快速護理論文精選(九篇)
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第1篇：快速護理論文范文
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0274-01
保健因素是指造成員工不滿的因素。保健因素不能得到滿足，則易使員工產生不滿情緒、消極怠工，甚至引起罷工等對抗行為；但在保健因素得到一定程度改善以后，無論再如何進行改善的努力往往也很難使員工感到滿意，因此也就難以再由此激發(fā)員工的工作積極性，所以就保健因素來說：“不滿意”的對立面應該是“沒有滿意”。我們應在臨床護理管理中運用雙因索理論"對護理人員進行引導教育，強化工作意識，激發(fā)工作熱情。
應用"保健因素力創(chuàng)臨床護理管理工作起步遲，起點低，護理群體上進意識欠缺，科研素質較差的問題。作為臨床護理管理者，如何在遲，低，缺，差的基礎上，使臨床護理管理工作走出低谷，跟上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展進度，是擺在我們面前的重要問題。我們應對臨床護理人員現(xiàn)狀，做系統(tǒng)的評價分析。并采取以下措施：①建立固定的臨床程序化管理，成立臨床護理管理領導小組，形成護理管理智囊中心，并以點帶面，形成“星火燎原的趨勢，對護理管理的計劃，論證，實施，完成獎勵程序等均有固定的管理程序。同時，對護理人員的工作熱情與對工作的意見和建議給予保護，扶持，提供幫助。如我院手術室與門診護士聯(lián)合研制的多功能藥品開封器，"半自動聯(lián)合血沉架項目，由于缺少經費，推廣使用受到限制，護理部主任在積極為其籌措經費的同時，親自到其它醫(yī)院幫助推廣，以表率作用調動了護士的工作熱情。②進行智力投資，大力培養(yǎng)人才，卡內基說過人才的投資是一本萬利的投資，我認為，從某種程度上講，人才便是成果。眾所周知，目前護理隊伍的學歷結構以經過中專教育的實用型人才為主，而護士中專畢業(yè)后接受再教育的機會幾乎沒有，知識更新速度緩慢，在相當程度上影響了護理管理的開展，我們應在采取多層次，多渠道的方法選送護理骨干到各大城市知名醫(yī)院進行深造和短期脫產培訓的同時，還應舉辦院內護理管理系列講座，聘請有關人員授課，形成良好的學術氖圍。③快速傳遞信息，拓展群體思維，信息不靈，情報意識欠缺，局限了護理人員的思維活動，許多護士感到工作無作為。實質上，護理工作中可供發(fā)揮的范圍十分廣泛，護士由于熟悉護理工作中的每一環(huán)節(jié)，搞護理管理可謂得天獨厚。因此，我們可以將所得信息以多種渠道盡快傳遞到護士當中，每派出學習或參加會議的人回院后及時向大家匯報，并為各護理單元訂閱中華護理，實用護理等雜志，要求護士長定期組織護士學習，使廣大護理人員在知識的原野上馳騁，從信息中獲取靈感.開拓思維做護理工作中的有心人。
激勵因素是指能造成員工感到滿意的因素。激勵因素的改善而使員工感到滿意的結果，能夠極大地激發(fā)員工工作的熱情，提高勞動生產效率；但激勵因素即使管理層不給予其滿意滿足，往往也不會因此使員工感到不滿意，所以就激勵因素來說：“滿意”的對立面應該是“沒有不滿意”。澈勵作為一種精神力量，對人的行為起著控制和加強的作用，推動人們向著即是個人需要又是組織需要的目標前進。
第2篇：快速護理論文范文
在江蘇大學第一附屬醫(yī)院護理部的網頁中，有首頁、護理部簡介、新聞動態(tài)、護理管理、護理教育、護理科研及天使文苑欄目，還有副欄目是醫(yī)院首頁、網站地圖、護理郵箱、院規(guī)政策和聯(lián)系方式，很詳細地開展了護理網絡信息化管理。護理部是在醫(yī)院分管護理院長的領導下，實行護理部主任、護理督導、護士長三級管理，有成員組成介紹，主要負責全院護理質量管理，全院護士培訓考核、繼續(xù)教育進修、實習生管理以及各項護理常規(guī)操作規(guī)范，制度的制訂與修訂工作等，利用網絡信息化管理這些事務既全面又省時、方便。對全院護士能快速有效地組建、分配，分工合理，各科室老、中、青護士相結合，高、中、初級職稱相搭配;護理部能及時掌握各科護士長排班信息及各護士的工作動態(tài)，通過各科的語言提示系統(tǒng)來垂直領導各科護理工作。有了統(tǒng)一的全面的領導，才能有利于護理隊伍的整體建設和合理分配管理;另外在新護士的招聘方面網絡信息化管理帶來雙向選擇的渠道，新護士可以通過護理網絡信息化管理了解該醫(yī)院的護理情況，護理部也可從聯(lián)系電話或護理郵箱中收到應聘護士的簡介等，就可快速、有效地了解新護士的基本情況，利于護理隊伍建設。
2有利于實現(xiàn)護理工作的現(xiàn)代化、科學化和標準化
在醫(yī)院網絡信息化管理中，護理管理是其重要組成部分，而護理管理中的護理信息包括護理工作量、護理質量控制、護理物品供應、醫(yī)囑處理、差錯分析、護理排班信息及以各科室護理站應用的最多的護理語言提示系統(tǒng)，語言提示系統(tǒng)可按時語言提示各位在班護士準確地及時地為患者進行治療與護理，還有試行的電子護理交班等等，護理信息化管理后可有效地降低差錯發(fā)生，提高了護理工作效率，使護理工作標準化、現(xiàn)代化和科學化，也使護理跟上當代飛速發(fā)展的腳步，翻開護理工作的新篇章，為護理的內涵增添新的活力。例如常規(guī)護理操作的標準化，可通過網絡信息化管理中護理質量控制欄目輸入，圖文并茂，使護士達到規(guī)范標準化操作的目的。
3有利于提高護理專業(yè)的科技含量，豐富護理理論
在護理網絡信息化系統(tǒng)管理中，有護理教育及科研成果交流欄目，可以學習目前先進的護理理論，發(fā)表專業(yè)學術論文，在此護士們可以互相交流，學習和應用新的護理科研成果。在此大力鼓勵護士們在護理的學習與實踐中總結經驗教訓，表達自己的觀點，把實踐中學到的新東西上升到理論，再由理論指導更多的實踐，不斷提高護士知識水平，與國際、國內先進的護理模式相適應，提高護士的護理本領，例如整體護理模式的開展，優(yōu)質化護理服務的臨床應用，都極大地提高了住院患者的信任度和滿意率，從護理網絡信息化系統(tǒng)的友情鏈接可以很快地查出諸多的護理期刊，很快捷地查閱文獻和網上發(fā)表的專業(yè)學術論文，提高護理專業(yè)的科技含量，豐富了護理理論，真正意義提高了護理內涵。
4有利于拓寬護理領域的橫向聯(lián)系，開闊護理服務的范圍
在信息化管理系統(tǒng)中新聞動態(tài)一欄會及時報道國際國內大事及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理，護士能及時了解并與醫(yī)院其它部門相協(xié)調，積極參與全社會的護理服務，如社區(qū)的護理、健康教育、預防保健等，擴展了護理內涵范圍，再如與醫(yī)療上臨床路徑相適應的臨床路徑護理服務，極大地豐富了護理內涵范疇;也可以通過網絡信息化管理系統(tǒng)開展護理網上會診，跨科護理服務，解決護理中的疑難問題，通過網絡信息化管理系統(tǒng)相互聯(lián)系，請有關護理專家進行實際考查，解決本科內不能解決的疑難護理問題，拓寬了護理服務的范圍。
