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最近,筆者到一家企業(yè)施工作業(yè)現(xiàn)場參觀,發(fā)現(xiàn)有一位在施工現(xiàn)場勞動的中年男工與眾不同,他不僅沒有按規(guī)定穿戴勞保護(hù)品,而且操作規(guī)程也不熟悉,安全意識比較淡薄,不知道如何防范安全風(fēng)險。經(jīng)了解,這一名男工是剛剛從農(nóng)村出來打工的,來報到的當(dāng)天就被安排上崗頂班了。
大家都知道,安全工作是全員的工作,企業(yè)每一名員工既是安全管理的主體,也是安全管理的客體,只有提高企業(yè)每一位員工的安全意識和安全技能,才能為企業(yè)的安全穩(wěn)定提供保障。新進(jìn)企業(yè)人員,按照規(guī)定必須通過三級安全教育培訓(xùn)合格后,才能跟班勞動。新上崗的員工必須在師傅的帶領(lǐng)下進(jìn)行適應(yīng)性的勞動,待具備單獨(dú)頂崗條件后,才能讓他單獨(dú)頂崗。像上述企業(yè)這樣,不對新入廠的人進(jìn)行安全教育,直接讓其頂崗勞動,顯然是不符合安全生產(chǎn)管理要求的。因此,在企業(yè)安全教育培訓(xùn)活動中,應(yīng)該面向與企業(yè)安全生產(chǎn)有關(guān)的全體成員,特別是不能忽視以下兩類人員:
一是不能忽視新入廠人員的安全教育培訓(xùn)。這些人剛剛走上企業(yè)生產(chǎn)崗位,對安全知識可謂是一竅不通,根本不知道那些地方是不安全的,面對安全隱患也不知道如何處理和有效防范,他們是企業(yè)安全工作必須關(guān)注的對象之一。對他們必須按照三級安全教育培訓(xùn)的規(guī)定,進(jìn)行嚴(yán)格的入廠教育培訓(xùn),要確保培訓(xùn)學(xué)習(xí)的時數(shù)和質(zhì)量,每一級教育培訓(xùn)都必須進(jìn)行嚴(yán)格的考試,合格后才能讓他們上崗勞動。絕不能為了減少教育培訓(xùn)成本,提高勞動者的勞動效益,而采用簡單化的教育培訓(xùn)方式,打打招呼,提醒提醒就萬事大吉。對新入廠人員安全教育培訓(xùn)的忽視,就意味著不是招進(jìn)了一名員工,而是請來了一個巨大的安全隱患,隨時都可能釀成事故。
二是不能忽視臨時勞務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)。一些施工作業(yè)現(xiàn)場,往往是以本企業(yè)人員施工為主,同時還需要外方人員配合,有時還要招一些臨時勞務(wù)人員參與生產(chǎn)勞動,而這些臨時勞務(wù)人員對施工作業(yè)現(xiàn)場的安全規(guī)定并不清楚,在他們進(jìn)入施工場地以前,必須進(jìn)行相應(yīng)的安全教育培訓(xùn),要對安全重點(diǎn)防范部位和預(yù)防知識進(jìn)行特別交待,使他們知道如何不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害。要堅(jiān)決克服把臨時勞務(wù)人員當(dāng)外人看待,不重視他們的安全教育培訓(xùn),不關(guān)心他們生命安全的消極排外思想。其實(shí),不重視臨時勞務(wù)人員的安全教育培訓(xùn),對他們的生命安全不重視,說到底是對企業(yè)安全工作的不重視,也是對本企業(yè)職工生命安全的不重視,是對人的生命的不尊重。
以上兩類人員具有共同的特點(diǎn),都是缺乏安全常識,不具有安全生產(chǎn)技術(shù)和技能,不是企業(yè)的熟練工人,他們不僅是企業(yè)安全教育培訓(xùn)工作對象中不可分割的一部分,而且應(yīng)該是教育培訓(xùn)的重點(diǎn),忽視了他們當(dāng)中哪一個方面人員的安全教育培訓(xùn),都會給企業(yè)的安全工作造成極大的危害,必須統(tǒng)籌兼顧,把安全教育培訓(xùn)工作覆蓋到企業(yè)的每一名員工,特別是上述兩類人員,如此,才能為企業(yè)的安全工作提供人力資源上的素質(zhì)保障。
關(guān)鍵詞安全教育安全意識安全知識安全技能
1實(shí)驗(yàn)室安全教育層次
1.1新生入學(xué)教育
對于進(jìn)入化學(xué)類專業(yè)學(xué)習(xí)的大學(xué)生,在校期間將有相當(dāng)多的學(xué)習(xí)時間是在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),甚至多于在教室上課的時間。實(shí)驗(yàn)室安全教育應(yīng)作為新生入學(xué)教育的重要內(nèi)容,采取專題講座、主題班會等形式,請有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全知識普及講座,要讓學(xué)生一進(jìn)入大學(xué)就接受安全教育,提高對實(shí)驗(yàn)室安全重要性的認(rèn)識。要讓學(xué)生充分認(rèn)識到:嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)規(guī)程,杜絕安全隱患與安全事故的發(fā)生,既是對個人負(fù)責(zé),也是對他人負(fù)責(zé),對國家財產(chǎn)負(fù)責(zé),是一種良好責(zé)任感的體現(xiàn)。此時的實(shí)驗(yàn)室安全教育是通識性的,針對化學(xué)類試驗(yàn)的共同特點(diǎn)進(jìn)行。重點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)生的安全意識和責(zé)任意識。
1.2面向?qū)嶒?yàn)室的安全教育
不同實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)著不同的實(shí)驗(yàn)課程與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,也有著各自不同的安全要求。在通識性的實(shí)驗(yàn)室安全教育的基礎(chǔ)上,學(xué)生在第一次進(jìn)入某個實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)之前,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的水、電、氣的布局特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的安全操作特殊要求,該實(shí)驗(yàn)室的安全責(zé)任人或?qū)嶒?yàn)技術(shù)人員要向?qū)W生進(jìn)行詳細(xì)的介紹,包括主要儀器設(shè)備、安全操作規(guī)范、注意事項(xiàng)和易出安全問題的操作環(huán)節(jié)及不當(dāng)操作方式等。重點(diǎn)在于讓學(xué)生熟悉該實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備特點(diǎn)和環(huán)境特點(diǎn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備特點(diǎn)掌握必要的安全知識及應(yīng)急處理知識。1.3面向?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目的安全教育在實(shí)際開始某個實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目前,針對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的特定安全要求,由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師向?qū)W生詳細(xì)講解安全操作規(guī)程和所用設(shè)備及試劑的使用注意事項(xiàng)及廢氣、廢液、廢渣的正確處理方式。重點(diǎn)在于讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)備與試劑的安全操作程序、“三廢”的正確處理方式以及一旦出現(xiàn)安全風(fēng)險后的應(yīng)急處理技能。從2016年4月15日開始,每年的4月15日為全民國家安全教育日。借此機(jī)會,可組織一些有特色的實(shí)驗(yàn)室安全教育活動。除此之外,通過計算機(jī)網(wǎng)站、微信公眾號、試驗(yàn)室安全手冊等形式經(jīng)常性地對學(xué)生進(jìn)行試驗(yàn)室安全教育,也使學(xué)生能夠有方便的途徑查閱到需要學(xué)習(xí)了解的實(shí)驗(yàn)室安全知識。
