icu護理論文精選(九篇)

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第1篇：icu護理論文范文

 

重癥加強護理病房 (Intensive Care Unit ，icu)，是一種對急、危、重患者進行監(jiān)測護理和治療的組織形式，是醫(yī)院急、危、重患者最集中的治療單位，主要救治病情危重或有潛在生命危險的患者，以提高危重患者的搶救存活率[1]。病房中多為術(shù)后處于麻醉中、急性功能不全或意識狀態(tài)不清的危重患者，在護理的過程中易出現(xiàn)相關(guān)的的倫理道德問題。

 

1 ICU常見的護理倫理道德問題

 

1.1 忽視患者及家屬知情同意權(quán)

 

1.1.1 忽視患者的知情同意權(quán) 知情同意指患者或家屬在獲得足夠的信息(疾病治療、護理措施、預(yù)后等)并完全理解的情況下，自愿地同意或接受某些治療護理的書面承諾[2]。

 

現(xiàn)今，醫(yī)患關(guān)系緊張，在臨床護理工作中有些護理人員對患者知情同意介紹時，更重視的是患者同意權(quán)而忽視了患者更為重視的知情權(quán)。因此護理人員往往習(xí)慣告訴患者最危險的結(jié)果，形成“恐嚇型”告知模式企圖保護自己[3]。這種只注重患者書面承諾的行為，往往導(dǎo)致患者并未完全理解護理人員的意思或者講述的全部內(nèi)容。而護理人員這種只是履行程序的態(tài)度，更容易使醫(yī)患關(guān)系緊張，使患者對醫(yī)護人員的信任度下降。

 

1.1.2 忽視家屬的知情同意權(quán) 由于ICU中的患者與家屬隔離，加之收治患者的疾病往往病情危重，病情進展快。如果家屬對病情動態(tài)或突然變化不了解的話，就容易產(chǎn)生誤解、懷疑，最終導(dǎo)致護理人員的誠信危機[4]。

 

1.2 護理質(zhì)量與護理人員道德素養(yǎng)低

 

在護理工作中不但要注重護理人員的道德修養(yǎng)，而且還要注重護理質(zhì)量。護理工作的內(nèi)容繁雜、瑣碎、具體、技術(shù)性強，護士上班忙碌不停， 若沒有較高的道德修養(yǎng)， 很容易違反操作規(guī)范，減少工作程序，只在乎把工作做完， 而不考慮對患者產(chǎn)生的負(fù)面影響[5]。

 

1.2.1 護理人員道德素養(yǎng)問題 由于ICU特殊的管理模式患者與家屬隔離，少數(shù)護士面對無監(jiān)管的狀態(tài)就不認(rèn)真嚴(yán)格遵守職業(yè)道德操守，如：不尊重患者的人格、泄露患者信息及隱私、威脅患者等。而且在很多護理工作中難以有量的確切規(guī)定和檢查的可測指標(biāo)，來衡量護理工作的標(biāo)準(zhǔn)性，還有些工作不是有形可見，沒有質(zhì)和量的限制，靠的是護士的道德責(zé)任感和自覺性[5]。這就形成了護理工作監(jiān)測的盲區(qū)。

 

1.2.2 不嚴(yán)格執(zhí)行護理操作，護理質(zhì)量低 護理操作對患者恢復(fù)健康起著決定性的作用，嚴(yán)格認(rèn)真的護理操作可以促進患者恢復(fù)健康，反之不但無益于患者健康的恢復(fù)，而且還會阻礙患者健康的恢復(fù)。由于ICU的特殊環(huán)境，有少數(shù)護士不嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，不能有效做到慎獨。如：不洗手就進行護理操作、不正確戴口罩、注射不消毒、拔針后不按壓、不規(guī)范的口腔護理等。這些不嚴(yán)格的操作增加了患者醫(yī)院感染、二度創(chuàng)傷、病情加重的機率，嚴(yán)重影響患者的健康。

 

1.3 醫(yī)療資源利用不合理

 

ICU的護理人員要在嚴(yán)格挑選和專業(yè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上， 接受品德、知識、技術(shù)及能力方面的全面再教育， 才能勝任ICU的工作[6]。加上ICU的護士每天承受著比普通病房更高強度的工作、更緊張的氣氛、更多層面的壓力。這不僅會影響她們的身體狀態(tài)、工作狀態(tài)、情緒狀態(tài)，最終會影響到其共同的服務(wù)對象—患者[7]。護理資源非常有限，同時，隨著維持生命的技術(shù)不斷進步與發(fā)展，既挽救和維持大量患者的生命，又使許多臨終甚至腦死亡患者依賴儀器或技術(shù)長期存活，這造成了醫(yī)護人員、家屬大量精力的投入和有限衛(wèi)生資源的日益緊張[8]。這些狀況導(dǎo)致ICU資源有限，已經(jīng)影響到其他重癥患者進到ICU接受先進的治療。而且在臨床工作中，護理人員不得不關(guān)注患者的經(jīng)濟狀況，根據(jù)支付能力， 從態(tài)度上、設(shè)備上區(qū)別對待[9]。這導(dǎo)致資源利用面臨著經(jīng)濟、權(quán)勢、人際關(guān)系等多方面的問題，資源的公平公正分配利用受到挑戰(zhàn)。如何合理的安排資源利用是資源利用倫理道德問題解決的關(guān)鍵。

 

1.4 人文關(guān)懷的缺失

 

人文關(guān)懷是對人、人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關(guān)愛[10]。對于患者來說，身處ICU面對全封閉的護理，加上對自己的病情發(fā)展不清楚。患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼、無助、絕望、緊張等一系列的負(fù)面的心理。作為與患者接觸最密切的護理人員需要做的不僅僅是護理操作，更要及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題并進行疏導(dǎo)，此時人文關(guān)懷格外重要。在ICU特殊的環(huán)境下，我們更要加強人文關(guān)懷，提高人文護理的質(zhì)量。然而在ICU進行護理操作時，例如導(dǎo)尿、灌腸、肌肉注射等，需要暴露患者的身體部位，有的護理人員為了更快捷地完成任務(wù)，忽略了采取保護患者隱私的措施。更有些護理人員對人文關(guān)懷的重要性認(rèn)識不足，更多的只是停留在口頭，并沒有真正地付出實際行動。

 

2 ICU存在的護理倫理道德問題的解決對策

 