5有利于全面提高護士的自身素質
在護理園地一欄中，設有護士情趣、天使風采、護士吧、文化娛樂、音樂、圖片和更多的文化交流，使護士的業(yè)余生活豐富多彩，增加多方面信息交流，調節(jié)護士心情，使之放松心身，增強修養(yǎng)的同時使護士達到勞逸結合，保存體力，充滿生機與活力，這樣就更有利于做好護理工作。自身修養(yǎng)的提高也是提高護理內涵的必備條件。信息時代護士要學習與健康人的信息交流，也要學習與患者的信息交流，如在院患者的心理護理、出院患者的健康隨訪、護理科普知識交流等等，在不斷的學習中全面提高自身素質，以適應時代的召喚。
6小結
第3篇：快速護理論文范文
醫(yī)學護理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學中醫(yī)學護理的地位與作用論文
摘要：隨著科學技術的快速發(fā)展，醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學當中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國家醫(yī)療服務體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡單地分析醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學當中的地位和作用，更是希望通過研究讓更多的人重視醫(yī)學護理，并概括出醫(yī)學護理的可適用規(guī)律，為提高護理工作的質量提供有一定參考價值的示范。
關鍵詞：醫(yī)學護理；臨床應用；地位；作用
醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中具有重要的地位和作用，科學化、標準化和制度化的醫(yī)學護理，不僅關系著患者的健康，同時也能夠反映出整個醫(yī)院護理隊伍的精神面貌與職業(yè)素質。臨床護理工作者的專業(yè)素質與技能在現(xiàn)代醫(yī)學中起著舉足輕重的作用，本文詳細分析醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的地位，并闡述在醫(yī)學護理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質臨床護理提供幫助。
1新世紀醫(yī)學護理工作所存在的問題
1.1醫(yī)學護理隊伍整體專業(yè)素質不高
隨著醫(yī)學護理聘請制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護人員緊張的問題。為了解決這一問題，不少醫(yī)院開始聘請一些合同制護士。合同制護士大多來中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎知識薄弱，沒有足夠的實踐經驗，因此缺乏一定的專業(yè)素質。合同制醫(yī)學護理人員的薪資普遍不高，但工作強度過大，不少合同制醫(yī)學護理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學護理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學護理管理人員并沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學護理人員。管理觀念與方法都比較落后，無法跟上時期醫(yī)學護理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學護理人員沒有理解新時期的醫(yī)學護理工作
新時期的醫(yī)學護理工作更關注病人的心理與預防護理，但有些醫(yī)學護理人員并沒有真正理解新時期醫(yī)學護理工作的內容與要點，仍是采用傳統(tǒng)的方式護理病人。不主動與病人進行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學護理服務，造成病人與醫(yī)護人員關系之間的不和諧，不信任。
2醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的地位
2.1醫(yī)學護理是醫(yī)學治療的重要環(huán)節(jié)
我國中醫(yī)在治療上強調的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護理，三分靠治療，七分靠護理，治療固然重要，但是沒有科學的護理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫(yī)學護理在醫(yī)學治療中的重要性。在“治”的過程中科學的護理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實際治療過程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護理人員可以通過合適的語言交流了解，再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒，最后通過簡單解釋性告知來調動患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學護理的質量影響臨床治療的質量
醫(yī)學護理作為一項綜合性很強的學科，護理人員需要學習掌握多方面的知識，而不僅僅是對患者進行簡單的看護照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的進步，要求醫(yī)學護理人員要掌握初級保健技能也就是臨床干預，護理人員要學習病理學、影響健康的社會心理因素、管理計劃，以及疾病診斷能力，護理人員具備了多方面的知識，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當的急救措施，會大大提高患者獲救率，同時也會幫助醫(yī)生減輕負擔，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質量，幫助更多的患者恢復健康。
3醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的方式
3.1環(huán)境護理