2實(shí)驗(yàn)室安全教育形式
2.1課堂教學(xué)
課堂教學(xué)就是傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽的教學(xué)方式,其特點(diǎn)是對安全知識的介紹系統(tǒng)、全面,容易組織,受眾面大。通過教師的講解,學(xué)生可全面、系統(tǒng)地了解實(shí)驗(yàn)室安全知識、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、使用實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)試劑的注意事項(xiàng),系統(tǒng)了解一旦出現(xiàn)問題后的安全操作要領(lǐng)及應(yīng)對技能。課堂教學(xué)可在新生入學(xué)教育階段以講座的方式進(jìn)行。當(dāng)然,課堂教學(xué)也可以穿插一些提問、討論環(huán)節(jié),讓學(xué)生積極參與進(jìn)來,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)了解試驗(yàn)室安全知識的積極性和主動性。
2.2案例教學(xué)
案例教學(xué)是一種結(jié)合實(shí)驗(yàn)室安全事故案例進(jìn)行安全教育的方式,其特點(diǎn)是直觀直接、印象深刻。針對一些典型的實(shí)驗(yàn)室安全事故案例,介紹事故造成的損失和危害,分析事故發(fā)生的原因。讓學(xué)生深切感受到實(shí)驗(yàn)室安全的重要性,加深學(xué)生對實(shí)驗(yàn)室安全事故危害的直觀印象,使其能夠更自覺主動地學(xué)習(xí)安全知識、遵守安全規(guī)范。
2.3情景教學(xué)
情景教學(xué)是一種學(xué)生參與的教學(xué)方式,也可以看作是應(yīng)急演練,模擬發(fā)生實(shí)驗(yàn)室安全事故后的應(yīng)急處置措施及避險方式與避險技能,其特點(diǎn)是學(xué)生參與的積極性高。通過情景教學(xué),一方面提高學(xué)生的應(yīng)急處理能力,避免更大的危害和損失發(fā)生,另一方面可以檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案是否可行和有效,并據(jù)此對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修改和完善。情景教學(xué)可以有計劃地開展,每次針對一類實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、一類實(shí)驗(yàn)設(shè)備可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行,也可針對應(yīng)急預(yù)案中的某個處置方案進(jìn)行。情景教學(xué)要認(rèn)真設(shè)計,精心準(zhǔn)備,要有嚴(yán)密的實(shí)施方案。既不能搞成娛樂化游戲,也要嚴(yán)防傷害學(xué)生風(fēng)險的發(fā)生。
2.4示范教學(xué)
示范教學(xué)是通過教師的示范操作,讓學(xué)生近距離直觀了解實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)試劑正確的操作規(guī)程和操作步驟,避免因不規(guī)范操作甚至錯誤操作引發(fā)的安全事故。示范教學(xué)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師演示,同學(xué)們跟著一步一步操作,主要針對實(shí)驗(yàn)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵步驟,這對于學(xué)生準(zhǔn)確掌握一些容易因操作不當(dāng)引起事故的設(shè)備和試劑的操作規(guī)范和操作技能,是非常必要的。以上幾種安全教育方式,各有特點(diǎn),各有功效,既可以在不同階段安排不同的教育形式,也可以幾種教育形式交替進(jìn)行。
3實(shí)驗(yàn)室安全教育內(nèi)容
3.1實(shí)驗(yàn)室安全意識教育
由于學(xué)生在中學(xué)階段進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時間比較少,獨(dú)立操作實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)試劑的機(jī)會也不多,實(shí)驗(yàn)室安全意識比較弱,對實(shí)驗(yàn)室安全的重要性認(rèn)識不足。進(jìn)入大學(xué),會逐漸接觸到許多的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)試劑,包括一些操作不當(dāng)會有較大安全風(fēng)險的設(shè)備和試劑。安全意識不強(qiáng)是最大的安全隱患。[3]培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識,是實(shí)驗(yàn)室安全教育的首要任務(wù),要使學(xué)生充分認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)室安全的重要性。安全無小事,一旦發(fā)生安全事故,可能會造成無法挽回的財產(chǎn)損失和人身傷害。學(xué)生只有充分意識到了安全的重要性,才會積極主動地學(xué)習(xí)安全知識、提高安全技能。
3.2實(shí)驗(yàn)室安全知識教育
有了安全意識,認(rèn)識到了安全的重要性,要想保障安全還具備必要的安全知識。在實(shí)驗(yàn)室安全知識教育環(huán)節(jié),除向?qū)W生介紹一般的實(shí)驗(yàn)室安全知識和注意事項(xiàng)外,還應(yīng)該根據(jù)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的不同特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)室的水、電、氣等開關(guān)、節(jié)門的位置及實(shí)驗(yàn)設(shè)備的操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)試劑使用的注意事項(xiàng),讓學(xué)生比較系統(tǒng)地掌握防火、防毒、防水、防觸電、防灼傷、防腐蝕等方面的實(shí)驗(yàn)室安全知識以及廢氣、廢液、廢渣的正確處理知識。
3.3實(shí)驗(yàn)室安全技能教育
安全意識和安全知識教育是為了讓學(xué)生從思想上重視實(shí)驗(yàn)室安全,了解并嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程和操作程序,避免發(fā)生安全事故。試驗(yàn)室安全技能教育是讓學(xué)生掌握必要的應(yīng)急處理能力和避險自救能力,以備萬一發(fā)生安全事故或意外險情時,能夠沉著應(yīng)對,利用平時所學(xué)到的安全知識和安全技能,及時采取正確的有效措施防止險情的擴(kuò)大,最大程度的降低人身傷害和財產(chǎn)損失。
4實(shí)行實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度
