前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的手術室最新個案護理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
2005年衛(wèi)生部頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出:在腫瘤??谱o理領域開展專業(yè)護士培訓,培養(yǎng)實用型的??谱o理人才。優(yōu)質護理示范工程要求,加強臨床??谱o理,提高醫(yī)療機構護理人員??萍夹g水平和業(yè)務能力。延邊大學附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護理??婆嘤柣?。2012年,我院對吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護士進行系統(tǒng)化理論和實踐培訓,探索了一系列實踐教學方法,在教學評價中反映出較好的教學成果,現(xiàn)報告如下。1 培訓對象及培訓時間
經(jīng)個人申請醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊護士,要求參加工作5年,大專(含)以上學歷,年齡25-46歲,均為女性;培訓時間為6個月,其中理論課程1個月,臨床實踐5個月。2 培訓教學準備及實施
2.1 培訓目標的確定 通過腫瘤??谱o士專業(yè)化培訓,在腫瘤專科或專病領域內掌握較高水平的理論知識與實踐技能,能將理論與實踐相結合,為患者提供高質量護理服務,真正達到培養(yǎng)臨床實用型??谱o理人才的目的。
2.2 理論課程設置 以崗位勝任為導向,圍繞培訓目標設計教學內容,共計160學時。包括臨床腫瘤流行病學;腫瘤預防與控制;腫瘤分級和分期;腫瘤標志物的臨床意義;化療藥物分類、作用機理以及化療方案新進展;化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護理要點;化療患者靜脈的評估與選擇;化療患者的心理護理及家庭社會支持;化療操作防護新進展;腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護理特點;腫瘤患者化療期間營養(yǎng)支持;腫瘤患者的臨終關懷;靜脈輸液進展及PICC臨床應用;癌癥疼痛的治療及護理;腫瘤護理科研與論文撰寫;腫瘤科護士工作壓力源及調試;護患溝通相關理論與技巧;評判性思維在臨床護理中的應用;感染控制及抗生素的應用;腸造口病人的護理;腫瘤疾病腔內治療護理等。
2.3 臨床實踐培訓內容設置及方法 5個月的臨床實踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理;化療患者的護理,包括新技術、新業(yè)務的學習(CVC和PICC的操作及在化療中的應用);腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術中配合;患者術后護理及腔內化療護理等。
臨床實踐采用一對一導師負責制,每一接受培訓的護士均由指定的指導教師負責,指導老師需按照培訓計劃、考核要求,全面負責該護士的理論指導和操作培訓,同時采取參加相關??浦v座、教學、業(yè)務查房與個案討論等方式保證教學效果,確保達到預期目標。
2.4 教學方法設計 采用美國科羅拉多護理學院所倡導的教學方法,包括案例教學、互動式學習法、合作學習法、情景模擬式教學及傳統(tǒng)的護理床旁教學法和講授式教學法。為提高培訓護士的理論基礎,有關腫瘤流行病學、腫瘤分級與分期、腫瘤標志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程,專門邀請了腫瘤專業(yè)相關領域中,具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學經(jīng)驗的醫(yī)學專家進行理論授課,而有關臨床護理則由護理教師授課,保證培訓護士理論與實踐的有機結合。
2.5 師資的準備
2.5.1 指導教師選拔標準 本次護士專業(yè)化培訓班指導教師的選拔破除以往以護理教師為單一授課教師的現(xiàn)象,由醫(yī)院組織10名醫(yī)學教師參與到本次培訓教學中,目的是將最新腫瘤疾病的治療進展灌輸于培訓教學中。但教師選拔仍然以護理教師為主,醫(yī)學教師為輔的原則。醫(yī)學教師學歷要求碩士研究生以上,具有主治醫(yī)師職稱(含)以上;護理教師要求本科學歷,主管護師及以上職稱。具有臨床教學經(jīng)驗及較強的組織和教學能力,熱衷于護理教學工作,理論知識扎實,技術操作規(guī)范,年齡在30-50歲之間。
2.5.2 指導教師備課要求 緊密結合教學目標完成教學內容;教學內容需具有廣泛及較強的臨床應用性;患者病情可允許做護理床旁教學之用,教學前需做到患者知情同意;教學后教學效果可做到科學評價。
2.6 考核內容 臨床實踐結束后由指導老師對培訓護士的臨床實踐表現(xiàn)進行評分,填寫在臨床護理實踐手冊中,包括理論考試占30%;操作考核(PICC導管的維護、化療藥物外滲處理方法等)占30%;綜合能力(護理查房、健康教育、護理講座)占40%,所有考核成績上報吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果
通過腫瘤科護士專業(yè)化培訓的實施,在結業(yè)考核評價中,護士各項考核成績、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績從培訓前的60提升至86分,操作考核平均成績從培訓前70分提升至95分,綜合能力考核平均成績達到90分。此外,護士自我評價從培訓前80分提升至95分,客觀反映了護士能力的提升及護理質量的提高。患者滿意度達98%。4 討 論
4.1 促進專科護理崗位培訓制度 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》(2011-2015年)中指出,十二五期間我國護理事業(yè)的重點任務之一是建立??谱o理崗位培訓制度,開展對臨床??谱o士的規(guī)范化培訓,加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域專科護士的培養(yǎng),到2015年,培養(yǎng)臨床專科護士2.5萬名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護士隊伍服務能力,堅持“以用為本”,以崗位需求為導向,在全省范圍內開展護士專業(yè)化培訓。本次腫瘤科護士專業(yè)化培訓,為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識和臨床技能的??谱o士,對各地區(qū)護士的培養(yǎng)起到以點帶面的作用。