腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障，是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分[1]。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們對(duì)健康需求的期望值越來(lái)越高，自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng)，病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全也提出了更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多以腦卒中病人為主，這類患者具有發(fā)病急驟、病情危重、意識(shí)障礙、病情變化快，合并癥多，致殘率高、死亡率高、住院時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高的特點(diǎn)，是一個(gè)存在較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高?？剖?，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院病人的特點(diǎn)，現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)臨床護(hù)理安全因素及防護(hù)措施總結(jié)如下：

常見(jiàn)護(hù)理安全因素分析

1 環(huán)境因素。

1.1.地面滑 病房地面濕滑，是引起患者摔傷的因素之一[2]，由于神經(jīng)內(nèi)科患者存在肢體癱瘓、無(wú)力，在清掃地面后，如地面潮濕、過(guò)滑，病人行走時(shí)易發(fā)生摔傷意外。而患者大多年老體弱，生活自理能力及應(yīng)急能力低下；加之神經(jīng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、體力不支，對(duì)疾病危險(xiǎn)性不重視，麻痹大意或自尊心太強(qiáng)，或患者穿著過(guò)于寬大的衣褲，鞋底不防滑，入廁時(shí)坐凳不穩(wěn)等因素均易導(dǎo)致跌倒。

1.2病床使用不當(dāng) 病床床輪，如未鎖緊固定，病人在床上翻身或起床用力后，會(huì)出現(xiàn)床的移動(dòng)而引起患者墜床。神志不清、躁動(dòng)不安，癲癇發(fā)作、不配合治療的病人容易發(fā)生墜床。

1.3病房扶欄 神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在肢體癱瘓、無(wú)力，恢復(fù)期需要進(jìn)行肢體功能鍛煉，因此，為給患者創(chuàng)造舒適安全的治療修養(yǎng)環(huán)境，找到支撐點(diǎn)，防止摔傷、跌倒，病房走廊、衛(wèi)生間的扶欄安裝很重要。

2病生理因素

2.1感覺(jué)障礙 神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病的影響，多存在感覺(jué)障礙，對(duì)痛覺(jué)、溫覺(jué)不敏感，患者家屬未掌握熱水袋、局部熱敷的溫度及使用方法。加上護(hù)士健康教育落實(shí)不到位，不嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，不及時(shí)觀察患者的皮膚情況，如使用熱水袋不當(dāng)，病人在使用熱水袋時(shí)極容易發(fā)生燙傷。

2.2精神異常 患者由于疾病影響，導(dǎo)致認(rèn)知、記憶力障礙，反應(yīng)遲鈍，如護(hù)理防護(hù)措施不到位，沒(méi)有家屬看護(hù)患者容易走失。

2.3 窒息、吸入性肺炎 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可引起吞咽困難，咳嗽反射減弱，進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生嗆咳；有些患者留置胃管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于鼻飼方法不當(dāng)而造成誤吸或吸入性肺炎。

2.4 靜脈炎。神經(jīng)內(nèi)科患者住院時(shí)間長(zhǎng)，所用藥物大多數(shù)為高滲性藥物，如甘露醇、托拉塞米等對(duì)血管刺激大，加上神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人和危重病人，由于年齡、血管因素以及護(hù)士巡視不到位等因素，導(dǎo)致藥液外滲，引起血管及周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應(yīng)。

2.5 壓瘡。神經(jīng)內(nèi)科患者臥床時(shí)間長(zhǎng)、病人營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)功能都較差，皮膚軟組織新陳代謝率低，發(fā)生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者最常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥之一。發(fā)生壓瘡的老年人較無(wú)壓瘡的老年人病死率增加4倍，如壓瘡不愈合，其病死率增加6倍[3]。

2.6癲癇導(dǎo)致抽搐 神經(jīng)科癲癇患者， 抽搐發(fā)作時(shí)常發(fā)生舌咬傷、骨折、墜床等以外，抽搐間歇期疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。按壓肢體導(dǎo)致骨折發(fā)生等。

2.7非計(jì)劃性拔管。非計(jì)劃性拔管是指尚未達(dá)到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導(dǎo)管拔除，包括氣管導(dǎo)管、尿管、胃管、各種引流導(dǎo)管甚至監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線等拔除[4] 。神經(jīng)內(nèi)科病人受疾病的影響，意識(shí)常常會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)患者清醒后經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生情緒激動(dòng)、焦慮、恐懼等心理，如患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，沒(méi)有使用約束帶，極易發(fā)生非計(jì)劃性拔管。

防護(hù)措施

1. 創(chuàng)造安全的病室環(huán)境。 病室光線充足，保潔員拖地時(shí)應(yīng)設(shè)警示牌，地面保持干燥，病房、走廊安裝橫向扶手，衛(wèi)生間安裝豎向抓桿，便于患者站起時(shí)借力，增設(shè)防滑墊。

2. 床欄、約束帶的使用。對(duì)神志不清，躁動(dòng)不安、老年癡呆的患者，床邊加床欄，必要時(shí)使用約束帶，約束帶松緊應(yīng)適宜，每班進(jìn)行交接班，注意觀察患者約束處皮膚情況，保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性，指導(dǎo)家屬正確使用床欄及約束帶。

3. 嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，為病人進(jìn)行治療，如熱敷、理療時(shí)，應(yīng)注意溫度，注意觀察皮膚情況，以防發(fā)生燙傷。嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確掌握鼻飼方法，每次鼻飼量，并抬高床頭，避免窒息。

4. 正確及時(shí)評(píng)估危險(xiǎn)因素。 明確高危病人，采取預(yù)見(jiàn)性防護(hù)措施，避免意外受傷[6]?；颊哌M(jìn)行靜脈輸液時(shí)嚴(yán)密觀察輸液情況，避免靜脈炎的發(fā)生。

5. 認(rèn)真評(píng)估病人?；颊呷朐簳r(shí)，認(rèn)真評(píng)估患者，做好健康教育，為壓瘡高?；颊呓⒎砜?，填寫(xiě)難免壓瘡申請(qǐng)備案報(bào)告表，根據(jù)病情定時(shí)更換并加強(qiáng)交接班，必要時(shí)給予墊海綿墊、水墊，定時(shí)翻身、叩背，防止院內(nèi)壓瘡的發(fā)生；危重及老年患者以書(shū)面形式告知患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng)，確定患者為高危對(duì)象后，可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心燙傷”，“預(yù)防壓瘡”，“防止墜床”等，隨時(shí)提醒患者及醫(yī)護(hù)人員。患者家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)作好防止意外發(fā)生的準(zhǔn)備。

6. 患者發(fā)生意外事件的預(yù)防。癲癇患者突發(fā)抽搐時(shí)，應(yīng)立即將壓舌板或毛巾?xiàng)l放于患者口腔一側(cè)上、下臼齒之間，以防舌咬傷，對(duì)60歲以上患者及認(rèn)知、記憶力障礙患者實(shí)行腕帶識(shí)別制度，在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫(yī)院、科室；護(hù)士加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的去向，防止患者走失。

7.加強(qiáng)護(hù)士整體素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)理安全防范能力。加強(qiáng)“三基”及?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)和急救技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士理論、技術(shù)水平；加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)巡視，預(yù)防患者非計(jì)劃性拔管，把護(hù)理安全納入到護(hù)理交接班內(nèi)容中，責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所管高危病人進(jìn)行評(píng)估，隨時(shí)增減安全防護(hù)措施，并認(rèn)真做好護(hù)理記錄，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

結(jié)論

護(hù)理安全和患者的生命息息相關(guān)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理中重要的組成部分，是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在日常工作中加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，不斷改進(jìn)臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除不安全護(hù)理隱患，避免護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；o理操作；安全問(wèn)題；解決措施

