產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的監(jiān)督管理，依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》及《省縣鄉(xiāng)兩級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范母嬰保健技術(shù)工作相關(guān)要求通知如下：

一、母嬰保健技術(shù)服務(wù)的范圍

（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢(xún)；

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術(shù)；

（五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)

二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限及其服務(wù)項(xiàng)目

（一）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批轄區(qū)內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)、上取環(huán)、結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)的母嬰保健技術(shù)許可。

（二）市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣（市、區(qū)）婦幼保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、助產(chǎn)技術(shù)、上取環(huán)、結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目許可；

（三）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷和新生兒疾病篩查的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目許可。

（四）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。凡有效期滿(mǎn)，繼續(xù)開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿(mǎn)前三十日，按照原審批程序向發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理審批手續(xù)。

三、母嬰保健技術(shù)服務(wù)從業(yè)人員的準(zhǔn)入審批及標(biāo)準(zhǔn)

（一）從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員需具備以下條件：

1．具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、助產(chǎn)士資格并在合法的母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)；其他專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、護(hù)士從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)須在二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)一年以上本專(zhuān)業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)；

2．通過(guò)母嬰保健及計(jì)劃生育相關(guān)法律法規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。

（二）市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審批權(quán)限內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)、考核并頒發(fā)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。

第2篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

2008年我縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個(gè)代表”重要思想和十七大精神為指導(dǎo)，全面把握科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，進(jìn)一步健全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。充分利用降消項(xiàng)目和新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，努力提高住院分娩率，不斷降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，徹底消除新生兒破傷風(fēng)，切實(shí)保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。

一、深入貫徹學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作

1、各醫(yī)療單位嚴(yán)格母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入制度。依法管理從事接生、助產(chǎn)、產(chǎn)前檢查業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員。嚴(yán)格考核、從嚴(yán)審核規(guī)范《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證》換發(fā)證工作，從嚴(yán)查處無(wú)兩證的單位和個(gè)人從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

2、認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專(zhuān)人領(lǐng)取、專(zhuān)人保管、證章分開(kāi)、收費(fèi)合理，依法查處和取締非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位和個(gè)人，杜絕鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位非本單位接生補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查管理。貫徹執(zhí)行《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平，提高篩查率和篩查質(zhì)量，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

4、從嚴(yán)治理胎兒性別比例。認(rèn)真貫徹商政衛(wèi)發(fā)[2007]3號(hào)文件精神，嚴(yán)格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關(guān)設(shè)備及技術(shù)和人員管理。嚴(yán)禁非法開(kāi)展非醫(yī)學(xué)鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規(guī)范做好衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)劃生育服務(wù)工作。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療單位都要制定專(zhuān)項(xiàng)督查方案，對(duì)《母嬰保健法》和《母嬰保健法實(shí)施辦法》等婦幼保健法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)查處，通報(bào)檢查問(wèn)題，力促全縣母嬰保健執(zhí)法水平的不斷提高。

二、采取有效措施，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

2008年全縣孕產(chǎn)婦死亡率在控制在40/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風(fēng)，住院分娩率達(dá)96%以上。按照分層培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)原則，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各級(jí)保健人員產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。村級(jí)保健人員要做好育齡婦女孕產(chǎn)期保健和住院分娩知識(shí)的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)孕婦，督促孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，跟蹤服務(wù)，責(zé)任到人，確保高危孕產(chǎn)婦安全分娩。培訓(xùn)村級(jí)保健人員做好產(chǎn)后訪視，建立健全各種表、卡、冊(cè)，扎扎實(shí)實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。通過(guò)規(guī)范孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責(zé)任，依法查處未按規(guī)定如實(shí)及時(shí)報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡，對(duì)不具備接生資格的人員和單位助產(chǎn)造成孕產(chǎn)婦死亡及兒童死亡要嚴(yán)肅查處。結(jié)合降消項(xiàng)目和新農(nóng)合制度的實(shí)施，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助資金，提高城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩的主動(dòng)性和積極性，通過(guò)政策引導(dǎo)，宣傳動(dòng)員，穩(wěn)步提高住院分娩率。

三、繼續(xù)開(kāi)展產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作

鞏固縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)成果，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)工作。按照Ⅰ級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過(guò)產(chǎn)科評(píng)審驗(yàn)收的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要加大工作力度，不斷加快建設(shè)任務(wù)，在6月底前必須通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全?？h直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，完善工作資料等各項(xiàng)軟件管理，進(jìn)一步提高產(chǎn)科建設(shè)水平；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用國(guó)債項(xiàng)目和上級(jí)對(duì)衛(wèi)生院裝備設(shè)備的有利時(shí)機(jī)，加大婦產(chǎn)科的硬件建設(shè)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，配備基本產(chǎn)科急救設(shè)備，未通過(guò)評(píng)審驗(yàn)收的單位產(chǎn)科不能及時(shí)完善產(chǎn)科設(shè)備的，暫停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

四、認(rèn)真做好降消項(xiàng)目及母親健康快車(chē)項(xiàng)目實(shí)施工作

高度重視項(xiàng)目實(shí)施工作，制定項(xiàng)目實(shí)施年度工作計(jì)劃，落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真做好項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，積極開(kāi)展健康教育和貧困孕產(chǎn)婦救助活動(dòng)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各類(lèi)婦幼保健人員工作職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目資料管理，及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)信息，通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)，提高婦女兒童健康水平。規(guī)范婦幼新報(bào)表、新軟件，確保婦幼衛(wèi)生信息資料及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)。

