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一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,堅持以人為本,緊扣民生主題,從我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展實際出發(fā),積極穩(wěn)妥地做好省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,進一步完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民健康水平,促進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。
二、任務(wù)目標
前,各鎮(zhèn)(街、區(qū))要全面完成年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人參合資金的籌集工作,并以鎮(zhèn)(街、區(qū))為單位上劃到縣財政專用帳戶,確保農(nóng)民參合率不低于上年度水平。
三、參合對象
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對象為我縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村戶籍居民(不含正在服役的義務(wù)兵及服刑人員)。農(nóng)民必須以戶為單位參合,其家庭不能選擇性個人參合。農(nóng)村戶籍的中小學在校學生和學齡前兒童,按上級要求應(yīng)當隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合,不能同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
四、參合農(nóng)民享受補償時限
農(nóng)民繳納個人參合資金后,于至按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償。
五、方法步驟
(一)宣傳發(fā)動。各鎮(zhèn)(街、區(qū))要采取多種形式開展集中宣傳活動,各職能部門和新聞媒體要積極開展工作,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實施創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。
(二)籌集資金時間。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合的籌資機制,農(nóng)民個人每人繳納60元,由各鎮(zhèn)(街、區(qū))負責收繳。各級財政補助部分按照由下而上的順序,按期劃轉(zhuǎn)到縣財政專用帳戶。對農(nóng)村低保戶和重點優(yōu)撫對象實行醫(yī)療救助制度。低保戶農(nóng)民個人負擔部分,由縣財政部門從大病醫(yī)療救助資金中支付;重點優(yōu)撫對象(包括革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬、在鄉(xiāng)三等革命傷殘軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人)的個人負擔部分,由縣民政局從上級優(yōu)撫醫(yī)療保險資金中解決??h紅十字會要積極開展募捐活動,盡快建立紅十字會救助制度,被救助的農(nóng)村低保戶和重點優(yōu)撫對象,享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民同等待遇。
六、保障措施
(一)搞好宣傳發(fā)動。要加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策法規(guī)的宣傳,引導農(nóng)民不斷增強自我保健和互助共濟意識,動員廣大農(nóng)民積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療??h新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室、新聞媒體以及有關(guān)部門和單位,要采取多種形式,向廣大農(nóng)民宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策和重要意義,提高農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識,調(diào)動農(nóng)民參合積極性,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實施創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。
一、上半年工作情況
(一)認真組織開展走訪慰問活動。在元旦、春節(jié)期間,在縣四套班子的帶領(lǐng)下,共走訪慰問受災(zāi)戶4戶、特困戶9戶、五保孤兒3戶、低保戶5戶、特困老年人2人、傷殘軍人3人、軍烈屬2戶、老復(fù)員軍人8人、軍休干部23名以及*縣社會綜合福利院和34個駐瀘部隊,共送去慰問金4.19萬元。切實解決了困難群眾的基本生活問題,讓他們切身感受到了黨和政府的溫暖,確保困難群眾、優(yōu)撫對象和駐軍過上歡樂、祥和、喜慶的節(jié)日。
(二)城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作穩(wěn)定推進。按照“應(yīng)保盡保、應(yīng)保才保、分類施?!钡囊?,上半年,經(jīng)張榜公布,納入保障范圍的城鎮(zhèn)居民1495戶3478人,累計發(fā)放保障金317.8萬元。同時,在春節(jié)期間,為了讓困難群眾過上一個歡樂、祥和、安定的春節(jié),按照上級黨委、政府的具體要求,為每個低保戶發(fā)放一次生活補貼150元和春節(jié)慰問金50元,共發(fā)放生活補貼和慰問金677000元。為城鎮(zhèn)居民貧困群體正常生活提供了社會保障,保證了社會穩(wěn)定。
(三)全面建立農(nóng)村低保制度,確保農(nóng)村特困群眾的基本生活。2009年上半年,全縣共有16686戶3.62萬人低保對象累計發(fā)放低保金760.2萬元,發(fā)放低保糧217.2萬斤。同時,在春節(jié)期間,為了讓困難群眾過上一個歡樂、祥和、安定的春節(jié),按照上級黨委、政府的具體要求,共為24581名低保戶發(fā)放一次生活補貼100元,共發(fā)放生活補貼2458100元。有效地保障了低保戶的基本生活問題,維護了農(nóng)村的社會穩(wěn)定,有力地促進了全縣社會經(jīng)濟的發(fā)展。
(四)進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。在鞏固既有成果的基礎(chǔ)上,規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申報、審批程序,全面推行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,進一步緩解城鄉(xiāng)特困群眾就醫(yī)難問題。2009年,第一季度,共為39人發(fā)放醫(yī)療救助金5.1萬元,為全縣特困群眾90537人代繳參合資金181萬元,切實使城鄉(xiāng)特困群眾的就醫(yī)難問題得到有效解決。
(五)災(zāi)情及救災(zāi)情況。年初,久旱無雨,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都不同程度遭受了旱災(zāi)。據(jù)統(tǒng)計:全縣小春農(nóng)作物受災(zāi)65200畝,成災(zāi)48000畝,絕收9750畝;受災(zāi)農(nóng)戶達6520戶3.6萬人,農(nóng)業(yè)直接經(jīng)濟損失達1250萬元。2月下旬3月上旬,我縣境內(nèi)持續(xù)刮大風,通過調(diào)查核實,全縣受災(zāi)農(nóng)戶達1762戶6527人,民房受災(zāi)3098間,其中倒塌148間,石棉瓦受損67543片,直接經(jīng)濟損失達262萬元。災(zāi)情發(fā)生后,縣委、縣政府高度重視,及時召開緊急會議,安排布置搶險救災(zāi)工作。共下?lián)芫葹?zāi)棉被300床,衣服500套,救災(zāi)資金160萬元,災(zāi)民的吃、穿、住等方面得到了保障,沒有出現(xiàn)非正常現(xiàn)象,現(xiàn)災(zāi)后生產(chǎn)和恢復(fù)重建工作正在有條不絮展開。
