中醫(yī)跟師心得體會精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)跟師心得體會范文

然而，這就是成長吧。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)，我感覺自我的定位逐漸清晰，思路愈加明確。我開始意識到，身為一名中醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該做什么、怎么做。我真為此感到快樂。

清代醫(yī)學(xué)家周學(xué)海著有《讀醫(yī)隨筆》，總結(jié)了他長期以來研讀醫(yī)書、精研醫(yī)理的心得體會。清代大醫(yī)王孟英曾作《歸硯錄》，記錄了他游醫(yī)四方的經(jīng)歷。一百余年后，后學(xué)成蹊愿以上述兩位先賢為榜樣，每學(xué)醫(yī)一月，輒錄心得，名曰《學(xué)醫(yī)隨筆》。這篇文章既是對這一學(xué)年的總結(jié)收尾，又是學(xué)生筆記學(xué)醫(yī)之路的開始。特立此存照，警戒自己，也愿得到諸位親朋好友、老師同學(xué)的提醒、建議或批評——那將是我的榮幸！

最近一段時間，我在用心閱讀劉力紅先生的《思考中醫(yī)——對自然與生命的時間解讀》，這本書激起了我腦海里一波又一波浪潮。我希望把我的這些心得與大家分享，也是跟自己的內(nèi)心探討。

劉先生的老師李xx曾說：“中醫(yī)開方實際上就是開時間。”時間，一個多么神秘的概念！自愛因斯坦提出相對論，人類的時空觀、宇宙觀為之一變——時間不是再孤立的存在，它跟空間、物質(zhì)和能量之間有很多聯(lián)系。其實醫(yī)學(xué)何嘗停止過對時間的參悟呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胚胎學(xué)告訴我們，從一個受精卵到一個嬰兒，其間的變化何等壯觀！每到一個時間節(jié)點，從量變到質(zhì)變的奇跡不斷上演，令人連連感嘆生命的壯美。當(dāng)我們把時間段拉長一點，看看一個人的一生不也是如此嗎？在不經(jīng)意間，人生的軌跡也許就會悄然轉(zhuǎn)變。難怪豐子愷先生的《漸》常讀常新。

中醫(yī)，乃至整個中華文化，一個核心理念便是天人合一。人和天地宇宙是一個整體，這是銘刻在中國人骨子里的信仰。晝夜晨昏，春夏秋冬，陰陽不斷變化，人的起居飲食等生活方式也要與之相適應(yīng)，不然就會出問題。人體的陰陽不隨時間協(xié)調(diào)運(yùn)動，就會生病。為什么說道法自然呢？自然又是什么呢？我想要回答好上面的問題，就要多感悟時間，多思考時間。

提及時間，我有說不盡的想法。但擇其要點，我就只想談兩個方面。第一，對時間的感覺是因人而異的，但從本質(zhì)上來說，時間的長短并沒有想象中的那么重要。同在一所大學(xué)學(xué)習(xí)，同樣的課程，同樣的老師，有的人一年收獲了很多，有的人卻在暗自悔恨。高考前一周，我們的班主任跟我們說，你們該休息了，好好調(diào)整一下自己的生活狀態(tài)，你們要明白，即使再給你一年時間復(fù)習(xí)，到了下一年的高考前一天，你們還是覺得，自己沒有復(fù)習(xí)好。這是實話。人在時間面前就是這么脆弱無助。這是人性的弱點。

寫到這里，半個小時已經(jīng)過去，我的總結(jié)還沒有寫完。那么其他人在干什么呢？已經(jīng)回家的同學(xué)在干什么呢？我周圍倒是有很多同學(xué)開始了全天候的lol之旅。他們快樂嗎？此時此刻，你快樂嗎？

然而這就是我們想要的嗎？哲學(xué)家們爭過來爭過去，終歸有一部分人是信奉著“及時行樂”的觀念去生活了。既然一切都是虛無，一切都是荒謬，一切都沒有意義，上帝死了，人也死了，怎么辦呢？不管了，盡情享受現(xiàn)在吧，今朝有酒今朝醉！

第2篇：中醫(yī)跟師心得體會范文

【關(guān)鍵詞】  中醫(yī); 師承教育

中醫(yī)藥學(xué)具有源遠(yuǎn)流長、博大精深的歷史,中醫(yī)人才的培養(yǎng)是伴隨著中醫(yī)藥的發(fā)展而始終存在的,在中醫(yī)院校教育之前,最主要、最普遍的形式就是師承教育。師承教育的最大特點是以臨證為本,融理論教學(xué)與臨證實踐于一體,于學(xué)術(shù)的耳濡目染、生活的點點滴滴之中使弟子慢慢感悟中醫(yī)的深厚內(nèi)涵,以及老師的人格魅力和學(xué)術(shù)魅力。遺憾的是，現(xiàn)在傳統(tǒng)師授家傳的方式已日漸減少。所以，在以院校教育為主要教育方式的今天，提倡重視師承授受這種教育方式，在中醫(yī)教育中就更具有重要意義。現(xiàn)將現(xiàn)代中醫(yī)人才師承教育培養(yǎng)形式問題抒其管窺之見，就教于同道。

