適者生存英語精選(九篇)

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第1篇：適者生存英語范文

[關(guān)鍵詞] 重型顱腦損傷；早期腸內(nèi)營養(yǎng)；延遲腸內(nèi)營養(yǎng)；預(yù)后；生存質(zhì)量

[中圖分類號] R651.15 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）17-0117-03

重型顱腦損傷由于傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，死亡率高達(dá)18%～20%[1]。重型顱腦損傷后營養(yǎng)支持是患者康復(fù)的基礎(chǔ)，直接影響患者預(yù)后[2]。早期腸內(nèi)營養(yǎng)具有維持腸道功能，避免傷后出現(xiàn)代謝紊亂，減少急性期后低蛋白血癥等優(yōu)點，能降低患者的住院時間[3]。為進(jìn)一步了解早期腸內(nèi)營養(yǎng)（early enteral nutrition， EEN）與延遲腸內(nèi)營養(yǎng)（delayed enteral nutrition， DEN）對重型顱腦損傷患者預(yù)后及生存質(zhì)量的影響，本文進(jìn)行了為期兩年的相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)外科2011年3月～2013年3月住院的重型顱腦損傷患者120例作為研究對象。120例患者中，男79例，女41例；年齡：30歲以下23例，30～45歲65例，45～60歲22例，60～75歲10例；文化程度：小學(xué)及以下23例，中學(xué)（含中專）68例，大學(xué)及以上29例；經(jīng)濟(jì)狀況：25例患者家庭人均月收入低于2 000元，39例患者家庭人均月收入為2 000～3 000元，23例患者家庭人均月收入為3 000～5 000元，22例家庭人均月收入為5 000～8 000元，11例家庭人均月收入高于8 000元；婚姻狀況：已婚98例，未婚13例，離異或喪偶9例；受傷原因：交通事故傷78例，打擊傷、摔傷、墜落傷共42 例；損傷類型：閉合性損傷83 例，開放性損傷37 例，其中顱內(nèi)血腫48 例，彌漫性軸索損傷25 例，原發(fā)性腦干損傷20 例，腦挫裂傷27 例，均經(jīng)CT 證實。所有患者均在傷后12 h 內(nèi)入院。入院時情況：入院時格拉斯哥昏迷評分（GCS）≤7分，并持續(xù)48 h以上，傷前無重要臟器嚴(yán)重病變。手術(shù)治療共66例，其中干預(yù)組34例，對照組32例；非手術(shù)治療54例，其中干預(yù)組26例，對照組28例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、受傷原因、損傷類型、入院情況、傷后GCS 評分、是否手術(shù)等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分組及干預(yù) 將120例重型顱腦損傷患者按照臨床入院的先后順序分成早期腸內(nèi)營養(yǎng)（EEN）組和延遲腸內(nèi)營養(yǎng)（DEN）組。EEN組：施行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)；DEN組：施行延遲腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)，傷后6～8 d開始鼻飼流質(zhì)飲食逐漸過渡為勻漿飲食。兩組患者均接受利尿、脫水、制酸及營養(yǎng)腦細(xì)胞等常規(guī)治療。對兩組患者預(yù)后及生存質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2.2 EEN組[4] 施行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)?；颊呷朐汉蠡蚴中g(shù)后禁食并立即插胃管，接通負(fù)壓引流器，48 h后如果胃潴留量

1.2.3 DEN組[5] 施行延遲腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)。傷后早期采用完全腸外營養(yǎng)，給予靜脈輸液支持，出現(xiàn)腸鳴音后進(jìn)行鼻飼流質(zhì)（通常在傷后或術(shù)后的6～8 d），每天4～6次，根據(jù)患者情況由流質(zhì)逐漸過渡到勻漿飲食，由醫(yī)院食堂提供，喂養(yǎng)期間嚴(yán)密監(jiān)測胃腔殘留量及胃腸道并發(fā)癥。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 預(yù)后 計算兩組患者入院時和出院時及出院2個月隨訪時的格拉斯哥昏迷評分（GCS），并統(tǒng)計兩組患者的死亡率及死亡原因。

1.3.2 生存質(zhì)量 在入院時和出院時及出院2個月隨訪時評價兩組患者的生存質(zhì)量。生存質(zhì)量采用WHO生存質(zhì)量評估簡表（WHOQOL- BREF），內(nèi)容包含生理、心理、社會、環(huán)境4個領(lǐng)域26個條目，按程度從低到高計1～5分，生存質(zhì)量總分為以上26個條目分值之和，分?jǐn)?shù)越高，表示總體生存質(zhì)量越好。該量表符合中國文化，研究結(jié)果具有國際可比性，具有較好的內(nèi)部一致性、良好的區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用百分率（%）表示。應(yīng)用SPSS17.0作統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 預(yù)后

EEN組死亡8例（13.3%），死亡原因：腦損傷4例，肺部感染3例，上消化道大出血致出血性休克1例。DEN組死亡15例（25.0%），死亡原因： 腦損傷4例，肺部感染3例，上消化道大出血致出血性休克2例，腸功能衰竭和嚴(yán)重營養(yǎng)不良6例。DEN組因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡病例較EEN組多7例，其中腸功能衰竭和嚴(yán)重營養(yǎng)不良6例。兩組存活患者的GCS評分見表1。

2.2生存質(zhì)量

對兩組患者入院時、出院時及出院2個月隨訪時進(jìn)行WHOQOL- BREF量表生存質(zhì)量調(diào)查，并采用兩樣本t檢驗進(jìn)行差異顯著性檢驗。見表2。

3 討論

目前的研究認(rèn)為，重型顱腦損傷后營養(yǎng)支持是患者康復(fù)的基礎(chǔ)，直接影響患者預(yù)后[2]。重型顱腦損傷后EEN具有維持腸道功能、避免傷后早期出現(xiàn)代謝紊亂、減少急性期后低蛋白血癥、提高免疫力、減少感染等優(yōu)點，能降低患者的住院時間[3，7]。重型顱腦損傷引起的應(yīng)激狀態(tài)以及下丘腦-垂體軸系統(tǒng)的功能損害，導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大，尤其是蛋白質(zhì)分解代謝急劇增加，可使患者處于負(fù)氮平衡狀態(tài)；另外，重型顱腦損傷患者術(shù)后往往應(yīng)用利尿劑和脫水藥，極易造成水和電解質(zhì)失衡，完全腸外營養(yǎng)不僅不能滿足患者的能量需求，而且會額外增加靜脈輸液量，進(jìn)而增加循環(huán)及呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，加重腦水腫，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生存質(zhì)量[8，9]。因此，本研究重點探討了EEN對重型顱腦損傷患者預(yù)后及生存質(zhì)量的影響，以期通過飲食方式的干預(yù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。

本研究對EEN組和DEN組患者死亡率及死亡原因進(jìn)行了統(tǒng)計分析。結(jié)果表明，EEN組死亡8例（13.3%），DEN組死亡15例（25.0%），DEN組因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡病例較EEN組多7例，其中腸功能衰竭和嚴(yán)重營養(yǎng)不良6例，說明EEN支持可有效降低重型顱腦損傷患者的死亡率，尤其是可以減少因腸功能衰竭和嚴(yán)重營養(yǎng)不良所致的死亡。在顱腦損傷的早期，及時給予營養(yǎng)支持可減輕營養(yǎng)底物不足，防止代謝紊亂，維持器官的結(jié)構(gòu)與功能，減少器官功能障礙的發(fā)生[10]。采用腸外營養(yǎng)雖然在顱腦損傷急性期可提供必要的營養(yǎng)支持，但患者的腸道結(jié)構(gòu)和形態(tài)會出現(xiàn)變化，腸黏膜可能會因缺少谷氨酰胺而導(dǎo)致腸源性感染[11]。已有研究表明，腸外營養(yǎng)14 d可導(dǎo)致腸黏膜萎縮、蛋白質(zhì)及DNA減少，腸腔內(nèi)分泌型IgA減少[11]；而EEN有助于維護(hù)腸道的免疫屏障功能，防止細(xì)菌侵入，減少感染，刺激消化液的分泌和胃腸激素分泌，促進(jìn)胃腸蠕動，減少腸功能衰竭和嚴(yán)重營養(yǎng)不良的發(fā)生[12]。本研究EEN組中無一例患者因腸功能衰竭和嚴(yán)重營養(yǎng)不良死亡，而DEN組因腸功能衰竭和嚴(yán)重營養(yǎng)不良死亡6例，占本組死亡數(shù)的40%，可見給予符合條件的重型顱腦損傷患者EEN支持十分必要，對減少死亡率、挽救患者生命意義重大。

