醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對(duì)社會(huì)和公眾負(fù)責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會(huì)監(jiān)督，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)；嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床研究管理的規(guī)定，不將禁止類技術(shù)應(yīng)用于臨床，不違規(guī)開展臨床研究項(xiàng)目；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)或備案，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3、嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時(shí)，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實(shí)醫(yī)院消毒、隔離和無(wú)菌操作制度，防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置單位集中處置等工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，絕不使用無(wú)證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲(chǔ)存血液，建立臨床輸血申報(bào)、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護(hù)工作。嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9、杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

第2篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

一、依法行政，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和管理

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。按照《長(zhǎng)沙縣“xx”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的內(nèi)容，結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)實(shí)狀況，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限和程序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、登記管理工作，繼續(xù)施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理。

（二）加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，依法嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)準(zhǔn)入。依照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)全縣醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入及管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

二、開展全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作

為加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，縣衛(wèi)生局將對(duì)全縣所有發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)工作。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

（一）繼續(xù)開展“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作。

（二）完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管。繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降10％以上；病歷合格率達(dá)100％、優(yōu)良率達(dá)90％；建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信服務(wù)體系，創(chuàng)建1所醫(yī)療質(zhì)量信得過(guò)的民營(yíng)醫(yī)院；保持無(wú)償獻(xiàn)血率100％、成分輸血率100％。

（三）積極推行公立醫(yī)院改革措施。繼續(xù)鞏固加強(qiáng)便民惠民、“三好一滿意”工作，推行臨床路徑管理、同級(jí)醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)、單病種管理、總額預(yù)付、電子病歷等醫(yī)院管理措施，適時(shí)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院試行公立醫(yī)院改革。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)院感科室的人員配置，要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感控制，特別對(duì)新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、臨床實(shí)驗(yàn)室、輸血等科室要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，醫(yī)院要按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范抓好院感管理。

（五）加強(qiáng)規(guī)范抗生素臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用規(guī)范、處方點(diǎn)評(píng)制度和抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，確保臨床合理用藥、合理治療。

（六）深入落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。在2012年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)有效加強(qiáng)市縣兩級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口指導(dǎo)協(xié)作，全面簽訂推行雙向轉(zhuǎn)診制度的合作協(xié)議，落實(shí)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的制度措施。

四、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，開展醫(yī)療理論和技能操作競(jìng)賽

為提升全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員理論和技能水平，縣衛(wèi)生局將舉行醫(yī)護(hù)人員職業(yè)技能操作競(jìng)賽和醫(yī)護(hù)人員“三基理論”知識(shí)競(jìng)賽。

五、認(rèn)真做好中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展工作

（一）繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的管理工作，努力打造中醫(yī)藥服務(wù)品牌，提高中醫(yī)臨床療效和科技創(chuàng)新能力，增強(qiáng)中醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（二）進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥應(yīng)用率。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作。加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作，切實(shí)增強(qiáng)我縣的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)。

第3篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

一、開展醫(yī)院管理法律法規(guī)的宣傳培訓(xùn)工作

1、按照《*區(qū)醫(yī)院管理常用法律法規(guī)知識(shí)竟賽實(shí)施方案》的要求，開展醫(yī)院管理等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法管理、守法執(zhí)業(yè)的法制意識(shí)，為依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為營(yíng)造良好的法制氛圍。

二、努力改善醫(yī)療服務(wù)

2、深入開展全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。在全區(qū)醫(yī)院開展“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”，狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)，不斷完善服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真開展人員培訓(xùn)，切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，努力提高工作效率，力爭(zhēng)建立全面改善醫(yī)療服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

3、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)。根據(jù)上級(jí)醫(yī)院管理年活動(dòng)新的實(shí)施意見要求，做好以下工作：一是修訂《*區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理考核細(xì)則》；完善《*區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》；貫徹落實(shí)部、省關(guān)于“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)實(shí)施意見，組織區(qū)內(nèi)專項(xiàng)檢查，迎接上級(jí)的督查指導(dǎo)。二是以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范為抓手。不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)查房、三查七對(duì)、急、危、重癥病人管理、重大手術(shù)術(shù)前討論等醫(yī)政核心制度的落實(shí)。積極協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院開展“二甲醫(yī)院”創(chuàng)建工作。三是嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量檢查考核制度。堅(jiān)持病歷評(píng)審和處方評(píng)審檢查通報(bào)制度，評(píng)選醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)單位；開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考核，評(píng)選“三基”考核優(yōu)勝單位和個(gè)人；開展醫(yī)院管理法律法規(guī)培訓(xùn)和竟賽活動(dòng)，表彰先進(jìn)集體和個(gè)人；繼續(xù)開展護(hù)理技能操作先進(jìn)單位和個(gè)人評(píng)選活動(dòng)；開展病案管理、供應(yīng)室建設(shè)管理等達(dá)標(biāo)活動(dòng)。多措并舉，全力提升醫(yī)療質(zhì)量整體水平。四是繼續(xù)抓住急診“綠色通道”、病人安全目標(biāo)、急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競(jìng)賽、單病種質(zhì)量控制和合理使用抗生素5項(xiàng)重點(diǎn)，開展系列活動(dòng)。五是重點(diǎn)抓好落實(shí)近幾年出臺(tái)的醫(yī)政管理系列規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。選擇院前急救、急診、麻醉、院感、抗生素使用、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等重點(diǎn)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善考核機(jī)制。六是繼續(xù)實(shí)行重大醫(yī)療事故通報(bào)制度，執(zhí)行《*區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法（試行）》，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。

4、繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。探索建立獨(dú)立的區(qū)級(jí)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度兩項(xiàng)重點(diǎn)工作。貫徹國(guó)家和省市相關(guān)政策文件，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，從體制、機(jī)制上落實(shí)醫(yī)患糾紛處置的部門責(zé)任，完善醫(yī)患糾紛院內(nèi)處理機(jī)制。繼續(xù)做好平安醫(yī)院創(chuàng)建的其他各項(xiàng)工作，并全面組織考評(píng)。

5、改善護(hù)理服務(wù)。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，著力在護(hù)士編制、待遇、隊(duì)伍素質(zhì)提高上下功夫，切實(shí)以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益和規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。二是按照衛(wèi)生部《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》及《江蘇省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)方案（試行）》，認(rèn)真履行工作職責(zé)。三是組織實(shí)施《護(hù)理工作流程》及新修訂的《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，有序推行表格式護(hù)理病歷，不斷規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，確保護(hù)理工作質(zhì)量。四是積極做好護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)工作。