第3篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

一、積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作

深入貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，大力實(shí)施農(nóng)民健康工程，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，以加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為總抓手，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。

（一）重點(diǎn)抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作

認(rèn)真貫徹全國(guó)和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，加大力度，加強(qiáng)調(diào)研，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行分類(lèi)管理，認(rèn)真解決試點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的突出問(wèn)題，完善相關(guān)配套政策和措施，提高工作質(zhì)量和水平。

1、做好2009年新農(nóng)合全覆蓋工作。*要圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制和費(fèi)用控制機(jī)制進(jìn)行積極探索，力爭(zhēng)有所突破；*、*、*、*、*五縣要做好動(dòng)員發(fā)動(dòng)，搞好基線(xiàn)調(diào)查，制定具體實(shí)施方案，健全各項(xiàng)制度，確保按省要求高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)順利啟動(dòng)。對(duì)2009年新增5個(gè)省級(jí)試點(diǎn)縣的方案逐一進(jìn)行審核，指導(dǎo)試點(diǎn)縣完善試點(diǎn)方案。實(shí)現(xiàn)20*年前4個(gè)試點(diǎn)縣參合率達(dá)90%以上，新增試點(diǎn)縣參合率達(dá)80%以上。

2、建立工作激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行分類(lèi)管理。完善省級(jí)試點(diǎn)縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區(qū)）合作醫(yī)療運(yùn)行情況和有關(guān)信息，督促各縣區(qū)按照實(shí)施方案規(guī)范運(yùn)行。建立督導(dǎo)考核制度，市進(jìn)行隨機(jī)抽查，對(duì)工作不力、農(nóng)民得實(shí)惠少、群眾意見(jiàn)大的縣（區(qū)）實(shí)行重點(diǎn)跟蹤管理。

3、強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。根據(jù)《*定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》要求，制定我市管理意見(jiàn)，建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)認(rèn)定和動(dòng)態(tài)管理制度。6月底前完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)、驗(yàn)收、公示、簽定協(xié)議和掛牌工作，對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》、《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意見(jiàn)》、各縣區(qū)制定“100種常用藥品最高限價(jià)和不少于10種單病種限價(jià)規(guī)定”報(bào)市局備案，采取綜合措施，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理，建立和完善新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)和服務(wù)行為監(jiān)管機(jī)制，認(rèn)真總結(jié)和推廣各縣（區(qū)）在控制醫(yī)療費(fèi)用方面的經(jīng)驗(yàn)和做法，努力降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。

4、加強(qiáng)合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高管理能力和水平。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)籌建工作。督促各縣（區(qū)）完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)人員配備。加強(qiáng)指導(dǎo)力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決新情況、新問(wèn)題，召開(kāi)不同專(zhuān)題的研討會(huì)，強(qiáng)化分類(lèi)指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流。充分發(fā)揮市新農(nóng)合專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組的作用，充實(shí)調(diào)整成員，舉辦培訓(xùn)班對(duì)經(jīng)辦和管理人員分級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)，組織一次全市新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)考試，認(rèn)真貫徹魯政辦發(fā)［20*］96號(hào)文件，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合試點(diǎn)工作相關(guān)政策和紀(jì)律，加強(qiáng)基金監(jiān)管，保證基金安全，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。

5、搞好合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)及監(jiān)測(cè)工作。搞好市級(jí)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的建設(shè)和使用工作，6月底前全部實(shí)現(xiàn)省級(jí)試點(diǎn)縣數(shù)據(jù)資料網(wǎng)上直報(bào)。各縣（區(qū)）建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)上審核，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，簡(jiǎn)化就診、報(bào)銷(xiāo)程序，方便參保農(nóng)民，加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理，完善新農(nóng)合信息統(tǒng)計(jì)制度，著手建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)了解試點(diǎn)運(yùn)行情況，為政策調(diào)整和決策提供科學(xué)依據(jù)。

6、開(kāi)展對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。按照省制定的新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，年底組織開(kāi)展對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作評(píng)價(jià)。指導(dǎo)各縣不斷總結(jié)、完善試點(diǎn)方案，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制。

7、完善基金補(bǔ)償方法,確實(shí)提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。各區(qū)縣要及時(shí)調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見(jiàn)及相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理的確定補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方式和確定大額或住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)和補(bǔ)助比例,要制定控制醫(yī)藥費(fèi)用的有效措施，努力提高農(nóng)民保障水平，使農(nóng)民能夠真正受益，調(diào)整方案報(bào)衛(wèi)生局備案，待條件成熟時(shí)制定全市統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)比例方案，打破現(xiàn)行一縣一方案的局面。

8、加大新農(nóng)合宣傳力度，努力樹(shù)立政府形象。充分利用市電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)社等新聞媒體，在全市范圍內(nèi)搞好新農(nóng)合的宣傳工作，各縣區(qū)每月要上報(bào)市新聞媒體一個(gè)新聞。

㈡深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系功能

深化以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生改革，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生管理水平，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。

1、研究制定我市加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)，爭(zhēng)取市政府出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級(jí)管理、農(nóng)村公共衛(wèi)生、新型合作醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生體制改革等工作提出明確要求。

2、開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生管理能力培訓(xùn)。組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)、法律意識(shí)和管理水平。

