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病菌集中營精選(九篇)

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病菌集中營

第1篇:病菌集中營范文

【摘要】 目的 調查駐云南不同軍兵種心理健康狀況及軍人情景特質應對方式,并對兩者進行相關分析。方法 對駐云南的四組部隊(1087名步兵,493名炮兵,490名裝甲兵及487名武警)采用軍人心理健康量表和軍人情景特質應對方式量表進行測評,并對結果進行相關分析。結果 與全軍心理健康常模比較,除武警組各因子得分比全軍常模低外(P

【關鍵詞】 不同軍兵種;心理健康;情景特質應對方式;相關分析

為了摸清和掌握駐云南不同兵種心理健康狀況,便于有針對性地指導不同部隊開展心理衛(wèi)生工作,為推動部隊全面建設提供科學依據(jù),我們對駐云南四組部隊2557名士兵進行了一次心理健康情況問卷調查,現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 云南四組部隊(1087名步兵,493名炮兵,490名裝甲兵,487名武警)共2557人,其中男性2532人,占99%,女性25人,占1%;漢族2343人(占91.6%),其他民族214人;年齡5~44歲,平均20.88±3.12歲;文化程度為:初中976人,高中1396人,大專119人,本科66人(2.6%);農村2282人,城市275人(占10.8%).

1.2 研究工具 由張理義編制的軍人心理健康量表[1]分9個因子(掩飾、焦慮、抑郁、精神病性、強迫、恐怖、神經(jīng)衰弱、軀體化、人際關系),根據(jù)被測量者對量表每題的回答的“是”或“否”分別計1或0分。計算得出每份量表總分,分值越高,表示心理障礙越嚴重;由劉云、張理義編制的軍人情景特質應對方式量表[2],包括6個情景分量表,1個掩飾分量表,共有條目110條,評分方法采用4級評分;從不如此、偶爾如此、一般如此、經(jīng)常如此,分別記為1、2、3、4分。

1.3 調查的質量控制 在實施調查之前,有經(jīng)驗豐富的心理學專家做現(xiàn)場動員以增加被試者的合作程度,統(tǒng)一指導語,要求記實名回答,保證問卷填寫的有效性。然后,由被調查者按調查表中的內容逐條如實回答,測試完后當場回收答卷。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件處理,計量資料以±s表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗相關性采用直線相關分析,P

2 結 果

2.1 云南軍人各兵種心理健康情況與全軍常模比較(±s),結果見表1。表1 各組與全軍心理健康常模的比較 (±s)

2.2 步兵組心理狀況與軍人情景特質應對方式評分,結果見表2。表2 步兵組心理健康與軍人情景特質應對方式(n=735)

2.3 武警組心理健康狀況與軍人情景特質應對方式的相關分析,結果見表3。表3 武警組心理健康與軍人情景特質應對方式的相關分析(n=485)

3 討 論

從表1可以看出,與全軍心理健康常模比較,除武警組各因子得分比全軍常模低外,步兵組、炮兵組、裝甲兵組各因子得分均比全軍常模高,掩飾因子分步兵組最高,裝甲兵組各因子分次高,其次為炮兵組,最低為步兵組。分析其可能的原因為:(1)武警與職業(yè)軍人擔當?shù)娜蝿諅戎攸c有所不同,武警主要是針對國內發(fā)生的事件,這類事件大多為人民內部矛盾,危險性較職業(yè)軍人要小一些,而職業(yè)軍人主要針對的是如戰(zhàn)爭爆發(fā)、反恐怖襲擊、平息社會動亂、執(zhí)行特種任務等事件,這類突發(fā)事件具有明顯的危險性與艱苦性,都會誘發(fā)軍人異常心理應激反應,因而心理壓力也就更大,也就更容易對心理健康產(chǎn)生更大的負面影響。(2)武警的訓練內容與軍人有所區(qū)別,武警的訓練內容與其執(zhí)行的任務有關,可能更加與實際生活相聯(lián)系,退伍后二次擇業(yè)時的就業(yè)范圍更廣,也就更容易就業(yè),而軍人的訓練內容可能與戰(zhàn)時所需有關,對今后擇業(yè)用處不大,因此,軍人對自己的前途問題考慮得就會更多,而產(chǎn)生更大的心理壓力。(3)在各軍人組中,裝甲兵組的得分最高,可能是因為裝甲兵組訓練任務最重、要求最高,這就給裝甲兵組帶來了更大的心理壓力。

從表2可以看出,步兵組的心理健康狀況與積極的應對方式成負相關,與消極的應對方式成正相關。

從表3可以看出,武警組的心理健康狀況與積極的應對方式成負相關,與消極的應對方式成正相關。但對于該組士兵來說,選擇情感的積極應對方式對強迫、精神病性癥狀和軀體化的影響無統(tǒng)計學上的差異。

總的來說,積極的應對方式與心理健康狀況成負相關,是心理健康的保護性因素;而消極的應對方式則與心理健康成正相關,對心理健康起危害作用。最后,關于應對方式與軀體疾病的薈萃分析研究指出,回避式的應對方對心理調節(jié)有負面的影響[3]。但有的時候有些消極的應對方式,也可以起到暫時緩解挫折感的作用[4]。

對于武警組來說,選擇情感的積極應對方式對強迫、精神病性癥狀和軀體化的影響無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。這可能是因為相對于軍人來說,武警的訓練任務較輕,人際關系不太復雜,因此產(chǎn)生的心理壓力相對較小,造成強迫、精神病性癥狀和軀體化癥狀的幾率也就小一些。

但本研究的樣本量較小,不能反映全軍的情況,其結論還有待于進一步探討。

參考文獻

[1]張理義.軍人心理健康指南[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2000:1.

[2] 劉 云,張理義.軍人情景特質應對方式量表的研制[J].中國行為醫(yī)學科學,2007;16(12):1131.

