康復(fù)護(hù)理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 　綜合護(hù)理干預(yù)；髖關(guān)節(jié)置換；高齡患者；康復(fù)

隨著人口老年化的增長(zhǎng)，為了提高老年人髖部骨折及股骨頭壞死等病損患者的生存質(zhì)量，高齡髖關(guān)節(jié)置換病人越來(lái)越多，如何早期恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的肢體功能，是護(hù)理學(xué)上促進(jìn)患者康復(fù)的重要課題，本研究就綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡髖關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后患肢功能恢復(fù)的影響總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本組選擇2006年5月至2012年5月90例65歲以上住院的高齡單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換患者，隨機(jī)分成觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），低于65歲或高于80歲以上的患者不在選擇觀察之列，兩組病例在年齡、性別上無(wú)明顯差異。分別對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理[1,2]。

1.2　綜合護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1　術(shù)前護(hù)理干預(yù)

1.2.1.1　一般護(hù)理干預(yù)

術(shù)前按醫(yī)囑準(zhǔn)備并清潔皮膚；備血、完善各項(xiàng)檢查；常規(guī)禁食12h，禁飲4h；術(shù)前晚灌腸；術(shù)晨導(dǎo)尿并留置尿管；根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前半小時(shí)使用抗生素1次。

1.2.1.2　心理護(hù)理干預(yù)

高齡患者手術(shù)承受能力低、心理壓力大，因此，要評(píng)估患者的心理狀況，有無(wú)接受手術(shù)治療的準(zhǔn)備，有無(wú)過(guò)度焦慮和恐懼，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，讓患者及其信任的親朋好友熟悉環(huán)境，了解醫(yī)療過(guò)程，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，減少孤獨(dú)感。介紹同種病例康復(fù)期患者來(lái)現(xiàn)身說(shuō)法，以增加患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信心。

1.2.1.3　康復(fù)護(hù)理干預(yù)

評(píng)估患者是否了解圍手術(shù)期的相關(guān)知識(shí)，以及其家庭、社會(huì)支持情況，從而制定相應(yīng)的健康宣教及康復(fù)計(jì)劃。向患者及家屬介紹髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)內(nèi)容、術(shù)后并發(fā)癥、康復(fù)程序及意義、日常注意事項(xiàng)；其中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)保護(hù)技術(shù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如：直腿抬高鍛煉、練習(xí)股四頭肌收縮力量、增加其它肢體肌力訓(xùn)練等。指導(dǎo)正確拐杖或助行器。訓(xùn)練患者床上大小便，教會(huì)患者深呼吸及有效咳嗽，為術(shù)后恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

1.2.2　術(shù)后護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1　一般護(hù)理干預(yù)

術(shù)后密切觀察患者生命體征、神志、表情、睡眠、大小便情況及傷口疼痛、出血情況；注意保持引流管的通暢，防止扭曲、折疊和堵塞，密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)，并記錄量；還應(yīng)注意觀察患肢末端血運(yùn)、溫度及下肢水腫情況，以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度情況；若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并通知醫(yī)生。

1.2.2.2　護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者的手術(shù)方式制定，并向患者及家屬說(shuō)明術(shù)后正確護(hù)理的重要意義，取得其配合。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，應(yīng)取仰臥位，患側(cè)肢體常規(guī)為外展中立位：即髖關(guān)節(jié)外展30°、屈伸0°、內(nèi)外旋0°、膝關(guān)節(jié)0°位；也可根據(jù)人工假體柄和臼置入的角度將患側(cè)肢體置于外展內(nèi)旋位：即髖關(guān)節(jié)外展30°、屈伸0°、內(nèi)旋15°、膝關(guān)節(jié)0°位?？梢栽试S患者健側(cè)臥位，但需在應(yīng)患者兩腿之間夾軟枕，并注意保持患肢。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，允許患肢在正確時(shí)髖膝關(guān)節(jié)伸屈角度為0～9°。

1.2.2.3　康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)

第2篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理； 跟腱Haglund病； 關(guān)節(jié)鏡； 射頻消融術(shù)； 康復(fù)

Effect Research of Comprehensive Nursing on the Rehabilitation of Achilles Tendon Haglund Disease after Arthroscopic Debridement and Radiofrequency Ablation/DUAN Li-xiang，YI Hong，LUO Cai-hong.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：086-089

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of comprehensive nursing on the rehabilitation of achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation.Method：71 patients with achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation in our hospital were selected and randomly divided into two groups.

35 cases in the control group were given conventional nursing，36 cases in the observation group were given comprehensive nursing on the basis of conventional nursing.The effects of postoperative rehabilitation were compared between the two groups.Result： The excellent recovery rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P0.05）.After nursing，F(xiàn)owler-Philip angle of the observation group was significantly lower than pre-nursing， the spout height of calcaneus posterior superior and VAS scores of the two groups were significantly lower than pre-nursing，Tengner scores of the two groups were significantly higher than pre-nursing，the differences between pre-nursing and post-nursing were statistically significant（P

【Key words】 Comprehensive nursing； Achilles tendon haglund disease； Arthroscopy； Radiofrequency ablation； Rehabilitation

First-author’s address：Zhenggu Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510045，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.029

跟腱Haglund病由于跟骨后上緣突起壓迫跟腱導(dǎo)致疼痛，又稱(chēng)之為“Haglund畸形”[1]。跟腱Haglund病容易誤診或合并跟腱止點(diǎn)末端病。跟腱止點(diǎn)末端病是指跟腱止點(diǎn)部勞損導(dǎo)致的組織撕裂和變性，跟腱Haglund病與跟腱止點(diǎn)末端病的臨床表現(xiàn)相似，但兩者病理改變特征和治療手段差異較為顯著[2]。跟腱Haglund病臨床主要采用手術(shù)治療，相關(guān)研究顯示：關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)治療跟腱Haglund病可獲得滿(mǎn)意效果[3]。但關(guān)于綜合護(hù)理對(duì)跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)患者康復(fù)效果的研究甚少，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月-2014年1月期間跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者71例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組：36例，其中男20例，女16例，年齡19～48歲，平均（30.14±5.21）歲，癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時(shí)間（13.25±2.54）個(gè)月；對(duì)照組：35例，其中男21例，女14例，年齡21～51歲，平均（31.01±5.24）歲，癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時(shí)間（13.19±2.61）個(gè)月，兩組患者性別、年齡和癥狀出現(xiàn)至手術(shù)治療時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合跟腱Haglund病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：跟骨結(jié)節(jié)上方約3 cm處皮膚有明顯凸起與壓痛，跟骨側(cè)位X線(xiàn)片示跟骨后上明顯突起異常[4]。具有關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)前行核磁共振成像和跟骨側(cè)位X線(xiàn)片明確跟腱病變程度，對(duì)本研究試驗(yàn)知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并跟腱變性超過(guò)病變前跟腱厚度的25%，合并跟腱止點(diǎn)鈣化，合并跟腱部分撕裂，關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)期間關(guān)節(jié)鏡探查后明確無(wú)法在關(guān)節(jié)鏡下完成清理術(shù)，轉(zhuǎn)為切開(kāi)手術(shù)的患者[5]。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用手術(shù)配合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施。