1 實行高層次的師承制

在20世紀(jì)以前,中醫(yī)師承教育(通常稱為師帶徒)一直居中醫(yī)學(xué)教育主導(dǎo)地位,為傳統(tǒng)中醫(yī)“原汁原味”的傳承起到了決定性的作用。扁鵲、張仲景、李時珍、葉天士等中醫(yī)大家,皆是通過師授家傳的形式獲得醫(yī)學(xué)理論和診療技能。現(xiàn)代也有許多著名中醫(yī)專家通過師承方式成為中醫(yī)名家,如北京名醫(yī)關(guān)幼波學(xué)自家傳，其嚴(yán)父關(guān)月波即其嚴(yán)師;南京名醫(yī)葉橘泉，17歲拜在張克明先生門下學(xué)醫(yī);沈陽著名針灸學(xué)家彭靜山，曾先后拜過4位老師。由此可見，名師耳提面命，是成才的捷徑。探索名老中醫(yī)成才之路,除了少數(shù)完全靠自學(xué)成才者外,絕大多數(shù)得到過名師點化[1]。由國家科技部的立項,國家中醫(yī)藥管理局組織江西中醫(yī)學(xué)院承擔(dān)的國家十五攻關(guān)課題,對當(dāng)代百名老中醫(yī)成才之路進(jìn)行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查，82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經(jīng)歷分別占44，72人次[2]。為了繼承整理名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和人事部1990年聯(lián)合召開拜師大會，實行高層次師承教育，為1607名全國老中醫(yī)精選高資歷繼承人，到目前已出師了3批學(xué)徒。第四批學(xué)術(shù)繼承工作在2008年已啟動。弟子出師時要求基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床技能技藝水平,還要求能按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律,結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面提出新的見解和新的觀點,具有一定的創(chuàng)新意識和能力[3]。2004年國家中醫(yī)藥管理局開始實施“中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目”。 第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年繼續(xù)開展第二批研修項目，擬在全國繼續(xù)遴選200名優(yōu)秀中醫(yī)臨床醫(yī)師實施培養(yǎng)。研修項目明確提出“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”這個法寶。通過精讀四門典籍，泛讀六部以上與本?？葡嚓P(guān)的醫(yī)籍，師徒通過朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個別指導(dǎo)，加之弟子臨床實踐，掌握各個名家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗及用藥思維和特點。許多高徒出師后已成長為本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人。

2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室

全國許多中醫(yī)院得益于“師帶徒”的培養(yǎng)人才形式，形成連環(huán)的“集體帶、帶集體”模式，并相繼成立了名醫(yī)工作室。廣州、上海、成都等中醫(yī)教育歷史較悠久的地區(qū)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)院校，本世紀(jì)初，就已經(jīng)開始了以建立名老中醫(yī)專家工作室的方式對名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗進(jìn)行發(fā)掘、整理和繼承工作。如上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院于2001-07，首批成立了胡建華、邵長榮、施祀、鄒菊生等名老中醫(yī)領(lǐng)銜的四個老中醫(yī)工作室。2005年由上海市中醫(yī)藥學(xué)會、黃浦區(qū)衛(wèi)生局和黃浦區(qū)中心醫(yī)院共同主辦“名中醫(yī)石仰山工作室”，國家衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖同志曾致賀信，表達(dá)了國家政府對老一輩名老中醫(yī)知識分子的尊重和關(guān)愛及對專家工作室這一形式的肯定。2006 年成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為該院在四川省唯一獲得中國醫(yī)師獎的的張廷杰主任成立了“張廷杰專家工作室” [4]。 名醫(yī)工作室將名醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想、專題講座、示范診療過程及手法技能通過錄音、錄像等技術(shù)手段進(jìn)行全程記錄，將名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗盡可能全面、有效、真實、客觀地保留。同時，工作室還將名醫(yī)的臨床診治經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)整理，使其上升為理論、科研思路及學(xué)術(shù)著作，供中青年醫(yī)生隨時查閱、學(xué)習(xí)，使他們從中獲得知識，得到啟發(fā)，并利用名醫(yī)經(jīng)驗，提高中醫(yī)的整體臨床水平。隨著我國各省名醫(yī)工作室的開展,新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院于2007-10分別成立了12個名醫(yī)工作室，通過發(fā)揮名醫(yī)工作室的信息功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的教育功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的研究功能為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的研究和中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提供了良好的實踐及借鑒的平臺。因此，建立專家工作室，是進(jìn)行師承教育的一種很好的組織形式，亦能很好地實施師承教學(xué)、臨床、科學(xué)研究的全過程。

