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1.1一般資料
選取我院及其他醫(yī)療單位2011年1~11月工作的護(hù)理人員138名作為研究對(duì)象。護(hù)理人員年齡為21~30歲,平均年齡為(24.5±1.7)歲,護(hù)理人員工作時(shí)間為2~8年,平均為(4.5±1.3)年,學(xué)歷分為:本科及以上65名,大專水平73名,其中護(hù)士85名,護(hù)師53名。138例護(hù)理人員均運(yùn)用人性化管理模式進(jìn)行護(hù)理管理。同時(shí)選取護(hù)理人員在進(jìn)行人性化護(hù)理管理模式前、后各138例患者作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象,其中實(shí)施人性化護(hù)理管理前男性患者70例,女性患者68例,患者年齡為38~78歲,平均為(58.3±2.6)歲,患者受教育水平高中及以上者65例,初中及以下者73例;實(shí)施后男性患者69例,女性患者69例,年齡為38~77歲,平均為(58.7±1.2)歲,高中及以上文化者67例,初中及以下文化者71例,在人性化護(hù)理管理實(shí)施前、后的患者在性別、年齡和文化水平等方面無(wú)顯著差異(P>0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加強(qiáng)情感溝通。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)熱情與護(hù)士進(jìn)行交流,詳細(xì)了解護(hù)士最近的生活工作情況,認(rèn)真傾聽(tīng)護(hù)士在工作生活中遇到的困難和承受的心理壓力并用鼓勵(lì)性的話語(yǔ)與其進(jìn)行溝通。(2)制定合理分工制度:科里管理人員在科室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上盡量尊重護(hù)士的工作要求,分配任務(wù)時(shí)還應(yīng)考慮護(hù)士的工齡和技術(shù)水平;上級(jí)管理人員還要協(xié)調(diào)護(hù)理人員之間的工作,在工作中讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行幫助指導(dǎo)來(lái)提高其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和水平。(3)注重培訓(xùn)和學(xué)習(xí):定期組織護(hù)理人員到外院進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí),在科里對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),統(tǒng)一和提高業(yè)務(wù)水平。(4)完善獎(jiǎng)懲制度:科里每周或每月對(duì)護(hù)理人員的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)定。
1.3患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)
對(duì)實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前、后的患者在出院時(shí)進(jìn)行護(hù)服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查,卷面分值為100分,問(wèn)卷分值在80~100分為患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意,分值在60~79分為比較滿意,分值小于60分為不滿意,滿意度以滿意和比較滿意之和表示。
1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)
觀察在實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前、后的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,對(duì)實(shí)施人性化護(hù)理前、后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理行為和護(hù)理技能等方面進(jìn)行評(píng)分,并對(duì)前后評(píng)分進(jìn)行比較。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將上述觀察數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理,臨床數(shù)據(jù)資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示,實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前、后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較采用χ2檢驗(yàn),護(hù)理水平各方面比較采用t檢驗(yàn),結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較。對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理管理模式前的138例患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意85例,比較滿意38例,不滿意15例,滿意度為89.1%,實(shí)施人性化護(hù)理管理后的138例患者滿意123例,比較滿意13例,不滿意2例,滿意度為98.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì),對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理管模式后的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于實(shí)施前的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.59,P<0.01)。(2)實(shí)施前、后護(hù)理人員各護(hù)理方面評(píng)分比較經(jīng)統(tǒng)計(jì),實(shí)施人性化管理模式后的護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理行為、護(hù)理技能等方面評(píng)分均明顯高于實(shí)施前各護(hù)理方面的評(píng)分(P<0.05)(表1)。說(shuō)明對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理管理模式能明顯提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。
3討論