2017年2月,教育部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高校教學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全工作的通知》(教高廳〔2017〕2號),其中明確指出“高校要建立教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全準(zhǔn)入制度,對進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的師生必須進(jìn)行安全技能和操作規(guī)程培訓(xùn),未經(jīng)相關(guān)安全教育并取得合格成績者不得進(jìn)入教學(xué)實(shí)驗(yàn)室。”為保證實(shí)驗(yàn)室安全教育的效果,保證學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后的實(shí)驗(yàn)過程安全和人身安全,學(xué)生正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)前要進(jìn)行安全知識考試,實(shí)行實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度,以考促學(xué)。實(shí)驗(yàn)室安全知識考試通過后,發(fā)給實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入資格證,持有準(zhǔn)入資格證的學(xué)生才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。獲得準(zhǔn)入資格證也不是一勞永逸的,如果在實(shí)驗(yàn)過程中違反操作規(guī)程和操作規(guī)范。根據(jù)違規(guī)程度與造成危害的不同,扣掉不等的分?jǐn)?shù),扣滿10分之后,撤銷準(zhǔn)入資格證,需要重新考試通過后,才能重新獲得準(zhǔn)入資格證。每門實(shí)驗(yàn)課的成績,應(yīng)包括10分的安全操作分。[4]如果在一門實(shí)驗(yàn)課中安全操作分扣滿10分,該門實(shí)驗(yàn)課的成績記為0分。通過這些制度的實(shí)施,督促同學(xué)們平時注意學(xué)習(xí)安全知識、實(shí)驗(yàn)過程中注意學(xué)習(xí)掌握安全操作技能和應(yīng)急處理能力。
[關(guān)鍵詞] 雷貝拉唑;雷尼替?。环敲訝€性胃食管反流??;生活質(zhì)量;不良反應(yīng)
[中圖分類號] R512.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2017)03-0030-03
Comparison of the efficacy and safety of rabeprazole and ranitidine in the treatment of non-erosive gastroesophageal reflux disease
LIU Guohua YANG Tuying LIN Hong
Department of Gastroenterology, Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province, Dongguan 523660, China
[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of rabeprazole and ranitidine in the treatment of non-erosive gastroesophageal reflux disease. Methods In this study, a single-center semi-randomized single-blind design was used. 110 patients with gastroesophageal reflux disease were randomly divided into two groups. Group A(n=57) was given rabeprazole of 20 mg twice daily. Group B(n=53) was given ranitidine of 150 mg twice daily for 8 weeks. All patients were given endoscopic examination which confirmed no abnormal esophageal mucosa. The score of the quality of life was applied and adverse drug reactions were selected as the observation indicators of efficacy and safety. Results After 96 patients(56 patients in group A and 44 cases in group B) out of 110 patients had completed the whole course of treatment, the average quality of life in the rabeprazole group was higher than that in the ranitidine group, and the results were statistically significant(QOLA+: 32.12±1.73, QOLB+: 23.48±1.73, P=0.001). For the adverse events, there were 11 cases(19.3%) in rabeprazole group and there were 13 cases(24.5%) in ranitidine group. There was no significant difference between the two groups(P=0.507). Conclusion In improving the quality of life, rabeprazole is more effective than ranitidine, but for safety, there is no difference between the two group.
[Key words] Rabeprazole; Ranitidine; Non-erosive gastroesophageal reflux disease; Quality of life; Adverse reactions
胃食管反流?。╣astroesophageal reflux disease,GERD)是消化系統(tǒng)中常見、易復(fù)發(fā)的慢性疾病之一,是由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起一些不良反應(yīng)的癥狀,其中包括胃灼熱、反流、燒心、喉嚨不適、咳嗽,甚至可引起哮喘等癥狀[1,2]。相關(guān)研究[3]證實(shí),如果GERD未得到及時有效的治療,食管反復(fù)受刺激可能發(fā)展為Barrett食管或食管腺癌。根據(jù)其內(nèi)鏡下表現(xiàn)可以將GERD分為:非糜爛性反流?。╪on-erosive reflux disease,NERD)、糜爛性食管炎(EE)、Barrett食管(BE),非糜爛性反流病是其中最常見一種亞型[4,5],其定義是:存在反流相關(guān)的不適癥狀,但內(nèi)鏡下未見BE和食管黏膜破損[6]。目前,NERD的治療主要依賴于藥物對其癥狀進(jìn)行預(yù)防與控制,目前使用最多的是質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩大類藥物,雷貝拉唑和雷尼替丁是這兩大類藥物的代表,因其效果顯著,被廣泛應(yīng)用于臨床,但這兩種藥物在治療效果與不良反事件上的優(yōu)劣性仍存在爭議。本文就雷貝拉唑與雷尼替丁在NERD治療的療效與安全性作相關(guān)探討,以期為臨床實(shí)踐作一參考。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2015年11月~2016年4月東莞市清溪醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診及住院部住院已確診為NERD的患者110例,采用半隨機(jī)單盲設(shè)計,讓受試者抽簽分組,將110例胃食管反流病患者分為A、B兩組,A組57例,B組53例。A組男27例,女30例;年齡25~75歲,平均(50.2±13.5)歲;病程10個月~15年,平均(3.26±1.65)年。B組男24例,女29例;年齡19~70歲,平均(49.6±10.5)歲;病程6個月~18年,平均(3.66±1.26)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。入組患者及其家屬均簽署了知情同意書,本研究經(jīng)本醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為GERD患者;(2)全部為成年人(>18歲);(3)胃鏡檢查未見食管黏膜異常;(4)患者自愿進(jìn)入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡>75歲患者;(2)對雷貝拉唑或雷尼替丁過敏者;(3)孕婦;(4)2周前使用過相關(guān)治療藥物(PPI或H2RAs)。
