呼吸道健康宣教精選(九篇)

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第1篇：呼吸道健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸困難；吸氧；圍術(shù)期護(hù)理；健康宣教

氣管-支氣管異物多發(fā)生于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，發(fā)病急，病情重，不少患兒來(lái)就診時(shí)已有不同程度的呼吸道感染和通氣功能障礙，需緊急手術(shù)治療，取出異物后癥狀方能緩解。風(fēng)險(xiǎn)大，治愈力高，我科于2011年2月至2012年1月氣管-支氣管異物手術(shù)有98例，經(jīng)精心護(hù)理，均取得較好的療效，現(xiàn)將圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組嬰幼兒氣管-支氣管異物患兒98例，其中男孩62例，女孩36例，年齡8個(gè)月至5歲，異物主要有花生米，黃豆，葵花籽，開心果等，誤吸時(shí)間最短20 min，最長(zhǎng)28 d，患兒食異物后有不同程度劇烈程度嗆咳，面紅耳赤，呼吸不暢，并有憋氣，喉鳴等癥狀。所有患兒術(shù)前均行胸部X線透視。

1.2 方法 患兒術(shù)前30 min肌肉注射阿托品針0.15 mg 苯巴比妥針0.02 g，有利于減少腺體的分泌及鎮(zhèn)靜，增加麻醉效果。用1%丁卡因噴霧麻醉咽腔粘膜，在直達(dá)麻醉喉鏡引導(dǎo)下由口腔下入氣管鏡后，再用1%丁卡因進(jìn)行聲門，氣管內(nèi)及異物周圍的氣管粘膜表面麻醉可以減輕喉-氣管痙攣的發(fā)生，預(yù)防喉氣管的不良反應(yīng)，行氣管-支氣管異物取出術(shù)，術(shù)中持續(xù)吸氧3 L/min，保持呼吸道通暢，隨時(shí)觀察患兒面色，口唇及全身情況，術(shù)后應(yīng)用激素，抗生素及霧化吸入，吸氧等措施。

1.3 護(hù)理

1.3.1 術(shù)前護(hù)理 ①嚴(yán)密觀察病情及呼吸情況：了解異物的種類，形狀，及存留時(shí)間，觀察呼吸道有無(wú)感染情況。保持患兒安靜，減少活動(dòng)，尤其是兒童，避免哭鬧，跑跳，拍背等，一是防止異物刺激引起喉痙攣或阻塞聲門，氣管而造成呼吸困難或窒息的發(fā)生。二是避免增加耗氧量，禁用嗎啡，鹽酸哌替啶等抑制呼吸的藥物。嚴(yán)密觀察患兒呼吸，體溫，喉鳴音，咳嗽，面色，有無(wú)憋氣情況，如出現(xiàn)呼吸困難或呼吸困難加重情況，立即給予氧氣吸入，（必要時(shí)正壓吸氧）。行心電監(jiān)測(cè)及血氧飽和度監(jiān)測(cè)，立即報(bào)告醫(yī)生處理。②心理護(hù)理： 由于發(fā)生氣管異物后，患兒危險(xiǎn)性大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，故做好家屬的心理護(hù)理，解除家屬的焦慮，恐懼和不安等不良心理狀態(tài)，耐心的聽(tīng)取家屬意見(jiàn)和要求，根據(jù)不同的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)；并詳細(xì)的向患兒或者家屬介紹手術(shù)的過(guò)程，必要性，術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，必要性，安全性以及延誤手術(shù)造成的后果，使之配合治療及護(hù)理的注意事項(xiàng)等取得同意，手術(shù)的承諾，并簽署手術(shù)同意書。③術(shù)前檢查：心電圖，X線透視或64排CT，血常規(guī)，血型，術(shù)前8項(xiàng)等，（如緊急情況下可不做輔助檢查，立即手術(shù)）。④術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前患兒禁食，禁飲6 h，與患兒家屬溝通，簽署手術(shù)同意書。備氧氣，負(fù)壓吸引器，簡(jiǎn)易呼吸器，氣管插管，氣管切開包等，術(shù)前30 min肌內(nèi)注射阿托品，苯巴比托，靜脈滴注抗生素藥物。全麻患兒術(shù)前禁食，禁飲6～8 h。

