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在衛(wèi)生部2012年9月11日召開的例行新聞會(huì)上,疾病預(yù)防控制局口腔衛(wèi)生處處長(zhǎng)王維真指出,中國(guó)口腔衛(wèi)生服務(wù)的能力和口腔醫(yī)生的數(shù)量不足,每11000人僅有一個(gè)口腔醫(yī)師,我國(guó)口腔科醫(yī)生與人口比例是1:40000,而國(guó)際公認(rèn)的比例應(yīng)為1:2000。這跟世衛(wèi)組織所設(shè)定的五千人一個(gè)牙醫(yī)的目標(biāo)還有一定的差距。我國(guó)口腔醫(yī)生的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的要求。
然而,還是有很多不了解這個(gè)專業(yè)的人會(huì)禁不住提問(wèn):有的學(xué)生為讀完這一專業(yè)要獻(xiàn)上五年、八年的校園時(shí)光,小小的口腔咋有那么多學(xué)問(wèn)?光學(xué)習(xí)就這么長(zhǎng)時(shí)間,醫(yī)生的數(shù)量何時(shí)才能增長(zhǎng)?俗話說(shuō),一“口”系全身,慢工出細(xì)活,很多口腔頜面疾病表現(xiàn)正是全身疾病表現(xiàn)的一部分,因此,口腔醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)就非常重要了,也難怪它的學(xué)習(xí)時(shí)間會(huì)這么長(zhǎng)了。下面我們一起看看,這個(gè)關(guān)系人體健康的重要部位,究竟有多少有趣的學(xué)問(wèn)。
科目繁多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)
老百姓常說(shuō)的“補(bǔ)牙”,要到醫(yī)院找牙體牙髓科;鑲牙則是口腔修復(fù)科的杰作;拯救“地包天”“大齙牙”和箍牙套,就需要到口腔正畸科;而洗牙就必須到牙周科;拔牙得到口腔頜面外科,鮮有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治療竟也屬于這個(gè)科。
聽(tīng)起來(lái)這么復(fù)雜的口腔醫(yī)學(xué),在專業(yè)設(shè)置上也是講究專業(yè)的次第的:首先要學(xué)的是大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),然后是大臨床基礎(chǔ)、大臨床醫(yī)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課等,每一部分都是作為以后口腔科臨床工作的基礎(chǔ)和必備。同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)也絕對(duì)不是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,在臨床工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候治療前都要選擇適應(yīng)癥,在鑒別診斷的時(shí)候,廣泛的大臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)更是非常必要的。
從口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的開設(shè)院校來(lái)看,排名前十位的口腔專業(yè)開設(shè)院校有:四川大學(xué)、上海交通大學(xué)、北京大學(xué)、武漢大學(xué)、中山大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)。其中,四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院擁有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的口腔診療技術(shù)和基礎(chǔ)研究設(shè)施,在圈內(nèi)聞名遐邇。而其他開設(shè)口腔專業(yè)的學(xué)校也均是“985工程”“211工程”院校,可見(jiàn)口腔醫(yī)學(xué)已在國(guó)內(nèi)高校專業(yè)設(shè)置中占有舉足輕重的地位,是國(guó)家投入教育力度頗大的專業(yè)之一。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè):厚積、務(wù)實(shí)才能一鳴驚人
采訪對(duì)象: 天津市總醫(yī)院口腔科楊鴻斌醫(yī)師
想從事口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)生,最重要的一點(diǎn),是要問(wèn)自己是否做好了準(zhǔn)備。許多高考學(xué)子懷揣著對(duì)治病救人的美好憧憬邁進(jìn)大學(xué)門檻,假如你選擇了口腔醫(yī)學(xué)七年制,你是否已經(jīng)做好了身穿白大褂的準(zhǔn)備?
魯迅曾用“書厚如板磚,人人能防身”來(lái)形容醫(yī)學(xué)生的辛苦,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的主旋律就是不停地念書。除了要掌握廣泛的大臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)之外,良好的英語(yǔ)水平也至關(guān)重要,因?yàn)楹芏嗟尼t(yī)學(xué)文獻(xiàn)都是英文版的。而活學(xué)活用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),則對(duì)論文撰寫以及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)有極大的幫助。
醫(yī)學(xué)是融會(huì)貫通的,僅僅“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”是不可取的。只有按部就班地系統(tǒng)學(xué)習(xí)每一門學(xué)科,并且掌握廣泛的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),加以大量的實(shí)踐,才能夠?qū)⒖谇贿@個(gè)領(lǐng)域研究透。
醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校期間應(yīng)該腳踏實(shí)地地讀書,繁忙的學(xué)習(xí)之余,閱讀不同領(lǐng)域的書籍,增加人生財(cái)富,為日后成為真正的醫(yī)學(xué)家打基礎(chǔ)。而將自己的專業(yè)與奉獻(xiàn)和助人的理念聯(lián)系起來(lái),則又能夠讓大學(xué)生們產(chǎn)生崇高的追求。除了書本的黑白文字,經(jīng)常參加志愿者活動(dòng),如參與口腔醫(yī)院導(dǎo)診、進(jìn)入社區(qū)義診、愛(ài)牙日口腔宣講、獻(xiàn)血知識(shí)講座等,也會(huì)為單調(diào)的生活帶來(lái)多姿多彩的旋律。如果平日里注重在這些方面的積累,就會(huì)給未來(lái)從業(yè)、求學(xué)之路添光加彩。
從業(yè)人員素質(zhì):技術(shù)重要,醫(yī)德至上
采訪對(duì)象:天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科主治醫(yī)師賈智
口腔醫(yī)生的素質(zhì)因人而異,基本上學(xué)歷和行業(yè)閱歷高的醫(yī)生,從業(yè)素質(zhì)就相對(duì)較高。這個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員有一些共性的地方??谇会t(yī)生需要具備以下四個(gè)基本素質(zhì)。
首先,扎實(shí)基礎(chǔ)必不可少。賈智這樣教導(dǎo)過(guò)學(xué)生:口腔醫(yī)生作為一個(gè)特殊的職業(yè),最重要的是不能成為牙匠—只干活,卻忽略知識(shí)基礎(chǔ)。只有在校期間專業(yè)基礎(chǔ)強(qiáng),理論牢固,在臨床過(guò)程中才能避免錯(cuò)誤,由專到精,由精到廣,多專多能。
其次,溝通能力日益重要。醫(yī)生不僅是一種技術(shù)層面的職業(yè),還是一種與形形的人打交道的職業(yè),而醫(yī)患人際關(guān)系處理則至關(guān)重要,所謂“小勝技巧,中勝態(tài)度,大勝人格”。大學(xué)生在校期間應(yīng)多多和社會(huì)接觸,鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力。而溝通好,了解就好,病人的配合度也高,能讓治療事半功倍。
再次,必須要熱愛(ài)自己的事業(yè),把它看作是實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的平臺(tái),要清楚地對(duì)職業(yè)進(jìn)行定位。
最后,也是重中之重,良好醫(yī)德從心修起。天津醫(yī)科大學(xué)的校訓(xùn)就是“知行合一,德高醫(yī)粹”。良好的醫(yī)德,不僅是作為醫(yī)生的基本要求,更是一筆長(zhǎng)期的財(cái)富,能讓你的人脈積累。賈智常常教導(dǎo)他的學(xué)生:“你面對(duì)的是一顆牙,不管它是誰(shuí)的牙!”牙科醫(yī)生,便是要把病人的牙病治好,幫助他們解除痛苦。要尊重患者,不卑不亢,一視同仁,有過(guò)硬的職業(yè)技術(shù),堅(jiān)持自己的職業(yè)操守。
職業(yè)發(fā)展通道:領(lǐng)域廣泛,從基層打起
口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)制有三種:本科(五年制),本科碩士連續(xù)培養(yǎng)(七年制),本碩博連續(xù)培養(yǎng)(八年制)。相比較于大內(nèi)外科臨床醫(yī)生而言,口腔醫(yī)生精神壓力小,還能免受夜班的煎熬,再加上收入穩(wěn)定,從另一個(gè)角度來(lái)講,它是無(wú)數(shù)從醫(yī)人員的夢(mèng)想。即將邁出校門的學(xué)子會(huì)面臨深造、科研及就業(yè)的三重選擇,更多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生則選擇了就業(yè)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生就業(yè)對(duì)口就業(yè)率高達(dá)97%。
而美國(guó)及很多西方國(guó)家的牙醫(yī)培養(yǎng)模式是獲得基礎(chǔ)大學(xué)教育后,申請(qǐng)牙醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)牙醫(yī),畢業(yè)后往往被稱為醫(yī)學(xué)博士,仍需參加國(guó)家或州的醫(yī)師考試后才能具有行醫(yī)資格。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)領(lǐng)域也較為廣泛,畢業(yè)生既可在醫(yī)院的口腔科工作(包括口腔??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院口腔科、私營(yíng)/外資口腔診所三類),也可以去美容院從事相關(guān)的面部整容、美容工作。只要不是擠往大城市、大醫(yī)院,就很難形成就業(yè)難的局面。
私營(yíng)/外資口腔診所中,目前發(fā)展比較成熟的公司有瑞爾齒科、佳美口腔、愛(ài)齒口腔等,成為近些年來(lái)不斷吸納高學(xué)歷應(yīng)屆畢業(yè)生的又一新興力量。相比于國(guó)營(yíng)醫(yī)院,這些診所的就診患者量相對(duì)要少一些,患者的數(shù)量與質(zhì)量和口腔醫(yī)生的收入直接掛鉤,因此需要醫(yī)生用一定的方法來(lái)擴(kuò)大患者群。從患者類型來(lái)看,有將近50%的患者是以洗牙或者口腔檢查為目的而來(lái)的,這部分人是有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力,卻沒(méi)有時(shí)間成本去醫(yī)院排隊(duì),挖掘這類人群作為客戶就會(huì)涉及營(yíng)銷學(xué)的學(xué)問(wèn),對(duì)于一名口腔醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一種很好的歷練。最后,口腔診所工作強(qiáng)度小,在職期間科研方面沒(méi)有嚴(yán)格的要求,和收入掛鉤不大。
一般口腔科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展通道是:醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。進(jìn)入醫(yī)院后,一般都要從醫(yī)師干起,其培養(yǎng)要求輪轉(zhuǎn)三年,經(jīng)過(guò)在各科、各醫(yī)院的積累和沉淀,對(duì)于綜合能力的提高非常有幫助。
薪資行情:收入與閱歷直接掛鉤