(六)積極做好退伍軍人安置工作。2008年全縣共接收退役士兵32人,其中符合城鎮(zhèn)安置條件的有14人。根據(jù)《云南省城鎮(zhèn)退伍士兵考核安置辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,對符合城鎮(zhèn)安置條件的退役士兵進行認真審核。并對符合城鎮(zhèn)安置退役士兵的基本情況、投訴電話以及安置崗位等情況進行了社會公告,接受社會各界的監(jiān)督。
(七)認真做好涉軍人員的穩(wěn)定工作。對老復(fù)員軍人、企業(yè)干部、軍休干部等人員進行定期走訪,關(guān)心他們的生活,切實解決他們的實際困難和問題,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,使矛盾消化在萌芽狀態(tài)。在春節(jié)期間,為了讓困難群眾過上一個歡樂、祥和、安定的春節(jié),按照上級黨委、政府的具體要求,為131名在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、25名三屬人員、81名在鄉(xiāng)退伍軍人、384名參戰(zhàn)人員、1名老黨員和37名革命傷殘軍人等優(yōu)撫對象每人發(fā)放了一次生活補貼180元,共發(fā)放生活補助178620元。
(八)圓滿完成第三屆社區(qū)換屆選舉工作。在縣委、縣政府的高度重視和統(tǒng)一安排部署下,我縣第三屆城市社區(qū)居委會換屆選舉工作于5月19日圓滿結(jié)束。從總體情況看,本次依法換屆選舉的4個城市社區(qū)居委會的換屆選舉工作組織嚴密、依法推進、平穩(wěn)有序、成效明顯,為歷屆選舉最好的一次。此次換屆選舉過程中,共推選居民代表165人、居民小組長48人。選舉產(chǎn)生居委會干部19名,平均年齡28歲,黨員比例為32%,婦女占79%,大專以上學歷占47%,少數(shù)民族占68%。這些被居民群眾擁護、思想素質(zhì)好、文化程度高、年富力強、熱愛社區(qū)工作、熱心為社區(qū)居民服務(wù)的優(yōu)秀人才脫穎而出,為實現(xiàn)我縣經(jīng)濟社會率先發(fā)展提供了強有力的組織保障。同時,對新任社區(qū)干部進行了業(yè)務(wù)培訓,以便提高他們?yōu)槊褶k實事的能力。
(九)依法行政,促進全縣的社會穩(wěn)定。婚姻登記管理工作,嚴格執(zhí)行《婚姻法》和《婚姻登記條例》。上半年,依法辦理結(jié)婚登記518對,復(fù)婚4對,離婚58對;來信來訪是民政工作的主要組成部分,上半年,接待各類民政對象來訪人員115人次,來信4件,都得到了妥善處理。社會福利工作以完善魯掌社會綜合福利院的管理服務(wù)為重點,進一步加強內(nèi)部服務(wù)設(shè)施建設(shè)。已入院五保老人85人,孤兒21人,棄嬰1人。老齡工作、地名區(qū)劃、收養(yǎng)工作、民間組織管理、社會救濟、五保供養(yǎng)等工作都在有條不紊地開展,為全縣的社會穩(wěn)定和民族團結(jié)作出了積極貢獻。
二、下一步工作重點和目標
(一)進一步完善和健全城鄉(xiāng)低保的相關(guān)規(guī)章制度,切實做到制度化,規(guī)范化管理。同時,結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困人口和邊民的實際情況,做好農(nóng)村低保工作的擴面工作。
(二)認真做好汛期搶險救災(zāi)工作,切實安排好災(zāi)民和特困群眾的基本生活,確保社會穩(wěn)定。同時,進一步加大救災(zāi)款物管理、發(fā)放、使用和監(jiān)督檢查力度,落實村級發(fā)放公示制度,確保救災(zāi)資金安全有效地運行。
(三)全面建立農(nóng)村低保和醫(yī)療救助兩項工作,解決好農(nóng)村困難群體的生活和治病難問題,使弱勢群體充分享受到黨和國家的溫暖。
(四)是完善*縣殯儀館相關(guān)規(guī)章制度,明確職責,依法加強行業(yè)管理,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴格糾正殯葬違規(guī)行為,維護好殯儀市場秩序。同時,出臺*縣殯葬改革實施細則,不斷提高火化率。
(五)加強魯掌社會綜合福利院內(nèi)部設(shè)施建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,年底使五保戶入院要達到120人左右,不斷提高我縣五保集中供養(yǎng)率,使之成為全州五保集中供養(yǎng)的典范。
(六)做好《云南省老年人權(quán)益保障條例》的宣傳和60周歲以上老年人統(tǒng)計工作,切實維護好老年人的合法權(quán)益。
(七)是根據(jù)《云南省城鎮(zhèn)退伍士兵考核安置辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,切實做好符合安置條件退役士兵的安置工作。
三、存在的問題
(一)是民政工作具有很強的時代性,隨著社會的發(fā)展,業(yè)務(wù)量不斷增加和擴大,導致任務(wù)繁重,而人員少,一人兼著幾項工作,造成工作人員工作壓力大。
(二)城鄉(xiāng)最低生活保障制度工作的規(guī)章制度、操作程序需不規(guī)范,存在“錯保、漏?!爆F(xiàn)象。
(三)救災(zāi)救濟工作的綜合協(xié)調(diào)力度不夠,缺乏科學化管理,部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))存在災(zāi)情上報不及時,數(shù)據(jù)不準確等現(xiàn)象。
(四)*縣殯儀館已基本建成,但相關(guān)的規(guī)章制度不健全、職責任務(wù)不明確,給我縣的殯葬改革工作帶來了很大的困難。
(五)*縣社會綜合福利院相關(guān)規(guī)章制度有待進一步健全和完善。
(六)是理論學習還不夠系統(tǒng),民政工作繁多,任務(wù)艱巨,平時忙于一些事務(wù)性的工作,很少抽出時間靜下心來搞系統(tǒng)的理論學習。
四、下一步的工作計劃
(一)建立完善城鄉(xiāng)社會救助體系,切實保障城鄉(xiāng)困難群眾基本生活。
(二)完善災(zāi)害應(yīng)急救援體系,提高災(zāi)害緊急救援能力。
(三)全面落實優(yōu)撫安置政策,增進軍政軍民團結(jié)。
(四)進一步建立健全農(nóng)村低保制度,扎實做好各個環(huán)節(jié)的工作,維持好社會穩(wěn)定。
一、統(tǒng)一認識,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的一件大事來抓
自省政府《轉(zhuǎn)發(fā)*省人大常委會關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議的通知》下發(fā)后,市政府召開了專門會議進行學習和貫徹,充分認識到建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度對提高農(nóng)民健康保障水平、減輕醫(yī)療負擔、緩解農(nóng)民因病致貧問題以及加快建設(shè)小康社會步伐的重要意義,決定把它作為實踐“三個代表”重要思想、為民辦實事的一項具體行動。為加強領(lǐng)導,確保工作順利開展,我市于*年4月成立了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組,由市長擔任組長,分管農(nóng)村工作的市委副書記和副市長擔任副組長,成員包括農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、財政、計委、民政、勞動、審計等部門的負責人,并設(shè)立了市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,配備了4名專職人員,負責具體工作。各鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,設(shè)立管理辦公室,配備3—5名專兼職工作人員。各村委會也指定一名村干部兼職負責農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)工作。全市共有320名專兼職人員從事農(nóng)村合作醫(yī)療工作,成為農(nóng)民群眾最親近的干部。經(jīng)過充分準備,*年10月在合水鎮(zhèn)開展了試點工作。*年全市各鎮(zhèn)陸續(xù)建立了以鎮(zhèn)統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
