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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 東四環(huán)的雪范文

東四環(huán)的雪精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的東四環(huán)的雪主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

第1篇:東四環(huán)的雪范文

關(guān)鍵詞:腦梗死;頸動(dòng)脈狹窄;超聲

腦梗死是神經(jīng)病學(xué)常見病,由于患者腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙,缺血、缺氧而引起的局限性腦組織壞死[1]。腦梗死的發(fā)病率、致殘率和致死率極高,在早期應(yīng)及時(shí)治療。有研究表明,動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的主要病因,而頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊這一獨(dú)立因素也是導(dǎo)致腦梗死的重要指標(biāo)[2]。早期的檢測(cè)有利于后期的治療和預(yù)后,為了改善患者的病況,延長(zhǎng)患者的生命,本試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈狹窄的超聲學(xué)研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月~2016年10月于我院接受住院治療的180例腦梗死患者入組本次研究作為腦梗死組。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)檢測(cè)心、肝、腎功能均正?;颊撸虎塾芯衷钌窠?jīng)功能缺失體征且持續(xù)24 h以上者。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有自身免疫系統(tǒng)疾病的患者;②患有出血性腦血管疾病的患者;③未經(jīng) CT 檢查確診的患者;④患有心源性腦栓塞疾病患者;⑤患有精神疾病。腦梗死組180例(男124例、女56例),年齡43~76歲,平均年齡(60.23±4.28)歲;同時(shí)選取于本院同期接診的180例非腦梗死患者作為對(duì)照組(男52例,女38例),年齡46~78歲,平均(61.02±4.07)歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異統(tǒng)(P>0.05),具有基線可比性。兩組患者均自愿同意參加本次研究并自愿簽署知情同意書,本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2方法 檢查時(shí)患者均取仰臥位,頸部墊高,充分將頸部暴露出來,采用西門子S2000、飛利浦EPIQ5彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測(cè),探頭頻率分別為4~9 MHz及3~12 MHz,將患者的頸部偏向檢查的方向,然后將探頭放置在患者的頸總動(dòng)脈近心端處,然后先行橫向檢查,再行縱向檢測(cè)直至頂端。先顯示橫斷面,頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,然后將探頭旋轉(zhuǎn) 90°,顯示縱斷面,血管內(nèi)徑及血管壁內(nèi)、中膜厚度,斑塊的位置、大小、部位、形態(tài)、特點(diǎn)。

1.3^察指標(biāo) 觀察兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)、頸動(dòng)脈管腔狹窄程度。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)標(biāo)準(zhǔn):低回聲為脂質(zhì)性軟斑塊;中等回聲為扁平斑塊;強(qiáng)回聲伴有聲影為鈣化性硬斑塊;回聲強(qiáng)弱不等為潰瘍性混合型斑塊;脂質(zhì)性軟斑塊、扁平斑塊、潰瘍性斑塊為不穩(wěn)定斑塊,鈣化性硬斑為穩(wěn)定斑塊。頸動(dòng)脈管腔狹窄分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):無狹窄0;輕度狹窄1%~49%;中度狹窄50%~69%;重度狹窄 70%~99%;完全閉塞100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率表示,比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用LSD-t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況比較 梗死組有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 136例,其中單個(gè)斑塊46例,多個(gè)斑塊90例,對(duì)照組有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊90例,其中單個(gè)斑塊32例,多個(gè)斑塊58例。梗死組頸動(dòng)脈脂質(zhì)性軟斑塊、扁平斑塊、潰瘍性斑塊均明顯多于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

2.2兩組患者頸動(dòng)脈管腔狹窄程度比較 按照狹窄程度較重的血管判定,梗死組患者雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄率明顯高于對(duì)照組,梗死組輕度狹窄率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),中度狹窄率、重度狹窄率均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

病理生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦梗死主要病理機(jī)制是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)膜損傷,腦動(dòng)脈管腔狹窄導(dǎo)致血小板聚集在患者的腦動(dòng)脈管壁上,使腦部組織供血區(qū)域缺血、壞死,導(dǎo)致患者的神經(jīng)元細(xì)胞壞死。腦梗死患者多為中、老年患者,若不及時(shí)治療,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至有生命危險(xiǎn)[4]。隨著生活水平的提高、飲食習(xí)慣的改善以及勞動(dòng)強(qiáng)度的降低等因素,腦梗死發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì),有研究表明,頸動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、繼發(fā)性血栓形成可導(dǎo)致血栓性頸動(dòng)脈閉塞,血栓栓塞是缺血性腦血管病的主要發(fā)病機(jī)制[5]。近年來隨著超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步,對(duì)于腦梗死的頸動(dòng)脈硬化斑塊的檢測(cè)要求也越來越高[6]。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊,穩(wěn)定斑塊存在時(shí)間較長(zhǎng),不穩(wěn)定斑塊容易破裂出血或脫落,導(dǎo)致腦梗死發(fā)生[7]。脂質(zhì)性軟斑塊、扁平斑塊、潰瘍性斑塊為不穩(wěn)定斑塊,鈣化性硬斑塊為穩(wěn)定斑塊。有研究表明,頸動(dòng)脈狹窄程度也是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的重要原因[8]。因此在早期對(duì)腦梗死患者進(jìn)行診斷,有利于制定正確的治療方法及預(yù)后。在本研究中,腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化單個(gè)斑塊46例(25.6%),多個(gè)斑塊90例(50.0%),非腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化單個(gè)斑塊32例(17.8%),多個(gè)斑塊58例(32.2%),腦梗死患者頸動(dòng)脈脂質(zhì)性軟斑塊、扁平斑塊、潰瘍性斑塊明顯多于非腦梗死患者,鈣化性硬斑塊與其無明顯差異;腦梗死患者雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄率明顯高于非腦梗死患者,梗死組輕度狹窄率與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),中度狹窄率、重度狹窄率均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述,頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)能夠作為腦梗死患者的早期預(yù)警,為腦血管病早期治療和干預(yù)提供重要的參考指標(biāo),值得推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]任力杰,李維平,韓漫夫,等.頸動(dòng)脈狹窄程度及斑塊性質(zhì)與腦梗死相關(guān)性分析[J].中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志,2014,19(5):207-209.

[2]湯穎,張,張榮偉.頸動(dòng)脈狹窄程度及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)、部位與腦梗死的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(25):32-34,46.

[3]于芳蘋,趙迎春,顧彬,等.急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成嚴(yán)重程度與血脂水平的關(guān)系[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2014,22(5):363-367.

[4]李寶麗,李秀麗,李愛華,等.急性腦梗死患者頸動(dòng)脈狹窄及程度與血壓變異性的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(19):47-49.

[5]王文剛,閆記英,田暉,等.急性腦梗死患者頸動(dòng)脈狹窄程度和血漿纖維蛋白原水平相關(guān)性研究[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2013,21(4):260-262.

[6]王慎安,李云革.腦梗死頸動(dòng)脈狹窄患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建,2015,10(6):536-537,540.

第2篇:東四環(huán)的雪范文

從今天起,你們就成為公司的一名光榮的正式員工。首先我代表公司黨委向同學(xué)們的到來表示熱烈的歡迎和誠(chéng)摯的問候。同時(shí),我以一個(gè)八十年代畢業(yè)的大學(xué)生的身份,就如何做好心理準(zhǔn)備,開好頭,起好步,與同學(xué)們交流一點(diǎn)認(rèn)識(shí)和體會(huì)。

同學(xué)們告別了激揚(yáng)文字的時(shí)代,躊躇滿志地踏上實(shí)現(xiàn)理想和抱負(fù)之路,年輕的“天之驕子”們,面對(duì)繁雜、多變甚至有些殘酷的社會(huì),面對(duì)悄然開始的新生活,你準(zhǔn)備好了嗎?盡管在走出校門之前,同學(xué)們已接受了學(xué)校及有關(guān)部門的就業(yè)教育,吸納了來自社會(huì)上的就業(yè)信息??墒?,當(dāng)真正踏上擇業(yè)、就業(yè)之旅時(shí),有時(shí)也許仍有些茫然不知所措之感,覺得自己輕松抬起的腳,落下去卻很沉重,甚至難以找尋落腳點(diǎn)。對(duì)大學(xué)畢業(yè)生來說,走好人生緊要處的關(guān)鍵一步,順利完成從“學(xué)校人”到“職業(yè)人”的角色轉(zhuǎn)換,則是關(guān)系到今后是否能學(xué)有所用、有所建樹,是否能實(shí)現(xiàn)自身理想和價(jià)值的大事。

