發(fā)熱患者的護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

1.1一般資料

選擇2014年1～7月本院收治的外感發(fā)熱患者60例,所有患者均符合外感發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者中女性患者均排除妊娠期和經(jīng)期,所有患者均排除患有嚴(yán)重原發(fā)病及退熱劑對(duì)體溫的影響。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組中男20例,女10例；年齡15~65歲,平均年齡(48.0±6.1)歲；病程3~42h,平均病程(18.0±8.0)h。觀察組中男12例,女18例；年齡20~59歲,平均年齡(45.0±4.2)歲；病程5~48h,平均病程(22.0±8.7)h。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理主要包括：為患者定時(shí)測(cè)量體溫,采用物理降溫,如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭退熱等,告知患者應(yīng)多飲水,以清淡流質(zhì)飲食為主。對(duì)于持續(xù)高溫患者加強(qiáng)觀察,遵醫(yī)囑做退熱處理。中醫(yī)護(hù)理措施：刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者行護(hù)理措施1h后測(cè)量腋溫,與入院時(shí)的體溫比較,護(hù)理后1h體溫下降>1.5℃為顯效,0.5~1.5℃為有效,<0.5℃為無效?？傆行?顯效率+有效率。持續(xù)退熱效果通過護(hù)理后的1、2h患者下降的腋溫評(píng)價(jià),腋溫與入院時(shí)的體溫比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者退熱效果比較

護(hù)理后1h觀察組的退熱效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

2.2兩組患者持續(xù)退熱效果比較

對(duì)照組患者1h后的體溫下降了(0.21±0.01)℃,2h后下降了(0.32±0.30)℃;觀察組患者1h后的體溫下降了(0..62±0.36)℃,2h后下降了(1.16±0.75)℃,觀察組的持續(xù)退熱效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3討論

第2篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

中國(guó)分類號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):B 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-230-02

發(fā)熱是機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,導(dǎo)致體溫升高超出正常范圍。通過提高體溫調(diào)定點(diǎn),引起體溫升高。按其程度可分為低熱,口腔溫度不超過38℃,中等熱,口腔溫度在38～38.9℃,高熱,口腔溫度在39～41℃,過高熱,口腔溫度超過41℃。在臨床中常見的發(fā)熱主要是由于機(jī)體感染產(chǎn)生炎癥而引起的相應(yīng)癥狀。為了增加患者的舒適感,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,我們對(duì)發(fā)熱病房收治的45例肺炎和上呼吸道感染等發(fā)熱患者進(jìn)行了人性化護(hù)理,將人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)護(hù)理過程,減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生,提高了住院患者的滿意度。

1 體溫上升期

即體溫開始上升的階段,機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱。當(dāng)體溫持續(xù)升高到一定程度,表現(xiàn)為皮溫升高,皮膚潮紅,心跳與呼吸頻率加快,病人自覺發(fā)冷與口渴,煩躁不安,緊張、恐懼,對(duì)發(fā)熱毫無思想準(zhǔn)備。為了提高治療效果,我們?cè)谧o(hù)理方面首先應(yīng)做到:

1.1給予患者心理安慰 護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱,應(yīng)立即安慰患者,向患者解釋發(fā)熱的原因、過程和可能出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀,指導(dǎo)患者需要進(jìn)行的必要檢查及注意事項(xiàng),使患者有心理準(zhǔn)備。告知患者情緒緊張可以使體溫繼續(xù)升高,不利于疾病的恢復(fù)。簡(jiǎn)單為患者采取必要的診療和護(hù)理,幫助患者解決困難,耐心地回答患者提出的疑問。護(hù)士在完成診治工作外應(yīng)多陪伴患者,減輕患者的煩惱與孤獨(dú),以免長(zhǎng)時(shí)間見不到護(hù)士,產(chǎn)生失望和不安全感?！?】

1.2解除患者痛苦 此期患者感口渴、口干,護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,盡量提供含糖鹽水,補(bǔ)充大量水及電解質(zhì)。防止發(fā)熱后大量出汗引起的虛脫,并可解決患者的煩躁與口渴。

1.3滿足患者的需要 患者急需解決的問題是寒戰(zhàn)、發(fā)冷。一般可給患者加蓋被子,足部可放熱水袋或熱寶。待患者寒戰(zhàn)減輕,可逐漸減少蓋被,以利散熱。

1.4向患者做好解釋工作 護(hù)士應(yīng)向患者和家屬交代病情變化,使其有心理準(zhǔn)備。體溫因隨時(shí)繼續(xù)上升,要將這一點(diǎn)告訴患者和家屬,使其理解產(chǎn)生防范意識(shí),減少患者的恐懼不安?！?】

2 發(fā)熱持續(xù)期

此期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡,主要表現(xiàn)為顏面潮紅,皮膚灼熱,口干舌燥,呼吸和脈搏加快,食欲不振,全身乏力。伴隨體溫持續(xù)升高,患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、躁動(dòng),高熱者可有神志不清、幻覺、譫妄、行動(dòng)障礙等。針對(duì)此期在護(hù)理上應(yīng)做到:

2.1給予物理降溫 包括冰鹽水灌腸,頭部置冰帽,溫水擦浴,乙醇拭浴?？山档腕w溫保護(hù)心、腦、肝、腎等重要器官的功能。因高熱患者隨時(shí)可能出現(xiàn)病情危重及精神癥狀,只要患者體溫下降,伴隨癥狀會(huì)減輕或消失,患者也會(huì)立即感覺心情舒暢、一身輕松。

2.2及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì) 患者因體內(nèi)丟失大量的水分和電解質(zhì)需要盡快補(bǔ)充,其用量每天不得少于2500～3000ml。液體量應(yīng)盡量從飲料中補(bǔ)充,可給患者配制酸甜可口的飲料,有計(jì)劃地給患者飲用。以促進(jìn)代謝產(chǎn)物排除,幫助散熱。

2.3預(yù)防并發(fā)癥 高熱患者由于體質(zhì)虛弱,進(jìn)食少,消耗多,應(yīng)做好患者的皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理。

2.4補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 高熱時(shí),由于迷走神經(jīng)興奮性降低,造成胃腸蠕動(dòng)減弱。因此,應(yīng)為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,增加食物中維生素的攝入。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)食欲較差的患者進(jìn)食,保證營(yíng)養(yǎng)的供給。

2.5合理滿足患者要求 高熱患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員有依賴心理,會(huì)經(jīng)常向護(hù)士提出這樣或那樣的要求,護(hù)士要盡量滿足他們的要求,熱情的對(duì)待患者,不可在患者最需要幫助時(shí),疏遠(yuǎn)或冷落患者?！?】

2.6增加患者舒適感 因發(fā)熱期患者常大汗淋漓,衣被浸濕,患者頗感煩躁不安。護(hù)士應(yīng)及時(shí)更換床單及衣被,用屏風(fēng)遮擋提供擦浴的方便條件,保證患者的個(gè)人衛(wèi)生和舒適的需要。

2.7特殊看護(hù) 對(duì)于躁動(dòng)、譫妄、幻覺的患者,護(hù)士應(yīng)在床旁守護(hù)照料,允許家屬的陪護(hù),加用床擋,防止意外的發(fā)生。由于發(fā)熱引起的精神癥狀,遵醫(yī)囑可給予適量的鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療。

2.8心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)多與患者溝通,掌握患者的心理狀態(tài),對(duì)緊張、焦慮的患者可進(jìn)行松弛訓(xùn)練。

3 體溫下降期

此期散熱大于產(chǎn)熱,患者因體溫驟降,大量出汗導(dǎo)致喪失較多液體,年老體弱及患有心血管疾病者,易出現(xiàn)血壓下降,脈搏細(xì)弱,四肢冰冷等虛脫現(xiàn)象。此期應(yīng)注意觀察和加強(qiáng)護(hù)理。

