護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

文章編號：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類號：R471文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，整體護(hù)理就是護(hù)理人員在病人入院到出院的整個過程中，除對其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外，還對病人及其家屬傳授相關(guān)疾病的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防方法及自我保健的知識，通過宣傳教育和交流互動，提高對疾病防治及自我保健的意識，能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育方式也在不斷地擴(kuò)展，為探討適合我國醫(yī)療現(xiàn)行體制與有利于健康教育發(fā)展的護(hù)理健康教育模式，筆者就“教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能、護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價、護(hù)理健康教育模式研究及應(yīng)用前景”等問題作一綜述。教育模式轉(zhuǎn)變護(hù)理健康教育的職能傳統(tǒng)教育的概念是指學(xué)校教育，隨著社會的進(jìn)步，也泛指對社會上一切有教育作用的活動，對受教育者傳授生產(chǎn)勞動和社會生活經(jīng)驗的知識。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機(jī)體發(fā)育良好，功能活動正常，適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，身心協(xié)調(diào)的一種精神狀態(tài)。健康教育也就是按照這種精神狀態(tài)，傳授相關(guān)的健康知識，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，從而達(dá)到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認(rèn)為，健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。從護(hù)理健康教育評價，其實(shí)健康教育是一種干預(yù)，它為人們提供改變行為和生活方式的相關(guān)知識、技術(shù)及服務(wù)，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險因素?！敖】到逃币辉~面世之前，我國衛(wèi)生部門專設(shè)有衛(wèi)生教育所，其職責(zé)是衛(wèi)生宣傳教育，也就是常說的“衛(wèi)生宣教”，具體執(zhí)行的部門掛靠衛(wèi)生防疫站宣傳科。“衛(wèi)生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛(wèi)生知識”，教育效果評價無從談起。而后者具有目的和具體操作規(guī)程，通過行為干預(yù)，達(dá)到提高健康認(rèn)知能力的目的。對于教育模式的轉(zhuǎn)變，高德彰等[2]認(rèn)為，從衛(wèi)生宣教過渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。不難理解，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識灌輸轉(zhuǎn)變到計劃的實(shí)施。許多疾病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，對這些疾病不能單靠藥物來治療，還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態(tài)下的人群進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識教育，對普通人群進(jìn)行疾病預(yù)防，增進(jìn)健康知識的教育，兩者共同構(gòu)成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關(guān)注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預(yù)防保健、康復(fù)咨詢、健康指導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的趨勢[4]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的醫(yī)療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務(wù)由單一的醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療—預(yù)防—保健—康復(fù)轉(zhuǎn)化，以個體服務(wù)向群體服務(wù)轉(zhuǎn)化，以單純的技術(shù)服務(wù)向社會全方位服務(wù)轉(zhuǎn)化，醫(yī)院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要策略之一[5]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士

基金項目：2011年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（合同號：Z2011139）。

作者簡介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德保縣人，副主任護(hù)師，學(xué)士學(xué)位。

的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護(hù)士教育的義務(wù)，健康教育成為護(hù)士的職責(zé)。在醫(yī)院工作條例中，強(qiáng)調(diào)要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務(wù)，“為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已不停留在以“患者為中心”的傳統(tǒng)觀念上，而在進(jìn)一步地向“咨詢—預(yù)防—保健—護(hù)理—康復(fù)”一體化發(fā)展，護(hù)理健康教育程序也在向“確定目標(biāo)、制定計劃、實(shí)施方法、效果評價”方向拓展，并進(jìn)入多樣化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道[7]。 護(hù)理健康教育的內(nèi)容與效果評價護(hù)理健康教育的內(nèi)容較多，學(xué)者鐘勤[8]認(rèn)為，疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容。林清然[9]報道，美國醫(yī)院健康教育內(nèi)容更具體、更全面，不但介紹護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)施、就醫(yī)指南，對疾病相關(guān)知識的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護(hù)理、預(yù)后、康復(fù)、功能鍛煉等。就手術(shù)而言，具體到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后活動、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)鍛煉、居家護(hù)理、飲食調(diào)理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認(rèn)為，健康教育要有針對性，對各類住院病人的不同健康問題，內(nèi)容要有所選擇，對慢性患者、病情穩(wěn)定者，重點(diǎn)介紹治療效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣；對常見慢性病的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食等進(jìn)行一系列健康教育。[11]認(rèn)為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，在具體做法上要與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合起來，進(jìn)行護(hù)理操作時邊實(shí)施邊講解，這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語，具體指出病人應(yīng)知道的內(nèi)容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時機(jī)，當(dāng)入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時應(yīng)讓病人住院，經(jīng)檢查治療，病情穩(wěn)定后選擇合適時機(jī)，結(jié)合病情進(jìn)行宣教，病人才能專心傾聽，提高認(rèn)知能力[13]。正如學(xué)者鄭維英[14]總結(jié)的那樣，做到“適時宣教、按需宣教、反復(fù)宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育，通過對照研究，實(shí)驗組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對照組的33.00%和15.50%，表明護(hù)理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評價指標(biāo)方面，目前多數(shù)醫(yī)院單純采用“衛(wèi)生知識知曉率”指標(biāo)，我們認(rèn)為該指標(biāo)只是其中之一，評價指標(biāo)應(yīng)建立在患者掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為或掌握某些相關(guān)技能、促進(jìn)健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報道[16]，在開展系統(tǒng)化整體護(hù)理中，與病人建立一種指導(dǎo)與合作的共同參與型護(hù)患關(guān)系，通過針對性健康教育指導(dǎo)，解決病人存在的實(shí)際問題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標(biāo)的滿意率來評價健康教育效果也許最能夠說明問題。學(xué)者溫麗芳[17]在對醫(yī)院護(hù)理健康教育效果的評價中，指出其近期效應(yīng)能協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫(yī)療質(zhì)量；遠(yuǎn)期效果是增強(qiáng)人們自我保健意識，減少疾病發(fā)生，提高健康水平，顯示出醫(yī)院健康教育的巨大潛力，肯定護(hù)士在健康教育中發(fā)揮的作用。護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用前景隨著醫(yī)院健康教育模式的轉(zhuǎn)變，如何搞好醫(yī)院健康教育工作，一直是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題。國內(nèi)諸多專家、學(xué)者都對醫(yī)院健康教育的對策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經(jīng)驗。陳啟超等[18]認(rèn)為，要把醫(yī)院健康教育工作搞好，還應(yīng)在管理上將健康教育納入醫(yī)院年度工作計劃的議事日程，經(jīng)常討論。同時建立醫(yī)院健康教育考核評價體系，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)，工作各個環(huán)節(jié)的指標(biāo)要做到量化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。南京總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部以健康教育為基礎(chǔ)，在構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，著重規(guī)章制度、組織機(jī)構(gòu)、信息系統(tǒng)、考核系統(tǒng)等四個方面的建設(shè)，在患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員、系統(tǒng)幫帶、社區(qū)人群等四個群體中，建立立體網(wǎng)狀式的全面醫(yī)療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計劃性、自主性、護(hù)理程序、健康信念等，計劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據(jù)科室護(hù)理的特點(diǎn)，制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)健康內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士實(shí)施。范麗鳳等[19]通過有計劃地對糖尿病患者進(jìn)行教育培訓(xùn)，結(jié)果患者的糖尿病知識評分、飲食、運(yùn)動和藥物治療的依從性、自我血糖監(jiān)測、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據(jù)自己病情提出相關(guān)問題，由護(hù)患雙方共同制定，這種模式打破了傳統(tǒng)的觀念，使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護(hù)理健康教育改革探討中，有提到“優(yōu)勢內(nèi)容遞增教育法”，其核心內(nèi)容是根據(jù)患者的需求，不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以達(dá)到自己希望掌握的知識，這其實(shí)是自主式健康教育的一種補(bǔ)充，對患者而言，教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優(yōu)于計劃性健康教育。但有的則認(rèn)為，計劃性健康教育只是按計劃的教育內(nèi)容照本宣科，會使聽眾失去學(xué)習(xí)興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強(qiáng)調(diào)的只是患者主動參與的理念，沒有一個可操作性的系統(tǒng)模式。有人認(rèn)為護(hù)理程序才是一種科學(xué)的、邏輯的認(rèn)識問題和解決問題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護(hù)理工作，也同樣適用于健康教育，運(yùn)用其對患者實(shí)施教育，是提高健康教育實(shí)效的一種有效方法[21]。在臨床整體護(hù)理中，護(hù)理健康教育又有新的擴(kuò)展，有不少學(xué)者把企業(yè)的PDCA管理循環(huán)方法應(yīng)用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環(huán)管理是美國質(zhì)量管理專家戴明提出護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，用中文表達(dá)是按策劃、實(shí)施、檢查、處理的順序循環(huán)管理，將每一次循環(huán)的起點(diǎn)提高到一個新的水平，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。戴莉敏等[22]采用這種循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式，對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行隨訪觀察，并與常規(guī)隨訪模式管理對照研究。按既定的時間隨訪觀察，結(jié)果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標(biāo)等均較常規(guī)隨訪模式管理優(yōu)。學(xué)者黃敏[23]也把該管理模式應(yīng)用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經(jīng)與常規(guī)健康教育比較，觀察發(fā)現(xiàn)PDCA管理健康教育干預(yù)后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標(biāo)恢復(fù)效果都較常規(guī)健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環(huán)程序結(jié)合全程健康教育形式能提高患者自護(hù)行為及生活質(zhì)量。健康信念模式理論運(yùn)用于護(hù)理健康教育，更充分體現(xiàn)教育行為改變的實(shí)質(zhì)。王井霞等[24]報道，近年來健康教育在我國教育領(lǐng)域更加廣泛，教育過程呈現(xiàn)一體化，教育對象也進(jìn)一步擴(kuò)展，形式上研究更加深入，顯示出護(hù)理健康教育應(yīng)用的前景更加寬廣。

