業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

護理查房是臨床護理理論聯(lián)系實際的實踐，也是提高護理人員素質(zhì)和改善護理工作質(zhì)量的有效方法。對于提高護士解決各種問題的能力，幫助護士樹立整體護理的的理念，具有重要作用。為了使護理查房真正發(fā)揮作用，持續(xù)提高護理工作質(zhì)量，提高全體護士長的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。我院自2005年起實施護士長觀摩查房制度，收到良好效果。

1 建立觀摩查房制度前存在問題

1．1 不重視護理查房，使護理查房流于形式 只重視日常護理工作任務(wù)，沒有認(rèn)識到護理查房的重要性。對于護理查房能夠解決護理工作中難點、疑點缺乏認(rèn)知。

1．2 護理查房不規(guī)范 一些年輕護士長對護理查房前準(zhǔn)備、查房要求、查房程序不了解，導(dǎo)致查房不規(guī)范。

1．3 業(yè)務(wù)水平不夠，查房未起到提升業(yè)務(wù)、解決問題的作用 個別護士業(yè)務(wù)水平不夠，不能準(zhǔn)確有效地針對患者存在的和潛在的護理問題作出切合實際的護理計劃，不能把護理措施落到實處，使查房未真正起到為患者解決問題的作用。

2 建立觀摩查房方法

2．1 教學(xué)查房 護理部每月安排1次，每月提前3 d通知，要求查房病區(qū)將病歷摘要、主要護理問題 、護理措施、健康宣教資料上報，安排參加人員，護理查房由查房病區(qū)護士長主持，按查房流程規(guī)范查房，即由責(zé)任護士報告病歷，病歷報告的主要內(nèi)容包括簡要病歷、臨床診斷、重要的化驗結(jié)果、現(xiàn)存的和潛在的護理問題、護理措施及效果，同時提出此次查房需解決的問題，然后病區(qū)護士長進(jìn)行查體，了解目前患者健康狀效及患者對護況，護理措施落實情況及效果。健康教育成理

作者單位：136000四平市中心醫(yī)院耳鼻喉科工作的滿意度，要求突出?？铺攸c，具有針對性，實用性和可操作性，再由護士長主持，針對以上問題進(jìn)行討論，對護理效果進(jìn)行評價。調(diào)整護理計劃明確護理目標(biāo)及方向。

2．2 進(jìn)行現(xiàn)場講評 上述查房結(jié)束后由前來觀摩的護士長進(jìn)行講評，內(nèi)容包括查房人員儀表、著裝、病歷報告是否簡明扼要，是否正確運用護理程序進(jìn)行護理工作。護理問題是否符合患者的健康狀況，措施是否得當(dāng)并落到實處，病區(qū)護士長及護士，對患者今后的護理計劃是否進(jìn)行調(diào)整及查房中的不足，最后由護理部主任進(jìn)行匯總。

3 體會

3．1 規(guī)范了護理查房 通過觀摩查房，確保了查房規(guī)范化，如查房時的站立、站姿、查房前物品準(zhǔn)備、擺放、病歷報告的內(nèi)容、護理查體的方法及內(nèi)容，討論患者現(xiàn)存的及潛在的護理問題，提出或調(diào)整護理計劃，評價實施護理措施的效果，最后由護士長總結(jié)。通過查房，各級護理人員均能認(rèn)真準(zhǔn)備，查閱相關(guān)書籍，關(guān)注患者病情及健康。

第2篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

【摘要】 目的 探討三級護理查房在臨床中的應(yīng)用效果。方法 按照三級護理查房對象、參與人員、時間與形式等相關(guān)要求，在科室開展三級護理查房。結(jié)果 提高了護理質(zhì)量、護士的臨床專業(yè)水平和病人的滿意度。結(jié)論 三級護理查房對提高整體護理質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 三級護理查房 臨床護理 應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對健康服務(wù)提出了更高的要求[1]，對護理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)。我科于2009年開展了三級護理查房，組成了初級責(zé)任護士—護理組長（高級責(zé)任護士）—護士長的一條三級護理查房管理連鎖，在臨床工作中發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)總結(jié)介紹如下：

1 對象

本科展開床位42張，護理人員13名，其中護士長1名，高級責(zé)任護士1名，護理組長3名，責(zé)任護士8名。

2 具體操作方法

2.1 護理查房與三級護理查房的區(qū)別 傳統(tǒng)的功能制護理查房模式中，護理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護理業(yè)務(wù)查房側(cè)重病情的處理[2]。而三級護理查房主要是通過三個層次護理人員職責(zé)連鎖的管理查房，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч罨尽⒆钪饕姆椒ā?/p>

2.2 三級護理查房管理的形成 參照《廣東省護理工作管理規(guī)范》中的要求，共同制訂了我院《三級護理查房規(guī)范(暫行)》，對三級查房的對象、時間、人員要求、形式與內(nèi)容、書寫格式等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范。

2.3 職能分工 運用人力資源管理思想，以被管理者的綜合情況來安排最合適的工作，提高護理質(zhì)量。我們根據(jù)實際能力和需要，采取職稱與能力相結(jié)合的分工方法，促進(jìn)了查房質(zhì)量的提高。

2.4 查房方法

2.4.1 初級責(zé)任護士查房 初級責(zé)任護士每天對所管床病人按護理程序查房1次或2次，隨時修訂護理診斷，落實相應(yīng)護理措施，向病人進(jìn)行健康教育。

2.4.2 護理組長查房 每日組長帶領(lǐng)初級責(zé)任護士對本組病人查房1次或2次，查房時由管床護士匯報病情及護理情況，對該病人的護理措施提出指導(dǎo)性意見。

2.4.3 護士長查房 每周1次或2次，重點為本科危重、疑難、一級護理病人，查房時由管床護士或組長匯報病情及護理，護士長通過查體了解護士護理病人的情況，了解病人反饋，基礎(chǔ)、?？谱o理，健康教育是否到位，護理記錄與實際是否相符，最后由護士長對查房發(fā)現(xiàn)的問題分析講評，指導(dǎo)組長及管床護士護理工作。