3.1為患者提供沐浴條件 因患者大量出汗導(dǎo)致衣被浸濕,此時(shí),護(hù)士要幫助患者洗頭、洗澡、更換衣服和被褥,清潔衛(wèi)生是患者退熱后的基本需要,會(huì)使患者感到格外舒適,但操作時(shí)要注意保暖。

3.2為患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng) 患者在體溫下降后消化功能得以恢復(fù),食欲增加,此時(shí)患者迫切想多進(jìn)飲食,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。應(yīng)盡量補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素飲食,注意食物的色、香、味,以滿足患者的生理和心理需要。

3.3補(bǔ)充足夠的液體 患者因退熱時(shí)大量出汗丟失很多液體,為防止虛脫應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)提供糖鹽水,并鼓勵(lì)患者多飲?！?】

3.4幫助患者獲得自然空氣 患者在發(fā)熱時(shí),經(jīng)常臥床不起,往往會(huì)產(chǎn)生自閉心理。因此,在退熱以后,病情允許的情況下護(hù)士可陪伴患者外出進(jìn)行戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,欣賞花草樹木,有利于病情的康復(fù)。

通過對(duì)45例高熱患者進(jìn)行人性化護(hù)理,反映了提高護(hù)士的整體素質(zhì)是實(shí)施人性化護(hù)理的關(guān)鍵,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,緩解了患者的緊張、焦慮情緒,使患者舒心、放心的接受治療,減輕患者痛苦,得到患者信任,人性化護(hù)理才能順利進(jìn)行并取得滿意效果。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉潔,萬(wàn)杰.發(fā)熱患者的人性化護(hù)理【J】吉林醫(yī)學(xué),2006,27(4),427

[2]陳素坤,臨床心理護(hù)理指導(dǎo)【M】北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2002:167

第3篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 老年； 糖尿??； Orem自理理論； 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）1-0057-02

糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝疾病，典型癥狀可出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。隨著人們膳食結(jié)構(gòu)的改變，生活水平的提高，且中國(guó)人口老齡化的加劇[1]，空巢老人數(shù)量的增多，老年糖尿病患者比率呈不斷上升趨勢(shì)，其日常護(hù)理工作已成為社會(huì)級(jí)的難題。Orem的自理理論認(rèn)為：人與生俱來具有照顧自己的能力、權(quán)利與義務(wù)，并且通過學(xué)習(xí)來達(dá)到自理需要。自理護(hù)理就是對(duì)老年糖尿病患者在知識(shí)宣教的基礎(chǔ)上，以自理護(hù)理為主，臨床護(hù)理為指導(dǎo)的糖尿病護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)自身管理疾病調(diào)整生活方式，適應(yīng)自我護(hù)理的需要。在此總結(jié)分析了2011年1月-2012年12月筆者所在醫(yī)院對(duì)260例老年糖尿病患者應(yīng)用美國(guó)護(hù)理學(xué)家Orem博士的“自理”理論的護(hù)理干預(yù)的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2012 年12月筆者所在醫(yī)院門診及住院治療的老年糖尿病患者260例為研究對(duì)象。其中男122例，女138例，年齡60～79歲，平均（68.3±4.9）歲，糖尿病病史3～23年，平均（7.9±2.6）年。所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重肝腎功能障礙及缺少自理能力患者。按照數(shù)字表法隨機(jī)將患者分為兩組，觀察組130 例，對(duì)照組130例，兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)糖尿病護(hù)理，包括定期血糖監(jiān)控，胰島素或其他降糖藥物治療、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予自理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 健康卡建立及病情評(píng)估 自患者入院時(shí)建立患者的個(gè)性病史健康卡，根據(jù)患者的病史、治療情況及當(dāng)前血糖、并發(fā)癥控制情況，詳細(xì)記錄并準(zhǔn)確評(píng)估，預(yù)估患者對(duì)于疾病的認(rèn)知、可存在或潛在健康問題，自理的能力及病情的發(fā)展情況，以便于對(duì)其自理護(hù)理進(jìn)行規(guī)劃，主要定期上門服務(wù)、電話咨詢，時(shí)間為半年。

1.2.2 糖尿病知識(shí)宣教 根據(jù)前期對(duì)患者病情及疾病知識(shí)的認(rèn)知情況，對(duì)患者進(jìn)行全面的糖尿病知識(shí)宣教，讓患者明確及時(shí)治療與積極控制血糖對(duì)其的重要性，及血糖控制的方法、低血糖的預(yù)防等內(nèi)容，熟知自理護(hù)理中可存在的問題及解決方法，建立與醫(yī)護(hù)人員交流保持聯(lián)系的方法。

1.2.3 心理疏導(dǎo) 對(duì)于常年存在糖尿病或存在其他并發(fā)癥的老年糖尿病患者，常常存在緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，針對(duì)其前期心理情況的評(píng)估給予患者充分的心理疏導(dǎo)，保持情緒平穩(wěn)，樹立起積極戰(zhàn)勝病魔的信心以便于配合治療和積極的進(jìn)行Orem 自理護(hù)理。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 向患者講解飲食護(hù)理的重要性，幫助患者計(jì)算出每日所需熱量及主副食搭配、三餐比例、飲食種類。鼓勵(lì)患者多食富含膳食纖維的食物，適當(dāng)限制鈉鹽的攝入。在控制血糖的基礎(chǔ)上足量補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，堅(jiān)持定時(shí)、定餐、定量、定營(yíng)養(yǎng)素、不定食品的“四定一不定”飲食原則，同時(shí)做到少食多餐即從3 次正餐中勻出一部分食品留做加餐用。指導(dǎo)患者隨身帶糖，防止低血糖的發(fā)生。

1.2.5 血糖監(jiān)測(cè)及治療指導(dǎo) 指導(dǎo)患者定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，按時(shí)用藥及用藥后應(yīng)注意事項(xiàng)。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 建議患者適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟搏動(dòng)增加不明顯且呼吸平穩(wěn)的一般運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者護(hù)理干預(yù)前后空腹及餐后2 h 的血糖情況，護(hù)理干預(yù)前后給予患者發(fā)放糖尿病知識(shí)普及調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的認(rèn)知情況，問卷內(nèi)容包括： 糖尿病病理知識(shí)、糖尿病并發(fā)癥知識(shí)、糖尿病自我護(hù)理知識(shí)、糖尿病飲食知識(shí)、糖尿病運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理知識(shí)等內(nèi)容，總分100分，90分以上為優(yōu)，80分以上為良，60分以上為可，60分以下為差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 血糖控制

觀察組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖平均（7.21±0.14）mmol/L，餐后2 h血糖平均（9.91±1.54）mmol/L；對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖平均（8.82±0.35）mmol/L，餐后2 h血糖平均（11.60±1.48）mmol/L。觀察組血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 知識(shí)掌握情況

觀察組Orem自理護(hù)理干預(yù)后糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

Orem自理護(hù)理干預(yù)是老年糖尿病患者的新型護(hù)理管理模式[3]，其能夠通過對(duì)老年糖尿病患者早期病情的評(píng)估和監(jiān)測(cè)，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，提供服務(wù)指導(dǎo)。對(duì)患者在日常自理護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)全面的評(píng)估，通過知識(shí)宣教及心理護(hù)理干預(yù)，將患者的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)自我護(hù)理。本文通過總結(jié)分析筆者所在醫(yī)院260例老年糖尿病患者Orem自理護(hù)理干預(yù)的方法及效果可以看出，應(yīng)用自理理論（Orem）的護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年糖尿病患者有著較好血糖控制的效果，能夠有效提高老年人自身對(duì)于糖尿病知識(shí)的認(rèn)知，增強(qiáng)其自我控制血糖的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]劉貴芳.老年糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，17（2）：169.

[2]陸懿，張彩華.Orem自理模式應(yīng)用于老年糖尿病患者護(hù)理的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（35）：4290-4292.