重型顱腦損傷大多伴有意識障礙甚至昏迷，且預(yù)后較差，恢復(fù)時間長，因此，對重型顱腦損傷患者昏迷程度進(jìn)行評分是評價患者預(yù)后的重要方面。本研究我們對兩組患者入院時、出院時、出院2個月隨訪時的格拉斯哥昏迷評分（GCS）進(jìn)行了比較，結(jié)果表明，入院時兩組患者均GCS≤7分，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，均處于昏迷狀態(tài)；而出院時和出院2個月隨訪時EEN組患者的GCS評分均顯著高于DEN組，EEN組患者的昏迷程度顯著低于DEN組。這和孫瑾等[1]的研究結(jié)果一致，EEN支持可顯著改善患者的昏迷程度。

本研究選擇WHO生存質(zhì)量評估簡表（WHOQOL- BREF）對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價。由表2可以看出，兩組患者入院時的生存質(zhì)量分別為（40.92±4.03）、（40.86±5.55）分，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，得分均處于較低水平，WHOQOL- BREF量表認(rèn)為其得分越高生存質(zhì)量越好，說明重型顱腦損傷患者的生存質(zhì)量處于很低的水平。出院時和出院2個月隨訪時EEN組患者的生存質(zhì)量顯著高于DEN組，且比入院時有較大幅度的提高，說明EEN支持可提高患者的生存質(zhì)量。重型顱腦損傷后給予EEN支持對改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和胃腸道功能、減少急性期后低蛋白血癥、提高免疫力、減少感染、促進(jìn)患者康復(fù)起著積極的作用[13]，這些有利于患者的生理、心理等方面的康復(fù)，提高了患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可有效降低重型顱腦損傷患者的死亡率，減輕患者傷后昏迷的程度，顯著提高其生存質(zhì)量，是一種有效的臨床營養(yǎng)支持模式，值得進(jìn)一步完善和推廣。

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第2篇：適者生存英語范文

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；SF-36量表；生命質(zhì)量

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0527-02

近10年來由于廣州市番禺農(nóng)村地區(qū)生活條件的改善，2型糖尿病患者日漸增多。但受文化程度、健康意識及醫(yī)療保健服務(wù)水平影響，農(nóng)村糖尿病患者對自身患病狀況及如何治療疾病的認(rèn)識還很低，久病可引起全身多個系統(tǒng)損害，給患者的身心健康帶來很大危害，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，并且給其個人、家庭及社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本研究采用問卷調(diào)查形式分析影響番禺農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者生命質(zhì)量的環(huán)境因素、社會因素、心理因素、遺傳因素等，旨在了解該地區(qū)糖尿病及其并發(fā)癥患者的生命質(zhì)量狀況，并探討其影響因素。以期為臨床治療和康復(fù)提供幫助，并且為提高2型糖尿病患者生命質(zhì)量的針對性干預(yù)提供更加全面的依據(jù)。

1 對象

收集2011年5月--2012年2月在本院門診就診的農(nóng)村戶籍的2型糖尿病患者163例。均按1999年WHO推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。排除①惡性腫瘤患者；②神志模糊、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神病患者；③合并嚴(yán)重器官病變患者；④合并嚴(yán)重感染者；⑤妊娠的糖尿病患者

2 方法

2.1 調(diào)查內(nèi)容

①問卷調(diào)查：患者一般人口學(xué)特征（包括姓名、性別、年齡、文化程度、居住方式與婚姻狀況以及家庭遺傳史）；與疾病有關(guān)的因素（發(fā)病年齡、病程、糖尿病并發(fā)癥的種類、數(shù)量和治療方法）；治療依從性（血糖控制情況、飲食控制情況、運動、吸煙、飲酒、接受健康教育）；家庭和環(huán)境支持情況（家庭關(guān)懷，社會關(guān)懷，醫(yī)療保健，經(jīng)濟(jì)收入等）

②生命質(zhì)量測量與評價：采用SF一36量表對患者的生命質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。該量表屬于通用量表，王文絹等評價了其效度、敏感性和可行性認(rèn)為SF一36適合中國糖尿病患者的生命質(zhì)量測量應(yīng)用[1]。SF一36包括8個維度：軀體健康（PF）、社會功能（SF）、軀體角色功能（RP）、軀體疼痛（BP）、心理健康（MH）、情緒角色功能（RE）、精力（V）、總體健康（GH），每個維度包含2-10個條目，共36個條目。按照SF一36量表制定者的評分標(biāo)準(zhǔn)對所有調(diào)查對象的8個維度進(jìn)行評分，各維度轉(zhuǎn)換得分=[（實際評分-最低可能評分）/一般平均可能評分]*100，分值越低，說明該維度損傷越嚴(yán)重。

2.2 統(tǒng)計學(xué)方法：所有計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分析內(nèi)容包括一般性統(tǒng)計描述、相關(guān)分析及逐步回歸分析，數(shù)據(jù)分析采用SPSSl3.0統(tǒng)計分析軟件，以P

3 結(jié)果

3.1 一般情況的描述，

患者的年齡范圍為30-75歲，平均年齡（53.1±9.5）歲，男性78人（47.9 %），女性85人（52.1 %），患者以中小學(xué)文化程度居多約占（78.0 %），文盲 24人（14.7%）?；橐鰻顩r ：已婚 137人（84.0 %） ，喪偶 （包括離婚 ） 26人（16.0 %） 。醫(yī)療保健形式絕大多數(shù)為農(nóng)村合作醫(yī)療保險，147人（90.1%）；家庭人均收入每月500元～ 6 000元，病程：～5年78人（47.8%），5-10年69人（42.3%），≥10年16人（9.8%），其中56人（34.4 %）患者接受過糖尿病相關(guān)教育；32人（19.6%）患者有糖尿病家族史；無并發(fā)癥8l人（49.7%），有1～ 2種并發(fā)癥55人（33.7%），有3種及以上并發(fā)癥27人（16.6%）。治療方式：1-2種藥物25人（15.3%），3種以上藥物73人（44.8%），只使用胰島素22人（13.5%），藥物聯(lián)合胰島素43人（26.4%）.

3.2 糖尿病患者生命質(zhì)量的評價 患者生命質(zhì)量綜合評分482.8分，糖尿病對患者生命質(zhì)量損傷的嚴(yán)重程度依次為總體健康、軀體角色功能、情緒角色功能、心理健康、精力、軀體疼痛、軀體健康和社會功能。（見表1）

3.3 以性別、年齡、文化程度、居住方式與婚姻狀況、發(fā)病年齡、病程、糖尿病并發(fā)癥的種類、數(shù)量和治療方法、血糖控制情況、飲食控制情況、運動、吸煙、飲酒、健康教育、醫(yī)療保健，經(jīng)濟(jì)收入等等與各維度進(jìn)行相關(guān)性分析結(jié)果提示文化程度與軀體健康（r=0.106）；家庭月人均收入與總體健康（r=0.145）；居住方式與社會功能（r=0.133）；運動與心理健康（r=0.120）和精力（r=0.108）；吸煙與軀體健康（r= -0.178）；醫(yī)療保健與情緒角色功能（r=0.103）和總體健康（r=0.199）；并發(fā)癥與軀體健康（r= -0.136）、軀體疼痛（r=0.144）和心理健康（r= -0.105）；健康教育與心理健康（r=0.137）和總體健康（r=0.131）相關(guān)有顯著性（P

3.4 將相關(guān)因素文化程度、家庭月人均收入、居住方式、運動、吸煙、醫(yī)療保健、并發(fā)癥和健康教育為自變量，總評分為因變量進(jìn)行逐步回歸分析，篩選出對生命質(zhì)量影響較大的因素為并發(fā)癥、醫(yī)療保健、健康教育。（見表2）

4 結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求，糖尿病的治療目的不僅要控制血糖水平，而且更要防治并發(fā)癥、緩解疾病的癥狀、幫助患者心理適應(yīng)及改善生活質(zhì)量[2]。番禺農(nóng)村地區(qū)糖尿病的患病率隨著生活改善而逐漸升高，但農(nóng)村居民文化程度及醫(yī)療保健服務(wù)水平相對滯后。這一矛盾導(dǎo)致農(nóng)村糖尿病患者的疾病認(rèn)知度、治療率、預(yù)后及生命質(zhì)量明顯低于城市患者。