對(duì)護(hù)理人員采取人性化管理模式時(shí),上級(jí)管理人員通過(guò)與護(hù)理人員進(jìn)行親切溝通,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員遇到的困難和心理壓力并能夠積極正確處理,使護(hù)理人員感覺(jué)到工作中的溫暖,能在很大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情和增加工作信心,使臨床護(hù)理質(zhì)量提高。本文研究結(jié)果表明,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理模式后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量明顯高于實(shí)施前(P<0.05),且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也明顯高于實(shí)施前(P<0.05)。在人性化管理模式中對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和增加進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),可以使護(hù)理人員迅速提高護(hù)理水平和技能,上級(jí)管理人員認(rèn)真聽(tīng)取護(hù)理人員的意見(jiàn)和充分協(xié)調(diào)工作上的配合能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的特長(zhǎng)和潛力,對(duì)提高護(hù)理人員的護(hù)理行為水平和護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。對(duì)護(hù)理人員實(shí)施獎(jiǎng)懲制度,不但能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和發(fā)揮其工作潛力,還能能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理行為水平,本研究中實(shí)施人性化管理模式后護(hù)理人員的護(hù)理行為和護(hù)理技能明顯優(yōu)于實(shí)施前(P<0.05)。
4結(jié)語(yǔ)
1.1激發(fā)護(hù)士的潛能首先需要建立檔案。在工作中,工作檔案主要由護(hù)士長(zhǎng)建立,建立檔案的目的不僅僅是記錄護(hù)士的一般信息,還應(yīng)該包括性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、特長(zhǎng)、喜歡的顏色、生日等。根據(jù)每位護(hù)士不同的興趣愛(ài)好,分配相關(guān)的工作,提高護(hù)士工作的積極性。另外在護(hù)理人員的生日當(dāng)天,一條簡(jiǎn)單的短信問(wèn)候也能夠使人倍增溫暖,能夠起到穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的作用。其次做到民主,共同參與決策。例如當(dāng)病房發(fā)生新的問(wèn)題時(shí),護(hù)士長(zhǎng)可以征求所有護(hù)理人員的意見(jiàn),集思廣益,讓大家共同進(jìn)行決策。這樣做能夠避免思維的限制,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,發(fā)揮了護(hù)士的潛能,提高實(shí)際工作的效率。
1.2現(xiàn)代聊天工具的運(yùn)用短信、QQ、微信都是現(xiàn)代社交必不可少的工具,在實(shí)行人性化管理的過(guò)程需要摒棄固有的觀念,可以在空閑的時(shí)間利用此類聊天工具進(jìn)行必要的溝通。
1.3主要觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組投訴事件的發(fā)生率、患者的滿意程度以及因工作壓力辭職的人數(shù)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果表明,對(duì)照組內(nèi)出現(xiàn)不良事件15例,收到表?yè)P(yáng)信或錦旗的有3人,其中因承受不了工作壓力而辭職的人有5人,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為37.5%、75%與25%;觀察組內(nèi)出現(xiàn)不良事件5例,收到表?yè)P(yáng)信或錦旗的有9人,沒(méi)有因承受不了工作壓力而辭職的,投訴事件發(fā)生率、滿意度與辭職率分別為13.88%、87.5%與0。觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升。
3討論
人性化管理是以患兒和護(hù)士為基本出發(fā)點(diǎn)的一種管理方式,本質(zhì)是以患兒為中心進(jìn)行人性化服務(wù),培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)。傳統(tǒng)的管理模式只注重事件的管理,雖然能夠保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),但是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)其已與社會(huì)發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)。隨著醫(yī)患糾紛日趨白熱化,護(hù)士的工作難度也在逐步增大,具有壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、服務(wù)人群特殊的特點(diǎn),怎樣與患者建立起相互理解、支持、和諧的關(guān)系,在工作中營(yíng)造理解、尊重、有序、溫馨的工作氛圍成為醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。本次研究對(duì)我院觀察組的護(hù)理隊(duì)伍采用人性化的管理方式,不僅發(fā)生不良事件的幾率降低,還獲得了廣泛的贊譽(yù),而且沒(méi)有發(fā)生因承受不了工作壓力而辭職的現(xiàn)象。古人有云:“人心齊,泰山移”,由此可見(jiàn),良好的工作環(huán)境和人際關(guān)系的和諧是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。
在工作中,實(shí)施人性化管理首先要尊重護(hù)士。在日常生活中,多與護(hù)士進(jìn)行溝通,如果其不慎在工作中出現(xiàn)紕漏,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予安慰,不能過(guò)分指責(zé)。護(hù)士自己也應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,與患者家屬進(jìn)行溝通,解決問(wèn)題,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。
1.1臨床資料
在2012年8月~2014年8月期間,在我院泌尿科進(jìn)行治療的60例患者,將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各組各為30人,對(duì)照組30例中女患者有17例,男患者13例,其年齡在31~80歲,平均年齡為(56.2±15.5)歲;實(shí)驗(yàn)組30例中女患者15例,男患者15例,年齡32~77歲,平均年齡為(54.5±14.3)歲。兩組患者在身體等方面都無(wú)大差異性,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組的患者使用外科常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的患者在外科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用人性化護(hù)理的方法:加強(qiáng)病房的衛(wèi)生環(huán)境,提高舒適度,應(yīng)耐心解答患者提出的問(wèn)題,在生活上如親人般的照顧。為患者講解醫(yī)療知識(shí),提供一切關(guān)于治療可靠的信息,護(hù)理人員要有耐心和同情心,醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員加以培訓(xùn),相互尊重,創(chuàng)造和諧的氛圍。為患者做好隱私情況的保密,一切為患者只需而增加設(shè)施。增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。