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一、當(dāng)前煤礦企業(yè)職業(yè)安全健康管理中存在的不足
1、管理法不夠健全。煤礦企業(yè)職業(yè)危害的預(yù)防和救治主要有衛(wèi)生部負(fù)責(zé)督查、鑒定并制定相關(guān)法律規(guī)范,依照相關(guān)規(guī)定,煤礦企業(yè)需要將符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動防護(hù)品發(fā)放給企業(yè)職工,然而實際上安監(jiān)部門卻缺少相應(yīng)的檢查實施細(xì)則以及處罰違規(guī)的細(xì)則,對職業(yè)安全健康的相關(guān)管理法不夠健全[1]。
2、執(zhí)法隊伍素質(zhì)不高。作為一項技術(shù)性較強的業(yè)務(wù)工作,職業(yè)安全監(jiān)管主要對工礦商貿(mào)作業(yè)場所的職業(yè)衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,然而該方面的技術(shù)人才比較缺乏,并且各級政府投入職業(yè)安全監(jiān)管的人力財力不夠,導(dǎo)致安檢工作很難達(dá)到目標(biāo)要求。
3、工會制度不夠完善。與國外專職工會人員由稅收支付資金來開展工會工作不同,在國內(nèi),由企業(yè)直接向工會提供資金,因而,這種不夠完善的投資制度,使得工會在充分發(fā)揮勞動保護(hù)監(jiān)督檢查方面存在一定的難度。
此外,職業(yè)安全監(jiān)督管理工作缺乏有效的信息溝通,同樣影響其監(jiān)管職能的有效發(fā)揮。
二、建立煤礦企業(yè)企業(yè)安全健康管理體系的要求及具體措施
1、建立煤礦企業(yè)職業(yè)安全健康管理體系的具體要求。首先,作為煤礦企業(yè)管理的一部分,職業(yè)安全健康管理應(yīng)當(dāng)與煤礦企業(yè)管理的總體方針及目標(biāo)一致,并且需要遵循相關(guān)的管理法規(guī),將煤礦企業(yè)資源加以充分利用,有效達(dá)到保護(hù)企業(yè)職工以及相關(guān)人員的安全健康的效果[2]。
其次,作為煤礦企業(yè),應(yīng)當(dāng)依據(jù)企業(yè)自身特點,對職業(yè)安全健康管理體系范圍加以合理確定,例如,可以選擇煤礦企業(yè)這一整體或者幾個相對獨立的礦井系統(tǒng)作為對象,將煤層中具有煤與瓦斯突出的區(qū)域以及具有突水危險的煤層等可能引起重大事故產(chǎn)生的環(huán)境,作為安檢的重點。
再次,在建立煤礦企業(yè)職業(yè)安全健康管理體系的文件化范圍時,應(yīng)當(dāng)將其系統(tǒng)的復(fù)雜程度與企業(yè)生產(chǎn)特點保持一致,特別是需要將可能導(dǎo)致重大事故產(chǎn)生的工況考慮在內(nèi),從而有效規(guī)避重大危害,切實保護(hù)企業(yè)職工的安全健康[3]。
最后,煤礦企業(yè)職業(yè)安全健康體系的建立,還應(yīng)充分考慮生產(chǎn)作業(yè)中可能存在的危險因素如碰、砸等以及容易發(fā)生的重大事故如通風(fēng)系統(tǒng)、瓦斯爆炸等。此外,還應(yīng)將生產(chǎn)系統(tǒng)的完善以及事故救援等問題考慮在內(nèi)。
2、在煤礦企業(yè)建立職業(yè)安全健康管理的具體方法。煤礦企業(yè)要想建立職業(yè)安全健康管理體系,應(yīng)當(dāng)對其建立依據(jù)、目的、職責(zé)分工、評審等加以明確規(guī)定[4]。第一,為了讓所有企業(yè)員工對安全健康管理體系的管理模式均持認(rèn)可的態(tài)度,煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期組織員工進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn),令員工充分認(rèn)識到職業(yè)安全健康管理體系的實施在企業(yè)以及個人中的重要作用。
第二,為了給職業(yè)安全健康管理體系建立、實施以及建立持續(xù)改進(jìn)績效基準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)利用初始評審初步評價現(xiàn)有職業(yè)安全健康管理體系以及與之相關(guān)的管理制度[5]。
第三,利用初始評審的結(jié)果,對職業(yè)安全健康方針目標(biāo)及管理方案進(jìn)行確立,并根據(jù)該體系的標(biāo)準(zhǔn)合理分配管理者的職能,同時對該體系的文件結(jié)構(gòu)、準(zhǔn)備資源以及文件清單等加以有效確定,完成體系的整體策劃。
第四,依照該煤礦企業(yè)的特點,將建立的職業(yè)安全健康管理體系標(biāo)準(zhǔn)的策劃、目標(biāo)、具體實施以及相關(guān)評審等以文件的形式加以存儲,根據(jù)管理體系標(biāo)準(zhǔn),從而實現(xiàn)煤礦企業(yè)對各種職業(yè)安全健康危害的有效預(yù)防和規(guī)避,使得煤礦企業(yè)職業(yè)安全管理變得更加規(guī)范[6]。
第五,煤礦企業(yè)各個生產(chǎn)部分及職工的生產(chǎn)活動,均需依據(jù)該管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行,同時將職業(yè)安全健康管理體系在煤礦企業(yè)中試行,對該體系的規(guī)劃以及相關(guān)文件的合理有效性進(jìn)行檢驗和評審[7]。
第六,利用職業(yè)安全健康管理體系的績效審核,實現(xiàn)對該體系有效運行的評審,檢查該職業(yè)安全健康管理體系是否與預(yù)期目標(biāo)一致,以便能對不符合管理體系的事故事件及時進(jìn)行預(yù)防和糾正,從而進(jìn)一步完善煤礦企業(yè)職業(yè)安全健康管理體系。
三、煤礦企業(yè)職業(yè)安全健康管理體系的運行實踐
1、進(jìn)一步明確企業(yè)各領(lǐng)導(dǎo)階層的職責(zé)。依照先關(guān)法律法規(guī)要求,由煤礦企業(yè)供應(yīng)相應(yīng)的資源,在煤礦企業(yè)設(shè)置安全生產(chǎn)管理部門,并配置相應(yīng)的管理人員,同時以最高管理層幾名人員做代表,結(jié)合現(xiàn)行管理實際,專門負(fù)責(zé)職業(yè)安全健康管理體系的構(gòu)建、實踐以及定期的績效審核,以組織機構(gòu)圖及職能分配表作為基礎(chǔ),對各單位要遵循的職業(yè)安全健康法律要求進(jìn)行全面落實。
2、定期對職工人員做安全管理培訓(xùn)。煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)堅持以“安全第一、預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想,讓職工充分認(rèn)識到在工作中潛在的危險及傷害,定期組織員工進(jìn)行煤礦生產(chǎn)特點、工作環(huán)境潛在的危害、事故發(fā)生后的自救方式等安全管理內(nèi)容的培訓(xùn),認(rèn)真評估各崗位人員的技能并進(jìn)行相應(yīng)的選拔,提高其安全意識。通過安全管理培訓(xùn),讓員工掌握煤礦企業(yè)中瓦斯爆炸、突水危險、機械振動以及電器等常識性的傷害[8]。
3、建立合理的管理體系文件。結(jié)合煤礦企業(yè)實際情況,建立相應(yīng)的安全健康關(guān)系體系文件,如重大職業(yè)安全健康危險清單、相應(yīng)的防控措施、關(guān)鍵崗位職責(zé)、體系框架的指導(dǎo)文書等。煤礦企業(yè)還應(yīng)有效策劃對危害的辨識以及風(fēng)險的控制與評價等,建立相應(yīng)的管理程序,實現(xiàn)對瓦斯通風(fēng)、粉塵、火災(zāi)以及水害等的有效控制。此外,為了最大限度地減少井下瓦斯爆炸以及火災(zāi)等事故,該管理體系還應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和相應(yīng)措施,有效規(guī)避煤礦企業(yè)潛在的危險。
4、對職業(yè)安全健康管理體系的績效評審。依據(jù)法律規(guī)定,對瓦斯報警設(shè)備、粉塵濃度以及通風(fēng)設(shè)備等檢驗頻次需要依照監(jiān)測計劃進(jìn)行,監(jiān)管人員通過有效的程序,對風(fēng)險危害進(jìn)行調(diào)查和評價,找出發(fā)生此類危險的根本原因。同時為了檢驗職業(yè)安全健康管理體系能否切實實現(xiàn)安全健康管理的效果,煤礦企業(yè)還應(yīng)挑選相關(guān)人員,建立一個內(nèi)部職業(yè)安全健康管理審核方案,定期對該管理體系績效進(jìn)行評審。
結(jié)束語
關(guān) 鍵 詞:學(xué)校體育;體育與健康課程;知行合一;健康第一;運動興趣
中圖分類號:G807 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1006-7116(2014)02-0065-04
《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》(2011年版)明確提出了體育與健康課程基本理念,這些理念表明了新課改的方向,同時,也是對貫徹落實新課程改革的明確要求。而且,體育新課程改革能否順利推進(jìn)和逐步深化,一線教師是關(guān)鍵。但是,回顧課改歷程發(fā)現(xiàn),很多一線教師對新課改提出的4條體育與健康課程基本理念認(rèn)識不準(zhǔn)、理解不深,具體落實到課堂教學(xué)實踐中時,難免偏離方向,收不到體育課程改革所期待的成效?!爸泻弦弧笔侵袊鞔軐W(xué)家王守仁提出的認(rèn)識論和道德修養(yǎng)學(xué)說,是指客體順應(yīng)主體,知是指科學(xué)知識,行是指人的實踐[1]。而貫徹落實體育與健康課程基本理念同樣可以借“知行合一”學(xué)說對一線教師提出要求,貫徹落實體育與健康課程基本理念不但要求“知”什么,更要“行”的方向?qū)Α⒎椒?,做到“知行合一”?/p>