也許你們走上工作崗位以后,感受最為深切的是對(duì)新環(huán)境的諸多不適應(yīng)。主要表現(xiàn)在心理上、生活上、工作上、環(huán)境上以及人際關(guān)系上的不適應(yīng)。任何人對(duì)環(huán)境都有一個(gè)適應(yīng)過程,那么,怎樣盡快適應(yīng)新環(huán)境呢?怎樣才能少走彎路,迅速成長(zhǎng)呢?我談幾點(diǎn)體會(huì):

1。低調(diào)做人,用心做事

社會(huì)與學(xué)校相比,生活環(huán)境、工作條件、人際關(guān)系都有著很大的變化,難免使那些有著美好理想、躊躇滿志的畢業(yè)生造成心理反差和強(qiáng)烈的沖突。大學(xué)生是社會(huì)的“寵兒”,是“天之驕子”,也許你們有“指點(diǎn)江山,激揚(yáng)文字”的方略,你們朝氣蓬勃,熱情奔放,希望自己處處有所作為,這本身沒有什么錯(cuò),但有時(shí)卻總是引不起周圍的共鳴,往往事與愿違。根本原因是不能正確認(rèn)識(shí)自己,我希望同學(xué)們能低調(diào)做人,用心做事。低調(diào)做人:印度的孟買佛學(xué)院,在他的正門一側(cè),又開了一個(gè)小門,這個(gè)小門高1.5米,寬0.4米,一個(gè)成人要想過去必須學(xué)會(huì)“彎腰、低頭、側(cè)身”,不然就要碰壁,這是孟買佛學(xué)院給學(xué)生們上的第一堂課,正是這個(gè)極其微小的細(xì)節(jié),使學(xué)子們頓悟,讓他們受益匪淺,低調(diào)做人是同學(xué)們步入社會(huì)的必然要求,也是為人處事的基本姿態(tài)。用心做事:認(rèn)真做事只能把事情不做錯(cuò),而用心做事才能把事情做好,有道是“處處用心皆學(xué)問”,用心做事是同學(xué)們踏入社會(huì)生活的起點(diǎn),是取得事業(yè)成功的前提。低調(diào)做人,用心做事,這不僅僅是為人處事的標(biāo)準(zhǔn),也是一種境界和品格。把自己看作是公司一個(gè)實(shí)實(shí)在在、普普通通的員工,這樣才能獲得一片廣闊的天地,寵辱不驚,去留無意,在平凡中體現(xiàn)不平凡,在不為中大有所為。要做到這一點(diǎn),心理上的承受能力是第一位的,要克服急于求成的思想,克服浮躁的心情,使自己的心理意識(shí)與外部環(huán)境取得認(rèn)同,獲得一個(gè)平靜的心態(tài)、一個(gè)健康向上的心態(tài)非常重要。

2.自立自強(qiáng),善于生活

過去經(jīng)濟(jì)上靠父母資助,生活上有學(xué)校管理,學(xué)業(yè)上有老師指教,而今,參加工作后,除了組織上的關(guān)心以外,更多的是要自己處理衣、食、住、行等全部事務(wù),一切靠自理、自立,也許會(huì)覺得不習(xí)慣。尤其是在現(xiàn)場(chǎng)生活枯燥的時(shí)候,工作之余你將如何度過,如何才能做到心情愉快、生活豐富多彩,使自己過得充實(shí),這是畢業(yè)生無法回避的一種能力素質(zhì)訓(xùn)練。要學(xué)會(huì)主動(dòng)調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,改變生活習(xí)慣,充實(shí)生活內(nèi)容,享受生活樂趣,這樣才能適應(yīng)新環(huán)境,增強(qiáng)獨(dú)立生活的能力。

3.融入集體,主動(dòng)溝通

走上工作崗位后,人際交往能力的發(fā)揮是適應(yīng)環(huán)境的關(guān)鍵。畢業(yè)生剛步入社會(huì)都有著較強(qiáng)的個(gè)性和極強(qiáng)的自尊心,表現(xiàn)在對(duì)待人際關(guān)系上往往孤芳自賞,放不下“面子”和“架子”去和周圍的同事、領(lǐng)導(dǎo)交流思想感情,不能主動(dòng)熱心地去和他們交朋友。造成離群索居,孤軍作戰(zhàn),使展現(xiàn)個(gè)人才能受到阻礙。也許上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和你身邊的同事并非你所想象的那樣難處,把別人的“嚴(yán)厲”、“難處”當(dāng)成催化劑,不要偏激地當(dāng)成一種刁難,或許領(lǐng)導(dǎo)和同事都默默的關(guān)注著你,期待著你的成功。如果不是把自己融為集體之中,不主動(dòng)與人交往和溝通,就難免將自己封閉起來,以至帶來諸多煩惱與痛苦。因隔閡叢生,個(gè)性得不到張揚(yáng),情緒低落,甚至感到“失望”、“失落”,徒有“滿腹經(jīng)綸”,徒有“才高八斗”、“學(xué)富五車”,才華難以施展和發(fā)揮。

4.正視困難,百折不饒

工作中往往會(huì)遇到各式各樣的困難和挫折,要勇敢地面對(duì)它,正視它。無論何時(shí)何地,也不論困難和挫折有多大,均不應(yīng)該消沉,也不應(yīng)該退縮,更不應(yīng)該回避,要永遠(yuǎn)保持一顆積極和良好的心態(tài),靜下心來,認(rèn)真分析制定對(duì)策,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),調(diào)整思路,樹立百折不饒的精神,樹立戰(zhàn)勝困難的決心和信心,這點(diǎn)對(duì)于剛步入社會(huì)的青年尤為重要。同學(xué)們不妨學(xué)一學(xué)水的品質(zhì):不管用什么裝任意變形,有落差就會(huì)流動(dòng),遇到山繞過去,遇到土滲透過去,總是往低處流,往洼處聚,越深越平靜?!帮w流直下三千尺”是何等的力量和氣魄,“水滴石穿”是何等的堅(jiān)韌和毅力,“風(fēng)平浪靜”、“有容乃大”又是何等的境界和胸懷!在人生的棋盤上,我們要有象棋中“車”的風(fēng)格,坦坦蕩蕩,直來直去,但更要有“卒”的品質(zhì),一步一個(gè)腳印,扎扎實(shí)實(shí)。我們每個(gè)人不可能都像“車”那樣偉大、突出,但我們可以做一名小卒子,朝著奮斗的目標(biāo),百折不饒,永不回頭,一拱到底。

5.自我超越,全面發(fā)展

剛步入社會(huì)的大學(xué)生,一般要經(jīng)歷新鮮興奮——觀察思考——協(xié)調(diào)發(fā)展這樣一個(gè)變化過程。畢業(yè)生不可能在學(xué)校學(xué)到工作中所需的全部知識(shí)和能力,這是因?yàn)閷W(xué)校培養(yǎng)的是專門人才,而實(shí)際工作中碰到的問題往往是綜合性的,涉及到各學(xué)科、多領(lǐng)域的知識(shí)。社會(huì)需要的是“通才”、“復(fù)合型人才”,因此,要使自己勝任工作、適應(yīng)環(huán)境,必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。只有隨時(shí)調(diào)整自己的知識(shí)、

能力結(jié)構(gòu)和思想行為方式,才能不因工作中出現(xiàn)困難而止步不前,才能在自我否定中實(shí)現(xiàn)自我超越,全面發(fā)展。在工作中要靈活運(yùn)用已學(xué)的書本知識(shí),善于理論與實(shí)際相結(jié)合;在情操上注意培養(yǎng)冷靜沉著,克服沖動(dòng)浮躁;因?yàn)槲膽{不等于水平,學(xué)歷不等于能力。過去個(gè)別大學(xué)生,高不成,低不就,大事做不了,小事不愿做,這又怎么能成就一番事業(yè)呢?因此希望大家從小事做起,從細(xì)節(jié)做起。對(duì)于這些,畢業(yè)生應(yīng)學(xué)會(huì)正確分析和評(píng)價(jià)自己,不要自以為是,也不要自以為不是。樹立“天生我才必有用”的信念,不論順風(fēng)逆風(fēng),只要努力實(shí)踐和鍛煉就可以不斷前進(jìn);使自己早日走出迷茫的“過渡期”,從而踏上成功的人生之旅??傊?,大學(xué)生的心理準(zhǔn)備歸根到底還是要靠自己。面對(duì)人生新的旅程,要有充分的心理準(zhǔn)備。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,保持積極、平和的心態(tài),是做好一切事情的基礎(chǔ);堅(jiān)持和努力奮斗,是一個(gè)畢業(yè)生走出校門后應(yīng)當(dāng)著力培養(yǎng)的基本素質(zhì)。