3 中醫(yī)師承制研究生教育

中醫(yī)師承教育和研究生教育各有利弊,現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)該融合兩者之優(yōu)勢,克服各自的不足[5]。國家《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中提出:“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系,開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究,探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式,開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評估試點工作”。長春中醫(yī)學(xué)院、解放軍總醫(yī)院及上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校開始招收了中醫(yī)師承制博士、碩士研究生。將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育,中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作有機(jī)結(jié)合進(jìn)行有益嘗試。導(dǎo)師不僅有本校終身教授、博士生導(dǎo)師,還特聘全國名老中醫(yī)任繼學(xué)教授擔(dān)任師承班導(dǎo)師組組長。師承班學(xué)生一方面按臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位進(jìn)行畢業(yè)考核和學(xué)位論文答辯,正常畢業(yè)并獲取學(xué)位，另一方面通過師承班的結(jié)業(yè)考核,可獲得學(xué)院頒發(fā)的師承班結(jié)業(yè)證書。按照學(xué)課程、做臨床、跟名師的培養(yǎng)思路進(jìn)行人才培養(yǎng)。導(dǎo)師采取言傳身教和理論講解等形式,使研究生在實踐中逐步學(xué)習(xí)領(lǐng)會當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床絕技,使中醫(yī)薪火原樣傳承。第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承開始與臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)專業(yè)學(xué)位相結(jié)合。繼承人通過精讀古典醫(yī)籍、跟師學(xué)習(xí)，做好跟師筆記、隨診醫(yī)案或操作記錄，并細(xì)心揣摩、仔細(xì)領(lǐng)會，撰寫心得體會、月工作記錄，全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長。繼承人在出師后可以申請臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)碩士、博士專業(yè)學(xué)位。在高層次中醫(yī)師承培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分論證,將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育有機(jī)結(jié)合,是中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作的有益嘗試,是符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的創(chuàng)新模式[6]。

4 中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制

中醫(yī)教育必須注重中醫(yī)自身規(guī)律和對中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展。中醫(yī)培養(yǎng)目標(biāo)必須鎖定在“培育中醫(yī)傳統(tǒng)文華根基”這個根本點上,如此,才能培養(yǎng)出具有“中醫(yī)思維方式”的人才,留住中醫(yī)的“原始基因”,才能真正培養(yǎng)出臨床療效卓著的中醫(yī)名家[7]。深入研習(xí)古醫(yī)籍是中醫(yī)成才必經(jīng)之路[8]。教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)高等中醫(yī)教育臨床教學(xué)工作的意見》，隨后，湖北中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)教改實驗班,廣西中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)傳統(tǒng)班，福建中醫(yī)學(xué)院開辦本科生師承班，山東中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等開展7年制傳統(tǒng)班。傳統(tǒng)型人才培養(yǎng)試點班的總原則是“跟名師、讀經(jīng)典、做臨床”。讀經(jīng)典即研讀以中醫(yī)四大經(jīng)典為首的經(jīng)典著作;做臨床即從第二學(xué)年開始在醫(yī)院上臨床課,長期大量地直接接觸病人。師承教育試點班的臨床教學(xué),以中醫(yī)藥為主體,突出運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病的特色,從門診到病房,嚴(yán)格遵循先中后西、能中不西,運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥進(jìn)行辨證施治;跟名師即拜名醫(yī)為師,試點班的教師皆是院校頂尖級的臨床尤為突出的教授[9]。以傳統(tǒng)文化教育為基,以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,合理安排西醫(yī)知識模塊的教學(xué),讓學(xué)生在低年級時即確定一對一的導(dǎo)師，通過隨師應(yīng)診，領(lǐng)悟中醫(yī)理論精髓，繼承導(dǎo)師學(xué)術(shù)精華，以便掌握較高的中醫(yī)特色診療水平。這些嘗試取得了可喜和令人振奮的效果。

總之，師承制教育方式,在中醫(yī)教育的歷史上曾經(jīng)發(fā)揮過重要的作用。隨著時代的進(jìn)步，教育形勢的發(fā)展, 師承教育培養(yǎng)也將不再拘泥于單一傳統(tǒng)的民間師承方式。實行高層次的師承制、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室、中醫(yī)師承制研究生教育、中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制, 不斷探索新形勢下師承教育培養(yǎng)形式，對中醫(yī)高層次、高水平人才培養(yǎng),必將產(chǎn)生重要的歷史意義和現(xiàn)實意義。

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] 叢 林.一代名醫(yī)成才的基本經(jīng)驗[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2002,26(6):402.

[2] 黃利興,劉英鋒,查青林,等.當(dāng)代百名名老中醫(yī)成才之路調(diào)查[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007,19(2):87.

[3] 鄧華亮,田思勝. 師承制教育模式內(nèi)涵的探索[J]. 山東中醫(yī)雜志,2004,23(3):186.

[4] 王曉峰,周 云,蔣 華. 師承教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要途徑[J]. 新疆中醫(yī)，2007,25(5):101.