第2篇:病菌集中營范文

【關鍵詞】臭氧水消炎殺菌;巨大肛周膿腫疾??;應用觀察1資料與方法

1. 1一般資料本院自2013年2月~2014年1月共收治巨大肛周膿腫疾病患者50例, 將這些患者按照隨機抽取法分為對照組與觀察組, 其中對照組患者予以呋喃西林進行術后消炎殺菌, 觀察組患者予以臭氧水進行消炎殺菌, 對比兩組臨床應用效果。

本院收治的患者均符合肛周膿腫診斷標準, 年齡在18~66歲之間, 平均年齡為(32.99±10.12)歲, 患者創(chuàng)傷面積在30~90 cm2之間, 其創(chuàng)面切口均在2個以下。

1. 2方法本院在治療巨大肛周膿腫疾病患者的過程中應用切排術, 并在術后選用不同的藥物對其進行局部消炎殺菌, 觀察兩組藥物使用的效果。

1. 2. 1對照組對照組患者應用甲硝唑液進行臨床治療, 根據(jù)患者膿腔的大小制成不同長度的繃帶, 最后將紗條置于高壓下進行消炎殺菌, 通過用甲硝唑液局部沖洗并將浸入甲硝唑液的紗條制成甲硝唑紗條留置于膿腔, 提高巨大肛周膿腫疾病患者愈合面的愈合速度[1]。

1. 2. 2觀察組首先準備適量臭氧水, 然后將紗條根據(jù)患者膿腔的大小制成不同長度, 將紗條置于高壓下進行消炎殺菌, 最后將繃帶浸入臭氧水中進行浸泡, 制成無菌的臭氧水紗條。同時應用臭氧水對患者創(chuàng)傷處進行沖洗, 對比其與常規(guī)藥物(例如甲硝唑)沖洗的恢復效率[2]。

1. 3觀察指標患者術后創(chuàng)傷面完全愈合的天數(shù)作為研究觀察的期限, 在接受手術治療后的第1、2、3、4、5、7、9、12、15、20、25、32天對患者進行常規(guī)性換藥, 并對患者創(chuàng)傷面愈合的程度進行比較分析。

1. 4 療效判定標準 當患者創(chuàng)傷面被上皮完全被覆蓋住且疤痕堅實, 在1周之內未出現(xiàn)潰瘍以及感染癥狀判定為痊愈;當患者創(chuàng)面面積縮小至75%且肉芽組織十分新鮮, 說明癥狀明顯緩解, 判定為顯效;當患者創(chuàng)面面積縮小至25%且肉芽組織比較新鮮, 說明癥狀呈現(xiàn)為改善狀態(tài), 判定為有效;當患者創(chuàng)面面積

1. 5統(tǒng)計學方法應用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P

2結果

本院應用切排術對巨大肛周膿腫患者進行臨床治療, 并采用消毒術進行消毒, 發(fā)現(xiàn)臭氧水相較于常規(guī)藥物而言具有沖洗恢復快、消炎快的相關功效。觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組, 兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義(P

表1兩組患者臨床治療總有效率對比(n, %)

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

對照組 25 10 8 3 4 72.00

觀察組 25 20 4 1 0 96.00

注:與對照組比較, aP

3討論

臭氧水能夠對患者膿腔起到快速減輕炎癥反應并快速殺菌作用, 能夠縮短炎癥反應的控制時間, 并且臭氧在局部可以釋放氧氣, 造成局部氧氣富集, 對厭氧菌感染有獨特的抑制作用。同時其與常規(guī)藥物相比, 具有沖洗恢復速度快、消炎快的優(yōu)點[3], 其不僅具有獨特的增加局部氧氣濃度抗厭氧菌感染作用, 而且對促進開放性創(chuàng)面的作用強大, 提高了潰瘍面愈合的能力。

本院應用臭氧水對患者進行治療, 臨床總有效率為96%, 而應用甲硝唑進行消炎殺菌, 臨床治療總有效率為72%, 兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義, 因此應用臭氧水對巨大肛周膿腫疾病患者進行消炎殺菌具有良好的治療效果, 值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 黃培余, 艾衛(wèi)民.一次性根治巨大肛周膿腫40例.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2008, 17(12):1879-1880.

[2] 黃培余, 艾衛(wèi)民.巨大肛周膿腫48例一次性根治的療效分析.中國全科醫(yī)學, 2009, 12(21):1984-1985.

第3篇:病菌集中營范文

【關鍵詞】 降鈣素原;細菌感染;抗生素治療

細菌耐藥性已經(jīng)成為影響ICU患者治療效果以及總資源的一個主要影響因素。沒有有效措施可以控制感染和減輕抗生素應用壓力, 這是與產(chǎn)生細菌耐藥性相關的兩大要素。有充足證據(jù)證實使用抗生素會導致細菌耐藥性發(fā)生, 因此要停止濫用抗生素。僅僅對證實為細菌感染的患者使用抗生素, 或者縮短這些必需抗生素的療程, 或兩種方法同時使用, 可以大幅度減少抗生素用量。

降鈣素原是降血鈣素的前體激素, 是一種對于細菌感染相當特異的標記物。因此, 作者進行了一個隨機的對照研究來評估降鈣素原在指導醫(yī)生開始、繼續(xù)或者停止對疑似細菌感染的患者使用抗生素治療中的作用。作者的目的在于確認基于降鈣素原濃度的治療方案是否能成功地減少抗生素用量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2010年9月~2013年9月本院重癥醫(yī)學科所有新入及住院期間疑似細菌感染的成人患者進行評估, 選擇合格的630名患者, 以1:1的比例將患者隨機分為降鈣素原組和對照組。納入標準:沒有在研究開始前使用抗生素或者使用抗生素時間

1. 2 測定方法 納入研究時降鈣素原組及對照組均進行降鈣素原及其他感染相關性生物指標測定。降鈣素原組患者血清降鈣素原濃度0.5 pg/ml), 每天測量降鈣素原濃度直至終止抗生素治療。

1. 3 觀察指標 主要療效指標:28 d內或者60 d內的死亡率以及28 d內未使用抗生素的天數(shù)。次要療效指標:28 d內復發(fā)癥、重復感染及院內感染的患者比例, 藥耐藥細菌的比例, 未使用呼吸機的天數(shù), SOFA分值(第1、7、14、21、28天), 住院時間及ICU停留時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理, 兩組間率的比較采用χ2檢驗, 兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗, 均以P