1.3 方法
A組(n=57)給予雷貝拉唑(珠海潤都制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20110076,規(guī)格:20 mg)治療,每次20 mg,每天2次;B組(n=53)給予雷尼替丁(佛山手心制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H44021231,規(guī)格:150 mg)治療,每次150 mg,每天2次;兩組患者服藥均在早晚飯前半小時服藥,未按要求服藥者將被剔除。連續(xù)治療8周后進(jìn)行效果評價。治療期間兩組患者均保持良好的生活習(xí)慣,睡前2 h禁食,床頭抬高15~20 cm左右,戒煙禁酒,禁食油膩、辛辣食物,保持心情舒暢。
1.4觀察指標(biāo)
每位患者分別在治療開始和8周最后一天評估并記錄治療前后的生活質(zhì)量評分[7](scores of the SF-36 quality of life,QOL)與藥物相關(guān)不良反應(yīng)事件。本研究對藥物有效性的評估主要以生活質(zhì)量評分衡量,即Qol;而不良反應(yīng)事件作為安全性的衡量指標(biāo),作為本研究的次要結(jié)局指標(biāo)。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中主要結(jié)局指標(biāo)(QOL評分)為計量資料;次要結(jié)局指標(biāo)(不良反應(yīng))為計數(shù)資料。計量資料用(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析。計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
2.1 受試者納入情況
本研究總計納入110例患者,以1∶1比例設(shè)計隨機(jī)分配到兩組內(nèi)(注:1∶1為頻率學(xué)理論值),其中真實(shí)納入人數(shù)A組57例,B組53例。治療過程中,14例患者被剔除,其中A組5例,B組9例,11例因未嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求按時定量服藥,2例因外出辦公提前出院,1例突發(fā)中風(fēng)轉(zhuǎn)至ICU而停止試驗(yàn);最終96例完成為期8周藥物治療,A組52例,B組44例。
2.2受試者基本特征
兩組患者基本特征比較見表1。兩組平均年齡及性別比例等相近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者的癥狀持續(xù)平均時間為(6.31±2.39)年,整體范圍在2~12年。其中患者具有食管相關(guān)癥狀占34.5%,其主要癥狀有燒心、反流、惡心及嘔吐等癥狀;具有食管外臨床表現(xiàn)占25.5%,主要表現(xiàn)為胸口痛、癔球癥、嘶啞及夜間咳嗽等癥狀。所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,如哮喘等。
2.3 兩組治療前后QOL問卷評分比較
采用SF-36 QOL進(jìn)行問卷評分,共96例患者完成評分表,其中A組完成52例(91.2%),B組完成44例(83.0%)。A、B兩組生活質(zhì)量評分治療前分別為(104.92±10.27)、(106.34±9.50)(P=0.846);治療后分別為(137.04±7.79)、(129.82±6.58)(P=0.296)。兩組治療前后分別比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.4不良反應(yīng)事件
在剔除的14例受試者中,發(fā)生藥物關(guān)聯(lián)的不良反應(yīng)事件6例,其中A組3例,B組3例。在完成治療的患者中,不良反應(yīng)發(fā)生18例,A組8例,B組10例??傆嫴涣挤磻?yīng):A組11例(19.3%),B組13例(24.5%),兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.507)。見表2。
3 討論
NERD作為慢性、易復(fù)發(fā)性GERD疾病類型中的一種,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,在胃食管反流病總發(fā)生率中占70%[8],其臨床癥狀不僅局限于食管,有時還牽連至食管外,嚴(yán)重者甚至可能發(fā)生哮喘,但在得到及時、有效的治療后,相關(guān)癥狀均可得到緩解,不過各種治療方案的效果與藥物所帶來的不良反應(yīng)卻一直存在爭議。本研究旨在比較雷貝拉唑與雷尼替丁治療NERD的有效性與安全性,采用QOL評分作為有效性的衡量指標(biāo),以藥物不良反應(yīng)事件作為安全性指標(biāo)[9]。
雷貝拉唑?qū)儆谝种品置诘乃幬?,是苯并咪唑的替代品,具有較高解離常數(shù)(pka=5),同時和胃壁小管的結(jié)合位點(diǎn)是所有PPI 中最多的(4個),無抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著在胃壁細(xì)胞表面通過抑制H+/K+-ATP酶來抑制胃酸的分泌[10],此酶系統(tǒng)被看作是酸質(zhì)子泵,故雷貝拉唑作為胃內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑并阻滯胃酸的產(chǎn)生。同時由于雷貝拉唑主要由非酶途徑代謝,與其他藥物相互影響很少,具有很高的安全性。而雷尼替丁是一種H2RAs,通過選擇性地競爭結(jié)合壁細(xì)胞膜上的H2受體,使壁細(xì)胞炔生cAMP,從而有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶的活性[11,12]。
本研究稻荼礱鰨治療前兩組QOL評分基線無明顯差異;而治療后兩組治療前后的生活質(zhì)量評分絕對差值均存在統(tǒng)計學(xué)差異,提示在提高生活質(zhì)量方面,雷貝拉唑療效較雷尼替丁明顯。在治療期間不良反應(yīng)事件方面,雷尼替丁組與雷貝拉唑組無統(tǒng)計學(xué)差異,提示兩組藥物的安全性相當(dāng)。
NERD的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前認(rèn)為是一種異質(zhì)性疾病[13],具體病因目前尚不完全清楚,已知的包括抗反流屏障減弱機(jī)制、反流物對食管的刺激作用、食管功能障礙、食管組織受損、內(nèi)臟高敏感性、遺傳因素、幽門螺桿菌感染、神經(jīng)因素、社會心理因素等[14,15]。其發(fā)病機(jī)制多樣性和復(fù)雜性導(dǎo)致其根治的困難性,從而使其易成為一種慢性、易復(fù)發(fā)的疾病,對患者自身和社會經(jīng)濟(jì)均造成一定影響。如何預(yù)防其發(fā)生是當(dāng)前迫切的公共衛(wèi)生事件,鑒于治療的局限性及所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議應(yīng)注意盡量避免暴露于誘發(fā)因素,特別是在治療期間,避免影響治療效果。
綜上所述,在NERD患者治療中,從藥物的有效性與安全性雙向考慮,建議采用雷貝拉唑小劑量進(jìn)行癥狀控制,以期在不良反應(yīng)相當(dāng)情況下,追求更高質(zhì)量的生活質(zhì)量狀態(tài),同時,患者還需結(jié)合自身狀況并主動避開相關(guān)的刺激因素,采取綜合和整體治療,從而使癥狀得到有效地控制。但由于NERD發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性及不確定性以及本研究樣本量小、治療時程及隨訪時間短及其他控制因素等局限性,還需多中心、大樣本的隨機(jī)對照試驗(yàn)來進(jìn)行進(jìn)一步深入探討。