3、推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部人事分配制度改革。根據(jù)事業(yè)單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開(kāi)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)和做法，搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部分配，充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部發(fā)展活力。

4、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力。開(kāi)展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)，2009年選擇50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搞好創(chuàng)建試點(diǎn)，年底統(tǒng)一驗(yàn)收。

5、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心樞紐的作用，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，搞好為村衛(wèi)生室的服務(wù)，正確處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的關(guān)系，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益和工作積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

6、鞏固提高村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的成果，筑牢三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民小病不出村的目標(biāo)。開(kāi)展創(chuàng)建“農(nóng)民滿(mǎn)意村衛(wèi)生室”活動(dòng)，2009創(chuàng)建1000所“農(nóng)民滿(mǎn)意村衛(wèi)生室”。

7、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。對(duì)各縣區(qū)執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》情況進(jìn)行檢查，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的配套措施，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)證書(shū)的管理，2009年對(duì)全市12461名鄉(xiāng)村醫(yī)生都要建立起從業(yè)管理檔案，為規(guī)范管理鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基礎(chǔ)資料，檔案管理內(nèi)容市局將制定具體管理辦法，今年要做好2年一度的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核注冊(cè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。

二、開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作

把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的突破口，認(rèn)真貫徹中央、省關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規(guī)劃目標(biāo)，完善政策措施，完善運(yùn)行機(jī)制，抓住當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有利政策，搞好我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)。

1、貫徹中央、省城市社區(qū)衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神。按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議和全省有關(guān)對(duì)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生工作提出的要求，提出貫徹意見(jiàn)，報(bào)請(qǐng)以市政府名義召開(kāi)全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，部署全市社區(qū)衛(wèi)生工作。

2、建立城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制。報(bào)請(qǐng)市政府調(diào)整城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，共同做好社區(qū)衛(wèi)生工作。

3、制定并完善城市社區(qū)衛(wèi)生政策措施。以市政府名義制定出臺(tái)《關(guān)于大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，并研究制定相關(guān)的配套文件，為社區(qū)衛(wèi)生工作提供政策支持，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)我市社區(qū)建設(shè)情況，綜合考慮社區(qū)人口分布、居民健康需求和衛(wèi)生資源利用情況，研究制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、菏澤市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置規(guī)劃，確定區(qū)域性分步驟工作目標(biāo)。

4、加快建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以提高居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加大城市衛(wèi)生資源機(jī)構(gòu)調(diào)整力度，促進(jìn)衛(wèi)生資源向社區(qū)流動(dòng)，推動(dòng)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)轉(zhuǎn)型和改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)試點(diǎn)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

5、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)、評(píng)價(jià)、考核機(jī)制。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作評(píng)價(jià)、考核指標(biāo)體系，建立工作調(diào)度督導(dǎo)制度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

6、健全信息化網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生信息直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理與評(píng)價(jià)系統(tǒng)。

三、進(jìn)一步規(guī)范婦幼保健工作

堅(jiān)持以實(shí)施“一法兩綱”為核心，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率，重點(diǎn)抓好醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)。

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等一系列文件精神，適時(shí)制定我市規(guī)范婦幼保健工作各項(xiàng)政策。

2、認(rèn)真組織實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率行動(dòng)。按照分層次培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，對(duì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員、助產(chǎn)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重癥處理、新生兒窒息復(fù)蘇和產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程等技術(shù)培訓(xùn)。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評(píng)審制度，積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)等宣傳教育。

3、加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)產(chǎn)科建設(shè)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，今年完成50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)的試點(diǎn)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量.嚴(yán)格執(zhí)行《*各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《*助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》，實(shí)行等級(jí)評(píng)審和管理，對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，依法取消其母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)資格。繼續(xù)做好產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)工作。

4、加強(qiáng)產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)的管理和應(yīng)用，完善篩查網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術(shù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，規(guī)范新生兒疾病篩查工作，提高篩查率和篩查質(zhì)量，做好陽(yáng)性患兒的追蹤治療，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報(bào)告制度。

5、做好防治艾滋病母嬰傳播工作。做好防治艾滋病母嬰傳播工作。指導(dǎo)各示范區(qū)按照《全國(guó)艾滋病防治示范區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作方案》和《*關(guān)于預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，通過(guò)外出參觀學(xué)習(xí)、舉辦培訓(xùn)班等形式，做好衛(wèi)生技術(shù)人員預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)培訓(xùn)、孕婦免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)和母嬰阻斷工作。

6、加強(qiáng)母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴(yán)格掌握母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入條件和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持依法行醫(yī)。將制定專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查方案，對(duì)貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《*禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》和《*助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》情況進(jìn)行一次監(jiān)督檢查。依法搞好對(duì)B超等醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)人員的教育和監(jiān)督，杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠現(xiàn)象的發(fā)生。

7、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息工作。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生年報(bào)和“三項(xiàng)監(jiān)測(cè)”的質(zhì)量控制，規(guī)范使用婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表，提高信息報(bào)送質(zhì)量和時(shí)效。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷病例網(wǎng)上直報(bào)。

8、進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理。健全完善管理制度，做到專(zhuān)人領(lǐng)取、專(zhuān)人保管、微機(jī)化管理、加蓋專(zhuān)用章，嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁出現(xiàn)搭車(chē)收費(fèi)等現(xiàn)象，保證《出生醫(yī)學(xué)證明》使用和管理工作依法、順利開(kāi)展。

