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光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識,積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊,其中以年輕的骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些護(hù)士個人轉(zhuǎn)正總結(jié),請笑納!
護(hù)士個人轉(zhuǎn)正總結(jié)1懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為人民醫(yī)院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程。現(xiàn)將試用期期間的工作總結(jié)如下:
首先,通過這段時間的學(xué)習(xí),我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運(yùn)用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護(hù),護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次,也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。特別是在心內(nèi)科,許多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基礎(chǔ)護(hù)理較多,病情變化較快。
一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時向醫(yī)生匯報,使患者能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能,根據(jù)患者的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,才能更好地工作,更好地為患者服務(wù)。
最后,通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解,我了解了工作中各項工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,更好地服務(wù)于患者。我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。
通過這幾個月的學(xué)習(xí),我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護(hù)士個人轉(zhuǎn)正總結(jié)2通過近幾個月的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,我很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。
在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會,堅持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理??荚嚢稍诠ぷ魃?,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點與長處,克服不足。今年的暑假。我來到湖北省宜昌市第一人民病院開展我的護(hù)理見習(xí)工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級頭等病院暨愛嬰病院。病院開設(shè)14個病區(qū),57個專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等??铺厣怀?。病院醫(yī)療裝備進(jìn)步前輩,領(lǐng)有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、大腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機(jī)、多導(dǎo)電生理儀、運(yùn)動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型裝備200余臺(套)。病院還配備有進(jìn)步前輩監(jiān)護(hù)儀器和搶救裝備的ICU、CCU病房。
護(hù)士長專門指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教老師。在從年5月29日開始的1個月時間內(nèi)。我嚴(yán)酷按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)使命。1個月的見習(xí)是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這1個月的工作狀況。路程經(jīng)過過程護(hù)士長的講解。我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點放工。主要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是路程經(jīng)過過程電腦進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)囑和病情面況的。藥班。主要負(fù)責(zé)全數(shù)藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這1個月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護(hù)理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護(hù)理病理的注重事項。還了解到了病院的工作環(huán)境和人與人之間是怎樣相處的。為我今后走上工作崗?fù)ご蛳铝藞詫嵉幕?梢哉f。這四周的護(hù)理見習(xí)讓我得益匪淺。
第一、四周的見習(xí)使我從頭認(rèn)識了護(hù)士這個生業(yè)的崇高。在我之前的印象中。護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為。他們的工作很輕松、很簡單。只消執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。照方抓藥就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我路程經(jīng)過過程護(hù)理見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的日常工作中。切身板會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是1個字累。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但他們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一位護(hù)士。只要在工作崗?fù)ど?。她就充滿了力量。他們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展此刻病房內(nèi)外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。x一般在早晨8點。護(hù)士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值晚班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理x報告。之后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每一天必做的x。我個人認(rèn)為x是非常重要的。它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種規(guī)律的約束。讓我們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一位認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、1個月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識。見習(xí)期間。我跟隨帶教老師。細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療裝備的基本操作。不雅摩并實踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才懂得并非如此。在病院的短短四周。新穎事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心不雅察。積極提出問題。護(hù)士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注重事項。他們生動的分析1個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機(jī)會。讓我有機(jī)會使用這些儀器和裝備。實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了肯定是的感性認(rèn)識。
第三、1個月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了肯定是的理解。這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。路程經(jīng)過過程了解我認(rèn)識到。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度同一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的疾苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到:一、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作。其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任。三、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題4、醫(yī)護(hù)配合可讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。6、康健教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。7、實時交流信息。為病人解決各類問題。8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四。1個月的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。我個人認(rèn)為。學(xué)校開展這個活動是切要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們往后的工作環(huán)境病院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會形態(tài)。路程經(jīng)過過程這次見習(xí)。我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一位好護(hù)士。為病人解除病痛。為社會形態(tài)造福!四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我發(fā)展的病院。不知為啥子。我心中充滿了感激。不知怎樣感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士。他們不但耐心的教給我知識。而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝入知識與技能。但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會到了作為一位醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗。堅定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的刻意。和很多同學(xué)同樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
護(hù)士個人轉(zhuǎn)正總結(jié)3從20年月份至今,我已在花園口衛(wèi)生院試用期滿三個月,這三個月來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心下,我漸漸地熟悉了醫(yī)院的工作環(huán)境和規(guī)章制度,慢慢的融入了這個新的大家庭。
身為一名護(hù)理人員,我一直嚴(yán)格要求自己,在工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù),積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。能做到理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向各位老師請教,吸取他們的工作經(jīng)驗,改掉自身的不足之處,并積極做好自己分內(nèi)的工作
在思想上,要求自己積極上進(jìn),熱愛祖國、熱愛人民,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度;勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對作為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,熟練的掌握了各項護(hù)理基礎(chǔ)知識和各項護(hù)理操作技能,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。在工作上,始終牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從,對同事團(tuán)結(jié)愛護(hù),對患者呵護(hù)倍加,并克服一切困難,圓滿完成各項護(hù)理任務(wù)。積極配合領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度,徹底貫徹五常法。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項有利身心健康的活動,從而不斷的豐富自己的工作和生活。
在此,我提出轉(zhuǎn)正申請,懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)理想的機(jī)會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作。在以后的工作中努力學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