6、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。一是針對(duì)院感工作中重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展培訓(xùn)、督查活動(dòng)，認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)、加大監(jiān)管力度。二是要把醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、臨床抗生素使用、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門管理建設(shè)作為今年院感工作重點(diǎn)，完善并落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，采取有效防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。三是規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理，及時(shí)、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。

7、加強(qiáng)藥事管理。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規(guī)范，落實(shí)合理用藥原則。開展臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等制度。繼續(xù)控制藥占比。

8、加強(qiáng)衛(wèi)生信息工作。規(guī)范使用“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)”、“病案管理信息系統(tǒng)”、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)”及“執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)”管理信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。

三、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理

9、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、檔案和信息化管理，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管體制和機(jī)制，堅(jiān)決查處超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范、違規(guī)醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為，研究制定《*區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為監(jiān)督管理辦法》，努力形成統(tǒng)一、高效、嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，不斷提升依法行政能力。。

10、加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。依法嚴(yán)格把好各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員資格考試、注冊(cè)關(guān)。認(rèn)真實(shí)施《醫(yī)師定期考核管理辦法》，從職業(yè)道德、執(zhí)業(yè)行為、服務(wù)規(guī)范等方面全面加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。

四、繼續(xù)深化衛(wèi)生支農(nóng)和惠民醫(yī)療工作

11、認(rèn)真貫徹省、市《關(guān)于城市衛(wèi)生支援城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作的意見》，完善相關(guān)措施，探索建立衛(wèi)生支農(nóng)的長(zhǎng)效機(jī)制和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生支農(nóng)工作健康發(fā)展。

12、認(rèn)真貫徹省《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)惠民醫(yī)療工作的意見》，進(jìn)一步落實(shí)《徐州市惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工程》和《*區(qū)惠民醫(yī)療工程實(shí)施意見》，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療保障制度發(fā)展的新形勢(shì)，建立和完善惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)政策，明確惠民醫(yī)療資金保障措施，使各項(xiàng)惠民醫(yī)療工作措施有效落實(shí)。

六、全面推進(jìn)其他各項(xiàng)醫(yī)政工作

13、加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，重視院前與院內(nèi)急救的銜接，科學(xué)開展各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。

14、熱情接待、積極調(diào)解和妥善處理醫(yī)療糾紛上訪。及時(shí)認(rèn)真答復(fù)人民來(lái)信、來(lái)電的舉報(bào)和投訴。

15、組織完成09年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格（實(shí)踐技能和綜合筆試）考試報(bào)名工作。

16、做好臨床檢驗(yàn)管理、防盲、殘疾人康復(fù)、等工作。

第4篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

為加強(qiáng)對(duì)全區(qū)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括民營(yíng)醫(yī)院及社會(huì)資本投資興辦的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等）的管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保人民群眾身體健康和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)區(qū)政府研究，對(duì)加強(qiáng)全區(qū)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理提出如下意見。

一、高度重視，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要意義

（一）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理對(duì)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系具有重要作用

目前，我區(qū)已初步形成網(wǎng)絡(luò)健全、功能完善、服務(wù)到位的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，基本能夠滿足全區(qū)群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。同時(shí)，社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有點(diǎn)多面廣、費(fèi)用較低、方便快捷的特點(diǎn)，有效地豐富了醫(yī)療資源。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，可以完善其服務(wù)功能，進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題中的積極作用。

（二）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理對(duì)保障群眾醫(yī)療安全具有重要作用

由于原有審批建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較低、從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊等原因，部分社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在標(biāo)識(shí)不規(guī)范、醫(yī)療用房面積不足、科室布局不合理、宣傳廣告不實(shí)、超范圍執(zhí)業(yè)、服務(wù)不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境臟亂差等問(wèn)題，對(duì)群眾就醫(yī)就診安全構(gòu)成潛在威脅。因此，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，對(duì)消除醫(yī)療安全隱患，保障群眾醫(yī)療安全具有十分重要的意義。

（三）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理對(duì)形成多元化的辦醫(yī)格局具有重要作用

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有益補(bǔ)充，可以合理分流患者，為人民群眾提供方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓患者具有更加充分的選擇權(quán)，形成與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展、良性競(jìng)爭(zhēng)的辦醫(yī)格局。

二、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和管理

（一）規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置

嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。民營(yíng)醫(yī)院按照《區(qū)民營(yíng)?？漆t(yī)院設(shè)置規(guī)劃（—2015）》、《二級(jí)?？漆t(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》、《一級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范建設(shè)；門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室等機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部下發(fā)的《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況建設(shè)；中醫(yī)坐堂醫(yī)診所嚴(yán)格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》及《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行申請(qǐng)和設(shè)置。

（二）規(guī)范人員準(zhǔn)入

按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師注冊(cè)暫行辦法》、衛(wèi)生部《護(hù)士條例》的規(guī)定，對(duì)未取得醫(yī)師資格和護(hù)士資格的人員，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得聘用在該機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)；對(duì)已取得醫(yī)師資格、護(hù)士資格，但執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不得從事醫(yī)療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)必須變更到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，方可從事醫(yī)療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格按照本人所取得的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，不得超類別、超范圍開展診療活動(dòng)；不得聘用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)從事診療活動(dòng)。

（三）規(guī)范病歷文書書寫

各社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》，規(guī)范開具處方、書寫門診病歷并做好就診登記；輸液觀察病人，要書寫臨時(shí)觀察記錄卡，并在病人床旁懸掛輸液記錄單。

（四）規(guī)范業(yè)務(wù)管理

各社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定范圍開展診療活動(dòng)，不得擅自擴(kuò)大診療科目。對(duì)申請(qǐng)開展輸液治療的機(jī)構(gòu)，需具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，并在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明執(zhí)業(yè)護(hù)士的姓名及“允許開展靜脈輸液業(yè)務(wù)”的字樣；開展靜脈輸液的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)備、藥品和給氧裝置。未經(jīng)批準(zhǔn)的，一律不得開展靜脈輸液服務(wù)。開展靜脈輸液使用的藥品、一次性輸液器具等必須按照《藥品管理法》的規(guī)定，從正規(guī)渠道采購(gòu)。西醫(yī)藥店一律不得開設(shè)坐堂醫(yī)生，不得開展靜脈輸液服務(wù)。