[5] 夏 蕾,郭建剛. 建立中醫(yī)師承制研究生教育模式的探討[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2008,29(1):14.

[6] 戴恩來.關(guān)于中醫(yī)教育模式有關(guān)問題的理性思考[J].甘肅中醫(yī), 2005, 18(3): 37.

[7] 王新陸. 中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的思路與構(gòu)想[J].中醫(yī)教育, 2005,24(5):1.

第3篇：中醫(yī)跟師心得體會范文

［摘　要］　精選了鄭老在揣穴、進(jìn)針、行針候氣、守氣等幾個方面的臨證實踐經(jīng)驗。突出介紹了取穴、進(jìn)針應(yīng)雙手操作、重用左手的具體方法和必要性，善用溫通法治療疑難雜癥的經(jīng)驗，"熱補(bǔ)"及"涼瀉"的操作手法，改革、研制的新型子午流注臨床應(yīng)用盤。

［主題詞］　名醫(yī)經(jīng)驗；刺法

ZhengKuishan‘sExperiencesonClinicalNeedlingMethods

Haojindong1,ZhengJunjiang2

(1.AcupunctureandMassageDepartment,BeijingUniversityofTCM,Beijing100029

,China;2.DepartmentofAcupunctureandMoxibustion,GansuCollegeofTCM)

［Abstract］

ZhengKuishan‘sclinicalexperiencesonidentificationofapointbymassage,

needleinsertion,waitingforcomingofneedlingsensationduringacupunctur

etreatment,keepingneedlingsensationandotherswereintroduced,especial

ly,experiencesonconcretemethodsandnecessityofacupointselection,need

leinsertionwithbothhands,andmorelefthand,andtreatmentofdifficultand

complicatedsyndromeswithwarmobstruction

removingmethod,manipulationmethodof"coolreducing"and"hotreinforcing

",andimprovementanddevelopmentofclinicallyapplicabledailyofZiWuLiuZ

huofnewtype.

［Keywords］　FamousDoctor‘sExperience;NeedlingMethods

鄭魁山(1918年～)，河北安國人，16歲跟隨父親鄭毓林(1896～1967年)學(xué)習(xí)針灸醫(yī)術(shù)，1947年考取中醫(yī)師，1951年創(chuàng)辦北京中醫(yī)學(xué)會針灸研究班；1954年任華北中醫(yī)實驗所主治醫(yī)師，1955年合并衛(wèi)生部中醫(yī)研究院針灸研究所，受聘于政務(wù)院醫(yī)務(wù)室，為中央首長診療，并給外國專家班、國際班任教；1970年下放到甘肅成縣醫(yī)院，1982年調(diào)入甘肅中醫(yī)學(xué)院，主持籌建針灸系，任教授、碩士生導(dǎo)師；現(xiàn)任中國針灸學(xué)會理事，中國針灸學(xué)會針法灸法研究會顧問，鄭氏針法研究會會長，日本后藤學(xué)園、英國東方醫(yī)學(xué)院客座教授。發(fā)表學(xué)術(shù)論文66篇，著有《針灸集錦》、《子午流注與靈龜八法》、《針灸補(bǔ)瀉手法》、《鄭氏針灸全集》等14部著作。

鄭魁山教授，從醫(yī)60余載，學(xué)驗俱豐，擅長針治疑難雜癥，對針灸學(xué)經(jīng)典理論和傳統(tǒng)針刺手法，研用頗彰。在針灸學(xué)"理、法、方、穴、術(shù)"各個環(huán)節(jié)的長期臨床實踐中，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證論治、治療"八法"為指導(dǎo)，努力探索針灸配穴和針刺手法的應(yīng)用規(guī)律，總結(jié)出一套獨特見解。筆者有幸跟師研讀，悉得傳授，茲將鄭老臨證針刺經(jīng)驗整理如下。

1　雙手操作，重用左手

左手揣穴，右手輔助：是以左手拇指或食指揣摸被針穴位處肌肉之厚薄，孔隙之大小，確定進(jìn)針的方向和深淺，并將妨礙進(jìn)針的肌腱、血管等組織分開。遇到關(guān)節(jié)、筋骨覆蓋的穴位，右手握住患者肢體左右旋轉(zhuǎn)、滾搖、屈伸、升降、抬舉等活動，使穴位暴露，然后左手拇指或食指指尖切按住穴位皮膚，以備右手進(jìn)針。

右手進(jìn)針，左手候氣：為了使進(jìn)針準(zhǔn)確、無痛、得氣快，常用"指切速刺法"，是以左手拇指或食指切按住針刺部位，右手持針迅速刺入0.1～0.3寸，再緩慢進(jìn)針，左側(cè)押手保持不動，隨時觸及針下氣至沖動，候到氣至，及時施用補(bǔ)瀉手法，不可錯過時機(jī)。例如針內(nèi)睛明穴創(chuàng)用"壓針緩進(jìn)法"，用左手食、中指或拇、食指分開上下眼瞼，右手進(jìn)針，在眼球鼻側(cè)淚阜邊緣半月形皺壁處緩慢將針壓入0.5～1寸(不做捻轉(zhuǎn)提插)。

