腫瘤科質控醫(yī)生工作計劃精選(九篇)

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第1篇：腫瘤科質控醫(yī)生工作計劃范文

縣醫(yī)院在主管局的正確領導下，充分把握縣級公立醫(yī)院改革和等級醫(yī)院復審的嶄新形勢，把醫(yī)院發(fā)展定位為“醫(yī)院提升年”，緊緊凝聚全院力量，科學規(guī)劃、銳意進取、務實苦干，在促進業(yè)務增長的同時，不斷提升醫(yī)院的發(fā)展內涵。上半年，醫(yī)院各項工作齊頭并進，高河院區(qū)實現(xiàn)業(yè)務收入4661萬元，比去年同期增長18.9%?，F(xiàn)將上半年工作總結及下半年工作安排匯報如下：

一、上半年工作總結

(一)全院合力，上下齊心，全力以赴打好等級醫(yī)院復審攻堅戰(zhàn)。

等級醫(yī)院復審是評價、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務質量的重要舉措，也是對醫(yī)院工作的全面檢驗，對醫(yī)院的健康發(fā)展有著極為重要的意義，醫(yī)院將其列入全年工作的重中之重。

1、加強領導，組織保障。成立了二甲復審工作領導小組，抽調專人組成二甲復審辦公室，并分設管理、醫(yī)療、護理、院感、醫(yī)技五個專業(yè)組，每一組都有一名院領導牽頭負責，抓各專業(yè)組的復審實施、自查整改、復審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復審工作再動員。

2、細分指標，落實責任，嚴格考核，獎懲分明。二甲辦把復審指標按專業(yè)、科室要求詳細分解后，逐條落實，責任到人。堅持誰主管，誰負責的責任制，科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查，并將檢查結果通過二甲復審簡報的方式進行通報，并及時兌現(xiàn)獎懲，激勵工作熱情，確保各項工作落實到位。

3、開展自評，完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012版)實施細則》對我院二甲復審準備工作進行了一次全面自評，達c級條款96.55%，b級條款66.80%，a級條款33.58%，自評成績達到二級甲等醫(yī)院標準。3月29日正式向市衛(wèi)生局審請現(xiàn)場評審。

4、評建并舉，實現(xiàn)管理常態(tài)化。在落實二甲復審各項工作的同時，重在實現(xiàn)“以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵”的指導思想，將“pdca”管理理念貫徹到日常醫(yī)院管理工作中，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、長效化。

(二)本著“抓質量，保安全，依信息化，促發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)院管理，加強醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理，提高優(yōu)質服務能力。

1、以等級醫(yī)院評審標準為藍本，健全制度，充分發(fā)揮醫(yī)療質量監(jiān)管三級網絡體系作用，加強醫(yī)療質量控制。醫(yī)務科以新的等級醫(yī)院評審標準為藍本，繼續(xù)完善制度，加強督促落實，主要包括：完善和修訂部分規(guī)章制度;做好各項工作記錄;完善醫(yī)務科工作人員合理分工和協(xié)作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識，逐步向制度化、信息化管理過渡，在醫(yī)生工作站基礎上，與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全委員會、醫(yī)務科和科室質控小組的三級醫(yī)療質量監(jiān)管之間聯(lián)系，重新修訂了醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進實施方案和考核標準，明確醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理目標。加強院科兩級醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理，建立起可追溯、監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制。每月常態(tài)化開展醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查，檢查結束后及時通報到各科室、督促整改。持續(xù)落實和改進重點病人(病種)醫(yī)療質量管理，控制重點病種醫(yī)療質量、人均次費用、藥占比，并進行季度質量通報、落實改進措施。在質控體系中，逐步完善信息化管理手段，加大對臨床路徑、病歷質量、單病種病例、臨床合理用血等專項質控目標的監(jiān)管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治，取得了較好效果。