治療后,對(duì)患者進(jìn)行隨訪,觀察預(yù)后病況,直到患者的病情得以穩(wěn)定和康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)護(hù)理后的患者進(jìn)行一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查,觀察在人性化護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作的滿意度,非常滿意:康復(fù)較好;滿意:護(hù)理后一般;不滿意:護(hù)理無(wú)效?;颊邔?duì)護(hù)理人員的態(tài)度服務(wù)和溝通解答方面進(jìn)行觀察,分為三個(gè)等級(jí):好:服務(wù)態(tài)度較佳,溝通解答較順利;一般:服務(wù)態(tài)度一般,能進(jìn)行溝通解答;差:服務(wù)態(tài)度和溝通解答較差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析,計(jì)量資料以表示,用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn)比較組間,以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理后兩組患者在服務(wù)態(tài)度和溝通解答方面的比較
兩組患者在護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)“好”的占(40.00%)與(46.00%)均高于對(duì)照組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)“好”的占(13.33%)與(10.00%)統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經(jīng)護(hù)理后滿意度情況
兩組患者在護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的滿意度(90.00%)明顯高于對(duì)照組的(50.00%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。
3討論
泌尿系統(tǒng)疾病可由其他疾病引起,泌尿系統(tǒng)各器官都可發(fā)生,主要癥狀:尿液的變化,排尿疼痛、高血壓、貧血及水腫,給患者帶來(lái)極大的痛苦,給患者的日常生活帶來(lái)不便。研究結(jié)果顯示:使用人性化護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)“好”的占有率均高于使用常規(guī)護(hù)理一組在服務(wù)態(tài)度和理解溝通方面評(píng)價(jià)的占有率,統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。使用人性化護(hù)理一組的滿意度(90.00%)明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的(50.00%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)。本研究對(duì)在我院患有泌尿疾病的患者給予人性化護(hù)理,在護(hù)理上給予環(huán)境、態(tài)度及氛圍的人性化管理,為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境,護(hù)理人員和患者進(jìn)行積極的溝通,構(gòu)建和諧的氛圍。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料:
選擇2012年11月~2013年11月在我院接受手術(shù)的患者74例,其中,普外科手術(shù)24例,心胸外科手術(shù)19例,骨科手術(shù)14例,婦產(chǎn)科手術(shù)12例,腦外科手術(shù)5例。將74例接受手術(shù)的患者平均分為研究組與對(duì)照組,每組37例。對(duì)照組男21例,女16例,平均年齡(49±2.89)歲;給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。研究組男22例,女15例,平均年齡(48±1.43)歲;研究組患者則采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。兩組性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法:
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,如一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康宣教等;研究組則采用人性化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,具體護(hù)理方案如下:①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房的尋呼,詳細(xì)了解患者有無(wú)合并癥或過(guò)敏史等,并仔細(xì)翻閱患者各項(xiàng)常規(guī)檢查的結(jié)果,對(duì)患者生命體征進(jìn)行評(píng)估,以便更好的應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題;同時(shí),患者受病痛的折磨及對(duì)手術(shù)的恐懼而產(chǎn)生負(fù)性心理情緒,這時(shí),護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通和交流,必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解或消除患者內(nèi)心的恐懼,提升其治療及護(hù)理的自信心。②術(shù)中護(hù)理:患者在進(jìn)入手術(shù)室前,還應(yīng)想患者簡(jiǎn)要介紹術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng),告知手術(shù)的過(guò)程,減少患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān);患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員應(yīng)保持手術(shù)室環(huán)境的溫度及濕度適宜,同時(shí),用簡(jiǎn)單、溫和的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流,分散患者的注意力,做好患者的保暖措施,降低低體溫的發(fā)生率;進(jìn)而提升治療療效。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,同時(shí),觀察患者肌力及意識(shí)恢復(fù)的情況,做好相應(yīng)的交接工作,并告知患者及其家屬、引流管、輸液管及飲食等應(yīng)注意的事項(xiàng)。
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):
采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,其中,調(diào)查的項(xiàng)目包括:專業(yè)技能、醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度及呼喚關(guān)系等;采用打分制:≥85分為非常滿意;60分~85分為比較滿意;<60分為不滿意。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表74例,回收74例,回收的有效率為100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者經(jīng)護(hù)理后,研究組護(hù)理滿意度為100%,明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度81.08%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料
