醫(yī)療廢物的整改措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫(yī)療廢物管理不當，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務院頒布實施了《醫(yī)療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動評價標準中，也將醫(yī)療廢物處理相關內(nèi)容納入其中，可見醫(yī)療廢物管理在預防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫(yī)療廢物管理工作中結合實際，摸索出了一些管理經(jīng)驗，取得了較好效果。

一、加強領導，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領導重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領導根據(jù)《條例》精神，召開了院領導及相關重要部門會議，結合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急處理預案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應急處理領導小組，領導小組以院長為第一責任人，由主管醫(yī)院感染的副院長、后勤副院長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務部、護理部、門診辦、供應室、檢驗科、藥劑科、總務科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫(yī)務人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執(zhí)行。

二、明確責任，各施其責，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關規(guī)定，定期對全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進行檢查、監(jiān)督、指導，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務部、護理部、門診辦分別負責醫(yī)療、護理、門診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導；檢驗科負責病原體培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務科負責醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應室負責一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開展全院醫(yī)療廢物知識培訓，提高意識

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫(yī)療廢物知識培訓十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關的人員參加國家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識的培訓班。并由醫(yī)院感染管理科負責培訓計劃及培訓內(nèi)容，要求全員培訓，人人過關。采取下發(fā)學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫(yī)務人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進行培訓，對新分配及新調(diào)入人員及時進行有關醫(yī)療廢物管理的崗前培訓，重點培訓與醫(yī)療廢物密切接觸的相關人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓內(nèi)容為：國務院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓，我院培訓率達100%，培訓后進行相關考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫(yī)院感染控制學習，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。

四、依法管理，重視重點環(huán)節(jié)的質量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標識及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。

2.運送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運送過程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來源科室、種類、重量（數(shù)量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。

3.注重安全防護接觸醫(yī)療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。

五、加強監(jiān)督考評，不斷整改，長抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責及應急方案，對做好醫(yī)療廢物管理有了基礎，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負責日常監(jiān)督，定期或不定期的對全院的醫(yī)療廢物處理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結果納入醫(yī)療、護理質量考核。凡在上級部門相關檢查發(fā)現(xiàn)問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應的處罰。同時，定期將監(jiān)督檢查的結果以書面形式向主管院長匯報，提出相應的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過長期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達標。但醫(yī)療廢物管理工作是一項長期任務，我們不能滿足于現(xiàn)在成績，應不斷繼續(xù)努力，長抓不懈。

參考文獻

［1］劉麗杭，李慧平.醫(yī)療廢物對健康的危害及規(guī)制原則［J］.中國醫(yī)院管理雜志，2004，24（3）：21-23.

［2］倪曉平，蔡一華，俞中，等.醫(yī)療固體廢物處置方法探討與研究［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（8）：909C911.

［3］蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（11）：1265-1267.

［4］姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（8）：912-913.

［5］丁國英，王兆凱，李萍.加強醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)管理［J］.中華醫(yī)院感染學雜志,2005,15(8):930-931.

第2篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。

3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度。

5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術。

6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核。

二、改善服務流程，提高服務質量

實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務質量調(diào)查病人滿意率100%。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人余人，搶救病人人，一級護理病人共天，無護理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達到100%。

急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，

重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。

第3篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

【關鍵詞】 口腔科； 醫(yī)院感染； 護理質控

2005年醫(yī)院質量管理年活動開展之前，口腔科門診醫(yī)院感染控制與管理工作薄弱存在普遍性［1］，其大量工作由護理人員執(zhí)行，而消毒隔離工作的規(guī)范與否直接影響醫(yī)療質量，因而加強醫(yī)院感染控制及管理工作護理質控起著重要作用。

1 存在的問題

首先以衛(wèi)生部《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術規(guī)范》及《河南省醫(yī)院管理評價標準》為依據(jù)查找出存在的問題：口腔科門診護理人員嚴重不足，醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的危害認識不足，接受醫(yī)院感染控制知識培訓流于形式，消毒隔離與自我防護意識淡薄，規(guī)章制度不健全，無獨立的洗消間，器械洗消流程及包裝欠規(guī)范，特別是口腔專用手機數(shù)量不能滿足一人一用一滅菌，標準預防措施落實不到位，手衛(wèi)生消毒重視程度不夠，一次性物品重復使用（同一患者復診時復用），臺帳記錄不完善，消毒隔離制度落實不到位，醫(yī)療廢物處理欠規(guī)范等。

2 對策

針對存在的問題，召開科內(nèi)護理質量管理及醫(yī)院感染管理小組會議，采取以下整改措施。

2.1 充分開發(fā)決策層的作用 優(yōu)化房屋布局結構，增加必備硬件設施，調(diào)整人員結構，人員外出培訓，醫(yī)師的配合程度，制度的制定與落實均取決于院決策層的支持，因此護理部會同科主任、院感控科，抓住關鍵點與領導溝通，最大限度的爭取領導在人力、物力、財力、管理等方面的支持，確保整改工作的順利進行。繼之，徹底改造口腔診療室、口腔科洗消間，使其區(qū)域劃分、人物流向符合院感管理要求，增添超聲清洗器、熱水器等相應的硬件，增加手機等器械數(shù)量，配置感應水龍頭、抗菌皂液、快速手消毒劑等。

2.2 規(guī)范消毒隔離工作

2.2.1 健全制度強化培訓 制定《口腔科醫(yī)院感染管理制度》、《口腔科器械清洗消毒滅菌制度》，組織人員認真學習規(guī)范及各項制度、醫(yī)院感染控制知識、崗位質量標準等，擬定考核標準并落實，同時觀看國內(nèi)外醫(yī)院感染案例所造成的危害，提高醫(yī)護人員的認識，增加執(zhí)行《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術規(guī)范》及《口腔科醫(yī)院感染管理制度》的自覺性。