（五）規(guī)范醫(yī)療廢物管理

今年，我區(qū)將嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)全區(qū)醫(yī)療廢物將全部實(shí)行集中無(wú)害化處置。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物向環(huán)境排放。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)療廢物處置公司簽訂醫(yī)療廢物回收處置合同；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬門診的醫(yī)療廢物回收處置由該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；個(gè)體診所、廠礦企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所交由所在片區(qū)的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一回收，費(fèi)用自理。

（六）規(guī)范廣告宣傳

各社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)療廣告審批的內(nèi)容進(jìn)行宣傳，不得擅自變更廣告審批內(nèi)容，不得對(duì)夸大、虛假的內(nèi)容進(jìn)行宣傳。

（七）規(guī)范標(biāo)識(shí)標(biāo)牌

各社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一門牌標(biāo)識(shí)、科室標(biāo)牌，統(tǒng)一各項(xiàng)規(guī)章制度格式、內(nèi)容，做到制度上墻。要規(guī)范公示內(nèi)容，做到“五公示”，即：公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、公示接診時(shí)間、公示從業(yè)人員資格、公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、公示監(jiān)督電話。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作提供有力保障

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組

區(qū)政府成立區(qū)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力社保局、區(qū)環(huán)保局、區(qū)食藥監(jiān)分局、區(qū)規(guī)劃局、區(qū)建委、區(qū)工商分局、衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局分管負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)工作。

（二）落實(shí)工作責(zé)任

區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，加快制定社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，做到科學(xué)謀劃、布局合理；按照社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把審批關(guān)；加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入、病歷書寫、醫(yī)療廢物處置等日常工作的指導(dǎo)和監(jiān)管。各鎮(zhèn)街要積極配合，輔助做好本轄區(qū)范圍內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。區(qū)食藥監(jiān)分局要加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械購(gòu)銷、使用的管理力度。區(qū)人力社保局要將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。區(qū)環(huán)保局要提供技術(shù)支持，協(xié)助做好社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化處置工作。區(qū)工商分局要加強(qiáng)醫(yī)療廣告的的審批監(jiān)管工作，杜絕夸大、虛假?gòu)V告。

（三）加大監(jiān)管力度

由區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)，各鎮(zhèn)街配合，近期對(duì)全區(qū)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核。對(duì)不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)，出具整改通知書，責(zé)令限期整改。整改后，經(jīng)驗(yàn)收合格的繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)到期未整改到位的，予以注銷取締。本項(xiàng)工作在年12月31前完成。

第5篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

  

市衛(wèi)生局：

根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排，對(duì)我市轄區(qū)申請(qǐng)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的12家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、192名母嬰保健技術(shù)考核合格申請(qǐng)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員進(jìn)行資料審核、現(xiàn)場(chǎng)審驗(yàn)（暫時(shí)沒(méi)有對(duì)市人民醫(yī)院北院現(xiàn)場(chǎng)審驗(yàn)）?，F(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、機(jī)構(gòu)審驗(yàn)

1、不再申請(qǐng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

現(xiàn)場(chǎng)審驗(yàn)時(shí)，已提交申請(qǐng)材料的大安中心衛(wèi)生院、大陸公司醫(yī)院、小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新驛中心衛(wèi)生院、顏店中心衛(wèi)生院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再申請(qǐng)一級(jí)助產(chǎn)資質(zhì)。（單位證明原件已報(bào)市衛(wèi)生局）。

2、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審驗(yàn)和申報(bào)資料審核，基本符合二級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共7家

市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市中醫(yī)院、兗州九一醫(yī)院、興隆莊煤礦醫(yī)院、兗州煤業(yè)股份有限公司楊村煤礦職工醫(yī)院

3、根據(jù)市計(jì)生局、市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)行環(huán)情孕情服務(wù)、計(jì)劃生育手術(shù)、分娩接生“三定點(diǎn)”制度的規(guī)定》（兗計(jì)生字［2009］2號(hào)）要求，建議對(duì)以上7家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)給予換發(fā)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，許可項(xiàng)目如下：

市婦幼保健院：終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)  二級(jí)助產(chǎn)

市人民醫(yī)院：終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)  二級(jí)助產(chǎn)

市鐵路醫(yī)院：終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)  二級(jí)助產(chǎn)

市中醫(yī)院：終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)  二級(jí)助產(chǎn)

兗州九一醫(yī)院：終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)  二級(jí)助產(chǎn)

興隆莊煤礦醫(yī)院：二級(jí)助產(chǎn)

兗州煤業(yè)股份有限公司楊村煤礦職工醫(yī)院：一級(jí)助產(chǎn)

4、因市人民醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》暫時(shí)沒(méi)有完成變更，換發(fā)證件的法人、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式等項(xiàng)目不能填寫。建議：由市人民醫(yī)院出具相關(guān)證明，明確以上項(xiàng)目。

5、市人民醫(yī)院北院暫時(shí)不予發(fā)證。

二、人員考核

根據(jù)《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《山東省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，對(duì)192名（濟(jì)寧市考核合格112名、兗州市考核合格80名）申請(qǐng)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員，經(jīng)對(duì)所在單位申報(bào)的個(gè)人資料進(jìn)行審核，情況如下：

1、符合發(fā)證條件的170人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書或護(hù)理執(zhí)業(yè)證書的注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與申報(bào)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不符的，共14人；申請(qǐng)人員已不再我市從業(yè)或不再?gòu)氖履笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)的，共4人；應(yīng)提交材料不完整的，共4人。

2、建議：對(duì)符合條件的170人發(fā)放《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；對(duì)申請(qǐng)人員已不再我市從業(yè)或不再?gòu)氖履笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)的4人不再發(fā)證；對(duì)注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與申報(bào)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不符的14人、材料不完整的4人暫時(shí)不發(fā)，待其變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、材料補(bǔ)充完整后予以發(fā)放。

當(dāng)否，請(qǐng)批示。

 

 