從國(guó)營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀看,口腔醫(yī)生的收入由兩部分組成:基本月薪與獎(jiǎng)金,月薪一般在1000~3000元之間。口腔醫(yī)生的等級(jí)不同,收入也有區(qū)別,住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師,相對(duì)應(yīng)工資分別大致在1200元、1800元、2400元和3000元四檔間浮動(dòng),通常級(jí)別高的醫(yī)生,獎(jiǎng)金會(huì)比較高,所以總體收入也較多;口腔醫(yī)生的收入與醫(yī)院的等級(jí)有很大關(guān)系,醫(yī)院等級(jí)越高,醫(yī)生收入自然會(huì)高;地區(qū)不同,口腔醫(yī)生的收入差別也很大,一般來(lái)講,如果是專門的口腔醫(yī)院,大夫收入也會(huì)很高。隨著口腔保健業(yè)、美容業(yè)的發(fā)展,口腔醫(yī)生的薪水仍在不斷提高;另外,每家醫(yī)院的年終獎(jiǎng)都不一樣,這跟醫(yī)院的等級(jí)和醫(yī)院的效益有關(guān),具有中級(jí)職稱的醫(yī)生的年終獎(jiǎng)大概在7000元到1萬(wàn)元左右。
從業(yè)者說(shuō):恪守職業(yè)道德是做牙醫(yī)的本分
采訪對(duì)象:武警天津總隊(duì)醫(yī)院 口腔科醫(yī)師周廣磊 (原天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院05級(jí)畢業(yè)生)
每天與病人和患者打交道,一天下來(lái)一直端著器械抬著胳膊,最大的感受就是:累!雖然我個(gè)人在國(guó)營(yíng)醫(yī)院的口腔科工作,但我卻發(fā)現(xiàn),國(guó)營(yíng)醫(yī)院和私人診所的區(qū)別不大,無(wú)論從病人客流量還是病種類型上都沒(méi)有顯著的差別。只不過(guò),在一些私人診所,診療儀器與設(shè)備比國(guó)營(yíng)的更好,因?yàn)樵谒饺嗽\所患者的數(shù)量與質(zhì)量和口腔醫(yī)生的收入直接掛鉤,更多的設(shè)備是用來(lái)進(jìn)行牙齒保健的,比如洗牙、牙齒美容等等。因此,雖說(shuō)去私人診所看病更貴,但相對(duì)的服務(wù)質(zhì)量和環(huán)境也會(huì)更加令人滿意。
如果硬要說(shuō)私人診所與國(guó)營(yíng)醫(yī)院的口腔科有什么差別,那就在于大夫自己的工作態(tài)度,以及對(duì)自己從業(yè)的要求,如果對(duì)自己要求高,平時(shí)就要多看文獻(xiàn)多看書,多多積累牙醫(yī)方面的信息。好的牙醫(yī)還非常注重與患者之間的溝通,有時(shí)候溝通得好,會(huì)達(dá)到事半功倍的效果,病人也會(huì)好得更快。這方面,歐美等國(guó)家的從業(yè)人員要比國(guó)內(nèi)做得好,他們的行業(yè)門檻普遍很高。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)一個(gè)會(huì)長(zhǎng)曾說(shuō),歐美地區(qū)口腔技術(shù)的今天,就是中華口腔技術(shù)的明天。
除了專業(yè)知識(shí),我覺(jué)得作為一個(gè)年輕醫(yī)生,尤其是作為一名有職業(yè)道德操守的醫(yī)生,當(dāng)你面對(duì)生命的時(shí)候,更應(yīng)該有的是醫(yī)德。牙齒面前人人平等,面對(duì)國(guó)外的超前行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)私人診所的競(jìng)爭(zhēng)壓力,我們這些年輕的醫(yī)生只有加強(qiáng)自身的職業(yè)素質(zhì),才能夠在今后有更廣闊的發(fā)展空間。今天的努力,是為了自己的未來(lái),也是為了病人全家的未來(lái)!
牙齒缺失后,鑲牙的方法有很多種,但不同的方法均存在不同缺陷。例如,傳統(tǒng)活動(dòng)假牙易脫落,咀嚼效率低,有嚴(yán)重的口腔異物感;鑲固定烤瓷牙需要磨損健康鄰牙來(lái)做為“搭橋”的固定點(diǎn),往往是拔掉1顆牙要鑲3顆牙,一旦其中一顆牙齒出問(wèn)題報(bào)廢,既損害健康牙又損失金錢。
如何做到既不傷害鄰牙又能安裝方便實(shí)用的固定義齒?在此我給大家推薦一種快速、安全、無(wú)痛的治療方法――普士種植牙。
普士種植牙并不是真的種上自然牙齒,而是通過(guò)醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過(guò)精密的設(shè)計(jì),制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,采取外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過(guò) 1~3 個(gè)月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上安裝烤瓷牙冠。此方法因不具破壞性,已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式。由于人工牙根深入骨內(nèi),可承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此,被人們稱為人類的第三副牙齒。
普士種植牙能很好地恢復(fù)牙齒功能,咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。依靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù),不用磨損旁邊的健康牙齒,對(duì)牙齒沒(méi)有任何傷害。種植牙區(qū)別于傳統(tǒng)鑲牙方式,無(wú)需使用卡環(huán)或牙套,沒(méi)有異物感,非常舒適、方便,而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。種植牙根與牙槽骨緊密結(jié)合,像真牙一樣扎根在口腔里,具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性。醫(yī)生可以根據(jù)患者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠,達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù),類似拔牙,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,術(shù)后即可進(jìn)食,幾乎無(wú)痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對(duì)人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。