護理人員需要為患者提供一個良好的治療和護理環(huán)境，為此，護理人員對臨床患者需要進行環(huán)境護理。具體而言，護理人員需要確保病房的干凈和整潔，進行定時打掃和消毒，及時更換患者用過的物品并進行消毒，避免出現(xiàn)院內感染；控制好病房內的溫度和濕度，為患者提供相對舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對需要的患者，護理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護理
患者在住院治療期間，難免會出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護理人員需要為患者提供心理護理服務，并結合患者的心理素質和基本情況，為患者提供針對性較強的心理護理。具體而言，護理人員需要就患者患病類型、治療方式、護理方式、預期效果等基本情況，對患者進行健康宣教，另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認知，進而提高患者的治療信心。此外，護理人員可以組織患者參與交流活動，在活動中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時，也能緩解患者的不良情緒，并增進護患關系。
3.3常規(guī)護理
常規(guī)護理主要包括例行進行各項身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關注患者身體指標變化、通知患者進行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導患者就診和檢查等。此外，護理人員還需要向患者家屬講述護理注意事項，通過和患者家屬的共努力來幫助患者?？傊?，護理人員需要及時了解患者病情變化，并降低匯報給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎。
4醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的作用
4.1醫(yī)學護理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯綜復雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護理人員落實各項具體的治療措施?；颊呓佑|時間最長的便是護理人員，他們對于患者的病情變化也就更加關注，醫(yī)學治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務人員更好地評估患者情況，為制定接下來的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學護理與臨床治療
臨床治療的難度系數較大，僅僅依靠醫(yī)生來完成治療工作是不可能的，必須要有護理人員的協(xié)助，在此階段護理人員的主要職責在于完成治療的整理和準備工作，保證治療場所的干凈整潔，為醫(yī)務人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個治療過程能夠順利開展。對于優(yōu)秀的護理工作而言，他們會時刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標準進行歸類放置，便于醫(yī)務人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯的風險，促進治療水平的提高。
5結語
綜上所述，醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中占有重要地位，有效的護理工作，會大大提高臨床治療效果和質量，而護理人員的素質和能力對治療質量有重大影響，所以要對護理人員進行后續(xù)教育，增強其護理的風險意識和責任意識，加深安全教育過程控制，完善護理人員的素質和技術的應用能力。讓醫(yī)學護理在臨床診斷和臨床治療過程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學院醫(yī)學院（羅麗芬形象健康管理學院），研究方向：護理學。
醫(yī)學護理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的應用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的應用價值，為臨床實踐總結經驗。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例，后者接受常規(guī)護理，前者在其基礎上接受人性化管理，分析比較二者護理后的總體情況。結果：觀察組的護理滿意度、四項生活質量評分均高于對照組，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。結論：人性化管理理念強調“以人為本”，將其應用于重癥護理人員中，提高了護理質量，促進護患關系的和諧發(fā)展，值得推廣。
【關鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學；滿意度
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫(yī)學護理中，護理內容和檢查項目復雜，患者為危重病患者，病情進展迅速，對于護理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護理理念，能夠根據患者情況實施個性化的護理，關注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務[1]。本次研究對象為重癥護理人員，對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對象為重癥護理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。
1.2方法
對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受人性化管理：轉變傳統(tǒng)的護理理念，樹立人性化護理理念，加強護患溝通，多與患者進行交談，多關心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強營養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質、纖維等，盡可能不進食碳水化合物；對患者情況進行評估，定時檢查患者的病情，加強病房巡視；實施舒適的護理服務，保持病房內溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計學處理
本研究的相關統(tǒng)計數據應用SPSS22.0軟件進行計算，統(tǒng)計學處理數據均符合正態(tài)分布，用均數±標準差表達分析結果，計數資料用卡方檢驗，相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護理人員的相關研究數據對比，存在明顯的不同。