1 貫徹落實體育與健康課程基本理念的“知”
《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》中提出4條基本理念,一是堅持“健康第一”的指導(dǎo)思想,促進(jìn)學(xué)生健康成長;二是激發(fā)學(xué)生的運動興趣,培養(yǎng)學(xué)生體育鍛煉的意識和習(xí)慣;三是以學(xué)生發(fā)展為中心,幫助學(xué)生學(xué)會體育與健康學(xué)習(xí);四是關(guān)注地區(qū)差異和個體差異,保證每一位學(xué)生受益[2]。這些理念的含義有:
1)“健康第一”放首位。
課程基本理念第1條:“堅持‘健康第一’的指導(dǎo)思想,促進(jìn)學(xué)生健康成長”。健康是世界永恒的主題,健康的價值對任何人以及做任何事都十分關(guān)鍵。體育課程基本理念將堅持“健康第一”的指導(dǎo)思想放在首位,充分表明了其重要性,而且,從學(xué)校教育的角度來看,也是樹立“健康第一”的指導(dǎo)思想。
該理念有兩個核心詞:“健康第一”和“健康成長”。二者是“前提”和“保障”的關(guān)系,即只有堅持了“健康第一”的指導(dǎo)思想,才能有效促進(jìn)學(xué)生健康成長。但是,什么是“健康第一”?一線教師的理解還存在一定的欠缺;在課堂教學(xué)中也不知采用什么樣的內(nèi)容、手段和方法才能有助于學(xué)生健康成長。
2)“激發(fā)興趣”是前提。
課程基本理念第2條:“激發(fā)學(xué)生的運動興趣,培養(yǎng)學(xué)生體育鍛煉的意識和習(xí)慣”。無論做任何事情,有無興趣直接影響其結(jié)果,只有享受到學(xué)習(xí)的樂趣,才能夠養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣,才能夠確立終身學(xué)習(xí)的意識[3]。體育教學(xué)更是如此,有無運動興趣,學(xué)生參與運動的積極性不但有差別,而且體育學(xué)習(xí)的效果會有明顯區(qū)別。
該理念有兩個核心詞:“運動興趣”和“意識和習(xí)慣”。二者都是學(xué)生學(xué)習(xí)運動技能的基礎(chǔ),同時還是手段和目標(biāo)的關(guān)系。體育鍛煉意識和習(xí)慣的培養(yǎng),離不開對學(xué)生運動興趣的激發(fā)。但問題在于,哪些方式可以有利于學(xué)生運動興趣的激發(fā)?興趣得到一定程度的激發(fā)以后,體育鍛煉的意識和習(xí)慣自然就能夠形成,還是要借助其他教學(xué)手段?單純靠體育游戲激發(fā)興趣,顯然是不夠的。運動興趣有了之后,還需要在培養(yǎng)體育鍛煉的意識和習(xí)慣上下工夫。
3)“學(xué)會學(xué)習(xí)”成關(guān)鍵。
課程基本理念第3條:“以學(xué)生發(fā)展為中心,幫助學(xué)生學(xué)會體育與健康學(xué)習(xí)”。陶行知先生曾說過:教師教的法子要根據(jù)學(xué)生學(xué)的法子[4]。學(xué)生是怎么學(xué)的?任課教師不但要充分了解,而且,更要幫助學(xué)生掌握正確有效的學(xué)習(xí)方法。
該理念有兩個核心詞:“學(xué)生發(fā)展”和“學(xué)會學(xué)習(xí)”。就體育課程教學(xué)而言,“學(xué)生發(fā)展”和“學(xué)會學(xué)習(xí)”是密不可分的。體育教學(xué)中幾乎所有活動的安排,都要充分考慮學(xué)生的發(fā)展,但假如教師能夠在教學(xué)中盡力幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法,更有利于促進(jìn)其發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。因此,“學(xué)會學(xué)習(xí)”成了學(xué)生能否更好發(fā)展的關(guān)鍵。但該如何才能幫助學(xué)生學(xué)會體育與健康學(xué)習(xí)呢?需要教師從觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)并逐步改進(jìn)教法做起。
4)“關(guān)注差異”為保障。
課程基本理念第4條:“關(guān)注地區(qū)差異和個體差異,保證每一位學(xué)生受益”。課程理念提出關(guān)注差異,讓每一位學(xué)生都能受益,是促進(jìn)體育教育公平的關(guān)鍵所在。
該理念有兩個核心詞:“關(guān)注差異”和“全體受益”。唯有關(guān)注到體育課堂上的每一個學(xué)生,充分考慮其個體差異,才能進(jìn)一步實現(xiàn)讓每一個學(xué)生得到應(yīng)有的發(fā)展。但差異如何關(guān)注,關(guān)注到差異以后,該如何采取合理的手段,是進(jìn)一步要探討的重要問題。
2 貫徹落實體育與健康課程基本理念的“行”
2.1 “健康第一”的分層行動措施
“健康第一”說起來容易,但具體操作并非易事,即有效的“行”需要有具體的措施。過去我們看到很多老師的“教學(xué)設(shè)計”文本大都會提到“健康第一”,但具體到課堂實施上,“健康第一”的指導(dǎo)思想未能得到有效的落實。
為了能夠更好地貫徹課程提出的“堅持‘健康第一’的指導(dǎo)思想”這一重要理念,本研究提出了分層行動措施:其一,理論層面,體育教師加強理論素養(yǎng),充分解讀“健康”的內(nèi)涵,既要有身體、心理與社會適應(yīng)三維健康觀,更要全面而深刻地把握學(xué)生體質(zhì)健康的特殊性。因為,體育課程是增強學(xué)生體質(zhì)增進(jìn)健康為主要目標(biāo)的課程。如果對體質(zhì)健康的含義一知半解,就很難真正落實“健康第一”的理念。其二,實踐層面,體育教師如何在體育課上把“健康第一”落實到位,教學(xué)設(shè)計是關(guān)鍵。需要充分考慮3個環(huán)節(jié),一是教材分析、二是學(xué)情分析、三是場地器材布置。不同的教材有著不同的鍛煉價值,充分挖掘教材的鍛煉價值將有助于對健康有效促進(jìn)的把握。不同的學(xué)生也有著不同的素質(zhì)基礎(chǔ)和健康需求,充分了解學(xué)生,是有效促進(jìn)學(xué)生健康的關(guān)鍵。場地器材的類型、質(zhì)量等都隱含著對健康的影響,有些器材在使用的時候具有一定的危險性,不同類型的器材危險程度不同。在教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)從“健康”的角度充分考慮實施設(shè)計工作,將有助于促進(jìn)健康,實現(xiàn)“健康第一”理念。
體育課堂“健康第一”的落實,健康教育不可少。在體育教學(xué)過程中,任課教師要能夠找準(zhǔn)健康教育時機,滲透健康教育內(nèi)容,讓學(xué)生對健康能夠知其然并知其所以然,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。從健康教育方式上,要體現(xiàn)“樂學(xué)”,減少說教式,增加實踐性,即在實踐中掌握與運用健康知識、技能與方法。
2.2 “激發(fā)興趣”技巧的多元方式
幾乎每一位體育教師都在體育課上做過對學(xué)生運動興趣的激發(fā)工作,而且,不同的教師或許會有不同的方法。本研究提出了多元化的方式,即跳出體育運動項目和運動形式單一因素激發(fā)的形式,從影響興趣的多元視角考慮興趣激發(fā)的實效性。
1)教師因素對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響與激發(fā)。教師在體育教學(xué)過程中起主導(dǎo)作用,因此,教師對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響最不容忽視,教師的形象、語言、行為等都會對學(xué)生產(chǎn)生直接的影響。因此,教師的言談舉止時刻都要想到發(fā)揮其正能量??傊?,要能夠吸引學(xué)生的注意,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望等。
2)教材因素對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響與激發(fā)。體育教學(xué)主教材既有規(guī)定性又有選擇性,對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣而言,無論是規(guī)定的還是選擇的都要充分考慮教材的興趣點,如籃球的投籃、韻律操的音樂等,都是學(xué)生在參與這些項目學(xué)習(xí)的興趣點所在。輔助教材的選擇更要考慮其趣味性,但趣味性并非唯一選擇因素,還有其健身性、實操性等諸多因素需要關(guān)注到。
3)器材因素對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響與激發(fā)。大多數(shù)體育課都需要有一定數(shù)量的器材,不同的項目,器材差異很大,器材對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響也不容忽視。首先,有無器材,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣會有一定差異;其次,有什么樣的器材,影響性也會有一定程度區(qū)分;第三,同樣類型的器材,器材的數(shù)量和質(zhì)量不同也直接影響著興趣的多寡。因此,既要考慮器材的選擇,更要關(guān)注器材的使用,有時,為了激發(fā)興趣,可以采取增加對器材的使用頻率的方式,或?qū)ζ鞑倪M(jìn)行美化處理等。
4)練習(xí)因素對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響與激發(fā)。體育課學(xué)習(xí)運動技術(shù),需要通過各種各樣的練習(xí)來實現(xiàn)。不同的練習(xí)方式,學(xué)生參與的積極性有所不同,在選擇和確定練習(xí)方式的時候,除了考慮運動技術(shù)學(xué)習(xí)規(guī)律的需要,還要考慮其趣味性。如從競爭意識激發(fā)著手,運用以賽代練的方式;如從挑戰(zhàn)心理出發(fā),運用增加難度或復(fù)雜性的方式;又如從獨立與好奇心理激發(fā)興趣等出發(fā),運用創(chuàng)新性自主練習(xí)方式。