第6篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

2013年6月柳州市衛(wèi)生局接群眾韋某來(lái)訪舉報(bào)，稱其在某醫(yī)學(xué)整形美容診所做針刺面部的醫(yī)療美容手術(shù)后局部出現(xiàn)腫脹不適，質(zhì)疑該美容診所及實(shí)施手術(shù)人員的資質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督員立即到位于某大廈8樓的該醫(yī)學(xué)整形美容診所現(xiàn)場(chǎng)檢查，診所接待室內(nèi)墻壁上粘貼著“微整形銀針麗”的大幅宣傳畫，并有“銀針麗”項(xiàng)目操作人員郭某的圖片及簡(jiǎn)介。經(jīng)查，該醫(yī)學(xué)整形美容診所持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，主要負(fù)責(zé)人是郭某，核準(zhǔn)的診療科目是：醫(yī)療美容外科。通過(guò)對(duì)投訴人和該醫(yī)學(xué)整形美容診所執(zhí)業(yè)人員郭某的調(diào)查核實(shí)，證實(shí)為投訴人韋某獨(dú)立實(shí)施“銀針麗”（原理：用針灸針刺入皮膚刺激面部穴位達(dá)到除皺瘦臉的目的）美容項(xiàng)目的是該診所的執(zhí)業(yè)人員郭某。郭某未能出示《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，僅向監(jiān)督員提供了《專業(yè)技術(shù)資格證書》，證書上認(rèn)定的資格為衛(wèi)生醫(yī)師，工作機(jī)構(gòu)為柳州市某監(jiān)測(cè)站；及國(guó)家人力資源及社會(huì)保障部頒發(fā)的“針灸師”職業(yè)資格證書。衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)收集了該診所登記有為投訴人韋某做醫(yī)療美容項(xiàng)目記錄表復(fù)印件2份，及開具給韋某的收款收據(jù)復(fù)印件1份作為證據(jù)。柳州市衛(wèi)生局經(jīng)過(guò)審理認(rèn)為：該醫(yī)學(xué)整形美容診所使用非衛(wèi)生技術(shù)人員郭某從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第一款的規(guī)定，決定給予該醫(yī)學(xué)整形美容診所責(zé)令立即改正，并處以2000元罰款的行政處罰，向某醫(yī)學(xué)整形美的誤解，避免矛盾進(jìn)一步惡化。同時(shí)，大部分病人的訴求亦得以在醫(yī)院層面解決，在一定程度上減輕衛(wèi)生行政部門調(diào)查處理投訴的工作量。3.7向醫(yī)生提供免費(fèi)行業(yè)資訊，促進(jìn)整體醫(yī)療水平提高以醫(yī)師協(xié)會(huì)牽頭，定期收集國(guó)內(nèi)、國(guó)際最新的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展和成果、最新的政策要求和變化，向各省市的醫(yī)師提供免費(fèi)的行業(yè)資訊，有助于推動(dòng)我國(guó)整體醫(yī)療專業(yè)水平的提高。容診所送達(dá)了《行政處罰事先告知書》。

該醫(yī)學(xué)整形美容診所不服處罰，提出陳述和申辯申請(qǐng)。陳述和申辯書中稱：（1）從業(yè)人員郭某2000年已獲《醫(yī)師資格證書》，但此后遺失且未補(bǔ)辦，其提供有郭某的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》（資格名稱：衛(wèi)生醫(yī)師）及《醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表》（類別：公共衛(wèi)生）；（2）郭某2011年獲得國(guó)家人力資源及社會(huì)保障部頒發(fā)的“針灸師”職業(yè)資格，有《職業(yè)資格證書》（職業(yè)及等級(jí)：針灸師）。柳州市衛(wèi)生局針對(duì)當(dāng)事人的陳述申辯，進(jìn)行了情況核實(shí)并組織了二次合議，合議認(rèn)為：（1）在我國(guó)，醫(yī)師必須持有有效的《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》方能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，而郭某遺失《醫(yī)師資格證書》后未及時(shí)辦理，且《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。而郭某提供的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》中資格名稱為衛(wèi)生醫(yī)師，及《醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表》中類別為公共衛(wèi)生，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為柳州市某監(jiān)測(cè)站。但是該診所為整形美容診所，核準(zhǔn)的診療科目為醫(yī)療美容外科專業(yè)，故醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別必須為臨床，與郭某的執(zhí)業(yè)類別不相符，郭某也未能出示其本人的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第二款的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。因此對(duì)該醫(yī)學(xué)整形美容診所的處罰符合相關(guān)法規(guī)。（2）郭某為投訴人韋某實(shí)施“銀針麗”美容服務(wù)，屬于醫(yī)療診療活動(dòng)，需要《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》方能進(jìn)行該項(xiàng)操作，而郭某僅提供國(guó)家人力資源及社會(huì)保障部頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》中職業(yè)及等級(jí)為針灸師，故認(rèn)定郭某沒(méi)有從事醫(yī)療美容的資質(zhì)。

綜上考慮，維持責(zé)令該醫(yī)學(xué)整形美容診所立即改正，并處以2000元罰款的行政處罰。作出柳衛(wèi)醫(yī)罰字[2013]×號(hào)《行政處罰決定書》。該醫(yī)學(xué)整形美容診所接到行政處罰決定書后不服，向柳州市人民政府提出了行政復(fù)議申請(qǐng)。復(fù)議申請(qǐng)中稱：30號(hào)處罰決定是錯(cuò)誤的。理由如下：(1)郭某1999年已獲得醫(yī)師資格證，后不慎遺失，但被申請(qǐng)人不能因此否定郭某的醫(yī)師資格；(2)郭某2011年已獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障部頒發(fā)的《針灸師證》，該證明確規(guī)定在全國(guó)范圍內(nèi)通用并可作為境外就業(yè)憑證；(3)某大廈8樓同時(shí)是某某美容院所在地，擁有衛(wèi)生局核發(fā)的衛(wèi)生許可證（許可范圍：生活美容）及工商局核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，業(yè)主也是郭某。某某美容院聘用郭某為針灸師為顧客美容符合國(guó)家規(guī)范的職業(yè)范疇。請(qǐng)求撤銷柳州市衛(wèi)生局作出的《行政處罰決定》。復(fù)議機(jī)關(guān)認(rèn)為：柳州市某大廈8樓為某某美容院和某醫(yī)學(xué)整形美容診所兩個(gè)不同主體的所在地，業(yè)主又都為郭某，根據(jù)柳州市衛(wèi)生局提供的證據(jù)無(wú)法明確實(shí)施被處罰行為的主體，據(jù)此作出的處罰決定，認(rèn)定的主要事實(shí)不清、證據(jù)不足。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（三）項(xiàng)的規(guī)定，撤銷柳州市衛(wèi)生局作出的柳衛(wèi)醫(yī)罰字[2013]×號(hào)《行政處罰決定書》。