第4篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

原?l性肝癌術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善其預(yù)后有重要意義。此次研究特就肝癌患者接受介入栓塞術(shù)后應(yīng)用循證護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。

資料與方法

2016年1月-2017年9月收治原發(fā)性肝癌患者96例，均經(jīng)影像學(xué)診斷以及臨床確診。其中男55例，女41例；年齡31～67歲，平均（56.7±3.6）歲。對(duì)所選患者進(jìn)行隨機(jī)分組，循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，各48例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

方法：常規(guī)護(hù)理組僅接受常規(guī)護(hù)理。循證護(hù)理組同時(shí)接受循證護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員在牢固掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上化繁為簡(jiǎn)，向患者介紹手術(shù)方式和并發(fā)癥情況，與患者加強(qiáng)溝通與交流，增強(qiáng)患者的積極接受治療的勇氣和信心。②一般護(hù)理：盡量控制患者的活動(dòng)量，同時(shí)對(duì)穿刺部位出血情況進(jìn)行密切觀察，如有異常發(fā)生，需要立即向臨床醫(yī)生報(bào)告[1]。③發(fā)熱護(hù)理：對(duì)于發(fā)熱患者可采取藥物降溫或者物理降溫方式，若患者出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，可以給予退燒藥物。④胃腸道護(hù)理：惡心、嘔吐為常見并發(fā)癥，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐可應(yīng)用止吐藥物治療[2]。

循證護(hù)理：①發(fā)熱護(hù)理：患者出現(xiàn)發(fā)熱并發(fā)癥前即告知其可能出現(xiàn)發(fā)熱跡象，防止患者恐慌，一旦患者發(fā)熱，需要立即向其講解發(fā)熱的引發(fā)原因以及相應(yīng)的冶療方式，使患者的情緒得到穩(wěn)定和控制。同時(shí)叮囑或者協(xié)助患者大量飲水，每日飲水量應(yīng)保持在3000 mL左右。若患者本溫>39℃，則需立即進(jìn)行物理降溫配臺(tái)藥物治療，同時(shí)勤給患者擦汗以使其皮膚保持清潔[3]。②胃腸道護(hù)理：患者容易出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、惡心等胃腸道反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，適當(dāng)進(jìn)食易消化的清淡食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)。③穿刺部位護(hù)理：手術(shù)進(jìn)行前給予患者凝血機(jī)制糾正，使血玉情況得到有效控制，防止咳嗽。手術(shù)前旨知患者將大便排空，或者進(jìn)行灌腸，避免患者用力排便造成穿刺點(diǎn)出血[4]。④腹南護(hù)理：鼓勵(lì)患者互相進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)溝通以及果用音樂療法等，使患者的緊張情緒得到控制；同時(shí)對(duì)患者的腹痛程度以及全身情兄進(jìn)行觀察，若疼痛程度較強(qiáng)，可給予其止痛藥物[5]。⑤腎損害護(hù)理：叮囑患者保持絕對(duì)臥床狀態(tài)，盡量放松心情，對(duì)患者尿色、尿量以及精神、意識(shí)等進(jìn)行觀察，提醒患者多飲水，同時(shí)定期復(fù)查腎功能[6]。

觀察指標(biāo)：記錄并對(duì)比循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)用自制護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表調(diào)查患者與其監(jiān)護(hù)人等對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，主要包括優(yōu)、良、可、差4級(jí)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：兩組接受護(hù)理干預(yù)前均存在腎功能損害、腹痛、穿刺部位出血、胃腸道反應(yīng)以及發(fā)熱等癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，循證護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比：循證護(hù)理組護(hù)理滿意度為87.50%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組的64.58%（P< 0.05），見表2。

討論

第5篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院感染 護(hù)理管理 體會(huì)doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.309

在我國(guó)SARS、H1N1-甲型流感病毒流行期間，臨床醫(yī)護(hù)工作者及住院患者群體感染率在總發(fā)病患者中所占相當(dāng)大比例，使醫(yī)院工作效率下降，亦使醫(yī)院聲譽(yù)乃至我國(guó)醫(yī)療體制都遭受了巨大損失，故采取有效的手段，提高護(hù)理工作者防范意識(shí)，并落實(shí)于日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作中，是護(hù)理管理部門的職責(zé)所在，亦是重要使命。本文從如下5點(diǎn)總結(jié)醫(yī)院感染控制過程中的護(hù)理管理體會(huì)。

對(duì)全院護(hù)士做好感染知識(shí)培訓(xùn)

對(duì)全院護(hù)士尤其是新上崗護(hù)士認(rèn)真做好醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)，具體包括傳染病防控制度法規(guī)、常見呼吸道傳染病知識(shí)、傳染病就診流程、消毒隔離防護(hù)技術(shù)、傳染病應(yīng)急預(yù)案等，并定期進(jìn)行考核。使全院護(hù)士在思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染防控工作的重要性，在行動(dòng)中認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染防控的規(guī)章制度和診療操作規(guī)范。

通過導(dǎo)診護(hù)士規(guī)范發(fā)熱患者就診流程管理

發(fā)熱是許多呼吸道傳染病共同的早期癥狀之一，因而通過導(dǎo)診護(hù)士?jī)?yōu)化發(fā)熱患者的預(yù)診分診，可以有效地減少病菌的傳播。①明確標(biāo)識(shí)：應(yīng)在門診大廳內(nèi)外張貼標(biāo)識(shí)和路線指示，指引發(fā)熱（體溫≥37.5℃）并伴有呼吸道癥狀的患者前往發(fā)熱門診就診。②明確就診流程：年齡>14周歲發(fā)熱患者先到發(fā)熱門診就診，年齡≤14周歲發(fā)熱患者可到兒科急診就診，門診大廳導(dǎo)診臺(tái)、各科室分診臺(tái)及掛號(hào)處導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)發(fā)熱患者到上述科室就診。先將患者安排在隔離診室，通過醫(yī)生的診察，如發(fā)熱并非由傳染所致，則使患者到?？凭驮\，如發(fā)熱確由傳染所致，則就地隔離，并請(qǐng)傳染科醫(yī)師會(huì)診[1]。

完善消毒管理

病區(qū)消毒：①空氣消毒：開窗通風(fēng)，定時(shí)噴灑空氣清潔消毒液；在無人病區(qū)，可使用紫外線照射和藥物熏蒸方式。②物體表面、地面消毒：使用有效氯為300mg/L的含氯消毒液擦拭污染物體表面，使用1000ppm濃度的漂白粉精片溶液或0.2%過氯乙酸對(duì)地面進(jìn)行均勻噴灑消毒，20～30ml/m2，1次/日。③醫(yī)療用具消毒：對(duì)病房?jī)?nèi)的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、止血帶可用75%乙醇擦拭2遍消毒，對(duì)患者使用的被褥、衣服、口罩等，先用含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后清洗、高壓滅菌后使用。④終末消毒：當(dāng)危重傳染病患者轉(zhuǎn)院或死亡后，要及時(shí)對(duì)其病室進(jìn)行消毒處理，選用2%過氧乙酸熏蒸消毒空氣，而當(dāng)一般傳染病患者治愈出院后，選用紫外線照射消毒，時(shí)間60分鐘以上。

醫(yī)療污物處置：隔離病區(qū)及護(hù)士工作區(qū)裝備密閉污物箱及銳器盒，病室內(nèi)所有廢物和垃圾均由專人收集，規(guī)范處理。保證污水處理消毒劑余氯含量>6.5ml/L?；颊叩呐判刮铩⒎置谖镉蓪ｉT清潔工清理，放入雙層醫(yī)用垃圾袋中進(jìn)行包裝，外噴消毒液，然后運(yùn)送至指定地方，焚燒處理。

嚴(yán)格手衛(wèi)生：在門診、病室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等洗手池旁安放速干消毒洗手液及肥皂液，張貼洗手標(biāo)識(shí)，宣傳正確洗手法，在診療、接觸傳染病患者后要立即洗手消毒，防止交叉感染。

加強(qiáng)感染防護(hù)