神經(jīng)內(nèi)科患者疾病種類多樣，因病情具有一定的特殊性，在實(shí)施護(hù)理操作中可能隨時(shí)出現(xiàn)一些安全隱患。對(duì)于這類特殊的患者，例如神經(jīng)性狂躁、神經(jīng)性抑郁、焦慮以及失眠等患者，微小的變化就可能引起其病情加重，因而神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，要擔(dān)負(fù)很大的責(zé)任[1]。我們需要將自身的干擾和外界的影響排除，為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境。我院選擇2014年4月～2016年4月診治的87例神經(jīng)內(nèi)科患者，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)護(hù)理操作中存在的安全問(wèn)題以及制定相應(yīng)的解決措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2014年4月～2016年4月診治的87例神經(jīng)內(nèi)科患者，依據(jù)患者診治及護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，患者的具體病情包括狂躁、癲癇、神經(jīng)性頭痛等。年齡在21～80歲，平均為（45.6±2.6）歲；所選患者在住院治療過(guò)程中均有家人陪伴左右，因而引起的護(hù)理?yè)p傷相對(duì)較低。

1.2方法 對(duì)于本文提出的實(shí)驗(yàn)，實(shí)施全程護(hù)理措施，對(duì)于多發(fā)同時(shí)患者已經(jīng)出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的患者提升重視程度。通過(guò)向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)分析患者對(duì)護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的不足，給予相應(yīng)的護(hù)理建議和意見(jiàn)。另外，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的工作進(jìn)行全面的評(píng)估和觀察，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的安全隱患，同時(shí)及時(shí)制定解決問(wèn)題的方法，主要目的是為神經(jīng)內(nèi)科患者提供更加安全舒適的護(hù)理服務(wù)。

1.3神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患

1.3.1護(hù)理人員綜合素質(zhì)需要提升 通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，有些神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)自己的工作認(rèn)真度不夠，護(hù)理責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，有些護(hù)理人員甚至在操作過(guò)程中違反相關(guān)規(guī)定以及具體操作方法，進(jìn)而給神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作帶來(lái)一些安全隱患。另外，護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平需要逐漸提升，現(xiàn)今我國(guó)很多醫(yī)院不重視護(hù)理人員的工作技能，進(jìn)而引起護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)時(shí)態(tài)度不積極，護(hù)理知識(shí)的更新能力不足，無(wú)法符合現(xiàn)今醫(yī)療條件發(fā)展的需要。對(duì)其真正原因進(jìn)行分析，主要是護(hù)理人員感覺(jué)自身生活壓力大，社會(huì)地位低，工資福利沒(méi)有達(dá)到想要的標(biāo)準(zhǔn)，使得其無(wú)法專心從事專業(yè)技能，更無(wú)法主動(dòng)為患者提供服務(wù)。

1.3.2患者不配合護(hù)理工作 護(hù)理工作順利實(shí)施的前提條件就是患者積極配合和支持護(hù)理工作，但是在具體工作中，很多患者由于個(gè)人因素不配合護(hù)理工作，導(dǎo)致護(hù)理安全隱患出現(xiàn)[2]。例如一些患者認(rèn)為醫(yī)生就是為了賺錢而給自己開(kāi)偏貴或者不需要的藥物，因而對(duì)醫(yī)生的治療具有明顯的抵觸性，由此也對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生抵觸。此外，一些患者個(gè)性較強(qiáng)，不會(huì)顧及護(hù)理人員的叮囑，擅自離開(kāi)病房，這些行為都會(huì)對(duì)護(hù)理工作造成一定的影響，可能引起安全隱患。

1.3.3醫(yī)院環(huán)境因素 對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是一個(gè)陌生的環(huán)境，不良的醫(yī)院環(huán)境可能對(duì)病情產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，例如病床的安全護(hù)理措施不足，可能引起患者墜床，醫(yī)院的地面過(guò)滑或者不整潔可能引起患者摔跤，這些都可能給患者帶來(lái)安全隱患[3]。尤其是醫(yī)療衛(wèi)生清潔不徹底導(dǎo)致的交叉感染，這是最主要的安全隱患。

2 結(jié)果

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作中常見(jiàn)的安全問(wèn)題包括患者配合度不佳、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)以及醫(yī)院環(huán)境不良等問(wèn)題。

3 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的防范措施

通過(guò)對(duì)護(hù)理操作中存在的安全問(wèn)題進(jìn)行分析，制定了下述幾點(diǎn)解決措施：

3.1制定護(hù)理工作的核心制度，提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心 醫(yī)院要定期及不定期的對(duì)護(hù)理人員工作成果進(jìn)行檢查，對(duì)于有些責(zé)任心不足的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)教育和培訓(xùn)。尤其是護(hù)理人員要真正認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，嚴(yán)格按照護(hù)理操作制度實(shí)施，對(duì)患者實(shí)施正確的護(hù)理措施，以免由于自身的原因?qū)е掳踩[患[4]。此外，護(hù)理人員在交接班時(shí)，要認(rèn)真交代每個(gè)患者的情況，以免實(shí)施無(wú)效護(hù)理。另外，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)檢查操作儀器，確保其順利工作，對(duì)于需要保養(yǎng)或者已經(jīng)損壞的設(shè)備，應(yīng)登記上報(bào)相關(guān)部門，以免對(duì)護(hù)理工作的進(jìn)度產(chǎn)生影響。

3.2確保護(hù)理資源，提升護(hù)理人員的福利待遇水平 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理操作的難度性大，復(fù)雜程度高，這些都需要護(hù)理人員承擔(dān)，因而會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)很大的心理及生理壓力。因而，要確?？剖覂?nèi)護(hù)理人員流動(dòng)數(shù)量，以免護(hù)理人員負(fù)擔(dān)過(guò)重，避免出現(xiàn)休息不足，疲勞護(hù)理情況。要認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理排班制度，以最少的人力投入完成最佳的護(hù)理操作。此外，醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員給予重視，根據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度給予相應(yīng)的福利待遇和工資水平，最大的鼓舞護(hù)理人員工作積極性。

3.3階段性培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù) 因護(hù)理人員與患者接觸最多，因而其護(hù)理技術(shù)是保證安全的基礎(chǔ)[5]。醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員參與技術(shù)培訓(xùn)，不斷的更新知識(shí)，了解神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展情況，緊隨醫(yī)學(xué)發(fā)展，用扎實(shí)的護(hù)理技術(shù)為患者提供服務(wù)。此外，因神經(jīng)內(nèi)科患者病情復(fù)雜，護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理操作時(shí)要具有針對(duì)性，當(dāng)遇到緊急問(wèn)題時(shí)要冷靜思考，努力找尋解決的措施，將對(duì)患者的危害降到最低。因神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理具有一定的特殊性，因而護(hù)理人員可自行學(xué)習(xí)一些心理學(xué)方面的知識(shí)，這樣能夠使其更容易掌握患者的心理，與其進(jìn)行良好溝通，降低護(hù)理負(fù)擔(dān)[6]。

3.4做好醫(yī)院護(hù)理環(huán)境的整頓工作 整頓對(duì)患者安危產(chǎn)生威脅的環(huán)境，例如病床不牢固行、污染品排放不嚴(yán)格、病房的衛(wèi)生打掃不及時(shí)或者地面存水過(guò)滑、噪音污染等多種環(huán)境問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院環(huán)境無(wú)法確?；颊叩陌踩o護(hù)理人員的工作帶來(lái)一定的負(fù)面影響。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全問(wèn)題進(jìn)行分析，通過(guò)提升護(hù)理人員綜合護(hù)理水平等方面制定相應(yīng)的解決措施，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全隱患出現(xiàn)幾率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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第3篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

XXXXXX院腎內(nèi)科是一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧、創(chuàng)新管理、與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，腎內(nèi)科室醫(yī)務(wù)人員以飽滿的工作熱情，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，熱情溫馨的醫(yī)療服務(wù)，贏得了領(lǐng)導(dǎo)和患者的一致好評(píng)，取得了良好的社會(huì)效益?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

