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較早提出“大語(yǔ)文觀”概念并以此涉及語(yǔ)文教學(xué)整體改革方案的張孝純認(rèn)為中學(xué)語(yǔ)文課必須沖破當(dāng)前“狹的籠”,而走向“大語(yǔ)文教育”的廣闊天地?!按笳Z(yǔ)文教育”認(rèn)為,語(yǔ)文來(lái)源于生活,與生活是源頭與活水的關(guān)系。美國(guó)教育家華特提出語(yǔ)文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延相等。
語(yǔ)文學(xué)習(xí)完整的結(jié)構(gòu)由3個(gè)部分組成:
(1)語(yǔ)文課堂教學(xué);
(2)第二語(yǔ)文教學(xué)渠道;
(3)語(yǔ)文學(xué)習(xí)環(huán)境。
課堂教學(xué)是主體,第二語(yǔ)文教學(xué)渠道和語(yǔ)文學(xué)習(xí)環(huán)境是“兩翼”。尤其是在后示性時(shí)代,學(xué)生在信息的獲取上絲毫不滯后于教師,甚至多于教師,以往教師在信息占有上的優(yōu)勢(shì)地位逐漸被削弱了。如果語(yǔ)文教學(xué)仍然秉承“以課堂為中心,以教材為中心,以教師為中心”的舊教育觀念,只會(huì)與當(dāng)今變化迅猛的信息時(shí)代格格不入。“大語(yǔ)文教育”要落到實(shí)處,就要沖破“三中心”的舊教育觀念的牢籠,要以課堂為基地,并延伸至廣闊的社會(huì)生活、家庭生活中。因此,“大語(yǔ)文教育”觀具體化到操作層面,即為“大教材觀”、“大課堂觀”、“大教法觀”。
2受大語(yǔ)文教育啟發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的思考
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是喚起醫(yī)學(xué)生敬畏生命的理念,塑造和完善學(xué)生的道德人格、醫(yī)德素質(zhì)和職業(yè)價(jià)值觀、豐富的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、良好的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)和較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)倫理思維能力。與傳授知識(shí)相比,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育更注重信念的培養(yǎng),而信念的培養(yǎng)是道德主體經(jīng)由他律到自律、內(nèi)化為主體生命一部分的過(guò)程,這就決定了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)手段的開(kāi)放性。這與重在培養(yǎng)學(xué)生情感、信念等的語(yǔ)文學(xué)科在教學(xué)目標(biāo)上具有相似性。受“大語(yǔ)文教育”的啟發(fā),筆者試圖從大教材觀、大課堂觀、大教法觀出發(fā),為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)提出建議。
2.1大教材觀醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容十分廣泛,既要研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、基本原則、規(guī)范和范疇體系,又要研究在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用中出現(xiàn)的種種問(wèn)題,如醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配問(wèn)題等,還包括醫(yī)學(xué)科學(xué)所特有的道德問(wèn)題,如人體試驗(yàn)、器官移植、克隆等。因此,內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)僅僅局限于教材是不夠的,不能滿(mǎn)足學(xué)生日益增長(zhǎng)的求知欲,不能有效培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究?jī)?nèi)容的開(kāi)放性決定了要以一切適合的素材作為教材,包括課本、報(bào)刊雜志、新聞媒體的相關(guān)熱點(diǎn)、相關(guān)的影視作品及醫(yī)學(xué)人文著作、臨床案例等,其根本特點(diǎn)是課堂教學(xué)的目的不是把教材的學(xué)習(xí)當(dāng)成唯一的學(xué)習(xí)任務(wù),而是把能力的提升、知識(shí)的積累、素養(yǎng)的積淀作為教學(xué)的目的。例如,大多數(shù)教材對(duì)知情同意權(quán)的論述主要為知情同意權(quán)的概念及理論上如何應(yīng)用,缺乏與現(xiàn)實(shí)應(yīng)用對(duì)接的橋梁,也不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此,在介紹患者知情同意權(quán)這一應(yīng)用性較強(qiáng)的內(nèi)容時(shí),要應(yīng)用一切有價(jià)值的素材,包括通過(guò)教材以了解其理論應(yīng)用、相關(guān)的學(xué)術(shù)論文以了解學(xué)術(shù)前沿及動(dòng)態(tài)、影視資料如《死亡工廠》以明白知情同意權(quán)的起源、醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域出現(xiàn)的一些典型案例,以使學(xué)生更直觀生動(dòng)地了解其臨床應(yīng)用。在介紹其他內(nèi)容時(shí),同樣需要將一切與之相關(guān)且有價(jià)值的素材引入課堂,一方面使學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容的全方位的理論介紹;另一方面由于理論與實(shí)踐往往有差距,進(jìn)而通過(guò)多種素材的結(jié)合生動(dòng)地呈現(xiàn)其在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用,以提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)效性。
2.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統(tǒng)的有限課堂的時(shí)空觀念,立足課堂并超越課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過(guò)上述對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的介紹可以看出,與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課相比,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理念、素質(zhì)、價(jià)值觀、情感等更為柔性的素質(zhì),這些素質(zhì)的提升需要的不僅是理論知識(shí)及實(shí)踐技能的傳授,更需要的是循序漸進(jìn)、潤(rùn)物無(wú)聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個(gè)學(xué)期固定的教學(xué)時(shí)數(shù)中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。因此,在教學(xué)安排上,不能只以課堂為醫(yī)學(xué)生唯一接受醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)培育的基地,而應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)階段。筆者認(rèn)為可分三個(gè)階段進(jìn)行:
(1)醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段:以講座形式進(jìn)行啟蒙教育,內(nèi)容主要為希波克拉底誓言、中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓詞、對(duì)生命的敬畏、對(duì)生與死意義的求索等思想教育,以端正學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)目的;
(2)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段:開(kāi)展理論教育及實(shí)踐教育,即多種教學(xué)方法并用進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)德、臨床決策能力、生命高新技術(shù)應(yīng)用出現(xiàn)的倫理問(wèn)題等內(nèi)容的教育,并進(jìn)行專(zhuān)題討論;
