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(一)基層衛(wèi)生院物資管理制度不健全
衛(wèi)生院由于重視程度不足,或是人力和物力方面的缺陷導(dǎo)致了其沒有建立起科學(xué)合理的物資管理制度。首先最突出的問題就是沒有進(jìn)行責(zé)任的明確分工,一人多職的現(xiàn)象普遍存在,這使得問題發(fā)生時,工作人員之間互相推脫,不僅造成了員工之間矛盾的產(chǎn)生,也不利用責(zé)任的跟蹤和追究。有的衛(wèi)生院因為沒有明確的職位劃分,出現(xiàn)了凡事請求領(lǐng)導(dǎo)指示的情況,比如在進(jìn)行資產(chǎn)的處理時,單憑領(lǐng)導(dǎo)的指示就隨意出售衛(wèi)生院資產(chǎn),無形中造成了衛(wèi)生院物資的流失。另外,當(dāng)前的衛(wèi)生院大多都是財務(wù)部門進(jìn)行賬目的管理和控制,業(yè)務(wù)部門進(jìn)行實物的管理,這樣的任務(wù)分配往往導(dǎo)致賬目的記錄和實際情況不完全吻合,賬目真實性不能保證。除此之外,物資的購買缺乏審批,沒有經(jīng)過審批而購買物資往往產(chǎn)生購買的盲目性,出現(xiàn)資產(chǎn)閑置的情況,造成了資源的浪費。
(二)物資采購、投資、管理環(huán)節(jié)存在漏洞
基層衛(wèi)生院物資采購、投資和管理方面出現(xiàn)的問題相比于其他問題更為突出。基層衛(wèi)生院分布廣、不集中,使得相關(guān)部門對衛(wèi)生院的管理難度增加,管理的力度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及市、縣級醫(yī)院,這就使得基層衛(wèi)生院在物資采購和使用等方面隨意性加大。有些基層衛(wèi)生院在沒有考慮到自己單位的財力狀況和設(shè)備使用可行度的情況下,就購置了耗資多、大型的、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,最后由于客觀條件的制約,使得設(shè)備使用受限,無法發(fā)揮出本身的價值,造成了資金的流失。另外,基層衛(wèi)生院對應(yīng)收賬款等應(yīng)收類項目的重視度不足,他們只是看中貨幣資金的獲得,也正因為如此,沒有對應(yīng)收款項進(jìn)行及時的催收,呆賬壞賬的產(chǎn)生也就不足為奇了,這在一定程度上造成了基層衛(wèi)生院物資的流失。
二、加強基層衛(wèi)生院物資管理的建議
(一)準(zhǔn)確定位自身實力,引進(jìn)專業(yè)人才,規(guī)范固定資產(chǎn)的使用
首先,基層衛(wèi)生院管理者要轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生院物資管理的觀念,提高思想認(rèn)識,在全體職工中宣傳物資管理知識,強化普及醫(yī)院物資管理重要性和必要性的教育,科學(xué)有效地搞好醫(yī)院物資管理工作。其次,要根據(jù)目前衛(wèi)生院中的現(xiàn)有流動資金、醫(yī)護人員、醫(yī)療水平準(zhǔn)確定位衛(wèi)生院實力,合理引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和器械,在能夠滿足現(xiàn)有的醫(yī)療現(xiàn)狀,又不超出自身能力的前提下,優(yōu)化固定資產(chǎn)的配置,以免造成不必要的資源浪費。再次,基層衛(wèi)生院要積極引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療人才,在自身財務(wù)能力的范圍之內(nèi),盡量引進(jìn)有水平的醫(yī)療人員,這不僅能夠提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療水平,提升基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員的醫(yī)資力量,而且能夠解決基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的管理和維護問題,專業(yè)的醫(yī)療人員能夠從專業(yè)的角度看待問題,使基層衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)的管理走向正規(guī)化,改善基層衛(wèi)生院目前的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀。最后,要對固定資產(chǎn)的使用和維護做出詳細(xì)的規(guī)定,要把固定資產(chǎn)的使用與醫(yī)護人員的獎懲制度聯(lián)系起來,嚴(yán)格規(guī)范基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的使用和維護,減少固定資產(chǎn)的損失,延長其使用時間,使基層衛(wèi)生院本身就不充裕的資金發(fā)揮出最大的作用。
(二)完善基層衛(wèi)生院物資管理制度
完善基層衛(wèi)生院物資管理制度可以保證衛(wèi)生院工作的各個環(huán)節(jié)有章可循,有利于確保在發(fā)生問題時能夠進(jìn)行責(zé)任追究。首先,要明確工作內(nèi)容和責(zé)任的分工,盡量避免一人多職的現(xiàn)象,由專門的工作人員負(fù)責(zé)單位物資管理工作,出現(xiàn)問題,可根據(jù)員工職責(zé)追究相關(guān)的法律責(zé)任,這樣也在一定程度上減少了員工的消極怠工狀況。其次,建立基層衛(wèi)生院會計核算制度,選用專業(yè)的會計工作人員對物資進(jìn)行管理,提高財務(wù)核算的質(zhì)量。財務(wù)人員要嚴(yán)格遵守行政事業(yè)單位的財務(wù)規(guī)章制度,定期清點衛(wèi)生院物資數(shù)目和使用現(xiàn)狀,做到心中有數(shù),并仔細(xì)進(jìn)行賬目核對,保證賬目的真實性,杜絕賬實不符的情況發(fā)生,確保國有物資安全與完整。最后,對衛(wèi)生院物資進(jìn)行處理時要嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定走完各項流程,先要由專業(yè)的財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)評估,然后按照程序進(jìn)行申報審批,審批下來執(zhí)行時,要密切對實施過程進(jìn)行跟蹤,進(jìn)行全方位、全過程的監(jiān)督和管理。
(三)加強物資使用管理,實行績效考核制度
加大對應(yīng)收款項的重視程度,而不僅僅只是重視資金的收入。物資的使用和租借要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行審批,并進(jìn)行詳細(xì)的記錄,防止物資無故流失。除了對物資進(jìn)行定期的清查核算外,還要重視設(shè)備的維護、維修,對資產(chǎn)要做到節(jié)約高效的使用,發(fā)揮出它全部的價值?;鶎有l(wèi)生院應(yīng)建立績效考核制度,提高員工工作的積極性,考核時要保證公開公正,將工作業(yè)績和工資掛鉤,對工作能力強的員工要進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剟?,為衛(wèi)生院留住人才。
三、結(jié)語
論文關(guān)鍵詞:農(nóng)村,衛(wèi)生資源,配置
1引言
長期以來,由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征,包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會資源享有與分配存在著嚴(yán)重不平衡,致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,對減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用,但是當(dāng)前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展,讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量,這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵
衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動)。其有兩層含義:一是衛(wèi)生資源的分配,稱為初配置,其特點是衛(wèi)生資源的增量分配;二是衛(wèi)生資源的流動,稱為再配置,其特點是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費配置等5個方面。
3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀
近年來,安徽省政府為建立完善社會主義市場經(jīng)濟體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,提高其效率和效益,滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求,提高農(nóng)村居民健康水平,不斷加強對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入,使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善,農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt,已由2005年的614萬人,增加到2009年的4651.7萬人,增加了4037.7萬人;截止到2009年末,新農(nóng)合參合率已達(dá)到93.57%,有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況,提高了農(nóng)民健康水平。
在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢,且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個,下降到1.9萬個,共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面,安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則,結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀,調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,對原有的村衛(wèi)生診所進(jìn)行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)意見》的要求,原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設(shè)衛(wèi)生室,人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。因此,近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降(見表1)。
表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況
年份
村衛(wèi)生室
(萬個))
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
(萬人)
農(nóng)村有醫(yī)療點的村
占總村數(shù)的比例(%)
參加新農(nóng)合人數(shù)
(萬人)
參合率(%)
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
全國政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長范利在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示,醫(yī)生是醫(yī)改大軍中的主力軍,把這些人的積極性調(diào)動起來,積極參加醫(yī)改才能取得效果。此外,很多醫(yī)務(wù)工作者在晉升問題上面臨困境。
比如現(xiàn)在醫(yī)生考評制度要求既重視臨床,又重視科研和學(xué)術(shù)文章。在各大醫(yī)院,一些醫(yī)生在臨床實踐方面得到患者和同行認(rèn)可,但是由于缺乏科研成果和足夠的學(xué)術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。