綜上所述，護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護(hù)士的重要職能；疾病的預(yù)防治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導(dǎo)、心理衛(wèi)生等，都是醫(yī)院健康教育的主要內(nèi)容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓(xùn)練等方法，實(shí)施教育要與護(hù)理活動有機(jī)地結(jié)合，口頭講解是直接、簡便、有效的方法；效果評價應(yīng)建立在病人掌握知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為等指標(biāo)上；護(hù)理程序式是能循序漸進(jìn)提高認(rèn)識和解決問題的模式，適用于臨床護(hù)理，也適用于健康教育。健康教育應(yīng)納入醫(yī)院工作計劃的議事日程，以期從理論上和實(shí)踐上給予指導(dǎo)。同時強(qiáng)化醫(yī)院健康教育技能的培訓(xùn)，拓寬醫(yī)院健康教育思路，逐步將其擴(kuò)展到全民健康教育中去。

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第2篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

關(guān)鍵詞：時間護(hù)理干預(yù)；妊娠糖尿??；血糖漂移

女性妊娠期間由于自身體內(nèi)激素水平的變化，隨著妊娠時間的進(jìn)展特別是到孕中后期機(jī)體對胰島素的敏感性減低即胰島素抵抗，從而孕婦體內(nèi)的血糖水平出現(xiàn)異常波動，對孕婦及胎兒均可造成嚴(yán)重的傷害。本研究利用最新的動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGMS）評估時間護(hù)理干預(yù)與妊娠糖尿病患者血糖漂移的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在本院產(chǎn)科門診進(jìn)行常規(guī)孕檢的孕婦。GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)21世紀(jì)美國糖尿病協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)[1]，空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1hPG）、餐后2h血糖（2hPG）、餐后3h血糖（3hPG）分別為5.3、10.0、8.6、7.8mmol/L，其中有≥2個時點(diǎn)達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。根據(jù)口服葡萄糖耐量（OGTT）試驗篩選出血糖正常組（A組）、糖耐量異常組（B組）、糖尿病組（C組）各20例。受試孕婦年齡24～30歲，平均27.3歲；孕期25～30w，平均26.8w；體重指數(shù)（BIM）22.3～25.2，平均指數(shù)23.8。所有受試者懷孕前均無糖尿病、心血管疾病及其他內(nèi)分泌代謝性疾病的自然受懷孕女性。

1.2方法

1.2.1門診孕檢室設(shè)專職護(hù)士，專責(zé)護(hù)士給所有受試者安裝CGMS，感應(yīng)探頭至于下腹壁皮下時間為72h，教會所有受試者如何簡單護(hù)理CGMS及出現(xiàn)異常滴嘟聲要即使通知當(dāng)班護(hù)士排除故障。所有受試者感應(yīng)探頭置入處均無發(fā)生感染現(xiàn)象。

1.2.2監(jiān)測期間統(tǒng)一所有受試者的進(jìn)餐時間及進(jìn)餐的種類和分量以及運(yùn)動量，有加餐的要記錄加餐時間及量。

1.2.3根據(jù)所有受試者首次CGMS監(jiān)測的血糖圖，因人而異根據(jù)各個時間點(diǎn)血糖的情況進(jìn)行時間護(hù)理干預(yù)主要是受試者飲食控制，1個月后再進(jìn)行72h CGMS進(jìn)行血糖監(jiān)測，分析時間護(hù)理干預(yù)前后所有受試者血糖漂移的情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法 所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，所有計量資料以（x±s）表示。兩組間比較均采用兩獨(dú)立樣本t檢驗。（P

2 結(jié)果

2.1一般臨床資料比較 所有受試者的年齡、孕周、體重指數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

2.2時間護(hù)理干預(yù)前后血糖漂移的比較

2.2.1所有受試者時間護(hù)理干預(yù)前整體血糖漂移趨勢比較：C組整體血糖漂移幅度較A組、B組明顯升高（見圖1）。血糖峰值均出現(xiàn)在10點(diǎn)左右，血糖谷值均出現(xiàn)在4點(diǎn)左右，GDM組全天最大血糖波動幅度達(dá)7.6mmol/L。

圖1 三組受試者時間護(hù)理干預(yù)前整體血糖漂移趨勢比較

2.2.2所有受試者時間護(hù)理干預(yù)后整體血糖漂移趨勢比較：C組整體血糖漂移幅度較A組、B組稍升高（見圖2）。血糖峰值任然均出現(xiàn)在10點(diǎn)左右。血糖谷值均出現(xiàn)在4點(diǎn)左右，GDM組全天最大血糖波動幅度達(dá)3.1mmol/L。

圖2 三組受試者時間護(hù)理干預(yù)后整體血糖漂移趨勢比較

2.2.3 時間護(hù)理干預(yù)前后低血糖與高血糖事件比較：所有受試者時間護(hù)理干預(yù)前后監(jiān)測過程中數(shù)據(jù)顯示三組夜間低血糖及高血糖前后發(fā)生次數(shù)均明顯減少，其中C組干預(yù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P8.6mmol/L。

3 討論

3.1妊娠糖尿?。℅DM）是指妊娠期間發(fā)生的不同程度糖代謝異常，包括糖耐量異常和糖尿病，排除妊娠前已明確診斷的糖耐量異常及糖尿病患者。主要包括影響孕婦和胎兒的健康，孕婦方面主要表現(xiàn)為容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等，同時增加圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，在胎兒方面主要表現(xiàn)為新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖癥、新生兒死亡；孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病幾率也會增加。因此GDM患者有效的控制血糖，減少血糖波動幅度是非常重要的。

