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卵巢囊腫手術精選(九篇)

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卵巢囊腫手術

第1篇:卵巢囊腫手術范文

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年8月—2014年5月收治的88例行卵巢囊腫腹腔鏡手術患者,均與卵巢腫瘤診斷標準相符[2],按照隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組各44例,年齡20歲~60歲,平均年齡(36.4±2.3)歲。2組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)護理。做好患者術前準備工作,密切注意患者術后生命體征的變化情況,術后3h密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸,并詳細記錄,發(fā)現(xiàn)異常問題及時處理。觀察組患者接受路徑護理。①成立臨床路徑護理小組。由路徑護理小組根據(jù)患者病情做好臨床路徑總體規(guī)劃,調節(jié)各科室工作。其由業(yè)務院長、護理部主任、科主任、治療醫(yī)師及護士長組成,加強責任護士的培訓工作。并成立臨床路徑執(zhí)行小組,收集患者信息,結合相關文獻資料,制訂規(guī)范化臨床路徑表。②患者入院當天,執(zhí)行小組應詳細了解患者基本資料,為患者安排合理的檢查、用藥、治療等,并由責任護士做好患者及其家屬的相關宣教。入院1d~2d重視患者心理情緒變化,準備各項治療工作,予以必要的心理疏導,消除其緊張、焦慮、恐慌等情緒。入院1d~5d密切觀察患者生命體征變化,做好飲食、衛(wèi)生等護理工作。清潔會,詳細講述本次手術的目的、方法、必要性、有效性及安全性,告知術后飲食情況,做好衛(wèi)生,積極預防術后并發(fā)癥,密切監(jiān)測生命體征的變化,早期鍛煉。患者出院當天,及時做好相關疾病的健康宣教,告知患者3個月內禁止性生活等情況,幫助患者辦理出院手續(xù)等。

1.3評價指標[3]護理滿意度:自制護理滿意度調查問卷表,調查患者對此次護理滿意情況,分為滿意、基本滿意和不滿意3級。

1.4統(tǒng)計學方法計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者護滿意度比較觀察組護理滿意率為97.7%,明顯高于對照組的81.8%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

2.22組患者下床活動時間及住院時間比較觀察組下床活動時間(1.2±0.7)d,平均住院時間(6.3±1.2)d;對照組下床活動時間(2.5±1.0)d,平均住院時間(9.2±1.7)d。2組下床活動時間對比有顯著性差異(t=3.524,P<0.05),住院時間對比有顯著性差異(t=2.962,P<0.05)。

3討論

第2篇:卵巢囊腫手術范文

【關鍵詞】腹腔鏡手術;卵巢囊腫;開腹手術

卵巢囊腫屬于婦科常見疾病,臨床多發(fā)于30~45歲女性。目前臨床對卵巢囊腫發(fā)病機制尚無明確定論,因此本著“早發(fā)現(xiàn)、早治療”原則開展臨床救治?,F(xiàn)階段,手術方法是治療卵巢囊腫首選。近些年腹腔鏡逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹手術,被廣泛應用在治療卵巢囊腫領域,并得到廣大醫(yī)護人員、患者一致贊揚。為進一步探討腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床效果及安全性,本文結合我院臨床實例,選擇70例卵巢囊腫患者作為研究對象,現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月至2013年12月我院70例卵巢囊腫患者作為觀察對象,并對其臨床資料進行回顧性分析。年齡19~51歲,平均36.8歲。卵巢囊腫直徑2~10cm,平均6.1cm。所有患者術前均行B超、CEA、AFP、CA125、CA19-9檢測,排除惡性腫瘤可能性,均符合卵巢囊腫相關診斷和治療標準[1],且術后通過病理檢查證實為良性腫瘤。兩組患者在年齡、病因、病情、婚姻狀況等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2手術方法

治療組患者行腹腔鏡手術,全身麻醉后取患者臀高頭低位置。建立氣腹后壓力維持在12mm Hg,并行3點穿刺,同時應用5mm腹腔鏡對患者病灶部位進行切除。根據(jù)患者實際情況,若出現(xiàn)畸胎瘤(或疑為惡性腫瘤),應將其取出,防止污染患者腹腔;對照組實施開腹手術,連續(xù)硬膜外麻醉后按照常規(guī)開腹手術方法、操作流程實施手術。

1.3指標觀察

記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術后并發(fā)癥以及住院時間,并進行比較。

1.4統(tǒng)計學方法

將兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計軟件中,并對相關數(shù)據(jù)進行分析和對比,比較標準為α=0.05,當P

2.結果

經(jīng)過比較,行腹腔鏡手術的治療組患者,平均手術時間、術中出血量、平均住院時間均顯著低于對照組,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異,具有統(tǒng)計學意義(P

表1 兩組各項指標對比

組別

例數(shù)

平均手術時間(min)

術中出血量(ml)

平均住院時間(d)

術后并發(fā)癥(n/%)

治療組(腹腔鏡)

76

70.6±21.5

61.9±7.4

4.5±2.2

1(1.32)

對照組(開腹術)

76

75.5±22.9

135.9±8.6

11.5±3.4

6(7.89)