1.3.1 常規(guī)護(hù)理 術(shù)后將患側(cè)肢體抬高20°～30°，采用軟墊墊在膝下，有利于改善血液循環(huán)。適當(dāng)調(diào)整繃帶松緊度，術(shù)后抗感染治療3～5 d，密切觀察患者生命體征改變、患側(cè)傷口處液體滲出和血液循環(huán)變化，正確指導(dǎo)患者實(shí)施踝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。

1.3.2 手術(shù)配合護(hù)理 術(shù)前1 d常規(guī)訪(fǎng)視患者，充分了解患者病情，詳細(xì)介紹關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的先進(jìn)性、科學(xué)性，同時(shí)詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程、手術(shù)效果和手術(shù)注意事項(xiàng)。完善手術(shù)室監(jiān)視器、冷光源、攝像機(jī)和射頻消融系統(tǒng)等器械準(zhǔn)備，將患者送入手術(shù)室后常規(guī)建立靜脈輸液通道，洗手護(hù)士提前0.5 h洗手上臺(tái)，參照手術(shù)次序擺放手術(shù)器械，配合巡回護(hù)士連接各種導(dǎo)線(xiàn)，固定關(guān)節(jié)鏡頭并調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)鏡清晰度，熟悉手術(shù)步驟，確保手術(shù)期間及時(shí)、迅速和準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械和物品，及時(shí)取回使用過(guò)的手術(shù)器械，保持手術(shù)區(qū)域的整齊完整，確保手術(shù)器械的完整性和手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束時(shí)配合巡回護(hù)士清點(diǎn)手術(shù)器械，確保無(wú)誤。

1.3.3 中醫(yī)護(hù)理 采用牛膝20 g，伸筋草15 g，當(dāng)歸15 g，山藥15 g，艾葉15 g，透骨草10 g，赤芍10 g，防風(fēng)10 g，桃仁10 g，紅花10 g，威靈仙10 g，乳香10 g，草烏10 g和陳醋300 mL攪拌均勻后放入布袋中，置入蒸籠中蒸40 min后取出晾至60～70 ℃，熱敷患處，早晚各一次，每次熱敷1 h。配合踝關(guān)節(jié)四周推拿按摩，5次/周，20 min/次，有助于緩解跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后腫脹和疼痛癥狀，防止下肢靜脈血栓形成。

1.3.4 心理護(hù)理 跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者由于行動(dòng)不便導(dǎo)致自卑心理形成，應(yīng)激勵(lì)患者有效消除自卑、焦慮和抑郁等負(fù)面心理，早期積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.5 康復(fù)護(hù)理 術(shù)后采用棉花夾板固定2 d，2 d后更換彈力繃帶加壓包扎，護(hù)理人員輔助下行非負(fù)重狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度康復(fù)鍛煉，術(shù)后10 d拆線(xiàn)，術(shù)后15 d開(kāi)始負(fù)重行走，術(shù)后1.5～2個(gè)月行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉直至踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，術(shù)后2個(gè)月恢復(fù)正常生活，術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始輕度踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后采用中頻電療、磁療、激光和短波等物理治療達(dá)到減輕疼痛、消除腫脹和改善踝關(guān)節(jié)跖屈、背屈活動(dòng)的效果。

1.3.6 出院指導(dǎo) 出院前綜合評(píng)估患者的病情狀況、性格和家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉方案，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，在康復(fù)鍛煉期間應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遵守勞逸結(jié)合原則，促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo) 術(shù)后康復(fù)效果采用VISA-A跟腱腱病量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其中VISA-A評(píng)分>85分為優(yōu)，75～85分為良，65～74分為中，

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)優(yōu)良率比較 觀察組康復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.86，P

2.2 兩組患者護(hù)理前后Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度的比較 護(hù)理前，兩組患者Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者Fowler-Philip角及兩組跟骨后上突突起高度均明顯低于護(hù)理前，護(hù)理前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組VAS評(píng)分和Tengner評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分和Tengner評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組VAS評(píng)分明顯低于護(hù)理前，Tengner評(píng)分明顯高于護(hù)理前，護(hù)理前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.69，P

3 討論

跟腱Haglund病可通過(guò)體格檢查和輔助檢查等手段明確診斷，部分跟腱Haglund病患者由于保守治療無(wú)效而需實(shí)施手術(shù)治療。跟腱Haglund病主要以體格檢查和病史作為診斷依據(jù)，臨床輔助檢查尚無(wú)診斷跟腱Haglund病的金標(biāo)準(zhǔn)，跟腱Haglund病的輔助檢查指標(biāo)為Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度和斜平行線(xiàn)，其中Fowler-Philip角正常參考值為44°～69°，角度越高引起臨床癥狀的風(fēng)險(xiǎn)越高，且臨床癥狀程度越嚴(yán)重[9]。因此，F(xiàn)owler-Philip角在一定程度上對(duì)臨床癥狀及其程度具有重要的評(píng)估價(jià)值。相關(guān)研究顯示，跟腱Haglund病患者術(shù)前跟骨后上突突起高度約為3 mm，術(shù)后跟骨后上突突起高度約為1 mm[10]。因此，跟骨后上突突起高度可作為評(píng)估跟腱Haglund病患者疾病嚴(yán)重程度的影像學(xué)指標(biāo)。跟骨測(cè)量斜平行線(xiàn)陽(yáng)性和陰性在診斷跟腱Haglund病的影像學(xué)指標(biāo)中具有重要的價(jià)值。跟腱Haglund病由于跟骨后上緣突起壓迫跟腱導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生存質(zhì)量。通過(guò)顯著改善患者的臨床癥狀，術(shù)后早期康復(fù)鍛煉，恢復(fù)術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能是跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)的重要目標(biāo)[11]。如何積極有效地實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)以改善術(shù)后肢體功能康復(fù)程度是護(hù)理工作中的關(guān)鍵任務(wù)。

本研究通過(guò)手術(shù)配合護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施與常規(guī)護(hù)理措施用于跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)的護(hù)理效果的對(duì)比研究顯示，采用綜合護(hù)理患者康復(fù)優(yōu)良率、Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度、VAS評(píng)分、Tengner評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意率均明顯改善并優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，揭示了綜合護(hù)理在跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)中具有明顯的優(yōu)勢(shì)：（1）關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)操作中專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)化的手術(shù)配合是保證手術(shù)順利完成的關(guān)鍵。在醫(yī)療行業(yè)專(zhuān)業(yè)化趨勢(shì)下，手術(shù)逐漸傾向于專(zhuān)業(yè)化，對(duì)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作者及其輔助操作者需長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備較為貴重，手術(shù)期間曲折，手術(shù)時(shí)間不明確，術(shù)中任何耽擱和疏漏均可導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，加重患者手術(shù)創(chuàng)傷程度。專(zhuān)業(yè)化的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)化的手術(shù)操作人員配置有助于完善手術(shù)配合程度，提高手術(shù)成功率。經(jīng)嚴(yán)格的關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)和進(jìn)修，具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)都有助于提高手術(shù)配合程度[12]。（2）中藥熱敷與按摩有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)血腫消除和創(chuàng)傷的愈合，促進(jìn)關(guān)節(jié)液分泌、吸收和擴(kuò)散，增加關(guān)節(jié)軟骨代謝和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)再生能力，增加關(guān)節(jié)周?chē)貉h(huán)，促進(jìn)跟腱和韌帶等組織愈合，促進(jìn)術(shù)后踝關(guān)節(jié)康復(fù)[13]。（3）對(duì)于心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)患者，圍術(shù)期完善心理干預(yù)措施，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)病情并堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀接受康復(fù)護(hù)理，術(shù)前完善健康教育，詳細(xì)講解術(shù)后可能的康復(fù)時(shí)間，可防止術(shù)后過(guò)早負(fù)重鍛煉和負(fù)重運(yùn)動(dòng)而影響手術(shù)療效[14]。（4）在康復(fù)護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者切忌操之過(guò)急，切忌暴力，避免并發(fā)癥發(fā)生。（5）根據(jù)患者病情狀況、經(jīng)濟(jì)條件和性格等方面制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，可促進(jìn)跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后康復(fù)程度[15]。因此，關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)治療跟腱Haglund病安全有效，但仍需嚴(yán)密關(guān)注圍術(shù)期護(hù)理配合、中藥熱敷和中醫(yī)按摩護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理對(duì)策，提高手術(shù)效果，促進(jìn)跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者的康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理有助于顯著改善跟腱Haglund病關(guān)節(jié)鏡下清理射頻消融術(shù)后患者踝關(guān)節(jié)活動(dòng)程度，降低疼痛程度，提高康復(fù)護(hù)理效果。