為了解本地區(qū)學(xué)生患齲齒情況以及口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀,為衛(wèi)生管理部門提供科學(xué)的制定地方衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)及口腔專業(yè)技術(shù)人員及口腔衛(wèi)生資源的合理配置,經(jīng)常性開展宣傳教育和進(jìn)行齲齒早期防治工作,提高群眾健康水平,降低齲患率、齲均值,提高充填率,減少危及青少年健康的危險(xiǎn)因素。筆者在2005年9~11月間對(duì)香格里拉城區(qū)小學(xué)生進(jìn)行齲病專題調(diào)查并對(duì)2005、2006年中專生新入學(xué)學(xué)生進(jìn)行健康體檢監(jiān)測(cè)中,對(duì)4 030名中、小學(xué)生的口腔健康進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測(cè),對(duì)齲病的發(fā)生率和充填情況、錯(cuò)頜畸形等進(jìn)行了分析調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源 本資料取材于2005年9~11月筆者在香格里拉城區(qū)進(jìn)行的小學(xué)生口腔健康檢查表和2004、2005年民族中專新入學(xué)學(xué)生體檢表,全部檢查均在被調(diào)查人群所在班的教室中進(jìn)行。調(diào)查對(duì)象為中專1所、小學(xué)4所,共4 030名學(xué)生,其中男生2 004名,女生2 026名,年齡6~18歲。小學(xué)生3 230名,中學(xué)生800名。
1.2 調(diào)查方法 全部普查檢查工作由筆者一人完成。根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的2003年版《口腔內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)的檢查方法和器械在室內(nèi)自然光線下進(jìn)行。檢查內(nèi)容主要為齲患人數(shù)、齲患牙數(shù)(包括未充填和已充填的已齲壞牙、因齲缺失牙)、充填人數(shù)、錯(cuò)頜畸形等一系列有口腔問(wèn)題的情況進(jìn)行填表統(tǒng)計(jì),并將全部調(diào)查的4 030名學(xué)生分為小學(xué)段、中學(xué)段2個(gè)年齡組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中齲齒包括已充填的和因齲齒而拔除的牙,齲患率包括乳、恒牙及混合牙列。
2 結(jié)果
4 030名中、小學(xué)生齲患率、充填率、齲均等調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1,表中均為被調(diào)查人群各年齡段的平均齲患數(shù)。不同年齡組齲患率、充填率的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示,6~14歲與15~18歲2個(gè)年齡組齲患率男女不同性別相比分別為(χ2=1.59,P>0.05;χ2=1.35,P>0)。05小學(xué)段年齡組男女性別之間齲患率、充填率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。中學(xué)段年齡組男女性別之間齲患率、充填率、齲均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,齲患率(χ2=24.2,P
3 結(jié)論
本次香縣城區(qū)中小學(xué)生調(diào)查、監(jiān)測(cè)的齲患率為55.23%,與本地區(qū)無(wú)縱向的相關(guān)資料作比較。不同年齡段患齲率、充填率、齲均分別是小學(xué)段6~14歲為57.25%、1.11%、3.55。中學(xué)段15~18歲為54.7%、51.93%、2.47。中學(xué)男生患齲率44.6%、 充填率3.03%、 齲均值2.07。女生患齲率62.05%、充填率1.45%、齲均值2.71。中小學(xué)相比齲患率(χ2=1.59,P>0.05),小學(xué)生男女相比齲患率(χ2=1.35,P>0.05),以上2項(xiàng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中學(xué)段不同性別組齲患率(χ22=24.2,P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查結(jié)果高于江門市(40.11%)[1]、日照市14.88%[2],臺(tái)州市37.41%[3],重慶市南岸區(qū)別不同情況14.60%[4]接近于1995~1996年衛(wèi)生部組織調(diào)查全國(guó)11個(gè)省、市調(diào)查140 712人的患齲情況結(jié)果15~18歲患齲率52.43%、55.32%[5]。另外,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)六齒齲壞的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重,尤其是中學(xué)段學(xué)生。錯(cuò)頜畸形患病率達(dá)10.3%。以上幾個(gè)方面說(shuō)明香格里拉中、小學(xué)生的齲患情況比較嚴(yán)重,口腔健康狀況與全國(guó)比較處在較低水平。這主要原因是我州在口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面相當(dāng)薄弱,幾乎沒(méi)有專職保健員或社會(huì)性的調(diào)查研究和宣傳教育,群眾的口腔保健意識(shí)太差,僅僅在牙科看病時(shí)獲得一些相關(guān)知識(shí),這樣大多數(shù)人得不到正確引導(dǎo),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到社會(huì)的要求,并且不可能正確對(duì)待,相反被一些不合理的傳說(shuō)誤導(dǎo),對(duì)乳牙不重視,六齡齒當(dāng)乳牙看待,導(dǎo)致發(fā)生危及身體健康的后果。從2個(gè)年齡組齲患率分析,中學(xué)段女生組齲患率(62.05%)最高,男生組(44.6%)較低,(χ2=24.2,P