(3)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)實(shí)習(xí)階段:加強(qiáng)實(shí)踐教育,以床邊教學(xué)、案例分析、調(diào)查討論等形式,提升醫(yī)學(xué)生的臨床決策能力,使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范在學(xué)生動(dòng)手親身實(shí)踐過(guò)程中內(nèi)化為其生命過(guò)程的一部分。
2.3大教法觀教學(xué)有法,但無(wú)定法。大教法觀是打破固定的教學(xué)模式,改變課堂的程式結(jié)構(gòu),倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),鼓勵(lì)教師個(gè)性化教學(xué)。按照唯物主義的基本觀點(diǎn),內(nèi)因(自我教育、內(nèi)心陶冶)是變化的根據(jù),外因(外部約束)是變化的條件,外因通過(guò)內(nèi)因才能起作用,因此外部教育和約束歸根到底要通過(guò)學(xué)生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。道德準(zhǔn)則只有被學(xué)生自己去追求、獲得和親身體驗(yàn)的時(shí)候,只有當(dāng)它們變成學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候,才能成為學(xué)生的精神財(cái)富。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要運(yùn)用一切能提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)效果的教學(xué)方法。理論教學(xué)如CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、敘事教學(xué)法、故事引入法、模擬講座法、專(zhuān)題論辯法等,減少說(shuō)教式的灌輸,以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的興趣,從而促使醫(yī)學(xué)生在社會(huì)交往與實(shí)踐中進(jìn)行自我倫理教育;實(shí)踐教學(xué)方面要引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì),走進(jìn)大課堂,創(chuàng)設(shè)更多接觸患者及醫(yī)療工作的機(jī)會(huì),讓學(xué)生帶著問(wèn)題,有目的地開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查可以是座談式、訪問(wèn)式、問(wèn)卷式等,讓學(xué)生深入到醫(yī)療實(shí)踐中去,與醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)人群直接打交道,根據(jù)調(diào)查目的搜集第一手資料,掌握實(shí)際情況。目前國(guó)家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)鼓勵(lì)大學(xué)生參與到創(chuàng)新及科研的課題中。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的選題可以共同討論,在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下鼓勵(lì)學(xué)生分組調(diào)研,將調(diào)研結(jié)果匯總整理并分析,寫(xiě)出調(diào)研報(bào)告,盡可能使每個(gè)學(xué)生都感受并了解到醫(yī)療領(lǐng)域的問(wèn)題所在。我校思政部每學(xué)期組織1~2次實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),教學(xué)活動(dòng)的基地選擇一般會(huì)傾向于紅色革命基地、基層醫(yī)療、基層教育等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也可以借助這個(gè)平臺(tái),使學(xué)生將抽象的理論具體化、形象化。此外,還可以開(kāi)展暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、義務(wù)支醫(yī)活動(dòng)等,使學(xué)生通過(guò)親身感觸,加深對(duì)教材內(nèi)容的理解,運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理分析和解決實(shí)際問(wèn)題,以提升其社會(huì)實(shí)踐能力,使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
3小結(jié)
1.2當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才的要求
在高速發(fā)展的當(dāng)下,人們的綜合素質(zhì)有了較大提高,對(duì)醫(yī)生也提出了更高的要求,他們不僅要擁有豐富的臨床知識(shí),還必須有責(zé)任感。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天,醫(yī)生必須具有較高的綜合素質(zhì)才能得到單位的認(rèn)可。因此對(duì)醫(yī)學(xué)教育有了全新的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)人文教育才能培養(yǎng)出具有高尚的人格、深厚的底蘊(yùn)和靈活的思維的合格醫(yī)學(xué)生。因此,人文教育在醫(yī)學(xué)教育中有著十分重要的位置。
1.3醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的要求
醫(yī)學(xué)研究是一門(mén)自然科學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合的綜合研究,研究者必須從不同方面、不同層次探索持續(xù)性發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育,較高的人文素質(zhì)和崇高的醫(yī)德是對(duì)醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展提出的要求。另外,隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快,觸發(fā)各種疾病的誘因就越來(lái)越多,這就需要醫(yī)學(xué)工作者更加關(guān)注人們的習(xí)慣和狀態(tài),以及生存環(huán)境等,從不同角度來(lái)分析病因,才能有效提出解決辦法。因此,在醫(yī)學(xué)教育中要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就必須加強(qiáng)人文教育。
2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中人文教育的途徑
2.1改變觀念,優(yōu)化設(shè)置
首先,醫(yī)學(xué)教育者要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育不僅是職業(yè)教育,同時(shí)還是人性教育,要讓學(xué)生了解到人文精神是醫(yī)學(xué)教育的源動(dòng)力,也是從醫(yī)者的基本素質(zhì)。只有具備一顆仁愛(ài)之心,才能真正了解患者的痛楚,從而更好的醫(yī)治。其次,醫(yī)學(xué)院校要優(yōu)化課程,豐富內(nèi)容,完善人文教學(xué)的內(nèi)容和形式,在教育過(guò)程中樹(shù)立正確人生觀、價(jià)值觀。
2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的師資建設(shè)
師資隊(duì)伍和教學(xué)水平是醫(yī)學(xué)人文教育順利開(kāi)展的關(guān)鍵,醫(yī)學(xué)院校必須建設(shè)一支經(jīng)驗(yàn)豐富的師資隊(duì)伍。從事過(guò)人文教育研究的臨床教師,才能承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育中人文教育的任務(wù)。另外,還要為臨床教師提供各種人文教育交流和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),從而使其在實(shí)際教學(xué)中能更好的與國(guó)際接軌。
2.3加強(qiáng)校園文化建設(shè),營(yíng)造濃厚的人文教育氣氛