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第3篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]骨折; 功能鍛煉; 康復(fù)護(hù)理; 心理護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-126-01

隨著整體護(hù)理的開(kāi)展,護(hù)理學(xué)不斷走向多元化、人性化。功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理成為疾病康復(fù)的重要手段之一。骨折的病人病程較長(zhǎng)、費(fèi)用多、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理顯得更為重要。張?jiān)频萚1]認(rèn)為:其目的主要是維持關(guān)節(jié)的正常功能,減少并發(fā)癥地發(fā)生。骨折后,如活動(dòng)減少,滲出液和血液就會(huì)發(fā)生機(jī)化,骨、關(guān)節(jié)、韌帶粘連而導(dǎo)致僵硬,因此要進(jìn)行功能鍛煉。要最大限度恢復(fù)肌肉力量及耐力,防止肌肉萎縮。防止骨質(zhì)脫鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨骼活動(dòng)時(shí),承受重量時(shí)新陳代謝,反之新陳代謝停止,骨的生成停止,而骨仍不斷的破壞,鈣的排泄率大于沉降率,鈣會(huì)流失,使骨質(zhì)脫鈣。促進(jìn)血液循環(huán)改善局部條件,促進(jìn)骨質(zhì)痊愈。骨折的生長(zhǎng)靠許多因素,其中局部血液循環(huán)是重要因素,功能鍛煉的最終目的是最大限度地恢復(fù)正常的工作和生活。其主要原則是縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

系統(tǒng)有效的功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)骨折病人早日康復(fù)的前提和保障。其方法總結(jié)起來(lái)有如下幾點(diǎn):

1 功能鍛煉

1.1 功能鍛煉的具體要求 功能鍛煉要以主動(dòng)活動(dòng)為主,被動(dòng)活動(dòng)為輔,必須強(qiáng)調(diào)患者的主觀能動(dòng)作用。功能鍛煉的要求在于恢復(fù)、促進(jìn)下肢的主要功能站立和行走。

1.2 分階段訓(xùn)練

骨折后1至2周:此時(shí)骨折斷端尚不穩(wěn)定,傷殘肢體血液循環(huán)差, 可能還有水腫。應(yīng)把病人傷肢遠(yuǎn)端適當(dāng)抬高, 在肢體遠(yuǎn)端做輕度按摩, 肌肉做輕度收縮活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)。[3]

骨折后3至4周:此時(shí)傷肢的疼痛基本消失?？梢宰龈辛Φ募∪馐湛s活動(dòng), 還可做傷肢未固定關(guān)節(jié)的自主活動(dòng)。骨折固定去除之后:此時(shí)除了繼續(xù)原來(lái)未曾固定部位的活動(dòng)外, 重點(diǎn)要轉(zhuǎn)移到曾被固定關(guān)節(jié)的鍛煉。關(guān)節(jié)不能做主動(dòng)活動(dòng)時(shí), 可由他人或傷者本人幫助進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。被動(dòng)活動(dòng)的動(dòng)作要輕柔, 用力適當(dāng), 活動(dòng)范圍應(yīng)逐步由小加大, 不能引起疼痛, 防止拉傷、扭傷。關(guān)節(jié)活動(dòng)有改善時(shí), 多做主動(dòng)活動(dòng), 并逐步加大活動(dòng)范圍, 延長(zhǎng)時(shí)間, 以不產(chǎn)生疲勞和疼痛為度。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)到一定程度后,可增加抗阻運(yùn)動(dòng), 肢體上加沙袋進(jìn)行活動(dòng),提高肌力, 加大活動(dòng)范圍, 并提高動(dòng)作的靈活性和復(fù)雜性, 如進(jìn)行下肢負(fù)重行走、上下樓梯、跨越跑跳等訓(xùn)練, 直到恢復(fù)正常生活和工作能力。[3]

1.3 功能鍛煉的方法

1.3.1 主動(dòng)鍛煉是功能鍛煉的主要方法,要依靠患者自身力量進(jìn)行鍛煉,對(duì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患者多指導(dǎo)、多鼓勵(lì),指導(dǎo)患者進(jìn)行有利于骨折愈合的運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)患者微小的進(jìn)步。[1]

1.3.2 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)指完全靠自身以外的力量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法有按摩、理療、推拿、針灸、借助器械和被動(dòng)活動(dòng)。被動(dòng)活動(dòng)力量要柔和,不要過(guò)累,防止損傷,以患者不痛或輕痛為度。[1]

1.4 功能鍛煉的原則功能鍛煉要遵循動(dòng)靜結(jié)合,主動(dòng)、被動(dòng)結(jié)合,循序漸進(jìn)的原則。[1]

2 康復(fù)護(hù)理

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理模式要以病人為中心,實(shí)施整體護(hù)理,把人看做一個(gè)整體,了解病人的身心需要。把功能鍛煉和健康宣教貫徹于病程始終。病人入院時(shí)就應(yīng)向其講解有關(guān)知識(shí),讓病人有初步的了解,如功能鍛煉的目的、方法、重要性等。在未出現(xiàn)并發(fā)癥之前,就學(xué)會(huì)基本的訓(xùn)練方法,掌握其要領(lǐng),避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)病人,積極有效地進(jìn)行宣教,不拘泥于單純地執(zhí)行醫(yī)囑,而是運(yùn)用所學(xué)知識(shí)更好地應(yīng)用于康復(fù)訓(xùn)練中。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、耐心、細(xì)心地經(jīng)常觀察和分析,在適當(dāng)時(shí)給予其鼓勵(lì),使病人堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,與病人一起找出效果較好的方法,并運(yùn)用于實(shí)際中。

2.2 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。許多護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)科知識(shí)了解不夠,知識(shí)淺薄,主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差。要不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理理論知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)水平,并學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí),如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、物理學(xué)等,有效地應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理中。不斷豐富護(hù)理人員的內(nèi)涵,提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

2.3 運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┛祻?fù)護(hù)理將護(hù)理程序貫穿于康復(fù)護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中,更好地實(shí)施護(hù)理。