2.2.2 加強口腔科器械消毒及管理 督促協(xié)助掌握清洗消毒滅菌方法及原則，采取參觀學習外院先進經(jīng)驗，結合醫(yī)院具體情況制定較規(guī)范洗消流程：可復用器械使用后，用流動水徹底清洗-2%戊二醛浸泡1 h（原用2000 mg/L含氯消毒劑浸泡30 min，由于其對器械腐蝕性大，易銹蝕，之后改用2%戊二醛浸泡1 h，手機除外）-多酶超聲清洗-蒸餾水清洗-干燥包裝-高壓蒸汽滅菌-監(jiān)測滅菌效果并記錄等程序進行；檢查器械采用合格的一次性用品；不耐熱器械采取2%戊二醛浸泡10 h-用前無菌生理鹽水沖洗干凈-對使用中的消毒液進行監(jiān)測、更換、記錄?？谇豢破餍迪緶缇驹瓌t：凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或進入口腔組織的各類器械（包括手機、車針、擴大針、拔牙鉗、手術刀、牙鋌、填充器、潔牙器等），必須滅菌合格；凡接觸患者完整黏膜可能暴露在體液或唾液中的器械（印模、口鉗、吸唾管等）及可能被污染的手，必須達到消毒合格；口腔檢查器械（如鑷子、壓舌板、口腔探針、口鏡、彎盤等），采用一次性無菌口腔治療包，有效期內(nèi)使用。

2.2.3 加強工作人員預防標準措施落實，確保雙向防護：治療時操作者戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)患者血液、體液飛濺時，帶護目鏡，一次性乳膠手套一人一用一棄，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒規(guī)范。

2.2.4 環(huán)境衛(wèi)生管理 落實保潔制度，物表、地面消毒液濕式清潔消毒；熟記環(huán)境空氣、物表、工作人員手消毒要求；無菌儲藏間按Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生標準管理，器械滅菌間、診療室等按Ⅲ類環(huán)境衛(wèi)生標準管理，保持各室內(nèi)空氣質量和降低物表菌落數(shù)量是預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。

2.2.5 醫(yī)療廢物管理符合《醫(yī)療廢物管理條例》。

2.2.6 強化質量控制，實施院科二級質控體系，定期檢查與隨機抽查相結合，每月接受全院質量大檢查一次，院感控科每周、護士長每天檢查、督導。前期，包?？谇豢瀑|控小組的成員，組織貫徹崗位質量標準，督促示范協(xié)助整改，建立較規(guī)范的工作模式；之后，采取日查、周查、隨機抽查及月查等方式進行跟蹤檢查、評價、反饋、整改，同時將醫(yī)院感染管理的新動態(tài)新要求及時納入工作改進之中，保證各項制度的落實。

3 討論

自2005年醫(yī)院質量管理年活動以來，經(jīng)過多循環(huán)的整改與規(guī)范，從院領導至門診口腔科醫(yī)護人員，提高對醫(yī)院感染控制重要性的認識，人力、設備得到補充，布局得到相應優(yōu)化，完善了各項制度，規(guī)范了消毒隔離管理工作，增強了防護意識和自律性。護理質量控制檢查確保制度和措施的落實到位，各項監(jiān)測指標均合格，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

參考文獻

第4篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

建立醫(yī)療廢物管理體系

將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理處重點工作之一，成立了醫(yī)療廢物管理小組，醫(yī)院法人代表為組長，副組長是感染管理處處長、護理部主任、后勤管理處長，組員是感染管理處負責消毒隔離工作的干事、護理部副主任、供應室護士長、后勤管理處干事。各科的院感小組長及護士長為科室醫(yī)療廢物管理具體負責人。臨床各科室負責醫(yī)療廢物的分類收集，保潔公司負責醫(yī)療廢物的運送和醫(yī)療廢物的暫時貯存。后勤管理處負責運送人員的管理。醫(yī)院感染管理處為醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門，負責指導、檢查醫(yī)療廢物各個環(huán)節(jié)落實情況并及時發(fā)現(xiàn)分析和處理醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題。

制定了醫(yī)療廢物的相關管理制度和應急預案，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》，結合我院實際制定了我院的《醫(yī)療廢物管理及分類收集制度》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《檢驗科及實驗室的醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物交接登記制度》、《醫(yī)療廢物回收人員職責》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故應急預案》，并建立了質量否決機制。

加強對全員職工的培訓：醫(yī)生、護士、行政人員、后勤人員、保潔工人等進行醫(yī)療廢物知識的培訓，主要是醫(yī)療廢物的概念、分類收集、運送、貯存、登記制度、醫(yī)療廢物的危害、消毒制度、個人防護，以及相關的法律法規(guī)等。實行不同形式的培訓：講課、發(fā)放資料、問答、考試。

強化醫(yī)療廢物的管理

臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，其分類收集是整個醫(yī)療廢物管理實施的重要環(huán)節(jié)，主要是對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物的管理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理依照國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物分別收集，診療過程中產(chǎn)生的棉簽、棉球引流紗條、紗布及其它各種敷料，一次性衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品、廢棄的被服、傳染病病人的生活垃圾直接裝入黃色垃圾袋中密封收集；醫(yī)學檢驗中產(chǎn)生的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種等就地壓力蒸汽滅菌或化學消毒，然后按感染性廢物處理；一次性注射器、輸液器、輸血器等，取下針頭放入利器盒后，放入雙層黃色垃圾袋中密封；損傷性利器，直接放入利器盒

中。包裝袋使用統(tǒng)一印制的標識，使用前檢查有無破損、滲漏、醫(yī)療廢物不得超過包裝袋或容器的3/4，嚴密封口。如有特殊傳染病或發(fā)現(xiàn)泄漏污染，污染處消毒或用雙層黃色垃圾袋封口收集。并在所有的包裝袋外面粘貼標簽，上面注明時間、科室、內(nèi)容物。

嚴格交接登記制度：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地建立登記本，內(nèi)容包括時間、種類、數(shù)量，并有交接雙方簽字(各自的登記本)，并按規(guī)定路線運送。在與市環(huán)衛(wèi)交接時，要有時間、重量(數(shù)量)、雙方工作人員簽字。我院的登記本上有市環(huán)衛(wèi)車輛號碼記錄，登記本按要求保存3年。