本研究通過相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)文化程度、家庭月人均收入、居住方式、運動、吸煙、醫(yī)療保健、并發(fā)癥和健康教育8個因素對番禺農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者生命質(zhì)量有直接影響。其中并發(fā)癥、醫(yī)療保健、健康教育是影響患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵因素。結(jié)果表明糖尿病合并并發(fā)癥與患者軀體健康和心理健康、軀體疼痛有關(guān)，嚴(yán)重影響生命質(zhì)量，同樣，Huang [3]的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)并隨著發(fā)癥的加劇患者生命質(zhì)量呈現(xiàn)下降趨勢，終末期并發(fā)癥給患者生命質(zhì)量帶來沉重的負(fù)擔(dān)。所以，防治糖尿病慢性并發(fā)癥有益于提高糖尿病患者的生命質(zhì)量。同時，本研究顯示強(qiáng)化糖尿病健康教育，獲得糖尿病知識對患者有積極的影響，它改善患者心理健康、總體健康維度，提高患者的生命質(zhì)量。這與一些學(xué)者的研究結(jié)果一致[4] [5]。因此，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力度，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基礎(chǔ)，開展形式多樣的健康教育，多讓患者交流治療中的一些經(jīng)驗和心得，改變患者的態(tài)度及不良行為，同時在社會上加大糖尿病知識的宣傳，以取得社會各界的理解和關(guān)懷。此外，本文結(jié)果還顯示家庭收人和支付醫(yī)療費用的能力也影響糖尿病患者生命質(zhì)量，醫(yī)療保障對生命質(zhì)量的影響尤為重要，目前番禺地區(qū)實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)取得了不小的成就，但仍然存在一些問題，其中最突出的一個問題就是保障水平不足，應(yīng)加大政府對醫(yī)療保障制度建設(shè)的支持力度，

總之，影響廣州市番禺農(nóng)村糖尿病患者生命質(zhì)量的因素是多方面的，通過規(guī)范農(nóng)村糖尿病患者的治療，強(qiáng)化糖尿病健康教育，提高醫(yī)療保障水平，減少并發(fā)癥，減輕患者的痛苦，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。最終能讓更多農(nóng)村糖尿病患者更好實現(xiàn)其社會功能，并且大大減少家庭及社會醫(yī)療經(jīng)費的支出，提高生命質(zhì)量。

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第3篇：適者生存英語范文

【關(guān)鍵詞】 糖尿??； 糖尿病教育； 糖尿病慢性并發(fā)癥

糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病， 是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起[1]。因此， 糖尿病的危害主要是長期代謝紊亂所致并發(fā)癥， 預(yù)防或延緩并發(fā)癥成為糖尿病治療的主要目的。糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、血糖自我監(jiān)測及藥物治療， 被稱為“五駕馬車”。而“糖尿病教育”是決定糖尿病治療成敗的關(guān)鍵。相關(guān)研究表明實施糖尿病教育后， 患者的糖尿病知識測評得分顯著高于教育前， 空腹及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白控制效果顯著好于教育前[2]。所以， 要對患者進(jìn)行健康教育， 使患者成為治療中的主角， 從根本上解決治療問題[3]。糖尿病知識測評得分是否與患者的慢性并發(fā)癥相關(guān)呢， 目前少見類似的報道。

目前在世界范圍內(nèi)， 糖尿病患病率、發(fā)病率急劇上升。我國是一個以農(nóng)業(yè)為主的國家， 農(nóng)村人口占絕大多數(shù)。目前隨著農(nóng)村生活水平的提高， 農(nóng)村的糖尿病患者也越來越多。為了解農(nóng)村糖尿病患者健康教育知識掌握現(xiàn)狀及與糖尿病慢性并發(fā)癥的關(guān)系， 本課題對2014年1～5月在本院內(nèi)分泌科住院的本市農(nóng)村糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查及并發(fā)癥檢查。旨在了解本市農(nóng)村糖尿病健康教育現(xiàn)狀， 及其對慢性并發(fā)癥發(fā)病率的影響。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年1～5月在本院內(nèi)分泌科住院的來自本市農(nóng)村的糖尿病患者， 選取符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者， 病程>6個月， 年齡>14歲， 具備一定溝通能力者， 入選人數(shù)共150例。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 調(diào)查問卷了解患者自我管理知識的知曉現(xiàn)狀 根據(jù)文獻(xiàn)[4]設(shè)計調(diào)查問卷， 問卷包括兩部分內(nèi)容：①一般情況， 包括患者姓名、性別、年齡、文化程度、病程、糖尿病家族史；②糖尿病知識測評表， 見表1。測評表內(nèi)容參考文獻(xiàn)[4]設(shè)計，共20題， 每題5分， 總分100分。得分≥85分為知識掌握好， 60～84分為一般，

1. 2. 2 查閱病歷了解患者慢性并發(fā)癥情況 在參與了問卷調(diào)查患者中選取病程在5～10年且病程、年齡、性別均無統(tǒng)計學(xué)差異的糖尿病患者， 在患者出院后查閱病歷資料， 記錄身高、體重、血壓以及慢性并發(fā)癥情況：糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病大血管病變（頸部及雙下肢血管）、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病植物神經(jīng)病變。除外合并原發(fā)性高血壓、合并心、肺、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科疾病、胃腸道慢性疾病者。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件錄入和分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 行t檢驗。計數(shù)資料采用百分率（%）表示， 采用χ2檢驗進(jìn)行分析， P

2 結(jié)果

2. 1 150例農(nóng)村糖尿病患者糖尿病教育相關(guān)知識知曉狀況 14例糖尿病患者相關(guān)知識掌握好（得分≥85分）， 占9.3%；45例一般（60～84分）， 占30%；91例差（

2. 2 糖尿病相關(guān)知識得分與慢性并發(fā)癥的關(guān)系 由于糖尿病慢性并發(fā)癥本身受病程影響較大， 因此本研究選取了75例病程在5～10年且病程（7.45±1.94）年、年齡（61.36±3.78）歲、性別均無統(tǒng)計學(xué)差異的糖尿病患者比較其并發(fā)癥發(fā)病率的差別。結(jié)果顯示：糖尿病教育相關(guān)知識得分

3 討論

糖尿病慢性并發(fā)癥是隨糖尿病病程的延長而導(dǎo)致的眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等多組織的慢性病變，是糖尿病致死致殘的主要原因。因此， 有效控制血糖、預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是治療糖尿病的主要目的。那么如何才能達(dá)到此目的呢？人們很容易想到降糖藥物、糖尿病飲食、運動等措施， 而對于糖尿病相關(guān)知識的健康教育卻容易被忽視。本調(diào)查選取病程5～10年的75例糖尿病患者考察其慢性并發(fā)癥與糖尿病相關(guān)知識得分的關(guān)系， 發(fā)現(xiàn)那些糖尿病相關(guān)知識得分≥60的患者與得分

我國目前糖尿病教育形勢嚴(yán)峻， 呼慶紅等[4]對深圳市第二人民醫(yī)院186例住院的2型糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查， 結(jié)果36.6%糖尿病患者知識測評得分為差，48.9%為一般，僅14.5%為好。本調(diào)查結(jié)果顯示患者的糖尿病相關(guān)知識得分更低：60.7%的患者得分差（

要想根本上改變目前重藥物、輕教育的情況， 需要解決兩個層面的問題：①解決專業(yè)層面的問題：基層醫(yī)務(wù)人員由于不懂糖尿病相關(guān)知識如飲食、運動及檢測等而無法對糖尿病患者進(jìn)行教育或者是進(jìn)行誤導(dǎo)， 致使患者病情長期得不到有效控制， 這就需要一套統(tǒng)一的、專業(yè)的糖尿病教育教材可供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)；②解決人力及物力問題：一方面加大專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士的隊伍， 另一方面加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)， 而這些均需要大量人力、物力的投入。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛均波， 徐永健.內(nèi)科學(xué).第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2013： 733-756.

[2] 趙列賓，陳欽達(dá)，王琴琴，等.健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的影響.中華內(nèi)分泌代謝雜志， 2001，17（12）：357-358.

[3] 劉向敏， 張晶.對糖尿病患者實施健康教育的重要性. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2008， 5（15）：147.