2.1 重視患者及家屬知情同意權(quán)

 

對于患者，護理人員應(yīng)能夠深刻感悟、體諒患者的心理痛苦，具有高度的同情心，時刻把患者當(dāng)作一個真正的“人”對待[11]。在尊重同意權(quán)的同時更尊重知情權(quán)，及時準(zhǔn)確地向患者說明護理操作的利弊、病情的注意事項、護理人員及患者的責(zé)任與義務(wù)等。護理人員在與患者溝通時應(yīng)采用通俗易懂的詞語，出現(xiàn)患者不理解的情況，應(yīng)耐心地多做解釋，以免患者在未完全理解的情況下同意護理人員進行操作。同時加強護理人員的相關(guān)教育，增強其對患者知情同意權(quán)的重視。

 

經(jīng)常與家屬溝通增強家屬對護理人員的信任，并及時、準(zhǔn)確地告知家屬患者的狀態(tài)、病情的進展等一系列情況，讓家屬對患者的病情有足夠的了解。對有需要的家屬，在不影響患者治療的情況下適當(dāng)增加探視時間，也可在ICU病房內(nèi)安裝可視設(shè)備、通訊設(shè)備，讓家屬隨時了解患者的動態(tài)，盡可能減少倫理道德問題的發(fā)生，從而完善護理工作的質(zhì)量。

 

2.2 加強護理人員道德素養(yǎng)提高護理質(zhì)量

 

加強護理工作人員的道德素養(yǎng)是保證護理工作高質(zhì)量的前提。在臨床護理工作中加強護理人員的道德素養(yǎng)是避免ICU護理倫理道德問題發(fā)生的關(guān)鍵。我們可以通過講座、宣傳片等方式對護理人員進行倫理道德教育，加強護理人員的道德責(zé)任感和自覺性。在醫(yī)院管理方面，我們還可以通過安裝監(jiān)視設(shè)備對護理人員的工作進行監(jiān)視，同時落實責(zé)任制，制定獎懲制度，完善管理模式，提高服務(wù)質(zhì)量。

 

2.3 合理利用醫(yī)療資源

 

醫(yī)療資源利用問題在臨床工中受多種因素影響對此我們可以通過以下方式來處理：(1)增加護理人員，做到“一病一護”甚至“一病多護”的護理模式。(2)改善交班制度，讓護理人員得到充分的休息，從而獲得更高質(zhì)量的護理。(3)加強宣傳教育，使資源利用做到透明、公平、公正。只有資源合理的利用才能挽救更多危重的患者，降低ICU的死亡率。

 

2.4 注重人文關(guān)懷

 

醫(yī)院要加強護理人員人文關(guān)懷的相關(guān)教育，完善重癥監(jiān)護室的管理制度，制定相應(yīng)的處罰措施。同時要時刻謹(jǐn)記無論患者病情多么嚴(yán)重，都需要護理人員的尊重與關(guān)愛。我們可以采取觸摸、傾聽、溝通等方式安撫患者。適時給予解釋鼓勵患者，加強心理支持。還可以采取個性化護理模式，根據(jù)患者病情及心理需求采取針對性護理措施。在工作中我們還要及時了解患者及家屬的心理需求、價值觀念和宗教信仰。在不違背治療和法律的基礎(chǔ)上，盡力遵從患者及家屬的意愿。進而提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者及家屬的滿意度，減少倫理道德問題的發(fā)生。

 

3 結(jié)語

 

如今，醫(yī)療模式伴隨經(jīng)濟模式運行，許多護理倫理道德問題隨之產(chǎn)生，而ICU的特殊管理模式和環(huán)境更易導(dǎo)致護理倫理問題的產(chǎn)生，使醫(yī)患矛盾更加嚴(yán)重。因此增加醫(yī)患彼此信任，加強護理措施，完善管理模式，是患者恢復(fù)健康，解決護理倫理道德問題的前提。只有倫理道德問題得到解決，才能提高護理有效率，降低ICU死亡率。

第2篇：icu護理論文范文

1 完善的制度配合以人為本的情感管理，是提高監(jiān)護質(zhì)量的工作基礎(chǔ)

1.1 建立完整的規(guī)章制度及護理工作規(guī)范，保持ICU護理工作的正規(guī)化和連續(xù)性：①完善制度和流程。制定各種儀器設(shè)備的使用和專人管理制度；②實行質(zhì)量目標(biāo)管理。根據(jù)護理質(zhì)量的要求,實行目標(biāo)管理,是提高護理質(zhì)量的重要方法。③監(jiān)督管理。通過護士長、責(zé)任主管護士檢查監(jiān)督、組內(nèi)護士相互監(jiān)督、兩組間交接班監(jiān)督、自我檢查等方式實施。它提高了科室管理的有效性，對護理人員可以產(chǎn)生一種鞭策心理從而使其自覺按照規(guī)定程序開展工作。④激勵機制。建立物質(zhì)獎勵與精神獎勵相結(jié)合的制度，以保護各項制度的真正落實。

1.2 貫徹以人為本的情感管理，充分調(diào)動ICU人員的工作積極性和創(chuàng)造性，促使護理工作的高質(zhì)量發(fā)展。

管理諸要素中人的管理是第一位的,制度的要素也要人去掌握和推動。良好的情感交流氛圍可以促進制度的更好落實。護士在精神上感到安慰,這種滿足感會激發(fā)她們的工作熱情，提高效率，保證質(zhì)量。我院ICU中全部是年輕人，而且相當(dāng)比例的人員是從學(xué)校剛剛畢業(yè)不長時間的年輕人，護士長要從一個領(lǐng)導(dǎo)者的地位，更要從一個長輩，一個朋友的角度去解決實際問題。

1.2.1 生理需要。身體健康是工作的基礎(chǔ),因此在排班時要考慮每位護士身體素質(zhì)的差異和客觀情況而給予不同的分工和靈活的調(diào)整。愛護人,也就是愛護生產(chǎn)力,這樣才會有好的工作效率。

1.2.2 安全需要。人在不安全因素的困擾下會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理,不僅影響到健康,另一方面還會影響護理工作,質(zhì)量和工作效率難以保證。因此,護士長應(yīng)盡量排除一切危險因素,保護下屬,滿足護士生理及心理方面的安全需求。例如我們在新ICU的設(shè)計中就充分考慮了護士們安全方面的需求。首先新ICU做了10萬級的空氣凈化，使一個危重病人高度集中的場所有了24小時的清新空氣和恒溫恒濕的舒適環(huán)境。并調(diào)整護理單元內(nèi)整體布局，使其更加合理、工作間的內(nèi)部設(shè)施，提供安全防護，改善可能損害護士健康的工作條件，減輕護士的工作壓力。