1.3.2 術(shù)后護(hù)理 （1）一般護(hù)理：局麻患兒取半臥位，全麻患兒取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸分泌物，及時(shí)洗凈患兒口腔內(nèi)及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予面罩吸氧3 L/min，監(jiān)護(hù)，抗生素及激素治療，并行壓縮霧化吸入，以預(yù)防窒息感染和喉水腫的發(fā)生及改善缺氧癥狀；觀察手術(shù)部位有無(wú)出血現(xiàn)象，口腔內(nèi)有無(wú)血液吐出或者患兒有無(wú)吞咽動(dòng)作，如有情況立即報(bào)告醫(yī)生；特別注意呼吸形態(tài)，如有嚴(yán)重的呼吸困難發(fā)生，經(jīng)藥物治療和吸氧等仍無(wú)改善并呈進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師予以處理，必要時(shí)需施行氣管插管或氣管切開術(shù)[1]。（2）飲食護(hù)理[2～3]：患兒麻醉清醒后4～6 h協(xié)助患兒進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的溫涼流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，如面條，片湯，稀粥等，禁止吃過(guò)熱，堅(jiān)硬，粗糙，辛辣和酸性食物。局麻患兒術(shù)后2 h即可進(jìn)食。（3）健康宣教：①5歲前的小兒勿食用瓜子，花生，豆類，果凍等食物。②如小兒口內(nèi)有異物不能強(qiáng)行從口內(nèi)挖出，應(yīng)誘導(dǎo)自行突出。③小兒進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意力集中，避免嬉笑，追逐等情況下禁食。④教育幼兒不要養(yǎng)成口中含物的習(xí)慣。⑤加強(qiáng)對(duì)昏迷及全麻患兒的護(hù)理，防止嘔吐物吸入下呼吸道。⑥幫助患兒及家屬正確認(rèn)識(shí)氣管異物的危險(xiǎn)性。

2 結(jié)果

本組98例患兒住院天數(shù)2～7 d，平均5 d，所有患兒經(jīng)過(guò)積極治療和精心護(hù)理，均取得良好效果，治愈出院，無(wú)1例出現(xiàn)呼吸困難，大出血，隔氣腫，氣胸等并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

氣管-支氣管異物手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)，高難度的手術(shù)，根據(jù)異物的種類，大小，形狀及存留時(shí)間，術(shù)中操作時(shí)，動(dòng)作輕柔，迅速的通過(guò)氣管鏡有目的的，準(zhǔn)確地取出異物，減少呼吸道粘膜的刺激，避免出現(xiàn)呼吸困難，粘膜出血，缺氧癥狀的發(fā)生，治愈力高[4，5]。及時(shí)的術(shù)后護(hù)理及嚴(yán)密病情觀察，用藥，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，合理有效的健康宣教可減少氣管-支氣管異物的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 薛剛，尚小領(lǐng)，林彥濤，等.氣管支氣管3018例臨床分析.中國(guó)耳鼻喉顱底外科雜志，2008，14：372-374.

[2] 張杰，張亞梅.降低小兒氣管-支氣管異物并發(fā)癥及病死率的診治和治療方案分析.中華耳鼻咽喉雜志，2004，39：658-662.

[3] 江沁波，江載芳.兒童氣管-支氣管異物臨床診治探討.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2004：734-737.