第3篇:東四環(huán)的雪范文

有些高血壓病人在日常生活中會(huì)“無緣無故”地猝死,這除了病情發(fā)展的原因外,也有不少是由于一些不引人注意的動(dòng)作造成的。高血壓患者應(yīng)重視以下“高血壓危險(xiǎn)動(dòng)作”:

不宜趴著看書

趴在床上看書看電視對(duì)高血壓病人來說是很危險(xiǎn)的事情。由于長(zhǎng)時(shí)間趴伏狀態(tài)壓迫腹部肌肉,影響人的深呼吸,再加上腹部受壓和腹肌收縮,容易導(dǎo)致血壓驟升而發(fā)生意外。因此,高血壓病人、尤其是年齡較大者,應(yīng)禁止趴著看書看電視,不宜看驚險(xiǎn)恐懼的電視電影。

不宜下蹲即起

對(duì)于高血壓病人來說,適宜的運(yùn)動(dòng)有益于降低和穩(wěn)定血壓,促進(jìn)身體的康復(fù),但有些運(yùn)動(dòng)是不宜的。除高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)外,高血壓病人還不宜做下蹲起立運(yùn)動(dòng),以及快速搖頭或跳躍運(yùn)動(dòng)等動(dòng)作,這類動(dòng)作有引起腦血管意外的危險(xiǎn)。高血壓病人以散步、體操、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不宜過長(zhǎng),以在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后無明顯疲勞不適感為宜。

不宜緊扣衣領(lǐng)

高血壓病人要盡量避免穿高領(lǐng)衣衫和把領(lǐng)扣緊扣。高領(lǐng)緊扣會(huì)長(zhǎng)時(shí)間壓迫頸靜脈,造成腦血管供血不足,使腦細(xì)胞缺血缺氧發(fā)生意外。因此,高血壓病人要盡量少穿高領(lǐng)衣衫和緊扣衣領(lǐng),保持頸部寬松,以利于大腦的血液循環(huán)。

不宜聽快節(jié)奏音樂

輕松優(yōu)美的音樂,可以調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)功能,使人心情舒暢。如果音樂節(jié)奏過快、聲音過大,就會(huì)形成一種噪音,強(qiáng)烈地刺激人體的感官,引起精神緊張,血管收縮,微血管循環(huán)障礙,從而引起血壓驟升,有導(dǎo)致心腦血管病突發(fā)的危險(xiǎn)。

“四低”癥狀不可忽視

文/李金泉

中老年人隨時(shí)要注意低血糖、低脂肪、低體重、低膽固醇的出現(xiàn),一旦發(fā)生了一定要及時(shí)檢查治療,不然會(huì)使疾病發(fā)展變化,給身體帶來病變和危害。

1.低血糖:食物中五谷雜糧是葡萄糖和維生素B的主要來源,是供給大腦細(xì)胞熱量的主要成分。不少中年女性為了身材窈窕,少吃或不吃主食,多以蔬菜、水果代替,日久會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)失衡,易患神經(jīng)性厭食癥、低血糖。正常的飲食應(yīng)該是每人每天要吃主食300-400克,食物必須多樣化,一定要以谷類為主,絕不能輕易減食,不然會(huì)傷害身體的健康。

2.低脂肪:脂肪給人體提供必需的脂肪酸,更是脂溶性維生素的提供源及溶劑,肥胖者和高血脂等人群必須少吃高脂食品,但更多的健康人一貫多吃各種蔬菜、水果,并常以此代替肉食和奶品,會(huì)促使碳水化合物過多地?cái)z入,導(dǎo)致胰島素的分泌量增加,引發(fā)高血壓、高血糖,造成患心腦血管疾病的幾率明顯上升。

3.低體重:研究發(fā)現(xiàn),在體形上稍微胖了一點(diǎn)的人在反應(yīng)上會(huì)更加敏捷,抗病能力也會(huì)更強(qiáng)。如在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)體重減輕4公斤左右時(shí),必須進(jìn)行身體檢查,看是否患有糖尿病、癌癥、甲亢等疾病。

4.低膽固醇:膽固醇是心臟病、腦血管病、腎病細(xì)胞的組成成分,也是性激素腎上腺皮質(zhì)激素的唯一原料。低膽固醇固然能降低患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),但如果過低,反會(huì)引發(fā)中風(fēng)、肺炎和癌癥。

上廁所不宜看書報(bào)

文/常婷

第4篇:東四環(huán)的雪范文

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方丹參注射液;腦梗死;血液流變學(xué)

[中圖分類號(hào)] R743[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)05(b)-081-01

缺血性腦血管病的發(fā)生與血液的高黏稠、高凝狀態(tài)密切相關(guān),由此可通過改善血流動(dòng)力學(xué)、活血化瘀治療缺血性腦血管病[1]。作為活血化淤藥物,復(fù)方丹參注射液臨床應(yīng)用廣泛。本研究觀察復(fù)方丹參注射液對(duì)腦梗死患者血流動(dòng)力學(xué)的影響,以探討腦梗死的臨床治療方法,報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

2006年6月~2008年1月我院收治入院的腦梗死患者70例,均符合第四屆全國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并均經(jīng)頭顱CT/MRI證實(shí)。其中,男45例,女25例,年齡39~69(平均54)歲,發(fā)病至開始時(shí)間3 d~5個(gè)月;其中初治病例42例,復(fù)治病例28例;主要合并癥有高血壓Ⅲ期35例,冠心病28例,糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化、間歇性跛行4例,慢支、肺氣腫、肺心病并冠心病2例,頸椎病1例;根據(jù)臨床癥狀定位診斷頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)51例,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)19例。

1.2治療方法

采用復(fù)方丹參20 ml加低分子右旋糖酐500 ml,靜脈滴注,每日1次,14 d為1個(gè)療程,在治療期間不用其他血管擴(kuò)張藥、抑制血小板聚集藥及抗凝藥,也不采用理療、體療及針灸等方法。

1.3觀察指標(biāo)

分別在用藥前、用藥后以及停藥30 d后檢測(cè)并記錄紅細(xì)胞壓積、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿高切黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、纖維蛋白原、血沉等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者治療前后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較采用方差分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知,各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有不同程度的降低,特別是全血高切黏度、全血低切黏度、纖維蛋白原、血液流變綜合異常度均比用藥前有明顯降低,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有非常顯著性差異(P

3討論

缺血性腦血管病尤其是腦血栓形成導(dǎo)致的腦梗死是諸多因素參與的復(fù)雜過程。血液成分及血流動(dòng)力學(xué)異常對(duì)腦血栓形成在某些情況下起重要作用,血黏度增高時(shí)腦血流量減少,有利于有形成分的堆積。在高血黏度時(shí)血小板分布在血流的周圍,靠近血管壁的表面,易于粘附,促進(jìn)血栓的形成,故血流動(dòng)力學(xué)的異常是腦血栓形成的較重要原因之一。

研究表明,丹參注射液降低血液黏度,改善微循環(huán),其機(jī)理包括兩點(diǎn)[2,3]:①降低全血及血漿黏滯度,改善紅細(xì)胞的變形性,從而降低微循環(huán)阻力,對(duì)抗高凝的紅細(xì)胞聚集,增加微循環(huán)灌流量;②通過調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)的產(chǎn)生和釋放,擴(kuò)張微動(dòng)脈,增加微循環(huán)灌流量。

本組資料顯示,腦梗死患者使用復(fù)方丹參注射液后,血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均比用藥前有明顯降低,而且停藥30 d上述指標(biāo)仍低于用藥前水平。說明復(fù)方丹參注射液有明顯降低血液黏滯度,解除紅細(xì)胞聚集性,分解血漿纖維蛋白原及防止血小板凝聚等作用,且在停藥一段時(shí)間后,其治療作用仍存在,治療后臨床癥狀改善明顯。對(duì)治療腦梗死及預(yù)防其再次發(fā)作有重要作用。是目前臨床上防治腦梗死、高黏滯血癥、腦動(dòng)脈硬化等的一種有效的純植物提取的中成藥,具有很大的推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-381.

[2]劉臘香,張冬平,劉勝勇,等.復(fù)方丹參注射液對(duì)肝硬化患者甲襞微循環(huán)及肝門脈血流動(dòng)力學(xué)影響的臨床研究[J].微循環(huán)學(xué)雜志,2002,12(3):14-16.

[3]趙曉暉,顧承志,黃懷宇.丹參注射液對(duì)腦出血病人甲襞微循環(huán)的影響[J].微循環(huán)學(xué)雜志,2003,13(1):27-30.

