診斷學教學精選(九篇)

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第1篇：診斷學教學范文

關(guān)鍵詞:診斷學;實驗課;教學

診斷學是運用醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科。良好的教學方式是讓同學掌握基本的臨床醫(yī)學診斷方法的重要途徑。診斷學的教學方式與基礎(chǔ)課程比較,存在較大的差別?；A(chǔ)課程主要是在課堂上和實驗室完成,而診斷學有大量教學活動在醫(yī)院中進行。這就成為診斷學實驗教學的一個難點和關(guān)鍵。

1目前不同專業(yè)層次的診斷學實驗課的安排

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,高校辦學越來越趨向多樣化、綜合性。就目前中醫(yī)院校開辦的專業(yè)而言,中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、骨傷專業(yè)、護理專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)等,實驗課學時在20學時左右;而像非醫(yī)學專業(yè)如醫(yī)學心理學專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學英語專業(yè)、口腔工藝專業(yè)等總課時相對醫(yī)學專業(yè)來說少,實驗課在10學時左右。

2診斷學實驗課的教學環(huán)節(jié)

診斷學實驗課根據(jù)教學的需要,有以下環(huán)節(jié)。

(1)檢體診斷的實驗室操作技能訓練(又可稱為生理見習)。按照檢體診斷的內(nèi)容和順序,生理見習包括:檢體診斷的基本方法,一般狀態(tài)及其頭頸部查,肺臟檢查,心臟檢查,腹部檢查,脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。在教學過程中,我們一般遵循這樣的順序教學。(2)心肺模擬人聽觸診及腹部模擬人檢查。(3)觀看診斷學基本技能及心電圖等的電教片。(4)臨床實踐。(5)實驗室診斷的部分實驗。(6)心電圖實驗。(7)病歷分組討論。

3診斷學實驗課的教學特點

目前,就我校的學生和教學特點而言,診斷學實驗課的教學特點如下。

3.1檢體診斷的實驗室操作技能訓練是診斷學實驗的關(guān)鍵,關(guān)系到學生對醫(yī)學基本技能的掌握。

3.2心肺模擬人聽觸診(一般在心臟檢查之后進行)和腹部模擬人檢查穿插在檢體訓練中,增加了實踐教學的形象性。

3.3實驗室診斷的部分實驗因?qū)I(yè)不同而異,例如,中醫(yī)專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)等就選擇進行此項環(huán)節(jié),其他如非醫(yī)學專業(yè)因?qū)W時少,教學要求不同不進行此項環(huán)節(jié)。

3.4臨床實踐是教學的又一關(guān)鍵和難點。診斷學涉及許多臨床疾病,為提高學生學習診斷學的興趣,在教學環(huán)節(jié)上應(yīng)安排一定的臨床見習,使學生在學習理論的同時,可以接觸患者,將疾病的癥狀、體征及檢查結(jié)果都呈現(xiàn)在學生面前,增加學生的感性認識。也可以讓學生帶著問題去見習,并根據(jù)見習結(jié)果進行思考,把所學的知識和臨床實際結(jié)合起來,對于培養(yǎng)和提高學生的思維能力大有裨益。但由于目前醫(yī)療市場的改革,病人的維權(quán)意識增強,加之高校擴招,學生班大人多等原因,給臨床見習帶來一定困難。

3.5因?qū)W生專業(yè)和層次的不同,靈活運用各種教學環(huán)節(jié)。

3.6分組多以15人/組為標準。如果分組過大,學生觀察和學習、老師示教就會受到一定影響,從而影響教學效果。

3.7問診和病歷書寫是教師教學和學生學習的薄弱環(huán)節(jié),我們在教學實踐中應(yīng)多加練習。這部分理論課講完后,讓學生按照一定的格式,多寫幾篇病歷,以便學生掌握一般的病歷格式。同時還安排學生到臨床接觸患者,親自問診,收集、整理臨床資料和書寫病歷。但是由于學生缺乏自覺性,病歷完成情況不好。加之學生學習診斷學時初步接觸臨床,在病人面前有不好意思、難為情等心理影響,所以教學環(huán)節(jié)效果不佳。

4就診斷學實驗課的現(xiàn)狀提一些個人的拙見

4.1加強診斷學基本技能的訓練診斷學是一門實踐性很強的學科,既要求學生掌握基本的理論,又要求學生具備一定的實際操作能力。所以,在教學中應(yīng)多為學生提供實際操作的機會,提高學生的動手能力。在實驗課中,老師必須做到統(tǒng)一手法,規(guī)范動作;學生要分組訓練(最好兩人一組),互換角色。由于實驗課堂上的練習,畢竟太少,應(yīng)囑學生回寢室再自己練習。課堂訓練時,老師應(yīng)進行巡視和輔導(dǎo),及時糾正不規(guī)范動作和手法,對學生的操作進行考核,并把考核成績作為平時成績的參照,使學生從思想上重視基本技能的訓練。

由于學生專業(yè)的區(qū)別,醫(yī)學專業(yè)學生可基本保證實驗課各個環(huán)節(jié)的進行,但應(yīng)把重點放在檢體訓練和臨床實踐中。對于非醫(yī)學專業(yè)學生應(yīng)著重進行檢體訓練,這樣可增加教學的趣味性和實用性。

4.2改變傳統(tǒng)的考試模式打破傳統(tǒng)的考試方法,即筆試和實習前臨床考核(同學之間的互相檢查),傳統(tǒng)的考試方式著重考學生書本知識的掌握情況,而錄像考試以形象生動的具體畫面展示在受試者面前,并且把一個個的實際問題交給受試者,要他們在有限的時間內(nèi)把理論和實踐結(jié)合起來,重點考查學生解決實際問題的能力,使診斷學考試近乎床旁考試

4.3實習課分組不宜過大。搞好診斷學的教學,加強實驗課的教學管理,對提高教學質(zhì)量,提高學生掌握基本技能能力及其臨床實踐能力尤為重要。

4.4目前檢體訓練的實驗課教學方法主要是經(jīng)典的教師教、學生做的模式,所以加強教師的監(jiān)管性和學生的自覺性尤為重要,鼓勵學生多動手。

4.5多進行病歷討論教學帶教老師選擇比較典型的、難度適中的病歷,讓學生根據(jù)病歷提供的臨床資料進行病歷分析討論,提出完整診斷和診斷依據(jù)。在這樣的訓練過程中,培養(yǎng)學生臨床診斷思維方法和分析問題的思路,對以后進入臨床實習和工作打基礎(chǔ)。

4.6如果有條件的話,可以投資建立臨床技能中心,目前我校已在新校區(qū)投資建設(shè)了實訓中心。如果能夠建立臨床診斷技能培訓分中心,那會更好。

筆者認為,臨床診斷技能培訓分中心應(yīng)建設(shè):

(1)模擬病房:下設(shè)心肺聽觸診訓練室,腹部檢查訓練室,脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)和五官檢查訓練室,急重癥搶救訓練室,病患處理訓練室。

(2)模擬門診:使用SP(標準化病人)[4]進行教學,并建立為SP的模擬候診場所。醫(yī)療體制的改革和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使臨床見習面臨新的困難,如病人和主管醫(yī)生不配合教學、病歷不易查閱等。采取一些相應(yīng)的對策,包括加強與病人及醫(yī)護人員的溝通、采用SP(標準化病人)及多媒體教學、增加課時及交叉輪轉(zhuǎn)教學的方法等,在一定程度上緩解了醫(yī)療和教學的矛盾,對保證臨床見習質(zhì)量起到了一定的作用。

(3)臨床操作技術(shù)訓練室:選擇臨床常用的操作技術(shù)(如胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、靜脈插管術(shù)等),利用模擬人進行訓練。

(4)多媒體學習、評估室:利用現(xiàn)有診斷學課程網(wǎng)站,建立多媒體學習中心,同時建立網(wǎng)絡(luò)化的訓練評估體系,對每位訓練者進行評估。