[4] 呼慶紅， 梁 真， 歐慧婷， 等. 糖尿病患者糖尿病知識知曉現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析.護(hù)理學(xué)報， 2007，14（5）：3-6.

[5] 《中國糖尿病防治指南》編寫組. 中國糖尿病防治指南. 北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社， 2004：73-74.

第4篇：適者生存英語范文

關(guān)鍵詞： 生態(tài)翻譯學(xué) 景點介紹 翻譯研究

一引言

跨國旅游業(yè)的迅猛發(fā)展及其廣闊的經(jīng)濟(jì)前景使其成為二十一世紀(jì)當(dāng)之無愧的朝陽產(chǎn)業(yè)，中國作為旅游資源大國，隨著2008年奧運會及2010年世博會的成功舉辦，勢必會迎來越來越多的外國游客。如何更好地傳遞旅游資料中的信息，如何通過旅游向外國人最大限度地介紹中國及中國文化，這與旅游翻譯的質(zhì)量是密切相關(guān)的。因此，旅游資料特別是旅游景點介紹的翻譯，不僅會影響旅游經(jīng)濟(jì)的發(fā)展繁榮，而且事關(guān)中國的國際形象和文化戰(zhàn)略。本文以生態(tài)翻譯學(xué)為理論視角，通過理論解讀和譯例分析，旨在揭示生態(tài)翻譯學(xué)理論對旅游翻譯特別是景點介紹翻譯的啟示。

二、生態(tài)翻譯學(xué)理論簡介

“自然選擇”亦稱“適者生存”是達(dá)爾文進(jìn)化論中的一個重要內(nèi)容――“適應(yīng)/選擇”學(xué)說。清華大學(xué)胡庚申教授將這自然界中的原理引入翻譯研究，作為翻譯研究的一個全新理論視角，提出了以“翻譯即適應(yīng)與選擇”為主題概念的“翻譯適應(yīng)選擇論”，并在此基礎(chǔ)上將翻譯放置于生態(tài)學(xué)視角的領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行思考與探索，形成了“生態(tài)翻譯學(xué)（Eco-translatology）”理論。

“生態(tài)翻譯學(xué)”可以理解為一種生態(tài)學(xué)途徑的翻譯研究，亦或是生態(tài)學(xué)視角的翻譯研究（胡庚申，2008a:1）。它著眼于翻譯生態(tài)系統(tǒng)的整體性，從生態(tài)翻譯學(xué)的視角，以生態(tài)翻譯學(xué)的敘事方式，對翻譯的本質(zhì)過程標(biāo)準(zhǔn)原則和方法及翻譯現(xiàn)象等作出了新的描述和解釋。該理論將“譯者為中心”的理念明確體現(xiàn)在翻譯的定義之中――翻譯是“譯者適應(yīng)翻譯生態(tài)環(huán)境的選擇活動”。“翻譯生態(tài)環(huán)境”是原文源語和譯語所呈現(xiàn)的“世界”，即語言交際文化社會以及作者讀者委托者等互聯(lián)互動的整體。同時，該理論運用“適者生存”的自然法則，提出并論證了翻譯過程中譯者的中心地位和主導(dǎo)作用，以及譯者“自我適合”的適應(yīng)機(jī)制和“事后追懲的制約機(jī)制”。同時，該理論還具體闡述了翻譯適應(yīng)選擇論對翻譯本體的解釋:（1）翻譯過程――譯者適應(yīng)與譯者選擇的交替循環(huán)過程;（2）翻譯原則――多維度的選擇性適應(yīng)與適應(yīng)性選擇;（3）翻譯方法――“三維”（語言維、交際維、文化維）轉(zhuǎn)換;（4）譯評標(biāo)準(zhǔn)――多維轉(zhuǎn)換程度、讀者反饋及譯者素質(zhì)，從而得出了最佳翻譯是“整合適應(yīng)選擇度”最高的翻譯這個結(jié)論（胡庚申，2008a：3-4）。

生態(tài)翻譯學(xué)從生態(tài)視角描述和解釋翻譯活動和翻譯現(xiàn)象及其成因，主張用整體立體動態(tài)的眼光看待翻譯行為。這一理論的提出對拓寬翻譯研究的范圍及提供新的視角都具有重要意義，對景點介紹的翻譯也有一定的啟示作用。

三、生態(tài)翻譯學(xué)對景點介紹翻譯的啟示

旅游資料包括景點介紹宣傳廣告標(biāo)語告示標(biāo)牌民俗風(fēng)情畫冊古跡楹聯(lián)解說等各方面的內(nèi)容，而其中尤以景點介紹最具有旅游文體特征，也是旅游翻譯的重點和難點（賈文波，2004:106）。景點介紹的主要功能是傳遞景點信息，譯文的目的就是要讓外國游客更好地了解和欣賞風(fēng)景，同時傳播中國文化。生態(tài)翻譯學(xué)在翻譯方法、譯者的職責(zé)及“事后追懲”等管理機(jī)制三個方面對景點介紹的翻譯具有啟示作用。

（一）“三維”轉(zhuǎn)換的翻譯策略

生態(tài)翻譯學(xué)的基礎(chǔ)理論將翻譯方法簡單概括為“三維”轉(zhuǎn)換，即在“多維度適應(yīng)與適應(yīng)性選擇”的原則之下，相對地集中于語言維文化維和交際維的適應(yīng)性選擇轉(zhuǎn)換。在景點介紹的翻譯中譯者應(yīng)做好這三個方面的轉(zhuǎn)換，采用多種翻譯技巧，注重譯文的實用性和交際性，使譯文能夠?qū)崿F(xiàn)其目的。

1．語言維

譯者在翻譯過程中應(yīng)根據(jù)具體情況對原文作出語言層面上的適應(yīng)性選擇，不能僅僅用我們自己的思維方式，機(jī)械地用外文套中文，對號入座。

例1：中國第一大群島――舟山旅游。

英語譯文：The Largest Group Islands of China――Zhoushan tour.

原譯用“group islands”指“群島”，似乎與原文是相符的。但是漢語中的群島往往指的是海洋中彼此相距很近的一些島嶼，其對應(yīng)的英語詞語應(yīng)為“islands”或“archipelago”而非字面對譯“group islands”。

2．文化維

翻譯就是一種文化的對比。譯者需要關(guān)注“源語文化和譯語文化在性質(zhì)上和內(nèi)容上存在的差異”（胡庚申，2008b:2），具備跨文化交際的意識和能力，盡可能地避免翻譯過程中的文化沖突。

例2：路左有一巨石，石上原有坡手書“云外流春”四個大字。

英語譯文：To its left is a rock formerly engraved with four big Chinese characters Yun Wai Liu Chun（Beyond clouds flows spring）hand-written by Su Dongpo（1037-1101），the most versatile poet of the Northern Song Dynasty（960-1127）.

坡對于中國人來說是一個耳熟能詳?shù)臍v史文化名人，但對于外國游客來說則是一個陌生的名字，如果僅僅采納音譯法簡單譯音，會讓外國游客不知所云，也達(dá)不到景點翻譯傳播中國文化的目的。因此這段譯文增加了對坡這個人物的介紹，不僅較好地傳達(dá)了原文想要表達(dá)的內(nèi)容，而且有效地傳播了中國的歷史文化。

3．交際維

生態(tài)翻譯視角下的交際維的適應(yīng)性選擇轉(zhuǎn)換要求譯者除語言信息的轉(zhuǎn)換和文化內(nèi)涵的轉(zhuǎn)遞之外，把選擇轉(zhuǎn)換的側(cè)重點放在交際的層面上，關(guān)注原文中的交際意圖是否在譯文中得以體現(xiàn)（胡庚申，2008b:3）。這與景點介紹翻譯的目的不謀而合，因為在旅游翻譯中，任何信息如果起不到交際作用都是毫無意義的。

例3：嶗山，林木蒼翠，繁花似錦，到處生機(jī)盎然，春天綠芽紅花，夏天濃蔭蔽日，秋天遍谷金黃，嚴(yán)冬則玉樹瓊花。

英語譯文：Laoshan Scenic Area is thickly covered with trees of many species，which add credit for its scenery.