[4]朱秀英,李春風(fēng),牛麗丹.葛根素與復(fù)方丹參對(duì)急性腦梗死患者微循環(huán)作用比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2007,14(5):41.

第5篇:東四環(huán)的雪范文

廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)二科,廣東廣州 510850

[摘要] 目的 探究腦血栓患者阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的影響。方法 資料隨機(jī)選自2011年12月—2013年12月在本院診治的腦血栓患者84例,按照隨機(jī)數(shù)字表方法分成兩組,每組42例,予以阿司匹林作對(duì)照組,予以阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物作研究組,分析兩組臨床療效、神經(jīng)功能評(píng)分和頸動(dòng)脈斑塊的面積情況。結(jié)果 研究組有效率95.24%,比對(duì)照組78.57%高,比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05);且兩組神經(jīng)功能的缺損評(píng)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積,均比治療前低,比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05);同時(shí)研究組神經(jīng)功能的缺損評(píng)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積,均比對(duì)照組低,比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)腦血栓予阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物,療效顯著,且頸動(dòng)脈斑塊改善明顯,具有一定臨床應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。

[

關(guān)鍵詞 ] 腦血栓;阿司匹林;他汀類藥物;頸動(dòng)脈斑塊

[中圖分類號(hào)] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)08(c)-0022-02

腦血栓疾病病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣的硬化及斑塊,患者的臨床發(fā)病率、病死率比較高,且復(fù)發(fā)率和后遺癥比較高,屬于嚴(yán)重腦血管的疾病。腦血栓主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)的肢力偏癱、乏力,活動(dòng)的不便,伴明顯中樞神經(jīng)相關(guān)系統(tǒng)的功能缺損等癥狀,會(huì)對(duì)患者生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響。本文主要對(duì)2011年12月—2013年12月在本院診治的42例腦血栓患者予阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物的臨床療效進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自2011年12月—2013年12月在本院診治的腦血栓患者84例,按照隨機(jī)數(shù)字表方法分成研究組和對(duì)照組,每組42例。研究組患者男性28例,女性14例,年齡44~76歲,平均年齡(51±6.28)歲,病程1~6 h,平均病程(2.9±1.6)h;對(duì)照組患者男性26例,女性16例,年齡45~74歲,平均年齡(51±6.67)歲,病程1~7 h,平均病程(3.0±1.8)h。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn):患者的臨床癥狀均與相關(guān)《各類的腦血管疾病的診斷要點(diǎn)》標(biāo)準(zhǔn)中腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且均經(jīng)過頭顱CT等輔助檢查的確診[1]。

1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):確診為腦血栓者;均簽署治療和護(hù)理方案的知情同意書;無相關(guān)藥物的禁忌癥[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):自身免疫、慢性炎癥等疾病;近期手術(shù)者;應(yīng)激、外傷患者;心肌梗死者;治療前1個(gè)月應(yīng)用抗血小板和調(diào)脂藥者;精神和心理疾病者;不配合治療和護(hù)理方案者;資料不完整者;中途退出者。

1.4 方法

將本院診治的腦血栓患者84例,按照隨機(jī)數(shù)字表方法分成兩組,每組42例,予以阿司匹林作對(duì)照組,予以阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物作研究組。兩組均予以休息、吸氧、限鹽、利尿、強(qiáng)心等,以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)藥物。對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)上予以阿司匹林(國(guó)藥準(zhǔn)字H41024955,生產(chǎn)企業(yè):河南華利藥業(yè)有限責(zé)任公司)口服,每次75~100 mg,2次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以他汀類藥,予以普伐他汀鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H20050456,生產(chǎn)廠家:上?,F(xiàn)代制藥股份有限公司)口服,每次10 mg,1次/d。同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況予以合理的血脂藥物服用。

1.5觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療后的臨床療效,治療前后的神經(jīng)功能的缺損評(píng)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積情況。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)將患者臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效[3]。痊愈:患者的生命體征和臨床癥狀消失,病殘的程度為0級(jí),且神經(jīng)功能的缺損比治療前減低大于90%;顯效:患者的生命體征和臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善,病殘的程度為1~3級(jí),且神經(jīng)功能的缺損比治療前降低大于60%;有效:患者的生命體征和臨床癥狀有所改善,且神經(jīng)功能的缺損比治療前降低大于30%;無效:患者的生命體征和癥狀沒有明顯變化,且神經(jīng)功能的缺損比治療前降低小于30%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析,一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)完成表示,計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05,表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果情況

予以不同治療方案后,研究組治療效果有效率95.24%,比對(duì)照組78.57%高,比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05),如表1。

2.2 治療前后兩組神經(jīng)功能的缺損評(píng)分和頸動(dòng)脈的斑塊面積情況

予以不同治療方案后,兩組神經(jīng)功能的缺損評(píng)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積,均比治療前低,比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05);且治療后研究組神經(jīng)功能的缺損評(píng)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積,均比對(duì)照組低,比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05),如表2。

3討論

腦血栓屬于臨床常見腦血病。腦血栓主要表現(xiàn)是一側(cè)的肢力偏癱、乏力,活動(dòng)的不便,會(huì)嚴(yán)重威脅到患者正常生活。腦血栓的形成初期,血小板會(huì)被激活,進(jìn)而釋放出血栓素,形成為固體的質(zhì)塊存于動(dòng)脈粥樣的硬化及斑塊上,進(jìn)而形成為血栓[4]。本研究主要對(duì)象為經(jīng)過嚴(yán)格納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選的腦血栓患者84例,年齡為44~76歲,男性多于女性,臨床資料與相關(guān)研究相符合。對(duì)于腦血栓患者而言,臨床通常選擇抗血小板和調(diào)脂方案,且效果良好[5]。本研究中主要對(duì)患者予阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物方案,得出予以不同治療方案后,研究組治療效果有效率95.24%,比對(duì)照組78.57%高差異顯著,表明阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物用于治療腦血栓的頸動(dòng)脈斑塊癥狀具有臨床可行性。

近年來,臨床相關(guān)阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物用于腦血栓疾病治療研究文獻(xiàn)比較多。在周經(jīng)霞研究中通過對(duì)患者隨機(jī)分成兩組并分別應(yīng)用不同治療方案,得出患者的臨床療效提升明顯,表明阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物方案用于腦血栓具有臨床有效性[6]。在本研究中得出兩組患者的神經(jīng)功能的缺損評(píng)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積,均比治療前低;并且治療后研究組患者的神經(jīng)功能的缺損評(píng)分(11.23±2.18)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積(1.12±0.31)m2,均比對(duì)照組低(15.24±3.92)分、(1.58±0.44)m2,比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。研究結(jié)果與臨床相關(guān)孟傳萍等文獻(xiàn)的研究結(jié)果相符合,進(jìn)而有效證實(shí)了阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物用于治療腦血栓患者,能夠有效改善患者神經(jīng)功能的缺損評(píng)分與頸動(dòng)脈的斑塊面積,具有重要效果[7]。關(guān)于阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物在腦血栓疾病中的深入應(yīng)用價(jià)值,需要以后臨床進(jìn)一步的研究證實(shí)和驗(yàn)證。

綜上所述,針對(duì)腦血栓患者予阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物,患者的療效顯著,且頸動(dòng)脈斑塊改善明顯,具有一定臨床應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 宋耀宗,孔芳.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響[J].醫(yī)藥前沿,2013,24(3):257-259.

[2] 鄧智勇.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,24(25):267-269.

[3] 謝丹.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].醫(yī)藥前沿,2012,21(26):268-230.

[4] 李麗,鹿育薩.頸動(dòng)脈及外周動(dòng)脈粥樣硬化不伴糖脂血壓異常一例分析[J].中國(guó)心血管病研究,2012,19(3):521-523.

[5] 馬晨.腦血栓片聯(lián)合阿司匹林對(duì)腦梗死的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,18(15):253-255.

[6] 周經(jīng)霞.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對(duì)腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,28(7):453-455.