左手關(guān)閉，氣至病所：右手將針刺入穴位以后，左手一旦觸到針下氣至沖動，為使針感沿經(jīng)脈向上傳導(dǎo)，左側(cè)押手用"關(guān)閉法"，按壓在針穴的下方，并協(xié)同右手與針一起向上推進(jìn)，兩手互相配合，同時努力，才能"氣至病所"或使感覺傳到預(yù)定的處所。此外，使用補(bǔ)瀉手法后，當(dāng)患者有舒適感覺時，要用"守氣法"，并根據(jù)病情需要保持感覺維持一定的時間，這也是應(yīng)用針刺手法取得療效的關(guān)鍵。

2　重視"八法"的應(yīng)用

汗法：是選取某些經(jīng)穴和針刺施用發(fā)汗手法，開泄肌表，驅(qū)邪外出治療表證的一種法則。如針治風(fēng)寒表證，取風(fēng)池、大椎、合谷等穴，用燒山火手法，發(fā)汗解表，驅(qū)邪外出。若體虛患者，必須使用汗法時，可先刺足三里補(bǔ)氣，或刺照海滋陰，然后再行發(fā)汗，以達(dá)到驅(qū)邪而不傷正的目的。

吐法：就是利用針刺經(jīng)穴和催吐手法，引導(dǎo)病邪從口吐出，治療痰阻咽喉，胸滿脘脹的一種法則。如針治中風(fēng)閉證和小兒驚風(fēng)，當(dāng)痰涎壅盛、阻塞氣道、欲吐不得時，用左手拇、食指緊按雙側(cè)旁廉泉或單指切按天突穴，候至患者作嘔時，以"金鉤釣魚"手法速刺該穴［1］，激起神經(jīng)反射作用，上涌作嘔，即可將頑痰涌出。

下法：是利用針刺經(jīng)穴和瀉下手法，以瀉實熱、消積滯，排除腸胃宿結(jié)，除脹止痛，推陳致新的一種法則。如針治胃腸實熱，大便秘結(jié)等病癥，取中脘、天樞、足三里、大腸俞等，用透天涼手法，使其產(chǎn)生涼感下瀉。若年老體弱，氣血虧耗，腸失潤養(yǎng)的虛證便秘，先取次、三陰交、照海穴用補(bǔ)法，以清熱養(yǎng)陰，潤腸通便。

和法：是利用針刺經(jīng)穴和平補(bǔ)平瀉手法，調(diào)和機(jī)體之偏盛偏衰，達(dá)到扶正祛邪的一種法則。如針治邪在少陽證，取大椎、液門、外關(guān)等穴，用陽中隱陰手法［2］，使其先熱后涼，治療往來寒熱，胸脅苦滿等證候。此外，針刺和法還廣泛用于調(diào)和氣血、調(diào)和肝胃、調(diào)和陰陽，使機(jī)體的生理功能達(dá)到平衡狀態(tài)，印證了古人"平則不病"之理。

溫法：是利用針刺經(jīng)穴和熱補(bǔ)手法，消除沉寒陰冷，補(bǔ)益陽氣的一種法則。如針治慢性腹瀉，取建里、氣海、足三里等穴，用熱補(bǔ)手法，使之產(chǎn)生熱感，以溫陽止瀉。

清法：是利用針刺經(jīng)穴和涼瀉手法，清熱解毒、生津止渴的一種法則。如針治痄腮、咽喉腫痛、多發(fā)性毛囊炎，先取風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷穴，用"進(jìn)水瀉法"；繼則取大椎、身柱、脊中等督脈穴，采用叢針揚(yáng)刺法，稱為"釜底抽薪"。

消法：是利用針灸經(jīng)穴和不同手法，消堅散結(jié)，破瘀活血，消腫止痛的一種法則。如采用局部圍刺法或施熨艾灸，活血散瘀止痛，治療軟組織損傷性疼痛；或取阿是穴用三棱針點刺，擠出少許膠狀粘液，治療腱鞘囊腫；或在癭瘤、瘰疬、結(jié)節(jié)部位用圍刺提插法，或使針沿縫隙直刺及針向核邊斜刺后用蒼龍擺尾法［1］，徐徐撥動，以活血散瘀，散結(jié)消癭。

補(bǔ)法：是利用針灸經(jīng)穴和溫補(bǔ)手法，補(bǔ)益形體虛弱或氣血不足的一種法則。如針治久瀉不止、脫肛、陽萎等下元虛寒證，取關(guān)元、脾俞、腎俞、三陰交等穴，用熱補(bǔ)手法或針后加灸，使腹部和會有溫?zé)岣?，以溫腎暖脾，澀腸固脫。針灸補(bǔ)法是調(diào)整人體生理功能，調(diào)動機(jī)體正氣，抗御病邪的治療方法，故在臨床上應(yīng)用最為廣泛。