除此之外,還有一些諸如改變環(huán)境法、激勵表揚法等激發(fā)興趣的具體方略,教學(xué)中應(yīng)依據(jù)情況做出具體的判斷和調(diào)整。
2.3 “學(xué)法指導(dǎo)”時機的把握
幫助學(xué)生學(xué)會體育與健康學(xué)習(xí),意味著要在教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行一定的學(xué)法指導(dǎo),但就學(xué)法指導(dǎo)而言,由于過去人們習(xí)慣了對教法的重視,忽略學(xué)法現(xiàn)象較為明顯,再要求教師對學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo),或許有的教師就會感到不知所措。因此,本研究就學(xué)法指導(dǎo)的時機以及有效指導(dǎo)方法提出一些建議。學(xué)法指導(dǎo)是教學(xué)過程中教師依據(jù)教學(xué)需要,對學(xué)生正確有效地學(xué)習(xí)進(jìn)行的引導(dǎo)工作,是學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法的有效途徑[5]。對于體育學(xué)科的學(xué)法指導(dǎo)而言,有效的學(xué)法指導(dǎo)主要源于學(xué)法,目前,實踐中的體育學(xué)法指導(dǎo)缺乏針對性,理論上對體育學(xué)法指導(dǎo)的研究缺乏全面性和深入性[6]。進(jìn)行有效的學(xué)法指導(dǎo),需要把握指導(dǎo)時機,即何時指導(dǎo),指導(dǎo)什么內(nèi)容。
首先,就何時指導(dǎo)而言,由于體育教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)活動既包括學(xué)的也包含練的,因此,對學(xué)生在學(xué)與練的全過程中都需要施以有針對性的指導(dǎo)。當(dāng)教師在講解的時候,需要在講解之前告訴學(xué)生如何聽講;當(dāng)教師在示范的時候,需要在示范之前告訴學(xué)生如何觀察;當(dāng)教師要求學(xué)生練習(xí)的時候,需要告訴學(xué)生如何練習(xí);當(dāng)教師要求學(xué)生討論的時候,需要告訴學(xué)生如何討論;當(dāng)教師要求學(xué)生進(jìn)行自評互評的時候,需要告訴學(xué)生如何評價等等。這些“之前”與“如何”正是要把握的時機,而且,學(xué)、練前的指導(dǎo)往往效果會比較明顯。
其次,就指導(dǎo)內(nèi)容而言,由于學(xué)法指導(dǎo)涉及面很廣,因此,學(xué)法指導(dǎo)的內(nèi)容自然也是十分豐富和多樣的。但總體來看,可以大致概括為“方式+順序”,其中,采取什么方式學(xué)習(xí),如籃球投籃示范的時候,學(xué)生觀察的方式有很多種,可以全神貫注只看不模仿地觀察,可以全神貫注邊看邊模仿地觀察等;順序是指學(xué)習(xí)活動的先后,如觀察籃球投籃示范,假如不告訴學(xué)生觀察的順序,很有可能大多數(shù)學(xué)生都只觀察投籃結(jié)果,這樣的觀察效果是不明顯的,對整個投籃動作的掌握也是甚微的,因此,就需要告訴學(xué)生先觀察什么后觀察什么。同樣,練習(xí)活動也是如此,如讓學(xué)生分組練習(xí)籃球投籃技術(shù),如何練,從方式上來看,是邊觀察別人的動作邊練,還是邊反思自己的動作邊練,或者是按照老師要求的動作簡單重復(fù)性練;從順序上來看,是先徒手模仿老師的動作再有球有籃練習(xí),還是先有球有籃體驗動作,再徒手模仿強化性練習(xí)等。假如能夠從方式和順序兩大要素出發(fā)進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo),學(xué)生掌握學(xué)法就會變得容易些。
2.4 “區(qū)別對待”手段的具體落實
體育教學(xué)活動是需要面向全體學(xué)生的,這就意味著不同的學(xué)生要能夠區(qū)別對待,因為有的素質(zhì)和技能基礎(chǔ)好一些,有的差一些;有的興趣多一些,有的少一些;有的態(tài)度端正些,有的不夠端正;有的已經(jīng)有了良好的運動習(xí)慣,有的還尚未養(yǎng)成。因此,面對具有一定差異性的學(xué)生,用同一種方法,或設(shè)定同一個教學(xué)目標(biāo)顯然是不可取的,這就需要在教學(xué)中能夠關(guān)注到學(xué)生個體之間的差異,做到區(qū)別對待。如何才能把握?下面提出幾點具體的策略。
首先,備課階段充分了解學(xué)生的個體差異,結(jié)合這些差異制定適宜的教學(xué)目標(biāo),而且,關(guān)鍵之處是要能夠使目標(biāo)分層,這是實現(xiàn)區(qū)別對待的第一步。在分組教學(xué)方面,還要考慮組別的確定思路和方法,充分考慮哪些學(xué)生應(yīng)分為一組,是同一水平和基礎(chǔ)相當(dāng)?shù)膶W(xué)生分一組,還是有一定差別的分為一組?甚至在安排課課練內(nèi)容時也需要區(qū)別對待,因為,學(xué)生的體質(zhì)健康狀況并非等齊劃一。還要考慮不同的學(xué)生由于具有不同心理發(fā)展特點,在實施批評和表揚時把握好度,有的學(xué)生受批評了能促其進(jìn)步,有的學(xué)生受批評了卻會后退??傊?,課的準(zhǔn)備階段需要充分考慮該如何做到區(qū)別對待。
其次,學(xué)生在體育學(xué)習(xí)過程中也會有不同的表現(xiàn)形式?;谡n堂上觀察到的具體情況,及時調(diào)整教法,靈活把握課堂。因此,區(qū)別對待是很有必要的,區(qū)別對待又是十分靈活的,不是一成不變的。
3 “知行合一”是貫徹落實體育與健康課程基本理念的保障
新課標(biāo)提出4條基本理念,作為貫徹落實新課標(biāo)的實踐者——一線教師,不能只是停留在對基本理念的知曉層面,更需要付諸于行動。假如只是停留在前者,新課改就難以向前推進(jìn)。促進(jìn)學(xué)生健康、培養(yǎng)學(xué)生運動意識和習(xí)慣、幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、讓每一個學(xué)生受益就只能停留在口號上。
體育新課程改革以后,很多一線教師熱情高漲,積極投身到改革之中。但若對課程理念認(rèn)識不準(zhǔn)、理解不深的話,改革很容易走進(jìn)誤區(qū),甚至偏離課改方向,一旦發(fā)現(xiàn)錯誤,再返回頭來糾正,就要付出一定的代價。
要將體育課程改革進(jìn)一步深化,“知行合一”是關(guān)鍵。一方面,對“知”的程度有要求,不但要知道有多少基本理念,具體內(nèi)容是什么,還要深刻理解其內(nèi)涵,要求教師做什么,明確方向和要求之后,貫徹落實基本理念才能有望實現(xiàn)。另一方面,“行”的方式有策略?!爸泻弦弧敝械摹靶小辈皇敲つ康?,是要遵循教育規(guī)律、學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律以及課改目標(biāo)的。這樣做到“知行合一”,深化體育課程改革才能真正落到實處。
參考文獻(xiàn):
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【摘要】 目的:評估護(hù)士長管理職能在心內(nèi)科健康教育中發(fā)揮的作用,以提高健康教育的質(zhì)量 方法 隨機抽取20011年1~6月254例住院病人進(jìn)行調(diào)查,了解其健康教育知識的掌握情況。結(jié)果 健康教育后病人的健康教育知識有所增加。結(jié)論 護(hù)士長管理職能在心內(nèi)科健康教育中起到積極作用,提高了健康教育的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長管理職能;健康教育;體現(xiàn)
【中圖分類號】 R47
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0136-01
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,在心內(nèi)科臨床護(hù)理工作中,科學(xué)有效的健康教育,能對病人起到減輕痛苦、促進(jìn)健康、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的作用。
1 臨床資料
健康教育對象是2011年1~6月住院病人254例,男141例,女113例,年齡38~85歲。干部81例,工人37例,農(nóng)民136例;初中以上文化77例、以下79例,文盲98例。
2 制訂計劃
護(hù)士長要把握好重點,根據(jù)心內(nèi)科病人的具體??魄闆r,制定相應(yīng)措施。
2.1 提供知識 應(yīng)包括高血壓、冠心病的危險因素,心絞痛發(fā)作時服用藥物(如擴張冠狀動脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等)的注意事項及毒副反應(yīng),運動時選擇運動 類、強度、頻率、時間的方法,提高睡眠質(zhì)量的技巧等[1]。
2.2 制訂目標(biāo) 按病情急性期、穩(wěn)定期及康復(fù)期制訂近期、中期、遠(yuǎn)期目標(biāo)。急性期重點宣教保持情緒穩(wěn)定、臥床休息、清淡飲食、 便通暢的重要性;穩(wěn)定期宣教早期活動、早期離床、控制活動強度等;康復(fù)期重點是幫助病人學(xué)會自我健康的維護(hù)(包括藥物的合理運用、適量活動、合理飲食等)。
3 教育方法
護(hù)士長要求護(hù)士根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度及接受能力采取靈活 樣的方式。要詳細(xì)了解病人的健康需求,進(jìn)行全方位、科學(xué)合理的教育。