2結果
2.1分析比較兩組的護理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質量評分
3討論
重癥患者的病情復雜，往往存在嚴重的心理問題，是需要重點護理的特殊人群，對于護理工作的質量有著較高的要求。人性化護理管理理念強調對患者進行人性化心理疏導，做到細致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護理服務的質量，挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護理中加強了心理護理，讓護理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應醫(yī)院環(huán)境，對潛在的風險事件進行分析、評估、預報，總結出預防措施，最終減少其發(fā)生。
第4篇：快速護理論文范文
1 數字圖書館
數字圖書館一詞由英文Digital Library翻譯而來，是用數字技術處理和存儲各種圖文并茂文獻的圖書館，實質上它是一種多媒體制作的分布式信息系統(tǒng)，把各種不同載體、不同地理位置的信息資源用數字技術存儲，以跨越區(qū)域面向對象的網絡查詢和傳播的一個大型信息系統(tǒng)。
《CHKD期刊全文數據庫》是我國第一套具有主題詞、分類號智能檢索的醫(yī)學專業(yè)中文全文數據庫系統(tǒng)，由清華大學主辦、中國學術期刊電子雜志社出版，隸屬于國家教育部。該數據庫收錄了我國公開出版發(fā)行的生物醫(yī)學類專業(yè)期刊和相關專業(yè)期刊，整刊1400多種，部分刊3000多種，累計收錄1994年至今的文獻量達4 329 667篇，每年新增50多萬篇。
1，1有利于護理人員進行繼續(xù)教育
在醫(yī)學迅速發(fā)展的今天，護理學作為一門獨立的學科正日趨完善，新知識、新護理模式層出不窮。只依賴于一次性教育已遠遠不夠。佘鳳英對護理人員繼續(xù)教育需求調查的結果顯示，69.35％的護理人員急需新技術、新知識的學習。1994年由衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》中，也明確作出了護士連續(xù)注冊需提供護理學繼續(xù)教育合格證的規(guī)定。通過閱讀文獻信息，學習新理論、新知識、新技術和新方法是繼續(xù)教育的主要形式，護理人員通過查閱資料，評價、利用資料的過程就是知識更新和繼續(xù)教育的過程。
1，2有利于提高護理技術水平。提高醫(yī)院競爭力
核心護理期刊中包含有國內最新護理信息及學科發(fā)展動態(tài)，通過學習可以提高護理工作能力和業(yè)務水平。衛(wèi)生專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育關系到衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，特別是醫(yī)院被推向市場以后，市場的競爭就是人才的競爭。通過學習及時將新理論、新方法、新技術運用于臨床工作，根據患者的病情為患者選擇最佳的護理方式，提高護理工作質量。2006年筆者所在科室住院患者對護理服務滿意率>99％，比上年上升了4％。良好的醫(yī)療護理服務質量吸引了來自湘、鄂、川、黔四省邊區(qū)的患者，住院床位使用率長年為100％。
1，3有利于提高護理人員的學習積極性
眾所周知，護士工作采用輪班制，休息時間不固定。許多護理人員由于各種因素的干擾，如工作忙、家務重、院外住宿、精力不足等等，沒有足夠的時間去圖書館學習。局域網上的數字圖書館以其方便快捷、隨意性強的優(yōu)勢，解決了這一難題，使得各個班次的護理人員都能有機會得到教育。工作中遇到了問題也能通過迅速查閱資料做參考，及時得以解決。這樣，護理人員在工作中學習，在學習中工作，提高了自己的業(yè)務技術水平，不僅有利于提升護理人員的自信心，提高護理人員的學習積極性，而且書寫論文的積極性也明顯提高。近兩年來，護理人員護理論文的書寫參加率為100％，發(fā)表于省級以上刊物文章兩篇。年學分合格率100％。
1，4有利于節(jié)約資源
數字圖書館的年使用費為每年2萬元，而該院在這之前每年用來訂閱期刊的費用需3萬多元，此項即節(jié)約開支1萬余元。一般情況下，護理人員通過去上一級醫(yī)院進修、學習、短期業(yè)務培訓、參加各種專題學習班及學術講座等來提高業(yè)務技術水平，費用相當高，這就顯示出了自學的優(yōu)勢，通過局域網自學也能獲得國內外最新醫(yī)學科研信息、先進的經驗和方法，既經濟也不失為一種很好的繼續(xù)教育方法。
1，5提供個性化學習服務
現(xiàn)代醫(yī)院分科越來越專業(yè)，在職護理人員的年齡層次、知識結構也都不同，在數字圖書館學習如同開放式教學一樣，操作者是學習的主體，可以選擇自己有興趣的和針對性強的知識進行學習，發(fā)揮學習的主動性，使學習真正成為自我實現(xiàn)的過程。
第5篇：快速護理論文范文
學生實習及管理等方面，進行深入具體的研究與實踐；緊緊抓住德育實踐改革、專業(yè)技能培養(yǎng)、實習實踐活動及學生第二課堂綜合實踐
活動的實施等重點內容，尋求突破，從而保證總體目標的順利實施，有效地培養(yǎng)學生的核心能力，體現(xiàn)"以生為本"的教育思想，突出
高職護理學生的特色。
關鍵詞：德育 ； 護理；核心能力；培養(yǎng) ； 研究；
一、課題的提出
隨著社會經濟發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當代職業(yè)教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業(yè)學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生核心能力的途徑。
本課題立足于當前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結合護理專業(yè)的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。因此，本課題對高職護理教育專業(yè)的發(fā)展和學生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內容
1.通過對高職護理專業(yè)課的教學改革，探索培養(yǎng)學生的職業(yè)能力結構體系及方案。
2.通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。