運送人員的個人安全防護：上崗前建立健康檔案，工作中嚴格著裝上崗，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集的操作流程。暫存地設有明確標識，醫(yī)療廢物貯存不得超過48小時，每天應對車輛、用具、環(huán)境消毒，消毒時正確使用消毒劑。

第5篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

關鍵詞：醫(yī)療廢物；規(guī)范管理；醫(yī)院感染控制

在救治患者的同時產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物，如果處理不當 ,將會造成環(huán)境污染和疾病的傳播。隨著人民群眾對健康意識的不斷加強，國家對環(huán)境保護的管理力度日益加大，良好的醫(yī)療環(huán)境已成為百姓判斷醫(yī)院等級的重要標準之一。因此，醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范管理已成為控制院內(nèi)感染，提高醫(yī)療護理質量的主要內(nèi)容。

1 建立管理機構，制定各項管理制度

為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化，我院嚴格執(zhí)行國務院第380 號令《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部第36號令《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》、衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩窒掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》，以及有關醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和規(guī)定，結合我院的實際情況，成立了醫(yī)療廢物管理監(jiān)控委員會，院長為第一責任人，由醫(yī)務部、護理部、院感科、 總務科、保衛(wèi)科以及主要臨床、醫(yī)技科室主任、護士長組成委員會成員，制定了各項管理制度、工作流程、職責和質量考核標準，并下發(fā)各科室，指導各科室醫(yī)療廢物的處置工作。同時，院長還與各科室主任、護士長簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書，實行層層負責、責任落實制。

2 專人監(jiān)督與管理

我院醫(yī)療廢物管理隸屬總務部主管、醫(yī)院感染管理科監(jiān)督管理的模式。固定醫(yī)療廢物專職人員，設立了醫(yī)療廢物管理辦公室，全面負責醫(yī)療廢物收集、轉運、暫時貯存等日常工作。醫(yī)院在專職人員的待遇方面給予了重點關注，為專職人員提供了合格的防護用品;建立了專職人員健康檔案，每年進行1次健康查體，并為乙型肝炎抗體陰性者免費接種乙型肝炎疫苗。

3 嚴格按醫(yī)療廢物的處置流程進行管理

    3. 1 產(chǎn)生地的管理 　各科室嚴格按照 《醫(yī)療廢物分類目錄》和我院制定的《醫(yī)療廢物管理工作流程》, 將各自產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，分別置于感染性、損傷性、化學性、病理性、 藥物性廢物的專用容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝袋上必須有警示標識，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/ 4時，袋口進行有效封扎，防止泄漏和遺撒。每個包裝袋外均有中文標簽, 標注醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明。由專職人員負責，每天按規(guī)定的時間、路線, 用密閉的容器和車輛下科室收取并轉運至醫(yī)療廢物暫存點。同時填寫內(nèi)部交接轉移聯(lián)單, 內(nèi)容包括：送交日期、科室、種類、數(shù)量、包裝情況等, 交接雙方簽字備查。運送人員在運送醫(yī)療廢物前, 必須檢查包裝袋或容器的標識、袋口的封扎是否符合要求, 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存點。

    3. 2 規(guī)范管理 　醫(yī)院投資修建了符合國家標準的醫(yī)療廢物暫貯間，暫貯間內(nèi)配備了病理性廢物低溫儲存柜, 具有防火、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及相應的清潔消毒設施。醫(yī)院還為各科室購置了腳踩式醫(yī)療廢物收集桶和防護消毒用品，制作了各種警示標識、標簽等。

    3. 3  按要求處置，做好記錄 　我院嚴格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)范的規(guī)定，每1-2天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類收集包裝好的醫(yī)療廢棄物。嚴格執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單制度，及時填寫醫(yī)療機構危險廢物轉移聯(lián)單, 交接雙方簽字存檔備查。

    3. 4 暫貯地的管理 　醫(yī)療廢物處置專職人員每天必須對暫貯間的地面、墻壁、收集箱進行擦拭和沖洗消毒，空氣每天用紫外線照射消毒 1次/，每次1小時，并有記錄。每次收集運送工作結束時，在指定的地點對運送工具進行清潔，并用1000 mg/ L 含氯消毒液噴霧消毒車廂內(nèi)外。

    3. 5 統(tǒng)一標識，統(tǒng)一模式 為了使全院的醫(yī)療廢物處置工作統(tǒng)一、 標準化，我們對各科處置室的污物處理進行了規(guī)范管理，制作了統(tǒng)一的標識，如 “感染性廢物” 、“損傷性廢物” 、“生活垃圾”、“輸液瓶” 等。醫(yī)療廢物分類收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放，有效杜絕了醫(yī)療廢物與其他廢物的混放現(xiàn)象。

4 加強重點科室的管理

對一些存在高危險因素的科室如感染性疾病科、檢驗科、艾滋病篩查實驗室等，我們實行重點和細化管理，嚴格按照國家的有關規(guī)定制定相應的管理制度和處置流程，規(guī)范處置。對感染性疾病科，按照《傳染病防治法》和《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定，將傳染病患者產(chǎn)生的所有廢棄物置于雙層專用包裝袋內(nèi)，經(jīng)有效封扎后按感染性廢物處置，醫(yī)療廢水經(jīng)含氯消毒劑有效消毒后排放。實驗室產(chǎn)生的廢棄標本、培養(yǎng)基、菌種、毒種等，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定，就地進行高壓滅菌處理后按感染性廢物處置[1]。

5 加強醫(yī)療廢物管理知識的培訓和考核

為了強化各級各類人員的管理意識和參與意識。由院感科專職人員負責 ,根據(jù)不同的工作崗位、不同的人群，分層次、有重點的進行培訓。培訓對象包括醫(yī)務人員、 后勤人員、 醫(yī)療廢物專職收集人員、衛(wèi)生保潔人員、新上崗人員。

