醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

一、深刻分析，認(rèn)真查找問題

分析檢查階段重在檢查發(fā)現(xiàn)問題，局黨委采用“組織點、群眾提、自己找、相互幫”等方式，認(rèn)真傾聽群眾反映，通過開展“三對照、三查找”，找準(zhǔn)突出問題。即：對照“八個必須、八個解放出來”，查找發(fā)展觀念、發(fā)展思路、發(fā)展規(guī)劃等方面存在的突出問題;對照制約衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸，查找在建立健全配套制度、創(chuàng)新發(fā)展模式、推動衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展等方面存在的突出問題;對照人民群眾的新期待新愿望，查找在黨性黨風(fēng)黨紀(jì)、服務(wù)基層群眾、促進(jìn)醫(yī)患和諧等方面存在的突出問題。

一是加強學(xué)習(xí)提高認(rèn)識。局黨委強化理論學(xué)習(xí)，采用集中和自學(xué)等形式，認(rèn)真學(xué)習(xí)、同志在全黨開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員大會上的講話精神，學(xué)習(xí)黨的十七屆三中全會精神以及科學(xué)發(fā)展觀的相關(guān)文件，邀請了市委衛(wèi)生工委書記、市衛(wèi)生局黨組書記、局長江捍平來福田衛(wèi)生系統(tǒng)作以“學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為專題的報告，用理論指導(dǎo)實踐，堅持在實踐中學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)邊實踐的做法，學(xué)習(xí)形式多樣化，向兄弟單位要智慧，要干部職工學(xué)經(jīng)驗，為深入分析查找問題打下了良好的思想基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)。

二是向社會向群眾征求意見。局黨委通過設(shè)置意見箱、召開座談會、問卷調(diào)查等形式，廣泛征求區(qū)各職能部門、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各基層班子，衛(wèi)生管理干部、黨員群眾等各方面對局領(lǐng)導(dǎo)班子在落實科學(xué)發(fā)展觀、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)整頓等方面的意見建議，發(fā)放調(diào)查問卷100多份，收集整理意見近60余條，收集整理成群眾意見情況綜合報告，按照要求明確責(zé)任，認(rèn)真進(jìn)行整改。

三是組織專家評估檢查。按衛(wèi)生管理、衛(wèi)生文化、醫(yī)療、防保、衛(wèi)監(jiān)疾控等五個方面抽調(diào)專家，組成5個檢查評估小組檢查對20*年衛(wèi)生工作白皮書以及綜合目標(biāo)管理責(zé)任書、反腐保廉責(zé)任書“兩個責(zé)任書”完成情況進(jìn)行專項評估檢查，深刻查找在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)模式、管理機制等方面還存在的問題，并對落實工作情況現(xiàn)場打分，客觀公正實事求是地對衛(wèi)生工作完成情況進(jìn)行評價。

四是開展談心交心活動。局黨委班子成員采用了靈活多樣的方式方法，堅持分層次、分時段、“一對一”、“多對一”“一對多”等形式，廣泛深入開展談心活動。通過談心交心，談出了問題和不足，談出了原因和根源，談出了觀點和思路，為深入發(fā)現(xiàn)和查找問題奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、深入細(xì)致、撰寫分析檢查報告

局黨委書記、局長*親自主持分析檢查報告的撰寫。充分運用解放思想學(xué)習(xí)討論活動和學(xué)習(xí)調(diào)研階段的成果，緊密聯(lián)系當(dāng)前形勢、本系統(tǒng)工作以及黨員干部思想實際，認(rèn)真對制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主觀方面存在的問題進(jìn)行深刻剖析，撰寫領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報告。主要查找出基本醫(yī)療服務(wù)能力、公共衛(wèi)生發(fā)展、衛(wèi)生績效管理、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍等四個方面不符合、不適應(yīng)科學(xué)發(fā)展的突出問題，并提出抓體系、抓內(nèi)涵、抓配套、抓班子等四項改進(jìn)措施。這份檢查報告充分反映本系統(tǒng)廣大黨員干部在貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀上形成的共識;充分反映黨的十六大以來本系統(tǒng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的情況，簡明扼要概述取得的成效，系統(tǒng)全面梳理存在的問題，實事求是分析存在問題的主客觀原因，特別是主觀方面的原因;充分反映本系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的主要方向、總體思路、工作要求和主要措施;充分反映本系統(tǒng)按照科學(xué)發(fā)展觀要求加強班子自身建設(shè)的具體措施，為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，成為新一輪衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的藍(lán)本。

三、不走過場，開好民主生活會

一是領(lǐng)導(dǎo)重視，精心籌備。會議開始前，副區(qū)長*兩次到局黨委進(jìn)行專題調(diào)研，對開好民主生活會提出了具體要求，強調(diào)班子成員要圍繞民主生活會主題，著重從學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀等方面開展批評與自我批評，對照群眾的意見和建議，能改的馬上改，不能改的要制定方案認(rèn)真抓好整改落實，為開好民主生活打下了良好的組織基礎(chǔ)。在民主生活會上，夏煬副區(qū)長肯定了局黨委班子建設(shè)，認(rèn)為班子工作能力、思想水平較高，班子團結(jié)和諧。他強調(diào)要從抓整改、抓內(nèi)涵、抓調(diào)研、抓廉潔、抓改革、抓績效、抓服務(wù)、抓學(xué)習(xí)、抓團結(jié)等十個方面推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力做到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國家、省、市區(qū)的要求相適應(yīng)、與福田中心城區(qū)的地位相適應(yīng)、與福田經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)。

二是坦誠相見，勇于批評。局領(lǐng)導(dǎo)班子緊緊圍繞民主生活會的主題和主要內(nèi)容，班子主要領(lǐng)導(dǎo)做到帶頭自我剖析，認(rèn)真查找差距，班子其他成員也能結(jié)合自身的思想、工作、學(xué)習(xí)、生活實際，認(rèn)真排查自身在貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)整頓等方面的差距，大家敢于開展批評和自我批評，勇于承擔(dān)責(zé)任，思想得到了觸動，認(rèn)識得到了提高，黨性修養(yǎng)得到進(jìn)一步升華，達(dá)到了找出問題、溝通思想、促進(jìn)提高、增進(jìn)團結(jié)的目的。

三是肯定成績，力求進(jìn)步。會上，區(qū)紀(jì)委、區(qū)組織部領(lǐng)導(dǎo)對局黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的工作給予了一致的、充分的肯定。大家一致認(rèn)為，區(qū)衛(wèi)生局班子是一個團結(jié)協(xié)作、開拓創(chuàng)新、干事創(chuàng)業(yè)的好班子，具有高度的責(zé)任感和使命感以及很強的戰(zhàn)斗力。特別是局黨委書記、局長王躍平同志政治敏感性強、業(yè)務(wù)水平高、工作能力強，創(chuàng)新意識強，工作思路清晰，能不折不扣地貫徹落實區(qū)委區(qū)政府的工作部署，在抓衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中帶領(lǐng)局班子全體成員真抓實干，大膽解放思想，突破傳統(tǒng)觀念，轉(zhuǎn)變管理機制，優(yōu)化服務(wù)模式，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。

四是認(rèn)真測評，檢驗質(zhì)量。根據(jù)區(qū)委的要求，我們在會上進(jìn)行的民主生活會質(zhì)量調(diào)查中，共發(fā)出調(diào)查表30張，回收調(diào)查表30張，參加調(diào)查人員一致認(rèn)為，此次民主生活會主題突出，意見征求廣泛，個人發(fā)言準(zhǔn)備材料充分，開展談心和批評與自我批評活動扎實。此次民主生活會發(fā)揚了黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，深入批評和自我批評風(fēng)氣濃厚，不僅班子更加團結(jié)和諧，而且班子思想更加統(tǒng)一，干事創(chuàng)業(yè)的氛圍更加融洽，達(dá)到了預(yù)期目的。

五是認(rèn)真落實、整改到位。針對會前征求的意見和民主生活會上查擺出來的問題和薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合工作實際，經(jīng)局黨委研究，專門制訂了福田區(qū)衛(wèi)生局20*年民主生活會整改責(zé)任一覽表，對目前發(fā)展中存在的問題和難題明確具體的負(fù)責(zé)人、落實部門和完成時限，逐項逐條抓落實，使民主生活會真正開出實效，取得實績。

四、積極組織，扎實開展評議

一是開展各界人士評議。分別召開離退休人員、派、專家骨干代表座談會，廣開言路、采賢納諫，多方聽取對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見和建議。各界代表紛紛踴躍發(fā)言，建言獻(xiàn)策，對改進(jìn)機關(guān)作風(fēng)，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了很多寶貴的意見和建議。

二是委托中介機構(gòu)開展第三方考評，完善考評內(nèi)容，擴大考評范圍，調(diào)整權(quán)重分配，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行年度考評，把群眾滿意度作為評價衛(wèi)生服務(wù)績效的重要依據(jù)，并在全系統(tǒng)公示通報。

三是認(rèn)真組織社會評議。由各界人士組成的社會監(jiān)督員不定期地對各窗口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行評議，強化社會監(jiān)督作用。局黨委班子成員還分頭到各單位對外服務(wù)窗口進(jìn)行明查暗訪，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的真實情況，聽取基層和群眾對改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生作風(fēng)的建議。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

一、總體目標(biāo)