3.通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業(yè)能力的有效途徑與方法。
4.最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養(yǎng)。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經歷了四個階段：
第一階段，前期準備階段：時間為2011年6月——2011年8月
本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內外同類課題的研究狀況,進行理論學習和交流，達成共識。經研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻法，調查法和比較法等。
第二階段，調查分析階段：時間為2011年8月——2012年1月
此調查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業(yè)學生的基本情況現(xiàn)狀調查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護理專業(yè)在培養(yǎng)學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學校培養(yǎng)學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究，依據分析結果，課題組制定具體實施內容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。
本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。
第三階段，具體實施階段：2012年2月——2012年6月
本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行：
所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業(yè)課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容，展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為：
第一步：
1．德育教育教學方面：
由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
2．專業(yè)課教學方面：
由護理教研室負責，結合學生調查反應的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
3．實習教育教學方面：
由實習科和學校附屬醫(yī)院負責，組織實習教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準實踐依據，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
第二步：
1.德育教育教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質的角度出發(fā)，努力調動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。
2..專業(yè)課教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫(yī)學人文素質的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。
3.實習教育教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學生了解就業(yè)市場，請已經就業(yè)的和即將就業(yè)的學生回?！艾F(xiàn)身說法”，使學生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現(xiàn)自身的價值。
“一總結”：
就是依據實施方案，教學、管理、實習和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點內容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經驗總結法。
第四階段：成果總結階段2012年6月—2012月12月
本階段分為“三步”進行：
第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學院高職護理專業(yè)學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內容改革的探討。
第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。
第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結題報告，向科研管理部門申請結題驗收。
本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。
四、研究的主要措施及成效
第6篇：快速護理論文范文
流行性出血熱是野鼠中流行的一種自然疫源性疾病。在我國東北地區(qū)12月至次年2月為流行高峰。“。目前,對本病尚無特殊治療方法。根據多年的臨床經驗和護理體會。流行性出血熱治療和護理的關鍵在于發(fā)熱期進行恰當的液體療法及免疫治療:低血壓少尿期需積極擴容。恢復有效血容量:采取綜合性利尿措施。防止肺水腫醫(yī)學教育|網搜集整理。糾正酸中毒及電解質紊亂,及時發(fā)現(xiàn)并預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1對象與方法
1.1對象:以2006—2008年黑龍江省醫(yī)院收治的流行性出血熱患者48例作為觀察對象,其中男39例,女9例,年齡范圍為23~52歲。
1.2方法
1.2.1發(fā)熱期的護理:早期臥床休息,創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境。減少噪聲。減少對病人的刺激。予以高熱量、高維牛素、易消化飲食。隨時觀察體溫的變化。特別是高熱的患者,體溫過高時應及時采取物理降溫。由于此病有毛細血管中毒性損害。故不宜用酒精擦浴。盡黿少用解熱鎮(zhèn)痛藥,定期測量血壓。患者發(fā)熱后期多汗、缸液濃縮。應鼓勵病人多口服補液。必要時給予低分子右旋糖酐等防止休克和保護腎臟。
1.2.2低血壓期的護理:嚴密觀察血壓的變化,每30min測血壓、脈搏1次,并做好記錄及時報告醫(yī)生;注意補液速度,低血壓早期應快速補液。必要時加粗針頭或多靜脈通道。但對老年體弱及心、腎功能不全者,速度應適當放慢,減少用量以防止肺水腫的發(fā)生:準確記錄24h尿量。盡早發(fā)現(xiàn)少尿傾向;低血壓期患者注意保暖,禁止搬動。