1.2.3 愛與歸屬的需要。建立一種親切的工作氛圍,讓每一位護士感到心有所屬、被關(guān)心、被愛,這樣才能樹立起主人翁思想,創(chuàng)建和諧的團隊精神。

1.2.4 被尊重的需要。護士長是管理人員，同時也是被管理者，己所不欲，勿施于人，人本理念的管理就是要消除被管理人員的心理負(fù)性影響,讓護士保持健康的工作心理。一方面鼓勵護士在不斷的學(xué)習(xí)過程中提高自身素質(zhì), 使其正確認(rèn)識自身價值,尊重自我。另一方面，護士長要在語言和行為上作尊重護士的表率。

1.2.5 自我實現(xiàn)的需要。盡管每個人的價值觀、世界觀不同,但都有自我實現(xiàn)的需要,都希望獲得一定的成就感。因此,護士長在下屬取得成績時要與其分享成功的喜悅,同時要把握時機樹立其信心,激發(fā)其為實現(xiàn)下一目標(biāo)努力。我ICU在近三年中5名聘用護士成為非現(xiàn)役文職護士，有7位護士成長為帶班組長，2位護士調(diào)到別的科室任護士長。

2 以人為本的科室文化管理是高質(zhì)量護理工作的活力源泉

2.1 精良的專業(yè)技術(shù)素質(zhì),是科室文化管理的首要任務(wù)，是高質(zhì)量護理工作的根本保證。

2.1.1 明確不斷學(xué)習(xí)是工作的必需。護理人員的理論知識和操作技能是工作的本錢，圍繞專科知識、健康教育、溝通技巧等等問題，我們在科室內(nèi)組織專題講座,安排表現(xiàn)好的護士輪流講課，多方面改善護士的知識結(jié)構(gòu)，實踐證明效果很好,能夠促進全體護士的共同提高和進步，而且保證科室有一個良好的學(xué)習(xí)氣氣氛。同時要求護理人員積極參加醫(yī)院、護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)考核、落實人員的教學(xué)講課、護理查房等工作，并將成績與獎金掛鉤。

2.1.2 鼓勵護理人員參加各種形式的繼續(xù)護理教育,不斷提高知識層次。如果上班時間和考試時間沖突，護士長就安排人員替班，而且把考試時間算作上班時間對待。我科有8名護理人員參加了護理本科學(xué)習(xí),其中3名已經(jīng)取得了本科學(xué)歷。6名中專學(xué)歷的護理人員參加護理大專學(xué)習(xí)。她們用自己豐富的臨床實踐去理解掌握深奧的理論知識，同時又將所學(xué)的理論知識運用到實際工作中去,使個人及科室的護理水平都得到了提高，ICU的護理工作也得到了各位主任和醫(yī)生的肯定。

2.1.3 積極撰寫論文，強化科研意識?？剖页闪ｉT的科研小組，每月召開一次討論會，匯總論文寫作思路，進行分析，確定執(zhí)筆人，定出交稿期限。科室明確規(guī)定，除醫(yī)院報銷版面費外再根據(jù)每篇的雜志和體裁給予相應(yīng)的獎勵。我ICU連續(xù)3年護士的總數(shù)都在20篇以上。

2.2 建設(shè)良好的職業(yè)道德，是科室文化管理的精髓，是高質(zhì)量護理工作的保證。

2.2.1 護士的職業(yè)道德建設(shè)是新的法律背景下保護自己的需要?，F(xiàn)如今人們的法制觀念、維權(quán)意識逐漸加強，患者希望用合理的錢,得到優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)，他們享有醫(yī)療過程中疾病的知情權(quán)、參與權(quán)和消費權(quán)等等。并且新的《醫(yī)療糾紛處理條例》要求醫(yī)療訴訟中實行舉證責(zé)任倒置。ICU是不允許家屬陪護的，而患者又全都是危、重、急癥，家屬的焦急心情是可想而知的，因而在護理實踐中,人性化的服務(wù)是ICU 護士必需具備的服務(wù)理念。

2.2.2 護士的職業(yè)道德建設(shè)是應(yīng)對先進儀器設(shè)備考驗的需要。ICU 擁有醫(yī)院內(nèi)最先進的醫(yī)護設(shè)備，我科室引進多功能監(jiān)護儀、呼吸機都是目前國內(nèi)最先進的。與公司開發(fā)的ICU信息系統(tǒng)軟件可隨時從監(jiān)護儀上采集生命體征信息直接生成特護記錄單。設(shè)備在為患者帶來了療效、方便工作人員的同時，也考驗著護理人員的人文思想是否會隨之淡化,是否不再對患者充滿關(guān)愛之情等等，因此ICU的護士的道德建設(shè)也就更加具有了現(xiàn)實意義。

2.3 護理人員的綜合文化建設(shè)，是科室文化管理的活力載體，是高質(zhì)量護理工作催化劑。

2.3.1 抓住醫(yī)院倡導(dǎo)的科室走內(nèi)涵發(fā)展之路的重要機遇，積極開展科室文化建設(shè)。集思廣益，經(jīng)提出大家公認(rèn)的同時具有ICU特點的護理理念和服務(wù)宗旨。我們設(shè)計了ICU的院內(nèi)局域網(wǎng)的主頁，由專人負(fù)責(zé)維護，大家投稿，定期更新科室動態(tài)版塊。一方面為ICU做了很好的宣傳，活躍了科室氣氛，另一方面也極大地促進了科室文化的建設(shè)。

2.3.2 盡可能的人人參與才能保證文化建設(shè)的生命力。不要抓一兩個有特長的人，敷衍應(yīng)付，而是要讓這一兩個特長人員帶動全體，文化活動不僅僅是過節(jié)時唱歌，要賦予其更廣闊的內(nèi)涵，一張一弛，工作才有效率, 讓護士認(rèn)同護理工作，熱愛護理工作才是文化建設(shè)的魅力所在。