P值

>0.05

3.討論

卵巢囊腫比較常見,屬于婦科多發(fā)疾病,各個年齡段育齡期婦女均可患病。在腹腔鏡技術應用之前,卵巢囊腫患者通常都會接受傳統(tǒng)開腹切除術。經(jīng)過多年發(fā)展,開腹手術技術操作簡便、風險較小,但還是存在一定局限。例如,術后易發(fā)感染、粘連等,手術會產(chǎn)生較大創(chuàng)傷,不利于患者良好預后。并會留下瘢痕,且基本為永久性的。近年來,腹腔鏡手術治療卵巢囊腫技術日漸成熟,可將診斷和治療有機結合在一起,使卵巢囊腫治療逐漸走向微創(chuàng)。目前,腹腔鏡已逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)開腹術,被廣泛應用到在婦科臨床手術中。與傳統(tǒng)開腹手術相比,腹腔鏡手術治療卵巢囊腫具有很多優(yōu)點。應用腹腔鏡實施手術,過程中對患者腹腔、腸道的損傷小,可有效減少粘連性腸梗阻的發(fā)生率,患者可很快恢復健康。同時,由于實施腹腔鏡手術要向患者腹腔內注入CO2氣體,充分建立氣腹,不僅能夠增加患者腹腔空間,為醫(yī)生提供良好手術視野[2],也可通過腹腔鏡的探查功能,同時觀察到患者其他器官有無發(fā)生病變。為患者及早發(fā)現(xiàn)疾病、提前進行預防提供保障,一定程度上提升了病患的確診率,可及時發(fā)現(xiàn)一些合并癥狀,充分避免漏診現(xiàn)象。在為患者行腹腔鏡手術時,由于腹腔鏡切口小,引起的創(chuàng)傷也相對較小,患者疼痛感、不適感覺較輕。因此發(fā)生感染的概率很低,術后4天左右患者即可出院。腹腔鏡手術方法能夠防止患者腹腔長時間暴露在空氣內,減少空氣、手術器械等對腹腔組織損傷程度,提升了育齡期婦女再次受孕的機率。但是要闡明的是,在為卵巢囊腫患者行手術前,要根據(jù)患者各項指標綜合反映情況,選擇適宜手術方法。針對囊腫過大、或惡性腫瘤者,要在術前實施全面、詳細的婦科檢查,并進行綜合性評估。對于那些腹腔鏡感染或存在心、肝、肺、腎功能不全的患者,要盡量避免使用腹腔鏡進行手術[3]。本組76例行腹腔鏡手術患者均順利實施手術,術中未有中轉開腹手術,術后病理亦證實,患者腫瘤類型均為良性。

在一些人看來,卵巢囊腫切除手術屬于小型手術,根本沒必要使用腹腔鏡。但通過分析本組資料可得出結論:兩組患者在手術時間上的差異雖然無統(tǒng)計學意義,但在術中出血量、住院時間和術后并發(fā)癥等方面,治療組明顯優(yōu)于對照組。進一步說明腹腔鏡手術療效顯著,明顯優(yōu)于治療組。且具有瘢痕小、痛苦輕、術中出血量少、預后快等優(yōu)點,手術安全性和可靠性有保障。因此,排除那些不適合行腹腔鏡切除術的卵巢囊腫患者,腹腔鏡手術效果優(yōu)于傳統(tǒng)開腹切除術,相信通過廣大醫(yī)護人員的不斷努力和醫(yī)療水平的不斷進步,腹腔鏡手術可為患者提供更加良好的診斷和治療服務。

參考文獻:

[1]賴婷,劉賽歐,吳蓓等.腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術使用超聲刀及單、雙極電凝對卵巢功能的近期影響[J].腹腔鏡外科雜志,2012,10(14):137~138.

第3篇:卵巢囊腫手術范文

【關鍵詞】巨大卵巢囊腫;行腹腔鏡手術;婦科外科

手術腹腔鏡手術是現(xiàn)在比較成熟的一種可視微創(chuàng)手術方法,在傳統(tǒng)的治療中,由于需要進行開腹手術,對于大于妊娠4個月的患者,則成為了一種禁忌,嚴重的影響了孕婦的生理健康,而腹腔鏡技術的發(fā)展,在應對患者的不同生理期治療中,其效果得到了廣泛關注,本院研究巨大卵巢囊腫行腹腔鏡手術的臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年2月~2014年2月期間住院治療的54例卵巢囊腫患者,均符合相關診斷標準,隨機分為實驗組(28例)和對照組(26例)?;颊呔椴⑼獗敬窝芯??;颊吣挲g37~62歲。

1.2手術方法

1.2.1麻醉兩組患者均采用全身麻醉,取頭低腳高仰臥。1.2.2手術實驗組患者采取改良開放式穿刺進腹,并用消毒巾壓迫止血,位置與臍部行1cm縱切,對臍部皮膚進行筋膜處理,為維持體內氣壓正常,于腹腔內沖入二氧化碳保持腹壓12mmHg(1mmHg=0.133kPa),刺入腹腔鏡。找到囊腫位后,進行微創(chuàng)切除。對照組,采取傳統(tǒng)開腹手術,于病患位最近處開5cm創(chuàng)口,并快速進行手術,剝除囊腫,鏡下行囊腫穿刺吸囊液,其手術過程中嚴格按照操作規(guī)范進行。剝除過程中,將卵巢取出進行,手術后回納,在腹腔外進行完整剝除。1.2.3護理兩組患者采取同種護理辦法,根據(jù)患者的病情癥狀進行及時的手術治療,及時疏導患者的心理,安撫患者樂觀開朗的面對生活,并積極響應康復治療。

1.3觀察指標

觀察患者的囊腫直徑手術持續(xù)時間、剝除囊腫時間、手術中失血量、術后住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者平均囊腫直徑(17.3±7.6)cm,對照組患者平均囊腫直徑為(16.8±8.8)cm,比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。實驗組患者囊腫剝除手術的平均時間為(60.5±20.4)min,切除手術平均時間為(40.8±16.8)min,失血量為(50.2±21.9)ml,術后住院時間為(3.2±1.8)d,對照組患者囊腫剝除手術的平均時間為(54.2±19.5)min,切除手術平均時間為(50.9±18.5)min,失血量為(90.8±37.5)ml,術后住院時間為(7.2±2.9)d,兩組各指標比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