我國(guó)于20世紀(jì)80年代未確定了“2000年人人享有口腔衛(wèi)生保健“的目標(biāo)中規(guī)定中、小學(xué)生的齲病充填率應(yīng)為20%~50%。本次調(diào)查結(jié)果顯示香格里拉中、小學(xué)生的充填率(1.11%~3.03%),與我國(guó)“2000年人人享有口腔衛(wèi)生保健”目標(biāo)中規(guī)定的中、小學(xué)生齲齒充填率應(yīng)達(dá)標(biāo)準(zhǔn)差距很大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于重慶市南岸區(qū)(小學(xué)生37.16%、初中生50.80%、高中生63.91%)、臺(tái)州市(總22.70%、小學(xué)生7.00%、初中生37.31%、高中生48.00%,男生20.30%、女生26.23%)。本次調(diào)查從充填率單方面看,小學(xué)段(1.11%)、中學(xué)段(1.93%),反映了整個(gè)地方口腔保健水平、治療水平的低下,也可能與中小學(xué)生患牙科畏懼癥(DF)的事實(shí)有關(guān)。充填率的高低因地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化,科學(xué)知識(shí)的普及以及口腔衛(wèi)生保健人力資源的分布和投入等因素有關(guān)。地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)、科學(xué)知識(shí)普及率的提高,加強(qiáng)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和投入、提高口腔醫(yī)療服務(wù)水平、降低DF發(fā)生率等指標(biāo)有利于充填率的提高。
齲均值直接反映了該地區(qū)口腔健康的整體水平。我地區(qū)中小學(xué)生齲均水平很高,高于我國(guó)各地區(qū)如臺(tái)州(男生0.86、女生0.85)重慶南岸(男生0.21、女生0.25、小學(xué)生0.11、初中生0.36、高中生0.52)、福建永州城市和農(nóng)村中、小學(xué)生(0.36、0.88)[7],大大超出世界衛(wèi)生組織要求的目標(biāo):兒童齲均值水平控制在(0.82)以內(nèi)。本次調(diào)查結(jié)果表明,齲均值中學(xué)段低于小學(xué)段,符合一般規(guī)律。香格里拉中小學(xué)生的口腔健康總體水平很差,說(shuō)明了本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化水平較低,有待于加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育,預(yù)防醫(yī)療水平的提高。加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐,使人民群眾有錢醫(yī)病,從而盡快達(dá)到世界衛(wèi)生組織規(guī)定的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]非金屬樁核系統(tǒng);后牙殘冠殘根;臨床觀察
[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1008-6455(2010)08-1190-03
Clinical observations about the management of treating posterior residual root and crown with Non-metallic post and core systems
WANG Sheng-zhou1,ZHAO Lu2,ZHI Ke-qian2,SHI Ming-juan3
(1. Health Center of Dajing Township,Gulang 733103,Gansu,China;2.Department of Oral and Maxillofaical Surgery,Stomatological Hospital,College of Medicine,Xi'an Jiaotong University;3.Department of Stomatology, Xi'an Medical University)
Abstract:ObjectiveTo investigate the clinical observations about the management of treating posterior residual root and crown with Fiber post and core system or Zirconia ceramic post and core system,and evaluate the treatment conditions about Non-metallic post and core systems in posterior residual root and crown.Methods After treating root canal therapy,94 patients with 102 posterior residual root and crown were intered into observation.54 were treated with Fiber post and core system;the other 48 were treated with Zirconia ceramic post and core system. Evaluating the result after 2~3 years follow-up.ResultsThe success rate using Fiber post and core system was 90.7%;and the success rate was 89.6% by using Zirconia ceramic post and core system. The two methods were not different from each other in statistics(χ2test:P>0.01).ConclusionThere was no significant difference for treating posterior residual root and crown between Fiber post and core system and Zirconia ceramic post and core system.Both methods could meet the Clinical requirements.
Key words:non-metallic post and core systems;posterior residual root and crown,clinical observation