第2篇：呼吸道健康宣教范文

手術(shù)是骨科的重要治療手段，其種類很多，范圍廣泛，包括了四肢與軀干的骨、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱以及脊髓、周圍神經(jīng)和血管的各種手術(shù)，還有部分整形手術(shù)。手術(shù)效果是否理想，不僅僅取決于手術(shù)本身的成功，手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的配合都非常重要。完善的圍手術(shù)期護(hù)理，是手術(shù)成功的重要保障。術(shù)前、術(shù)后的宣教效果取決于患者參與配合治療護(hù)理的程度，，是保障手術(shù)成功的關(guān)鍵。術(shù)前宣教作為整體護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容非常重要。傳統(tǒng)的宣教方式是由責(zé)任護(hù)士在術(shù)前告知患者及家屬術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)，如飲食、臥位、呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等，并且準(zhǔn)備相應(yīng)的護(hù)理用具如翻身枕、便盆、便壺、一次性紙尿褲、棉質(zhì)中單等。宣教實(shí)施過(guò)程在中，有發(fā)生遺漏項(xiàng)目的可能，且患者及家屬因?yàn)樘弁吹仍蚨a(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)性情緒，不一定通過(guò)1～2次口頭宣教就記住宣教的全部?jī)?nèi)容，包括需要準(zhǔn)備用物和圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)等，這樣，影響了術(shù)后護(hù)理的質(zhì)量。傳統(tǒng)的入院宣教方式已不能滿足患者的需要。為此，我科自行設(shè)計(jì)制作骨科患者入院健康宣教卡，臨床應(yīng)用效果較好，介紹如下。

1 內(nèi)容及使用方法

1.1宣教卡由9cm×20cm折疊式卡片制成，分為左右兩部分。左上1/3部分由責(zé)任護(hù)士填寫患者姓名，管床醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及科主任姓名等信息。左下2/3是患者住院或手術(shù)期間需要準(zhǔn)備的用物，如看護(hù)墊、便盆、便壺、毛巾、鹽袋（或沙袋）、翻身枕、墊圈、冰袋、丁字鞋等（見(jiàn)表1）。

1.2右邊部分則為圍手術(shù)期宣教、飲食指導(dǎo)及功能鍛煉指導(dǎo)等內(nèi)容。包括①術(shù)前檢查（血、尿常規(guī)、血生化檢查、凝血功能、心電圖、胸透、B超、CT或磁共振檢查等）的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)。②術(shù)前、術(shù)后的飲食類型及意義。③胃腸道準(zhǔn)備的目的及方法。④呼吸道準(zhǔn)備。⑤皮膚準(zhǔn)備。⑥麻醉用藥的目的及方式。⑦術(shù)前禁食、水的時(shí)間和意義。⑧有效咳嗽的方法和意義。⑨特殊患者的準(zhǔn)備。⑩其他準(zhǔn)備項(xiàng)目，如根據(jù)手術(shù)需要備血、填術(shù)同意書、術(shù)前酌情服用鎮(zhèn)靜安眠藥等。術(shù)后功能鍛煉的重要性、時(shí)機(jī)及方法。

1.3封底有3部分內(nèi)容：①科室開展業(yè)務(wù)介紹。②科室環(huán)境介紹。③骨科專家介紹及門診時(shí)間和科室聯(lián)系方式。

2 使用方法

患者入院后由接診責(zé)任護(hù)士行入院健康宣教、科室介紹、病區(qū)環(huán)境介紹、醫(yī)務(wù)人員介紹、手術(shù)患者需要進(jìn)行的用物準(zhǔn)備指導(dǎo)等，將宣教卡交給患者或家屬，按宣教內(nèi)容準(zhǔn)備用物。術(shù)前，責(zé)任護(hù)士根據(jù)卡片內(nèi)容及病情再次核對(duì)用物準(zhǔn)備情況并行相關(guān)指導(dǎo)。如呼吸道、胃腸道的準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者有效咳嗽、訓(xùn)練床上大小便、術(shù)前禁食水時(shí)間，還可配合麻醉術(shù)前訪視人員共同做好麻醉用藥的宣教。手術(shù)后，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，可以使患者及家屬看宣教內(nèi)容加深印象，增強(qiáng)護(hù)士工作的積極主動(dòng)性，提高業(yè)務(wù)水平。

3.2宣教卡上標(biāo)注病區(qū)主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，便于加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患的了解和溝通。融洽了護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)士的信任感增強(qiáng)。