當然,這些不是簡單的設(shè)想所能達到,需要再努力。

4.8開設(shè)臨床基本技能這門課程臨床基本技能為醫(yī)學重要橋梁課程,也是實踐新教學模式的重要課程之一。如果有成熟的開課條件,可選擇資深診斷學方面內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、兒科等專家教授,輔以護理、影像及計算機方面教師擔任,再根據(jù)需要從臨床抽調(diào)有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生參與教學。為學生訓練和老師示教提供優(yōu)良的環(huán)境,保證基本技能教學和學生自學的需要。

我校的心肺模擬聽觸診訓練就是很好的臨床技能訓練的實例,只是開放程度不夠,未形成完善的課程體系。

4.9多開展診斷學技能比賽 診斷學技能比賽不僅可以調(diào)動學生學習診斷學的興趣,而且在比賽過程中學生更有效的學習了技能訓練檢體診斷的方法,并且容易發(fā)現(xiàn)自己在學習過程中容易出現(xiàn)的錯誤。

診斷學的教學與學生的臨床實習間隔時間較長,部分學生對基本的操作內(nèi)容有的可能淡忘,所以有必要在實習前再進行臨床基本技能訓練和考核。以便使學生對基本理論、基本知識和基本技能有一個回顧性復(fù)習,到臨床實習階段能更好地適應(yīng)臨床實際工作。

5總結(jié)

本文對診斷學實驗課教學進行了初步的探討,當然也存在著與實際相結(jié)合的問題,我們應(yīng)根據(jù)實際情況克服困難,從多方面努力提高教學質(zhì)量。

參考文獻

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第2篇：診斷學教學范文

診斷學是應(yīng)用醫(yī)學基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科，是從基礎(chǔ)過渡到臨床的一門橋梁課程，是學習各科臨床課程和以后從事臨床工作的基礎(chǔ)。診斷學檢體訓練課以小班授課為主，其課時占整個診斷學教學的50%以上，所以，提高小班課授課質(zhì)量對診斷學整體教學質(zhì)量的提高相當重要。對此，我們結(jié)合診斷學檢體課的教學，談以下幾點體會。

1 充分的課前準備

作為一名老師，必須懂得“要想給學生舀出一碗水，自己得準備一桶水”這個道理。只有做到充分的課前準備，心理才有數(shù)，講課時才能夠得心應(yīng)手，才能講得好，講得透，使學生易于接受，保證在授課過程中學生能學到更多的知識。充分的課前準備包括思想、知識、技能及教具的準備，是確保教學質(zhì)量的重要保障。首先是思想準備。教師必須改變重科研及臨床而輕教學的不良認識，將教學工作放在首位，要有良好的教師職業(yè)道德，熱愛教學，這樣才能夠全身心地投入到診斷學教學實踐中，才能教好診斷學。其次是知識準備。教師必須熟悉教學大綱要求，熟練掌握教學內(nèi)容及基本理論和基本知識，對授課內(nèi)容的重點、難點做到心中有數(shù)。我們在診斷學教學開課前1月，授課老師進行集中備課。對照課本、朗讀課文，精通問診、查體及病歷書寫的基本要求、基本手法、基本格式，書寫教案。授課老師相互幫帶，將整本課本吃透，從而優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)、教學設(shè)計及課堂教學的核心問題。再有是技能的準備。有了充分的思想及知識準備，但要用自己的語言簡明扼要、形象生動、通俗易懂地把知識傳遞給學生也是一件非常不容易之事。教學本身就是一門技能，特別是對青年老師來說，要上好診斷學課也有一定的難度。因此需要進行教學技能的訓練即試講預(yù)練。首先是試講。試講是在正式授課前的模擬上課，是提高和鍛煉老師授課能力和技巧的重要手段。試講是年輕老師了解、學習和適應(yīng)教學改革新要求的一次難得的鍛煉機會，是對教師備課情況及教學技能的全面考核，也是高年資老師對年輕老師進行傳、幫、帶的最佳時機，同時為教學經(jīng)驗的交流營造了融洽的氛圍。而老教師通過言傳身教既培育了新人，又有利于教學經(jīng)驗的不斷總結(jié)與升華。如本院在上課前1周，所有授課老師都進行試講。這樣試講可以了解老師對知識的熟悉程度及檢驗前期的工作，并可對存在的問題進行討論，找出問題的根源所在，提出具體的改進措施。另外，年輕老師通過聆聽教學經(jīng)驗豐富的資深老師進行的試講，可以總結(jié)他們是如何上好這節(jié)課的，怎樣用激昂的情緒感染學生，怎樣巧妙地運用教具或多媒體來處理難點內(nèi)容，又是怎樣營造輕松愉悅的課堂氣氛以激發(fā)學生的學習熱情，從而為上好診斷學課打下堅實的基礎(chǔ)。其次是預(yù)練，即進行體檢操作。首先集體觀摩錄像，統(tǒng)一體檢手法，做到統(tǒng)一標準和規(guī)范。然后兩人一組輪流示教，邊講邊做，講解內(nèi)容由抽簽決定。觀摩老師指出缺點，當場糾正。教學用具準備，內(nèi)容包括教學工具準備(聽診器、血壓計、壓舌板、叩診錘、手電筒、皮尺直尺等)，教學錄像帶、VCD、多媒體光盤、教學場地(大、小課地點，臨床實習科室等)。

2 靈活多樣的教學方式方法

通過診斷學的基礎(chǔ)理論和基本技能的學習，學生對本門課程有了初步的認識，而臨床操作技能的強化、學生動腦與動手能力的培養(yǎng)、臨床資料的綜合運用、正確診斷思維方法的建立，均需通過檢體課來完成。帶教老師有了充分的課前準備后，適當?shù)慕虒W方式方法才能激發(fā)學生的學習積極性，相反則只能起到負面的效應(yīng)。

傳統(tǒng)教學模式以老師為中心，以學生為客體的灌輸式教學會極大地減少學生的學習積極性。對此，我們采用以學生為主體、以問題為中心的新模式來充分調(diào)動學生的學習積極性。老師列出提綱，學生以小組為單位進行討論、分析，總結(jié)出技能操作步驟、操作要點，然后老師對操作的要領(lǐng)進行提問，并讓學生帶著問題觀看錄像，最后老師講授技能操作的原理、方法及注意事項并引入典型病例及采用病人模型逐步示教。學生2~3人為1小組進行技能訓練，對不懂的問題，學生再次回看錄像，并且老師巡回指導(dǎo)，對學生操作中出現(xiàn)的問題當場指正。另外，由于女生較害羞，一些查體不完善。對此，在分組訓練時，將2個男生及1個女生分為1組，女生查體時男生做模特，男生查體時女生做模特，這樣就可以讓每個學生都能夠得到全面的體檢學習。每次檢體練習課結(jié)束前10~20分鐘，每組隨機抽取1人作為操作者，對當天的操作進行示范，老師當場指出存在的問題，并糾正。最后老師對授課的內(nèi)容進行總結(jié)并對學生操作中存在的問題再次進行糾正并布置作業(yè)。通過上述教學方式方法，使學生對診斷學學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，并可將知識傳遞給每位學生。

3 堅持不懈的課后輔導(dǎo)

由于師資少、學生多，加上學生的水平不一，特別是一些難點、重點的掌握，效果不理想。我們利用自習時間，重點培養(yǎng)操作優(yōu)秀的學生，讓他們進行競賽表演，并在課余時間輔導(dǎo)操作能力差的學生，既培養(yǎng)學生的責任心和參與意識，又由骨干帶動其他人，這樣以點帶面，整體提高比較快。通過以上的措施，有利于學生操作技術(shù)水平的提高，使學生處于學習的主導(dǎo)地位，調(diào)動學生學習的積極性和主動性，縮短了教室與病房的距離，為日后的臨床實習或工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

4 課后反饋效果

第3篇：診斷學教學范文

【關(guān)鍵詞】 改革探索

目前診斷學教學普遍存在著重理論輕實訓，教學和考核方法傳統(tǒng)、單一等問題，不利于培養(yǎng)學生的臨床思維能力[1] ，針對上述問題，我校近年來對診斷學課程進行了教學改革實踐，并取得了一些成績和體會，總結(jié)如下：