護(hù)士個人轉(zhuǎn)正總結(jié)4在這兩個月里,給我留下的深刻的印象,讓我學(xué)到了許多。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,各方面都取得了一定的進(jìn)步。整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨立完成工作的能力,嚴(yán)謹(jǐn)、踏實的工作態(tài)度。無論在哪個崗位,我都會踏踏實實的做好自己崗位上的工作。在工作上,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯事故的發(fā)生,貫徹“終生為念,厚德載醫(yī)”的服務(wù)宗旨,文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,并帶到工作中的每個環(huán)節(jié)。工作時間儀表端莊、著裝整潔,對出現(xiàn)的缺點、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析。
在工作過程中,我深深感到自身不足,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。向書本學(xué)習(xí),堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己;向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教;在實踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運(yùn)用于實際工作中,在實踐中檢驗所學(xué)知識,查找自己的不足,提升自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,從一點一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護(hù)理事業(yè),我渴望學(xué)有所用,渴望自己的知識能夠運(yùn)用到實踐中去,更憧憬實踐能夠豐富我的工作經(jīng)驗和能力。我自信我已具備了成為一名優(yōu)秀護(hù)士的前提和基礎(chǔ),未來的我將用我的實際行動來證明,同時不斷地完善,并為之堅持奮斗一生。
護(hù)士個人轉(zhuǎn)正總結(jié)5在icu科期間,第一次接觸____方面的專業(yè)知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外,在化療過程中,病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在__科期間,學(xué)到了____相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在____病區(qū)輪轉(zhuǎn),這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學(xué)的東西很多,比如:超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情況。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會,堅持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
試用期工作轉(zhuǎn)正申請總結(jié)范文一
我于今年x月x日成為本公司的試用員工,根據(jù)公司安排,目前在公司法務(wù)部工作。
作為一名剛畢業(yè)的大學(xué)生,剛走出校門,踏入社會,帶著充滿好奇的心來到我們公司,剛?cè)肼殨r懷揣著幾份不安,不知能否融入公司,該如何做好工作,但是經(jīng)過公司培訓(xùn)后,公司寬松融洽的工作氛圍、充滿年輕活力、團(tuán)結(jié)一心的企業(yè)文化,讓我很快完成了從學(xué)生到職員的轉(zhuǎn)變。
三個多月來,我在X總、公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下取得了一定的進(jìn)步,自進(jìn)部門以來,我一直嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真及時做好領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項任務(wù),主動為領(lǐng)導(dǎo)分憂,前段時間正值法務(wù)部人員調(diào)整,公司希望法務(wù)部能制定出一套流程,使法務(wù)部走上正軌,在X經(jīng)理和X主任的帶領(lǐng)下,我們把法務(wù)部以往的文件依科學(xué)的方法整理歸檔,制作出本部門組織框架、職責(zé)、工作流程等。法務(wù)部日趨走上正軌,我們處理事務(wù)有條有序,每日過的也很充實。之后又調(diào)到投資部門,里面的業(yè)務(wù)知識是我以前從未接觸過的,但是在部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的熱情指導(dǎo)下,我在很短的時間內(nèi)適應(yīng)那里的環(huán)境,學(xué)到了很多新知識,也更全面了解公司,為以后的工作開展做了充分的準(zhǔn)備。在工作過程中,我?guī)е贻p人的那股勁,勤勉不懈,虛心向領(lǐng)導(dǎo)同事學(xué)習(xí)請教,不斷提
高自己,希望能盡早獨當(dāng)一面,為公司做出更大的貢獻(xiàn)。當(dāng)然,初入職場,總會犯一些錯誤,但我會引以為戒,不斷吸取教訓(xùn),不斷成熟,在處理各種問題時考慮得更全面,杜絕類似錯誤的發(fā)生。在此,我要特地感謝部門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的入職指引和幫助,感謝你們對我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。
經(jīng)過這三個月,我已經(jīng)熟悉公司情況,掌握本部門工作,做到事前做好公司風(fēng)險防范,進(jìn)行合同的制定及審查,能夠協(xié)助王律師進(jìn)行訴訟糾紛,從整體上把握公司的法務(wù)運(yùn)作流程。當(dāng)然我還有很多不足,許多需要學(xué)習(xí)和改進(jìn)地方。比如與人溝通,應(yīng)對突發(fā)事務(wù)等。
這是我的第一份工作,這三個月來我學(xué)到了很多,也有不少感悟,看到身邊同學(xué)一個接一個的離去,但我堅持留下,因為我公司在快速發(fā)展,這里可以發(fā)揮我的熱量,揮灑我的熱血,我感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實現(xiàn)自己的目標(biāo),和公司一起成長。在此我提出轉(zhuǎn)正申請,懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實現(xiàn)價值的機(jī)會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價值,同公司一起展望美好的未來!
試用期工作轉(zhuǎn)正申請總結(jié)范文二
我于20XX年3月進(jìn)入醫(yī)院,至今已一年多了,目前主要在門診藥房工作。本人工作認(rèn)真、細(xì)心,具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。在思想上能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,保持積極向上的心態(tài)。進(jìn)入醫(yī)院后,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,從不遲到早退;牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,認(rèn)真做好本職工作;平時和同事之間能和睦相處,并積極參與單位組織的各項活動,為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力。
一年來,我在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,在同事的幫助和指導(dǎo)下,嚴(yán)格要求自己,在工作中不斷的學(xué)習(xí)與積累,進(jìn)行自我完善,取得了一定的進(jìn)步。最初在病區(qū)藥房的那段日子里,跟隨著帶教老師學(xué)習(xí),我逐漸了解并熟悉了常規(guī)工作,也深深的認(rèn)識到,不論是調(diào)配住院病人的每日服藥,或者是配合護(hù)士領(lǐng)取針劑都需要有細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,另外像藥品核發(fā)退藥及每日的清點都要主動去參與,要有團(tuán)結(jié)意識。
今年十一月份,我被調(diào)至門診藥房工作,門診不同于病區(qū),是需要直接接觸病人的,這就要求我在工作上更加要認(rèn)真謹(jǐn)慎,決不能有任何差錯發(fā)生,除此之外,我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了與病人的交流態(tài)度及技巧,時刻以服務(wù)承諾嚴(yán)格要求自己,做到文明規(guī)范服務(wù)。此外我還認(rèn)真學(xué)習(xí)《處方管理條例》等相關(guān)專業(yè)知識,并將理論運(yùn)用到實踐中,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)定期完成處方點評。
不論在病區(qū)還是在門診,我都積極響應(yīng)醫(yī)院號召,注重安全消防等細(xì)小細(xì)節(jié),將一切落到實處,為自己、他人及院內(nèi)財產(chǎn)負(fù)責(zé)。
在這一年中,我學(xué)到了很多,成長了很多,也還有很多地方需要改進(jìn)。我會在接下來的日子里更加努力工作,不斷學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗,改正不足之處,不斷地完善自己,要以更加積極的心態(tài)投入到醫(yī)院建設(shè)中去。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請,懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。
試用期工作轉(zhuǎn)正申請總結(jié)范文三
轉(zhuǎn)眼已經(jīng)到了XX年7月份,根據(jù)自身的實際情況,我對自己XX年上半年工作做出了評定和總結(jié),提出了需要改進(jìn)的地方以及解決方法。
一、崗位職責(zé)
作為公司市場部督導(dǎo)這一職位,我在工作上有很多不到位的地方,沒有使用好公司下發(fā)的考核標(biāo)準(zhǔn)。做事總是想到哪做到哪兒,工作沒有合理的計劃和總結(jié),沒有正確的工作方法。工作起來比較麻木,總是急于解決問題,做不到冷靜的思考問題,沒有合理的解決問題根本策略和方法。
解決方法:擬定一個屬于自己的合肥影視公司工作流程,每天按照此流程來展開工作(對每一項事情的了解和問題的處理都設(shè)有時間的限制),這也就是被迫提高工作效率。經(jīng)過一段時間的磨合,相信自己在工作方法上會有所改進(jìn),并且工作效率也會有所提升。
二、業(yè)務(wù)情況
XX年在公司業(yè)務(wù)方面,得到了小部分的成果,但其中也有很多是鑒于公司同事們的幫助和鼓勵。我們的軍團(tuán)軍規(guī)中有這么一句,當(dāng)你進(jìn)入一家講究實效的公司,請用你的業(yè)績說話。
在工作中總會提醒自己:所有出現(xiàn)的問題只有自己解決,等到別人的只有參考的意見和鼓勵的話語,凡事全部需要自己才能解決,沒有任何人來幫助你完成它。這樣自己的依賴性就不會那么強(qiáng),所有的問題只有自己去尋找解決方法。再苦再累,只有你的業(yè)績才能證明你的能力,其它所有的只是空談。
三、團(tuán)隊協(xié)作
上半年工作中總結(jié)出:現(xiàn)在的公司只有較強(qiáng)的個人能力是不行的,擁有公司的團(tuán)隊協(xié)作精神才是最為重要的。再強(qiáng)的個人永遠(yuǎn)比不上一支優(yōu)秀的團(tuán)隊。目前團(tuán)隊的建設(shè)將成為下半年度的工作計劃。在團(tuán)隊中我總是教導(dǎo)我的管理者,必須做到以身作則,嚴(yán)格要求自己。店鋪的管理者需要的是解決問題的方法,而不是我們幫助他們解決問題。對于如何培養(yǎng)員工:只要員工犯的不是原則性問題,我們基本以引導(dǎo)和教導(dǎo)為主。員工不是被罵成才,她們同樣也需要贊美和鼓勵的話語,多給信心。
四、存在問題
1. 自我學(xué)習(xí)力不夠,總是需要鞭策
2. 工作還有潛力沒有全部發(fā)揮,需要改進(jìn)工作方法
3. 對于平時的培訓(xùn)及會議記錄是有,但只是流于形式,沒有最后的總結(jié),采用和實施
五、解決方法
1.合理地安排自己的學(xué)習(xí)時間,沒XX公司有特別重要的事情,不可打亂學(xué)習(xí)計劃
2.給自己制定工作流程,不斷改進(jìn)工作方法,學(xué)習(xí)優(yōu)秀的人是如何有效地安排自己的工作時間,利用好五項管理
基層護(hù)士工作總結(jié)1
工作半年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī),讓我意識到,法律制度的日益完善,法制觀念的不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識?,F(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,落實制度,減少差錯事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,落實到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶,做好護(hù)師職責(zé),努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。
一是向書本學(xué)習(xí),堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己,廣泛汲取各種“營養(yǎng)”。
二是向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教,參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學(xué)習(xí)班。
三是在實踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運(yùn)用于實際工作中,在實踐中檢驗所學(xué)知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響,從一點一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院工作半年來的的總結(jié),這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為六院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量。在此想向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出轉(zhuǎn)正,懇請領(lǐng)導(dǎo)們能夠批準(zhǔn),萬分感謝!