漢語對景物的描寫往往體現(xiàn)一種超越現(xiàn)實虛實不定的朦朧美。翻譯成英文的時候應(yīng)該化虛為實，去除不必要的華麗辭藻，使譯文自然簡潔，傳達(dá)出實實在在的景物之美，這也符合英文的表達(dá)習(xí)慣，達(dá)到翻譯活動溝通和交流的目的。

（二）“譯者為中心”原則下譯者職責(zé)的加強(qiáng)

“譯者為中心”是以突出譯者在翻譯過程中的中心地位和主導(dǎo)作用為目的，以從譯者的視角對翻譯活動作出新的描述和解釋為途徑，以彰顯譯者主體發(fā)展譯者能力為特征，以譯者為終極關(guān)照的翻譯觀（胡庚申，2008b:4）。

“譯者為中心”翻譯理念的提出，把譯者的地位提升到了一個空前的高度，突出了譯者在整個翻譯過程中所發(fā)揮的至關(guān)重要的作用。與此同時，這也意味著對譯者的要求有了更進(jìn)一步的提高。在景點介紹的翻譯中，一名合格的譯者首先要有過硬的雙語語言文化功底，并且要掌握一定的翻譯理論作為指導(dǎo)，這樣的譯者才能在以原文為典型要件的生態(tài)環(huán)境對譯者的選擇中脫穎而出，成功得到景點介紹翻譯的工作。接著，在以譯者為典型要件的翻譯生態(tài)環(huán)境對譯文進(jìn)行選擇的過程中，譯者更應(yīng)該努力做好多維度的適應(yīng)與選擇轉(zhuǎn)換，而這一轉(zhuǎn)換的實現(xiàn)很大程度上依賴于譯者自身的能力與經(jīng)驗。譯者只有不斷提升自身水平和素質(zhì)，才能使譯品在譯事之后的生態(tài)環(huán)境中“生存”而不是被“淘汰”，從而實現(xiàn)自己對整個景點介紹翻譯生態(tài)環(huán)境的適應(yīng)。

（三）景點介紹翻譯中的“事后追懲”等管理機(jī)制的完善

所謂“事后追懲”具體來說就是，翻譯活動結(jié)束之后，由翻譯生態(tài)環(huán)境中遵循的“適者生存”“汰弱留強(qiáng)”的法則對譯者的選擇再作出選擇和仲裁。比如，文學(xué)經(jīng)典作品的翻譯往往會引發(fā)翻譯界專家的關(guān)注和評判，于是更高水平的翻譯作品不斷涌現(xiàn)。然而，縱觀現(xiàn)有的景點介紹翻譯的情況，可以發(fā)現(xiàn)拼寫、語法等語言基本能力層面的錯誤還是占有不小的比例，而這些誤譯的存在足以證明景點介紹翻譯中“事后追懲”等管理機(jī)制的不完善甚至是欠缺。一些景點介紹翻譯的委托人還沒有對景點介紹翻譯的重要性有足夠的認(rèn)識，更有一些委托人僅僅為了形式主義，認(rèn)為只要有了英文的景點介紹就能提高景點的檔次，根本不顧譯文的質(zhì)量，殊不知不當(dāng)甚至錯誤的英文翻譯結(jié)果可能適得其反。因此，景點介紹的翻譯應(yīng)該加強(qiáng)“事后追懲”等管理體制的完善，要組織受過專業(yè)翻譯訓(xùn)練或以英語為母語的人士對譯文進(jìn)行審核和校對，對于“不適者”“弱者”“劣者”的失職失意失效進(jìn)行撤稿批評等不同形式、不同程度的淘汰。這對譯者的自律及自身素質(zhì)的提高也有促進(jìn)作用。

四、結(jié)語

生態(tài)翻譯學(xué)給翻譯研究提供了新的視角，它把翻譯放置于生態(tài)的視閾下去研究更是空前地擴(kuò)展了翻譯研究的范圍，引發(fā)了人們對翻譯整體性的認(rèn)識和思考。在景點介紹的翻譯中，譯者應(yīng)加強(qiáng)自身職責(zé)，真正地做到“三維”的選擇轉(zhuǎn)換，并在事后對譯文進(jìn)行嚴(yán)格的審核校對，嚴(yán)格和完善“事后追懲”等機(jī)制，景點介紹翻譯的質(zhì)量才能有保障，才能更好地向世界傳播中國的自然景觀和歷史文化。

參考文獻(xiàn)：

［1］胡庚申.生態(tài)翻譯學(xué)解讀［J］.中國翻譯，2008a，（6）.

［2］胡庚申.從術(shù)語看譯論――翻譯適應(yīng)選擇論概觀［J］.上海翻譯，2008b，（2）.

［3］胡庚申.生態(tài)翻譯學(xué)：譯學(xué)研究的“跨科際整合”［J］.上海翻譯，2009，（2）.

第5篇：適者生存英語范文

古人云“書中自有黃金屋”，正因為如此才有“十年寒窗苦讀”，也不知那用竹塊做的書能堆多高？那一只只蠟燭用了多少？

社會主義中的我們“繼承”了古人的傳統(tǒng)，那一本又一本的資料書堆起來足以“觸摸”到天花板一點也不為奇，那小小年紀(jì)就戴上了300度的眼鏡的數(shù)不勝數(shù)，在人類的字典里，童年的實質(zhì)已經(jīng)消失了，只剩下對它的想象和渴望！

燈火的照耀下，是我們的身影，當(dāng)城市一片漆黑時，仍有一絲燈火在閃爍！老師說“人世間只有兩種鞋，一種是布鞋，一種是皮鞋，知識將決定你穿哪種鞋！”社會應(yīng)該不斷的發(fā)展，社會需要有知識有技術(shù)的人，而要穿上皮鞋，要改變命運必須付出代價，而代價就是一大堆書，一副高度的近視眼鏡和燈火下我們的影子！

第6篇：適者生存英語范文

這個女孩子怎么了？聽著她的抱怨，我漸漸意識到，她激烈的情緒似乎是由于走出校門、步入社會之后的心理落差造成的。

教育學(xué)上講，學(xué)校教育是個體社會化、社會個性化的過程。顯而易見，這個女孩子在學(xué)校里沒有完成社會化的過程，由于沒有做好心理上的準(zhǔn)備，一進(jìn)入社會，不免產(chǎn)生迷茫、困惑、彷徨、痛苦的情緒。

由此，我想到一個問題：我們的教育應(yīng)該和社會實際相結(jié)合。學(xué)生特別是大學(xué)生，應(yīng)該在學(xué)好書本知識的同時，適當(dāng)?shù)貐⒓右恍┥鐣嵺`。要引導(dǎo)他們了解社會、適應(yīng)社會，只有這樣，他們才有機(jī)會去融入社會、改造社會。

引導(dǎo)學(xué)生了解社會。重要的是要讓學(xué)生了解社會發(fā)展之道。按照馬克思的觀點，發(fā)展著的社會要經(jīng)歷人的依賴階段、物的依賴階段和人的個性的自由發(fā)展階段。人的依賴階段已經(jīng)過去，物的依賴階段正在進(jìn)行，人的個性的自由發(fā)展階段尚未到來。處于現(xiàn)階段的社會比人的依賴階段的社會要進(jìn)步得多，但我們現(xiàn)實社會生活中會存在很多問題、很多困擾。作為社會人，目前這個歷史階段我們是無論如何也不可能跨越的。了解社會是學(xué)生社會化的第一步。

引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)社會。要讓學(xué)生懂得這樣一個道理：社會是由一個個人組成的，茫茫人海，“物競天擇，適者生存”。學(xué)生必須用正確的心態(tài)、正確的立場、正確的思維來看待社會現(xiàn)象和社會問題。要教育學(xué)生步入社會后不能渾渾噩噩、隨波逐流，要潔身自好、保持清醒，應(yīng)以“富貴不能，貧賤不能移，威武不能屈”的精神要求自己。

引導(dǎo)學(xué)生主動地融入社會。學(xué)生要自覺主動地讓自己成為社會的一分子，學(xué)會善待社會、善待他人、善待工作、善待生活、善待學(xué)習(xí)、善待自然，真正做個內(nèi)心幸福、精神快樂的人。

第7篇：適者生存英語范文

電影《色戒》在成就我的同時，也輕易地將我此前的成績輕輕抹去。我的過往無人提及，仿佛我是一個空降兵，直接落到金馬獎的頒獎臺上。送給我的形容詞都是幸運、機(jī)遇……這些與自身努力無關(guān)的字眼。

