禽流感治療方案精選(九篇)
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第1篇：禽流感治療方案范文
根據(jù)傳染病發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)，目前本區(qū)已經(jīng)進(jìn)入流感、麻疹、流腦等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為了迎接上海世博會(huì)到來(lái)，做好本區(qū)今冬明春呼吸道傳染病的預(yù)防和控制工作，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《上海市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)〈上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案〉的通知》（滬衛(wèi)疾婦〔〕90號(hào)）和-年上海市冬春季防病工作會(huì)議精神，預(yù)防和控制人禽流感和傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生，防止流感流行，控制麻疹、流腦等傳染病發(fā)病，現(xiàn)就進(jìn)一步做好本區(qū)冬春季呼吸道傳染病預(yù)防控制工作提出如下要求：
一、重視防病形勢(shì)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
近期呼吸道傳染病形勢(shì)不容樂(lè)觀，與去年同期相比略有上升。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)認(rèn)清當(dāng)前衛(wèi)生防病工作的嚴(yán)峻形勢(shì)，充分認(rèn)識(shí)今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性，嚴(yán)格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感工作預(yù)案（年修訂版）》等要求，務(wù)必加強(qiáng)對(duì)冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和管理，強(qiáng)化傳染病防控的工作機(jī)制，做到培訓(xùn)、演練和物資準(zhǔn)備“三個(gè)落實(shí)”。要進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)防病工作制度，切實(shí)落實(shí)單位主要領(lǐng)導(dǎo)的工作負(fù)責(zé)制、落實(shí)各部門崗位的工作責(zé)任制、落實(shí)各防控環(huán)節(jié)和流程的責(zé)任追究制。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要在近期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)門診進(jìn)行一次全面督查，針對(duì)工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)擬定相應(yīng)的對(duì)策和措施，積極幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改。
二、精心組織落實(shí)，積極有效應(yīng)對(duì)
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要疏理、分析疫情，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《上海市流行性感冒監(jiān)測(cè)方案》、《上海市麻疹監(jiān)測(cè)方案》等傳染病監(jiān)測(cè)方案的要求，嚴(yán)格做好呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，針對(duì)區(qū)內(nèi)各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所以及兒童、老年人、在校學(xué)生和外來(lái)流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群，進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)控，及時(shí)總結(jié)和分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，認(rèn)真做好疫情預(yù)測(cè)、預(yù)警工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備和健全應(yīng)急處置隊(duì)伍，開展專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的全員培訓(xùn)和綜合協(xié)同演練，按照有關(guān)方案要求規(guī)范、及時(shí)、有效地處置各類暴發(fā)疫情。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好人禽流感、非典病原學(xué)和病例監(jiān)測(cè)以及主動(dòng)搜索，加強(qiáng)禽類飼養(yǎng)人員的癥狀監(jiān)測(cè)等工作，密切關(guān)注流感樣病例的疫情動(dòng)態(tài)，并及時(shí)分析監(jiān)測(cè)資料，作好預(yù)測(cè)預(yù)警工作，嚴(yán)加防范，提高防控能力。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，在醫(yī)療服務(wù)中要提升對(duì)人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。對(duì)于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報(bào)告，要嚴(yán)格把握病例判定的標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告規(guī)范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)落實(shí)轉(zhuǎn)診制度；具備診治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎診斷的病例，要及時(shí)組織院內(nèi)專家會(huì)診，必要時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，由區(qū)和市級(jí)專家會(huì)診，經(jīng)會(huì)診判定為不明原因肺炎病例的，要及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的報(bào)告和處置流程。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，杜絕醫(yī)源性傳播。
區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所近期要組織一次對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)冬春季呼吸道傳染病防治工作落實(shí)情況的執(zhí)法檢查，針對(duì)預(yù)檢分診、消毒隔離、發(fā)熱門診等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的傳染病防控落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，限期給予整改。
三、落實(shí)人群免疫，開展健康教育
本區(qū)要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外來(lái)流動(dòng)人口預(yù)防接種工作的管理，做好外來(lái)流動(dòng)人口強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作。對(duì)于老年人、慢性病患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群要做好流感疫苗的接種工作。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富的冬春季呼吸道傳染病健康教育活動(dòng)，積極宣傳有關(guān)傳染病法規(guī)，普及傳染病防治知識(shí)，提高市民的防病意識(shí)和自我防護(hù)能力，切實(shí)強(qiáng)化傳染病防控中“健康教育先行”的理念，積極營(yíng)造全社會(huì)共同參與傳染病防控工作的良好氛圍。
第2篇：禽流感治療方案范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)療救治
investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)
abstract： objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words： hospital; public health emergency; medical treatment
醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門，是事件受害者就醫(yī)的首要場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力直接影響著整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》，并投入5 325萬(wàn)元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對(duì)北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇北京市18個(gè)區(qū)縣的各級(jí)醫(yī)院（不含部隊(duì)所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問(wèn)卷調(diào)查，應(yīng)答率為87.6%。
1.2 方法 自行編制調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)信函方式將調(diào)查問(wèn)卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科），由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問(wèn)卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設(shè)置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對(duì)可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲(chǔ)備等。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié) 果
2.1 應(yīng)答醫(yī)院基本情況 134家應(yīng)答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時(shí)能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。
2.2 應(yīng)急預(yù)案（表1） 應(yīng)答醫(yī)院中，報(bào)告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1 北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況
2.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力（表2）表2 北京市134家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)致病源能力情況
2.4 醫(yī)療救治措施（表3) 備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。
2.5 應(yīng)急藥品儲(chǔ)備 醫(yī)院至少應(yīng)儲(chǔ)備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示，儲(chǔ)備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲(chǔ)備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲(chǔ)備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲(chǔ)備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲(chǔ)備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3 北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況
3 討 論
充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應(yīng)急床位，能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示，北京市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院在床位滿員時(shí)，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院要臨時(shí)打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來(lái)積極應(yīng)對(duì)。要想在短時(shí)間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級(jí)以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對(duì)1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見(jiàn)，各醫(yī)院在應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好，也說(shuō)明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識(shí)，而對(duì)于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。
本次調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前北京市各醫(yī)院對(duì)sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來(lái)作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應(yīng)該重視對(duì)此類疾病的防控工作。
【參考文獻(xiàn)】
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第3篇：禽流感治療方案范文
關(guān)鍵詞：養(yǎng)豬業(yè)；豬主要傳染病
中圖分類號(hào)：S828 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2012）-06-0177-1
0 引言