基層護(hù)士工作總結(jié)2
光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識,積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊,其中以年輕的骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。我立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn),踏踏實實做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20xx年的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時,覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到!
基層護(hù)士工作總結(jié)3
醫(yī)院為了使新聘用員工進(jìn)一步牢固樹立救死扶傷,格守醫(yī)德,刻苦鉆研,精益求精,為祖國的精神衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身的思想,在今年8月份舉辦了xx年新聘用員工崗前培訓(xùn)班,我很榮幸地參加了這次培訓(xùn)班。
精神病??漆t(yī)院護(hù)理工作是一個多么神圣而偉大的職業(yè),它肩負(fù)著救死扶傷的重?fù)?dān),我們醫(yī)護(hù)人員是拯救被病魔纏身病人的天使,是能讓他們擺脫病痛,重獲健康的希望.所以,我們要更加努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和能力,以便更好地服務(wù)于患者。記得醫(yī)學(xué)會李仲宏會長在給我們講授(如何做一個好的醫(yī)護(hù)人員)的時候,他對我們這樣說過,走好醫(yī)護(hù)職業(yè)生涯第一步要先熱愛醫(yī)務(wù)事業(yè),無償獻(xiàn)身于醫(yī)務(wù)事業(yè),護(hù)理人員要具備“愛心、仁心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心”的態(tài)度從事臨床工作,要以“慎獨”精神要求自己,以愛心、同情心、責(zé)任心對待病人,做到態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想,盡自己所能減輕病人的痛苦。其次,就是做到1、培養(yǎng)應(yīng)變,應(yīng)急能力,2、不斷學(xué)習(xí),善于總結(jié),3、鍛煉實際操作能力,4、擁有良好的溝通能力,5、做到“四勤”手勤、腿勤、眼勤、口勤。
令我印象最深的一堂課是護(hù)理部王莉主任給我們講授的(護(hù)士禮儀),她講到“護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一”,人們說,看人先看臉,見臉如見心,面部表情是寫在臉上的心思,微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的'方式,是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤獨感,被善良的親情代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
護(hù)士良好的儀表儀容如:亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀,穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng),文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng),輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動態(tài)美,這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說:“不學(xué)禮,無以立,”試問現(xiàn)代社會哪個無“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護(hù)理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認(rèn)可和病人滿意?所以,禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì),打造護(hù)士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 薪酬制度 問題 對策
中圖分類號:F244 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1004-4914(2016)11-247-03
建立適應(yīng)行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度是貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神的重要內(nèi)容,是加快公立醫(yī)院改革、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、促進(jìn)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。建國以來,我國公立醫(yī)院的薪酬制度,隨著事業(yè)單位工資制度改革先后經(jīng)歷了四次變化。但伴隨社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,當(dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬結(jié)構(gòu)與水平與其行業(yè)特點不相適應(yīng),一定程度影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
本研究立足于我國公立醫(yī)院行業(yè)特點,對北京、上海、廣東、深圳、福建、安徽等地進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)研,對公立醫(yī)院薪酬制度存在主要問題進(jìn)行整理分析,并提出完善公立醫(yī)院薪酬制度的對策建議。
一、公立醫(yī)院行業(yè)特點
醫(yī)務(wù)人員的天職是健康所系、性命相托。醫(yī)療衛(wèi)生工作直接服務(wù)于人的生命與健康,承擔(dān)著救死扶傷的崇高責(zé)任,服務(wù)內(nèi)容涵蓋從生命孕育到死亡的全過程,服務(wù)對象惠及嬰幼兒到老年人的全人口,服務(wù)時間實現(xiàn)不分晝夜和不論晴雨的全天候,履行使命不顧生命危險和環(huán)境惡劣的無條件。
進(jìn)一步對公立醫(yī)院的行業(yè)特點從四個方面進(jìn)行分析:一是從服務(wù)對象屬性上,其直接服務(wù)于人的生命與健康,關(guān)乎人們的生老病死,社會責(zé)任重大。二是從崗位屬性上,勝任崗位要求需要較高的知識和技能,需要較長時間的培養(yǎng)和培訓(xùn);必須對種類繁多的服務(wù)提供完善的技術(shù)規(guī)范,又必須針對每一個不同的個體隨機(jī)施治,技術(shù)難度大;工作中接觸各種有毒、有害、有傳染危險的職業(yè)暴露風(fēng)險遠(yuǎn)大于一般人群,執(zhí)業(yè)風(fēng)險高。三是從勞動屬性上,醫(yī)療工作帶有救急性質(zhì),必須在第一時間實施救治,不可拖延,并且需要隨時應(yīng)對緊急情況,工作壓力大。尤其大醫(yī)院患者集中,醫(yī)務(wù)人員勞動時間長、強(qiáng)度大。四是從社會屬性上,其服務(wù)涵蓋區(qū)域內(nèi)的所有人群,承擔(dān)著對社會、對公眾救死扶傷的責(zé)任和義務(wù),是社會公益性事業(yè),關(guān)系到社會公平正義的維護(hù)和穩(wěn)定。具體包括:社會責(zé)任重、培養(yǎng)周期長、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入嚴(yán)、職業(yè)風(fēng)險高、值班加班多、管理難度大等。