近年來,腹腔鏡手術在婦科的臨床治療中被廣應用[1,2],已經(jīng)成為比較認可的一種有效治療檢測手段,與B超結合使用效果顯著。在現(xiàn)代治療過程中,根據(jù)現(xiàn)有的禁忌形式來看,在應對腹腔手術中,應用腹腔鏡進行手術治療,其禁忌癥主要集中在患者對手術風險的控制上,在對卵巢囊腫的手術治療中,針對禁忌項以及對手術中的全面排查應用,主要對包塊的全面排查來看,腹腔鏡手術,作為現(xiàn)代治療婦科病的總趨勢,效果也得到了廣泛的肯定。本次試驗中,通過觀察兩組患者治療期間的各項數(shù)據(jù)值指標,則通過對患者治療的各項數(shù)據(jù)進行了分析對比,其中除囊腫直徑外,其他評比標準均差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與過去試驗對比,本次對照治療的過程中,秉著同癥狀,同時期治療對比的醫(yī)學對比,效果顯著,且無顯著不良反應癥狀。在進行病情排除治理的過程中,根據(jù)患者的病情體檢報告進行診斷,通過超聲檢測以及腹腔鏡雙重檢測,確保對病患部位進行及時有效治療,且保證包膜的完整和表面的光滑,在對內部的回聲進行野性檢測中,觀察有否等實行回聲。在血清腫瘤標記方面,可根據(jù)CA125和CA199等蛋白進行評定。檢測過程中,對28例巨大卵巢囊腫的定性,確定無誤后,方能夠根據(jù)檢測指標進行有效的臨床治療方案確定。在研究治療的效果中,根據(jù)腹腔鏡手術時間來判斷,在患者治療期間,合理的綜合護理是確保護理有效進行的根本所在。在手術過程中,即使是巨大的囊腫,也應該盡一切可能保留卵巢組織以及患側輸卵管,主要針對的是年輕的未生育患者,保證不影響后續(xù)的受孕。本研究中實驗組患者囊腫剝除手術的平均時間為(60.5±20.4)min,切除手術平均時間為(40.8±16.8)min,失血量為(50.2±21.9)ml,術后住院時間為(3.2±1.8)d,對照組患者囊腫剝除手術的平均時間為(54.2±19.5)min,切除手術平均時間為(50.9±18.5)min,失血量為(90.8±37.5)ml,術后住院時間為(7.2±2.9)d,兩組各指標比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明腹腔鏡手術療效顯著,效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術。綜上所述,行腹腔鏡手術進行巨大卵巢囊腫切除治療,創(chuàng)傷小,術后恢復速度快,較傳統(tǒng)開腹手術效果顯著,具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]佐滿珍,鄭文斐,陳曉紅,等.腹腔鏡在未婚女性巨大卵巢囊腫中的應用.安徽醫(yī)學,2011(10):1676-1678.

第4篇:卵巢囊腫手術范文

【關鍵詞】 腹腔鏡;卵巢囊腫;良性

The clinical observation of treatment innocence oophoritic cyst by abdominoscope operation

ZHANG Jihong

【Abstract】Objective The clinical observation and analyze of operating treatment innocence oophoritic cyst by abdominoscope. Methods To retrospective analyze the clinical data of 120 cases patients in innocence oophoritic from January to December 2008 in our hospital OG. Results The operations time、blood amount of operations、urethral catheter stay time of observation group were obviously lower controls group(P

【Key words】abdominoscope;oophoritic cyst;innocence

【中圖分類號】R711.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0013-02

腹腔鏡手術在婦科疾病診治中的應用逐漸廣泛,已成為良性卵巢囊腫的主要手術方式[1]。本研究通過對我院婦產(chǎn)科收治的120例良性卵巢囊腫患者進行臨床分析,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料:2008年1月~2008年12月選取我院婦產(chǎn)科收治的良性卵巢囊腫的患者120例,診斷標準:術前診斷根據(jù)病史、婦科檢查、血清AFP、CEA、CA125檢查,B超檢查,排除惡性或可疑惡性囊腫。年齡19~42歲,平均年齡(30.1±5.4)歲。其中已產(chǎn)婦81例,未產(chǎn)婦39例,單側95例(79%),雙側25例(21%)。囊腫直徑3~8cm 40例,9~15cm 80例。術中對可疑病例進行病理診斷。在患者及家屬知情同意下,依據(jù)治療方式的不同,隨機分為觀察組90例(腹腔鏡下手術組)和對照組30例(開腹手術組),兩組患者的性別比例、年齡、孕產(chǎn)次進行統(tǒng)計學比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 手術方法:120例均采用腰硬聯(lián)合麻醉。對照組:采用常規(guī)開腹手術治療。觀察組:于臍輪下緣做l0mm皮膚切口,氣腹針穿刺,CO2充氣形成氣腹,10mmTrocar穿刺,置鏡探查。分別于下腹兩側麥氏點用5mmTrocar穿刺,置手術器械。囊腫直徑≥10cm者先行囊腫穿刺,吸凈囊液后切開卵巢包膜,鉗抓囊壁,將其從附著的卵巢中剝離。囊腫直徑

1.3 術后處理:術后常規(guī)使用抗生素3d,有感染征象者酌情延長抗生素使用時間。

2 結果

2.1 觀察組與對照組術中情況的比較(如表1):觀察組手術時間、術中出血量、導尿管停留時間均明顯低于對照組(P

2.2 觀察組與對照組術后情況的比較(如表2):觀察組住院時間、術后自如活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組(P

2.3 術后病理診斷均為良性卵巢囊腫,其中成熟畸胎瘤60例,巧克力囊腫36例,黃素囊腫6例,卵巢冠囊腫18例。

3 討論

近年來,隨著腹腔鏡技術的發(fā)展和普及,術前良惡性囊腫鑒別能力的提高,卵巢囊腫的腹腔鏡手術適應證也在不斷擴大[2]。目前腹腔鏡手術已經(jīng)成為卵巢巧克力囊腫、良性畸胎瘤、單純性囊腫、上皮性囊腫以及卵巢冠囊腫等良性卵巢囊腫的首選手術方式[3]。腹腔鏡下雙極電凝止血快捷、安全,尤其配以沖洗更易準確找到出血點,更體現(xiàn)出腹腔鏡手術的優(yōu)越性。對于卵巢巧克力囊腫及畸胎瘤剔除手術難免術中囊腫破裂,此時應盡可能避免液體流向腹腔,使囊內液體局限于盆腔內吸凈,再以生理鹽水反復沖洗盆腔,這樣不僅可以降低術后病發(fā)率,還有利于患者術后減輕腹痛,提早自如活動,達到術后恢復快的目的[4-5]。本研究通過傳統(tǒng)開腹手術與腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫進行比較,觀察組手術時間、術中出血量、導尿管停留時間均明顯低于對照組(P