1 教學改革的思路和重點

針對我們醫(yī)學?？茖W校臨床專業(yè)培養(yǎng)的學生畢業(yè)后大部分要去最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，這些醫(yī)療單位大部分沒有高精尖的診療儀器，如果沒有熟練扎實的臨床技能操作水平，那就無法承擔診療基層常見疾病的重任，據(jù)此，我們從2003年開始對原有的診斷學教學計劃和大綱進行了修訂和完善，把重點放在物理診斷上，通過加強課外實訓、改革臨床技能考試方法、增加技能考試在學習成績中的比例等措施，真正培養(yǎng)理論知識過硬動手能力強的基層醫(yī)務(wù)工作者。

2 教學改革的內(nèi)容

2.1突出重點，強化實訓 隨著醫(yī)學的發(fā)展，臨床上各種輔助檢查的項目和方法都越來越先進，如果因此而在有限的課時數(shù)中增加這些新的內(nèi)容，無疑會影響基本教學內(nèi)容和重點內(nèi)容，但如果不增加這部分內(nèi)容，則學生會因此而對新的醫(yī)學知識閉塞，影響他們以后的深造。因此我們一方面把教學重點內(nèi)容放在臨床基本理論和基本技能的學習上，對一些基層醫(yī)院尚未普及的先進檢查項目和方法列為自學或開設(shè)專題講座，如“分子生物學在臨床診斷的應(yīng)用和進展”、“心血管疾病常用臨床檢查項目”、“艾滋病的臨床診斷”等講座，使學生既能有重點地學好臨床基本技能，又能了解醫(yī)學領(lǐng)域新的發(fā)展動態(tài)。同時我們在保證理論課時數(shù)的同時，大量增加課外實訓時數(shù)，學時數(shù)由原來的20增加到60學時，理論實踐比例達到1：1.2，大大增加了學生的臨床技能操作機會。

2.2創(chuàng)新教學模式，加強多媒體教學 在教學中我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的板書、掛圖由于缺少聲像，動態(tài)不足，對培養(yǎng)學生診斷學的學習興趣和啟發(fā)學生的臨床思維存在著一定的限制。因此，我們教研室的教師充分發(fā)揮主觀能動性，自制了完整的診斷學課程多媒體課件，同時在教學中大量引用檢體診斷的聲像錄像和錄音，還先后配備了心肺聽診、腹部觸診模擬人、綜合模擬人等供教學用。在實訓帶教中還采用了學生操作，教師和學生一起點評的方法，使學生學得更有興趣，操作手法也更規(guī)范。由于新的教學模式打破了傳統(tǒng)教學方法的死板、沉悶，教學手段、方法更加豐富多彩，不僅強化了理論教學內(nèi)容，還強化了學生臨床技能操作的機會，大大提高了他們的臨床診療能力，在近2年的臨床綜合技能操作考試中平均成績由原來的70.86分提高到81.72分和85.24分。

2.3改進考核方法，突出綜合技能 以往診斷學的考核方法以理論考試為主，技能考試考試成績按10%的比例計入理論考成績中，而且在多項技能項目中僅抽考一項或二項，因此往往造成學生忽視實訓教學，實訓時只看老師做而自己不愿動手，學生中高分低能的現(xiàn)象比較普遍。為此我校在2002年就改革了考試方法，診斷學理論考試采用試卷庫的方法進行教考分離，同時把診斷學的臨床技能操作考核單列為一門考試科目，從去年開始我們又采用與國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（OSCE）考核辦法，讓每一位學生都經(jīng)過病史詢問、病歷書寫和病歷分析、體格檢查、技能操作、心電圖、X線片、化驗單的辨認和分析等多站式綜合測試，每站的測試時間根據(jù)考核項目的不同要求學生在10分鐘~30分鐘內(nèi)完成，否則給于適當?shù)目鄯帧Ｍㄟ^對考試方法的改革，學生不僅在上實訓課時能認真對待，還積極參與課外實訓，其綜合實訓能力因此也得到了明顯的提高，據(jù)實習醫(yī)院反饋近2年我校實習生的臨床動手能力、病歷書寫質(zhì)量有較大的進步。

2.4自編實驗教材 保證實訓質(zhì)量 2003年來，為了更好的配合診斷學教學改革，診斷學教研室教師針對基層醫(yī)療單位臨床診療特點，編寫了具有針對性和操作性的實驗指導(dǎo)教材，同時也編寫了常用心電圖圖譜、診斷學習題集、病歷書寫規(guī)范等輔助教材，這些實用、經(jīng)濟的輔助教材對診斷學教學質(zhì)量的提高起到了很好的促進作用。

2.5實習前強化技能訓練，提高實習質(zhì)量 診斷學課程通常開設(shè)在第三學期，距第五學期的畢業(yè)實習相隔了一個學期，學生在下臨床臨床實習時對一些臨床技能操作已生疏，再加上病人的自我保護意識逐漸增強，不愿讓學生在其身體上進行操作，因此很大程度上影響實習質(zhì)量。為此三年來我們在學生下臨床畢業(yè)實習前在給與20~30個學時進行臨床技能操作的強化訓練，對病史采集、病歷書寫、體格檢查等技能再次進行規(guī)范和強化訓練，使學生下臨床后能很快地適應(yīng)實習生的角色，在很大程度上提高了臨床實習質(zhì)量。

3 體會

3.1 由于診斷學是聯(lián)接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁，又是所有臨床學科的基礎(chǔ)，因此診斷學的教學改革是醫(yī)學教育整體質(zhì)量提高的關(guān)鍵之一[2]，傳統(tǒng)的教學模式已嚴重制約了這門課教學質(zhì)量的提高，必須在教學內(nèi)容、教學方法、考核體系等方面進行改革和突破。

3.2 建立一個比較完善的臨床技能校內(nèi)實訓中心是診斷學教學改革的重要內(nèi)容，它不僅能讓學生進行反復(fù)的正規(guī)訓練，而且能減少學生在病人身上進行操作訓練帶來的各種醫(yī)療糾紛。因此我校近年來在臨床技能實驗室的建設(shè)中投入了近百萬元的資金，用于購置心肺聽診、腹部觸診電子模擬人、心肺復(fù)蘇急救模擬人、各種穿刺模擬人、多媒體設(shè)備等，現(xiàn)已建成了由體檢室、技能操作室、多媒體模擬心肺聽診室組成400平米的臨床實訓中心，為學生課內(nèi)外實訓創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境。

3.3 教學改革是學校提升竟爭力的重要工作之一，學校必須給與政策和資金上的支持，給參加教改的教師創(chuàng)造一個良好的外部環(huán)境，讓他們嘗到教學改革的甜頭，充分調(diào)動他們的工作積極性，使學校的教改工作走上一個良性的循環(huán)。

參考文獻

第4篇：診斷學教學范文

【關(guān)鍵詞】PBL教學法；診斷學；教學；考核成績；教學滿意度

診斷學的學科性質(zhì)決定其是一門實踐性較強的學科，不僅要求學生有理論的學習，更注重培養(yǎng)臨床實踐的應(yīng)用能力。傳統(tǒng)的教學方法以教師授課為主，很難調(diào)動學生的學習積極性，已經(jīng)不能適應(yīng)信息時代新知識、新技術(shù)所帶來的巨大沖擊。PBL教學法是一種以問題為基礎(chǔ)的教學方法，強調(diào)以學生為中心，教師為引導(dǎo)，有利于調(diào)動學生學習的積極性和主動性[1-2]?，F(xiàn)選取我校2012級與2013級的學生為研究對象，比較PBL教學法與常規(guī)教學法，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取檢驗醫(yī)學本科的學生80名作為研究對象。其中，2012級40名（對照組），2013級40名（觀察組）。納入標準：（1）均為高考統(tǒng)一入學；（2）年齡18歲以上；（3）均自愿參與研究；排除標準：（1）未完成整個學習計劃；（2）中途退出者；（3）對診斷學存在錯誤認知者；觀察組中，男23例，女17例。年齡為18～20歲，平均年齡為（19.56±1.21）歲。對照組中，男22例，女18例。年齡為18～20歲，平均年齡為（19.23±1.45）歲。兩組學生的一般資料（年齡、性別等）對比，差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）對照組：給予常規(guī)授課為主的教學方法（LBL），先復(fù)習理論內(nèi)容，帶教老師按照《診斷學》教學大綱和教學計劃實施教學，以直接授課的方式進行講解，利用多媒體，引導(dǎo)學生思考。（2）觀察組：給予以問題為中心的教學模式（PBL）。將40名學生分為5組，每組8名學生，設(shè)置1名小組長，由小組長對組內(nèi)的學習成果進行匯總。帶教老師提前設(shè)計好教學內(nèi)容，如一個典型的病例，上課前1周提出需要討論的相關(guān)專業(yè)問題，以小組為單位，讓學生以解決專業(yè)問題為目的查閱專業(yè)資料、討論提綱，整理答案，提高學生分析問題和解決問題的能力。上課時抽選1組由小組長講演，其他組學生補充或修正。主要以如何使患者獲得明確的診斷為中心，多角度啟發(fā)學生的思維，再次過程中加強學生對知識點的理解和鞏固，創(chuàng)造良好的學習氛圍。帶教老師對討論結(jié)果及學生的演繹進行點評、糾正和補充，歸納本學時的教學重點和難點[3]。