隨著人們生活水平的日益提高，人們對(duì)豬肉的需求大增，養(yǎng)豬業(yè)也隨著市場(chǎng)需求的增加而迅速發(fā)展。然而，豬主要傳染病對(duì)養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)的巨大沖擊力也十分巨大，甚至很大程度上影響了豬肉的市場(chǎng)供應(yīng)，進(jìn)一步影響了豬肉的市場(chǎng)價(jià)格。因此，有必要加強(qiáng)豬主要傳染病的防治工作。本文就對(duì)豬主要傳染病的防治進(jìn)行了深入探討研究。
1 豬主要傳染病的防治
影響豬類健康的傳染病有多種，不同程度地影響了豬的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的傳染病還會(huì)造成大面積豬死亡，給養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)巨大損失的同時(shí)還會(huì)影響豬肉供應(yīng)，給人們生活帶來(lái)負(fù)面影響。下面，我們對(duì)豬主要傳染病進(jìn)行了防治研究并取得一定成效。
1.1 豬瘟
近年來(lái)，瘟病毒復(fù)雜的遺傳多態(tài)性背景被首次揭示，第一份瘟病毒遺傳多態(tài)性的地理分布圖也面世。這些研究資料表明，我國(guó)豬瘟病毒有著不同的病毒始祖，并且，近年來(lái)，我國(guó)流行的豬瘟與我國(guó)常見(jiàn)豬瘟病毒不同，大多數(shù)由歐洲傳播而來(lái)。目前，我國(guó)豬瘟流行主要存在兩個(gè)基因群共四個(gè)基因亞群，分別是，基因1群中的1.1亞群和基因2群中的2.1亞群、2.3亞群。其中，基因1群在CSF中的流行作用不大，主要是基因2群的流行，2.1亞群為基因2群中的主要流行基因亞群。對(duì)豬瘟基因研究表明，CSF傳播擴(kuò)散的主要途徑是靠運(yùn)輸和貿(mào)易帶來(lái)的豬流動(dòng)。雖然，我國(guó)豬瘟有多種基因型的毒株，但是并不能給目前豬瘟免疫工作造成威脅，對(duì)目前流行豬瘟病毒仍可以進(jìn)行免疫保護(hù)和有效治療。
1.2 豬偽狂犬病
我國(guó)已經(jīng)通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和乳膠凝集試驗(yàn)等試驗(yàn)，制定出根除豬偽狂犬病的計(jì)劃，可以根據(jù)不同的養(yǎng)豬場(chǎng)的不同情況，因時(shí)因地制宜，有針對(duì)性地選擇治療方案與治療措施。
1.3 豬流感
血清學(xué)和病原學(xué)第一次對(duì)我國(guó)豬流感疫情進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)我國(guó)大部分地區(qū)的豬群，存在由H1、H3引發(fā)的豬流感，如東北、華北、華東、華中、西南等地區(qū)。在我國(guó)多個(gè)省份，黑龍江、安徽、浙江等地的豬流感研究結(jié)果表明，豬種間屏障較低，十分容易受到人流感和禽流感的病毒感染。在中國(guó)存在“禽—豬—禽”、“豬—人—豬”、“人—豬—人”的種間傳染途徑。因此，對(duì)豬流感的監(jiān)測(cè)和研究與禽流感和人流感的預(yù)防監(jiān)測(cè)有重要的關(guān)系，監(jiān)測(cè)和研究豬流感不容忽視。
1.4 豬圓環(huán)病毒感染
在我國(guó)多個(gè)省、市、地區(qū)的血清流行病學(xué)對(duì)該病毒的調(diào)查結(jié)果表明，豬圓環(huán)病毒總體、抗體的陽(yáng)性率高達(dá)42.9％，并且陽(yáng)性率隨著豬年齡的增加而不斷升高。對(duì)國(guó)內(nèi)PCV毒株的分離鑒定證實(shí)，國(guó)內(nèi)存在豬圓環(huán)病毒感染這種病。經(jīng)過(guò)DNA分析鑒定發(fā)現(xiàn)我國(guó)的豬圓環(huán)病毒分離株與國(guó)外圓環(huán)病毒的分離株沒(méi)有較高的同源性，從而可以推斷出，并且經(jīng)過(guò)多年流行，病毒也已經(jīng)發(fā)生變異。
1.5 豬細(xì)小病毒病
我國(guó)已經(jīng)開始了對(duì)豬細(xì)小病毒疫苗的研制，通過(guò)對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)的初步核酸疫苗研究表明，以PPV結(jié)構(gòu)基因的VP1和VP2制作的核酸疫苗，都能夠比常規(guī)滅活疫苗產(chǎn)生較高的體液免疫和細(xì)胞免疫。該核酸疫苗生產(chǎn)方法簡(jiǎn)單、生產(chǎn)成本低廉，有較高的應(yīng)用前景。
1.6 豬鏈球菌病
莢膜2型豬鏈球菌作為一種新病原菌可以引起共患的病毒。因其毒力因子的不同會(huì)產(chǎn)生致病差異。在已知的毒力因子中，MRP和EF是莢膜2型豬鏈球菌最重要的兩種毒力因子，而且與國(guó)外的同種毒力因子有高度一致的序列。PCR監(jiān)測(cè)方法的建立使疾病發(fā)生時(shí)的快速診斷和流行病調(diào)查成為可能。我國(guó)明確采用C、D兩株強(qiáng)毒菌株作為制苗原料，在國(guó)內(nèi)具有廣泛的實(shí)用性。我國(guó)國(guó)內(nèi)已經(jīng)對(duì)此種病毒全面系統(tǒng)地提出免疫程序、藥物防治、消毒、管理等整套的綜合措施。
2 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，影響豬類健康的傳染病有多種，不同程度地影響了豬的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的傳染病還會(huì)造成大面積豬死亡，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)十分巨大沖擊和負(fù)面影響，甚至發(fā)生種間傳播，影響人類健康。本文對(duì)豬瘟、豬偽狂犬病、豬流感、豬圓環(huán)病毒感染、豬細(xì)小病毒病、豬鏈球菌病等六種豬常見(jiàn)傳染病進(jìn)行了分析研究，對(duì)豬傳染病的現(xiàn)狀、防疫治療前景進(jìn)行了深入分析，對(duì)豬傳染病的防治有重大意義。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：禽流感治療方案范文
業(yè)中腦子一下蒙了，“我們家屬都沒(méi)得到通知，怎么網(wǎng)上就說(shuō)我媽得禽流感呢？”
這張值班記錄的截圖不僅公布了他母親許珍的個(gè)人信息，還包括家庭住址，本來(lái)打算賣房交醫(yī)藥費(fèi)的業(yè)中旭更加沮喪，“現(xiàn)在誰(shuí)還會(huì)買我家的房??？”
許珍是江蘇第一例被確診的H7N9禽流感患者，業(yè)中的父親業(yè)剛向《中國(guó)新聞周刊》展示了住院賬單，從3月19日發(fā)病至今，最高的日治療費(fèi)用達(dá)1.5萬(wàn)元，少的也有七八千元，半個(gè)多月來(lái)，業(yè)家已花費(fèi)近10萬(wàn)元，包括向親友借的6.5萬(wàn)元。4月4日，業(yè)剛又交了11000元，“唉，這回是真沒(méi)錢了！”
“那次她花了我?guī)资畨K錢”
自從3月27日轉(zhuǎn)至南京鼓樓醫(yī)院ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）后，每天下午1點(diǎn)15分，業(yè)剛會(huì)準(zhǔn)時(shí)坐上地鐵，以便一個(gè)小時(shí)后能趕上醫(yī)院的探視時(shí)間。他家距地鐵站步行只需七八分鐘，可地鐵開通三年來(lái)，幾乎沒(méi)有坐過(guò)，他唯一的交通工具是一輛破舊的電動(dòng)車。
探視時(shí)間是每天下午3點(diǎn)到3點(diǎn)半。鼓樓醫(yī)院的ICU有專門的電梯，但業(yè)剛突然找不到了，他先爬樓梯，發(fā)現(xiàn)ICU的樓梯處上了鎖，轉(zhuǎn)身又下了樓，坐上其他電梯，折騰十幾分鐘，始終沒(méi)找到。
這個(gè)50歲的南京郊區(qū)人，個(gè)子大約1米7，不善言辭，顴骨很高，臉頰瘦削，長(zhǎng)期抽煙，牙已經(jīng)黑了。盡管急得額頭冒出了汗，遇到醫(yī)護(hù)人員，他也不去尋找?guī)椭?，只是悶頭蒼蠅一般亂轉(zhuǎn)。最終，在一名發(fā)現(xiàn)他處于困境的護(hù)士的幫助下，找到了通往ICU的專用電梯。
南京鼓樓醫(yī)院的ICU入口處有6名保安把守，探視家屬需換上簡(jiǎn)易的防護(hù)服，病房等待的家屬不少已戴上了口罩。“為什么把得禽流感的病人也放在ICU，應(yīng)該把他們單獨(dú)隔離?！眱擅覍儋|(zhì)問(wèn)保安。
業(yè)剛聽(tīng)到了，倚著欄桿，蹲在墻腳處。
其實(shí)，與其他ICU患者可以與家屬接觸不同，許珍與另兩名同為H7N9病毒的患者分別被隔離在相鄰的三個(gè)玻璃房?jī)?nèi)，其他患者的病房門口均有姓名，而他們只有編號(hào)。
許珍渾身插著各種儀器的管子，眼睛微微睜開，望著窗外。從4月1日起，業(yè)剛就被允許只能隔著玻璃窗看一下，在玻璃房外的桌子上，放著許珍的用藥詳單，業(yè)剛熟悉地從一堆清單中挑出一張小紙條，是妻子的“住院費(fèi)用一日清單”?！坝质且蝗f(wàn)?！彼卣f(shuō)。
“今天情況如何？”他抓住主治醫(yī)生。
“不是太理想，腎功能有惡化的趨勢(shì)，肝功能也不太好?！?/p>
“那體溫總該正常了吧?！睒I(yè)剛語(yǔ)氣焦急，卻面無(wú)表情。
“現(xiàn)在有各種儀器的干擾，體溫正常也不能反映什么?！?/p>
“那我家真的是沒(méi)錢了怎么辦？”他終于小聲說(shuō)出了自己的擔(dān)心，醫(yī)生的回答讓他松了口氣：“有錢就交，沒(méi)錢的話醫(yī)院也不會(huì)催你的，現(xiàn)在還是以治療為主，肯定不會(huì)因?yàn)橘M(fèi)用影響治療?！?/p>
走出ICU，業(yè)剛在醫(yī)院大門口掏出了一根煙，對(duì)他來(lái)說(shuō)，南京城非常陌生。他抬頭望著周圍的高樓大廈，原本就很高的顴骨更顯突出。
他與妻子上一次進(jìn)城還是1989年5月，那時(shí)他們剛剛結(jié)婚，業(yè)剛陪許珍到位于鼓樓醫(yī)院附近的新街口百貨買新衣服，“那次她花了我?guī)资畨K錢”，業(yè)剛回憶著，突然笑了。
24年前，業(yè)剛經(jīng)人介紹與許珍結(jié)婚，兩人都是農(nóng)民家庭，同在江寧絲織廠工作，業(yè)剛負(fù)責(zé)機(jī)械維修，許珍是一線工人。1990年代，絲織企業(yè)效益可觀，兩人一個(gè)月工資加一起有一千多元，除日常開支外，還能補(bǔ)貼孝敬雙方的父母。
1998年后，集體企業(yè)開始走下坡路，許珍跳槽到私人絲織廠。2002年，業(yè)剛下崗，開始在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)做宰殺生禽的生意，沒(méi)多久，許珍也辭職，兩口子共同支撐一個(gè)攤位。
生禽宰殺工作，純靠一只一只地宰殺，賺一點(diǎn)辛苦錢，所收取的加工費(fèi)也不高，若是在本市場(chǎng)買的生禽，宰殺價(jià)是一元一只，顧客自帶則每只收費(fèi)兩元，對(duì)待飯店一類大客戶，每只僅收五毛錢。
不過(guò)，其中也存在點(diǎn)技術(shù)性，比如，拔毛的水溫就非常講究，太涼了拔不下來(lái)，太熱了，會(huì)燙了雞皮，破壞了味道。
為了把生意做大，業(yè)剛將這個(gè)攤位交給許珍，自己又去6公里外的另一個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)租下一個(gè)攤位。盡管如此，兩人每月一共只能賺兩千多元。
許珍所在的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)生意不好，1000多平方米的市場(chǎng)僅有兩家賣生禽的攤位，每個(gè)攤位一年租金四五千元。因?yàn)樘澅?，有一家兩年前就關(guān)了張。
每天早上6點(diǎn)，許珍就騎上電動(dòng)車從家出發(fā)，到市場(chǎng)后著手生火、燒水，中午就在攤位上做些簡(jiǎn)單的飯菜。許珍在市場(chǎng)人緣極好，不少攤主來(lái)蹭飯，還有攤主將自己的孫女交由她照顧。
“那20分鐘是我最緊張的”
3月19日，許珍開始感到頭暈，并不斷咳嗽，吃完飯就會(huì)吐。兩天后，她覺(jué)得有些撐不住，就到農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)附近的江寧醫(yī)院去看病。x線檢查結(jié)果顯示：兩肺紋理增多，右中下肺野見(jiàn)片狀高密度影。邊界模糊。診斷建議：考慮右肺中葉炎癥，必要時(shí)復(fù)查。
醫(yī)生告訴許珍她得了肺炎，但醫(yī)院沒(méi)有床位，無(wú)法住院，讓她先輸液吃藥治療?？墒?，一連輸了幾天液后，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
業(yè)中有些著急，上網(wǎng)去查，看到有人說(shuō)，如果治療不及時(shí)，很可能轉(zhuǎn)為肺結(jié)核，便連忙勸說(shuō)母親去住院。3月23日晚，許珍終于同意住進(jìn)江寧區(qū)中醫(yī)院，沒(méi)想到，住院僅兩個(gè)小時(shí)后，便出現(xiàn)呼吸困難，體溫直線上升至攝氏40度，病房的床還沒(méi)躺熱，就轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU。醫(yī)生的診斷依然是肺炎。
最痛苦的是呼吸困難。仰臥無(wú)法呼吸，許診最后只好俯臥在床上，為減輕肺部的壓力，要將下巴放在一個(gè)專用的托架上，但七八個(gè)小時(shí)后，許珍的下巴全被磨破了，黃色的液體不斷流出來(lái)。
不過(guò)，當(dāng)時(shí)業(yè)剛已經(jīng)顧不上計(jì)較這些了。3月24日晚10點(diǎn)，許珍呼吸出現(xiàn)衰竭，通過(guò)氣管插管，呼吸機(jī)輔助，效果仍不佳，臉和手都變成了紅紫色。3天后，在中醫(yī)院協(xié)調(diào)下，南京鼓樓醫(yī)院專家前來(lái)會(huì)診，專家面色沉重地告訴他們：患者需要轉(zhuǎn)院，但轉(zhuǎn)院過(guò)程有風(fēng)險(xiǎn)。
“到底轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)？”業(yè)剛犯起了嘀咕。與父親的性格不同，兒子業(yè)中的性格更像母親，脾氣直，做事雷厲風(fēng)行?！氨仨氜D(zhuǎn)，有風(fēng)險(xiǎn)也要轉(zhuǎn)?！彼麘B(tài)度堅(jiān)決。
可當(dāng)把呼吸機(jī)摘掉換上救護(hù)車上的氧氣面罩時(shí)，許珍頓時(shí)渾身抽搐，轉(zhuǎn)院計(jì)劃不得不取消?！拔覀兒苟紘槼鰜?lái)了?！?/p>
一個(gè)小時(shí)后，許珍的情況稍有好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)院計(jì)劃再次啟動(dòng)，從江寧區(qū)中醫(yī)院到南京鼓樓醫(yī)院共16公里，開車僅需20多分鐘，業(yè)剛坐在許珍身邊，一直緊緊拉著妻子的手，一動(dòng)也不敢動(dòng)?！澳?0分鐘是我最緊張的時(shí)候?！?/p>
醫(yī)院告訴業(yè)家，至少需要10萬(wàn)元，但業(yè)剛手上只有5萬(wàn)。業(yè)家因此萌生了賣房的想法。
一天之后，醫(yī)生告訴業(yè)剛，對(duì)許珍抽了血，但樣本要送到北京檢測(cè)。“還要送到北京？”業(yè)剛突然感到不妙。
4月2日晚，江蘇省衛(wèi)生廳正式對(duì)外了省內(nèi)有4例人患H7N9禽流感病例的消息。
“等病好了，老公帶你回家”
4月4日，許珍所在的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)里，唯一的活雞攤位已經(jīng)停業(yè)，市場(chǎng)里極為冷清。一位賣魚的攤主說(shuō)，自從媒體報(bào)道后。就沒(méi)了生意，原來(lái)一天能賣八九百塊錢的魚，現(xiàn)在只能就賣百十塊錢。這位攤主回憶，3月底，江寧區(qū)防疫站曾來(lái)市場(chǎng)消毒，4月2日，有醫(yī)生來(lái)為每位攤主抽血。
“其實(shí)沒(méi)什么事，都怪媒體，報(bào)道后我們就沒(méi)有生意做了?！边@位攤主抱怨道。