我市近兩屆黨政班子對農(nóng)村合作醫(yī)療工作都非常重視,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入社會發(fā)展規(guī)劃。每次召開農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,市委、市政府主要領(lǐng)導都作了重要講話。人大、政協(xié)也為建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮了很好的作用。去年我市根據(jù)省政府關(guān)于理順農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制的決定,將農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能和機構(gòu)成建制移交衛(wèi)生局,并及時采取措施加強管理,確保了農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行。今年市政府換屆后,又及時調(diào)整領(lǐng)導小組成員,確保工作順利開展。在總結(jié)去年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上,今年我市進一步加大了工作力度,市委書記周樂榮、市長敖廣恩多次主持召開專門會議研究農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并親自為參加合作醫(yī)療的特困群眾發(fā)放醫(yī)療救助金。有關(guān)部門各司其職,各負其責,既分工又合作,集中有限資源,全力支持農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。各鎮(zhèn)建立了工作責任制,采取鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部和黨員包戶的辦法,層層落實責任制,使農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序地進行。今年7月,市政府又與各鎮(zhèn)(街道)簽訂了農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核責任書,做到有組織領(lǐng)導、有規(guī)章制度、有專項經(jīng)費、有檢查指導、有考核表彰,有效地推動了農(nóng)村合作醫(yī)療開展。
為了引導農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療,我市在財政較為困難的情況下,千方百計籌集資金,增加對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入。*年,市政府劃撥32.588萬元作為引導補助資金,*年,市人大常委會又批準財政預(yù)算320萬元作為農(nóng)村合作醫(yī)療的配套資金,人均8元。
二、以點帶面,宣傳引導,廣泛發(fā)動群眾參加合作醫(yī)療
*年省和*市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議召開后,我市就著手制定工作方案,做到早規(guī)劃、早準備、早動手,在沒有現(xiàn)成經(jīng)驗借鑒的情況下,先后出臺了農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案、章程、實施細則和各項管理制度,把工作的日程、內(nèi)容具體化。8、9月份,有關(guān)部門到合水鎮(zhèn)調(diào)查摸底,制定了試點方案。10月份,試點工作在合水鎮(zhèn)平南村正式展開。為了抓好試點,全市抽調(diào)全各鎮(zhèn)主管農(nóng)村合作醫(yī)療的副鎮(zhèn)長參加試點工作。通過近半個月的工作,試點村有81%的農(nóng)戶參加了合作醫(yī)療。至*年上半年,各鎮(zhèn)相繼建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
我市在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中,按照農(nóng)村合作醫(yī)療的工作規(guī)律辦事,避免簡單、粗糙的工作方法。一是宣傳發(fā)動求“廣”,營造良好氛圍。為了提高農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療的認識,爭取他們對工作的理解和支持,我們加大宣傳力度,利用廣播、電視、報刊以及出動宣傳車、懸掛橫幅、張貼標語、印發(fā)“給農(nóng)民一封信”和召開村民的組長會、黨員會、村民代表會、座談會、家長會以及工作隊下去和基層干部一起走村串戶進行宣傳發(fā)動等多種形式進行宣傳發(fā)動,提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療的認識。同時,各村委會在村務(wù)公開欄張貼《農(nóng)村合作醫(yī)療住院藥費報銷人員一覽表》,通過實實在在的事例,使群眾覺得農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民得到實惠的“德政工程”,堅定了農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的信心。二是工作方法求“活”,提高參保率。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中,我們注重抓好“五帶頭”:①村干部、村長及其親戚親屬帶頭;②黨員及其聯(lián)系戶帶頭;③外出在全市企事業(yè)單位工作的干部職工的家屬帶頭;④群眾積極分子帶頭;⑤外出務(wù)工、經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。為做好農(nóng)民群眾的思想發(fā)動工作,鎮(zhèn)、村干部深入群眾做細致宣傳發(fā)動工作,動之以情,曉之以理。一位村支部書記把提高參加率的經(jīng)驗概括為:“理解政策,晚晚到戶”。由于工作方法得當,宣傳到位,農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的熱情高漲。如合水鎮(zhèn)潭震村委會新云自然村,全村農(nóng)民群眾100%參加農(nóng)村合作醫(yī)療。
宣傳、電臺、電視臺、報刊等新聞單位主動配合支持,全市各鎮(zhèn)加大宣傳力度,共出動宣傳車250車次,印發(fā)“給農(nóng)民一封信”等宣傳資料28萬多份,播放有關(guān)的電視、廣播節(jié)目420次,報道有關(guān)的新聞30條,掛貼宣傳標語、橫額7333條(幅),出版板報670期。通過各種形式的宣傳發(fā)動,提高了農(nóng)民群眾的認識,消除了疑慮,樹立了農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的信心,取得了農(nóng)民的信賴和支持。
三、及時總結(jié)經(jīng)驗,完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度
我市原來的農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在缺乏經(jīng)驗的情況下制定的,當時上級財政扶持資金沒有到位,對農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性也沒有把握,因此選擇了“合藥不合醫(yī)”的辦法,即:參加人因病住院,可報銷藥費的70%,其它費用不報,每年1000元封頂。一年來的實踐證明,這個方案雖然使不少群眾受益,但補助標準較低,對部分群眾幫助不大。針對存在問題和上級有關(guān)文件的要求,我市在第一輪合作醫(yī)療到期后,及時修訂了農(nóng)村合作醫(yī)療制度,先后印發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案、章程、鎮(zhèn)街工作規(guī)則、醫(yī)療救助辦法等文件,新的資金管理制度也正在起草。新制度從8月1日起執(zhí)行。主要內(nèi)容是:1、農(nóng)村合作醫(yī)療資金實行全市統(tǒng)籌。2、統(tǒng)一農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時間。3、調(diào)整報銷范圍和標準。參加人因病住院,由原來的1000元封頂提高到3000元封頂。4、明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作規(guī)則。通過制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度鎮(zhèn)街道工作規(guī)則》,明確了鎮(zhèn)和村民委員會承擔的農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任。
四、建立醫(yī)療救助制度,緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題