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您好!根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于2021年節(jié)假日放假辦法的通知》,2021年端午節(jié)假期為6月12至14日三天連休。為讓孩子過一個平安、愉快的節(jié)日,在假期間請你對孩子做好安全教育及監(jiān)護(hù)工作,承諾做到如下幾點(diǎn):
1.端午節(jié)假期是學(xué)生溺水事故多發(fā)易發(fā)期,請加強(qiáng)防溺水安全教育,禁止孩子私自到江河、池塘、湖泊等危險水域游玩或游泳,預(yù)防溺水事件發(fā)生,教會孩子做到預(yù)防溺水“六不",即不私自下水游泳;不擅自與他人結(jié)伴游泳;不在無家長或教師帶領(lǐng)的情況下游泳;不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不擅自下水施救;
2.注意交通安全,文明出行,做文明學(xué)生。教育孩子不要在馬路上游玩嬉戲,要注意過往車輛,靠右行走。12周歲以下的小學(xué)生不準(zhǔn)騎自行車;不搭乘無證照交通工具出行;
3.教育孩子防觸電、防雷雨風(fēng)暴災(zāi)害天氣,如遇雷雨風(fēng)暴等災(zāi)害天氣,管理好孩子,不要外出,注意安全。要遠(yuǎn)離易發(fā)生坍塌、倒塌、高空墜物等不安全場所,學(xué)會保護(hù)自己。
學(xué)校防災(zāi)減災(zāi)活動總結(jié)1
為進(jìn)一步增強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)意識,普及推廣防災(zāi)減災(zāi)知識和避災(zāi)自救互救技能,我校積極開展“防災(zāi)減災(zāi)”教育宣傳活動,全體師生通過學(xué)習(xí)實(shí)踐,學(xué)校預(yù)防控制能力有效增強(qiáng),全體師生應(yīng)急知識和自救能力明顯提升?,F(xiàn)將活動情況總結(jié)如下:
一、為了保證活動順利有效的組織實(shí)施,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子討論與研究宣傳周活動的內(nèi)容、要求、目標(biāo),制定《學(xué)?!胺罏?zāi)減災(zāi)日”宣傳周活動方案》,并按方案要求,具體組織宣傳周的各項(xiàng)活動。
二、積極宣傳,營造氛圍。
我校高度重視“防災(zāi)減災(zāi)日”的宣傳工作,5月7日學(xué)校利用升國旗儀式進(jìn)行了以《如何防震減災(zāi)》為主題的國旗下講話,號召全體師生做到:增強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)意識,提高自我參與防災(zāi)減災(zāi)工作的自覺性和主動性。認(rèn)真學(xué)習(xí)防災(zāi)減災(zāi)知識,提高綜合減災(zāi)能力。積極配合學(xué)校的抗災(zāi)防災(zāi)演練,防患于未然。防災(zāi)減災(zāi),從個人做起。做好宣傳教育工作,營造安全教育活動氛圍。
三、各班出一期安全教育黑板報,搜集相關(guān)安全教育的資料,讓學(xué)生能夠從中引起注意,并獲得相關(guān)安全知識,加強(qiáng)學(xué)生之間的互相交流與學(xué)習(xí),提高認(rèn)識,共同進(jìn)步。
1.增強(qiáng)安全意識,時時處處樹立“安全第一”思想,加強(qiáng)安全教育。
2. 認(rèn)真吸取近幾年來安全事故血的教訓(xùn),樹立自我防范和保護(hù)意識,堅(jiān)決杜絕安全事故的發(fā)生。
3、嚴(yán)禁學(xué)生擅自下河、池、水庫等危險水域游泳(游玩),洗澡、釣魚等。
4、嚴(yán)禁到高速路施工場地或危險樓房、地段、橋梁、游玩、逗留。
5.注意戶外活動安全,確保學(xué)生不在危險地帶玩耍,不做危險游戲,不私自外出游玩。
6、不準(zhǔn)攀爬電桿、樹木、樓房欄桿、不翻越圍墻、不上樓頂嘻鬧。
7、交通安全。自覺遵守交通規(guī)則,不準(zhǔn)騎自行車上路,不攀爬車輛,不在鐵路、公路上停留、游玩、奔跑、嬉鬧。
8、防火安全。不準(zhǔn)玩火,不準(zhǔn)私自上山帶火,不接觸易燃易爆物品,不隨便放煙花,爆竹。寄宿學(xué)生要有監(jiān)護(hù)人,注意做飯用火安全。
9、嚴(yán)防煤氣中毒。住房內(nèi)要注意通風(fēng),嚴(yán)禁晚上將煤爐放置室內(nèi)。
10、不隨便接觸電源和帶電電器,不在雷雨時避于樹下、電線桿下或其它易發(fā)雷電的地方。
11、不準(zhǔn)隨便吃零食、野果,不吃過期和霉?fàn)€變質(zhì)的食品,注意飲食衛(wèi)生,嚴(yán)防食物中毒。
12、不準(zhǔn)進(jìn)行不安全的戲鬧,如拋石頭、土粒、雜物,拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐戲打。
13、不準(zhǔn)未告知家長私自外出。外宿和遠(yuǎn)游,防止被綁架、拐騙或走失。
最后,希望同學(xué)信自覺遵守學(xué)校安全規(guī)定,每天高高興興上學(xué)來,平平安安回家去。學(xué)習(xí)進(jìn)步,健康成長。
東至縣職教中心20xx年新學(xué)期 “開學(xué)安全教育第一課”活動方案
根據(jù)教育局關(guān)于上好新學(xué)期“開學(xué)安全教育第一課”活動的通知精神的安排,為進(jìn)一步加強(qiáng)高中生安全意識,提高高中生的防范意識和自我保護(hù)能力,開展20xx年新學(xué)期“開學(xué)安全教育第一課”活動。
一、活動內(nèi)容: 以“開學(xué)第一天,安全第一課”為主題,圍繞“防溺水”、“學(xué)生心理健康”、“預(yù)防校園傷害”、“交通安全”“安全在校、安全防病、安全防毒和防范意外,尤其強(qiáng)調(diào)了秋季飲食和上下學(xué)路上的注意事項(xiàng)?!钡葍?nèi)容開展系列活動。
二、活動形式:學(xué)校通過主題班會、安全知識課、黑板報、手抄報、廣播站等多種形式組織全體師生開展安全教育活動動。同時,認(rèn)真排查隱患、防范事故,確保學(xué)校和師生安全。各班班主任向?qū)W生具體講解了在上學(xué)放學(xué)途中游戲、打鬧、翻越護(hù)攔等危險行為可能導(dǎo)致的后果,幫助高中生認(rèn)識交通中錯誤行為的危險性,樹立牢固時時處處遵守通規(guī)則的概念,使廣大師生牢固樹立了安全意識,提高了安全防范能力。
三、活動安排:
1、9月1日星期六開學(xué)第一課,由班主任對學(xué)生進(jìn)行安全教育。
2.9月3日舉行升旗儀式,由校長做國旗下安全教育知識演講。
3.要求各班上好第一節(jié)以“開學(xué)第一天,安全第一課”為主題主題班會。圍繞“防溺水”、“學(xué)生心理健康”、“預(yù)防校園傷害”、“交通安全”、“安全在校、安全防病、安全防毒和防范意外,尤其強(qiáng)調(diào)了春季飲食和上下學(xué)路上的注意事項(xiàng)?!钡葍?nèi)容開展系列活動。
4.由學(xué)校統(tǒng)一安排,在開學(xué)第一周內(nèi)全體師生觀看多媒體安全知識講座。
今天學(xué)校讓我們回家收看《新聞大求真》安全科普知識。
看完這期節(jié)目后,我覺得普及安全常識很有必要。很多小朋友因?yàn)闆]有掌握安全常識和救援知識,結(jié)果讓自己陷入危險之中,非??膳隆V挥袑W(xué)好安全知識才能避免讓自己發(fā)生不必要的危險。如果萬一遇到危險,先要沉著冷靜,如果危險是自己能夠解決的,就自行解決。如果是自己無法解決的危險就迅速報警,讓專業(yè)的救援人員幫你解決。報警時,首先要說明發(fā)生了什么危險,然后說清楚地址和危險程度。不要自己還沒有把情況說清楚就急著掛斷電話。在救援人員來臨之前,要學(xué)會自我保全。警察來了之后,要服從救援人員的指揮。
道路千萬條,安全第一條,遵章守紀(jì),珍愛生命,心中有敬畏,細(xì)心觀察,做生活中的有心人,排除身邊的細(xì)小不安全因素,讓我們在安全健康的環(huán)境中成長。
《新聞大求真》觀后感
每一個人的生命只有一次,每個人的生命又多么珍貴。
珍愛生命,是我們每一個人應(yīng)該做到的責(zé)任,也是對生命尊重的態(tài)度。
在很多突發(fā)的事故面前,很多人都顯得多么無助與彷徨,生命又再一次顯得脆弱。而要做到真愛生命,在我們心中就要有安全的意識。
提高安全的意識,生命才有了保障。
每一個孩子是每個家庭的希望,也是祖國未來的希望!為人父母,以身作則,傳授孩子面對突發(fā)事故的態(tài)度,對于家長與孩子來說,都非常重要!