2 結果

本研究對疑似感染的630名被選中患者隨機分配到降鈣素原(n=311)和對照組(n=319)。降鈣素原組中4名患者和對照組中5名患者隨后被排除在分析之外。后續(xù)研究過程中, 2名患者流失, 兩組各1人。在降鈣素原組中, 65名患者死于28 d前, 沒有得到死后至28 d之間的抗生素用量信息;65名患者在納入研究時立即進行了抗生素治療, 因為他們認為雖然降鈣素原濃度低于0.5 pg/ml, 仍然無法排除感染的可能性;4名患者沒有應用抗生素, 因為雖然降鈣素原濃度大于0.5 pg/ml, 但明確地說明沒有感染發(fā)生;其后, 32名轉出ICU, 因而沒有得到此后的降鈣素原濃度, 終止基于降鈣素原濃度的治療方案。對照組中146例沒有遵循抗生素治療持續(xù)時間的建議;15例由于治療醫(yī)生認為感染可能性很低而導致抗生素治療被延遲;46例由于治療醫(yī)生認為感染已治愈而過早的終止抗生素治療;85例由于治療醫(yī)生認為感染未治愈而繼續(xù)需要抗生素治療而導致抗生素濫用。

兩組間主要療效指標的比較, 見表1;次要療效指標28天內復發(fā)癥(20, 6.5%;6, 5.1%)、重復感染(106, 34.5%;97, 30.9%)及多重藥耐藥細菌的比例(55, 17.9%;52, 16.6%), 未使用呼吸機的天數(shù)(16.2, 11.1%; 16.9, 10.9%), SOFA分值(第1、7、14、21), 住院天數(shù)(15.9, 16.1;14.4, 14.1)及ICU停留天數(shù)(26.1, 19.3;26.4, 18.3)兩組間差異無統(tǒng)計學意義;第28天SOFA分值及呼吸機相關性肺炎的發(fā)生(75, 24%;66, 21%)兩組間差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

本研究的結果表明, 對于疑似感染的患者, 無論是在轉入ICU時還是在住院期間, 降鈣素原指導的抗生素治療顯著地降低了抗生素用量并且在療效上非劣于標準療法。對于降鈣素原組的患者, 在研究開始后的第28 d不使用抗生素的平均天數(shù)的絕對差值為2.7 d, 與使用抗生素組相比相對減少了23%。作者研究了各種不同感染的危重患者, 這些都強調了降鈣素原指導療法在這種環(huán)境中對于降低抗生素用量的重要性及有效性。此外, 得到這些結果的同時, 對照組的抗生素治療持續(xù)時間在文獻建議的范圍中[1]。Chastre及同事[2]指出, 多數(shù)呼吸機相關性肺炎患者在8 d內的治療是安全的。但是, 他們的研究排除了免疫抑制的患者和那些初始抗生素使用不當?shù)幕颊?;以及銅綠假單胞菌肺部感染的有輕微的復發(fā)率升高的患者。在作者的研究中, 建議醫(yī)生治療患有銅綠假單胞菌引起的呼吸機相關性肺炎的免疫抑制或者長達15 d沒有得到適當治療的患者。這些建議與美國胸腔協(xié)會和美國傳染病學會2005年的指導方針[3], 以及英國抗微生物化療學會[4]和加拿大重癥監(jiān)護試驗組[5]提出的建議一致。

當前的研究結果尚未確定對危重患者開始或者終止抗生素治療的理想閾值以及降鈣素原從峰濃度下降的下降比例。雖然以前對下呼吸道感染患者進行研究的研究人員選0.25 pg/ml作為閾值[6], 危重患者的細菌感染閾值應為0.5~1 pg/ml[7]。選高低閾值的中間值0.5 pg/ml, 低閾值可能會導致抗生素的濫用, 而高閾值則對患者造成有害后果。ICU醫(yī)師一般不特別信任生物標記物。因此, 與作為排除感染的標記物相比, 降鈣素原可能對終止抗生素療法更能起到作用。

盡管與對照組相比, 在降鈣素原組中抗生素用量減少, 無法說明出現(xiàn)多重藥耐藥細菌的幾率的組間偏差。此外, 一小部分入院患者的抗生素療程縮短了3 d, 這可能不足以說明抗藥性的出現(xiàn)率降低, 特別是在一些交叉感染率高的ICU中。與以前對ICU患者的研究結果相反的是盡管降鈣素原組抗生素的療程縮短了, 作者并沒有發(fā)現(xiàn)兩組處理間在ICU住院時間上的差異。因為住院時間可能受到很多與抗生素療程不直接相關的因素的影響。此外, 治療醫(yī)生可能會要求對僅接受短期抗生素治療的患者在ICU中繼續(xù)進行監(jiān)測, 從而解釋了降鈣素原組和對照組之間住院時間相似的原因。

要注意是, 作者的研究存在一定的局限。由于患者轉出ICU后未進行連續(xù)的血清降鈣素原測定, 隨機分配到降鈣素原組中的53%的患者沒有得到運算法則指導的開始或者終止抗生素。但是, 仍然能夠展示研究開始后28 d抗生素用量顯著下降了。

參考文獻

[1] Dellit TH, Owens RC, McGowan JE Jr, et al. Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship.Clin Infect Dis, 2007, 44(2): 159-77.

[2] Chastre J, Wolff M, Fagon JY, et al. Comparison of 8 vs 15 days of antibiotic therapy for ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized trial. JAMA, 2003, 290(19):2588-2598.

[3] American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America.Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia.Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171(4):388-416.

[4] Masterton RG, Galloway A, French G, et al. Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK: report of the working party on hospital-acquired pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother, 2008, 62(1):5-34.

[5] Muscedere J, Dodek P, Keenan S, et al. Comprehensive evidence-based clinical practice guidelines for ventilator-associated pneumonia: diagnosis and treatment.J Crit Care, 2008, 23(1): 138-47.