傳統(tǒng)的金屬樁核冠以其精確度高,固位力強(qiáng),不易折斷等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于修復(fù)后牙的殘根殘冠。然而,隨著磁共振成像技術(shù)(Magnetic Resonance Imaging,MIR)的廣泛應(yīng)用,因檢查而拆除口內(nèi)金屬修復(fù)體的病例越來(lái)越多,非金屬樁核系統(tǒng)由于其良好的物理性能和生物相容性,開始進(jìn)入牙科領(lǐng)域。我科自2003~2010年,對(duì)94例患者,102顆患牙行纖維樁核冠或氧化鋯陶瓷樁核冠修復(fù),取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料:2003~2006年就診于我院修復(fù)科患者94例(102顆),其中前磨牙43顆,磨牙59顆;殘根39顆,殘冠63顆。牙冠缺損未涉及齦下,X 片示牙根有一定的長(zhǎng)度無(wú)底穿、無(wú)根分叉及根尖陰影,無(wú)牙周膜增寬,年齡26~58歲。依照患者的職業(yè)、美觀要求和牙根情況等,分別選擇纖維樁核冠修復(fù)49例(54顆)和氧化鋯樁核冠修復(fù)45例(48顆)。
1.2材料和儀器:u.m,Aestheti-plus纖維樁,Heraeus Kulzer光固化復(fù)合樹脂系統(tǒng),Cosmopost陶瓷樁核系統(tǒng)(Ivoclar公司)。
1.3方法
1.3.1 進(jìn)行完善的根管治療, 2周后檢查無(wú)叩痛、無(wú)松動(dòng), 無(wú)牙齦紅腫及牙周袋。
1.3.2 根面預(yù)備:去凈舊有的齲壞組織及充填體,去除薄壁弱尖,盡可能預(yù)備出不小于1.5mm的牙本質(zhì)肩領(lǐng)。
1.3.3 根管預(yù)備:參照X線片顯示的牙根方向、形態(tài)和長(zhǎng)度,先選用略小于根管口的圓鉆沿根管方向緩慢去除充填材料。遇到阻力時(shí),更換小1號(hào)的圓鉆繼續(xù)沿根管方向前進(jìn),直至根長(zhǎng)的2/3~3/4,更換裂鉆擴(kuò)大根管腔至根徑的1/3左右。形成預(yù)定的形態(tài),根尖部保留約4mm充填物。對(duì)于多個(gè)根管的后牙,一般預(yù)備2~3個(gè)根管。
1.3.4 樁核的制作與粘固:①纖維樁核修復(fù):用37%磷酸酸蝕根管壁約15s,沖洗,干燥。根管壁及樁表面涂?jī)蓪诱彻虅┖?吸去多余的液體,光固化約10s。取適量粘固劑注入根管,將纖維樁插入根管并立即去除多余的材料,輕壓6min,待粘固劑硬固后,用光固化復(fù)合樹脂在樁上制作核,使核的高度為7.0mm。②氧化鋯陶瓷樁核修復(fù):用嵌體蠟制作根管蠟型并堆制核,使核的高度約7.0mm,包埋,鎳鉻合金完成鑄造。樁核試戴合適后,用粘固劑粘固,方法同上。
1.3.5全冠修復(fù):根據(jù)患者的個(gè)人要求、咬合情況和咀嚼習(xí)慣,牙體制備后制作鑄造金屬全冠或烤瓷熔附金屬全冠,試戴合適后粘固。
1.3.6評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):成功標(biāo)準(zhǔn):修復(fù)后能行使正常的咀嚼功能,無(wú)自覺(jué)不適,牙周無(wú)紅腫、疼痛,牙根無(wú)折裂、松動(dòng),根尖無(wú)陰影,牙槽骨無(wú)明顯吸收[1]。以上任意一項(xiàng)不符合為失敗。
2結(jié)果
兩組94例(102顆),追蹤觀察2~3年,纖維樁核系統(tǒng)修復(fù)成功49顆,失敗2顆,失訪3顆,成功率為90.7%;氧化鋯陶瓷樁核系統(tǒng)修復(fù)成功43顆,失敗4顆,失訪1顆,成功率為89.6%。兩種樁核冠修復(fù)方法在臨床效果上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2檢驗(yàn):P>0.01)。
3討論
樁核冠作為一種修復(fù)牙冠大部分缺損的技術(shù),已經(jīng)有幾百年的歷史。早在1728年,法國(guó)牙醫(yī)Pattchard就開始將金屬螺旋樁置于根管內(nèi)為修復(fù)體提供固位。20世紀(jì)以來(lái),鑄造金屬樁開始在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。然而,金屬冠存在有失敗后不易取出,生物相容性差,可能在冠的邊緣和周圍牙齦產(chǎn)生灰黑的染色[2]等缺點(diǎn),限制了其發(fā)展。因此,20世紀(jì)90年代以來(lái),非金屬樁逐漸進(jìn)入牙科領(lǐng)域,并因其良好的生物相容性、抗腐蝕性和機(jī)械物理性能等優(yōu)點(diǎn)很快得到了推廣。
正確選擇適應(yīng)證是做好樁核修復(fù)的前提,修復(fù)前應(yīng)根據(jù)口腔檢查結(jié)合X線片,綜合分析患牙的狀況,凡松動(dòng)度不超過(guò)II°,根尖病變不超過(guò)根尖1/3,能行完善的根管治療者,方可進(jìn)行修復(fù)。有瘺管的患牙,應(yīng)在治療愈合后再開始樁冠修復(fù)。根尖周病變較廣泛者,則需在根管治療后做較長(zhǎng)時(shí)間觀察,待根周形成骨硬板后才能修復(fù)。根有外吸收的患牙牙根,如根長(zhǎng)能滿足固位要求者,則可做樁冠[3]。筆者認(rèn)為根管長(zhǎng)度是適應(yīng)證選擇的重要內(nèi)容,對(duì)于根管長(zhǎng)度較短的后牙根管,只可作為副根管作輔助固位作用。
具有良好固位力是樁核冠的首要條件,良好的固位力可以防止樁冠冠脫落。樁核冠的固位力主要來(lái)自于樁冠與根管壁之間的摩擦力,其中,樁的長(zhǎng)度起著決定性作用。樁至少要和冠一樣長(zhǎng),樁長(zhǎng)達(dá)到根管的2/3~3/4較為適宜,樁不可過(guò)長(zhǎng),要保證根尖有4~5mm的牙膠尖,這樣才能有良好的根尖封閉,保證根尖周組織的健康[4]。本組失敗病例中,有2例樁長(zhǎng)接近冠長(zhǎng),至使樁冠脫落。
纖維樁是目前臨床較為廣泛使用的非金屬樁核系統(tǒng),具有制作簡(jiǎn)單易行,冠樁長(zhǎng)度可任意調(diào)節(jié),臨床操作時(shí)間短等特點(diǎn)[5]。由于纖維樁的彈性模量與牙本質(zhì)相近,使應(yīng)力主要分布在牙本質(zhì)上,減小了根折的危險(xiǎn)[6]。而且,當(dāng)牙根需要再治療時(shí),樁核易從根管取出,不損傷根管。但是,在承受功能負(fù)荷時(shí),纖維樁潛在的彎曲容易使粘結(jié)劑受到拉伸和剪切力。而粘結(jié)劑受拉伸和剪切力時(shí)比受壓應(yīng)力時(shí)更脆弱,易使粘結(jié)劑的邊緣封閉喪失,導(dǎo)致口腔液體和細(xì)菌的微滲漏,產(chǎn)生根面牙本質(zhì)的繼發(fā)齲[7]。但在本實(shí)驗(yàn)的纖維樁修復(fù)病例中,并未發(fā)現(xiàn)有以上并發(fā)癥的產(chǎn)生,說(shuō)明纖維樁完全可以安全承受后牙的正常功能負(fù)荷。
與纖維樁相比,氧化鋯陶瓷樁核系統(tǒng)抗折強(qiáng)度更接近金屬樁核[8],且具有比金屬樁核更好的相容性和抗腐蝕能力,無(wú)細(xì)胞毒性和致敏性[9];然而,一旦瓷樁折斷或進(jìn)行根管再治療時(shí),去除根管內(nèi)的瓷樁將相當(dāng)困難,特別是鋯樁不可能用裂鈷去除[10]。因此,臨床應(yīng)用氧化鋯陶瓷樁核系統(tǒng)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,必須明確適應(yīng)證。