3.2 動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGMS）[2]原理是組織間液的葡萄糖通過探測頭內(nèi)的半透膜，與探頭內(nèi)的葡萄糖氧化酶反應(yīng)生成過氧化氫（H2O2），H2O2氧化分解產(chǎn)生的電信號傳輸?shù)奖O(jiān)測記錄器顯示血糖水平的變化。以往研究顯示[3]CGMS監(jiān)測方式能夠提供患者全面的血糖變化，可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)間斷性的高血糖及夜間低血糖，利于GDM患者個體治療方案的調(diào)整。

3.3時間護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)人體自身的生理節(jié)律，進(jìn)行的生理、心理、用藥時間等方面進(jìn)行的人性化護(hù)理[4]。時間護(hù)理要求護(hù)理人員不僅要觀察患者的體征、癥狀或者一些檢查和藥物治療及手術(shù)后的不良反應(yīng)，而且要求注意觀察某些疾病加重或減輕的規(guī)律以及某些藥物的最大療效時間及不良反應(yīng)發(fā)生的時間。本研究結(jié)果顯示，時間護(hù)理干預(yù)后各項指標(biāo)均優(yōu)于時間護(hù)理干預(yù)前，P

4 結(jié)論

綜上所述，利用時間護(hù)理干預(yù)可增加妊娠血糖異?；颊邔︼嬍持委煛⑺幬镏委煹囊缽男?，對改善孕婦及胎兒預(yù)后具有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

引言

醫(yī)護(hù)專業(yè)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才的專業(yè)類別，隨著我國對醫(yī)學(xué)教育的重視程度不斷提高，醫(yī)學(xué)教育過程中的教學(xué)模式也不斷改進(jìn)，醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)素材逐漸豐富。教學(xué)素材是實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)的前提，為了提高醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)水平，則必須要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行豐富。在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過程中，化學(xué)教學(xué)是一個十分重要的內(nèi)容，是醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)發(fā)展的一個全新的視角，醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過程中應(yīng)該要更多地把握住醫(yī)護(hù)專業(yè)的本質(zhì)與人才培養(yǎng)要求，提供更加豐富的醫(yī)教學(xué)案例庫，并且在教學(xué)過程中不斷對案例庫進(jìn)行充實(shí)，對知識點(diǎn)進(jìn)行更新，從而使得醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)水平可以得到有效地提升。

一、教學(xué)案例庫建設(shè)的現(xiàn)狀

“案例教學(xué)”是教學(xué)過程中的一種全新方法，教學(xué)案例庫的研究是基于大量的真實(shí)案例信息的，可以幫助學(xué)生加深對各種知識點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)的學(xué)習(xí)，而且教學(xué)案例庫本身就是教學(xué)改革研究的重點(diǎn)。當(dāng)前教學(xué)案例庫建設(shè)已經(jīng)成為職業(yè)教育教學(xué)過程中的重要任務(wù)，很多職業(yè)院校在各個專業(yè)教學(xué)過程中都在開展案例教學(xué)，對教學(xué)案例庫中的各種內(nèi)容進(jìn)行完善，并且積極調(diào)用案例庫中的內(nèi)容服務(wù)于教學(xué)過程。教學(xué)案例庫建設(shè)在我國的研究時間不長，在案例庫建設(shè)過程中還存在一些問題：第一，教學(xué)案例庫中的內(nèi)容不夠豐富。教學(xué)案例庫中的內(nèi)容是各種教學(xué)資料，是服務(wù)于教學(xué)的，是在教學(xué)過程中不斷積累產(chǎn)生的。當(dāng)前很多學(xué)校雖然重視對教學(xué)案例庫的建設(shè)，但教學(xué)案例庫的內(nèi)容卻不夠豐富。尤其是對于一些專業(yè)性較強(qiáng)的專業(yè)，教學(xué)案例庫中的內(nèi)容更應(yīng)該要保證全面、完整，例如醫(yī)護(hù)專業(yè)，涉及的內(nèi)容很多，教學(xué)案例庫的內(nèi)容不全面，對于學(xué)生的學(xué)習(xí)有很大影?。第二，教師不注重對教學(xué)案例庫中的內(nèi)容的應(yīng)用。在教學(xué)案例庫建設(shè)過程中，應(yīng)該要明確案例庫是用于教學(xué)過程的，教師要注重對教學(xué)案例庫中的各種內(nèi)容的應(yīng)用，當(dāng)前有的教師在教學(xué)過程中對教學(xué)案例庫的利用程度不高，導(dǎo)致各種教學(xué)資源出現(xiàn)浪費(fèi)。

二、醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)案例庫建設(shè)策略

在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)案例庫中豐富的案例對于教與學(xué)有很大的幫助，教學(xué)案例庫的建立，是對各種醫(yī)護(hù)專業(yè)案例和知識進(jìn)行匯總的過程，比如在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過程中，學(xué)生可以從教學(xué)案例庫中獲得一些典型的醫(yī)學(xué)臨床研究案例，對這些案例中的特殊點(diǎn)進(jìn)行分析，并且研究案例中的各種常用醫(yī)護(hù)技巧，有助于學(xué)生對醫(yī)護(hù)過程中的實(shí)際問題進(jìn)行解決。在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過程中，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，出現(xiàn)的案例會越來越豐富，對醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)案例庫進(jìn)行建立和完善，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過程中建立教學(xué)案例庫，可以從以下幾個方面著手。

1.加強(qiáng)對教學(xué)案例庫建設(shè)的重視

教學(xué)案例庫是收集整合而成的醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)資料，這些資料對于醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)有很大的幫助，建立教學(xué)案例庫的目的是為了要對這些醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)材料進(jìn)行分析，從而得到豐富的教學(xué)資料。在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)過程中，應(yīng)該要注重教學(xué)案例庫的建立和完善，在教學(xué)案例庫建立過程中，首先應(yīng)該要明確收集的材料類型，再根據(jù)教學(xué)案例的類型對具體的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定。另外，教學(xué)案例庫中的材料應(yīng)該要具有一定的代表性，醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)涉及的內(nèi)容都是醫(yī)學(xué)護(hù)理研究的相關(guān)文獻(xiàn)、資料等，對教學(xué)案例進(jìn)行分類的時候應(yīng)該要按照普通和典型進(jìn)行區(qū)分，對于典型的教學(xué)案例而言，具有更高的研究價值，在教學(xué)過程中能夠產(chǎn)生更大的指導(dǎo)意義，而普通的教學(xué)案例則主要是結(jié)合醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)中的各種知識點(diǎn)所設(shè)定的教學(xué)內(nèi)容，用于日常教學(xué)。

2.加強(qiáng)對教學(xué)案例庫的完善

在教學(xué)案例庫建設(shè)過程中，還應(yīng)該要注重對案例庫的完善，尤其是隨著醫(yī)護(hù)教學(xué)的不斷深入，教學(xué)過程中所產(chǎn)生的資料會越來越多，同時，隨著我國醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展，在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中遇到的情況也會越來越復(fù)雜，加強(qiáng)對這些資料的收集、整理，然后將其充實(shí)到教學(xué)案例庫中，可以對教學(xué)案例庫的內(nèi)容進(jìn)行完善，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更加豐富的材料。在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)案例庫的建設(shè)過程中，為了實(shí)現(xiàn)對案例庫的充實(shí)和完善，則必須要加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的溝通聯(lián)系，在醫(yī)院發(fā)展過程中經(jīng)常會遇到一些典型案例情況，醫(yī)護(hù)人員在對病患進(jìn)行救治的時候設(shè)定的救治方案、救治方案的落實(shí)都是教學(xué)資料，在教學(xué)案例庫的建設(shè)過程中就應(yīng)該要對這些實(shí)際案例進(jìn)行利用，便于學(xué)生進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。