“所以,現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會做手術(shù)的外科博士,不會看病的內(nèi)科專家。”范利說,他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜,但是一進(jìn)病房面對病人和具體的臨床問題他們卻不會看。
在范利看來,現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系,但實際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件,而缺乏臨床能力的量化指標(biāo)。
范利認(rèn)為,醫(yī)師的職稱應(yīng)該反映的是臨床工作能力,主要看其處理疾病的嫻熟程度,診斷救治的技術(shù)水平,對待病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。一個勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師,其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實。
如果醫(yī)生的職稱評審脫離臨床實際,將嚴(yán)重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊伍不穩(wěn)等嚴(yán)重危害。
與此同時,由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過于傾向科研而忽略臨床,導(dǎo)致近年來我國醫(yī)療安全形勢不樂觀,醫(yī)患矛盾非常突出,“從某種程度上與醫(yī)生沒有足夠的心思和精力對患者進(jìn)行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?!狈独f。
范利建議,臨床醫(yī)師職稱晉升考評,總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重,以臨床能力為主,科研學(xué)歷為輔,側(cè)重實際工作的能力,即處理疾病的能力,看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱要求,完善對醫(yī)生實際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn),建立科學(xué)的績效考評體系。
另外,臨床醫(yī)生并不是不重視科研,好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考,在臨床工作中搞科研,在科研中指導(dǎo)臨床工作。
范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結(jié)合的方法,針對不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者,套用不同的職稱晉升制度,更實用,更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標(biāo)志,其標(biāo)準(zhǔn)首先是看得好病。
全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示,應(yīng)用性科研成果和基礎(chǔ)性科研成果意義不同,有些科研成果對普通百姓看病沒有什么價值?!八越o病人看好病才是實實在在的?!?/p>
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于2013年度全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審工作的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2013〕85號)和《浙江省專業(yè)技術(shù)資格評審工作實施細(xì)則(試行)》(浙人?!?006〕351號)等文件精神,經(jīng)研究,并商市人力資源和社會保障局同意,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、申報范圍及對象
經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的人員。民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員、個體醫(yī)申報衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格按屬地管理原則進(jìn)行。
二、申報條件
(一)正常申報條件:按《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》(職改字〔1986〕20號)、《關(guān)于印發(fā)〈衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審文件依據(jù)及要點摘錄〉的通知》(浙衛(wèi)人〔2009〕36號)、《關(guān)于印發(fā)2008年度全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審若干具體問題解答的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2008〕149號)、《關(guān)于印發(fā)評審衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)學(xué)衛(wèi)生刊物名錄的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2010〕138號)等規(guī)定執(zhí)行。
(二)破格申報條件(不包括社區(qū)衛(wèi)技高級資格)按《關(guān)于印發(fā)<部分系列破格申報晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)條件(試行)>的通知》(浙職改辦〔1992〕第23號)、《關(guān)于2003年度推薦評審衛(wèi)生技術(shù)人員高級職務(wù)任職資格有關(guān)問題的通知》(浙人?!?003〕121號)規(guī)定執(zhí)行。破格申報衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格必須具有國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)中專學(xué)歷,各種培訓(xùn)班頒發(fā)的結(jié)業(yè)證書或?qū)I(yè)證書不得作為申報衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格的學(xué)歷依據(jù)。
(三)申報社區(qū)衛(wèi)技高級資格,按《浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員高級專業(yè)技術(shù)資格評價與職務(wù)聘任規(guī)定(試行)>》(浙人?!?006〕1號)和《關(guān)于2007年度全省高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評審工作有關(guān)事項的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2007〕163號)執(zhí)行。
申報社區(qū)系列資格提供的三級論文,必須提供新聞出版總署網(wǎng)站期刊在線查詢結(jié)果打印頁面,并由所在單位人事部門審核人簽名,加蓋單位印章,并粘貼在雜志封面。
(四)其他條件
1、關(guān)于專業(yè)工作年限。從事專業(yè)工作年限,截止日期為2013年12月31日。
2.關(guān)于任職資歷。從現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任之日起計算至2013年12月31日。對年內(nèi)達(dá)到退休年齡的,除按有關(guān)規(guī)定延緩辦理退休手續(xù)者外,不列入申報范圍。
3、關(guān)于論文要求。
截止時間統(tǒng)一為2013年6月30日。申報衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格提交論文名錄,按《關(guān)于印發(fā)評審衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)學(xué)衛(wèi)生刊物名錄的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2010〕138號)執(zhí)行。所有申報提供的國內(nèi)論文,須提供在中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫或萬方數(shù)據(jù)庫論文在線查詢結(jié)果打印頁面,內(nèi)容應(yīng)包含論文題目、第一作者名稱、發(fā)表期刊名稱、發(fā)表時間等信息。打印頁面由所在單位人事部門審核簽名,加蓋單位印章。未被數(shù)據(jù)庫收錄的須提供由雜志社出具的論文真實性證明。
(五)有下列情形之一的,不得申報:
1.前3個年度中,年度考核有不合格者。2.醫(yī)療事故完全或主要責(zé)任者,自醫(yī)療事故鑒定生效未滿3年(不含評審當(dāng)年,下同);醫(yī)療事故次要或輕微責(zé)任者,自醫(yī)療事故鑒定生效未滿1年。3.考試違紀(jì)未滿2年者。4.偽造學(xué)歷等申報材料未滿3年者。5.經(jīng)查實收受“紅包”未滿1年者,經(jīng)查實索取“紅包”未滿3年者。6.正在接受立案審查,尚未結(jié)案者。
7.受黨紀(jì)、政紀(jì)處分,在處分期內(nèi)者。
(六)職稱外語考試、計算機應(yīng)用能力考核要求
1.職稱外語要求,按《關(guān)于職稱外語等級考試有關(guān)問題的通知》(浙人專〔2007〕80號)規(guī)定執(zhí)行。符合免試條件的,應(yīng)填寫外語免試審核表。
2.計算機應(yīng)用能力的要求,凡45周歲以下申報人員,應(yīng)取得全國專業(yè)技術(shù)人員計算機應(yīng)用能力考核4個模塊合格證書。免試條件仍按《浙江省專業(yè)技術(shù)資格評審工作實施細(xì)則(試行)》(浙人?!?006〕351號)規(guī)定執(zhí)行。符合免試條件的,應(yīng)填寫計算機免試審核表。
(七)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要求
按《關(guān)于全面實行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與職稱晉升掛鉤的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2003〕64號)文件規(guī)定,所有醫(yī)療衛(wèi)生單位申報評審高級衛(wèi)生技術(shù)資格人員,都須按規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或中醫(yī)藥繼續(xù)教育,每年須取得Ⅰ類學(xué)分5—10學(xué)分,5年內(nèi)累計25—50學(xué)分;Ⅱ類學(xué)分15—20學(xué)分,5年內(nèi)累計75—100學(xué)分,不能跨年度計算,同時5年內(nèi)須取得國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分10分以上。未取得規(guī)定學(xué)分者,不得申報評審高級衛(wèi)生技術(shù)資格。
(八)城市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到農(nóng)村(社區(qū))服務(wù)要求按《關(guān)于印發(fā)2008年度全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審若干具體問題解答的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔2008〕149號)文件執(zhí)行。
(九)申報評審專業(yè)類別要求
申報對象應(yīng)按從事專業(yè)選擇相應(yīng)專業(yè)申報評審,不得隨意更改申報專業(yè)。并分別參加相應(yīng)專業(yè)的考試,其中部分專業(yè)應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格。申報臨床類、中醫(yī)類社區(qū)衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格,限報全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)(中醫(yī)類)專業(yè)。