9、進(jìn)一步做好婦女兒童保健工作。積極開(kāi)展婦女常見(jiàn)病防治工作。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見(jiàn)》，建立健全婦女病普查普治制度，提高婦女生殖健康水平。

第4篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 中晚期；妊娠；超聲檢查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.657

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2330-01

1 超聲檢查的常規(guī)性問(wèn)題

1.1 堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí) 超聲檢查中晚期妊娠胎兒，需要全面的解剖生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)，特別突出的是要有堅(jiān)實(shí)的全身解剖知識(shí)。

1.2 良好的儀器操作能力 超聲檢查者對(duì)所使用的儀器應(yīng)該非常熟悉，以便于充分利用儀器的有助于診斷的技術(shù)。

1.3 嫻熟的切面掃查技術(shù) 切面掃查技術(shù)要通過(guò)日常工作磨練，需要勤學(xué)苦練，多做檢查，也可以多參考一些相關(guān)資料，例如英國(guó)胎兒基金會(huì)中孕期胎兒超聲檢查規(guī)范圖片，還有國(guó)內(nèi)很多優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)著作，都有助于我們熟悉胎兒檢查的標(biāo)準(zhǔn)切面。

1.4 掌握必要的超聲規(guī)范 國(guó)家衛(wèi)生部以及一些省市都制定了有關(guān)產(chǎn)前診斷方面的規(guī)范性文件，掌握這些必要的超聲檢查規(guī)范，對(duì)于中晚期妊娠超聲檢查很有意義。例如衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，對(duì)于超聲檢查的層次以及產(chǎn)前超聲篩查的6種致死性胎兒畸形等都作了詳細(xì)的規(guī)定，這類(lèi)規(guī)范性文件，對(duì)于我們所在哪一級(jí)醫(yī)院應(yīng)該做哪層檢查、應(yīng)該檢查出哪些疾病都非常明確。

1.5 了解檢查的目的要求 首先要認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單或詢(xún)問(wèn)孕婦，以明確妊娠時(shí)間，檢查目的和要求，了解有否超聲檢查史，以前超聲檢查情況。以做到檢查有目標(biāo)、有針對(duì)性，避免盲目的檢查，這樣更有助于提高我們檢查的質(zhì)量。

2 超聲檢查的順序

中晚期妊娠超聲檢查，應(yīng)該按照一定的順序進(jìn)行。當(dāng)然，沒(méi)有順序同樣可以完成檢查。但是，按照一定的順序進(jìn)行檢查，有著很多優(yōu)點(diǎn)。首先，可以養(yǎng)成一種良好的習(xí)慣，更重要的是可以避免某一部位的檢查遺漏，同時(shí)也可以避免不必要的重復(fù)檢查。因?yàn)樵跈z查中，經(jīng)常會(huì)遇到一些意想不到的情況，例如我們精力過(guò)于集中于胎兒某一部位的檢查或者受到其他病人的干擾時(shí)，難免會(huì)忘記哪里已經(jīng)檢查過(guò)、哪里還沒(méi)有檢查。

超聲檢查可以按照以下“八步胎兒超聲檢查”的順序進(jìn)行：①頭部：可首先檢查頭部軟組織、顱骨、面部結(jié)構(gòu)，再檢查顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，最后進(jìn)行必要的測(cè)量；②脊柱：又可分步進(jìn)行，第一步縱切面掃查脊柱，第二步橫切面掃查脊柱；③四肢：應(yīng)是先檢查上肢，后檢查下肢，然后測(cè)量股骨長(zhǎng)徑等；④胸部：可按照胸闊、肺部、縱隔、心臟的順序檢查；⑤腹部：可采取自上而下的順序進(jìn)行檢查，最后測(cè)量腹圍等；⑥羊水；⑦胎盤(pán)；⑧臍帶。

3 超聲檢查的內(nèi)容與注意事項(xiàng)

3.1 胎兒頭部 首先要觀察胎兒頭部的位置，以確定胎位，其次是觀察胎兒頭部皮膚、顱骨、眼、耳、鼻、唇、下頜等，然后再檢查顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，觀察顱內(nèi)結(jié)構(gòu)主要是了解大腦鐮是否居中，左右大腦半球是否對(duì)稱(chēng)，腦實(shí)質(zhì)有無(wú)異?；芈暎荒X室系統(tǒng)特別是側(cè)腦室有無(wú)擴(kuò)張以及是否對(duì)稱(chēng)；小腦形態(tài)、回聲以及顱后窩液性暗區(qū)大小等。

3.2 胎兒脊柱 ①縱切面，觀察胎兒脊柱的生理彎度、椎體形態(tài)，以及觀察胎兒脊柱兩條平行的光帶排列是否整齊。②橫切面，觀察椎體三個(gè)化骨中心的排列，了解脊柱后方軟組織有無(wú)異常腫物。

3.3 四肢 四肢超聲檢查的內(nèi)容包括骨骼的數(shù)目、長(zhǎng)度、形態(tài)、以及軟組織結(jié)構(gòu)等。

3.4 胎兒胸部 內(nèi)容包括胸廓、肺臟、縱隔、心臟幾個(gè)部分。胎兒胸部檢查以心臟最為復(fù)雜，需要觀察其位置、大小、心內(nèi)結(jié)構(gòu)、血流情況、心包有無(wú)積液及心臟搏動(dòng)情況等。