2.4 嚴(yán)格做好基礎(chǔ)護(hù)理骨折病人由于臥床容易發(fā)生許多并發(fā)癥,如墜積性肺炎、褥瘡、營(yíng)養(yǎng)不良、便秘等。應(yīng)該為病人提供舒適的病床單元,保持床鋪整潔干燥、無(wú)渣屑,鼓勵(lì)和協(xié)助病人勤翻身,按摩受壓處,預(yù)防褥瘡發(fā)生。飲食上應(yīng)該提供營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化飲食,多食纖維素,預(yù)防便秘。

2.5 重視健康教育由于病人缺乏相關(guān)知識(shí),或護(hù)理人員宣教指導(dǎo)不到位,造成病人認(rèn)識(shí)不足,忽略了康復(fù)護(hù)理,造成很多并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)健康教育,向其說(shuō)明康復(fù)護(hù)理的重要性,如何做好功能鍛煉,以及功能鍛煉的原則和必要性。幫助病人早日康復(fù),早日重返工作崗位。

3 心理康復(fù)護(hù)理

由于環(huán)境陌生、疾病影響,骨折病人存在著不同程度的心理反應(yīng)。加之病程較長(zhǎng),康復(fù)程度的不同,病人心理壓力也很大。但大多數(shù)病人的心理反應(yīng)都隨著病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸而發(fā)生相應(yīng)的變化,其主要表現(xiàn)為: 驚恐狀態(tài)、否定狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、依賴(lài)狀態(tài)、適應(yīng)狀態(tài)。[5]護(hù)士應(yīng)該做好心理護(hù)理,幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.1 護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)熱情服務(wù),態(tài)度和藹可親,向病人介紹住院環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、有關(guān)醫(yī)護(hù)人員、盡快幫助病人熟悉住院環(huán)境,減輕焦慮。

3.2 向病人講解疾病的有關(guān)知識(shí),減輕病人的恐懼心理。介紹成功病例,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系。主動(dòng)傾聽(tīng)病人的傾訴,了解病人的心理狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)適當(dāng)?shù)囊魄?把病人當(dāng)作自己的親人,時(shí)刻把病人的利益放在首位。

3.4 掌握良好的溝通技巧,多與病人交談,了解病人的思想狀況,感情狀況,贏得病人的信任,適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)病人。

3.5 鼓勵(lì)病人積極參加有益的娛樂(lè)活動(dòng)。根據(jù)病人傷殘程度,分組進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。通過(guò)交流,使病人有了更加積極樂(lè)觀的情緒,同時(shí)也為重返社會(huì)的角色適應(yīng)奠定了基礎(chǔ)。

3.6 告知病人康復(fù)護(hù)理要循序漸進(jìn),千萬(wàn)不可操之過(guò)急,以免其因?yàn)檫^(guò)于急躁而喪失信心。

3.7 實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),做好心理護(hù)理,促進(jìn)病人早日康復(fù)。

綜上所述,功能鍛煉和康復(fù)護(hù)理使骨折病人康復(fù)的重要組成部分,護(hù)士必須牢固樹(shù)立功能鍛煉、康復(fù)護(hù)理相結(jié)合的服務(wù)理念,有效地指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,最大限度地恢復(fù)傷殘肢體的功能,減輕病人生理和心理上的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,康復(fù)護(hù)理的觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療向多元化綜合治療的護(hù)理方向轉(zhuǎn)變,其主要目的是盡早使康復(fù)工作付之實(shí)施,以幫助患者恢復(fù)的最佳滿(mǎn)意。骨科疾病有治療時(shí)間長(zhǎng)、護(hù)理難度大等特點(diǎn)。針對(duì)這些特點(diǎn),給患者予以科學(xué)的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),對(duì)促進(jìn)其早日康復(fù)具有重要意義。[6]

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第4篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：老年患者；股骨頭置換術(shù)；康復(fù)護(hù)理

股骨頭置換術(shù)是臨床骨科治療中常用的方法，而術(shù)后康復(fù)護(hù)理順利開(kāi)展提高患者生活質(zhì)量，是保證治療成功的重要因素[1-2]。為探討股骨頭術(shù)后護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，筆者選取山西省高平市人民醫(yī)院實(shí)施股骨頭置換術(shù)患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選取2008年1月～2010年12月期間，我院實(shí)施治股骨頭置換術(shù)的患者103例為研究對(duì)象，其中男44例，女59例，年齡62～89歲，平均（73.43±4.45）歲；股骨頭陳舊性骨折41例（39.81%），股骨頸新鮮骨折62例（60.19%），雙側(cè)股骨頭壞死33例（32.04%）。

1.2  研究方法：采用總結(jié)回顧分析法，將研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行搜集整理，并與經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同探討病例，探討老年患者股骨頭置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)與臨床使用價(jià)值。采用Microsoft  Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1  麻醉后護(hù)理：術(shù)后患者回室，將枕頭除去，頭偏向一側(cè)，保持平臥6～8 h，每15～30 min監(jiān)測(cè)血壓、脈搏以及呼吸，協(xié)助患足穿釘子鞋，保持患肢中立位。

2.2  疼痛護(hù)理：在麻醉作用消失后，患者就會(huì)感到切口的疼痛，尤其在24 h內(nèi)最劇烈，必須采取有效措施，以減輕患者康復(fù)。

2.3  切口及引流管護(hù)理：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持傷口的敷料清潔干燥，一旦發(fā)現(xiàn)滲血、滲液時(shí)要及時(shí)更換。注意觀察引流管有無(wú)受壓、扭曲、脫出、引流液量及顏色，保持負(fù)壓引流通暢，一般48～72 h拔除引流管。

2.4  基礎(chǔ)護(hù)理：保持患者口腔清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理，在減少患者肺部感染的同時(shí)增進(jìn)食欲。保持床鋪干燥、清潔、平整，保持睡氣墊，為促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)抬臀按摩受壓部位一次，保持呼吸道通暢，教會(huì)家屬幫助患者正確咳嗽[3]。如果患者咳嗽無(wú)力，可進(jìn)行霧化吸入，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理。

2.5  飲食指導(dǎo)：合理安排患者飲食，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素、含鈣高的食物，以增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。

2.6  心理護(hù)理：老人在治療中，多因疼痛、功能障礙、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重而造成一定的心理壓力，思想包袱沉重，甚至有放棄治療和輕生的念頭[4]。因此，護(hù)士應(yīng)耐心聽(tīng)取患者的述說(shuō)，多加體貼患者，每項(xiàng)治療護(hù)理操作熟練，動(dòng)作輕柔，盡量減少患者的痛苦。經(jīng)常鼓勵(lì)患者，使其重獲信心，早日康復(fù)出院安度晚年。

2.7  健康教育：護(hù)士在護(hù)理工作中根據(jù)老年人的基本情況（如年齡、性別、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位等），因人施教，采取針對(duì)性的措施，講解既能使患者聽(tīng)懂又能使患者完全掌握，并且要求家屬共同參與，以能達(dá)到預(yù)期的效果。

2.8  指導(dǎo)功能鍛煉：一般與術(shù)后第2天，指導(dǎo)患者行肢體鍛煉，同時(shí)在指導(dǎo)鍛煉時(shí)，反復(fù)示范，直至患者或家屬掌握為止。詳細(xì)講解示范鍛煉的方法、時(shí)間、目的及注意事項(xiàng)。鍛煉不宜操之過(guò)急，應(yīng)循序漸進(jìn)，防止患者再骨折或肌肉損傷。