3.合理地設(shè)計教學(xué)大綱，對案例庫進(jìn)行充實(shí)和利用

在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)案例庫建設(shè)的目的就是為了對教學(xué)案例進(jìn)行利用，從而不斷提高教學(xué)質(zhì)量，因此在醫(yī)護(hù)專業(yè)化學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)該要對教學(xué)方案進(jìn)行科學(xué)合理地設(shè)計，將各種教學(xué)案例應(yīng)用在教學(xué)過程中，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)案例庫的價值和意義。教師在教學(xué)大綱的設(shè)計過程中，要結(jié)合教學(xué)案例庫的案例資料，進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計。另外，教學(xué)大綱的設(shè)計也有助于對教學(xué)案例庫的建立，根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容可以確定教學(xué)案例的方向、類別等，從而根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對教學(xué)案例庫進(jìn)行建設(shè)和充實(shí)。例如在講配位化合物課程時，可以采用“藍(lán)血人”的案例來進(jìn)行教學(xué)，首先提出問題：“為什么人的血液是紅色的？”讓學(xué)生在課前查閱相關(guān)的資料，根據(jù)學(xué)生的提前預(yù)習(xí)，在講解的時候再通過課前提出的問題引出配離子的作用、在人體內(nèi)的存在形式等知識。在講解酯和脂類課程的時候，可以用“統(tǒng)一飲料事件”作為引入，通過一邊探討地溝油、方便面、油炸食品等方面的危害，一邊探討物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)的教學(xué)方法，使得學(xué)生能夠?qū)ι钪械母鞣N物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行探索。再比如在學(xué)完滲透壓的內(nèi)容以后，可以將“戰(zhàn)傷合并海水浸泡癥”的案例引入課堂中，學(xué)生要思考這種病癥與滲透壓知識點(diǎn)之間的關(guān)系，要思考如何處理傷口，通過案例教學(xué)可以將理論知識和臨床實(shí)踐結(jié)合起來，達(dá)到實(shí)踐教育目的。

4.建立教學(xué)案例庫評估體系

在教學(xué)案例庫建設(shè)過程中應(yīng)該要加強(qiáng)對教學(xué)案例庫的評估管理，要根據(jù)醫(yī)護(hù)專業(yè)的學(xué)科以及專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計準(zhǔn)確的評估體系，并且運(yùn)用該指標(biāo)對學(xué)校的教學(xué)案例庫的建設(shè)工作進(jìn)行評價，對其中的不合格的教學(xué)案例進(jìn)行剔除，也有助于教師在對教學(xué)案例庫進(jìn)行豐富的時候按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行案例選擇。教學(xué)案例庫的評估體系一方面要符合醫(yī)護(hù)專業(yè)的特點(diǎn)，另一方面又應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際教學(xué)過程中的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，充分體現(xiàn)出教學(xué)案例庫的指導(dǎo)性以及可操作性。

第4篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；胰腺炎；連續(xù)性血糖監(jiān)測；整體性護(hù)理；效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0144-02

糖尿病是因環(huán)境、遺傳等因素導(dǎo)致的代謝紊亂疾病，患者會發(fā)生多種并發(fā)癥，其中胰腺炎為重癥慢性疾病[1]，對于原疾病病情控制極為不利。臨床以密切監(jiān)測血糖，并及時調(diào)整作為基本應(yīng)對方法，但常規(guī)措施效果并不明顯。該文為探討整體性護(hù)理聯(lián)合連續(xù)性血糖監(jiān)測對糖尿病合并胰腺炎的效果，選取了92例患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例2015年3月―2016年4月于該院就診的糖尿病合并胰腺炎患者進(jìn)行此次研究，所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥、心腦血管等疾病，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。對照組：46例患者中男性與女性的比例為25：21，年齡最大68歲，最小為48歲，平均（57.28±3.69）歲，病程（4.87±1.32）年。其中受教育程度為初中及以下的19例，高中有18例，大學(xué)及以上有9例。觀察組：46例患者中男性與女性的比例為24：22，年齡最大為69歲，最小為47歲，平均（57.45±3.82）歲，病程（4.69±1.28）年。其中受教育程度為初中及以下的18例，高中有17例，大學(xué)及以上有11例。兩組糖尿病合并胰腺炎患者在基線資料的方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩者可以比對。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理及血糖監(jiān)測，遵醫(yī)囑實(shí)施各項操作。觀察組實(shí)施連續(xù)性血糖監(jiān)測：患者入院時測定其血糖，之后每2 h進(jìn)行1次血糖測定，直至病情得到良好控制；同時，將每次所測結(jié)果如實(shí)記錄，并置于床尾，方便醫(yī)務(wù)人員查看，判斷病情，并根據(jù)血糖變化，適時調(diào)整藥物。另外，應(yīng)密切關(guān)注酮癥酸中毒以及低血糖的發(fā)生情況，及時處理血糖波動過大現(xiàn)象。

同時予以觀察組整體性護(hù)理，為患者制定方案，并定期對護(hù)理效果予以評估，以便于發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整方案：①飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者以流質(zhì)飲食為主，待病情好轉(zhuǎn)時可適當(dāng)增加普食，以高蛋白、低糖、低脂以及高纖維飲食為原則，適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入量，保證少食多餐，戒除煙酒。②基礎(chǔ)護(hù)理，密切關(guān)注患者生化指標(biāo)、生命體征，囑咐患者臥床休息，定時翻身，動作輕柔，保持個人衛(wèi)生，協(xié)助患者進(jìn)行床上大小便，同時護(hù)理人員應(yīng)保證病房溫濕度適宜。③心理干預(yù)，因長期受疾病折磨，患者通常會出現(xiàn)沮喪、擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員應(yīng)主動患者溝通、交流，對其心理狀況加強(qiáng)觀察，鼓勵其說出心中不快，予以針對性疏導(dǎo)，努力構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，以和諧、溫馨的病房環(huán)境感染患者，增強(qiáng)其信心，適時為其展示成功案例。④健康教育，主動、詳細(xì)告知患者及家屬疾病的誘發(fā)因素、發(fā)展、預(yù)后、治療方法及效果等，幫助患者提高自我保健能力，促使其了解飲食、運(yùn)動對疾病控制的重要性，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活、飲食、運(yùn)動習(xí)慣，囑咐患者病情穩(wěn)定時，進(jìn)行適量運(yùn)動，以促進(jìn)糖代謝及脂肪代謝，囑咐患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時間、護(hù)理依從性以及并發(fā)癥發(fā)生情況（酮癥酸中毒、低血糖）。護(hù)理依從性以完全依從、基本依從以及不依從進(jìn)行評估，護(hù)理總依從概率即為完全依從與基本依從概率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組糖尿病合并胰腺炎患者的住院時間、護(hù)理總依從概率以及并發(fā)癥發(fā)生概率，使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括住院時間，采用t檢驗，計數(shù)資料包括護(hù)理總依從概率以及并發(fā)癥發(fā)生概率，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性對比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理總依從概率為95.65%，較對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者住院時間對比

結(jié)果可知，觀察組患者住院時間為（5.68±1.34）d，對照組數(shù)據(jù)為（9.06±2.13）d，兩者相比較觀察組更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

結(jié)果顯示，在并發(fā)癥方面，觀察組酮癥酸中毒發(fā)生概率為4.35%，低血糖發(fā)生概率為2.17%，均較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