第6篇:東四環(huán)的雪范文

【關(guān)鍵詞】 腦梗死; 頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊; 血脂

中圖分類號(hào) R743 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2014)12-0063-02

動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是心腦血管疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ),也是缺血性腦血管病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。有研究表明由AS引起的血栓栓塞、頸動(dòng)脈閉塞是導(dǎo)致腦梗死的主要病因,而在臨床上常將頸部AS作為預(yù)測(cè)腦梗死發(fā)病的重要指標(biāo)[2]。在動(dòng)脈粥樣硬化的多種危險(xiǎn)因素中,血脂異常是最受到重視的因素之一,各種脂類成分在動(dòng)脈粥樣硬化形成與進(jìn)展中起到重要作用[3]。本研究旨在探討腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化病變與血脂各成分的關(guān)系,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的45例腦梗死患者設(shè)為腦梗死組,其中男31例,女14例,年齡36~73歲,平均(59.8±10.4)歲。所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診;同時(shí)根據(jù)超聲檢查顯示有無頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的結(jié)果將腦梗死組患者分為兩個(gè)亞組,即有斑塊組和無斑塊組。另選取同期收治的45例非腦梗死患者設(shè)為對(duì)照組,男30例,女15例,年齡35~75歲,平均(59.4±10.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)方法

采用Phillips IU22型彩色多普勒超聲儀進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,探頭頻率為7.5~12 MHz。檢測(cè)結(jié)果顯示頸總動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)

1.3 血脂測(cè)定方法

抽取清晨空腹肘靜脈血4 ml,30 min內(nèi)離心、分離血清后采用日立全自動(dòng)生化分析儀及相應(yīng)試劑進(jìn)行測(cè)定,測(cè)定指標(biāo)包括血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A(ApoA)、載脂蛋白B(ApoB)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率比較

腦梗死組患者檢出頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊35例,檢出率為77.8%(35/45);對(duì)照組檢出頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊10例,檢出率為22.2%(10/45);兩組檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 腦梗死組與對(duì)照組血脂水平比較

腦梗死組TG、LDL-C、ApoA、ApoB水平均高于對(duì)照組,而HDL-C水平則低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 腦梗死組中有斑塊者與無斑塊者血脂水平比較

腦梗死患者中有斑塊組TG、LDL-C、ApoA、ApoB水平均高于無斑塊組,而HDL-C水平則低于無斑塊組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

頸AS是腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素之一,一方面頸動(dòng)脈系統(tǒng)是顱腦血供的主要來源,動(dòng)脈內(nèi)膜是AS的最先受累部位,頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊的形成、血管內(nèi)膜增厚使得官腔部分變窄、血流動(dòng)力學(xué)改變后引起缺血缺氧,造成狹窄遠(yuǎn)端血流低灌注,導(dǎo)致缺血發(fā)作[6];另一方面斑塊發(fā)生破裂時(shí)其膠原纖維及脂質(zhì)成分暴露,激活凝血反應(yīng)引起血栓,而不穩(wěn)定斑塊脫落后引起血管阻塞進(jìn)一步促進(jìn)腦梗死的發(fā)生[7]。頸動(dòng)脈超聲在診斷及評(píng)估頸AS方面具有很高的準(zhǔn)確性,本研究中腦梗死組經(jīng)頸動(dòng)脈超聲檢查動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出率為77.8%(35/45),而對(duì)照組檢出率僅為22.2%(10/45),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

研究發(fā)現(xiàn)頸AS是以具有較大的脂質(zhì)核心為特征,其發(fā)生與血脂代謝紊亂密切相關(guān),而血脂代謝紊亂是AS的獨(dú)立因素[8]。LDL-C是主要的運(yùn)載膽固醇的血脂蛋白,經(jīng)氧化修飾后的LDL(ox-LDL)及膽固醇是在動(dòng)脈內(nèi)膜受損時(shí)浸潤(rùn)到內(nèi)膜下的主要脂質(zhì)成分,其中ox-LDL更容易被巨噬細(xì)胞清道夫受體所攝取,繼而造成膽固醇的積聚,導(dǎo)致內(nèi)膜功能性損傷,同時(shí)提高了斑塊中脂質(zhì)含量,最終形成表面纖維帽富含脂質(zhì)核心的不穩(wěn)定斑塊,有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將降低LDL-C水平作為治療腦梗死的最基本目標(biāo)[9]。TG除了可促進(jìn)凝血功能亢進(jìn)與血小板聚集外,還能促進(jìn)LDL由A型(大而輕)轉(zhuǎn)化成B型(小而密),并降低HDL水平,從而促進(jìn)斑塊形成導(dǎo)致AS的產(chǎn)生。在各種脂類成分中,HDL能攜帶膽固醇進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝,降低血液中TC水平、預(yù)防脂質(zhì)沉積,從而具有保護(hù)血管、抗AS作用。ApoA是HDL的主要載脂蛋白,在HDL的代謝及血中膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)中起到極其重要的調(diào)節(jié)作用。ApoB的水平代表致AS的脂蛋白的顆??倲?shù),也是LDL受體的主要配體,起到促進(jìn)AS的作用。本研究結(jié)果顯示,腦梗死患者的血清TG、LDL-C、ApoA、ApoB水平高于對(duì)照組,而HDL-C水平低于對(duì)照組(P

綜上所述,腦梗死患者頸AS與血脂代謝紊亂有密切關(guān)系,對(duì)于高血脂患者進(jìn)行有效的調(diào)脂治療,對(duì)腦梗死及頸AS的預(yù)防具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷汝,張媛媛.缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(5):947-948.

[2]沈彥明,尹彥亮,李霞,等.腔隙性腦梗死患者血壓水平與動(dòng)脈粥樣硬化病變程度相關(guān)性[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2012,26(3):299-301.

[3]陳瑞英,高素玲,鄭清存.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與急性腦梗死患者血脂、血壓的相關(guān)性研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(6):2220-2221.

[4]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-383.

[5]吳學(xué)兵,王琦,王宏,等.血脂與腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2009,24(1):37-39.

[6]李迪,申平,李霜,等.腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(9):1095-1108.

[7]于峰,姚曉霞,韓伏蒞.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈粥樣硬化及其相關(guān)因素與腦梗死的關(guān)系[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,37(1):43-45.

[8]張晶,關(guān)欣,王偉,等.血脂代謝與頸動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定性斑塊的相關(guān)性[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2012,20(9):833-836.

第7篇:東四環(huán)的雪范文

[關(guān)鍵詞] 阿托伐他汀鈣;腦梗死;斑塊逆轉(zhuǎn);神經(jīng)功能

[中圖分類號(hào)] R972+.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)04(a)-0086-02

The effects of atorvastatin calcium on carotid artery plaque, blood lipids and neurological function in cerebral infarction patients

ZHANG Ying

Department of Pharmacy, the First People's Hospital of Kaifeng in Henan Province, Kaifeng 475000, China

[Abstract] Objective To observe the effects of atorvastatin calcium on carotid artery plaque, blood lipids and neurological function in cerebral infarction patients. Methods The carotid artery plaque, blood lipids and neurologic impairment were anlyzed before and after treatment of atorvastatin in trial group and control group. Results The carotid artery plaque, TC, TG, LDL-C, HDL-C and neurologic impairment showed significant differences between the trial group and contral group. Conclusion The atorvastatin calcium can significantly improve the blood lipid, the carotid artery plaque, and promote plaque reversal.

[Key words] Atorvastatin calcium; Cerebral infarction; Plaque reversal; Neurological function

腦梗死主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病[1]。動(dòng)脈粥樣硬化常累及大中動(dòng)脈,是造成腦梗死的重要危險(xiǎn)因素,頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度是早期動(dòng)脈硬化發(fā)生的標(biāo)志性改變。應(yīng)用他汀類藥物干預(yù)動(dòng)脈硬化,穩(wěn)定并逆轉(zhuǎn)斑塊在國(guó)內(nèi)外已有臨床報(bào)道[2-4]。本研究通過觀察阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊、血脂及神經(jīng)功能的影響,進(jìn)一步探討其作用機(jī)制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為本院2010年1月~2011年12月神經(jīng)內(nèi)科住院患者,發(fā)病時(shí)間6 h~1周,并經(jīng)頭顱CT或MRI確診,符合1995年第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),包括首次發(fā)病或有卒中病史但不影響神經(jīng)功能評(píng)分的再次發(fā)病患者;同時(shí)經(jīng)頸部血管超聲檢查證實(shí)有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。排除合并心、肺、肝、腎功能不全者,腦出血及他汀類藥物過敏者。隨機(jī)分為治療組60例,對(duì)照組60例。治療組60例,其中,男33例,女27例;對(duì)照組60例,其中,男31例,女29例。兩組患者年齡、性別、既往史、梗死部位、梗死面積、治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、頸動(dòng)脈斑塊厚度與血脂水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。該研究項(xiàng)目經(jīng)患者或者家屬簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用阿司匹林抗血小板聚集治療,應(yīng)用腦保護(hù)劑及常規(guī)內(nèi)科綜合治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用阿托伐他汀鈣片(立普妥,大連輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào):1037003、1037007、1037012、1037023、1037046、1137026、1137029、1137036),20 mg/d,連續(xù)服用6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后腦梗死患者頸動(dòng)脈斑塊積分、血脂評(píng)分及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。其中,神經(jīng)功能缺損評(píng)分參照1995年全國(guó)第四次腦血管病會(huì)議制定的中國(guó)卒中量表(CSS)[5]。