第4篇:病菌集中營范文

關鍵詞:選擇性培養(yǎng)基 致病菌 抑菌性 礦泉水

近年來,國家不斷完善飲用天然礦泉水檢測標準,GB/T 8538-2008已明確加檢水中糞鏈球菌、銅綠假單細胞菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、大腸菌群等指標。筆者著重就礦泉水致病菌檢測項目及其檢測中選擇性培養(yǎng)基的應用進行分析探討,具體報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

1.1.1實驗菌株 本次實驗研究所用的菌株包括糞鏈球菌ATCC29212、銅綠假單胞菌ATCC15443、產(chǎn)氣莢膜梭菌ATCC13124、大腸埃希菌ACTT25922四種標準菌株,所有菌株均由廣東省微生物研究所微生物檢測技術研發(fā)中心提供。

1.1.2選擇性培養(yǎng)基 本次實驗所用的選擇性培養(yǎng)基主要包括十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基B、SPS(亞硫酸鹽-多粘菌素-磺胺嘧啶瓊脂培養(yǎng)基)、TSC(無卵黃-胰蛋白胨-亞硫酸鹽-環(huán)絲氨酸瓊脂培養(yǎng)基)、KF(糞鏈球菌瓊脂培養(yǎng)基)及國產(chǎn)自制的Drake’s19培養(yǎng)基六種培養(yǎng)基。其中后四種培養(yǎng)基均由北京陸橋科技有限公司提供,十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基系列由國外微生物科研公司提供。

1.1.3其它設備及儀器 本次實驗用到的儀器還包括美國MILLIPORE的濾膜過濾器;另對照采用的基礎性培養(yǎng)基有營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基、腦心浸萃瓊脂培養(yǎng)基、品紅亞硫酸鈉培養(yǎng)基三種培養(yǎng)基,均由北京陸橋科技有限公司提供;實驗用的稀釋液為0.85%的滅菌氯化鈉溶液,蛋白胨水濃度規(guī)格為0.1%且PH值為7.0;此外,實驗用的礦泉水取自各大超市。

1.2方法

1.2.1菌懸液的制備 將大腸埃希氏菌、糞鏈球菌與銅綠假單細胞菌的標準菌株接種于營養(yǎng)瓊脂中,并將其置于35℃環(huán)境下進行時長為20-24h的復蘇,選取接種復蘇后的單菌落進一步接種于營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)液中, 36℃培養(yǎng)20-24小時,制成菌懸液備用;另將產(chǎn)氣莢膜梭菌株接種于皰肉培養(yǎng)液中, 36℃培養(yǎng)20-24小時,制成菌懸液備用。取菌懸液并利用比濁器制成活菌懸液(菌液濃度為105-106cfu/ml),然后依次進行10倍稀釋,制成濃度規(guī)格不同的細菌懸液。

1.2.2糞鏈球菌檢驗 取三個適宜稀釋度的糞鏈球菌懸液各1ml,并將其制成模擬水樣250ml,將水樣進行濾膜過濾,分別將濾膜放置于腦心浸萃瓊脂培養(yǎng)基與KF瓊脂培養(yǎng)基中進行對照培養(yǎng),置于溫度為36℃±1℃的環(huán)境下培養(yǎng)48h,然后重復實驗8次,進行菌落計數(shù),并計算細菌在培養(yǎng)基中的生長率。

1.2.3銅綠假單胞菌檢驗 同樣取三個適宜稀釋度的細菌懸液各1ml,制成模擬水樣250ml,并進行濾膜過濾,將濾膜分別置于十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、瓊脂培養(yǎng)基B、Drake’s19及營養(yǎng)瓊脂對照培養(yǎng)基中,置于溫度為36℃±1℃的環(huán)境下培養(yǎng)48h,然后進行菌落計數(shù),并計算細菌在培養(yǎng)基中的生長率,為保證計算的準確性,要重復實驗8次。

1.2.4產(chǎn)氣莢膜梭菌檢驗 取三個適宜稀釋度的產(chǎn)氣莢膜梭菌懸液各1ml,稀釋成50ml的模擬水樣,并進行無菌濾膜過濾,將濾膜分別置于SPS(亞硫酸鹽-多粘菌素-磺胺嘧啶瓊脂)培養(yǎng)基及TSC培養(yǎng)基中,并將其置于36℃±1℃的厭氧環(huán)境中培養(yǎng)24小時,然后重復實驗8次并計算菌落數(shù)量與細菌生長率。

1.2.5抑菌實驗 取三個適宜稀釋度的大腸埃希菌懸液各1ml,稀釋成50ml的模擬水樣,并進行無菌濾膜過濾,將濾膜置于倒好的選擇性培養(yǎng)基平板上,后再選取同樣三個稀釋度的大腸埃希菌懸液進行過濾,將濾膜置于品紅亞硫酸鈉瓊脂培養(yǎng)基平板上,在與細菌檢驗環(huán)境同樣的溫度環(huán)境下進行時長為24-48h的培養(yǎng),然后計算菌落數(shù)與細菌生長率。

1.3計算與統(tǒng)計處理 細菌檢驗及抑菌實驗中計算細菌生長率的公式為:生長率=選擇性培養(yǎng)基中的菌落數(shù)/對照組培養(yǎng)基中的菌落數(shù)×100%【2】。計算出各類細菌的生長率后,用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計記錄細菌生長率及其90%的置信區(qū)間,用t檢驗并比照各類細菌在培養(yǎng)基中的生長率差異。

2、結果

2.1糞鏈球菌于KF培養(yǎng)基中的生長率 糞鏈球菌于KF培養(yǎng)基與腦心浸萃瓊脂培養(yǎng)基中的菌落數(shù)及其生長率詳見表1。

2.2銅綠假單胞菌于選擇性培養(yǎng)基中的生長率 銅綠假單胞菌于十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、B中的細菌生長率置信區(qū)間分別為(92.4%,116.7%)、(19.7%,25.9%),其均值分別為105.6%、22.7%;此外,銅綠假單胞菌于Drake’s19培養(yǎng)基中的置信區(qū)間為(84.7%,102.6%),均值為93.8%。

2.3產(chǎn)氣莢膜梭菌于SPS及TSC培養(yǎng)基中的生長率 產(chǎn)氣莢膜梭菌在此兩種選擇性培養(yǎng)基中的生長率置信區(qū)間分別是(89.7%,111.8%)、(76.8%,98.6%),均值為100.5%、87.3%。

2.4對非目標菌的抑菌效果 大腸埃希菌經(jīng)過十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基A、十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基B、SPS、Drake’s19、TSC、KF六種培養(yǎng)基培養(yǎng),48小時后結果顯示六種選擇性培養(yǎng)基對于大腸埃希菌的抑菌效用均比較明顯,抑菌性高達100%。