努力鉆研業(yè)務(wù)，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，科室負(fù)責(zé)人XXX主任特別注重加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練，要求大家要做到知識(shí)更新、技術(shù)過(guò)硬。本著這一目的，科里定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)查房，科主任帶領(lǐng)大家嚴(yán)格按照查房制度，有針對(duì)性的分析疑難、危重病例，認(rèn)真討論診療方案，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每周進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)及講座，并積極為醫(yī)生及護(hù)士提供修及參加各種學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，經(jīng)常組織全科人員參加各種基本技能的訓(xùn)練，使腎內(nèi)科的整體醫(yī)療及護(hù)理水平不斷提高。

樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、為病人提供全程的伏質(zhì)服務(wù)，按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求，腎內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表的精神實(shí)質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范，做到了病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一。工作程序更加規(guī)范化了;服務(wù)過(guò)程更加方便化了，服務(wù)對(duì)象更加滿意化了。塑造了良好的行業(yè)行象。腎內(nèi)科的工作是平凡的，但醫(yī)護(hù)人員的一言一行都代表著醫(yī)院的形象。所以我科的全體醫(yī)護(hù)人員不但有一種團(tuán)隊(duì)精神，更有一種奉獻(xiàn)精神。在工作中他們不怕苦和累，任勞任怨，從不計(jì)較個(gè)人的得失。在科里醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下，主任、護(hù)士長(zhǎng)帶頭值班，遇到危重病人時(shí)，醫(yī)生護(hù)士都廢寢忘食地工作，常年節(jié)假日都得不到休息。尤其是血透室護(hù)士經(jīng)常是半夜被叫到醫(yī)院參加急性藥物中毒，多臟器衰竭等急危重病人的救治工作。一切為病人著想是全體醫(yī)護(hù)人員的心愿。他們?cè)诠ぷ髦屑辈∪酥?、想病人之所想，做到了主?dòng)熱情地為病人服務(wù)，他們言語(yǔ)文雅、舉止文明、儀表整潔，從不收取病人的紅包、不吃病家飯。在腎內(nèi)科這個(gè)平凡的崗位上默默地奉獻(xiàn)著。盡職盡責(zé)地完成著白衣天使的使命。由于全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇于奉獻(xiàn)，使得各項(xiàng)工作達(dá)到了規(guī)范化要求，全科無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)、責(zé)任及技術(shù)事故的發(fā)生，無(wú)患者的投訴，并經(jīng)常收到患者的表?yè)P(yáng)信或口頭表?yè)P(yáng)。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是科室管理的命脈，科主任、護(hù)士長(zhǎng)常說(shuō)的一句話就是責(zé)任重于泰山。以高度的責(zé)任心，良好的服務(wù)態(tài)度為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是腎內(nèi)科管理的核心所在。確保病人安全，消除安全隱患，需要科室人員同心協(xié)力，人人參與。多年來(lái)，上至教育引導(dǎo)，下至跟蹤督導(dǎo)，科室醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)出了良好的主人翁意識(shí)，動(dòng)腦筋發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，想辦法解決問(wèn)題，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，全科醫(yī)務(wù)護(hù)士已形成了共識(shí)。狠住核心制度落實(shí)，尤其是首診負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度等大大避免了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。

破舊立新的領(lǐng)頭雁，敢想敢干是腎內(nèi)科一貫的優(yōu)良作風(fēng)。細(xì)化工作流程，完善崗位職責(zé)，事事有人管，人人有專責(zé)。努力鉆研業(yè)務(wù)，注重人才培養(yǎng)，本著高起點(diǎn)、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)、高素質(zhì)的原則，強(qiáng)化高年資醫(yī)生和高年資護(hù)士對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員的傳、幫、帶，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)，疑難、危重、死亡病例討論，使腎內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，突出表現(xiàn)在心肺復(fù)蘇、心肌梗塞、各種心律失常、尿毒癥腦病、休克、上消化道出血等急危重癥病人的救治上。今后，更要履職盡責(zé)，提高服務(wù)，創(chuàng)新務(wù)實(shí)，創(chuàng)病人放心滿意，醫(yī)生護(hù)士倍感欣慰的優(yōu)秀科集體。

第4篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的命脈，質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容[1]，也是醫(yī)院管理成效的關(guān)鍵所在。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，引起了廣泛的關(guān)注。管理上的疏漏不僅嚴(yán)重威脅到病人的身心健康和預(yù)后，而且也可造成現(xiàn)有衛(wèi)生資源的浪費(fèi)[2]。所以，醫(yī)院感染管理正在不斷地吸收管理學(xué)上先進(jìn)的思想和模式，即應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（Continuous Quality Improvement，CQI）[3，4]的管理理念，它強(qiáng)調(diào)在提高產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)，更注重過(guò)程管理和環(huán)節(jié)管理的控制[5]。自2012年以來(lái)，我科應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理方法， 把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，通過(guò)常規(guī)監(jiān)測(cè)、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的趨勢(shì)，對(duì)存在問(wèn)題采取積極預(yù)防控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，有效提高醫(yī)院感染管理的整體水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我科設(shè)有腎內(nèi)科病房、血液透析室、腎內(nèi)科門診、腎內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室4個(gè)部門，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣監(jiān)測(cè)1次，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手等，對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，反饋給相關(guān)部門。

1.2方法

1.2.1實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1.2.1.1完善腎內(nèi)科醫(yī)院感染管理體系 由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及兩名副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組成腎內(nèi)科感染質(zhì)量控制小組，形成腎內(nèi)科醫(yī)院感染管理組織體系。對(duì)各級(jí)管理組織制定職責(zé)，定期對(duì)各級(jí)管理組織的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、考評(píng)，通過(guò)不斷評(píng)價(jià)措施效果及時(shí)提出新的方案，充分發(fā)揮各級(jí)管理人員的作用。

1.2.1.2加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè) CQI小組堅(jiān)持“始于教育、終于教育”的原則，為了提高小組的活動(dòng)水平，注重培訓(xùn)及考核。由科主任組織，護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)時(shí)間在科室內(nèi)組織每月學(xué)習(xí)1次，培訓(xùn)全科醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識(shí)，醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的基本知識(shí)和技能。并且不定期對(duì)各層次醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。

1.2.1.3加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、監(jiān)督及指導(dǎo)工作 根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定我科感染規(guī)章制度、措施、預(yù)案等。采取全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法，由質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，提出整改，追蹤落實(shí)，在實(shí)踐中不斷探尋管理體系的適宜性、充分性和有效性，以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作的責(zé)任感。

1.2.2加強(qiáng)日常工作的細(xì)節(jié)管理

1.2.2.1強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及嚴(yán)格手的清潔消毒 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，在診療過(guò)程中要戴口罩、帽子、手套，穿工作服，做好職業(yè)防護(hù)，避免交叉感染。組織全員進(jìn)行洗手培訓(xùn)，正確掌握六步洗手法。腎內(nèi)科質(zhì)量控制小組不定期考核各層次醫(yī)護(hù)人員，對(duì)考核不合格者進(jìn)行一定的懲罰。

1.2.2.2注重環(huán)節(jié)管理 改變?cè)瓉?lái)重消毒輕清潔的理念，加強(qiáng)科室的清潔衛(wèi)生工作。除了標(biāo)準(zhǔn)的感染控制措施外，要求科室每天早晚打掃衛(wèi)生各1次，每周進(jìn)行l(wèi)次徹底打掃，病室注意通風(fēng)。

1.2.3醫(yī)院感染檢測(cè) 采樣、檢驗(yàn)、結(jié)果判定均按照《消毒技術(shù)規(guī)范》[6]要求進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2011年與2012年腎內(nèi)科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果比較見(jiàn)表1。