糖尿病患者因自身代謝功能障礙，加之飲食不節(jié)等因素，極易導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂，引發(fā)高脂血癥以及高血糖等癥狀[2]，高脂血癥即為胰腺炎病發(fā)的危險因素，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全。同時炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)對于血糖控制也會造成不利影響，進(jìn)一步損害胰島分泌功能[3]，導(dǎo)致血糖升高，有效的血糖監(jiān)測及護(hù)理干預(yù)對疾病預(yù)后發(fā)展極為重要。該文觀察組將血糖監(jiān)測作為疾病控制的重點(diǎn)，實(shí)施連續(xù)性監(jiān)測。對于血糖調(diào)節(jié)功能缺陷的糖尿病患者而言，若不及時調(diào)整、穩(wěn)定血糖水平，極易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，或者因血糖升高引起酮癥酸中毒[4]，對于病情康復(fù)具有不利影響，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者死亡。觀察組每隔2 h即測量1次血糖，并如實(shí)記錄，對其血糖變化能夠進(jìn)行連續(xù)、有效的分析[5]，從而對干預(yù)效果進(jìn)行評價，及時預(yù)防、控制異常情況的發(fā)生，其結(jié)果明顯較常規(guī)監(jiān)測更好。同時為提高護(hù)理質(zhì)量，觀察組實(shí)施整體性方案，從飲食、心理、運(yùn)動等多個方面予以干預(yù)，并對患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育，消除其認(rèn)知誤區(qū)。在護(hù)理過程中，對護(hù)理程序定期評估、調(diào)整，在保證護(hù)理質(zhì)量的同時[6]，通過路徑化干預(yù)對病情變化以及干預(yù)效果能夠直接進(jìn)行觀察，具有預(yù)測性及整w性等優(yōu)勢。

李敏[7]曾對60例胰腺炎合并糖尿病患者的血糖監(jiān)測護(hù)理效果進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者護(hù)理后的餐后兩小時血糖數(shù)據(jù)為（11.4±1.2）mmol/L，空腹血糖水平為（7.2±1.0）mmol/L，血糖控制情況較護(hù)理前更好，這足以說明有效的血糖監(jiān)測對于病情控制的意義。該次研究結(jié)果中，觀察組患者的護(hù)理總依從概率為95.65%，高于對照組的78.26%（P

綜上所述，連續(xù)性血糖監(jiān)測聯(lián)合整體性護(hù)理應(yīng)用于糖尿病合并胰腺炎患者中，效果較佳，能夠有效提高其依從性，縮短住院時間，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，且并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較低，值得進(jìn)一步推廣使用。

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第5篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

【關(guān)鍵詞】暴發(fā)性急性胰腺炎；觀察和護(hù)理

全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）、多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）和腹腔間隔室綜合征（abdominal compatment syndrome，ACS）是FAP病人急性期死亡的主要原因。研究顯示，重癥急性胰腺炎早期進(jìn)行血液濾過可以有效改善臨床癥狀，預(yù)防全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能障礙綜合征，降低病死率[1]。

1 臨床資料

1.1一般資料

收治的39例FAP病例中，男24例，女15例，年齡22～69歲，平均53.4歲，其中早期手術(shù)6例。余33例均于入院24或48小時內(nèi)給予ISVVH聯(lián)合床邊微創(chuàng)引流治療。

1.2治療方法

血液濾過在本中心ICU床邊進(jìn)行。鎖骨下靜脈置入雙腔管作血流通路，采用高流量HF，血液流速均控制在200～300ml/min。無腎性腎功能不全者濾過率4000ml/h，前置換方式補(bǔ)充置換液4000ml/h；對腎性腎功能不全患者在保證濾過率4000ml/h的同時，酌情超濾。低分子肝素抗凝，首劑40U/kg體重，追加速度8U*kg-1*h-1。每次血濾時間為4～6小時，按照以前制定的指征確定血濾次數(shù)[2]。

1.3治療結(jié)果

29例ISVVH聯(lián)合床邊微創(chuàng)引流患者治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，最終治愈出院；3例患者死于嚴(yán)重的MODS，1例死于腹腔感染。6例手術(shù)患者中治愈3例，死亡3例。

2 護(hù)理

2.1心理護(hù)理

因患者發(fā)病十分突然，而且會出現(xiàn)腹部不適及交流的困難，給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)，患者及家屬不了解HF的原理及效果，擔(dān)心治療費(fèi)用昂貴等不安的心理，因此做好患者及家屬的心理護(hù)理十分重要，在護(hù)理工作中應(yīng)做好健康宣教，使患者了解治療的目的及效果，減輕患者疑慮，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2飲食指導(dǎo)

由于進(jìn)食可刺激機(jī)體分泌大量消化液，進(jìn)而刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺炎癥，故暴發(fā)性胰腺炎的患者需絕對禁食。在護(hù)理工作中應(yīng)向患者做好解釋工作，同時觀察胃管引流情況，及時向醫(yī)生匯報。隨著胰腺炎癥的消退，胃腸功能逐漸恢復(fù)，先拔除胃腸減壓管，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予腸內(nèi)營養(yǎng)（EN），并做好腸內(nèi)營養(yǎng)的健康宣教，告知其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的注意事項，使其更好的配合治療。實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)遵循從慢到快，從少到多，從低濃度到高濃度的原則進(jìn)行，以避免短時間內(nèi)大量高滲腸內(nèi)營養(yǎng)液在腸道內(nèi)聚集引起的急性腸擴(kuò)張、傾倒綜合征和腹瀉等并發(fā)癥。

2.3心電監(jiān)護(hù)

在ISVVH過程中，患者的血液容量、成分以及電介質(zhì)都在不斷發(fā)生變化，因此在治療過程中，要隨時關(guān)注患者病情，做好患者生命體征監(jiān)測。應(yīng)監(jiān)測患者中心靜脈壓同時進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)確記錄每小時出入量等。如果在觀察中發(fā)現(xiàn)患者心率加快，血壓降低，中心靜脈壓下降等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，快速補(bǔ)液，必要時暫停血濾。

2.4ISVVH的護(hù)理

2.4.1 靜脈置管的護(hù)理

研究顯示，相比于頸內(nèi)靜脈置管，鎖骨下靜脈置管在成功率以及安全性方面均有優(yōu)勢 [3]。本組患者均采用鎖骨下靜脈置管。護(hù)理中注意保持管道通暢，每天用肝素液沖洗；嚴(yán)格無菌操作，避免外源性感染；拔管后至少壓迫30 min，并加壓固定防止局部血腫的發(fā)生。

2.4.2 抗凝護(hù)理

凝血是ISVVH治療過程中的常見并發(fā)癥[4]。因此，在ISVVH治療過程中必須同時進(jìn)行抗凝，但FAP患者本身有出血、壞死傾向，所以護(hù)理中應(yīng)密切觀察患者是否有出血現(xiàn)象。治療前應(yīng)常規(guī)檢查患者的凝血功能，根據(jù)患者是否有凝血功能障礙選擇肝素抗凝或無肝素抗凝；血濾過程中也應(yīng)密切監(jiān)測凝血功能，定時復(fù)查。肝素抗凝者每次ISVVH治療均應(yīng)監(jiān)測，無肝素抗凝者可適當(dāng)延長檢測時間。

2.4.3 血濾機(jī)參數(shù)觀察及管路護(hù)理嚴(yán)密觀察管道壓力各參數(shù)的變化

了解各參數(shù)的意義，當(dāng)出現(xiàn)跨膜壓升高，說明濾器的濾過吸附能力不足，需減慢脫水量及置換液流速；HF時，須保證一定的血流速度，當(dāng)靜脈壓及跨膜壓漸漸增高，或者血濾器中有凝血塊出現(xiàn)，立即用生理鹽水沖洗。應(yīng)及時對管路壓力的報警進(jìn)行處理，使血泵保持正常運(yùn)行；保持管道通暢，在患者翻身時需格外注意，防止管道擠壓、脫落；做好管道護(hù)理，注意無菌操作，防止外源感染。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）02（b）-0140-02