從建立農(nóng)村合作醫(yī)療開始,我市就把緩解大病對農(nóng)民造成的困難作為主要目的。因此,在建立合作醫(yī)療制度的同時,按照省人大議案的要求,建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金,資助困難農(nóng)民參加合作醫(yī)療,對患大病重病的特困農(nóng)戶在合作醫(yī)療補助限額之外再給予一定的醫(yī)療費用補助。*年,資助特困農(nóng)民參加合作醫(yī)療28786人,資助金額14.393萬元,救助大病住院特困農(nóng)民480人,救助金額72.01萬元。醫(yī)療救助制度的建立,在一定程度上緩解了我市部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧和看病難的問題。馬水鎮(zhèn)龍?zhí)锎逦瘯羌臆幰蚧挤文[瘤,到廣州等地大醫(yī)院治療,用去醫(yī)療費8萬多元,由于家庭經(jīng)濟困難,吳家軒及其家人失去信心,放棄治療。市農(nóng)醫(yī)辦得知情況后,根據(jù)其實際,除按規(guī)定及時為其報銷醫(yī)藥費2500元外,還分兩次給予醫(yī)療保障救助金5500元,從經(jīng)濟上支持吳家軒繼續(xù)治療,使其增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。合水鎮(zhèn)潭震村委會崔庭琰(四年級學生),因患地中海貧血,其父母已向親戚朋友借款5萬元為其治病,去年參加合作醫(yī)療以來,我們除按規(guī)定報銷醫(yī)療費2600元外,還發(fā)給救助金5000元,幫助其解決部分醫(yī)療費。馬水鎮(zhèn)東風村委會村民曾裕軍,遭遇雙重不幸,妻子因病去世,自己又騎車摔傷,用去醫(yī)藥費2萬多元,使他難以面對生活的困難,當鎮(zhèn)領(lǐng)導帶去合作醫(yī)療補助和醫(yī)療救助金共6500元上門看望他時,這位男子漢忍不住淚水,失聲痛哭。這件事也深深教育了鎮(zhèn)的領(lǐng)導班子,使他們感受到農(nóng)村合作醫(yī)療確實是密切黨和群眾關(guān)系的民心工程,一定要辦好。有不少農(nóng)民也深有感觸地說:“合作醫(yī)療是實實在在對農(nóng)民的關(guān)懷”。
五、攻破難點,加強監(jiān)督管理,搞好合作醫(yī)療服務(wù)
農(nóng)民普遍擔心的一個問題,就是合作醫(yī)療資金能否真正用到他們身上有疑慮,擔心益了干部,虧了群眾。為了消除農(nóng)民怕吃虧的思想,使他們放心,從合作醫(yī)療試點階段,我們除了做好宣傳發(fā)動工作外,特別注重加強監(jiān)督管理,尤其是對合作醫(yī)療資金使用的監(jiān)督管理。對資金籌集、財務(wù)管理、醫(yī)藥費報銷、衛(wèi)生服務(wù)、審計監(jiān)督等合作醫(yī)療運行中的各個環(huán)節(jié),制定和落實相應(yīng)的規(guī)章制度,對合作醫(yī)療資金的使用和管理實行專帳專戶,專款專用。農(nóng)村合作醫(yī)療收支情況,每月在鎮(zhèn)、村政務(wù)公開欄上向群眾公示,接受群眾的監(jiān)督。二是落實工作經(jīng)費,充分調(diào)動農(nóng)醫(yī)干部的積極性。合作醫(yī)療試點階段,由于我市財政較為困難,投入農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費較少,致使鎮(zhèn)級農(nóng)醫(yī)辦的日常辦公用品都無法配齊,工作人員下鄉(xiāng)補助未能及時發(fā)放,嚴重挫傷鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部積極性。*年,市政府在財政較為困難的情況下,安排農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費17萬元,各鎮(zhèn)也投入一定數(shù)量的工作經(jīng)費,并明確按參保人數(shù)人均0.5元獎勵鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部,從而調(diào)動了他們的積極性,收到良好的效果。
今年7月份后,按照市統(tǒng)籌的需要,抽調(diào)專業(yè)人員組成并帳工作組,將各鎮(zhèn)合作醫(yī)療結(jié)存資金全部劃轉(zhuǎn)市農(nóng)村合作醫(yī)療資金專戶。為了提高農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平和效率,我市為各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一配置了電腦,最近又在省衛(wèi)生廳的指導下,開始建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng),已經(jīng)對全市農(nóng)醫(yī)工作人員進行信息化管理培訓,并把農(nóng)村合作醫(yī)療的全部資料錄入電腦,今后可以通過電腦進行費用報銷、統(tǒng)計、資金管理及監(jiān)督,實行了電子計算機聯(lián)網(wǎng)管理。目前,我市農(nóng)村合作醫(yī)療資金實行了縣(市)統(tǒng)籌。各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)向農(nóng)民個人收繳的農(nóng)村合作醫(yī)療基金,統(tǒng)一使用省財政廳統(tǒng)一印制的財政票據(jù)。在農(nóng)業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶,專帳管理、專款專用,確?;鸬陌踩屯暾?,并健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的規(guī)章制度,按照規(guī)定合理籌集,及時審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。規(guī)范醫(yī)療費報銷程序,參加人出院后,持住院有關(guān)憑證票據(jù)到村委會講報銷申請,村委會出具證明,到鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦公室辦理報銷手續(xù),也可以由村干部代辦。參加人的報銷情況在村委會政務(wù)公開欄公示。各鎮(zhèn)規(guī)定每逢趕集日為辦理報銷時間,每月市與鎮(zhèn)結(jié)算一次,做到收有憑證,支有票據(jù),嚴格審核,定期公布,接受群眾和審計部門的監(jiān)督,確保合作醫(yī)療資金的使用公開、公平、合理、合法,真正做到取之于民,用之于民,取信于民。
沒有規(guī)矩不成方圓,任何工作開展離不開制度保障,職業(yè)道德建設(shè)同樣需要完善的制度保障。近年來,醫(yī)院圍繞職工職業(yè)道德建設(shè),先后制定了《崗位工作質(zhì)量標準》、《職工文明公約》、《職業(yè)道德建設(shè)實施細則及考核辦法》、《精神文明和行風作風建設(shè)獎懲辦法》,建立職工職業(yè)道德檔案,實施醫(yī)德考評機制,使職業(yè)道德建設(shè)有所遵循,更加趨于規(guī)范化、具體化。定期不定期隨機組織后勤、一線醫(yī)務(wù)人員進行聯(lián)合查房,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,下發(fā)行風通報,保證醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實。加強醫(yī)護人員的廉潔自律,堅決杜絕違法、違紀、腐敗現(xiàn)象發(fā)生,建立了“黨風廉政建設(shè)責任追究制”,層層簽訂黨風廉政建設(shè)責任書,嚴明紀律,強化監(jiān)督。深入開展商業(yè)賄賂專項治理工作,不放過任何違反職業(yè)道德和違規(guī)違紀的現(xiàn)象,保證醫(yī)院的干部職工隊伍的純潔性。
二、開展主題教育活動深化職業(yè)道德建設(shè)