3、討論

礦泉水致病菌的培養(yǎng)基實驗準確性要注重培養(yǎng)基的質量控制。我國新制定的選擇性培養(yǎng)基抑菌合格標準規(guī)定選擇性培養(yǎng)基目標菌的生長率要大于70%,即為合格。此次基于致病菌實驗研究發(fā)現(xiàn)十六烷三甲基溴化銨瓊脂系列培養(yǎng)基、SPS、Drake’s19、TSC、KF六種培養(yǎng)基的抑菌效果俱佳,此外,選擇性培養(yǎng)基實驗中發(fā)現(xiàn)十六烷三甲基溴化銨瓊脂培養(yǎng)基B的細菌生長率較低,且同樣的實驗時間內其培養(yǎng)基中的菌落的生長率明顯滯后,另外SPS、TSC、KF以其較高的置信區(qū)間,在致病菌株檢驗中應用價值較高。

參考文獻:

第5篇:病菌集中營范文

【關鍵詞】 血清降鈣素原;C反應蛋白;重癥細菌感染

重癥細菌感染是指全身感染導致器官功能損害為特征的復雜的臨床綜合征, 是危重癥患者死亡的主要原因之一。因此尋找一種指標在細菌感染早期對感染嚴重程度進行評估顯得尤為重要。血清PCT被認為是細菌感染和膿毒血癥的良好標志物[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 實驗組128例患者均經(jīng)本院實驗室病原學、血清學檢查, 由臨床醫(yī)生確診的細菌感染病例, 其中局部感染組43例, 膿毒血癥組51例, 嚴重膿毒血癥組34例, 對照組為本院健康體檢者45例。

1. 2 儀器與試劑 PCT為廣州百孚生物技術股份有限公司提供的免疫層析法PCT定量檢測試劑盒, CRP儀器為美國貝克曼公司4700特種蛋白分析儀, 試劑均為原廠配套試劑。

1. 3 方法 對照組、實驗組及治療后的實驗組均在清晨空腹抽取靜脈血2 ml進行PCT、CRP檢測, 操作步驟嚴格按儀器的操作規(guī)程操作。

1. 4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析, P

2 結果

2. 1 治療前各組CRP與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P

2. 2 治療5 d后各細菌感染組與治療前CRP、PCT比較見表2。膿毒血癥、重度膿毒血癥組治療后與治療前PCT差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

PCT是無激素活性的降鈣素前肽物質, 由116個氨基酸組成, 分子量為13KD的糖蛋白, PCT的半衰期為25~30 h, 在體外穩(wěn)定性很好。在健康人血清中水平極低,

C反應蛋白(CRP)是一種能與肺炎鏈球菌C多糖反應形成復合物的急性時相反應蛋白, 半衰期19 h, 血清CRP由肝臟合成, 在組織受到損傷時, CRP可在數(shù)小時內急劇上升, 2~3 d達峰值, 待病情改善后逐漸下降, 恢復正常。由表1可見, 各感染組CRP與對照組比較均差異具有統(tǒng)計學意義, 說明CRP的靈敏度較高, 是局部感染時一個重要的指標, 目前臨床常用于感染因素的陰性排除指標。

綜上所述, 降鈣素原(PCT)是一種用于重癥細菌感染早期診斷、鑒別診斷的具有創(chuàng)新意義的診斷指標, 由表2可見, 膿毒血癥、嚴度膿毒血癥組治療后與治療前PCT差異有統(tǒng)計學意義, 而CRP治療后與治療前差異無統(tǒng)計學意義, 說明在膿毒血癥和嚴重膿毒血癥的治療監(jiān)控中, PCT優(yōu)于C反應蛋白, 是細菌感染性膿毒血癥的特導性診斷指標。

參考文獻

[1] 祝珺,牛峰海.血清降鈣素原水平在膿毒癥患者中表達的意義.中國綜合臨床, 2009,25(10):1109-1111.

[2] Mirjam Christ-Crain,Beat Muller.Procalcitonin in bacterial infec-tions hype,hope,more or less.Swiss Med Wkly, 2005, 135(31/32):451-460.

第6篇:病菌集中營范文

[關鍵詞] 全血C反應蛋白;血常規(guī);檢驗;細菌性感染性

[中圖分類號] R725.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)06(b)-0110-02

[Abstract] Purpose The whole blood c-reactive protein and blood routine examination in pediatric bacterial infectious diseases. Methods In May 2013 to March 2016, during the treatment of 60 cases of children with bacterial infection were divided into observation group and control group , 30 cases in each group, control group routine blood test, observation group whole blood c-reactive protein associated with routine blood test.the diagnosis of comparing two groups of children. Results The diagnosis accuracy rate of observation group was 96.67,the control group was 63.33%,the diagnostic accuracy rate was two,compared to the groups,the observation group was significantly better than the control group(P < 0.05). Conclusion The whole blood c-reactive protein routine blood joint inspection in bacterial infectious value exactly.

[Key words] The Whole Blood c-reactive protein; Routine Blood; Inspection; Bacterial Infection

細菌性感染性屬于臨床常見感染,其好發(fā)人群為學齡期和學齡前期兒童,其在一年四季均可發(fā)病,其具有病情反復發(fā)作等特點,大部分患兒均為病毒感染引起的,臨床上中性粒細胞百分比、C反應蛋白、血常規(guī)以及白細胞計數(shù)均為病原學診斷[1]。因此,該院選取了2013年5月―2016年3月期間接受治療的60例兒科細菌性感染性患兒,將其分為兩組(觀察組和對照組),對照組采用血常規(guī)檢驗,觀察組采用全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗,具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院住院的60例兒科細菌性感染性患兒,收治時間均集中在2013年5月―2016年3月期間,對所有患兒進行動態(tài)隨機化分組方式,分別分為觀察組(30例)和對照組(30例),所有患者均知情且簽署書面同意書,并通過倫理委員會的批準。觀察組:15例為男性患兒,15例為女性患兒,年齡3~11歲之間,平均年齡為(5.14±2.84)歲。對照組:16例為男性患兒,14例為女性患兒,年齡4~12歲之間,平均年齡為(6.85±1.84)歲。兩組兒科細菌性感染性患兒各項資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),其可進行相互對比。

1.2 方法

對照組治療方式:單方面采用采用血常規(guī)檢驗,檢驗方式為:選自BC-6800 五分類全自動血細胞分析儀,且按照邁瑞公司提供的沖洗液、溶血素、質控品以及稀釋液對患兒指端全血進行分析,并嚴格按照操作步驟進行。