2討論

2.1復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷柳州市衛(wèi)生局對(duì)郭某醫(yī)學(xué)整形美容診所行政處罰的行政復(fù)議決定值得商榷首先，某醫(yī)學(xué)整形美容診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上的執(zhí)業(yè)地址是：柳州市某大廈8樓，當(dāng)事人辦證時(shí)提交用于的行政許可審批的圖紙顯示：該地點(diǎn)所有區(qū)域均作為該醫(yī)學(xué)整形美容診所使用。診所接待廳內(nèi)粘貼的“微整形銀針麗”宣傳畫也證明“銀針麗”就是該診所開展的一種醫(yī)學(xué)整形的項(xiàng)目。投訴人韋某到該地點(diǎn)應(yīng)該是來(lái)做醫(yī)學(xué)美容的，而不是生活美容。其次，從衛(wèi)生行政部門收集到的韋某醫(yī)療美容項(xiàng)目記錄復(fù)印件、某醫(yī)學(xué)整形美容診所開具給投訴人韋某的收款收據(jù)復(fù)印件證據(jù)顯示，某醫(yī)學(xué)整形美容診所對(duì)投訴人韋某實(shí)施的操作是以“醫(yī)療美容項(xiàng)目”的形式記錄過(guò)程并以“某醫(yī)學(xué)整形美容診所”的名義開具收款收據(jù)的。所以衛(wèi)生行政部門認(rèn)定主體為某醫(yī)學(xué)整形美容診所并沒(méi)有錯(cuò)誤。復(fù)議機(jī)關(guān)以處罰主體不明確撤銷柳州市衛(wèi)生局的行政處罰值得商榷。

2.2關(guān)于在同一個(gè)地點(diǎn)兩個(gè)主體的探討本案之所以引起行政復(fù)議，很大程度上是因?yàn)槟炒髲B8樓為某某美容院和某醫(yī)學(xué)整形美容診所兩個(gè)不同主體的所在地。2002年衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，對(duì)醫(yī)療美容的概念、開展醫(yī)療美容服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)規(guī)則作出規(guī)定，明確了開展醫(yī)學(xué)美容服務(wù)項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門許可，辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。僅持有衛(wèi)生行政部門核發(fā)的許可范圍為“生活美容”衛(wèi)生許可證的場(chǎng)所是不得從事醫(yī)療美容服務(wù)的。但是，作為持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療美容診所能不能在該地點(diǎn)同時(shí)從事生活美容服務(wù)呢？該問(wèn)題在國(guó)家的法律法規(guī)中沒(méi)有明確規(guī)定。所以，某醫(yī)學(xué)整形美容診所在獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之后又向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)核發(fā)了一張?jiān)S可項(xiàng)目為“生活美容”的衛(wèi)生許可證，獲得許可后取得了工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照。造成了同一個(gè)地點(diǎn)既從事醫(yī)療美容又從事生活美容，并且都辦理了相關(guān)的合法證照，導(dǎo)致了同一個(gè)地點(diǎn)兩個(gè)主體，“我中有你，你中有我”的局面，容易讓人混淆。

2.3“針灸”是否一定屬于醫(yī)療美容2002年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確了醫(yī)療美容的概念，醫(yī)學(xué)美容是指通過(guò)使用手術(shù)、藥物及物理等手段，以達(dá)到改變?nèi)梭w外部形態(tài)、色澤及部分改善其生理功能，進(jìn)而增強(qiáng)人體外在美感為目的的修復(fù)和再造性美容。只要對(duì)人體采用了侵入性手段，就應(yīng)屬于醫(yī)學(xué)美容范疇。中華醫(yī)學(xué)會(huì)2002年按照衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條要求了《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》，確定了醫(yī)療美容服務(wù)的具體項(xiàng)目；2009年12月11日衛(wèi)生部又制定了《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》，對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目提出更加具體的規(guī)定。根據(jù)以上規(guī)定，針灸是列入醫(yī)療美容項(xiàng)目的。必須具備較高的醫(yī)學(xué)知識(shí)，獲得《醫(yī)師資格證書》有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士才可上崗。衛(wèi)生部的《關(guān)于加強(qiáng)美容服務(wù)管理的通知》中明確指出：生活美容和醫(yī)學(xué)美容是兩類性質(zhì)完全不同的美容。所以，本案中郭某僅憑國(guó)家人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障部頒發(fā)的《針灸師證》就獨(dú)立開展以針灸技術(shù)為主的“銀針麗”項(xiàng)目，衛(wèi)生行政部門不予認(rèn)可其開展醫(yī)療美容資格是有理有據(jù)的。

2.4本案的不足之處某醫(yī)學(xué)整形美容診所持有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目是：醫(yī)療美容外科。而2009年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》中將醫(yī)療美容項(xiàng)目分為美容外科項(xiàng)目、美容牙科項(xiàng)目、美容皮膚科項(xiàng)目、美容中醫(yī)科項(xiàng)目四大類。而針灸美容技術(shù)被列入了美容中醫(yī)科項(xiàng)目中。某醫(yī)學(xué)整形美容診所持有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目中并沒(méi)有美容中醫(yī)科。所以，實(shí)際上某醫(yī)學(xué)整形美容診所從事以針灸技術(shù)為主的“銀針麗”項(xiàng)目屬于超范圍行醫(yī)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第四十七條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十條第二款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，作出對(duì)某醫(yī)學(xué)整形美容診所處以3000元罰款并吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行政處罰。執(zhí)業(yè)人員郭某未取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事針灸美容中醫(yī)活動(dòng)，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條界定為“非醫(yī)師行醫(yī)”進(jìn)行行政處罰更為妥當(dāng)。

3建議

3.1衛(wèi)生計(jì)生委與人社部?jī)蓚€(gè)部門應(yīng)做好溝通協(xié)調(diào)。本案中執(zhí)業(yè)人員郭某獲得了國(guó)家人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障部頒發(fā)的《針灸師證》，人社部規(guī)定該證在全國(guó)范圍內(nèi)通用并可作為境外就業(yè)憑證。而衛(wèi)生行政部門卻不認(rèn)可此證的“針灸師”行醫(yī)資質(zhì)，當(dāng)事人為規(guī)避無(wú)證行醫(yī)的事實(shí)，在同一地點(diǎn)開辦一個(gè)生活美容場(chǎng)所并辦理合法證照，以生活美容的名義雇請(qǐng)持有國(guó)家人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障部頒發(fā)的《針灸師證》的從業(yè)人員為顧客從事針灸美容，產(chǎn)生投訴糾紛后給案件查處帶來(lái)難題。