3.3確保健康宣教的完整性，準(zhǔn)確性，能真正落實(shí)并實(shí)施。骨科患者病情、年齡及手術(shù)部位不同，如四肢手術(shù)、脊柱、骨盆手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、石膏固定、牽引等需準(zhǔn)備的用物及數(shù)量也不同，宣教卡根據(jù)不同患者提出針對(duì)性的入院宣教，，使患者入院就能夠得到優(yōu)質(zhì)、高效、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)使宣教能落實(shí)到位，彌補(bǔ)了流于形式的缺陷。

3.4便于患者及家屬及時(shí)準(zhǔn)備好護(hù)理用具，而不是需要時(shí)臨時(shí)購(gòu)買，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3.5患者入院后進(jìn)入到了一個(gè)陌生的環(huán)境，同時(shí)因病痛的影響會(huì)產(chǎn)生焦慮和孤獨(dú)等負(fù)性情緒，對(duì)于口頭宣教不易記住，宣教卡片可以幫助患者在適應(yīng)環(huán)境后慢慢閱讀，逐步了解宣教內(nèi)容，積極配合治療，消除負(fù)性情緒。

第3篇：呼吸道健康宣教范文

呼吸科呼吸困難是呼吸科患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)病情常需要接受氧療，從而對(duì)吸氧產(chǎn)生一些心理反應(yīng)。本文目的為通過(guò)分析各類氧療患者的不同心理反應(yīng)，有針對(duì)性對(duì)吸氧濃度、流量、時(shí)間進(jìn)行指導(dǎo)，并及時(shí)給予相應(yīng)的心理護(hù)理，以取得良好的治療效果。

1 吸氧患者的指導(dǎo)

1．1 吸氧方式

1．1．1 鼻塞法-分單孔、雙孔兩種 優(yōu)點(diǎn)：比導(dǎo)管更為簡(jiǎn)便、舒適，更易被接受；缺點(diǎn)：易脫落、需固定鼻塞。

1．1．2 面罩法 優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單、方便，不會(huì)造成對(duì)呼吸道黏膜的刺激，可用于張口呼吸的患者；缺點(diǎn)：對(duì)進(jìn)食、飲水、服藥、談話、口腔護(hù)理造成不便。

1．2 吸氧注意事項(xiàng) 我院采用中心供氧。

1．2．1 供氧時(shí)操作 使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，而后使用，停用時(shí)應(yīng)先拔除鼻塞，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，氧療過(guò)程中需調(diào)節(jié)流量時(shí)應(yīng)先分離開鼻塞再調(diào)節(jié)流量，以免大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。

1．2．2 氧氣進(jìn)入呼吸道前 氧氣進(jìn)入呼吸道前需經(jīng)濕化瓶濕化。

1．2．3 定期觀察氧療情況 ①觀察患者缺氧狀況是否改善；②定時(shí)檢查導(dǎo)管是否通暢，并及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；③定時(shí)檢查氧流量，以保證正確的給氧量；④隨時(shí)添加濕化瓶中的蒸餾水。

1．3 氧療的并發(fā)癥

1．3．1 呼吸抑制 常出現(xiàn)在低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者。此類患者的呼吸是靠缺氧刺激呼吸中樞維持的，高濃度高流量吸氧可使缺氧被解除而造成呼吸中樞抑制，因此應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧并保持呼吸道通暢。

1．3．2 氧中毒 是機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧而導(dǎo)致的臨床綜合征。

1．3．3 肺不張 正常情況下肺泡的擴(kuò)張是靠肺泡內(nèi)不被血液吸收的氮?dú)庵С值模?dāng)吸入高濃度氧后，肺泡內(nèi)大量氮?dú)獗恢脫Q，一旦發(fā)生支氣管堵塞，氧氣被血液充分吸收后，則引起肺泡萎陷或不張。防治方法是降低吸氧的濃度并保持呼吸道通暢。