2、加強醫(yī)療風險預警，提高醫(yī)療安全管理水平。嚴格執(zhí)行患者十大安全目標。主要有：查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通程序、步驟;手術安全核查;加強特殊藥物的管理，提高用藥安全;臨床危急值報告;醫(yī)療安全不良事件處理;患者參與醫(yī)療安全。一方面鼓勵醫(yī)務人員主動報告醫(yī)療安全(不良)事件，一方面暢通渠道、提前介入可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫(yī)療安全案例分析會”，總結經驗、教訓，有效規(guī)避醫(yī)療風險。

3、依法加強醫(yī)療技術管理，提高臨床科室競爭實力，尋求合作，強化學科建設。5月我院開展第一類及部分第二類醫(yī)療技術檢查，成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫(yī)技各科診療指南和操作規(guī)范執(zhí)行情況進行考核。遵守高危、敏感技術準入規(guī)定，嚴格醫(yī)療技術和人員資質準入、分級管理和監(jiān)督評價管理，6月份對我院手術醫(yī)生分級和高風險診療醫(yī)生授權進行能力再評價和授權。落實醫(yī)療技術風險預警機制，完善并實施醫(yī)療技術損害處置預案，對新開展醫(yī)療技術進行申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理。2013年1月1日，我院神經外科與市立醫(yī)院神經外科對口支援協(xié)作項目啟動，半年來取得了顯著成效，業(yè)務量同比增長34.08%，床位使用率同比增長24%，達127%位居全院前列，手術病例同比增長17例，其中開顱手術21例，顱骨修補2例，且手術質量明顯提升，更重要的是隨著合作的深入和技能的提升，惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。

4、堅持以病人為中心，以優(yōu)質護理服務為切入點，強化以人為本的服務理念，加強護理工作管理，增強病患服務意識，不斷改進服務質量。“三分醫(yī)療七分護理”，我院始終把加強護理隊伍建設，提高護理技術水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據等級醫(yī)院評審標準和落實“優(yōu)質服務年”及“三好一滿意”活動，逐步建立健全了護理工作規(guī)范，并嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度，規(guī)范護士行為。落實護理目標管理，制訂2013年度護理部各項工作計劃和目標，包括安全目標，護理質量管理計劃和質量指標，并以此監(jiān)控各護理單元各項指標合格、達標情況，對存在突出質量問題的科室及時下發(fā)“整改建議書”限期整改，并按時追蹤評價整改結果，保證了護理質量。深化優(yōu)質護理服務，在2012年骨科、外科、內一、腦外科四個示范病區(qū)的基礎上，2013年新增外一科、腫瘤科兩個病區(qū)開展優(yōu)質護理服務。示范病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎護理，加強?？谱o理內涵質量方面做出了有意義的嘗試，使患者得到全方位的優(yōu)質護理服務。

(三)加強衛(wèi)生應急管理，健全應急組織體系，完善應急機制，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力。

上半年我院應急領導小組在充分分析我院2013年衛(wèi)生應急工作重點的基礎上對我院災害易損性進行了綜合評估，重新制定2013版《XX縣人民醫(yī)院應急預案》，并充分做好應急物資、設備的儲備，積極開展衛(wèi)生應急培訓和演練，提高應急隊伍的實戰(zhàn)經驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治，2013年“兩會”、“兩考”期間的醫(yī)療保障。

(四)轉變工作作風，厲行節(jié)約，打造節(jié)約型醫(yī)院。

轉變工作作風，厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”XX縣委“二十條”，以及主管局的相關要求，上半年進一步嚴肅工作紀律要求，并下發(fā)《關于嚴肅工作紀律的通知》，要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度，嚴禁上班時間做與工作無關的活動，嚴禁當班、值班期間飲酒等，切實轉變工作作風，落實首問、首診負責制，盡職盡責，為病人提供優(yōu)質服務。并落實會務費、招待費節(jié)約制度，上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節(jié)約型醫(yī)院，從節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙做起，在全院范圍內倡導節(jié)能降耗，并向縣發(fā)改委申請節(jié)能改造項目立項，醫(yī)院門診、住院樓所有照明燈統(tǒng)一更換為led節(jié)能燈。