綜上所述,采用腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫,首先術前應對病變作準確評估,排除惡性囊腫和嚴重并發(fā)癥[6]。置鏡后應全面探查腹腔,估計手術的可行性和難易度。囊腫表面切口應選在遠離卵巢門的無血管區(qū);對卵巢子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤與周圍組織粘連者,或囊腫較大者,最好在囊腫表面切開卵巢皮質,并稍加分離后穿刺囊腫,盡量吸凈其內容物,以免剝離過程中囊腫破裂造成盆腔污染或導致囊壁層次不清。

參考文獻

[1] 李莉,王蕾,崔竹梅,等.腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫70例臨床分析[J].中國內鏡雜志,2008,14(4):354-355

[2] 楊華,周瑛,李紅霞.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫63例分析[J].江蘇醫(yī)藥,2006,32(12):1177

[3] 黃樹峰,姜衛(wèi)國,孫韻英.腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫120例報告[J].2004,44(36):47

[4] 邵麗娜,谷曄紅.腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫98例分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2003.19(12):743-744

[5] 黃曉東,陳文萍,吳妙琴.腹腔鏡下良性卵巢囊腫手術50例探討[J].第一軍醫(yī)大學學報,2005,25(10):1329-1330

第5篇:卵巢囊腫手術范文

關鍵詞卵巢囊腫蒂扭轉腔鏡手術開腹手術

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.031

卵巢囊腫蒂扭轉是婦科的一種常見病,隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,腹腔鏡治療卵巢囊腫蒂扭轉得到廣泛應用并取得了良好的臨床效果,為進一步探討卵巢囊腫蒂扭轉的臨床特點,總結腹腔鏡治療卵巢囊腫蒂扭轉經(jīng)驗,2010年4月~2012年3月收治卵巢囊腫蒂扭轉患者98例,進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年4月~2012年3月收治卵巢囊腫蒂扭轉患者98例,年齡11~69歲,平均284歲。臨床表現(xiàn):有腹痛94例(959%),其中下腹隱痛反復發(fā)作19例,卵巢囊腫病史24例。伴發(fā)熱11例,伴惡心、嘔吐38例。隨機分成對照組和觀察組各49例,兩組在年齡、性別、卵巢囊腫蒂扭轉程度等方面無顯著性差異。

治療方法:對照組采用開腹的方法進行治療,觀察組采用腹腔鏡進行治療:①患側附件切除術:卵巢囊腫明顯瘀血壞死呈紫黑色時選擇此術式。囊腫扭轉的蒂部由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶及輸卵管組成,于扭轉的蒂根部用單極電凝并切斷,完整切除附件;或先用線圈套扎囊腫蒂根部,再于套扎線圈上方凝切囊腫蒂部,切除附件。②患側卵巢囊腫剝除術:當囊腫扭轉較少或較松時,囊腫表面顏色可正?;驕\紫,此時可將卵巢復位并行囊腫剝除術[1],保留患側卵巢。于囊腫表面薄弱無血管區(qū)電切一小口,逐步分離卵巢皮質與囊腫間隙,完整剝除囊腫。③切除的組織放入專用取物袋,經(jīng)左下腹1cm穿刺孔取出,如囊腫內實性組織較大,取出困難,應適當延長切口,以免袋子穿破污染腹腔或增加手術時間。

結果

兩組手術時間、術中出血量、排氣時間及住院時間比較:觀察組手術時間756±96分鐘、術中出血量694±93ml、排氣時間186±50小時、住院時間45±13天;對照組手術時間02±105分鐘、術中出血量1523±172ml、排氣時間352±65小時、住院時間97±18天,兩組手術時間比較無顯著性差異(P>005),兩組術中出血量、排氣時間和住院時間比較差異有顯著性(P<005),見表1。

兩組術后發(fā)熱例數(shù)比較:觀察組術后發(fā)熱2例(41%),對照組發(fā)熱18例(367%),兩組比較差異有顯著性(P>005)。

討論

腹腔鏡手術在卵巢囊腫蒂扭轉診治中的應用價值:卵巢囊腫蒂扭轉是婦科常見的急腹癥,一經(jīng)診斷,即應剖腹探查。然而,傳統(tǒng)的剖腹探查術創(chuàng)傷較大,臨床在診斷未明情況下往往不敢貿然施行,因而延誤病情或錯過最佳治療時機。腹腔鏡作為一種微創(chuàng)技術,創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復快、可重復操作性強[2],可用于早期的診斷并進行及時的手術治療,無疑是更理想的選擇。

本組資料顯示,觀察組手術時間756±96分鐘、術中出血量694±93ml、排氣時間186±50小時、住院時間45±13天;對照組手術時間02±105分鐘、術中出血量1523±172ml、排氣時間352±65小時、住院時間97±18天,兩組手術時間比較無顯著性差異(P>005),兩組術中出血量、排氣時間和住院時間比較差異有顯著性(P<005),由此說明腹腔鏡診治卵巢囊腫蒂扭轉具有創(chuàng)傷小、出血少,術后并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)點,值得臨床推廣。

參考文獻

1龔曉明,冷金花,郎景和,等.卵巢成熟畸胎瘤695例臨床分析[J].中國醫(yī)學科學院學報,2004,26(6):692-695.