2.9  術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：由于老年患者血黏普遍增高，加之術(shù)后肢體活動(dòng)極少，易產(chǎn)生下肢深靜脈栓塞，術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行股四頭肌鍛煉，防止深靜脈栓塞[4]。

2.10  出院指導(dǎo)：囑患者術(shù)后半年內(nèi)，為防止假體脫出，應(yīng)避免患肢行外旋、內(nèi)收、下蹲、盤(pán)腿、坐矮凳或軟沙發(fā)及側(cè)臥屈髖。一旦發(fā)生假體脫位，立即制動(dòng)并及時(shí)就診。提醒患者注意愛(ài)惜假體，禁止單腿跳躍，避免過(guò)度負(fù)重，防止粗暴或過(guò)度活動(dòng)。

3 討論

由于激素水平的改變和鈣吸收能力的下降，老年人常出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此極易出現(xiàn)不同程度的骨折，特別是股骨頭骨折。當(dāng)股骨頭的血液循環(huán)遭到破壞后，骨折難以愈合繼而引發(fā)股骨頭壞死，給老年患者的生活帶來(lái)諸多困難[5]。因此，對(duì)于此類(lèi)患者，臨床上通常選用人工股骨頭置換術(shù)以解決老年患者的生活自理問(wèn)題。而護(hù)理康復(fù)是術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)，老年人接受新事物比較慢，反應(yīng)和行動(dòng)比較遲緩，而且由于體質(zhì)較弱而對(duì)手術(shù)的耐受力差，也對(duì)術(shù)后康復(fù)缺乏信心，這都不利于老人術(shù)后的康復(fù)[6]。護(hù)士必須給予全面的康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究中，通過(guò)康復(fù)護(hù)理，所有患者都順利出院，并且對(duì)在院期間的護(hù)理普遍表示滿(mǎn)意。總之，對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，有助于改善患者狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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第5篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法　傳統(tǒng)教學(xué)法　康復(fù)護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)　R49

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼　B

文章編號(hào)　1008-1879(2010)10-0018-02

1　前言

我國(guó)高職高專(zhuān)護(hù)理教育的重要目標(biāo)是培養(yǎng)高技能、高素養(yǎng)、綜合型的護(hù)理人才,對(duì)工作者的情感要求較高。我們對(duì)本院護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了案例式康復(fù)護(hù)理教學(xué)的理論和實(shí)訓(xùn)研究,取得了良好的效果。

2　研究過(guò)程

2.1教學(xué)對(duì)象。以我校2007級(jí)三年制高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)570名學(xué)生為教學(xué)對(duì)象,平均年齡為21歲,教材采用人民軍醫(yī)出版社的《康復(fù)護(hù)理學(xué)》。

2.2教學(xué)方法。授課時(shí)間安排在第四學(xué)期,選擇康復(fù)護(hù)理學(xué)中適合的章節(jié)分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和案例教學(xué)法授課。2種教學(xué)方法的課時(shí)均為24學(xué)時(shí)。

2.2.1傳統(tǒng)教學(xué)法。教師首先講授理論課,然后在實(shí)訓(xùn)課中進(jìn)行示教,使學(xué)生掌握所學(xué)的知識(shí),最后進(jìn)行課堂測(cè)試,對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.2.2案例教學(xué)法。①課前選擇案例設(shè)置問(wèn)題。根據(jù)教學(xué)目標(biāo),教師以案例導(dǎo)入的方式講授主題,提出討論的問(wèn)題。要求學(xué)生認(rèn)真仔細(xì)閱讀案例,收集相關(guān)資料。②課堂討論。教師引導(dǎo)學(xué)生討論,并設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性,采取先分組討論,再推薦代表發(fā)言的方式。爭(zhēng)取做到一人發(fā)言,大家補(bǔ)充,相互啟發(fā),共同受益。③講評(píng)案例。討論結(jié)束后,教師給予總結(jié)點(diǎn)評(píng),指出本次討論中運(yùn)用的理論知識(shí)和難點(diǎn)、重點(diǎn),指明正確的分析方法及思路,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例有全面深入的認(rèn)識(shí)。④課后復(fù)習(xí)。要求學(xué)生根據(jù)討論、發(fā)言和教師的講評(píng)內(nèi)容對(duì)案例進(jìn)行思考,總結(jié)自己的體會(huì)并寫(xiě)出總結(jié)。⑤考核方法。教師對(duì)作業(yè)做出評(píng)語(yǔ),并結(jié)合學(xué)生的課堂表現(xiàn)打分,作為其平時(shí)成績(jī)的一部分。

2.3評(píng)價(jià)方法。課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,擬定8項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)10分,理論考試作為輔助評(píng)價(jià)。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷570份,收回有效問(wèn)卷516份,有效回答率為90.6%。

2.4結(jié)果,見(jiàn)表1。

3　案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

3.1激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性。案例教學(xué)法是讓學(xué)生在教室這一安全的環(huán)境中,對(duì)以后在臨床實(shí)踐中可能發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行分析解決的過(guò)程。這種教學(xué)方法使學(xué)生置身于具體的康復(fù)護(hù)理活動(dòng)中,具有較強(qiáng)的吸引力和感染力,增強(qiáng)了學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和參與意識(shí),提高了學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),案例教學(xué)法的考核方法使學(xué)生在學(xué)習(xí)中既有壓力又有動(dòng)力。

3.2加深了對(duì)知識(shí)的理解,融洽了師生關(guān)系。案例教學(xué)法增加了師生的互動(dòng)。案例教學(xué)法是一種民主式教學(xué),它能充分顯示教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位,兩者在教學(xué)活動(dòng)中的地位是平等的,雙方可自由辯論,有利于建立師生間良好的互動(dòng)交流平臺(tái)。而且通過(guò)典型案例的討論,使學(xué)生對(duì)相應(yīng)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)越來(lái)越清晰,理解越來(lái)越深刻,從而提高了學(xué)習(xí)效果。

3.3增強(qiáng)了分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維能力。在案例教學(xué)中,教師把案例及問(wèn)題交給學(xué)生,讓其自己分析,給學(xué)生發(fā)揮個(gè)人創(chuàng)造能力的空間。在案例討論中不存在唯一的正確答案,這有助于培養(yǎng)學(xué)生的自覺(jué)反思、調(diào)控的能力,以逐步提高溝通交流能力、獨(dú)立獲取信息和自學(xué)的能力以及分析和解決問(wèn)題的能力,這些都有利于對(duì)學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)。

第6篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：急性腦卒中；早期康復(fù)護(hù)理程序；可行性；臨床意義

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及人們生活水平的不斷提高，各種急性腦卒中疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢(shì)。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)急性腦卒中疾病患者早期康復(fù)護(hù)理程序的可行性和臨床意義進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1、資料與方法

1.1 臨床資料 本次實(shí)驗(yàn)以我院2010年1月～2013年1月所收治的50例急性腦卒中患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男性30例，女性20例，患者年齡范圍在50～70歲之間，平均年齡為（60±6.3）歲。所有患者均符合我國(guó)1995年第四屆全國(guó)腦血管疾病會(huì)議制定的腦血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25人，兩組患者在年齡、病程及合并癥方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>O.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)的臨床治療，并依據(jù)急性腦卒中常規(guī)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施臨床護(hù)理，收集整理患者的臨床護(hù)理資料；實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理程序，即在急性腦卒中常規(guī)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的實(shí)際情況，為其個(gè)性化、針對(duì)性的臨床護(hù)理計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)患者的護(hù)理配合，加強(qiáng)術(shù)后的健康教育。依據(jù)急性腦卒中臨床資料的收集整理方法對(duì)患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行評(píng)估。