(五)加大設備投入和醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)院診療水平和科學管理能力。

上半年，在醫(yī)院資金短缺的情況下，想方設法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養(yǎng)分析儀等價值130余萬元的醫(yī)療設備，有效提高了醫(yī)院診療水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)院建設發(fā)展，提升工作效率，促進醫(yī)院信息化建設，今年我院建成了檢驗管理系統(tǒng)(lis)、合理用藥系統(tǒng)(pass)、臨床路徑系統(tǒng)、醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)、手術安排系統(tǒng)，并與縣農行合作啟動了“銀醫(yī)一卡通”項目，使我院的信息化建設有了突飛猛進的發(fā)展。

(六)扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，嚴格落實新農合、醫(yī)保政策，多措并舉，讓利群眾，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。

我院醫(yī)改工作自2012年12月15日實行藥品零差率和調整醫(yī)療服務價格時起正式開展。在縣醫(yī)管委、醫(yī)管辦的領導和支持下，按照“醫(yī)院得發(fā)展，群眾得實惠，政府得民心”的要求，把堅持公立醫(yī)院的公益性放在首位，以“深化醫(yī)院內部改革，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制，改革醫(yī)院內的運行機制”為重點，充分調動醫(yī)務人員的積極性，推進了公立醫(yī)院綜合改革的深入開展，提高了醫(yī)療服務能力，切實減輕了全縣城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負擔。上半年，結合縣級公立醫(yī)院綜合改革要求，深入分析當前院情，廣泛聽取不同類別人群意見，對醫(yī)院績效考核體系進行了完善，健全以服務質量、數(shù)量、醫(yī)療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案，實行合格績效與優(yōu)質績效并行的措施，以實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術服務價值，做好效益和公平兼顧文章。同時，積極做好石牌分院的剝離工作，組織財務、后勤、設備等職能科室對石牌分院的資產進行了全面清理評估，進一步完善了石牌分院的剝離方案，為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據。

嚴格執(zhí)行新農合及醫(yī)保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農合及醫(yī)保運行指標上，我院每月進行檢查分析，并及時將運行情況通報全院，對臨近標準的提出預警，對超標的實行“約談”，確保了我院新農合及醫(yī)保運行工作更加規(guī)范、更趨合理。

(七)積極履行公立醫(yī)院公益使命，大力開展社會公益活動，強力推進文化建設，不斷提升醫(yī)院文化內涵和社會形象。

今年來，醫(yī)院不斷開展義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院，開展“關愛老人·送健康”活動，為100余位老人進行了血壓測量、白內障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫(yī)院”活動，每周一在醫(yī)院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫，勸阻吸煙，維持醫(yī)療秩序，幫助分診、導診，為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯(lián)開展了“春風送暖·大愛無疆”活動，免費為200余名患者白內障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創(chuàng)手術。

醫(yī)院在開展公益活動的同時，大力加強文化建設。在5.12護士節(jié)成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫(yī)師、護士“三基三嚴”技術大比武;開展了“廉政文化進醫(yī)院”等活動。同時，充分利用縣電視臺、政府網、《今日懷寧》報、懷寧新聞網、懷寧衛(wèi)生網和院內網站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫(yī)院發(fā)展建設，展示醫(yī)院職工健康向上和愛崗敬業(yè)的精神面貌，提升了醫(yī)院文化內涵和社會形象。

醫(yī)院工作總結范文之二

xx年，我院深入踐行科學發(fā)展觀，銳意進取，采取有力措施，加大科教興醫(yī)工作力度，以科技進步帶動醫(yī)院的各項工作，提高了我院的綜合實力和核心競爭力；以學習新理論、新知識、新技術、新方法為重點，以拓展專業(yè)知識，提高業(yè)務技能和創(chuàng)新能力為目的，加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作。

現(xiàn)將xx年衛(wèi)生科教工作總結和xx年衛(wèi)生科教工作計劃報告如下：

一、加強衛(wèi)生科研教管理工作

（一）鼓勵科研論文的發(fā)表為加強我院的學術水平，促進醫(yī)療科技進步，加強自主創(chuàng)新，加快學科建設和人才培養(yǎng)，進一步提高我院醫(yī)療水平，參照XX市科學技術研究項目管理的有關規(guī)定，結合我院的實際，制定《關于鼓勵醫(yī)務人員撰寫論文與科研立項的規(guī)定》，進一步激勵業(yè)務人員加強專業(yè)學習，提倡撰寫論文與科研立項，進行臨床科學研究。