為保障護(hù)理人員自身健康、盡量降低感染風(fēng)險(xiǎn)，采取正確的防護(hù)措施必不可少。為避免因接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等而被感染，護(hù)理人員應(yīng)戴好手套。當(dāng)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡，穿隔離衣。應(yīng)根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)的大小，采用分級(jí)防護(hù)措施，包括基本防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)、嚴(yán)密防護(hù)。發(fā)熱患者應(yīng)佩戴外科口罩，這樣可以有效避免患者將病毒傳染給他人[2]。

加強(qiáng)感染監(jiān)管

醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)督促全院職工認(rèn)真執(zhí)行與感染相關(guān)的制度法規(guī)，監(jiān)查醫(yī)護(hù)人員是否嚴(yán)格按照感染防控的規(guī)范進(jìn)行操作，檢查醫(yī)院感染防控工作是否有不足和缺陷存在，及時(shí)反映給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并制定相應(yīng)措施。密切關(guān)注醫(yī)院呼吸道傳染病的發(fā)病情況，如有必要，及時(shí)向所屬主管衛(wèi)生部門報(bào)告疫情[3]。

醫(yī)院感染防控工作涉及面廣、難度大，需要全院各個(gè)部門人員的全力配合，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染防控制度和法規(guī)并確保其貫徹執(zhí)行，對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行傳染病知識(shí)培訓(xùn)，明確各科室各部門的職責(zé)分工，都是感染管理至關(guān)重要的舉措，而護(hù)理質(zhì)量水平直接影響著醫(yī)院感染控制的水平，通過以上護(hù)理管理措施的實(shí)施，在傳染病防控上取得了令人滿意的成果，感染率從10年的5.4%降低到目前的3.1%，得到了患者及各領(lǐng)導(dǎo)部門的一致好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

1 張素，趙燕，高占成.隔離在呼吸道傳染病感染控制中的作用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（11）：11-13.

第6篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性支氣管肺癌；發(fā)熱；臨床觀察；護(hù)理；預(yù)后

原發(fā)性支氣管肺癌為當(dāng)前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，近年來，其發(fā)病率在多數(shù)國(guó)家仍有上升的趨勢(shì)。目前，在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家中，肺癌在男性常見的惡性腫瘤中占首位，女性占第3位，是一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病。在我國(guó)，肺癌占城市居民好發(fā)惡性腫瘤的首位，其發(fā)病率在40歲以后更是迅速上升，在70歲則達(dá)到高峰。肺癌的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，治療與預(yù)后也有很大差別。原發(fā)腫塊胸內(nèi)蔓延，遠(yuǎn)處播散引起的癥狀和肺外表現(xiàn)、癥狀和體征與腫瘤發(fā)生的部位、大小、病理類型有無轉(zhuǎn)移和有無并發(fā)癥有關(guān)。我院自2004年成立腫瘤科以來，收治的肺癌患者占病人總?cè)藬?shù)的60％，約300余例。其中，中心型和周邊型肺癌的首發(fā)癥狀和X線征不同，中心型肺癌引起的間接癥狀和X線征較周邊型為多。常見的癥狀為咳嗽、咯血或痰中帶血、胸痛、胸悶等癥狀，不典型的癥狀有氣促、喘鳴、局限性肺炎、指尖肥大等；常見的治療方法為手術(shù)、放療、化療或綜合治療，平均生存期約為3～5年。值得注意的是，晚期肺癌伴發(fā)熱病人的臨床表現(xiàn)及預(yù)后均比較典型。

1 臨床資料

1.1 病例1 男，52歲，主訴：半月前出現(xiàn)咳嗽、咯痰、痰中帶血絲；CT顯示：右下肺占位，并在省腫瘤醫(yī)院行支氣管鏡檢查并取組織；病理顯示：右肺鱗癌，入院測(cè)T38.9℃，P88次/分，R22次/分，入院時(shí)神志清，精神不振，納食量少，胸悶氣短、咳嗽、咯血、痰中帶血絲、周身乏力。查血常規(guī)示正常，立即給予退熱藥物，同時(shí)行全身靜脈化療。用藥方案：NVB45mg，CBP0.1g，患者化療期間仍間斷發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.9℃，用退熱藥或地塞米松后降至正常，在我院連續(xù)化療三周期，腫瘤明顯縮小，癥狀消失。休息期間仍持續(xù)發(fā)熱，患者常因發(fā)熱而返回病房，化療三個(gè)療程后，給予放療，每日一次，患者在放療第15次后出現(xiàn)胸悶、氣喘、乏力，后出現(xiàn)胸痛難忍，咳嗽、咯褐色粘痰，有惡臭味，被迫停止放療；胸部正側(cè)位片示：右側(cè)液氣胸，并在局部麻醉后行胸腹閉式引流，引流出淡黃色膿液約700ml，持續(xù)共引流約1200ml，有惡臭味，患者煩躁，呼吸困難，胸痛難忍，最后中毒休克而死亡。

1.2 病例2 男性，57歲，主訴：咳嗽、咯痰，痰中帶血，已5個(gè)月；病理顯示：右肺鱗癌并縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，初期患者未進(jìn)行化療，要求行鈷60放射治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，放療結(jié)束后患者出現(xiàn)間斷發(fā)熱，體溫持續(xù)在38.5℃，咳嗽，咯白色稀痰，周身乏力，給予抗感染治療后，體溫恢復(fù)正常，停藥后仍發(fā)熱，最高達(dá)38.9℃，并出現(xiàn)胸痛，在我院行NP方案全身靜脈化療、并給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，時(shí)有咳嗽，咯褐色粘痰，并有惡臭味，右側(cè)胸部時(shí)有疼痛，并出現(xiàn)胸悶氣喘，給予氧氣吸入，胸痛加重，先后給予曲馬多-嗎啡止痛治療。 后期患者神志清，不思飲食，周身無力不能下床，胸痛難忍，定時(shí)給予嗎啡止痛治療，病人全身散發(fā)惡臭，臭味布滿整個(gè)病區(qū)。患者全身臟器功能衰而死亡。

2 病情觀察與護(hù)理

2.1 患者住院期間，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，特別是體溫的變化、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，要給予自護(hù)知識(shí)指導(dǎo)；觀察患者咳嗽、咯痰、咯血的色、質(zhì)、量、有無氣味，并做好記錄；化療的反應(yīng)，骨髓抑制、惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)的過程，必要時(shí)給予藥物治療，告知患者惡心嘔吐為正常反應(yīng)，飲食應(yīng)少量多餐，高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、少刺激為主，品種多樣化，多食水果、蔬菜等富含維生素的食品，忌辛辣厚膩，胸痛發(fā)熱痰多者，遵醫(yī)囑給予藥物治療并觀察用藥效果，胸悶喘息時(shí)，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

2.2 發(fā)熱的護(hù)理 患者長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱引起全身組織代謝增加，消耗大量熱量，痰液黏稠，退熱期出汗丟失大量水分，護(hù)理人員應(yīng)給予心理護(hù)理，安慰患者，鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)水分，稀化痰液。尤其是藥物降溫后出現(xiàn)大汗淋漓，應(yīng)多食流質(zhì)、半流質(zhì)，保持口腔清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚路痛矄?，保持皮膚清潔，避免著涼。

2.3 心理護(hù)理 腫瘤患者本身?yè)?dān)心預(yù)后，加之長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱，護(hù)理人員應(yīng)多與病人談心，指導(dǎo)患者正確面對(duì)；多介紹治愈病例，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的意志和力量；鼓勵(lì)患者親友多探視，積極配合治療。在護(hù)理人員的精心護(hù)理下，兩例病人均積極配合治療，情緒基本穩(wěn)定。

3 討論

本組病例年齡均在50～60歲之間，均以咳嗽、咯痰、痰中帶血為主訴收治入院，住院期間均伴隨發(fā)熱咳嗽，病理診斷：肺鱗癌，伴縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)化療放療，對(duì)癥治療后，腫瘤一度縮小，短期內(nèi)病情加重，胸痛逐漸加重，咳嗽咯痰，由白色黏痰漸轉(zhuǎn)為褐色黏痰，并有腐敗爛肉樣惡臭，平均生存期為4.5個(gè)月，生存期短暫。

小結(jié)