第6篇:卵巢囊腫手術范文

關鍵詞:腹腔鏡手術;卵巢囊腫;卵巢儲備功能

卵巢囊腫是常見的婦科疾病類型,傳統(tǒng)的開腹手術治療方式雖然能夠達到治療效果,但是創(chuàng)傷較大,對于患者康復以及卵巢功能具有不利的影響[1]。本文研究了運用腹腔鏡手術方式治療卵巢囊腫的臨床效果,具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院于2011年3月~2013年3月收治的45例卵巢囊腫患者作為研究對象,患者年齡范圍為21~45歲,平均年齡為(34.64±9.72)歲。其中巧克力性囊腫13例,成熟性畸胎瘤18例,漿液性囊腫9例,粘液性囊腫5例。按照隨機分組方式將患者分為觀察組(24例)和對照組(21例),經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩組患者年齡、囊腫類型、既往史、臨場特征等方面均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組使用傳統(tǒng)開腹手術方式治療。

觀察組使用腹腔鏡手術治療,具體方法為:患者行全身麻醉處理,使患者保持膀胱截石位,常規(guī)消毒鋪巾,在宮頸內部置入舉宮器,并在臍下緣1cm處做切口。使用氣腹針建立氣腹,行穿刺處理,選取麥氏點做5mm穿孔,左下腹對稱點做10mm穿孔,經(jīng)孔置入腹腔鏡,在腹腔鏡視野下進行囊腫切除術或者剝離術。行切除術是運用三套圈技術,先對囊腫蒂部結扎,并鈍性分離。行剝除術時在卵巢壁薄弱處沿縱軸方向選定電凝位置,并保證該位置距離卵巢門2.5cm以上,使用單極電鉤完成電凝,然后沿電凝凹陷處行鈍性撐開皮質處理,直達囊腫壁,分離囊腫與卵巢皮質,剝除囊腫。

1.3觀察指標 本次研究選取住院時間、術中出血量以及卵巢儲備功能作為觀察指標。術中出血量使用紗布稱重減量法[2],卵巢儲備功能測評方法為:術后3個月隨訪過程中在患者月經(jīng)前3d抽取靜脈血液實驗室送檢,觀測血液中FSH、LH、E2水平。

1.4統(tǒng)計學方法

2結果

2.1兩組患者住院時間、術中出血量對比 兩組患者均順利完成手術,觀察組住院時間和術中出血量均小于對照組(P

2.2兩組患者FSH、LH、E2水平對比 觀察組卵巢儲備功能評價指標FSH、LH、E2均高于對照組(P

3討論

腹腔鏡手術是借助攝像系統(tǒng)以及專業(yè)器械開展的微創(chuàng)手術方式,自從在臨床中應用以來,憑借其創(chuàng)傷小、出血少、視野清晰、并發(fā)癥少等優(yōu)勢很快在多種手術中取得廣泛應用,是臨床治療改革中的重要內容[3,4]。本次研究結果顯示,運用婦科腹腔鏡手術治療卵巢囊腫具有術中出血少、住院時間短以及對卵巢儲備功能形成保護作用等優(yōu)勢,有效提升了手術質量以及患者對該手術方式的接受程度。

在評價腹腔鏡手術的綜合性能時,過去的研究多集中在微創(chuàng)方面,相對缺乏針對性的評價機制,卵巢囊腫手術不可避免地要對卵巢組織、卵泡形成破壞,進而影響雌激素分泌狀況,由于傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷大,對卵巢組織造成的損傷很多是不可逆的,這也是導致手術患者術后月經(jīng)改變以及卵巢功能缺陷的主要原因。FSH、LH、E2水平是評價卵巢儲備功能的重要指標[5],本次研究結果顯示,運用腹腔鏡手術方式治療的患者各項指標恢復優(yōu)良,術后3個月隨訪期間與對照組對比具有顯著的統(tǒng)計學差異(P

綜上所述,婦科腹腔鏡手術方式治療卵巢囊腫相比傳統(tǒng)開腹手術具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時間短、有效保護卵巢功能等優(yōu)勢,值得在臨床中推廣應用。

參考文獻:

[1]王宇全,任健俐,尹利榮.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫療效比較[J].天津醫(yī)藥,2010(03):229-230.

[2]游輝蘭.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫蒂扭轉術中轉開腹72例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012(06):56.

[3]李曉.婦科腹腔鏡手術治療卵巢囊腫對卵巢儲備功能的影響[J].醫(yī)學信息,2013(03):160-161.

第7篇:卵巢囊腫手術范文

關鍵詞:外科手術微創(chuàng)腹腔鏡卵巢囊腫

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.115

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0088-01

在我院婦科疾病手術治療中,腹腔鏡技術已廣泛運用,完成大多數(shù)卵巢良性疾病的治療。在我院自2012年6月至2012年10月施行腹腔鏡下卵巢剔除手術56例,均收到良好效果,現(xiàn)將腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的手術配合總結如下。

1臨床資料

56例均為卵巢囊腫患者,年齡在18-66歲。其中畸胎瘤18例,巧克力囊腫23例,上皮囊腫15例?;颊呤中g均采用氣管插管全身麻醉,取頭低臀高膀胱截石位。

2護理配合

2.1術前準備。

2.1.1術前訪視。手術前1日巡回護士攜帶手術通知單,術前訪視單到病房看患者。了解患者的病情及心理狀態(tài),詢問患者有無過敏史,手術史,和月經(jīng)周期的情況。有無其他疾病和對藥物的依賴情況。對患者及家屬講述腹腔鏡手術的優(yōu)點、手術概況、術前注意事項等,幫助患者減輕焦慮、恐懼的心理,積極配合手術治療。

2.1.2儀器設備及器械的準備。器械護士術晨準備所用的儀器及器械,并保障其性能良好。儀器有:二氧化碳氣腹機及導管,顯示器及連接線、電凝機、超聲刀機及腳踏。器械有:腹腔鏡30度電子內鏡,沖洗液數(shù)袋,超聲刀及導線,5mm穿刺器2個,10mm穿刺器1個,5mm轉換器1個,沖洗針1枚,吸引器頭1個,分離鉗2把,鉤剪刀1把,無損傷抓鉗1把,舉宮器,電凝鉤及導線,雙極鉗及導線。