表1結(jié)果顯示，2012年物體表面、空氣培養(yǎng)、醫(yī)護(hù)人員的手合格率均高于2011年（P

3 討論

3.1持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的就是要前瞻性預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生[7]。我科應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織和工作制度，明確職能，履行職責(zé)。建立和完善可追溯制度，監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)，提高科室核心競(jìng)爭(zhēng)力。注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，可以變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理、變事后管理為事前管理及事中管理，變總結(jié)反思為預(yù)防管理，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使質(zhì)量上升到一個(gè)又一個(gè)新的水平，是質(zhì)量管理體系中的一個(gè)重要原則[8]，是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新的質(zhì)量管理理論，更注重過(guò)程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制[9]。實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，減少醫(yī)院感染管理工作的盲目性和隨意性，全程質(zhì)量管理使基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量得到了切實(shí)有效的控制，提高了腎內(nèi)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)是降低醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，許多有關(guān)醫(yī)院感染的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范都需要全體醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地遵守和執(zhí)行。因此，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，不斷地提高員工的職業(yè)道德素質(zhì)是腎內(nèi)科醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要內(nèi)容。

3.2注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，加強(qiáng)過(guò)程管理

醫(yī)護(hù)人員的手與病人直接接觸，是交叉感染的重要傳播媒介，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30%，而醫(yī)護(hù)人員洗手執(zhí)行率

清潔是預(yù)防醫(yī)院感染最有效而費(fèi)用少、無(wú)化學(xué)污染的基本措施，也是醫(yī)院感染持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要內(nèi)容，徹底、持續(xù)地注意病房衛(wèi)生和去除灰塵是必須的?？剖噎h(huán)境清潔衛(wèi)生是防止醫(yī)院感染發(fā)生、保證醫(yī)療安全的重要措施?？剖覂?nèi)存在各種傳染源和抵抗力低下的易感人群，同時(shí)也是各種病原微生物繁殖和棲息的場(chǎng)所，因此科室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生管理是醫(yī)院感染持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重要內(nèi)容。從表1可以看出，我科自2012年以來(lái)，通過(guò)醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施以及在全科人員的共同努力，使我科的醫(yī)院感染管理工作逐步完善，醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施得到落實(shí)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理后，醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、空氣培養(yǎng)合格率均提高（p

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第5篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

自從我第二個(gè)月上了臨床之后，我開(kāi)始變得怨婦。每天都很多的人，很多的眼睛盯著，你現(xiàn)在要做什么，待會(huì)兒要做什么。我其實(shí)更喜歡一個(gè)人獨(dú)立操作一些簡(jiǎn)單的事情，比如測(cè)血糖、比如測(cè)血壓、比如測(cè)體溫，比如打胰島素，我不知道這些事情為什么一定要大家一起together，難道為了顯示我們科室人多，我們科室很強(qiáng)大？我覺(jué)得很搞笑，簡(jiǎn)單的事情一個(gè)人就夠了。

每個(gè)人對(duì)自己的要求不一樣，我愿意一直做事情，我愿意忙一點(diǎn)，那是我愿意，如果有人看不慣，那就自己休息啊，我曉得我自己在做啥子，我不介意做我份外的事情，我不是哈的，還是那句話，每個(gè)人對(duì)自己的要求不一樣，我就是愿意做事情。說(shuō)真心的，我沒(méi)有刻意愛(ài)表現(xiàn)，我都是一個(gè)人在空閑的時(shí)候做一些大家不愿意做的瑣碎的事情，我就安靜的做了，什么時(shí)候見(jiàn)我像她們一樣大張旗鼓了。

第二個(gè)月?lián)Q老師上臨床，帶我的周老師公休去了，我就在游蕩，隨便哪個(gè)老師都可以說(shuō)我一哈。我做這件事，這個(gè)老師說(shuō)我應(yīng)該先做那件事，我做那件事，另一個(gè)老師又說(shuō)我應(yīng)該先做這件事。好不容易周老師公休回來(lái)，也是個(gè)刀子嘴豆腐心的主兒，打一個(gè)巴掌給一個(gè)甜棗吃，可巴掌已經(jīng)打了，給再甜的棗吃又有意思嗎？

在腎內(nèi)科，其實(shí)我學(xué)到的東西不是很多，跟我所想的有些大相徑庭，動(dòng)手的機(jī)會(huì)太少。我愿意各種嘗試，卻沒(méi)有機(jī)會(huì)。我做份外的事情，只是想如果可以，老師可以給我上手的機(jī)會(huì)，感覺(jué)好像很可憐的樣子。

跟醫(yī)生之間，印象最深的應(yīng)該是量血壓。好多次，我說(shuō)高壓200，醫(yī)生一量之后就說(shuō)150，病人開(kāi)始冷語(yǔ)相對(duì)，開(kāi)始在我下次做事情的時(shí)候不信任我。其實(shí)是醫(yī)生撒謊了，醫(yī)生就愛(ài)把病情說(shuō)輕，真的死人了，又說(shuō)事發(fā)突然來(lái)推卸責(zé)任。

我想說(shuō)我沒(méi)有憤青，我只是站在一個(gè)病人的角度去思考醫(yī)患關(guān)系，不知道為什么，當(dāng)了兩年的醫(yī)學(xué)生，上了兩個(gè)月的班，我還是無(wú)法站在與病人對(duì)立的位置，我總覺(jué)得如果自己是病人，該有多弱勢(shì)。

我很感謝別人指出自己工作中的不足，我覺(jué)得這對(duì)自己是一種進(jìn)步，但是我清楚的知道，我提的建議卻很容易被人誤解成不懷好意。

我承認(rèn)，在對(duì)待病人中，我是存在偏見(jiàn)。比如我喜歡29床的雷爺爺，我會(huì)經(jīng)常跟他聊天，哄哄他，經(jīng)常摸摸他的頭，看他有沒(méi)有發(fā)燒，經(jīng)常摸摸他輸液的腳，看看涼不涼，夜里值班的時(shí)候經(jīng)常幫他蓋被子，只因?yàn)槲蚁矚g他，而他也不討厭我，偶爾對(duì)我笑笑。我也喜歡39床的胡爺爺，他經(jīng)常不吃東西，我就握著他的手嚇唬他：“爺爺，你要是再不自己吃的話，我就要給你安胃管了哈，從鼻子一直插到胃里，好痛哦，你說(shuō)你是要自己吃還是我給你把管子安上嘛O（∩_∩）O~”然后爺爺就無(wú)奈的把嘴張大了。對(duì)于6床的劉婆婆，每次都把我當(dāng)個(gè)機(jī)器，怎么做怎么做的都不滿意，煩人得很，后來(lái)就直接不理她了，有事各人直接去護(hù)士站找老師。

今天護(hù)士長(zhǎng)跟我說(shuō)組長(zhǎng)明天下午去護(hù)理部報(bào)到輪轉(zhuǎn)一周，我對(duì)周遭的眼神感到很奇怪，不管大家的看法是怎樣，這是我必須去的，也是我應(yīng)該去的，沒(méi)得啥子理由得，就因?yàn)槲沂墙M長(zhǎng)。我一直都是嫩個(gè)，喜歡啥子就說(shuō)，不喜歡啥子也直接說(shuō)，又不是做游戲，你猜我猜大家猜，沒(méi)得必要弄得那么撲朔迷離。

我記得護(hù)士長(zhǎng)教我“主動(dòng)服務(wù)”的思想，給病人量體溫的時(shí)候要主動(dòng)為病人夾到腋下，起床、下床的病人主動(dòng)攙扶一把，打胰島素的時(shí)候不要機(jī)械的停留10秒，如果拔針后還有藥液冒出，就停留15秒，再有，就20秒。

護(hù)士長(zhǎng)常說(shuō)無(wú)菌操作，特別是液體，如果你覺(jué)得你都不放心那瓶液體輸進(jìn)自己的身體，那就不要給病人用。

我多希望我生病在醫(yī)院的時(shí)候，也可以住得放心。

第6篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

作為一名護(hù)士，一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)。要下面是小編帶來(lái)關(guān)于2020年護(hù)士年度個(gè)人工作總結(jié)的內(nèi)容，希望可以讓大家有所收獲!