心內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查，要重點(diǎn)觀察以下幾個(gè)基本切面：四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。因?yàn)橐陨蠋讉€(gè)基本切面可以檢查出絕大部分的先天性心臟病，四腔心切面檢出率大約75%，流出道切面檢出率大約86%。此外，還要注意掃查心底短軸切面、主動(dòng)脈弓于動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面、上下腔靜脈及右心房長(zhǎng)軸切面等。

3.5 胎兒腹部 包括腹壁、膈肌、肝臟、膽囊、胃、腸管、腎臟及腎上腺、膀胱、胎兒生殖器，還有腹部大血管的觀察。檢查肝臟應(yīng)包括門(mén)靜脈、肝動(dòng)靜脈、膽管等結(jié)構(gòu)，檢查腎臟亦要觀察腎臟大的血管情況。測(cè)量項(xiàng)目為腹圍，必要時(shí)測(cè)量胃、腸管、腎臟、膀胱等。上述觀察項(xiàng)目中，根據(jù)腹壁輪廓線(xiàn)是否完整，以了解腹壁裂的有無(wú)；根據(jù)膈肌輪廓線(xiàn)是否完整結(jié)合胃的異常，了解有無(wú)膈疝；根據(jù)胃的大小、腸管的管徑，了解有無(wú)胃腸道狹窄或閉鎖；根據(jù)膀胱大小，了解泌尿系病變；還要注意的是肝臟、腎臟、腎上腺及腹腔內(nèi)有否占位性病變以及腎臟的發(fā)育情況等。

3.6 羊水 羊水的觀察主要是羊水量和羊水透聲情況。羊水量的測(cè)量，包括羊水最大深度和羊水指數(shù)。中期妊娠可測(cè)量羊水最大深度，晚期妊娠應(yīng)測(cè)量羊水指數(shù)。測(cè)量羊水指數(shù)估測(cè)羊水量比較準(zhǔn)確，它在晚期妊娠中是給臨床提供的一個(gè)可靠的信息和指標(biāo)。

3.7 胎盤(pán) 檢查內(nèi)容包括胎盤(pán)附著的位置、數(shù)目、形態(tài)、大小、厚度、內(nèi)部回聲、成熟度等。其中，位置和回聲的異常，是超聲檢查不容忽視的重點(diǎn)項(xiàng)目。

3.8 臍帶 檢查內(nèi)容包括臍帶起始點(diǎn)與植入點(diǎn)、血管的數(shù)目、臍帶的長(zhǎng)度、測(cè)量臍動(dòng)脈頻譜S/D比值、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)，以及有無(wú)臍帶打結(jié)、纏繞、腫物等。

4 小 結(jié)

綜上所述，中晚期妊娠超聲檢查應(yīng)該注意的問(wèn)題主要包括以下幾點(diǎn)：①檢查者要具備一定基礎(chǔ)的、常規(guī)的理論知識(shí)；②熟練的超聲檢查操作技術(shù)；③要有明確的檢查與診斷思路；④做到全面、細(xì)致的檢查，對(duì)于檢查者來(lái)說(shuō)要有耐心，不能急躁，特別是在遇到較難檢查的情況時(shí)，不要輕易放棄；⑤充分發(fā)揮所使用儀器的性能；⑥靈活運(yùn)用檢查技巧，盡量全面、清楚地顯示欲觀察的部位。

參考文獻(xiàn)

第5篇：產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法范文

關(guān)鍵詞：人工生育計(jì)劃；計(jì)劃生育；健康出生；輔助生殖技術(shù)；法哲學(xué)

一、什么是人工生育計(jì)劃

人工生育計(jì)劃是指人為有目的地干預(yù)人類(lèi)自然生育的一系列活動(dòng)。隨著生命科學(xué)及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)對(duì)自然生命的過(guò)程有了全面的了解和認(rèn)識(shí)。人們把人口理論和生命科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于人類(lèi)的生殖繁衍過(guò)程中，希望能更好地做到人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展、對(duì)人權(quán)的尊重、下一代人類(lèi)的健康出生以及更好地保護(hù)和促進(jìn)我們和子孫后代的利益。人工生育計(jì)劃主要包括：計(jì)劃生育、健康出生和人類(lèi)輔助生殖技術(shù)。

（一）計(jì)劃生育

計(jì)劃生育是通過(guò)控制生育的方法來(lái)控制后代子女人數(shù)并增加生育間隔時(shí)間的計(jì)劃工作，一般目的是控制人口數(shù)目的激增。有限的地球不可能容納下無(wú)限增加的人口，人類(lèi)必須對(duì)人口數(shù)量進(jìn)行控制，使人口、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面和諧地發(fā)展。由于我國(guó)資源人均占有量相對(duì)貧乏，加之上世紀(jì)中葉人口政策的失誤，使得我國(guó)在現(xiàn)代化進(jìn)程中背負(fù)上了沉重的人口包袱。70年代初，我國(guó)開(kāi)始了計(jì)劃生育工作，目前為止取得了可喜的成績(jī)。中國(guó)人口政策和法規(guī)從剛開(kāi)始的行政強(qiáng)制加罰款懲戒手段為主逐漸走上了以依靠宣傳教育、科技進(jìn)步、綜合服務(wù)、建立健全獎(jiǎng)勵(lì)和社會(huì)保障制度的教育和自愿相結(jié)合、德治和法治并舉的依法行政的道路。