2.2手術配合。

2.2.1巡回護士。巡回護士將患者接到手術室后,將患者安置在手術床上,與麻醉師、術者再次核對患者姓名、病案號、手術名稱、手術部位等,與患者進行交流穩(wěn)定患者情緒。由于術中建立氣腹后會影響下肢靜脈回流,故此類患者我們選擇在一側上肢建立靜脈通路,并用布單將其包裹于身體一側,使用100cm連接管,將三通留置在患者肩部,以便麻醉師手術中給藥。配合麻醉醫(yī)生進行全身麻醉氣管插管,協(xié)助導尿。將患者按頭低臀高截石位安置。用支腿架將小腿托起,在膝下墊軟墊,以利靜脈回流;兩腿分開不宜過大,避免過度外展損傷神經(jīng);臀部超出手術床的折疊部,臀下墊一軟墊,臀部抬高,充分暴露手術野;在患者肩部置于肩托,防止患者下滑損傷頭部。在保證患者安全的情況下,盡量滿足手術醫(yī)生對的要求。巡回護士觀察并提醒手術人員勿將上臂放在患者膝上,防止神經(jīng)損傷。將儀器和導線鏈接好,調節(jié)好腹腔鏡各類參數(shù),根據(jù)醫(yī)生需求調整顯示屏位置,建立氣腹,氣腹壓力13毫米汞柱,流速保持1―2升每分鐘。

2.2.2器械護士。遞穿刺套針自臍上1cm穿刺,建立氣腹,置入腹腔鏡探查后,在左、右下腹部,分別置入5mm、10mm穿刺套針。遞無損傷抓鉗探查盆腔解剖結構,找到病變卵巢探查囊腫大小,與周圍組織是否有粘連。囊腫較小的用電鉤在卵巢壁輕輕燒灼,遞剪刀沿突破口剪開保持囊腫完整,遞分離鉗2把將囊腫與卵巢壁剝離,出血點遞雙極鉗止血,遞抓鉗將標本裝至病理袋中取出。囊腫較大的可用穿刺針刺入,接吸引器將內容物吸出,再將囊壁取出。術中配合醫(yī)生用生理鹽水沖洗腹腔。卵巢壁創(chuàng)傷表面用止血紗布覆蓋,噴防粘連醫(yī)用膠,關閉創(chuàng)口。腹腔鏡器械精密、種類繁多,器械護士必須全面掌握各種手術器械的名稱、用途;術中迅速、準確傳遞器械物品;對腹腔鏡器械輕拿輕放,避免碰撞,及時清理血漬、污漬;保護導線,防止彎折,防止銳器損傷。

3總結

在這56例經(jīng)腹腔鏡下治療卵巢囊腫的患者中,手術成功率達到100%,無術中轉開腹、術后感染的情況發(fā)生。以減少圍手術期患者的痛苦及創(chuàng)傷,提高婦女生活質量,滿足了女性患者愛美的需求。在提倡微創(chuàng)技術的今天,腹腔鏡下卵巢良性腫瘤切除術具有廣闊的應用前景。在我院婦科病房兩個治療小組均能獨立完成此項操作技術。為了配合醫(yī)院的發(fā)展,我院手術室每年都要派護理業(yè)務上的骨干去上級醫(yī)院進修學習,收獲了很多的新技術,新理念,不斷充實我們的護理隊伍。

參考文獻

[1]郎景和.新世紀的婦科腹腔鏡手術[J],中華婦產(chǎn)科雜志,2004,39(5):289-291

[2]華克勤,金福明,許煥.腹腔鏡手術治療早期低危型卵巢惡性腫瘤的價值[J].中華醫(yī)學雜志,2005,83(3):169-172

[3]喬偉,趙體玉.單純經(jīng)臍入路腹腔鏡下巨結腸根治術的手術配合[J].護理學雜志,2011,26(4):45-46

[4]卜文君,超聲刀在乳腺手術中應用的護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(10):30-31

第8篇:卵巢囊腫手術范文

關鍵詞:電視腹腔鏡;卵巢囊腫;開腹手術

卵巢腫瘤屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20~50歲的女性最為多見,即:單一型或混合型,一側性或雙側性,囊性或實質性,良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高,早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20%~30%,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。隨著腹腔鏡手術在婦科的應用及技術的提高,大多數(shù)良性卵巢囊腫可在腹腔鏡下處理。腹腔鏡手術因其手術創(chuàng)傷小,患者術后恢復快,故在婦科手術領域應用日益廣泛。卵巢囊腫是婦科常見病之一,腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術被認為是去除良性卵巢囊腫的"金手術"。今年來隨著腹腔鏡技術的發(fā)展,手術技巧的提高,腹腔鏡手術的適應癥不斷擴大,卵巢囊腫的治療由開腹手術逐漸向腹腔鏡微創(chuàng)手術發(fā)展,本研究旨在對腹腔鏡手術和開腹手術治療良性卵巢囊腫的療效和患者恢復情況進行比較研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2006年1月~2012年1月在我院婦科術前診斷為良性卵巢囊96例患者,行腹腔鏡手術,其中完成腹腔鏡手術者為腹腔鏡組,以同期75例開腹手術治療良性卵巢囊腫的病例作為對照組?;颊吣挲g為18~50歲,所選擇病例中卵巢囊腫直徑為3~12cm。術中冰凍切片及術后病理報告均證實為卵巢良性病變。同期條件相當?shù)?5例卵巢囊腫剖腹手術作為對照?;颊吣挲g為20~62歲,腫物直徑3~22cm。手術指征:術前診斷為良性卵巢囊腫。兩組患者的年齡、孕次、產(chǎn)次、手術史差異均無顯著性。術后兩組隨機選擇近期病例各20例,對術后恢復情況進行電話隨訪。

1.2方法 觀察組采用美國電視腹腔鏡及器械,患者均在全麻下進行,取頭低臀高位,CO2氣腹壓力維持在12~14mmHg(1mmHg=0.133kPa),采用臍輪、麥氏點3孔操作法。卵巢腫物根據(jù)患者年齡、生育要求、腫物性質、大小等分別行卵巢囊腫剝除、卵巢囊腫切除或附件切除?;チ龊蛻岩蓯盒哉哂萌∥锎〕?,避免污染腹腔。開腹手術采用連續(xù)硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉,按常規(guī)開腹手術。

1.2.1患者仰臥,頭低腳高15°~30°,膀胱截石位,留置導尿。

1.2.2臍輪上緣或下緣切開皮膚lcm,置鏡(30°),CO2氣腹腔壓力維持l2~14mmHg。于左右兩側下腹部(麥氏點水平)無血管區(qū)第2、3操作孔分別作l0mm、5mm穿刺孔。