二、我國公立醫(yī)院薪酬制度存在的主要問題
(一)行業(yè)水平低,增長速度慢
據(jù)全國勞動統(tǒng)計年鑒分析,扣除價格因素,2009-2011年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)(包括國有、城鎮(zhèn)集體和其他單位)人均工資年增長速度為6.3%,低于社會平均水平(7.4%);2009年在19個行業(yè)中工資收入排名第7位,2012年排名第9位,處于中等水平,見表1。
與國外相比,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在各行業(yè)排位低于美國(22個行業(yè)第5位)和英國(25個行業(yè)第6位),與加拿大(9個行業(yè)第5位)和新加坡(12個行業(yè)第6位)相似。
(二)薪酬水平?jīng)]有考慮知識、技能等要素的價值
主要表現(xiàn)在新入職醫(yī)務(wù)人員起薪低,沒有反映出知識、技能等要素的價值。一方面,醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期長、職業(yè)準(zhǔn)入嚴(yán),個人和家庭投入多。另一方面,新入職醫(yī)務(wù)人員基本工資起薪低,按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),大學(xué)本科畢業(yè)轉(zhuǎn)正定級后基本工資僅為741元/月,獲得博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生轉(zhuǎn)正定級后基本工資僅為953元/月,僅差212元。新入職醫(yī)務(wù)人員獎金低,而且須常駐醫(yī)院,工作時間長,勞動付出多,總體收入少。
據(jù)2013年美世薪酬調(diào)查報告,在醫(yī)療與制藥類企業(yè),一般大學(xué)本科畢業(yè)、工作1~4年薪酬水平約為8~22萬;大學(xué)本科畢業(yè),工作4~7年薪酬水平約為17~64萬;大學(xué)本科畢業(yè)工作7年以上,薪酬水平約為23~138萬。顯然,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇到醫(yī)藥企業(yè)工作,其起薪水平遠(yuǎn)高于在公立醫(yī)院工作。
(三)公立醫(yī)院工資主要來源于以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制
據(jù)《全國衛(wèi)生計生財務(wù)年報分析報告》,2012年政府對公立醫(yī)院財政補(bǔ)助1186億元,占總收入比重為8.8%,其中縣級公立醫(yī)院占8.7%。離退休人員經(jīng)費補(bǔ)助為184億,占離退休費實際支出的66.7%。
由于補(bǔ)償機(jī)制不完善,公立醫(yī)院績效工資主要來源于醫(yī)院創(chuàng)收收入,導(dǎo)致公立醫(yī)院出現(xiàn)大處方、大檢查等現(xiàn)象,甚至產(chǎn)生“灰色收入”、“黑色收入”等違法違規(guī)現(xiàn)象,以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制難以避免,醫(yī)院內(nèi)部考核也容易與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。并且,不同地區(qū)公立醫(yī)院創(chuàng)收收入差距較大。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心研究,東部地區(qū)醫(yī)院特別是大醫(yī)院醫(yī)生工資已經(jīng)達(dá)到了當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的3-4倍,而欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院特別是小醫(yī)院的醫(yī)生,其工資僅略高于社會平均工資水平。
醫(yī)保支付方式不合理,對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償不足。目前醫(yī)療服務(wù)項目收費結(jié)構(gòu)仍存在問題,技術(shù)勞務(wù)性項目收費標(biāo)準(zhǔn)(如護(hù)理費、手術(shù)費)嚴(yán)重低于成本。以掛號費為例,2000-2012年,縣級醫(yī)院次均掛號費僅增加了0.2元,城市醫(yī)院也僅增加了0.8元,而同期人力成本支出翻了近5倍。以藥補(bǔ)醫(yī)仍然是醫(yī)院生存發(fā)展所無法避免的選擇。
(四)公立醫(yī)院工資結(jié)構(gòu)不合理
一是基本工資比例低,來自2012年《全國衛(wèi)生財務(wù)年報》數(shù)據(jù)顯示,公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資總收入中基本工資占22.9%,津貼補(bǔ)貼占20.5%,績效工資和獎金占56.6%。二是人員支出比例低。2012年我國公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例為29.8%,其中城市醫(yī)院占29.4%,縣級醫(yī)院占30.6%。據(jù)調(diào)研了解,2012年北京友誼醫(yī)院和朝陽醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的35%和38%。三是津貼補(bǔ)貼水平低。護(hù)士工齡津貼于1985年提出,從事護(hù)理工作滿5、10、15和20年以上者,每月護(hù)齡津貼分別為3、5、7和10元,時至今日仍執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生津貼1979年制定,最高標(biāo)準(zhǔn)每人每月15元,最低為4元,2004年提出不再出臺標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)費由各單位解決。醫(yī)療衛(wèi)生津貼初設(shè)時占工資的比例在7.7%~28.8%,護(hù)齡津貼占到3.1%~10.3%。見表2。
(五)公立醫(yī)院內(nèi)部不同崗位類別人員工資差距小
一是公立醫(yī)院內(nèi)部崗位之間收入差距小。根據(jù)本研究對12個地區(qū)的調(diào)查結(jié)果,多數(shù)地區(qū)管理人員工資高于專業(yè)技術(shù)人員,倍數(shù)在0.7~1.99倍之間。專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員的工資差距也較小,在1.2~1.9倍之間。醫(yī)生和護(hù)士崗位的工資差距在1.1~1.96之間。根據(jù)以上分析,我國醫(yī)務(wù)人員不同崗位間分配差距普遍在2倍以內(nèi),遠(yuǎn)低于國際上內(nèi)科醫(yī)生與護(hù)士(2.3~6.6倍)、內(nèi)科醫(yī)生與檢驗技師(2.4~6.3倍)的差距,知識水平、崗位職責(zé)、工作風(fēng)險等要素參與分配體現(xiàn)不夠。
二是醫(yī)院負(fù)責(zé)人(院長)與員工之間的收入差距小。從本次調(diào)查數(shù)據(jù)看,12個地區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人收入均未超過全院職工平均收入的2倍。從總體上看,醫(yī)院負(fù)責(zé)人收入為全院平均收入1.15倍,為專業(yè)技術(shù)人員的1.12倍,為管理人員的1.11倍,為工勤人員的1.72倍。醫(yī)院院長的收入與其承擔(dān)的責(zé)任、風(fēng)險等要素不匹配。