2.4.4 查房記錄 上級護士根據(jù)患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或措施，由下級護士將其中的客觀情況記錄在《護理記錄單》上，并注明“護士長××查房”、“護理組長××查房”等，查房者及記錄者簽字，并根據(jù)上級護士查房時的要求實施護理。在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術(shù)前1d、術(shù)后3d的病人要求有三級護理查房記錄，由責(zé)任護士或責(zé)任組長書寫，要求體現(xiàn)專科護士或護士長、護理組長的指導(dǎo)意見，并簽名。查房后上級護士的要求可以書寫在《臨時、長期護囑單》上，班班落實。

3 查房內(nèi)容

3.1 常規(guī)評價性三級查房 評價初級責(zé)任護士運用護理程序的能力，評價護理組長對初級責(zé)任護士在護理程序方面指導(dǎo)落實情況。護理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護理措施的切實可行和具體落實的情況，并對護理效果進(jìn)行評價，了解病人健康教育掌握程度，從而改進(jìn)護理方法。

3.2 業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級查房 針對性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對象。初級責(zé)任護士認(rèn)真匯報病情、組長對護理程序步驟逐一進(jìn)行講評，分析病人的心理問題，講解專科護理及健康教育應(yīng)該注意的問題，確立護理問題及護理措施的實施。護士長進(jìn)行必要的提問，對重點問題提出討論，最后進(jìn)行講評、總結(jié)。

3.3 技術(shù)指導(dǎo)性三級查房 把某些較大的護理技術(shù)作為三級護理查房的主要內(nèi)容，主要查具體操作者的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項。

4 結(jié)果

4.1 提高了護理質(zhì)量 通過三級查房上級護士能對下級護士進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問題，使患者獲得更為安全的護理。實施三級護理查房后，大大提高了護理診斷的符合率，護理措施的落實率，使患者獲得了更為安全的護理。

4.2 提高了護士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 三級護理查房加大了護士的壓力，激發(fā)了護士的求知欲。查房的集體討論，拓展了護士的知識面，豐富了臨床護理經(jīng)驗，提高了病情復(fù)雜危重病人的護理水平，促進(jìn)了護理人才的發(fā)展。

4.3 加強護患溝通，提高患者滿意度 通過查房使護患關(guān)系得以融洽，恰當(dāng)?shù)恼Z言可使患者感到親切，患者滿意度升高，護理查房使護士經(jīng)常深入病房，與患者及家屬交流溝通，使患者能很好地配合我們的工作，使健康教育形式由單向轉(zhuǎn)為雙向，融洽了護患關(guān)系，提高了病人對護理工作的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

第3篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

資料與方法

1、一般資料 2009年1月-2010年10月在我科工作的護士20名；本科學(xué)歷2人，大專學(xué)歷8人，中專學(xué)歷10人。其中在手術(shù)室工作5年以上的7人，工作3年以上5人，工作3年以下的8人。按照手術(shù)室的工作特點，在手術(shù)室工作5年以下的護士為低年資護士，所以我們手術(shù)室的護理人員低年資的護士居多。

2、具體方法 利用每日早交班的時間，結(jié)合手術(shù)室三級培訓(xùn)計劃和當(dāng)日手術(shù)中新開展的術(shù)式，相對比較大的手術(shù)，或者不經(jīng)常做的手術(shù)，由護士長提出需要討論的手術(shù)，具體的護理問題。由巡回護士和洗手護士，分別敘述術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備，手術(shù)配合的要點，需特殊準(zhǔn)備的物品，手術(shù)方式、手術(shù)，其他護士補充，護士長根據(jù)手術(shù)方式，指出討論中存在的問題、強調(diào)術(shù)中護理要點。在當(dāng)日手術(shù)中，護士長重點檢查指導(dǎo)該手術(shù)的手術(shù)配合，了解護士配合手術(shù)的情況，存在的問題。手術(shù)結(jié)束，和護士共同探討手術(shù)配合中存在的問題。次日早交班，再由巡回護士和洗手護士分享手術(shù)配合的體會、要點、難點及手術(shù)配合中存在的問題、改進(jìn)方法，同時，每個護士都可以分享在以往手術(shù)配合中的體會和手術(shù)中意外情況的處理。必要時，在第三個早交班會上，由資深的護士系統(tǒng)地講解和演示該手術(shù)的配合要點，將技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)查房結(jié)合在一起，通過2到3個早交班會的時間，解決1個手術(shù)配合中存在的實際問題。

3、結(jié)果 經(jīng)過2年的業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn)，低年資護士已經(jīng)能夠勝任手術(shù)室的工作，很好的配合新開展的手術(shù)，高年資的護士也在查房中更好的理論聯(lián)系實際，業(yè)務(wù)能力有了明顯的提高，在工作中脫穎而出，成為科室的業(yè)務(wù)骨干，科室護士的整體技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力都得到了提高。手術(shù)醫(yī)生的滿意率有了明顯的提高，在科室中形成了業(yè)務(wù)能力至上，技術(shù)至上之風(fēng)。

討論

1、早交班會上的查房內(nèi)容和培訓(xùn)內(nèi)容，都是護士工作中關(guān)心的問題，有的時候護士也會根據(jù)工作中的實際情況，提出具體的護理問題，早交班會上共同探討。這樣，業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn)就成了大家共同關(guān)注的問題和焦點，大家有問題有愿意在早交班會上共同交流和分享。同時在交流和分享中，每個人的業(yè)務(wù)能力都得到了提高。

2、護理質(zhì)量得到了提高。手術(shù)室的護理質(zhì)量是通過一個又一個手術(shù)的配合來體現(xiàn)的，每一個手術(shù)的配合，從術(shù)前討論、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合，每一步工作都是手術(shù)室護士業(yè)務(wù)能力的體現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)和討論，我們在術(shù)前對所有可能發(fā)生的問題了如指掌，對可能出現(xiàn)的情況已經(jīng)有了應(yīng)對方案，這樣，在手術(shù)配合中才會得心應(yīng)手，只有每一名護士的工作做好了，每一名護士的業(yè)務(wù)都提高了，手術(shù)室整體護理質(zhì)量才能得到提高。

3、通過業(yè)務(wù)查房，規(guī)范了工作中的實際問題。護理操作一直是護理工作中的重要問題，很多護理操作不規(guī)范，更是基層醫(yī)院所面臨的共同問題。通過業(yè)務(wù)查房，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并且，只要時間允許，邀請所有的人都來進(jìn)行操作演示。這樣，在操作演示和講評中，規(guī)范了護理操作。