3　善用溫法治療疑難雜癥

鄭師在臨床上常用的針法是溫法，運(yùn)用最多的穴位是風(fēng)池。溫法包括溫補(bǔ)法、溫通法、溫散法。如治療視網(wǎng)膜出血、青盲云翳等眼疾，用燒山火手法針刺風(fēng)池，使熱感傳導(dǎo)到眼區(qū)，促使瘀血消散、吸收，稱為"過眼熱"針法。若耳聾耳鳴及頭痛諸疾，也以風(fēng)池為主穴行燒山火手法，并利用左手關(guān)閉配合刺手的推努手法，使熱感傳到耳中或頭頂部位，起到通竅聰耳的作用。另外對風(fēng)寒濕侵襲所致的上肢麻木疼痛和肩凝癥等，取天宗穴為主施用熱補(bǔ)手法，針刺時左手拇指揣穴，押在針穴下方，右手持針從岡下肌下緣向上斜刺0.7～1.2寸，得氣后推努守氣，同時左手加重壓力向肩部推按，使熱感傳導(dǎo)至肩部，起到散寒止痛的作用，稱為"穿胛熱"針法。此外，對中風(fēng)后肢體偏癱、痿軟和風(fēng)濕痹癥等，病在上肢部，取大椎、大杼、肩、肩、曲池、外關(guān)、合谷、后溪等；病在下肢部，取腎俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、懸鐘、足臨泣等，治療時按順序由上而下依次針刺，用熱補(bǔ)手法或針后加灸，使熱感傳導(dǎo)至肢體遠(yuǎn)端，起到活血通脈、恢復(fù)肢體運(yùn)動功能的作用，稱之為"通經(jīng)接氣法"。

4　精簡操作手法

鄭師認(rèn)為，針刺手法是臨床取得療效的關(guān)鍵之一，在《鄭氏針灸全集》中，不僅詳細(xì)介紹了各類針法，還將他長期臨證實踐對手法操作上的心得體會及實驗觀察，都詳細(xì)加以說明，如提插、搓捻、關(guān)閉、搜刮、飛推、撥動、彈震、盤搖、循攝、搬墊、停留、壓按等行針手法的應(yīng)用技巧和適應(yīng)病證，并在實踐中把傳統(tǒng)的"燒山火""透天涼"手法加以改進(jìn)，刪繁就簡，創(chuàng)立出獨特的"熱補(bǔ)""涼瀉"二種操作手法［3］。其中"熱補(bǔ)法"是在針刺得氣后，左手加重壓力，右手拇指向前捻轉(zhuǎn)3～5次，提插3～5次，再反復(fù)1次后，針尖頂著有感覺的部位用捻按、推努守氣1分鐘，使針下沉緊，產(chǎn)生熱感；而"涼瀉法"的操作是在針刺得氣后，左手減輕壓力，右手拇指向后連續(xù)捻提3～5次，候針下沉緊，提退0.1寸，再作慢(輕)插急(重)提3～5次，或再捻提3～5次，針尖拉著產(chǎn)生感應(yīng)的部位守氣1分鐘，使針下松滑，產(chǎn)生涼感。這二種操作手法，簡便明了，易于掌握和運(yùn)用，且同樣能產(chǎn)生"燒山火""透天涼"針法的效果。

5　改革研制新型子午流注臨床應(yīng)用盤

元、明時期的針灸醫(yī)籍對子午流注和靈龜八法的記載，多是用語言敘述和計算，由于內(nèi)容復(fù)雜，運(yùn)用不便，故長期以來這兩種方法沒有得到推廣和應(yīng)用。為了使古代針灸醫(yī)學(xué)

發(fā)揚(yáng)光大，鄭師在學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合個人實踐體會，將子午流注"納子法""納甲法"及"靈龜八法"與公歷六十年日歷"六十花甲子"融合在一起，研制成袖珍式"子午流注與靈龜八法臨床應(yīng)用盤"。此盤具有結(jié)構(gòu)簡單、攜帶方便、易學(xué)易用的特點，包括有"納子法""納甲法"和"靈龜八法"三種優(yōu)選取穴治病的用途，不用繁瑣推算即可找到六十年內(nèi)每日的"花甲子"，以及當(dāng)日當(dāng)時的開穴，稱為"鄭氏補(bǔ)穴法"［4］。同時根據(jù)傳統(tǒng)子午流注和靈龜八法理論，增補(bǔ)了臟腑經(jīng)絡(luò)辨證候時取穴、醫(yī)案和子午流注現(xiàn)代研究成果；尤其是對"徐氏子午流注逐日按時定穴訣"中"三焦寄有陽池穴，返本還原似嫡親……關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深"的訂正，不僅合理解釋了原文，也為臨床應(yīng)用指明了方向。鄭氏臨床應(yīng)用盤的研制，給針灸醫(yī)、教、研提供了既簡便又準(zhǔn)確的工具，并將傳統(tǒng)子午流注與現(xiàn)代時間生物醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，為臨證針灸治療優(yōu)選穴組創(chuàng)造了條件。