這天晚上，業(yè)剛與兒子還在為住院費(fèi)發(fā)愁。業(yè)家原來(lái)有一套職工宿舍，十年前，業(yè)剛賣掉舊房，花30多萬(wàn)買了這套90平方米的小產(chǎn)權(quán)房。房間似乎從來(lái)沒(méi)有裝修過(guò)，地面仍是水泥的，天花板已經(jīng)爆了皮，客廳里連一張沙發(fā)都沒(méi)有，只擺了四個(gè)凳子和一張飯桌。
業(yè)剛坐在飯桌旁抽著7塊錢一包的南京煙，第一根還沒(méi)有完全抽完，就點(diǎn)上了另一根，業(yè)中手中的煙也沒(méi)有停過(guò)，父子倆就這樣一聲不吭，默默對(duì)坐著。
業(yè)剛從電視里得知，專家從鴿子身上檢測(cè)出了H7N9病毒，他突然眼睛一亮，“你媽前段時(shí)間殺過(guò)鴿子?！?/p>
“她沒(méi)殺過(guò)。”兒子質(zhì)疑道。
“他殺過(guò)的，沒(méi)錯(cuò)。”
爭(zhēng)論沒(méi)有結(jié)果，父子倆重新陷入了沉默。
第二天，一進(jìn)ICU，業(yè)剛就提醒醫(yī)生：“電視上說(shuō)，專家公布了新的治療方案。”
醫(yī)生安慰他，“對(duì)于治療方案您不必?fù)?dān)心，會(huì)針對(duì)不同的病人進(jìn)行不同的調(diào)整?！?/p>
業(yè)剛不知該如何接話，默默地退回到玻璃房旁。他已將手機(jī)屏保換成了妻子的照片，是在攤位前拍的，照片中的許珍瓜子臉，有些微胖，眼睛大而有神，圍著圍裙，臉上掛滿了微笑。
探視時(shí)間快結(jié)束了，業(yè)剛隔著玻璃說(shuō)：“你要配合醫(yī)生治療，等病好了，老公帶你回家?！?/p>
“她能聽(tīng)到嗎？”
第5篇：禽流感治療方案范文
一、成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副院長(zhǎng)鄧雪峰任組長(zhǎng),謝慧娥為副組長(zhǎng),曾躍進(jìn)、龍建良、余斌、郭立強(qiáng)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由謝慧兼娥任辦公室主任網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員由防疫專干擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)傳染病防治的協(xié)調(diào)指揮工作,研究防治對(duì)策，制訂防治方案。辦公室負(fù)責(zé)日常防治工作的指導(dǎo)、落實(shí)等工作。
二、工作任務(wù)
1、嚴(yán)防鼠疫、霍亂、手足口、禽流感及非典等重大傳染病的傳入及突發(fā)公共衛(wèi)生事件(群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)病及嚴(yán)重影響公眾健康的事件)的發(fā)生旦有“輸入”病例報(bào)告,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告,果斷有效地就地?fù)錅?確保不出現(xiàn)二代傳染病及突發(fā)事件的再次發(fā)生。
2、按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》做好重點(diǎn)傳染病的防治和管理,特別做好夏、秋季節(jié)腸道傳染病(病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、痢疾)和地方疫源性疾病(鉤體、乙腦、瘧疾、狂犬病)等的防治,按要求認(rèn)真做好急性出血性結(jié)膜炎、麻疹、白喉、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、手足口病、流腦等傳染病的監(jiān)測(cè)和防控,重點(diǎn)探索手足口病的流行特征。做到旱發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,確保不發(fā)生暴發(fā)流行。
3、加強(qiáng)對(duì)甲型HN1流感、手足口病、O139型霍亂0157大腸桿菌出血性腸炎、諾如病毒性腹瀉等新的傳染病的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管。
4、有效預(yù)防和控制災(zāi)后傳染病和其它因?yàn)?zāi)害發(fā)生的疾病,及時(shí)救治,確保人民群眾的身體健康和社會(huì)穩(wěn)定。
5、抓好以艾滋病為龍頭的性病防治工作,進(jìn)一步貫徹落實(shí)《艾滋病管理?xiàng)l例》.加強(qiáng)重點(diǎn)人群和高危人群的行為干預(yù),繼續(xù)做好兩牢人員的監(jiān)測(cè)工作。
6、積極推廣現(xiàn)代結(jié)核病控制策咯,完成各項(xiàng)結(jié)核病防治工作任務(wù)
7、加強(qiáng)傳染病防治法的宣傳學(xué)習(xí),加強(qiáng)疫情管理,做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
三、防治措施
1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。組建傳染病常年防治機(jī)動(dòng)隊(duì)伍,強(qiáng)化政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),做到召之即來(lái),來(lái)之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝。負(fù)責(zé)各種傳染病的診斷、應(yīng)急處理,并提供切實(shí)可行的治療方案,同時(shí)做好相應(yīng)的物質(zhì)器械儲(chǔ)備。
2、加大宣傳力度。根據(jù)不同傳染病的流行季節(jié),采取多種形式,利用各種宣傳媒體進(jìn)行傳染病防治知識(shí)宣傳,把防治知識(shí)交給群眾,增加群眾的健康意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),特別是“二號(hào)”病防治知識(shí)要做到家喻戶曉,人人皆知。
3、加強(qiáng)預(yù)防接種工作。預(yù)防接種是控制和預(yù)防傳染病最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的措施。在保證兒童“一類疫苗”全程接種率達(dá)90%的前提下,根據(jù)傳染病流行季節(jié),搞好其它疾病的預(yù)防接種工作,大力推廣甲型肝炎疫苗、乙腦疫苗流感疫苗、水痘疫苗等疫苗的預(yù)防接種工作。
4、加強(qiáng)呼吸道傳染病的防治。開設(shè)發(fā)熱門診和觀察室嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,做好不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、排查和管理工作。特別要密切注視“非典”及人禽流感的疫情動(dòng)態(tài)。
5、鞏固和完善腸道門診的建設(shè)。按“四專兩有”的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)腸道門診。每年的5-10月份開放,嚴(yán)格做到“逄瀉必登,逄疑必檢”。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況,加大增多處環(huán)境可疑食品、產(chǎn)品、物品、水源等的采樣檢測(cè)種類。
6、加強(qiáng)食品和飲用水及學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理。由衛(wèi)生監(jiān)督員曾躍進(jìn)聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)明山分所重點(diǎn)對(duì)集體(學(xué)校)食堂、集貿(mào)市場(chǎng)、流動(dòng)攤點(diǎn)、夜市及加工食品等衛(wèi)生進(jìn)行經(jīng)常性督促檢查,加大監(jiān)督、監(jiān)測(cè)頻率,切實(shí)把住“病從口入”關(guān)。
7、開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合明山頭鎮(zhèn)政府動(dòng)員社會(huì)各個(gè)部門及廣大人民群眾開展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),自已動(dòng)手整治環(huán)境和滅鼠,滅蠅,滅活動(dòng),以減少疾病的傳播。
8、摘好自然疫源性疾病的防控力度,重點(diǎn)搞好狂犬病的防控,加強(qiáng)對(duì)各村衛(wèi)生室狂犬病舉露處置門診的技術(shù)指導(dǎo)及時(shí)掌握暴露數(shù)量和處置情況,每月及時(shí)收集并上報(bào)暴露人群數(shù)。同時(shí),我院和各村衛(wèi)生室共同搞好狂犬病例的流調(diào)消毒和報(bào)告工作。
9、強(qiáng)化與明山頭鎮(zhèn)聯(lián)校的協(xié)作配合,指導(dǎo)全鎮(zhèn)各類學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)建立流感、水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng),落實(shí)晨檢和缺課登記制度,一旦學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹等相關(guān)癥狀聚集性發(fā)病現(xiàn)象,立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處置,確診疫情后指導(dǎo)學(xué)校做好消毒和密切接觸者管理,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。
10、做好傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)工作。按照上級(jí)有關(guān)傳染病檢驗(yàn)檢測(cè)工作要求,為做好傳染病預(yù)防控制工作,為傳染病預(yù)防控制提供依據(jù),各村衛(wèi)生室要配合我院做好重點(diǎn)傳染病實(shí)驗(yàn)室樣品采集
11、著重規(guī)范傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理程序狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),加大對(duì)疫情科信息的利用,加強(qiáng)疫情預(yù)測(cè)預(yù)警,為我鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確和科學(xué)的依據(jù)。各村衛(wèi)生室要高度重視傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,落實(shí)各項(xiàng)制度,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)正常運(yùn)行,認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,規(guī)范門診登記、核對(duì)、傳染病報(bào)告卡的填報(bào),網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等工作,明確傳染病疫情報(bào)告流程,確保傳染病疫情報(bào)告工作銜接,證疫情報(bào)告及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確,杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
四、加強(qiáng)督查
第6篇：禽流感治療方案范文
一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，完善應(yīng)急體系，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力
《傳染病防治法》對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)做了明確規(guī)定，各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護(hù)人員，按照法律的有關(guān)要求，依法開展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作，重點(diǎn)做好疫情報(bào)告、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo)，并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，將督查結(jié)果及時(shí)通報(bào)各有關(guān)單位。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，建立健全應(yīng)急管理體系，完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力；建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)警制度，盡早識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備及現(xiàn)場(chǎng)處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理，充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測(cè)前哨作用。
二、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，提高疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)、控制能力
疫情報(bào)告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點(diǎn)，進(jìn)一步提高全區(qū)各直報(bào)單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量，加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，切實(shí)發(fā)揮疫情報(bào)告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對(duì)各級(jí)各類責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求，各單位要充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位，健全組織機(jī)構(gòu)和制度，在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持，嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制度和獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)疫情管理人員隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)加班換休、上網(wǎng)補(bǔ)助等勞務(wù)待遇，穩(wěn)定疫情隊(duì)伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動(dòng)，應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請(qǐng)報(bào)區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時(shí)掌握疫情人員調(diào)整情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證疫情報(bào)告管理工作的連續(xù)性，使疫情報(bào)告和管理工作能夠正常有序地開展。二級(jí)以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營(yíng)醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對(duì)穩(wěn)定，并要專門配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。