觀察組治療方式:采用全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗,血常規(guī)檢驗方式和對照組相同,全血C反應蛋白檢驗方式為:選自金標斑點比色儀,其出自于上海奧普公司生產(chǎn),將其配套的試劑盒對患兒C反應蛋白進行檢驗。

常規(guī)CRP范圍值為10~200 mg/L,hs-CRP范圍值為0.5~10 mg/L。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的診斷正確率,并進行對比。該院選擇對比兩組患兒的肺炎、腦膜炎、腸炎診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理所以數(shù)據(jù),診斷正確率用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,以P

2 結果

兩組兒科細菌性感染性患兒經(jīng)不同治療后表明,觀察組患兒的診斷正確率顯著優(yōu)于對照組,羌率具有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

細菌性感染性可導致患兒出現(xiàn)上呼吸道感染,嚴重時可并發(fā)肺炎、腸炎以及腦膜炎等 [2]。有研究表明,在細菌性感染性患兒體內中可檢測到特殊的蛋白成分,其成分能和患兒體內肺炎鏈球菌莢膜出現(xiàn)物質反應,臨床上稱此類蛋白為C反應蛋白,其可根據(jù)患兒體內炎癥因子的變化而改變,同時其可顯示感染性疾病患兒病情嚴重程度 [3~4]。

血常規(guī)適用于檢驗各種疾病,其可反應出患兒存在疾病,單方面檢驗,無法確定患兒存在的潛在疾病 [+]。而C反應蛋白是臨床中常規(guī)鑒別病毒感染和細菌感染的檢查項目,其可有效反應患兒機體內組織細胞損傷、壞死程度,同時其可有效區(qū)分低水平狀態(tài)的靈敏指標,且提高了實驗的準確度和靈敏度 [6~7]。李青等[8]學者在《全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值》 一文中,對照組和我院相同單方面采用血常規(guī)檢驗,觀察組采用全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗,其觀察組總計診斷正確率為82.73%,對照組總計診斷正確率為58.18%,而該院觀察組總計診斷正確率為96.67%,對照組總計診斷正確率為50.00%,其結果和該院大致相似,說明全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗診斷正確率效果顯著,但李青學者實驗中除了對肺炎、腸炎以及腦膜炎診斷正確率較高,對其他診斷正確率不顯著,其可能和科室內工作質量相關。

經(jīng)研究表明,對照組采用血常規(guī)檢驗,觀察組采用全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗,兩組診斷正確率相比,觀察組兒科細菌性感染性患兒的診斷正確率顯著優(yōu)于對照組兒科細菌性感染性患兒,羌率具有統(tǒng)計學意義(P

總而言之,全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性患兒中價值確切,其可有效提高臨床診斷正確率,所以其檢驗方式值得在臨床被廣泛使用。

[參考文獻]

[1] 陳科奇,應晟,翁凌峰,等.手指末梢血檢測超敏C-反應蛋白在兒童感染性疾病中應用的價值[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(3):748-749,752。

[2] 賈金華.手指末梢血超敏C反應蛋白檢測診斷兒童感染性 疾病的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014(33):47-48

[3] 李超,袁寶軍,張淑青等.血液細菌感染患兒中性粒細胞 CD64指數(shù)、CRP 及 WBC 水平變化[J].中國實驗診斷學,2015,19(10):1693-1695,1696。

[4] 陳杰華,鄭躍杰,王姝等.降鈣素原和C-反應蛋白對兒童全身和局部細菌感染的診斷價值[J].中國循證兒科雜志,2013,8(2):87-91。

[5] 宋麗紅.塵肺病患者D-二聚體、纖維蛋白原檢測意義及與C反應蛋白、白細胞介素6的相關性分析[D].青島大學,2014。

[6] 胡艷林.全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗診斷兒科感 染性疾病臨床意義[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(8):27-28。

[7] 尹雪莉.全血CRP測定在兒科呼吸道感染性疾病診斷中的應用價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(18):2478-2479。

第7篇:病菌集中營范文

其實,只用一招,就可以讓這些愿望變成現(xiàn)實――巧妙地在家里擺放一些植物,使它們最大程度地發(fā)揮作用,就能讓家居環(huán)境變得更美麗、舒適、健康。

情緒調節(jié)劑

仙人掌

將仙人掌擺放于臥室中’可以保持臥室內的空氣清新,讓你這個春天擁有一個健康的睡眠。

茉莉

茉莉散發(fā)出來的香味能改變人們因單調乏味的工作而導致的無精打采的狀態(tài),擺放它們于家中,能有效改善“春困”現(xiàn)象哦!

消毒殺菌劑

春天,萬物復蘇,但同樣也是病菌復活的季節(jié),人很容易感染細菌而生病,所以,最好在室內擺上一些具有消毒功效的植物。

茉莉、金銀花

茉莉,金銀花分泌出來的殺菌素能夠殺死空氣中的某些細菌,抑制結核、痢疾病原體和傷寒病菌的生長,使室內空氣清潔衛(wèi)生。

萬年青、吊蘭、棕櫚、天竺葵

萬年青,吊蘭,棕櫚,天竺葵花含有揮發(fā)性油類,均具有顯著的殺菌功能。

其他殺菌植物

玫瑰、紫羅蘭、鈴蘭等散發(fā)出的香味對結核桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌的生長繁殖具有明顯的抑制作用,產(chǎn)生的揮發(fā)性油類具有顯著的殺菌作用。