（二）健康出生

健康出生不同于高爾頓的“優(yōu)生”――通過(guò)控制“不適應(yīng)者”的生育及鼓勵(lì)“適應(yīng)者”生育來(lái)提高種族素質(zhì)，而是指源于基因分子生物學(xué)時(shí)代的科學(xué)家已經(jīng)掌握和積累了大量的關(guān)于基因在疾病、性格和行為特征中起著主導(dǎo)或重要作用的資料，在醫(yī)學(xué)中進(jìn)行培育試管嬰兒、婚前檢查、產(chǎn)前診斷、選擇性墮胎、基因治療等措施手段來(lái)實(shí)現(xiàn)在體力和智力各方面都優(yōu)秀的個(gè)體的繁衍，及最大程度地避免嚴(yán)重的遺傳疾病和先天疾病的“高危胎兒”出生。健康出生尊重每個(gè)人的生育權(quán)，在這個(gè)基礎(chǔ)上利用現(xiàn)代的生命科學(xué)及醫(yī)療技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)后代最大程度的健康出生。

（三）人類(lèi)輔助生殖技術(shù)

人類(lèi)輔助生殖技術(shù)（ART）包括人工授精（AI）和體外受精―胚胎移植（IVF－ET）及其衍生技術(shù)兩大類(lèi)。人工授精根據(jù)來(lái)源分為丈夫人工授精（IH）和供精人工授精（AID）。體外受精―胚胎移植及其衍生技術(shù)目前主要包括體外受精/胚胎移植、配子/合子輸卵管內(nèi)移植或?qū)m腔內(nèi)移植、卵胞漿內(nèi)單注射（ICSI）、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷（PGD）、卵子贈(zèng)送、胚胎贈(zèng)送等。生育是人類(lèi)的一種本能，生育權(quán)也是人類(lèi)的一項(xiàng)基本權(quán)利，人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用是對(duì)該項(xiàng)權(quán)利的保證。同時(shí)，人工輔助生殖技術(shù)具有可選擇性和可操作性的特性，這樣使得一些遺傳病的預(yù)防成為可能。正確和理性地應(yīng)用這一技術(shù)有利于促進(jìn)個(gè)人、家庭、社會(huì)乃至全人類(lèi)的利益。

二、人工生育計(jì)劃對(duì)法律體系的影響

在人工生育計(jì)劃對(duì)自然生育的干預(yù)中，目前存在著部分技術(shù)如基因治療技術(shù)還不完全成熟，其后果還有不可完全預(yù)見(jiàn)性；性別選擇的濫用導(dǎo)致的人口性別結(jié)構(gòu)失衡；人類(lèi)輔助生殖技術(shù)使得性與生育的分離導(dǎo)致婚姻家庭和繼承方面的法律受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)等諸多問(wèn)題。這些問(wèn)題的解決，要靠科技的進(jìn)步及發(fā)展，也要靠相關(guān)法律的進(jìn)一步建立和完善。要保障和引導(dǎo)人工生育計(jì)劃的理性發(fā)展，杜絕因技術(shù)的濫用而出現(xiàn)損害個(gè)體、家庭、社會(huì)的利益的情況。

（一）人工生育計(jì)劃對(duì)傳統(tǒng)生育法律關(guān)系的破壞

人工生育計(jì)劃對(duì)傳統(tǒng)生育法律關(guān)系的主體、客體和內(nèi)容都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，具體表現(xiàn)為主體多樣化、客體復(fù)雜化、內(nèi)容強(qiáng)制化。

1、主體的多樣化。人工生育計(jì)劃主要是關(guān)于人類(lèi)的后代延續(xù)的理論與技術(shù)的應(yīng)用，所以就主體而言，首先就涉及到父母和子女的關(guān)系。在傳統(tǒng)的生育關(guān)系中，性和生育是不分開(kāi)的，親子代關(guān)系比較簡(jiǎn)單，的提供者與卵子的生產(chǎn)者為后代的父母親。而人類(lèi)輔助生殖技術(shù)中的非配偶間人工受精及試管嬰兒，使得子代有一個(gè)“社會(huì)學(xué)父親”和一個(gè)“生物學(xué)父親”，兩個(gè)父親是否都能取得傳統(tǒng)法律的婚姻家庭關(guān)系和繼承關(guān)系的法律地位，如果不同，怎樣區(qū)別？區(qū)別的程度多大？同樣，“代孕母親”、“生物學(xué)母親”和“社會(huì)母親”也存在著同樣的問(wèn)題。此外，獨(dú)身女性使用輔助生殖技術(shù)而擁有子代的法律地位；同性戀者作為一種亞文化的存在是否可以使用人類(lèi)輔助生殖技術(shù)來(lái)要一個(gè)孩子；冷凍胚胎能不能成為繼承關(guān)系的主體等問(wèn)題。這些都表明：人工生育計(jì)劃使得傳統(tǒng)生育法律關(guān)系中的主體變得多樣化。

2、客體的復(fù)雜化。人工生育計(jì)劃理論和技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展使得生育法律關(guān)系的客體更為復(fù)雜化。如庫(kù)產(chǎn)生后，冷凍的、卵子及胚胎算不算物？如果算物，那么就能應(yīng)用于商業(yè)用途。這明顯與人們所能接受的倫理道德原則相違背。對(duì)這類(lèi)客體如何處理也成為法律所要思考的問(wèn)題了。此外，科學(xué)家在從事人工計(jì)劃生育研究過(guò)程中所形成的智利成果，能否受到知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)？這無(wú)疑對(duì)現(xiàn)在的知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系產(chǎn)生了沖擊。