一次次事故的發(fā)生,總是因?yàn)橐恍┘?xì)微的小錯誤導(dǎo)致,產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。假如,我們可以在事故發(fā)生前,提高安全警惕,教會孩子日常生活中,不可以做某種危險的舉動。那么,很多悲劇就會減少甚至避免。
春季過去,夏季很快就來臨。溺水也成了孩子們最可怕的.問題!很多村莊都有池塘,池塘大都沒有安全措施。而安全教育告訴我們,告訴孩子不可以在池塘邊玩耍,如果剛好碰到有人溺水,不可以跳進(jìn)水里,一定要找來大人幫忙。因?yàn)樘M(jìn)水里,是最危險的行為。而只有在我們大人的帶領(lǐng)下,去專業(yè)的游泳池學(xué)習(xí)游泳。這是夏季來臨每個家長應(yīng)該警惕的問題!
那么火災(zāi)來臨?教會孩子保持冷靜,用電話撥打119。再用毛巾弄濕,捂住口鼻,朝最近的安全通道走?;饎輫?yán)重的話,不可慌張,最好選擇空氣流通性好的陽臺,或者靠近馬路的方向,以便于呼救。應(yīng)該讓孩子明白,每一個打火機(jī)每一根蠟燭,都不可以隨意觸碰。作為家長也應(yīng)該明白,一個小小的煙頭有可能是一場可怕火災(zāi)的始作俑者。都應(yīng)該防患于未然!
每一步《安全教育》的影片,觀看后,總是噓唏,無奈中帶點(diǎn)感傷。血淋淋的事實(shí)告訴我們,安全,安全,安全,提高安全警惕!生死只在一瞬間,防患于未然最重要!
生命只有一次,安全第一!
《新聞大求真》觀后感
今天晚上,我在電視上觀看了湖南衛(wèi)視的《新聞大求真》欄目的中小學(xué)生安全教育特別節(jié)目,從節(jié)目中我了解到3月28日是第二十一個國家安全教育日,而今年的主題是“關(guān)愛生命,快樂成長”
這期《新聞大求真》給我們講的安全知識都與我們的日常生活息息相關(guān),比如發(fā)生地震時我們?nèi)绾翁由?、乘坐地鐵的安全注意事項(xiàng)和雷雨天氣的出行安全。其中雷雨天氣安全知識是每個人應(yīng)會的基本常識,我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)。
夏天快要來到了,雷雨天氣就會逐漸多起來。據(jù)統(tǒng)計每年夏天都有不少被雷擊的悲劇發(fā)生!所以掌握雷雨天氣的出行安全知識刻不容緩,雷雨天氣我們一定不要在樓頂或樹下避雨,不要在水面和水邊停留,一定要遠(yuǎn)離金屬物質(zhì),最重要的一點(diǎn)是雷雨天氣千萬不能玩爸爸媽媽的手機(jī)。當(dāng)在戶外看見閃電幾秒鐘內(nèi)就聽見雷聲時,說明正處在靠近雷暴的危險環(huán)境,這時候我們應(yīng)該停止一切戶外活動。
通過對今天《新聞大求真》安全教育片的觀看,使我懂得了:人的生命只有一次,生命對我們每個人都是那么的寶貴,但在我們看是平常的生活中,其實(shí)隱藏著很多的安全隱患,我們一定要增強(qiáng)安全意識,多學(xué)習(xí)安全保護(hù)知識,這樣才可以健康地成長,快樂地生活。
《新聞大求真》觀后感
今天是3月28月,也是全國中小學(xué)生安全教育日。
看了這個節(jié)目,使我學(xué)會了許許多多的急救方法,觸電時刻該怎么做?被花生嗆到氣管了怎么做?被開水燙傷了該用什么方法急救?水晶泥有沒有毒?中了該喝什么?心臟復(fù)蘇的正確方法等等,這個節(jié)目里講的都是我們?nèi)粘I钪械募本却胧┡c作用。
有幾個節(jié)目使我印象深刻,第一個被花生嗆到了氣管怎么做?電視節(jié)目播了個小視頻,剛開始看這個視頻,覺得這個小朋友跟我們平常一樣,放學(xué)回來后覺得肚子餓了,這時看見桌上有一大零食(特別是花生)就追不及待,狼吞虎咽地吃起來,因?yàn)槌缘锰?、大多,才?dǎo)致花生嗆在氣管里,到時的我看到這個情景,便我心驚膽戰(zhàn),心急如焚,心想該怎么辦,怎么辦,就像熱鍋上的小螞蟻,上竄下跳想盡各種辦法還是不知道怎么做,唉......正在我苦腦時,才發(fā)現(xiàn)是在拍節(jié)目,我才解下心中的包袱,此時節(jié)目中告知了我們的四種選項(xiàng),“A.用倒立式方法,催吐!B.用手?jǐn)D住胸下方,然后往上推,將異物排出!c.喝一大口水,將異物吞下去!D.打120急救!請選擇!”這時鏡頭轉(zhuǎn)上一群小學(xué)生,讓他們選擇,主持人一聲令下,只見許多大部分學(xué)生選擇站向了B,還有一部人選擇站向了C,此時觀看的我心臟怦怦地一頓亂跳,一直跳個不停我心想我會選"B"于是面對電視大聲的一陣狂喊"B、B......"果然,不出我所料真的是"B",然后老師一一地分析,A.用倒立催吐,半天還是促使花生吐不出來,C.異物己卡在喉嚨通道里,由于異物太大,迫使吞不下去,所以沒用!D.己經(jīng)錯過了最佳搶救時間,只有B方法用力擠壓胸口,往上推,將異物排出才是最好的方法,我也認(rèn)為是對的。
第二個節(jié)目是被開水燙傷了,當(dāng)時胖坤說"有哪位小朋友能幫我提個建議?“用腆酒!”一小朋友應(yīng)聲回答。
接著針對這個問題,胖坤一 ̄與小朋友開始做實(shí)驗(yàn),"在胳膊上涂水.麻油.牙膏."等全部涂完了之后,稍等片刻之后,讓大家回答覺得哪個有用?