4、提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意率。手術(shù)室護士的工作是配合醫(yī)生完成手術(shù)，可以說，手術(shù)室護士的每一項操作都是在醫(yī)生的注視下完成的，相對于手術(shù)，醫(yī)生比我們更專業(yè)，而我們的工作是要在他伸出手的一瞬間，遞給他想到的器械，就是要想到醫(yī)生的前面，知道他想到做什么，想要怎么做，所以做一名好的手術(shù)室護士不止要知道手術(shù)過程，更要了解每一位醫(yī)生的習(xí)慣，才可能做到手術(shù)配合無障礙。

5、通過業(yè)務(wù)查房，手術(shù)室護士學(xué)習(xí)之氣蔚然成風(fēng)。以往，工作之余，手術(shù)室護士會聚在一起討論一些與工作無關(guān)的事情，或者休息一下，中心人物往往是能說會道的，人際關(guān)系好的。通過業(yè)務(wù)查房，工作之余，大家關(guān)心的是業(yè)務(wù)，討論的是業(yè)務(wù)，有時竟會為了一個單子的鋪法爭個面紅耳赤。那個人業(yè)務(wù)能力強，那個人的技術(shù)水平高，就會得到所有人的尊重。

6、通過業(yè)務(wù)查房，培養(yǎng)了護士勤于思考，理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)。以往，手術(shù)室護士的工作就是機械的配合手術(shù)，通過學(xué)習(xí)，更好的發(fā)揮了手術(shù)室護士的潛能，每一個手術(shù)配合、每一項操作，不但知其然，還能知其所以然，這樣在手術(shù)配合中才能更加的得心應(yīng)手。

7、提高了護士的語言表達(dá)能力，同時提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力。護士長在業(yè)務(wù)查房中，要能夠發(fā)現(xiàn)工作中的問題，提出能夠提高大家業(yè)務(wù)能力的問題，同時還要帶領(lǐng)大家解決問題。這樣護理查房才能起到提高護理人員整體能力的目的。這就對護士長的業(yè)務(wù)能力和管理能力提出了更高的要求，在反復(fù)的查房中，護士長能夠不斷的總結(jié)經(jīng)驗，完善管理，提高業(yè)務(wù)能力和管理能力。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 查房；護理管理；護理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.462 文章編號：1004-7484（2014）-03-1568-02

自2008年底我院實施護士長查房工作的護理管理模式，護士長查房制度是護理管理中的一個重要的工作環(huán)節(jié)，此項護理管理模式使護士與患者的關(guān)系更為緊密，增進(jìn)了護患關(guān)系，使臨床護理工作能夠充分的得到延續(xù)和拓展[1]。執(zhí)行查房管理模式以來，臨床護理工作得到了監(jiān)督和指導(dǎo)作用，尤其對突發(fā)事件的處理更為恰當(dāng)，針對各科室的協(xié)調(diào)工作以及防范醫(yī)療事故差錯方面均能起到良好的作用。筆者現(xiàn)將總結(jié)的堅持護理查房提高護理質(zhì)量匯報如下。

1 查房模式實施方法

1.1 組成成員及查房時間

1.1.1 查房工作成員由全院護士長組成，護士長進(jìn)行輪流值班，不分節(jié)假日，每夜由一名護士長值班。

1.1.2 查房護士長查房針對病區(qū)危重患者、手術(shù)患者以及新收治的患者的治療以及護理工作進(jìn)行充分的了解，認(rèn)真落實護士的各崗位職責(zé)情況以及各項護理工作情況，檢查危重患者的搶救護理情況，新入院患者的健康宣教落實情況，根據(jù)檢查內(nèi)容，了解各科室夜班護士的護理工作質(zhì)量，當(dāng)針對護理工作的疑難問題給予解決和幫助，出現(xiàn)護理大問題要在值班記錄本上做好詳細(xì)記錄。

1.1.3 各科室的護士長對晨間交接班工作進(jìn)行組織，實施床頭交接班工作，針對每一位患者進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的交接，尤其針對于大手術(shù)、危重患者以及新手患者的護理工作進(jìn)行交接，并對查房所出現(xiàn)的問題進(jìn)行提出、討論、評價，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，如有不良事件如責(zé)任心不強、不堅守崗位、科室規(guī)章制度不執(zhí)行等，讓大家知曉，做到引以為戒；如有好人好事應(yīng)對個人給予表揚和鼓勵，使大家得到學(xué)習(xí)。

1.1.4 針對夜間護士所遇見的疑難問題，要積極幫助解決，在夜間值班工作中要針對各項檢查的完成情況進(jìn)行監(jiān)督并注意在交辦完畢后進(jìn)行檢查相關(guān)設(shè)備儀器是否完善，針對患者留取的各項標(biāo)本檢查是否已留取，檢查護理交辦能容書寫質(zhì)量是否得體，針對大手術(shù)及將要進(jìn)行檢查的患者做好準(zhǔn)備工作。

1.1.5 要做到每班下班前針對病房進(jìn)行檢查全面了解患者的情況，對物質(zhì)準(zhǔn)備以及醫(yī)療器械設(shè)備的完好情況進(jìn)行檢查，下班時遇到突發(fā)事件處理完在離開，如針對大型搶救沒有親自在現(xiàn)場協(xié)助醫(yī)師或者院領(lǐng)導(dǎo)組織、指揮并參加搶救工作，查房中出現(xiàn)的重大事情，應(yīng)及時向醫(yī)院總值班進(jìn)行匯報，并協(xié)助處理。

1.1.6 各科護士長堅持本科室的日查房，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、提出整改措施，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn).護士長夜查房（輪流查房）發(fā)現(xiàn)安全隱患，規(guī)范護理行為，協(xié)助解決疑難問題，認(rèn)真記錄，上報，護理部分析總結(jié)；護理部組織的大查房（各科護士長全部參加），側(cè)重難點、疑點，解決問題，提高護理人員理論水平，通過不同層次的查房使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1.1.7 各科室的查房時間在08：00，每天護士長夜查房時間為20：00。