1.2.3少尿期的護理:少尿期應注意尿量每日3000ml為依據。此時鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富、易消化、含鉀量較高的飲食,對嚴重貧血者可酌情輸入新鮮血液。尿量每日>3000m1.補鉀時應以口服為主。必要時可緩慢靜脈滴人,同時注意鈉、鈣等電解質的補充。對尿量每日>5000ml者?？稍囉秒p氫克尿塞、去氧皮質酮、垂體后葉素、消炎痛等。由于免疫功能低下,應注意預防感染。注意病室內空氣消毒。特別是加強口腔及皮膚的護理。
1.2.5恢復期的護理:加強營養(yǎng),高蛋白、高糖、多維生素飲食。注意休息,一般需l一3個月左右,應逐漸增加活動量,重型病例可適當延長時間。
1.2.6并發(fā)癥的護理:①觀察是否有鼻出血、咯血、嘔血、便血:是否有煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等休克的表現(xiàn)。根據出血部位的不同給予相應的護理,并按醫(yī)囑給予止血藥。②心衰、肺水腫患者,應減慢輸液或停止補液。半臥位。注意保暖。氧氣吸人保持呼吸道通暢。③腦水腫發(fā)生抽搐等中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥時醫(yī)學教育|網搜集整理,應鎮(zhèn)靜、止痙脫水。注意觀察療效。④高血鉀病人靜注葡萄糖酸鈣時宜慢。輸注胰島素時應緩慢靜滴,隨時觀察病人的生命體征,必要時町血液透析治療。⑧進行預防流行性出血熱的宣教,特別是宣傳個人防護及預防接種的重要性和方法。以降低本病的發(fā)病率。向病人及家屬說明。本病恢復后,腎功能恢復還需較長時間,應定期復查腎功能、血壓、垂體功能,如有異常及時就醫(yī)。
2結果
針對流行性出血熱各期的特點。運用護理程序。實施整體護理。明顯地提高了治療效果,有效地預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
共治愈患者46例。2例危重型患者死亡。
3討論
流行性出血熱因各期治療原則截然不同。且各期也有交叉重疊。并發(fā)癥嚴重等而成為流行性出血熱護理的難點。對流行性出血熱的病人實施整體護理,通過護士嚴密觀察病情。能及早發(fā)現(xiàn)病情變化。積極配合醫(yī)生進行危重病人搶救及護理。預防并發(fā)癥的發(fā)生,提高了治療效果。
第7篇：快速護理論文范文
培訓隨著診療技術的發(fā)展和醫(yī)學分科的不斷細化，培養(yǎng)高素質、專業(yè)化的護理人才已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發(fā)展專科護士培訓制度，無疑是提高護理專業(yè)技術水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力，我國的?？谱o士培養(yǎng)制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數領域擴展到較寬的臨床實踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進行首次?？谱o士資格認定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了?？谱o士培訓，2008年?？谱o士培訓工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院?？谱o士培訓存在的問題及改進對策。
1 基層醫(yī)院?？谱o士培訓存在的問題
1.1 對專科護士培訓認識不足 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)模快速擴大，但是基層醫(yī)院?？谱o理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領導在認識上存在一個誤區(qū)：好的設備、好的醫(yī)生是最重要的，而?？谱o士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進修即可解決，忽視了?？谱o士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓。
1.2 護士素質參差不齊 據衛(wèi)生部公布的數據顯示，我國護士數量已超過130萬，但具有大專以上學歷的人員尚不足26%，而且護士知識結構極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響。臨床經驗亦差別很大，以我院?？婆嘤柣貫槔诙?1名學員中進各?？魄?5.2%沒有臨床工作經驗，45%只有單科工作經驗，只有9.4%具有內、外科工作經驗，臨床經驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴重。
1.3 ?？婆嘤枎熧Y缺乏 由于基層醫(yī)院獲得?？谱o士資格者為數極少，其培訓師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘涷炟S富的高年資護士組成，這就容易導致培訓內容與?？谱o理理論脫節(jié)，而帶教老師同時承擔臨床護理工作導致不能全身心投入教學培訓工作。
1.4 臨床實踐缺乏多樣化 基層醫(yī)院?？谱o士培訓進入臨床實踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學員在臨床實踐中?？谱o理技術培訓實踐不足。
1.5 缺乏教學資料、教材和?？谱o理實踐標準 基層醫(yī)院由于不是教學醫(yī)院，在專科護士培訓中，缺少必要的教學設施，如教學專用模具、專科實驗室等；缺乏統(tǒng)一的?？谱o理教材及專科護理實踐標準，各自按照自己護理工作標準及流程進行臨床帶教，導致不同培訓基地教學質量不統(tǒng)一，學員臨床實踐標準也各不相同。
2 改進對策
2.1 領導重視與政策支持 基層醫(yī)院領導應高度重視，組成由院長為組長的專科護士培訓基地委員會，聘請醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、財務科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學用具、生活保障等多方面的支持。
2.2 制定周密的教學計劃 組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實新的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護理水平，結合衛(wèi)生廳、《?？谱o理領域護士培訓大綱》要求，制定《?？谱o士培訓大綱》、《專業(yè)護士技術培訓考核標準》、《專業(yè)護士理論考評標準》、《專業(yè)護士臨床實踐方案》等計劃及方案，并在教學工作中不斷修改及完善。