(十)申報材料公示
各地各單位在上報材料前,應(yīng)在本單位進(jìn)行公示,公示時間為7天。對群眾反映的問題,有關(guān)單位要進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實,并將結(jié)果報送局組織人事處。對弄虛作假者,要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。市級監(jiān)督電話:地址:駐寧波市衛(wèi)生局監(jiān)察室(永豐路237號)。
三、上報材料的要求與時間
(一)申報材料目錄、份數(shù)和裝訂要求見附件4。申報材料必須真實可靠,如發(fā)現(xiàn)弄虛作假者,一律取消評審資格,并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。申報材料如為復(fù)印件,須由單位人事部門審核原件后,在復(fù)印件上簽名并加蓋公章。申報材料須經(jīng)逐級審核上報,其中縣(市)、區(qū)申報材料須經(jīng)當(dāng)?shù)厝耸虏块T審核蓋章后方可上報。對逾期或不符合要求的上報材料,我局不予受理。
(二)申報采取網(wǎng)絡(luò)和紙質(zhì)申報相結(jié)合的方式,申報對象在網(wǎng)上填寫個人申報信息。單位應(yīng)對個人填報信息進(jìn)行認(rèn)真審核,并經(jīng)本人確認(rèn)簽字后,逐級上報,保證填報信息的準(zhǔn)確和規(guī)范。
(三)申報材料上報時間截止為7月10日。材料接收部門為寧波市醫(yī)學(xué)考試辦公室,地址:迎風(fēng)街21號(市醫(yī)鑒辦內(nèi)),聯(lián)系人:丁一波、阮曉曦,聯(lián)系電話。
四、業(yè)務(wù)考試要求
申報對象必須按申報的專業(yè),參加省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的人機對話考試(專業(yè)目錄詳見附件8)??荚嚦煽儺?dāng)年有效,作為評審的重要參考依據(jù)。考試的時間及有關(guān)事項另行通知。
檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個重要組成部分,不僅在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動中的作用日益顯著,而且隨著信息時代技術(shù)的快速發(fā)展,檔案信息資源受到人們的重視。醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)科技檔案是醫(yī)學(xué)科技成果的產(chǎn)物,是醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員在長期的醫(yī)療實踐和科研活動中,積累了大量的技術(shù)資料,是衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過創(chuàng)造勞動所取得的,有醫(yī)學(xué)科學(xué)價值和經(jīng)濟、社會效益的科學(xué)技術(shù)研究結(jié)果。這些資料微觀上記載了衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)發(fā)展的過程和德能勤績,宏觀上反映著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和科研能力,也可以說是醫(yī)院的重要財富。因此,在市場經(jīng)濟時代如何搞好??漆t(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員科技檔案,加強衛(wèi)生技術(shù)人員科技檔案管理,已成為每個衛(wèi)生管理者的首要任務(wù)之一。
強化管理,制度落實
領(lǐng)導(dǎo)重視,增強檔案意識。這是做好衛(wèi)生技術(shù)科技檔案管理工作的重要因素和條件??萍紮n案是醫(yī)院的寶貴財富,是重要的信息資源,是反映醫(yī)院衛(wèi)生科技事業(yè)發(fā)展的歷史見證。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在思想上要充分認(rèn)識到其重要性,切實重視抓好這項工作,關(guān)心本單位的檔案室建設(shè),支持檔案人員的工作。
要把科技檔案工作納入科技管理軌道:檔案部門要與醫(yī)教管理部門互通信息,密切配合,協(xié)助醫(yī)教管理部門將科技檔案的歸檔工作納入管理中去。
增強科技人員檔案意識,確??萍紮n案的完整性、準(zhǔn)確性。要向檔案人員宣傳檔案工作的意義、目的和作用,提高他們的檔案意識,增強他們的工作責(zé)任心,樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,把材料歸檔工作作為自己的職責(zé)。
加強自身建設(shè),提高檔案人員的業(yè)務(wù)水平。強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能,是做好醫(yī)學(xué)科技檔案管理工作的重要保證。檔案人員要指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和協(xié)助科技人員做好醫(yī)學(xué)科技材料的形成、積累和立卷歸檔工作,使之符合規(guī)定與要求。檔案人員要重視學(xué)習(xí)專業(yè)知識,不斷更新知識,積極主動地為醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展服務(wù)。
對衛(wèi)生技術(shù)科技檔案實行部門分級管理存在不少困難。一是技術(shù)檔案信息量大,收集面廣,建檔難;二是工作范圍不同,搜集資料難;三是專業(yè)不熟,歸檔難。為了實行檔案集中統(tǒng)一管理,使檔案管理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,使衛(wèi)生技術(shù)檔案更好地為衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)揮作用,必須建立檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組和檔案工作管理網(wǎng)絡(luò),針對技術(shù)檔案的內(nèi)容和管理工作中各個環(huán)節(jié)的不同,制定相應(yīng)的規(guī)章制度和措施,并嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。保證檔案資料的延續(xù)和完整性,實現(xiàn)醫(yī)院技術(shù)人員檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
充分發(fā)揮技術(shù)檔案的作用
充分發(fā)揮技術(shù)檔案的作用,利用好這部分檔案信息資源,不斷地擴展應(yīng)用領(lǐng)域,為醫(yī)院各項工作服務(wù)。將計算機應(yīng)用于技術(shù)檔案管理上,將專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)科技檔案的全部信息建立關(guān)聯(lián),集中表達(dá)在一個窗中的各頁面內(nèi),直觀地展示個人的基本信息、技術(shù)信息,最終達(dá)到技術(shù)檔案管理自動化的目標(biāo)。有利于院領(lǐng)導(dǎo)隨時了解各科室各系列人員力量、醫(yī)療能力、學(xué)術(shù)水平等方面的情況,從而測估醫(yī)院的整體實力,以便進(jìn)行宏觀控制和決策。
加強衛(wèi)生人員技術(shù)科技檔案收集工作
圍繞醫(yī)院中心做好技術(shù)檔案的集中收集。首先把好專業(yè)技術(shù)職稱評聘材料關(guān)。衛(wèi)生技術(shù)人員科技檔案大部分是技術(shù)職稱評聘過程中形成的,它比較全面地反映了衛(wèi)生技術(shù)人員在專業(yè)技術(shù)工作中的經(jīng)歷、品德、業(yè)務(wù)專長、工作能力和管理水平。其次是業(yè)務(wù)報告、年終工作總結(jié),國內(nèi)外各種刊物發(fā)表或會議交流的論文等材料,醫(yī)學(xué)科技成果,都屬于收集的范圍。
結(jié)合日常工作做好技術(shù)檔案的平時收集。技術(shù)檔案是針對衛(wèi)生技術(shù)人員建立的,只有他們才最了解自己,對自己的資料保存最完整。對每個衛(wèi)生技術(shù)人員收集的論文、成果等個人技術(shù)材料,要建立嚴(yán)格的登記手續(xù),同時,對散失在外沒有登記的文件材料,各有關(guān)科室要集中收到檔案室進(jìn)行統(tǒng)一管理,避免遺漏,定期收集。要做好這方面的收集工作,還需要各部門之間通力合作,共同完成。
確定檔案業(yè)務(wù)信息管理范疇
基本信息:檔案號、姓名、科室、最高學(xué)歷、畢業(yè)時間、第一學(xué)歷、畢業(yè)時間、第二學(xué)歷、畢業(yè)時間、工作時間、職稱、任職時間。
論文信息管理:檔案號、題名、出版時間、責(zé)任者、級別、(標(biāo)有ISSN或CN)收錄、數(shù)量、歸檔時間。
論著信息管理:檔案號、書名、出版項、出版時間、科室、主編副主編、編委、編者一、編者二、編者三、數(shù)量、歸檔時間。
參加科研工作情況信息管理:檔案號、項目名稱、合同編號、課題來源、類別、經(jīng)費、研究起止時間、承擔(dān)單位、負(fù)責(zé)人、參加者名次、歸檔時間。
科研課題完成情況信息管理:檔案號、課題名稱、研究起止時間、鑒定時間、鑒定單位、證書編號、科室、負(fù)責(zé)人、參加者名次、歸檔時間。
獲獎情況信息管理:檔案號、獲獎名稱(科技成果、醫(yī)療成果、優(yōu)秀論文、專利證書、榮譽證書)、授獎單位、授獎時間、級別(國家、省、部、市)、證書號、歸檔時間。
學(xué)術(shù)會議情況信息管理:檔案號、會議內(nèi)容、參加地點、會議時間、主辦單位、科室、參加者、歸檔時間。
培訓(xùn)、進(jìn)修情況信息管理:檔案號、起止時間、專業(yè)內(nèi)容、進(jìn)修單位、參加者、培訓(xùn)鑒定歸檔時間。
學(xué)術(shù)職務(wù)情況信息管理:檔案號、學(xué)術(shù)團體、職務(wù)、任職時間、聘任單位、科室、受聘者、歸檔時間。
1 評審方法
1.1 專業(yè)化評審
按專業(yè)類別將專業(yè)技術(shù)人員分為5個專業(yè)組組織評審,分別是臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學(xué)輔助技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、綜合(藥學(xué)、護理等)。如遇專業(yè)組申報人員少于10人,合并到其它專業(yè)組評審,專業(yè)組申報人數(shù)超過150人時,分成2個專業(yè)組進(jìn)行評審。按專業(yè)不同制定側(cè)重點不同的量化標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 兩級評審
1.2.1 推薦評審 各分支局級企業(yè)職改辦組織所屬醫(yī)療單位的推薦評審。首先對符合申報條件的申報人員進(jìn)行資格審查,然后組織推薦評審會議,按量化標(biāo)準(zhǔn)對申報人的能力與業(yè)績進(jìn)行量化評分,得出量化成績。
1.2.2 評審 評審會前,各局級企業(yè)將推薦評審成績及申報人的評審材料上報到職稱評審辦公室,評審辦公室組織專職人員審查上報材料,主要審查:①上報材料的真實性;②是否符合申報的基本條件;③對學(xué)歷、資歷、外語、計算機、文章、科研等業(yè)績指標(biāo)進(jìn)行初步量化評分。另外,評審辦公室還要將全部申報人員的材料按專業(yè)分組、按已量化成績排序。評審會分為兩程序:①專業(yè)組會議,5個專業(yè)組分別對本專業(yè)組的申報人員進(jìn)行評價和量化評分,按量化評分結(jié)果淘汰一部分成績較差的申報人員,形成專業(yè)組評審意見報評委會;②評委會,對5個專業(yè)組報送的評審過程和評審結(jié)果逐一進(jìn)行審核,按比例再次淘汰一部分成績較差的申報人,形成最終評審結(jié)果。
1.3 基本申報條件與量化評價相結(jié)合
1.3.1 基本申報條件 對申報人的品德、學(xué)歷、資歷、外語、年度考核結(jié)果、科研和論文著作、企業(yè)服務(wù)等業(yè)績進(jìn)行基本條件設(shè)置。對在學(xué)歷、資歷上不符合基本條件的,設(shè)置破格申報條件,對破格申報人的文章、科研等其他條件的要求相對提高。