6　小結(jié)

鄭師在揣穴、進(jìn)針、行針候氣、守氣等幾個方面，有獨特的臨證實踐經(jīng)驗，特別注重雙手操作，重用左手，注重用溫法治療疑難雜癥，善于總結(jié)傳統(tǒng)針刺手法理論，將"燒山火""透天涼"等手法精簡成為易學(xué)實用的"熱補(bǔ)""涼瀉"操作手法；并在繼承古代"子午流注""靈龜八法"理論精髓的基礎(chǔ)上，根據(jù)個人臨證經(jīng)驗，改革舊圖，研制出新型的臨床應(yīng)用盤。更為可敬的是鄭師將三代人總結(jié)出的鄭氏家傳針法經(jīng)驗，言傳身教，授以后學(xué)，名揚(yáng)海外，不愧為當(dāng)代針灸大師。

7　參考文獻(xiàn)

1　郝晉東，鄭俊江.鄭魁山家傳針法.中醫(yī)雜志，1998；39(5)：279

2　鄭魁山.針灸集錦.蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，1988：279～280

3　鄭魁山.針刺補(bǔ)瀉手法.蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，1993：56～59

第4篇：中醫(yī)跟師心得體會范文

醫(yī)學(xué)生社會實踐報告

有人這樣形容現(xiàn)在的大學(xué)生打工族：中文專業(yè)投筆從“融”，外文專業(yè)西游勸金”，歷史專業(yè)談“股”論“金”，醫(yī)學(xué)專業(yè)精益求“金”。“其實并不是我們有嚴(yán)重的拜金主義傾向，只不過我們在這個現(xiàn)實的社會中懂得了該怎樣生存。的確，而我作為一名準(zhǔn)大學(xué)生，自從高中畢業(yè)以來，一直就想找個單位實習(xí)。但由于剛接觸社會(為了工作)，工作能力還不是很強(qiáng)。本來想找個跟自己專業(yè)有關(guān)的工作，但還是經(jīng)人介紹來到了這里工作。

先談?wù)勎业墓ぷ鳎簞倎頃r本來安排我發(fā)傳單，但后來就安排我坐辦公室，有事情的話就做。那天來了之后就呆在這里坐了一下午。那天下午就開了會，我也有了任務(wù)(工作)做：雙休日幫小任和小沈一起做活動還有負(fù)責(zé)測商情。每當(dāng)星期一、二時，還有負(fù)責(zé)收集這一星期新的dm單。我的主要工作就是這些。其間，去過天一數(shù)碼廣場了解那里的商戶，還有去過廟西手機(jī)市場，畫了那里的平面圖給徐經(jīng)理。

再談?wù)勎覍ξ夜ぷ鞯南敕ǎ旱拇_作為一名起初什么都不懂的我到適應(yīng)自己的工作是需要過程的。但這個過程卻花了很短。但這不能說我自己的適應(yīng)能力很強(qiáng)，只是說我很快適應(yīng)了自己的本職工作。這工作適應(yīng)起來并不難，經(jīng)過了一段時間我覺得我自己已經(jīng)能勝任我所負(fù)責(zé)的工作。也許我是個不大喜歡空閑的人，一星期工作六天。說實話真的很空，有時面對著一臺電腦真不知道自己要干嘛，經(jīng)?？措娔X屏幕的下方的時間。總嘆息著時間過的好慢啊~~但到了雙休日，這種感覺就完全消失了。畢竟有事情做了埃有時活動忙了，時間就不知不覺的過得很快，轉(zhuǎn)眼間就到了下午4點半活動結(jié)束的時間了。自己總會有這樣的想法：時間過得好快啊，活動那么早就結(jié)束了，真替那些過了時間，沒能參加活動的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望著，盼望著雙休日的到來……

ZUI后總結(jié)：通過打工，作為大學(xué)生的我們可以驗證自己所學(xué)的知識，豐富閱歷，更容易認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，對讀書的目的性更明確。如果把大學(xué)生的暑期生活分為出外旅游、再學(xué)習(xí)和打工三類，打工應(yīng)該是的選擇，它可以讓大學(xué)生提早積累一些就業(yè)經(jīng)歷和工作經(jīng)驗，在今后走向社會時，更容易為用人單位認(rèn)同。雖然我沒能通過自己的專業(yè)得到充分的鍛煉，但在實習(xí)中也讓我漸漸體會到：你不去學(xué)習(xí)，就不會有進(jìn)步;不去嘗試，就不會有成功;不去付出，就不會有回報。

醫(yī)學(xué)生社會實踐報告

我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系Xx護(hù)專Xx班的Xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。

實踐心得及過程：

說實在的，當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至，我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個掛號處的護(hù)士，我告訴她我是一個實習(xí)生，想要到她們醫(yī)院實習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我ZUI終還是被拒絕了!理由是，她們醫(yī)院的實習(xí)生已經(jīng)滿了，沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒有失望，因為ZUI起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!