2 吸氧患者的護(hù)理

2．1 解除患者的恐懼心理 許多患者由于受文化程度的影響缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)氧療產(chǎn)生恐懼感，認(rèn)為吸氧就預(yù)示著病情危重，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、精神緊張等，情緒不穩(wěn)定，尤其對(duì)初次用氧者主動(dòng)講解此次發(fā)病吸氧的目的，使患者理解氧療是臨床常用的一種治療方法，消除患者的悲觀情緒和對(duì)生活失望的心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)患者角色，配合治療。

2．2 運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論做好宣教 消除逆反心理，使患者充分認(rèn)識(shí)不同疾病吸氧的時(shí)間、濃度是不同的。如肺心病患者維持持續(xù)低流量吸氧狀態(tài)才能使乏氧狀態(tài)逐漸得到恢復(fù)，如擅自調(diào)高流量，必將造成嚴(yán)重后果。

2．3 消除經(jīng)驗(yàn)心理 老年患者自作主張，認(rèn)為自己缺氧，用的越多越快更好，產(chǎn)生依賴心理，長(zhǎng)時(shí)間接受氧療對(duì)氧氣過(guò)分依賴，一旦停用主觀上感覺(jué)呼吸困難，要反復(fù)講解機(jī)體缺氧糾正后停用氧氣的必要性，使其懂得只有靠自身機(jī)體的調(diào)節(jié)才是維持健康的根本。

2．4 對(duì)家屬的宣教 對(duì)經(jīng)濟(jì)條件差的患者應(yīng)妥善做家屬的工作，尋求社會(huì)幫助，使患者在接受氧療時(shí)無(wú)后顧之憂，安心配合治療，樹立信心。

第4篇：呼吸道健康宣教范文

【摘要】目的 探討慢性肺心病有效的護(hù)理措施。方法 對(duì)120例慢性肺心病患者給予心理護(hù)理，保持呼吸道通暢，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，給予出院健康教育指導(dǎo)。結(jié)果 120例患者在治療和綜合護(hù)理后，有效115例，無(wú)效5例，結(jié)論 綜合護(hù)理措施可以顯著提高患者對(duì)醫(yī)囑依從性和自我護(hù)理能力，使患者自理能力增強(qiáng)，生活質(zhì)量有所提高。

【關(guān)鍵詞】 慢性肺心??；護(hù)理

慢性肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱慢性肺心病)是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增高，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。多發(fā)生在40歲以上人群，其中50病人數(shù)的40％以上。肺心病患者的死亡率與諸多因素有關(guān)，其中減少急性呼吸衰竭的發(fā)作次數(shù)，及時(shí)就診以及合理用氧，實(shí)施整體護(hù)理，進(jìn)行健康宣教對(duì)緩解肺心病的發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量具有十分重要意義?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例肺心病患者均為2009年4月至2011年4月收治的住院病人，男84例，女36例，年齡56---81歲，均符合我國(guó)肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組均因并發(fā)呼吸道感染、呼吸困難而住院治療。入院時(shí)X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的征象外，全部患者均有肺動(dòng)脈高壓征。

1.2 治療與轉(zhuǎn)歸 本組120例患者通過(guò)積極抗感染、合理給氧、霧化吸入、保持呼吸道通暢、對(duì)癥治療和護(hù)理好轉(zhuǎn)115例，死亡2例，無(wú)效3例。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 由于疾病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，使病人產(chǎn)生恐懼、疑慮、煩惱、渴求等種種心理反應(yīng)，在護(hù)理過(guò)程中要根據(jù)患者的心理和生理特點(diǎn)，盡量滿足一些基本和特別需求，使病人以愉快的心情配合治療及護(hù)理。誘導(dǎo)患者保持良好情緒，避免各種精神刺激，護(hù)理人員對(duì)患者態(tài)度要良好熱情，對(duì)患者提出的問(wèn)題要盡量給予解釋，每日多巡回病房，建立起護(hù)患之間的信任感，鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心，從而配合臨床治療和護(hù)理，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更好地發(fā)揮病人對(duì)治療的主觀積極性。