職業(yè)道德建設(shè)需要豐富的活動載體為支撐,近年來,醫(yī)院開展“奉獻服務(wù)在崗位”、“用心為患者服務(wù)服務(wù)到患者心里”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動及“做文明職工、當服務(wù)標兵”、“學習雷鋒車組”、“做有愛心的醫(yī)務(wù)人”、“加強誠信建設(shè)、弘揚江蘇精神”等一系列主題實踐活動,這些活動的出發(fā)點、落腳點不僅職工參與其中,使職工在活動開展過程中不知不覺實踐先進思想受教育,而且自覺轉(zhuǎn)化為日常道德意識、道德習慣、道德品德,形成道德行為。讓職工思想積極向上,始終保持“滿腔熱情、富有激情、充滿智慧、奮力創(chuàng)新”良好精神狀態(tài),積極主動推進服務(wù)工作。組織參觀“五德”教育館、淮醫(yī)名人館,名淮醫(yī)事跡巡回報告會,舉辦道德講堂,每年評選愛優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士等多種形式的活動,用身邊實實在在先進人物事跡激勵自己,鞭策自己,促進自己自覺提升職業(yè)道德和綜合素質(zhì)。此外,注重加強對新職工的教育引導,分批分期組織系統(tǒng)培訓,幫助新職工樹立正確的醫(yī)務(wù)人員人生觀、價值觀,培養(yǎng)他們敬崗愛業(yè)、遵法守信、高度負責的職業(yè)道德。四、深化團隊文化建設(shè)提升職工道德修養(yǎng)團隊核心價值理念與團隊精神是團隊成員共同遵守的基本信念、價值標準、職業(yè)道德觀念及精神追求,是團隊文化內(nèi)涵的集中體現(xiàn),是團隊文化發(fā)展的內(nèi)在活力、力量源泉和精神支柱。我院在全員范圍內(nèi)征集、提煉出“醫(yī)術(shù)精益求精服務(wù)全心全意”的新安醫(yī)院精神,制定了團隊形象標準、共同守則、團隊建設(shè)目標,并多次把職工帶到系統(tǒng)內(nèi)外,讓大家領(lǐng)悟先進單位的凝聚力和團隊精神,找準差距,自覺投入熱情,貢獻力量,為單位發(fā)展埋頭苦干作貢獻,努力打造一支充滿活力、士氣昂揚、技術(shù)精湛、團結(jié)合作、和諧統(tǒng)一、勇于創(chuàng)新、業(yè)績突出的高激情、高素質(zhì)、高凝聚、高效能的團隊。通過各級報刊、電臺、電視臺、網(wǎng)站等各種媒體積極開展宣傳,使醫(yī)院社會認可度和知名度不斷提高。
三、突出民政福利優(yōu)勢展示醫(yī)院良好形象
第一條 為了逐步規(guī)范我縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作,切實減輕農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人、特困戶大病患者的醫(yī)療負擔,逐步解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題,提高廣大農(nóng)民的健康水平,根據(jù)《阿壩州農(nóng)村醫(yī)療救助實施細則》及有關(guān)規(guī)定,特制定本暫行管理辦法。
第二條 本辦法所稱農(nóng)村醫(yī)療救助,是指政府在農(nóng)村開展的一項旨在對廣大農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人、特困戶在患大病或危急重癥醫(yī)療費用過高,影響家庭基本生活時給予的醫(yī)療費用救助的專項救助行為。
第三條 農(nóng)村醫(yī)療救助原則
㈠屬地管理原則;
㈡救助急需原則;
㈢公開、公正、公平原則;
㈣??顚S迷瓌t;
㈤動態(tài)管理原則。
第四條 農(nóng)村醫(yī)療救助水平應(yīng)與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng),并隨著經(jīng)濟、社會的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
第二章 管理機構(gòu)
第五條 成立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會,其主要職責:
㈠領(lǐng)導、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作;
㈡制定、修改和完善我縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法;
㈢負責協(xié)調(diào)各有關(guān)職能部門,并向縣政府和上級有關(guān)部門請示匯報工作;
㈣負責籌集和管理農(nóng)村醫(yī)療救助基金;
㈤負責基金預(yù)算、決算的審定;
㈥負責監(jiān)督醫(yī)療救助對象獲得醫(yī)療救助、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)情況,組織工作調(diào)研、經(jīng)驗交流和檢查考核等。
第六條 縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會下設(shè)辦公室,作為全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作的日常辦事機構(gòu),辦公室設(shè)在縣民政局。
其主要職責:制定縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作方案并組織實施;制定救助基金的管理辦法、基金的籌集以及匯總編制;建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助各項規(guī)章制度;指導農(nóng)村醫(yī)療救助工作。
第三章 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍和對象
第七條 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍是我縣農(nóng)村戶籍人口。
救助對象,是指農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)查核實并經(jīng)縣民政局批準的農(nóng)村特困戶家庭成員。
第四章 基金的籌集和管理
第八條 設(shè)立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助基金。基金通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。主要來源是通過上級專項轉(zhuǎn)移支付給予支持、縣財政預(yù)算安排、社會各界自愿捐贈、彩票公益金和農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入,以及按規(guī)定可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。
第九條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金用于資助救助對象一次性農(nóng)村醫(yī)療救助費用和補助救助對象的大病醫(yī)療費用,以及符合國家規(guī)定的特種傳染病救治費用。
第十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶??h財政部門在社會保障基金財政專戶中建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬,用于辦理資金的匯集、核撥和支付業(yè)務(wù)。縣民政局設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬,用于辦理資金的核發(fā)、支付和發(fā)放。
第十一條 經(jīng)縣民政部門批準的農(nóng)村醫(yī)療救助對象大病醫(yī)療費用補助資金,由縣財政部門按時將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬,由縣民政部門支付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放,實行國庫集中支付。
第五章 救助對象的申請、審批程序
第十二條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象申請程序:申請人(戶主)向所在村民委員會提出書面申請,經(jīng)村民委員會評議后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府作出審核意見后上報縣民政局審批同意后,確定為農(nóng)村醫(yī)療救助對象。
〖1〗
第十三條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象的確定要做到“三公開”,即:公開評定條件、對象和救助內(nèi)容。村民委員會要將評定對象張榜公示7天,縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府深入調(diào)查核實,然后確定醫(yī)療救助對象,做到公開、公正和公平。
第十四條 每年由縣民政局編制農(nóng)村醫(yī)療救助對象花名冊和統(tǒng)計表各一式四份,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政?⑾夭普?幀⑾孛裾?趾橢菖逡攪憑戎?旃?腋鞔嬉環(huán)藎?磕瓿跎蠛艘淮巍?