1.3觀察指標

（1）診斷學考核得分：包括問診考核以及理論考核2個方面。其中，問診考核包括問診內(nèi)容（75分）和問診技巧（25分）兩個部分。理論考核包括病例分析50分和基礎(chǔ)知識50分（選擇題20分，簡答題30分），百分制考卷。（2）教學方法的滿意度：包括6個方面，分別為學習興趣、創(chuàng)新能力、臨床思維能力、學習的主動性和積極性、自學及查閱文獻的能力、綜合分析問題的能力，每個方面分為很滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，其中滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組學生診斷學考核成績比較

觀察組的問診內(nèi)容、問診技巧、問診總成績、基礎(chǔ)知識、病例分析、理論成績得分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組學生對診斷學教學方法的滿意度比較

觀察組學生的各方面的教學滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

第5篇：診斷學教學范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學；診斷學；教學；PBL；教學模式；應(yīng)用

【中圖分類號】G642

1. 前言

診斷學是臨床教學的必備環(huán)節(jié)，同時也是從基礎(chǔ)到臨床的過渡課程，通過學習這門課程，學生能夠運用基本技能和基本理論來診斷疾病。傳統(tǒng)的診斷學以學科為中心，被動式教學，在課堂上教師只顧傳授知識，而學生只能安靜的聽。這種教學方法根本不能激發(fā)學生的學習興趣，更不能實現(xiàn)教學目標。PBL（Problem-Based Learning）教學模式即以問題為基礎(chǔ)的學習過程，在現(xiàn)代化教育理念的指導(dǎo)下，根據(jù)學生所具備的能力不同，注重學生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，統(tǒng)一設(shè)定教學目標，教師和學生共同參與教學過程。與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學在教學績效評估、實施方式、設(shè)計理念等很多方面都存在差異。1969，美國教授Barrows首次提出PBL教學。1980年左右，上海第四軍醫(yī)大學、上海第二醫(yī)科大學相繼在我國醫(yī)學診斷教學中引入了PBL教學模式，并且取得了很高的效果。

2. PBL教學的特點和教學方法

2.1PBL教學的特點

（1）目前的PBL教學開始注重知識的傳授，不單單是只追求能力的培養(yǎng)；

（2）以往的PBL教學注重多學科的綜合課程教學，開設(shè)很多門課程，但是，最后的教學結(jié)果卻不是很理想，所以，現(xiàn)在的PBL以單一學科為基礎(chǔ)，專業(yè)培養(yǎng)學生的能力；

（3）PBL教學不僅采用小組討論的教學方法，更多的是采用班級授課制教學；

（4）PBL教學提倡以教師為中心，教師是整個教學的主體，而不再以學生為中心；

（5）PBL教學采用組織教學、布置作業(yè)、提出問題、上新課、建立假設(shè)、復(fù)習舊課、收集資料、總結(jié)、鞏固新課、論證假設(shè)等一系列的教學模式；

（6）根據(jù)教師設(shè)計方法和使用技能的不同，PBL教學教育方法可分為很多種，但是每一種均與傳統(tǒng)教學方法存在很大的差異。

2.2PBL的教學方法

在醫(yī)學診斷學傳統(tǒng)的教學方法中，老師永遠是整個教學的核心，是權(quán)威，是中心角色，同樣，教師提供最終的答案。然而，PBL教學是一種以問題為起點的教學方法。在PBL教學過程中，并不是這樣的。PBL教學以問題為基礎(chǔ)，更注重學習解決問題的知識。在PBL學習過程中，學生從教師那里獲得病人的臨床信息之后，就開始提出問題假設(shè)，設(shè)定小組學習目標，最后對問題進行驗證。整個過程中，均采用小組討論和學習的形式，以獲取知識為中心，注重學習目標的完成情況，通過臨床問題來鍛煉學生的處置和診斷能力。

3. 目前我國PBL教學模式存在的問題

目前在我國的醫(yī)學診斷學教學中，PBL教學模式的應(yīng)用仍存在以下幾點問題：

（1）教師培訓不到位

PBL教學模式是一種新的教學方法，其實，許多教師并不是完全理解PBL，有的還存在疑惑。此外，PBL教學具有多樣性的特點，教師理解有限制，一些領(lǐng)導(dǎo)根本無法接受這種新型的教學方法。這樣主講教師得不到充足的培訓，必然會導(dǎo)致教師經(jīng)驗不足，PBL教學模式得不到普遍推廣。

（2）PBL教材受限制

PBL教學的開展一定要編寫教材，并且打亂舊的教材體系，總體上不斷更新教材內(nèi)容，舍棄原有教材的很多內(nèi)容，這樣，PBL教材受到限制，PBL教學不能有效的開展，應(yīng)用存在問題。

（3）學生學習條件有限

受我國應(yīng)試教育體制的影響，醫(yī)學學生的自學能力很低，然而PBL教學需要一定的自學能力，學生要在教師的指導(dǎo)下，完成一定的教學任務(wù)。并且學生均是采用傳統(tǒng)的教育方法進行學習的，突然變化教學模式，會有很大的不適應(yīng)，致使教學質(zhì)量低下。

4. 醫(yī)學診斷學教學中PBL教學模式的應(yīng)用

（1）加強PBL輔助教學

單純依靠PBL教學方法，學生所掌握的學科知識是遠遠不夠的。因此，為了提高PBL教學的效果，教師必須加強輔助教學。例如，選用大課講座形式，重點講解各學科的最新進展和基本知識；開展網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)培訓，教給學生如何運用軟件查找網(wǎng)絡(luò)資料；加強基礎(chǔ)學科的實驗課教學，確保學生掌握實驗的基本技能；訓練學生的臨床技能；開設(shè)有意義的選修課，增加學生的學習興趣，如，人文學科知識、學科的系統(tǒng)知識等等；利用聲音、視頻、動畫等多媒體輔助教學，幫助學生建立形象概念，加深印象。

（2）加強PBL教學的實施過程

教師在實施PBL教學時，一定要要求學生進行課前預(yù)習，并提出具體的預(yù)習目標，使學生課前就對所學知識有個初步了解。通過這樣來加強學生的記憶，讓學生熟記基本概念，提高教學質(zhì)量。除此之外，教師還應(yīng)該結(jié)合自身的實際工作經(jīng)驗，編寫一些臨床案例，讓學生回答，通過這種方法把學生所掌握的知識進行了延伸和拓展。

在PBL教學中，一定要進行小組討論，隨機將學生分成若干組，每組配備相應(yīng)的指導(dǎo)老師，當學生遇到困難時，指導(dǎo)教師就應(yīng)該提供幫助。要求每個小組成員都要發(fā)表自己的觀點，開展課堂討論，總結(jié)各小組的問題和疑點，教師點撥解答疑點問題，查閱相關(guān)資料做好記錄，在教師引導(dǎo)下，最終完成PBL教學，完善學生的認知結(jié)構(gòu)，提升實踐能力。此外，教師還應(yīng)該合理評價學生的學習情況，指出不足，提出建議。

5. 結(jié)束語

綜上所述，PBL教學法不同于傳統(tǒng)的填鴨灌輸式教學，它給學生提供了分析思考的機會，使學生積極參與到教學實踐活動中來。因此，廣大教師應(yīng)該多提倡PBL教學模式。但是，在實施過程中仍然存在一些問題，所以，作為醫(yī)學教師在診斷學教學過程中，一定要多培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和自學能力，讓學生各抒己見，充分調(diào)動他們的學習積極性，提高臨床教學質(zhì)量，活躍教學氣氛，培養(yǎng)學生靈活運用專業(yè)知識的能力。

【參考文獻】

[1]趙巖.醫(yī)學診斷學教學中PBL教學模式的應(yīng)用體會[J].北方藥學，2011，10（12）：98-99.