1.2 查房內(nèi)容以及記錄的方式 查房內(nèi)容由護理部統(tǒng)一設(shè)計，以表格的形式進(jìn)行記錄，護士長必須檢查護理工作的各項檢查內(nèi)容，并認(rèn)真的進(jìn)行填寫。

1.2.1 危重患者及大手術(shù)的患者的護理要認(rèn)真，包括新入院的患者的情況，了解當(dāng)日手術(shù)患者以及危重患者的病情，針對醫(yī)囑要進(jìn)行準(zhǔn)確的查對，對危重患者的管道進(jìn)行妥善的護理，了解患者的生命體征及病情變化，在遵守相應(yīng)的護理規(guī)章制度的前提下保證患者的護理記錄單的書寫整潔清晰。

1.2.2 病區(qū)的護理管理包括保持夜間病房以及走廊的環(huán)境清潔衛(wèi)生，禁止大聲喧嘩，針對患者及家屬陪護進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓芾?，要針對患者的病例、門窗、水電都進(jìn)行檢查給予有關(guān)的管理規(guī)定。

1.2.3 對于急救以及品的管理以及消毒隔離的管理應(yīng)加強控制，保證治療室、處置室以及辦公室的整潔。

2 效 果

2.1 查房護理管理針對護理安全中的安全隱患問題進(jìn)行有效及時的解決和預(yù)防，由于夜班護士多數(shù)為年輕護士，工作經(jīng)驗不足對出現(xiàn)的應(yīng)急事件處理能力不強。針對這種情況下查房的護士長可以幫助解決夜間急診搶救，指導(dǎo)值班護士進(jìn)行各項護理工作，這樣可以減輕護士在工作中的壓力，同時對護理安全隱患做到了良好的阻止作用[2]。

2.2 查房規(guī)范并對護理工作進(jìn)行了細(xì)化。通過查房制度，危重患者以及大手術(shù)患者的護理質(zhì)量得到了提高，病例書寫內(nèi)容得到了規(guī)范。夜間值班的護士著裝以及各種行為更加規(guī)范，并自覺的遵守各項規(guī)章制度，針對各項護理工作都有完善的監(jiān)督。而且護士長進(jìn)行查房可以更全面、更準(zhǔn)確的掌握患者的心理以及生理的需要，解決各方面的問題，做到以患者為中心的護理觀念。

2.3 提高護士長的綜合素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力。護理部對夜查房的護士長要求嚴(yán)格，而提高護士長的自身素質(zhì)是護理查房具備的一個客觀條件[3]。在進(jìn)行護士長夜查房匯報工作，要求對夜間護理問題保證匯報的具體性，查房者應(yīng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，親自進(jìn)行各個科室護理工作現(xiàn)場觀察。同時對每個科室出現(xiàn)的護理工作上的問題及時進(jìn)行解決和有效的處理。

3 結(jié) 論

護理的工作性質(zhì)比較特殊性，是對患者的生命健康有直接影響的，它關(guān)系到整個醫(yī)院的社會聲譽以及形象，因此怎樣更好的開展護理科學(xué)性的工作，是護理中的新型問題，它是對現(xiàn)有的護理管理模式提出的挑戰(zhàn)[4]。醫(yī)院實施查房的護理管理模式是更好的將護理程序這一科學(xué)的工作方法推向更前端。加強護理質(zhì)量的管理，不斷提高護理工作質(zhì)量，完成保證患者滿意的護理管理中心任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張美榮.張在英護士長夜值班制度在護理管理中的效果評價[J]-中外醫(yī)學(xué)研究，2010，12（9）：179.

[2] 劉進(jìn)麗.護士長夜查房在護理管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011：24.

第5篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0845-02

根據(jù)內(nèi)科護理工作的特點，我院護理質(zhì)量管理增加了護士長早晚查房的新舉措。通過兩年的實踐，體會頗深，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 護士長早晚查房的重要性

1.1護士長早晚查房是內(nèi)科護理工作特點的需要 ①內(nèi)科病人病情重，變化快，及時發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理尤其重要； ②老年病人多，心腦血管病人病情較重，護士的心理護理、飲食護理、溝通技巧工作不可忽視； ③病人生命體征的觀察、基礎(chǔ)護理、?？谱o理等措施務(wù)必到位； ④病人恢復(fù)期的功能鍛煉、健康教育、飲食調(diào)攝等指導(dǎo)缺一不可。

1.2 護士長早晚查房是護理安全管理的需要 ①夜班年輕護士多，工作能力、業(yè)務(wù)水平有限，單人值班，工作繁忙，又無人監(jiān)管，工作稍有疏忽很容易造成護患糾紛，甚至差錯事故； ②不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，一旦出現(xiàn)問題互相扯皮，推卸責(zé)任； ③觀察病情不仔細(xì)，各種護理文件記錄不嚴(yán)謹(jǐn)，-且發(fā)生醫(yī)療糾紛很難舉證；④對病人缺乏同情心，怕與病人溝通，工作怕臟怕累，不主動協(xié)助病人翻身拍背，鼓勵咳嗽，導(dǎo)致護理并發(fā)癥的發(fā)生。

針對上述問題，通過增加護士長早晚查房新舉措，經(jīng)常教育護理人員在無人監(jiān)管的情況下更忠實于病人的健康利益，工作態(tài)度更始終如一，盡職盡責(zé)，以確保護理工作的安全。

2 護士長早晚查房的措施

2.1 早查房①護士長每天提前30分鐘到病區(qū)，直接與病人或家屬交流，了解新住院病人、危重病人的病情、癥狀體征；查看監(jiān)護儀的各項指標(biāo)是否正常，病人是否舒適，輸液巡視卡、特殊治療巡視卡、

輸氧卡是否記錄完整，危重病人的皮膚是否清潔完好，床鋪是否清潔、干燥、干凈，了解病人的精神、情緒，飲食、睡眠等情況。在掌握第一手資料后再翻閱危重病護理記錄單、夜班交班報告，以了解夜班護士的工作質(zhì)量。②醫(yī)護交班結(jié)束后，將護理人員留下來，通報早查房申發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改措施，提高護士的安全意識，增強責(zé)任心。