本組病例與其他病例的臨床表現(xiàn)稍有不同，持續(xù)發(fā)熱伴隨疾病全過程，藥物不能控制，病情發(fā)展迅速，預(yù)后差，平均生存期短，持續(xù)發(fā)熱為癌性發(fā)熱，經(jīng)化療、放療、綜合治療后腫瘤組織壞死、液化并形成包裹、粘連，不能及時(shí)排出，并散發(fā)出惡臭味，病情進(jìn)一步惡化，壞死組織穿透胸膜，引起胸部劇痛，并出現(xiàn)全身中毒癥狀，患者出現(xiàn)中毒性休克后迅速死亡。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視此類疾病的表現(xiàn)和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

第7篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] cik細(xì)胞回輸；護(hù)理；發(fā)熱

[中圖分類號(hào)] R733 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）04（c）-0158-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of defervescence acupoint sticking therapy of patients with fever symptom caused by the transfusion of cytokine-induced killer cell. Methods 114 cases of lung cancer patients with fever symptom after the transfusion of cytokine-induced killer cell admitted and treated in our hospital from May 2014 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 57 cases in each， the experimental group were given the defervescence acupoint sticking therapy for nursing intervention， the control group were given the ibuprofen suspension for nursing intervention， and the defervescence effect and changes of other relevant indexes of the two groups were compared and observed. Results After nursing intervention， in the experimental group， 46 cases were markedly effective （80.7%）， 10 cases were effective （17.5%）， 1 case was ineffective （1.8%） and the total effective rate was 98.2%， in the control group， 34 cases were markedly effective （59.6%）， 11 cases were effective （17.5%）， 12 cases were ineffective （21.1%）， and the total effective rate was 78.9%， and the total effective rate of defervescence in the experimental group was obviously higher than that in the control group and the difference had statistical significance， P

[Key words] Autotransfusion of cytokine-induced killer cell； Nursing； Fever

大量研究發(fā)現(xiàn)[1]，外周血中存在癌細(xì)胞是導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，腫瘤患者死亡的重要因素之一。因此清楚血液循環(huán)中的癌細(xì)胞對(duì)預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)、改善患者晚期生存質(zhì)量的意義重大。cik細(xì)胞使一種免疫效應(yīng)細(xì)胞，該細(xì)胞對(duì)腫瘤過繼免疫有較好的療效，近年來，該細(xì)胞在抗腫瘤治療中的作用得到了諸多學(xué)者的認(rèn)同[2]。但該細(xì)胞治療后的患者常存在發(fā)熱等并發(fā)癥的產(chǎn)生，臨床護(hù)理中需給予此類型發(fā)熱患者進(jìn)行及時(shí)、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施干預(yù)。為探究安全、有效的護(hù)理方法，該院整群選取2014年5月―2015年6月間該院收治的行cik細(xì)胞輸入治療后產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者共114例，將其進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年5月―2015年6月間該院收治的行cik細(xì)胞輸入治療后產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者共114例，將其以數(shù)字隨機(jī)分組的形式均分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組，每組57例。實(shí)驗(yàn)組：男患者29例，女患者28例，年齡分布在34～72歲，平均年齡（51.83±9.35）歲；對(duì)照組：男患者30例，女患者27例，年齡分布在32～71歲，平均年齡（50.97±9.88）歲。兩組患者于性別、年齡等一般資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究得到該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同意進(jìn)行本次研究。

1.2 入組及排除標(biāo)準(zhǔn)

入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT掃描診斷確診為肺癌且經(jīng)cik細(xì)胞輸入治療后產(chǎn)生發(fā)熱癥狀者；無其它心血管疾病、精神疾病伴發(fā)者；既往無藥物過敏史者；患者家屬及本人知情且同意入組觀察者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：病情不穩(wěn)定存在生命危險(xiǎn)者；伴發(fā)其它重大疾病或精神疾病依從性較差者；既往存在藥物過敏史者；患者家屬或本人不知情或知情后反對(duì)入組觀察者。

1.3 方法

給予對(duì)照組患者布洛芬混懸液（上海強(qiáng)生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000359，含量20 mg布洛芬/mL），口服（5～10 mg/kgq次，3～4次/d），1療程為3 d，過程中護(hù)理人員需時(shí)刻關(guān)注患者各項(xiàng)體征、癥狀變化情況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)并采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。

給予實(shí)驗(yàn)組患者退熱貼穴位貼敷治療，退熱貼成分及劑量：生梔子、川黃連、生石膏、黃芩等。將上述藥材碾成粉末，使用老姜汁調(diào)勻制成丸狀，于患者雙側(cè)涌泉穴及大椎穴貼敷，使用特制敷貼膠帶將其固定，劑量1次/d，敷貼時(shí)間6～10 h。

敷貼前準(zhǔn)備：敷貼前需向患者本人或其家屬仔細(xì)說明敷貼流程及敷貼所需要注意的事項(xiàng)；詢問患者是否存在藥物過敏史，警惕皮膚過敏反應(yīng)的出現(xiàn)；敷貼前，護(hù)理人員需仔細(xì)對(duì)患者穴位處皮膚情況進(jìn)行檢查，盡量避開疤痕、傷口，清理患者皮膚保持干燥；患者敷貼后應(yīng)穿著透氣、寬大、深色的衣物。

敷貼時(shí)的護(hù)理：敷貼過程中，不同患者穴位的選擇需依據(jù)患者身材、體型并結(jié)合相關(guān)規(guī)定選擇敷貼尺寸，若患者過胖、過高或生長(zhǎng)畸形可采取同身寸取穴法。同時(shí)護(hù)理人員需依據(jù)患者穴位所在位置，指導(dǎo)患者保持適當(dāng)，使穴位周圍局部皮膚伸展。同時(shí)需依據(jù)不同患者的皮膚反應(yīng)情況選擇合適的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員需囑患者及其家屬時(shí)刻關(guān)注局部敷貼后的皮膚變化，若出現(xiàn)熱、氧、麻木、疼痛等感覺屬正常現(xiàn)象[3]。若敷貼后患者局部出現(xiàn)明顯熱辣燒灼感，皮膚無法耐受需及時(shí)去藥。若患者局部敷貼皮膚出現(xiàn)色紅，囑患者切勿用手抓撓，避免感染。若患者敷貼后局部皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)根據(jù)水泡大小從而選擇不同的干預(yù)手段：粟粒狀水泡需使用酒精棉擦洗以減輕患者疼痛，或保持水泡處皮膚干燥，涂抹哈西奈德乳膏進(jìn)行止癢，密切關(guān)注水泡情況，防止?jié)B出；對(duì)于

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者用藥1～3 d后體溫明顯降低接近正常水平，體征及臨床癥狀基本消失記為顯效；患者用藥3 d后體溫存在一定改善，但仍反復(fù)，體征及臨床癥狀存在部分緩解或消失記為有效；患者用藥3 d后體溫仍未見改善，其體征或臨床癥狀無緩解或加重者，記為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，取P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)熱改善情況對(duì)比

經(jīng)不同措施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者顯效46例（80.7%），有效10例（17.5%），無效1例（1.8%），總有效率為（98.2%）；對(duì)照組患者顯效34例（59.6%），有效11例（19.3%），無效12例（21.1%），總有效率為（78.9%），兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者退熱總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比