校園文化對(duì)學(xué)生的素質(zhì)和知識(shí)的形成有重要的影響,因此,良好的校園文化氛圍是提高學(xué)生素質(zhì)的重要因素??梢酝ㄟ^(guò)舉辦各類(lèi)公益活動(dòng),提高學(xué)生的品位和熱情,使學(xué)生潛移默化的吸收人文知識(shí),提高自身素質(zhì);另外,開(kāi)設(shè)各種人文系列講座來(lái)提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)、對(duì)擴(kuò)大視野有重要的意義。
3結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】引疑探究自主學(xué)習(xí)思維品質(zhì)
一、引導(dǎo)尋找疑點(diǎn),啟迪思維的靈活性
“疑”是學(xué)習(xí)的需要,是思維的開(kāi)端,是創(chuàng)造的基礎(chǔ),有疑問(wèn),才會(huì)主動(dòng)地學(xué)習(xí),主動(dòng)地思考。為了最大限度地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,教師就要引導(dǎo)學(xué)生有疑,生疑,學(xué)會(huì)質(zhì)疑。常用的方法有:
1、設(shè)問(wèn)式引疑。即是在知識(shí)的關(guān)鍵處提出問(wèn)題,啟迪學(xué)生思維的大門(mén),如在學(xué)習(xí)“長(zhǎng)方體、正方體”時(shí),通過(guò)教具長(zhǎng)(正)方體蘿卜橫截的演示活動(dòng)后讓學(xué)生思考:把一個(gè)長(zhǎng)(正)方體橫截一刀后,它的截面與原來(lái)比,有什么變化呢?如果截兩刀呢?這些截面有規(guī)律可循嗎?從這種貼近生活的例子中得出:每截一刀,增加兩個(gè)截面的規(guī)律。設(shè)問(wèn)式引疑,能激發(fā)學(xué)生觀察思考,尋求新的發(fā)現(xiàn)。
2、自學(xué)式引疑。即是讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)提綱閱讀課文,激發(fā)學(xué)生形成渴求新知識(shí)的欲望,積極投入到學(xué)習(xí)中去,如在學(xué)習(xí)求商的近似值時(shí),學(xué)生通過(guò)自學(xué)提綱中的準(zhǔn)備練習(xí)的鋪墊,為后繼學(xué)習(xí)近似值打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),達(dá)到了水到渠成的效果。學(xué)生通過(guò)自學(xué)后有存疑生疑,就會(huì)急切需要解疑,進(jìn)而就會(huì)全身心的投入到下階段的學(xué)習(xí)中去。
3、懸念式引疑。懸念式引疑可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,問(wèn)題和疑問(wèn)能使學(xué)生產(chǎn)生一種答案的需求,隨后的講授以形成對(duì)學(xué)生需求的滿(mǎn)足。如在學(xué)習(xí)《有理數(shù)乘方》時(shí),向每位學(xué)生發(fā)一張厚度為0.1毫米的白紙,讓他們猜一猜:這張紙對(duì)折多少次就可以達(dá)到珠穆良瑪峰的高度?學(xué)生你一言,我一語(yǔ),有的猜300次,有的保守些,猜100次……學(xué)生在認(rèn)為不可思議的同時(shí),又非常好奇。教師就勢(shì)引入新課:“想知道對(duì)折多少次嗎?學(xué)完這節(jié)課,我們便可解開(kāi)這個(gè)謎?!边@個(gè)懸念的設(shè)置,激發(fā)了學(xué)生的好奇心,使之興趣倍增,急于去學(xué)習(xí)新知識(shí),尋求問(wèn)題的答案。
引疑的方法還很多,如遷移式引疑、練習(xí)式引疑等,引疑的目的是啟迪學(xué)生的思維。存疑生疑后,還要引導(dǎo)學(xué)生勤于質(zhì)疑。在學(xué)習(xí)中形成“疑問(wèn)”后,通過(guò)自學(xué)思考,自己不能解決,就要勤于質(zhì)疑,只有這們勤于質(zhì)疑,才會(huì)提高質(zhì)疑的質(zhì)量,善于質(zhì)疑,從而也培養(yǎng)了思維的靈活性。
二、鼓勵(lì)提出問(wèn)題,提高思維的深刻性。
為了鼓勵(lì)學(xué)生敢于問(wèn)、善于問(wèn),首先要轉(zhuǎn)變教育思想,真正把學(xué)生放在主體的地位,融洽師生感情,與學(xué)生打成一片。如在課外多參加他們的活動(dòng),讓他們?cè)诨顒?dòng)中求學(xué),在愉快中成長(zhǎng)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是問(wèn)題提出后,教師逐一講述,學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)或單一問(wèn)答,然后讓學(xué)生教條式記憶,再重復(fù)做單一化、模式化、靜態(tài)化的練習(xí),導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)知識(shí)生硬不能靈活運(yùn)用,教學(xué)效果很差。這種創(chuàng)新模式把具有豐富知識(shí)和思維價(jià)值的問(wèn)題交給學(xué)生,即給學(xué)生主動(dòng)權(quán),讓他們先自主學(xué)習(xí)、自主操作、獨(dú)立思考、大膽實(shí)踐與猜想等活動(dòng)。
這種模式給學(xué)生足夠的探究時(shí)間和空間,切忌設(shè)問(wèn)后馬上讓學(xué)生討論或急著讓學(xué)生個(gè)別發(fā)言或小組交流,這樣,表面上非常熱鬧,但留給學(xué)生獨(dú)立思考的時(shí)間太短,尤其是思維較慢的學(xué)生還沒(méi)有經(jīng)歷知識(shí)的發(fā)現(xiàn)和形成過(guò)程,結(jié)果影響知識(shí)的掌握。如在教學(xué)“三角形全等條件”時(shí)可編擬這樣的問(wèn)題:判斷三角形全等僅需如:SAS,ABA,AAS,SSS三組對(duì)應(yīng)量相等即可,那么判定兩個(gè)四邊形全等僅有四組對(duì)應(yīng)量相等可以嗎?在大家思考討論后得出判定兩個(gè)四邊形全等至少應(yīng)具備五組對(duì)應(yīng)量相等,為此,讓學(xué)生“分層探究,合作交流”以下三個(gè)問(wèn)題:①請(qǐng)寫(xiě)出兩個(gè)四邊形全等的一種判定方法;②證明你的判定方法是正確的;③畫(huà)圖說(shuō)明僅有四邊對(duì)應(yīng)相等的兩個(gè)四邊形不一定相等。
通過(guò)科學(xué)的設(shè)問(wèn),引導(dǎo)學(xué)生從多角度全方位思考討論不僅使學(xué)生系統(tǒng)掌握了三角形全等的條件,同時(shí)滲透了轉(zhuǎn)化的數(shù)學(xué)思想,并探索出四邊形全等的條件,既豐富了學(xué)生的想象力和空間觀念,又培養(yǎng)了學(xué)生探索精神和創(chuàng)新思維。
三、指導(dǎo)學(xué)生后反思,培養(yǎng)思維的完善性
目前大多數(shù)中醫(yī)院校的西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)通常采用傳統(tǒng)的灌輸模式進(jìn)行,而且教學(xué)內(nèi)容陳舊,更新緩慢,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極性較差,無(wú)法開(kāi)發(fā)其綜合能力和創(chuàng)新能力;同時(shí),考試多以筆試為主,學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試,而死記硬背所學(xué)知識(shí),使得所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床實(shí)踐中無(wú)法應(yīng)用。
2提高中醫(yī)院校西醫(yī)診斷教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策
2.1轉(zhuǎn)變觀念,增加學(xué)時(shí)
中醫(yī)診療源自豐富的哲學(xué)內(nèi)涵和人體認(rèn)識(shí),西醫(yī)診療則源于精細(xì)的人體解剖學(xué)知識(shí),中西醫(yī)診斷的共識(shí)都源自遠(yuǎn)古時(shí)代的對(duì)人體的基本認(rèn)識(shí)[3]。西醫(yī)診斷學(xué)是解決中醫(yī)院校理論與實(shí)踐分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)等弊端的最佳途徑。因此,有必要加強(qiáng)認(rèn)識(shí),了解西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)在中醫(yī)院校教學(xué)工作中的重要性,保證足夠的教學(xué)時(shí)數(shù);轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,使其充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)西醫(yī)診斷學(xué)的重要性。