1.4 頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)

采用超聲診斷儀,患者取平臥頭仰位,依次檢查兩側(cè)頸總動(dòng)脈,頸動(dòng)脈分叉及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部,測(cè)量IMT及斑塊面積。IMT是動(dòng)脈粥樣硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn):頸動(dòng)脈光滑完整者為正常,IMT>1.0 mm 為頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,IMT>1.2 mm為頸動(dòng)脈斑塊形成。

1.5 血脂水平

采用全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑,禁食12 h 空腹靜脈抽血5 mL檢測(cè)血清總膽固醇 (TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度蛋白膽固醇(LDL-C)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)算資料采用x±s表示,采用t檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后IMT和斑塊面積的比較

治療組治療后IMT變薄,斑塊厚度減小,治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);而對(duì)照組在治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P > 0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后血脂水平比較

治療組服藥6個(gè)月后,TC、 TG、LDL-C與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),而HDL-C與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見表2。

2.3 臨床神經(jīng)功能缺失評(píng)分的比較

治療組與對(duì)照組治療前CSS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);治療組治療14 d后CSS評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。

2.4 阿托伐他汀鈣治療的不良反應(yīng)

阿托伐他汀鈣治療過程中有1例發(fā)生惡心、嘔吐,經(jīng)停藥后好轉(zhuǎn),未發(fā)生肌肉疼痛和血常規(guī)及肝腎功能異常。

3 討論

阿托伐他汀鈣為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平,并能通過增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝。本品也能減少LDL的生成和其顆粒數(shù),具有穩(wěn)定頸動(dòng)脈斑塊,恢復(fù)內(nèi)皮功能,抗血小板血栓形成,減少炎癥反應(yīng)等作用[6]。

頸動(dòng)脈IMT是反應(yīng)急性冠狀動(dòng)脈綜合征和缺血性卒中早期主要的指標(biāo)。國(guó)外研究表明:頸總動(dòng)脈IMT增加可使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈IMT都增加卒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值大于單純頸總動(dòng)脈IMT增加[7]。本研究表明,阿托伐他汀鈣治療6個(gè)月后能使斑塊面積減小,IMT值降低,與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),進(jìn)一步說明阿托伐他汀鈣穩(wěn)定并逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。同時(shí),阿托伐他汀鈣能顯著降低血脂水平,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平,有利于修復(fù)受損血管內(nèi)皮,改善動(dòng)脈彈性,從而降低腦梗死的復(fù)發(fā)率。阿托伐他汀鈣能促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù),減少病殘率。

綜上所述,阿托伐他汀可以改善患者血脂水平,改善預(yù)后,并可以顯著改善動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,促進(jìn)斑塊逆轉(zhuǎn)。目前認(rèn)為長(zhǎng)期應(yīng)用他汀類藥物是安全的,且不增加出血性卒中的發(fā)病率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王維治. 神經(jīng)病學(xué)[M]. 6版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:134.

[2] Thompson GR,Hollger J,Waters DD,et al. Percentage Change rather than plasma leve of LDL cholesterol determines therapeutic response in coronary heart disease[J]. Curr Opon Lipidoc,1995,6:386-388.

[3] Luby SP,Agboatwalla M,Paimter J,et al. Effect of intensive compared with moderate lipid lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis:a randomized controlled trial[J]. JAMA,2004,291:1071-1080.

[4] Okazaki S. Early statin treatment in patients with acute coronary syndrome:demonstration of the beneficial effect on atherosclerotic lesions by serial volumetric intravascular ultrasound analysis during half a year after coronary event:the ESTABLISH Study[J]. Circulation,2004,110:1061-1068.

[5] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì). 腦血管疾病分類診斷要點(diǎn)[J]. 中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-380.

[6] Paciaroni M, Bogousslavsky J. Statins and stroke prevention [J]. Expert Rev Cardiovasc Ther,2009,7(10):1231-1243.

第8篇:東四環(huán)的雪范文

[關(guān)鍵詞] 進(jìn)展性腦梗死;C反應(yīng)蛋白;D-二聚體

[中圖分類號(hào)] R743.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)06(c)-0103-03

進(jìn)展性腦梗死是一種呈漸進(jìn)性加重的腦梗死,患者病情在48 h內(nèi)仍不斷進(jìn)展,是急性腦梗死中常見且嚴(yán)重的臨床亞型,占全部腦梗死的30%左右,具有較高的致殘率和病死率。進(jìn)展性腦梗死病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了,且缺乏有效的預(yù)測(cè)和治療方法,因此是臨床神經(jīng)科醫(yī)師頗感棘手的難題之一[1-2]。本研究回顧性分析進(jìn)展性腦梗死患者的臨床資料,探討動(dòng)態(tài)觀察血C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)和D-二聚體(D-dimer,DD)的變化對(duì)進(jìn)展性腦梗死的早期識(shí)別和及時(shí)處理的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月~2013年1月遼寧省鞍山市雙山醫(yī)院收治的資料完整的進(jìn)展性腦梗死患者60例為觀察組,其中男38例,女22例,年齡47~78歲,平均(55.5±12.5)歲;選擇同期住院的非進(jìn)展性腦梗死患者60例為對(duì)照組,其中男37例,女23例,年齡48~79歲,平均(56.5±15.8)歲。所有患者觀察時(shí)段為入院第1天~第14天。腦梗死的診斷按照1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并經(jīng)頭顱CT或MRI掃描證實(shí)。住院治療嚴(yán)格參照《中國(guó)腦血管病防治指南》。兩組患者年齡、性別、病程、既往史、臨床表現(xiàn)等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):缺血性腦卒中首發(fā)患者;入院前發(fā)病時(shí)間

1.3 方法

1.3.1 血清標(biāo)志檢測(cè) 分別于入院次日(第1天)、第3天、第7天和第14天清晨抽取患者空腹肘靜脈血4 mL,采用HFY36-HF240全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)患者CRP和DD水平。入院次日同時(shí)檢測(cè)患者血總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和血糖的含量。

1.3.2 頸動(dòng)脈狹窄 使用日本東芝600彩色多普勒超聲診斷儀,用專人按同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè),測(cè)量記錄管腔內(nèi)徑,評(píng)價(jià)狹窄程度:①輕度狹窄:管腔狹窄0~

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前頸動(dòng)脈B超、血脂和血糖含量比較

觀察組患者入院時(shí)頸動(dòng)脈狹窄的比例為43.3%(26/60),明顯高于對(duì)照組的30.0%(18/60),差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01);觀察組患者入院時(shí)血TC、TG和LDL-C明顯高于對(duì)照組,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01);HDL-C和血糖水平兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見表1。

2.2 兩組患者血CRP、DD動(dòng)態(tài)變化

兩組患者血CRP和DD水平在第1天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);對(duì)照組第3、7、14天CRP水平低于第1天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);觀察組第3、7天CRP水平高于第1天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);觀察組第14天CRP水平與第1天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。觀察組第3、7、14天DD水平高于第1天,且觀察組水平明顯高于同時(shí)間對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。

3 討論

進(jìn)展性腦梗死發(fā)病后,局限性腦缺血、神經(jīng)功能缺損癥狀逐漸或呈階梯式加重,可持續(xù)6 h至數(shù)天,直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。根據(jù)進(jìn)展時(shí)間的長(zhǎng)短,可分為早期進(jìn)展型(48 h)和遲發(fā)進(jìn)展型(7 d)[3]。目前缺乏統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn),臨床常用的有加拿大腦卒中量表、斯堪的納維亞腦卒中量表、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所腦卒中量表等。進(jìn)展性腦梗死的病因?yàn)榇笱荛]塞,主要是大腦中動(dòng)脈水平段或顱內(nèi)動(dòng)脈末短狹窄;低灌注為進(jìn)展性腦梗死的又一發(fā)病原因。發(fā)病機(jī)制涉及生化機(jī)制,如多種分子和細(xì)胞機(jī)制參與的延遲性神經(jīng)細(xì)胞死亡和(或)凋亡、自由基損傷、興奮性氨基酸的毒性作用、炎癥介質(zhì)作用等;血流動(dòng)力學(xué)機(jī)制,如血栓蔓延、腦灌注壓降低、腦水腫、再灌注損傷、全身狀況差等[4]。