1.3 資料收集 方法兩組患者均同意接受觀察、體檢、交談等方法進(jìn)行資料收集，依據(jù)護(hù)理部制定的一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果評(píng)估的依據(jù)包括：患者一般情況、臨床診斷規(guī)范、患者狀況的符合情況以及臨床資料的完整性等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)比較兩組患者計(jì)數(shù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。P

2、結(jié)果

2.1 診斷 質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者診斷規(guī)范的準(zhǔn)確率和資料系統(tǒng)的完整性較為相近，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），如表1所示。

表l 兩組患者臨床資料和診斷準(zhǔn)確性對(duì)比分析[ n（%）]

診斷規(guī)范準(zhǔn)確性 資料系統(tǒng)完整性

2.2 整體護(hù)理質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組共有23例患者總體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分在170分以上，約占92%，170分以下患者2例，約占8%；對(duì)照組共有21例患者總體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分在170分以上，約占84%。170分以下患者4例，約占16%。兩組患者的實(shí)驗(yàn)教據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

表2 兩組患者總體護(hù)理計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量對(duì)比分析[ n（%）]

3、討論

對(duì)于急性腦卒中疾病患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理措施的同時(shí)，還應(yīng)將護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)放在并發(fā)癥的預(yù)防和處理，以及后遺癥的恢復(fù)護(hù)理上。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)急性腦卒中疾病患者的心理護(hù)理和生命體征檢測(cè)。由于大部分急性腦卒中疾病發(fā)病都較為發(fā)病，且中老年人的發(fā)病率較高，發(fā)病前沒(méi)有典型的臨床征兆，起病較急，所以患者通常缺乏必要的心理轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施一定的心理護(hù)理，以同情、熱情、真誠(chéng)的情緒對(duì)待患者，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而獲得患者及其家屬的信任和理解，幫助患者消除不良情緒，積極配合治療 [1]。

早期康復(fù)護(hù)理會(huì)對(duì)急性腦卒中患著的預(yù)后情況造成一定的影響。急性腦卒中疾病患者臨床治療后應(yīng)保持4周以上的臥床休息，復(fù)發(fā)患者保持2個(gè)月左右臥床休息，主要原因在于，過(guò)早活動(dòng)會(huì)加大再出血的可能性，同時(shí)要避免下床大小便，防止發(fā)生無(wú)法挽回的后果 [2]。

由于急性腦卒中疾病通常難于恢復(fù)或病程較長(zhǎng)，因而可以在患者病情穩(wěn)定后，回家繼續(xù)修養(yǎng)，并加強(qiáng)患者的出院指導(dǎo)，囑患者注意勞逸結(jié)合，對(duì)患部實(shí)施科學(xué)有效的按摩和動(dòng)運(yùn)，防止發(fā)生肢體功能和智力障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等后遺癥，同時(shí)要保持清醒的穩(wěn)定 [3]。由于急性腦卒中疾病患者發(fā)病年齡較為特殊，且病情較長(zhǎng)、發(fā)病突然，因而護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施全面的病情評(píng)估，以此作為患者臨床治療和護(hù)理方案制定的依據(jù) [4]。在患者護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，要隨著病情的變化，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。同時(shí)，通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理，能夠?qū)εR床治療效果起到鞏固作用，并有效預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，有效調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性和積極性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的康復(fù)速度。護(hù)理人員也應(yīng)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用同情心和愛(ài)心為患者提供服務(wù)，提高自身的責(zé)任意識(shí)，并注意臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[5]。

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第7篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱；早期康復(fù)護(hù)理；肢體功能；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.074

【Abstract】 Objective To analyze and explore the influence of early rehabilitation nursing on limb function and quality of life in patients with stroke hemiplegia. Methods A total of 230 patients with stroke hemiplegia were divided by admission number into experimental group and control group， with 115 cases in each group. The control group received conventional nursing measure， and the experimental group received early rehabilitation nursing on the basis of the control group. Comparison were made on limb function recovery and quality of life in two groups. Results Before nursing， both groups had no statistically significant difference in activity of daily living （ADL） score and Fuel-Meyer score （P>0.05）. After nursing， the experimental group had ADL score as （65.24±10.15） points and Fuel-Meyer score as （24.20±3.25） points， which were all higher than （49.80±11.24） and （13.36±2.90） points in the control group， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Hemiplegia after stroke； Early rehabilitation nursing； Limb function； Quality of life

腦卒中是由于患者腦血管循環(huán)發(fā)生障礙并導(dǎo)致大腦半球或腦干出現(xiàn)持續(xù)性的局灶缺損， 臨床上主要以偏癱作為主要表現(xiàn)， 而早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練則被臨床實(shí)踐證實(shí)為最有效減少腦卒中偏癱患者致殘率的方法之一[1， 2]。為了促進(jìn)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)并改善生活質(zhì)量， 本院對(duì)2014年

9月～2016年7月接診的230例腦腦卒中偏癱患者分別給予不同的護(hù)理措施， 取得一定研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2016年7月肀駒褐瘟頻230例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象， 依據(jù)住院號(hào)先后順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組和對(duì)照組， 各115例。入組患者均滿(mǎn)足第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]， 且獲得影像學(xué)資料支持。試驗(yàn)組患者中男65例， 女50例；年齡50～70歲， 平均年齡（60.5±8.5）歲；病程1～6個(gè)月， 平均病程（3.5±1.2）個(gè)月；腦卒中原因：腦梗死83例， 腦出血32例。

對(duì)照組患者中男60例， 女55例；年齡50～73歲， 平均年齡（60.8±8.4）歲；病程1～7個(gè)月， 平均病程（3.4±1.3）個(gè)月；

腦卒中原因：腦梗死80例， 腦出血35例。兩組患者性別、年齡、病程、及腦卒中原因等一般資料一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施， 試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理， 按照Brunnstrom 評(píng)定法要求評(píng)價(jià)患者功能障礙等級(jí)， 然后分階段的實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練[4]， 具體如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 腦卒中患者發(fā)病急驟， 因此患者在治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒（如焦慮、恐懼、抑郁等）， 護(hù)理人員要通過(guò)交流和溝通與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系， 取得患者的配合。同時(shí)護(hù)理人員要向患者了解康復(fù)訓(xùn)練的整個(gè)流程以及護(hù)理措施， 提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。

1. 2. 2 康復(fù)訓(xùn)練[5] 康復(fù)訓(xùn)練措施包括傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練方式以現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練方式兩種， 而患者治療過(guò)程中則采取二者相結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練模式。其中傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練模式以推拿和針灸為主， 其中針灸有助于改善患者體內(nèi)氣血， 疏通筋絡(luò)， 而推拿則按照先輕后重、先淺后深的方法進(jìn)行， 2次/d， 20 min/次。現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練模式則分階段進(jìn)行。臥床期康復(fù)護(hù)理則主要是指患者入院后護(hù)理人員引導(dǎo)其反復(fù)進(jìn)行重復(fù)運(yùn)動(dòng)， 以此來(lái)增加其肢體耐力， 同時(shí)要定時(shí)協(xié)助患者改變臥床方式， 減少對(duì)肢體的壓迫， 預(yù)防肢體發(fā)生痙攣。離床期康復(fù)護(hù)理則主要指協(xié)助患者進(jìn)行30～40°的臥位訓(xùn)練， 每隔3天將斜臥位增加10°直至患者可以坐起。在訓(xùn)練時(shí)， 護(hù)理人員要密切^察患者一般狀況， 對(duì)出現(xiàn)不適的患者要立即停止訓(xùn)練。對(duì)于無(wú)不適的患者可指導(dǎo)其通過(guò)輪椅進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練。在步行期的康復(fù)訓(xùn)練中護(hù)理人員要協(xié)助患者先挪動(dòng)健肢， 待雙臂平穩(wěn)后再挪動(dòng)患肢。