1.2.3探查盆腹腔,了解囊腫大小,活動度,表面有無贅生物,初步確定為良性囊腫,方可進行手術。

1.2.4用無損傷鉗提起卵巢囊腫,置于子宮前上方,用單極電鉤在卵巢囊腫的游離側切開卵巢皮質2cm深達囊壁,鈍性分離卵巢皮質與囊腫間隙,用撕拉法將囊腫完整剝出。囊腫較大時可先穿刺抽出部分囊液,鉗夾住穿刺口套扎線結扎后分離囊腫自卵巢組織剝離,剩下卵巢皮質適當修剪,滲血部位用單極或雙極電凝止血,剩余卵巢組織皮質自然內翻成形,無需縫合。而開腹卵巢囊腫剝除術主要以縫合卵巢創(chuàng)面而達到止血目的。囊壁與卵巢皮質粘連緊密者用單極電鉤切開,活動性出血處雙極電凝止血以防影響手術進行,逐步盡量將囊腫完整剝除。若囊壁薄手術過程中破裂,特別畸胎瘤、卵巢內膜異位囊腫,一旦內容物溢出,立即吸出溢出至腹腔的內容物并用大量生理鹽水反復沖洗后再剝除囊壁,囊腫基底處血管先用雙極電凝凝固后,銳性切除囊腫,創(chuàng)面用雙極電凝止血。若囊腫較大,術后剩余卵巢皮質需用可吸收線縫合2~3針,形成新的卵巢。

1.2.5用標本袋將囊腫及其內容物從腹壁穿刺口一并取出,標本送冰凍檢查。

2 結果

兩組患者手術情況 腹腔鏡手術組中無一例中轉開腹手術。96例完成腹腔鏡手術(腹腔鏡組),卵巢囊腫直徑4~12cm。92例行囊腫剝除術,4例行附件切除術。開腹手術組73例行囊腫剝除術,2例行附件切除術。手術時間:腹腔鏡組30~90min,平均60min,剖腹組45~110min,平均77.5min。術中出血量:腹腔鏡組20~100ml,剖腹組50~200ml,兩組差異有顯著性(P

3 討論

3.1隨著醫(yī)療保健水平的提高,越來越多的卵巢囊腫被及時發(fā)現(xiàn)。由于腹腔鏡手術的微創(chuàng)及腹壁的小切口被患者所接受,消除了部分患者的恐懼心理,使其能夠及早接受治療。電視腹腔鏡在婦科鄰域的應用越來越受到重視。盡管卵巢囊腫剝除術時操作仔細,由于有些卵巢囊腫的內容物溢出可引起化學性腹膜炎和腫瘤細胞的播種,因此近年隨著腹腔鏡手術引進吸引系統(tǒng)或標本袋,從而使腹腔鏡卵巢囊腫手術與開腹手術相比,術后復發(fā)危險性并不增加,并不導致并發(fā)癥的發(fā)生,是一種較好的手術方法。腹腔鏡卵巢囊腫剝除術無需縫合,無結扎縫線,卵巢結構和功能保留得更好[1]。腹腔鏡手術是完全封閉的腹腔內進行,避免臟器暴露及手套紗布對組織的損傷,卵巢無需縫合,電凝止血徹底,腹腔鏡有放大作用,可及時發(fā)現(xiàn)并處理小的殘留病灶,術后腹腔粘連少,減少了術后復發(fā),治療更徹底,增加育齡婦女的受孕率[2]。因此,腹腔鏡手術已逐漸成為良性卵巢囊腫的首選術式[3]。良性卵巢囊腫中,畸胎瘤和子宮內膜異位囊腫最多見。與開腹手術相比,腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫術中出血少,術后住院時間及恢復時間短。腹腔鏡手術組中子宮內膜異位囊腫及囊腫剝除術的比率和開腹手術差異無顯著性,且手術時間并不增加。

3.2腹腔鏡治療卵巢囊腫的爭議是術前不能確定囊腫性質,若為惡性腫瘤,鏡下可能手術不徹底或穿刺后導致腫瘤播散或復發(fā)。腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫手術方式選擇應根據(jù)卵巢病變的性質、患者年齡、手術目的等多方面進行考慮,對懷疑或肯定的卵巢惡性腫瘤是腹腔鏡手術的禁忌癥,因此加強術前對卵巢腫物的評估及術前對手術預測是非常重要的,仔細詢問病史,做盆腔檢查,超聲診斷、必要時行CT或MRI檢查等,結合血清腫瘤標志物水平測定等綜合做出評估,合理選擇適應癥及手術方式,則可以提高手術成功率。術前診斷為惡性腫瘤者選擇開腹手術,若術中鏡下可疑,送冰凍切片進一步確定腫瘤性質,決定手術方式,一旦證實為惡性腫瘤,應及時中轉開腹手術。對于年齡在45歲以下,卵巢良性腫瘤較小或中等大小者性卵巢囊腫剝除術,保留卵巢的生育及內分泌功能。年齡在45歲以上婦女,卵巢良性腫瘤較大粘液性或漿液性囊腺瘤已有形成,腫瘤生長速度較快或惡性不能排除則行患側附件切除術,對側卵巢必要時剖視。因此,腹腔鏡良性卵巢囊腫手術與開腹手術相比而言,腹腔鏡手術越來越受到臨床醫(yī)師和患者的歡迎,值得在基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻:

[1]楊秀萍.腹腔鏡在治療卵巢囊腫的應用[J].實用臨床醫(yī)學雜志,2002,6(5):430.