2.2不斷改進(jìn)教學(xué)方法
西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中引入情境教學(xué)法,有機(jī)結(jié)合問(wèn)題式(PBL)與授課式(LBL)教學(xué)模式。情境教學(xué)是培養(yǎng)全面型人才教育理論的指導(dǎo)下的一種創(chuàng)新教學(xué)方法,在教學(xué)過(guò)程中利用多種手段,模擬或恢復(fù)教學(xué)內(nèi)容情境[4]。LBL教學(xué)法以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,將學(xué)生引入問(wèn)題后激發(fā)其積極思考能力,通過(guò)自我討論、探究及總結(jié),在教師的引導(dǎo)下掌握知識(shí)[5]。PBL教學(xué)法則以問(wèn)題為基礎(chǔ),學(xué)生為中心,學(xué)生在教師引導(dǎo)下,在學(xué)習(xí)中解決問(wèn)題并在解決問(wèn)題中學(xué)習(xí)[6]。教師在教學(xué)過(guò)程中基礎(chǔ)知識(shí)的傳授采用PBL與LBL教學(xué)模式進(jìn)行,臨床實(shí)踐中準(zhǔn)備典型案例讓學(xué)生模擬患者或選擇標(biāo)準(zhǔn)化患者,教師讓學(xué)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病情、采集病史、書(shū)面記錄達(dá)到教學(xué)目的。學(xué)生通過(guò)對(duì)教學(xué)過(guò)程的參與,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性,從而提高臨床實(shí)踐能力和綜合分析能力。
2.3教學(xué)與臨床相結(jié)合
教學(xué)過(guò)程別是體格檢查和癥狀學(xué)部分應(yīng)盡最大可能地將書(shū)本知識(shí)與日常的常見(jiàn)病、多發(fā)病相結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如:學(xué)生自身患過(guò)或接觸過(guò)某種疾病的患者,很快會(huì)將書(shū)本知識(shí)與實(shí)際認(rèn)知相結(jié)合;講完癥狀及體征后,可選擇常見(jiàn)病例,包括患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及器械檢查等,以提問(wèn)的方式讓學(xué)生進(jìn)行疾病判斷等,不但鞏固了學(xué)生的課堂知識(shí),而且鍛煉了其診斷能力。
2.4充分利用多媒體
多媒體教學(xué)技術(shù)是將網(wǎng)絡(luò)、多媒體等計(jì)算機(jī)技術(shù)充分結(jié)合的綜合教學(xué)技術(shù),是理論知識(shí)最好的教學(xué)形式。具有內(nèi)容豐富、直觀、高效的優(yōu)勢(shì),通過(guò)多媒體演示視頻、圖片及動(dòng)畫(huà),將枯燥的理論知識(shí)變得直觀、生動(dòng),對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的激發(fā)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性的調(diào)動(dòng)都具有重要意義。課堂上采取教師講解一段后,再播放正確的及錯(cuò)誤的操作錄像,正常的及異常的體征對(duì)比,使學(xué)生加深印象。諸如,教師可以將心臟雜音和心臟搏動(dòng)的動(dòng)畫(huà)、心電圖利用多媒體同步播放,再與其他各類(lèi)型雜音進(jìn)行比較,幫助學(xué)生加深感性認(rèn)識(shí),提高教學(xué)質(zhì)量。
2.5建立臨床技能培訓(xùn)室
【關(guān)鍵詞】學(xué)校/禮儀教育
【正文】
目前,學(xué)校禮儀教育正呈方興未艾之勢(shì)。不少學(xué)校不僅將禮儀教育納入了一、教育內(nèi)容的統(tǒng)籌安排
學(xué)校禮儀教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,理應(yīng)從娃娃抓起,并貫穿學(xué)校教育從幼兒園、小學(xué)、中學(xué)直到大學(xué)的全過(guò)程,因此必須對(duì)各級(jí)學(xué)校、各個(gè)階段禮儀教育的內(nèi)容進(jìn)行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排,形成一個(gè)完整的禮儀教育的系列。否則,就難免出現(xiàn)相互脫節(jié)、各自為政因而導(dǎo)致教育內(nèi)容交叉、重復(fù)或缺失、疏漏等情況。
事實(shí)上,這些情況已經(jīng)不同程度地發(fā)生了。以出版為例,如中國(guó)婦女出版社新近推出的《我們是禮儀之邦書(shū)系》。這套書(shū)系包括《幼兒禮儀》、《小學(xué)生禮儀》、《中學(xué)生禮儀》和《大學(xué)生禮儀》四個(gè)分冊(cè),應(yīng)該說(shuō),在內(nèi)容安排上還是比較注意并且也是處理得比較好的。但盡管如此,不少內(nèi)容還是出現(xiàn)了多次重復(fù)的情形,如儀容禮儀和舉止禮儀,不但四個(gè)分冊(cè)都涉及到了,而且《中學(xué)生禮儀》和《大學(xué)生禮儀》兩個(gè)分冊(cè)中還出現(xiàn)了不少陳述雷同的地方。誠(chéng)然,諸如此類(lèi)的禮儀規(guī)范,無(wú)論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生,都應(yīng)該學(xué)習(xí)和遵循,但作為教育內(nèi)容,卻可以而且應(yīng)該將相關(guān)的內(nèi)容集中安排在某個(gè)階段,或者對(duì)相關(guān)內(nèi)容作出不同層次的分解而分別安排在不同的階段,盡量減少或避免內(nèi)容上的重復(fù)或交叉。
一方面,是內(nèi)容重復(fù)或交叉,另一方面,則是內(nèi)容缺失或疏漏。但無(wú)論是重復(fù)、交叉,還是缺失、疏漏,其原因都在于缺乏全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排。今天,禮儀教育正在大踏步地走進(jìn)小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)的校門(mén),應(yīng)該說(shuō),對(duì)禮儀教育的內(nèi)容進(jìn)行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排,已經(jīng)是刻不容緩了。
二、教育方式的多元選擇
禮儀教育不是單純的知識(shí)教育,它具有十分鮮明的操作性和實(shí)踐性。所謂禮儀教育的操作性,是指禮儀教育與實(shí)際操作密切相關(guān)。對(duì)于具體的禮儀規(guī)范,了解它是一回事,而進(jìn)行實(shí)際操作又是一回事。如果把禮儀規(guī)范只是當(dāng)作一般知識(shí)來(lái)傳授,“光說(shuō)不練”,是行不通的;只有經(jīng)過(guò)實(shí)際的訓(xùn)練,禮儀教育才能收到較好的成效。所謂禮儀教育的實(shí)踐性,是指禮儀教育具有知行統(tǒng)一的要求。學(xué)了禮儀,知道了禮儀的規(guī)范和要求,就應(yīng)該付諸行動(dòng),按禮儀的規(guī)范、要求去做。如果學(xué)了禮儀之后,掌握了有關(guān)的禮儀知識(shí),并且也會(huì)實(shí)際操作,但就是不愿身體力行;學(xué)的是一套,而實(shí)際做的則是另一套,這樣的禮儀教育肯定是不成功的。
由于禮儀教育具有操作性和實(shí)踐性的特點(diǎn),因此在教育過(guò)程中,就不應(yīng)該只是采取單一的課堂講授的方式,還應(yīng)該與模擬訓(xùn)練和日常養(yǎng)成等方式有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。如果說(shuō),課堂講授重在傳輸禮儀知識(shí),那么,模擬訓(xùn)練則重在體現(xiàn)禮儀教育操作性的特點(diǎn),而日常養(yǎng)成則重在體現(xiàn)禮儀教育實(shí)踐性的要求。理想的禮儀教育模式,應(yīng)該是這三種教育方式珠聯(lián)璧合的結(jié)晶。
與教學(xué)方式相聯(lián)系的,還有教育考核及其標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。既然學(xué)校禮儀教育需要綜合采用三種教育方式,那么這種教育的考核,當(dāng)然也就不可能只是采取通常的卷面考核的辦法,還應(yīng)該考查實(shí)際操作能力和水平,而尤其要在日常生活和學(xué)習(xí)中實(shí)際考核學(xué)生是否已經(jīng)養(yǎng)成了良好的禮儀習(xí)慣和禮儀風(fēng)范。只有這樣,才可能對(duì)學(xué)生的禮儀學(xué)習(xí)情況作出真實(shí)、全面、準(zhǔn)確的考核和評(píng)價(jià)。