護(hù)理措施干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)3例（5.3%）皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，停藥后未經(jīng)特殊干預(yù)，自然好轉(zhuǎn)；對(duì)照組患者出現(xiàn)10例（17.5%）出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道癥狀，經(jīng)主治醫(yī)師指導(dǎo)干預(yù)，患者不良反應(yīng)均明顯改善。兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

cik細(xì)胞是一種高效、新型的免疫活性細(xì)胞，該細(xì)胞具有廣譜的腫瘤活力殺傷作用，且對(duì)機(jī)體自身組織、細(xì)胞不存在毒副作用[4]。cik細(xì)胞在培養(yǎng)期的4～d時(shí)開始增殖活動(dòng)，并于培養(yǎng)的第12天時(shí)達(dá)到高峰期，共持續(xù)約半個(gè)月的增殖，增殖后絕對(duì)數(shù)為開始時(shí)的1 300倍左右。大量文獻(xiàn)報(bào)道，cik細(xì)胞對(duì)腫瘤存在特異的殺傷作用，對(duì)手術(shù)、放/化療后的患者腫瘤微小殘留病灶的清楚效果顯著。但cik細(xì)胞回輸后患者常會(huì)伴發(fā)寒顫、發(fā)熱、心慌、胸悶、氣急、食欲不振、疲乏無力、惡心、嘔吐、全身疼痛、腹瀉等現(xiàn)象發(fā)生[5]，因此cik細(xì)胞回輸?shù)幕颊叱Ｐ枳o(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。該研究采用退熱貼穴位貼敷護(hù)理治療對(duì)cik細(xì)胞回輸后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者進(jìn)行護(hù)理研究，取得不菲成績(jī)。

穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)研制出的一種無疼痛、創(chuàng)傷的手段。目前對(duì)于穴位貼敷療法的作用機(jī)制尚未完全了解。中醫(yī)認(rèn)為穴位是機(jī)體氣血運(yùn)行的交匯點(diǎn)，運(yùn)用穴位貼敷對(duì)體表穴位進(jìn)行刺激可有效改善患者氣血運(yùn)行，從而達(dá)到扶正強(qiáng)身的作用[6]。該方法所選穴位中大椎穴為手、足三陽(yáng)督脈、經(jīng)脈的交會(huì)點(diǎn)，有驅(qū)邪退熱、解表通陽(yáng)之功效，是全身退熱的要穴之一。涌泉穴為人體最低的穴位，該穴位為升降要穴，可對(duì)腎臟及全身進(jìn)行整體行調(diào)理[7]。于患者雙側(cè)涌泉穴進(jìn)行穴位貼敷，可激發(fā)穴位經(jīng)絡(luò)之氣，使得藥物由表入里，從而發(fā)揮藥物的作用，祛邪扶正，達(dá)到退熱的效果[8]。

該研究中，護(hù)理人員對(duì)兩組患者分別進(jìn)行了不同方式的護(hù)理干預(yù)，得到如下結(jié)果。經(jīng)護(hù)理措施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者退燒情況（總有效率98.2%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（總有效率78.9%），同時(shí)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者不良并發(fā)癥產(chǎn)生情況（5.3%）明顯少于對(duì)照組患者（17.5%），且于護(hù)理人員在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行一系列護(hù)理及治療措施干預(yù)后，患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況均得到明顯改善。該結(jié)果提示，較常規(guī)護(hù)理、治療措施干預(yù)的患者，應(yīng)用退熱貼穴位貼敷護(hù)理治療輸入cik細(xì)胞產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者，安全性及有效率均較高，以往有學(xué)者對(duì)此方面研究表明，應(yīng)用退熱貼穴位貼敷患者退燒率（97.96%）明顯優(yōu)于常規(guī)布洛芬退燒效果（81.63%），這與該研究結(jié)果基本吻合[9]。

綜上所述，應(yīng)用退熱貼穴位貼敷護(hù)理治療輸入cik細(xì)胞產(chǎn)生發(fā)熱癥狀的肺癌患者臨床效果較好，且不良反應(yīng)出現(xiàn)情況明顯較低，值得于臨床中進(jìn)一步推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 杭D.子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期護(hù)理中?？谱o(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2015，2（11）：172-173.

[2] 陳慶麗，宋戰(zhàn)義，李慧容，等.腫瘤患者CIK細(xì)胞回輸?shù)淖o(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（12）：122-123.

[3] 陳少鵬.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（2）：214-215.

[4] 萬(wàn)英艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善骨折患者術(shù)后焦慮及抑郁的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（1）：276.

[5] 相麗英，王琳琳.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的護(hù)理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，3（21）：147-148.

[6] 梁新穎.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，3（21）：175-176.

[7] Shi M，Zhang B，Tang ZR，et al.Autologous cytokine-induced killer celltherapy in clinical trial phasel is safe in patients with primary hepatocel-lular carcinoma[J].World J Gastroenterol，2014，10（8）：1146-1151.

[8] 曹玉蓮.突發(fā)性聾的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，3（21）：181-182.

第8篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

八綱是指陰陽(yáng)、表里、寒熱虛實(shí)四對(duì)性質(zhì)相反的證候。八綱辨證是中醫(yī)各種辨證的基礎(chǔ)通過八綱辨證確定疾病性質(zhì)而表里這綱是指病位的深淺。外感病或熱病的初期如肺癰濕溫麻疹等還有外證如瘡瘍 、腫毒、癬類等病位在皮膚、肌肉、經(jīng)絡(luò)等部位者均稱表證解表發(fā)汗是治療表證的主要法則。

表證的辨證前人認(rèn)為：“一分惡寒即有一分表證”。因此容易辨別但在臨床辨證時(shí)必須與寒、熱、虛、實(shí)結(jié)合起來對(duì)疾病才能獲得全面了解以便定立恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

一般護(hù)理

表證患者有惡寒、發(fā)熱、頭痛無汗或少汗特征病室溫度應(yīng)保持在18～℃濕度5～56環(huán)境安靜室內(nèi)空氣清新根據(jù)病情和氣候的不同患者的衣被也要適時(shí)增減病室安靜、整潔、適合病情為宜。切忌汗出當(dāng)風(fēng)。

病情觀察：密切觀察病情變化觀察患者面色及精神狀況有無惡寒、發(fā)熱、頭痛等按常規(guī)對(duì)發(fā)熱患者每～小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次。并詳細(xì)記錄體溫高低、有無汗出及惡寒。通過對(duì)體溫、脈搏、呼吸的觀察了解患者病情及用藥后的療效重點(diǎn)觀察服藥后發(fā)汗與發(fā)熱的情況發(fā)熱時(shí)囑患者臥床休息要多飲開水；可配合針刺合谷、風(fēng)池、迎香等穴高熱加大椎曲池汗出濕衣要及時(shí)更換防止受涼。

觀察舌象：通過對(duì)舌象的觀察了解病邪的深淺。病變部位在表時(shí)舌質(zhì)為淡紅舌苔為薄白苔。

飲食護(hù)理：飲食護(hù)理是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)原則。張仲景言：“飲食之味有與病相宜有與病為害若得宜則益體害則成疾”飲食對(duì)本病癥狀之改善和治愈起座積極的作用。由于飲食本身的復(fù)雜特性必須做到辨證用膳以促進(jìn)患者康復(fù)。外感表證的患者以平補(bǔ)膳食為宜多用半流質(zhì)或軟食之類食物。飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化多食新鮮蔬菜水果禁忌油膩、辛辣、生冷、煙酒煎炸之品。如是風(fēng)寒表證可用姜、蔥、蒜等作為調(diào)味品以輔助藥力散寒去邪。風(fēng)火熱毒郁于肌表者忌食辛溫補(bǔ)品特別是海腥、蝦、鯉魚、豬頭肉、公雞、等發(fā)物；一些過于寒涼滋膩食品也應(yīng)禁食為宜。

用藥護(hù)理：解表發(fā)汗之劑雖有幸溫、辛涼之別但多屬于清香散之品加水浸透分鐘后用武火煮沸5～1分鐘即可取之溫?zé)岱幒箪o臥。臨床觀察以微汗為宜不可大汗淋漓如汗出過多則應(yīng)停服如藥后無汗可如法再服。

情志護(hù)理：表證患者因有發(fā)熱、頭痛、惡寒等身體上感到不適精神也緊張情緒不穩(wěn)。因此要經(jīng)常關(guān)心體貼并安慰患者消除其緊張、恐懼、焦慮情緒解除其思想負(fù)擔(dān)做好有效護(hù)患溝通及心理護(hù)理使患者暢志、愉悅避免急躁惱怒、情志過激而使疾病加重。