第8篇：快速護理論文范文
關鍵詞：護理小查房；在職教育；能力提高
護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，優(yōu)質護理服務示范工程的開展與實施，對護士的業(yè)務素質提出了新的要求，護士不僅要具備醫(yī)學、護理、人文、心理及相關學科的知識，還要具備觀察、分析、解決問題的能力。為了提高護理人員的業(yè)務水平，為患者和家屬提供健康指導和有關疾病診斷、治療、康復的信息，適應整體化護理的需求，我科自2014年1月始開始以護理小查房的形式對科內護士進行護理質量評價，收到較好的效果。現(xiàn)匯報如下。
1 查房時間及對象
1.1查房時間 ①早晨護理床邊交接班時；②床邊護理小查房每天10：00或16：00之后；③下午交接班時；④下午下班前；⑤責任護士對護理措施有疑問時。
1.2查房對象 ①新入院病情較重的患者；②新入院病情特殊的患者；③大手術及新開展的手術后的患者；④病情較重隨時會發(fā)生變化的患者；⑤基礎疾病較多，需要特別護理的患者；⑥存在護理疑難問題的患者
1.3查房者 責護組長及其組員，也可帶領其他組的新進護士和實習生：由組長帶領本組在班的護士、護理員、護生對本組患者進行護理查房。查房前責任護士應了解患者病情和檢查、治療情況，介紹病情，掌握護理情況。提出需解決的護理問題，由查房者給出意見。責護組長做出查房總結。
2 查房形式及內容
2.1檢查式
2.1.1新患者的入院介紹與心理指導落實情況，入院評估的符合率有病情較復雜的新患者時，責任組長帶領小組成員到到新患者實地查看本組護士評價入院評估的評估內容，入院介紹與心理指導是否使每位新入院患者產生對醫(yī)護人員的信賴和消除住院的恐懼。入院評估是否只是為了完成任務，草草問完患者或憑主觀印象或部分資料直接抄襲醫(yī)生資料，敷衍了事，最終導致入院評估不全面，遺漏一些重要的護理信息，形成安全隱患。通過檢查，及時指導護士改正，讓護士掌握正確的入院宣教方法。
2.1.2重大治療或手術前患者的不良心理反應及存在的護理問題是否解決。對于即將進行重大治療或手術的患者，護理人員是否對其在手術前提供改變其行為和生活方式所必需的知識、技術與服務等，對其是否表示關心和詢問患者的心理感受。通過檢查使護士能提供給患者高質量的治療前或術前教育，可以使患者治療前或術前做好必需的準備，并且能夠促進患者的術后康復。
2.1.3術后患者存在的護理問題是否及時給予解決，檢查護士對術后患者所提的存在的護理問題是否準確，解決問題是否及時。
2.1.4對危重患者進行仔細全面的護理體檢，評價護理效果。檢查護士對危重患者是否進行了仔細全面的護理體檢，了解了患者的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)了需要護士解決的護理問題和預防可能發(fā)生的護理問題，危重患者配合程度差，需要重點快速檢查，是否有重點無遺漏，評價原有護理問題的護理效果。
2.1.5檢查出院患者指導內容是否全面，患者或家屬是否掌握。檢查出院患者指導內容著重于出院后活動強度、如何用藥、是否需要復查、自我護理與自救、飲食與營養(yǎng)、生活起居與情緒、休息與鍛煉等各個方面的問題。
2.2講解式 在查房過程中，注重患者的需要，及時給予健康指導。責任組長帶領組員針對較為罕見的病例，特殊危重病例，復雜的大手術，開展的新技術新業(yè)務進行查房。查房前責任組長必須針對患者病情做好準備工作，指導組員做好護理工作，指導患者如何配合。
2.3提問式 能發(fā)現(xiàn)護理程序中未完成的步驟及健康指導內容患者未接受，應限期完成。責任組長通過對組員及患者的提問，了解護士對護理程序的落實及患者對健康指導內容的接受程度，對于未落實的限期完成。注意：在整個查房過程中，注意對護理效果進行評價，收集新的護理資料，提出新的護理定相應的護理措施，督促護理措施的落實。
3 效果
3.1提高了護士的實際工作能力 使護士能理論和實際相結合，責任護士通過了解病情，結合查體進行評估，提出護理措施，培養(yǎng)了護士和患者的溝通能力及運用護理程序的能力。
3.2提高了護士分析問題的能力 護士根據患者的臨床表現(xiàn)，通過查體，詢問病史，對患者提出一些護理要點，大家在查房時分析是否恰當，并提出相應的護理措施，在分析問題、解決問題過程中，培養(yǎng)了護士創(chuàng)造性思維能力和分析問題、解決問題的能力。
3.3提高了護士主動學習的積極性 通過護理查房，加深了護士對本科護理常規(guī)的理解，一些同時患有其他疾病的患者，通過護士長和老護士的講解，使大家了解相關學科的護理知識，豐富了臨床護理經驗。
3.4通過了護士書寫護理記錄的能力 每天的護理小查房可以檢測護士對患者書寫的護理記錄是否符合病情，護理診斷是否正確，護理措施是否恰當，有無下一班需要解決的問題，通過分析討論，提高了護士書寫護理記錄的能力。
3.5提高了護士健康教育的能力 通過護理查房，使護士在工作中能夠充分發(fā)揮主觀能動作用，用豐富的臨床知識，通俗易懂的語言和患者交流，取得患者的信任，是患者樂意接受護理人員傳授的知識，提高了健康教育的效果。
3.6提高了患者滿意度 患者來到陌生的住院環(huán)境，既有軀體不適，也有心理壓力，通過與患者的溝通，促進了情感交流，消除了患者的孤獨感和恐懼心理，為健康教育的實施打下良好的基礎。
3.7提高了搶救成功率 開展護理查房以來，護理人員不斷總結搶救經驗，很多病例在醫(yī)生來到之前護士已做出病情評估，并采取了必要的措施，為搶救患者生命起到了關鍵作用，提高了搶救成功率。
3.8鍛煉了護士獨立思維能力 啟發(fā)護士提出新的問題，為撰寫論文提供信息，并根據信息做出分析，為書寫論文提供依據。
4 討論
護理小查房不等同與每月的護理大查房，它形式多樣，靈活多變，不拘泥于一種方式，可以穿插在工作中的每個時間段，時間不長，不影響正常工作。護理小查房主要是實施小組長護理查房制度，使護理更加層次化、細節(jié)化、精細化[2]。通過護理查房，可以加強護士的在職教育培養(yǎng)出適應現(xiàn)代化護理模式的護理人才，定期培訓及學習，統(tǒng)一規(guī)范查房程序，及時總結，建立一支業(yè)務水平高的護理隊伍，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者病情，及時告知醫(yī)生，及時處理。改善了護患關系，提高了患者滿意度。
5 結論
實施小組長護理查房制度，能促進護理人員對知識的掌握和更新，提高了護理小組長的綜合能力，推進了優(yōu)質護理服務。
參考文獻：
第9篇：快速護理論文范文