做好疫情報(bào)告審核，加強(qiáng)疫情通報(bào)工作。國(guó)家實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報(bào)告信息管理的同時(shí)，特別要加強(qiáng)傳染病報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性和填報(bào)質(zhì)量的分析，主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)、反饋疫情信息，開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并定期通報(bào)。做好對(duì)疫情信息的預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，對(duì)重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報(bào)告工作，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)計(jì)局，有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí)，同時(shí)按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告中存在的問(wèn)題，督促和指導(dǎo)各責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告（疫情報(bào)告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時(shí)處理，并在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。為及時(shí)分析研判疫情,確保疫情報(bào)告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實(shí)行疾病預(yù)防控制工作例會(huì)制度(每月16日)。
三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項(xiàng)防控措施
完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度。2016年要繼續(xù)加強(qiáng)SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控，完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度，及時(shí)調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程，明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲(chǔ)備；繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)的指導(dǎo)，完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
1、各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求，繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和核實(shí)，同時(shí)電話上報(bào)區(qū)疾控中心。對(duì)病人多批次采集呼吸道標(biāo)本（重點(diǎn)是下呼吸道標(biāo)本）和雙份血標(biāo)本（血清和血塊），送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，區(qū)疾控中心及時(shí)將調(diào)查處置情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū)，要立即開展流感樣病例、環(huán)境和禽類標(biāo)本的應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測(cè)工作，完善與有關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識(shí)和報(bào)告意識(shí)，發(fā)現(xiàn)曾前往中東國(guó)家或近期有疫情發(fā)生的國(guó)家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細(xì)詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史；要加強(qiáng)對(duì)朝覲歸國(guó)人員的健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報(bào)告1例不明原因肺炎病例，調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、個(gè)案調(diào)查率、標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率均達(dá)到100%。
加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育，增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識(shí)；抓好組織、人員、物資的落實(shí)，定期組織人禽流感、非典防治演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，一旦出現(xiàn)疫情，立即通報(bào)相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。
2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》的要求，開展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標(biāo)本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)，大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)；桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)，采集標(biāo)本的同時(shí)要進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及標(biāo)本登記，并正確存儲(chǔ)，及時(shí)上送區(qū)疾控中心。
3、猩紅熱疫情處置：各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動(dòng)態(tài)，區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，填寫個(gè)案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表，對(duì)發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本，區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科應(yīng)先進(jìn)行初步分離培養(yǎng)，疑似菌株上送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核鑒定。對(duì)每起聚集或暴發(fā)疫情，發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標(biāo)本，密切接觸者采集10份標(biāo)本。疫情處置結(jié)束后，寫出流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，上報(bào)市疾控中心。符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告規(guī)范的疫情要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（1）聚集性疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生5例及以上，或同一班級(jí)內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例；
（2）暴發(fā)疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
四、加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病防治工作
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，完善有關(guān)預(yù)案和方案并認(rèn)真組織實(shí)施。堅(jiān)持預(yù)防為主，嚴(yán)格落實(shí)《霍亂防治方案》及各項(xiàng)技術(shù)措施，建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，按時(shí)成立霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。2016年5月1日前，區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，各機(jī)動(dòng)隊(duì)5月1日至10月31日期間實(shí)行24小時(shí)值班，要做到物資裝備齊全、整潔、實(shí)用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場(chǎng)疫情處理演練，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時(shí)隔離治療病例，指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時(shí)收治病例點(diǎn)。各單位要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育工作，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開展以“三管一滅”為中心，以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。
（二）切實(shí)加強(qiáng)腹瀉病門診管理和督導(dǎo)
1、腹瀉病門診設(shè)置要求：腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū)，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院開設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專桌，要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診，24小時(shí)應(yīng)診。
2、腹瀉病門診工作要求：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測(cè)方案》（2012年版）和《霍亂防治手冊(cè)》（第6版），對(duì)就診的腹瀉病病例，逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項(xiàng)目齊全、字跡清楚，嚴(yán)禁漏登、漏項(xiàng)。腹瀉病門診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補(bǔ)液療法，改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度。
3、加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門診的檢查指導(dǎo)：區(qū)疾控中心對(duì)駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo)，腹瀉病門診開診前、后要進(jìn)行專項(xiàng)檢查。同時(shí)接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。
（三）嚴(yán)格疫情報(bào)告和管理，科學(xué)規(guī)范進(jìn)行疫情調(diào)查處理
1、霍亂：把及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例、早期識(shí)別暴發(fā)、規(guī)范開展疫情調(diào)查與處置作為工作重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要嚴(yán)格按照甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情，按照《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求迅速進(jìn)行調(diào)查處理，及時(shí)收集、分析、匯總和上報(bào)個(gè)案調(diào)查表、調(diào)查報(bào)告等資料。
2、傷寒與副傷寒和細(xì)菌性痢疾：區(qū)疾控中心對(duì)發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時(shí)調(diào)查，規(guī)范進(jìn)行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行，并于次年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細(xì)菌性痢疾疫情動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格按照《細(xì)菌性和阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS287-2008）規(guī)范細(xì)菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對(duì)首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查情況及時(shí)上報(bào)。
3、病毒性腹瀉：輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見(jiàn)病原。各單位要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）》的要求，做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作，按時(shí)收集、匯總上報(bào)接種信息，每月5日前上報(bào)。
4、O157∶H7大腸桿菌感染：發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報(bào)告，并及時(shí)采樣進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，采取控制措施避免疫情擴(kuò)散蔓延。
（四）認(rèn)真開展霍亂疫源檢索工作
區(qū)疾控中心要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展疫源檢索工作，尤其是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診腹瀉病例的檢索。