將2012年5月~2013年6月于本院接受治療114例患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組57例和對(duì)照組57例。研究組57例,男26例,女31例,年齡32~67歲,平均年齡(38.9±7.8)歲,對(duì)照組57例,男28例,女29例,年齡30~66歲,平均年齡(37.7±8.2)歲。兩組患者一般資料對(duì)比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)管理的護(hù)理方案處理,研究組采用人性化管理護(hù)理方案處理。具體人性化管理護(hù)理方案內(nèi)容如下:①建立人性化的護(hù)理工作環(huán)境。不僅需要為患者準(zhǔn)備優(yōu)良、舒心的環(huán)境,而且需要給護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈的工作環(huán)境,這樣才能有效地做好護(hù)理工作。②樹(shù)立以人為本的護(hù)理觀念。醫(yī)護(hù)人員是與患者直接接觸的工作者,也是護(hù)理質(zhì)量提高的中心人物,所以需要高度重視護(hù)理人員的個(gè)體化差異,應(yīng)該從他們的家庭、情感等各方面來(lái)制定工作計(jì)劃,尊重護(hù)理人員,切實(shí)體會(huì)他們的感受,調(diào)動(dòng)他們工作的積極性。③制定有效的護(hù)理培訓(xùn)方案。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),不僅可以提高他們的服務(wù)患者的知識(shí)技能,而且可以增加他們的充實(shí)感與責(zé)任感,最終提高醫(yī)院的整體服務(wù)形象。④建立合理的獎(jiǎng)勵(lì)措施。依據(jù)護(hù)理人員平時(shí)表現(xiàn),以及患者反饋回來(lái)的護(hù)理質(zhì)量和滿意度等問(wèn)卷情況,對(duì)護(hù)理人員給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),從而促進(jìn)工作的積極性,加強(qiáng)綜合護(hù)理質(zhì)量。⑤建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員在工作中要耐心與患者溝通,用所學(xué)教育心理學(xué)知識(shí)為患者講解病情,排解患者的恐慌心理,關(guān)注患者的情感變化,增強(qiáng)患者就醫(yī)的依從性。
1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者在護(hù)理中對(duì)護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)、差錯(cuò)糾分、基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量以及兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度(分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析比較。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)進(jìn)行。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的比較
研究組患者實(shí)施人性化管理護(hù)理方案后,護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)、風(fēng)險(xiǎn)事件、基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較
研究組患者的護(hù)理滿意度為93.0%高于對(duì)照組為78.9%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在人性化管理在護(hù)理工作中實(shí)施以來(lái)的一年中,本院的服務(wù)質(zhì)量以及工作效率得到了一致好評(píng),與往年的收效相比,明顯有質(zhì)的飛躍。在人性化管理方案中,積極重視人的重要性,其中不僅包括醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象——患者,而且切實(shí)關(guān)注到了服務(wù)者——護(hù)理人員。護(hù)理人員是直接接觸患者、服務(wù)患者的靈魂人物,所以只有對(duì)護(hù)理人員的高度重視,才可以做好服務(wù)工作。這次研究中的人性化管理護(hù)理方案包括:建立人性化的護(hù)理工作環(huán)境、樹(shù)立以人為本的護(hù)理觀念、制定有效的護(hù)理培訓(xùn)方案、建立合理的獎(jiǎng)勵(lì)措施和建立良好的護(hù)患關(guān)系五個(gè)步驟。通過(guò)給護(hù)理人員和患者建立舒適的環(huán)境,不僅可以增加患者對(duì)醫(yī)院的第一印象,而且可以給護(hù)理人員清新的工作氛圍;將以人為本的理念灌輸?shù)秸麄€(gè)醫(yī)院中,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的關(guān)注度,可以有效提高護(hù)理質(zhì)量以及滿意度;對(duì)護(hù)理工作實(shí)行定期培訓(xùn),增加護(hù)理人員技能知識(shí),提高工作充實(shí)感;與患者建立良好友誼,傾聽(tīng)他們的心聲,提高患者就醫(yī)積極性。本次實(shí)驗(yàn)中,常規(guī)管理下的護(hù)理方案中,患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理和服務(wù)態(tài)度的評(píng)分為(87.1±2.7)分、(83.4±2.5)分,工作中出現(xiàn)差錯(cuò)、風(fēng)險(xiǎn)事件以及差錯(cuò)糾紛的事件也比較多,處理能力較弱,而患者對(duì)護(hù)理的滿意度只有78.9%,數(shù)據(jù)顯示不高,說(shuō)明護(hù)理工作還不夠完善。而采用了人性化管理的護(hù)理方案后,患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理和服務(wù)態(tài)度的評(píng)分為(94.3±3.6)分、(94.5±2.8)分,而患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到了93.0%,與常規(guī)護(hù)理相比較,出現(xiàn)差錯(cuò)等事件明顯減少,說(shuō)明護(hù)理人員的技能得到了提升,而護(hù)理質(zhì)量與滿意度也顯著提高,患者的評(píng)價(jià)較高。
4結(jié)語(yǔ)
1.1效果評(píng)價(jià)分別觀察并比較兩組患者的心理狀況和患者滿意度。其中心理狀況應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定,兩量表均含有20個(gè)項(xiàng)目,采用4級(jí)評(píng)分,標(biāo)準(zhǔn)分50分以上表明存在焦慮或抑郁。50~59分為輕度焦慮或抑郁,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮?;颊邼M意度采用自行設(shè)計(jì)的量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,包括對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等3個(gè)方面,按照滿意程度不同分為滿意和不滿意。