[2]吉陽濤，康輝."PBL教學模式"在實驗診斷學教學中的應(yīng)用探討[J].中國實驗診斷學，2008，3（1）：21-22.

第6篇：診斷學教學范文

關(guān)鍵詞：實驗診斷學；教學；改革

實驗診斷是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實驗室分析所得到的信息為預(yù)防診斷、治療和預(yù)防評價所用的醫(yī)學臨床活動[1]。實驗診斷學是基礎(chǔ)醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的一門“橋梁”學科，在醫(yī)學中占有重要地位。隨著生命科學的迅猛發(fā)展以及各種高新科技向臨床醫(yī)學的廣泛滲透，實驗診斷學也不斷地融合了現(xiàn)代醫(yī)學科學新技術(shù)，包括生物化學、分子生物學、現(xiàn)代免疫學等，因此，如何使實驗診斷學更好地符合臨床實踐的需要，是實驗診斷學教學工作者必須認真思考、解決的新問題。

一、實驗診斷學教學存在的問題

1.教學內(nèi)容龐雜，教材部分內(nèi)容與臨床脫節(jié)

在實踐中，實驗診斷學內(nèi)容龐雜，更新較快，涉及專業(yè)也較多，教材中有一部分內(nèi)容與臨床脫節(jié)，一些常用的生化和免疫學檢查，如血糖、血脂的測定，鉀和鈉的測定及乙肝免疫學檢查等均未寫入專科教材。如何對繁雜的實驗診斷學教學內(nèi)容進行優(yōu)化、取舍，根據(jù)臨床工作實際在有限的學時中增加教學內(nèi)容和必要的檢驗項目，是教學過程中亟待解決的問題。

2.實驗課教學模式陳舊，無法充分調(diào)動學生的學習積極性

實驗診斷學的實驗課以往多是組織學生“走馬觀花式”圍著檢驗科轉(zhuǎn)一圈，參觀一些現(xiàn)代化的儀器、設(shè)備和檢驗科的工作流程，由于學生人數(shù)多、教學內(nèi)容龐雜，絕大多數(shù)學生沒有參與實驗的機會。實驗診斷學教學手段也比較陳舊，如骨髓細胞形態(tài)主要是講解細胞在各個時期的特點，內(nèi)容抽象，僅僅靠書本上的圖和教學掛圖很難讓學生產(chǎn)生直觀的印象，無法充分調(diào)動學生的學習積極性，教學效果很不理想。

3.教師不固定和經(jīng)費不足制約了教學質(zhì)量的提高

由于實驗診斷學涉及多個學科，而多數(shù)高校實驗診斷學教研室人員不固定，教師又大都來自醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的臨床科室或?qū)嶒炇?，這就出現(xiàn)了一個尷尬的問題：臨床醫(yī)師對于檢驗技術(shù)不甚了解，而來自實驗室的教師又缺乏臨床醫(yī)學實踐知識，并且他們的日常臨床工作繁忙，缺乏教學經(jīng)驗，受學時的限制授課時基本上采用的是以教師講課為主的“填鴨式”教學法，學生上完課后只記得教師羅列了一大堆檢驗項目，至于在實踐工作中如何靈活運用這些檢驗項目，大多數(shù)學生不甚清楚，對于具體項目意義的理解也僅停留在文字表面上，這就嚴重制約了教學質(zhì)量的提高。

二、目前的教學方法對后期臨床實踐產(chǎn)生的不良影響

實驗診斷學是一門過渡性學科，學生只有學好診斷學才能學好以后的臨床課。但由于以上三方面因素的制約，實驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展與多年不變的實驗診斷學教學模式形成了強烈的反差[2]，學生往往對疾病的診斷、治療感興趣，而這正是傳統(tǒng)實驗診斷學教學模式達不到的。臨床工作中，正確診斷是一切治療的前提條件。目前的教學結(jié)果是，學生在進入臨床實習后很難做到正確、快速地從龐雜的檢驗項目中篩選出最合適的化驗項目，在面對大量的檢查報告和資料時，要么臨床思路受限，要么過分相信檢驗結(jié)果，很難做到正確、綜合分析，極大地影響了臨床診療質(zhì)量的提高。

三、改進實驗診斷學教學方法的措施

1.以臨床應(yīng)用為目的，調(diào)整教學目標，精選授課內(nèi)容

實驗診斷學的教學重點是使學生掌握臨床思維并將實踐結(jié)果用于臨床。因此，筆者建議以臨床思維的方式編寫教材，由目前的以檢驗科設(shè)置（血液、體液、生化、免疫、病原學、肝腎功能）為主線，改為以內(nèi)科學系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌、風濕、代謝、感染、腫瘤、遺傳）為主線編寫教材，尤其側(cè)重于對檢測結(jié)果的分析。這種方式可以教會學生如何針對某一系統(tǒng)的相應(yīng)疾病選擇適當?shù)臋z驗項目，把實驗診斷學教學與臨床診斷有機地結(jié)合起來，調(diào)動學生的學習熱情，為他們以后學習臨床課打下牢固的基礎(chǔ)，更為學生進入臨床后靈活使用檢驗項目奠定基礎(chǔ)。

2.提高教師素質(zhì)，注重培養(yǎng)學生的臨床思維能力，以適應(yīng)臨床工作的要求

實驗診斷學是一門承上啟下的“橋梁”學科，是為臨床服務(wù)的，因此要求教師在講解過程中注意兩個問題：一是要聯(lián)系基礎(chǔ)理論；二是要結(jié)合臨床需要拓寬授課內(nèi)容，以疾病為主線，結(jié)合病例討論啟發(fā)學生，使學生學會正確、綜合分析檢驗報告和資料。教師在教學過程中起主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)是提高教學質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)。承擔實驗診斷學教學的教師既要熟悉臨床，又要熟悉實驗、懂得實驗，并能將臨床與實驗緊密結(jié)合，使實驗為臨床服務(wù)。在授課時，教師既要講某種疾病有什么變化結(jié)果，又要講某些檢驗結(jié)果變化可見于哪些疾病，適當拓寬學生的診斷思路。

3.采用多種教學方法，提高教學質(zhì)量

（1）應(yīng)用多媒體教學，將抽象的知識形象化

現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展，醫(yī)學教學信息量大大增加，要在最短的時間里讓學生接受更多的醫(yī)學信息很容易出現(xiàn)“滿堂灌”的現(xiàn)象，大量的板書也會使課堂枯燥乏味，實驗診斷學本身內(nèi)容繁多，難以調(diào)動學生主動學習的興趣。多媒體教學則可以彌補傳統(tǒng)教學方法的不足，把傳統(tǒng)教學方法無法表達的教學內(nèi)容通過形象、直觀、生動的動畫表現(xiàn)出來，使學生在輕松的狀態(tài)下獲得真實、直觀的感性認識，增加對所學內(nèi)容的理解，從而極大地提高他們的學習積極性。

另外，教師還要結(jié)合臨床發(fā)展向?qū)W生介紹一些新技術(shù)和新動態(tài)，營造一種奮發(fā)向上的氛圍，使學生樹立進取精神，跟上時代的發(fā)展。然而，以前由于受課時的限制，教師難以做到這一點。而多媒體教學則可以節(jié)約板書時間，讓教師有更多的時間來拓寬學生的知識面。