Practical Study on the Survival Benefit of Multidisciplinary Care in Elderly Cancer Patients Based on Comprehensive Geriatric Assessment

FENG Yan

Deparment of Geriatrics， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing， 400016 China

[Abstract] Objective To study the survival benefit of multidisciplinary care in elderly cancer patients based on the result of comprehensive geriatric assessment. Methods A comparative study was conducted on 45 elderly patients with cancer admitted to the hospital from September 2013 to September 2014. According to different nursing models， the patients were divided into the study group（23 cases） and control group（22 cases）. The control group was given the conventional nursing intervention， and the study group was given multidisciplinary nursing intervention based on the result of geriatric assessment. And the nursing care and incidence of adverse reactions of the two groups were compared and analyzed. Results The differences in SAS score， SDS score and incidence of total adverse reactions after care between the two groups were statistically significant， P

[Key words] Comprehensive geriatric assessment； Elderly cancer patients； Multidisciplinary care

老年綜合評估主要包括心理功能評估、認(rèn)知功能評估、軀體功能評估、全面的醫(yī)療評估、環(huán)境以及社會評估等方面[1-3]。與臨床常規(guī)治療不同，老年綜合評估多由多學(xué)科團(tuán)隊，例如：老年科的臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師以及社會工作者等，對老年患者進(jìn)行全面的評估并管理，以便臨床制定相關(guān)治療及護(hù)理方案[4]。臨床癌癥患者的治療中若能夠接受詳細(xì)的評估后聯(lián)合護(hù)理，可明顯提高患者的生存質(zhì)量[5-7]。研究者選取2013年9月―2014年9月該院收治的45例老年癌癥患者為研究對象，采用老年綜合評估對23例老年癌癥患者進(jìn)行評估后實(shí)行多學(xué)科護(hù)理并與22例常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腫瘤科住院部收治的45例老年癌癥患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為研究組（23例）和對照組（22例），研究組患者男性13例、女性10例；年齡在60～90歲，平均（78.6±2.7）歲；病程在0.5～7年，平均（4.3±1.4）年；病理分型主要為鱗癌8例、腺癌15例。對照組患者男性10例、女性12例；年齡在60～86歲，平均（77.6±2.1）歲；病程在0.5～6年，平均（3.6±1.2）年；病理分型主要為鱗癌6例、腺癌16例。基線資料比較：兩組患者在各項指標(biāo)間的比較上，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理 采用常規(guī)腫瘤科護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)悲觀、抑郁、焦慮等不良心理情緒，采取正確護(hù)理措施。②完善健康教育，利用宣傳欄、圖冊、多媒體以及講座等多種形式展開健康教育，在固定時間組織患者及家屬對疾病知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其健康意識及自我保護(hù)能力。

1.2.2 研究組護(hù)理 根據(jù)腫瘤科特點(diǎn)結(jié)合老年綜合評估內(nèi)容對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評估后采取相關(guān)護(hù)理。內(nèi)容包含：日常生活能力的ADL以及IADL評估、認(rèn)知評估、焦慮量表SAS評估、抑郁量表SDS評估、簡易營養(yǎng)量表MNA評估、各項身體機(jī)能的評估、相關(guān)治療情況評估等，評估問卷的排版應(yīng)簡潔明了，方便查閱及填寫。經(jīng)由3名以上高年資老年科專家進(jìn)行審核修改后投入臨床使用。根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行多學(xué)科護(hù)理干預(yù)：①23例患者均建立老年綜合評估檔案，內(nèi)容包括患者一般資料、疾病及相關(guān)治療資料、老年綜合評估內(nèi)容及結(jié)果等內(nèi)容。②聯(lián)合臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師以及家屬等對患者進(jìn)行多方位的全面護(hù)理，將老年綜合評估結(jié)果歸納進(jìn)護(hù)理目標(biāo)中，針對護(hù)理中存在的問題集采用個性宣教與集中宣教結(jié)合的形式解決。③采取具有針對性的護(hù)理干預(yù)及評價，將護(hù)理計劃全部以書面形式納入病歷中，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評價。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行SAS評估、抑郁自評量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行SDS評估[8]。

1.4 統(tǒng)計方法

經(jīng)SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)資料加以分析。計量資料以（x±s）表示，實(shí)施t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)（%）表示，實(shí)施χ2檢驗，如果P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理情緒比較

護(hù)理前兩組患者焦慮及抑郁評分無明顯差異，護(hù)理后兩組患者的心理情緒比較，具體見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

兩組患者主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、疲勞、疼痛、失眠等，研究組總發(fā)生6例，總發(fā)生率26.09%，對照組發(fā)生10例，總發(fā)生率45.45%，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.8435，P

3 討論

老年癌癥患者具有許多自身特點(diǎn)，因老年患者機(jī)體的衰退，患者各方面生理功能均會呈現(xiàn)出不同程度的下降，例如：腎小球率過濾降低、肝臟的代謝功能異常等造成藥物在體內(nèi)的積累不利于排泄，神經(jīng)束以及神經(jīng)元等的下降讓機(jī)體對化療產(chǎn)生的神經(jīng)毒副作用更加敏感。上述原因增加患者化療時的并發(fā)癥以及藥物不良作用[9-11]。

第7篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

1.PBL教學(xué)思路。PBL教學(xué)首先從一個需要解決的驅(qū)動問題開始，由學(xué)生在一個真實(shí)的情景中對驅(qū)動問題展開探究。教師、學(xué)生共同尋找解決問題的方法，最后由學(xué)生提出一套能解決問題的可行方案。教師在備課過程中，首先要根據(jù)授課內(nèi)容提出驅(qū)動問題并提前發(fā)給學(xué)生。學(xué)生則圍繞驅(qū)動問題，預(yù)習(xí)教材，查閱資料并進(jìn)行課外分組討論。然后在授課時，教師提問學(xué)生并進(jìn)行討論、分析、補(bǔ)充和總結(jié)。

2.PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。PBL教學(xué)模式鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。在PBL教學(xué)過程中，教師在關(guān)鍵時刻起到點(diǎn)撥、支架與教練的作用，教師成為了知識建構(gòu)的促進(jìn)者、學(xué)科專家和信息咨詢者[3]。

二、網(wǎng)絡(luò)課程發(fā)展情況簡介

信息技術(shù)和課程教學(xué)的整合不斷深入，網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展推動著教學(xué)模式的變革[4]。2012年劉延?xùn)|同志提出：要建設(shè)好“三通兩平臺”，即“寬帶網(wǎng)絡(luò)校校通、優(yōu)質(zhì)資源班班通、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間人人通、教育資源公共服務(wù)平臺和教育管理公共服務(wù)平臺[5]”。由此各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺紛紛涌現(xiàn)。目前較好的平臺有爾雅平臺、泛雅平臺、清華在線和超星學(xué)習(xí)通等，但這些平臺因為費(fèi)用較高等原因而普及率較低。2016年我校推出了自己的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，使得我校的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)駛?cè)肓丝燔嚨馈?/p>

三、《食品保藏原理》網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計

1.課程特點(diǎn)?！妒称繁２卦怼分饕芯渴称繁２氐姆椒ê蜋C(jī)理。該課程具有以下特點(diǎn)：概念較抽象、內(nèi)容多雜、理論較深等。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式不利于學(xué)生對該課程的理解。建設(shè)《食品保藏原理》網(wǎng)絡(luò)課程，整合視頻等各種生動的教學(xué)資源，可提高教學(xué)效果。