通過自查自糾工作，主要解決醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作作風(fēng)方面存在的問題、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題、群眾看病貴看病難的問題，教育我市衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的宗旨觀念，樹立“醫(yī)院為社會服務(wù)、醫(yī)生替患者著想、醫(yī)療讓群眾滿意”的服務(wù)理念，自覺踐行“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，自覺接受人民群眾的監(jiān)督，主動改進(jìn)我們的工作，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，樹立良好的行業(yè)風(fēng)尚，有效地解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的熱點、難點問題，讓人民群眾滿意，讓社會各界滿意，讓黨和政府滿意。

二、基本要求

政風(fēng)行風(fēng)評議是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要舉措，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、建設(shè)和諧的重要途徑，衛(wèi)生系統(tǒng)的干部職工要提高認(rèn)識、統(tǒng)一思想，克服松懈及疲倦情緒，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高認(rèn)識。堅持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改。堅持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類處理問題，堅持自查自糾與建立長效機制相結(jié)合。

三、主要環(huán)節(jié)

（一）扎實開展自查自糾工作

1、查找衛(wèi)生行政部門存在的突出問題。

局機關(guān)要結(jié)合學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型、效能型、節(jié)約型、廉潔型等“六型機關(guān)”創(chuàng)建活動積極開展查、看、糾，努力解決發(fā)展不足、執(zhí)行不力、公開不夠、服務(wù)不規(guī)范、反腐不徹底和整改不到位等問題，促進(jìn)衛(wèi)生行政機關(guān)工作作風(fēng)進(jìn)一步提高。

（1）查全局意識和大局觀念，看科學(xué)發(fā)展觀是否全面落實，糾正爭先創(chuàng)優(yōu)意識不強，發(fā)展不足的問題。

（2）查領(lǐng)導(dǎo)班子落實政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，看“管行業(yè)必須管行風(fēng)”是否落實到位，糾正一手硬一手軟問題。

（3）查反腐倡廉工作，看《廉政準(zhǔn)則》貫徹落實情況，糾正腐敗風(fēng)險預(yù)警防控體系不健全、不規(guī)范，懲防腐敗不力的問題。

（4）查機關(guān)工作作風(fēng)與效能，看行政服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，糾正不作為、亂作為、慢作為問題。

（5）點工作完成情況，看醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2012年度主要工作進(jìn)展是否順利，糾正工作落實不力，重點項目進(jìn)展緩慢的問題。

（6）查工作責(zé)任制，看政風(fēng)行風(fēng)工作責(zé)任制是否落實，糾正衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作與行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“兩張皮”，抓工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠的問題。

（7）查執(zhí)行力建設(shè)，看執(zhí)行黨委、政府和上級衛(wèi)生部門重大決策是否雷厲風(fēng)行，糾正上有政策下有對策，辦事拖沓敷衍的問題。

（8）查政務(wù)公開，看行政權(quán)力運行是否公開透明，糾正政務(wù)公開不及時、不規(guī)范、不全面的問題。

（9）查機關(guān)服務(wù)能力，看各項便民服務(wù)設(shè)施和服務(wù)措施是否落實，糾正“門難進(jìn)，臉難看、話難聽、事難辦”，官僚作風(fēng)、服務(wù)行為不規(guī)范的問題。

（10）查問題整改，看去年行評以來群眾反映的問題是否得到有效解決，糾正整改措施不力，規(guī)章制度不全、不規(guī)范等問題。

2、查找醫(yī)療衛(wèi)生單位存在的突出問題。

各單位要以為群眾和社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)目的，通過深入的查、看、糾，不斷規(guī)范服務(wù)流程、改善服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)進(jìn)一步提高。

（1）查領(lǐng)導(dǎo)班子全局意識和大局觀念，看科學(xué)發(fā)展觀是否全面落實，糾正爭先創(chuàng)優(yōu)意識不強，發(fā)展不足的問題。

（2）查領(lǐng)導(dǎo)班子行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，看“一崗雙責(zé)”是否落實到位，糾正一手硬一手軟問題。

（3）點工作完成情況，看醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2012年度主要工作任務(wù)是否按要求完成，糾正工作落實不力，重點項目管理不規(guī)范等問題。

（4）查依法執(zhí)業(yè)、守法經(jīng)營，看有無非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療廣告行為，糾正法律意識淡漠、執(zhí)業(yè)經(jīng)營不規(guī)范問題。

（5）查衛(wèi)生政務(wù)院務(wù)信息公開，看衛(wèi)生執(zhí)法、醫(yī)療服務(wù)等單位的衛(wèi)生事務(wù)信息是否依法公開，糾正衛(wèi)生事務(wù)信息公開不及時、不規(guī)范、不全面的問題。

（6）查衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，看執(zhí)法是否嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、文明，糾正執(zhí)法不嚴(yán)、執(zhí)法不公、執(zhí)法不力的問題。

（7）查衛(wèi)生服務(wù)效率，看便民服務(wù)設(shè)施和服務(wù)措施是否落實到位，糾正“門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦”問題。

（8）查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，看醫(yī)務(wù)人員是否依法執(zhí)業(yè)、文明行醫(yī)，糾正醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范，過度醫(yī)療、欺詐醫(yī)療等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的問題。

（9）查反腐倡廉建設(shè)，看懲治和預(yù)防腐敗體系是否健全，糾正醫(yī)務(wù)人員收受回扣、索要“紅包”等利用職務(wù)之便謀取不正當(dāng)利益的問題。

（10）查問題整改，看群眾反映問題是得到有效解決，糾正整改措施不力，規(guī)章制度不全、不規(guī)范的問題。

（二）向社會各界廣泛征求意見和建議

1、暢通投訴渠道。各單位要采取互聯(lián)網(wǎng)、舉報電話、意見信箱等多種形式進(jìn)一步收集問題和建議。

2、主動走出去廣泛征求意見。根據(jù)征求意見對象不同，由單位領(lǐng)導(dǎo)分別帶隊，集中時間深入基層、走訪服務(wù)對象、病人及家屬和所在地群眾，以及本單位干部職工、上級部門、當(dāng)?shù)攸h委、政府、人大、政協(xié)等廣泛征求意見和建議。同時，也可以通過各種電話、函詢等形式主動征求意見。

3、敞開大門請進(jìn)來幫助查找問題。邀請社會各界人士，采取召開匯報會、座談會，匯報本單位工作，爭取工作指導(dǎo)，聽取意見和建議。

4、充分發(fā)揮政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)特邀監(jiān)督員的作用。各單位要主動聽取社會監(jiān)督員的意見和建議，并通過他們加強對本行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)的督導(dǎo)。要廣泛印發(fā)征求意見表，征求各方面意見，并及時匯總分析，分類提出整改意見。

（三）對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類處理

各單位要嚴(yán)格把握政策，針對自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題要及時梳理并建立臺帳，看哪些問題是能及時解決的，哪些是能通過努力而能解決的，哪些是暫時不能解決的，哪些是涉及政策性問題，為有的放矢，分類處理，做好基礎(chǔ)性工作。重點是落實糾風(fēng)工作責(zé)任制的情況、加強作風(fēng)建設(shè)和能力建設(shè)的情況、行政權(quán)力公開透明運行的情況、依法行政文明執(zhí)法的情況、維護人民群眾利益的情況。

四、邊查邊糾邊改

（一）要將整改貫穿于行評工作的始終。各單位對征求的行風(fēng)問題要及時核實，制訂整改措施，落實責(zé)任單位或科室，做到邊查邊糾邊改。對查找出來的問題進(jìn)行深入的剖析和研究，找準(zhǔn)問題的根源，區(qū)分情況，分別實施整改。對能夠及時解決的問題，不等不拖，立即整改；對暫時條件不成熟不能解決的，應(yīng)盡快擬定整改方案，分步實施，限期解決；對現(xiàn)行政策不能解決的問題，一方面要向群眾說明原因，另一方面要向有關(guān)部門報告，提出整改的意見和建議。讓人民群眾實實在在感受到政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的實效。

（二）要把切實解決群眾實際問題貫穿行評始終。要切實增強群眾觀念，在聽民聲中拉近與群眾的距離，在察民情中把握群眾的需求，在知民意中找準(zhǔn)服務(wù)上的疏漏，在解民憂中樹立醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的形象，在維民利中贏得患者和社會的滿意。要把邊查邊糾邊改與落實2012年醫(yī)改任務(wù)相結(jié)合，要努力為群眾辦實事，繼續(xù)深入開展“三送三進(jìn)三問”、“萬名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)”等活動。

五、開展督導(dǎo)檢查

市衛(wèi)生局近期將對各單位民主評議行風(fēng)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗，加強工作指導(dǎo)。重點督導(dǎo)檢查各單位組織開展學(xué)習(xí)教育情況、組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任制建設(shè)情況、自查自糾工作效果和解決突出問題的情況。各單位也要加強內(nèi)設(shè)機構(gòu)和分院行評工作的指導(dǎo)和督查，實行領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系點制度，深入科室，調(diào)查研究，具體指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決實際問題，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗和有效做法，推動自查自糾專項工作的順利開展。

六、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）各單位要在市衛(wèi)生局和當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，按照本指導(dǎo)意見，結(jié)合實際，將自查自糾工作擺在行評工作的重要位置，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切忌走過場。

（二）要組建自查自糾工作專班。各單位要組建自查自糾工作專班具體負(fù)責(zé)此項工作。加強領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，責(zé)任到人，層層建立責(zé)任制。要堅持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則和“抓業(yè)務(wù)、必須抓行風(fēng)”的要求，實行分級負(fù)責(zé)及分工包項等辦法，努力形成上下聯(lián)動，縱橫結(jié)合，齊抓共管的工作格局。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