第7篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；不良執(zhí)業(yè)行為；積分

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5984-02

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督工作的一項(xiàng)具體措施，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理制度的完善和補(bǔ)充，是衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制的一項(xiàng)有效手段。賀蘭縣從2009年開始對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不良行為執(zhí)業(yè)積分，現(xiàn)將積分結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 監(jiān)督對(duì)象 全縣境內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2 監(jiān)督方法 每年開展2輪醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)積分管理工作，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%。

1.3 監(jiān)督內(nèi)容 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理、衛(wèi)生技術(shù)人員管理、診療科目范圍、放射診療、傳染病防治、消毒隔離、醫(yī)療廢物等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查并書寫現(xiàn)場(chǎng)筆錄和衛(wèi)生監(jiān)督意見書、填寫寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分一覽表。

1.4 積分標(biāo)準(zhǔn) 按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》[1]的規(guī)定，醫(yī)療廢物未按照規(guī)定進(jìn)行分類收集一次記2分，診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍、累計(jì)收入在3000元以下的一次記2分，違反放射診療相關(guān)規(guī)定和要求一次記2分，使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)一次記1分，門診日志登記不規(guī)范一次記1分，未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度和醫(yī)院感染等法律法規(guī)的要求一次記2分。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 按照《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》的規(guī)定，對(duì)年度積分接近或達(dá)到10分的強(qiáng)化監(jiān)督，增加監(jiān)督檢查頻次。校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)超過(guò)12分的，登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時(shí)，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過(guò)18分的，或者在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過(guò)6分的，認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》[2]相關(guān)規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到18分的，或者其三年記分累積達(dá)到40分的，登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時(shí)，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。某一年度不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到24分的，或者其三年記分累積達(dá)到55分的，或在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到12分的，認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條規(guī)定，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 賀蘭縣下轄4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)，人口大約22萬(wàn)，轄區(qū)面積1600平方公里。轄區(qū)內(nèi)批準(zhǔn)設(shè)立的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)136家?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家，標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室60家，個(gè)體診所57家，社區(qū)衛(wèi)生室4家、廠礦學(xué)校衛(wèi)生室7家。

2.2 積分情況 全縣各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未出現(xiàn)在校驗(yàn)期內(nèi)累積記分超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的情況。2009年有111家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的81.6%，累積記分310分。2010年有91家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的66.9%，累積記分227分。2011年有74家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的54.4%，累積記分226分。2012年有35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被記分，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的25.7%，累積記分128分。

3 討 論

賀蘭縣自開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作以來(lái)，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督措施和手段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作取得了顯著成效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分逐年降低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)有所提高。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法是建立新型的醫(yī)療執(zhí)法模式的一種有效探索，是公開執(zhí)法信息，減少對(duì)執(zhí)法工作的干擾和影響，也是衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度化、規(guī)范化的監(jiān)督管理的有效手段。將日常監(jiān)督管理中積分情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)工作結(jié)合起來(lái)，這對(duì)規(guī)范賀蘭縣個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為發(fā)揮了積極的作用，也進(jìn)一步明確衛(wèi)生監(jiān)督部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管中的職能，理順管理體制。

各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍對(duì)《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》的理解，提高醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法能力和水平。對(duì)從事醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的監(jiān)督員進(jìn)行相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能培訓(xùn)，加大對(duì)傳染病管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、以及其他一些地方性法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

完善《寧夏醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》，及時(shí)修訂與現(xiàn)實(shí)情況不相一致的條款，使不良執(zhí)業(yè)積分管理體系更加全面、更具有科學(xué)性和可操作性。

參考文獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(一)縣衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，掛靠衛(wèi)生局醫(yī)防綜合股，萬(wàn)安心同志任辦公室主任。

職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)，公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單及其考核范圍；加強(qiáng)與被委托考核機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。負(fù)責(zé)考核結(jié)果及醫(yī)師注冊(cè)數(shù)據(jù)匯總并上報(bào)市衛(wèi)生局備案。

(二)考核機(jī)構(gòu)職責(zé)

縣醫(yī)院、中醫(yī)院成立由具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會(huì)，考核委員會(huì)設(shè)主任委員、副主任委員和委員若干名，負(fù)責(zé)制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)師定期考核辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的具體事務(wù)工作。

(三)各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格定期考核工作程序，認(rèn)真開展醫(yī)師工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，按時(shí)報(bào)送考核相關(guān)資料，及時(shí)建立醫(yī)師定期考核檔案。

二、考核對(duì)象

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在*縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷凇?/p>

醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

三、考核機(jī)構(gòu)及考核范圍

(一)根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)秘[*]952號(hào)），*縣人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)院為我縣醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，分別承擔(dān)我縣臨床、口腔、中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核工作。

(二)考核機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時(shí)承擔(dān)我局制定的對(duì)其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核工作。

1、*縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和全縣臨床類別、口腔類別的醫(yī)師定期考核工作。

2、*縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)本院和全縣中醫(yī)類別的醫(yī)師定期考核工作。

3、全縣公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核工作由宣城市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。

四、考核內(nèi)容及方式

(一)醫(yī)師定期考核分為三個(gè)部分：工作成績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

工作成績(jī)考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

(二)業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

(三)醫(yī)師工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接，結(jié)合本單位實(shí)際組織實(shí)施。職業(yè)道德評(píng)定，按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》進(jìn)行，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。

(四)業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)按照醫(yī)師的級(jí)別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實(shí)施。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：1、個(gè)人述職，提交書面材料；2、衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及實(shí)踐技能考核或考試；3、對(duì)其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；4、患者評(píng)價(jià)或同行評(píng)議。

(五)考核機(jī)構(gòu)先對(duì)報(bào)送工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定意見進(jìn)行復(fù)核，對(duì)復(fù)核合格的醫(yī)師再進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

五、考核實(shí)施與管理

(一)集中考核。本年度12月至下一年度2月進(jìn)行集中考核。集中考核的對(duì)象為：至本年度12月31日，執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。

本年度11月30日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)將接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局。

本年度12月20日前，各考核機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)時(shí)間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱，通知至委托考核的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機(jī)構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。

次年1月10日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)完成對(duì)本機(jī)構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報(bào)表》（附件五），并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（附件一）（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報(bào)送途徑報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

次年2月底前，各考核機(jī)構(gòu)完成定期考核工作，將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)及考核管理系統(tǒng)，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》報(bào)送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。同時(shí)，將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各一份，反饋至縣衛(wèi)生局和相關(guān)市局發(fā)證醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。

次年3月10日前，醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上報(bào)至相應(yīng)的醫(yī)師注冊(cè)衛(wèi)生行政部門。