三、教育重點(diǎn)的分段把握
禮儀教育雖然具有十分鮮明的操作性的特點(diǎn),但這決不意味著禮儀教育只需要學(xué)習(xí)具體的禮儀規(guī)范,禮儀教育的理論層面,包括禮儀的性質(zhì)、禮儀的起源和發(fā)展,禮儀的規(guī)律及禮儀的真、善、美等,也是禮儀教育的重要組成部分。
在禮儀教育中,既應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生“知其然”,知道應(yīng)當(dāng)怎樣做,還應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生“知其所以然”,懂得為什么要這樣做。禮儀教育如果只是單純傳授禮儀的規(guī)范和具體操作的要求,而不注意對(duì)禮儀理論及其文化底蘊(yùn)的探討和說(shuō)明,那么這樣的禮儀教育,實(shí)際上也是殘缺不全的。這樣的禮儀教育,雖然在培養(yǎng)學(xué)生循規(guī)蹈矩、照章辦事方面可以立竿見(jiàn)影,但卻不利于學(xué)生觸類(lèi)旁通,舉一反三,充分發(fā)揮靈活自主的創(chuàng)造精神,達(dá)到禮儀應(yīng)用的更高境界。因?yàn)榫唧w的禮儀規(guī)范即便包羅萬(wàn)象,也不可能對(duì)所有情境中的禮儀都一無(wú)遺漏地作出明確規(guī)定,而且許多杰出的禮儀典范,例如的許多禮儀風(fēng)范,都是現(xiàn)代的禮儀規(guī)范中不可能找到先例的。所有這些,都有賴(lài)于對(duì)禮儀文化的深層把握。只有透徹掌握了禮儀文化的深刻底蘊(yùn),才有可能在無(wú)論怎樣復(fù)雜的情境之中,面對(duì)無(wú)論怎樣怪異或突發(fā)的問(wèn)題,保持一種雍容大度、應(yīng)付裕如的禮儀風(fēng)度,而不至于無(wú)所遵循,無(wú)所措手足而導(dǎo)致禮儀失范。
禮儀文化的深層把握既然如此重要,那么是否在學(xué)校禮儀教育的每一個(gè)階段,都要突出這方面的內(nèi)容呢?顯然不是。這里所涉及的,實(shí)際上是禮儀教育的操作層面和理論層面,在禮儀教育過(guò)程中如何把握的問(wèn)題。如果從實(shí)際情況出發(fā),那么不同階段的禮儀教育,其重點(diǎn)應(yīng)該是有所不同的。
蘇霍姆林斯基曾說(shuō):“教師講話帶有審美色彩,這是一把最精致的鑰匙。它不僅開(kāi)緒的記憶,而且深入到大腦最隱蔽的角落。”可見(jiàn)美的語(yǔ)言對(duì)學(xué)生的影響。在這方面,語(yǔ)文教學(xué)比其他任何學(xué)科都表現(xiàn)得更為突出。教師教學(xué)語(yǔ)言的美,一方面來(lái)自語(yǔ)言表達(dá)的準(zhǔn)確、恰當(dāng)和生動(dòng),另一方面則來(lái)自教學(xué)語(yǔ)言中速度的快慢、節(jié)拍的強(qiáng)弱、力度的大小等的交替交換,以及句子長(zhǎng)短、語(yǔ)調(diào)升降的有規(guī)律變化。這種抑揚(yáng)頓挫、富有韻律感的教學(xué)語(yǔ)言使教學(xué)具有鮮明的節(jié)奏。同時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果帶來(lái)直接影響?,F(xiàn)代生理學(xué)研究表明,人在一種單調(diào)的聲音刺激下,大腦皮層會(huì)很快進(jìn)入抑制狀態(tài),而抑揚(yáng)頓挫、具有節(jié)奏感的教學(xué)語(yǔ)言能有效地打破大腦的抑制狀態(tài)。所以,必須加強(qiáng)語(yǔ)言調(diào)控,講究對(duì)教學(xué)語(yǔ)言的巧妙編排與合理組裝。
如何控制教學(xué)語(yǔ)言的輕重隱顯和疾徐張弛,主要應(yīng)考慮教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際。一般地說(shuō),講解教材的重點(diǎn)和比較深?yuàn)W抽象的內(nèi)容,應(yīng)放慢語(yǔ)速,增強(qiáng)音量;如果是淺近易懂或本身節(jié)奏明快的內(nèi)容,應(yīng)加快語(yǔ)速,放輕音量。表現(xiàn)急切、震怒、興奮、激昂、壯烈等基調(diào)的內(nèi)容,可用快節(jié)奏的語(yǔ)言;表現(xiàn)寧?kù)o、優(yōu)美、沉郁、悲哀、沉思等基調(diào)的內(nèi)容,可用慢節(jié)奏的語(yǔ)言。如講《聽(tīng)潮》一課的“漲潮”部分,需要用快節(jié)奏表現(xiàn)驚心動(dòng)魄的壯美;而“落潮”部分表現(xiàn)的溫柔寧?kù)o之美,則需用慢節(jié)奏來(lái)傳達(dá)。又如講《一月的哀思》,介紹的豐功偉績(jī)時(shí)可用中速平調(diào);講到人們靜靜地佇立長(zhǎng)安街的暮色里等待載著遺體的靈車(chē)時(shí),要用慢速降調(diào),表示哀痛之情;講到有人不允許我們緬懷偉大一生時(shí),要用快速升調(diào),表達(dá)激憤之情。這樣快慢交替,急緩相間,能渲染出與課文內(nèi)容相吻合的課堂氣氛,使學(xué)生產(chǎn)生情緒、情感上的摹仿,在心中激起相應(yīng)的感情,大大增強(qiáng)接受的效果。
2.講究教學(xué)方式的間隔變換、有機(jī)組合
教學(xué)方式的交替變換,有助于消除學(xué)生疲勞,保持注意力。教師在組織教學(xué)時(shí),要巧于設(shè)計(jì)和安排教學(xué)方式,講究教學(xué)方式的間隔變換和合理搭配,使之有動(dòng)有靜,動(dòng)靜結(jié)合,使教學(xué)活動(dòng)在動(dòng)靜交替中有節(jié)奏地進(jìn)行。如學(xué)習(xí)《孔乙己》一文,第一步用講授式,介紹與課文有關(guān)的背景資料及對(duì)小說(shuō)中人物、情節(jié)、環(huán)境理解和把握的導(dǎo)讀提示。第二步運(yùn)用練習(xí)式。一是填表對(duì)比分析孔乙己兩次出場(chǎng)的肖像、語(yǔ)言、動(dòng)作等方面的變化,引導(dǎo)學(xué)生把握孔乙己這個(gè)形象的特征及意義;一是完成課后練習(xí),體味該文語(yǔ)言精煉、深刻、含蓄的特色。第三步運(yùn)用討論式,思考討論造成孔乙己悲劇的社會(huì)根源,把握小說(shuō)的主題。這樣安排,整堂課講練結(jié)合,動(dòng)靜相生,表現(xiàn)出一種與學(xué)生心理相容的節(jié)奏變化。
板書(shū)也是調(diào)整教學(xué)節(jié)奏的重要手段,對(duì)此應(yīng)給以足夠重視。教學(xué)板書(shū)是教師的書(shū)面語(yǔ)言,它從視覺(jué)上刺激學(xué)生,增加信息接受的渠道。這種信息渠道的轉(zhuǎn)換,會(huì)帶來(lái)學(xué)生心理和行動(dòng)的變化,使學(xué)生由聽(tīng)變看,由聽(tīng)變寫(xiě),或邊聽(tīng)邊看邊寫(xiě)等。就是說(shuō),教師可通過(guò)板書(shū)引導(dǎo)和控制學(xué)生,使整個(gè)教學(xué)進(jìn)程保持適當(dāng)節(jié)奏。這里的關(guān)鍵是把握板書(shū)的時(shí)機(jī)。實(shí)際教學(xué)時(shí),有的教師是先把整個(gè)內(nèi)容講完再板書(shū),或者先抄好板書(shū)而后講內(nèi)容。這樣都會(huì)不同程度地影響教學(xué)的流程和教學(xué)的效果。最理想的應(yīng)是板書(shū)與教學(xué)語(yǔ)言密切結(jié)合,邊講邊寫(xiě)。比如,有位教師教《第比利斯的地下印刷所》時(shí)的課題板書(shū)時(shí)序的安排就很巧妙,他說(shuō):“今天,我將領(lǐng)你們?nèi)⒂^一個(gè)地方(略停),那是一處印刷所(板書(shū))。不過(guò),不是咱們學(xué)校的印刷廠,而是建筑在地下的(板書(shū))印刷所。而且,還得到蘇聯(lián)的第比利斯(板書(shū))去?!苯虒W(xué)板書(shū)與教學(xué)語(yǔ)言的配合嚴(yán)密精巧,妙趣橫生。這樣可起到有效的控制作用,可以吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使課文思路、教師思路和學(xué)生思路合拍共振。還要講究板書(shū)出現(xiàn)的頻率和書(shū)寫(xiě)速度。頻率過(guò)大或書(shū)寫(xiě)太慢,都會(huì)直接影響整個(gè)教學(xué)的節(jié)奏。
3.注重內(nèi)容安排的疏密相間、錯(cuò)落有致