一、評議活動開展情況

（一）成立組織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會議，對民主評議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結(jié)三個步驟按時間要求分階段開展，認(rèn)真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認(rèn)真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

（三）開展督促檢查，推進(jìn)工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號），要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報。匯報內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標(biāo)

各評議對象都及時公布評議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風(fēng)評議過程中，各單位聘請行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條?？h人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風(fēng)活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風(fēng)建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對服務(wù)的評價和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認(rèn)真制定了各項措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬元對食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時定時進(jìn)行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、

當(dāng)面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改?？h婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對后勤滿意度情況調(diào)查表。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認(rèn)真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進(jìn)行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請行風(fēng)監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評議大會，在行風(fēng)評議大會上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評議大會評議意見，各單位進(jìn)一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據(jù)民主評議中提出來的整改措施，各單位認(rèn)真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見，并請行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪?，F(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>

（一）醫(yī)院思想政治工作有待加強。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復(fù)科開設(shè)項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

（六）各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。

（八）窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。

（九）加強病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。

（十）病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細(xì)，病人易誤解，認(rèn)為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。

（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫(yī)護工作量，將時間還給病人。

（十八）醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經(jīng)常排長隊，病人意見較大。

（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)重不足，院內(nèi)停車場太小。

（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養(yǎng)餐服務(wù)。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流

（二十五）開拓創(chuàng)新意識不強。安于現(xiàn)狀，對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認(rèn)真研究。

（二十八）科室間的團結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學(xué)科專家會診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習(xí)和請教。

（二十九）后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風(fēng)評議活動。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強。在本次行風(fēng)評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強化。

（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

（三）衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。

（五）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制?，F(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢價招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

（六）

物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強。（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻(xiàn)，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優(yōu)化?？h中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少?？h人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進(jìn)行門診叫號系統(tǒng)建設(shè)。

（九）后勤管理得到加強。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風(fēng)評議工作，提高全體員工的思想認(rèn)識是整個評議工作的前提條件，只有思想認(rèn)識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風(fēng)評議工作的重點任務(wù)，只有找準(zhǔn)問題，整改才有方向目標(biāo)；搞好整改落實是行風(fēng)評議的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，只有認(rèn)真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風(fēng)評議的長遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要認(rèn)識問題，端正認(rèn)識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認(rèn)識，整改才有動力。

（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

中英合作項目“改善中國城鄉(xiāng)貧困人群的就醫(yī)環(huán)境”(簡稱GTF項目)是英國海外發(fā)展署面向全世界多領(lǐng)域、且要求由非政府組織和大學(xué)機構(gòu)共同參與的一項改善民生項目,于2008年8月立項,首先在浙江省正式啟動。項目牽頭機構(gòu)為倫敦大學(xué)學(xué)院國際衛(wèi)生與發(fā)展中心,項目成員單位為浙江省醫(yī)學(xué)會、浙江省農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會、浙江省性病/艾滋病防治協(xié)會、浙江省殘疾人聯(lián)合會、浙江省婦女聯(lián)合會、浙江師范大學(xué)。項目的總目標(biāo)是提高試點省區(qū)衛(wèi)生行政部門的公信力,在衛(wèi)生系統(tǒng)建立實施高效管理與提高透明度的原則與實踐,并將這種模式所取得的成果經(jīng)驗為國內(nèi)其他地區(qū)提供借鑒,其中建立社區(qū)衛(wèi)生委員會、實施循證醫(yī)學(xué)、媒體運作信息公開和建立母嬰健康俱樂部是該項目的4個主要內(nèi)容。項目啟動2年多來,先后在浙江省9個縣(市)區(qū)的農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行了實施,取得了一定成效。

1項目的重點內(nèi)容實施情況

1.1社區(qū)衛(wèi)生委員會的建立與運作

1.1.1社區(qū)衛(wèi)生委員會的職責(zé)根據(jù)中英合作GTF項目“改善中國城鄉(xiāng)貧困人群的就醫(yī)環(huán)境”的目標(biāo)及要求,浙江省9個項目縣(市、區(qū))90個項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建立了社區(qū)衛(wèi)生委員會(CHCs)并運行。社區(qū)衛(wèi)生委員會成員由下而上產(chǎn)生,由醫(yī)療機構(gòu)代表(衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員)、殘聯(lián)代表、婦聯(lián)代表、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、居民代表、企業(yè)代表等人員組成,能充分代表各個利益群體。社區(qū)衛(wèi)生委員會是充分反映民意、民情、民心的一種組織形式,在政府和群眾之間起到溝通信息的橋梁作用,促進(jìn)群眾參與衛(wèi)生決策[1]。

1.1.2社區(qū)衛(wèi)生委員會的功能社區(qū)衛(wèi)生委員會根據(jù)項目設(shè)計主要有兩大基本職能。第一是信息溝通職能,收集群眾對基層醫(yī)療服務(wù)方面的意見和建議,并集中上傳到相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療部門,同時將上級部門的處理結(jié)果反饋給委員會成員和社區(qū)居民,形成社區(qū)居民與衛(wèi)生部門以及其它政府部門之間的溝通渠道、互動平臺;第二是監(jiān)督職能,作為由社區(qū)居民代表和非醫(yī)療業(yè)內(nèi)機構(gòu)代表為主體組成的第三方評估機構(gòu),參與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的監(jiān)督和評估,有助于健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核評估體制。

1.1.3社區(qū)衛(wèi)生委員會的運作流程社區(qū)衛(wèi)生委員會實際運作流程如下:首先,由社區(qū)衛(wèi)生委員會成員依據(jù)各自的分工,采用入戶交流、收集反映、定點征詢和網(wǎng)絡(luò)傳遞等4種渠道收集社區(qū)居民關(guān)于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保健的意見或建議。其次,社區(qū)衛(wèi)生委員會每月召開1次例會,就收集的意見和建議進(jìn)行討論交流。第三,例會后匯總成員提出的問題及意見,分內(nèi)容、層次遞交到衛(wèi)生及相關(guān)部門。最后,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)自行解決和上級部門的處理結(jié)果及時反饋給社區(qū)居民,對于目前受客觀原因暫時無法解決的問題,由社區(qū)衛(wèi)生委員會成員向社區(qū)居民耐心做好解釋工作。

1.2循證醫(yī)學(xué)的實踐

1.2.1循證醫(yī)學(xué)實踐的意義根據(jù)項目目標(biāo)及要求,各項目縣(市、區(qū))引入循證醫(yī)學(xué)(EBM)理念,參照英國NICE臨床指南,結(jié)合國內(nèi)臨床醫(yī)療實踐,編撰高血壓、小兒發(fā)熱、呼吸道感染、慢性胃炎4個病種的臨床診療指南,在試點縣進(jìn)行推廣應(yīng)用,這是規(guī)范醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費用、提高服務(wù)質(zhì)量的重要舉措,也是國家醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。項目為在中國基層衛(wèi)生機構(gòu)中開展循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用進(jìn)行了有益嘗試,有重要的示范意義。

1.2.2循證醫(yī)學(xué)實踐的實施方法第一,完成循證醫(yī)學(xué)實踐培訓(xùn)教材的編寫。通過了解項目縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實際需求,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)實踐的新進(jìn)展,編寫了《循證醫(yī)學(xué)臨床實踐培訓(xùn)教材》、《社區(qū)循證醫(yī)學(xué)病種管理實施培訓(xùn)教材》等教材。第二,開展不同層次循證醫(yī)學(xué)實踐的培訓(xùn),培養(yǎng)了相關(guān)師資及醫(yī)務(wù)人員。第三,選定開展循證醫(yī)學(xué)實踐的試點病種,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開始探索循證醫(yī)學(xué)實踐。根據(jù)居民疾病譜和死因譜及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力,選定高血壓、胃炎、呼吸道感染、小兒發(fā)熱作為開展循證醫(yī)學(xué)的4個病種,其中高血壓和小兒發(fā)熱作為必選病種,其余2個病種由各項目縣(市、區(qū))視實際情況選定。

1.3媒體運作和信息公開

新聞媒體的運作和信息公開貫穿于項目實施的全過程。在新聞傳播方面,主要宣傳中英GTF項目的概況、背景、目的、意義、實施情況、受益情況、評估情況等。《健康報》浙江記者站,以及浙江省、杭州市主流媒體及項目縣新聞媒體作為主體積極參與了媒體運作。其目標(biāo)對象包括政府部門、社會公眾、項目受益者。實施形式多樣,包括人際傳播、組織傳播、大眾傳播等。主要目標(biāo)是通過宣傳報道,使政府、社會各界、公眾全方位了解該項目,從而關(guān)心、支持該項目的實施。在新聞宣傳策略上,提取項目中具有新聞價值的“閃光點”,突出項目中“改善中國城鄉(xiāng)貧困人群就醫(yī)環(huán)境”這一主題,構(gòu)成整體傳播的“主旋律”,集中主題,統(tǒng)一聲音,擴大社會影響力。