1.3.2 量化評價 由推薦評審的職改部門、評審會的評審辦公室先后進(jìn)行材料審查和初步評分,在推薦評審會、專業(yè)組會議、評審會上,由評委再次審核材料、復(fù)核評分的準(zhǔn)確性。推薦評審會、評審會,按量化總成績進(jìn)行排序,分別得出推薦評審成績和評審成績,按排序結(jié)果等額投信任贊成票。
2 量化指標(biāo)與權(quán)重的設(shè)置
2.1 基礎(chǔ)指標(biāo)的量化
2.1.1 學(xué)歷 按申報人員所取得的最高學(xué)歷、學(xué)位計分。博士研究生10分,只有博士學(xué)位的9分,碩士研究生8分,本科碩士7分,本科學(xué)士6分,本科無學(xué)位者5分,破格評審0~1分。
2.1.2 資歷 按申報人員取得現(xiàn)任職資格之日開始,計算到擬評審高一級任職資格當(dāng)年的12月31日。累計1年計1分,滿分10分。
2.1.3 外語和計算機 要求申報人員參加全國衛(wèi)生系列高級職稱外語、計算機考試且成績合格,成績×0.1進(jìn)行量化。
2.1.4 單位年度考核及榮譽 按申報者近三年年度工作考核的結(jié)果、任現(xiàn)職期間獲得的與專業(yè)技術(shù)相關(guān)的勞動或技術(shù)榮譽稱號進(jìn)行評價。年度考核是每年度對專業(yè)技術(shù)人員的政治思想、技術(shù)能力、工作實績的考評。近三年年度考核結(jié)果“合格”的5分,“優(yōu)秀”1次加1分,依據(jù)獲得與專業(yè)技術(shù)工作相關(guān)的榮譽稱號,如勞動模范、優(yōu)秀老師等,按國家級、省部級等級別不同給予0.5~2.0分的加分。
2.1.5 科研 依據(jù)國家級、省部級、地市局級的科學(xué)技術(shù)獎、自然科學(xué)獎、技術(shù)發(fā)明獎、科技進(jìn)步獎、技術(shù)創(chuàng)新獎等政府獎給予量化計分,見表1。非政府獎如各醫(yī)療單位、各種協(xié)會、學(xué)會評定的獎項在評審會上不計分。
2.1.6 論文著作 論文按發(fā)表的期刊的性質(zhì)、等級、論文類別、作者排名情況評分,見表2~4。單篇論文得分=4×期刊性質(zhì)權(quán)重×期刊等級及論文類別權(quán)重×排名權(quán)重。
著作要求是有學(xué)術(shù)價值的、與本專業(yè)相關(guān)的科技專著或譯著。高等醫(yī)學(xué)院校教材的編者均以中華級核心期刊論著第一作者的權(quán)重計分,即計4分;其他著作或譯著的主編按中央級核心期刊論著第一作者的權(quán)重計分。計分的權(quán)重與申報人著譯部分的字?jǐn)?shù)相關(guān),著作中未明確標(biāo)識作者著譯章節(jié)、無法統(tǒng)計個人編寫字?jǐn)?shù)的,按“0.8×著作總字?jǐn)?shù)/作者人數(shù)”計算。單部著作實得分=3.2×著作作者的計分權(quán)重(不包括高等醫(yī)學(xué)院校教材)。見表5。
2.1.7 教學(xué) 按申報人員承擔(dān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程、研究生和本、??频冉虒W(xué)任務(wù)的工作量和教學(xué)效果等業(yè)績進(jìn)行評分。
2.1.8 推薦評審成績 本項指標(biāo)只用于評審。依據(jù)“各單位在推薦評審會對專業(yè)技術(shù)人員的總量化評分-本單位全部申報人員推薦評審的平均成績+50”的十分之一進(jìn)行量化。
2.1.9 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與專業(yè)技術(shù)考試 本項指標(biāo)只用于推薦評審。要求參評人每年必須完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分要求,在本單位組織的各項技術(shù)考試(如“三基”考試)中成績合格,用近三年度的技術(shù)考試平均成績直接量化[2]。
2.2 評審指標(biāo)
2.2.1 個人技術(shù)水平和能力 根據(jù)申報人的述職答辯情況、代表個人最高技術(shù)水平的診治病種、手術(shù)、技術(shù)操作及開展過的新技術(shù)項目的病例資料、科技資料等,結(jié)合相應(yīng)的年度、地域等技術(shù)環(huán)境因素,在本專業(yè)組內(nèi)比較,評價申報人技術(shù)水平情況。
2.2.2 履行技術(shù)崗位職責(zé)、工作量、工作質(zhì)量 評分以專業(yè)技術(shù)履職崗位、工作量和工作質(zhì)量報告、工作業(yè)績和成果為重點,參考醫(yī)療、教學(xué)、科研水平及創(chuàng)造經(jīng)濟、社會效益情況,在本專業(yè)組進(jìn)行評價。
2.2.3 學(xué)術(shù)影響力 學(xué)術(shù)影響力從3方面評價。一是學(xué)會等社會兼職。學(xué)會限于本專業(yè)全國性一級學(xué)科學(xué)(協(xié))會及其各專業(yè)組、各省市級分會。國家級學(xué)術(shù)委員會成員或局級學(xué)術(shù)帶頭人10分,省級學(xué)術(shù)委員會成員或處級學(xué)術(shù)帶頭人8~10分,地市局級學(xué)術(shù)委員會成員或科級學(xué)術(shù)帶頭人6~8分,本單位學(xué)科帶頭人4~6分,其他0~4分。主任委員等學(xué)(協(xié))會負(fù)責(zé)人酌情按評分值的上限量化,副主任委員等學(xué)(協(xié))會主要成員酌情計分,委員降一等級酌情計分,會員不計分。二是承擔(dān)的專業(yè)技術(shù)職務(wù),需組織過臨床、教學(xué)、科研、衛(wèi)生、管理等工作,憑任命文件(如科主任、教學(xué)秘書、護士長等)或有效證明材料計分。三是組織的一次性的學(xué)術(shù)活動或工作。要求有相關(guān)的證明文件,如省部級以上科研工作要有科研立項及成果證書,僅限主研人。
2.2.4 述職、答辯 除考察答辯論文的質(zhì)量,按期刊級別、影響力、文章類別、作者排序、文章設(shè)計是否合理、論證是否嚴(yán)謹(jǐn)、實用性、與本專業(yè)的相關(guān)性進(jìn)行評分外,還要結(jié)合申報人員的現(xiàn)場述職、答辯情況,特別是回答提問的情況(提問問題一般為與答辯論文相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)應(yīng)用和新進(jìn)展的學(xué)術(shù)問題,不少于3個),進(jìn)行評分。
2.2.5 專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境、條件 參考申報人員上報的各項申報資料,同時要考慮申報人所在單位和科室等技術(shù)工作環(huán)境,在本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行比較按一至五級評分。見表6。
2.3 權(quán)重的設(shè)置
2.3.1 基礎(chǔ)指標(biāo) 根據(jù)申報人的基本業(yè)績的依據(jù)進(jìn)行評分,主要反映了申報人的學(xué)歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等能力與業(yè)績基礎(chǔ),以及科研、論文、教學(xué)能力、推薦評審成績等,權(quán)重共占總成績的55%。
2.3.2 評審指標(biāo) 根據(jù)申報人的個人技術(shù)水平和能力、履行技術(shù)崗位職責(zé)和工作量及工作質(zhì)量、學(xué)術(shù)影響力、述職和答辯、專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境和條件進(jìn)行評分,反映申報人的實際工作能力和專業(yè)技術(shù)水平,由評委進(jìn)行評分,權(quán)重占總成績的45%。
3 矛盾分析與政策應(yīng)對
3.1 地域分布不同帶來的問題
因企業(yè)所屬衛(wèi)生機構(gòu)分布在全國20余個省市自治區(qū),在新疆、內(nèi)蒙等西北部地區(qū)的醫(yī)療單位的工作條件和技術(shù)水平整體上不如東南部地區(qū),在偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院工作的比在大都市工作的人員更難在科研、教學(xué)、論文上取得較好的業(yè)績。在評審指標(biāo)中酌情考慮為企業(yè)服務(wù)和地域因素進(jìn)行評分。
3.2 醫(yī)院等級不同帶來的問題
在企業(yè)的衛(wèi)生工作中,三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)較重疾病的救治,二甲以下醫(yī)院,對企業(yè)員工和家屬的醫(yī)療服務(wù)工作也非常重要??紤]醫(yī)院等級不同、專業(yè)技術(shù)人員的工作環(huán)境不同,小的衛(wèi)生機構(gòu)更難取得科研、教學(xué)的業(yè)績,在指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置上,分三甲醫(yī)院和非三甲醫(yī)院兩個標(biāo)準(zhǔn),非三甲醫(yī)院的學(xué)歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、工作量、工作質(zhì)量等權(quán)重設(shè)置較大,科研、論文、教學(xué)等權(quán)重設(shè)置較小。
3.3 評審會不能現(xiàn)場答辯的問題
因人員在全國散在分布,統(tǒng)一現(xiàn)場述職答辯困難較大,在評審會上不進(jìn)行現(xiàn)場述職答辯。通過要求推薦評審會組織現(xiàn)場述職答辯、并將推薦評審會的現(xiàn)場述職答辯成績、總成績納入評審會成績中(占評審最后成績的20%左右)、對推薦評審的答辯論文質(zhì)量重新評分,作為評審成績的指標(biāo)之一,彌補了不能現(xiàn)場答辯的不足。
4 成效及體會
4.1 提前公示量化標(biāo)準(zhǔn)
為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員指明職稱評審、職業(yè)生涯努力的方向,利于專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展[3]。學(xué)歷、外語、計算機指標(biāo)的設(shè)置加強了專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)動力;年度考核、工作量、工作質(zhì)量、新技術(shù)項目等指標(biāo)的設(shè)置(以病歷為依據(jù)),使專業(yè)技術(shù)人員更加重視日常的點滴工作;教學(xué)、科研、論文、學(xué)術(shù)影響力等指標(biāo)設(shè)置使大家更加重視教研能力的培養(yǎng)、臨床經(jīng)驗的總結(jié)和交流;專業(yè)技術(shù)水平的要求促進(jìn)了專業(yè)技術(shù)人員鉆研業(yè)務(wù)的動力[4];重點學(xué)科、專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境等指標(biāo)的設(shè)置,促進(jìn)了醫(yī)院和學(xué)科的不斷發(fā)展。
4.2 體現(xiàn)公平、公正、公開
程序和結(jié)果公平是專業(yè)技術(shù)人員對職稱評審制度的理性訴求[5]。建立評委專家?guī)?,將企業(yè)全部具有高級職稱的人員作為專家?guī)斐蓡T,隨機抽選評委;專業(yè)化評審,將相近專業(yè)的申報人、評委相對集中分組;量化評審、兩級評審;細(xì)化《評審標(biāo)準(zhǔn)》,評委在評分時對能力與業(yè)績的具體評分“剛性較強、彈性較小”,對全部申報人員的評審條件、推薦評審和評審量化成績進(jìn)行公示。每個申報人都能看到本人在全部申報人員中總體得分和排名情況,看到自己各項量化考評方面取得的業(yè)績和不足,將職稱評審材料相關(guān)的電子版材料歸檔保存?zhèn)洳閇6],增加了職稱評審工作的透明度,提高了廣大申報人員對職稱評審工作的支持、認(rèn)可程度。另外,通過權(quán)重設(shè)置,在一定程度上減小了地域不同、醫(yī)院等級不同引起的專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展的不平衡。體現(xiàn)了程序和結(jié)果的公平。
4.3 重視日常工作能力、專業(yè)技術(shù)水平等工作實績[7]
“三基”等技術(shù)考試、專業(yè)技術(shù)水平、工作質(zhì)量、年度考核和榮譽等指標(biāo)的設(shè)置,以及將推薦評審成績、推薦評審時的答辯成績納入評審總成績的方法,改變了以往論文和科研業(yè)績主導(dǎo)職稱評審結(jié)果的局面。在申報材料中要求上報能代表個人技術(shù)水平的病歷、科研任務(wù)書等資料,端正了衛(wèi)生技術(shù)人員要努力鉆研業(yè)務(wù)、開展新技術(shù)、踏踏實實做好日常工作、正確應(yīng)對技術(shù)難題的工作態(tài)度,改變了一些專業(yè)技術(shù)人員只重視科研和論文、不重視日常工作和日常技術(shù)工作進(jìn)步的工作作風(fēng)。