(六)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生人員收入低、待遇差,缺乏吸引力
艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼較低,缺少激勵作用,不足以吸引具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生。按照目前國家對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的津貼政策,到19省近1000個縣(市、區(qū))艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)、國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及鄉(xiāng)(含鄉(xiāng)) 以下衛(wèi)生事業(yè)單位工作的大中專及以上畢業(yè)生,可提前轉(zhuǎn)正定級,轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定1至2級,每級約差11元左右,兩級僅差20元左右/月。最低職務(wù)和崗位等級的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼僅為65元/月。
三、完善我國公立醫(yī)院薪酬制度的對策建議
(一)合理確定薪酬水平,建立動態(tài)調(diào)控機(jī)制
第一,分類制定醫(yī)務(wù)人員薪酬政策。既尊重現(xiàn)實又立足長遠(yuǎn),依據(jù)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能及服務(wù)特點合理確定公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平,避免“一刀切”。
公立醫(yī)院的主體屬于公益二類事業(yè)單位,除承擔(dān)部分基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目外,還向社會提供多樣化、多層次的公益服務(wù),完成科研、教學(xué)任務(wù),應(yīng)由政府確定引導(dǎo)性的醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,進(jìn)行宏觀調(diào)控。落實事業(yè)單位工資制度改革提出“向知識技術(shù)密集、高層次人才集中的事業(yè)單位核定績效工資總量時可適當(dāng)傾斜”的政策,公立醫(yī)院的工資水平應(yīng)不低于社會平均工資水平的3倍。
第二,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)完成情況增加績效工資總量。落實2006年國家事業(yè)單位工資制度改革中“對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的事業(yè)單位,適當(dāng)增加績效工資總量”的政策,績效工資總額水平應(yīng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展、工作量增加等因素掛鉤,對于完成突發(fā)公共事件應(yīng)急、開設(shè)雙休日門診、延長門診時間等政府指令任務(wù),采取政府購買服務(wù)的方式,在核定績效工資總量外向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放加班、夜班、值班等補(bǔ)貼。
第三,建立醫(yī)務(wù)人員工資動態(tài)增長機(jī)制。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財政狀況、社會工資水平和物價變化等因素,動態(tài)調(diào)控醫(yī)務(wù)人員的工資水平,實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員薪酬水平調(diào)整的制度化、規(guī)范化。
(二)突出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬結(jié)構(gòu)特點,探索靈活多樣分配方式
第一,充分發(fā)揮國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特殊崗位津貼補(bǔ)貼的激勵作用,提高津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。一是積極穩(wěn)妥落實國家醫(yī)務(wù)人員津貼補(bǔ)貼政策,按照工資、物價等水平適時調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生津貼、衛(wèi)生防疫津貼、護(hù)齡津貼標(biāo)準(zhǔn),確保津補(bǔ)貼占工資的比例不低于當(dāng)年設(shè)立時的比例。二是落實“對基層艾滋病防治一線人員給予特殊崗位補(bǔ)貼”要求,按《精神衛(wèi)生法》規(guī)定,給予精神衛(wèi)生工作人員相關(guān)津貼。
第二,積極探索靈活多樣的分配形式,收入分配向關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵行為傾斜。制定知識、技術(shù)、管理、技能等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的辦法,探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高層次人才、高技能人才協(xié)議工資制和項目工資制等多種分配形式,逐步建立重實績、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,形式多樣、自主、靈活、激勵、監(jiān)督相統(tǒng)一的分配機(jī)制。
(三)拓寬薪酬來源渠道,確?!肮嫘浴迸c“積極性”的有效統(tǒng)一
第一,落實醫(yī)改關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策,加大財政投入。落實政府對公立醫(yī)院的符合國家規(guī)定的離退休人員費用等投入政策;縣級公立醫(yī)院以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購機(jī)制、價格機(jī)制等方面的綜合改革;院長要切實將支出方向從基本建設(shè)轉(zhuǎn)移到擴(kuò)大分配上。不斷提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,提高人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出的比重。
第二,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格調(diào)整機(jī)制。提高醫(yī)務(wù)人員工資性收入水平,合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療費用付費標(biāo)準(zhǔn),提高能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值的掛號費、診療費、會診費、手術(shù)費等,讓醫(yī)務(wù)人員能夠靠技術(shù)服務(wù)獲取收入,從根本上改變醫(yī)療服務(wù)的收入對醫(yī)務(wù)人員勞動力價值的補(bǔ)償率一直處于較低水平的不合理狀況。