1、腹瀉病門診就診病例檢索：腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨，要重點(diǎn)抓好腹瀉病例監(jiān)測(cè)，特別是霍亂弧菌（O1群、O139群）的檢索，所有腹瀉病門診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件，做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對(duì)就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢，對(duì)快檢陽(yáng)性標(biāo)本，立即增菌和培養(yǎng)，分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定、復(fù)核；無(wú)培養(yǎng)條件的單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）可先進(jìn)行快檢，快檢陽(yáng)性的將標(biāo)本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測(cè)。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達(dá)60%以上，霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達(dá)10%以上，推廣使用口服補(bǔ)液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實(shí)診斷，及時(shí)采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實(shí)行霍亂疫情24小時(shí)值班制度，及時(shí)上報(bào)疫情信息。
2、資料上報(bào)：大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)名單上報(bào)至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開診期間，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好腸道門診旬報(bào)表，每月28日將上、中、下旬報(bào)表報(bào)至公共郵箱（），并于5月5日前上報(bào)開診情況總結(jié)，11月5日前上報(bào)腸道門診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點(diǎn)前將上周霍亂疫情周報(bào)告（電子版）發(fā)至市疾控中心（）。每月5日前做好腸道門診月報(bào)表及霍亂疫源檢索報(bào)表的匯總和上報(bào)工作。
（五）部分腸道致病菌監(jiān)測(cè)工作
區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門診細(xì)菌病原監(jiān)測(cè)，提高腹瀉病例標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量，微生物實(shí)驗(yàn)室除對(duì)腹瀉病例標(biāo)本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外，還要同時(shí)開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進(jìn)行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測(cè)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌，并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表，連同分離的疑似菌株，及時(shí)上送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定，后報(bào)送市疾控中心做進(jìn)一步鑒定。
（六）菌株管理
菌株保存、運(yùn)送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本，記錄菌株的來(lái)源與去向（包括上送和銷毀）?；魜y、布病、炭疽等菌株必須逐級(jí)送省疾控中心。
（七）手足口病防制工作
按照“抓早、抓主動(dòng)”的防控策略，早部署、早行動(dòng)，明確各項(xiàng)工作任務(wù)，在技術(shù)上認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項(xiàng)措施，規(guī)范開展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查工作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查，提高手足口病防控效果。
1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析、研判和管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。診斷重癥死亡病例時(shí)，除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，要立即向區(qū)疾控中心電話報(bào)告，同時(shí)做好病例標(biāo)本的采集，配合疾控中心開展調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率和疫情訂正及時(shí)率達(dá)100%。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供準(zhǔn)確信息，提出防控措施。同時(shí)將疫情動(dòng)態(tài)、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等，指導(dǎo)臨床治療和防控工作。
2、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時(shí)、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，規(guī)范標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，將個(gè)案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(kù)（普通病例數(shù)據(jù)庫(kù)、重癥病例數(shù)據(jù)庫(kù)、死亡病例數(shù)據(jù)庫(kù)、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)），撰寫調(diào)查報(bào)告。重癥（含外地病例）、死亡病例疫情調(diào)查處置（包括個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集）率應(yīng)達(dá)到100%。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，發(fā)生聚集性疫情，區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達(dá)到100%，所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調(diào)查處置報(bào)告。調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心傳染病防治所。按時(shí)上報(bào)手足口病病例數(shù)據(jù)庫(kù)、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》，郵箱：。
3、積極開展病原學(xué)監(jiān)測(cè)。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標(biāo)本的采集和送檢工作。為了增加病原標(biāo)本在時(shí)空分布上的均衡性、代表性，標(biāo)本采集應(yīng)避免在個(gè)別月份突擊采集、采集地點(diǎn)較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作，要求對(duì)所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，標(biāo)本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集，做到當(dāng)月發(fā)病，當(dāng)月采集，當(dāng)月送檢（具體要求見(jiàn)《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》濟(jì)天疾控〔2016〕3號(hào)）。此外，根據(jù)市疾控中心要求，每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本逐級(jí)送檢（10月份以前完成）。所有采樣的病例均要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，送樣同時(shí)要附個(gè)案流調(diào)表，個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，每月上報(bào)。
4、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。
5、普及健康教育，提高防病意識(shí)和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)，要充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可防、可控、可治，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識(shí)，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅(jiān)持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實(shí)消毒措施；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄，指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實(shí)糞便消毒措施，指導(dǎo)家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn)，立即帶患兒去二級(jí)及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防止延誤救治時(shí)機(jī)。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書或記錄，做好文書資料的檔案保存。
五、落實(shí)《艾滋病防治條例》，強(qiáng)化艾滋病防治措施
2016年，我區(qū)艾滋病防治工作將認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》及《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，以國(guó)家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，全面落實(shí)五項(xiàng)常規(guī)“任務(wù)”（艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、隨訪管理、治療關(guān)懷），減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制，努力向“零艾滋”邁進(jìn)。
（一）加大全民宣傳及教育工作
1、繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)重點(diǎn)場(chǎng)所），擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面，普遍提高全民艾滋病防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)能力。
2、廣泛開展農(nóng)村艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》，做好農(nóng)民工輸出地、工作場(chǎng)所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開展艾滋病防控宣傳活動(dòng)，提高建筑工人艾滋病防治意識(shí)。
3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度，加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生防艾知識(shí)的警示性教育，繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程，預(yù)防性病、艾滋病。
4、大力開展社區(qū)居民，特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項(xiàng)目要求，婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)要開展婦女“面對(duì)面”宣傳教育，大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開展艾滋病、性病宣傳教育。
5、堅(jiān)持日常宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合，在組織好世界艾滋病日宣傳活動(dòng)的同時(shí)，制作針對(duì)不同人群的宣傳資料和宣傳品，開展形式多樣的艾滋病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。
（二）著力推進(jìn)重點(diǎn)人群行為干預(yù)
加強(qiáng)對(duì)男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)，使各部門間職責(zé)明確、相互配合，共同做好干預(yù)工作。借助社會(huì)組織，建立交流平臺(tái)，定期組織開展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動(dòng)，切實(shí)提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識(shí)知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵(lì)賓館、飯店、招待所等服務(wù)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者，采取適宜方式，保證顧客自主選用安全套，切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。
（三）全面落實(shí)艾滋病綜合防治各項(xiàng)措施
1、進(jìn)一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國(guó)家級(jí)艾滋病、梅毒和丙肝哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。區(qū)疾控中心、濟(jì)軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運(yùn)轉(zhuǎn)，完成監(jiān)測(cè)工作，動(dòng)態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險(xiǎn)行為發(fā)生情況，按照全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案要求完成監(jiān)測(cè)工作，上報(bào)信息要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)血清要保存一年，以充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)作用，為制定防治對(duì)策提供真實(shí)可靠的依據(jù)。