遭遇封殺，我就像上證A股，瘋狂地沖到了歷史最高點后，稀里嘩啦地崩了盤。因為不想被人喋喋不休地追問未來的計劃，我去了英國，帶著全部身家。去之前，我不知道要在國外待多久，也不知道這筆錢能用多久。但我覺得，我一定能讓自己過得很好。

我本打算找個學(xué)校讀書，去了才發(fā)現(xiàn)很不現(xiàn)實。首先，英國的藝術(shù)院校對學(xué)生的基礎(chǔ)要求很高，我的英語水平遠(yuǎn)達(dá)不到可以被錄取的要求。其次，英國學(xué)費很高，我掂量了一下錢袋，打消了自費就讀的念頭。接下來我找了個語言培訓(xùn)班，專攻英語，我的目標(biāo)是以優(yōu)異成績爭取到全額獎學(xué)金。

我開始考慮自己的經(jīng)濟(jì)問題。在大學(xué)學(xué)的兩樣?xùn)|西派上了大用場――美術(shù)、羽毛球。

在英國，街頭藝人是一份很有“錢途”的職業(yè)。在英國人眼里，任何與創(chuàng)作有關(guān)的行為，都被視為藝術(shù)。我用油彩在臉上畫出京劇臉譜，有錢收;拎一桶水，用海綿做的毛筆在人行道上寫書法，有錢收;搬一張椅子，替路過的人畫肖像，也有錢收……每天抽出兩個小時，琢磨個點子，總能有幾十英鎊收入。這些錢足夠我每日開銷，這些錢也讓我在英國的日子漸漸不那么拮據(jù)。

除了“賣藝”，我還“賣身”――打羽毛球給我?guī)砹烁叩氖杖搿Ｔ谟?，人工費非常昂貴。我找了一家俱樂部，跟駐場教練打了一場球，又跟老板談?wù)?，就成了俱樂部的兼職陪練。陪練的收入正好承?dān)了房租和上語言班的費用。就這樣，到倫敦一個月后，我就從吃老本變成了自給自足。這不僅給了我安定的生活，還讓我變得更加自信。

做街頭藝人和羽毛球陪練終歸是賺小錢，我覺得我的才干不止于此，所以，我將目光瞄準(zhǔn)了我的老本行――專業(yè)模特。通過Bey Logan的引薦，我認(rèn)識了英國本土影視界的資深人士，并通過他們，最終聯(lián)系上了服裝設(shè)計師加雷。我告訴加雷，我曾是專業(yè)模特，有豐富的舞臺經(jīng)驗，而且我有著他麾下別的模特不具備的東方神韻與氣質(zhì)。我把自己的寫真帶給他看，我相信那種側(cè)面特寫、嘴唇鮮紅的老上海風(fēng)韻足以打動任何設(shè)計師。接下來的“倫敦時裝設(shè)計周”上，我成了加雷的“御用模特”。我穿著他最新設(shè)計的歌特式面罩時裝，走上了時裝會的T臺。

第8篇：適者生存英語范文

魯迅先生曾在《狂人日記》借“狂人”之口說出：“從來如此，便對么?”這話里深含的質(zhì)疑精神、批判性思維，正是新課程標(biāo)準(zhǔn)下數(shù)學(xué)教師成長和發(fā)展所必需的。新課程的改革是一個不斷發(fā)展、永不停歇的過程，“變是永恒的不變”。教師的職業(yè)發(fā)展需要專門化，教師的專業(yè)發(fā)展是不可或缺的，它的最為便利又十分有效的途徑就是教學(xué)反思，而且教學(xué)反思的對象和機(jī)會就在每一個教師的身邊。因此，我們一線教師要不斷更新自己的教學(xué)觀念和行為，做一個反思的實踐者。

1.教學(xué)反思的內(nèi)涵

教學(xué)反思就是教師自覺地把自己的課堂教學(xué)實踐作為思考對象，對已經(jīng)或正在發(fā)生的教學(xué)活動以及這些教學(xué)活動背后的理論、假設(shè)，進(jìn)行審視和分析的過程，其目的是使教學(xué)活動進(jìn)入更優(yōu)化的狀態(tài)，使學(xué)生得到更充分的發(fā)展，使教師成長地更快、更專業(yè)。反思不是單純的事后行為，還包括事前和過程中的反思。

2.數(shù)學(xué)教師反思的意義

數(shù)學(xué)教育家弗萊登塔爾指出，“反思是重要的數(shù)學(xué)活動，它是數(shù)學(xué)活動的核心動力，是一種積極的思維活動和探索行為，是同化，是探索，是發(fā)現(xiàn)，是再創(chuàng)造?！边@使我們感悟到反思的重要。數(shù)學(xué)教師進(jìn)行教學(xué)反思的意義體現(xiàn)在：

2.1 數(shù)學(xué)新課程的呼喚

反思是數(shù)學(xué)教師自我適應(yīng)與發(fā)展的核心手段。正如美國學(xué)者波斯納認(rèn)為：教師的成長＝經(jīng)驗十反思。新課程要求數(shù)學(xué)教師要從以往的“知識傳授者”、傳統(tǒng)的“經(jīng)驗型”教師成長為具有一定專業(yè)性質(zhì)的“研究者”、“專家型”的教師。

新課程有關(guān)的教材、教學(xué)過程、師生關(guān)系都在發(fā)生變化，通過教學(xué)反思，教師能建立科學(xué)的新課程的教學(xué)理念，并將自己的新的理念自覺轉(zhuǎn)化為教學(xué)行動。反思的目的在于提高教師自我教學(xué)意識，增強(qiáng)自我指導(dǎo)、自我批評的能力。并能沖破經(jīng)驗的束縛，不斷對教學(xué)診斷、糾錯、創(chuàng)新，才能適應(yīng)當(dāng)今新課程改革的需要，逐步學(xué)會教學(xué)。從“操作型”教師隊伍中走出來，走向科研合理型。從新的課程標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生的角度來看，教學(xué)反思不失為一條有效的途徑。它作為教學(xué)變革與創(chuàng)新的手段，能提高課堂教學(xué)效益，實現(xiàn)數(shù)學(xué)教育最優(yōu)化。

2.2 實踐性知識獲得的需要

已有的研究表明:“教師的專業(yè)性知識與學(xué)生的成績之間幾乎不存在統(tǒng)計上的關(guān)系，并非專業(yè)性知識越多越好?！蓖瑫r，其他條件性知識（如教育學(xué)、心理學(xué)知識）也只有在具體的實踐情境中才能發(fā)揮功效。對教師的教育教學(xué)效能提高，更為重要的是實踐性知識――“指教師在面臨實現(xiàn)有目的行為中所具有的課堂情境知識及與之相關(guān)的知識?！倍@類知識的獲得，因為其特有的個體性、情境性、開放性和探索性特征，要求教師通過自我實踐的反思和訓(xùn)練才能得到和確認(rèn)，靠他人的給予似乎是不可能的。

2.3 數(shù)學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求

課堂，無論教師還是學(xué)生，都是最富有生命意義的所在。在這里應(yīng)該“讓學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)知識的形成與應(yīng)用的過程”、“鼓勵學(xué)生自主探索與合作交流”、“滿足多樣化的學(xué)習(xí)需求”、“提高解決問題的能力”。然而，下面一些場景我們在一些展示課、公開課上經(jīng)常能見到教師是新課程的研究者、實踐者和創(chuàng)造者。

3.數(shù)學(xué)教師教學(xué)反思的內(nèi)容

3.1 對教育觀念的反思

觀念是行為的靈魂，指導(dǎo)著行為。傳統(tǒng)的教學(xué)觀把學(xué)生當(dāng)作接受知識的容器，只關(guān)注知識的掌握、技能的訓(xùn)練、成績的提高，很少考慮如何通過數(shù)學(xué)教學(xué)使學(xué)生全方位地認(rèn)識數(shù)學(xué)和體驗數(shù)學(xué)的價值、體會數(shù)學(xué)精神、領(lǐng)略數(shù)學(xué)的美感、感悟數(shù)學(xué)交流、嘗試數(shù)學(xué)創(chuàng)造等。這使絕大多數(shù)學(xué)生逐漸養(yǎng)成一種不愛問、不想問 “為什么？”，也不知道要“為什么？”的麻木習(xí)慣。在美國的課堂里，學(xué)生可以隨意打斷教師的講課，提出自己的問題和不同的觀點，而在我們的課堂里，除非教師主動提問否則是不允許學(xué)生這樣做，學(xué)生也不敢這樣做的。在這樣傳統(tǒng)的教學(xué)觀下培養(yǎng)出來的學(xué)生只能是“背多分”式的高分低能者。