3 民主的管理氛圍是人本管理的必然結(jié)果，是高質(zhì)量護理工作的動力源泉

3.1 創(chuàng)建民主的管理氛圍核心是權(quán)利分享（共享領(lǐng)導(dǎo)能力）的管理方式。權(quán)利分享，首先是管理權(quán)利的分享，即每一個護士都有權(quán)參與ICU管理的權(quán)利,與護理工作有關(guān)的每一件事都由護士和管理者共同討論決定，護士長必須在工作中盡可能的有意識地運用這一管理理論,強調(diào)護士在工作中不是單純被動的執(zhí)行者,而是參與者。這樣才能最大限度的調(diào)動護士的工作積極性和自覺性，同事間的關(guān)系才能融洽，護理工作的質(zhì)量才有保障。

第3篇：icu護理論文范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院ICU重癥監(jiān)護室，共開設(shè)床位16張，床位使用率為100%?，F(xiàn)有護士22名，2名男士，20名女士；最大年齡31歲，最小年齡25歲，中位年齡（29.540.47）歲。通過對該科室的工作人員進行了解后可知，其中13名工作人員的文化程度為本科，7名工作人員的文化程度為大專，2名工作人員的文化程度為碩士，5名工作人員的文化程度為護師。

1.2 方法

1.2.1 將護理質(zhì)控小組予以建立 首先組織該科室成員，將護理質(zhì)控小組予以建立，主要成員為主任、護士長以及護理人員等，小組成員的要求需確保資歷較深。對臨床護士實施績效考核，并增加ICU患者服務(wù)滿意度與工時量化考核兩項內(nèi)容?？己藢ο笾饕强剖抑魅?、護士長以及全科護士。主要對全體護士的業(yè)務(wù)質(zhì)量、工作考勤以及護理工作量進行評估，隨后對以下項目繼續(xù)進行考核，主要內(nèi)容為：患者住院期間的滿意情況、護理人員的護理技能以及科研論文等。

1.2.2 績效考核評價 在主任帶領(lǐng)下對護理人員的業(yè)務(wù)質(zhì)量進行抽查，主要內(nèi)容為：護理質(zhì)量、管床護理人員的認(rèn)知情況等。工作考勤主要有ICU副護士長負(fù)責(zé)登記；護理工作量的統(tǒng)計任務(wù)又護士長承擔(dān)，且工作主要由三項組成，即患者病情、等級護理措施以及手術(shù)名稱等。從護理工作班次來看，主要包括護理班、辦公室與藥療班三項，護理工作內(nèi)容主要為生活護理、基礎(chǔ)護理以及等級護理3項；病區(qū)的護士長還需對患者住院期間滿意度進行了解，待患者遷出ICU后對其發(fā)放問卷，其內(nèi)容包含3項，即非常滿意、較為滿意以及不滿意等。?？萍寄苤饕剖液歪t(yī)院兩部分，醫(yī)院是指護理部門組織的各職護士的操作項目考核，科室主要是指科室每月自行組織的理論操作考核；科研論文主要由科室科研組長統(tǒng)計每季度的情況；民主測評是由科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師以及護士采用問卷調(diào)查的方式對ICU護士進行等級評分，主要有4個等級，為：優(yōu)秀、職稱、基本稱職、不稱職。

1.3 資料處理

收集ICU績效考核管理前與管理后的護理質(zhì)量、患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)以及醫(yī)務(wù)人員的測評數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（xs）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 績效考核前、后護理質(zhì)量考核評分

實施前護理質(zhì)量考核評分為（86.941.78）分，實施后護理質(zhì)量考核評分為（91.250.73）分，兩組評分經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.507 7，P=0.000 0）。

2.2 考核評價結(jié)果分析

實施前，醫(yī)務(wù)人員優(yōu)秀率為76.62%，實施后，醫(yī)務(wù)人員優(yōu)秀率為92.00%；實施前，患者滿意度為84.53%，實施后，患者滿意度為94.15%。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

3 討論

ICU實施責(zé)任制護理模式，導(dǎo)致很多護理人員工作情緒存在負(fù)面態(tài)勢，大部分護理人員只是滿足日常工作的需求，對于大手術(shù)或是危重癥患者并不愿意護理，尤其是在與患者或是家屬溝通方面存在漏洞[3-4]，缺乏工作熱情和積極性。就ICU病房而言，其環(huán)境相對特殊，且屬于封閉式，一旦出現(xiàn)護理不良事件，知情不報的現(xiàn)象較為普遍。在實施Performance appraisal management后[5-6]，會使得護理人員的工作熱情進行調(diào)動，工作積極性會明顯提升，與此同時，護理人員的工作效率也會明顯提升，在一定程度上使護理不良事件發(fā)生率進行顯著降低。

3.1 護理質(zhì)量效果評價

通過實施護理績效考核，該院將護理不良事件登記表進行了完善，同時定期檢查護理人員的實施情況，最后利用該管理模式對護理人員進行相應(yīng)措施，對無護理差錯事故的護理人員予以獎賞，對存在護理差錯事故的護理人員，根據(jù)護理差錯事故大小，實施懲罰[7-8]。

3.2 合理人力資源調(diào)配，避免護理工作的重復(fù)出現(xiàn)

每個護理人員自身的護理水平各不相同，為此，應(yīng)該對護理人員進行考核，依據(jù)層次進行實施，隨后依據(jù)結(jié)果合理安排日常工作。就護理人員而言，在護理期間對其工作進行合理安排具有重要意義。與此同時，科學(xué)管理確保規(guī)范化和有效性可以使醫(yī)療差錯事故的發(fā)生率進行顯著降低。此研究通過對護理人員實施護理績效考核，并對其日常工作內(nèi)容進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，依據(jù)護理人員自身存在的差異性合理分配。隨后制定相應(yīng)的護理工作體系，加之與護理績效考核相結(jié)合可以使護理人員的業(yè)務(wù)水平進行顯著提升。

3.3 加強護患之間的溝通

在日常護理工作中，投訴事件頻繁發(fā)生，因此看，護士長需事先對投訴內(nèi)容進行了解，而后對護理人員與護理工作進行等級分化，然后對投訴內(nèi)容進行調(diào)查，若屬實，則應(yīng)該通過護理績效考核，將患者滿意度與獎懲制度進行相結(jié)合。在患者反映中表揚的護理實施獎勵，若護理人員出現(xiàn)投訴事件，需依據(jù)該院的懲罰制度進行懲罰。對患者住院期間的護理滿意度進行了解，一次督促醫(yī)護人員的護理行為。該次研究中，實施前，滿意人數(shù)235例，滿意度為84.53%，實施后，滿意人數(shù)306例，滿意度為94.15%，實施前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），由此可見，護理績效管理能夠有效提高患者的護理滿意度，值得應(yīng)用。