    5. 1 　醫(yī)務人員的培訓 　培訓的重點內(nèi)容：法律法規(guī)、醫(yī)院制定的管理制度、職業(yè)防護措施、醫(yī)療廢物管理流程、職責、醫(yī)療廢物分類收集等。培訓后，對培訓效果進行考核，通過培訓和考核，提高醫(yī)務人員的防控意識，推進了醫(yī)療廢物管理的整體工作。

    5. 2 　后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員的培訓 　后勤人員和醫(yī)療廢物專職人員參與醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫時貯存等工作。因此，我們把培訓的重點放在醫(yī)療廢物的管理流程、分類收集、轉運、暫時貯存、暫存地的清潔消毒、職業(yè)安全防護等方面，每年定期培訓和考核，不斷強化他們的規(guī)范處置意識，確保醫(yī)療廢物處置工作的安全有序。

    5. 3 　新上崗人員的培訓 　對于實習、 進修、 新調(diào)入和分配人員，重點進行法律法規(guī)、 醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓，培訓后進行考核，成績合格者方能上崗。

    5. 4   衛(wèi)生保潔人員的培訓 　醫(yī)院的衛(wèi)生保潔人員流動性比較大，人員不固定，文化水平相對較低，在工作中的防護意識和消毒概念較差。為此，我們不定期組織培訓，培訓的重點放在職業(yè)防護和消毒隔離方面。在培訓中，以現(xiàn)場施教為主，教會他們處理污物時如何防護、洗手、消毒，發(fā)生職業(yè)暴露時如何處理等等，不斷強化他們的防范意識和能力。

    5. 5 　規(guī)范患者的行為 　為了規(guī)范患者的就醫(yī)行為，我們采取多種方式進行宣教，例如制作一些具有引導圖 案的提示，張貼在檢驗科和門診等候區(qū)的顯要位置，提示患者和家屬將手中的棉簽、棉球等廢棄物丟入套有黃色塑料袋的醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)。在對住院患者的宣教中增加了醫(yī)療廢物管理的內(nèi)容，確保了醫(yī)療廢物的安全處置。

    我院的醫(yī)療廢物處置工作實行院、科兩級負責制?？剖业墓芾?，由科主任、護士長負責，做到職責明確、責任落實。院感科負責對全院醫(yī)療廢物處置工作的監(jiān)督管理，堅持每周1-2次巡查和月考核制度，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任、 護士長反饋，并指導科室進行整改，科主任、護士長在質量考核記錄單上填寫整改措施和整改時限，院感科根據(jù)科室的整改情況進行復查，直至整改合格。對多次檢查屢教不改者，按醫(yī)院的處罰規(guī)定進行處罰，并與績效工資掛鉤，同時，在院感監(jiān)控信息上通報批評，引起全院的重視。

由于管理規(guī)范，采取的措施科學、有效，各項工作落實到位，所以，在醫(yī)療廢物管理和環(huán)境治理方面取得了較好的成績，使醫(yī)院的環(huán)境得到明顯改善，患者的滿意度不斷提高。實踐證明，加強醫(yī)療廢物處置的規(guī)范化管理，是體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的重要標志，是防止疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康的重要手段，是改善醫(yī)院環(huán)境，提高患者滿意度的有效措施，是預防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療護理質量的重要保障。

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第6篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

為認真貫徹落實《市創(chuàng)建省級環(huán)境保護模范城市調(diào)研評估報告中存在問題整改方案》文件精神，盡快解決落實現(xiàn)場調(diào)研暨技術評估專家指出的薄弱環(huán)節(jié)和任務分工，進一步提升渭河、灃河段水環(huán)境質量，加強排污單位監(jiān)管查處力度，促進水污染防治工作，努力創(chuàng)建省級環(huán)保模范城市。

二、政治具體措施

（一）加強渭河、灃河流域排污企業(yè)的監(jiān)管力度。對渭河、灃河流域重點排水企業(yè)西郊污水處理廠、藍馬啤酒廠加強監(jiān)督，嚴查違法排污行為，配合市環(huán)保局加快南郊污水處理廠的建設，有效控制點源的排污整治。同時加強監(jiān)測巡檢，對渭河、灃河流域的污水排放進行溯源跟蹤，對污水點源發(fā)現(xiàn)一處解決一處。

（二）加大含重金屬污泥企業(yè)污染整治力度。對昕宇表面工程有限公司分公司、西郊污水處理廠等涉及重金屬污泥處理的企業(yè)進行全面檢查清理。重點檢查企業(yè)是否建有符合環(huán)保規(guī)定的治理設施、是否建有應急處置系統(tǒng)、是否存在違規(guī)堆放或排放含重金屬的污染物、是否未按規(guī)定進行危險化學品登記等。并配合市污水處理籌建處做好含重金屬污泥的處置工作。

（三）加強對排污單位監(jiān)管查處力度。一是對國控重點污染源,華西紙業(yè)有限公司、西郊污水處理廠。省控重點污染源，華潤印染有限公司、太西化肥有限公司。市重點工業(yè)企業(yè)污染源。列為市重點工業(yè)企業(yè)污染源。一般污染源。除上述三種污染源企業(yè)以外。要加強監(jiān)督檢查，防止偷排、漏排，確保企業(yè)穩(wěn)定達標。全部污染企業(yè)（含工業(yè)和生活），要根據(jù)污染源監(jiān)測的結果，及時對超標排污企業(yè)下達限期整改通知書或作出限期治理的決定，對不能按時完成整改和治理的企業(yè)要作出行政處罰。結合總量控制目標，加強排污許可證制度。一切直接或間接向環(huán)境排放污染物的企、事業(yè)單位應當取得排污許可證方可排污，禁止企、事業(yè)單位無排污許可證或者違反排污許可證排污。二是要督促企業(yè)進一步完善污染防治設備。完成國控重點污染源水、氣污染防治設施在線自動監(jiān)控系統(tǒng)建設，要加強對污染源的現(xiàn)場檢查并填好污染源日常巡查記錄表。對納入國控重點工業(yè)企業(yè)保證每月不少于一次的監(jiān)察頻次；對納入省控重點源的企業(yè)每季度不少于一次監(jiān)察頻次；其他污染源每年不少于二次監(jiān)察頻次。并將每家污染源記錄表裝訂成冊備查。