2.2 晚查房 ①護士長每晚抽出半小時，重點了解新入院、危重病人的病情，了解各種特殊治療、?？谱o理、健康教育、生活護理、心理護理等落實情況； ②查看新病人，了解其對醫(yī)院的住院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生護士情況的掌握，對自己疾病的認(rèn)識程度，需要幫助解決的困難等；③對危重病人或估計夜間病情有突變的病人，除了提醒夜班護士重點監(jiān)護外，要協(xié)助護士備齊各種搶救器材和藥品，以提高應(yīng)急能力，確保病人的生命安全。

3 體會

3.1 直接與病人及家屬進(jìn)行交流，體現(xiàn)出對病人的關(guān)愛，縮短了護患之間的距離，病人對護理工作的滿意度大大提高。

3.2 根據(jù)病人的輕重緩急、工作量的多少，合理安排護士，做到

新老搭配、能力強弱搭配，以便更好的完成工作，為病人提供優(yōu)

質(zhì)的服務(wù)。

3.3 對護士在中、夜班無人監(jiān)管的工作時段發(fā)生的護理缺陷，能及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，及時杜絕了護理糾紛和護理差錯事故的發(fā)生，有利于提高護理服務(wù)質(zhì)量.

3.4 能掌握全病區(qū)病人的第一手資料，使護士排班科學(xué)合理，病區(qū)工作主次分明。

3.5 對每個護士的工作能力、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度了如指掌，因此，對護士能作出客觀、公正的評價，有利于提高護士對工作的積極性，提高自身管理水平和專科護理學(xué)識水平.

參考文獻(xiàn)：

第6篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

  門診護士個人計劃1

  一、以提高護理質(zhì)量為重心

  目標(biāo)：各項護理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高危科室護理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

  措施：

  1、加強督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進(jìn)行護理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  2、每月進(jìn)行對門診護理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強和推進(jìn)護理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

  3、將護理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。

  二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象

  目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：

  1、經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

  2、20xx年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。

  3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。

  三、加強培訓(xùn)，提升技術(shù)水平

  目標(biāo)：護理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高

  措施：

  1、根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；

  2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。

  3、每月對科內(nèi)的護理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試；

  四、提高安全管理水平

  目標(biāo)：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零

  措施：

  1、每月集中護士學(xué)習(xí)，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  2、加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護理糾紛的發(fā)生。

  五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護理

  目標(biāo)：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分

  措施：

  1.全員參加護理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時間為100學(xué)時），參訓(xùn)率≥90%；

  門診護士個人計劃2

  

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，護理部將認(rèn)真搞好以下工作：

  一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。

  護理單元實行目標(biāo)管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則

  1.各護理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

  2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進(jìn)一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

  三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。

  四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

  制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

  1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

  2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

  (1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

  (2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

  4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

  五、護理安全則是護理管理的重點。

  護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。

  2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  (1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

  (2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監(jiān)控。

  (3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督與管理。護理部組織護士長進(jìn)行不定時查房。

  (4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

  六、完善各項護理規(guī)章制度。

  1.護理行政制度。

  (1)護理會議制度。

  ①護士長例會。每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

  ②全院護士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

  ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

  ④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結(jié)護理工作情況，進(jìn)行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平;e.護士長傳達(dá)院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

  ⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

  (2)護理查房制度。

  ①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細(xì)記錄。

  ②全院教學(xué)查房：每季度由護理部組織一次。

  ③常規(guī)查房

  a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進(jìn)行。

  b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。

  c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進(jìn)行。

  d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進(jìn)行。

  e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

  (3)護理訓(xùn)練與護理考核制度。

  ①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

  ②在崗培訓(xùn)。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

  2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3.病區(qū)管理制度。

  七、護理各項指標(biāo)完成。

  1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

  2、特、一級護理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  3、急救物品完好率達(dá)100%。

  4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  5、護理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

  7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

  9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

  門診護士個人計劃3

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

  1、加強科室制度建設(shè)，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，

  門診護士長 工作計劃

  。

  2、做好新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。

  3、加強“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。

  4、強化相關(guān)護理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實效，不流于形式。

  5、組織護理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)。

  二、護理管理工作

  1、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)，

  嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護理的差錯事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理工作，使護理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、注重收集護理服務(wù)需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，完善和彌補護理工作中的不足。

  4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

  三、護理質(zhì)量計劃

  1、加強基礎(chǔ)護理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。

  (2)做好長期臥床病人的'交***。

  (3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。

  2、嚴(yán)格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。

  (1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護理文書的扣分制度。

  (2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。

  (3)學(xué)習(xí)護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評護理文書。

  3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護理質(zhì)量達(dá)到一個新的水平。

第7篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

護士長職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

（1）．在領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)科內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)具體護理工作計劃，并付諸實施。

（2）．負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓(xùn)，妥善處理。

（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。

（4）．組織本病區(qū)護理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研工作。

（5）．組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核。

（6）．負(fù)責(zé)病區(qū)護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。

（7）．計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。

（8）．指定護師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任實習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。

（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。

（10）．加強病房管理，使病房達(dá)到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進(jìn)措施。

（11）.加強護理質(zhì)量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結(jié)分析工作，安要求認(rèn)真收集，積累有關(guān)資料。

（12）．完成護理部交給的其他任務(wù)。

1具備護理專業(yè)大專及大專以上學(xué)歷

2．掌握護理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。

3．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗，能解決病區(qū)護理工作中的疑難問題；有組織指導(dǎo)本病區(qū)護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。

4能寫出較有水平的護理總結(jié)。

主任（副主任）護師

護士職稱

1、無病房管理意識扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、未應(yīng)用先進(jìn)的護理技術(shù)扣0.5分，不能指導(dǎo)下級護士撰寫論文扣0.5分。

5、對本科護理差錯、事故，不關(guān)心扣5分，未提出意見和建議扣2分。

6、

擔(dān)任教學(xué)指導(dǎo)工作不到位扣1分。

7、

不能協(xié)助好護士長完成下級護士的考核、聘任工作的扣3分。

8、

對本科室護理科研、技術(shù)革新計劃不關(guān)心扣2分。

9、

組織本科護理學(xué)講座和護理病案討論不及時扣3分。

10、對下級護理人員的培訓(xùn)未完成，或不及時扣3分。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