3.1 告知健康的生活方式 1992年WHO指出,沒有疫苗可以防治心血管病,健康的生活方式是最好的預(yù)防。保持健康的四大基礎(chǔ)是:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡[2]。
3.2 心理護(hù)理 運用康復(fù)心理學(xué)理論原則和技術(shù),通過專業(yè)人員的語言、表情、態(tài)度、行 或特殊儀器及訓(xùn)練程序等去影響、改變病人的感受、態(tài)度和行為,以減輕消除癥狀,改善心理狀態(tài),利于康復(fù)方案的實施[3]。根據(jù)心內(nèi)科病人焦慮問題,要求護(hù)士主動與病人溝通,提供信息,提高心理承受能力。美國專家曾分析認(rèn)為冠心病病人心理上的壓力和精神上的緊張情緒,對病死率有明顯影響[2]。
3.3 體化教育 健康教育要因人而異,對文化水平低的農(nóng)村病人,要增加宣教次 。有1例病人康復(fù)后不敢活動,護(hù)士多次告訴他適當(dāng)運動可以提高心肌利用氧氣的能力,降低心肌耗氧,促進(jìn)冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成,改善冠狀動脈的擴張能力。以后他逐漸增加活動量,取得了良好效果。
3.4 重視家屬教育 護(hù)士長講課時應(yīng)有家屬的參與。處于疾病痛苦的病人,既需要家屬生活照料,也需要得到精神上的安慰與支持。例如:1例高血壓病人家庭飲食習(xí)慣是高鹽飲食,經(jīng)過健康教育后,家屬主動減少食物中的含鹽量,配合病人 起進(jìn)行低鹽飲食。
3.5 康復(fù)護(hù)理 告知康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容和重要性。如控制冠心病的危險因素:吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、過多的生活壓力等。避免誘發(fā)因素:情緒不穩(wěn)、精神緊張、用力排便、飽餐、過度勞累、夜間突然起床等。適量運動的重要性,選擇慢跑、快走、健身操、太極拳等有氧運動??祻?fù)運動的效果與許多因素有關(guān),如有研究發(fā)現(xiàn),如果在康復(fù)運動時播放適宜的音樂,可提高運動的效果[2]。心肌梗死愈后的病人要隨身攜帶硝酸甘油,自覺心慌、胸悶、氣短、心 區(qū)痛、出虛汗等癥狀時要停止活動,就地休息,及時含服硝酸甘油。觀察癥狀的改善情況,否則,請撥打120急救電話。
4 評價效果
護(hù)士長目標(biāo)管理是以病人為中心,提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長對護(hù)士的教育活動要有一個準(zhǔn)確的評價。采取隨機提問、床旁查房、實際操作、召開座談會、滿意度調(diào)查等形式,了解健康教育知識的掌握情況。絕大多數(shù)病人認(rèn)為教育的內(nèi)容詳細(xì)、實用,基本能聽懂。質(zhì)控結(jié)果也表明,病人對健康知識掌握較好,依從性較高。在評價中如發(fā)現(xiàn)問題,及時組織護(hù)士討論,讓護(hù)士自己評價對病人實施健康教育的效果,以提高護(hù)士健康教育的能力,不斷改進(jìn)健康教育的方法,提高健康教育的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 沈?qū)?病人健康教育指南.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2006,83-92.
摘 要 閘北區(qū)芷江西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在分析國內(nèi)外健康管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,將中醫(yī)“治未病”理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防病治病方法有機結(jié)合,對社區(qū)老年人分級健康管理進(jìn)行了有益探索,賦予“治未病”以新的內(nèi)涵。
關(guān)鍵詞 治未病 老年人 健康管理
中圖分類號:R193 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-1533(2013)12-0012-03
The theory and practice of application of the concept of “prevention of
disease” in development of elderly health management in the community
GU Yiqin, GU Jinchun
(Zhijiangxilu Community Health Service Center of Zhabei District, Shanghai 200070, China)
ABSTRACT On the basis of analyzing the experience of health management at home and abroad, Zhijiangxilu community health service center of Zhabei district combines the traditional Chinese medicine concept of “prevention of disease” with the method of prevention and treatment of diseases of modern medicine organically to beneficially explore the grading health management of the elderly in the community and gives a new meaning to “prevention of diseases”.
KEY WORDS prevention of disease; elderly people; health management
全國老齡委《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》指出,21世紀(jì)中國將成為一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會,從2001年到2020年是我國快速老齡化階段。到2010年底,上海市戶籍60歲以上老年人已經(jīng)達(dá)到331.02萬,占全市戶籍人口的23.4%,高出全國10個百分點[1]。隨著人口老齡化,老年人的健康問題日漸被社會所關(guān)注,慢性非傳染性疾病已成為危害老年人健康的主要問題。因此,必須轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,樹立“預(yù)防為主”的觀念,將中醫(yī)治未病思想和健康管理的理念結(jié)合起來,引入到醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)中[2]。
1 社區(qū)老年人需要健康管理
老年人實施健康管理對于充分利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療費用,提高老年人的健康水平具有重要的現(xiàn)實意義。健康管理最早出現(xiàn)在美國,是一種對個人及人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。美國的健康管理經(jīng)驗證明,通過健康管理計劃,美國人的膽固醇、血壓水平和冠心病發(fā)病率均有不同程度的下降[3]。張海俠等[4]通過對305名社區(qū)居民的健康體檢和健康管理,認(rèn)為加強社區(qū)老年人的健康管理,有針對性的進(jìn)行健康教育和生活方式干預(yù),可有效預(yù)防慢性疾病的產(chǎn)生和發(fā)展。陳艷華等[5]對社區(qū)100名中老年人進(jìn)行規(guī)范化健康管理1年,通過與對照組的比較,老年人健康管理有助于改善社區(qū)居民的不良生活習(xí)慣,改善慢性病的控制現(xiàn)狀。
在美國等發(fā)達(dá)國家,健康管理由全科醫(yī)師和健康保險業(yè)以及健康體檢發(fā)展共同衍生而來,特別是由于健康保險的推動從根本上解決了健康管理的付費問題以及健康信息技術(shù)的支持而得以快速發(fā)展和壯大。目前健康管理已成為世界各國提高國民健康水平、擴大內(nèi)需、拉動消費、促進(jìn)社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重大舉措和有效途徑[6]。
在中國,健康管理對絕大多數(shù)居民來說是個新名詞。一項對齊齊哈爾市500名老年人健康管理需求的調(diào)查表明,80.0%的群眾對健康管理不了解;90.0%的群眾認(rèn)為自己很健康,沒必要參加健康管理;19.0%的群眾認(rèn)為健康管理沒有效果。當(dāng)向被調(diào)查者解釋健康管理的概念和具體內(nèi)容之后,59.8%的老年人表示希望社區(qū)提供健康管理服務(wù)[7]。因此,老年人對于自身健康狀況的認(rèn)識不足,不代表他們不需要健康管理,恰恰表明了老年人群對健康管理的需求程度高。
2 用“治未病”理論探索老年人健康管理模式
在國外,健康管理在保險機構(gòu)被廣泛應(yīng)用,有專門的健康及疾病評估模型和疾病改善資源庫,并采用了處方化的健康信息調(diào)用模式。作為最早實行健康管理的國家,美國的“健康人民”計劃已經(jīng)進(jìn)入第二個十年,管理費用主要是醫(yī)療保險機構(gòu)和醫(yī)療集團(tuán)共同承擔(dān)。以德國為代表的一些國家以及我國臺灣地區(qū)通過將健康醫(yī)療保險和預(yù)防性醫(yī)療等其他內(nèi)容結(jié)合起來,以達(dá)到健康管理的目的。但醫(yī)療保險費用僅解決人們看病的問題,缺乏整體的健康管理計劃使得德國的健康管理面臨高投入、低回報的問題[8]。英國的全民免費福利型醫(yī)療體制模式的優(yōu)點是能合理利用衛(wèi)生資源,覆蓋面廣和基本免費的特性保障了“人人享有初級衛(wèi)生保健”的公平性,同時降低了衛(wèi)生總費用,然而維持資金龐大,經(jīng)濟效益和醫(yī)護(hù)人員積極性低下等缺點也很突出[9]。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村女性 ;生殖健康; 自我保健