因?yàn)橛性S多人選水,老師由衷的高興,為我們驕傲,并在此時,老師一一給大家解釋道:"麻油.牙膏.只能減輕疼痛,搞不好會更嚴(yán)重,腆酒也沒有什么太大作用,所以是水。"說完之后為每個答對的小朋友發(fā)送獎牌,大家開心地歡呼,大笑。
通過這期節(jié)目讓我從中學(xué)會了許多東西,也學(xué)會了如何保護(hù)自己。
《新聞大求真》觀后感
今天我收看了新聞大求真這個節(jié)目,它告訴我很多有關(guān)安全方面的知識,并學(xué)會怎樣保護(hù)自己。
關(guān)鍵詞:幼兒園;幼兒;安全教育
真正認(rèn)識到安全的重要性需要幼師在平時的教學(xué)中開展豐富多彩且適合本班安全的教育活動,但幼兒的安全教育十分廣泛,涉及到幼兒日常生活常規(guī)中的各個方面,如飲食安全、優(yōu)先權(quán)、午睡安全等,作為幼師,我們在教學(xué)中應(yīng)將這些簡單的安全防護(hù)意識教給幼兒,讓幼兒形成一定的自我防護(hù)意識和保護(hù)意識。
1在生活活動中加強(qiáng)幼兒的自我保護(hù)
中班幼兒年齡尚小,自覺性和自制力都比較差,幼師首先應(yīng)讓幼兒知道危險的存在,培養(yǎng)其安全意識。幼兒日常生活的各個環(huán)節(jié)是進(jìn)行安全教育的好時機(jī),如晨檢、飲食、課間操、散步、戶外游戲、自由活動等,教師應(yīng)把握這些時機(jī),對幼兒進(jìn)行安全方面的教育,讓他們怎樣做安全,怎樣做不安全。例如:正確有序的穿衣物可以保護(hù)身體,鞋帶系好可以避免摔跤,從冰箱里面拿食物時先聞一聞、看一看,熱水熱湯先吹一吹再和可以避免燙傷吃東西之前,應(yīng)提醒孩子或幫助孩子洗手,以防病從口入,教育孩子吃飯時少說話以免噎著等。晨檢時應(yīng)仔細(xì)檢查孩子口袋和書報里是否有比較尖銳或其他危險物品,以免在午睡或是課外活動時塞進(jìn)口、鼻、耳等器官里;在課間操、散步、戶外游戲和自由活動時,幼師要帶領(lǐng)孩子整理好衣物,不要亂跑亂跳,以免磕傷、碰傷,告訴孩子玩大型玩具時不要擁擠、不要互相推搡,要遵守先來后到的規(guī)則,知道排隊(duì)等待。
2在教育活動中進(jìn)行正面的指導(dǎo)
幼師在教學(xué)中應(yīng)寓安全教育于幼兒的每日生活細(xì)節(jié)之中,做到寓教于樂,不斷探索幼兒安全教育的有效方法和途徑。幼師在教育教學(xué)中,應(yīng)根據(jù)各種緊急情況制定一些應(yīng)急預(yù)案,如食物中毒預(yù)案、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案等,并開展一系列的安全演練活動。我在幼兒園中班教學(xué)中曾開展過“獨(dú)自在家怎么辦”、“走丟了怎么辦”、“雷雨天氣怎么辦”等實(shí)際演練活動,與孩子在實(shí)際演練與互動中,使其潛移默化地接受到安全方面的教育。幼兒園游戲活動時間比較多,幼師可以將安全教育融入到幼兒的游戲活動中,并更多地與實(shí)際生活相結(jié)合,讓孩子在玩中體會什么是安全,進(jìn)而逐漸形成安全意識,以及應(yīng)對危險的能力。例如在進(jìn)行戶外活動時,時常會有許多孩子一起進(jìn)攻一個目標(biāo),導(dǎo)致頭碰頭、腳踩腳,及其危險,再如幼兒飲食過程中你打我鬧、你擁我擠,結(jié)果噎著嗆著,入廁時精力不集中導(dǎo)致摔著、碰傷。針對這些情況,幼師在設(shè)計游戲時應(yīng)在力求完善合理的基礎(chǔ)上,有針對性地通過各種途徑和方式對幼兒進(jìn)行教育。如在看圖講述《猴子過河》,體育游戲《猴子摘桃》,談話活動《喝水吃飯》等教育活動中,幼師要教育幼兒講秩序,防止發(fā)生意外,培養(yǎng)孩子預(yù)測、判斷和回避危險的意識和能力,以及自主、探索等精神。在教育教學(xué)活動中,向幼兒展示有關(guān)安全知識的圖片、畫冊和錄像等,并讓孩子邊觀看邊動腦筋思考,說一說事故發(fā)生的原因,如小朋友為什么迷路了?你怎么幫他找到爸爸媽媽呢?假如是你遇到這種事你會怎么做呢?等,鼓勵幼兒自主并主動認(rèn)識和討論這些安全問題,從而使他們更好地認(rèn)識到怎么做才是安全的,通過具體事例的引導(dǎo)和我們的講解,增強(qiáng)幼兒的自我保護(hù)意識。
3社會活動中幼兒的自我保護(hù)
中班的幼兒辨別能力還比較差,很容易聽信別人的話和物質(zhì)的引誘,針對這些情況,幼師應(yīng)與家長配合,共同對幼兒進(jìn)行教導(dǎo),告訴他們外面有好人也有壞人,不要隨意聽信任何人的話。如我在教育活動中就跟孩子們將:壞人一般是看不出來的,他們并不像我們在動畫片或漫畫書里看到的那些壞人的樣子,他們也會對你笑或說帶你去吃好吃的,就像《白雪公主》里的壞皇后一樣。當(dāng)然,幼師也可以結(jié)合故事來教育幼兒,如利用小故事《大家在一起》教育幼兒不要隨便與老師和小伙伴分開;或者也可以自編故事“找回家的路”,教育幼兒若萬一走失或迷路了,要細(xì)心,認(rèn)真回憶,無論何時都要牢記父母的電話號碼、姓名,家庭住址及家周圍的建筑特征。通過進(jìn)行《過馬路》的表演活動,告訴他們紅綠燈和簡單交通標(biāo)志的意思,教育孩子過馬路時要走斑馬線,在大馬路上不能亂跑或做游戲,避免發(fā)生交通事故。總而言之,幼兒教育教學(xué)中,安全教育是頭等大事,安全是一切活動的底線,幼師在教學(xué)中,應(yīng)視安全教育為己任,把安全問題融入到幼兒的學(xué)習(xí)生活當(dāng)中,抓住每一個細(xì)節(jié)、每一個時機(jī),把安全工作做充分,讓孩子安全健康成長。
作者:戴麗敏 單位:江西省贛州市尋烏縣幼兒園
參考文獻(xiàn):