（四）開展重點行業(yè)專項執(zhí)法檢查。對醫(yī)院、餐飲等重點污染行業(yè)以及生產(chǎn)工藝落后、容易造成環(huán)境污染的造紙、化工等企業(yè)，加大執(zhí)法檢查力度，重點進行整治。要督促各醫(yī)院嚴格落實醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單制度，對醫(yī)療廢物進行集中貯存并繳由醫(yī)療廢物處置中心集中處理，同時對含菌廢水處理設施要進行升級改造；對不符合產(chǎn)業(yè)政策和市場準入條件、采用國家明令淘汰落后生產(chǎn)工藝的企業(yè)，依法予以關閉；對易造成城區(qū)煙塵污染、粉塵污染的餐飲門店和建筑工地，要進行集中整治，確保城區(qū)空氣質量。同時，對偏僻地域、縣區(qū)結合部等執(zhí)法中容易忽略的部位，要加強巡查，杜絕整治死角。

（五）嚴格執(zhí)行環(huán)境影響評價制度和環(huán)?！叭瑫r”制度。一是對“兩高一資”行業(yè)重污染企業(yè)進行監(jiān)督檢查。重點查處不符合產(chǎn)業(yè)政策、不符合準入條件、未經(jīng)審批擅自開工或建成投產(chǎn)的企業(yè)；不符合有關環(huán)保規(guī)定、超標排放污染物的企業(yè)；拒不執(zhí)行國家產(chǎn)業(yè)政策，使用國家明令淘汰的落后工藝、設備的企業(yè)，嚴厲打擊已經(jīng)被取締關閉后死灰復燃的企業(yè)。二是對“環(huán)評”、“三同時”執(zhí)行不到位的企業(yè)進行全面檢查。按照既查事又查人的原則，及時發(fā)現(xiàn)和解決建設項目在環(huán)境影響評價審批、“三同時”監(jiān)管和驗收過程中存在的問題。對未經(jīng)環(huán)境影響評價審批的違法、違規(guī)建設項目依法查處，并將處理結果向社會公告，對未按規(guī)定申請環(huán)?！叭瑫r”驗收，長期以試生產(chǎn)名義違法排污的企業(yè)一律停產(chǎn)整治。三是對馬泉科技產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃環(huán)評執(zhí)行情況進行檢查。工業(yè)園區(qū)整治要按“規(guī)范工業(yè)園區(qū)生產(chǎn)，實施集中分類治污”的原則，建立相應檔案，對無污染處理設施或超標排放污染物的、“三同時”執(zhí)行不到位的企業(yè)，按照相關法律法規(guī)從快從嚴進行處罰，保證《規(guī)劃環(huán)境影響評價條例》的全面落實。

三、方法步驟

整改工作從年11月22日開始至12月2日結束，共分三個階段進行。

（一）宣傳動員階段：根據(jù)本方案要求，結合實際情況，確定整治重點，安排部署整改工作。

（二）組織實施：對排污企業(yè)、重點行業(yè)的環(huán)境問題進行全面檢查，對查出的問題進行集中整治，督促企業(yè)完善環(huán)保治理設施和各項制度，確保整改工作取得明顯效果。

（三）檢查驗收：局雙創(chuàng)辦公室對整治情況進行全面檢查，并做好迎接市雙創(chuàng)辦及市雙創(chuàng)工作特別督察組的檢查。

四、組織領導

為加強組織領導，確保整改工作按時完成，我局成立加強渭河灃河流域治理加強對排污單位監(jiān)管查處力度整改工作行動領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在環(huán)保分局，辦公室主任由同志兼任。具體負責專項行動的組織、協(xié)調(diào)、督查等日常工作。

五、工作要求

第7篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

【關鍵詞】 針灸科；醫(yī)院感染；醫(yī)院管理

【中圖分類號】R118 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0162-02

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的迅速提高，醫(yī)院感染已成為當前醫(yī)學領域備受關注的問題之一，它直接影響醫(yī)療護理質量， 也充分體現(xiàn)醫(yī)院管理水平[1-2] 。但中醫(yī)醫(yī)院由于各種原因，醫(yī)院感染管理水平相對比較薄弱，隨著針灸技術的日趨成熟，針灸臨床應用廣范，接受針灸治療的人群遍布全世界，規(guī)范針灸科管理，遵循無菌技術操作原則就尤為重要。筆者以烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院為例，探討針灸科存在的醫(yī)院感染問題，現(xiàn)報告如下。

1 針灸科醫(yī)院感染管理控制現(xiàn)狀

目前中醫(yī)醫(yī)院針灸科還存在著一些影響醫(yī)院感染管理水平的現(xiàn)狀，主要有以下幾點。

1.1 科室管理者對感染控制認識不足，重視程度不夠 針灸針刺治療為有創(chuàng)治療，受傳統(tǒng)醫(yī)學理念的影響，針灸醫(yī)師的無菌觀念及消毒隔離意識相對淡薄，中醫(yī)院校學生在校期間缺乏相關知識的學習和無菌技術操作訓練。從事針灸治療的醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理控制認識不足，使針灸科成為醫(yī)院感染控制工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

1.2 醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低 醫(yī)務人員不熟悉手衛(wèi)生的相關知識，加之病人多，診療工作多樣化，工作繁忙，忽視了手部衛(wèi)生，造成手衛(wèi)生依從性差，存在交叉感染的危險。

1.3 消毒隔離制度執(zhí)行不嚴 針灸醫(yī)師在為病人進行針灸時不能嚴格執(zhí)行皮膚消毒要求，一根棉簽消毒多處皮膚；拔火罐時火罐沒做到一人一用一洗一消，梅花針不能做到一人一用一滅菌，診療床單未及時更換等。