1農(nóng)村女性生殖健康意識與自我保健能力差的問題分析
1.1婦科疾病普遍存在,患病率高: 據(jù)2010年的調(diào)查統(tǒng)計顯示,通過對婦女的免費檢查服務(wù)活動發(fā)現(xiàn)有近七千人患有宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤等婦科疾病,占女性總數(shù)的27.8%,患病率之高出乎我們的意料。月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、血瘀、乳腺增生、亂經(jīng)等現(xiàn)象也普遍存在。她們的苦都獨自一人吞下,無處去說,無人問津。
1.2忽視生殖保健現(xiàn)象嚴(yán)重,影響女性健康: 我們必須承認(rèn),隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)和生活方式也出現(xiàn)了一系列的改觀。但由于傳統(tǒng)意識的束縛,性生活還是無法成為光天化日下議論的話題,性生活的質(zhì)量也難以保證。在我們對育齡婦女進(jìn)行調(diào)查時發(fā)現(xiàn),許多人不好意思說自己的性生活質(zhì)量如何,而能說出來的婦女中,則表示她們的性生活根本談不上什么和諧不和諧,完美不完美,幾乎就是成了一個丈夫簡單的生理需要的滿足者,生孩子的機器,性生活無可言。有的人家不生男孩決不放棄,為了生男孩子不惜違反計劃生育的有關(guān)規(guī)定,檢查性別,發(fā)生是女孩子就想辦法流產(chǎn)、引產(chǎn),視婦女健康于不顧,根本沒有良好的生殖保健意識,更有甚者,對女性的 生殖保健常識一無所知。婦女是這樣,男人更為嚴(yán)重。
1.3藥具發(fā)放渠道少,發(fā)放不到位: 近年來,戶縣的避孕藥具發(fā)放較之前有所改觀,但是,還是以居住地的計劃分配并采取免費發(fā)放為主渠道,避孕藥具發(fā)放點還是有限的幾個。由于農(nóng)村居民的思想還放不開,導(dǎo)致自主取藥具的人幾乎為零,而通過發(fā)放點發(fā)放能直接下到個人手中的,畢竟只是有單位的婦女,藥具發(fā)放無法到位,不能滿足眾多育齡婦女對避孕藥具需求。而且,農(nóng)村女性中比較普遍地存在著使用避孕藥、人數(shù)普通較低,約占綜合節(jié)育措施的百分之五左右,更為讓人擔(dān)憂的是,由于許多婦女對避孕常識所知不多,沒有合理使用避孕藥具,以為哺乳期不能懷孕,結(jié)果導(dǎo)致意外懷孕或避孕失敗,給她們造成許多痛苦。
1.4教育宣傳不到位,避孕失敗屢有發(fā)生: 農(nóng)村婦女的避孕措施多半是結(jié)扎手術(shù),因為太多的人不習(xí)慣用藥和來避孕,嫌費事,嫌麻煩是其中一個原因,還有的是因為缺乏使用避孕藥和如何使用的知識,在性生活時不知怎樣使用,導(dǎo)致避孕失敗,使部分人員對使用避孕藥具失去了信心。
在農(nóng)村,計劃生育的教育宣傳工作還很不到位,多年來都是通過廣播、電視或是畫廊專欄以及墻報的這幾種簡單的方式進(jìn)行宣傳,內(nèi)容還是政策、制度、公文等例行公事的法律法規(guī)內(nèi)容,群眾已經(jīng)對此很是厭倦,而大家想知道的又羞于知道的性的知識,卻是宣傳的盲區(qū),群眾普遍對性十分茫然,對女性生殖健康的關(guān)懷和女性自我保健意識尤其淡薄,生殖健康意識也很淡。
2提高農(nóng)村女性生殖健康意識與自我保健能力的有效途徑
2.1加強教育宣傳工作: 總結(jié)多年的工作經(jīng)驗后,年初以來,戶縣便在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上,整合社會資源,把大眾媒體和計劃生育這塊服務(wù)陣地的優(yōu)勢都充分利用好,廣泛開展社會及戶外宣傳將有關(guān)法律、法規(guī)等相關(guān)內(nèi)容以及生殖健康、自我保健等實用知識直接傳播到群眾之中去。同時,還針對不同的宣傳對象,分別開展女性不同年齡段、不同生理期的生殖健康與自我保健知識的宣傳教育。
在宣傳教育過程中,要注重科學(xué)性,采取多種形式,并能夠深入淺出地將性知識、女性生殖健康知識、自我保健常識宣傳到群眾中去,讓更多的人了解女性朋友所特有的生理結(jié)構(gòu)和生理周期變化。尤其讓女性自己清楚這些知識,使其增強生殖健康保健意識,提升女性朋友的自我保健能力。
2.2 增加避孕藥具的發(fā)放渠道: 在充分分析了戶縣育齡群眾的普遍生活習(xí)性以及需求的變化和不同人的個體差異后,戶縣有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)決定改革創(chuàng)新并增加避孕藥具的發(fā)放渠道,采取由藥具管理員專人登門送達(dá)服務(wù)式;通過鄉(xiāng)村和街道的醫(yī)療站、醫(yī)藥超市、百貨超市、小區(qū)物業(yè)等部門代為發(fā)放;在機關(guān)和企事業(yè)單位以及公眾場所設(shè)立發(fā)放柜臺,以便需要的人來自取自用等多渠道的發(fā)放方式,效果比較明顯。
2.3 提高生殖健康服務(wù)質(zhì)量: 在戶縣的農(nóng)村服務(wù)站,普遍存在著設(shè)施簡陋、技術(shù)人員短缺等難以解決的問題。我們非常清楚,要增強農(nóng)村女性生殖健康意識與自我保健能力,必須讓“知識青年上山下鄉(xiāng)”,提高我們服務(wù)站的生殖健康服務(wù)質(zhì)量,堅持以人為本。為此,戶縣實行了領(lǐng)導(dǎo)包片制度,計生專干包村,并且明確其包村的具體工作任何和相關(guān)的責(zé)任,這項舉措使基層人員的技術(shù)水平和工作水平得到有效的提升。
總之,戶縣將宣傳、服務(wù)以及藥具發(fā)放等工作相結(jié)合,通過大規(guī)模的“四普及”教育、“科學(xué)之”、“三下鄉(xiāng)”、義診、咨詢等形式進(jìn)行深入廣泛宣傳,為全縣育齡群眾提供“三優(yōu)”(優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教)、“三生”(生產(chǎn)、生活、生殖保?。?yōu)質(zhì)宣傳服務(wù)。從縣服務(wù)站抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,出動宣傳車、計生服務(wù)車和電影放映車,攜帶B超儀、紅外光熱治療儀走村串戶,深入到田間地頭為育齡群眾宣傳黨的計生政策法規(guī),對節(jié)育環(huán)、婦科疾病進(jìn)行檢查治療,并對懷孕的婦女進(jìn)行檢查的同時,普及孕期相關(guān)知識。另外,戶縣還在提升生殖保健服務(wù)質(zhì)量的同時,加大投資力度,與縣電影公司一道為育齡群眾準(zhǔn)備“保健與優(yōu)生”、“ 性與健康”、“近親結(jié)婚的危害”等多部計生科教片。與此同時,還將避孕藥具帶到群眾之中,廣泛發(fā)放。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號】 R 179 R 395.6
【文章編號】 1000-9817(2007)10-0935-02
【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生;社會支持;學(xué)生;農(nóng)村人口;少數(shù)民族
我國現(xiàn)有畬族人口約70萬,主要分布在福建、浙江、江西、廣東、安徽等省,居住地多 屬江南山區(qū)丘陵地帶。畬族群體與周圍漢族雜居共處,并在漢族社會中呈插花式分布。由于 畬族是一個有語言無文字的民族,很容易受到當(dāng)今文化思維方式的感染,原有的畬族特有文 化受到了一定的影響。為了解畬族中學(xué)生的心理健康狀況及其與社會支持之間的關(guān)系,為開 展少數(shù)民族中學(xué)生的健康教育工作提供參考,筆者進(jìn)行了本次調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 對象 選取蓮都區(qū)某畬族自治鎮(zhèn)中學(xué)在讀的初中一~三年級畬族中學(xué)生 167名,其中男生96名,女生71名,平均年齡(15.12±1.01)歲;隨機抽取漢族中學(xué)生144名 作為對照組,其中男生84名,女生60名,平均年齡(15.08±0.98)歲。
1.2 研究工具 (1)癥狀自評量表(SCL-90)[1],由王征宇修訂, 共90個條目,包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精 神病性、其他共10個因子。每個因子反映某方面癥狀的痛苦情況。通常用以評定1周以來的 狀況。采用5級評分:1=從無,2=輕度,3=中度,4=偏重,5=嚴(yán)重。以各因子得分≥2作為有 無心理健康問題的標(biāo)準(zhǔn),以≥3作為有無心理障礙的標(biāo)準(zhǔn)。得分越高,癥狀越明顯,心理健 康水平越低。(2)社會支持評定量表(SSRS)[2],由肖水源編制,共10個條目,包 括客觀支持、主觀支持和對支持的利用度3個維度。社會支持總分越高,表明社會支持越好 。該問卷具有較好的信度和效度。
1.3 方法 心理測驗由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員負(fù)責(zé)完成,現(xiàn)場發(fā)放問卷,使用 統(tǒng)一指導(dǎo)語,根據(jù)被調(diào)查者最近1周的感受進(jìn)行癥狀自評量表(SCL-90)及社會支持量表的 獨立評定,答題后回收問卷。剔除數(shù)據(jù)不全的問卷,將數(shù)據(jù)錄入計算機,利用SPSS 10.0軟 件包進(jìn)行處理和分析。
2 結(jié)果