2020年護(hù)士年度個(gè)人工作總結(jié)范文一在這一年中， 我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇， 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，我本著 “一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理 工作任務(wù)。

我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)， 護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá) 96%以上，現(xiàn)將本人全年工 作總結(jié)如下：一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī) 院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，全年無(wú)違法違紀(jì)行為。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，

認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的 “十 八”大精神。

3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任

務(wù)，在各項(xiàng)護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不 計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神!二、護(hù)理管理

1、嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)開(kāi)展工作，做到了年有計(jì)劃，月有

安排，周有重點(diǎn)，每月有小結(jié)，并針對(duì)好的方面提出表?yè)P(yáng)，不足的方 面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評(píng)價(jià)整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目 的。

2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全年

全科無(wú)重大護(hù)理事故， 在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)后完善了病員回 訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國(guó)

家診療規(guī)范整改重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)， 并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī) 章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)培訓(xùn)，并要求 人人過(guò)關(guān)，尤其在查對(duì)制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 論和實(shí)踐相結(jié)合。

4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，

采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式， 每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量 情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績(jī)效考核結(jié)合。根據(jù)整體 護(hù)理工作模式的要求， 相對(duì)固定了責(zé)任護(hù)士， 不同年資護(hù)士交叉排班， 使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

5、組織每月召開(kāi)了一次工休座談會(huì)，征求病人的意見(jiàn)，對(duì)病人

提出的問(wèn)題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足 病人合理的需要。

6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨

時(shí)查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保 病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。

7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌

握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開(kāi)展、運(yùn)行。三、臨床護(hù)理

1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)。

進(jìn) 一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，推出誠(chéng)信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為 本，以病員為中心” ，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士

能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_(kāi)展整體護(hù)理， 對(duì)病人的健康教育普 及率達(dá) 96%，病人滿意度高達(dá) 95%以上，全年無(wú)重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā) 生。

3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識(shí)，為病

人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。

4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，

多次整理庫(kù)房物資的保存方式。

5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書(shū)寫(xiě)規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)

習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)， 并督促執(zhí)行， 保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。

對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分 管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)定期和隨機(jī)抽查，確 保護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量， 有效防范由于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā) 生， 對(duì)護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí)， 及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息， 保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時(shí)查找原 因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。

6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班

交接，每班護(hù)士接班時(shí)不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急 救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時(shí)補(bǔ)充，每周護(hù)士長(zhǎng)大查一次，確保 了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。

7、在業(yè)務(wù)管理上，堅(jiān)持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)

查房， 堅(jiān)持了床旁護(hù)理小查房， 加強(qiáng)中醫(yī)?？谱o(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和考核， 逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能， 為更好的培養(yǎng)內(nèi)科專科護(hù) 理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識(shí)考 試，平均分 __ 分。加大了對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的 訓(xùn)練，為中醫(yī)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。

8、堅(jiān)持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)

中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護(hù)及時(shí)正確的實(shí)施，保證護(hù)理質(zhì)量。

2020年護(hù)士年度個(gè)人工作總結(jié)范文二時(shí)光荏苒，201_年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺(jué)加強(qiáng)政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺(jué)悟進(jìn)一步提高 一年來(lái)，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過(guò)臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹(shù)立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

在擔(dān)任副護(hù)士長(zhǎng)的一年來(lái)，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識(shí)，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對(duì)新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹(shù)立了正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。同時(shí)也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。

成績(jī)屬于過(guò)去，展望未來(lái)我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，為開(kāi)創(chuàng)我院護(hù)理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻(xiàn)。

2020年護(hù)士年度個(gè)人工作總結(jié)范文三自2008年畢業(yè)工作至今，我已經(jīng)在醫(yī)院里工作了八年，通過(guò)醫(yī)院在今年6月份組織的護(hù)理管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的支持與鼓勵(lì)下，我有幸得到了各位院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與信任，在今年9月份走上了腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)助理這一崗位，工作至今。踏上新的工作崗位，進(jìn)入新的工作環(huán)境后，我一直在思考，自己有哪些優(yōu)勢(shì)?有哪些不足和差距?今后該向哪些方面努力?通過(guò)一年的工作實(shí)踐，我在認(rèn)真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，我深深的意識(shí)到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多得是一份動(dòng)力。我對(duì)自己以往的工作做了以下總：

一.思想政治方面:

1.擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，品行端正，具有良好的職業(yè)道德，積極參加醫(yī)院和科室組織的政治學(xué)習(xí)和思想道德培訓(xùn)。

我熱愛(ài)自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和政策，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

2.我院自1993年被評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院以來(lái)，成為全市唯一一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，在今年開(kāi)展的迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中，我積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審對(duì)我院未來(lái)發(fā)展的意義。

在科主任與護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，參與科室工作質(zhì)量督查，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，積極參與科室護(hù)理改革新試點(diǎn)，為迎接復(fù)審工作與醫(yī)療服務(wù)、三好一滿意活動(dòng)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)“三合”，切實(shí)把醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)院而盡自己最大的努力。

二.增強(qiáng)法律意識(shí)：

在法律制度日趨完善，人們法律意識(shí)日漸增強(qiáng)的今天，我多次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，豐富自己的法律知識(shí)，增強(qiáng)自己的法律意識(shí)，讓自己做到了懂法，知法，重法，為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝嘶A(chǔ)。

三.工作方面：

因?yàn)獒t(yī)院的需要，我于9月份由原來(lái)工作的干?？普{(diào)至現(xiàn)在的腎內(nèi)科工作。進(jìn)入新的工作環(huán)境，在所有同事的幫助下，很快對(duì)科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏和軟硬件設(shè)備有了一定的了解，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨(dú)”嚴(yán)格要求自己。在科室工作中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)同事，認(rèn)真負(fù)責(zé)，并具有良好的組織協(xié)調(diào)能力，能認(rèn)真完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)任務(wù)。通過(guò)一段時(shí)間的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)助理應(yīng)有的職責(zé)，我要更好的融入到這支護(hù)理隊(duì)伍中，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的工作，圓滿完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個(gè)病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹(shù)品牌!經(jīng)過(guò)過(guò)去一年工作的歷練，我認(rèn)為自己的收獲主要有以下幾方面:

1.在工作中，我從各方面嚴(yán)格要求自己，在護(hù)理工作中身先士卒，積極響應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作模式的改革，作為護(hù)理工作模式改革的試點(diǎn)科室，我率先參加了夜班包干制。

我在崗位上兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，認(rèn)真負(fù)責(zé)，以真心、誠(chéng)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心對(duì)待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認(rèn)可與表?yè)P(yáng)。

2.自醫(yī)院成立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)以來(lái)，我一直作為一名應(yīng)急隊(duì)員，積極參加醫(yī)院組織的事故救援搶救，使我在處理突發(fā)應(yīng)急衛(wèi)生事件中得到了良好的鍛煉。

在科室，我作為一線聽(tīng)班人員，始終保持手機(jī)24小時(shí)暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到，保障了科室護(hù)理工作的需要。

3.為了把工作做細(xì)、做實(shí)、做扎實(shí)，我便進(jìn)一步注意觀察我們護(hù)理隊(duì)伍中的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)及工作中的“閃光點(diǎn)”，成為護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理姐妹的橋梁紐帶，更好的開(kāi)展科室的工作，為我們得護(hù)理團(tuán)隊(duì)營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快、團(tuán)、互助的環(huán)境氛圍。