1.4母嬰俱樂部的創(chuàng)建與活動

項目試點區(qū)杭州市余杭區(qū)根據(jù)項目的目標(biāo)和內(nèi)容,由區(qū)婦幼保健院創(chuàng)造性地開展了“母嬰俱樂部”的建設(shè)活動。母嬰俱樂部活動分為院內(nèi)和院外兩部分。院內(nèi)活動包括“準(zhǔn)媽媽俱樂部”和“寶寶大學(xué)”等;院外活動包括開展“免費婚檢”“免費孕檢”“免費產(chǎn)前篩查”和“免費新生兒疾病篩查”四免宣傳活動,與社區(qū)合作開展兒童“四病”知識講座、咨詢活動;活動還包括2009年全面貫徹實施優(yōu)生“四免”和三項篩查工作,在杭州地區(qū)率先開展農(nóng)村婦女免費贈補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、免費孕產(chǎn)婦基本保健、免費3歲以下兒童基本保健、農(nóng)村婦女免費“兩癌”篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。同時,俱樂部還推出“親子活動中心”系列服務(wù),提供嬰兒洗澡、游泳、撫觸等服務(wù),開展“嬰兒保健操”訓(xùn)練、“兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練”等兒童潛能開發(fā)活動;更有“和諧家庭、健康寶寶”、“孕婦時裝秀”、“寶寶爬行比賽”、“兒童意外傷害防治知識競賽”、“巧手媽媽副食制作”、“孕育健康、感恩母愛”、“迎六一寶寶活力秀”等寓教于樂而豐富多彩的特色活動。

2項目實施的效果

2.1社區(qū)衛(wèi)生委員會運行效果

2.1.1社區(qū)衛(wèi)生委員會構(gòu)建起自下而上的民意溝通橋梁長期以來,我國衛(wèi)生行政部門的政策制定與管理中存在衛(wèi)生獨挑重?fù)?dān)、社會參與不足的問題,居民參與意識薄弱,民意表達(dá)渠道不足、不暢,政府回應(yīng)機制不健全、反應(yīng)不及時,缺乏有效的雙向溝通渠道與平臺。社區(qū)衛(wèi)生委員會的構(gòu)建為居民提供了一條自下而上的民情民意溝通渠道,一方面將社區(qū)居民對基層衛(wèi)生服務(wù)的要求、批評、建議集中起來,及時完整地轉(zhuǎn)達(dá)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和衛(wèi)生行政部門,一方面又把衛(wèi)生行政部門的政策意圖和對相關(guān)問題的處理意見不失真地反饋給民眾,從而形成了社區(qū)居民與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理部門之間制度性的溝通互動[2]。#p#分頁標(biāo)題#e#

2.1.2社區(qū)衛(wèi)生委員會能切實解決一些基層衛(wèi)生問題社區(qū)衛(wèi)生委員會通過收集社區(qū)居民關(guān)于基層醫(yī)療服務(wù)的意見,提交相關(guān)衛(wèi)生行政部門處理,并及時反饋給居民。大多數(shù)項目縣的社區(qū)衛(wèi)生委員會每次例會都能切實解決1~2個基層衛(wèi)生服務(wù)的問題(見表1),說明社區(qū)衛(wèi)生委員會是確能解決一些基層衛(wèi)生問題的組織。

2.1.3社區(qū)衛(wèi)生委員會作為第三方參與,有助提升衛(wèi)生行政公信力我國衛(wèi)生行政的傳統(tǒng)管理是以政府為中心、自上而下的控制型治理模式,習(xí)慣從行政管理者的角度做出相關(guān)決策[3]。項目縣社區(qū)衛(wèi)生委員會成立后,基層衛(wèi)生管理形成了政府管理、居民參與的民主治理模式(如表2所示),強調(diào)政府和居民間的雙向溝通和對居民意見的快速反應(yīng)性,從而提高了居民對衛(wèi)生行政部門的信任度。另外,社區(qū)衛(wèi)生委員會在向居民反饋處理意見的同時,也及時宣傳、解釋國家及地方的衛(wèi)生政策和管理目的,使得居民對此有了更多的了解與理解,進(jìn)一步提升了居民對衛(wèi)生政策和服務(wù)管理的依從性。

2.2循證醫(yī)學(xué)實踐的效果

2.2.1提供適宜診療指南圍繞項目確定的高血壓、小兒發(fā)熱、呼吸道感染和慢性胃炎四個病種,吸收英國NICE指南之長,并結(jié)合中國相關(guān)臨床指南和規(guī)范,為項目縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員提供了適宜適用的社區(qū)臨床診療指南/規(guī)范,以及與之配套具有可操作性的簡明易懂的診療流程圖和門診登記單。

2.2.2積累基層培訓(xùn)經(jīng)驗對如何開展循證醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)的講課方法與內(nèi)容,如何對項目縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),專家如何赴項目縣進(jìn)行授課和對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),以及怎樣通過基層醫(yī)務(wù)人員在日程診療活動中,開展對群眾易于接受的健康宣教等方面作了有益的實踐探索。

2.2.3提升基層醫(yī)療水平把循證醫(yī)學(xué)和診療規(guī)范的培訓(xùn)、實施,作為合作項目重要內(nèi)容,對于進(jìn)一步規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、降低醫(yī)療成本等方面,具有重要的現(xiàn)實意義和應(yīng)用價值,符合新醫(yī)改的方向。

2.2.4更新醫(yī)療診治理念循證醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)與實踐使基層醫(yī)務(wù)人員的理念得到更新,疾病診治知識得到了復(fù)習(xí)和強化,對治療病情考慮得更加周全,提高了診治水平;通過循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),加強了基層醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì),領(lǐng)會了跟患者的溝通技巧,使廣大患者得到更好的服務(wù)。

2.2.5提高健康教育技巧在循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中提高了社區(qū)醫(yī)生面對面開展健康教育的技巧?；鶎俞t(yī)師在開展循證醫(yī)學(xué)臨床實踐過程中,努力向病人開展面對面的健康宣教,提高群眾的依從性。同時患者也開始接受循證醫(yī)學(xué)觀念。

2.3媒體運作和信息公開的效果

在項目運作過程中,新聞合作單位、項目縣媒體抓住項目重點和工作動態(tài)信息,及時跟進(jìn)報道?！督】祱蟆?、《中國衛(wèi)生》等國家級媒體對社區(qū)衛(wèi)生委員會的建立和運行情況及時作了專題報道。項目縣通過編寫《中英GTF合作項目簡報》,利用項目載體,向項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳遞項目進(jìn)展與動態(tài),促進(jìn)信息公開透明,不僅讓群眾充分了解項目實施的意義,增強群眾參與衛(wèi)生決策意識,而且通過參與項目各類活動,對提高自身保健意識,努力改善就醫(yī)環(huán)境起到了促進(jìn)作用。現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn),項目縣開展信息公開的工作各有特色和亮點,如余杭區(qū)結(jié)合“健康余杭”建設(shè)活動,利用區(qū)域媒體《城鄉(xiāng)導(dǎo)報》對項目在該區(qū)的實施情況進(jìn)行系列報道,在群眾中產(chǎn)生了廣泛的影響,群眾參與健康促進(jìn)的主動性大大增強。遂昌縣項目辦定期向全縣農(nóng)戶發(fā)放項目簡報,并與遂昌縣電視臺合作制作關(guān)于項目的專題報道,同時中國遂昌網(wǎng)對遂昌縣項目開展情況也進(jìn)行了跟蹤報道。多種形式的信息公開工作不僅讓群眾更多的了解中英GTF合作項目的開展情況,進(jìn)一步擴大項目的影響力,使醫(yī)療衛(wèi)生信息更加及時透明,同時也讓政府更加系統(tǒng)的了解群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求,了解民生、關(guān)注民生,為其提供決策依據(jù),更好地推廣項目的先進(jìn)理念。

2.4“母嬰俱樂部”活動效果

一是不斷滿足新需求。隨著人民群眾生活水平的提高,對保健服務(wù)的需求也越來越高。“母嬰俱樂部”活動的開展以及眾多保健特色服務(wù)舉措的推出,不僅滿足了區(qū)域內(nèi)廣大婦女、兒童的保健需求,而且取得了較好的社會效益。二是通過與群眾“零距離”互動活動,促進(jìn)醫(yī)患和諧,以更廣泛的形式進(jìn)一步普及婦幼保健知識。三是有效提高了免費婚檢率,為保障優(yōu)生優(yōu)育把好第一關(guān)。四是促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)綜合性婦幼保健服務(wù)體系的建立。五是進(jìn)一步提高了農(nóng)村基層婦幼保健機構(gòu)對社會責(zé)任的認(rèn)識水平。六是更好地樹立了縣級婦幼保健院指導(dǎo)中心的地位,進(jìn)一步帶動了轄區(qū)婦幼保健工作的開展。

3對項目的評價

3.1項目工作對農(nóng)村衛(wèi)生改革有效推進(jìn)具積極促進(jìn)作用

中英GTF合作項目倡導(dǎo)傾聽群眾呼聲,了解民情,改善基層群眾就醫(yī)環(huán)境的尊重民意的思路。項目縣區(qū)在實施項目過程中,利用社區(qū)衛(wèi)生委員會多方聽取群眾意見,認(rèn)真加以落實。有了尊重民意,實行民本衛(wèi)生的基礎(chǔ),在項目縣區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理體制改革中,衛(wèi)生行政部門全方位多層次聽取、征求全社會的意見和建議,特別是弱勢人群的意見和要求,使出臺的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機制改革方案盡可能全面周到,力求科學(xué)合理,切合實際,符合絕大多數(shù)人的利益,促進(jìn)了改革成效[4]。