3.4 加強護理服務(wù)于禮儀

在護理績效考核中，護理人員的服務(wù)和禮儀需全部納入，隨后組織重癥監(jiān)護室護士進行日常禮儀培訓(xùn)，主要包括：行、站、坐等，對于新進護士來說，應(yīng)該進行禮儀的考核，考核內(nèi)容主要有以下幾點：給患者靜脈輸液，與患者交談，對患者行口腔護理操作等。在進行交接班工作時，護理人員的走路情況和操作情況需嚴(yán)加關(guān)注，確保較輕。在交接期間，不應(yīng)對住院患者造成影響，因此，可在在不影響患者休息的情況下，完成交接班的工作，以此將醫(yī)療隱患進行有效消除。

3.5 全面考核

第4篇：icu護理論文范文

1.充分運用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護理服務(wù)特色品牌。

2.制定全院護理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。

3.構(gòu)建和諧護患關(guān)系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質(zhì)量管理方案，修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護理部每季組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質(zhì)量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。

目標(biāo)：護士長管理知識培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o士1名，低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護士長經(jīng)驗交流會，進行管理知識研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤專科護士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學(xué)術(shù)交流會。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專科知識培訓(xùn)計劃。

3.進一步修訂并完善專科護理常規(guī)及?？萍寄懿僮饕?guī)程。

4.建立專科護理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。

5.開設(shè)PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內(nèi)護士每季1次，1年內(nèi)護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內(nèi)護士每月抽考1次，1年內(nèi)護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達到14(7)%，大專以上學(xué)歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

配合勞務(wù)公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院?？谱o理操作規(guī)程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、 注重護理質(zhì)量管理：在護理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各護理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合 評價，結(jié)果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護理安全，

第5篇：icu護理論文范文

一、在工作中成長

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。

1、工作態(tài)度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23-25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔(dān)了。護士長在香港被稱作經(jīng)理，在內(nèi)地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當(dāng)?shù)耐卣?，講解一些專科知識，作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護理教學(xué)工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學(xué)習(xí)愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導(dǎo)的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援ICU工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調(diào)至ICU支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內(nèi)，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調(diào)到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調(diào)動當(dāng)作一種使命來完成，做到了：大敵當(dāng)前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準(zhǔn)備著：每當(dāng)年輕護士遇到技術(shù)性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋??！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2、三基三嚴(yán)方面：提到這個話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個當(dāng)護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績，我每看到她們?nèi)绱?，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術(shù)操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底！不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時隨地都在進行，是計數(shù)不出來的?！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領(lǐng)會核心制度的內(nèi)容：“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內(nèi)容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后，就新增添的內(nèi)容，比如“腕帶標(biāo)識制度”，邊實踐邊領(lǐng)會，增加了工作的趣味性。

二、法律意識增強

護理風(fēng)險管理是護理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。針對科室管理的實際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫了兩篇關(guān)于護理病歷書寫的論文：《從舉證責(zé)任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當(dāng)中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認(rèn)可，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結(jié)果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預(yù)防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉(zhuǎn)、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

只有有了具體的規(guī)范和要求，護士才有了指導(dǎo)方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結(jié)。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務(wù)會，對出現(xiàn)的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發(fā)生了，后果會如此嚴(yán)重?。∩鳘毦裨鰪娏?，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實在讓人欣慰！

三、在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷

患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調(diào)的也就是個態(tài)度問題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn)，病房始終洋溢著和諧的氛圍。

四、病房管理方面

第6篇：icu護理論文范文

【關(guān)鍵詞】 心外手術(shù)患者；術(shù)前；心理護理；了解

心外科手術(shù)患者術(shù)前的心理，心臟疾病患者的依賴性強、焦慮、脾氣暴躁、感情脆弱、精神緊張等。患者對心臟手術(shù)很害怕，知識相對缺乏，不了解心臟手術(shù)的發(fā)展，以為心臟病是癌癥一樣的絕癥，通過得病后醫(yī)生介紹才知道這是一種可以手術(shù)治愈的疾病。既懷疑手術(shù)的效果，又對手術(shù)治療寄以無限希望，心情十分矛盾，還有些患者由于拖延時間太長，產(chǎn)生心理障礙，甚至產(chǎn)生失望、絕望的消極心理，這樣對手術(shù)非常不利。術(shù)前焦慮不安將添加手術(shù)的危險性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)前與患者建立良好護患關(guān)系，深入心理溝通，增加患者對醫(yī)護人員的信任。了解心理情況和病史，以便制定有效的護理計劃。

1 心外科手術(shù)術(shù)前的心理護理，針對病人的心理問題，做好心理疏導(dǎo)

1.1 詳細向家屬和患者介紹病情及術(shù)式，介紹心臟外科手術(shù)是一種非?？茖W(xué)、先進、成熟的手術(shù)方式，說明心臟手術(shù)的必要性和重要性，向患者說明手術(shù)方案是經(jīng)過多次討論制定的最佳方案，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。

1.2 介紹主刀醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護士、監(jiān)護護士的資歷、技術(shù)水平，介紹以前的典型成功病例，在病人面前樹立他們的威信，以增加病人的安全感。

1.3 介紹國家的醫(yī)保政策以及國家、省、市、醫(yī)院對心臟病的減免及救助政策，盡量使用醫(yī)保范圍內(nèi)的物品及藥品，減輕患者的經(jīng)濟壓力。

1.4 患者對手術(shù)后傷口的愈合尤其關(guān)心，但因為各種因素，故患者愈合的時間長短不一，故應(yīng)前期做好解釋工作，告知患者樂觀的心理會對患者康復(fù)有很大幫助，故應(yīng)保障睡眠，調(diào)整好心態(tài)，以促進疾病康復(fù)。

2 對病人進行心理護理

2.1 用通俗易懂的語言客觀的向病人介紹手術(shù)中可能感受到的疼痛和不適，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，術(shù)后的疼痛相對于心臟病的瀕死樣疼痛可耐受，麻醉師會使用止痛泵鎮(zhèn)痛，口服止疼藥也有很好的效果。告知患者手術(shù)之后需要進行的各項治療操作，并要求其給予配合。防止病人醒來后懼怕。