1.4 醫(yī)療廢物管理不到位 存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，感染性廢物與損傷性廢物混放，損傷性廢物未用銳器盒盛放，醫(yī)療廢物裝的太滿、封口不嚴、標示不清，交接登記不規(guī)范。

1.5 職業(yè)防護不到位 診療醫(yī)師操作時不戴帽子、口罩，發(fā)生職業(yè)暴露后沒有及時進行局部處理，不按要求上報醫(yī)院感染管理辦公室，沒有及時進行相關檢查和預防用藥，增加了職業(yè)暴露的風險。

1.6 醫(yī)院感染控制知識缺乏 醫(yī)院雖然開展了院感知識培訓，但缺乏針對性、專業(yè)性培訓，加之工作量大、人員少，科室人員不積極參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓，不能及時掌握相關的防控知識。

1.7 日常的監(jiān)督檢查工作沒有形成常態(tài)化，醫(yī)院感染管理辦公室雖然制定了考核標準但缺乏針對性和可操作性，未按標準認真考核。

2 對策

2.1 制訂規(guī)章制度、操作流程和質量標準 建立健全科室醫(yī)院感染管理體系，成立科室醫(yī)院感染管理小組，設置專職人員，制定科室工作計劃和培訓計劃，負責本科室制度、流程的落實和對醫(yī)院感染控制工作的監(jiān)督自查。

2.2 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生 循證醫(yī)學證據(jù)證實，洗手是一種最經(jīng)濟、最基本、簡便易行的有效預防與控制醫(yī)院感染病原體的重要手段[3]，首先改善手衛(wèi)生設施，更換感應水龍頭，配備干手設施，采用洗手液洗手，配備快速手消毒劑液，同時注意剪指甲，避免戴首飾、涂指甲油。其次加強針灸科醫(yī)務人員手衛(wèi)生的宣傳、培訓、考核，使醫(yī)務人員掌握洗手、手消毒的指征、方法，并在工作中加強落實，從而達到提高手衛(wèi)生依從性的目的。

2.3 嚴格落實消毒隔離制度

2.3.1 加強空氣消毒 每日診療前開窗通風30min，加強空氣流通，每日循環(huán)風空氣消毒機消毒一次，每次1小時，注意循環(huán)風空氣消毒機過濾網(wǎng)的清洗，保持消毒機葉片的清潔。

2.3.2 加強物體表面、地面的消毒 診室內(nèi)物體表面、地面未被污染時每日清潔兩次，如被血液、體液、分泌物、排泄物污染時應先用吸濕材料擦拭，再用250～500mg /L含氯消毒劑作用15～30min后在進行清潔。

2.3.3 保持診療床床單、枕套的清潔 常規(guī)每周更換一次，如有污染隨時更換，給每一位就診患者發(fā)放一次性床單，病人自己保管以便治療時使用，防止交叉感染，一個療程結束后按感染性廢物處理。

2.3.4 制定可重復使用物品的清洗、消毒流程 如火罐的清洗消毒流程。在現(xiàn)有條件下改建清洗間，安裝四個清洗消毒池，配備專職人員，培訓后上崗，負責針灸科的消毒隔離、清洗消毒工作。購置專用的消毒干燥柜，便于消毒后火罐的及時干燥和儲存，嚴格做到一人一用一消毒，嚴防交叉感染。

2.4 嚴格執(zhí)行無菌技術操作 一次性針灸針必須做到一人一穴一針一用，嚴禁一次性針灸針重復使用。加強一次性物品的管理，定期檢查有效期，過期不得使用。穴位注射用一次性注射器做到一人一針。嚴格皮膚消毒，消毒棉簽一個部位一用，開啟后標明開啟時間，使用時間不能超過24小時。小包裝的皮膚消毒劑開啟后注明開啟時間，有效期為7天。增加梅花針、三棱針的數(shù)量，保證周轉，必須做到一人一針一用一滅菌。

2.5 加強醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物是被世界公認的頂級危險物[4]。制定適合本部門的醫(yī)療廢物管理制度及處理操作流程，配備醫(yī)療廢物存放柜，嚴禁醫(yī)療廢物裸放，嚴格按要求分類收集，文字示意、警示標識醒目。使用規(guī)范的醫(yī)療廢物專用包裝，容器加蓋存放。嚴格醫(yī)療廢物的交接登記，做好雙簽字，資料保留三年。嚴禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾里。

2.6 加強職業(yè)防護，做好標準預防 醫(yī)院制訂了職業(yè)暴露應急預案、職業(yè)暴露報告制度及預防職業(yè)暴露標準防護措施等， 能有效保障醫(yī)護人員在工作中能得到及時、正確的防護指導及處理方法， 強調(diào)雙向防護，保障醫(yī)護人員及病人的安全。

2.7 加強教育與培訓工作 由于醫(yī)院感染處于不斷發(fā)展變化和完善的階段，近年來不斷有新的法律法規(guī)出臺，均需要醫(yī)護人員不斷學習[5]，根據(jù)針灸科工作特點開展形式多樣的專科培訓工作，除了常規(guī)的消毒隔離知識、無菌技術操作、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)防護等知識的培訓外，增加針灸科醫(yī)院感染案例分析的培訓，通過培訓增加醫(yī)護人員的風險意識，自覺遵守消毒隔離制度和無菌技術操作原則。

2.8 修訂考核標準加大督查力度 醫(yī)院感染管理辦公室根據(jù)針灸室的工作特點制定考核標準，采取定期督查及隨機檢查相結合的形式，督促各項工作的落實，在督查過程中及時反饋存在的問題并制定整改措施及時整改。

參考文獻

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[2]李書章， 府偉靈， 黃慶. 現(xiàn)代醫(yī)院感染監(jiān)控與管理的思路與措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志， 2004， 14（1） ： 64 66.

[3]范文，黃娥，段六生，等. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生與洗手依從性現(xiàn)狀及管理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（9） ： 1845 1846.

[4]王志華. 關于醫(yī)療廢物管理存在的問題與對策的初探[J].中國醫(yī)院管理， 2003， 23（ 8） ： 54 55.