次年3月20日前，各級(jí)衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。

次年3月30日前，由我局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報(bào)至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

(二)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在向考核機(jī)構(gòu)送交醫(yī)師考核材料的同時(shí)，提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十條列舉情形的相關(guān)材料。

(三)醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意。考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

(四)在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師，應(yīng)提前考核?？己撕细竦?，可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)。

需提前考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)通知考核機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局。

(五)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院負(fù)責(zé)通知、組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考核評(píng)定、簽署意見工作。

六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

(一)國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄、一般行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到市級(jí)以上各部門的年度獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

其他的則為一般行為記錄。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。

(二)考核程序分為一般程序和簡(jiǎn)易程序。

一般程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，由所在單位對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

簡(jiǎn)易程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核，不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

(三)符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良好行為記錄的；

3、具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無(wú)不良好行為記錄的；

4、醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

其他醫(yī)師采取一般程序考核。

(四)醫(yī)師考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》并附相關(guān)證明資料，由所在單位提出意見，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

七、考核結(jié)果及記錄

(一)醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。

(二)醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求），或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

(三)被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

(四)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制）。

對(duì)考核不合格的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績(jī)等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿和培訓(xùn)期滿后，向注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請(qǐng)及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件，由衛(wèi)生行政部門委托原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制），允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

八、監(jiān)督管理

(一)各考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實(shí)施和考核評(píng)定，按時(shí)向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

(二)我局根據(jù)實(shí)際情況對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

(三)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。

(四)考核機(jī)構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十二條所列情形之一的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

(五)考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、、、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

第9篇：醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理辦法范文

如今，已走過(guò)20多年的全國(guó)醫(yī)改，正值爬坡攻堅(jiān)的關(guān)鍵時(shí)期，而關(guān)乎鄉(xiāng)村百姓就醫(yī)問(wèn)藥的現(xiàn)狀仍然是三農(nóng)工作中的重要課題。為什么？

因?yàn)椋l(xiāng)村農(nóng)民偶有病患仍然不得不自偏僻的鄉(xiāng)村輾轉(zhuǎn)到遙遠(yuǎn)的城市，他們諸多的就醫(yī)教訓(xùn)促使自己更愿意“舍近求遠(yuǎn)”，更愿意相信大醫(yī)院的醫(yī)技水平，他們寧愿傾家蕩產(chǎn)，為了健康與生命而不惜奔波在長(zhǎng)長(zhǎng)的路上。發(fā)生在鄉(xiāng)村的、很多這樣的個(gè)案聚焦了這樣一個(gè)信息：城市醫(yī)院人滿為患，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“門可羅雀”。

這不是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的悲哀，也不是鄉(xiāng)村醫(yī)生的悲哀，透過(guò)桎梏的霧靄，循著一條理性的視線，鄉(xiāng)村百姓就醫(yī)過(guò)程中歷盡的艱辛將會(huì)濃縮到幾個(gè)沉重的字眼中――鄉(xiāng)鎮(zhèn)“缺”醫(yī)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院真的缺少醫(yī)生嗎？在全國(guó)各地，一直堅(jiān)守在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作崗位上的數(shù)十萬(wàn)醫(yī)生是一個(gè)龐大的群體，他們長(zhǎng)年累月地奉獻(xiàn)在默默無(wú)聞的崗位上，這讓“缺醫(yī)”的斷言失去了支撐力。實(shí)際上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不缺醫(yī)生，而是這些醫(yī)生缺少行醫(yī)的制度空間，他們沒(méi)有一個(gè)法律上的身份。盡管，鄉(xiāng)村醫(yī)生時(shí)刻想“做百姓身邊的好大夫”，但尷尬的身份注定了他們“可信指數(shù)”的滑落。另一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，在我們國(guó)家，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域絕無(wú)人才短缺之象，諸多有著醫(yī)技理論、受過(guò)專業(yè)教育的醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生正茫然不知去向。一方面，他們?cè)卺t(yī)療體制外徘徊，一方面，農(nóng)民望眼欲穿，如何緩解這種錯(cuò)位之痛？如何才能把那些具有醫(yī)療理論基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)學(xué)子吸引到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去，并讓他們積極地為周圍的農(nóng)民健康服務(wù)？如何才能在沒(méi)有取得國(guó)家醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的情況下，給他們一個(gè)合法的身份？

按現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生執(zhí)業(yè)需要具備如下條件：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生，須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后，方可從事醫(yī)療活動(dòng)；在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，須經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，方可從事醫(yī)療活動(dòng)；而在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理資格的，以及“村改居”后，原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定進(jìn)行管理，不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。

由此可見，現(xiàn)行的兩部法律，在調(diào)整“國(guó)家醫(yī)師”和“村醫(yī)”的身份時(shí)，忽略了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生這一層面的醫(yī)療人才。這實(shí)際上是一種政策的“盲區(qū)”，缺少一種處于“過(guò)渡”或者“緩沖”性質(zhì)的執(zhí)業(yè)身份。與此同時(shí)，一旦這種按照城鄉(xiāng)屬地的原則，讓一部分人完成“國(guó)家醫(yī)師”的身份飛躍之后，這些人的上升通道迅即打開，“麻雀”變“鳳凰”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的待遇過(guò)低以及城市的優(yōu)越條件會(huì)馬上讓這些醫(yī)師尋找到與自己身份相應(yīng)的平衡點(diǎn)――諸多醫(yī)生沿著資格的軌跡漸漸轉(zhuǎn)移到大城市的現(xiàn)象就是明證。鑒于上述原因，把“鄉(xiāng)醫(yī)”作為一種行業(yè)準(zhǔn)入政策和“國(guó)家醫(yī)師”與“村醫(yī)”之間的政策補(bǔ)充，具有立法上的必要性。

從以上制度層面來(lái)說(shuō)，醫(yī)生拿到醫(yī)師資格證書后，就是合法行醫(yī)；沒(méi)有這一紙證書，就是非法行醫(yī)。對(duì)于很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是道無(wú)法逾越的高門檻，即使是在現(xiàn)實(shí)中已經(jīng)成為許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的技術(shù)骨干、診療經(jīng)驗(yàn)豐富的“老醫(yī)生”，甚至一些已經(jīng)走上領(lǐng)導(dǎo)崗位的人，仍因不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在政策上長(zhǎng)期處于“非法行醫(yī)”狀態(tài)。