進(jìn)展性腦梗死目前尚無特異性的治療措施,只能給予抗血栓和改善腦循環(huán)等對(duì)癥治療。臨床上預(yù)測(cè)進(jìn)展性腦梗死的指標(biāo)包括高齡、神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重、糖尿病及冠心病史、24 h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等癥狀,但均缺乏特異性,實(shí)驗(yàn)室一些常規(guī)檢查,如血脂和血流動(dòng)力學(xué)檢查等也無特異的預(yù)警作用。本項(xiàng)目結(jié)果顯示,進(jìn)展性腦梗死患者入院時(shí)頸動(dòng)脈狹窄的比例,血中TC、TG和LDL-C水平顯著高于對(duì)照組,與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[5]。

腦梗死的發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或易損破裂斑塊內(nèi)有大量以巨噬細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)[6]。CRP不僅是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,它還通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)、使血管內(nèi)膜發(fā)生不可逆性損傷,增加血管內(nèi)皮細(xì)胞間黏附分子1的表達(dá),減少血液中抗凝血因子等途徑直接參與血栓形成。血清CRP水平與急性腦梗死的嚴(yán)重程度和預(yù)后均具有一定的關(guān)系[7-8]。本研究結(jié)果顯示,進(jìn)展性腦梗死患者入院第3天和第7天血CRP水平明顯高于第1天和第14天。根據(jù)臨床觀察,進(jìn)展性腦梗死發(fā)病第3天和第7天正是患者病情最為嚴(yán)重的時(shí)間段,提示血清CRP水平與PCI的發(fā)展密切相關(guān),在缺血性腦梗死早期給予抗炎治療,降低CRP水平可能有助于其向進(jìn)展性腦梗死發(fā)生、發(fā)展。

DD是交聯(lián)的纖維蛋白通過激活纖溶系統(tǒng),誘導(dǎo)交聯(lián)纖維蛋白發(fā)生降解的產(chǎn)物,DD主要反映纖維蛋白溶解功能,臨床主要用于深靜脈血栓、肺栓塞、彌散性血管內(nèi)溶血等的診斷[9-10]。本項(xiàng)目結(jié)果顯示,進(jìn)展性腦梗死患者的DD水平呈明顯增高趨勢(shì),說明檢測(cè)DD水平對(duì)判定進(jìn)展性腦梗死的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有重要價(jià)值。

進(jìn)展性腦梗死只是一個(gè)臨床過程,目前還不能將其定為一個(gè)特殊的臨床類型。進(jìn)展性腦梗死往往是多因素綜合作用的結(jié)果,因此治療宜通過綜合性的方法來進(jìn)行。本研究結(jié)果提示,在臨床上除了密切觀察急性腦梗死患者的臨床表現(xiàn),積極控制影響因素,進(jìn)行抗凝、抗纖治療外,有必要?jiǎng)討B(tài)觀察患者血中CRP和DD水平的變化,一旦出現(xiàn)增高的傾向,應(yīng)考慮發(fā)生進(jìn)展性腦梗死的可能性,并及時(shí)給予相應(yīng)的抗炎等處理,阻止病情向嚴(yán)重方向發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Hasan N,McColgan P,Bentley P,et al. Towards the identification of blood biomarkers for acute stroke in humans:a comprehensive systematic review [J]. Br J Clin Pharmacol,2012,74(2):230-240.

[2] Hasan N,McColgan P,Bentley P,et al. Towards the identification of blood biomarkers for acute stroke in humans:a comprehensive systematic review [J]. Br J Clin Pharmacol,2012,74(2):230-240.

[3] Romao EA,Lourenoo CM,Júnior WM,et al. What lies beneath:Fabry nephropathy in a female patient with severe cerebrovascular disease [J]. Clin Nephrol,2013,79(4):330-334.

[4] Thanvi B,Treadwell S,Robinson T. Early neurological deterioration in acute ischaemic stroke:predictors,mechanisms and management [J]. Postgrad Med J,2008,84(994):412-417.

[5] Marsh JD,Keyrouz SG. Stroke prevention and treatment [J]. J Am Coll Cardiol,2010,56(9):683-691.

[6] 趙青,曹萌,高素琴.進(jìn)展性缺血性卒中患者腦動(dòng)脈硬化及其它危險(xiǎn)因素的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(13):23-25.

[7] Schlager O,Exner M,Mlekusch W,et al. C-reactive protein predicts future cardiovascular events in patients with carotid stenosis [J]. Stroke,2007,38(4):1263-1268.

[8] Yang SS,Teng D,You DY,et al. Association between fifteen risk factors and progressing ischemic stroke in the Han population of northeast China [J]. Chin Med J(Engl),2010,123(11):1392-1396.

[9] Anogeianaki A,Angelucci D,Cianchetti E,et al. Atherosclerosis:a classic inflammatory disease [J]. Int J Immunopathol Pharmacol,2011,24(4):817-825.

[10] 陳蘭蘭,張嫻嫻,葉青,等.腔隙性腦梗死病情進(jìn)展的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2012,19(6):689-691.

[11] 杜文華,何琳琳,李景春.奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死患者的療效[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2012,19(4):407-408.

第9篇:東四環(huán)的雪范文

華南國(guó)際工業(yè)原料城(深圳)有限公司位于深圳市龍崗區(qū)平湖物流基地園區(qū),規(guī)劃占地面積約150萬(wàn)平方米,總建筑面積約220萬(wàn)平方米,總投資逾50億元人民幣。是集交易、展示、電子商務(wù)、信息交流、倉(cāng)儲(chǔ)、配送、貨運(yùn)以及金融結(jié)算等功能于一體的超大規(guī)模工業(yè)原材料專業(yè)交易中心,也是集采購(gòu)、旅游、餐飲、休閑、娛樂為一體的現(xiàn)代綜合商貿(mào)物流城。華南城主要經(jīng)營(yíng)紡織服裝、皮革皮具、電子、五金化工塑料、印刷紙品包裝等原材料,并提供相應(yīng)的物流服務(wù)。

2008年華南城二期紡織服裝皮革皮具市場(chǎng)招商在即!有商鋪出售及出租!歡迎廣大朋友前來參觀購(gòu)買。

電話:0755-89633888

浙江金華農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)

金華農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)位于浙江省金華市中軸線雙龍南街西側(cè)地塊,市場(chǎng)輻射范圍廣,西側(cè)為高教園區(qū),東、南側(cè)為大型高檔住宅小區(qū),人口居住密度高,且3公里半徑范圍內(nèi)無大型商場(chǎng)購(gòu)物中心,市場(chǎng)南側(cè)毗鄰新330國(guó)道,車輛分流通暢,交通十分便捷。江南的商業(yè)圈在這里已初具雛形。

金華農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)預(yù)計(jì)2008年10月份竣工,共五層(地下一層、地上四層),建筑面積53618平方米,規(guī)劃?rùn)C(jī)動(dòng)車位448個(gè)、非機(jī)動(dòng)車位6335個(gè)。

租期20年,租金面議。具有專業(yè)市場(chǎng)的企業(yè)優(yōu)先,兩家以上報(bào)名以競(jìng)標(biāo)方式產(chǎn)生。有意者請(qǐng)致電聯(lián)系,具體事宜面談。

電話:13566783991

石河子種子交易市場(chǎng)

石河子種子交易市場(chǎng)位于新疆天山北坡經(jīng)濟(jì)帶中心城市石河子市北郊,南鄰312國(guó)道,距烏奎高速公路和鐵路僅3公里,交通極為便利。石河子墾區(qū)有良好的種子繁育條件和西北最大的種子加工廠,基礎(chǔ)條件得天獨(dú)厚。

市場(chǎng)占地24000平方米,建筑面積16768平方米,總投資2000萬(wàn)元,設(shè)有綜合商服房72套,種子交易大廳兩個(gè),并建有1000余平方米的玻璃溫室,為花卉、種、苗交易提供方便。市場(chǎng)內(nèi)還設(shè)有種子檢測(cè)中心,商務(wù)中心和種子信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心。交易大廳設(shè)有大型電子屏幕,可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)收集、國(guó)內(nèi)外種業(yè)信息和相關(guān)農(nóng)業(yè)信息。石河子種子交易市場(chǎng)立足新疆大農(nóng)業(yè),面向全國(guó),有廣闊的發(fā)展前景。

電話:0993-2092089/2092229

揚(yáng)州市曲江小商品市場(chǎng)

江蘇省揚(yáng)州市曲江小商品市場(chǎng)為省級(jí)重點(diǎn)批發(fā)市場(chǎng),位于揚(yáng)州市運(yùn)河西路116號(hào),328國(guó)道橫貫門前,東鄰京滬、寧通高速公路,緊靠揚(yáng)州客運(yùn)東站和聯(lián)運(yùn)中心,交通便利。