2.課程模塊劃分。本網(wǎng)絡(luò)課程劃分為課程信息、學(xué)習(xí)互動、信息資源、教學(xué)測評、課程管理五個一級模塊。課程信息模塊包含的二級模塊有教學(xué)計劃與設(shè)計、教學(xué)大綱與教案、教學(xué)反思、教改科研；學(xué)習(xí)互動模塊包含的二級模塊有學(xué)習(xí)指導(dǎo)（下設(shè)的三級模塊有引導(dǎo)性問題、教學(xué)課件、教學(xué)錄像、教學(xué)圖庫、教學(xué)動畫）和交流互動（下設(shè)的三級模塊有網(wǎng)上答疑、公開討論）；信息資源模塊包含的二級模塊有專家指導(dǎo)、教學(xué)拓展（下設(shè)的三級模塊有開放式教學(xué)資源、課程前沿知識）；教學(xué)測評模塊包含的二級模塊有課前預(yù)習(xí)成績、實(shí)驗報告成績、課堂提問成績和期末考試成績；課程管理模塊包含的二級模塊有網(wǎng)絡(luò)平臺管理、學(xué)生管理（下設(shè)的三級模塊有學(xué)生分組和考勤管理）。需要上移動互聯(lián)網(wǎng)平臺的三級模塊有：引導(dǎo)性問題模塊、網(wǎng)上答疑模塊、公開討論模塊、開放式教學(xué)資源模塊、學(xué)生分組模塊。

四、PBL教學(xué)模式的應(yīng)用

1.引導(dǎo)性問題設(shè)計。引導(dǎo)性問題設(shè)計是PBL教學(xué)的起點(diǎn)，更是焦點(diǎn)[1]。為了設(shè)計出好的引導(dǎo)性問題，首先要將龐雜的課程知識體系微課化，每個微課圍繞一個中心主題展開，根據(jù)中心主題，提出問題來引導(dǎo)切入這個微課的教學(xué)內(nèi)容。引導(dǎo)性問題應(yīng)該是開放性的，最好是來自于生產(chǎn)實(shí)踐，要能激發(fā)出學(xué)生的探知欲望。在課前10天把引導(dǎo)性問題發(fā)給學(xué)生，以讓學(xué)生充分查閱資料和討論。

2.學(xué)生分組，以引導(dǎo)性問題為紐帶，將課堂、學(xué)生和老師緊密聯(lián)系在一起。通過將學(xué)生分組，增進(jìn)了學(xué)生間的互動交流和感情。學(xué)生自主選擇組合，每組同學(xué)不超過8人，每組同學(xué)確定后，學(xué)生自己劃分任務(wù)，分工協(xié)作，圍繞引導(dǎo)性問題進(jìn)行分析和討論。

3.學(xué)生選題與課前探究。教師圍繞每節(jié)課的重點(diǎn)設(shè)計出了若干引導(dǎo)性問題，供各個學(xué)生組選擇，選題后學(xué)生按自己的分工查閱資料，并根據(jù)自己的資料和觀點(diǎn)進(jìn)行小組討論探究，從而對所學(xué)章節(jié)的知識有了一定的認(rèn)識。當(dāng)然，由于學(xué)生的知識水平，他們的認(rèn)識不一定完全正確，而且，在課前探究過程中，他們也會產(chǎn)生不少的疑問。各學(xué)生組都做一個簡短的PPT，綜述他們形成的觀點(diǎn)和疑問，在此基礎(chǔ)上，就自然而然地進(jìn)入了課堂教學(xué)環(huán)節(jié)。

4.課堂教學(xué)。針對學(xué)生的疑問和課前探究情況，教師對該章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)深入的講解，教師作為課堂教學(xué)的組織者，要充分調(diào)動起學(xué)生的熱情和注意力，使用PPT、動畫和視頻等教學(xué)手段將課堂教學(xué)做得豐富多彩，最終解答了學(xué)生的各種疑問，讓學(xué)生對該章節(jié)的知識有了系統(tǒng)深入的掌握。關(guān)于食品保藏的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源十分豐富，如《舌尖上的中國》紀(jì)錄片，這些資源使課堂教學(xué)變得引人入勝。

5.網(wǎng)上答疑和公開討論。網(wǎng)上答疑和公開討論可放在移動互聯(lián)網(wǎng)平臺上進(jìn)行，網(wǎng)上答疑和公開討論的主題不限定某一章節(jié)和時段，只要是和課程相關(guān)的話題都可以提出來供大家討論，在同學(xué)們充分討論的基礎(chǔ)上，教師進(jìn)行答疑和總結(jié)。實(shí)踐表明：移動互聯(lián)網(wǎng)平臺軟件的使用，能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動性，使得師生互動更及時、效果更好。

6.教學(xué)測評。教學(xué)測評是評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要環(huán)節(jié)，必須根據(jù)網(wǎng)絡(luò)課程的特點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行全方位的測評，了解學(xué)生對課程知識的掌握水平和存在的問題，從而有助于教師調(diào)整教學(xué)策略。在本網(wǎng)絡(luò)課程的教改設(shè)計中，從課前預(yù)習(xí)、實(shí)驗報告、課堂提問、期末考試四個方面對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)測評。在教學(xué)測評中要貫穿網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的理念，要及時給學(xué)生打分并通過網(wǎng)絡(luò)將成績及時告訴每個學(xué)生，并告知學(xué)生他們的得分依據(jù)，這樣有助于學(xué)生盡快找到自己的問題，解決問題并跟上教學(xué)進(jìn)度。

五、教學(xué)改革中遇到的問題

1.學(xué)生的不適應(yīng)。長期以來，學(xué)生面對的都是“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生對傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)有了依賴性，不擅于主動發(fā)現(xiàn)問題、查閱分析資料并解決問題，傳統(tǒng)的教學(xué)模式使得學(xué)生更擅長死記硬背。然而，教學(xué)模式改革已是大趨勢，教學(xué)模式改革不僅是授課模式的改革，也是學(xué)生學(xué)習(xí)模式的改革。學(xué)生能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)模式，從被動學(xué)習(xí)到主動探究。

2.工作量迅速增大。引入PBL教學(xué)模式和移動互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)改革后，一個最突出的問題就是工作量大大增加了，學(xué)生的預(yù)習(xí)時間增加到了原來的3倍以上，而教師的隱性工作量增加得更多，特別是在網(wǎng)上答疑和公開討論模塊，由于使用了方便的移動互聯(lián)網(wǎng)平臺軟件，有更多的學(xué)生提出各種問題，教師必須一一回答每個問題，這使得隱性工作量急劇增大。而且，教師還要及時地對學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、實(shí)驗報告和課堂提問給出評分，這也增加了工作量。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，進(jìn)行該網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)改革后，教師的工作量增大了4-5倍。然而，學(xué)校目前對教學(xué)工作量的計算還是按照課堂教學(xué)課時計算的。

第8篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

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李心

兩年以上工作經(jīng)驗 | 女| 25歲(1986年3月2日)

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最近工作 [1 年8個月]

公　司：XX醫(yī)療中心

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職　位：醫(yī)學(xué)檢驗

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：本科

專　業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗

學(xué)　校：上海市第二醫(yī)科大學(xué)

自我評價

國內(nèi)知名醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗系全日制本科畢業(yè)，接受過完整的實(shí)驗室技術(shù)培訓(xùn)，多次獲得領(lǐng)導(dǎo)嘉獎，能夠與同事相處融洽。工作態(tài)度端正，專業(yè)技能熟練，組織能力強(qiáng)。能夠熟練掌握使用檢驗醫(yī)學(xué)方面的各種儀器設(shè)備和實(shí)驗方法，可以靜下心來做事，并享受這樣的過程。

求職意向

到崗時間： 一個月內(nèi)