1.2統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理干預(yù)前后患者心理狀況比較(表1)干預(yù)前兩組焦慮、抑郁程度接近,干預(yù)后觀察組無(wú)焦慮和抑郁所占百分比均有明顯升高,而對(duì)照組變化不明顯。
2.2患者滿意度比較(表2)觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等的滿意率均高于對(duì)照組,除病區(qū)環(huán)境外,余兩項(xiàng)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
心血管疾病患者要忍受長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用,心理負(fù)擔(dān)重,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒,危及患者的生理心理健康。其焦慮、抑郁等不良情緒,反過(guò)來(lái)又會(huì)影響疾病的過(guò)程,加大對(duì)患者的傷害,使其生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式很大程度上忽視了細(xì)節(jié)問(wèn)題對(duì)患者的影響。人性化護(hù)理服務(wù)是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),為患者提供最佳的人性化服務(wù)的一種護(hù)理模式,包括生理、心理、社會(huì)和文化各方面綜合體的護(hù)理。在給予患者有效治療的同時(shí),配合積極的人性化護(hù)理措施,讓其感受到更多的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重,加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),提高患者及家屬對(duì)疾病的理解程度,增強(qiáng)其治療的配合度,對(duì)于早日康復(fù)出院具有重要意義。
1.1方法
對(duì)照組130例患者采取常規(guī)護(hù)理的方式,主要包括對(duì)患者進(jìn)行健康教育、生命體征各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)量以及遵醫(yī)用藥等。試驗(yàn)組的130例患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采取個(gè)性化護(hù)理方式,護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施人性化干預(yù)護(hù)理,在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,把患者作為服務(wù)中心,采取一系列有效措施提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。其具體措施為:
①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,人性化護(hù)理的服務(wù)理念就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“功能模式”,而是遵從“服務(wù)性模式”,在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中始終按照“以患者為中心”的原則;這就需要護(hù)理人員先轉(zhuǎn)變理念,由被動(dòng)的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的服務(wù),要提高自身的職業(yè)素養(yǎng),重視患者的利益,充分從患者的生理需求、心理及社會(huì)需求全面出發(fā),對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員不僅要了解患者的病情狀況,還需要及時(shí)掌握患者的家庭情況,性格特點(diǎn)等各方面,思考問(wèn)題的時(shí)候盡可能站在患者角度,理解患者的需求并盡可能的滿足,從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高患者的舒適度;另一方面還需要加強(qiáng)提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng),只有扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)水平才能更好的為患者提供病情服務(wù),促進(jìn)患者早日康復(fù);這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),樹(shù)立較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí),重視患者的利益,以此為患者提供更加貼心的服務(wù);
②為患者提供良好的病房環(huán)境,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理,定期開(kāi)窗通風(fēng)、消毒殺菌,保持病房的安靜,從而為患者提供一個(gè)良好的、舒適的養(yǎng)病環(huán)境;在病房的布置上還可以按照患者個(gè)人的愛(ài)好進(jìn)行布置,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和患者的實(shí)際情況為患者提供相應(yīng)的陪護(hù)用品;
③醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,由于患者受到疾病的刺激,加上醫(yī)院陌生的環(huán)境、害怕增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、受到親人或朋友的冷漠等因素容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理,大大影響了治療和護(hù)理的依從性,從而對(duì)治療和護(hù)理工作的順利開(kāi)展造成了嚴(yán)重影響。這就需要護(hù)理人員從患者的各方面情況充分考慮,要對(duì)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理,就要加強(qiáng)對(duì)患者針對(duì)性的心理護(hù)理,多和患者進(jìn)行溝通,了解患者的性格特征,患者的家庭狀況和患者的病情變化情況,并對(duì)患者在生活上、工作上和學(xué)習(xí)上的困擾進(jìn)行心理護(hù)理,和患者多討論一些其他的問(wèn)題,轉(zhuǎn)移患者的注意力,例如,可以充分利用電視節(jié)目、聽(tīng)音樂(lè)一集看書(shū)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,從而減輕疾病及治療對(duì)患者的刺激,護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)的大方、熱情,取得患者的信任,改善護(hù)患關(guān)系,緩解患者的抵觸情緒,提高患者的依從性;另外是加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理護(hù)理,患者家屬在患者治療中是否配合,關(guān)系到了護(hù)理是否能夠順利開(kāi)展,也會(huì)直接影響到患者的治愈效果。一般而言,在臨床醫(yī)學(xué)中一些患者在接受治療和護(hù)理的過(guò)程中,會(huì)發(fā)生一些問(wèn)題。