（2）采用問題教學法，穿插病例分析，調(diào)動學生的主觀能動性，使學生的知識系統(tǒng)化

盡管采用了多媒體等現(xiàn)代化教學手段，但有的學生還是覺得教學內(nèi)容抽象，因此每一部分內(nèi)容結(jié)束后，教師可選擇相關(guān)的真實病例以及病人的各項實驗數(shù)據(jù)進行病例分析，這樣既可以充分調(diào)動學生迫切進入臨床角色的能動性，使他們積極思考，又能使學生體會到每一個實驗項目的真實含義及臨床應(yīng)用。教師的講解、啟發(fā)、提問與學生的思考、討論相結(jié)合，師生能很好地互動，課堂氣氛活躍，從而更好地發(fā)揚團隊協(xié)作精神，培養(yǎng)學生的邏輯思維能力。學生通過分析討論甚至是辯論，得出正確結(jié)論，在分析過程中對檢驗科、化驗單、檢驗項目、檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)形成具體的概念，從而進一步理解、掌握在理論課上學到的重點理論知識。這種方法既培養(yǎng)了學生將基礎(chǔ)知識應(yīng)用于臨床診斷的思維方式，調(diào)動了學生學習的主動性和積極性，使實驗診斷滲透到臨床、融會到疾病中，又能為學生在今后的臨床工作中正確地選擇和運用檢驗項目、正確地分析檢驗結(jié)果打下扎實的基礎(chǔ)，真正達到將實驗診斷服務(wù)于臨床的目的。

要成功運用問題教學法，教師就必須認真?zhèn)湔n，對教學內(nèi)容、教學中可能出現(xiàn)的問題和解決辦法都預(yù)先想到。這就要求教師不僅要有寬廣的知識面和扎實的專業(yè)知識，還要有較強的語言溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力和足夠的耐心。

目前，雖然診斷技術(shù)不斷更新，檢查手段日益先進，但臨床上的誤診率卻沒有明顯下降[3]。究其原因，主要還是臨床醫(yī)生的觀念比較落后，對新知識沒有進行認真學習和掌握，濫開化驗單，卻又不能正確分析和解釋某些檢驗結(jié)果。因此，教師要加強業(yè)務(wù)學習，邊教邊學，努力積累經(jīng)驗，豐富臨床知識，這樣才能勝任實驗診斷學的教學工作。

參考文獻：

[1]陳文彬,潘祥林.診斷學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

[2]陳偉,清,吳麗娟.改革實驗診斷教學 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要[J].重慶醫(yī)學,2008,(37).

第7篇：診斷學教學范文

【關(guān)鍵詞】 超聲診斷學；教學模式；改革

醫(yī)學影像學是一門以影像為主的實踐性很強的醫(yī)學學科， 作為醫(yī)學領(lǐng)域中知識更新最快的學科之一， 其在臨床工作中的作用也變得越來越舉足輕重， 超聲診斷學作為醫(yī)學影像學的重要組成部分， 正向著微觀化、數(shù)字化、信息化方向發(fā)展， 新的診斷技術(shù)、新設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用日新月異[1]。而超聲診斷學在要求學生掌握必要的基礎(chǔ)理論知識的同時， 更要求超聲診斷學的教師能夠以新的教育方法和教育理念使教學方法、內(nèi)容更合理、更高效， 更有利于培養(yǎng)學生的臨床實踐與基礎(chǔ)理論相結(jié)合、臨床思維能力與超聲知識相結(jié)合的能力， 提高對超聲聲像圖的分析與判斷能力。而傳統(tǒng)的一本教材一支筆就可以完成教學模式已不能滿足21世紀教學的需要。因此， 超聲診斷學的教學改革勢在必行。

1 超聲診斷學的特征

1. 1 超聲診斷學發(fā)展日趨強勁 自上個世紀40年代德國精神病醫(yī)師Dussik用A型超聲探測顱腦以來的60余年間， 超聲學經(jīng)歷了巨大的變化。隨著影像設(shè)備和檢查技術(shù)的不斷創(chuàng)新， 以及計算機技術(shù)在影像醫(yī)學中的廣泛應(yīng)用， 影像診斷不僅依靠形態(tài)變化進行診斷；還可根據(jù)功能與代謝的變化進行診斷。而其中尤其以超聲醫(yī)學發(fā)展更為迅速， 超聲診斷以其檢查儀器體積小、價格相對便宜以及對人體無創(chuàng)傷并且可以重復(fù)檢查等優(yōu)點， 受到臨床醫(yī)生的高度重視。由于各種不同電子探頭的問世， 以及數(shù)字化后處理的實現(xiàn)， 使圖像的質(zhì)量、圖像的儲存以及圖像的編輯的能力有了極大提高。而現(xiàn)在超聲探查的途徑也已由體外進入到腔內(nèi)。目前， 胎兒三維超聲、頭顱超聲、血管超聲、介入超聲以及三維、四維超聲已取得或正在取得驚人的進步。 隨著超聲診斷技術(shù)水平的不斷提高， 超聲診斷在臨床工作中的應(yīng)用也呈日趨廣泛的趨勢， 且在臨床醫(yī)生中的也地位日趨重要， 專業(yè)從事超聲診斷的醫(yī)生和技術(shù)人員也日益壯大。

1. 2 超聲診斷學是一門綜合學科 超聲診斷學涉及病理、生理學， 解剖學以及內(nèi)、外、婦、兒等多門學科， 多個領(lǐng)域，這就要求不論是超聲醫(yī)學的教師還是學生應(yīng)有一定的廣范的醫(yī)學知識面。①解剖：解剖是超聲診斷學的基礎(chǔ)， 超聲檢查能清晰顯示各臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)、空間位置、連續(xù)關(guān)系等， 因此， 只有了解及熟知人體的大體解剖， 才能了解正常斷面解剖，空間結(jié)構(gòu)、連續(xù)關(guān)系，才能正確認識正常組織的圖像和異常聲像圖，并對病變做出準確定位。②病理：病理是超聲診斷的關(guān)鍵， 各種疾病的不同病理生理表現(xiàn)決定了超聲波會對其產(chǎn)生不同的反射，從而反應(yīng)出不同特征的超聲聲像圖表現(xiàn)。因此， 將疾病的病理生理改變與超聲聲像圖結(jié)合起來分析，往往能得出更加符合臨床的結(jié)論。③臨床：超聲診斷的目的是為向臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)， 因此一個好的超聲醫(yī)師必須熟知多方面的臨床知識， 了解各科相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，這樣才更加全面地分析臨床提出的主要診斷問題， 從而避免出現(xiàn)診斷的漏診誤診。

2 超聲診斷醫(yī)學教學模式的現(xiàn)狀分析

目前， 盡管超聲診斷醫(yī)學屬于影像診斷學體系， 但是超聲診斷學有其自身不同于其他影像學的特點。超聲診斷醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科， 超聲診斷要求是實時、連續(xù)、動態(tài)以及多個切面的觀察病變的聲像圖改變。因此， 超聲檢查者的操作手法非常的重要， 由于手法及切面的不同， 有時會造成同一患者同一病變的診斷結(jié)果懸殊很大， 因此， 超聲的診斷必須由超聲診斷醫(yī)師親自操作而不是僅靠讀幾張片子而能做出診斷。

盡管超聲醫(yī)學近年來發(fā)展迅猛但人們對其的認知還是相對的不足，以致超聲診斷醫(yī)學的整體教學課時數(shù)還是相對較少， 而教學內(nèi)容又比較多， 傳統(tǒng)的教學模式主要是以黑板為主體的填鴨式教學， 把知識大量的一股腦地灌輸給學生， 不僅抽象而且難以理解。用這種教學方法教出的學生， 雖然理論知識可能較好， 但缺乏形象思維能力， 無法將學到的知識很好地運用到臨床工作中， 更談不上運用超聲醫(yī)學知識來分析和解決臨床問題[2]。雖然近年來， 多媒體教學的普及使得超聲影像教學有了飛躍， 大多數(shù)教師都采取了教科書加多媒體的教學方式。這種教學方式， 讓學生直觀地看到了圖片、視頻， 使其對知識點的理解更加形象、生動， 取得了較好的效果。但是， 講授內(nèi)容多是以解剖為基礎(chǔ)， 病理為依據(jù)， 超聲表現(xiàn)為重點， 輔以超聲圖片或動態(tài)圖像來加深學生理解， 學生建立的僅是從因到果的單向思維過程。然而， 在臨床實際工作中， 往往需要醫(yī)生根據(jù)患者的超聲檢查結(jié)果來判斷其病情、病因以及可能的病理生理改變， 即需要從果到因的逆向思維[3]。因此， 要求教師探討出一種全新的教學模式來培養(yǎng)學生建立起這種臨床思維能力。