2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報(bào)告工作，每月5日前上報(bào)HIV檢測(cè)份數(shù)，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)、規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%。同時(shí)，區(qū)疾控中心要加大審核力度，避免重報(bào)、誤報(bào)和漏報(bào)。各醫(yī)療單位要準(zhǔn)確完整填寫《傳染病報(bào)告卡》，確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號(hào)準(zhǔn)確無(wú)誤。《艾滋病相關(guān)信息附卡》中確保戶籍地址詳細(xì)，接觸史、感染途徑及樣本來(lái)源等信息完整準(zhǔn)確，并妥善保存報(bào)告卡（至少3年），區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判，及時(shí)掌握艾滋病流行動(dòng)態(tài)，為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估，定期分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)處理。
3、加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，提高隨訪質(zhì)量，完成國(guó)家考核指標(biāo)。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強(qiáng)對(duì)新發(fā)現(xiàn)和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測(cè)，每年至少檢測(cè)1次，檢測(cè)率不低于90%，對(duì)新報(bào)告和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)結(jié)核篩查胸片進(jìn)行留存，篩查率不低于90%。
4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測(cè)作為整個(gè)艾滋病防治工作切入點(diǎn)的作用，全面做好自愿咨詢檢測(cè)工作，提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測(cè)門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢者就近接受自愿咨詢檢測(cè)門診服務(wù)，以提高各基層咨詢門診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測(cè)任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)我區(qū)自愿咨詢檢測(cè)門診的工作督導(dǎo)和管理，保障其工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)，確保全年各自愿咨詢檢測(cè)門診工作有效率達(dá)100%。
5、依托婚檢、孕檢，做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。從2015年開始，艾滋病初篩納入國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目亦正式在我區(qū)實(shí)施，該舉措對(duì)艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制，提高艾滋病篩查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的管理，健全并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開展工作。
（四）認(rèn)真貫徹落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策
及時(shí)為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助，掌握他們的身體狀況和CD4水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院，使其得到有效治療，規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診證明材料，同時(shí)開展單陽(yáng)家庭的抗病毒治療，并做好資料的收集和上報(bào)工作。
（五）全力做好第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作
2014年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定我區(qū)為第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治城市示范區(qū)，工作周期為5年（2014年-2018年），我區(qū)積極申報(bào)的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預(yù)項(xiàng)目》獲批，今年即進(jìn)入項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)階段，區(qū)疾控中心要嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案要求按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)做好項(xiàng)目工作，以達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。
六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》，提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率
結(jié)核病防治要按照全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補(bǔ)助省結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，層層落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)。2016年免費(fèi)實(shí)際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實(shí)際發(fā)現(xiàn)和免費(fèi)治療數(shù)不低于計(jì)劃的90%;涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到90%以上，肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達(dá)到85%以上；DOTS覆蓋率達(dá)100％的水平。
七、采取綜合性防治措施，控制自然疫源性疾病
流行性出血熱防治：全面落實(shí)以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施，做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)方案（2013年版）》要求，加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的同時(shí)完成30份（上下半年各15份）鼠肺標(biāo)本采集任務(wù)，并及時(shí)收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，評(píng)價(jià)防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報(bào)告，對(duì)新發(fā)病人要在72小時(shí)內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查，完整個(gè)案調(diào)查率要求達(dá)到100%，要做好《個(gè)案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫(kù)錄入、審核和每月報(bào)送，新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。認(rèn)真做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，處理率要達(dá)到100%，做好鼠情監(jiān)測(cè)及鼠肺上送任務(wù)（上下半年各送15份），加強(qiáng)宣傳教育工作，積極做好高危人群的預(yù)防接種，提高疫苗接種率。
布病防治：繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測(cè)，做好既往疫點(diǎn)（2013年以來(lái)）高危人群血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作。每個(gè)新發(fā)疫點(diǎn)高危人群監(jiān)測(cè)數(shù)不得少于30人。布病病例的個(gè)案調(diào)查率要達(dá)到100%，加強(qiáng)與畜牧部門的溝通，落實(shí)以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施，遏制疫情上升勢(shì)頭。
狂犬病防治：提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)以“動(dòng)物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施，重點(diǎn)做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門診的建設(shè)工作。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治：各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)可疑病例要及時(shí)采集急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本逐級(jí)上送，以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，如確診應(yīng)按照?qǐng)?bào)告規(guī)范填寫報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
登革熱防治：按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)），做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測(cè)，各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并采集急性期（發(fā)病5天內(nèi)）和恢復(fù)期血標(biāo)本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時(shí)之內(nèi)完成初步個(gè)案調(diào)查。
埃博拉出血熱防治：按照中國(guó)疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版（中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號(hào)）和省衛(wèi)計(jì)委技術(shù)方案要求，做好埃博拉出血熱（歸國(guó)）人員的追蹤、健康監(jiān)測(cè)與管理工作，做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作，一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，積極開展健康教育，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通。
寨卡病毒病防治：按照國(guó)家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，認(rèn)真做好寨卡病毒病的監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)規(guī)范報(bào)告，并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和蚊媒監(jiān)測(cè)工作。
八、強(qiáng)化措施，落實(shí)地方病防治工作
認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)工作，完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測(cè)任務(wù)；認(rèn)真組織好“全國(guó)碘缺乏病防治日”宣傳活動(dòng)，繼續(xù)落實(shí)好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識(shí)“一堂課”。
九、多措并舉，落實(shí)寄生蟲病防治工作
積極開展瘧疾監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關(guān)注來(lái)自瘧區(qū)的流動(dòng)人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國(guó)勞務(wù)人員。二級(jí)以上醫(yī)院（山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院）、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù)，染色合格率達(dá)90％以上，并于每月2日之前上報(bào)上月瘧疾血檢工作月報(bào)表（郵箱：；傳真電話）。如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病人，檢驗(yàn)科一定做好血片（涂制5張標(biāo)準(zhǔn)血片，上送4張，自留1張）、血膜（2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷凍）的保存與上送。并于每月月底，上送本單位當(dāng)月血檢數(shù)10%的血片（附名單）到區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科進(jìn)行復(fù)檢。2016年，繼續(xù)嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行，鞏固消除瘧疾成果，各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。
十、加強(qiáng)隔離消毒工作，防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生；積極開展病媒生物知識(shí)宣傳，提高病媒傳染病防控知識(shí)知曉率
第7篇：禽流感治療方案范文
[關(guān)鍵詞] 發(fā)熱;不明原因;診療心得體會(huì)
[中圖分類號(hào)]R364
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1674-4721(2009)08(a)-142-02
廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念,即不明原因發(fā)熱(fever of undetermined origin, fever of unknown origin, FUO)。即在1961年P(guān)etersdorf和Beeson通過(guò)對(duì)100例患者前瞻性的研究第一次提出“不明原因發(fā)熱”(FUO)的定義:反復(fù)發(fā)熱超過(guò)38.3℃,病程持續(xù)3周以上,并且在1周的住院檢查后仍未明確診斷的疾病。我國(guó)在1999年“全國(guó)發(fā)熱性疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)”上將FUO定義為:發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38.5℃以上,經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者[1-2]。針對(duì)幾年前的禽流感和近期暴發(fā)的豬流感,通過(guò)本文以期對(duì)臨床診療有所幫助。
1 病歷摘要
患者,女,35歲,干部,因“頭痛7 d伴發(fā)熱1 d”入院?；颊咦允?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛,為持續(xù)性鈍痛,以左側(cè)枕部為著,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)抽搐、昏迷及發(fā)熱。曾經(jīng)在家自服藥物(具體用藥不詳)治療后癥狀時(shí)好時(shí)壞。1 d前出現(xiàn)發(fā)熱,T 38.5℃,無(wú)畏寒、寒戰(zhàn),無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛、腹瀉,無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥。為明確診治隨來(lái)我院,以“頭痛、發(fā)熱原因待查”入院。平素體健,月經(jīng)正常。入院查體:T 38.6℃, P 100/分, R 20/分,體重49.5 kg。一般情況可,營(yíng)養(yǎng)中等,步入病房,急性痛苦病容,全身皮膚及黏膜無(wú)黃染、出血點(diǎn)、紫癜及瘀斑,淺表淋巴結(jié)未觸及異常腫大,咽無(wú)充血,雙肺叩診呈清音,未聞及音,心前區(qū)無(wú)異常隆起,HR100/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及,墨菲征(-),腸鳴音5/分,雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)?？茩z查:神志清楚,記憶力、計(jì)算力、定時(shí)定向、認(rèn)知理解力正常,自知力正常,雙瞳等圓等大,d=3 mm,對(duì)光反射靈敏,無(wú)中樞性面舌癱,頸軟,四肢活動(dòng)自如,肌力、肌張力、腱反射及深淺反射均正常,病理征未引出,腦膜刺激征(-)。輔助檢查:胸片示肺內(nèi)未見(jiàn)軟性病灶,頭顱CT未見(jiàn)異常;心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速;腹部B超示:①肝右后葉內(nèi)稍強(qiáng)回聲占位(考慮肝血管瘤),②肝右前葉內(nèi)強(qiáng)回聲像(考慮鈣化灶),③膽囊息肉并慢性膽囊炎;血常規(guī):白細(xì)胞16.3×109/L,中性粒細(xì)胞77.6%,紅細(xì)胞4.08×1012/L,血紅蛋白127 g/L,血小板303×109/L;尿常規(guī):尿蛋白0.25 g/L(+),白細(xì)胞(+)。
2 診療經(jīng)過(guò)
入院后予以坦莫希(頭孢匹胺)、丁胺卡那霉素抗炎治療5 d,體溫仍持續(xù)在38～39℃,最高時(shí)達(dá)40.0℃,呈弛張熱型,復(fù)查血常規(guī):白細(xì)胞12.9×109/L,中性粒細(xì)胞81%,紅細(xì)胞3.62×1012/L,血紅蛋白110 g/L,血小板316×109/L,后改用海力健(左氧氟沙星),二葉仙(頭孢哌酮/舒巴坦鈉)治療3 d,體溫仍持續(xù)在38~39℃,又復(fù)查血常規(guī):白細(xì)胞12.3×109/L,中性粒細(xì)胞81.9%。治療中曾做以下檢查:第一次肥達(dá)-外斐氏反應(yīng)正常,第二次為O 1∶160、H 1∶160、oXk 1∶160;行骨髓穿刺檢查提示感染性骨髓象,培養(yǎng)(-),查瘧原蟲(-);血培養(yǎng)(-),血查梅毒螺旋體、支原體、衣原體、抗核抗體全套、HIV檢查均(-)。以后多次復(fù)查血常規(guī)。白細(xì)胞均持續(xù)在16×109/L以上,中性粒細(xì)胞在80%以上,所以治療上改用愛(ài)羅蘇(氨芐西林鈉/氯唑西林鈉)4.0 g, 2次/d,阿奇霉素0.5 g,1次/d,靜脈滴注?；颊卟〕讨杏锌人园Y狀,為干咳,行胸部CT未發(fā)現(xiàn)軟性病灶,排外肺部感染。請(qǐng)全院專家會(huì)診:①專家一致認(rèn)為血象高,骨髓象提示感染髓象,感染性發(fā)熱肯定(病灶不清),結(jié)合患者病史、體格檢查及其他輔助檢查目前結(jié)核、瘧疾、HIV、傷寒等傳染性疾病及SLE、血液病和呼吸系統(tǒng)、泌尿及生殖系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病均暫不考慮;②在治療的同時(shí)反復(fù)進(jìn)行血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng),找到病原菌指導(dǎo)臨床治療,并保證取材、送標(biāo)本及化驗(yàn)程序的嚴(yán)密和無(wú)誤;③治療上要求選擇強(qiáng)效、覆蓋面廣的抗生素,并且根據(jù)抗生素的半衰期決定用量,保證有效血濃度;④同意目前愛(ài)羅蘇(氨芐西林鈉/氯唑西林鈉)4.0 g,2次/d和阿奇霉素0.5 g ,1次/d聯(lián)合治療方案。經(jīng)上述鞏固治療6 d后患者體溫開始下降,最高時(shí)不超過(guò)38.1℃,治療有效,治療第8天后體溫恢復(fù)正常,繼續(xù)鞏固治療3 d,停藥觀察3 d后無(wú)再發(fā)熱,并復(fù)查血象正常,治愈出院。
3 診療體會(huì)
患者中年女性,先有頭痛然后才有發(fā)熱,雖然頭顱CT提示正常,體格檢查也無(wú)病理征及腦膜刺激征,但有必要盡早行腰穿取腦脊液檢查,排外中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。針對(duì)無(wú)明原因的發(fā)熱,病灶不明伴血象高的情況下,應(yīng)選擇強(qiáng)效廣譜抗生素治療,并根據(jù)其半衰期決定用量,保證有效血濃度,同時(shí)要規(guī)律、足療程用藥。
該患者選用愛(ài)羅蘇(氨芐西林鈉/氯唑西林鈉)及阿奇霉素治療后患者病情得到明顯控制,直到痊愈,說(shuō)明愛(ài)羅蘇(氨芐西林鈉/氯唑西林鈉)及阿奇霉素聯(lián)合用藥對(duì)無(wú)明原因的發(fā)熱治療效果好,值得臨床借鑒[3-4]。此類患者在治療同時(shí)應(yīng)反復(fù)進(jìn)行血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng),并輔以水電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)支持治療也很有必要。提高對(duì)引起發(fā)熱疾病的認(rèn)識(shí)和警惕,加大預(yù)防接種力度特別是密集人群,在時(shí)下H1N1流感在全球暴發(fā)的形勢(shì)下應(yīng)加強(qiáng)防病知識(shí)的宣傳,尤其是預(yù)防呼吸道疾病的宣傳,提高自我保健意識(shí),做好以防病為主,病后及時(shí)就醫(yī)的一、二級(jí)預(yù)防[5-6]。
[參考文獻(xiàn)]
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第8篇：禽流感治療方案范文
【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0587-02
呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國(guó)內(nèi)外的慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。⒅夤芟?、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無(wú)減。由于工作學(xué)習(xí)壓力，應(yīng)激的適應(yīng)反應(yīng)能力和社會(huì)生活事件等精神、心理因素導(dǎo)致的“心身性疾病”對(duì)人的健康危害最大。在實(shí)際工作中，來(lái)就診的呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大都表現(xiàn)出精神波動(dòng)大，焦慮緊張、強(qiáng)迫等心理障礙，同時(shí)易受外界因素對(duì)自己情緒的影響而使病情加重。臨床上常見(jiàn)的這類呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管哮喘，尤其是神經(jīng)精神性哮喘，如：神經(jīng)性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽、喉頭痙攣、胸悶、膈肌痙攣等。
1 心理因素
對(duì)呼吸道生理功能影響健康人在精神緊張或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)有條件反射性的咽部不適感或劇烈咳嗽的反應(yīng)改變，這種緊張因素能改變?nèi)说男袨?，引起驚人的自發(fā)反應(yīng)和情緒變化，如：憤怒、焦慮不安等。反之，呼吸系統(tǒng)功能的改變也能影響調(diào)節(jié)情感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種緊張因素會(huì)影響人的防御功能。致病菌較容易侵入體內(nèi)人并在體內(nèi)增殖，而使機(jī)體感染致病。如：在門診可見(jiàn)到個(gè)別對(duì)變應(yīng)原過(guò)敏的孩子，在家里哮喘病一再?gòu)?fù)發(fā)，一旦離開家庭，即使變應(yīng)原依然存在，但孩子卻都不再發(fā)病了。這說(shuō)明家庭環(huán)境中的某些心理因素起了作用。
2 社會(huì)環(huán)境和應(yīng)激對(duì)疾病的影響
心理、社會(huì)緊張刺激是普遍存在的，每個(gè)人也都在特定的時(shí)間和空間中生活，其所處環(huán)境、文化程度、家庭、個(gè)性、道德規(guī)范等決定一個(gè)人的思維方式和心理狀態(tài)。經(jīng)過(guò)大腦評(píng)價(jià)的情緒反應(yīng)既有積極的，也有消極的。但不論積極的情緒反應(yīng)或消極的情緒反應(yīng)，都會(huì)引起心理上的緊張。生活環(huán)境中的各種刺激和矛盾（包括自然和社會(huì)災(zāi)難、生活事件、家庭和單位人際關(guān)系等）無(wú)不影響人的心身健康，人若經(jīng)常處于這種緊張所致的生理狀態(tài)，就會(huì)使軀體的某一器官或某一系統(tǒng)甚至整個(gè)組織系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂。呼吸系統(tǒng)可引起胸悶、氣短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，筆者在門診接診了2例支氣管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均為成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病發(fā)作，當(dāng)給予行為療法及藥物對(duì)癥治療后，哮喘很快緩解；另外一名女性患者與單位同事發(fā)生爭(zhēng)吵后哮喘病發(fā)作來(lái)我院就診，給予藥物治療的同時(shí)配合精神松弛療法，哮喘得到緩解。以后經(jīng)過(guò)反復(fù)的心理疏導(dǎo)及精神療法（未再用任何藥物），患者的哮喘病發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀減輕；這也充分說(shuō)明了心理因素在呼吸系統(tǒng)尤其在支氣管哮喘病中的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，機(jī)體各系統(tǒng)的正常維系和運(yùn)轉(zhuǎn)，需要有身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)應(yīng)激（指一切可以引起機(jī)體內(nèi)部失衡的有害刺激，可來(lái)自物質(zhì)的或精神的；也可來(lái)自身體內(nèi)部生物變化的）如果超過(guò)人體所能負(fù)荷的界值時(shí)，就會(huì)引起體內(nèi)機(jī)能失衡而產(chǎn)生精神或軀體的疾病，有時(shí)同一疾病在不同人影響反應(yīng)不同，對(duì)癥狀的嚴(yán)重性、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和是否進(jìn)行保健也會(huì)有影響。
3 如何接診呼吸系統(tǒng)
疾病的病人在接診呼吸系統(tǒng)疾病的病人時(shí)，醫(yī)生首先盡力從病人的角度去理解疾病，在詢問(wèn)病人病情過(guò)程中，必須以委婉的、不受限制的方式提出問(wèn)題，如果醫(yī)生語(yǔ)言不當(dāng)，態(tài)度不良，指導(dǎo)不對(duì)，醫(yī)患之間的相互作用就會(huì)變得消極，不但能增加病人的疑慮，加重病人的痛苦，還可能產(chǎn)生“醫(yī)源性心理障礙”使病情加重。另外，許多患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人對(duì)治愈有著不現(xiàn)實(shí)的期望，一些有持久不消退癥狀的病人會(huì)產(chǎn)生不正常的病態(tài)行為，拖延或加重了癥狀群，甚至有些病人對(duì)醫(yī)生過(guò)高的期望值與實(shí)際情況脫節(jié)而引起的反感，同樣會(huì)影響治療的效果。這就要求醫(yī)生要以自己的醫(yī)技和臨床診治效果來(lái)體現(xiàn)自己的職能和水平；同時(shí)，根據(jù)獲得初步材料綜合分析、判斷，最后判定出治療方案，指導(dǎo)治療和與病人交待預(yù)后，加強(qiáng)病人的依順性，治療疾病信心及配合治療，提高病人對(duì)醫(yī)生信任度。診斷思路：首先要根據(jù)患者呼吸道癥狀做出定性和定位的判斷，掌握呼吸道疾病的流行病學(xué)、常見(jiàn)的病原微生物引起的呼吸道感染癥狀，以及誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的因素等等。注意患者有無(wú)精神心理因素的參與及影響程度，指導(dǎo)和制定一個(gè)個(gè)體化治療方案，醫(yī)生應(yīng)該要理解病人的焦慮與期待，制定病人信任及能夠積極參與的治療計(jì)劃。系統(tǒng)疾病當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往已發(fā)展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期診斷十分重要，特別在未出現(xiàn)癥狀時(shí)。
4 治療方法
4.1 行為治療 社會(huì)工作者、家人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的病人實(shí)施行為治療能減少他們的不安、焦慮緊張，教導(dǎo)病人提高自己的健康水平，使他們控制自己的治療過(guò)程，放松心情。如：生物反饋行為治療能減少部分造成臨床疾病的緊張因素，可以幫助緩解某些心理障礙和軀體疾病的癥狀，對(duì)治療哮喘等軀體疾病有明顯療效。