4.4 嚴(yán)格量化評審
量化評審能夠?qū)ι陥笕藛T進(jìn)行相對全面的能力和業(yè)績評價,改變了以往評審專家只能對申報人員的學(xué)歷、資歷、外語、發(fā)表文章形成感性認(rèn)識的弊端,減少了評委的主觀因素,能夠形成對申報人員的業(yè)績進(jìn)行具體剛性評價的結(jié)論,避免了評審結(jié)果的確定彈性過大等諸多矛盾與弊端,評審結(jié)論能夠得到申報人員的普遍認(rèn)可。
4.5 嚴(yán)格評審紀(jì)律
評審辦公室、專業(yè)組評審與評審委員會相互核查評審材料的真實性,保證評審過程和結(jié)果的公正。在評審程序上,各局級企業(yè)的職改部門將申報人的申報材料、推薦評審結(jié)果上報到職稱評審辦公室,評審辦公室的專職工作人員對上報材料進(jìn)行初審、復(fù)審、終審三次審核,明確并公示核心期刊目錄[8],對論文、著作、科研成果獎等業(yè)績進(jìn)行檢索核實[9-10],并對基礎(chǔ)指標(biāo)進(jìn)行量化評分。在近4年的工作中,逐漸杜絕了論文、科研、教學(xué)等業(yè)績造假現(xiàn)象,消滅了非法期刊、增刊代正刊等報送現(xiàn)象。專業(yè)組評審會上,專業(yè)組評委對評審辦公室的材料審核和對基礎(chǔ)指標(biāo)的評分情況進(jìn)行核查,對評審指標(biāo)逐一評分。對每個申報人員,明確主評、副評人,如整個評審過程中出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象,責(zé)任追究到主評和副評人。評審委員會會議最后對評審辦公室的工作、專業(yè)組評審的工作進(jìn)行核查。通過以上措施,杜絕了職稱評審中的舞弊和違規(guī)現(xiàn)象。
4.6 科學(xué)設(shè)置量化指標(biāo)和權(quán)重
量化指標(biāo)及其權(quán)重的設(shè)置是建立合理的量化評審方法的核心和關(guān)鍵[11-13]。本研究共設(shè)置指標(biāo)14項、20多個方面,包括了衛(wèi)生技術(shù)工作人員專業(yè)技術(shù)能力、承擔(dān)的工作和業(yè)績等內(nèi)容。在指標(biāo)和權(quán)重設(shè)置前,注重工作實績,向各個醫(yī)療機構(gòu)專家、職改部門廣泛征求了意見,復(fù)習(xí)了各個省市職稱評審的文件要求和相關(guān)文獻(xiàn)報道。在辦法正式實施前組織了專家進(jìn)行了模擬評審,對辦法進(jìn)行了反復(fù)修訂和廣泛宣傳,保證了辦法正式實施中無重大缺陷發(fā)生。
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【摘 要 題】信息資源建設(shè)與管理
【關(guān) 鍵 詞】灰色文獻(xiàn)/網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)/資源建設(shè)
【正 文】
灰色文獻(xiàn)是指通過正常途徑難以獲得的文獻(xiàn)。傳統(tǒng)的灰色文獻(xiàn)主要包括會議論文、科技報告、內(nèi)部刊物、政府報告、學(xué)位論文、檔案文獻(xiàn)、產(chǎn)品樣本、廣告樣本、翻譯文獻(xiàn)等。1997舉行的第三次灰色文獻(xiàn)國際會議,就灰色文獻(xiàn)的定義基本達(dá)成了共識,認(rèn)為灰色文獻(xiàn)是指不受商業(yè)出版者控制的,由各級政府部門、學(xué)術(shù)機構(gòu)、工商業(yè)界生產(chǎn)的各類印刷或電子形式的文獻(xiàn)資料。近年來,隨著網(wǎng)絡(luò)的普及以及傳統(tǒng)的出版費用的增加,通過網(wǎng)絡(luò)出版、傳播和獲取灰色文獻(xiàn)成為重要的手段。網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)不僅包括傳統(tǒng)灰色文獻(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)載體形式,而且還包括許多非正式出版但具有學(xué)術(shù)性的在線信息、電子預(yù)印本等。一般來說,網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源主要是對科研和生產(chǎn)有較高利用價值的學(xué)術(shù)信息資源。本文主要對我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)的現(xiàn)狀、存在問題和發(fā)展對策進(jìn)行探討。
1 我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)的現(xiàn)狀
我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的建設(shè)開展時間較晚,就目前而言,主要指學(xué)位論文、會議論文、技術(shù)報告以及其他學(xué)術(shù)資源方面的建設(shè)。
1.1 學(xué)位論文
學(xué)位論文是一種重要的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源,它是一種原創(chuàng)性的研究成果,理論性、系統(tǒng)性較強,內(nèi)容專一,具有一定的獨創(chuàng)性,目前,我國的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫方面的建設(shè)主要有以下幾方面。
CALIS的高校學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫是一個集中檢索、分布式全文獲取服務(wù)的CALIS高校博碩士學(xué)位論文文摘與全文數(shù)據(jù)庫,由清華大學(xué)圖書館牽頭組織,協(xié)調(diào)全國86所高校合作建設(shè)的文摘索引數(shù)據(jù)庫。系統(tǒng)收錄包括北京大學(xué)、清華大學(xué)等全國著名大學(xué)在內(nèi)的83個CALIS成員館的博碩士學(xué)位論文,內(nèi)容涵蓋自然科學(xué)、社會科學(xué)等各個學(xué)科領(lǐng)域。
萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)的中國學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫是萬方數(shù)據(jù)庫的子系統(tǒng),由中國科技信息研究所提供。它的記錄來源于1977年以來各高等院校、研究生院及研究所向中國科技信息研究所送交的我國自然科學(xué)領(lǐng)域的碩士、博士和博士后論文。其文摘記錄數(shù)量到2006年7月23為止已達(dá)到766609條,每日更新,而全文數(shù)據(jù)庫收錄了自1986年以來的博碩士論文,涵蓋自然科學(xué)和人文社會科學(xué)的各學(xué)科領(lǐng)域,全文數(shù)量到2006年7月23日為止已達(dá)到492562篇。
中國期刊網(wǎng)的中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫。該系統(tǒng)是目前國內(nèi)相關(guān)資源最完備、收錄質(zhì)量最高、連續(xù)動態(tài)更新的中國博碩土論文全文數(shù)據(jù)庫,至2006年7月23日,它收錄了1999年以來305家博碩士培養(yǎng)單位的優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文約321506篇。覆蓋的范圍有:理工A(數(shù)理化天地生)、理工B(化學(xué)化工能源與材料)、理工C(工業(yè)技術(shù))、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生、文史哲、經(jīng)濟政治與法律、教育與社會科學(xué)、電子技術(shù)與信息科學(xué)。該數(shù)據(jù)庫及各鏡像站點每日更新,專輯光盤每月更新,專題光盤年度更新。
國家圖書館學(xué)位論文收藏中心。國務(wù)院學(xué)位委員會指定的全國惟一負(fù)責(zé)全面收藏和整理我國學(xué)位論文的專門機構(gòu);也是人事部專家司確定的惟一負(fù)責(zé)全面入藏博士后研究報告的專門機構(gòu)。迄今已收藏自 1981年實施學(xué)位制以來的博士論文(包括所有博士授予單位及其專業(yè))近12萬種,收藏率達(dá)98%;收藏近年來碩士論文和博士后研究報告萬余種。此外,自 1992年至今,已向海外征集到中國留學(xué)生的博士論文千余種。該館并建置了“全國博碩士論文資訊網(wǎng)”,自 1986年至今共建立全國65所大學(xué)院校、882個研究所的126000余篇博碩士論文的摘要資料。
1.2 會議論文
會議論文也是一種重要的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源,目前,我國會議論文數(shù)據(jù)庫的建設(shè)主要集中在以下幾方面。
萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)的中國學(xué)術(shù)會議論文全文數(shù)據(jù)庫。中國學(xué)術(shù)會議論文全文數(shù)據(jù)庫是國內(nèi)惟一的學(xué)術(shù)會議文獻(xiàn)全文數(shù)據(jù)庫,主要收錄1998年以來國家級學(xué)會、協(xié)會、研究會組織召開的全國性學(xué)術(shù)會議論文,每年涉及600余個重要的學(xué)術(shù)會議,每年增補論文15000余篇,數(shù)據(jù)范圍覆蓋自然科學(xué)、工程技術(shù)、農(nóng)林、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。到2006年7月,總共收錄會議論文 407004篇。
中國醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文數(shù)據(jù)庫。該庫是解放軍醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫研究部開發(fā)的以醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文為來源文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫,收集了1994年以來的中華醫(yī)學(xué)會所屬專業(yè)學(xué)會、各地區(qū)分會以及編輯部等單位組織召開的全國性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),約700多個會議15萬多篇文獻(xiàn)。會議論文大部分只在大會上宣講或傳閱,只有少部分會議在醫(yī)學(xué)期刊上。數(shù)據(jù)庫收集面廣、會種多、內(nèi)容豐富,是目前我國收集較為齊全的醫(yī)學(xué)會議文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。
中國知網(wǎng)的中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫。收錄 2000年以來(部分回溯至1999年會議論文)中國國家二級以上學(xué)會、協(xié)會舉辦的重要學(xué)術(shù)會議、高校重要學(xué)術(shù)會議、在國內(nèi)召開的國際會議上發(fā)表的文獻(xiàn)。年更新約100000篇文章。至2005年12月31日,累積會議論文全文文獻(xiàn)38萬多篇。中心網(wǎng)站及數(shù)據(jù)庫交換服務(wù)中心每日更新,各鏡像站點每日更新。
1.3 研究報告
研究報告作為一種重要的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源并沒有得到足夠的重視,主要包括以下兩種。