新課程呼喚具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的人才。這就要求教師要以人為本，以發(fā)展的眼光對待學(xué)生，做到眼中有人，心中有人。在行動中逐步把自己的教育觀念統(tǒng)一到新課程的方向上來。

3.2 對課堂教學(xué)行為的反思

新課程標(biāo)準(zhǔn)從形式到內(nèi)容上都作了較大變化，對教師的教學(xué)行為提出了新的挑戰(zhàn)，在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，要樹立新意識，轉(zhuǎn)變角色，確認(rèn)自己新的教學(xué)身份。教師不僅僅是知識的傳授者，更要成為學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者，引導(dǎo)者，合作者。

（1）反思教學(xué)行為中教師是課堂的主宰者還是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者

學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人，教師的一個重要任務(wù)就是為學(xué)生提供學(xué)生合作交流的空間與時間，這是學(xué)生自己學(xué)習(xí)最重要的學(xué)習(xí)資源環(huán)境。在教學(xué)中，教師可以采用個別學(xué)習(xí)，同桌交流、小組合作、組際交流、全班交流等多種課堂教學(xué)組織形式，這些形式就為學(xué)生創(chuàng)造提供了合作交流的空間，同時教師還必須給學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供充足的時間，讓他們有一個寬松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。如在“七巧板”一節(jié)中，我讓學(xué)生自己設(shè)計一副七巧板，并拼湊圖形，學(xué)生對動手操作很感興趣，不少同學(xué)設(shè)計出別出心裁的“七巧板”，并拼出了許多意義豐富的圖形，其構(gòu)思之巧妙，想像之豐富，使人耳目一新，那一刻，同學(xué)們體會到了自己交流而取得成功的樂趣。

（2）反思教學(xué)行為中教師是學(xué)生獲取知識的引導(dǎo)者還是知識傳遞的支配者

傳統(tǒng)教法認(rèn)為“傳道、授業(yè)、解惑”是教師的天職，課堂上教師的任務(wù)就是想方設(shè)法把知識傳授給學(xué)生，使學(xué)生完全處于被動地位，思維活動完全受教師的支配，這種教學(xué)方法不能發(fā)掘?qū)W生的潛能，阻礙了學(xué)生的發(fā)展。教師的任務(wù)不僅是教會學(xué)生的知識，更應(yīng)該成為學(xué)生自主探索并獲取知識的引導(dǎo)者，引導(dǎo)的內(nèi)容不僅包括方法和思維，同時也包括做人的價值，引導(dǎo)可以表現(xiàn)為一種啟迪，一種激勵，在學(xué)生迷路時，引導(dǎo)他辨明方向，在遇到困難時，激勵他們勇于戰(zhàn)勝困難。

（3）反思教學(xué)行為中教師是“師道尊嚴(yán)”者還是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者

在課堂教學(xué)中，教師的作用是不能忽視的，在以往的教學(xué)中，師生之間的距離無法縮短，師生之間無法進(jìn)行感情交流，良好的師生關(guān)系，民主的課堂氣氛無法形成。要改變這種形式，教師應(yīng)該主動由“站在講臺上”，變?yōu)椤白叩綄W(xué)生中去”，使自己成為學(xué)生中的一員，與學(xué)生共同探討學(xué)習(xí)中的問題，以交流、合作、商討的口氣與學(xué)生交流心得、體會，這樣學(xué)生會親其師，信其道。遇到什么問題都愿意與老師講，互相交流。

4.數(shù)學(xué)教師教學(xué)反思的策略

4.1 提高對教學(xué)反思的認(rèn)識

一定程度上講，反思就是“自我揭短“，這對一般人來講是痛苦的行為。缺乏毅力者即使反思技能再強(qiáng)，反思也難以順利進(jìn)行。因此教學(xué)反思呼喚那些具有批評與自我批評，勇于進(jìn)取的勇士。責(zé)任感和道德心才會促使反思，一個熱愛教育事業(yè)、熱愛學(xué)生，師德高尚，講究奉獻(xiàn)精神，對數(shù)學(xué)教學(xué)精益求精的教師對自身的要求較高，不會滿足于已經(jīng)取得的成績，不會因循守舊，他們的敬業(yè)精神使他們渴望成功，這種實現(xiàn)自我的需求會成為他們不斷進(jìn)行教學(xué)反思的源動力。他們清醒地知道教師的素質(zhì)必須通過不斷的學(xué)習(xí)，在更新發(fā)展的過程中得以形成與繼續(xù)提高。其中很重要的一點就是，數(shù)學(xué)教師必須通過實踐的過程，從經(jīng)驗中不斷地學(xué)習(xí)，不斷的積累，才能不斷增長知識，充實主觀，從而能對數(shù)學(xué)教學(xué)這一復(fù)雜的客觀背景應(yīng)付自如，也才能真正以“科學(xué)的態(tài)度”對待數(shù)學(xué)實踐，從而成長為自覺的，善于思考的富于創(chuàng)造性的數(shù)學(xué)教師。

4.2 提高教師教學(xué)反思的能力

教師的反思能力是指教師在職業(yè)活動中，把自我作為意識的對象，以及在教學(xué)過程中，將教學(xué)活動本身作為意識的對象，不斷地對自己及其教學(xué)進(jìn)行積極、主動的計劃、檢查、評價、反饋、控制和調(diào)節(jié)的能力。一個教師的反思能力決定于這個教師的自身素養(yǎng)的高低。

（1）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，促進(jìn)理論提升

當(dāng)前，新課程改革對廣大數(shù)學(xué)教師的專業(yè)理論素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)提出了新的挑戰(zhàn)。不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力，主動探究教學(xué)的奧秘，尋找教育的真諦是成為反思型教師的關(guān)鍵。試想，一個教師對教育教學(xué)改革如果沒有深刻的理解、領(lǐng)會、悟性和內(nèi)省，沒有從根本上認(rèn)識到傳統(tǒng)教育存在的弊端，沒有對新理論和方法發(fā)自內(nèi)心深處的認(rèn)同和迫切需要。因此，教師應(yīng)廣泛培養(yǎng)自己的學(xué)習(xí)動力、學(xué)習(xí)毅力和學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)的途徑有多種多樣，如校本培訓(xùn)、專家講座、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等。

（2）參與教育科研，促進(jìn)反思的超越

教育科研能力是根植于教育實踐而又有所升華和超越的創(chuàng)新能力，是現(xiàn)代教育的一種體現(xiàn)。教師參與教育科研有助于提高自己對教育教學(xué)規(guī)律的認(rèn)識，提高運用新的教育理論指導(dǎo)自己教學(xué)實踐的能力；有助于教師把已有的教學(xué)經(jīng)驗理論化、系統(tǒng)化，提升對教學(xué)的理性認(rèn)識；有助于在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)新問題、新現(xiàn)象，并主動去探討，形成自己獨特的教學(xué)風(fēng)格。因此，教師必須依托科研，加強(qiáng)教育理論的創(chuàng)新，才能適應(yīng)時代的發(fā)展，逐漸成為反思型教師。

5.結(jié)束語

由于數(shù)學(xué)思維本身就是一種反思性思維，從本質(zhì)上說，數(shù)學(xué)是科學(xué)中的皇后，數(shù)學(xué)是一切科學(xué)的基礎(chǔ)，數(shù)學(xué)就是一種精神，即理性精神。數(shù)學(xué)是如此的重要，它站在科學(xué)的高峰擴(kuò)展人們的智力，探求真理，數(shù)學(xué)的研究成果傳遞給物理學(xué)、化學(xué)等自然學(xué)科，改變著我們普通大眾的生活。數(shù)學(xué)又是這樣的美麗，在數(shù)學(xué)家眼里它是詩、是歌、是畫，數(shù)學(xué)里充滿了公式美，邏輯美、秩序美，令數(shù)學(xué)家們魂牽夢繞，陶醉沉迷。所以對數(shù)學(xué)教學(xué)反思就更為重要了。

只有通過教學(xué)反思才能提高教師的教學(xué)水平，才能把教師潛意識的活動納入到教師有意識的活動之中，才能提高教師的教育科研能力，從而使數(shù)學(xué)教學(xué)水平邁向更高而有效的境界。