工作性質(zhì)： 全職

希望行業(yè)： 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點(diǎn)： 上海

期望月薪： 面議/月

目標(biāo)職能： 醫(yī)學(xué)檢驗

工作經(jīng)驗

2010/4—至今：XX醫(yī)療中心[ 1年8個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

實(shí)驗室醫(yī)學(xué)檢驗

1. 負(fù)責(zé)實(shí)驗室的日常管理，檢測報告的審核與簽發(fā);

2. 負(fù)責(zé)各種客戶投拆與疑問的最終釋義，包括建議;

3. 負(fù)責(zé)科室標(biāo)本的各項檢查，如生化，臨檢三大常規(guī)，免疫，以及生物安全二級實(shí)驗室的一些操作;

4. 負(fù)責(zé)科室試劑的保存與采購。

2009/3—2010/3：XX醫(yī)院[ 1年]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

檢驗中心 醫(yī)學(xué)檢驗

1. 熟練操作血液、尿液、等分析儀和生化、臨檢、免疫等檢驗儀器設(shè)備的操作、維護(hù)和檢查結(jié)果的分析評價,熟知各項檢驗項目的正常及異常值和臨床意義;

2. 負(fù)責(zé)將報告結(jié)果向患者作耐心細(xì)致的解釋;

3. 承擔(dān)實(shí)驗室儀器設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)、建檔等工作;

4. 負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控，以及其他相關(guān)事務(wù)。

2008/7--2009 /2：XX衛(wèi)生局[ 8個月]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

檢驗中心 醫(yī)學(xué)檢驗

1. 負(fù)責(zé)血液標(biāo)本采集工作;

2. 協(xié)助科主任進(jìn)行報告單及時準(zhǔn)確的發(fā)放、物料的請領(lǐng)、冰箱和水浴鍋的溫度記錄;

3. 負(fù)責(zé)對中心物流部接收員相關(guān)的培訓(xùn)工作;

4. 負(fù)責(zé)處理實(shí)驗室日常標(biāo)本的檢驗，并檢查檢驗結(jié)果;

5. 積極地與臨床醫(yī)生和患者進(jìn)行交流溝通，提高實(shí)驗結(jié)果的準(zhǔn)確性的同時緩和醫(yī)患關(guān)系。

教育經(jīng)歷

2004 /9 --2008 /7 上海市第二醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗 本科

證 書

2007/7 國家初級臨床檢驗技師證書

2006/12 大學(xué)英語六級

2005/12 大學(xué)英語四級

語言能力

英語(熟練) 聽說(熟練)，讀寫(熟練)

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第9篇：護(hù)理醫(yī)學(xué)檢驗范文

【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死；院前急診護(hù)理；療效分析

急性心肌梗死是急性心肌缺血導(dǎo)致的心肌局部壞死，這種缺血持久而且嚴(yán)重。在臨床上可以表現(xiàn)為胸痛，特征性心電圖改變，常有胸骨后劇烈疼痛，心功能指標(biāo)的變化，其關(guān)鍵是及時到醫(yī)院就診[1]。急性心肌梗死患者若治療不及時，往往死亡率較高[2]。在臨床上關(guān)于急性心肌梗死患者的院前急救逐漸被醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視，在院前如果能對急性心肌梗死的患者進(jìn)行有效地合理的護(hù)理，可以有效的降低患者死亡率[3]。本文就急性心肌梗死患者的院前急診護(hù)理進(jìn)行比較分析，具體如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月-2013年5月來我院就診的急性心肌梗死患者80例患者，隨機(jī)分為兩組，一組40例為對照組，另外一組40例為觀察組，對照組患者年齡范圍為43-62歲，平均年齡為53.43±1.4歲，觀察組患者年齡范圍為45-64歲，平均年齡為52.56±1.5歲，兩組患者在年齡上無明顯差異（p>0.05），既往均無相關(guān)病史，具有可比性。如下表1。

表1 兩組患者年齡比較

組別 最大年齡 最小年齡 平均年齡

對照組 62歲 43歲 53.43±1.4歲

觀察組 45歲 64歲 52.56±1.5歲

表1，采用t檢驗，t=0.1546，p=0.0762，p>0.05,結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。表明兩組患者的年齡范圍無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者在入院前未給予急診護(hù)理，觀察組患者在入院前給予急診護(hù)理，觀察分析比較兩組患者的療效。兩組患者皆按照急性心肌梗死治療指南進(jìn)行常規(guī)治療。

1.2.1觀察組院前急診護(hù)理的內(nèi)容

院前急診護(hù)理主要包括①給氧、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、②建立靜脈通道、③平定患者情緒。

①給氧、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：急性心肌梗死患者入院后首先給予氧氣面罩保證患者足夠的氧氣供給，有助于患者避免因為缺氧而導(dǎo)致的機(jī)體不可逆損傷。由于患者機(jī)體致痛物質(zhì)的產(chǎn)生，急性心肌梗死患者疼痛感加重，可以給予小量嗎啡鎮(zhèn)痛。

②建立靜脈通道：對于急性心肌梗死患者最要的是盡快建立靜脈通道，一般使用靜脈留置針。

③平定患者情緒：發(fā)生急性心肌梗死的患者有瀕死的感覺，在心理上會感覺到恐懼、緊張，焦慮的情緒不利于治療。通過對患者講解急性心肌梗死是臨床上較為常見的急癥及有步驟的有效治療預(yù)后一般良好，消除患者緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及預(yù)后，計算兩組患者存活率進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用 t檢驗；計數(shù)資料以率 (%)表示，比較采用x2檢驗。P

2.結(jié)果

觀察組患者病情皆緩解，對照組患者有兩例患者治療無效死亡。觀察組患者存活率為100%，對照組患者存活率為95%，兩組患者的存活率比較有差異，x2=9.4724，p=0.0362，p

表2 兩組患者存活率比較

組別 例數(shù) 存活例數(shù) 存活率

觀察組 40例 40例 100%

對照組 40例 38例 95%

表2，采用x2檢驗，x2=9.4724，p=0.0362，p

3.結(jié)論

此次研究選取80例患者較之前研究選取的例數(shù)多，結(jié)果更加有代表性。在研究過程中我們對80例患者的可變因素嚴(yán)格控制讓結(jié)果具有可比性。有相關(guān)研究資料表明，對急性心肌梗死患者的院前急診護(hù)理可以降低患者的死亡率，降低的比例有4%左右[4]。我們研究發(fā)現(xiàn)，對急性心肌梗死患者進(jìn)行院前急診護(hù)理對后面的常規(guī)治療提供了良好的保證，對患者的心肌恢復(fù)活性有積極的作用[5]。本次研究結(jié)果與以往研究相比，院前急診護(hù)理的意義更加明確，它很好地平定了患者緊張、恐懼、焦慮的情緒，有助于患者積極配合治療[6]，在最快的時間內(nèi)建立靜脈通道，為治療爭取了最好的時間，急性心肌梗死患者最重要的是時間[7]，在最短的時間內(nèi)給予有效的治療可以明顯的改善患者心功能[8]。經(jīng)過本文對院前急診護(hù)理的分析討論，我們可以看出，院前急診護(hù)理對于急性心肌梗死患者是一種積極的護(hù)理方式，值得在臨床護(hù)理上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王淑香.急性心肌梗死的院前急診護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,8（36）:44-45.

[2]石秋菊.28例急性心肌梗死的院前急救護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6（1）:218-219.

[4]關(guān)家鳳.急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,14（6）:145-146.

[5]楊林霞,林喜愛,徐秋英.急性心肌梗死的院前急救和護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11（4）:115-116.

[6]王媛,黃英,徐麗瓊.急性心肌梗死患者急診護(hù)理分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,15（3）:781-782.