第8篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

    醫(yī)院感染是伴著醫(yī)院的發(fā)生、發(fā)展而發(fā)生、發(fā)展的,只要有醫(yī)療活動,醫(yī)院感染就不可避免會發(fā)生?；鶎俞t(yī)院如何開展院感工作,采取有效措施預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全是擺在基層院感專職人員面前最困惑的問題。筆者從事基層醫(yī)院院感管理三年來,從健全組織、完善制度、人員培訓、加強消毒、隔離管理、開展相關監(jiān)測、規(guī)范醫(yī)療廢物管理等入手,使本院醫(yī)院感染預防控制工作收到了一定的成效,現(xiàn)將院感管理工作體會介紹如下。

    1 建立健全組織

    按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,醫(yī)院設立了獨立的醫(yī)院感染管理科,由院感專職人員負責全院醫(yī)院感染管理各項工作。醫(yī)院感染預防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領域、多學科,單憑院感專職人員的力量遠遠不夠。因此,建立以感染管理委員會-醫(yī)院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級管理網(wǎng)顯得尤為重要。院長親自擔任院感委員會主任,職能部門、臨床科室主任、重點科室護士長組成院感委員會成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護士長、住院總、護理骨干組成。領導重視是做好醫(yī)院感染管理工作的前提,各職能部門的配合是醫(yī)院感染控制工作的保障,三級院感管理網(wǎng)的建立有利于院感管理各項工作的開展。

    2 完善相關制度

    制度是管理的基礎與保證。院感專職人員應首先熟悉并掌握院感管理相關法規(guī)及規(guī)范要求,結合本院具體情況,制定出相應的醫(yī)院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。但應注意,制度不在于數(shù)量、文字的多少,必須根據(jù)國家或相關部門的文件要求,并結合本院實際制定才是最好的。制定好的制度不應長久不變,還應結合本院院感管理目標、工作要求及時進行修訂、完善,以更好地指導、規(guī)范臨床院感控制各項工作的開展,使各項制度真正落到實處而不停留于表面。

    3 重視全員培訓

    醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等多個部門,醫(yī)院感染預防與控制需要全體醫(yī)務人員共同參與才能完成。因此,院感管理知識的培訓應普及每一個工作人員。醫(yī)院感染專職人員、醫(yī)務人員、工勤人員應當掌握與其本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制知識,充分認識醫(yī)院感染管理工作的重要性,有效預防或控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

    3.1 專職人員的培訓 醫(yī)院感染管理專職人員素質的高低直接關系到醫(yī)院感染管理工作開展的好壞。院感專職人員必須熟悉相關法律法規(guī)、操作規(guī)范,具備豐富的專業(yè)知識、較強的管理能力,定期接受市級、區(qū)級醫(yī)院感染防控知識的培訓,以更好地開展各項工作,督導臨床。

    3.2 護士長的培訓 護士長是臨床感染控制小組重要成員之一,是各科消毒、隔離工作的管理者及執(zhí)行者。護士長院感管理意識的高低直接關系到本科醫(yī)務人員各項規(guī)范的執(zhí)行情況及院感控制效果。因此,院感科每季度針對院感管理相關法律法規(guī)、操作規(guī)范及各科消毒滅菌、隔離技術、無菌操作、環(huán)境監(jiān)測等存在的問題對各科護士長進行專場培訓指導、提出整改措施、并限期整改。以提高各科護士長對院感管理的認識,重視醫(yī)院感染管理,認真落實各項規(guī)章制度,預防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

    3.3 全院醫(yī)務人員的培訓 感染管理科每年組織全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染相關知識培訓及考核1~2次,除值班人員、進修人員、生產(chǎn)生病人員外,其余人員均參加。提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作規(guī)范,將醫(yī)院感染預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中。

    3.4 院感控制小組的培訓 各科感染控制小組每季度針對相關法規(guī)、規(guī)范、存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)、高危因素對本科醫(yī)務人員進行一次培訓指導。院感科統(tǒng)一制定培訓登記本,各科建立培訓登記記錄,醫(yī)務人員全年培訓時間不得少于6學時。

    3.5 新上崗人員的培訓 每年新上崗醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員,院感科集中進行崗前培訓,考核合格后上崗;進修人員、實習人員由所在科室進行醫(yī)院感染相關知識的培訓及考核。

    3.6 工勤人員的培訓 工勤人員工作范圍廣、流動性大、缺乏基本醫(yī)學常識、接觸污染物、醫(yī)療廢物機會較多,極易引起院內(nèi)交叉感染。而后勤管理人員一般不是專業(yè)人員,相關專業(yè)知識缺乏,無法完成工勤人員院感知識的培訓。因此,工勤人員院感知識的培訓考核由院感專職人員完成,針對衛(wèi)生知識、消毒隔離常識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的正確處理每年培訓1~2次。

    4 醫(yī)院感染監(jiān)測

    醫(yī)院感染監(jiān)測是預防和控制醫(yī)院感染的基礎。通過監(jiān)測,可以減少醫(yī)院感染危險因素,評價控制措施效果,提供醫(yī)院感染本底率,及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā),為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護依據(jù)。

    4.1 醫(yī)院感染病例監(jiān)測 我院醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作經(jīng)歷了回顧性調(diào)查-前瞻性調(diào)查、全面綜合性監(jiān)測-目標性監(jiān)測的過程。院感專職人員每周一次主動深入臨床,針對重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、高危人群開展目標性監(jiān)測。如:呼吸機相關性肺炎、導管相關性感染、外科手術部位醫(yī)院感染、醫(yī)務人員針刺傷、細菌耐藥性的監(jiān)測等。監(jiān)測結果每季度以院感通訊的形式反饋院感委員會各成員。