人身利益特別是人格權(quán)也變得更加復(fù)雜。如健康出生中所提到的婚前檢查（我國(guó)由一開(kāi)始的強(qiáng)制變成現(xiàn)在的自愿），在婚檢中如何保護(hù)受檢者的隱私權(quán)成了十分突出的問(wèn)題。醫(yī)生的錯(cuò)判和受檢者某種生理的缺陷及家族病史等一旦被泄露往往會(huì)給受檢者婚姻、就業(yè)、工作、人際交往等諸多方面帶來(lái)嚴(yán)重的影響。特別是基因技術(shù)的應(yīng)用，受檢者的基因信息作為個(gè)人隱私權(quán)的一部分，也從個(gè)人的人身權(quán)利變成涉及到家族親戚、國(guó)家基因資源等諸多方面利益的非個(gè)人絕對(duì)權(quán)利。

3、內(nèi)容強(qiáng)制化。傳統(tǒng)的生育權(quán)作為人權(quán)的一部分，是指?jìng)€(gè)人有自由選擇生與不生，生幾個(gè)及什么時(shí)候生的一項(xiàng)絕對(duì)權(quán)利。但是生育計(jì)劃的發(fā)展使得個(gè)人的生育權(quán)首先受到國(guó)家基于社會(huì)和人類(lèi)總體利益的考慮而實(shí)施的計(jì)劃生育的規(guī)約，從而使得權(quán)利的選擇和義務(wù)的履行不再有太多的選擇性，而帶有更過(guò)的強(qiáng)制性。健康出生中醫(yī)生基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)資料和技術(shù)對(duì)非健康出生進(jìn)行預(yù)防，他們站在醫(yī)學(xué)的立場(chǎng)上對(duì)結(jié)婚、疾病預(yù)防治療、胎兒的保留等生育全過(guò)程提供建議，并且努力說(shuō)服夫婦聽(tīng)從他們的意見(jiàn)。這就使得傳統(tǒng)的生育僅夫妻雙方個(gè)人關(guān)系變成國(guó)家、醫(yī)生、夫妻三者復(fù)雜的法律關(guān)系。

（二）人工生育計(jì)劃對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的沖擊

人工生育計(jì)劃的出現(xiàn)產(chǎn)生了諸多新的社會(huì)關(guān)系，使得傳統(tǒng)法律規(guī)范在調(diào)整新出現(xiàn)的社會(huì)關(guān)系中出現(xiàn)困惑及法律空白。人工生育計(jì)劃所應(yīng)用的技術(shù)，如胚胎基因的改造和移植是對(duì)人類(lèi)自然進(jìn)化的挑戰(zhàn)，關(guān)系到人類(lèi)自身的生存和發(fā)展。法律及其調(diào)整機(jī)制作為當(dāng)今社會(huì)調(diào)整的主要手段不能不對(duì)這些社會(huì)關(guān)系做出價(jià)值和利益的調(diào)整，從而產(chǎn)生適應(yīng)和諧社會(huì)建設(shè)的法律規(guī)范，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)統(tǒng)一和系統(tǒng)的法律體系建立和完善。

在我國(guó)，為了實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，制訂了《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，通過(guò)法律的形式來(lái)確定計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策。為了規(guī)范人類(lèi)庫(kù)管理，保證人類(lèi)輔助生殖技術(shù)安全、有效應(yīng)用和健康發(fā)展，保障人民健康，制訂了《人類(lèi)庫(kù)管理辦法》和《人類(lèi)庫(kù)技術(shù)規(guī)范》。為了預(yù)防配子、合子及胚胎的商業(yè)化和導(dǎo)致人權(quán)不平等的代孕現(xiàn)象出現(xiàn)，禁止泛用性別選擇技術(shù)等制訂了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》。為了解決人類(lèi)輔助生殖技術(shù)帶來(lái)的倫理問(wèn)題，制訂了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)庫(kù)倫理原則》。為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，制訂了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，各地方計(jì)生部門(mén)也根據(jù)本地實(shí)際情況而制訂了地方性的婚前檢查相關(guān)規(guī)定。這些法律制度有效地規(guī)范著我國(guó)人工生育計(jì)劃的發(fā)展。

三、人工生育計(jì)劃法律法規(guī)的基本原則

從法理的角度出發(fā)，制定調(diào)整人工生育計(jì)劃的法律規(guī)范應(yīng)當(dāng)充分重視生命倫理學(xué)中確立的基本原則，在吸收和改進(jìn)的基礎(chǔ)上衍生出自身的指導(dǎo)思想和基本價(jià)值原則。這些原則是制定和實(shí)施調(diào)整人工生育計(jì)劃的法律規(guī)范的基本準(zhǔn)則及基本精神。