[論文摘要] 目的：探討院前急救常見安全隱患的原因。方法：對2005~2007年我科記錄在冊有關院前急救糾紛27例進行分析總結。結果：院前急救安全隱患主要表現(xiàn)為急救前隱患、現(xiàn)場急救隱患、轉運途中安全隱患三個方面。結論：針對原因采取相應的防范措施，能進一步提高院前急救的質量，最大限度地減少和杜絕醫(yī)療糾紛與事故的發(fā)生。
院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內急救密切相關。院前急救是傷員未到達醫(yī)院前實施的現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護的醫(yī)療活動。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命，防止再損傷，減輕患者痛苦，為進一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致殘率，均具有極其重要意義[1]。隨著社會不斷地進步，人們的維權及法律意識不斷增強，院前急救面臨嚴峻考驗。由于院前急救大多在眾目睽睽之下進行，醫(yī)護人員在救護過程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛。如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個醫(yī)護人員必須考慮的問題。
1 臨床資料
分析總結我科2005~2007年院前急救糾紛27例，其中投訴出診時間長15例，醫(yī)護操作不熟悉5例，設備及藥物不全4例，患者墜床3例。
2 安全隱患
2.1 院前急救安全隱患
2.1.1出診不及時 接聽120電話時未詳細詢問地址、聯(lián)系方式，導致出診時司機因方位不明走錯路，而又無法有效聯(lián)系患者，使救護車空跑或延時到達。急救人員搶救意識不強，未能在規(guī)定時間內出診。司機對道路不熟悉或交通不暢，特別是上下班人流高峰期，影響急救車行使的速度，造成出診到達現(xiàn)場時間延誤。
2.1.2急救反應慢 出診時未詳細詢問患者病情，對傷病員評估不足，未能更好地針對患者的實際情況攜帶藥品及儀器，導致到達現(xiàn)場急救時由于藥品及儀器不符合現(xiàn)場使用，再折返車內拿取所需費時，而對傷員延時救治。
2.2 現(xiàn)場急救隱患
2.2.1 醫(yī)囑查對存在安全隱患院前急救時受環(huán)境和條件所限，護士都是執(zhí)行口頭醫(yī)囑，增加了出差錯的幾率?，F(xiàn)場執(zhí)行口頭醫(yī)囑時除“三查七對”外，更強調“三清一復核”即聽清、問清、看清和醫(yī)生復核，保證搶救過程忙而不亂和治療安全。用藥后詳細記錄用藥時間、劑量[2-4]。
2.2.2 急救設施、設備、藥品存在不安全因素院前急救不僅現(xiàn)場衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、設備等限制，客觀上為急救工作安全性增加了一定難度。
2.2.3 急救技術掌握不熟練 在緊急情況下手忙腳亂，未能及時、正確地使用各種急救儀器設備，未能快速、有效地建立靜脈通道，保證急救藥物的使用。
2.3 轉運途中安全隱患
轉運途中路況不良，車內照明不佳，對患者的病情觀察不細致，或者醫(yī)生坐在副駕駛位置，未與護士一同坐在患者旁邊觀察患者病情，導致病情變化不能及時搶救。
運送時沒有拉起床欄，對不合作的患者沒及時使用約束帶，致患者摔下車床。
2.4 護理文書不規(guī)范
不重視院前搶救護理記錄，記錄不及時、不詳細。
3對策
3.1 及時出診
確保在規(guī)定時間內（5 min）出診，根據“120”指揮中心發(fā)送出車通知單上提供的地址、電話，直接與患者或家屬聯(lián)系，保證出車路線正確，情況許可下，讓患者家屬于指定位置等候，避免尋找，延誤時間。同時由醫(yī)生了解患者病情，護士及時評估，并根據病情準備急救藥品、儀器，使其處于應急狀態(tài)，保證到達現(xiàn)場可以快速、準確使用，保證搶救工作順利進行。
3.2加強理論技能培訓
護士應具備相應的綜合醫(yī)學理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能。定期對護士進行心肺復蘇、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護、穿刺留置輸液、處理復合傷等培訓和考核，提高現(xiàn)場急救應急能力及服務質量。
3.3 加強途中轉運護理
3.3.1心理護理患者和家屬的感受最為重要，做好患者和家屬的心理疏導，保持良好的急救環(huán)境，及時、簡明、扼要地介紹各種治療、護理措施是確保急救護理程序順利進行不可缺少的環(huán)節(jié)[5]。在轉運前應向患者及家屬做好解釋工作，說明途中可能出現(xiàn)的情況，以取得患者及家屬的合作、諒解，穩(wěn)定患者及家屬的情緒。
3.3.2 安全護理轉運時固定車床，拉起床欄，對不合作患者使用約束帶，保持合適安全的轉運，意識障礙者，取平臥位，頭偏向一側。
3.3.3嚴密監(jiān)測生命體征注意觀察患者意識、呼吸、脈搏、血壓、面色，對意識清醒者，定時進行簡短對話以判斷意識的改變；意識障礙者，隨時觀察瞳孔的變化。
3.3.4應急處理發(fā)現(xiàn)生命體征異常及時處理，保證搶救藥品、儀器及時、正確使用。
3.3.5 強化風險意識醫(yī)療行為本身是一種特殊性質的行為，具有緊急搶救性、高技術性、結果的不確定性和高風險性，而院前急救面對的是病情復雜多變、危重、年齡不一、文化層次及社會背景不同的各種疾患人群，其病情變化中交織著多種因素，稍微疏忽，可能會鑄成大錯[6]。院前急救人員應認識到工作的高度風險性，對危重患者的病情變化要有預見性。完善急救流程，定期對急診科醫(yī)護人員培訓《醫(yī)療事故處理條例》及相關知識，增強風險意識。
3.3.6加強救護車管理救護車應保持完好的備用狀態(tài)，物品、儀器、藥品準備齊全、充分、完好。每班認真交接，定人、定期檢查，排除不安全隱患，確保急救暢通。
3.3.7規(guī)范護理文書重視院前急救護理文書的書寫，在完成急救任務的基礎上，準確、及時地書寫院前護理記錄，記錄出診到達時間、上車時間、到院時間、搶救措施實施時間、內容，包括：生命體征、病情的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時間，使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性[7]。
3.3.8 良好的心理素質院前搶救過程直接受現(xiàn)場人員監(jiān)督，面對搶救場面要沉著、冷靜、穩(wěn)重、嚴肅，排除外界各種干擾，做到臨危不亂，緊張而有序地開展搶救工作。
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