2.2 介紹手術(shù)室及監(jiān)護室的設(shè)施、設(shè)備，醫(yī)護人員，讓患者消除陌生、恐懼感。

2.3 可讓同疾病的患者相互之間進行溝通，相互之間的交流會起到健康的促進作用，可讓治愈患者進行講解，告知應(yīng)注意的各項事項，讓患者對治療充滿信心，產(chǎn)生勇于面對疾病的勇氣。

2.4 做好術(shù)前指導(dǎo)，設(shè)身處地患者解決實際問題，講述并示范深呼吸，講解術(shù)后排痰的性，教會患者咳嗽的要領(lǐng)。指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸及床上大小便。對術(shù)后ICU監(jiān)護的患者，用通俗易懂的語言介紹ICU的設(shè)置，告訴患者術(shù)后1—2天要連續(xù)監(jiān)測。以良好的技術(shù)及溫和的態(tài)度患者消除緊張焦慮心理，減少手術(shù)后恐懼感。

3 制訂規(guī)范化指導(dǎo)語

不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達會誤導(dǎo)病人，會產(chǎn)生負(fù)面作用。應(yīng)用規(guī)范化的指導(dǎo)語，提前告訴病人手術(shù)過程，指導(dǎo)病人密切配合手術(shù)順利進行。通過規(guī)范化語言指導(dǎo)，實現(xiàn)對患者的心理支持和心理調(diào)控，可達到非常好的效果。

4 掌握交流技巧

在患者問的問題護理人員沒有辦法當(dāng)時給予解答時這會引起患者的疑慮，一些護理人員在進行交流時經(jīng)常感到?jīng)]有話題。護理人員需要提高自身的語言技巧，經(jīng)常進行練習(xí)，可在每日晨會上相互之間進行語言溝通模擬練習(xí)。有經(jīng)驗的護理人員應(yīng)輔導(dǎo)低年資護理人員，以早日掌握熟練地溝通技巧。語言是人與人之間最直接的情感溝通方式，作為護理人員，應(yīng)該充分利用好語言技巧，傳遞給患者一片愛心，對病人的心理問題要認(rèn)真、正確的予以解釋和指導(dǎo)，從而獲得患者的理解與信任，解除或減輕病人手術(shù)前焦慮的情緒，以保證手術(shù)順利進行，充分體現(xiàn)“一切以病人為中心”的工作宗旨，符合病人的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。

5 結(jié) 論

無論手術(shù)大小，對病人都會造成刺激，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的患者在臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖等異?，F(xiàn)象，甚至出現(xiàn)病理心理活動，對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)得快慢也有很大的影響。因此，做好手術(shù)前病人的心理護理，是對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視病情，穩(wěn)定情緒。

總之，要全面掌握每一名手術(shù)病人的心理狀態(tài)和心理變化，做好每位手術(shù)病人手術(shù)前期的心理護理，做好術(shù)前宣教，通過講解，將有關(guān)手術(shù)的信息提供給病人，有助于降低因信息缺乏而引起的焦慮、恐懼、緊張，增強對手術(shù)的信心，對手術(shù)的順利完成和病人身體的康復(fù)均起到重要的作用。

參考文獻

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第7篇：icu護理論文范文

1.能力本位與護理專業(yè)學(xué)位碩士教育 

1.1能力本位教育 始于20世紀(jì)60年代的美國，之后逐漸推廣到英國、澳大利亞、新西蘭等國家，90年代初經(jīng)加拿大引入中國[2]。能力本位教育是以培養(yǎng)學(xué)生從事某一職業(yè)所必需的實際能力。它重視獲得崗位操作能力，以具備的崗位能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo)，進而設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)過程，并評估教學(xué)效果的一種教學(xué)模式[3]。 

1.2護理專業(yè)學(xué)位碩士教育 與護理學(xué)術(shù)學(xué)位碩士有所不同，其目標(biāo)是培養(yǎng)堅實的理論基礎(chǔ)和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決常見護理問題，并具有較強的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o理專門人才，以強調(diào)實踐能力為主，注重臨床思維和技能的訓(xùn)練[4]。 

2.能力本位對護理專業(yè)碩士臨床護理能力的培養(yǎng) 

2.1基本臨床護理能力培養(yǎng) 

學(xué)院在護理專業(yè)碩士培養(yǎng)方案中主要以臨床實踐為主，強調(diào)發(fā)揮研究生的主動性和自覺性，加強自學(xué)能力，動手能力，分析和處理問題的能力的培養(yǎng)。臨床實踐內(nèi)容包括通科輪轉(zhuǎn)和專科實踐兩個階段，其中通科輪轉(zhuǎn)實踐52周，?？戚嗈D(zhuǎn)實踐28周。要求參加臨床護理實踐的時間從第三學(xué)期至第五學(xué)期為臨床實踐時間，共80周，其中所攻讀專業(yè)不少于24個月。通科輪轉(zhuǎn)科室包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、急危重癥（ICU）。?？戚嗈D(zhuǎn)科室包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、急危重癥科室、臨床科室。在學(xué)生實習(xí)的過程中，每位導(dǎo)師每月與臨床帶教老師溝通，了解學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)情況，核定學(xué)生的實習(xí)成績，完成學(xué)生實習(xí)全程的跟蹤評定工作。為學(xué)生熟悉臨床、適應(yīng)臨床環(huán)境提供充分保障。 

除臨床科室外，增設(shè)了社區(qū)實習(xí)和教學(xué)查房，在每個輪轉(zhuǎn)科室完成護理業(yè)務(wù)查房、小講課及讀書報告各1次，在所選?？祁I(lǐng)域完成護理完整病歷書寫2份。 

2.2初步教學(xué)能力培養(yǎng) 

第三學(xué)期，組織研究生進行試講。試講通過的學(xué)生，進行2-4學(xué)時的講課任務(wù)，鍛煉學(xué)生的講授能力，為今后的臨床教學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。 

2.3科研能力培養(yǎng) 

護理專業(yè)碩士研究生應(yīng)熟悉科學(xué)研究過程，掌握科學(xué)研究方法，并將研究結(jié)果用于臨床工作中。在課程中開設(shè)護理統(tǒng)計學(xué)、護理研究、SPSS使用等課程，并定期舉辦學(xué)術(shù)講座。鼓勵學(xué)生參與導(dǎo)師的課題。 