但由于我進(jìn)入科室時(shí)間不久，又是一個(gè)特別缺乏工作管理經(jīng)驗(yàn)的年青人，我意識(shí)到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己，以身作則，虛心向年資老的老師學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真向護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)科室管理經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全體護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。

4.在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)一步提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)的關(guān)于基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？浦R(shí)和感染知識(shí)等內(nèi)容的準(zhǔn)備。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在培訓(xùn)科室全體護(hù)士面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的能力和醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)，使每一名護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。在此期間，也讓自己能更加嚴(yán)格要求自己，無(wú)論是在理論還是在操作技術(shù)上上，都更上一層樓。

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第7篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院質(zhì)量管理中，占有非常重要的位置，特別是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，以及一些介入性的診療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院感染管理工作越來(lái)越顯示出特殊的重要性。特別是在一些有創(chuàng)治療、介入治療中的無(wú)菌操作、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械方面提出了更嚴(yán)格的要求。為此，護(hù)理人員在醫(yī)院感染管理工作中的角色越來(lái)越重要，因?yàn)榱己玫尼t(yī)療環(huán)境，用后醫(yī)療器械的處理，對(duì)病人實(shí)施的治療方案大多是通過(guò)護(hù)理人員而實(shí)施。醫(yī)院感染管理工作滲透于醫(yī)療行為的各個(gè)環(huán)節(jié)，而護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療行為中是具體的執(zhí)行者，因此，護(hù)理人員在醫(yī)院感染管理中的作用是非常重要的。

1 對(duì)護(hù)理人員按工作性質(zhì)不同進(jìn)行分類管理

護(hù)理人員在醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)崗位都承擔(dān)了不同的醫(yī)療行為，同時(shí)也擔(dān)任著不同的行政職能。為此我們將全院護(hù)理人員分為以下幾類。

1.1 行政職能人員 護(hù)理部主任，總護(hù)士長(zhǎng)，各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士。

1.2 重點(diǎn)科室護(hù)理人員 手術(shù)室，口腔科，內(nèi)鏡室，供應(yīng)室，嬰兒室，產(chǎn)房。這些科室其工作的特點(diǎn)各有不同，但就醫(yī)院感染管理是重點(diǎn)對(duì)象，因此歸為一類。

1.3 外科系統(tǒng) 普外科，婦科，產(chǎn)科，骨科，泌尿外科，胸外科，神經(jīng)外科，耳鼻喉科，眼科，燒傷皮膚科，急診科，注射室。

1.4 內(nèi)科系統(tǒng) 消化內(nèi)科，血液科，兒科，腎內(nèi)科，心內(nèi)科，內(nèi)分泌科，呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，中醫(yī)科，蒙醫(yī)科，中西醫(yī)科，腫瘤內(nèi)科。

2 醫(yī)院感染知識(shí)和技能培訓(xùn)

2.1 對(duì)行政職能人員的培訓(xùn) 此類人員在醫(yī)療活動(dòng)中主要承擔(dān)護(hù)理人員的行政管理工作，因此對(duì)此類人員重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》以及其它有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范。特別是對(duì)各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士著重消毒、滅菌、隔離、防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)使用中消毒劑的管理、護(hù)士的無(wú)菌操作以及科室醫(yī)療廢物的分類、分裝，醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士必須熟練掌握方能正確指導(dǎo)、監(jiān)督本科室的醫(yī)院感染管理工作。

2.2 對(duì)重點(diǎn)科室護(hù)理人員的培訓(xùn) 此類護(hù)理人員其工作崗位各不相同，操作技能相對(duì)獨(dú)立，因此共性方面集中培訓(xùn)，涉及專業(yè)方面的我們采取單獨(dú)培訓(xùn)的辦法。

2.2.1 共性方面 重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理也是建立在許多基本的管理上的，所以，對(duì)重點(diǎn)科室的護(hù)理人員與全院護(hù)理人員共同培訓(xùn)無(wú)菌操作規(guī)范，每日對(duì)醫(yī)療環(huán)境的日常清潔消毒方法、程序。對(duì)一些特殊感染病例和污染的處理，以及終末消毒的要求和實(shí)際操作。同時(shí)建立相應(yīng)的規(guī)章制度，對(duì)這些基礎(chǔ)工作的所有行為進(jìn)行規(guī)范化、程序化、科學(xué)化管理，使護(hù)理人員的日常的清潔衛(wèi)生消毒隔離工作有章可循。

2.2.2 專業(yè)方面 （1）手術(shù)室護(hù)理人員：手術(shù)室是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，本院新建了層流手術(shù)室，經(jīng)多次深入手術(shù)室及調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室的硬件設(shè)施雖然上去了，但軟件管理至關(guān)重要。所以對(duì)手術(shù)室的護(hù)理人員著重加強(qiáng)人流、物流和消毒、滅菌管理以及三區(qū)的嚴(yán)格劃分，嚴(yán)格控制術(shù)中手術(shù)室門的開(kāi)啟、術(shù)中人員的數(shù)量。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)療環(huán)境的監(jiān)測(cè)，特別是層流手術(shù)室中空氣、物表的細(xì)菌培養(yǎng)的監(jiān)測(cè)。由于感控科專職人員每月對(duì)手術(shù)間嚴(yán)格按照國(guó)家建設(shè)部對(duì)層流手術(shù)室的要求進(jìn)行布點(diǎn)采樣。器械設(shè)備處定期對(duì)過(guò)濾網(wǎng)進(jìn)行檢查、清潔、定期更換，以確保層流手術(shù)室的空氣質(zhì)量，并制定了一系列相應(yīng)的規(guī)章制度專人監(jiān)管，確保手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量。（2）口腔科護(hù)理人員：口腔科診療的安全問(wèn)題，歷來(lái)是醫(yī)院感染管理的一個(gè)重要部門。特別是自2005年國(guó)家實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》以來(lái)，對(duì)于口腔科消毒、滅菌工作有了技術(shù)操作依據(jù)，所以為了提高口腔科護(hù)理人員的醫(yī)院感染管理知識(shí)及技能，我們組織口腔科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》并實(shí)地操作培訓(xùn)，制定工作流程，護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)做到一人一用一滅菌或消毒，醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)，必須做到四手操作，每診療一名患者前后必須進(jìn)行洗手或更換手套，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。對(duì)口腔器械的清洗、消毒、滅菌嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)口腔滅菌器按要求每日進(jìn)行化學(xué)工藝監(jiān)測(cè)，每月做生物監(jiān)測(cè)。對(duì)已滅菌的物品按規(guī)定進(jìn)行管理，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的器械重新進(jìn)行滅菌處理，嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)制度，確保診療過(guò)程中的醫(yī)患安全。（3）內(nèi)鏡室護(hù)理人員：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各種內(nèi)鏡越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診療，而內(nèi)鏡的安全問(wèn)題也越來(lái)越成為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，我們根據(jù)國(guó)家2004年頒布的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》對(duì)我院所有從事內(nèi)鏡診療工作的護(hù)理人員進(jìn)行了培訓(xùn)，特別是清洗、消毒、滅菌操作進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)、指導(dǎo)，使每一個(gè)操作人員熟練掌握操作技能。特別是內(nèi)鏡及活剪鉗導(dǎo)絲的清洗，必須將所有的關(guān)節(jié)、孔道都用毛刷刷洗到位，洗夠時(shí)間，酶洗程序不可省略，酶洗可有效提高清洗效果[1]。這關(guān)系到消毒、滅菌的質(zhì)量，保證診療過(guò)程中一人一用一消毒或滅菌。（4）供應(yīng)室護(hù)理人員：供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院滅菌物品的清洗滅菌，對(duì)供應(yīng)室除了區(qū)域的嚴(yán)格劃分外，人流、物流的管理是非常重要的，加強(qiáng)供應(yīng)室人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)提高其意識(shí)，完善相關(guān)規(guī)章制度加強(qiáng)管理，為此對(duì)供應(yīng)室的每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格要求嚴(yán)把關(guān)，從器械的清洗到保養(yǎng)、打包到滅菌，特別的清洗，必須將所有器械的關(guān)節(jié)、孔道、螺紋處清洗到位，必須進(jìn)行酶洗程序，含酶洗液能消化和乳化有機(jī)物如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，有效清除粘于器械上的有機(jī)物，以確保滅菌質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)滅菌物品的管理、發(fā)放。定期對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，每日對(duì)滅菌架上的物品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過(guò)期包、不合格包立即重新進(jìn)行滅菌處理。加強(qiáng)滅菌設(shè)備的監(jiān)測(cè)，特別是每月B-D（Bowie-Dictest）試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的冷空氣的排出效果，要有記錄有檢查，以確保全院滅菌物品的質(zhì)量[2]。（5）嬰兒室產(chǎn)房護(hù)理人員：新生兒、產(chǎn)婦是一個(gè)特殊人群。因而對(duì)產(chǎn)房，嬰兒室的醫(yī)院感染管理更為嚴(yán)格。特別是對(duì)新生兒的護(hù)理操作及用具方面除制定嚴(yán)格的規(guī)章制度外，在操作方面加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格按操作流程進(jìn)行。對(duì)嬰兒室產(chǎn)房的工作人員定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)患有感染性疾病的工作人員，暫時(shí)調(diào)離工作崗位，對(duì)患有感染性疾病的產(chǎn)婦嚴(yán)格按照要求在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，在隔離產(chǎn)房分娩，在隔離病房住院，并按要求做好其終末消毒[3]。對(duì)產(chǎn)科所有的新生兒要密切觀察，發(fā)生問(wèn)題要及時(shí)追蹤解決。以確保產(chǎn)婦及嬰兒的健康。