第六章 救助辦法和標準
第十五條 農(nóng)村醫(yī)療救助分為每年一次性農(nóng)村醫(yī)療救助和患大病住院救助兩種救助方式。
㈠每年一次性農(nóng)村醫(yī)療救助是指農(nóng)村醫(yī)療救助對象參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療個人應(yīng)交納的費用,其救助標準為:
1.五保戶:每人每年救助10元;
2.因病、因殘致貧家庭:每人每年救助10元;
3.其他原因致貧家庭:每人每年救助6元。
㈡我縣農(nóng)村醫(yī)療救助對象患大病住院治療,按下列規(guī)定比例給予救助:
1.五保戶住院治療,個人應(yīng)負擔的醫(yī)療費用按每人每年不超過XX元的標準進行救助。
2.其他救助對象每人每年的最高救助限額為1600元。住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的,醫(yī)藥費在150元內(nèi)的,一次性救助醫(yī)藥費的70%;醫(yī)藥費在150元(含150元)以上的,一次性救助其住院應(yīng)負擔醫(yī)藥費用的50%。住二級以上醫(yī)院治療的,醫(yī)藥費在300元內(nèi)的,一次性救助醫(yī)藥費的70%;醫(yī)藥費在300元(含300元)以上的,一次性救助其醫(yī)療費的65%。
第七章 大病住院醫(yī)療救助申請、審批程序
第十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象患大病住院治療,申請醫(yī)療救助必須經(jīng)過下列程序:
㈠農(nóng)村醫(yī)療救助實行屬地管理原則。申請人(戶主)向所在村民委員會提出書面申請,填寫《x縣農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》,如實提供本年度所患大病的醫(yī)療診斷書、病史資料、醫(yī)療費用發(fā)票、戶口薄和身份證原件,經(jīng)村民評議小組評議簽注意見后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核,對符合醫(yī)療救助條件的,上報縣民政局審批。
㈢縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實,并及時簽署審批意見。對符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的家庭成員核準其享受醫(yī)療救助金額;對不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當書面通知申請人,并說明理由。
㈣農(nóng)村醫(yī)療救助對象申請醫(yī)療救助的審批手續(xù)和醫(yī)療救助資金由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府安排專人辦理,醫(yī)療救助資金統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員負責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按月填寫農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)計月報表報縣民政局。
第八章 農(nóng)村醫(yī)療救助服務(wù)
第十七條 醫(yī)療救助對象的診治,由縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù),在規(guī)定的范圍內(nèi),為醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),做到醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容合理、準確、公開、公正和公平。
第十八條 承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用。
第九章 配套政策
第十九條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象,到縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構(gòu)就診。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村民委員會在五保戶住院治療期間,除保障其生活外,生活不能自理的,要指派專人照料。
第十章 監(jiān)督
第二十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用情況,以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)按照公開、公正、公平的原則,通過張榜公示的方式向社會公布,接受社會和群眾監(jiān)督?!?2
第二十一條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金必須全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助,任何單位和個人不得截留、擠占、挪用??h監(jiān)察、財政、民政、審計部門應(yīng)定期或不定期對醫(yī)療救助基金使用情況實施財務(wù)審計和監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
第十一章 罰則
第二十二條 發(fā)現(xiàn)虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為,按有關(guān)法律法規(guī)嚴肅追究有關(guān)人員及相關(guān)領(lǐng)導的責任。
第十二章 附 則
第二十三條 縣民政局、縣財政局可根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療救助工作運行情況,適時提出對本暫行管理辦法的修改、補充意見,報縣人民政府批準執(zhí)行。
第二十四條 本辦法由縣民政局負責解釋。
民政工作學習心得體會。**縣民政局在打造強勢民政和構(gòu)建***社會過程中,從四個方面著手充分發(fā)揮局紀檢監(jiān)察的作用。
第一,強化全局意識。永修縣民政局以創(chuàng)新工作方法和思想觀念,把民政紀檢監(jiān)察工作放在全局工作中去思考,與打造強勢民政和構(gòu)建***社會更加緊密地聯(lián)系起來,利用一切可能的方式和途徑與民政業(yè)務(wù)工作融為一體。
第二,提高思想認識。正視黨風廉政建設(shè)和反***斗爭在民政業(yè)務(wù)工作中的位置,局紀檢監(jiān)察室應(yīng)主動作為,從思想政治建設(shè)上,增強全局黨員干部抵制拜金主義、享樂主義和極端個人主義價值觀的侵蝕能力,保持艱苦奮斗、無私奉獻的精神,
一、進一步落實殘疾人醫(yī)療保障政策、完善扶貧機制
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫(yī)療救助。積極探索新形勢下,適合殘疾人特點的扶貧方式,把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產(chǎn)需要作為扶貧工作的出發(fā)點和落腳點,建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式,落實殘疾人扶貧開發(fā)的各項優(yōu)惠政策和扶貧措施,建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開展貧困殘疾人的技能、實用技術(shù)培訓。結(jié)合完善社會保障體系等一系列改革舉措,將符合條件的貧困殘疾人納入各項保障領(lǐng)域;動員社會力量,深入開展幫、包、帶、扶活動,建立社會幫扶機制;對無勞動能力、無法定撫養(yǎng)人、無生活來源的殘疾人,積極配合民政部門幫助落實“低?!薄拔灞!钡壬鐣葷胧?,解決他們的溫飽問題。
同時,對重度殘疾人、一戶多殘、大病醫(yī)療難、子女入學難等殘疾人家庭實行臨時救助。使城鄉(xiāng)特困殘疾人的基本生活保障得以落實。
二、進一步落實康復(fù)救助項目,促使殘疾人康復(fù)