第三,地方政府對指定的雙休日門診、節(jié)假日門診、延長門診時間、突發(fā)公共事件應(yīng)急處置等工作任務(wù)給予補(bǔ)貼。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從科研項目、教學(xué)培訓(xùn)、多點執(zhí)業(yè)、延時工作等勞動付出中獲得其他形式的報酬。
(四)完善績效管理,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核體系
第一,健全公立醫(yī)院績效評價和考核機(jī)制??冃Э己藨?yīng)體現(xiàn)履行醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)、相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)等職能,承擔(dān)支農(nóng)支邊、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治等公益性任務(wù)和社會責(zé)任,以及服務(wù)對象滿意度等方面情況。
第二,完善公立醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的績效考核機(jī)制。對醫(yī)務(wù)人員的績效考核依據(jù)崗位職責(zé),考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德、服務(wù)對象的滿意度等崗位業(yè)績和成效情況??蛇m當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開收入差距,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
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關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;嬰幼兒;秋季腹瀉
【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)12-0263-01
嬰幼兒秋季腹瀉一般是由輪狀病毒引起的胃腸感染,一般在8月末-11月初之間多發(fā)[1],且在1-5歲以下小兒多見。本病起病急驟,為無誘因的發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉,瀉下物有蛋花樣或清稀,腥臭味不明顯,每日排便次數(shù)在3-5次或10多次之間。治療時除了正常應(yīng)用藥物外,加強(qiáng)護(hù)理也是很重要的。市一院對嬰幼兒秋季腹瀉患者采用綜合護(hù)理,取得了滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇2011年8月-2011年11月間,在醫(yī)院就診的秋季腹瀉患兒43例,包括男童23例,女童20例,年齡最大的6歲,最小的14個月,平均年齡為3.14±0.3歲;病程最長的7天,最短的0.5天,平均病程為2.3±0.4天;其中11例患兒起病較急,32例起病較緩;有26例體溫升高,最高溫度在39.6℃,最低溫度在37.5℃,平均溫度為38.7±0.2℃;有9例有嘔吐癥狀,有11例有上呼吸道感染癥狀,并且所有患者有不同程度的腹瀉,腹瀉次數(shù)最多的一天排便13次,最少的一天排便4次,平均為6±1.2次;經(jīng)實驗室大便常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)所有患者的糞便中均檢測出輪狀病毒?;颊叻譃閮山M,兩組患者的性別、年齡、病程、體溫、排便次數(shù)以及其它癥狀無明顯區(qū)別,p>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法:綜合護(hù)理組:例根據(jù)個人情況和病情采用綜合護(hù)理,普通護(hù)理組20例采用常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者癥狀消失的時間,平均住院時間,患者和家屬的滿意度。具體護(hù)理方法如下:
常規(guī)護(hù)理:維持病室的溫度濕度,并進(jìn)行常規(guī)消毒,避免交叉感染。
綜合護(hù)理:液體支持:為避免患兒脫水,每隔30分鐘觀察一次病情,并和家屬及時溝通,如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。對口服和靜脈滴注的液體量、嘔吐物和瀉下物的質(zhì)、量和次數(shù)進(jìn)行記錄,計算出入水量是否平衡,并根據(jù)脫水、缺水情況予以補(bǔ)充,嚴(yán)防水-電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,觀察皮膚、精神狀況等情況,以免出現(xiàn)低血鉀癥。補(bǔ)水原則是見尿補(bǔ)鉀,滴注速度先快后慢,補(bǔ)充的液體遞質(zhì)宜先鹽后糖,補(bǔ)充的液體性狀宜先晶體后膠體液[2],滴注時根據(jù)個人體質(zhì)、病情、年齡等靈活調(diào)節(jié),避免糾正過度。進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時要注意操作技巧,動作輕柔,語言溫婉,對采血、針刺等操作時要嫻熟,一次到位。
飲食物護(hù)理:本次選擇的患兒有2例母乳與輔食結(jié)合,6例為奶粉與輔食結(jié)合,其他為進(jìn)行普食的幼兒,飲食原則是堅持原來的喂養(yǎng)方式,但飲食應(yīng)遵循清淡、易消化的原則、少食多餐的規(guī)律,不能攝入含糖較高飲食,不喝牛奶等引起脹氣食物,不吃生冷、油膩、未嚴(yán)格清洗和消毒的食物,不給胃腸道等消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān),以免加重病情??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的水果、蔬菜,在體內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)可以保護(hù)胃腸部位被病菌破壞的黏膜或潰瘍面[3],使體內(nèi)的鈉-氯運(yùn)轉(zhuǎn)正常,糖酶的功能恢復(fù),調(diào)整葡萄糖的吸收,胃腸水-電解質(zhì)的正常。
消毒護(hù)理:因為發(fā)生秋季腹瀉的患兒是被輪狀病毒等感染所致,所以消滅傳染源后要切斷傳播途徑也是極其重要的,是避免復(fù)發(fā)感染加重病情引發(fā)變癥的關(guān)鍵。切斷傳播途徑的重要步驟是做好消毒處理,包括病室消毒,物品消毒,醫(yī)護(hù)人員及家屬患兒的手部皮膚消毒。病室消毒除了每天的通風(fēng)外,還應(yīng)該趁患兒及其他人員不在時,做15-30分鐘的紫外線燈照射,用新潔爾滅稀釋液噴灑地面;物品消毒包括用品和餐具類,床單、衣物被嘔吐物或排泄物污染后應(yīng)及時更換,清洗消毒后再使用,床頭、門把、桌面、玩具等其它物品每天應(yīng)用流動的水和消毒液清洗消毒兩次,奶瓶、水杯等餐具每餐后清洗并用100℃沸水煮20-30分鐘[4];人員的消毒是指醫(yī)護(hù)人員堅持為每例患兒處理和操作一次后,用六步洗手法嚴(yán)格洗手后再進(jìn)行下一例患兒的操作,家屬和患兒在飯前便后洗手,在外出或進(jìn)行其它活動后堅持洗手洗臉,每天用消毒液消毒兩次。
健康教育:注意安撫家屬和患兒的情緒,耐心細(xì)致的講解操作的必要性,病情的發(fā)展等,要主動與患兒培養(yǎng)感情,使患兒產(chǎn)生依賴和信任,自覺配合。指導(dǎo)家屬進(jìn)行揉腹等按摩手法,配合治療。
1.3 觀察要點:觀察癥狀消失的時間,平均住院時間,患者和家屬的滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:將結(jié)果輸入SPSS14.0,當(dāng)p
2 結(jié)果