2.1 SCL-90各因子陽性檢出情況 畬族中學(xué)生SCL-90各因子得分≥2分的檢 出率為25.75%~43.71%,排在前5位的依次為人際關(guān)系(43.71%)、強迫(40.12%)、其他(40.1 2%)、敵意(38.92%)、偏執(zhí)(38.32%);各因子得分≥3分的檢出率為2.99%~10.78%,排 在前5位的依次為人際關(guān)系(10.78%)、敵意(10.18%)、強迫(8.38%)、抑郁(7.19%)、其 他(7.19%)。
2.2 畬漢族中學(xué)生SCL-90各因子得分比較 見表1。
2.3 畬族男女中學(xué)生SCL-90各因子分比較 由表2可見,男生各因子得分均 高于女生,軀體化、強迫、人際關(guān)系、偏執(zhí)得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,其余各因子得分差異 均無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.4 畬漢族中學(xué)生社會支持狀況比較 見表3。
3 討論
本次研究結(jié)果顯示,畬族中學(xué)生心理健康狀況不容樂觀,各因子得分排序與鄭培軍[2 ]報道基本相似,但各因子得分均較高,排在首位的均是人際關(guān)系,其次是敵意或強迫, 這可能與中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大、缺少課間活動時間、缺乏必要的溝通交流機會等有關(guān)。SCL- 90部分因子得分高于中學(xué)生常模[3],且均高于1986年青年組常模[4],可 見在當(dāng)前學(xué)校注重應(yīng)試教育的大環(huán)境下,同樣也對農(nóng)村畬族中學(xué)生心理問題帶來很大的影響 ,必須引起教育部門、家庭與社會的重視。畬族中學(xué)生與漢族中學(xué)生比較,無論心理健康水 平還是社會支持分上均無明顯差異,這可能與畬漢族中學(xué)生長期生活、學(xué)習(xí)在同一環(huán)境,風(fēng) 俗、性格與文化差異日益縮小有關(guān)。
本次研究還對社會支持方面作了分析,結(jié)果顯示,客觀支持方面與心理健康水平有著密切相 關(guān)(除恐怖與強迫因子外),利用度方面也是與心理健康水平密切相關(guān)(除敵意因子外), 而主觀支持方面則無明顯相關(guān)(除偏執(zhí)外)。社會支持各項得分與漢族中學(xué)生無明顯差異, 而與地方大學(xué)生[5]有明顯差異,這可能與農(nóng)村中學(xué)生家庭、學(xué)校教養(yǎng)方式、社會 道德觀念、風(fēng)俗習(xí)慣獨特等有關(guān)。
目前,許多農(nóng)民外出打工、經(jīng)商,將子女留在農(nóng)村學(xué)校學(xué)習(xí),子女缺少與父母的溝通與交流 ,再加之學(xué)校以應(yīng)試教育為導(dǎo)向,導(dǎo)致學(xué)生的心理健康問題日益嚴(yán)重。為此,應(yīng)引起全社會 高度重視,特別是教育部門與家長應(yīng)積極關(guān)心學(xué)生的心理健康。首先是創(chuàng)建良好的校園環(huán)境 ,開展多種形式的課外活動,積極開展心理輔導(dǎo)和咨詢;其次,要提高教師素質(zhì),特別是心 理素質(zhì),提高農(nóng)村教師隊伍的質(zhì)量,定期對教師進(jìn)行心理健康教育的培訓(xùn),創(chuàng)建良好的心理 支持環(huán)境,不斷提高少數(shù)民族學(xué)生心理素質(zhì)。
4 參考文獻(xiàn)
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本研究選取貴州省某地區(qū)中小學(xué)校長160人,使用中小學(xué)校長工作壓力問卷、社會支持評定量表、簡易應(yīng)對方式問卷和自測健康評定量表進(jìn)行問卷調(diào)查,探討中小學(xué)校長工作壓力、社會支持、應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),中小學(xué)校長總體工作壓力處于中等水平,其中考試升學(xué)的壓力最大,人際關(guān)系的壓力最小;中小學(xué)校長心理健康處于中等偏上水平;中小學(xué)校長工作壓力、社會支持總分、主觀支持和積極應(yīng)對與心理健康水平的相關(guān)均具有統(tǒng)計學(xué)意義;結(jié)構(gòu)方程模型的研究結(jié)果表明,工作壓力直接影響個體心理健康水平,主觀支持通過中介作用影響工作壓力和心理健康的關(guān)系,主觀支持通過積極應(yīng)對方式對心理健康有間接影響。
關(guān)鍵詞 校長 工作壓力 社會支持 應(yīng)對方式 心理健康
分類號B849
1 問題提出
隨著我國基礎(chǔ)教育的持續(xù)改革與發(fā)展,中小學(xué)教師的心理健康和工作壓力問題日益受到關(guān)注。中小學(xué)校長作為學(xué)校的核心人物和特殊的教師群體,不僅承擔(dān)著學(xué)校教育教學(xué)工作,同時還擔(dān)負(fù)著學(xué)校管理工作,面臨著較高的社會期望和職業(yè)壓力。因此,中小學(xué)校長的心理健康和工作壓力問題便凸顯出來。已有研究結(jié)果表明,中小學(xué)校長具有較強烈的工作壓力感,且工作壓力是影響校長心理健康的重要原因。同時也有研究認(rèn)為,雖然中學(xué)校長的工作壓力大,但自身心理素質(zhì)相對較好,因而中學(xué)校長的身心健康狀況良好,其身心健康狀況平均高于教師的心理健康水平。這種結(jié)果與中小學(xué)校長自身良好的人格特征有一定關(guān)系,大多數(shù)中小學(xué)校長情緒平穩(wěn)、樂群熱情、性格外向、態(tài)度溫和、自我克制能力較強。但除人格因素之外,國內(nèi)有關(guān)中小學(xué)校長工作壓力與心理健康關(guān)系內(nèi)在心理機制的探討比較少見,缺乏系統(tǒng)的實證研究。
社會支持是個體從社會中所獲得的來自他人的各種支持。大量研究結(jié)果表明,社會支持對心理健康具有積極的作用,個體所獲得的社會支持越多,心理障礙的癥狀就越少,社會支持在中小學(xué)教師職業(yè)壓力和心理健康之間起調(diào)節(jié)作用。應(yīng)對方式是個體對現(xiàn)實環(huán)境變化有意識、有目的和靈活的調(diào)節(jié)行為。應(yīng)對方式對個體心理健康也具有影響作用,有研究表明,與普通教師相比,校長的應(yīng)付方式最為成熟,負(fù)性生活事件的受影響程度反而低于普通教師。
綜觀已有研究成果,我們發(fā)現(xiàn),雖然有研究者關(guān)注社會支持與應(yīng)對方式對學(xué)校教師群體心理健康的影響,但目前尚未見到有研究將多個變量同時引入中小學(xué)校長工作壓力與心理健康的研究中,系統(tǒng)考察多變量之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系。本研究擬通過結(jié)構(gòu)方程模型探討中小學(xué)校長工作壓力、社會支持、應(yīng)對方式與心理健康的關(guān)系模型,分析社會支持、應(yīng)對方式在工作壓力與心理健康之間的心理機制,為探索降低中小學(xué)校長工作壓力和提升心理健康水平的途徑提供依據(jù)。
2 研究方法
2.1 被試
以貴州省某地區(qū)中小學(xué)校長培訓(xùn)班的培訓(xùn)學(xué)員為研究對象,利用培訓(xùn)學(xué)員上課時間,采取整群取樣的方式進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷180份,回收有效問卷160份。其中男性校長156人,女性校長4人;正校長86人,副校長74人;??茖W(xué)歷122人,本科學(xué)歷36人,2人數(shù)據(jù)缺失;小學(xué)校長110人,初中校長42人,完中(初中和高中)校長7人,1人數(shù)據(jù)缺失;鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)校校長152人,城市學(xué)校校長8人;35歲以下校長96人,36~45歲校長54人,46歲以上校長10人。
2.2 研究工具
2.2.1 中小學(xué)校長工作壓力問卷(Principal Job Pres—SUFe Questionnaire)
共9個項目,分別反映校長的總體壓力及考試升學(xué)、工作負(fù)荷、社會監(jiān)督、人際關(guān)系、主管領(lǐng)導(dǎo)、問題學(xué)生、生涯發(fā)展和社會地位等多方面的工作壓力。采用5級計分(沒有壓力、有點壓力、中等壓力、較大壓力和壓力很大,分別記1~5分),分?jǐn)?shù)越高表明壓力越大。本研究中問卷內(nèi)部一致性為0.87。
2.2.2 社會支持評定量表(Social SuppoR Rating Scale,SSRS)[9]
共10個項目,包括主觀支持(4個)、客觀支持(3個)和支持利用度(3個)等3個維度,分別反映被試主觀感受到的支持、實際得到的支持和對社會支持的利用度,以總分反映被試社會支持的總體狀況。本研究中問卷內(nèi)部一致性信度為0.62。
2.2.3 簡易應(yīng)對方式問卷(Simplified Coping Style Ques—tionnaire,SCSQ)
共20個項目,分為積極應(yīng)對(12個)和消極應(yīng)對(8個)2個維度。每個項目按照不采取、偶爾采取、有時采取和經(jīng)常采取進(jìn)行4級評定。本研究中積極應(yīng)對維度內(nèi)部一致性信度為0.72,消極應(yīng)對維度內(nèi)部一致性信度為0.71。
總體工作壓力、考試升學(xué)壓力、工作負(fù)荷壓力、人際關(guān)系壓力和生涯發(fā)展壓力與心理健康水平均具有顯著負(fù)相關(guān)(p
2.2.4 自測健康評定量表(Self—Rated Health Measure—ment Scale,SRHMS)
該量表包括正向情緒(5個)和心理癥狀與負(fù)性情緒(7個)2個子量表,共12個項目。其中正向情緒正向評分,心理癥狀與負(fù)性情緒反向評分,每個項目從0到10共11級計分。分?jǐn)?shù)越高表明心理健康水平越好。本研究中問卷內(nèi)部一致性信度為0.80。