那么，有無(wú)可探尋的路徑？

1999年5月1日起施行、至今仍發(fā)生法律效力的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第六章第四十五條有如下表述：在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中向村民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，符合本法有關(guān)規(guī)定的，可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由國(guó)務(wù)院另行制定管理辦法。根據(jù)這一條法律規(guī)定，為解決農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生問(wèn)題，相關(guān)部門就可以依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，另行制定相應(yīng)的管理辦法和制度。

而讓這些醫(yī)生無(wú)奈的是，“另行制定管理辦法”只是一個(gè)遙不可及的夢(mèng)。十余年過(guò)去了，這個(gè)瀕臨農(nóng)村醫(yī)療三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”的群體以及他們無(wú)數(shù)年的生存狀態(tài)給我們留下了深刻的思考。

他們守望的春天能盡早來(lái)臨嗎？

好在，有關(guān)業(yè)內(nèi)人士早在數(shù)年前就出發(fā)了?，F(xiàn)任河南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局黨委書記兼副局長(zhǎng)的劉宏兆曾在2006年就提出了“鄉(xiāng)醫(yī)”理論――執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格為“A照”，村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格為“C照”。二者之間增加一個(gè)“B照”，即“鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)資格證”，或者把“C照”納入“B照”統(tǒng)一管理。按照這一設(shè)想，獲得“B照”的“鄉(xiāng)醫(yī)”，只能在全國(guó)范圍內(nèi)縣以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)行醫(yī)。他們不具備國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(即“A照”)的資格，這樣就確保了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定。

基于這種理論，2007年4月，國(guó)家衛(wèi)生部及相關(guān)部門在北京人民大會(huì)堂組織召開了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題研討會(huì)”，在研討會(huì)上，與會(huì)專家和學(xué)者就劉宏兆所提出的“鄉(xiāng)醫(yī)”理論進(jìn)行了深入探討并給予了充分的肯定。在這次研討會(huì)上，來(lái)自河南省輝縣市沙窯鄉(xiāng)衛(wèi)生院、當(dāng)了20多年院長(zhǎng)的申林山介紹說(shuō)：“我們衛(wèi)生院有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的就我一個(gè)人。按規(guī)定，沒(méi)有醫(yī)師證的不允許參與臨床工作，但是，農(nóng)民有病了，你又不能袖手旁觀。在這種情況下，內(nèi)科醫(yī)生也得干外科醫(yī)生的活，甚至還得看兒科、婦科……我們?cè)豪镉袃擅刭|(zhì)較高、在周邊群眾中享有很高威信的年輕醫(yī)生，但連考了兩年醫(yī)師證，都沒(méi)有通過(guò)，縣衛(wèi)生局知道這個(gè)情況后，就給予優(yōu)惠政策安排兩人外出參加培訓(xùn)，如果這兩名醫(yī)生一走，我們醫(yī)院就得斷檔、關(guān)門……”

這是一個(gè)極具普遍性的參照，推及其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，大體類似。

有關(guān)專業(yè)人士稱：我們作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，應(yīng)該按照“實(shí)事求是、解放思想、與時(shí)俱進(jìn)”的指導(dǎo)思想，指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度，放寬渠道，讓按現(xiàn)行人才政策尚未及時(shí)取得醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的基層醫(yī)療人才獲得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，使其在指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)按規(guī)定科目開展診療活動(dòng)。

這些來(lái)自多方面的聲音無(wú)不在求證同一個(gè)結(jié)果：明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生職能的法律身份，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生服務(wù)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的職業(yè)歸屬感。

在2010年、2011年的全國(guó)兩會(huì)上，來(lái)自全國(guó)各地的一些人大代表和政協(xié)委員就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的資格問(wèn)題提出了諸多有價(jià)值的建言和思考。這些來(lái)自基層的聲音都從多角度、多層次助推了國(guó)家有關(guān)部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革的進(jìn)程。

在2011年全國(guó)兩會(huì)上，總理在政府工作報(bào)告中提出，2011年要完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)。“村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣這三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是連接上下的中樞，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，十分重要?！?/p>

時(shí)光流逝，不舍晝夜。制度的彌補(bǔ)往往是在社會(huì)關(guān)注度提升到了一個(gè)新的層面之時(shí)。劉宏兆的“鄉(xiāng)醫(yī)”理論被社會(huì)各界呼吁了多年之后，終于被有關(guān)部門操作于實(shí)踐當(dāng)中。

2009年5月，地處中原腹地的河南省衛(wèi)生廳推出優(yōu)惠政策，規(guī)定本科以上畢業(yè)生如到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，可享受“專項(xiàng)編制”。在實(shí)際操作過(guò)程中，省委組織部和衛(wèi)生、人事、財(cái)政、機(jī)構(gòu)編制、教育等部門分別在培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、編制、工資等方面落實(shí)具體的優(yōu)惠政策，對(duì)于引進(jìn)和定向到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全日制碩士研究生、本科生，引進(jìn)和定向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全日制本科生、?？粕墒⌒l(wèi)生廳提供國(guó)家規(guī)定的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、教材費(fèi)。對(duì)于定向到中心衛(wèi)生院以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高等醫(yī)學(xué)本科以上畢業(yè)生核定專項(xiàng)編制，工資由縣級(jí)財(cái)政部門給予保障，服務(wù)年限滿6年者，保留身份和待遇。對(duì)于定向到中心衛(wèi)生院以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高等醫(yī)學(xué)院校全日制?？粕踩〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護(hù)士資格的，工資由縣級(jí)財(cái)政部門給予保障，實(shí)行崗位管理。

優(yōu)惠的政策還有，對(duì)于定向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上畢業(yè)生，其職務(wù)工資向上浮動(dòng)一檔。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿8年的，其浮動(dòng)工資從滿8年的下月起予以固定，國(guó)家規(guī)定的正常調(diào)資、升級(jí)不受影響。

河南省的這種做法無(wú)疑為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生開辟了一個(gè)政策上的通道，同時(shí)，也探索出了新時(shí)期關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的管理模式。

2010年，國(guó)家衛(wèi)生部出臺(tái)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)方案”，在方案中，諸多文字與劉宏兆的“鄉(xiāng)醫(yī)”理論如出一轍，比如，“針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗行醫(yī)但無(wú)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員……單獨(dú)考試。該考試與國(guó)家醫(yī)師資格考試統(tǒng)一組織，單獨(dú)命題，單獨(dú)劃定合格線，考試合格發(fā)給執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)”、“取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的……執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“在報(bào)名所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)滿5年后，可以變更到本縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)”等等。