鏈接

春季擺花有禁忌

春季百花齊放,在居室中擺上幾盆花卉,不僅起到了美化環(huán)境的作用,也能讓人身心愉悅。然而,有些花卉是不宜放在居室中的。

1、蘭花。它的香氣會令人過度興奮,而引起失眠。

2、紫荊花。它所散發(fā)出來的花粉如與人接觸過久,會誘發(fā)哮喘癥或使咳嗽癥狀加重。

3、郁金香。它的花朵含有一種毒堿,接觸過久,會加快毛發(fā)脫落。

因地制宜花草選配

玄關、窗口

適合擺放水養(yǎng)植物或高莖植物,因為這些地方一般都有風,空氣流動性比較大,養(yǎng)上一些高大的植物或水生植物,有利于保持房間的濕度和溫度平衡。

推薦:水養(yǎng)富貴竹、萬年青、發(fā)財樹,或高身鐵樹、金錢榕。

梳妝臺、書桌

書桌或梳妝臺旁邊要選擇觀賞性強的植物,它們不僅可以賞心悅目,更能頤養(yǎng)性情。

推薦:觀葉蘭、水杉、蘭草。

通道

最好掛置一些藤蔓類的水養(yǎng)植物,這些植物比較容易造型,而且通道一般都很通風,是它們的最佳生長環(huán)境。

推薦:綠蘿、綠精靈。

客廳

客廳本是人來人往的地方,這些植物不僅能對付從室外帶回來的細菌、小蟲子等,甚至可以吸納連吸塵器都難以吸到的灰塵。

推薦:常春藤、無花果、豬籠草、普通蘆薈。

臥室

適合放置一些能吸收二氧化碳等廢氣的花草,但要注意選擇的植物不能太濃烈,以免熏得人頭昏腦漲;同時臥室也可以放葉大且喜水的植物,使空氣濕度保持在最佳狀態(tài)。

推薦:盆栽柑桔、迷迭香、吊蘭、斑馬葉、綠蘿。

廚房

廚房一般氣味較重,空氣不清新,由于廚房是美食的“集中營”,所以,經(jīng)常會有昆蟲光顧,故放在廚房的植物要盡量選擇能凈化空氣、驅趕昆蟲的。

推薦:吊蘭、綠蘿。

衛(wèi)生間

第8篇:病菌集中營范文

基礎洗法大比拼

襠部是內褲的清潔關鍵,除了手洗外,常常被嗤之以鼻的機洗也能實現(xiàn)清洗干凈,此外婦科疾病期用水煮內褲也是除菌消毒的好辦法。

手洗

優(yōu)點:更私密,更干凈。

缺點:容易沖不干凈。

注意:匆匆忙忙地揉兩把不僅洗不干凈,還容易讓分泌物與皂液混合殘留。

女性的陰道是酸性環(huán)境,而肥皂是堿性的,清洗時酸堿接觸生成鹽,如果不及時沖洗干凈的話,時間長了,內褲就會發(fā)硬,不利于健康。

最好能打好肥皂后認真地揉搓3~5分鐘,讓細菌與肥皂充分接觸。揉搓完畢后,一定要在流動的水中充分沖洗,把肥皂泡沫徹底洗凈。

機洗

優(yōu)點:沖得干凈,殘留少。

缺點:二次污染較重,重點污漬照顧不到。

注意:其實洗衣機里的細菌大多是我們平常會接觸到的,致病菌其實不多,當然最好在洗之前,先檢查一下洗衣機是否有異味、有發(fā)霉物等,如果有,要先用清水或適量84消毒水等給洗衣機“洗洗澡”。

為防止細菌滋生,應在洗衣機洗完后30分鐘內將衣物取出,一旦超過1小時,就需重洗。

熱水煮后洗

優(yōu)點:傳統(tǒng)方法水煮內褲,用于徹底殺菌消毒。

缺點:對內褲的損耗較大,容易使其變形。

注意:對于患有霉菌或滴蟲性陰道炎的女性,這種方法是最好的除菌方法,最好沸水煮30分鐘左右。

不同材質,不同的洗滌劑

臺北醫(yī)學大學附設醫(yī)院感染科主治醫(yī)師林宜君指出,能夠起泡的清潔劑就能破壞內褲上的污漬蛋白。但每一種材質的內褲都有不同的材質屬性,按照屬性來選用洗滌劑,既能延長小內內的使用壽命,還能讓污漬、汗?jié)n去無蹤。

棉麻小內內

無論內褲款式多么拉風,至少襠部確保是純棉材質。吸濕性和透氣性很強,對皮膚無刺激性,牢固耐洗、容易起皺和縮水。最好用弱酸性洗滌劑,水溫控制在40℃以下。

莫代爾小內內

灌木林制成木質漿液后經(jīng)過專門的紡絲工藝制作而成,是一種纖維素纖維,與棉一樣同是純正的天然纖維。輕盈具有光澤。不刺激皮膚,吸濕性強,不易起皺,但容易縮水。使用弱堿性洗滌劑,水溫在30℃以下。

雪紡小內內

雪紡是絲產(chǎn)品中的紡類產(chǎn)品,織物輕薄、透明、柔軟、飄逸。內褲輕快涼爽,美觀度不錯。洗滌劑最好使用中性,洗滌溫度控制在30℃以下。

聚酯纖維小內內

輕盈,能像橡膠一樣延展,彈性極佳,在紫外線下白色容易發(fā)黃。采用弱堿性洗滌劑,30℃以下水溫洗滌。

曬不好,更臟

有網(wǎng)友看著窗外昏黃的天,發(fā)出感慨:洗干凈的內褲遇到霧霾天會不會越曬越臟?會!因此,怎么曬更健康比洗干凈更重要。

不能暴曬。洗凈的內褲一定要在太陽下晾曬,紫外線可以殺滅上面的病菌,對健康非常有益。但內褲不能暴曬,強烈的陽光會讓內褲變硬、變形。如果實在曬不著太陽的話,也一定不要放在潮濕的衛(wèi)生間里晾干,應該掛在陽臺等通風的地方自然晾干。

翻面曬不健康。大家習慣性地把衣服翻曬,認為干得快,但空氣中的煙氣、粉塵、微生物、硫化氫等有害物質隨著空氣的流動而飄浮,當翻曬內褲時,這些有害的物質就會粘附在內褲貼身的一面,穿到身上后,就容易引起過敏發(fā)癢,甚至誘發(fā)各種皮膚炎癥,還可能引起婦科疾病等。曬內褲不必翻面,收衣服時還應抖一抖上面的塵埃。