將兩組患者的癥狀消失的時間(天),平均住院時間(天),患者和家屬的滿意度進(jìn)行對比,具體見表1:
表1
p
3 討論
綜合護(hù)理是一種高質(zhì)量的護(hù)理方式,從整體出發(fā),針對病情做出相應(yīng)的護(hù)理計劃,在嬰幼兒秋季腹瀉時,運(yùn)用此方式進(jìn)行輔助治療,可以明顯縮短治療時間,減輕患者和家屬的痛苦,比普通護(hù)理更符合人性化理念,在臨床治療中應(yīng)大力推廣。
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回憶到這個細(xì)節(jié)時,江佩英卡了一下,跌入停頓。她曾在北京市心理危機(jī)干預(yù)熱線做過五年的接線。“因為沒說幾句他就掛斷,接線同事立即回?fù)埽珱]人接了,之后再打始終不通?!边@成為那位同事的一個心理創(chuàng)傷,后來那人離開了熱線?!澳悴辉谧詺⒄呱磉叄粦{借一條電話線,無法直接對他做任何事情。發(fā)生這樣的事,會帶來非常嚴(yán)重的無力感?!苯逵⒄f。
接線把救命救心當(dāng)成職業(yè),每日面對千奇百怪的人生暗面,清理大量的“心理垃圾”。但因一直消隱在“8008101117”(北京市心理援助熱線號碼――編注)之后,其自身狀態(tài)如何,少有人知。
“不能僅憑一時的熱情”
北京回龍觀醫(yī)院,大門口牌匾眾多,其中一塊寫著:“北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心/Beijing Suicide Research and Prevention Center”――英文是“自殺”(Suicide),中文是“心理危機(jī)”。
院內(nèi)樓層低矮,皆為上世紀(jì)80年代盛行的前蘇聯(lián)風(fēng)格,但占地甚廣。在80年代,該院精神科曾采用電擊、用鐵索鎖住病人等比較粗暴的方法治療,而目前采用更現(xiàn)代的方法,手段比以往豐富,比如藝術(shù)治療――病人研習(xí)陶藝、舞蹈、音樂、美術(shù)等,通過這些藝術(shù)形式與外界溝通,釋放受困的情緒。
干預(yù)熱線設(shè)立于2002年12月,由干預(yù)中心發(fā)起。當(dāng)時的執(zhí)行主任是加拿大人費立鵬。他1976年第一次來到中國,1994年受聘于北京回龍觀醫(yī)院,開始關(guān)注中國人的自殺問題。
干預(yù)中心的工作人目前在平房四合院里辦公。接線室設(shè)在四合院后面的三號病房樓的一層,在兩個狹小房間內(nèi),為了避免接線時相互干擾,十個坐席被隔音板隔斷。即便在白天,接線也習(xí)慣于掩上窗簾,把臺燈打開,營造暖心、安詳?shù)臍夥铡kS處可見開得旺盛的盆栽綠植、上書雋語格言的彩色招貼畫。
“通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),施行自殺但沒成功的人,自殺之前大體都有一個半小時的‘猶豫期’。”干預(yù)中心副主任梁紅介紹說,“做出決定前的那段時間,是他最最難受的時候。這時候他有可能愿意與人交流。如果其之前看到過熱線的信息,就會去打?!弊詺⒏深A(yù)由此開展。
對中國人來說,抑郁癥、自殺意念,仍是當(dāng)面難以啟齒的,熱線隱蔽性和私密性強(qiáng),更容易讓人真正敞開心扉,比面對面的心理咨詢方便得多。
最初的接線都是由回龍觀醫(yī)院的精神科醫(yī)生和護(hù)士擔(dān)任。四條線,八個接線輪班。孟梅是最早的八人之一,如今已成為督導(dǎo)?!?003年的時候有次接了一個電話,一個男孩子從外地農(nóng)村打來的,十幾歲,有抑郁癥。當(dāng)時已經(jīng)吞服了大量治療抑郁的藥物――精神科的藥物如果過量服用,都會有危險。他在外面用小靈通打的,我就先讓他催吐,吐了半天也沒吐出來,就讓他呼救,但周圍沒人路過。還好離家不遠(yuǎn)!說了半天他被勸服了答應(yīng)往回走,走到后來就說沒了力氣,就催他爬,一直爬回家門口。聽到狗叫的聲音,我知道他爬到院子里了,然后聽到家里人踢踢踏踏地出來,后來我就讓他父親接電話,跟他說孩子吃的是什么藥,讓他們趕快送孩子去醫(yī)院……”孟梅回憶說。
從2004年開始,熱線開始擴(kuò)大規(guī)模。招聘接線的廣告,短短幾天就吸引了150人應(yīng)聘,最后招聘了17個人,都是30歲以上,有以前在央視的記者、公司職、醫(yī)院的醫(yī)生,還有做過老年人關(guān)懷的社會工作者。他們普遍難以適應(yīng)長期上夜班,而且也覺得待遇比較低,所以最多堅持四五年。現(xiàn)在的接線都是第四批、第五批招進(jìn)來的,剛畢業(yè)不久,同其他80后相比,顯得更乖順。“(他們)經(jīng)驗不足,但是可塑性強(qiáng)一些,經(jīng)過培訓(xùn)掌握新的方法和技術(shù)要快一些?!睙峋€部主任王翠玲說:“相對于生活經(jīng)驗來說,專業(yè)的背景更重要,不能僅憑一時的熱情?!?/p>
這里用的是職業(yè)接線,但國內(nèi)其他的熱線大多是用志愿者來接線。志愿者常常空有熱忱,專業(yè)度并不高。南京心理危機(jī)干預(yù)中心主任張純曾向媒體介紹說,南京熱線“沒有一個志愿者能夠服務(wù)超過三個月”,“這種有著心理重壓的接線工作,志愿者很難堅持”。
高危來電
最初上線時,大家都會很緊張:有人身體很僵,有的習(xí)慣于用手緊捂著耳機(jī),“每次接到電話的時候,我都不敢說什么,只能說學(xué)到的套話和老師講的那些知識,一點都不靈活。而且很拘謹(jǐn),就看著那電話,看它什么時候響,弄得周圍的人也很緊張?!蓖蹙澳痊F(xiàn)在可以輕松地談?wù)撟约寒?dāng)年的“菜鳥”狀態(tài)。她是第四批外招的接線,性格開朗。
除了慢慢習(xí)慣、自我調(diào)適外,棘手問題的處理也會“催熟”接線。幾乎每位接線都對自己的第一次高危來電印象深刻。
王景娜是在工作兩個月后,接到一個患重度抑郁癥的人站在樓頂上打來的電話。后者只想問一個“技術(shù)性問題”――她站的樓層跳下去是不是肯定會死,她非常焦慮,只允許接線至多說三句話。王景娜潛能被激發(fā)出來,從三句話說到30分鐘,最后讓女孩放棄了自殺的念頭?!爱?dāng)她準(zhǔn)備掛電話時,我不敢就這么掛了,于是跟她約了一個隨訪?!贬槍Ω呶黼?,熱線接到電話后24小時第一次隨訪,一周和一個月后再隨訪。如果還有自殺可能,就按照這個程序重新做。“我希望她能答應(yīng)我在隨訪之前不做傷害自己的事?!边@個看似簡單的承諾,就像加了一個小小的鉤子,鉤住來電者求生的欲望。
接完這個電話,王景娜突然覺得不怕了,有了自信。而經(jīng)驗不夠豐富的接線如果感覺對所接的高危來電沒有把握,還可以按下按鈕向督導(dǎo)求助,接線室的紅燈就會亮起來。
督導(dǎo)馬燕霞在熱線中年齡最大,但至今仍為自己的第一個高危來電處理得不夠好而遺憾。那個電話來自于一個十四五歲的女孩,“當(dāng)時她正在上初中,談戀愛比較早,但對性比較懵懂,跟男孩發(fā)生了關(guān)系后就懷孕了。很害怕,又不能跟家長說,四個月時去醫(yī)院做了手術(shù)?!贝騺黼娫挄r女孩很傷心,很想將孩子生下來,但又知道這是不可能的事,為此痛苦而糾結(jié)。手術(shù)的醫(yī)生把那個成形的胎兒打掉后,又送給了女孩,大概是想把它作為對女孩品行的羞辱?!氨蝗丝床黄穑⒑芡纯?。她把死嬰裝在盒子里放在家中,但沒讓父母知道?!?/p>
馬督導(dǎo)回憶道:“她的話對我觸動也很大,讓我也很難受,她比我女兒還要小。我當(dāng)時建議她把那個孩子處理掉,做一個埋葬儀式,建議她把孩子埋葬在河邊,想念的時候可以去那祭奠一下。她打電話來的時候有自殺的想法,因為是用公用電話打的,所以也沒有辦法去做隨訪。我自責(zé)內(nèi)疚是因為覺得沒有辦法更好地去幫她,也找不到她,她那么小,沒有任何支持系統(tǒng),打
電話最大的愿望就是希望我們能幫她……”
干預(yù)中心的專家去電臺、電視臺做節(jié)目的時候,都會把號碼公布出來;有些初中生高中生通過課外教材也能獲知這個號碼。所以來電者中會有少數(shù)農(nóng)村居民和中學(xué)生。