在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實習(xí)生占滿了，畢竟我們學(xué)校的實習(xí)生都是在這個時候進(jìn)醫(yī)院的，所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。

小醫(yī)院

我們村有兩個私人醫(yī)院，我選了其中一家，照著以前的經(jīng)驗(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會有護(hù)理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習(xí)生!

第一天上班心里很緊張很激動，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實習(xí)生，請她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上，

概也是因為這個醫(yī)院小吧，很多事都省了!但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號可著實不少，一天竟有100個左右，這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看，因為我實在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個懊惱啊!!下午，病號很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可ZUI后手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁，我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。

實習(xí)

第二天再去的時候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了，在我?guī)鸵粋€病號換瓶的時候，他叫的太晚了，輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了!當(dāng)時我心里那個羨慕啊，同時又覺得很羞愧!回到注射室，我趕緊向那個姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實這一天還是挺高興的，ZUI起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。

在幫別人換瓶的時候，我注意了一下瓶身，每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進(jìn)行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。

我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實在是太專業(yè)了，我跟本就看不懂，經(jīng)詢問，我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。

試手

到醫(yī)院還沒幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射)，心里那叫一個激動，一姐姐在旁邊看著，我走到那個病號的旁邊讓他做好準(zhǔn)備，找好要注射的部位，當(dāng)時我就在苦苦的想，這到底往哪扎啊?ZUI后再確定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個勁的傻笑，高興的唄!ZUI搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準(zhǔn)部位，一針扎了上去!但是，意外的是我只扎進(jìn)去一個針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時候手勁太小了。當(dāng)時我就一愣，不知道該怎么辦，又沒人可問，索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”，然后還沒等他反應(yīng)過來，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行!姐姐們告訴我，其實遇見這種情況是不用的，只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點頭表示知道了。

大概是到醫(yī)院實習(xí)的第七天吧，我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)時那個緊張啊，但又不敢表示出來，我怕病人知道我是實習(xí)生后不讓我扎啊。做好準(zhǔn)備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進(jìn)去了!但是，遺憾的是，一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎，尤其是男的，因為我總覺得男性應(yīng)該會比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的，總覺得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個藥瓶說，把它扎上!然后就忙別的去了，當(dāng)時我那叫一個茫然啊，因為那個病人是個89歲的老太太!我心里有點害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時候看見了一能扎的血管，ZUI后，結(jié)果很出我的意外，我竟然一針扎上了!!心里那個高興勁就甭提了!!

醫(yī)學(xué)生社會實踐報告

醫(yī)學(xué)生實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。

臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實習(xí)過程中，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。的就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)?rsquo;，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長一段要走，但實習(xí)的學(xué)習(xí)生活會一直影響著我。

醫(yī)學(xué)生社會實踐報告

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷，在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開展了暑期社會實踐活動。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

在兩周的見習(xí)過程中，我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性，見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實踐的時間雖然短暫，卻著實令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交*，并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。*完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?

技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠，學(xué)會微笑;

2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;

3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問;

4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

一個人初次出身社會，我們要主動適應(yīng)環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世，不如意事十有*，在社會這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們在家里，在學(xué)校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。

以上就是我兩周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念，同時認(rèn)識到醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。

現(xiàn)實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。

醫(yī)學(xué)生社會實踐報告

暑期社會實踐是我們大學(xué)生充分利用暑期的時間，以各種方式深入社會之中展開形式多樣的各種實踐活動。積極參加社會實踐活動，能夠促進(jìn)我們對社會的了解，提高自身社會發(fā)展現(xiàn)狀的認(rèn)識，實現(xiàn)理論知識和實踐知識的更好結(jié)合，幫助我們樹立正確的世界觀、人身觀和價值觀。大學(xué)生社會實踐活動是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，是適應(yīng)新世紀(jì)社會發(fā)展的要求，培養(yǎng)全面發(fā)展型人才的需要，是提升自身素質(zhì)的關(guān)鍵所在。

暑期社會實踐則恰恰為我們提供了一個走出校園，踏上社會，展現(xiàn)自我的炫麗舞臺。利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在實踐中積累社會經(jīng)驗，在實踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會提供堅實的基礎(chǔ)!

在這一個假期，我系小分隊在老師的帶領(lǐng)下在太原市望景老年度假村進(jìn)行了為期一周的社會實踐活動。隨著老齡化的加劇和社會壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養(yǎng)老院度過自己的晚年醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

原來的我對老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太?？蛇@次一行改變了我的這種想法，也使我重新認(rèn)識了養(yǎng)老院。