第9篇:卵巢囊腫手術范文

【關鍵詞】腹腔鏡;開腹;良性卵巢囊腫;手術

隨著近年來腔鏡技術的迅速發(fā)展,婦科手術中腹腔鏡應用也越來越廣,腹腔鏡下手術具有微創(chuàng)、出血少、術后恢復快、創(chuàng)口符合美觀要求等優(yōu)點,廣受女性患者所歡迎,本研究通過探討對比腹腔鏡與開腹手術對良性卵巢囊腫剝除的效果,總結其臨床手術經(jīng)驗和臨床意義如下:

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年8月-2012年3月收治的良性卵巢囊腫患者共77例為研究對象,其中卵巢冠囊腫8例、單純囊腫24例,良性畸胎瘤19例,漿液性囊腺瘤9例,子宮內膜異位癥11例,黏液性囊腺瘤6例。術前B超檢查腫瘤的直徑在2.5-15cm范圍內,按照數(shù)字表隨機抽取法將患者分為兩組,對照組35例患者給予開腹手術治療,年齡在25-40歲,中位年齡為32.4±1.4歲,實驗組42例患者給予腹腔鏡手術治療,年齡在24-40歲,中位年齡為32.6±1.5歲,皆通過術前B超、AFP、CEA、CAl9-9、CAl25等檢測排除有惡性腫瘤的患者,對比觀察兩組患者的治療效果、手術中、手術后情況。兩組患者的年齡比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組給予腹腔鏡手術治療,具體如下:先在臍部穿刺,并建立CO2氣腹,然后將腹腔鏡緩慢置入,分別對下腹兩側進行穿刺,創(chuàng)造兩個操作孔,分別置入5mm和10mm的兩個穿刺套管,保持C02氣腹壓在12-14mmHg范圍,通過套管將手術器械緩慢置入,針對合并有粘連的患者,可先使用剪刀或者電凝將其分離;針對單純性卵巢囊腫、卵巢冠囊腫、巧克力囊腫、良性畸胎瘤等卵巢良性腫瘤,可先使用單極電凝將囊腫表面的卵巢皮質切開,通過囊壁和卵巢皮質的間隙將囊腫分離出;對創(chuàng)面采取雙極電凝止血,或者使用3/0可吸收線對囊腔進行間斷縫合;針對囊腫破裂的情況,可立即將囊液吸凈,然后給予反復沖冼,再將囊腫壁剝離,最后將剝除物置入乳膠袋后隨操作孔取出;針對子宮內膜異位的患者,可采取電凝燒灼處理,合并有不孕癥的患者,可同時進行輸卵管美藍通液處理。

1.2.2對照組給予開腹手術治療,常規(guī)開腹后行囊腫剝除術,將囊腫壁剝離后,使用3/0-2/0的可吸收線對其進行連續(xù)縫合,將卵巢修復至正常形態(tài)。

術后常規(guī)留置24h的尿管,并常規(guī)使用抗生素抗感染治療5d。

1.3療效評定標準根據(jù)術后月經(jīng)恢復情況、B超監(jiān)測排卵情況及月經(jīng)量變化,對療效進行評價,顯效:術后一個月患者月經(jīng)周期及月經(jīng)量恢復正常,B超監(jiān)測排卵情況恢復正常,患者無不適癥狀;有效:術后一個月患者月經(jīng)周期基本正常,偶見有提前或推遲,月經(jīng)量基本正常,B超監(jiān)測卵巢正常排卵;無效:術后一個月患者的月經(jīng)周期異常(提前或推遲),月經(jīng)量少,B超監(jiān)測有或無排卵[1]??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法本組療效及并發(fā)癥的數(shù)據(jù)采用卡方軟件V1.61版本進行統(tǒng)計學處理,數(shù)據(jù)間的比較采用X2檢驗,計量單位以%表示;本組手術情況相關指標的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理,數(shù)據(jù)間的比較采用均數(shù)t檢驗,計量單位以χ±s表示,P<0.05認為數(shù)據(jù)有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者的治療效果比較無顯著差異,p>0.05,無統(tǒng)計學意義;實驗組患者手術中出血更少,手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間及住院時間短,術后并發(fā)癥發(fā)生少,兩組比較有顯著差異,p<0.05,具有統(tǒng)計學意義,其中實驗組患者術后出現(xiàn)輕微的皮下血腫1例,無需特殊處理自行好轉,對照組患者術后出現(xiàn)脂肪切口液化1例,術后發(fā)熱2例,切口感染1例,經(jīng)對癥處理后并發(fā)癥消除;術后1個月電話隨訪,實驗組患者對手術非常滿意34例,滿意7例,不滿意1例,滿意度(非常滿意+滿意)為97.6%,對照組非常滿意22例,滿意8例,不滿意5例,滿意度為85.7%,實驗組患者對手術的滿意度更高,與對照組比較有顯著差異,X2=9.25,p<0.01,具有統(tǒng)計學意義,見表1、表2。

3討論

本文中統(tǒng)計結果可見,腹腔鏡下治療良性卵巢囊腫手術中出血更少,手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間及住院時間短,術后并發(fā)癥發(fā)生少,兩組比較有顯著差異,且無出現(xiàn)切口感染、切口脂肪液化、發(fā)熱等并發(fā)癥,僅有輕微皮下血腫,能自愈,隨訪可見顯示出腹腔鏡下治療的切口美觀及術后不適感的滿意度顯著高于傳統(tǒng)開腹手術,皆顯示出腹腔鏡的優(yōu)勢突出??偨Y其優(yōu)勢具體如下:①腹壁的切口小,在臍孔和左右下腹部僅有5-10mm的穿刺孔,能夠盡量地避免體壁神經(jīng)及肌肉被切斷,明顯減輕切口的疼痛感,同時由于切口小,并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,術后恢復的瘢痕也小,符合美觀的要求,廣為女性患者所接受。②術野的光照條件好,能夠充分暴露病灶,放大圖像,同時由于手無需進入到腹腔內進行操作,能夠減少干擾到臟器功能和損傷臟器的被膜,維持盆腔的內環(huán)境穩(wěn)定。③術中有腹腔鏡下的C02氣腹維持,能夠減少術中的小血管滲血[2]。

綜上所述,采用腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫的效果與傳統(tǒng)開腹手術類似,但腹腔鏡手術對患者的創(chuàng)傷小,患者康復快,術后并發(fā)癥減少,在符合手術適應癥的情況下安全性更高,值得應用以及推廣。

參考文獻

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