3.2項目對農(nóng)村衛(wèi)生管理規(guī)范化、提高管理水平具創(chuàng)新指導(dǎo)作用

中英合作項目運轉(zhuǎn)規(guī)范,操作嚴(yán)謹(jǐn),預(yù)先確定項目邏輯框架,制定方案,有周密的計劃,從中可以避免出現(xiàn)差錯和偏離方向等錯誤,也可從中提煉經(jīng)驗總結(jié)教訓(xùn),提高管理者水平。如有的項目縣區(qū)衛(wèi)生行政部門在策劃鄉(xiāng)村一體化管理框架時,運用了項目管理邏輯框架的概念,框架設(shè)計時充分考慮方方面面的因素:達(dá)到目標(biāo)是什么,目標(biāo)人群是哪些,主要措施有哪些,完成時間如何分段,同時還包括根據(jù)風(fēng)險因素做出重要假設(shè),通過國家醫(yī)改政策的不斷完善,從而使改革中遇到的困難和問題能得以逐步解決。

3.3項目與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機制改革的目標(biāo)關(guān)系密切

3.3.1通過逐步推行循證醫(yī)學(xué),鞏固醫(yī)改成果中英GTF合作項目指導(dǎo)開展基層循證醫(yī)學(xué)臨床實踐工作,特別是要求開展高血壓、呼吸道感染、小兒發(fā)熱和慢性胃炎4種農(nóng)村常見病的循證醫(yī)學(xué)規(guī)范診療,使國家現(xiàn)階段要求縣級以上醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑工作不僅目標(biāo)相一致,而且為城鄉(xiāng)基層推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)提供了成功的范本。項目縣區(qū)落實鄉(xiāng)村一體化管理和實施基本藥物制度過程中,利用項目提供的4種常見病規(guī)范診療和管理方法,更好地為群眾進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理,有效解決群眾“看病難、看病貴”等問題。據(jù)其中一項目縣統(tǒng)計,抗生素使用比例同比下降了11.8%,輸液病人占門診病人總數(shù)比例同比下降了12.6%。濫用抗生素、激素、維生素和大輸液現(xiàn)象逐步減輕,開大處方現(xiàn)象基本杜絕。#p#分頁標(biāo)題#e#

3.3.2廣泛收集最基層群眾意見,努力改善群眾就醫(yī)環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生委員會成員是自下而上產(chǎn)生的,特別注重有村民代表、弱勢人群代表(殘疾人、婦女等),以及流動人口的代表,能充分代表各個利益群體,特別是弱勢人群利益。由于社區(qū)衛(wèi)生委員會是充分反映民意、民情、民心的一種組織形式,所以具有三個鮮明的特征:一是民意溝通渠道的透明化和實效性,二是非政府組織發(fā)揮第三方監(jiān)督職能,三是成員的代表性強化了社會事務(wù)管理的公認(rèn)度與權(quán)威性。

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

本刊訊 2月21日上午，陳竺部長在衛(wèi)生部會見了法國科學(xué)院技術(shù)與創(chuàng)新特使卡特琳娜?布希尼婭克女士（Catherine Bréchignac）和法國工程院名譽主席、中法中醫(yī)藥合作委員會法方主席基諾先生（Francois Guinot），就中法中醫(yī)藥合作等交換了意見。

陳竺部長感謝法國專家對推動中法中醫(yī)藥合作提出的建議，并祝賀中法中醫(yī)藥合作委員會一年來取得的實質(zhì)進(jìn)展。他表示，衛(wèi)生部將繼續(xù)全力支持中法中醫(yī)藥合作委員會框架下的各領(lǐng)域合作，并鼓勵法方與已建立合作關(guān)系的中方合作伙伴、以及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和協(xié)和醫(yī)科大學(xué)加強中醫(yī)藥臨床技術(shù)研究合作，特別是基礎(chǔ)臨床研究方面的合作。他指出，中國深化醫(yī)改取得重大進(jìn)展，醫(yī)保覆蓋面有了極大改善，中醫(yī)藥地位和作用得到加強，這為醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)，相信未來將有更多的中醫(yī)藥合作研究成果為世界所認(rèn)可。

衛(wèi)生部國際司、國家中醫(yī)藥管理局國際司有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會見。

陳竺向駐華外交機構(gòu)通報中國醫(yī)改進(jìn)展

本刊訊 2月14日下午，衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織駐華代表處在京聯(lián)合舉辦中國醫(yī)改進(jìn)展吹風(fēng)會。衛(wèi)生部部長陳竺向聯(lián)合國系統(tǒng)駐華各機構(gòu)和相關(guān)國際組織、有關(guān)國家駐華使館官員以及部分國際非政府組織和媒體代表約130余人介紹了中國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展和成效，以及“十二五”時期中國醫(yī)改主要任務(wù)。世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明（Michael O’Leary）主持會議。

陳竺部長說，自2009年全面啟動深化醫(yī)改以來，五項重點任務(wù)均取得積極進(jìn)展和顯著成效。人民群眾得到更多實惠，國民健康指標(biāo)繼續(xù)改善，城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小?！笆濉睍r期將是深化醫(yī)改的攻堅階段，是健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時期，我國將加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，并積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

陳竺部長感謝國際多雙邊機構(gòu)等對我國衛(wèi)生工作的支持和關(guān)心，希望國際組織加大對中國醫(yī)改的支持力度，發(fā)揮宏觀管理和專業(yè)管理優(yōu)勢，幫助中國評估醫(yī)改進(jìn)展和效果，建立符合中國國情的評價體系。

陳竺部長還在會上回答了與會人員提出的關(guān)于慢性病和艾滋病防控、流動人口醫(yī)療保險和醫(yī)藥分開等問題。

衛(wèi)生部醫(yī)改辦、國際合作司相關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同出席會議。

張茅：陜西公立醫(yī)院改革試點成效顯著

本刊訊 2月16日，陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革大會在西安召開。衛(wèi)生部黨組書記、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長張茅出席會議并講話。

張茅書記在講話中指出，衛(wèi)生部始終高度關(guān)注陜西省的醫(yī)改、特別是公立醫(yī)院改革工作。陜西省推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點方向正確，路徑明晰，措施得力，成效顯著，特別是在強化政府責(zé)任、機制創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、便民惠民等方面的改革經(jīng)驗值得總結(jié)推廣，“子長模式”等在全國發(fā)揮了示范作用，此次又率先在全國全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。張茅代表衛(wèi)生部向陜西省為深化醫(yī)改、特別是公立醫(yī)院改革做出貢獻(xiàn)的所有同志及廣大醫(yī)務(wù)工作者表示誠摯問候和敬意。他希望陜西要繼續(xù)鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補醫(yī)機制為核心，以改革人事分配制度、完善補償機制和績效考核，以及提升服務(wù)能力等為切入點，深入推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，不斷強化縣級公立醫(yī)院在承擔(dān)基層基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要功能，力爭在全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革方面取得新突破。

2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來，陜西省三年目標(biāo)任務(wù)如期完成，五項重點醫(yī)改任務(wù)取得階段性成果。三年共投入醫(yī)改資金368億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障基本做到全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強，基本藥物價格明顯下降，公立醫(yī)院改革試點成效顯著，群眾看病難、看病貴的問題得到進(jìn)一步緩解。

陜西省委書記、省人大常委會主任趙樂際出席會議，國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛，陜西省長趙正永出席會議并講話，陜西省副省長鄭小明主持會議。會上，陜西省有關(guān)部門負(fù)責(zé)人對縣級公立醫(yī)院綜合改革中涉及到的經(jīng)費補償保障、人事分配制度改革等進(jìn)行了安排，還對全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進(jìn)市縣、單位和個人進(jìn)行了表彰。

國家食藥監(jiān)局跟蹤監(jiān)控可植入人工

本刊訊 2011年底，法國PIP公司生產(chǎn)的可植入人工產(chǎn)品使用未經(jīng)批準(zhǔn)的硅膠材料事件曝光后，國家食品藥品監(jiān)督管理局立即組織對法國PIP公司在中國的人和售后服務(wù)機構(gòu)深圳市維恩杰科技有限公司經(jīng)銷該產(chǎn)品情況開展調(diào)查，并與法國有關(guān)監(jiān)管部門、世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)系，收集有關(guān)信息、跟蹤事件進(jìn)展。

截至目前，深圳市維恩杰科技有限公司和國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心未收到有關(guān)該產(chǎn)品的不良事件或質(zhì)量事故報告。

國家食品藥品監(jiān)督管理局高度重視PIP公司可植入人工使用者的健康，全力收集有關(guān)信息。目前收集到的信息表明：法國有關(guān)監(jiān)管部門調(diào)查證實，PIP公司生產(chǎn)的可植入人工使用了未經(jīng)批準(zhǔn)的硅膠材料，破裂率較高，建議取出假體；其他涉及的60多個國家除德國、捷克、委內(nèi)瑞拉等少數(shù)國家有關(guān)部門建議取出外，大多數(shù)國家監(jiān)管部門建議使用者密切觀察，咨詢有關(guān)醫(yī)生或有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)；世界衛(wèi)生組織（WHO）的信息稱，“PIP隆胸植入產(chǎn)品使用了合格和不合格的硅膠材料，建議懷疑有破裂跡象、感覺疼痛、有炎癥或其他任何擔(dān)憂者應(yīng)咨詢醫(yī)生”；歐盟新興消費及健康風(fēng)險評估科學(xué)委員會（SCENIHR）的信息稱，“基于目前的有限數(shù)據(jù)，存在一些關(guān)于硅膠假體破裂導(dǎo)致發(fā)炎可能性的擔(dān)心。報告認(rèn)為每一個病歷都需要進(jìn)行單獨評估，因此，仍然建議有疑慮的婦女向他們的外科醫(yī)生進(jìn)行咨詢”。