按照省、市殘聯(lián)康復(fù)任務(wù)的要求,圍繞殘疾人“康復(fù)一人,幸福全家,奉獻社會”的目標,建立“泰祥社區(qū)殘疾人康復(fù)指導中心”和“殘疾人康復(fù)指導站”,委托康復(fù)中心對腦癱、智殘兒童進行康復(fù)訓練。開展爭創(chuàng)白內(nèi)障無障礙區(qū)活動,為社區(qū)所有白內(nèi)障患者免費手術(shù)。大力推動社區(qū)康復(fù)工作,做好基層康復(fù)技術(shù)人員的培訓工作,推動“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)到家庭”,抓住建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療救助制度的契機,研究農(nóng)村貧困殘疾人醫(yī)療保障和康復(fù)救助問題的解決辦法,積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫(yī)療救助范圍。使我社區(qū)的部分貧困精神病患者得到醫(yī)療救助;繼續(xù)開展肢體康復(fù)訓練、低視力助配、聾兒語訓康復(fù)、用品用具供應(yīng)和麻風病治療等工作;用品用具服務(wù)應(yīng)進一步增加服務(wù)項目,擴大服務(wù)范圍,為有需求的殘疾人提供用品用具供應(yīng)服務(wù)。加強殘疾預(yù)防和康復(fù)知識的宣傳,提高社會殘疾預(yù)防意識。
三、做好殘疾人教育和文體工作,促進殘疾人全面參與社會生活
繼續(xù)配合教育部門進一步鞏固殘疾兒童少年九年義務(wù)教育,完善特殊教育,使殘疾適齡兒童入學率穩(wěn)步提高。建立健全貧困殘疾學生助學制度,為激勵殘疾學生努力學習,自強不息,幫助貧困失學殘疾兒童少年接受義務(wù)教育,保障殘疾人受教育權(quán)利。組織協(xié)調(diào)新聞媒體力量,圍繞發(fā)展殘疾人事業(yè)這個主題,針對殘疾人就業(yè)、康復(fù)、教育和生活保障等熱點、難點問題,進行深入宣傳報道,培育殘疾人事業(yè)發(fā)展文明進步的社會環(huán)境;組織好“全國助殘日”活動;做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開展各種形式的殘疾人文化、體育活動,豐富殘疾人的文體生活。做好優(yōu)秀殘疾人運動員的訓練和推薦工作。
四、加強社區(qū)殘聯(lián)規(guī)范化建設(shè),增強為殘疾人服務(wù)能力
切實加強殘聯(lián)干部隊伍的思想和作風建設(shè),搞好干部培訓,提高殘聯(lián)干部隊伍的整體素質(zhì)。按照省、市要求,力爭使我們泰祥社區(qū)殘聯(lián)建設(shè)達到有“健全的組織機構(gòu),適應(yīng)的工作隊伍,完善的規(guī)章制度,高效的運行機制,必要的辦公條件和經(jīng)費保障,良好的社會形象”的目標。充分發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)施作用,開展康復(fù)訓練、就業(yè)服務(wù)、用品用具服務(wù)及文體娛樂活動,重視和發(fā)揮專門協(xié)會作用,使殘疾人工作有人負責,把殘疾人工作延伸到每家每戶。進一步加強社區(qū)殘疾人幫扶工作,規(guī)范管理,增強服務(wù)能力。重視殘聯(lián)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),做好殘疾人事業(yè)對外交流和統(tǒng)計工作。
一、進一步落實殘疾人醫(yī)療保障政策、完善扶貧機制
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫(yī)療救助。積極探索新形勢下,適合殘疾人特點的扶貧方式,把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產(chǎn)需要作為扶貧工作的出發(fā)點和落腳點,建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式,落實殘疾人扶貧開發(fā)的各項優(yōu)惠政策和扶貧措施,建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開展貧困殘疾人的技能、實用技術(shù)培訓。結(jié)合完善社會保障體系等一系列改革舉措,將符合條件的貧困殘疾人納入各項保障領(lǐng)域;動員社會力量,深入開展幫、包、帶、扶活動,建立社會幫扶機制;對無勞動能力、無法定撫養(yǎng)人、無生活來源的殘疾人,積極配合民政部門幫助落實“低保”“五?!钡壬鐣葷胧?,解決他們的溫飽問題。
同時,對重度殘疾人、一戶多殘、大病醫(yī)療難、子女入學難等殘疾人家庭實行臨時救助。使城鄉(xiāng)特困殘疾人的基本生活保障得以落實。
二、進一步落實康復(fù)救助項目,促使殘疾人康復(fù)
按照省、市殘聯(lián)康復(fù)任務(wù)的要求,圍繞殘疾人“康復(fù)一人,幸福全家,奉獻社會”的目標,建立“泰祥社區(qū)殘疾人康復(fù)指導中心”和“殘疾人康復(fù)指導站”,委托康復(fù)中心對腦癱、智殘兒童進行康復(fù)訓練。開展爭創(chuàng)白內(nèi)障無障礙區(qū)活動,為社區(qū)所有白內(nèi)障患者免費手術(shù)。大力推動社區(qū)康復(fù)工作,做好基層康復(fù)技術(shù)人員的培訓工作,推動“康復(fù)進社區(qū)、服務(wù)到家庭”,抓住建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療救助制度的契機,研究農(nóng)村貧困殘疾人醫(yī)療保障和康復(fù)救助問題的解決辦法,積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫(yī)療救助范圍。使我社區(qū)的部分貧困精神病患者得到醫(yī)療救助;繼續(xù)開展肢體康復(fù)訓練、低視力助配、聾兒語訓康復(fù)、用品用具供應(yīng)和麻風病治療等工作;用品用具服務(wù)應(yīng)進一步增加服務(wù)項目,擴大服務(wù)范圍,為有需求的殘疾人提供用品用具供應(yīng)服務(wù)。加強殘疾預(yù)防和康復(fù)知識的宣傳,提高社會殘疾預(yù)防意識。
三、做好殘疾人教育和文體工作,促進殘疾人全面參與社會生活
繼續(xù)配合教育部門進一步鞏固殘疾兒童少年九年義務(wù)教育,完善特殊教育,使殘疾適齡兒童入學率穩(wěn)步提高。建立健全貧困殘疾學生助學制度,為激勵殘疾學生努力學習,自強不息,幫助貧困失學殘疾兒童少年接受義務(wù)教育,保障殘疾人受教育權(quán)利。組織協(xié)調(diào)新聞媒體力量,圍繞發(fā)展殘疾人事業(yè)這個主題,針對殘疾人就業(yè)、康復(fù)、教育和生活保障等熱點、難點問題,進行深入宣傳報道,培育殘疾人事業(yè)發(fā)展文明進步的社會環(huán)境;組織好“全國助殘日”活動;做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開展各種形式的殘疾人文化、體育活動,豐富殘疾人的文體生活。做好優(yōu)秀殘疾人運動員的訓練和推薦工作。
四、加強社區(qū)殘聯(lián)規(guī)范化建設(shè),增強為殘疾人服務(wù)能力
切實加強殘聯(lián)干部隊伍的思想和作風建設(shè),搞好干部培訓,提高殘聯(lián)干部隊伍的整體素質(zhì)。按照省、市要求,力爭使我們泰祥社區(qū)殘聯(lián)建設(shè)達到有“健全的組織機構(gòu),適應(yīng)的工作隊伍,完善的規(guī)章制度,高效的運行機制,必要的辦公條件和經(jīng)費保障,良好的社會形象”的目標。充分發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)施作用,開展康復(fù)訓練、就業(yè)服務(wù)、用品用具服務(wù)及文體娛樂活動,重視和發(fā)揮專門協(xié)會作用,使殘疾人工作有人負責,把殘疾人工作延伸到每家每戶。進一步加強社區(qū)殘疾人幫扶工作,規(guī)范管理,增強服務(wù)能力。重視殘聯(lián)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),做好殘疾人事業(yè)對外交流和統(tǒng)計工作。
關(guān)鍵詞: 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度;二元結(jié)構(gòu);探索
中圖分類號:F840.684 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)16-0298-02
0 引言
我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度明顯存在農(nóng)村和城鎮(zhèn)的待遇落差大,農(nóng)村推行新型合作醫(yī)療制度,城鎮(zhèn)推行社會醫(yī)療保險制度。這種規(guī)章制度讓相應(yīng)的參保對象得到的是不一樣的保障和財政補貼。政府工作的不到位、城鄉(xiāng)得到的籌資及保障的落差、提供醫(yī)療保障服務(wù)主體的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力的差異是導致醫(yī)療保險公平性缺失的主要原因。城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保險制度三維分立態(tài)勢的設(shè)置,使得兩者的差距不斷加大,整合優(yōu)化勢在必行。