國研網(wǎng)的國研報告。國研網(wǎng)(國務(wù)院發(fā)展研究中心信息網(wǎng))創(chuàng)建于1998年3月,是國務(wù)院發(fā)展研究中心信息中心主辦、北京國研網(wǎng)信息有限公司承辦的大型經(jīng)濟類專業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,它全面匯集、整合了國內(nèi)外經(jīng)濟金融領(lǐng)域的研究成果和經(jīng)濟信息。其國研報告是一種有關(guān)中國經(jīng)濟和社會諸多領(lǐng)域的調(diào)查報告,內(nèi)容豐富,設(shè)有社會發(fā)展研究、宏觀經(jīng)濟研究、農(nóng)村經(jīng)濟研究、金融研究、產(chǎn)業(yè)研究、企業(yè)研究、政府管理研究、技術(shù)發(fā)展研究和區(qū)域經(jīng)濟研究等9個專題報告,具有很高的權(quán)威性和預(yù)見性。每年約200期,不定期出版,網(wǎng)絡(luò)每天在線更新,印刷版每月出版。
中國商業(yè)報告庫。它是中國資訊的子庫之一,收錄1993年以來經(jīng)濟專家及學(xué)者關(guān)于中國宏觀經(jīng)濟、金融、市場、行業(yè)等的分析研究文獻(xiàn)及政府部門頒布的各項年度報告全文,主要為用戶的商業(yè)研究提供專家意見的資訊。到2006年7月23日為止,共收錄218723篇報告,數(shù)據(jù)庫每日更新。
1.4 電子預(yù)印本資源
電子預(yù)印本資源是開放存取資源的一種主要類型,也是一種新興起的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源。國內(nèi)的電子預(yù)印本系統(tǒng)建設(shè)起步較晚,2003年以來,許多研究機構(gòu)和個人組織紛紛建立電子預(yù)印本系統(tǒng),收集電子預(yù)印本資源,主要有中國科技論文在線、奇跡論文、中國預(yù)印本系統(tǒng)等。這些預(yù)印本系統(tǒng)提供了向科研人員提供方便穩(wěn)定的預(yù)印本服務(wù),方便科研人員第一時間自己的研究成果,并在中國學(xué)術(shù)界中推廣開放存取的思想和理念。目前,國內(nèi)的電子預(yù)印本系統(tǒng)基本上覆蓋所有的學(xué)科。
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2 我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)存在的問題
2.1 缺乏一個全國性的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)收集管理中心
國外許多國家都非常重視灰色文獻(xiàn)的收集管理和開發(fā)利用,成立專門性的全國灰色文獻(xiàn)機構(gòu),如:英國大英圖書館文獻(xiàn)供應(yīng)中心、德國灰色文獻(xiàn)中心等,集中收集整理本國以及其他國家的灰色文獻(xiàn),并建立了許多灰色文獻(xiàn)網(wǎng)站,如:灰色文獻(xiàn)網(wǎng)(GreyNet)、美國的灰色文獻(xiàn)門戶網(wǎng)站(GreyLit Network)等。而一直以來,我國由于缺乏對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)的開發(fā)意識,并沒有專門設(shè)立一個統(tǒng)一的機構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)進(jìn)行集中、系統(tǒng)的收集整理和開發(fā)利用,現(xiàn)有的灰色文獻(xiàn)系統(tǒng)一般都偏重于搜集某一類型的灰色文獻(xiàn),如學(xué)位論文、會議論文、政府報告等等,各自為政,缺少合作,同類資源重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象較嚴(yán)重,缺乏系統(tǒng)的開發(fā)利用,缺少一個含多國家、多類型、跨學(xué)科的大型綜合性網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)信息系統(tǒng)。
2.2 網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)類型少,規(guī)模較小
國外針對灰色文獻(xiàn)開發(fā)利用的類型多種多樣,涵蓋了灰色文獻(xiàn)的所有類型。如SIGLE收集有科技報告、學(xué)位論文、會議論文、譯文、預(yù)印本、政府出版物等,另外,除收集本國的各種灰色文獻(xiàn)資源外,還積極開發(fā)利用其他國家的灰色文獻(xiàn)資源。
而我國目前對于灰色文獻(xiàn)的開發(fā)類型還主要集中在學(xué)位論文、會議論文和科研報告方面,近幾年來開展了針對電子預(yù)印本資源的開發(fā)利用,并建立了中國預(yù)印本服務(wù)系統(tǒng)、奇跡文庫和中國科技論文在線等三大電子預(yù)印本服務(wù)系統(tǒng),但由于電子預(yù)印本系統(tǒng)還處于起步階段,規(guī)模小,論文的提交量還相當(dāng)有限,其中許多學(xué)科提交的論文數(shù)量只有幾篇甚至從來就沒有。另外,在譯文方面的開發(fā)利用也還未能開展。而且我國的灰色文獻(xiàn)資源來源也主要局限于國內(nèi)的高等院校、研究所、協(xié)會、學(xué)會和政府等,對國外灰色文獻(xiàn)的收集和開發(fā)利用也很少。
2.3 網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)開發(fā)利用缺乏標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)開發(fā)利用的最終目的是資源共享,而標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化則是灰色文獻(xiàn)資源共享的前提,沒有規(guī)范和統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),資源共享將成為空談。目前我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的建設(shè)仍處在一種零星分散的狀態(tài),數(shù)據(jù)格式多種多樣,數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),而且數(shù)據(jù)的建設(shè)重復(fù)較多,覆蓋的廣度也不夠,這些問題給實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享帶來很大障礙。而國外對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的開發(fā)利用由于有一個相對集中的管理中心,該中心已通過建立起統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)對灰色文獻(xiàn)進(jìn)行集中收集和管理。
2.4 網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)的版權(quán)保護問題期待重視
網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的開發(fā)和利用過程中會涉及到大量的知識產(chǎn)權(quán)問題,一般來說,對于任何形式的復(fù)制、分發(fā)、租賃、存儲等目的的使用權(quán)限需要向文獻(xiàn)的版權(quán)所有者申請。雖然有合理使用的范疇,但為了不侵犯灰色文獻(xiàn)版權(quán)者的權(quán)益,在開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源時,首先要保持文獻(xiàn)資源的完整性,并注明資源版權(quán)者的姓名,如帶有營利目的,還應(yīng)向版權(quán)者支付版權(quán)費用。就目前來說,許多大的灰色文獻(xiàn)收藏機構(gòu)往往能夠獲得文獻(xiàn)的版權(quán),并向用戶提供一般意義上的使用權(quán),如個人的研究需要或非商業(yè)目的的使用。但有些灰色文獻(xiàn)收藏機構(gòu)只對一部分特定用戶提供使用權(quán),而大多數(shù)用戶在使用或下載時需要申請權(quán)限。另外,還有很多灰色文獻(xiàn)沒有明確的版權(quán)說明,有些甚至沒有明確的來源信息,更無從考證版權(quán),這些都給網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)的收藏和利用帶來了很多隱患和困難。
3 我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)的對策
3.1 建立全國性的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源管理機構(gòu)
我國政府和各個灰色文獻(xiàn)收藏機構(gòu)應(yīng)該重視網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)的開發(fā)利用,政府應(yīng)根據(jù)需要制定網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)的總體規(guī)劃,并統(tǒng)一和協(xié)調(diào)各個灰色文獻(xiàn)收藏機構(gòu)的具體規(guī)劃,從而保證對本機構(gòu)范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)的收藏和開發(fā)利用。目前,各種類型的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源中,學(xué)位論文的收藏和利用較為系統(tǒng)化和規(guī)范化,建立了國家學(xué)位論文服務(wù)體系,成為國家科技文獻(xiàn)資源建設(shè)與共享服務(wù)平臺的重要保障之一。但其他類型的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源如會議論文、技術(shù)報告、國家標(biāo)準(zhǔn)、開放資源等等的收藏和開發(fā)利用并不系統(tǒng)。因此,有必要像歐美國家一樣,成立全國性的、統(tǒng)一的國家網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源管理機構(gòu),加大對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)開發(fā)和利用的資金投入力度,并制定相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),加強各收藏分機構(gòu)間的合作,統(tǒng)一協(xié)調(diào)開發(fā)利用工作,避免重復(fù)建設(shè),以收集更多的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源,為社會提供更多的灰色文獻(xiàn)資源服務(wù)。
3.2 切實加強收藏和組織利用各種網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源
如前所述,網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源是一種重要的學(xué)術(shù)信息資源,網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源種類多,國外針對灰色文獻(xiàn)開發(fā)利用的類型多種多樣,涵蓋了灰色文獻(xiàn)的所有類型,如科技報告、學(xué)位論文、學(xué)術(shù)會議論文、譯文、預(yù)印本、政府出版物等。而我國對于網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的建設(shè)主要集中在學(xué)位論文、學(xué)術(shù)會議論文和科研報告方面,特別是對于最后幾年出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)開放存取的學(xué)術(shù)資源,并沒有進(jìn)行有針對性的收集。另外,除了多途徑多類型、廣范圍地收集各種網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)外,還應(yīng)該有針對性地開發(fā)利用網(wǎng)絡(luò)上的灰色文獻(xiàn),通過有效的方式對灰色文獻(xiàn)資源進(jìn)行組織管理,并制定管理章程、規(guī)范和條例,確定灰色文獻(xiàn)的收藏范圍、原則和保管細(xì)則等具體的管理辦法,加強灰色文獻(xiàn)研究與開發(fā),以便人們更好地利用。有必要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,加大對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)開發(fā)利用的力度,進(jìn)一步加強對學(xué)位論文、會議論文和報告的開發(fā)外,還要加強對開放存取資源、譯文和政府出版物等類型網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)的開發(fā)利用。