主管護師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在本科室護士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項護理工作，協(xié)助護士長做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護理查房，參加護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)對本科發(fā)生的護理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

5、做好臨床護理教學(xué)工作，完成進(jìn)修生、實習(xí)生的帶教工作，指導(dǎo)本科室護師、護士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

6、加強護理理論學(xué)習(xí)，開展護理科研及新技術(shù)的應(yīng)用工作，指導(dǎo)下級護士撰寫論文。

1、有豐富的臨床經(jīng)驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術(shù)操作熟練、規(guī)范。

4、參與、配合疑難、重危病人搶救。

5、主持護理查房，參與護理會診。

6、指導(dǎo)護師、護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的能力。

7、指導(dǎo)臨床帶教和講座的能力。

8、有護理新技術(shù)革新的意識。

主管護師職稱

1、病房管理意識不強扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、對護理查房、護理會診、護理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)不到位扣2分。

5、護理差錯、事故進(jìn)行分析不徹底，無防范措施扣3分。

6、臨床護理教學(xué)、講座不及時，培訓(xùn)工作不負(fù)責(zé)扣2分。

7、不積極加強護理理論學(xué)習(xí)及新技術(shù)的應(yīng)用工作扣3分。

8、對本科室護理科研意識差，不關(guān)心扣3分。

9、指導(dǎo)下級護士總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文的能力。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)和本科上級主管護師指導(dǎo)下完成各項護理工作，協(xié)助護士長做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。參加本科組織的護理查房、會診和病例討論。

4、做好護理臨床教學(xué)，開展護理業(yè)務(wù)知識講座，完成進(jìn)修護士的培訓(xùn)工作。

5、加強護理理論學(xué)習(xí)，參加有關(guān)的護理科研、新技術(shù)的應(yīng)用工作，提高護理技術(shù)水平。

6、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

1、有一定的臨床經(jīng)驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與疑難、重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房的能力。

6、指導(dǎo)護士、臨床實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

7、參加臨床帶教和講座的能力。

護師職稱

1、協(xié)助護士長做病房管理工作不到位扣1分。

2、違反衛(wèi)生法律法規(guī)，護理操作不規(guī)范扣2分。

3、未正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題未及時處理扣2分。

4、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

5、對本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成不到位扣2分。

6、護理臨床教學(xué)及護理業(yè)務(wù)知識講座完成不完善扣2分。

7、對護生護理業(yè)務(wù)知識講座講解不到位扣2分。

8、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故未進(jìn)行分析，不能提出防范措施扣1分。

9、未協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃及組織實施不到位扣3分。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護士崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和上級護師的指導(dǎo)下做好患者的基礎(chǔ)護理、?？谱o理和心理護理。

2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項治療、護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

3、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，積極配合醫(yī)師認(rèn)真做好危重患者的搶救、護理工作，負(fù)責(zé)采集各種化驗標(biāo)本。

4、認(rèn)真完成護理教學(xué)，指導(dǎo)護理員、護生、衛(wèi)生員的工作。

5、向病員宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則，征求病員意見，改進(jìn)護理工作。

1、有一定的臨床經(jīng)驗。

2、護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。

4、指導(dǎo)護生工作的能力

5、參與護理查房。

執(zhí)業(yè)護士資格證

1、患者基礎(chǔ)護理、心理護理不到位扣2分

2、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，出現(xiàn)護理差錯，根據(jù)情節(jié)輕重，按《差錯管理制度》處罰。

3、配合醫(yī)師完成各種診療工作不積極扣2分，未正確采集標(biāo)本扣1分。

4、指導(dǎo)護理員、護生、衛(wèi)生員的工作不到位扣1分。

5、宣傳衛(wèi)生保健知識、住院規(guī)則不細(xì)致扣1分

6、做好病人的出、入院指導(dǎo)，負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)，做好有關(guān)護理文件的書寫和登記工作。

7、協(xié)助護士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領(lǐng)取、保管、維修、報銷工作。

6、入院、出院指不全面扣2分。

7、護理文書書寫不認(rèn)真扣2分。

8、對病房管理工作無意識扣2分。

各級護理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

臨床帶教老師崗位職責(zé)

資質(zhì)要求

技術(shù)能力要求

評價標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室臨床護理教學(xué)工作的管理和實施。

2、負(fù)責(zé)制定和實施本科室內(nèi)各類學(xué)生的實習(xí)計劃。

3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教，出科考核、評價等教育活動。

4、及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中的問題并反饋相關(guān)部門。

5、負(fù)責(zé)病房帶教護士的培訓(xùn)，與護士長一起定期對帶教護士進(jìn)行考核。

執(zhí)業(yè)護士資格

臨床工作3—5年

臨床經(jīng)驗豐富

思維縝密

語言表達(dá)能力強

組織、協(xié)調(diào)能力強

1、有一定的臨床經(jīng)驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房，組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。

6、指導(dǎo)護士、臨床實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、對臨床護理教學(xué)工作管理不到位扣2分。

2、制定本科室內(nèi)各類學(xué)生的實習(xí)計劃不完善扣3分。

3、未組織及參加病房教育活動扣2分。

4、發(fā)現(xiàn)實習(xí)中的問題未及時反饋給相關(guān)部門扣3分。

5、未參與病房帶教護士的培訓(xùn)扣2分。

。

第8篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：護士長；護理管理；作用

護士長作為是科室的主要管理者，其重要任務(wù)是確保護理質(zhì)量，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，隨著整體護理在實際工作中廣泛應(yīng)用和開展，要求護理人員更加重視患者的精神變化、心理狀態(tài)以及疾病的預(yù)防和保健，護士長做好本科室的管理和抓好科室的護理質(zhì)量工作，保障護理科研等各項工作順利完成，如何做好護理管理工作，總結(jié)分析以下幾點體會。

一、明確護士長基本職責(zé)，提高護理管理技能

作為科室管理者的護士長，應(yīng)關(guān)心、體貼、愛護護士，對科室護士們需要以誠相待，和每一位護理人員保持良好的人際關(guān)系，做護士的貼心人，團結(jié)愛護本科室護士、搞好相互協(xié)助，確定護士的輪換和臨時調(diào)配，需要善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通，善于做護士思想工作，同時需要深入了解患者的病情、思想情況。需要及時發(fā)現(xiàn)和了解護理工作中存在的問題，不斷加強醫(yī)護聯(lián)系；學(xué)用嫻熟的會運管理技能，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作規(guī)程，樹立良好的護理專業(yè)價值觀，減少差錯事故；在具體管理工作中要抓住重點，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，作出正確的判斷和決策，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，使自身的管理水平也不斷得到提高。