3 超聲診斷學教學模式的構(gòu)建

為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實踐能力強的超聲診斷人才的目標。增加教學課時數(shù)同時， 更新教學內(nèi)容， 對課程體系進行科學的調(diào)整和優(yōu)化， 充分利用各種教學資源， 增強學生的感性認識， 激發(fā)學生的學習興趣， 鼓勵學生拓展學習思路， 靈活運用所學各科基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學知識， 達到培養(yǎng)學生自主學習能力、創(chuàng)新能力和實踐能力的目的[4]。

3. 1 更新教學手段，實現(xiàn)超聲診斷學專業(yè)教學的現(xiàn)代化 多媒體課件制作在影像學教學中至關(guān)重要， 教師借助于交互式的課程設(shè)計與組織， 多種圖、文、聲并茂的多重感官刺激， 生動形象地展示所講授的知識， 建立豐富的教學情境， 拓展教學時間和空間， 增強學生感性認識， 提高其學習興趣和積極性。課件應(yīng)文字簡潔、重點突出、圖片清晰、動畫生動、起到多層次、多角度地模擬動態(tài)過程， 很好地體現(xiàn)超聲檢查的實時特點的作用， 使深奧抽象的理論具體化、形象化， 便于學生理解和掌握[5]。

授課教師平時要細心收集臨床病例資料， 以教學大綱為中心， 選擇典型病例， 將病例資料合理的應(yīng)用到課堂教學中。

3. 2 引導(dǎo)學生融會各學科知識分析解決問題 超聲醫(yī)學是建立在解剖學和生理學基礎(chǔ)上， 研究活體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)的學科。因此， 教師要將解剖學、生理學、病理生理學、診斷學以及內(nèi)科學、外科學等學科的知識較好地融合到教學中去， 使學生在理解和掌握各器官解剖及生理特征的基礎(chǔ)上， 熟知各系統(tǒng)常見病的病理生理改變， 更好地理解和分析其超聲影像特征， 為學生建立正確的臨床思維模式打下良好基礎(chǔ)[6]。這一過程不僅僅是正確的思維模式的培養(yǎng)， 更重要的是充分調(diào)動了學生的學習積極性， 誘發(fā)了學生的學習興趣， 課前布置題目， 讓學生帶著問題上課， 建立以學生為主體， 教師為主導(dǎo)的教學模式。運用啟發(fā)式教學法， 由學生組織討論， 發(fā)表診斷意見。通過啟發(fā)學生思考、開發(fā)學生記憶， 培養(yǎng)學生的綜合分析、獨立思考問題的能力。

4 效果評價

通過多媒體課件， 教師借助于交互式的課程設(shè)計， 以學生為主體， 教師為主導(dǎo)的教學模式， 充分發(fā)揮學生的學習主體作用， 提倡學生的獨立探索的能力。在教學過程中， 教師從單純的講授知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)者， 而學生則通過自己主動探索去獲得知識， 大大提高了學生們的學習積極性， 學生的平日成績及理論考試成績也有了一定的提高。主要體現(xiàn)在病例分析能力方面進步較大， 說明學生的綜合分析解決問題的能力得到了鍛煉提高， 起到了提高學生學習效果的作用。

總之，超聲醫(yī)學的發(fā)展日新月異， 醫(yī)學超聲診斷學的教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求， 面對21世紀超聲診斷醫(yī)學的發(fā)展，我們應(yīng)該推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗，不斷地探索一些好的教學手段和方法，用新的內(nèi)容與知識充實學生，以培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的超聲醫(yī)學診斷醫(yī)師。

參考文獻

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第8篇：診斷學教學范文

關(guān)鍵詞：課程思政；診斷學基礎(chǔ)；教學方法；人才培養(yǎng)

1診斷學基礎(chǔ)課程的教學現(xiàn)狀

我國的高等教育，在實際教學中，尤其是專業(yè)課程大多以專業(yè)知識傳授為首要目標，而嚴重忽略了思想政治教育，這是本末倒置的。以診斷學基礎(chǔ)課程為例，診斷學基礎(chǔ)是論述診斷疾病的基本理論和方法的一門課程，其基本理論是研究診斷疾病的原理和建立診斷依據(jù)，診斷學基礎(chǔ)是臨床各科的基礎(chǔ)，是醫(yī)學生必須掌握的基本知識和基本技能。同時，也應(yīng)充分發(fā)揮課程的德育功能，培養(yǎng)醫(yī)學生的崇高理想、奉獻精神、社會責任、人文關(guān)懷等內(nèi)容，在“潤物細無聲”的知識學習中融入理想信念層面的精神指引。

3如何將思政融入診斷學基礎(chǔ)課程

如何融入，應(yīng)遵循實事求是的原則。結(jié)合診斷學基礎(chǔ)這門課程的特點，首先本門課程是現(xiàn)代醫(yī)學診斷疾病的方法學，要求講授內(nèi)容科學嚴謹；其次，所講授的理論知識與實踐技能內(nèi)容量大，而學時有限，最后，授課部分較多，每個部分內(nèi)容又都不盡相同。因此不能每堂課都機械的、教條的安排德育內(nèi)容，使思政體系化、系統(tǒng)化，甚至是把專業(yè)課程改成思政課程，都是不科學的，而應(yīng)結(jié)合本門課程實際情況，尋找德育元素，靈活、多樣、生動、活潑地體現(xiàn)德育教育。根據(jù)突出重點的原則，結(jié)合實際，診斷學基礎(chǔ)這門課程所涉及的人文關(guān)懷特別突出。課上主要選取緒論、癥狀診斷學，尤其在問診、檢體診斷、體格檢查實踐技能這3部分內(nèi)容地講授與實踐中對學生進行德育滲透。課下應(yīng)用信息化技術(shù)，使用網(wǎng)絡(luò)平臺向?qū)W生傳播相關(guān)的德育內(nèi)容并反饋，根據(jù)實施過程中遇到的問題與反饋的結(jié)果，進行研究，并解決問題。

3課程思政在診斷學教學中的實踐

3.1統(tǒng)一思想

診斷學基礎(chǔ)關(guān)于緒論的講授就要增加德育內(nèi)容，從第一堂課就應(yīng)該使醫(yī)學生明確學習本門課程的目的和動力。筆者選取國內(nèi)外經(jīng)典故事，如扁鵲見蔡桓公，倫琴射線的發(fā)現(xiàn)等，以本門課程視、觸、叩、聽等基本檢查方法為切入點，吸引學生注意力。課上積極討論，提高學習興趣，樹立精神榜樣，在無形中培養(yǎng)醫(yī)學生的崇高理想。