（二）醫(yī)療技術水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制，全院診療水平顯著提高，高端醫(yī)療技術得到應用，至此一些新技術、新業(yè)務得以順利開展。

二、講求實效，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育學習

（一）加強培訓，提高傳染病防治能力采取分級分類培訓的方式，組織開展醫(yī)務人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓，特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓，進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護培訓。

我院多次組織各級醫(yī)療技術人員學習手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識，實行全員培訓，全院共培訓醫(yī)務人員一百多人次。

（二）加強專業(yè)學習，提高技術水平開展業(yè)務培訓是提高衛(wèi)生隊伍素質和衛(wèi)生服務水平，規(guī)范醫(yī)療服務管理有效途徑。xx年，我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫(yī)院感染管理、男科基礎知識及規(guī)范化診斷、護理管理、麻醉藥品、精神藥品管理，加強三基培訓，狠抓“三基三嚴”訓練，專場培訓12次；舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動，特邀北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫(yī)科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫(yī)院泌尿外科主任周柏發(fā)教授來院會診、教學；共培訓醫(yī)務人員近五百人次，進一步提高了各專業(yè)人員的技術和管理水平，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）推廣中醫(yī)藥基本知識和適宜技術按照爭創(chuàng)“中醫(yī)藥強省名市”的工作部署，大力開展中醫(yī)藥人才隊伍建設，我院聘請市婦幼保健院中醫(yī)專家治療不孕不育及授課，努力提高中醫(yī)藥診治水平。

三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚，科研水平低，缺少科研項目。個別人員對繼續(xù)醫(yī)學教育工作不夠重視，缺乏積極主動性管理存在漏洞。經費投入不足，受醫(yī)院經營發(fā)展的限制，難以確保經費投入。

xx年衛(wèi)生科教工作計劃

一、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育學習

（一）在院在崗培訓xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓，計劃采用理論授課與實際考核相結合的方式，促進我院醫(yī)護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內計劃開展全院學術講座12次，各專業(yè)班組每周一次業(yè)務學習，積極邀請上級醫(yī)院的專家教授來我院開展學術講座，并爭取與上級單位聯(lián)辦舉辦省級或國家級的學術講座和在職學歷教育等；隨機舉行實踐技能考核與競賽，并對考核優(yōu)秀人員給與一定的物質與精神獎勵，以帶動我院學習氛圍的不斷好轉。

（二）外出進修學習將采取短、中、長期相結合的方式，對有一定培養(yǎng)前途，且愿意

長期留駐我院工作的年青醫(yī)護人員及業(yè)務骨干進行相關專業(yè)進修學習，以增強我院?？脐犖榻ㄔO及整體技術實力。年內計劃選派5—10人次到省、市級以上醫(yī)院進行進修學習。

（三）鼓勵并支持醫(yī)務人員進行在職學歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項學術活動，以提升醫(yī)療隊伍整體素質。年內計劃支持并安排4—6人參加在職學歷學習。

（四）加大激勵力度。年內計劃在省、市級以上刊物發(fā)表學術論文5—8篇，以提高醫(yī)院知名度。

二、適宜技術推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展，加大檢查及督導力度，鼓勵相關工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術，并在工作中加以推廣與運用，促進各項技術在廣大人民群眾中的知曉度。

三、加強重點學科建設工作年內將重點抓好男科與結石病科、婦科與不孕不育特色專科建設力度，努力將之打造成我院的亮點科室。為此，將大力進行相關科室的人員引進、培訓及硬件投入，辦XX市最好的泌尿?？漆t(yī)院，為廣大人民群眾生命健康保駕護航。

四、繼續(xù)引進新技術新項目本年度計劃引進并開展2—3項新技術，重點考慮泌尿科開展結石病的腔內碎石取石術;婦科重點開展不孕不育癥的相關手術;放射科爭取開展子宮輸卵管造影及cook導絲疏通等技術。