(上接第42頁)

exercise help…,通過多媒體展示出來，要求學(xué)生復(fù)述課文。這樣，大大降低了復(fù)述的難度，既提高了學(xué)生對課文的理解能力，又提高了口語能力。

教師還可以將學(xué)生思維將課堂延伸到課外，有效地挖掘他們的語言潛力，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用英語的能力。如：在教授完新目標(biāo)Go for it七年級下冊Unit 2 閱讀課文Welcome to the Garden District一文后，教師可用多媒體課件顯示一張學(xué)校附近街區(qū)的地圖，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)內(nèi)容來描述這張圖。這樣，既復(fù)習(xí)了所學(xué)知識，又鍛煉了學(xué)生的英語運用能力。

教師還可以適當(dāng)補充與課文相關(guān)的閱讀小短文，擴(kuò)大學(xué)生的閱讀量，開闊學(xué)生的眼界與思維。這些短文可直接從網(wǎng)上下載，并通過多媒體呈現(xiàn)出來。所以說，多媒體的使用，給英語課堂提供了很多的便利。

由此可見，若能在閱讀課堂恰如其分地運用多媒體技術(shù)，它不僅可以讓學(xué)生更快地融入課堂情景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性；更能提高我們的課堂質(zhì)量，改變教師以主體地位為主導(dǎo)地位，同時也減輕教師在課堂上的工作量。但由于閱讀課需要通過默讀、掃讀、略讀、細(xì)讀等各種閱讀技巧來培養(yǎng)學(xué)生的閱讀技能，過多的圖片、視頻、影像會干擾大腦對文字的理解，影響大腦通過文字對信息的獲取量。因此，我認(rèn)為，對閱讀課的處理，可結(jié)合傳統(tǒng)教法與多媒體技術(shù)，達(dá)到課堂效果的最佳化。

(上接第43頁)

學(xué)習(xí)目標(biāo)并在行為上指向這個目標(biāo)。這兩個功能是學(xué)生在學(xué)習(xí)中的一雙翅膀，是它帶著學(xué)生朝著理想的目標(biāo)飛去。一個學(xué)生如果沒有了學(xué)習(xí)的動機(jī)，那么即使遇到再好的老師再好的學(xué)習(xí)環(huán)境也不可能學(xué)好。因此激發(fā)動機(jī)并且保持強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)是學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動的重要保證。

事實也正是如此。大凡那些品學(xué)兼優(yōu)、成績較好的學(xué)生，他們的學(xué)習(xí)思路清晰，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)干勁大，學(xué)習(xí)動機(jī)強(qiáng)烈，課堂參與度較高。反之，那些課堂上愛做小動作、上課走神，不積極參與課堂活動的學(xué)生，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)動力不足。

如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)呢?在實際工作中，我主要采取了以下幾點措施：一是加強(qiáng)學(xué)生的思想教育，正面引導(dǎo)，教育學(xué)生愛國、愛黨、愛人民，有為祖國而奮斗的決心和信心。二是理想教育，幫助學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想，明確奮斗目標(biāo)，增強(qiáng)進(jìn)取意識。三是加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生采取適合自身特點的學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心。

通過一系列的工作，班級內(nèi)原先那些動力不足、不求上進(jìn)的學(xué)生，如今也認(rèn)認(rèn)真真地讀起書來，課堂活動的參與意識明顯增強(qiáng)。

第9篇：適者生存英語范文

在戰(zhàn)略上，首先是糾正投資不足的問題。我們過去幾年摻了很多錢，但是我們投入不夠，大家每次看我們財報說我們50%的利潤，當(dāng)我們的業(yè)務(wù)還在快速成長時，不應(yīng)該快速追求凈利潤，應(yīng)該把更多的錢投入到更多的新業(yè)務(wù)和創(chuàng)新上，在核心業(yè)務(wù)之外，加強(qiáng)支持與防御業(yè)務(wù)。

然而除了這些外，還要去投資哪些東西可以使得用戶更多的使用百度搜索，比如說瀏覽器，你有比較大的市場份額，你就能夠通過用戶引導(dǎo)搜索，這方面我們投入不多。你有這么好的市場地位，如果有人想來搶他搶得到，就有問題了，你需要有一些東西來保護(hù)自己。

管理者需理解戰(zhàn)略

百度有些固有優(yōu)勢，隨著時間推移跟

市場變化會被削弱，而這個時候抗拒市場的變化會很危險，不如革自己的命，既然發(fā)現(xiàn)用戶的搜索行為從PC 往移動上遷移，就應(yīng)該主動引導(dǎo)用戶更早的去遷移到無線上，這樣就可以借助PC上的優(yōu)勢，把移動做起來，而不是拼命維持現(xiàn)狀，想到用戶留在PC 上，比如說在銷售這個領(lǐng)域，銷售很可能說讓客戶把錢花在搜索推廣上，變現(xiàn)很強(qiáng)，但是用戶的使用習(xí)慣在遷移，如果不教育客戶遷移上，將來的日子就會很危險。

過去覺得戰(zhàn)略是CEO層面的東西，其實不完全是。最大的戰(zhàn)略是CEO層面的，但是每一個產(chǎn)品每一個業(yè)務(wù)都有自己的戰(zhàn)略，你負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)和產(chǎn)品，甚至你負(fù)責(zé)的功能你要清楚它的周邊環(huán)境是什么，它的戰(zhàn)略是什么，你要知道隨著市場變化，你的產(chǎn)品，你的業(yè)務(wù)應(yīng)該發(fā)生什么變化。

鼓勵狼性，淘汰小資

執(zhí)行上，百度也有很多要變革。百度文化叫簡單可依賴，但是隨著時間推移，怎么樣做到簡單，做到可依賴，這是不一樣的?，F(xiàn)在我觀察到的兩點問題：一個是需要去鼓勵狼性，一個是淘汰小資。狼性這個詞兒是另外一家公司發(fā)明的，借過來用。借過來也確實是有一定的顧慮，這詞兒在有些人看來不是一個百分之百正面的詞兒，或者說在很多人看來這個跟度文化是不符合的，是有沖突的。但是他們對狼性的三個定義，對現(xiàn)在的百度非常合適：敏銳的嗅覺、不屈不撓奮不顧身的進(jìn)攻精神，群體奮斗。

這三點肯定都是正面，肯定都是百度應(yīng)該有的。這三點與簡單可依賴的文化沒有沖突。百度需要有敏銳的嗅覺，需要有不屈不撓奮不顧身的進(jìn)攻精神，需要群體奮斗。其實早期的百度就是這樣，交給你的活你不僅能干到公司里最

好，還能干成中國最好，干成世界最好。而那個時候困難要比現(xiàn)在多很多，交給你不掉鏈子你才可依賴，你沒有干好怎么叫可依賴？

淘汰小資。小資其實是有比較大的爭議的。什么是小資，我的定義是有良好背景，流利英語，穩(wěn)定的收入，信奉工作只是人生的一部分，不思進(jìn)取，追求個人生活的舒適才是全部。

尤其爭議比較大的是第一句話，良好的背景，流利的英語，他們說你不就是這樣的人嗎？我說正好因為我是這樣的人我才敢說要淘汰這種人。

大家可能覺得經(jīng)過這幾年的發(fā)展，百變成很大的公司，變成很優(yōu)越的公司，招來的人都不錯，北大清華畢業(yè)，條件也挺好，世面都見的不錯。但是我告訴大家，這樣的背景不一定是你的優(yōu)勢，因為你的生存環(huán)境太舒適了，就好像恐龍，經(jīng)過很多年長得很大，但是條件變的很惡劣時你卻活不下去。反而是那些農(nóng)村出來的，家里沒有什么錢，靠自己的努力一點一點打拼出來的，他其實生存能力更強(qiáng)。因為你過去過得太好了，一旦環(huán)境變化，一旦競

爭變化，這是可怕的。

所以說，淘汰小資是呼喚狼性，呼喚狼性就是要胡蘿卜加大棒。要讓所有員工更明確如果想找一個穩(wěn)定工作不求有功但求無過的混日子，請現(xiàn)在就離開，否則我們這一艘大船就要

被拖垮。

減少管理層級，提升效率

減員增效，就是要減少單純做管理的人數(shù)。對那些努力程度不夠的、沒有了激情的要讓他走人，我們把省下來的錢加到那些真正想干活出成績的員工身上。減少會議，及時拍板，每件事情都要有明確的決策人。