隨訪、盡量開啟來電者的內(nèi)部心理資源之外,熱線會給每個高危來電者制定“安全網(wǎng)”:如果有精神疾患方面的問題,會建議他定期去看醫(yī)生、復(fù)診;如果來電者有需要,接線都會幫她轉(zhuǎn)介,比如轉(zhuǎn)到精神病醫(yī)院、心理學(xué)門診,或者其他專業(yè)機(jī)構(gòu)。
在高危來電者中,抑郁癥比例很高。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),在中國目前抑郁癥的時點患病率約為3%-5%,抑郁癥患者估計至少有3000萬人。其中一小部分屬于重度抑郁癥患者。重度抑郁癥患者中,有10%-15%的人最終有可能死于自殺。
當(dāng)前心理學(xué)界已經(jīng)能夠證明,被稱為“心理感冒”的抑郁癥,是大腦內(nèi)部發(fā)生了生理性改變,某些部位功能下降導(dǎo)致分泌的神經(jīng)遞質(zhì)減少,人的感覺因此失常。所以,抑郁癥需要藥物治療,嚴(yán)重時甚至和心臟病、高血壓、糖尿病等一樣需終生服藥。
抑郁癥的病因不明,但與下列因素密切相關(guān):環(huán)境適應(yīng)不良;與親人或深愛的人分離;精神上或肉體上受到虐待、;不幸遭逢天災(zāi)人禍;嚴(yán)重的心靈創(chuàng)傷……都可以導(dǎo)致抑郁癥?!皩?dǎo)致多人死亡或受重傷的災(zāi)難或其他緊急事件可產(chǎn)生嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,如果處理不當(dāng)?shù)脑挘僧a(chǎn)生終生障礙(被稱做“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”)?!鄙虾P睦碜稍儗<伊肿戏Q。
但在汶川地震引起舉國關(guān)注之前,這種意識未被普及。1994年克拉瑪依大火的幸存者李萍,盡管成功帶著12個孩子逃出火場,但自己的兒子在火災(zāi)中遇難。她向《Lens,視覺》記者談到火災(zāi)后的那段歲月:“當(dāng)時一米六二的個子,瘦到了35公斤,之后一兩年都是這么輕。風(fēng)雨飄搖的感覺,好像三級風(fēng)都可以把自己吹倒。從那開始到現(xiàn)在,抑郁傾向一直很嚴(yán)重,經(jīng)常有不想活的念頭?!?/p>
李萍沒有獲得過有效的心理援助,只是“在精神科看過病,吃過藥”。也因為心臟不好,如今,每當(dāng)憶起當(dāng)年,李萍說著說著就會頭暈、舌頭發(fā)麻。“每年的清明節(jié)、‘12?8’祭日、年三十之前都會去給孩子上墳,17年來從來沒落下過?!崩钇颊f。顯然,不經(jīng)過系統(tǒng)地心理救助和治療,創(chuàng)痛很難隨著時間而自動愈合。
是凈化器不是垃圾桶
心理咨詢的過程如一個人照鏡子――咨詢師是那面鏡子,幫助人們自我認(rèn)識,擦去心靈蒙上的灰塵――這面鏡子本身不能有很多污痕。
接線的解壓與成長非常重要,幾乎和接線工作耗費的時間一樣多。熱線的督導(dǎo)常說的一句話是:要做凈化器不做垃圾桶?!敖泳€會對自身情緒造成影響。接高危來電對于接線本身就是一次應(yīng)激事件,接完都會由督導(dǎo)幫助接線進(jìn)行情緒舒緩,也會對接線進(jìn)行應(yīng)激、創(chuàng)傷的治療。”梁紅說?!扒榫w舒緩”包括做減壓、互動游戲,或安排集體出游。
接線的個性各有不同。盡管各種技術(shù)都要熟悉掌握,接線時卻會不自覺地自然流露:犀利敏銳的人長于問題分析,與來電者共同解決問題;性格溫潤的人,則擅長與之共情,讓來電者更好地釋放壓力。但更重要的是熱線總結(jié)打磨出的這套便于實操的技術(shù):如何情緒舒緩、如何理解支持、如何分析、共同找到解決辦法……
接線不管平時如何開朗活潑,當(dāng)他/她一坐到接線的位置,戴上耳機(jī),就會自然而然地進(jìn)入接線狀態(tài),語音變得平緩、帶一些感情,但語音語調(diào)不會有太多起伏。
某些來電者說的某些東西可能會有點可笑,但接線不能笑場。在完全完整地接納來電者的同時,接線要隨時了解自己的情緒狀態(tài),避免自己的情緒影響到與來電者的互動。被來電者的話語打動而跟著一起哭泣也是不適宜的,應(yīng)適當(dāng)?shù)赜懈星榱髀?,但原則上要保持理性和客觀。
工作一段時間后的接線,在接線室里就像大腦被植入了一個開關(guān)。剛剛大家還在很放松地在閑聊,一旦有來電,去接線的接線會立即自動切換至接線狀態(tài),整個人變得嚴(yán)肅沉靜,而其他接線在別人接線的時候會很自然地不說話,或者是說話極小聲。
能迅速進(jìn)入接線狀態(tài),也要能很快從接線狀態(tài)中出來。督導(dǎo)常對接線說:“不要把熱線的東西帶回家?!比欢褵峋€帶給自己的負(fù)面情緒很快丟掉,并不容易。
雖然有一定心理壓力,但熱線帶給接線更多的好處,經(jīng)過長期的磨練后,接線的生活會不知不覺地發(fā)生變化:王翠玲說此前愛和愛人吵架,愛發(fā)小脾氣,不站在對方的角度去理解丈夫,現(xiàn)在學(xué)會了去換位思考;馬燕霞以前說話比較直爽,有時候說出話的讓人受不了,做了這份工作以后,能了解別人的感受,說話方式就變了;年輕的王景娜常會在跟來電者溝通時,發(fā)現(xiàn)其所說問題,在自己身上也存在,會暗暗讓自己得以修正……
接線所用電腦中有一個頁面,上面將各種問題進(jìn)行了分類。剛開始接線的時候,接線會習(xí)慣于把來電歸類,但接線時間長了就發(fā)現(xiàn),個體差異太大了――每個人無論教養(yǎng)、階層、貧富都是矛盾而復(fù)雜的。全然心理健康的人是不存在的。
走出接線室
開通八年多來,熱線共打進(jìn)電話逾58萬人次,接聽146728人次,其中有6000多個高危來電,更多的是處理普通心理問題。
來電者打過后,發(fā)現(xiàn)熱線是有效的,因為沒有別的資源,周圍沒有足夠的支持系統(tǒng),就容易對熱線形成依賴。有人從熱線剛成立時就打,和接線們一起走過八年多;也有一個人打過上千次的極端案例。這其中,雖然很多人也曾有過嚴(yán)重的心理危機(jī),但有時候他們打來電話,就是把熱線當(dāng)做一個老朋友。北京的一位中年女士,老伴去世,孩子不在身邊,曾因想自殺而打過熱線,后來就經(jīng)常打來?!扒耙魂囎邮疯F生去世了,史鐵生是她同學(xué),她就又打來了電話,說自己為此難過?!蓖蹙澳冉榻B說。
對于需要幫助的來電者,接線不能拒絕,但又不能讓其過分依賴,這個尺度不好拿捏。江佩英就對反復(fù)來電者有些發(fā)怵,這源自一個浙江女孩的影響。這個女孩曾經(jīng)連續(xù)兩三年經(jīng)常撥打,都是半夜打來,有時一晚上會打一二十次,都只是講些自己的生活瑣事。她的父母是聾啞人,從小家庭環(huán)境不是很好,和親人之間也沒有正常的交流。雖然并沒有嚴(yán)重的心理沖突,但對社會對人的認(rèn)識比較扭曲。接線給她的建議也根本不采納。
目前,對于大眾來說,易得、低廉的心理援助途徑還是不多。如果覺得熱線沒有滿足自己,有的來電者會在電話里破口大罵。接線還會時不時碰到要求幫忙解決醫(yī)療、勞務(wù)糾紛或其他“冤情”的。
同一般服務(wù)熱線不同,心理危機(jī)干預(yù)熱線的單位時間工作強(qiáng)度要大得多,但待遇并不高。轉(zhuǎn)正后全職接線每月1800元,再加上根據(jù)工作量而定、在500元到1000元之間浮動的獎金。因此,當(dāng)接線覺得可以獨立執(zhí)業(yè)或者有其他機(jī)會,就會選擇離開?,F(xiàn)在的外聘接線相對穩(wěn)定,部分原因是他們都還很年輕。
現(xiàn)在,中心的工作人和熱線的資深接線,還會從接線室走出去,進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù),比如去汶川災(zāi)區(qū)幫助災(zāi)民心理重建,對海地地震遇難者家屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。2009年4月,孟梅等四位接線還前往北京天通苑,現(xiàn)場解救了一位站在樓頂跳樓的自殺者。目前中心正和北京市的急診室實行聯(lián)動,對被搶救回來的自殺者進(jìn)行干預(yù),但實操后感覺有困難。