尤其是對(duì)高齡患者和小兒患者,在接受治療和的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一次性針刺不成功的情況,患者對(duì)于會(huì)存在一些抵觸情緒,患者家屬本身對(duì)患者的病情比較擔(dān)心,在出現(xiàn)這些意外情況,也會(huì)造成患者家屬出現(xiàn)抵觸情緒,從而不利于護(hù)理人員工作的順利開(kāi)展,甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。因此,護(hù)理人員在注重患者心理護(hù)理的同時(shí),也要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的心理護(hù)理。護(hù)理人員預(yù)先應(yīng)該為患者講解患者病情,讓患者家屬對(duì)患者的病情、治療方法以及護(hù)理方法有一定的了解,提高患者家屬對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí),患者家屬才能夠端正心態(tài),掌握日常護(hù)理方法和注意事項(xiàng),及時(shí)做好心理準(zhǔn)備,減少對(duì)患者的擔(dān)心,并積極調(diào)動(dòng)患者做好患者的心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者,幫助患者樹(shù)立治療的信心;
④加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教,可定期開(kāi)展健康教育活動(dòng),為患者講解外科疾病規(guī)范化治療知識(shí)、日常注意事項(xiàng)、自我護(hù)理措施、康復(fù)訓(xùn)練等等,每天床頭交接班時(shí)真誠(chéng)問(wèn)候,詳細(xì)詢問(wèn)病人不適,及時(shí)解決各種問(wèn)題。運(yùn)用真摯的語(yǔ)言安慰患者,巧妙的告知性語(yǔ)言告訴患者其病情發(fā)展?fàn)顩r、治療情況以及護(hù)理情況,讓患者配合治療,了解日常中的注意事項(xiàng),對(duì)于患者提出的相關(guān)問(wèn)題,護(hù)理人員也要做到及時(shí)的回答,運(yùn)用合理性的語(yǔ)言為患者講解相關(guān)知識(shí);
⑤飲食護(hù)理,有的患者在飲食上要特別引起重視,在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員要根據(jù)患者病情實(shí)際情況和身體狀況制定針對(duì)性的飲食方案,對(duì)于患者的日常飲食,可以選取一些富含高維生素、高蛋白、高纖維以及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,確?;颊郀I(yíng)養(yǎng)供給充足,并教育患者要多吃新鮮蔬菜和水果,嚴(yán)禁吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物,并結(jié)合患者的飲食愛(ài)好調(diào)節(jié)飲食類型,要求患者要多喝水;
⑥術(shù)后護(hù)理與功能鍛煉,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者的手術(shù)治療情況及病情發(fā)展情況告知患者及其家屬,安撫患者,緩解其緊張、焦慮等不良情緒;另外是做好患者的口腔、皮膚、留置針、尿道等護(hù)理,觀察切口情況、呼吸情況,做好切口感染等并發(fā)癥的預(yù)防工作;同時(shí)根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,促進(jìn)患者早日康復(fù);
⑦護(hù)理注意事項(xiàng),在開(kāi)展人性化護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:首先是在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中提高對(duì)患者的關(guān)注,每個(gè)人都希望受到關(guān)注,因此護(hù)理人員應(yīng)提高患者患者的關(guān)注度,從病情和生活上關(guān)心患者,了解和尊重患者;在與患者接觸過(guò)程中應(yīng)表現(xiàn)得大方、熱情,不可表現(xiàn)出不耐煩等態(tài)度,切忌在患者面前竊竊私語(yǔ);在與患者溝通過(guò)程中應(yīng)充分掌握技巧,積極利用微笑等肢體語(yǔ)言,注意使用文明語(yǔ)言,提高患者的舒適度;在日常護(hù)理工作的各項(xiàng)操作比如扎針等過(guò)程中應(yīng)努力提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,并隨時(shí)保持認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平;另外是醫(yī)院及科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定人性護(hù)理理論制度,要求科室相關(guān)人員嚴(yán)格按照制定的制度開(kāi)展護(hù)理工作,科室及醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人員定期考查實(shí)施情況;護(hù)理人員需要注意護(hù)理細(xì)節(jié),比如可以在患者生日的時(shí)候給予祝福,特別是在業(yè)務(wù)繁忙的時(shí)候應(yīng)做到不慌不亂,避免引起患者恐慌;最后是在實(shí)施各項(xiàng)操作之前盡可能為患者詳細(xì)說(shuō)明操作的目的、方法、注意事項(xiàng)等等,在進(jìn)行靜脈穿刺等相關(guān)操作的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范,并盡量提高一次穿刺成功率,在此過(guò)程中積極通過(guò)溝通交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力,減輕疼痛刺激。
1.2效果判定標(biāo)準(zhǔn)
患者治愈后,對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查,其調(diào)查主要是采取該院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查題目進(jìn)行調(diào)查。共計(jì)20個(gè)題目,每一個(gè)題目均通過(guò)非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,分?jǐn)?shù)分別為5分、3分、1分,總分為100分,最后合計(jì)總得分,如果總得分超過(guò)90則判定為非常滿意,70分以上表示滿意,70分以下表示不滿意??倽M意度=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析,以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
在該次調(diào)查中,試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理人員的總滿意度為96.92%,其中有101名患者對(duì)護(hù)士人員的護(hù)理表示非常滿意,有25例患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理表示滿意,只有4例患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理表示不滿意,僅占總?cè)藬?shù)的3.08%。在試驗(yàn)組的130例患者中,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的總滿意度為86.92%,其中有82名患者對(duì)護(hù)士人員的護(hù)理表示非常滿意,有31例患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理表示滿意,有17例患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理表示不滿意,占總?cè)藬?shù)的13.08%。兩組醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1基本資料:
選取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧性分析,100例患者的年齡在20~34歲之間,平均年齡為28.1±4.3歲,患者的懷孕時(shí)間為37~40周,患者的體重在59~82kg之間。將100例患者隨機(jī)分為兩組,觀察組和對(duì)照組各50例,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的前提之下實(shí)施人性化護(hù)理方式,觀察組和對(duì)照組患者在年齡、孕周以及體重等方面比較沒(méi)有顯著差異(P>0.05),存在可比性。
1.2方法:
對(duì)照組(50例)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式;觀察組(50例)患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施人性化護(hù)理,為患者進(jìn)行心理等方面的綜合護(hù)理,按照患者的個(gè)體化不同,為患者實(shí)施心理疏導(dǎo),緩解患者的緊張以及焦慮的情緒,注意患者的飲食起居等方面的護(hù)理,使患者感受到家庭般的溫暖。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組(50例)患者中有30例患者自然分娩,占總例數(shù)的60.0%,剩余20例患者實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),占總例數(shù)的40.0%;觀察組(50例)患者中有40例患者自然分娩,占總例數(shù)的80.0%,剩余10例施行剖宮產(chǎn)手術(shù),占總例數(shù)的20.0%,觀察組和對(duì)照組患者比較有顯著差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組(50例)患者在分娩過(guò)程中的出血量平均為199±61.7ml,觀察組(50例)患者的出血量平均為151±63.3ml,觀察組和對(duì)照組患者比較有顯著差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
【摘要】目的開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù),旨在探討變革護(hù)理的基本行為,給予病人人文關(guān)懷的對(duì)策。方法提供家居式的“三化”就醫(yī)環(huán)境,實(shí)行家居式開(kāi)放病房管理,開(kāi)展富有精神科特色的禮儀服務(wù),大力倡導(dǎo)醫(yī)院文化,營(yíng)造充滿愛(ài)心的服務(wù)氛圍。結(jié)果滿足了病人的整體需求,護(hù)患關(guān)系更加融洽,病人滿意,護(hù)理工作受到尊重、護(hù)理人員勤業(yè)敬業(yè)愛(ài)崗,提升了醫(yī)院形象。結(jié)論實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù),提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,搞活了護(hù)理管理機(jī)制,取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
實(shí)施人性化服務(wù),給予病人人文關(guān)懷,是將整體護(hù)理落實(shí)到病人身上,讓病人受益,提高病人滿意度的重
要舉措[1]。目前我國(guó)醫(yī)院已悄然追求人與文化的和諧發(fā)展,展示人性關(guān)愛(ài)的蹤跡,人文關(guān)懷已成為醫(yī)院發(fā)展的主旋律[2]。我們推行的人性化服務(wù),其中心就是創(chuàng)新一種人性化理念,創(chuàng)建一個(gè)家居式環(huán)境,營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心。
1臨床資料
對(duì)210名住院精神病人做了護(hù)理行為需求的意見(jiàn)征詢調(diào)查工作,采用隨機(jī)抽樣的形式,男女各占一半。
2003年采用《住院慢性精神分裂癥社會(huì)功能評(píng)定量紀(jì)念醫(yī)院護(hù)理部表》(簡(jiǎn)稱SSSI)對(duì)48例男性病人分成兩組對(duì)家居式開(kāi)放病房管理和工娛體療后效果進(jìn)行評(píng)估。
2實(shí)施方法
2.1營(yíng)造輕松和諧的“三化”就醫(yī)環(huán)境
2.1.1醫(yī)院環(huán)境生態(tài)化近年來(lái),醫(yī)院先后斥資建成了后花園、籃球場(chǎng)、健身房、乒乓球室、卡拉OK廳等,設(shè)置了供病人觀察、散步、休息的綠地、石徑、亭臺(tái)、花圃、魚(yú)池,營(yíng)造一個(gè)有山、有水、綠樹(shù)成蔭、靜謐、雅致、潔凈的自然環(huán)境,逐步將醫(yī)院建成一座園林式的醫(yī)院,讓病人有親臨大自然的感覺(jué),更利于病人身心健康,病人常常高興地對(duì)我們說(shuō):“病房隨處可見(jiàn)鮮花芬芳和生機(jī),身臨其境,好似在家一樣舒適、閑雅、親切?!?/p>
2.1.2病區(qū)布置人性化在病房的布置上我們以方便、舒適、美觀、實(shí)用為準(zhǔn)則,大膽打破以往精神科病房采用集體浴室、集體衛(wèi)生間的傳統(tǒng)布局,全部設(shè)置套間病房,房?jī)?nèi)設(shè)有沙發(fā)、電視、茶具、盆景,走廊設(shè)有背景音樂(lè)、探病室等,采用花樣色調(diào)溫馨的床單被褥,老年科還根據(jù)病人的需要設(shè)置了坐廁、扶手,更新了一批方便老人使用帶有低矮護(hù)欄的病床。讓病人住院既有像賓館一樣的舒適感,又有一種像家一樣的親切歸屬感。
2.1.3室內(nèi)裝飾藝術(shù)化我們結(jié)合專科病人的心理特點(diǎn),將室內(nèi)進(jìn)行藝術(shù)化、人性化的布置,讓每一處角落都充滿溫馨的氣息。將病區(qū)環(huán)境進(jìn)行樂(lè)園式的布局;貼上手工制作的圖案、裝飾品、字畫等充滿著濃郁的書(shū)香文化氣息;墻壁掛上靜態(tài)的壁畫和寓教于樂(lè)的彩色健康宣傳欄;門診還將候診大廳改造成酒吧式的候診區(qū);春節(jié)期間各科紛紛掛上節(jié)日的燈籠、張貼喜慶的春聯(lián),所有這些都體現(xiàn)出醫(yī)院濃厚的文化氛圍和對(duì)病人的滿腔熱情。
2.2積極開(kāi)展特色服務(wù)
2.2.1處處體現(xiàn)用心服務(wù)為了盡可能給病人提供一個(gè)滿意的服務(wù),我們引導(dǎo)各科根據(jù)自身的特點(diǎn)開(kāi)展服務(wù)改革,提倡微笑服務(wù)、親情服務(wù)、細(xì)微服務(wù)。例如成立“溫馨服務(wù)護(hù)理組”、形成“三聲”、“四心”護(hù)理特色和“六個(gè)一溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程”,實(shí)行“三零”、“五不”服務(wù)。設(shè)立了“書(shū)報(bào)閣”、“溫馨閣”為病人提供報(bào)刊、雜志、針線包、信封、膠水、電話等。開(kāi)設(shè)了“便民服務(wù)部”,方便病人購(gòu)買食品和日用品,成立了“院友天地”,讓病人有施展才華的空間和進(jìn)行康復(fù)咨詢、交流的場(chǎng)所。老年科為迎合老年病人的心理,設(shè)置了暢談閣、活動(dòng)軒、園藝?yán)?,讓老年病人可以通過(guò)與護(hù)士談心,栽花種草以及進(jìn)行康復(fù)鍛煉等來(lái)豐富住院生活,減輕心理壓力,科室每月召開(kāi)一次工休座談會(huì),設(shè)有點(diǎn)心、水果等食物,病人可輕松愉快地與醫(yī)護(hù)人員暢談。病人出院時(shí)贈(zèng)送愛(ài)心服務(wù)卡。此外,各科還成立了出院病人隨訪服務(wù)隊(duì),通過(guò)電話、信件詢問(wèn),上門等方式定期了解出院病人的狀況,為病人提供力所能及的幫助,這些服務(wù)措施,增強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通,渲染了充滿關(guān)心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心的護(hù)理文化氛圍。