    4.2 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測涉及多個項目,院感科首先組織各科護士長或全院護士進行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測衛(wèi)生標準》相關知識培訓,使其掌握消毒方法、采樣時間、采樣高度、采樣面積、采樣方法等關鍵環(huán)節(jié),以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。各科每月按計劃對各類環(huán)境的空氣、物表、醫(yī)務人員手進行監(jiān)測采樣,監(jiān)測結果由院感科統(tǒng)一制表并隨同監(jiān)測單下發(fā)各科保存。院感科每季度對重點科室的環(huán)境衛(wèi)生進行隨機抽樣監(jiān)測,凡監(jiān)測結果不合格的科室必須認真查找原因,提出整改措施,消毒后重新采樣監(jiān)測。

    4.3 消毒滅菌效果監(jiān)測 建立器械液監(jiān)測、更換登記記錄本,對使用中的消毒液、滅菌液按要求進行化學監(jiān)測和生物監(jiān)測,監(jiān)測結果張貼于記錄本上以備檢查;建立內(nèi)鏡清洗消毒登記記錄,滅菌內(nèi)鏡每月1次、消毒內(nèi)鏡每季度1次進行消毒滅菌效果監(jiān)測;供應室、手術室、口腔科所使用的壓力蒸汽滅菌器按要求進行工藝、化學、生物監(jiān)測,滅菌物品每月隨機采樣進行滅菌效果監(jiān)測;建立紫外線日常消毒記錄,院感專職人員每半年對全院紫外線燈管進行強度監(jiān)測1次,監(jiān)測結果不合格的燈管科室立即更換,并重新進行強度監(jiān)測。所有監(jiān)測結果以月總形式反饋相關科室或部門。

    5 醫(yī)院感染控制

第9篇：醫(yī)療廢物的整改措施范文

內(nèi)科年度工作總結范文一20xx年已經(jīng)過去，回顧過來一年的工作，在醫(yī)院各部門領導的支持下，各兄弟科室的幫助下，通過全員的努力，科室各項工作取得了一定成績，現(xiàn)就具體情況總結如下：

一、科室人員學習培訓情況

近一年來科室工作局面一直面對人員緊張問題，但大家能齊心協(xié)力，克服困難，不僅配合完成進修工作，而且積極開展在院的繼續(xù)教育，除參加院內(nèi)講課外，舉行科內(nèi)學習，學習內(nèi)容包括專業(yè)知識的發(fā)展動態(tài)，常規(guī)診療技術，專業(yè)基礎理論的再重溫，及進修學習后經(jīng)驗總結，全員專業(yè)素質、專業(yè)技能得到不斷提高，科研意識不斷強化，以中西結合突出中醫(yī)特色為宗旨，在臨床實踐中探索思考、總結以達到專業(yè)技術層面的提升。

二、科室管理方面

科室管理工作貫徹質量第一安全第一的觀念，認真落實醫(yī)院各項規(guī)章制度及法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范管理，讓質量意識滲透到臨床工作中的每一個環(huán)節(jié)，防微杜漸把醫(yī)療隱患消滅在萌芽狀態(tài)。首先端正服務態(tài)度，做好患者溝通及時了解患者對診療工作意見及患者治療后反應，使治療方案不斷優(yōu)化，強化職業(yè)教育，開展誠信服務，廉潔行醫(yī)，認真履行行風建設，服務承諾：團結協(xié)作，共同奮進，開展銳意進取，奉獻愛心活動，倡導立足本職，愛崗敬業(yè)，不斷提高服務質量，完善服務內(nèi)涵，一切以病人為中心，營造和諧病區(qū)，服務質量得到患者的認可與好評。其次，對患者的治療力爭完備，除保證患者住院期間得到規(guī)范治療外，把患者出院后的健康指導工作做精做細，讓每位來診患者得到不是一次診療服務，而是結交一生共同捍衛(wèi)健康的朋友。認真貫徹執(zhí)行“新農(nóng)合”工作的相關政策，立足工作實際，最大限度使各項指標符合要求，并保證患者得到合理治療，有效遏制醫(yī)療費用攀升，科室質量管理工作日常化，強化首診負責制，三級醫(yī)師查房制度，對醫(yī)療文件書寫，抗生素合理使用做到隨時檢查，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。把醫(yī)療風險降低到最底線。

三、存在問題：

由于科室工作的特殊性，緊張工作節(jié)奏，有時部分同志工作懈怠，熱情不高，缺乏耐心，不能正確對待患者質疑，忙于應付日常工作而缺乏嚴謹性，工作中有疏忽現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在醫(yī)療文件書寫存在問題較多，各項記錄登記不全等，診療患者不夠細致，導致診療方案的確定有欠缺。上述問題在一定程度上為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

四、為了更好地完成下一年度的工作，制定工作計劃如下：

1.強化基本技能及基礎知識的訓練學習，切實提高全員專業(yè)素質，提高對急危重癥患者搶救能力，完善心血管病?？平ㄔO，規(guī)范呼吸系統(tǒng)疾病治療，加強理論知識學習提高臨床用藥安全性，提高風濕免疫性疾病的治療能力。擴大影響，完善專科建設，進一步拓展科室業(yè)務范圍。 2.深入學習各項法律法規(guī)，維護患者的合法權利，貫徹執(zhí)行各項醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)務人員風險意識，避免醫(yī)療差錯及事故發(fā)生，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，端正服務態(tài)度，做好與患者溝通工作，加強實習醫(yī)師、輪轉醫(yī)師的培養(yǎng)工作，在工作中貫徹治療、醫(yī)學、相結合，提高整體水平，勇于承擔健康教育及科普宣傳工作，為提高慢性病防控水平做貢獻。

內(nèi)科年度工作總結范文二20xx年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行，取得了滿意的成績。現(xiàn)將2013年護理工作做如下總結：

一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。

3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。

5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。

6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。

二、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度

1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務”的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。

2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調(diào)查中存在的問題及時提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施;落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人;落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。2013年全年護理住院病人X余人，搶救病人X人，一級護理病人共X天，無護理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達到100%。

急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。

按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。科室堅持了每月定期對病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

九、明年展望 我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：

1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平;

2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;

3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務;

4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患 者的生活質量。

5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到 制度化、科學化、規(guī)范化。