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)藥企業(yè)；政策；改革

新醫(yī)改方案作為綱領(lǐng)性的文件，僅僅提出了醫(yī)藥改革的原則和框架，醫(yī)改的具體實施有賴于相關(guān)配套的可操作性文件來落實，新醫(yī)改將會有20多個相關(guān)的配套文件逐步出臺，配套文件將直接影響到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展變化。

1 新醫(yī)改政策扶持企業(yè)自主創(chuàng)新和新藥研制

1.1 國家新藥創(chuàng)制專項制度促進(jìn)企業(yè)研發(fā)

《意見》指出：“建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制”、“加快實施醫(yī)藥科技重大專項，鼓勵自主創(chuàng)新，加強對重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究”[1]，自09年6月份以來，國家重大新藥創(chuàng)制專項已開始啟動，北京、上海等地政府已開始了對接工作。目前，我國新藥研發(fā)的現(xiàn)狀恰恰與發(fā)達(dá)國家相反，主要的研發(fā)機構(gòu)主要集中在中國科學(xué)院，醫(yī)學(xué)科學(xué)院，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院和大學(xué)，企業(yè)的研發(fā)力量很薄弱，市場化的研發(fā)體制還沒有建起來，重大新藥創(chuàng)新專制的實施對建立以企業(yè)為主體的研發(fā)體系，無疑是一個極大的推動。

1.2 促進(jìn)原研藥研制

與2009年1月21日公布的醫(yī)改框架方案相比，新醫(yī)改實施方案的一個亮點還在于將利用藥品價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng)新，即“對新藥和專利藥逐步實行定價前藥物經(jīng)濟性評價制度，對仿制藥實行后上市價格從低定價，抑制低水平重復(fù)建設(shè)” [1] 。對于原研藥，定價通常比仿制藥要高30%-35％。而下一步的藥品價格改革機制，對于新藥和專利藥逐步實行定價前藥物經(jīng)濟性評價制度。這意味著國家對新藥和專利藥品的定價將高于一般藥品，可以促進(jìn)改變過去新藥創(chuàng)新的通病“新藥不新”現(xiàn)象，實現(xiàn)從過去藥品仿制過渡到自主創(chuàng)制，不僅保障了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的利益，而且也激勵藥品研發(fā)的積極性和主動性。

2 醫(yī)藥市場規(guī)模大幅度擴容，競爭格局迅速調(diào)整

《意見》指出：“新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障”[1]?；A(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)在政府的大力支持下，必然導(dǎo)致普藥市場的興旺。業(yè)內(nèi)人士表示[2]，全國基本藥物可能占全部藥品消費的70%以上，新醫(yī)改必將對整個醫(yī)藥市場帶來擴容。比如目前我國全面普及農(nóng)村合作醫(yī)療，一方面覆蓋面逐漸擴大，實現(xiàn)全民醫(yī)保，各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；I資水平要求不斷提高，由此帶來整體籌資額增加。

另一方面結(jié)余率和報銷比例提高總額擴充，2010年4月20日，國務(wù)院辦公廳了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》提到，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例也有所提高，按新醫(yī)保政策要求，新農(nóng)合補償封頂線要達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上，新醫(yī)改要求錢一定要花出去，提出結(jié)余率硬約束。提高報銷水平也是市場擴容的推動力，宏觀條件轉(zhuǎn)好和醫(yī)藥剛性需求等也給該行業(yè)帶來利好預(yù)期。同時，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部長陳竺指出，新醫(yī)改方案實施后民眾看病自付比例會降低，藥價會大幅下降[]，而人民生活水平不斷提高，必然帶動醫(yī)療健康消費。

3 重視安全合理用藥，要求提升藥學(xué)服務(wù)水平

《意見》要求“規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用”，“要不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，保障人民群眾安全用藥”[1]。

3.1 完善執(zhí)業(yè)藥師制度

執(zhí)業(yè)藥師是醫(yī)藥行業(yè)中一支舉足輕重的技術(shù)力量，發(fā)揮保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，促進(jìn)人民群眾身體健康的重要作用。新醫(yī)改方案明確提出了要發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)合理用藥方面的作用。公眾對于執(zhí)業(yè)藥師的知識、技能和職業(yè)判斷力給予極大的信任。這種信任需要執(zhí)業(yè)藥師確保在他們?nèi)康穆殬I(yè)生涯中能夠保持高標(biāo)準(zhǔn)的個人的和職業(yè)的品行及行為、知識和業(yè)務(wù)能力，因此完善執(zhí)業(yè)藥師制度對執(zhí)業(yè)藥師保持高水準(zhǔn)的專業(yè)能力至關(guān)重要。這是新醫(yī)改賦予執(zhí)業(yè)藥師的重要職責(zé)，也為加強執(zhí)業(yè)藥師管理明確了方向，企業(yè)應(yīng)該重視對執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)和作用發(fā)揮。

3.2 提升藥學(xué)服務(wù)水平

醫(yī)改意見及實施方案提出了“有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解‘看病難，看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)[1]。新醫(yī)改方案的出臺，對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說，是機遇更是挑戰(zhàn)。新醫(yī)改的最大亮點是把基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，摒棄了市場化路線，并連續(xù)出臺了多個配套文件。為解決“看病難，看病貴”問題，提出了“國家基本藥物目錄”與“醫(yī)藥分家，取消醫(yī)院藥品加成”等措施，為改革的大框架定了“調(diào)子”。

藥學(xué)服務(wù)（pharmaceutical care）就是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾（包括醫(yī)藥護人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等）提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)[5]。意義在于提高患者對藥物治療方案或具體藥品的理解，指導(dǎo)（教會）患者正確使用藥品和應(yīng)注意的事項，提高治療信心，減少疑慮，提高依從性（順從性，順應(yīng)性），對患者的治療提出建議，普及健康知識，給社會公眾及政府提供力所能及的幫助，藥學(xué)服務(wù)反映了現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康的新理念，體現(xiàn)了“以人為本”的宗旨[6]。政策的支持，社會公眾對藥學(xué)服務(wù)的迫切需求是實施藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。在“以患者為中心”的藥學(xué)管理工作模式下，為解決日益嚴(yán)重的藥物誤用、濫用和過量使用的問題，保證藥品使用的安全性、有效性與合理性，臨床藥學(xué)服務(wù)至關(guān)重要；而在“醫(yī)藥分開”的體制下，藥店應(yīng)該成為輔的醫(yī)療機構(gòu)，不應(yīng)該只是賣藥，而應(yīng)該給患者更多用藥指導(dǎo)。此外，目前全程化藥學(xué)服務(wù)在我國已開始逐步推行，相信在新醫(yī)改政策的扶持下我國的藥學(xué)服務(wù)水平將得到不斷提高，逐漸縮小與國際先進(jìn)水平的差距。

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機構(gòu)；體制改革；探討

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-181-01

2009年8月，衛(wèi)生部等相關(guān)部委聯(lián)合了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，實行基本藥物“零差率”銷售，這在一定程度上減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)上也出現(xiàn)了收支缺口。因此，及時研究新形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，對于促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行發(fā)展，確保國家基本藥物制度順利實施均有重要意義。

1、基層醫(yī)療體制改革與發(fā)展存在的問題

目前在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中基本藥物概念尚未完全普及，現(xiàn)有基本藥物供應(yīng)保障制度存在缺陷，藥品配送率低，基本藥物質(zhì)量保證體系尚未完全建立，且政府補償配套措施難以到位，均影響到了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的進(jìn)展。實施國家基本藥物制度之后，盡管藥品收入的絕對數(shù)變化不大，多數(shù)還略有增長，但藥品收入在財務(wù)收入中所占比重已明顯下降。

2、解決基層醫(yī)療體制改革中出現(xiàn)問題的具體措施

2.1明確政府補償責(zé)任，保證財政補助力度

實施國家基本藥物制度后，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償責(zé)任除了包括傳統(tǒng)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、政策性虧損和人員經(jīng)費外，還應(yīng)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費以及執(zhí)行基本藥物“零差率”銷售后藥品差價的補償力度。為了防止醫(yī)療機構(gòu)過多銷售藥品以爭取更多的財政補償，尚需對其藥品銷售總量加以限制。適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，實現(xiàn)服務(wù)收費合理化近年來，市場物價水平不斷上漲，醫(yī)療服務(wù)成本不斷增加，醫(yī)療服務(wù)價格與價值也越來越相背離。其中，勞務(wù)性、技術(shù)性收費價格明顯偏低，長期低于成本的收費造成了醫(yī)療收支的虧損主要依賴藥品價差來彌補。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物“零差率”銷售后，為能彌補醫(yī)療收支虧損，除加大政府財政補助外，還需根據(jù)物價指數(shù)、醫(yī)療成本消耗、醫(yī)療服務(wù)需求的變化等因素對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行一次全面的調(diào)整，進(jìn)一步提高技術(shù)型、勞務(wù)型收費在總收入中所占的比重，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療純收入有所增加。實施基本藥物“零差率”政策能有效減輕患者的負(fù)擔(dān)，但同時也會使醫(yī)院收入減少，因此需對某些醫(yī)療服務(wù)，如常規(guī)檢查等的價格進(jìn)行調(diào)整，來彌補預(yù)期損失。