2.3 對(duì)外科系統(tǒng)護(hù)理人員的培訓(xùn) 針對(duì)外科系統(tǒng)手術(shù)多、外傷多的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)處置室、無(wú)菌物品、紫外線燈、使用中消毒劑、醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，完善操作流程，確保病人在醫(yī)院診療過(guò)程的安全。

2.4 對(duì)內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理人員的培訓(xùn) 內(nèi)科病人雖無(wú)明顯的外傷或手術(shù)，但其病人不同程度的接受著侵入性的診療，如呼吸機(jī)的使用，還有一些危重病人，如血液科的病人其醫(yī)療環(huán)境的質(zhì)量要求較嚴(yán)格，針對(duì)這些，對(duì)內(nèi)科系統(tǒng)的護(hù)理人員著重培訓(xùn)呼吸機(jī)的清洗、消毒、滅菌的培訓(xùn)，以及醫(yī)院環(huán)境的消毒和清潔的培訓(xùn)，特別是一些特殊科室如血液科、透析室根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

3 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

依照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物進(jìn)行統(tǒng)一要求、統(tǒng)一管理，組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家的相關(guān)文件，同時(shí)按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定和要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。有專人負(fù)責(zé)收集全院的醫(yī)療廢物，各護(hù)理單元的醫(yī)療廢物交接有記錄、有簽字，杜絕流入社會(huì)。

4 加強(qiáng)督導(dǎo)及時(shí)反饋

對(duì)醫(yī)院各類護(hù)理人員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)技能的培訓(xùn)之后，醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)以及醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士每月分組對(duì)全院各護(hù)理部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將結(jié)果匯總，好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)表?yè)P(yáng)推廣，不足之處及時(shí)指導(dǎo)整改，差的通報(bào)并按規(guī)定扣罰獎(jiǎng)金。同時(shí)各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士在進(jìn)行全院檢查、督導(dǎo)的過(guò)程中也是一個(gè)交流的過(guò)程，對(duì)全院醫(yī)院感染管理工作營(yíng)造了良好的氛圍，起到了積極的促動(dòng)作用。從而通過(guò)落實(shí)督導(dǎo)整改這個(gè)循環(huán)模式，確實(shí)將醫(yī)院感染管理制度要求規(guī)范逐步融入到了護(hù)理人員的行為中。使護(hù)理人員在醫(yī)療行為中，醫(yī)院感染管理的意識(shí)提高了，從被動(dòng)要求到主動(dòng)遵循。

5 討論

控制醫(yī)院感染的主要措施是消毒、滅菌、防護(hù)，但所有這些工作的具體實(shí)施都要通過(guò)具體的人員來(lái)實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)院，護(hù)理人員承擔(dān)了大量的診療行為，因此提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染管理意識(shí)、知識(shí)和技能是非常重要的。由于本院從2003年加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，并在工作中不斷通過(guò)監(jiān)督指導(dǎo)，完善各種規(guī)章制度，使醫(yī)院感染工作有了較大的改變。近3年醫(yī)院環(huán)境各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。特別是層流手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)均符合標(biāo)準(zhǔn)，滅菌物品合格率100%，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器B-D試驗(yàn)合格率100%，使用中消毒劑濃度合格率98%以上。臨床中使用的滅菌物品無(wú)過(guò)期存放現(xiàn)象，醫(yī)療廢物的分類、分裝、轉(zhuǎn)運(yùn)均符合要求，近3年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，醫(yī)院感染率始終控制在10%以下。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴曉全.內(nèi)窺鏡污染的現(xiàn)狀及控制[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2004，21(1)：60-62.

第8篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

【摘要】目的 主要了解年輕護(hù)士發(fā)生安全防范能力不足的原因。探討護(hù)患糾紛的原因分析及預(yù)防對(duì)策。方法：采用回顧性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)我院6年來(lái)25例病人對(duì)急診年輕護(hù)理方面的投訴原因進(jìn)行分析。結(jié)果 其發(fā)生與年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)欠缺、臨床操作不熟練、應(yīng)急應(yīng)變能力差、工作缺乏條理性、環(huán)境角色適應(yīng)不良、溝通障礙、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)意識(shí)及法律意識(shí)淡薄有關(guān)。結(jié)論 加強(qiáng)年輕護(hù)士崗前培訓(xùn)、提高法律意識(shí)、規(guī)范護(hù)士行為，改善服務(wù)態(tài)度，營(yíng)造溫馨環(huán)境，強(qiáng)化理論知識(shí)和操作技能訓(xùn)練，加強(qiáng)護(hù)患溝通是減少護(hù)患糾紛的關(guān)鍵?？梢蕴岣咔嗄曜o(hù)士的安全防范意識(shí)，預(yù)防護(hù)理糾紛發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】年輕急診護(hù)士;防范能力;原因?qū)Σ?管理技巧

急診科是綜合性醫(yī)院服務(wù)患者最前沿的科室之一，它對(duì)護(hù)士隊(duì)伍要求有一定特殊性。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理的內(nèi)涵在不斷的擴(kuò)大，護(hù)理人員的缺乏新員不斷的充實(shí)到目前人員不足的護(hù)理隊(duì)伍中，導(dǎo)致護(hù)理人員的年輕化。對(duì)我科所發(fā)生的10起科內(nèi)投訴原因進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性防范措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料

我科2010年科內(nèi)投訴11例：（1）解釋溝通不到位3例,約占投訴比例27%；（2）服務(wù)主動(dòng)性差,占3例,約占投訴比例27%；（3）投訴護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)差2例,約占投訴比例18%；（4）危重病人觀察能力不足2例,約占投訴比例18%；（5）護(hù)理法律意識(shí)淡薄引發(fā)的糾紛1例,約占投訴比例9%。