1、意識層面輕視安全教育。在如今素質(zhì)教育實(shí)行改革的同時,在農(nóng)村小學(xué)中,應(yīng)試教育依然成為學(xué)校教育的主導(dǎo),學(xué)習(xí)成績依然是指揮棒,安全教育被無形之中淡薄化了。孩子們的學(xué)習(xí)時間大部分給了語數(shù)外,在課余時間包括假期,更是被行行的補(bǔ)習(xí)班充斥著,給孩子學(xué)習(xí)強(qiáng)化安全教育的機(jī)會少之又少。安全教育缺失,比如他們會橫穿馬路,河邊玩耍,玩弄易燃易爆物等等。在農(nóng)村孩子的內(nèi)心深處,他們安全第一的意識不強(qiáng),隨意性比較大,在面臨危險情況時,大多不會選擇正確的處理方法,從而導(dǎo)致不良事件頻發(fā)。
2、實(shí)施層面方法不當(dāng),安全教育效果差。在談及安全教育時,農(nóng)村小學(xué)為了弱化自己的風(fēng)險,保證學(xué)生身心安全的方法,不是循序漸進(jìn)的因時誘導(dǎo)和合理有效的講述,而是采用一刀切的辦法,不讓或者少讓學(xué)生參加課外活動,同時像有益開拓小學(xué)生視野和鍛煉其社會能力的活動也一概取消。打著保護(hù)學(xué)生的旗幟,而恰恰這一做法嚴(yán)重違背了孩子成長的自然規(guī)律,也會因?yàn)槟芰﹀憻挼娜笔Ф鴮θ蘸髠€人發(fā)展極為不利的。另外在進(jìn)行安全教育的講述時,教師方法不當(dāng),沒有進(jìn)行必要的安全分析和實(shí)戰(zhàn)演練,比如:地震、雷雨、火災(zāi)發(fā)生時會有什么危險?該如何應(yīng)對或逃脫?更簡單的譬如:滅火器如何使用?等等安全小細(xì)節(jié)并未引起教師的重視,因?yàn)榘l(fā)生幾率少,講述起來一筆帶過,孩子們自然無法掌握,但有時這一簡單問題的缺失卻會引發(fā)致命的安全隱患。
3、基礎(chǔ)設(shè)施不到位,安全性差。很多農(nóng)村的小學(xué)資金并不富裕,設(shè)施條件也都無法達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),有限的資金可能會被優(yōu)先考慮用作其他方面,升學(xué)率相關(guān)的教學(xué)投入占了很大比例,而安全設(shè)施、基礎(chǔ)保障則流于形式,很多農(nóng)村小學(xué)上課的教室安全性差、門窗破損、消防不到位、食品不安全等等,一系列的不健全會給師生的人身安全造成潛在危險,一旦事故發(fā)生,后果很難想象。
4、來自家庭的安全教育未得到足夠重視。諸多家長只關(guān)注孩子的分?jǐn)?shù),認(rèn)為孩子只要考試成績好就可以,別的都在其次,安全教育也被束之高閣。農(nóng)村父母對子女教育較少,他們覺得這都是常識,不用講太多,又或者認(rèn)為這種事怎么會發(fā)生在自己家里呢,沒有憂患意識,溝通欠缺,也就無從談起對孩子的安全教育。對于學(xué)校是否給與孩子足夠的安全教育有些家長完全不知也無意識。而有些家長則認(rèn)為孩子是在學(xué)校上學(xué),安全自然由學(xué)校來保證,安全教育也應(yīng)該在學(xué)校接受,這樣無形之中自身的教育義務(wù)轉(zhuǎn)嫁到學(xué)校,卻忽視了家長作為孩子的第一老師的影響是多么重要。而忽視家庭安全教育的后果就是,孩子在學(xué)校學(xué)到的安全知識有限而實(shí)際生活中的直接經(jīng)驗(yàn)又缺失,待到事故發(fā)生時,只能手足無措。
面對以上這些問題,需要我們一起努力,形成學(xué)校、家庭、社會三位一體,協(xié)同解決農(nóng)村兒童這個特殊群體的安全問題。具體方法可以從以下幾方面考慮:
1、校園安全教育制度化、深化師生安全意識。要想將安全教育在學(xué)校真正重視起來就要將其制度化、規(guī)范化,尤其在農(nóng)村小學(xué)只有將其作為必備的一項(xiàng)教學(xué)任務(wù),不斷強(qiáng)調(diào)安全的重要性,強(qiáng)化師生思想上的安全意識。語數(shù)外成績固然重要,素質(zhì)教育也必不可少。學(xué)校不可只為了升學(xué)率而放松學(xué)生的安全教育,因?yàn)樯踩且磺心繕?biāo)的基礎(chǔ),沒有安全一切妄談。思想上重視,行動上落實(shí),學(xué)校要積極發(fā)現(xiàn)問題,主動積極應(yīng)對,以預(yù)防為主,采取防治結(jié)合的手段杜絕安全隱患。要給孩子們樹立正確的學(xué)習(xí)觀念,分?jǐn)?shù)不是唯一,生命才最為重要,讓他們養(yǎng)成關(guān)注自己的安全,學(xué)會保護(hù)自己保護(hù)他人,牢牢樹立安全意識。
2、構(gòu)建安全教育的師資隊(duì)伍,提高安全管理方法和技巧。理念是唯一的,方法卻可以是多樣的,萬法唯心造,成功亦使然。教師可以從身邊尋找素材,利用可以利用的所有資源靈活開展,隨時隨地都可以進(jìn)行安全教育。比如:模擬實(shí)景演練,講述觸電的危險,如何避免觸電;火災(zāi)發(fā)生時的特點(diǎn),如何保護(hù)氣道,呼救消防;又或者可以采用學(xué)生們喜歡的趣味問答活動,引發(fā)學(xué)生對于安全的討論;還可以采用與其他部門聯(lián)合,請消防員、警察、食品檢驗(yàn)員等人員做客學(xué)校,進(jìn)行相關(guān)行業(yè)里的安全知識普及。采用復(fù)合兒童心理發(fā)展的教育方式,不僅可以活躍孩子的思維方式,還能更有效的使之理解并接受安全教育內(nèi)容。
3、提高家長安全意識,讓家長學(xué)會怎樣愛護(hù)孩子。農(nóng)村孩子的家長大多文化程度不高,又從事繁重勞作,沒有過多時間教育孩子,造成了農(nóng)村孩子安全事故層出不窮。所以更應(yīng)對他們強(qiáng)化安全的重要性,使他們提高警惕,多花些精力教育孩子。假期或者休息日,孩子呆在家中時,家長要及時的提醒孩子不要制造危險。比如:要防止孩子玩弄燃?xì)庠?、電閘、插座、鞭炮等,制止孩子在池塘、高空等危險環(huán)境玩耍。增強(qiáng)家長的安全意識勢在必行,家長起了安全楷模的示范作用,無數(shù)事實(shí)證明,家長安全意識的提高直接決定了孩子的安全與否。只有把家庭教育納入安全教育的一部分,才能形成無死角的教育網(wǎng),防止?jié)撛谖kU的發(fā)生才更有效。