1. 2. 3 日常生活能力訓(xùn)練[6] 護(hù)理人員要依據(jù)患者評(píng)級(jí)情況以及病情恢復(fù)情況給予患者行走、進(jìn)食、更衣等方面的訓(xùn)練， 最大限度的提高患者生活自理能力。在訓(xùn)練過(guò)程中要鼓勵(lì)患者使用患者進(jìn)行生活自理行為的鍛煉。

1. 3 觀察指標(biāo) 分別采用Fuel-Meyer評(píng)分和簡(jiǎn)化Barthel指數(shù)（BI）評(píng)估患者的肢體功能和ADL， 兩者滿(mǎn)分均為100分， 分值越高則代表患者肢體活動(dòng)能力和生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組ADL評(píng)分和Fuel-Meyer評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 試驗(yàn)組ADL評(píng)分為（65.24± 10.15）分， Fuel-Meyer評(píng)分為（24.20±3.25）分， 高于對(duì)照組的（49.80±11.24）、（13.36±2.90）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦卒中偏癱多起病急， 是在各種原因作用下造成腦動(dòng)脈閉塞、狹窄或者破裂出血而引發(fā)的血液循環(huán)障礙性疾病， 致殘率和死亡率都較高[7]。以往在給予積極藥物治療基礎(chǔ)上輔以常規(guī)護(hù)理措施， 雖然能夠取得一定效果， 但是并不令人滿(mǎn)意。早期護(hù)理干預(yù)有助于減少致殘率， 幫助患者重新恢復(fù)正常生活；同時(shí)通過(guò)心理輔導(dǎo)能夠減輕患者的負(fù)面情緒， 幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心， 能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病， 與疾病作斗爭(zhēng)[8-11]。腦卒中偏癱患者給予早期康復(fù)護(hù)理， 能夠促進(jìn)患者中樞神經(jīng)的可塑性， 使受損的組織和器官得以修復(fù)， 通過(guò)建立側(cè)支循環(huán)來(lái)增加病灶區(qū)的血供， 使腦細(xì)胞功能進(jìn)行重組和代償?？祻?fù)訓(xùn)練還能夠預(yù)防和減少各種并發(fā)癥如肌肉萎縮、肩手綜合征等發(fā)生， 提高治療效果[12-15]。

綜上所述， 腦卒中偏癱患者在治療過(guò)程中給予早期康復(fù)護(hù)理， 有助于提高患者肢體功能， 改善患者生活質(zhì)量， 效果顯著， 值得臨床應(yīng)用。

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第8篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：腦卒中；偏癱；康復(fù)護(hù)理；效果

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示腦卒中存活者中，約>60%存在不同程度機(jī)體功能障礙，其中約20%患者生活不能自理[1]。如何讓這些腦卒中患者最大限度恢復(fù)生活能力，是當(dāng)前臨床研究的熱門(mén)課題。我們對(duì)腦卒中患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理在提高患者機(jī)能上效果明顯?，F(xiàn)將研究成果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2011年6月～2012年7月共接診收治腦卒中患者206例，其中男116例，女90例，患者年齡56～83歲，平均年齡（68.3±2.3）歲；患者中腦梗死124例，腦出血82例。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均為首次發(fā)病，經(jīng)過(guò)CT或者M(jìn)RI檢查確診為腦梗死或者腦出血；且伴有不同程度的肢體機(jī)能障礙或者偏癱。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 排除不愿接受研究患者；排除短暫性腦缺血發(fā)作患者；排除關(guān)節(jié)炎，各種肌病等影響感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)認(rèn)知的疾病。

1.4分組及護(hù)理方法 將上述病例隨機(jī)分為兩組，每組103例，一組進(jìn)行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，我們定為對(duì)照組；一組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合康復(fù)護(hù)理，我們將其稱(chēng)為護(hù)理組。護(hù)理組康復(fù)護(hù)理措施主要包括下面幾項(xiàng)：

1.4.1心理護(hù)理 腦卒中偏癱患者因機(jī)體功能障礙，心理上也會(huì)有很大挫敗感，因此護(hù)理人員需要給患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，使患者增強(qiáng)疾病康復(fù)的信心。

1.4.2 肢體功能康復(fù)訓(xùn)練 ①腦卒中偏癱患者疾病早期需要進(jìn)行嚴(yán)格肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防痙攣發(fā)生。對(duì)患者多采用側(cè)臥，并在1 h或者2 h進(jìn)行更換，鼓勵(lì)患者慢慢進(jìn)行坐位。②用循序漸進(jìn)方法對(duì)患者進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練：先進(jìn)行患側(cè)肢體鍛煉，隨后進(jìn)行健康肢體鍛煉，先進(jìn)行大關(guān)節(jié)鍛煉，隨后進(jìn)行小關(guān)節(jié)鍛煉；在鍛煉中注重加強(qiáng)患者肩關(guān)節(jié)的屈曲、外伸還有外旋運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)患者手指、手腕及肘關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行膝、髖關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng)。③對(duì)患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)：可以對(duì)患者肌肉及關(guān)節(jié)進(jìn)行擠捏，并用刷子及手指刺激患者肌肉，用冰塊對(duì)患側(cè)進(jìn)行局部的溫度刺激，采用觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度等各種刺激方式對(duì)患者肌肉進(jìn)行刺激。

1.5評(píng)定指標(biāo) 采用簡(jiǎn)化 Fugl-Meyer（FMA）運(yùn)動(dòng)功能量表及改良 Barthel指數(shù)（Modified Barthel Index，MBI） 分別在出院3個(gè)月對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能還有日常生活能力進(jìn)行評(píng)估[2]。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行1～2年的隨訪(fǎng)，記錄患者并發(fā)癥情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有的數(shù)據(jù)資料都輸入專(zhuān)門(mén)的數(shù)據(jù)分析軟件SPSS 13.0，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)的χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力評(píng)估 康復(fù)護(hù)理后，護(hù)理組與對(duì)照組相比在Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)量表及Barthel指數(shù)評(píng)分上均有明顯優(yōu)勢(shì)（P

2.2并發(fā)癥出現(xiàn) 隨訪(fǎng)中對(duì)兩組肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮這些常見(jiàn)并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理組與對(duì)照組相比，并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P