教學(xué)活動(dòng)信息量的疏密也是構(gòu)成教學(xué)節(jié)奏的重要因素。信息量的疏和密直接影響學(xué)生心理感受的變化,疏給人舒緩、輕松的感覺(jué),密則使人感到急促和緊張。密而不疏,會(huì)給人以堆積感。學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間緊張,容易疲勞;如果一味地疏而不密,則會(huì)使人產(chǎn)生空疏感,學(xué)生情緒過(guò)于松弛,注意力就難以集中。只有疏密相間,才會(huì)給學(xué)生帶來(lái)有張有弛的心理節(jié)律,保持旺盛的精力。所以,教學(xué)內(nèi)容的安排要區(qū)分詳略并進(jìn)行合理組合與布局,講究信息的疏密相間,錯(cuò)落有致。一般說(shuō)來(lái),重點(diǎn)難點(diǎn)要重錘敲,要學(xué)生精力高度集中,積極思考,以體現(xiàn)一個(gè)“張”字。學(xué)生易懂的非重點(diǎn)內(nèi)容,則可在“張”中體現(xiàn)一個(gè)“弛”字。張而不弛和弛而不張,都是不講究節(jié)奏美的表現(xiàn)。只有在緊張之中見(jiàn)松弛,激越之中見(jiàn)舒緩,學(xué)生才能在張弛相濟(jì)、起伏有致的富有美感的節(jié)奏變化中輕松愉快地獲得更多的知識(shí)。
4.追求教學(xué)節(jié)奏的融洽統(tǒng)一、整體和諧
1.1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本要求
當(dāng)前,醫(yī)藥費(fèi)用居高不下,醫(yī)患關(guān)系緊張,過(guò)度醫(yī)療、收受紅包回扣等醫(yī)療腐敗和醫(yī)療糾紛頻發(fā),因醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)低下和職業(yè)道德敗壞造成的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)象的發(fā)生與部分醫(yī)務(wù)工作者自身廉潔素質(zhì)不高有著密切的關(guān)系。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的廉潔文化教育,有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),進(jìn)而從根源上治理和預(yù)防醫(yī)療腐?。?]。
1.2醫(yī)學(xué)生廉潔品格教育的必然要求
通過(guò)醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育,提高其對(duì)反腐倡廉的深刻認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其對(duì)國(guó)家反腐倡廉的決心信心,培育其廉潔自律的良好品德,促使其對(duì)救死扶傷、以人為本、仁心仁術(shù)、懸壺濟(jì)世等醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)同[6],促使其養(yǎng)成自我約束、自我控制的良好行為習(xí)慣,進(jìn)而提高職業(yè)道德修養(yǎng),主動(dòng)承擔(dān)起對(duì)國(guó)家社會(huì)和人民的責(zé)任,為中國(guó)夢(mèng)奉獻(xiàn)青春與智慧。
2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育對(duì)策及建議
2.1構(gòu)建醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的長(zhǎng)效機(jī)制
醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,應(yīng)當(dāng)建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)齊抓共管、各單位分工協(xié)作的長(zhǎng)效機(jī)制。首先要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的保障和規(guī)范機(jī)制[7],為高校廉潔文化建設(shè)和教育提供充分的人力、物力、財(cái)力,根據(jù)黨和國(guó)家反腐倡廉的形勢(shì)和要求、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn),明確醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的指導(dǎo)思想、原則、目標(biāo)、任務(wù)和措施。其次要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育考評(píng)機(jī)制。一方面要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生廉潔行為的考察和評(píng)價(jià),建立誠(chéng)信檔案,并與其獎(jiǎng)學(xué)金、入黨、評(píng)優(yōu)相結(jié)合[8];另一方面,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校管理人員的廉潔教育,對(duì)教師學(xué)術(shù)道德和廉潔從教等方面進(jìn)行考評(píng),并與其個(gè)人的評(píng)優(yōu)評(píng)先結(jié)合起來(lái)[9]。
2.2優(yōu)化廉潔文化教育環(huán)境
具有榜樣效應(yīng)的古代醫(yī)學(xué)家的雕塑及其名言,富含“廉教、廉醫(yī)、廉學(xué)”思想的文化長(zhǎng)廊,以及學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng),能夠“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行廉潔文化教育。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部和教師應(yīng)當(dāng)為人師表、廉潔自律,把反腐倡廉內(nèi)容融入校園文化活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),積極營(yíng)造講道德、講誠(chéng)信、講民主、守紀(jì)律的校園文化環(huán)境,學(xué)校的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)等應(yīng)不斷加大公開(kāi)、公示和通報(bào)的力度,形成“公開(kāi)是常態(tài),不公開(kāi)是例外”的意識(shí),為加強(qiáng)學(xué)生的思想道德修養(yǎng),增強(qiáng)廉潔守法意識(shí),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣創(chuàng)造良好的環(huán)境[10]。
2.3發(fā)揮課堂教學(xué)的主陣地作用
發(fā)揮課堂教學(xué)尤其需要大力發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用。同時(shí),醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、樹(shù)立職業(yè)理想、熟悉醫(yī)德規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的重要途徑,通過(guò)學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》《衛(wèi)生法學(xué)》《醫(yī)療保險(xiǎn)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等人文知識(shí),使其自覺(jué)提升職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚,進(jìn)而自覺(jué)遵守職業(yè)道德規(guī)范,自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。見(jiàn)習(xí)期、實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)渡期,是其從學(xué)校邁入社會(huì)的敏感期,對(duì)各類(lèi)信息吸收快,容易在是非面前搖擺,有時(shí)甚至?xí)冈瓌t性錯(cuò)誤,臨床帶教老師應(yīng)將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐及職業(yè)道德培養(yǎng)結(jié)合起來(lái),運(yùn)用工作中的實(shí)例現(xiàn)身說(shuō)法,提升醫(yī)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命、治病救人、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的思想修養(yǎng),通過(guò)接觸臨床與患者,將所接受的廉潔文化教育在實(shí)踐中外化為實(shí)際行動(dòng),進(jìn)而養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.4創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育載體