3.3 加強對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的版權(quán)保護
加強對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的版權(quán)保護有利于灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。由于對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的收集、整理、加工、翻譯、復(fù)制、傳播、利用等方面,不可避免地涉及知識產(chǎn)權(quán)問題,網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源版權(quán)保護方面存在較大的復(fù)雜性和難操作性,有必要重新修訂《知識產(chǎn)權(quán)法》中的有關(guān)條款,加大對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的保護力度和違反后的懲罰力度。同時,應(yīng)該大力宣傳《知識產(chǎn)權(quán)法》,加大宣傳以及采取專門措施,逐步強化人們的知識產(chǎn)權(quán)意識,長期有效地開發(fā)和利用網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn),走可持續(xù)發(fā)展之路。
3.4 加強網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)的開放存取
在加強對網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源版權(quán)保護的同時,有必要加強網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的開放存取,國外的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源中,有許多是開放存取資源,用戶在遵守知識產(chǎn)權(quán)保護的基礎(chǔ)上,能夠免費利用這些開放存取資源。而國內(nèi)由于利益方面的問題,資源共享并沒有得到有效的實施,,只停留在本機構(gòu)范圍內(nèi)、系統(tǒng)內(nèi)的資源共享,如大學(xué)校園網(wǎng)外的用戶并不能有效利用大學(xué)圖書館購買或開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源,包括許多網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源。因而,有必要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的開放存取,機構(gòu)生產(chǎn)者可以在本機構(gòu)建立機構(gòu)庫或?qū)W科庫,用戶將自己撰寫的灰色文獻(xiàn)資源通過網(wǎng)絡(luò)提交到機構(gòu)庫或?qū)W科庫中,而機構(gòu)庫通過特定的協(xié)議如OAI元數(shù)據(jù)收割協(xié)議(OAI PMH)和其它機構(gòu)庫或?qū)W科庫實現(xiàn)互操作,形成更大范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源的開放存取。
3.5 加強網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化是網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)的前提和基礎(chǔ),要實現(xiàn)資源共享,就必須要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。歐美許多國家都建立了完備的網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,并遵循較統(tǒng)一的、易操作的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我們在建立網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫時,一定要充分研究與國外接軌的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源著錄格式、標(biāo)引規(guī)則、數(shù)據(jù)指標(biāo)、符號轉(zhuǎn)換等方面的標(biāo)準(zhǔn)化,并根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)和通用規(guī)范,逐步推出資源標(biāo)識、描述、存貯、查詢、交換、管理和使用等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,形成我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)資源建設(shè)所需的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,真正使我國網(wǎng)絡(luò)灰色文獻(xiàn)信息資源能夠被社會以最方便的形式獲取和利用。
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近年來,我院成人教育開設(shè)專業(yè)數(shù)、學(xué)生數(shù)逐年增加,給成人教育教學(xué)管理和學(xué)生管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。為了解決實際存在的問題與困難,我們從調(diào)整醫(yī)學(xué)成人教育管理模式著手,實行成人教育教學(xué)、學(xué)生工作院系兩級管理。成教主管部門、各專業(yè)系部明確職責(zé),分工合作。成教主管部門負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)成教管理工作,完成各專業(yè)的招生入學(xué)、教學(xué)進(jìn)程安排、統(tǒng)考課程組織、畢業(yè)工作等;各系部由系領(lǐng)導(dǎo)分管成教工作,安排專人負(fù)責(zé)成人教育的教學(xué)管理工作,班主任負(fù)責(zé)各班學(xué)生的管理工作。各系部按主管部門下達(dá)的要求完成所屬專業(yè)的教師聘任、課表編排、考務(wù)等教學(xué)管理工作以及學(xué)生學(xué)籍、考勤管理等學(xué)生管理工作。班主任作為一線管理者,負(fù)責(zé)班級的日常管理,同時還承擔(dān)學(xué)習(xí)環(huán)境的維護和管理工作,在學(xué)生面授期間和自學(xué)期間,對學(xué)生的學(xué)習(xí)能起到有效引導(dǎo)、督促的作用。院系兩級分層管理有效改變了成人教育教師、學(xué)生之間的空間分離狀態(tài),切實加強了教學(xué)管理、學(xué)生管理。
2構(gòu)建多元化教學(xué)模式,注重教學(xué)實效
網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛應(yīng)用給成人教育教學(xué)模式改革提供了有力的保障。我院成教管理部門改變單一的集中面授的教學(xué)組織形式,建立面授教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課件教學(xué)、多媒體互動教學(xué)、網(wǎng)上作業(yè)答疑等多元化教學(xué)模式來完成教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)教學(xué)大綱并結(jié)合課程特點,合理安排課程的教學(xué)形式,力求利用多元化的教學(xué)形式實現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化。建立班級群是進(jìn)行多元化教學(xué)的前提保障。班級群以班級為單位,由學(xué)生、班主任、各課程任課教師共同組成。教學(xué)管理者、教師對學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和管理,引導(dǎo)學(xué)生積極參加多媒體互動教學(xué)。在面授前,任課教師指導(dǎo)學(xué)生有計劃地安排好學(xué)習(xí);在面授期間,任課教師在班級群上傳相關(guān)學(xué)習(xí)資料、布置作業(yè)。學(xué)生在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件及相關(guān)資料的過程中,通過與教師、同學(xué)之間的積極討論和互動交流,共同解決學(xué)習(xí)中的問題,完成學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到教學(xué)相長、共同提高的目標(biāo)。同時,醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生在工作中或?qū)W術(shù)上遇到的問題同樣可以利用班級群這個平臺相互探討、交流,共同解決問題。教師及時給學(xué)生答疑解惑,同時積極參與交流互動,與學(xué)生共同探討專業(yè)、課程在臨床實際中的應(yīng)用及發(fā)展,由單一的教師角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者、合作者、共享者,這對促進(jìn)教師的專業(yè)成長是十分有利的。多媒體互動教學(xué)使師生之間、生生之間學(xué)習(xí)的合作性得到充分體現(xiàn)。
3重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié),實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)
醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生來自于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位,具有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和專業(yè)實踐經(jīng)驗,他們希望通過對專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的進(jìn)一步學(xué)習(xí),更新專業(yè)知識、提升專業(yè)能力,實現(xiàn)理論與實踐的相互促進(jìn),并能在工作中發(fā)揮作用。實踐教學(xué)作為成人高等教育不可或缺的重要內(nèi)容,是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際能力的根本途徑[2]。聘請教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱教師承擔(dān)成人教育的教學(xué)任務(wù),同時聘請醫(yī)療行業(yè)中臨床實踐能力強的高資歷教師作為成人教育的兼職教師,使學(xué)生接觸到該領(lǐng)域的最新動態(tài),對培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力、提高職業(yè)綜合素質(zhì)是十分有效的。在實踐教學(xué)過程中,合理應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備可以有效增強實踐教學(xué)效果,如將數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)應(yīng)用于血液學(xué)檢驗、病理學(xué)檢驗、寄生蟲檢驗等課程的教學(xué)中,可以增強學(xué)生參與教學(xué)的積極性,提高學(xué)生的專業(yè)實踐能力。
4嚴(yán)把畢業(yè)論文關(guān),提升專業(yè)科研能力