2.2.2實(shí)行家居式開(kāi)放病房管理開(kāi)放病房大膽打破以往精神科病房采用集體浴室,集體衛(wèi)生間的傳統(tǒng)布局,按照貼近人性,貼近生活,貼近家居的理念進(jìn)行室內(nèi)布置,設(shè)有沙發(fā)、電視、冷暖飲水機(jī)、冷氣、茶具、餐臺(tái)的套間病房,并配有背景音樂(lè)、乒乓球室、卡拉OK室一應(yīng)俱全,并開(kāi)展各式各樣的文娛活動(dòng),如工療、娛療、體療、書(shū)法、美術(shù)、繪畫、手工藝制作等,讓病人“呈現(xiàn)美好心靈,還原生命色彩”,在娛樂(lè)中得到治療。精神科家居式開(kāi)放病房開(kāi)展以來(lái),深受病人家屬和社會(huì)的廣泛好評(píng),病人滿意度達(dá)99.8%。
2.3大力倡導(dǎo)醫(yī)院文化
2.3.1道德文化對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行道德品質(zhì)的教育,推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),充分重視尊重病人的各種權(quán)力,樹(shù)立以“病人為中心”的觀念,制定了相關(guān)的護(hù)理理念和服務(wù)承諾。
2.3.2管理文化倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)精神,制定了一套人文管理的機(jī)制,在護(hù)理管理方面,突出了人文管理的理念,每周召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)茶話短會(huì),交流開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn),推廣好的做法,找出存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
2.3.3服務(wù)文化成立微笑護(hù)理小組,推行“六個(gè)一”溫馨服務(wù)工程,將“三聲”“四心”“五不”人性化服務(wù)貫徹到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),病人滿意率達(dá)99.8%。
2.3.4制度文化創(chuàng)建護(hù)理制度文化,認(rèn)真執(zhí)行“護(hù)理人員十不交接”、“護(hù)理人員上班十不準(zhǔn)”,訂出“中層領(lǐng)導(dǎo)與部下的相關(guān)要求”,“下屬在處理與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的要求”與“同事之間相處要求”。提倡榮辱與共的團(tuán)隊(duì)精神,同舟共濟(jì)維護(hù)醫(yī)院的共同利益。
2.3.5環(huán)境文化建造幽雅安靜,有山有水的“三化式”住院環(huán)境;設(shè)立了全院性的背景音樂(lè)營(yíng)造了溫馨、舒適的文化氛圍,為病人營(yíng)造了精神樂(lè)園;讓病人處處感到這是一個(gè)充滿人性溫情的幸福之家。
3結(jié)果
(1)為了了解病人對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院現(xiàn)狀及制度的認(rèn)可程度,從而提高護(hù)理的服務(wù)品質(zhì),我們對(duì)210例住院病人采用隨機(jī)抽樣形式,做了護(hù)理行為需求的意見(jiàn)征詢調(diào)查工作,問(wèn)卷包括病區(qū)環(huán)境、受人尊重、關(guān)心和滿足生活上的需要、提供適合自己娛樂(lè)的項(xiàng)目、指導(dǎo)病人愈后如何避免復(fù)發(fā)以及評(píng)價(jià)護(hù)士方面內(nèi)容,通過(guò)調(diào)查病人的總體評(píng)價(jià)滿意度為99.5%。(2)根據(jù)SSSI評(píng)定量表的要求對(duì)檢查者進(jìn)行逐個(gè)評(píng)定,其結(jié)果發(fā)現(xiàn),參加開(kāi)放管理和工娛體療后,病情及社會(huì)功能恢復(fù)等方面均有變動(dòng),病人能夠接近社會(huì),擴(kuò)大活動(dòng)范圍,提高了病人的社會(huì)適應(yīng)能力,他們心情舒暢,安心住院,個(gè)人衛(wèi)生自理,為回歸家庭、回歸社會(huì)做好充分的準(zhǔn)備。見(jiàn)表1。
表1兩組患者SSSI評(píng)分比較(略)
4討論
在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天,護(hù)理隊(duì)伍必須努力開(kāi)辟新的護(hù)理工作模式,要在廣大患者中取得信譽(yù),在創(chuàng)新和發(fā)展中求生存,護(hù)理隊(duì)伍如何順應(yīng)時(shí)代呼喚人文關(guān)懷的潮流、改革護(hù)理體制、改革服務(wù)模式,調(diào)整護(hù)患關(guān)系、緊跟醫(yī)院改革的步伐,是每一個(gè)護(hù)理管理者需要思考的問(wèn)題。在護(hù)理實(shí)踐中體現(xiàn)人文關(guān)懷,首先要強(qiáng)化服務(wù)理念,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)、人性化服務(wù)放在首位,在護(hù)理人員中形成共有的理想、情感、價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則,確立正確的價(jià)值取向,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,以人文關(guān)懷為切入點(diǎn),樹(shù)立“倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)的人文精神,關(guān)注病人的身心健康”為目標(biāo),以人為中心,竭誠(chéng)為病者提供全方位優(yōu)質(zhì)安全服務(wù)為服務(wù)承諾,推行微笑服務(wù),在任何情況下,理解病人,以可信、真誠(chéng)、勝任、熱情的態(tài)度投入工作。
幾年來(lái),醫(yī)院大力倡導(dǎo)人文關(guān)懷,護(hù)理工作始終把“以人為本”的服務(wù)宗旨貫穿整個(gè)過(guò)程,把醫(yī)院文化與臨床護(hù)理緊密融洽在一起,通過(guò)培養(yǎng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,護(hù)患之間交流明顯增高,護(hù)理工作注重關(guān)心病人的心理體驗(yàn),順應(yīng)了醫(yī)院模式的轉(zhuǎn)變,并針對(duì)道德文化、服務(wù)文化、管理文化、制度文化、環(huán)境文化等作了探索與實(shí)踐,取得了可喜的成效,提升了醫(yī)院的社會(huì)形象,病人的滿意率保持在99.5%以上,取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。
參考文獻(xiàn)
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