2.2 采取合理的補償方式，實現(xiàn)積極的基本藥物“零差率”政策

在基本藥物“零差率”銷售政策之下，當(dāng)前的補償方式是由政府財政直接按醫(yī)院用藥量給予差價補償。采購價加批零差價的補貼實質(zhì)就等于對零售價的補貼，仍然是醫(yī)師藥開得越多，醫(yī)院得到的補償越多，再加上價格降低刺激患者需求量增加，最終的結(jié)果是患者得到的藥品超出所需，醫(yī)院、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)師得到更多利益，政府財政支出更多，這就是消極的“零差率”政策。因此，應(yīng)當(dāng)采取更為合理的補償方式，如政府財政對醫(yī)療機構(gòu)按就診人頭補償藥品差價，從而使醫(yī)療機構(gòu)獲得的補償與藥品銷售量無關(guān)，只與服務(wù)人數(shù)有關(guān)，這樣就切斷了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益機制。這種“資金跟著患者走”的補償方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)以患者為中心，可有效切斷醫(yī)院與藥品銷售量的利益關(guān)系，形成一種由政府或醫(yī)療保險購買醫(yī)療服務(wù)的新機制，即為積極的藥品“零差率”政策。

2.3積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，逐步完善其他配套補償政策

積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部的人事、財務(wù)、分配制度等方面的綜合改革。在人事管理制度上，實行以競聘上崗、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。在收入分配制度上，應(yīng)堅決廢止醫(yī)務(wù)人員的工資、獎金與業(yè)務(wù)收入相掛鉤，建立以崗位和職級為基礎(chǔ)、與工作效果相聯(lián)系的績效工資制度，遏制“以藥養(yǎng)醫(yī)”和不合理的創(chuàng)收行為。同時，在國家基本藥物制度下，尚需逐步完善其他配套補償政策，如基本醫(yī)療保險對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在住院起付線、補償比例等方面實行特殊的優(yōu)惠政策，積極引導(dǎo)“參保”患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)，形成“小病就醫(yī)在基層、大病康復(fù)在基層”的理想格局，從而促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運行和健康發(fā)展。

2.4創(chuàng)新服務(wù)模式，為人民群眾提供全方位健康服務(wù)

推行全面負(fù)責(zé)、全日服務(wù)、全程照顧的“三全”服務(wù)方式?！叭狈?wù)也就是連續(xù)性、貫通式、全方位的綜合服務(wù)；24 小時值守，隨叫隨到的全日服務(wù)。建立居民“綠色生命通道”。與上級醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診”制度，對社區(qū)中重癥病人，第一時間趕到現(xiàn)場，通過“綠色生命通道”，不通過門診掛號和接診直接護送人病房。推行人性化服務(wù)。我們堅持以居民的健康為中心、家庭為單位，開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健康檔案，每戶有健康手冊，重點人群有保健卡，全部實行計算機化管理。對人民群眾特別是老年人、婦女和兒童進(jìn)行了健康狀況動態(tài)監(jiān)測和管理，并針對特殊群體的需求提供人性化服務(wù)。天氣轉(zhuǎn)涼時，為輸液患者備好熱水袋；設(shè)置計劃免疫規(guī)范門診孩子們查體接種疫苗時，為他們備好玩具；人戶尋訪時，送醫(yī)送藥到床頭。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜日進(jìn)，基本藥物制度“進(jìn)社區(qū)”的困惑與思考[J]，中國社會保障，2010（10）。

[2] 賈洪波，新醫(yī)改實施國家基本藥物制度是創(chuàng)新之舉[J]價格理論與實踐，2010（03）。

第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

根據(jù)中央、省、市《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》及其配套文件要求，我區(qū)認(rèn)真把握政策重點要點，積極落實各項工作措施，穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度實施，目前各項準(zhǔn)備工作進(jìn)展有序。

一、前階段主要工作

(一)高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。一是成立相關(guān)機構(gòu)。我區(qū)高度重視基本藥物制度實施工作，成立了以分管區(qū)長為組長，由區(qū)衛(wèi)生計生局、發(fā)改經(jīng)貿(mào)局、財政局、人力資源局、藥監(jiān)分局、監(jiān)察局等部門組成的基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度的實施工作。區(qū)衛(wèi)生計生局成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長的基本藥物藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，明確職責(zé)，落實具體工作任務(wù)。二是開展專題研究。區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)先后多次聽取基本藥物制度實施準(zhǔn)備工作情況匯報，并就基本藥物制度實施工作提出明確要求。區(qū)政府先后組織召開了不同層面的座談會，廣泛聽取各方意見。區(qū)衛(wèi)生計生局也組織召開了全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度研討會和基本藥物實施工作預(yù)備會議，征求醫(yī)療機構(gòu)對實施基本藥物制度的建議。三是廣泛開展調(diào)研。區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)區(qū)衛(wèi)生計生局班子成員到有關(guān)基層醫(yī)療單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行調(diào)研，聽取基層意見建議。區(qū)醫(yī)改辦組織衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源等部門負(fù)責(zé)人到吳興、德清、安吉等地考察，學(xué)習(xí)借鑒兄弟縣區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗和做法。

(二)結(jié)合實際，穩(wěn)妥制定實施方案。一是做好經(jīng)費測算。區(qū)財政局會同區(qū)衛(wèi)生計生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2008-2011年經(jīng)常性收支進(jìn)行了測算，掌握了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行狀況，為落實補助政策提供了依據(jù)。二是完善實施方案。在反復(fù)測算、調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過學(xué)習(xí)交流，拓寬思路，積極探索符合實際的醫(yī)改模式，我們對《區(qū)基本藥物制度實施方案》與《實施細(xì)則》進(jìn)行了反復(fù)研究、不斷完善，進(jìn)一步明確了實施基本藥物制度的實施范圍、實施內(nèi)容、實施步驟和保障措施，力爭在全區(qū)實現(xiàn)地域及人群全覆蓋。三是加大政策引導(dǎo)。為更好地推進(jìn)基本藥物制度實施，我區(qū)調(diào)整了2012年區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，將基本藥物全部納入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》，對2012新農(nóng)合門診基本藥物與普通藥物的報銷比例進(jìn)行調(diào)整，并拉開距離，普通藥物門診報銷比例由2011年的25%上升到2012年的30%，基本藥物門診報銷比例由2011年的30%提升到2012年的50%。使基本藥物的報銷比例明顯高于普通藥物，加大了使用基本藥物的政策優(yōu)勢。

(三)整體推進(jìn)，完善各項準(zhǔn)備工作。一是制定人員編制和績效工資方案。目前，區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資實施方案已經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議和區(qū)委常委會研究通過。各級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)設(shè)置和人員編制核定方案已經(jīng)完成，近期即將出臺，為基本藥物實施后的財政補償方案提供依據(jù)。二是做好基本藥物目錄遴選工作。在借鑒兄弟縣區(qū)醫(yī)改工作做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)實際，經(jīng)充分調(diào)研，制訂了《區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物目錄遴選工作辦法》，建立區(qū)基本藥物目錄遴選工作小組，并由區(qū)衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)組建基本藥物目錄遴選專家?guī)?，確定具體實施目錄。目前，區(qū)基本藥物目錄遴選小組對各醫(yī)療機構(gòu)報送的基本藥物目錄，按藥品品規(guī)將各醫(yī)療機構(gòu)報送的所有生產(chǎn)廠家都進(jìn)行匯總，形成一個待遴選的大目錄，擬在本周進(jìn)行基本藥物目錄遴選。三是開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。對各實施基本藥物制度的基層各醫(yī)療單位開展《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》集中培訓(xùn)，同時對包括臨床、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了全員培訓(xùn)，增強執(zhí)行基本藥物制度的自覺性。

二、下一步工作打算

(一)出臺實施方案。近期《區(qū)基本藥物制度實施方案》將提交區(qū)政府常務(wù)會議和區(qū)委常委會研究討論，3月25日前在所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面實施基本藥物制度。實施內(nèi)容主要包括四個方面：一是配備和使用基本藥物。二是基本藥物實行零差率銷售。三是網(wǎng)上集中采購。四是統(tǒng)一集中配送。五是統(tǒng)一組織結(jié)算。實施步驟共分三個階段：一是過渡階段。從開始實施之日起六個月內(nèi)，只使用國家基本藥物目錄藥品、省增補的非基本藥物目錄藥品和現(xiàn)有庫存藥品。二是完善階段。過渡期結(jié)束至12月底，只使用國家基本藥物目錄藥品、省增補的非基本藥物目錄藥品、由區(qū)確定的50種藥品和過渡期間允許使用的其他藥品，不得使用庫存藥品。三是全面實施階段。全區(qū)所有政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全部實施基本藥物制度的時間、實施要求及相關(guān)政策按國家、省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生方面的意見和建議范文

衛(wèi)生服務(wù)深入、健康、持續(xù)發(fā)展是一項重要任務(wù)。為切實落實文件精神，從2007年起湖北醫(yī)藥學(xué)院積極參與此項工作，經(jīng)過湖北省衛(wèi)生廳全科醫(yī)師培訓(xùn)基地評審專家組的初審和復(fù)審， 被批準(zhǔn)為十堰市全科醫(yī)師理論培訓(xùn)基地，至2011年已連續(xù)5年舉辦全科醫(yī)師培訓(xùn)，本研究的開展正是基于5年來的工作經(jīng)驗。