總之,自從非金屬樁引入牙科領(lǐng)域,學(xué)者們通過(guò)大量的臨床研究表明,非金屬樁可以在臨床上安全使用。而且隨著相關(guān)工業(yè)和生物材料領(lǐng)域的進(jìn)展,非金屬樁的性能也會(huì)得到進(jìn)一步的改進(jìn)和發(fā)展,從而推動(dòng)非金屬樁在修復(fù)牙體缺損方面的應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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北華大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科,吉林吉林 132011
[摘要] 目的 對(duì)玻璃纖維樁與金屬樁核修復(fù)在牙體缺損修復(fù)治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 回顧性分析該院口腔科2012年10月—2013年09月收治的牙體缺損患者150例(186顆患牙),根據(jù)治療方法分為玻璃纖維樁組75例(88牙),使用玻璃纖維樁核展開修復(fù),金屬樁核組75例(98牙),采用鑄造金屬樁核進(jìn)行修復(fù),比較2組患者患牙牙體修復(fù)效果及患者對(duì)修復(fù)情況的滿意度。結(jié)果 玻璃纖維樁組纖維樁根折率和樁核脫落率均為0,明顯低于金屬樁核組的3.1%、3.1%(P<0.05),修復(fù)成功率97.7%則明顯高于金屬樁核組的87.8%,修復(fù)滿意率96.0%明顯高于金屬樁核組的88.0%(P<0.05)。結(jié)論 玻璃纖維樁核修復(fù)牙體缺損能夠明顯提高修復(fù)成功率和患者滿意度,應(yīng)用前景廣闊。
關(guān)鍵詞 牙體缺損;玻璃纖維樁;金屬樁核;修復(fù)
[中圖分類號(hào)] R725[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742(2014)08(c)-0039-02
Glass Fiber Post Versus Metal Post in the Restoration of Dental Defect
SHAO Zhanying
Department of Stomatology, The Affiliated Hospital of Beihua University, Jilin, Jilin Province, 132011, China
[Abstract] Objective To analyze the application effects of glass fiber post and metal post in the restoration of dental defect. Methods 150 cases with dental defect (186 affected teeth) admitted in the Department of Stomatology of our hospital from October 2012 to September 2013 were analyzed retrospectively. According to the treatment method, the patients were divided into glass fiber post group of 75 cases (88 affected teeth) treated by glass fiber post, and metal post group of 75 cases (98 affected teeth) treated by metal post. The restoration effect of affected teeth and the level of satisfaction with the restoration of the two groups of patients were compared. Results The root fracture rate of the fiber post and post abscission rate of the glass fiber post group was 0, 0, respectively, significantly lower than 3.1%, 3.1% of the metal post group (P<0.05); the success rate of restoration of the glass fiber post group was 97.7%, obviously higher than 87.8% of the metal post group, the level of satisfaction with the restoration was 96.0%, significantly higher than 88.0% of the control group (P<0.05). Conclusion For restoration of the dental defect, glass fiber post can significantly improve the success rate of restoration and the level of patient satisfaction with the restoration, its application prospect is promising.
[Key words] Dental defect; Glass fiber post; Metal post; Restoration
[作者簡(jiǎn)介] 邵占英(1967.10-),女,吉林省吉林市人,碩士,副主任醫(yī)師,研究方向:牙體牙髓。
根管治療+樁核或全冠修復(fù)是治療牙冠組織大面積缺損的最主要的方法,金屬樁核是牙科樁核修復(fù)的常用方法之一,該方法操作比較復(fù)雜,需要患者多次來(lái)院就診[1-2]。玻璃纖維樁核操作較金屬樁核簡(jiǎn)單,而且具有非常良好的美學(xué)性能和力學(xué)特征[3-4],近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于牙體缺損的臨床治療中,該研究2012年10月—2013年9月間結(jié)合該院口腔科臨床治療實(shí)例,比較兩種修復(fù)方法治療牙體缺損的臨床效果,以為臨床應(yīng)用提供參考,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料來(lái)源于該院牙科收治的牙體缺損患者150例為研究對(duì)象,男72例,女78例;年齡35~73歲,平均(49.2±3.6)歲?;颊叩那把酪Ш详P(guān)系和根管形態(tài)基本正常,牙根有牙槽骨支持且長(zhǎng)度合適(保證3~5 mm的根尖封閉,樁長(zhǎng)度>7 mm,牙齦上有≥2 mm的牙本質(zhì)肩領(lǐng)),無(wú)根折、松動(dòng)、隱裂、牙周病患者?;佳拦灿?jì)186顆,其中尖牙42顆,切牙144顆。致病因?yàn)椋糊x齒116例,外傷70例。根據(jù)治療方法將患者均分為兩組,玻璃纖維樁組75例88顆患牙,金屬樁核組75例98顆患牙。