為了使學(xué)生投入生活落到實(shí)處,我組織學(xué)生進(jìn)行了查字典比賽、吹雞毛比賽、拔河比賽等;帶領(lǐng)學(xué)生看展覽、聽(tīng)廣播,到郊外、工廠、農(nóng)村參觀、訪問(wèn)等;鼓勵(lì)學(xué)生自制“珠寶箱”,從生活的長(zhǎng)河中采擷可愛(ài)的浪花,隨時(shí)記錄積累寫(xiě)作素材;讓學(xué)生在讀書(shū)過(guò)程中摘錄優(yōu)美詞句、精彩片斷、名人名言,搜集科普知識(shí)。形式是多種多樣的:筆記式、卡片式、剪貼式,可方便使用。這是學(xué)生作文材料的倉(cāng)庫(kù),可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察、筆述、辨別、選擇等能力。
二、調(diào)動(dòng)積累、大膽表現(xiàn)
學(xué)生投入生活,從不同角度、不同水平獲得的感受,需要再現(xiàn),需要交流,這時(shí)我遵循從說(shuō)到寫(xiě)的規(guī)律,并設(shè)法讓學(xué)生在無(wú)拘無(wú)束的狀態(tài)中,自然地講出真實(shí)的生活感受。
首先,打破框框,大膽講述。為達(dá)到此目的,教師要注意:第一,不要限制太死,更不要限制中心、材料、提綱。第二,要有取舍,引導(dǎo)學(xué)生分析豐富多彩的生活,進(jìn)行選材訓(xùn)練。第三,在學(xué)生口述時(shí),不輕易打斷他們的描述,特別是當(dāng)學(xué)生說(shuō)得興奮、激動(dòng)的時(shí)候,因?yàn)檫@時(shí)正是他們心智開(kāi)啟,創(chuàng)新意識(shí)萌動(dòng)最激烈的時(shí)刻,一定要讓他們說(shuō)出最富情趣、最有新意和閃著智慧光芒的獨(dú)特感受。
其次,結(jié)合實(shí)際,大膽選擇。由于沒(méi)有心理壓力,沒(méi)有框框,學(xué)生可以按自己的興趣愛(ài)好,從最熟悉的生活中擷取自己喜愛(ài)的題材。如寫(xiě)一座建筑物,取材于學(xué)校的有“小小傳達(dá)室”、“老師的宿舍”等,取材于社會(huì)的有“理發(fā)店”、“小賣(mài)鋪”等;記一件有意義的事,取材于玩耍中的有“釣魚(yú)”、“野炊”、“探險(xiǎn)”,取材于勞動(dòng)中的有“釘紐扣”、“刷鞋”、“大米燜焦以后”等。有時(shí)我還鼓勵(lì)學(xué)生從書(shū)報(bào)雜志中自選漫畫(huà)作為說(shuō)話寫(xiě)話的材料,學(xué)生自己選詞造句、組句成段,生活中的新鮮事給學(xué)生帶來(lái)作文的動(dòng)機(jī)和興趣,學(xué)生心口一致,說(shuō)寫(xiě)一致,用筆說(shuō)話,樂(lè)于作文。
再次,結(jié)合教學(xué),大膽作文。當(dāng)學(xué)生對(duì)作文的興趣培養(yǎng)起來(lái)時(shí),教師應(yīng)結(jié)合在閱讀教學(xué)中揭示出的一些淺顯的組句成段的規(guī)律,如總分式、并列式、承結(jié)式、因果式、轉(zhuǎn)折式、遞進(jìn)式和作文的開(kāi)頭法、結(jié)尾法等,讓學(xué)生大膽作文,掌握變口頭語(yǔ)言為書(shū)面語(yǔ)言的技巧。
三、開(kāi)動(dòng)腦筋,參與評(píng)改
要增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí),不但要讓他們投身生活,大膽表現(xiàn),還必須讓他們積極參與評(píng)改自己的習(xí)作。
1.學(xué)生參與評(píng)改作文,強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的獨(dú)立自主性,突出了學(xué)生作文的自我活動(dòng),我手寫(xiě)我口,我手寫(xiě)我心。
2.學(xué)生參與評(píng)改作文,重視了感情的真實(shí)性和思維的多向性、創(chuàng)造性,不是“為文而造情”,而是“為情而造文”。
因此,中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)不僅僅促進(jìn)中國(guó)學(xué)生強(qiáng)化外語(yǔ)溝通能力,也大大利于外國(guó)留學(xué)生深化對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解。利于提高中醫(yī)學(xué)在世界領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位正如上文所說(shuō),雙語(yǔ)教學(xué)需要兼具扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好外語(yǔ)溝通能力的人才來(lái)推動(dòng),中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師本身也提出了更高的要求。目前的前沿醫(yī)學(xué)期刊主要以英語(yǔ)為主流,上述教學(xué)人才本身具備的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、良好的語(yǔ)言理解及表達(dá)能力有助于及時(shí)掌握自身領(lǐng)域?qū)W術(shù)動(dòng)態(tài)和科學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題,進(jìn)一步對(duì)此進(jìn)行研究,其研究成果也能夠在國(guó)際期刊,或參加國(guó)際會(huì)議交流,因此有利于提高中醫(yī)學(xué)在世界領(lǐng)域的學(xué)術(shù)地位。
2目前中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題
2.1專(zhuān)業(yè)教學(xué)人才的短缺
中醫(yī)藥學(xué)講授的是中國(guó)國(guó)粹。由于本身學(xué)科的特點(diǎn),在過(guò)去的人才培養(yǎng)體系中對(duì)外語(yǔ)的要求較西醫(yī)院校薄弱。我國(guó)中醫(yī)院校的師資力量普遍存在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教師缺乏中醫(yī)英語(yǔ)的系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和留學(xué)經(jīng)歷,英語(yǔ)交流和授課水平較低,而已經(jīng)開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、中醫(yī)英語(yǔ)等專(zhuān)業(yè)課程的教師又欠缺中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)教育背景的局面。因此,我國(guó)中醫(yī)院校短缺那種同時(shí)具備中醫(yī)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和外語(yǔ)交流能力的教師。
2.2缺乏實(shí)用性強(qiáng)的教材
一般西醫(yī)雙語(yǔ)教材可以使用原版教材,不同于此,由于中醫(yī)藥學(xué)講述的純粹是源自中國(guó)文化和哲學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí),因此沒(méi)有可以借鑒的以西方母語(yǔ)編寫(xiě)的外語(yǔ)教材。與上述人才問(wèn)題一樣,我們的教材存在諸多的問(wèn)題,比如中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯方法不統(tǒng)一、中醫(yī)古籍的翻譯沒(méi)有統(tǒng)一的版本、一些編寫(xiě)者對(duì)中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)涵缺乏深刻的理解和體會(huì)而使內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單,等等。這些教材在使用的過(guò)程中給學(xué)生帶來(lái)很多理解上的困擾,也對(duì)教師提出更高的要求,增加了授課的困難程度。因此,雙語(yǔ)教學(xué)亟需契合學(xué)科特點(diǎn)的、翻譯恰當(dāng)?shù)?、?shí)用性強(qiáng)的教材。
2.3課程安排合理性有待提高