康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適寒溫、起居有常生活規(guī)律動(dòng)靜結(jié)合適當(dāng)活動(dòng)避免過勞如：室外活曬曬太陽(yáng)、散散步打太極拳或做氣功等以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能增強(qiáng)體質(zhì)。避免外感邪氣以耗傷正氣隨季節(jié)變化及時(shí)增減衣被。

辨證施護(hù)

表寒證的患者就是外感初起惡寒發(fā)熱口不渴舌苔白滑頭身痛脈匪緊患者腠理致密多無汗服麻黃湯會(huì)桂枝湯后輔以熱粥助汗以微汗為宜汗仍不出者也可用姜、蔥、熬水沖熱服一般汗出身涼、脈靜等為表證已解可囑患者安靜休息不可再用發(fā)汗劑。

表熱證就是外感初起發(fā)熱重惡寒較輕口渴舌質(zhì)紅苔薄白脈佛數(shù)等以幸涼之劑解表如銀翹散、桑菊飲等服藥后應(yīng)靜臥溫復(fù)取微汗。此類患者多有煙喉干痛可服用清涼飲料多飲溫開水同時(shí)注意病情變化切忌大汗防止傷津耗液。

表證用解表發(fā)汗法是因邪在肌表因勢(shì)利導(dǎo)使病邪從皮毛肌腠隨汗而解因此表證出現(xiàn)高熱也不宜采用涼水冰袋冷敷等物理降溫。因?yàn)槔浞笫购箍字旅懿灰撕钩雠c藥的功效和病勢(shì)相反說以表證發(fā)熱應(yīng)忌物理降溫法以防冰伏留邪之患。

表證為六之邪侵犯體表所致常有惡寒兼頭疼、發(fā)熱、鼻塞、脈浮等表現(xiàn)施護(hù)措施以發(fā)汗解表主要是運(yùn)用解表發(fā)汗藥物組成方劑用來開泄腠理擴(kuò)張汗腺通過發(fā)汗來驅(qū)邪外出解除表證。這就是素問“陰陽(yáng)應(yīng)象大論”所說：其在皮者汗而發(fā)之的意義。中醫(yī)護(hù)理要根據(jù)臨床使用不同的解表發(fā)汗方法采取相應(yīng)護(hù)理措施并運(yùn)用好中醫(yī)基礎(chǔ)理論根據(jù)不同征候治療法則分別進(jìn)行辨證施護(hù)才能促進(jìn)疾病的痊愈使患者早日康復(fù)。

第9篇：發(fā)熱患者的護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 子宮動(dòng)脈栓塞；子宮腺肌?。皇孢m護(hù)理；對(duì)癥護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）19-0098-03

子宮腺肌病的病理實(shí)質(zhì)是正常子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層，異位內(nèi)膜需要子宮動(dòng)脈供血[1]。該病是一種婦科常見病癥，發(fā)病率近年來趨于上升化和年輕化。對(duì)于該病的治療，目前將子宮動(dòng)脈栓塞作為治療子宮腺肌病的最佳選擇。該手段可引發(fā)異位子宮內(nèi)膜發(fā)生缺血性壞死后，病變部位得到吸收，子宮體積變小，可避免對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷，保留生育能力[2]。但子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮腺肌病可出現(xiàn)下腹部脹痛不適感、下肢酸痛和麻木感、臀部疼痛、低熱、陰道流血、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；有研究表明，加強(qiáng)對(duì)癥護(hù)理可有效減輕以上不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量[3]。同時(shí)在患者治療過程中進(jìn)行舒適護(hù)理，可以有效降低患者焦慮、抑郁等不良情緒，有利于患者術(shù)后盡快恢復(fù)[4]。本文旨在研究子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮腺肌病的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1～7月接收的符合下列條件的18例患者：①年齡不低于27歲，不超出 50歲的女性；②有生育經(jīng)歷；③行經(jīng)期間量多或伴有痛經(jīng)癥狀；④經(jīng)檢查病癥被確診；⑤實(shí)施藥物治療后效果不理想，自愿選擇子宮動(dòng)脈栓塞治療手段；⑥伴盆腔異位病灶患者在進(jìn)行腹腔鏡處理后，行子宮動(dòng)脈栓塞治療方式。痛經(jīng)評(píng)估方式：對(duì)疼痛程度和影響活動(dòng)程度分別采用百分制計(jì)算，制定問卷調(diào)查表問卷評(píng)級(jí)、評(píng)分，評(píng)級(jí)和評(píng)分越高，證明痛經(jīng)越明顯。

1.2 治療方法

患者月經(jīng)干凈后7 d內(nèi)，作好各項(xiàng)術(shù)前檢查，采用Seldinger技術(shù)。

1.3 舒適護(hù)理

先對(duì)18例患者采取常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，術(shù)后密切觀察患者病情變化，給予相應(yīng)用藥和治療指導(dǎo)等。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。于患者入院前為患者準(zhǔn)備安靜、溫馨的病房，患者入院后熱情向其介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，消除患者的陌生感。主動(dòng)向患者講解疾病及治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者及家屬的問題給予耐心解答。在溝通中注意患者的情緒變化，對(duì)其不良情緒給予疏導(dǎo)和安慰。術(shù)后協(xié)助患者采取舒適，并對(duì)病情進(jìn)行密切觀察[1-7]。使用SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)兩組患者焦慮及抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

1.4.1 疼痛護(hù)理 認(rèn)真檢查患者疼痛區(qū)域情況，分析引起疼痛的原因和了解患者疼痛程度。手術(shù)后患者的疼痛主要集中在下腹部，為持續(xù)性輕重不一的脹痛；臀部、骶尾部、患側(cè)下肢也有疼痛和麻木現(xiàn)象，但程度相對(duì)較輕。給予患者消炎鎮(zhèn)痛類藥物后，持續(xù)3～7 d緩解[3]。抓好患者心理疏導(dǎo)工作，解釋其疼痛原因，加強(qiáng)宣教工作，緩解緊張心理；對(duì)于疼痛較重的患者，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生，在給予對(duì)癥治療后，要加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，避免感染和并發(fā)癥趁虛而入。

1.4.2 發(fā)熱護(hù)理 術(shù)后患者的壞死組織會(huì)被機(jī)體逐步吸收，吸收同時(shí)機(jī)體也會(huì)產(chǎn)生吸收熱，引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。本次手術(shù)的患者中有16例出現(xiàn)低熱癥狀，臨床給予患者服用抗炎藥物治療后體溫恢復(fù)正常，叮囑患者多飲水，補(bǔ)充身體水分，加快腎臟對(duì)造影劑及毒素的排出；若有高熱癥狀，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予對(duì)應(yīng)治療并加強(qiáng)護(hù)理。

1.4.3感染及惡心嘔吐的護(hù)理 術(shù)后患者體內(nèi)子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落或壞死的肌瘤組織均會(huì)引發(fā)陰道流血，應(yīng)密切觀測(cè)患者出血量以及排出液體情況，每天早晚兩次清潔外陰，勤換衛(wèi)生護(hù)墊和內(nèi)褲，確保外陰清潔，盡量避免引發(fā)感染，并采取措施減少患者惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者痛經(jīng)程度比較

治療前后患者痛經(jīng)程度比較見表1。由表1可見，患者經(jīng)治療后，痛經(jīng)程度得到明顯好轉(zhuǎn)，治療前后相比，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。經(jīng)手術(shù)后的18例患者在2～3 h內(nèi)均出現(xiàn)下腹部有不同程度的脹痛或不適感，在服用消炎止痛類藥物3～6 d后癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)；患者中有13例術(shù)后有下肢酸痛和麻木感，且伴有一側(cè)臀部疼痛現(xiàn)象，經(jīng)對(duì)應(yīng)處理后癥狀在7 d內(nèi)得到明顯改善； 16例患者在術(shù)后1周內(nèi)有低熱現(xiàn)象，服用抗炎性藥物后體溫處于正常值范圍；9例患者術(shù)后出現(xiàn)陰道有少量暗紅色血液流出，11例患者術(shù)后有不同程度的惡心、嘔吐現(xiàn)象，給予對(duì)癥處理后，1周內(nèi)癥狀均基本消除。