1.2治療方法
所有患者經(jīng)系統(tǒng)的根管治療后,臨床癥狀消失,線片檢查顯示牙根部密合,根尖處無(wú)慢性炎癥,且根管直徑和牙根長(zhǎng)度均適合進(jìn)行樁冠修復(fù)的要求。
設(shè)備及材料:表面經(jīng)高強(qiáng)度硅烷化處理的 LuxaPost DMG珞賽石英纖維樁和配套根管預(yù)備鉆系列(DMG,Hamburg,德國(guó)),玻璃離子黏固粉粘合劑(Shofu公司,日本),排齦器及排齦線(Ultradent公司,美國(guó)),鑄造合金(Heraeus公司,德國(guó))。
兩組患者在根管治療后2周,處理干凈患牙殘留的薄壁弱尖、齲損組織和無(wú)基釉,最大限度保留正常的牙體組織。①玻璃纖維樁組:使用根管預(yù)備鉆預(yù)備根管,深度以根長(zhǎng)的2/3為宜,直徑≤牙根的1/3。根據(jù)牙合關(guān)系和樁道深度調(diào)節(jié)樁的長(zhǎng)度進(jìn)行標(biāo)記后,用渦輪去掉多余部分,之后用樹脂粘結(jié)劑完成玻璃纖維樁的粘樁和堆核。②金屬樁核組:根管預(yù)備與玻璃纖維樁組一致,整修根管內(nèi)壁直至其無(wú)倒凹且光滑,用鑄造蠟取金屬樁模型并在患牙處進(jìn)行試戴,之后用加強(qiáng)型樹脂玻璃離子水門汀粘結(jié)金屬樁。
1.3療效評(píng)價(jià)
對(duì)所有患者術(shù)后均進(jìn)行隨訪,平均隨訪1年。隨訪期間觀察患牙是否存在樁核脫落、斷裂或牙根折裂的情況。觀察樁核與牙體組織的兼容性及其對(duì)患牙牙周的刺激情況,定期使用X線牙片觀察牙根尖的變化。如果隨訪期間無(wú)上述情形發(fā)生,視為修復(fù)成功。最后一次隨訪時(shí)從牙齒功能和美觀度方面調(diào)查患者的滿意度[5]。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,數(shù)據(jù)對(duì)比行χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組牙體修復(fù)效果比較
經(jīng)術(shù)后隨訪,玻璃纖維樁組無(wú)根折、樁核脫落案例,僅發(fā)生牙齦炎性反應(yīng)2顆,修復(fù)總成功率97.7%,而金屬樁核組出現(xiàn)根折及牙齦炎性反應(yīng)各3顆,樁核脫落6顆,修復(fù)成功率87.8%,見(jiàn)表1。
2.2兩組修復(fù)滿意度比較
玻璃纖維樁組75例患者中72例對(duì)修復(fù)后牙齒的功能和美觀度均感到滿意,3例覺(jué)得可接受。金屬樁核組75例中,66例感到滿意,4例覺(jué)得可接受,5例覺(jué)得完全不能接受。玻璃纖維樁組滿意率96.0%明顯高于金屬樁核組的88.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.20,P=0.015 5<0.05)。
3討論
將樁用粘結(jié)劑粘貼固定在根管的樁道內(nèi),即有利于保存大部分的殘冠殘根,還能夠避免牙槽骨的吸收性萎縮[6]。根據(jù)制作程序可以將牙體修復(fù)所用的樁分為鑄造樁和預(yù)成樁兩類。根據(jù)材質(zhì)可以分為玻璃纖維樁和金屬鑄造樁。理想的樁核材料應(yīng)當(dāng)具備以下特點(diǎn):耐腐蝕、高強(qiáng)度、抗疲勞、操作簡(jiǎn)單、良好的透光性、彈性模量與正常牙體組織一致[7]。
使用金屬樁核修復(fù)牙體缺損時(shí),粘結(jié)材料和金屬樁間要有一定的嵌合力和粘結(jié)力,這是金屬樁能牢固地固定在樁道內(nèi)的力學(xué)基礎(chǔ)[8]。金屬樁核修復(fù)后半年內(nèi)的固定效果比較理想,但受患牙日常的咀嚼和咬合運(yùn)動(dòng)影響,樁道和合樁之間的固位力容易被破壞掉。此外,金屬樁的硬度和強(qiáng)度都非常高,而且其彈性和牙本質(zhì)還是有較大的區(qū)別,通常會(huì)不均勻地傳導(dǎo)咬合力,容易發(fā)生根折。該研究中金屬樁核組即出現(xiàn)3例根折。從修復(fù)的美觀性角度來(lái)看,金屬樁釋放出的金屬離子會(huì)改變患牙的正常色澤,影響患牙的美觀性,故該法通常不適用于對(duì)美觀度要求較高的患者。
玻璃纖維樁近幾年才被廣泛應(yīng)用于臨床,與金屬樁修復(fù)相比,纖維樁具有以下非常顯著的優(yōu)點(diǎn):①具有較強(qiáng)的美觀性:玻璃纖維的外觀和正常牙體的顏色比較接近,用樹脂粘結(jié)劑固化后呈現(xiàn)出半透明形態(tài),其色澤及良好的透光性絲毫不影響患牙的美觀,臨床上多用于前牙修復(fù);②彈性模量和牙本質(zhì)相近:在彈性模量上,玻璃纖維和正常牙本質(zhì)基本無(wú)差別,玻璃纖維樁核承受的咬合力能夠均勻分散在患牙的根管壁內(nèi),能夠有效避免樁內(nèi)部分部位應(yīng)力過(guò)于集中,從而避免患牙根折。有研究表明,樁核的根折多發(fā)生在牙槽骨的冠方,斷裂常發(fā)生在樁內(nèi)部,進(jìn)行再次樁核修復(fù)的難度不大[3];③與樹脂粘結(jié)劑的粘結(jié)效果非常好:正因?yàn)檫@種良好的粘結(jié)效果,玻璃纖維樁核通常用樹脂材料進(jìn)行堆疊,能夠直接在患者口腔內(nèi)部進(jìn)行,不需要取模就可以直接完成,能夠減少操作的工序和患者的就診次數(shù)。
從以上兩種樁核材料的對(duì)比分析來(lái)看,玻璃纖維樁核較金屬樁核更加適合進(jìn)行牙體缺損修復(fù)。從該案例分析結(jié)果來(lái)看,玻璃纖維樁組患者的均無(wú)樁核脫落及根折發(fā)生,僅產(chǎn)生2例輕微牙齦炎性反應(yīng),患牙外形不影響美觀,修復(fù)成功率97.7%及患者滿意度96.0%明顯高于金屬樁核組的87.8%(P<0.05),充分證明了玻璃纖維樁核修復(fù)牙體缺損能夠明顯提高修復(fù)成功率和患者滿意度。而且隨著生物材料技術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,該研究認(rèn)為,玻璃纖維樁核必定會(huì)有更加廣闊和重要的應(yīng)用前景及價(jià)值。綜上,玻璃纖維樁具有較高的修復(fù)牙體缺損的治療價(jià)值,應(yīng)當(dāng)在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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