1 打破身份區(qū)域限制,拓展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保對象
揚中市在上世紀90年代采用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革,受益者包括市屬及以上企業(yè)、國家機關(guān)單位,這樣算來參保對象約占全市總?cè)丝诘?0%,大概2.3萬人。廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工及部分先富起來的農(nóng)村居民,雖然有醫(yī)療保障的需求、具備相適應(yīng)的經(jīng)濟承受能力,但因為身份的限制而未被納入醫(yī)療保障范疇。三年后,國家開始增加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革范圍,揚中根據(jù)該市企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展迅速、職工增多的情況,打破常規(guī),把一些發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)歸到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范疇,得到了不少好的反響。2000年,又將覆蓋范圍擴大到全市所有用人單位及其勞動者、自謀職業(yè)人員。全社會所有勞動者,不論單位性質(zhì)、個人身份,只要能按期繳納醫(yī)療保險費都可參保。2000年職工基本醫(yī)療保險參保29693人,2005年參保50367人,2010年參保87059人。這一系列的探索實踐符合群眾的切身利益,有利于提高老百姓的保障待遇水平。
2 因地制宜、創(chuàng)新險種,按需分層分檔為打破城鄉(xiāng)差距提供制度平臺
根據(jù)經(jīng)濟承受能力與醫(yī)療保障需求的差異,單一的險種設(shè)計肯定不能滿足不同群體人員的參保需求的實際,按照籌資與待遇相匹配的原則,設(shè)計了多檔險種,且不同的險種均具有開放性,不以參保人員的身份性質(zhì)為限制。
構(gòu)建起以職工基本醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險為主體框架的多層次全民醫(yī)療保險體系,實現(xiàn)了制度層面的“全民醫(yī)?!薄=刂?009年底,揚中市社會醫(yī)療保險參???cè)藬?shù)達26.15萬人,占全市戶籍人口的95.13%,從而實現(xiàn)了覆蓋層面的“全民參保”。在全體人群享有基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,再考慮城鄉(xiāng)不同群體醫(yī)療保障的整合接軌問題,盡可能強調(diào)社會的公平性,體現(xiàn)社會服務(wù)的均衡性,符合社會醫(yī)療保險發(fā)展的方向。
3 逐步提高籌資標準,最大程度落實保障待遇,為城鄉(xiāng)醫(yī)保協(xié)調(diào)發(fā)展提供資金保證和發(fā)展動力
逐步提高職工基本醫(yī)療保險籌資標準、補償待遇。2004年職工基本醫(yī)療保險最低籌資標準為1031元,2011年提高到1908元。將基本醫(yī)療保險住院5000元以下費用段報銷比例提高5個百分點,與5000-10000元費用段合并,統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一為在職85%,退休90%。調(diào)高在職人員個人醫(yī)療賬戶劃入比例0.5個百分點,45周歲及以下,45周歲至退休及退休人員個人賬戶劃入比例分別為4.5%、5.5%、6%,僅此一項每年就可給參保人員帶來300余萬元的實惠。分別降低在職、退休人員的住院補償起付線200元、100元。實行保齡與年度封頂線掛鉤,年度可結(jié)算醫(yī)療費用最高限額由20萬元提高到30萬元。個人賬戶實行一二分級管理,二級賬戶新增助保、助醫(yī)、抵個人支付、健康維護等功能。取消退休人員大病統(tǒng)籌金繳費。建立職工基本醫(yī)療保險自費補充保險,參保人員住院期間使用超出職工基本醫(yī)療保險報銷范圍的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材、人工器官所發(fā)生的醫(yī)療費用,由自費醫(yī)療補充保險金補償40%。其次根據(jù)險種收支情況對住院醫(yī)療保險也適時予以調(diào)整。
同時,爭取財政支持,逐步提高新農(nóng)合、居民醫(yī)保籌資水平。2004年我市新農(nóng)合個人繳費50元,三級財政補助20元,住院費用按30%-65%的比例報銷,到2009年個人繳費50元,三級財政補助80元,住院費用按45%-65%的比例報銷。同期城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費100元,財政補助100元,住院費用按55%-70%的比例報銷。兩險種在繳費與保障待遇上基本趨同。對于新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其保障對象總體而言都屬于低收入群體,保費都以政府補貼為主,個人繳費為輔,且保費與待遇相近,2009年兩者順利地整合并軌為居民基本醫(yī)療保險。
4 統(tǒng)籌兼顧,多措并舉,制度整合時注重向弱勢群體傾斜,提高保障的普惠性
揚中在整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的過程中,始終貫徹“以人為本”的理念,把解決“弱勢群體”作為建設(shè)和諧醫(yī)保的重點。一是積極扶持農(nóng)村低保等特困群體參加居民基本醫(yī)療保險,實現(xiàn)“應(yīng)保盡?!薄o業(yè)重度殘疾人、城市低保人員以及農(nóng)村五保戶由市財政扶持參保;農(nóng)村低保人員由市、鎮(zhèn)(區(qū))按6:4比例分擔扶持參保;優(yōu)撫對象由鎮(zhèn)(區(qū))財政扶持參保(個人也不繳費)。全市6523名困難人員已全部參保。二是完善大病醫(yī)療救助機制,擴大救助范圍提高救助待遇,讓困難群體享受更多的醫(yī)療照顧。三是與民政部門溝通,建立實時救助平臺,符合條件人員均能得到實時救助。在保證救助公平、公正、公開原則前提下,大大提高了工作效率,受到老百姓的好評。
5 強化政府職能,明確城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系中政府的職責
新醫(yī)改要求全面建設(shè)小康社會奮斗目標的內(nèi)容應(yīng)該有普及基本醫(yī)療服務(wù),要協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)老百姓的社會保障制度,使他們平等享受到基本的醫(yī)療保障。一是政府是第一責任人。國家要想辦法解決城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的問題,使百姓得到財政上的支持,享受基本醫(yī)療服務(wù),擁有平等待遇,這是國家的責任。而且還要幫百姓得到公平的醫(yī)療保障和擇保的權(quán)利,實施他們的權(quán)利,達到所有百姓受益的目標,增強國力。二是政府是風險承擔者。隨著“道德風險”“無限責任”加重。目前,居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行的是自愿參保原則,客觀上存在參保人員“有病參保、無病不保”的“道德風險”。同時,政府承擔著社會公眾醫(yī)療保障的“無限責任”,公民如果生病或陷入困境都會增加國家的負擔。所以,政府部門要實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化,就必須實事求是,依據(jù)公民的經(jīng)濟能力規(guī)劃出適合他們的醫(yī)保政策,而且還要有法律的保障,實現(xiàn)參保者的權(quán)利和義務(wù)。三是政府是實施整合的總指揮。實現(xiàn)醫(yī)保城鄉(xiāng)一體化的道路是曲折的,需要在研究中前進。大體上來說,這一目標的實現(xiàn)需要醫(yī)保政策、醫(yī)保管理機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合,達到醫(yī)療保障資金的統(tǒng)一落實,即完成普及醫(yī)療保障、人人有醫(yī)保的任務(wù)。細節(jié)上來講,實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化需要構(gòu)建醫(yī)保管理、醫(yī)療政策和衛(wèi)生資源的共享體系,也就是說借助財政部門、衛(wèi)生部門、醫(yī)保經(jīng)辦、參保人員、人社部門等的力量,全面支持,大力發(fā)展。
參考文獻:
[1]WHO, World Health Report 2000,http://.