市場(chǎng)占地70畝,建筑面積6萬(wàn)平方米,營(yíng)業(yè)面積5萬(wàn)平方米,擁有攤店3000多個(gè),經(jīng)營(yíng)服裝、小百貨、副食品、五金水暖、電子電器、文化用品、箱包皮具等十個(gè)大類數(shù)萬(wàn)種商品,商品極具個(gè)性化、新穎性、優(yōu)價(jià)性。市場(chǎng)先后被評(píng)為“揚(yáng)州市十大商品市場(chǎng)”、“揚(yáng)州市3•15誠(chéng)信單位”、“江蘇省百?gòu)?qiáng)市場(chǎng)”、“江蘇省文明市場(chǎng)”、“江蘇省重點(diǎn)扶持的批發(fā)市場(chǎng)”,為全國(guó)商品批發(fā)市場(chǎng)委員會(huì)理事單位。

電話:0514-7204247

傳真:0514-7217365

中儲(chǔ)咸陽(yáng)鋼材建材市場(chǎng)

中儲(chǔ)咸陽(yáng)鋼材建材市場(chǎng)是中儲(chǔ)股份在咸陽(yáng)地區(qū)最大的金屬材料現(xiàn)貨交易市場(chǎng),位于咸陽(yáng)市東風(fēng)路,距西安市區(qū)20公里,交通便利。市場(chǎng)地理位置優(yōu)越,承接西咸一體化的區(qū)位優(yōu)勢(shì),可為西安的鋼材市場(chǎng)提供后備存放交易場(chǎng)所。市場(chǎng)內(nèi)有鋼材貨場(chǎng)、龍門吊車、鐵路專線和鋼材交易間等。設(shè)施齊全,功能完備,可為客戶提供全方位的鋼材現(xiàn)貨交易服務(wù)。并可為流動(dòng)資金不足的客戶提供質(zhì)押監(jiān)管等融資業(yè)務(wù)服務(wù)?,F(xiàn)市場(chǎng)二樓尚有空余交易間,面積50平方米/間。

歡迎廣大的客戶來咸陽(yáng)市場(chǎng)從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng),為您的企業(yè)發(fā)展壯大提供良好的舞臺(tái),真誠(chéng)期待與您的合作。

電話:029-33765890

電話:0514-7204247傳真:0514-7217365

濟(jì)南建華五金機(jī)電市場(chǎng)

濟(jì)南建華五金機(jī)電市場(chǎng)地處繁華的商貿(mào)中心區(qū)――北園大街與歷山路交叉路口,有2、3、8、45、79、K107、K53路等公交站點(diǎn),市內(nèi)高架、濟(jì)青、京福高速路入口。市場(chǎng)占地40000平方米,規(guī)劃設(shè)計(jì)建筑面積30000平方米,一期已建成招商面積14000平方米,二期面積16000平方米。

市場(chǎng)由濟(jì)南建華五金交電化工公司主辦,極具實(shí)力,匯聚省內(nèi)外知名廠家,經(jīng)銷批發(fā)高中檔五金、機(jī)電、交通、水暖、標(biāo)準(zhǔn)件等名優(yōu)產(chǎn)品。市場(chǎng)本著服務(wù)客戶,讓利給業(yè)戶的經(jīng)營(yíng)理念,選擇知名廠家、經(jīng)銷商入駐。

電話:0531-8665876/8665878傳真:0531-8665878

電話:0514-7204247傳真:0514-7217365

濟(jì)南華瑞源二手車市場(chǎng)

濟(jì)南華瑞源二手車市場(chǎng)是經(jīng)濟(jì)南市政府有關(guān)部門審核批準(zhǔn)創(chuàng)建的大型二手車交易市場(chǎng)。位于濟(jì)南市工業(yè)北路72號(hào),占地面積50000余平方米,共有88個(gè)房間,交通便利,是濟(jì)南市最大最專業(yè)的二手車交易市場(chǎng)。公司的卓越文化源于歷史的積淀、現(xiàn)實(shí)的努力和對(duì)未來的追求。發(fā)展的道路永遠(yuǎn)不會(huì)一帆風(fēng)順,引領(lǐng)我們向前的是華瑞源人心中的信念――追求卓越,永爭(zhēng)第一!

電話:0531-87176777/87176666

合肥徽商城農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)

安徽省徽商集團(tuán)是國(guó)家重點(diǎn)培育的20家大型流通企業(yè)之一,連續(xù)六年進(jìn)入中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)前150位,居安徽省50強(qiáng)企業(yè)第5位,集團(tuán)員工2萬(wàn)多人。其位于合肥主干道長(zhǎng)江東路南側(cè)、即將全線貫通的新安江路以北,占地1150畝,距合肥機(jī)場(chǎng)、南淝河深水碼頭、高速路口、新火車站等均在10公里以內(nèi),區(qū)位優(yōu)越,交通便捷。

合肥徽商城農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)門面房均為全框架結(jié)構(gòu),蔬菜交易區(qū)門面房為三層,有226平方米和260平方米兩種戶型。為方便入場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶生活,每套門面房?jī)?nèi)“五通”(水、電、電話、有線、寬帶)。此外,還建有一千多平方米的肉類交易大廳和四千噸冷凍冷藏庫(kù),其他配套服務(wù)齊全。

電話:0551-4323506/13705693966

常熟環(huán)球服裝城

“常熟環(huán)球服裝城”位于中國(guó)常熟招商城繁榮商圈中心區(qū)域招商場(chǎng)一、二、三、四區(qū)三樓,總面積15000平方米?,F(xiàn)在已開發(fā)成環(huán)球?qū)懽謽恰h(huán)球門市部、環(huán)球檔口三個(gè)不同檔次共600個(gè)商鋪,形成多元化、立體化的市場(chǎng)業(yè)態(tài)和格局的常熟環(huán)球服裝城。匯聚了鄂爾多斯、意大利鱷魚、韓國(guó)金狐貍、英國(guó)凱撒、維多利亞、斯?fàn)柕て?、賓度、飛亞世、藍(lán)血人、芮雪兒、女博士、努威卡、九州雪鴿、金九艷、紫鳥等國(guó)內(nèi)外品牌。

常熟招商城是我國(guó)最早、最大的招商城,由28個(gè)專業(yè)市場(chǎng)組成,年成交額超過400億元。環(huán)球服裝城的開業(yè),為江蘇大型市場(chǎng)出新改造、大力發(fā)展“樓宇市場(chǎng)”提供了成功范例。

電話:0512-52756999

電話:0551-4323506/13705693966

濟(jì)南茶葉批發(fā)市場(chǎng)

山東濟(jì)南茶葉批發(fā)市場(chǎng)發(fā)展近7年來,得到了各上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全國(guó)茶界同仁的大力支持,尤其是2001年、2002年兩屆濟(jì)南國(guó)際茶博會(huì)的隆重舉辦,進(jìn)一步擴(kuò)大和提高了濟(jì)南茶葉市場(chǎng)的知名度和影響力。為適應(yīng)眾多茶商的需求,將濟(jì)南茶葉市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)交易逐步分類規(guī)范,按照茶葉市場(chǎng)總體發(fā)展規(guī)劃,把濟(jì)南茶博會(huì)主場(chǎng)2號(hào)交易大樓二層、三層新建成烏龍茶交易大廳。該廳二層有3390平方米,三層有3300平方米。每戶只占用面積50平方米??砂才?00戶商家入駐經(jīng)營(yíng)。

電話:0531-5974477/5974003/5960284/5960843

傳真:0531-5960842

大洋路農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)有限公司

大洋路市場(chǎng)在北京占有得天獨(dú)厚的地理位置,北臨東南三環(huán),西邊只與京津塘高速路一墻之隔,南臨東南四環(huán),東臨東四環(huán)與京沈高速路,又與十里河商業(yè)街并聯(lián)在一起。大洋路市場(chǎng)居北京農(nóng)批業(yè)里的前“三甲”位置。

2007年大洋路市場(chǎng)新建低溫庫(kù)1000平方米,設(shè)備先進(jìn),管理科學(xué)、安全、服務(wù)周到。此冷庫(kù)位于市場(chǎng)中最佳地理位置,出入方便、停車場(chǎng)所寬敞。

現(xiàn)此冷庫(kù)進(jìn)行短期出租,目的是方便于在節(jié)日期間經(jīng)商的客戶臨時(shí)性儲(chǔ)存貨物之用。具有租賃時(shí)間靈活性、價(jià)格優(yōu)惠、手續(xù)簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。

電話:1360113773513801068625010-67477177

傳真:010-67472596

彩宣五金建材批發(fā)市場(chǎng)二期招商

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