3.2醫(yī)患溝通

診斷學基礎(chǔ)關(guān)于問診的學習要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷與醫(yī)學生德育素質(zhì)的培養(yǎng)。診斷學基礎(chǔ)傳統(tǒng)課堂上講授問診技巧與方法時，概括性極強，涉及人文關(guān)懷等內(nèi)容既少又沒有突出強調(diào)。問診技巧與獲取信息的數(shù)量及質(zhì)量息息相關(guān)，因而直接影響診斷治療及患者的依從性，因此有重要的臨床意義。筆者總結(jié)了20多條問診方法及技巧，其中涉及大量人文關(guān)懷等內(nèi)容。例如：（1）問診時醫(yī)生要注意個人儀表和友好的態(tài)度，有助于發(fā)展醫(yī)患的和諧關(guān)系，并能獲得患者的信任以獲取真實而有價值的病史資料。相反，粗魯或冷漠會喪失患者對醫(yī)生的信任感，而無法獲取真實資料。（2）友善的舉止。包括視線接觸和肢體語言等，與患者之間不要有任何遮擋，注視患者要恰當，交流時最好采取前傾姿勢注意傾聽，適當?shù)臅r候應(yīng)微笑或點頭示意贊許。（3）醫(yī)生應(yīng)妥善地運用一些贊揚與鼓勵的語言，促使患者與自己合作，間斷地給予肯定和鼓勵，使患者受到鼓舞而積極提供信息。（4）提供一些其他幫助或建議，如鼓勵患者設(shè)法尋找經(jīng)濟和精神上的支持和幫助，包括患者的家人、朋友、同事等，根據(jù)實際情況，還可建議去尋找一些公益團體與慈善機構(gòu)的幫助。（5）鼓勵患者提問。問診時，讓患者有機會提問是非常重要的，因為患者可能會想起一些重要的相關(guān)信息。最后問診結(jié)束時能明確地講明今后的計劃，如檢查、休息、用藥、手術(shù)等，以及預(yù)約下次就診時間，如預(yù)約1個月后復(fù)查等。如果在談話結(jié)束時，未告訴患者今后的打算，患者離開時會感到無所適從。

3.3全身體格檢查

診斷學基礎(chǔ)關(guān)于體格檢查實踐技能的學習也要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷與醫(yī)學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過學習全身體格檢查，培養(yǎng)良好的職業(yè)習慣、規(guī)范的工作行為、系統(tǒng)有序的體格檢查能力，為以后的臨床實踐打下基礎(chǔ)。體格檢查中人文關(guān)懷的內(nèi)容也應(yīng)明確體現(xiàn)，全身體格檢查應(yīng)做好準備工作，檢查者著裝整潔規(guī)范，嚴謹認真，清潔雙手，避免交叉感染；檢查前要告訴患者查體的注意事項，取得患者的配合。醫(yī)師將患者帶到檢查室或有遮擋的檢查床檢查。男醫(yī)師檢查女性患者應(yīng)有第三者在場。要遵循一定的檢查原則，全身體格檢查要按照合理、規(guī)范的邏輯順序進行。既要最大限度地保證體格檢查的效率和速度，也要大大減少患者的不適和不必要的變動，并方便檢查者操作。要注重加強醫(yī)患交流，檢查過程中的醫(yī)患交流，不僅可以融洽醫(yī)患關(guān)系、對患者進行健康教育及精神鼓勵，而且可以及時補充病史資料。如檢查到哪里，詢問到哪里，可以補充系統(tǒng)回顧的資料。檢查結(jié)束時要向患者說明重要發(fā)現(xiàn)，應(yīng)注意的事項或下一步的檢查計劃等。對有些體征不能正確解釋時，及需要保密的事項，不可隨便解釋和告知，以免增加患者思想負擔或給醫(yī)療工作造成干擾。

4關(guān)于課程思政在診斷學基礎(chǔ)教學中的調(diào)查分析

通過實際的學生調(diào)查問卷，反映出一些關(guān)于課程思政在診斷學基礎(chǔ)教學中的一些客觀現(xiàn)象。在課程思政的認識程度上，絕大部分學生對此還是有一定了解的，而且半數(shù)學生認為，課程思政融入專業(yè)課教學中，對他們的世界觀、人生觀、價值觀產(chǎn)生了積極的影響，與此同時也提高了學生們學習專業(yè)課的積極性，當配合互聯(lián)網(wǎng)與先進的教學方法時能夠提高效果。思政與專業(yè)內(nèi)容在時間分配上，有30%的學生認為1∶7較為合理，30%學生認為1∶39較為合理，這2種說法都很客觀。以1學時40min為例，5min思政內(nèi)容，這些時間可以進行設(shè)計，35min保證專業(yè)理論的教學。如果是1min，思政內(nèi)容就需要潤物無聲地融入教學中，無論哪種方式或比例都應(yīng)根據(jù)實際教學情況來進行選擇與設(shè)計。如哈爾濱理工大學榮成學院的現(xiàn)代控制理論基礎(chǔ)課程，提出“課堂思政5min”特殊教學形式。即：在90min的專業(yè)課堂教學中，每次都要抽出5min給思政教育[4]。見表1。

參考文獻

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第9篇：診斷學教學范文

中醫(yī)診斷學是架設(shè)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，該課內(nèi)容廣泛，病種繁多，通常教師備課，講課深感費力，學生學習掌握較困難。為了提高教學質(zhì)量，激發(fā)學生學習興趣，本人在該課教學中結(jié)合自己的教學和臨床實踐經(jīng)驗，采用多種形式教學，現(xiàn)介紹如下。

1聯(lián)系中基師生互動

中醫(yī)診斷學是從基礎(chǔ)到臨床各科的橋梁課，前后知識的聯(lián)系和緊扣是啟蒙學生獲得新知識的有效方法。因此，在教學過程中一定要注重知識的連貫性，結(jié)合講授的具體內(nèi)容，重點回顧中醫(yī)基礎(chǔ)學過的且與本次課相關(guān)的知識，加以復(fù)習答疑，師生互動，既鞏固了所學過的內(nèi)容，也給學生新課準備了良好的理論基礎(chǔ)。承上啟下激發(fā)學生對本次課產(chǎn)生濃厚的學習興趣和強烈的求知欲。如在講臟腑辨證中的腎與膀胱的生理功能等，然后根據(jù)生理推斷病理變化，明確當腎與膀胱生理功能失調(diào)時就會產(chǎn)生的病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如腎藏精功能障礙，則影響人的生長發(fā)育及生殖，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下；腎不納氣則出現(xiàn)呼吸表淺，動輒氣喘，呼多吸少等；腎氣不足，氣化失常，則貯開合無度，可知小便不利或失禁、或遺尿、尿頻等病癥。通過重點溫故，學生對腎與膀胱病癥的病因、病機、證候的產(chǎn)生就容易理解與記憶，為新課的學習奠定良好的基礎(chǔ)。

2相似比較區(qū)分異同

中醫(yī)診斷學中的許多內(nèi)容易混淆不清。如哮與喘同有呼吸困難，張口抬肩，喘息不能平臥等癥。但哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時以喉中哮鳴有聲、呼吸急促，甚至喘息不能平臥為特征。而喘證雖有呼吸困難，喘息不能平臥，然始終沒有聞及喉中有哮鳴聲；同時哮必兼喘，喘不必兼哮，兩者雖有類似之處，但又有各自的特殊之處，必須加以區(qū)別。又如脈診中的結(jié)、代、促脈同屬于節(jié)律失常而有歇止的脈象。但結(jié)、促脈均為不規(guī)則的間歇，歇止時間短；而代脈則是有規(guī)則的歇止，且歇止的時間長。結(jié)脈與促脈雖都有不規(guī)則的間歇，但結(jié)脈是緩而歇止，促脈是數(shù)而歇止。經(jīng)過比較分析，學生能明確概念，抓住病證本質(zhì)和特點，以后在臨床運用中不會混淆。

3辨證分析強調(diào)要點

中醫(yī)診斷學辨證部分，由于證候復(fù)雜，內(nèi)容繁多，學生感到學習記憶都很困難，為了讓學生能很好地掌握辨證內(nèi)容，為以后各科學習打下良好的基礎(chǔ)，在教學中我結(jié)合前面所學過的內(nèi)容和臨床實際，重點講解各證候的辨證要點。如心與小腸病的辨證，在講心氣虛證時，重點要學生記住其辨證要點是心悸與氣虛癥狀為特征；心陽虛是在心氣虛的基礎(chǔ)上加上心痛、畏寒肢冷等虛寒癥狀為特征；心陽暴脫證又是在心陽虛證的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)的亡陽癥狀為特征。又如脾和胃病辨證，脾氣虛證，以納呆、腹脹、便溏兼氣虛見癥為辨證要點；脾虛氣陷證，是以脾氣虛證加上脘腹氣墜、內(nèi)臟下墜為特點；脾陽虛證，是以脾氣虛證加上中焦虛寒見證為特點；脾不統(tǒng)血證，是以脾氣虛證加上慢性出血癥為特點。通過重點強調(diào)辨證要點，即能減輕學生記憶負擔，又能使學生很好區(qū)分各證的不同。