4.2 心理治療 如果病人有可治療的心理障礙時(shí)，應(yīng)考慮心理療法，對(duì)有病態(tài)心理的病人首先要了解病情，收集資料，讓病人傾訴自己的問(wèn)題和痛苦，鼓勵(lì)病人要信任醫(yī)生，建立良好的治療性醫(yī)患關(guān)系，對(duì)有緊張情緒的病人采取持續(xù)期干預(yù)療法，使病人重建新的認(rèn)知和行為模式。呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境溝通，除了外界環(huán)境中的各種有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦慮憂郁、神經(jīng)過(guò)敏、睡眠障礙、疑病等因素都能導(dǎo)致人心身疾病的發(fā)生。若排除心理障礙的因素，對(duì)患有各種不同呼吸道疾病的患者，臨床上可根據(jù)慢性感染的因素、流行病學(xué)、物理、化學(xué)因素及過(guò)敏反應(yīng)等進(jìn)行抗炎，對(duì)癥治療；同時(shí)，讓患者積極合理應(yīng)對(duì)不同程度的社會(huì)生活事件，調(diào)整認(rèn)知評(píng)估，避免或減輕負(fù)性情緒，從而激發(fā)機(jī)體的整體反應(yīng)系統(tǒng)，保持生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的健全狀態(tài)。
4.3藥物治療 在臨床治療上，由于呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)包括儀器設(shè)備的創(chuàng)新，以及重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）組織及管理系統(tǒng)的建立，特別是呼吸支持技術(shù)的發(fā)展與完善，極大地豐富了重癥患者呼吸衰竭搶救的理論與實(shí)踐，降低了病死率。對(duì)睡眠狀態(tài)的全套臨床生理學(xué)監(jiān)測(cè)和無(wú)創(chuàng)正壓通氣為睡眠呼吸障礙的診斷和治療提供了全面的技術(shù)手段。新一代的各種抗生素（如四代頭孢菌素，新一代喹諾酮類，碳青霉烯類等）對(duì)產(chǎn)超廣譜p內(nèi)酰胺酶（ESBI，s）的陰性桿菌具有更強(qiáng)的治療作用。新型嗯唑烷酮類（如利奈唑胺）及糖肽類（如替考拉寧）抗生素對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌的療效與萬(wàn)古霉素相似，副作用更少。新一代的抗真菌藥物（如兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑、卡泊芬凈等），對(duì)各類真菌感染療效更佳，副作用更少。
第9篇：禽流感治療方案范文
1.1感染性疾病的存在和疾病譜的改變
從20世紀(jì)初，英國(guó)的細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素，并通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證明它是有效的殺死和抑制炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、葡萄桿菌等革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌的廣譜抗生藥物。隨著醫(yī)學(xué)醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，各種抗生素被廣泛地應(yīng)用于臨床治療感染病。一直到上世紀(jì)六、七十年代各種抗生素在對(duì)革蘭式陽(yáng)性病菌治療的臨床應(yīng)用取得了重要的主體作用。而到了八、九十年代初以革蘭氏陰性病菌感染為主，感染病發(fā)生了重大的變化，伴之而來(lái)的是真菌、厭氧菌感染率的上升。近幾年來(lái)，新生的病菌和病毒又急速襲來(lái)，如SARS、禽流感、埃博拉、登革熱等，更需要我們的醫(yī)務(wù)人員以新的思維、新的理念、新的技術(shù)、新的藥物及疫苗迅速的根除它。
1.2感染病藥物的合理使用和對(duì)新藥臨床應(yīng)用方面的學(xué)習(xí)、應(yīng)用
隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，各種新型和升級(jí)換代的抗生素飛速上市。當(dāng)然這對(duì)于感染科醫(yī)生和患者應(yīng)該是一件好的事情，但一些臨近學(xué)科的患者，(比如感冒、呼吸科疾病等)為了實(shí)現(xiàn)自身疾病的快速好轉(zhuǎn)，也在不同程度上使用抗生素甚至過(guò)量使用，從而造成了極為不良的后果，引起了國(guó)家醫(yī)務(wù)管理部門的高度重視，多次下發(fā)文件規(guī)范抗生素的使用。當(dāng)然治療的過(guò)程就是初步診斷、檢驗(yàn)、用藥、觀察、進(jìn)一步實(shí)施有效的治療直至病愈。而對(duì)新型藥品的使用更是要通過(guò)大量的臨床使用，觀察其治療效果與有關(guān)該藥在使用過(guò)程中所產(chǎn)生的副作用與不良反應(yīng)，從而使醫(yī)務(wù)人員在使用藥物上更加合理。尤其是對(duì)抗生素的使用，而這類藥物的使用集中在感染科醫(yī)生上。所以正確使用新型抗生素及同類藥物是感染科醫(yī)生要學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟的重點(diǎn)。只有通過(guò)自身醫(yī)療水平的提高才能教育好新參加醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員，并擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)。這在當(dāng)前也是備受社會(huì)和國(guó)家醫(yī)療管理部門關(guān)注的重要問(wèn)題。因此新的課題又?jǐn)[在我們的面前，同時(shí)也說(shuō)明了作為感染科醫(yī)生接受教育和再教育的必要性。更重要的是感染科醫(yī)生在新的知識(shí)理念指導(dǎo)下，對(duì)新接觸受外來(lái)感染患者確診和治療方案的實(shí)施，對(duì)被感染者病理認(rèn)知和對(duì)感染源的認(rèn)定。比如此次對(duì)肆虐非洲大陸的埃博拉疫情的治療和控制，我國(guó)毅然決然地派出了醫(yī)療隊(duì)并取得了相當(dāng)?shù)某煽?jī)和寶貴經(jīng)驗(yàn)。從感染學(xué)上講，這次醫(yī)療救援行動(dòng)是使我國(guó)醫(yī)護(hù)工作者對(duì)埃博拉這種新的病毒有了全面的了解，在治療以及發(fā)病原因有了深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)感染學(xué)上的研究以及藥物的使用也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。對(duì)于這些來(lái)之不易的知識(shí)也成為對(duì)感染科醫(yī)生在臨床理論研究上進(jìn)行再學(xué)習(xí)和再教育的重要資料，也說(shuō)明了從實(shí)踐中學(xué)習(xí)在實(shí)踐中接受再教育并在實(shí)踐中反復(fù)應(yīng)用這種理論的重要性。作為這方面的管理人員更有義務(wù)在組織專業(yè)人員業(yè)務(wù)交流會(huì)上、學(xué)習(xí)資料的準(zhǔn)備和充實(shí)等工作上把工作做細(xì)做好。
1.3多學(xué)科交叉
感染性疾病不是以單一的形式出現(xiàn)，它會(huì)呈現(xiàn)與多種疾病的交叉感染的綜合性疾病。這為治療的初期診斷帶來(lái)了困難，所以感染學(xué)不能是單一面對(duì)和解決患者病痛的學(xué)科。感染科醫(yī)生必須對(duì)大內(nèi)科和其他內(nèi)科疾病有一定的了解。在一定的情況下會(huì)同其他病科的醫(yī)生共同解決患者的病痛。醫(yī)療知識(shí)的廣泛性和全面性對(duì)感染科醫(yī)生提出了更高的要求。繼續(xù)學(xué)習(xí)與感染科相關(guān)的綜合性醫(yī)療知識(shí)是非常必要的。20世紀(jì)90年代通過(guò)各方面科技人員的努力終于成功研究破解了基因－這個(gè)支持生命的基本構(gòu)造和性能的新學(xué)科，并將這一科研成果引入診斷技術(shù)，為最終確定病原微生物做了方法上的補(bǔ)充。這一技術(shù)上的研究成功使人類在生理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等領(lǐng)域里邁出了一大步，其實(shí)用價(jià)值涉及眾多領(lǐng)域。好多以前解決不了的問(wèn)題現(xiàn)在迎刃而解，好多以前似是而非的問(wèn)題得到了確定的答案。這說(shuō)明深入研究的理論的存在意義。作為感染病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)的學(xué)會(huì)和應(yīng)用這一成果來(lái)探索微生物感染更深層的意義，找出救治感染病更新更快捷的方法。所以更好地利用外來(lái)的科研成果為己所用，這種轉(zhuǎn)換更需要刻苦學(xué)習(xí)和實(shí)踐。然而隨著人類經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人員和物資的大量流動(dòng)，自然和生態(tài)的負(fù)性改變，戰(zhàn)爭(zhēng)與自然災(zāi)害對(duì)人類生存環(huán)境危害的存在。還有極大一部分地區(qū)的人對(duì)環(huán)境衛(wèi)生和傳染病存在有著極大的認(rèn)識(shí)誤差。抗生素被廣泛應(yīng)用與污染致使耐藥菌株的出現(xiàn)，為可能新的傳染病暴發(fā)和快速傳播提供了客觀條件。
2加強(qiáng)感染科醫(yī)生的繼續(xù)教育
2.1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容必須緊跟時(shí)代步伐
近幾十年來(lái)世界在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床治療上都取得了飛躍的發(fā)展。廣大醫(yī)務(wù)人員深感自己原有的知識(shí)已跟不上新形勢(shì)的發(fā)展，非常有必要接受新的理念與臨床技術(shù)。因歐洲黑死病的肆虐，使人類明白了傳染病的嚴(yán)重性。隨著顯微鏡的發(fā)明，人類清楚地看見(jiàn)并認(rèn)識(shí)到了細(xì)菌———這個(gè)單細(xì)胞微小動(dòng)物的存在，細(xì)菌為了自身的生存而產(chǎn)生的生存液體，這是直接導(dǎo)致人類生病或死亡的致命因素。而在客觀條件充分允許的條件下它可以通過(guò)各種渠道(包括它的載體動(dòng)物和植物、空氣、患病者的唾液)進(jìn)行直接或間接的傳播。在人類消滅了眾多傳染病菌(如鼠疫、傷寒、天花)以后，隨著時(shí)間的推移和客觀條件的改變，新的傳染病菌又先后出現(xiàn)在世界的各個(gè)地方。比如2003年的SARS、現(xiàn)在依然流行的禽流感、登革熱以及新發(fā)現(xiàn)的埃博拉疫情。人類在承認(rèn)客觀事物是在不斷地發(fā)展事實(shí)的面前，就必須以全新的理念去應(yīng)對(duì)這一事實(shí)的出現(xiàn)，并從主觀上去研究控制它。對(duì)傳染科醫(yī)生要廣泛開展學(xué)習(xí)班，病理、臨床研討班更新他們的知識(shí)領(lǐng)域，提高他們對(duì)新知識(shí)理念的掌握和運(yùn)用，使他們?cè)谂R床實(shí)踐中得到提高。
2.2重視學(xué)科交叉
現(xiàn)代科學(xué)不斷地向高度細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展，同時(shí)在某些領(lǐng)域又進(jìn)行統(tǒng)一化和綜合化發(fā)展使之系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)界為了臨床應(yīng)用的需要首先細(xì)化了它的學(xué)科，即原來(lái)簡(jiǎn)單的內(nèi)科細(xì)化成胸內(nèi)、腎內(nèi)、呼吸、腸道、消化等不同的專業(yè)科室，這只是讓醫(yī)務(wù)人員在某一領(lǐng)域的知識(shí)更加精細(xì)化、專一化，這是從縱向看。那么從橫向來(lái)看其中各科更有著緊密的聯(lián)系。這樣的縱橫聯(lián)系就表明了從事醫(yī)療工作人員的知識(shí)既要有它的專一性，同時(shí)還要有綜合掌握相關(guān)知識(shí)的能力。具體講作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者在掌握了一項(xiàng)專長(zhǎng)以外，在其他相關(guān)領(lǐng)域里盡可能地造就自己。只有這樣才能使自己盡快成長(zhǎng)、提高，盡快的適應(yīng)客觀事物的發(fā)展規(guī)律。具體一點(diǎn)即感染科醫(yī)生要經(jīng)常和大內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)理論的交流，掌握臨床病原微生物知識(shí)，用以提高自己對(duì)感染病患者醫(yī)療水平的實(shí)力，從綜合病情來(lái)處理患者病情。用藥要根據(jù)患者的病情發(fā)展選擇合適的用藥途徑、合理的劑量及給藥間隔療程，這樣才能提高對(duì)危重患者的救治能力和重癥感染的綜合診治能力。
2.3加強(qiáng)醫(yī)院感染隊(duì)伍建設(shè)
將醫(yī)院感染科納入專業(yè)教育體系，加強(qiáng)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容除醫(yī)院感染學(xué)、醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒隔離與防護(hù)等基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治法、應(yīng)急條例、傳染病學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對(duì)感染性?？萍膊〉闹匾?，增加感染性疾病?？漆t(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修和交流的機(jī)會(huì)，可以使科室學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的科研意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、臨床能力等諸方面均得到不斷提高和加強(qiáng)，學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)入可持續(xù)發(fā)展的軌道。
2.4開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
為推廣本學(xué)科的新知識(shí)、新理論、新技術(shù)，積極申辦各級(jí)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過(guò)各級(jí)繼教項(xiàng)目的舉辦，全面調(diào)動(dòng)了感染科醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積極性，增強(qiáng)了大家自覺(jué)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)，提高了他們的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，促進(jìn)教學(xué)水平、醫(yī)療水平和管理水平全面發(fā)展。廣泛宣傳感染病和醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)，教育全體人員重視醫(yī)療活動(dòng)中的隔離原則和無(wú)菌觀念，了解各種傳染病和感染致病菌的傳播途徑，做好針對(duì)性隔離措施。
2.5加強(qiáng)與國(guó)際間的交流合作
及時(shí)掌握全球傳染病流行趨勢(shì)，保持與WHO等國(guó)際組織的聯(lián)系、交流和合作，建立全球性信息合作關(guān)系非常重要［2］。
3討論