2.2 患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

見表2。

2.3 患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

本研究18例患者子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后有13例患者出現(xiàn)疼痛，其中4例患者嚴(yán)重疼痛。子宮腺肌病患者子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛，是其主要并發(fā)癥之一。對(duì)疼痛輕微者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，并耐心向患者解釋疼痛的原因及緩解時(shí)間，同時(shí)指導(dǎo)患者正確使用自控鎮(zhèn)痛泵。術(shù)后24 h微波照射腰骶部，下腹部給予熱敷改善血液循環(huán)。疼痛嚴(yán)重者可口服止痛藥。通過以上護(hù)理措施進(jìn)行處理，能有效緩解患者術(shù)后疼痛，從而促進(jìn)患者身體盡快康復(fù)。經(jīng)對(duì)應(yīng)處理后18例患者疼痛癥狀在7 d內(nèi)得到明顯改善。

本研究18例患者子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后16例患者出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱及感染。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱，是其并發(fā)癥之一。對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，并耐心向患者解釋發(fā)熱多是由于術(shù)后壞死組織及毒物吸收引起的，也有部分是患者容易受子宮動(dòng)脈栓塞劑刺激從而引起發(fā)熱反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，增加每天的飲水量，促進(jìn)毒物盡快排出，有利于患者盡快退熱。結(jié)果顯示，16例患者中14例患者很快退熱，術(shù)后康復(fù)很快，2例于1周內(nèi)退熱。

本研究18例患者子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后有11例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等主要是栓塞治療容易反射性引起患者迷走神經(jīng)興奮，也可能是患者對(duì)栓塞劑敏感所致。護(hù)理人員可將患者頭偏向一側(cè)，以避免患者嘔吐物誤吸，保持其呼吸道通暢。同時(shí)按醫(yī)囑輸液中加入維生素B6或肌注藥物緩解癥狀，并教導(dǎo)患者進(jìn)行少食多餐的規(guī)律飲食，并注意飲食時(shí)間。本文中11例患者惡心嘔吐反應(yīng)很快消退。

2.4 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

18例子宮腺肌病患者治療后，經(jīng)對(duì)患者及家屬的問卷調(diào)查結(jié)果分析，護(hù)理滿意率達(dá)94.44%（17/18）。1例患者因術(shù)后一側(cè)臀部疼痛現(xiàn)象，雖經(jīng)術(shù)后及時(shí)處理，癥狀改善，但對(duì)護(hù)理工作不滿意。

3 討論

子宮腺肌病又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥[5]，該病是因?yàn)榛颊咦訉m肌壁層遭到子宮內(nèi)膜侵犯，引發(fā)患者子宮出現(xiàn)球形狀面積增大，且行經(jīng)期超過正常時(shí)間、月經(jīng)量增多并伴有痛經(jīng)癥狀[6]。有報(bào)道顯示，患者基底層內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)增生現(xiàn)象，侵犯到肌層間質(zhì)從而誘發(fā)該病[7]。

子宮動(dòng)脈栓塞是通過使患者病灶缺血缺氧進(jìn)而壞死、溶解、吸收的過程，造成病灶縮小或消失，達(dá)到根治的效果[8]。該治療方式屬于介入治療技術(shù)之一，通過DSA的指引，采用Seldinger技術(shù)超選擇性對(duì)患者的供血?jiǎng)用}插管并進(jìn)行栓塞[9]。我院采用聚乙烯醇微粒栓塞劑聯(lián)合造影劑碘海醇和平陽(yáng)霉素混合方式，對(duì)患者子宮動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，療效顯著。

本研究顯示，患者經(jīng)治療后，痛經(jīng)程度得到明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)前術(shù)后相比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），且其他各種術(shù)后不適癥狀在舒適護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理處理后均減退或消失，說明子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮腺肌病患者術(shù)前術(shù)后配合舒適護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理可以明顯提高治療效果，并明顯減少患者痛經(jīng)及其他疼痛癥狀。

有國(guó)外研究表明，對(duì)接受手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的舒適護(hù)理，可以明顯減少患者由于手術(shù)過程帶來的焦慮和抑郁等不良心理，有利于提高治療效果[10，11]。本研究顯示，18例患者護(hù)理前后SAS評(píng)分分別為（56.68±6.39）分、（49.47±2.36）分，護(hù)理后SAS評(píng)分低于護(hù)理前，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；18例患者護(hù)理前后SDS評(píng)分分別為（56.77±7.39）分、（49.21±2.37）分，護(hù)理后SDS評(píng)分低于護(hù)理前，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），說明對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可以減少患者治療過程中焦慮和抑郁等不良情緒的產(chǎn)生，有利于患者的心理康復(fù)，從而促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。分析原因，主要是由于患者作為一個(gè)整體，其心理和情緒變化對(duì)臨床手術(shù)治療影響比較大，因此，加強(qiáng)護(hù)理方面的工作，在臨床治療過程中做到以人為本，時(shí)刻以患者為中心，讓患者時(shí)刻感受到人文關(guān)懷，有利于患者平穩(wěn)情緒和心理波動(dòng)，調(diào)動(dòng)其積極情緒，從而有利于增強(qiáng)其抵抗力和免疫力，更易戰(zhàn)勝疾病。

子宮栓塞術(shù)術(shù)后患者容易發(fā)生疼痛、惡心嘔吐等并發(fā)癥，可能與患者心理素質(zhì)、疼痛閾及忍耐力有關(guān)。本研究顯示，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行疼痛、發(fā)熱及惡心嘔吐等并發(fā)癥對(duì)癥護(hù)理，可以促進(jìn)患者疼痛、發(fā)熱及惡心嘔吐等并發(fā)癥的盡快消退，有利于患者盡快康復(fù)，提高治療效果。

18例患者下腹部有不同程度的脹痛或不適感，在服用消炎止痛類藥物3～6 d后癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)對(duì)患者及家屬的問卷調(diào)查結(jié)果分析，護(hù)理滿意率達(dá)94.44%（17/18）。1例患者因術(shù)后有一側(cè)臀部疼痛現(xiàn)象，對(duì)護(hù)理工作不滿意。說明對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理，可以增加患者及家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。

總之，由于子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)患者是一種有創(chuàng)治療，術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等并發(fā)癥，因此術(shù)前術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理，可以提高栓塞術(shù)的治療效果，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者盡快康復(fù)，同時(shí)還可以提高患者及家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，值得臨床廣泛推廣和借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃云龍，謝宗貴，游勇，等. 子宮動(dòng)脈栓塞對(duì)子宮腺肌病的治療效果[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2007，8（5）：329-330.

[2] 張浩，馬奔，余莉萍. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療23例子宮腺肌病的臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（12）：2617.

[3] 賴化平，陳江莉，邱荷嵐，等. 超選子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌癥的臨床研究[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，31（6）：732-733.

[4] 胡玉美，付秀花，朱玉芹. 子宮動(dòng)脈聚乙烯醇栓塞治療子宮腺肌病35例效果觀察及不良反應(yīng)護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（12）：27-28.

[5] 劉小玲，裴高猷，宋靜，等. 超選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌病效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（30）：103-104.

[6] 廖紅云，張素仙，劉惠. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮腺肌癥的臨床療效[J]. 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（2）：95-97.

[7] 陳龍，張萍，張盛苗，等. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療腺肌病療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（6）：42-44.

[8] 張孝，趙麗萍，劉建學(xué). 雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮腺肌癥32例療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（30）：53-54.

[9] Rasuli P， Sabri A， Hammond I，et al. Outpatient uterine artery embolization for symptomatic fibroids： short and long-term single institution-based outcomes[J]. J Obstet Gynaecol Can，2013，35（2）：156-163.

[10] Wang S， Dong Y， Meng X. Intramural ectopic pregnancy： treatment using uterine artery embolization[J]. J Minim Invasive Gynecol，2013，20（2）：241-243.