（一）尊重人的生命和尊嚴(yán)原則

《世界生命倫理和人權(quán)宣言草案》指出：科技的發(fā)展應(yīng)當(dāng)以人類(lèi)固有的尊嚴(yán)、普遍的尊重、遵守人權(quán)和基本自由為前提，始終促進(jìn)個(gè)人、家庭、各群體和社區(qū)乃至全人類(lèi)的利益。人工生育計(jì)劃也必須以尊重人的生命和尊嚴(yán)為前提。在《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》頒布之前，我們國(guó)家的計(jì)劃生育工作主要是依靠行政強(qiáng)制手段和罰款來(lái)執(zhí)行的。雖然取得了控制人口的效果，但是在對(duì)人的尊嚴(yán)的尊重上卻沒(méi)有得到充分的體現(xiàn)。而《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》制訂之后，計(jì)劃生育工作就從行政強(qiáng)制執(zhí)行變成依靠宣傳教育、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、綜合服務(wù)、建立健全獎(jiǎng)勵(lì)和社會(huì)保障制度來(lái)依法展開(kāi)，充分得到了廣大人民群眾的理解和支持，在尊重人民的人身和財(cái)產(chǎn)利益的基礎(chǔ)上，更好地實(shí)施了計(jì)劃生育政策。

人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，是治療不孕不育癥的一種醫(yī)療手段。其實(shí)施應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者病理、生理、心理及社會(huì)因素，有義務(wù)告訴患者目前可供選擇的治療手段及其所可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，在當(dāng)事夫妻充分知情、自愿同意并簽署書(shū)面知情同意書(shū)情況下，提出有醫(yī)學(xué)指征的選擇和最有利于患者的治療方案。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為患者做好保密工作，不得侵犯患者的隱私權(quán)。由于該醫(yī)療手段所涉及到的配子、合子、胚胎同患者的人身利益息息相關(guān)，不能把它們簡(jiǎn)單認(rèn)同為商品，禁止把它們用于商業(yè)化行為，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事夫妻同意的情況下妥善處理?；闄z行為同樣也要尊重受檢者的自由選擇權(quán)，保護(hù)好受檢者的個(gè)人信息，不能歧視當(dāng)事人。

（二）保護(hù)后代原則

為了更好地保護(hù)后代在出生后能健康地成長(zhǎng)，法律應(yīng)規(guī)定通過(guò)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù)，包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)、贍養(yǎng)父母的義務(wù)、父母離異時(shí)對(duì)孩子監(jiān)護(hù)權(quán)的裁定等。醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)為實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)會(huì)對(duì)后代產(chǎn)生嚴(yán)重的生理或心理?yè)p害時(shí)，應(yīng)當(dāng)停止這一技術(shù)的實(shí)施。由于人類(lèi)輔助生殖技術(shù)中部分前沿技術(shù)的不成熟性、后果的難以預(yù)料性（如克隆人技術(shù)）。所以，對(duì)這些技術(shù)應(yīng)當(dāng)以保護(hù)后代為首要原則而暫時(shí)禁止。健康出生和計(jì)劃生育都是以提高人口素質(zhì)為目的的，而提高人口素質(zhì)的前提就是保護(hù)后代。

（三）安全原則

“人的安全是至高無(wú)上的價(jià)值?！比斯ど?jì)劃，作為對(duì)人類(lèi)自身繁衍方式的干預(yù)，它的對(duì)象就是人的自身，所以更要充分地考慮到安全的因素。安全首先應(yīng)表現(xiàn)在人類(lèi)安全、國(guó)家安全、社會(huì)公共安全。其次是技術(shù)安全，要作好監(jiān)督和技術(shù)規(guī)范工作。密切關(guān)注人工生育計(jì)劃發(fā)展可能給當(dāng)事人和人類(lèi)生存環(huán)境造成的威脅。

（四）審慎、協(xié)調(diào)原則

人工生育計(jì)劃特別是人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用勢(shì)必給傳統(tǒng)的社會(huì)、倫理道德、法律關(guān)系帶來(lái)困惑和難題。如果它被泛用，也勢(shì)必給我們?nèi)祟?lèi)的生存發(fā)展帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的危害，所以在人工生育技術(shù)的應(yīng)用方面應(yīng)采審慎原則?！度祟?lèi)輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)庫(kù)倫理原則》規(guī)定：實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，并接受其指導(dǎo)和監(jiān)督。這一倫理監(jiān)督原則充分體現(xiàn)了人工生育技術(shù)的應(yīng)用的審慎性。

就某些輔助生殖技術(shù)而言，它剛剛出現(xiàn)可能還不成熟或不被人接受，因其出現(xiàn)而推理的法律關(guān)系困境不會(huì)短時(shí)間內(nèi)普遍存在，這使得法律在應(yīng)變性和正確性之間就有了必要的張力。我們不急于馬上制訂法律法規(guī)來(lái)調(diào)節(jié)，這不是否定法律調(diào)整的自覺(jué)性，而是要通過(guò)社會(huì)各方的對(duì)話(huà)和反思，建立起相應(yīng)的倫理道德原則，并讓爭(zhēng)論的各方在其中充分表達(dá)和實(shí)現(xiàn)自己的預(yù)期利益。而后依此倫理原則為指導(dǎo)思想來(lái)立法，調(diào)整這一新的社會(huì)關(guān)系，以保證我們立法的正確性。

參考文獻(xiàn)：

1、高崇明,張愛(ài)琴.生命倫理學(xué)十五講[M].北京大學(xué)出版社,2004.

2、羅玉中.科技法學(xué)[M].華中科技大學(xué),2005.

3、張文顯.法理學(xué)[M].法律出版社,1997.

4、薛現(xiàn)林.科學(xué)法律制度基本價(jià)值原則探討[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2004(5).