3.完善臨床實踐評價體系 

在臨床實踐結(jié)束后，對臨床實踐及獨立處理本專業(yè)護理問題的能力進行考核，將所有的臨床實踐技能操作項目進行分類，組成綜合性實踐操作項目，并制成題簽。由導(dǎo)師團隊組成考評小組，按照操作項目的評價標(biāo)準(zhǔn)要求給出考核成績。 

考核將圍繞實踐內(nèi)容及培訓(xùn)目標(biāo)進行。包括過程考核和終末考核。過程考核在每個輪轉(zhuǎn)科室出科前，根據(jù)研究生在科室的臨床實踐完成情況評定；終末考核為臨床技能考核，考核合格方可進入學(xué)位論文答辯階段。 

總之，能力本位教育理念是制定護理專業(yè)碩士研究生臨床實踐培養(yǎng)體系的基礎(chǔ)，學(xué)院以護理人才培養(yǎng)模式為突破口，充分考慮護理實踐者所具備的臨床實踐能力，使學(xué)生在畢業(yè)時，具備高級臨床護理實踐者所應(yīng)具備的能力，更好的實現(xiàn)學(xué)校與工作崗位的銜接。 

參考文獻： 

[1]李火把，金莉.應(yīng)用能力本位教育理念構(gòu)建護理碩士專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置[J].護理實踐與研究，2012，9（12）：120-121 

[2]蔣莉.能力本位職業(yè)教育思潮[J].職教論壇，2004（8）：60-61 

第8篇：icu護理論文范文

  護士長競聘優(yōu)秀演講稿1

  我是xx-x年走上護理工作崗位的，通過五年的拼搏和努力，我從一個走出校門的莘莘學(xué)子，鍛煉成長為一名合格的護士，并成為科室護理的技術(shù)骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用，離不開護理姐妹們的支持與幫助。icu是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室，護理人員必須具備很高的綜合素質(zhì)。從我踏進醫(yī)院大門，做一名icu的護士的那天起，就把自己的理想融入護理事業(yè)中，本著＂一切為了病人，為了病人的一切＂的服務(wù)理念，以＂一切以病人為中心，展現(xiàn)平醫(yī)人的優(yōu)良風(fēng)貌＂為宗旨，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長，不斷拓寬自己的知識面，提高自己的業(yè)務(wù)能力。積極參與科室的重大搶救工作，不言苦累，不計得失，使不少危重患者轉(zhuǎn)危為安。主動幫助病人和協(xié)調(diào)科室的煩瑣事務(wù)，努力使我的付出得到病人、家屬、領(lǐng)導(dǎo)和同事的贊賞和認(rèn)可。五年的臨床護理工作的歷練，使我的業(yè)務(wù)技術(shù)不斷成熟，并得到明顯的提高與發(fā)展；與此同時，護士長的言傳身教，也使我積累了較多的護理管理與應(yīng)對突發(fā)事件的經(jīng)驗。在這五年時間里，我的各項考核均獲得合格和優(yōu)良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進，也是我競爭護士長有力的精神支撐。

  我知道護士長的工作十分重要，它既要為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，又要為護理姐妹們當(dāng)好主管，還要為一線員工當(dāng)好后盾。既是護理工作的管理者，又是執(zhí)行者。是指揮員，又是戰(zhàn)斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠老實的品格，而且要具備吃苦耐勞的精神，就像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人。正是她們愛崗敬業(yè)，無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我，促使著我向她們學(xué)習(xí)，向他們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務(wù)實中認(rèn)識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現(xiàn)價值，在公平競爭中完善自我。

  如果我能夠競聘為護士長，我要做好以下幾方面的工作：

  1、履職盡責(zé)，團結(jié)奮斗。在院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)下，積極配合領(lǐng)導(dǎo)搞好科室的管理工作，擺正位置，當(dāng)好配角；服從領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好助手。做到服務(wù)不欠位，主動不越位，服從不偏位，融洽不空位，使科室的工作有條不紊地進行。要團結(jié)全體護理人員，用真情和愛心去善待我的每一位姐妹，使他們的人格得到充分尊重。加強溝通，增進協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮集體優(yōu)勢，共同打造優(yōu)秀團隊，創(chuàng)建一流的業(yè)績。

  2、增收節(jié)支，積極創(chuàng)新。牢固樹立視院為家、以室為家的觀念，艱苦奮斗，厲行節(jié)約，從我做起。以實際行動感染和帶動全體科室人員強化增收節(jié)支意識，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙的小事做起，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成，本共同營造濃厚的節(jié)約氛圍，既要提高科室經(jīng)濟效益，又要增加大家的收入。在勤儉節(jié)約的原則下，既要干成事，又要干好事。同時，要積極探索以人為本的人性化管理服務(wù)理念新思路，創(chuàng)建溫馨病房，實行溫馨禮儀服務(wù)、溫馨知識服務(wù)、溫馨護理服務(wù)，建立溫馨、和-諧的醫(yī)護關(guān)系，不斷提高人民群眾的滿意度，塑造我們醫(yī)院的整體形象。

  3、注重學(xué)習(xí)，強化責(zé)任。以打造學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型員工為目標(biāo)，用自己勤思、敏學(xué)的行動帶動護士姐妹學(xué)習(xí)新技術(shù)，拓寬知識面。并客觀評價和充分發(fā)揮每一位護士的工作潛能，發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢，是每一位護士都懷著愉悅的心情投入工作。我將用制度和崗位職責(zé)去管理我的同事，督促核心制度的落實，做到＂千斤擔(dān)子大家挑，人人頭上有指標(biāo)＂。要加強醫(yī)護配合，積極主動地處理好醫(yī)護關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、省心。

  上述是我競聘護士長后略粗的工作設(shè)想，而具體的證明將在未來的每一天。如果我這次能夠競聘成功，我一定與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任同心同德，與時俱進，為創(chuàng)建醫(yī)院的輝煌貢獻力量，我也會把護理事業(yè)的熱情、忠誠、愛心和耐心，傾注到工作的點點滴滴之中去，爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位，我決不氣餒，我將一如既往，腳踏實地的工作，在我院蓬勃發(fā)展的大好形勢下，繼續(xù)發(fā)揮自己的光和熱，在本職崗位上做一名優(yōu)秀的護士。