3討論

3.1康復(fù)護(hù)理對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響 對(duì)腦卒中偏癱患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，尤其是加強(qiáng)肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，能夠讓患者通過(guò)本能的肢體練習(xí)動(dòng)作幫助大腦神經(jīng)系統(tǒng)的代償性修復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)防肢體痙攣，幫助患者恢復(fù)正常協(xié)調(diào)的運(yùn)功模式。在患者出院3個(gè)月后的Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)量表及Barthel指數(shù)評(píng)分比較表格上，我們可以看到對(duì)照組護(hù)理出院后Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)量表檢測(cè)為（43.26±4.56）分，而護(hù)理組為（60.45±6.58）分，Barthel 指數(shù)評(píng)分上，對(duì)照組為（35.78±14.23）分，而護(hù)理組為（54.26±13.45）分，通過(guò)數(shù)字對(duì)比，能夠看到明顯差異?？梢?jiàn)康復(fù)護(hù)理能夠顯著提高患者肢體的運(yùn)動(dòng)功能，提高患者日常自理能力。

3.2康復(fù)護(hù)理同并發(fā)癥關(guān)系 腦卒中偏癱患者最長(zhǎng)出現(xiàn)一些諸如關(guān)節(jié)萎縮及肌肉疼痛這些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)同患者患肢功能得不到良好恢復(fù)，長(zhǎng)期處于異常痙攣模式，缺血缺氧等關(guān)系密切?？梢哉f(shuō)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練使患者并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低。

總之，在腦卒中偏癱患者治療中，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理重視患者心理、行為，使患者能夠積極配合治療護(hù)理，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，在短時(shí)間改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，使患者能最大限度回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；臨床療效

腦卒中是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病之一，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，主要由于腦血管出現(xiàn)粥樣動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血液流通不暢引起相應(yīng)功能障礙，患者發(fā)病前可能出現(xiàn)頭暈、主訴頭痛等，且腦卒中疾病致殘率較高，患者發(fā)病后需接受較長(zhǎng)時(shí)間治療。而針對(duì)此種情況，護(hù)士應(yīng)積極評(píng)估患者疾病治療進(jìn)展、判斷其身心狀態(tài)，結(jié)合機(jī)體表現(xiàn)與患者需求等因素綜合制定早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，可有效提高患者預(yù)后療效[1-2]。本文探討對(duì)腦卒中患者提供早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床療效的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院于2014年2月～2016年8月收治的100例腦卒中患者，按照入院先后順序?qū)⑵鋭澐譃閷?duì)照組50例與干預(yù)組50例，對(duì)照組包括男性38例、女性12例，年齡范圍在35～69歲，平均為（51.5±4.8）歲，病程2～6年，平均為（4.1±0.5）年，機(jī)體左側(cè)偏癱為32例、右側(cè)偏癱為18例；干預(yù)組包括男性36例、女性14例，年齡38～72歲，平均為（55.8±5.6）歲，病程3～8年，平均為（5.5±1.0）年，左側(cè)偏癱30例、右側(cè)為20例。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：所有患者臨床表現(xiàn)、經(jīng)影像學(xué)相關(guān)檢查結(jié)果確診為腦卒中；本次研究已取得所有患者同意；需排除存在其他樂(lè)夭⒎⒅⒌幕頰擼排除存在精神異常表現(xiàn)的患者。兩組患者一般臨床資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2康復(fù)護(hù)理 對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括及時(shí)遵醫(yī)囑為患者用藥，常規(guī)溶栓治療、使用抗血小板藥物、及時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征表現(xiàn)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)使用降壓藥控制病情，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。常規(guī)降顱壓，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，與家屬積極溝通，安撫其內(nèi)心緊張情緒，提供較好治療環(huán)境，做好生活護(hù)理，進(jìn)行皮膚清潔等，與患者積極溝通，做好出院指導(dǎo)工作。干預(yù)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上提供早期康復(fù)護(hù)理，包括：①做好心理護(hù)理服務(wù)，積極與患者溝通，評(píng)估其內(nèi)心不良情緒表現(xiàn)，根據(jù)不同性格患者采用針對(duì)性溝通方式，為患者講解腦卒中疾病病理、疾病進(jìn)展、康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)、預(yù)后等知識(shí)，及時(shí)解釋治療現(xiàn)狀，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，建立基礎(chǔ)信任，緩解患者內(nèi)心焦慮狀態(tài)，提高治療信心。②護(hù)士應(yīng)及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者需求，并及時(shí)滿(mǎn)足，腦卒中患者大多存在一定程度后遺癥表現(xiàn)，因此在患者病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)早期提供康復(fù)干預(yù)，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，日常治療期間積極觀察患者體征變化，關(guān)注呼吸表現(xiàn)，給予吸痰護(hù)理。觀察各種引流管情況，記錄機(jī)體出入量，及時(shí)協(xié)助患者做床上被動(dòng)肢體活動(dòng)，建立翻身卡，定時(shí)協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生[4]。③積極按摩患者肢體，采用理療包括電刺激、穴位按摩等方法促進(jìn)肢體感覺(jué)，日常休息時(shí)將患者肢體擺放在功能位置，每日協(xié)助患者做肢體鍛煉活動(dòng)，應(yīng)注意適度原則；首先幫助患者練習(xí)床上坐起、逐漸向離床活動(dòng)過(guò)渡。囑咐家屬積極陪伴患者共同進(jìn)行訓(xùn)練，積極完成訓(xùn)練內(nèi)容，做好出院指導(dǎo)工作，告知家庭護(hù)理要點(diǎn)，定期電話(huà)隨訪(fǎng)，提供健康宣教措施，囑咐患者定期來(lái)院復(fù)查，堅(jiān)持肢體運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo) 判斷患者臨床療效[5]，指標(biāo)包括顯效：患者經(jīng)干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≥90%；有效：上述評(píng)分減少程度>40%；一般：減少>20%；無(wú)效：評(píng)分減少

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

總結(jié)臨床療效，對(duì)照組患者臨床有效率為86%，干預(yù)組為98%，干預(yù)組治療效果較好，P

3 討論

因腦卒中患者多伴隨相關(guān)神經(jīng)功能異常表現(xiàn)，因此早期提供康復(fù)護(hù)理十分必要，腦卒中發(fā)病后，由于病情突然發(fā)作且較重，大多患者伴隨偏癱、吞咽障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，患者自理能力受到限制，往往伴隨嚴(yán)重心理焦慮表現(xiàn)，且長(zhǎng)期治療對(duì)家庭造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此提供早期康復(fù)護(hù)理，加強(qiáng)心理與運(yùn)動(dòng)能力干預(yù)后患者臨床療效較好。

本次研究得出結(jié)果為，對(duì)干預(yù)組患者在常規(guī)腦卒中疾病治療與護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)照組患者臨床有效率為86%，干預(yù)組為98%，干預(yù)組治療效果較好。得出結(jié)論稱(chēng)，早期康復(fù)護(hù)理可有效幫助患者恢復(fù)相關(guān)肢體功能，提高其自我照顧能力及生活質(zhì)量情況。而王玉紅、劉冰之等學(xué)者經(jīng)研究表示[6]，對(duì)腦卒中患者提供早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組有效率為78.57%，康復(fù)護(hù)理組有效率為92.85%，證實(shí)本次研究結(jié)果，兩組結(jié)論存在相符之處。

綜上所述，針對(duì)腦卒中患者早期提供康復(fù)護(hù)理及肢體鍛煉措施，包括做好心理干預(yù)、健康宣教、病情觀察、提供肢體按摩、康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)做好用藥等基礎(chǔ)護(hù)理，大部分患者治療配合度較好，提高臨床療效，提高患者自我護(hù)理能力，通過(guò)加強(qiáng)治療過(guò)程中的心理干預(yù)，患者心理焦慮情緒改善較好。

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