針對往屆成教學(xué)生畢業(yè)論文中存在的實際問題,在教育教學(xué)的多個環(huán)節(jié)對學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)、強化訓(xùn)練、規(guī)范管理,提高醫(yī)學(xué)成教學(xué)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。在成教新生的入學(xué)專業(yè)教育中注意強調(diào)畢業(yè)論文的重要性,引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識畢業(yè)論文的地位,加強誠信教育,指導(dǎo)學(xué)生在實際工作中注意積累原始數(shù)據(jù)、搜集資料并閱讀相關(guān)文獻(xiàn),為畢業(yè)論文的撰寫做好基礎(chǔ)性工作。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索等課程的教學(xué)中,指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識對實際工作中積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析、提煉總結(jié),提高畢業(yè)論文的科學(xué)性、真實性、規(guī)范性。培養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)的研究興趣是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。專業(yè)課教師在授課過程中注意更新教學(xué)內(nèi)容、增加專業(yè)前沿知識,指導(dǎo)學(xué)生立足工作實際,將理論與實踐有效結(jié)合,在專業(yè)實踐的基礎(chǔ)上合理選題。實習(xí)階段是畢業(yè)論文設(shè)計的關(guān)鍵階段。在實習(xí)動員時將畢業(yè)論文的基本格式、撰寫方法與步驟以及論文評審的評分要求、注意事項等對學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。按專業(yè)將學(xué)生分組,每組安排專業(yè)教師作為論文指導(dǎo)教師,及時對學(xué)生的論文寫作進(jìn)行指導(dǎo),以提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。答辯是把好畢業(yè)論文質(zhì)量關(guān)的最后環(huán)節(jié),規(guī)范畢業(yè)論文答辯的組織程序、嚴(yán)格答辯評分要求、客觀評定學(xué)生畢業(yè)論文、對存在問題的論文提出修改意見,從而進(jìn)一步提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5完善教學(xué)考核方式,實施過程性評價
關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 人力資源 現(xiàn)況
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位為一體的衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮著重要作用,是實現(xiàn)我國新醫(yī)改中“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系能否可持續(xù)發(fā)展,關(guān)鍵之一是衛(wèi)生人力資源配置是否合理,衛(wèi)生人員的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)與分布,會影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的生存和發(fā)展。我國實行新醫(yī)改以來,深圳市經(jīng)過多年的努力,深圳醫(yī)改無論在廣度、深度上,還是制度的成型、完善上,都走在了全國前列。深圳市基層醫(yī)療服務(wù)體系從無到有,已逐步完善和成熟,形成“院辦院管”的獨特發(fā)展道路,并實行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),按每萬名居民不少于6名醫(yī)護人員,每個社康中心配置2名全科醫(yī)生。但深圳市各行政區(qū)間發(fā)展水平卻存在較大差距,深圳市龍崗區(qū)是深圳市行政區(qū)中人口最多、面積最大的行政區(qū),本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于怎樣配置水平,通過分析近年來的人力資源變化,旨在發(fā)現(xiàn)問題,提出建議。
1.深圳市龍崗區(qū)2012-2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人力資源現(xiàn)況
1.1龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人力資源配置情況
2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量保持基本穩(wěn)定,期間僅增加4家;全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐年增加,其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師(全科助理醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)助理醫(yī)師)基本穩(wěn)定;防保人員逐年減少;醫(yī)技、護理和工勤人員較為穩(wěn)定。結(jié)果詳見表1。
1.2龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱情況
2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成以初級為主,高級職稱人數(shù)增加不明顯。結(jié)果詳見表2。
1.3龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷情況
2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷構(gòu)成以大專為主,并呈逐年減少;本科學(xué)歷次之,呈逐年增長;研究生及以上學(xué)歷人員偏低,無明顯變化。結(jié)果詳見表3。
1.4龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員流動情況
2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員流動以自動離職居多,但呈逐年減少;要求調(diào)回醫(yī)院本部人員次之,同樣呈逐年減少。結(jié)果詳見表4。
2.龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人力資源配置問題
2.1從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足
全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置逐年增加,提前達(dá)到2015年深圳市每個社康中心配置2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生的要求。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)人員明顯不足,較少社康中心配置公衛(wèi)人員,并且公衛(wèi)人員呈現(xiàn)逐年流失情況,應(yīng)引起管理者的高度重視,需要盡快采取相應(yīng)手段補充足夠人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員不足原因可能是因為從事公共衛(wèi)生服務(wù)收入偏低,各社康中心更愿意把人力資源投入到社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收工作上,同時對從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核不合理,社康中心內(nèi)部同比待遇明顯偏低,故人員呈現(xiàn)嚴(yán)重流失狀態(tài)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作是整個公共衛(wèi)生工作的網(wǎng)底,各級主管部門應(yīng)為保證網(wǎng)底的有效運作提供支持。建議政府相關(guān)部門對每個社康中心專門定崗撥款配置公衛(wèi)人員,沒有配置的社康中心則取消該項撥款。
2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成不合理
按WHO為中等發(fā)達(dá)國家制定的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱比例構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)(高級:中級:初級)1:3:1,本地區(qū)社康中心高級和中級職稱人員配置明顯不足,衛(wèi)生技術(shù)人員呈明顯的“金字塔形”,初級以下比重明顯過大。同時高級職稱人員主要是社康中心主任,日常主要承擔(dān)管理工作,從事一線時間更少,可見衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足轄區(qū)居民就醫(yī)需求,事實上深圳的經(jīng)濟發(fā)展水平已遠(yuǎn)超中等發(fā)達(dá)國家水平,社康中心的衛(wèi)生資源配置明顯落后本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平,轄區(qū)居民舍近求遠(yuǎn),更愿意到綜合性醫(yī)院就醫(yī)不足為怪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義,改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下,首先在職稱評定上需要對全科醫(yī)學(xué)進(jìn)行傾斜,按現(xiàn)行廣東省高級職稱評審對科研課題和論文的要求,全科醫(yī)生晉升較困難,建議相應(yīng)降低課題和論文的標(biāo)準(zhǔn),提高全科服務(wù)能力考核的標(biāo)準(zhǔn),明確全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景;其次在福利待遇上對社區(qū)衛(wèi)生人才進(jìn)行傾斜,完善績效考核及收入分配辦法,確實提高真正干事的中、高級職稱人員的待遇,激勵高層次人才愿意留在基層社康中心工作;同時建立醫(yī)院本部專家定期到社康中心服務(wù)的強制性制度,達(dá)到技術(shù)支援,對全科醫(yī)療進(jìn)行有效補充,發(fā)揮專家的傳、幫、帶的作用,確實提高社康中心的診療水平,滿足轄區(qū)居民的就醫(yī)需求。
2.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷偏低
本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成以大專為主,本科學(xué)歷次之,研究生及以上學(xué)歷人員奇缺。學(xué)歷構(gòu)成與廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源存在問題具有相似之處。主要因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作無吸引力,在繼續(xù)教育、職業(yè)發(fā)展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵和吸引高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作,現(xiàn)階段本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)最重要任務(wù)是加強存量人力資源的培訓(xùn),加強現(xiàn)有人才在職參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、支持進(jìn)修學(xué)習(xí)和提升學(xué)歷教育,必需盤活現(xiàn)有存量人力資源,才能不斷滿足轄區(qū)居民衛(wèi)生需求。
2.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)隊伍穩(wěn)定性需要進(jìn)一步加強
龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員自動離職率較高,但整體上已呈逐年減少的向好趨勢。自動離職人數(shù)偏多,可能原因同以上職稱構(gòu)成不合理原因相似外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有較多的雇員編制,但雇員編制無任何無吸引力,建議把雇員編制轉(zhuǎn)成職員編制才能較好地留住人才。