小內內的奇葩洗法集中營

和襪子一起洗

襪子是各類細菌的沃土,內褲和襪子一起洗,不僅高估了洗滌劑的清潔能力,還低估了沾染了混合有真菌、細菌、霉菌的污水造成的惡劣影響。

攢起來一起洗

內褲過夜容易滋生細菌,且增加清洗的難度,即使隔天再洗,也不一定能完全洗凈。另外,你不知道的是許多昆蟲也喜歡女性內褲……

和家人內褲一起洗

男女老少的內褲一起洗,各種內褲上的汗液、分泌物混合起來,再加上工作量大,沖洗不干凈,霉菌病毒流竄是必然的。

藏在衛(wèi)生間陰干

選擇這種方式晾曬大多迫于無奈,或者干脆洗完澡后忘在了衛(wèi)生間,濕氣較大的衛(wèi)生間是霉菌繁殖的好環(huán)境,這對女性生殖健康影響較大。

買來直接穿

內褲在制作過程中為了美觀,經(jīng)常使用多種化學添加劑。尤其是甲醛殘留,對身體傷害最大。

沐浴露洗內褲

沐浴露什么特點?溫和、香。沐浴露不能有效地殺菌,香味對生殖系統(tǒng)也有刺激。

分泌物的小偏方洗滌法

黃漬:漂白水清洗

分泌物里的乳酸菌氧化就會變黃。漂白水適用于襠部發(fā)黃,且舍不得扔的內褲,讓內褲上尷尬的黃漬輕松除去。但漂白水的氯化物刺激性較強,注意漂洗徹底,避免殘留。

血漬:冷水+洗衣液

血漬要用冷水清洗,因血遇熱會凝固,剛沾染上時,應立即用冷水清洗。內褲干的時候,用洗衣液原液涂抹在污漬處;涂后不要馬上洗,靜置5分鐘,再正常洗滌。如果血漬已經(jīng)干硬,可以用消毒傷口的雙氧水滴在上面,血漬就能有效分解。

第9篇:病菌集中營范文

童話有四種,分別是:“擬人體”,代表作有《木偶奇遇記》;“超人體”,代表作有《巨人的花園》;“常人體”,代表作有《皇帝的新裝》;“知識體”童話,代表作有《五兄弟闖關》。毫無疑問,傳播廣泛,為人津津樂道、耳熟能詳?shù)氖澜缛笸捠恰栋餐缴挕贰陡窳滞挕贰兑磺Я阋灰埂罚ㄓ置短旆揭棺T》)。

小學低段孩子對學習和生活都充滿了好奇感,樂意與同學進行交流,但很難做到專心和懂禮貌,甚至有些還很自私;想要努力表現(xiàn)自己,成為好學生,但對行為規(guī)范的認識不深刻,不明白怎么做才算是好孩子。因此,根據(jù)這一學段兒童的認知特點,可以推薦閱讀這些童話作品:國內的有張?zhí)煲怼秾毢J的秘密》、孫幼軍《小布頭奇遇記》《小豬唏哩呼嚕》、秦文君《調皮的日子》以及續(xù)集《年糕包子兄弟和紫苜蓿農場》、鄭淵潔《舒克和貝塔歷險記全集》、楊紅櫻《笨笨豬》《奔跑的放牛班》、周銳《大個子老鼠小個子貓》、葉姝《我不是壞小孩》、張樂平《三毛流浪記》等;國外經(jīng)典作品有:英國達爾《查理和巧克力工廠》、美國喬治?塞爾登《時代廣場的蟋蟀》、德國格林兄弟《格林童話》、德國豪夫《豪夫童話》、丹麥安徒生《安徒生童話》、英國卡羅爾《愛麗斯漫游奇境》、日本新美南吉《小狐貍阿權》《小狐貍買手套》等。

這些童話淺顯易懂、圖文并茂,貼近生活,符合兒童心理發(fā)展特點,比如通過閱讀《小布頭奇遇記》,孩子們懂得了什么是真正的勇敢,懂得要愛惜糧食;通過閱讀《舒克和貝塔歷險記》,他們明白生活中應該見義勇為、助人為樂;通過閱讀《大個子老鼠 小個子貓》,孩子們知道了要互相幫助,還要知錯就改。

小學中段學生的思維正處于由形象思維到抽象思維的過渡期,能進行一定的抽象思維,但仍以形象思維為主;集體主義感情有所發(fā)展,良好的道德品質正在形成,但極不穩(wěn)固,感情容易激起和爆發(fā),不善于控制,不考慮行為后果;而且三四年級學生自我意識開始發(fā)展,逐漸學會道德原則的評價標準,往往能提出自己的見解,但不善于全面地評價一個人的行為表現(xiàn)。因此,要注意推薦一些豐滿的童話形象,幫助孩子多角度思考。比如:葉圣陶《稻草人》、鄭淵潔《皮皮魯傳》《魯西西傳》、葛競《魔法學?!?、周銳、周雙寧《中國兔子德國草》、美國伯內特《秘密花園》、維克多?弗萊明《綠野仙蹤》、德國拉斯伯《吹牛大王歷險記》、意大利科洛迪《木偶奇遇記》、瑞典林格倫《長襪子皮皮》、美國E.B.懷特《夏洛的網(wǎng)》、王一梅《鼴鼠的月亮河》等。

從《鼴鼠的月亮河》中米加的身上,孩子們學到了每一個友誼的獲得都要付出艱苦的努力,每一個人都有理想,要對未來充滿信心,要為實現(xiàn)理想付出不懈的努力,做一個勤思考,愛動腦的人。做任何事情只要堅持就一定能成功。

《夏洛的網(wǎng)》――這本書中,蜘蛛夏洛的美好品質讓孩子們深受感動。夏洛和威爾伯之間的情感讓我們明白,生活里有一N寶貴的財富叫友誼,它是用金錢買不到的。要是我們的人生里沒有朋友,沒有友誼,將會多么孤獨!

小學高段學生的情感由易變性向穩(wěn)定性發(fā)展,從外露、淺顯向內控、深刻、自覺發(fā)展,道德感、理智感、責任感、審美感都有了進一步的發(fā)展,思維發(fā)展水平比之中低段有了質的飛躍,無論對自己的評價還是對他人的評價,都從情感評價、片面評價、效果評價逐步轉向原則性評價、全面評價和行為動機性評價。因此,引導學生用正確的眼光看待事物,幫助學生樹立正確的“三觀”就成為重中之重。筆者認為,適合閱讀的童話作品有:《福爾摩斯探案》、《格蘭特船長的兒女》《科學童話》《感動小學生的100篇童話》《天方夜譚》《鄭淵潔的故事》、《鬼車》《非常爸爸》《非常媽媽》《紅塔樂園》《藍耳朵飛船》《老虎進城》《皮皮魯日記》《九鼠復仇記》《隱形裁縫》《我是錢》《豬王照相》《罐頭小人》《龍珠風波》《病菌集中營》《哭鼻子比賽》等。

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