目前進(jìn)行中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)課程很多為基礎(chǔ)性課程,如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)等,這些課程在中醫(yī)藥教育中是低年級(jí)的啟蒙課程。這時(shí)候的學(xué)生多處在剛剛接觸中醫(yī)藥的懵懂階段,中醫(yī)藥理論對(duì)于他們來(lái)說(shuō)完全是一種新事物。如果在這階段實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué),大大增加了他們對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解難度,也同時(shí)降低了雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)效果。若能將這些課程的雙語(yǔ)教學(xué)在高年級(jí)時(shí)設(shè)置為選修課程進(jìn)行,不僅能鞏固學(xué)生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí),而且能增加他們學(xué)習(xí)中醫(yī)英語(yǔ)的興趣,可能教學(xué)效果更佳。
2.4學(xué)生的英語(yǔ)水平整體偏低
可能中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐源自中國(guó)文化,與醫(yī)古文的關(guān)系更為貼近,因此外語(yǔ)教育常被置于次要的地位,學(xué)校管理部門(mén)對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)水平要求也相對(duì)較低,而且中醫(yī)藥學(xué)有大量?jī)?nèi)容需要背誦記憶,學(xué)生課業(yè)繁重,能夠花費(fèi)在外語(yǔ)學(xué)習(xí)上的時(shí)間也較少,因此與其他專(zhuān)業(yè)和西醫(yī)院校相比,中醫(yī)院校學(xué)生的英語(yǔ)水平整體偏低。而受眾接受能力的不足,也降低了雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。
3雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施方法
3.1明確教學(xué)目的
首先應(yīng)該明確中醫(yī)藥學(xué)教育中的雙語(yǔ)教學(xué)是一種教學(xué)手段,是在外語(yǔ)的語(yǔ)境中討論和理解中醫(yī)藥理論和臨床知識(shí),其目的是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用外語(yǔ)對(duì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行跨文化交流的能力。因此,雙語(yǔ)教學(xué)不是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程,不應(yīng)以教授外語(yǔ)為主要教學(xué)目的,要注意避免因語(yǔ)言理解的障礙影響對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解。在授課時(shí),不能將雙語(yǔ)教學(xué)作為專(zhuān)業(yè)課程的簡(jiǎn)單重復(fù)和翻譯,要解決如何運(yùn)用外語(yǔ)對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行解釋、理解、思考、撰寫(xiě)等問(wèn)題。中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)詞匯的翻譯存在一詞多譯的現(xiàn)象,往往難以統(tǒng)一。雖然大家很期待有一個(gè)統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)詞匯翻譯列表,但是目前情況下在實(shí)際教學(xué)中,我們認(rèn)為可以了解而無(wú)需辨別各種譯法。雙語(yǔ)教學(xué)目的在于溝通交流而非研究語(yǔ)言,了解幾種常用的譯法,學(xué)會(huì)與外國(guó)患者溝通、與外國(guó)同行溝通、與外國(guó)西醫(yī)專(zhuān)家溝通、與外國(guó)專(zhuān)業(yè)編輯溝通,才是教學(xué)的成功。
3.2教學(xué)模式多樣化
由于醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)性和應(yīng)用性相結(jié)合的特點(diǎn),中醫(yī)藥學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)可以采用多元化的教學(xué)模式。一方面在課堂教學(xué)采用多媒體手段展示圖形、聲音、視頻信息等,播放能拓展專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容的原版科普視頻,以便加速學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解,并可以教授他們多種查詢(xún)相關(guān)外文文獻(xiàn)的渠道,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),授之于漁。另一方面,可以采取英語(yǔ)演講、中醫(yī)英語(yǔ)競(jìng)賽、中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)查房、撰寫(xiě)英語(yǔ)論文等形式,逐漸提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,提升使用外語(yǔ)對(duì)專(zhuān)業(yè)表達(dá)能力和思辨能力。雙語(yǔ)教學(xué)是對(duì)教師和學(xué)生較高層次的要求,因此在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中適宜追求精而不是追求量的鋪開(kāi)。目前有不少?lài)?guó)內(nèi)語(yǔ)言培訓(xùn)機(jī)構(gòu)采取小班化教育,以對(duì)話及互動(dòng)的模式進(jìn)行教學(xué),能較好的活躍課堂氣氛,這點(diǎn)可以借鑒到我們的雙語(yǔ)教學(xué)之中。目前校園里有不少學(xué)生已具有較高的外語(yǔ)水平,甚至通過(guò)中級(jí)口譯、高級(jí)口譯考核的也不乏其人,他們的外語(yǔ)溝通能力可能較授課教師更高,而授課教師往往具有更高的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)水平,通過(guò)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)、課堂提問(wèn),讓教師走下講壇,和學(xué)生互動(dòng)交流,可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,教學(xué)相長(zhǎng)。
3.3提高師資力量
承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)任務(wù)的教師負(fù)有承前啟后的重要作用。目前有很多教師具備優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)技能但缺乏一定的語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì),有些語(yǔ)言能力突出的教師尚缺乏對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)更深層次的理解和時(shí)間。面對(duì)這樣的困境,可以遴選一批有一定外語(yǔ)基礎(chǔ)的中青年優(yōu)秀中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培養(yǎng),比如提供一些英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、外語(yǔ)課程的培訓(xùn)、聘請(qǐng)外教進(jìn)行輔導(dǎo)等提高他們的外語(yǔ)水平,特別是通過(guò)一定的出國(guó)學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,切實(shí)提高他們的語(yǔ)言溝通能力。
3.4政策傾斜,吸引人才
雙語(yǔ)教學(xué)的重視當(dāng)從決策層抓起。在招生中即對(duì)具有較高外語(yǔ)水平的學(xué)生給予擇優(yōu)錄取,對(duì)于語(yǔ)言水平良好并且具備扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)功底的優(yōu)秀畢業(yè)生給予一定的政策傾斜,如推薦就業(yè)、提供跨校、跨省、甚至跨國(guó)交流的機(jī)會(huì)等,同樣對(duì)于此類(lèi)教師給以更多地培養(yǎng)和職業(yè)提升的機(jī)會(huì),切實(shí)提高中醫(yī)院校對(duì)優(yōu)秀外語(yǔ)人才的吸引力,以?xún)?chǔ)備外語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。
4結(jié)語(yǔ)
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