  護士長競聘優(yōu)秀演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評委們：

  大家好！

  一位哲學(xué)家曾說過：“倘若船帆遇不到風(fēng)，充其量只是一婦科護士長競聘演講報告塊普通的帆布”。正是醫(yī)院人事制度改革的春風(fēng)，使我這塊普通的帆布有機會站在演講臺上，接受組織的挑選。首先，我衷心感謝在座的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們，感謝你們?yōu)槲姨峁┝诉@次難得的機會，謝謝你們！

  首先，我作一個簡單的自我介紹。

  我叫***，今年25歲，共青團員，本科學(xué)歷。我20___年醫(yī)院護士長競聘演講報告大學(xué)畢業(yè)后光榮的成為一名白衣天使，到今天我已經(jīng)在**醫(yī)院工作七個年頭了。在這片圣潔的熱土上，我用汗水書寫著燦爛的青春，用行動踐行著一名護士的錚錚誓言。20___年，在全市護士綜合素質(zhì)大賽中，我榮獲二等獎；20___年，我被單位派往江蘇，參加第N屆精神科護士長班學(xué)習(xí)，以優(yōu)異成績結(jié)業(yè)；20___年，在湖南精神年會和江西精神年會上，我撰寫的論文得以交流并發(fā)表；我還多次被評為“優(yōu)秀團員”。

  經(jīng)過綜合權(quán)衡，競聘這一職位，我認(rèn)為我有以下優(yōu)勢：

  首先，我具有一定的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)。

  其次，我具有嫻熟的工作經(jīng)驗。

  第三，我具有較強的組織、協(xié)調(diào)和管理能力。

  第四，我熱愛護理事業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)踏實血液透析護士長競聘演講的工作作風(fēng)。

  此外，我還具備扎實的護理專業(yè)理論知識和比較厚實的文字功底，這些將更加有利于我今后工作的順利開展。

  各位領(lǐng)導(dǎo)，各位評委員，參加這次競聘，我愿在求真務(wù)實中認(rèn)識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現(xiàn)價值，在競爭中完善自己。如果承蒙各位厚愛，讓我走上護士長的工作崗位，我將不負(fù)眾望，努力做好自己的工作，簡單來講就是做好三方面的工作：一是為護理部主任當(dāng)好參謀，二是為護理姐妹們當(dāng)好主管，三是帶領(lǐng)下屬積極為患者做好服務(wù)。具體我將做到以下幾點：

  第一，真誠講團結(jié)，協(xié)調(diào)護理部門主任搞好工作。

  第二，狠抓服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。

  第三，以市場為導(dǎo)向，以病人為中心，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化。

  第四，加強學(xué)習(xí)，努力把自己培養(yǎng)成多元化復(fù)合型人才。

  “雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評委們，以上是我向你們匯報的簡要情況。我深深明白，護士長一職擔(dān)負(fù)著醫(yī)院護理工作的重任，它不僅僅是一個具有吸引力的職位，更是一份沉甸甸的責(zé)任！如果能夠承蒙大家的厚愛，讓我走上ccu護士長競聘這個崗位，我將不遺余力地做好本職工作，以出色的業(yè)績回報大家的厚愛！給我一個機會，我還您一份希望！

  謝謝大家！

  護士長競聘優(yōu)秀演講稿3

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：

  下午好!

  出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我競聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機會.

  我是外科護士XX，生于19xx年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校,1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護士應(yīng)謹(jǐn)慎語言，1997外科應(yīng)該加強TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎，20xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于20xx年通過中央廣播電視大學(xué)三年?？谱o理,取得大專文憑,20xx年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實踐，也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生,目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個積極，進取團結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.

  如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面

  有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

  如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：

  1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認(rèn)真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

  2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會活動,勞役結(jié)合.(5)開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。

  3不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

  4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

  5，增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)

  6科室做到年有目標(biāo)，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，隨著科室腔鏡發(fā)展,護理不到位的情況下加強學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護理,病情評估,措施實施.

第9篇：icu護理論文范文

以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點，強化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟效益。

二、總體目標(biāo)：

1、護理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護理規(guī)章制度認(rèn)真落實，護理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護理安全得到保障，護理質(zhì)量持續(xù)改進。

4、護理信息化建設(shè)不斷完善，改進、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護理服務(wù)時間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升，科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強，綜合素質(zhì)得到提升，護理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)專科護理團隊，提升專科護理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護理達標(biāo)率100%。

5、護理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷深化護理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;即樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。

2、加強護士長目標(biāo)管理考核，日?？荚u與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強護士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護理查房等)，帶動全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理(培訓(xùn)及使用)，按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護士，增強護士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現(xiàn)把護士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立?？谱o理管理委員會，成立專科護理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內(nèi)護理會診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實護理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質(zhì)量。

五、護理質(zhì)量

1、加強制度建設(shè)，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進一步修訂，完善各項護理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。

2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。

(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實。

(2)護理部加強對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。

(4)完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規(guī)范護理交接班工作。

(1)嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。

(2)實施護理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

(3)進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質(zhì)量。

(1)護士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護士長及質(zhì)控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質(zhì)量。

(3)積極參加護理部組織的關(guān)于電子護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護士？？責(zé)任組長？？護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護士每天對所負(fù)責(zé)病人按護理程序進行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導(dǎo)、解答。

(2)針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。

6、強化床邊護理工作制。

(1)將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護理等工作，更好地和諧護患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

(2)以過細、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實責(zé)任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護理安全

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

3、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。

(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓(xùn)。

(2)不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發(fā)的護患糾紛。

4、加強護理安全的質(zhì)量管理。

(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習(xí)護士、1年內(nèi)護士、有負(fù)性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。

(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強風(fēng)險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽;我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進一步加強護理不良事件的管理。

(1)強化對護理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護理不良事件，并結(jié)合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。

(2)加強患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強對實習(xí)生及新進人員等高風(fēng)險人群的管理。

9、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

10、每月召開護理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護理。責(zé)任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護理園地內(nèi)，上傳我院護理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。

4、強化患者首診負(fù)責(zé)制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優(yōu)秀護士，進行表揚與獎勵，激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務(wù)水平。

8、加強對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、?？撇僮髋嘤?xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)?？铺攸c，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補充、指導(dǎo)，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議，改進教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。

3、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。

5、鼓勵護士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護理論文1-2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護士節(jié)，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。

2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規(guī)范化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內(nèi)涵。