2.3 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)運用SPSS 11.5軟件進(jìn)行錄入,進(jìn)行相關(guān)分析、獨立樣本t檢驗,運用Amos 6.0對結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行檢驗。
3 結(jié)果
3.1 研究變量的描述性統(tǒng)計和相關(guān)分析
中小學(xué)校長總體工作壓力平均分為3.14±0.96(理論范圍0~5分),在考試升學(xué)、工作負(fù)荷、社會監(jiān)督、人際關(guān)系、主管領(lǐng)導(dǎo)、問題學(xué)生、生涯發(fā)展和社會地位等方面,考試升學(xué)的壓力最大,平均分為3.03±1.00,人際關(guān)系的壓力最小,平均分為1.99±0.89,排在壓力前3位的分別是考試升學(xué)、問題學(xué)生和工作負(fù)荷壓力。結(jié)果顯示中小學(xué)校長工作壓力處于中等水平。中小學(xué)校長心理健康平均分為84.28±14.28(理論范圍0~120分),從結(jié)果來看,中小學(xué)校長的心理健康水平處于中等偏上水平。
極應(yīng)對與心理健康水平均具有顯著正相關(guān)(p
3.2 不同組別的中小學(xué)校長心理健康水平分析
為進(jìn)一步了解中小學(xué)校長工作壓力狀況與心理健康的關(guān)系,本研究分別將被試按總體工作壓力、社會支持各維度和應(yīng)對方式各維度分?jǐn)?shù)由低到高排序,分別取兩端27%的被試作為低分組和高分組,對兩組被試的心理健康分?jǐn)?shù)進(jìn)行差異檢驗。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在總體工作壓力、主觀支持和積極應(yīng)對3個因子上,高分組和低分組被試的心理健康水平差異顯著(p0.05)。
3.3 工作壓力、社會支持、應(yīng)對方式和心理健康關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型分析
在相關(guān)研究文獻(xiàn)和各變量之間相關(guān)分析的基礎(chǔ)上,本研究對中小學(xué)校長工作壓力、社會支持、應(yīng)對方式和心理健康的關(guān)系做出以下假設(shè):工作壓力直接影響個體心理健康水平;主觀支持與積極應(yīng)對通過
4 討論
近些年來,中小學(xué)校長成為心理和教育研究的熱點問題,但不足之處是普遍注重定性研究,缺乏定量分析。本研究以西部中小學(xué)校長為對象,通過問卷調(diào)查方法和結(jié)構(gòu)方程模型,對中小學(xué)校長工作壓力、社會中介作用影響工作壓力和心理健康的關(guān)系;主觀支持通過積極應(yīng)對方式對心理健康有間接影響。根據(jù)上述模型假設(shè),本研究首先建立工作壓力、主觀支持、積極應(yīng)對和心理健康的飽和模型;其次,使用Amos6.0軟件對模型進(jìn)行估計,把飽和模型中路徑系數(shù)不顯著的路徑刪除(從總體壓力到積極應(yīng)對的路徑),得到如圖l所示的結(jié)構(gòu)模型,即主觀支持與積極應(yīng)對在工作壓力和心理健康關(guān)系中起中介作用。該模型的擬合指標(biāo)比較理想。
以上研究模型假設(shè)基本得到證實。進(jìn)一步路徑分析,將同一條路徑中的系數(shù)相乘之后(如工作壓力一主觀支持一心理健康的路徑系數(shù)為一0.16×0.18),再將不同路徑的系數(shù)相加(如工作壓力對心理健康有三條不同的路徑),分別得到總體工作壓力、主觀支持和積極應(yīng)對對心理健康影響的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為一0.275、0.212.0.152。
支持、應(yīng)對方式和心理健康進(jìn)行實證研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),中小學(xué)校長總體工作壓力處于中等水平,心理健康水平處于中等偏上水平,這與廖傳景等人研究結(jié)論比較一致。這種結(jié)果一方面可能與中小學(xué)校長自身心理素質(zhì)較好有著密切的關(guān)系。中小學(xué)校長在學(xué)校環(huán)境中經(jīng)歷多年的個人奮斗,培養(yǎng)了良好的性格特征,大多數(shù)中小學(xué)校長性格外向、樂群熱情、情緒平穩(wěn);同時善于利用來自于社會、家庭和同事的社會支持,建立廣泛的社會支持系統(tǒng),用于調(diào)整自己的工作和生活壓力,間接地提升了他們的心理健康水平。另一方面,研究結(jié)果也可能與被試取樣有一定關(guān)系。貴州省地處我國西部地區(qū),教育和經(jīng)濟發(fā)展總體上落后于中東部地區(qū),在升學(xué)考試、生涯發(fā)展和工作負(fù)荷等方面的競爭和壓力低于發(fā)達(dá)地區(qū)。因此,中小學(xué)校長總體工作壓力相對不高。
在工作壓力的具體方面,本研究考察了中小學(xué)校長在考試升學(xué)、工作負(fù)荷、社會監(jiān)督、人際關(guān)系、主管領(lǐng)導(dǎo)、問題學(xué)生、生涯發(fā)展和社會地位等8個方面的壓力情況,結(jié)果顯示,考試升學(xué)的壓力最大,其次是問題學(xué)生和工作負(fù)荷,而人際關(guān)系的壓力相對最小。這種結(jié)果一方面反映出當(dāng)前社會對學(xué)校的過高期望和上級部門對升學(xué)目標(biāo)的考核給中小學(xué)校長造成了不小的壓力,升學(xué)率是影響學(xué)校發(fā)展的重要指標(biāo),教育管理部門考核升學(xué)率,學(xué)生家長重視升學(xué)率,升學(xué)率決定學(xué)校的發(fā)展,這些問題在當(dāng)前教育中并未改變。與此同時,留守兒童的教育問題,問題學(xué)生的轉(zhuǎn)化問題,長時間的超負(fù)荷工作,如開行政會、處理常規(guī)工作(巡查校園、整理文件、接待上級檢查、接待家長、教師談話和整理文件等)、處理突發(fā)事件,均讓校長感覺“疲憊不堪”。另一方面,也反映出在我國西部地區(qū)中小學(xué)校人際關(guān)系的氛圍比較和諧,校園工作的人際環(huán)境相對較好。從工作壓力的得分情況來看,與地處中東部地區(qū)的湖北省中小學(xué)校長的工作壓力水平相比,地處西部地區(qū)的貴州省中小學(xué)校長工作壓力水平普遍較低。這一結(jié)果反映出不同地域的中小學(xué)校長的工作壓力存在一定差異。
本研究發(fā)現(xiàn),中小學(xué)校長工作壓力、社會支持總分、主觀支持和積極應(yīng)對方式與其心理健康水平的相關(guān)顯著。也就是說個體工作壓力越大,其心理健康水平越低;而社會支持水平越高,個體更多采用積極的方式應(yīng)對困難與挫折,其心理健康水平就越高,尤其是個體主觀感受到的社會支持對心理健康水平的影響更加積極。關(guān)于社會支持的作用,多數(shù)研究者認(rèn)為感受到的主觀支持比客觀支持更有意義,因為雖然感受到的支持并不是客觀現(xiàn)實,但是“被感知到的現(xiàn)實卻是心理的現(xiàn)實,而正是心理的現(xiàn)實作為實際的(中介)的變量影響人的行為和發(fā)展”。本研究結(jié)果證實了這一觀點。
有研究表明,社會支持、壓力和身心健康之間的內(nèi)在關(guān)系比較復(fù)雜。其中,緩沖效應(yīng)模型認(rèn)為,良好的社會支持可以調(diào)節(jié)和緩沖壓力事件對個體的消極影響;中介效應(yīng)模型認(rèn)為,社會支持是介于壓力和心理健康之間的媒介;主效應(yīng)模型認(rèn)為,社會支持獨立于壓力之外對個體的心理健康產(chǎn)生影響,具有普遍的增益作用;動態(tài)效應(yīng)模型則統(tǒng)合了主效應(yīng)模型和緩沖效應(yīng)模型。依據(jù)溫忠麟等人的觀點,我們同時檢驗了主觀支持在工作壓力和心理健康之間的調(diào)節(jié)作用和中介作用。通過對主觀支持調(diào)節(jié)效應(yīng)的分層回歸分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),主觀支持的調(diào)節(jié)效應(yīng)不顯著(R2的變化只有0.006,第二層回歸分析主觀支持×工作壓力乘積項中B=0.084,p=0.284)。因此,主觀支持對工作壓力和心理健康的調(diào)節(jié)效應(yīng)不顯著。
依據(jù)文獻(xiàn)分析和變量問相關(guān)分析結(jié)果,我們建立了工作壓力、主觀支持、積極應(yīng)對和心理健康的關(guān)系模型。通過對主觀支持中介效應(yīng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析,結(jié)果表明,4個變量間的5條路徑系數(shù)均達(dá)到顯著性水平(p
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【中圖分類號】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-214-1
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,它貫穿于護(hù)理工作的全過程。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展,生活水平提高及不良習(xí)慣、不良生活方式導(dǎo)致的眼科疾病呈上升趨勢,健康教育的對象和范圍有了新的要求和特點。我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,門診流量大、更新快。而眼科門診治療室的主要職責(zé)是協(xié)助門診醫(yī)生對眼病患者的輔和診斷性治療。因此應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理觀念正確及時地做好眼科門診治療患者的健康教育至關(guān)重要。