二、提升人格魅力

護士長的人格魅力在其管理工作中也起著較為重要的。在當(dāng)今社會中，為人處世的基本點就是要具備人格魅力。人格是指人的性格、氣質(zhì)、能力等特征的總和，也指個人的道德品質(zhì)和人的能力作為權(quán)力、義務(wù)的主體的資格。而人格魅力則指一個人在性格、氣質(zhì)、能力、道德品質(zhì)等方面具有的很能吸引人的力量。而護士長的人格魅力就在其管理組織工作中起著較為重要的作用，其可以在協(xié)調(diào)工作及工作組織中起著積極的作用，可以通過自己的人格魅力影響周圍關(guān)系達(dá)到和諧融洽。人格在一切事業(yè)中都極其重要，這是勿庸諱言的。人格魅力的形成與睿智的頭腦，敏銳的洞察力是不可分割的，故護士長的人格魅力要求其有睿智的頭腦及敏銳的洞察力。

三、提高管理技能

作為一名優(yōu)秀的護士長應(yīng)關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬以誠相待，保持良好的人際關(guān)系，做護士的貼心人。學(xué)會運用嫻熟的管理技能，善于抓住重點，用簡練的語言表達(dá)自己的意圖，善于做思想工作、善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通，善于明辨是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)付自如，作出正確的決策，創(chuàng)造出色的管理藝術(shù)。

四、具備良好的綜合文化修養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力

作一個新時代合格的護士長，不但必須具備扎實的專業(yè)知識、管理知識，同時要拓寬知識面、學(xué)習(xí)廣博的人文社會知識，學(xué)習(xí)護理政策與法規(guī)、外語、計算機、人際溝通與交往，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護理理論和理念，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，善于學(xué)習(xí)掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查診斷、治療和護理方法及新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科加強護理新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

五、在護理管理中注意護患關(guān)系的協(xié)調(diào)技巧

首先塑造良好的護士形象，要著裝整潔，文雅大方，禮貌得體，態(tài)度熱情，微笑服務(wù)，技術(shù)過硬，給患者良好的第一印象。工作中經(jīng)常深入病房主動收集患者意見，重視患者的信息反饋，可在病區(qū)定期召開公休會及健康教育，對患者的實際問題進(jìn)行認(rèn)真的解決，使患者在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理。早日恢復(fù)健康，患者有疑問時要耐心給予解釋，護士長要認(rèn)真聽取護士對患者情況的反映，認(rèn)真協(xié)調(diào)好護患關(guān)系，把護患沖突扼殺在萌芽狀態(tài)。對工作中存在的問題要及時更正與解釋，通過有效的溝通以及親切的態(tài)度和藹的語言，增加患者對護理工作的配合和信任，贏得患者對社會的認(rèn)可。

六、加強細(xì)節(jié)管理，提高科室護理質(zhì)量

專業(yè)知識不全面，責(zé)任心不強，安全意識差，隨意性大，護士長首先要加強對護理人員的管理，最重要的是教育和培訓(xùn)，為此每周2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)相應(yīng)法律、法規(guī)及科室各項規(guī)章制度和?？浦R，以增強護理人員法律意識及責(zé)任感，同時加強專業(yè)技能的培訓(xùn)，參加護理部組織的護理糾紛分析會，從而增強護理人員防范護理風(fēng)險的意識和能力，對技術(shù)欠熟練、溝通不良的護士，護士長要深入病房，跟班檢查指導(dǎo)，做好傳、幫、帶，對新入科的護士及年輕的護士要進(jìn)行重點檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險、隱患要及時指導(dǎo)和協(xié)助處理。

七、加強科內(nèi)及全院業(yè)務(wù)交流，共同發(fā)展

加強科內(nèi)業(yè)務(wù)交流，組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)查房。每月安排一次大科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護理查房或床邊教學(xué)查房一次。面臨新的護理文書實施、電子信息新系統(tǒng)運用等工作。我們均召集護士長先拿出預(yù)行方案，大家交流后集中，形成易于行動的方案；在施行過程中，科護士長對每個病區(qū)隨機抽查，將科室好的的方法進(jìn)行推廣，不足之處及時進(jìn)行整改，加強科內(nèi)之間的業(yè)務(wù)交流，提高工作效率。組織科內(nèi)會診解決科室內(nèi)存在的護理難題，如靜脈輸液、回流灌腸、難免壓瘡的預(yù)防等。

護理管理就是用最佳的參數(shù)、最短的時間、最好的技術(shù)、最低的成本達(dá)到最優(yōu)質(zhì)的護理效果。護理是一項服務(wù)與人的工作，與人的健康息息相關(guān)。隨著醫(yī)院工作的的不斷改進(jìn)、提升，病區(qū)護士長在醫(yī)院管理工作中擔(dān)負(fù)著越來越多的責(zé)任。護士長需要具備科學(xué)的管理能力，全面的業(yè)務(wù)素質(zhì)，較強的溝通能力，護士長全面提高護理管理顯得尤為重要，病區(qū)護士長需要不斷學(xué)習(xí)、掌握、運用科學(xué)的管理知識，才能不斷適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要，在實際護理管理工作中，病區(qū)護士長善于管理，還要敢于管理，使管理的科學(xué)性和領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)性完美的結(jié)合，最大范圍內(nèi)調(diào)動和激發(fā)本科室護理人員的工作積極性和自身潛在的才能，對患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)。真正為患者提供更加安全有序和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，才能真正發(fā)揮在護理管理中的作用，_保護理質(zhì)量不斷得到提高。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：業(yè)務(wù)查房護士長總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 護理查房;急診;方法

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-072-02

護理查房包括基礎(chǔ)護理的落實情況、心理護理、?？萍膊∽o理內(nèi)容、技術(shù)操作、護理制度的落實等,是護理工作中的難點和疑點,也是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及考核護理人員業(yè)務(wù)水平的重要手段。為了提高和完善護理查房的質(zhì)量,現(xiàn)將我院急診科護理查房的進(jìn)行情況歸納總結(jié)介紹如下:

1護理查房的目的、意義

護理查房作為科室護理工作中的重要內(nèi)容之一,其目的在于了解患者的病情、思想和生活情況,制訂合理的護理計劃,觀察護理效果并檢查護理工作的完成情況和質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整[1]。護理查房的意義如下:①通過護理查房不斷發(fā)現(xiàn)問題,避免了訓(xùn)練、考試與實踐脫節(jié)。②通過對危重患者的護理查房為護理工作質(zhì)量提供了全方位的評價資料,同時積累了分析護理質(zhì)量的實踐依據(jù),為提高護理程序技能起到了重要作用。③護士長能啟動預(yù)見性護理的開展,以確保危重患者的護理質(zhì)量,避免產(chǎn)生差錯[2]。

2急診科護理查房的方法

2.1查房時間的安排

每周安排在早交班后1 h查房1次,保證交接班護士都可參加,由護士長承擔(dān)查房主持者,每次查房時間為30～40 min。

2.2查房前的準(zhǔn)備

由責(zé)任護士和護士長查房前一天提前計劃,安排查房時間并通知查房人員參加,選定查房患者,一般選擇疑難、危重、護理問題復(fù)雜或特殊,以及護理措施不易制訂的患者。并向查房人員告知查房內(nèi)容和要點以便其了解相關(guān)知識,進(jìn)行相關(guān)護理病歷及住院病歷、書籍資料、相關(guān)文獻(xiàn)的查閱,能充分了解患者的一般情況。護士長和查房護士應(yīng)及時掌握患者的一般病情及護理、治療情況,做到各班護士人人心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)問題及時妥善解決以避免發(fā)生差錯事故。

2.3急診科護理查房形式、內(nèi)容

2.3.1教學(xué)性查房教學(xué)性查房的目的是學(xué)習(xí)本專科的新理論和新進(jìn)展,使相關(guān)知識及時更新和補充。邀請科室資深醫(yī)師主講,使每位護理人員熟練掌握常見疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及搶救措施,為患者急診搶救時的默契護理配合打下良好的基礎(chǔ)。

2.3.2針對性查房對急診科當(dāng)前所面臨的主要護理問題和各項護理工作規(guī)章制度進(jìn)行查房,采取提問或討論的形式由護士長安排時間進(jìn)行不定期抽查。為提高護理質(zhì)量,我科對于規(guī)章制度不熟、工作不細(xì)致、對檢查項目標(biāo)準(zhǔn)不清楚、制度執(zhí)行不嚴(yán)格等情況進(jìn)行了相應(yīng)處理,如將9月定為規(guī)章制度學(xué)習(xí)月,查房以熟練掌握目標(biāo)質(zhì)量考評、如何執(zhí)行好規(guī)章制度為目的,明顯提高了護士認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性和安全意識。

2.3.3回顧性查房對已完成急診搶救的典型病例和常見病例進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)和規(guī)范搶救程序,為以后的護理工作提供臨床指導(dǎo)和方向,不斷提高救治水平[4]。查房內(nèi)容包括急診護士的崗位與職責(zé)、各類搶救藥品的使用及搶救程序以及病情觀察要點等。由經(jīng)驗豐富的護士匯報急診搶救患者的病歷,包括患者的臨床表現(xiàn)、病情評估、急救措施、治療用藥及用藥后反應(yīng)等,提出相關(guān)問題并共同討論,總結(jié)經(jīng)驗和不足。

2.3.4技術(shù)損傷性查房主要內(nèi)容為急救護理技術(shù),查房主要在?？谱o理操作技術(shù)及新儀器、設(shè)備的使用上現(xiàn)場進(jìn)行,以提高護士的臨床操作水平。查房內(nèi)容主要包括常用的急救急診護理技術(shù),如套管針的使用,止血、包扎、固定、搬運外傷救護四項基本技術(shù),以及呼吸機、除顫儀的使用和常見心電圖的識別等。另外,對新儀器、設(shè)備進(jìn)行及時的操作培訓(xùn),使護理人員第一時間了解和掌握機器的工作原理、使用方法及其維護保養(yǎng)。查房時由經(jīng)驗豐富的護師采取理論與實際相結(jié)合的方法講解操作程序與注意要領(lǐng),要求統(tǒng)一規(guī)范操作程序和方法,使低年資護理人員熟練掌握?？撇僮骷夹g(shù)并當(dāng)場考核,做到人人操作熟練、規(guī)范。

2.3.5模擬搶救查房模擬各種不同病例的搶救情景并設(shè)置急救護理流程,將氣管插管、除顫、呼吸機、心肺復(fù)蘇、動靜脈穿刺等急診搶救的各種操作技能融入到模擬訓(xùn)練中,重復(fù)性練習(xí)搶救技能以培養(yǎng)護士的急救意識、工作協(xié)調(diào)性及應(yīng)急能力。有針對性地模擬培訓(xùn),如心、腦血管疾病和嚴(yán)重創(chuàng)傷等重癥疾病的急救護理流程,結(jié)合具體患者談經(jīng)驗講體會并做模擬和演示。筆者模擬了高速路院前急救的車禍現(xiàn)場并進(jìn)行急救演習(xí)查房,提高急診急救的速度以及對救護車物品和藥品的熟練使用程度,規(guī)范院前車禍傷急救護理程序,考核護士的應(yīng)急能力及處理問題的能力。

3 討論

臨床護理查房是當(dāng)前護理改革新形勢下的必然趨勢,也是護理工作必不可少的重要內(nèi)容之一[5]。護理查房的開展既提高了護理質(zhì)量,又促進(jìn)了各層次護理人員業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),同時有利于檢查和發(fā)現(xiàn)護理計劃進(jìn)行中的各種問題。查房前做到目的明確,重點突出,根據(jù)查房所要達(dá)到的具體目的,選擇合適的查房形式從而達(dá)到提高護理查房質(zhì)量的目的[2]?？傊?護理查房促進(jìn)了護理計劃的落實,提高了護理質(zhì)量,對推進(jìn)整體護理起到了至關(guān)重要的促進(jìn)作用。

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