2 原因分析

2.1 工作主動(dòng)性差:年輕護(hù)士中獨(dú)生子女比例高,自我意識(shí)強(qiáng),沒(méi)有徹底轉(zhuǎn)換從學(xué)生到護(hù)士的角色。工作缺乏主動(dòng)性導(dǎo)致患者投訴，如果解釋不到位，語(yǔ)氣不恰當(dāng)，患者治病心切，護(hù)患糾紛隨時(shí)都會(huì)有何能發(fā)生。尤其在繁忙的工作情況下，速度快，急于求成，不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度，會(huì)給患者一種受冷落之感，無(wú)意間一句話就會(huì)惹來(lái)麻煩，都會(huì)引起患者和家屬心情不愉快。

2.2 業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高， 工作中缺乏責(zé)任心，疏忽大意 主要表現(xiàn)在年輕護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理工作中疏忽大意，責(zé)任心不強(qiáng)，忙碌中憑著想象輸錯(cuò)液體，造成責(zé)任性過(guò)錯(cuò)，雖未給病人造成任何不良后果，但導(dǎo)致了影響較大的護(hù)患糾紛工作應(yīng)變能力差,嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量:缺乏理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合能力,表現(xiàn)為對(duì)科內(nèi)設(shè)備的使用,故障的排除以及心肺復(fù)蘇的程序與方法未完全掌握,不熟悉急救藥品的作用與用法,對(duì)危重病人觀察不到位.吸痰不徹底造成患者呼吸困難及窒息2起,管道固定不牢,翻身致深靜脈置管脫出3起,引流管脫出3起.

2.3 工作條理性差、法律意識(shí)淡薄:新護(hù)理單獨(dú)值班遇到患者較多時(shí),工作無(wú)條理,無(wú)計(jì)劃,顧此失彼,忙亂無(wú)序. 法制觀念淡薄、忽視病人權(quán)益。隨著法制建設(shè)的加強(qiáng)，使病人維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，他們把自己看成是醫(yī)療過(guò)程中一個(gè)特殊的消費(fèi)者，要求享有公民應(yīng)有的知情權(quán)，一旦這些權(quán)益得不到保障或解答不滿意時(shí)，就會(huì)引起糾紛。而與之相比，護(hù)士的法律意識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理的要求，對(duì)一些可能容易引起的護(hù)患糾紛認(rèn)識(shí)不足，對(duì)由違規(guī)行為引起的法律后果缺乏充分認(rèn)識(shí)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，所以護(hù)患糾紛也日趨上升。

2.4 人際關(guān)系不協(xié)調(diào),心理壓力大;年輕護(hù)士由于缺乏與人有效溝通的技巧,人際關(guān)系不協(xié)調(diào),踏入工作崗位后,面臨新的工作環(huán)境,新的同事,人際關(guān)系產(chǎn)生心理壓力；另一方面,不能適應(yīng)從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,心理壓力大,同時(shí)由于頻繁的晝夜倒班,生活節(jié)律紊亂,加上新護(hù)士比較年輕,愛(ài)動(dòng)貪玩,導(dǎo)致夜間精神疲憊,工作分心而出現(xiàn)護(hù)理缺陷.

3 對(duì)策

3.1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn),樹(shù)立良好的職業(yè)意識(shí)和法律意識(shí)：上崗前護(hù)理部統(tǒng)一對(duì)新護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育與規(guī)章制度,法律法規(guī)學(xué)習(xí),護(hù)士行為規(guī)范,語(yǔ)言溝通技巧,禮儀培訓(xùn),護(hù)理缺陷的原因分析及處理方法,利用案例分析講道理,使青年護(hù)士明確自己的合法權(quán)益,了解護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題,用法律觀念自律職業(yè)行為,有效地減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.2 注重應(yīng)急應(yīng)變能力的培養(yǎng)：組織年輕護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,讓其熟悉各類突發(fā)事件的處理程序及方法,并對(duì)各種危,急,重癥的搶救程序進(jìn)行模擬場(chǎng)景訓(xùn)練,加深印象。護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士試用期嚴(yán)格考核,在其熟悉掌握各種搶救設(shè)備的性能,搶救藥品作用及用法后,方能單獨(dú)值班。

3.3 合理調(diào)配人力資源：首先護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)注意新老護(hù)士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據(jù)不同護(hù)齡，安排不同的班次和工作任務(wù)，如有危重患者或患者較多時(shí)，可適當(dāng)增加護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班以科學(xué)合理地利用人力資源。

3.4 制定年輕護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)晨間提問(wèn),加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)操作培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室特點(diǎn)制定系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。首先抓好基礎(chǔ)操作訓(xùn)練,如:吸氧,吸痰,輸血,導(dǎo)尿等,其次強(qiáng)化?？萍夹g(shù)培訓(xùn),如心電監(jiān)護(hù)儀,微量泵,搶救演習(xí),待年輕護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時(shí)方能上崗,同時(shí)利用業(yè)務(wù)講座,業(yè)務(wù)查房,讀書(shū)報(bào)告會(huì)等形式強(qiáng)化理論學(xué)習(xí),并定期考試,逐步提高其專業(yè)技術(shù)水平。

3.5 注重人性化管理，提高其心理素質(zhì)：年輕護(hù)士上崗后，護(hù)士長(zhǎng)要主動(dòng)關(guān)心，提醒，疏導(dǎo)，幫助，鼓勵(lì)，理解為主導(dǎo)，主動(dòng)找年輕護(hù)士談心，了解其心理狀態(tài)和需求，根據(jù)不同的特點(diǎn)給予幫助和指導(dǎo)，緩解其心理壓力，根據(jù)每個(gè)新成員的不同特點(diǎn)為其配備適合的帶教指導(dǎo)老師，使其能合理安排工作，處理好人際關(guān)系，順利度過(guò)工作適應(yīng)期，通過(guò)學(xué)習(xí)優(yōu)秀護(hù)士的先進(jìn)事例和相關(guān)的心理學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)正確的人生觀和價(jià)值觀，訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)能力，正確面對(duì)壓力與競(jìng)爭(zhēng)，成功與挫折，使其保持健康良好的心態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理范文

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)1

  20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院，并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過(guò)應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>

  心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，_及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?，為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。

  在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，工作總結(jié)想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT？？等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

  內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。

  希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)2   

  時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國(guó)家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。

  隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百?gòu)埓参?，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)Thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。

  第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱贊不已。德國(guó)醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。

  就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開(kāi)展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

  這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)3

  4月，我有幸來(lái)到了“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科”進(jìn)修學(xué)習(xí)，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，所以在來(lái)之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此行。來(lái)到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念。在這所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見(jiàn)水粉康乃馨的年輕身影，她們堅(jiān)定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無(wú)不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評(píng)估，正確的分析、判斷、計(jì)劃、采取措施、合作、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來(lái)開(kāi)展。日復(fù)一日，年復(fù)一年，秉承著“給予您真誠(chéng)、信心、和愛(ài)”的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛(ài)滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定?在這方以開(kāi)拓者、實(shí)踐者的愛(ài)為營(yíng)養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛(ài)的脈動(dòng)，逐漸行成一支具有開(kāi)拓精神的隊(duì)伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念，護(hù)士被關(guān)愛(ài)后才能更好的關(guān)愛(ài)病人，營(yíng)造一個(gè)讓護(hù)士參與管理，學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì)管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個(gè)委員會(huì)，共有500多名護(hù)士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會(huì)，形成了縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)體系，使臨床護(hù)士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺(tái)。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來(lái)我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì)創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。

  一、良好的醫(yī)患關(guān)系

  建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚：“老李!老李!睜開(kāi)眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激。護(hù)士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì)說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過(guò)這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，而在我們醫(yī)院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛(ài)和細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。

  二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系

  無(wú)論患者對(duì)床位醫(yī)生的任何疑問(wèn)和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會(huì)說(shuō)：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，是個(gè)心細(xì)的人，您是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說(shuō)到位，可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

  三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

  護(hù)士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護(hù)士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì)交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí)，當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監(jiān)督和罰款來(lái)做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺(jué)用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測(cè)血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

  四、護(hù)理安全工作管理到位