1健康教育對護(hù)患關(guān)系的影響
建立良好的護(hù)患關(guān)系是實施健康教育的基礎(chǔ)之一。良好的護(hù)患關(guān)系不但為護(hù)理人員創(chuàng)造了愉快、舒暢的工作氛圍,也是滿足患者被尊重、被關(guān)愛的心理需求的基本形式,對患者的康復(fù)起者很大促進(jìn)作用。要實現(xiàn)有效的護(hù)患溝通,必須掌握溝通知識和溝通技巧,準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)氖褂谜Z言、非語言的溝通方式,溝通中語言要親切、自然、得體,同時體現(xiàn)出對病人的關(guān)心、體貼和尊重。善于觀察病人的特點,因人施教,了解病人的感受和需求,把握教育時機,圍繞病人的病情、心理反應(yīng),將教育內(nèi)容用通俗易懂的語言向病人解釋。讓病人與疾病相關(guān)的信息產(chǎn)生興趣,并能記住所學(xué)的知識,運用于疾病治療與康復(fù)中。
2門診治療健康教育的形式
門診宣教就診的特點停留時間短、流動性大、針對性差,難以進(jìn)行系統(tǒng)教育。由于不同患者的身體狀況,疾病的病種、病因、預(yù)后等各有差異,對醫(yī)療的需求等也各有不同,患者關(guān)心的問題多,盡快明確診斷,得到最佳治療方案,最好不要住院治療。門診健康教育的形式靈活多樣,有語言教育、文字教育、形象教育、電化教育、綜合教育等方法??陬^宣傳是一種最基本的健康教育方法,使用方便,機動靈活,適應(yīng)性強,可隨時隨地進(jìn)行,可充分利用語調(diào)、表情等語言。
3門診治療病人健康教育
門診治療主要負(fù)責(zé)對常見眼科疾病,如麥粒腫、霰粒腫、取結(jié)膜角膜異物,球結(jié)膜下注射、球旁注射、淚道沖洗、術(shù)后換藥拆線等等對于眼科來說的小手術(shù)。如果患者對治療沒有足夠的認(rèn)識,情緒緊張、害怕,不給予配合,還有一些特殊病人如老年人理解能力下降、反應(yīng)遲鈍、耳背,兒童患者的不合作。那么治療則無法順利進(jìn)行。在這些操作過程中,需要我們態(tài)度親切,舉止自信,語言輕松,進(jìn)行個別的宣教。內(nèi)容包括,疾病的病因、治療方法,治療的必要性,不治療的后果,術(shù)中如何配合,術(shù)后注意事項、并發(fā)癥預(yù)防,自我護(hù)理常識,飲食調(diào)護(hù),用藥常識及注意事項等,對這些方面系統(tǒng)教育,并幫助患者認(rèn)識疾病的危險信號及自救常識。使患者在配合的基礎(chǔ)上,才能起到預(yù)期的治療效果。以淺層角膜異物取出術(shù)為例重點教育:講解角膜異物的危害,如不取出易造成感染甚至失明的的后果,以便引起重視;講明表麻藥物的必要性、作用、副作用等,取得患者合作;講解取異物時正確的頭、眼位置,如何配合的注意事項;講解異物取出后不可自行取下無菌紗布,以防感染和異物再次嵌入;講解物失效后會出現(xiàn)疼痛和異物感,不必緊張;講解正確點眼方法及重要性;講解藥物知識;講解飲食注意事項,禁食刺激性食物及煙酒;講明次日復(fù)診的必要性、觀察角膜的修復(fù)情況、炎性反映輕重、異物銹跡有無殘留;職業(yè)防護(hù)知識講解,認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,消除僥幸心理,帶好防護(hù)用具;預(yù)防知識講解,異物進(jìn)入眼后不可揉眼、轉(zhuǎn)動眼球、輕拉上瞼、用力咳嗽等;講解注意用眼衛(wèi)生,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣;講解角膜異物不可自行取出,易造成穿孔和感染,化學(xué)性異物應(yīng)立即就地用清水沖洗,然后到條件好的正規(guī)醫(yī)院處理。
4健康教育的注意事項
我們給病人健康教育前,首先要加強自身的學(xué)習(xí),提高自身的整體素質(zhì)和專業(yè)水平,使病人信任你,提高自己的道德修養(yǎng),行為氣質(zhì),使病人尊敬你,注意自己的儀表端正,態(tài)度和藹,沉穩(wěn)寧靜,使病人愿意親近你,另外在病人面前要有自信心、責(zé)任心、同情心和愛心,這樣病人才會對你沒有戒心,毫無保留地與之交談。你對病人實施的健康教育才能收到良好的效果。另外千萬切記不要將自己的不良情緒暴露在病人面前,這樣將會使你的健康教育大打折扣。
關(guān)鍵詞:人本主義教學(xué)觀;高職心理健康教育;啟示
“心理健康教育”作為一門素質(zhì)教育課程,并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。本文嘗試把人本主義的教學(xué)理論引入高職院校心理健康教育課程教學(xué)中,希望對改變這種困境能有所幫助。人本主義教學(xué)觀是人本主義心理學(xué)的理論與方法在教育心理學(xué)中的貫徹與應(yīng)用,對高職院校心理健康教育課程教學(xué)的啟示具體表現(xiàn)在以下幾點:
一、教育目標(biāo)從“治療和矯正”到“預(yù)防和發(fā)展”
人本主義心理學(xué)認(rèn)為,人人都有積極的心理潛能,都有自我向上的成長能力。教育目標(biāo)應(yīng)該指向?qū)W生個人的創(chuàng)造性、目的和意義,是培養(yǎng)積極愉快、適應(yīng)時代變化的心理健康的人。因此,作為高職院校培養(yǎng)的高級技能型人才,不僅要具備健康的心理和健全的人格,而且要能夠充分發(fā)揮自己的潛力,愉快地、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)和工作,因此,“大學(xué)生心理健康教育”課程的開設(shè)要面向全體學(xué)生,突出預(yù)防和發(fā)展性,而不僅僅是針對個別學(xué)生心理問題的治療和矯正。
二、教學(xué)過程從“教師為中心”到“學(xué)生為中心”
以學(xué)生為中心,避免單純的知識傳授和技能培養(yǎng),突出學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí),是人本主義教學(xué)觀的核心思想。就針對高職大學(xué)生的心理健康教育課程教學(xué)中,如何保證以學(xué)生為中心,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性,筆者認(rèn)為在高職院校心理健康教育的課程教學(xué)中,應(yīng)采用靈活多變的動態(tài)教學(xué)法。具體來說,就是教師與學(xué)生,以問題、情境或活動為中心,展開互動式的教學(xué)過程,通過師生間和學(xué)生間的交流、溝通和討論等,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。針對高職大學(xué)生心理健康教育課程的特點,高職院校在動態(tài)教學(xué)法實施的過程中,應(yīng)改變傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽的教學(xué)方式,采用體驗互動式教學(xué),將心理測驗、心理訓(xùn)練活動、心理體驗與心理知識的講授融為一體,使學(xué)生在自己領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上,理解心理學(xué)的理論,并運用所學(xué)的心理調(diào)節(jié)方法,解決自己的心理困擾,提升自身心理素質(zhì)。
三、預(yù)設(shè)和生成的教學(xué)安排
傳統(tǒng)的“高職大學(xué)生心理健康教育”課程大多沿用普通本科院校的模式,教材編寫追求學(xué)科知識的系統(tǒng)性和完整性,實踐性和針對性不強?;谶@種現(xiàn)狀,高職心理健康教育高效教學(xué)應(yīng)當(dāng)從改革教學(xué)內(nèi)容入手,保留基本的、必要的心理學(xué)理論,增加與高職生生活、學(xué)習(xí)聯(lián)系緊密的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。教師一方面根據(jù)教學(xué)計劃認(rèn)真?zhèn)湔n、授課,另一方面也要根據(jù)學(xué)生隨時出現(xiàn)的問題以及社會出現(xiàn)的新情況,隨時調(diào)整教學(xué)計劃,使教學(xué)更有針對性、實效性。
四、教學(xué)評價從“教師說了算”到“多元評價相結(jié)合”
在教學(xué)評價上,人本主義教育觀認(rèn)為,學(xué)習(xí)的程度和價值應(yīng)由學(xué)習(xí)者自己來評價,以利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。這啟示我們,對學(xué)生學(xué)習(xí)的評價應(yīng)關(guān)注學(xué)生自己的感受,從操作上講,教師可以嘗試讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)評價,建立學(xué)生自評、同學(xué)互評、教師評定相結(jié)合的學(xué)習(xí)評價機制。
此外,人本主義教學(xué)觀還強調(diào)在教學(xué)中建立真誠、關(guān)注、理解的和諧師生關(guān)系,這對高職院校的心理健康教育的課程教學(xué)工作也是一個有益的啟發(fā):教師在教學(xué)中應(yīng)該像朋友一樣和學(xué)生相處,又像慈祥的長者一樣耐心幫助學(xué)生,以自己的真誠幫助贏得學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的尊重。我們應(yīng)該相信,將人本主義教學(xué)觀的理念引入到高職心理健康教育的課程教學(xué)中來,對促進(jìn)人的真正發(fā)展,促進(jìn)教學(xué)的改革和模式的轉(zhuǎn)變,將會有著極大的借鑒和指導(dǎo)作用。
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