一、研究目的

（一）效果總結(jié)，湖北醫(yī)藥學(xué)院已連續(xù)五年承擔(dān)了十堰市（神農(nóng)架林區(qū)）全科醫(yī)師培訓(xùn)工作，取得了學(xué)員和社會的認(rèn)可，然而仍缺少對培訓(xùn)效果的一個清晰明確的認(rèn)識，本研究期望通過問卷調(diào)查，以客觀的數(shù)據(jù)展現(xiàn)出實實在在的培訓(xùn)效果。

（二）指導(dǎo)意義，本研究從基本情況、目的和動機、知識掌握程度以及知識需求等幾個方面對2011年培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)而總結(jié)出培訓(xùn)實施的效果及亟待改進(jìn)的突出問題，以完善今后的培訓(xùn)方案，更新工作思路，使全科醫(yī)師培訓(xùn)工作更加合理有效。

二、研究方法

本研究采用問卷調(diào)查法，以自行設(shè)計的問卷對2011年培訓(xùn)情況進(jìn)行調(diào)查分析。

三、主要內(nèi)容（結(jié)果、結(jié)論）

（一）問卷結(jié)果分析。從統(tǒng)計結(jié)果上看：培訓(xùn)工作意義重大，應(yīng)繼續(xù)加大培訓(xùn)力度；年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)年輕化態(tài)勢，35歲及以下人群占主體；學(xué)員整體學(xué)歷偏低，但職稱構(gòu)成上高職稱者的比例較之以前有所提高；培訓(xùn)效果良好，大部分學(xué)員可以理解、掌握所學(xué)知識；培訓(xùn)內(nèi)容適應(yīng)學(xué)員要求，契合了基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要；技能操作及臨床實踐方面的培訓(xùn)需進(jìn)一步加強。

（二）今后工作新思路。針對問卷結(jié)果，今后培訓(xùn)工作需在提升學(xué)歷、合理延伸、因需教學(xué)、講究實用、學(xué)以致用等方面下功夫、做文章。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)師；培訓(xùn)；效果；工作思路

湖北醫(yī)藥學(xué)院已連續(xù)五年承擔(dān)了十堰市（神農(nóng)架林區(qū)）全科醫(yī)師培訓(xùn)工作，取得了學(xué)員和社會的認(rèn)可，然而仍缺少對培訓(xùn)效果的一個清晰明確的認(rèn)識，本研究期望通過問卷調(diào)查，以客觀的數(shù)據(jù)展現(xiàn)出實實在在的培訓(xùn)效果。本研究從基本情況、目的和動機、知識掌握程度以及知識需求等幾個方面對2011年培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)而總結(jié)出培訓(xùn)實施的效果及亟待改進(jìn)的突出問題，以完善今后的培訓(xùn)方案，更新工作思路，使全科醫(yī)師培訓(xùn)工作更加合理有效。

一、簡述

本研究主要采用問卷調(diào)查法，所謂問卷調(diào)查法也稱“書面調(diào)查法”，或稱“填表法”，用書面形式間接搜集研究材料的一種調(diào)查手段。通過向調(diào)查者發(fā)出簡明扼要的征詢單（表），請其填寫對有關(guān)問題的意見和建議來間接獲得材料和信息的一種方法。此次調(diào)查采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在理論培訓(xùn)結(jié)束之際進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查對象均是2011年十堰市（神農(nóng)架林區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暨城市社區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員。據(jù)統(tǒng)計，共395名學(xué)員參加培訓(xùn)，發(fā)放問卷390份，回收有效問卷356份。因?qū)W員的漏選、誤選等情況，故每一選項有效答案均未達(dá)到356個，為保證分析的客觀性，統(tǒng)計過程中所有比率的計算都是以該選項有效答案數(shù)為基數(shù)。

二、問卷結(jié)果分析

（一）學(xué)員基本情況（見表一）

培訓(xùn)學(xué)員來自十堰市（神農(nóng)架）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在年齡結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)了年輕化態(tài)勢，35歲及以下者228人，占總數(shù)的64.23%；整體學(xué)歷偏低，以中專和大專學(xué)歷為主，擁有本科學(xué)歷者僅占到了總數(shù)的23%；在職稱構(gòu)成上，以醫(yī)師為主，占總數(shù)的60.3%，但具有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及以上較高職稱的人員也占到了1/5強的人數(shù)，體現(xiàn)了近年來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在人才建設(shè)上的進(jìn)步。

表一：基本情況（如上表）

（二）學(xué)員參加全科醫(yī)師培訓(xùn)的需求和目的

據(jù)統(tǒng)計，參加問卷學(xué)員中僅有46人曾參加全科醫(yī)學(xué)教育，其中有3人具有全科醫(yī)師資格（上崗）證書。學(xué)員基于工作需要（249人）、提高自己（89人）、領(lǐng)導(dǎo)要求（2人）等各種原因全部認(rèn)為有必要進(jìn)行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，其中232人表示非常愿意參加全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。

（三）學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度

從統(tǒng)計結(jié)果（見表二）來看，本次培訓(xùn)教學(xué)取得了較好的效果，各知識點均有接近1/2的學(xué)員表示已經(jīng)掌握、另接近1/2的學(xué)員表示部分掌握，僅有極個別人表示沒有掌握，未反映出難以接受的情況。這說明培訓(xùn)教學(xué)難度適中，可為大部分學(xué)員理解、掌握。

表二：全科醫(yī)師知識與技能的掌握情況及需求現(xiàn)狀（如下表）

下面所列的是全科醫(yī)師工作中相關(guān)的知識和有關(guān)技能，前半部分為知識掌握的情況，后半部分為希望掌握的部分，數(shù)字代表各選項選擇人數(shù)。

（四）學(xué)員對各知識點的需求分析

根據(jù)問卷調(diào)查顯示的結(jié)果（見表二），整體來說學(xué)員們一致認(rèn)為各知識點對其個人來說非常需要或需要，無一知識點有學(xué)員認(rèn)為不需要。這充分表明了培訓(xùn)教學(xué)安排的合理性，契合了基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的工作需要。同時，通過對各知識點非常需要高于或低于200人為基點，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)員們需求程度更高的知識點有全科醫(yī)學(xué)基本技能中的婦幼保健相關(guān)知識和技術(shù)以及全科醫(yī)學(xué)臨床操作知識和技術(shù)。

（五）學(xué)員提出的問題和建議

本次問卷調(diào)查最后一部分請學(xué)員寫出有關(guān)培訓(xùn)的問題和建議，學(xué)員們對培訓(xùn)比較滿意，同時也提出了一些中肯的意見和建議，經(jīng)過總結(jié)可以歸納出以下幾個方面：

1、更多的培訓(xùn)機會，大部分學(xué)員認(rèn)為全科醫(yī)師培訓(xùn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)意義重大，有利于提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，希望以后舉辦更多的全科醫(yī)師培訓(xùn)，讓更多的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員有機會了解全科醫(yī)學(xué)知識和理念。

2、理論與實踐相結(jié)合，提供更多參加技能操作和臨床實踐的機會。

3、培訓(xùn)模式及內(nèi)容較好，但是時間短，學(xué)習(xí)任務(wù)較重，很多的知識不能很好的消化吸收，希望可以延長培訓(xùn)時間。

4、培訓(xùn)要更好的與當(dāng)?shù)貙嶋H及基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際等緊密結(jié)合。

5、工學(xué)矛盾問題，特別是社區(qū)衛(wèi)生人員不能夠脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，無法保障學(xué)習(xí)時間。

6、加強一些新知識及中醫(yī)藥知識的講授。

三、今后工作新思路

調(diào)查結(jié)果表明，十堰市（神農(nóng)架林區(qū)）2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暨城區(qū)全科醫(yī)師培訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容基本滿足了衛(wèi)生技術(shù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識的迫切需求，培訓(xùn)效果良好，大部分學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)教學(xué)安排符合實際需要，培訓(xùn)知識易于接受，并且通過培訓(xùn)提高了自身能力，可為今后工作所用。同時也為我們提供了一些新的工作思路。

（一）提升學(xué)歷

全科醫(yī)師培訓(xùn)是個系統(tǒng)的工作，要做好這項工作還必須與學(xué)歷教育及其它非學(xué)歷教育相結(jié)合。基層醫(yī)療衛(wèi)生人員整體學(xué)歷偏低，以大、中專為主，因此今后在進(jìn)行全科醫(yī)師培訓(xùn)的同時還要重視學(xué)員的學(xué)歷教育。

（二）合理延伸

從知識掌握上看，大部分學(xué)員可以接受所學(xué)內(nèi)容，而學(xué)員又有對新知識、新技能的強烈需求，因此今后培訓(xùn)應(yīng)適當(dāng)增加一些新知識、新技能的內(nèi)容。

（三）因需教學(xué)

根據(jù)學(xué)員需求，加強全科醫(yī)學(xué)基本技能中的婦幼保健相關(guān)知識和技術(shù)以及全科醫(yī)學(xué)臨床操作知識和技術(shù)的培訓(xùn)。

（四）講究實用

根據(jù)本地區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況開展培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革，使培訓(xùn)真正可以為學(xué)員所用，從而使基層衛(wèi)生醫(yī)療更好的為群眾健康保駕護航，使老百姓真正得到實惠。

（五）學(xué)以致用

理論與實踐相結(jié)合，在調(diào)查問卷中反映出學(xué)員們對技能及臨床實踐方面的知識需求最為迫切，故在今后需加強技能操作與臨床實踐的培訓(xùn)。

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