2.2 保持呼吸道通暢 做好祛痰工作，使痰液易于咳出，通過(guò)適當(dāng)?shù)臄[放，使受累肺段內(nèi)的支氣管盡可能垂直于地面，利用重力作用，促使肺葉、肺段氣道內(nèi)的分泌物引流，配合有效的咳嗽將分泌物排出，協(xié)助患者排痰，對(duì)清醒的患者鼓勵(lì)其咳痰，無(wú)力咳出者，定時(shí)翻身拍背，促使痰液排出，必要時(shí)給霧化吸入，對(duì)昏迷患者，可采用吸痰器吸出痰液，如吸痰無(wú)效，痰稠堵塞氣道致患者嚴(yán)重呼吸困難或窒息應(yīng)立即做氣管切開。

2.3 氧氣療法 在目前對(duì)肺心病還無(wú)有效防治措施的情況下，氧氣療法仍然是一理想措施。但在臨床護(hù)理中要嚴(yán)格掌握吸氧的濃度和流量。高濃度吸氧，可導(dǎo)致缺氧驟然解除而發(fā)生呼吸暫?；蜃儨\，使肺泡通氣量減低，從而加重CO2潴留和呼吸性酸中毒。吸氧濃度過(guò)低，則達(dá)不到改善缺氧的目的。一般給予持續(xù)低流量吸氧(1～2L／min)，氧濃度控制在25％～30％之間，直至呼吸平穩(wěn)，紫紺明顯減輕。要向患者及家屬進(jìn)行正確氧療的指導(dǎo)，避免出現(xiàn)氧濃度過(guò)高或過(guò)低，影響氧療效果。

2.4 嚴(yán)密觀察病情主要觀察內(nèi)容:①神志及精神狀態(tài)的變化,如發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、煩躁、神志恍惚、譫語(yǔ)、睡眠黑白顛倒等,往往是腦組織嚴(yán)重缺氧的信號(hào),是肺性腦病的征象,應(yīng)加強(qiáng)持續(xù)低流量吸氧,及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救治療;②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化,對(duì)體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度、心電圖等進(jìn)行監(jiān)護(hù)，及時(shí)、及早地發(fā)現(xiàn)生命體征的異常變化，尤其是心電和呼吸的改變，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，使患者得到及時(shí)救治。③.加強(qiáng)肺心病患者的夜間觀察， 夜間迷走神經(jīng)興奮，大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能相對(duì)下降，患者肺通氣不足，二氧化碳潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒發(fā)生或加重；由于夜間睡眠時(shí)，回心血量增加及膈肌上移，加重患者心臟負(fù)擔(dān)。以上這些因素影響患者的病情，使危重肺心病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。夜間護(hù)士應(yīng)勤巡視，了解患者病情變化。

2.5 飲食護(hù)理 肺心病患者常因肺動(dòng)脈高壓引起右心功能不全，靜脈淤血而導(dǎo)致水腫、消化功能降低，因此飲食配制尤為重要。（1）低鹽飲食：控制鈉鹽攝入，防止鈉水潴留，減輕水腫；（2）患者因久病體質(zhì)衰弱，熱量及蛋白質(zhì)消耗過(guò)多，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的飲食，如米湯、菜湯、蛋湯、牛奶之類。不可進(jìn)食不易消化的食物。

2,6 出院指導(dǎo) 出院時(shí)應(yīng)做好衛(wèi)生宣教，告知患者調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒的重要性，加強(qiáng)飲食管理，使其掌握防病治病的常識(shí)，鼓勵(lì)堅(jiān)持戒煙，防止受涼感冒，加強(qiáng)鍛煉，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)減少呼吸道感染的方法，避免與有呼吸道感染者接觸，避免去人群聚集處或通風(fēng)差的地方，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，遵醫(yī)囑用抗生素及支氣管擴(kuò)張劑，改進(jìn)不良的生活習(xí)慣。定期門診復(fù)查，以防復(fù)發(fā)。

3 體會(huì)

肺心病常反復(fù)發(fā)作，通過(guò)開展全方位多層次的服務(wù)，開展心理護(hù)理，健康教育，積極控制感染，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧和二氧化碳潴留，改善呼吸功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高病人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 路灝珠，李宗明.內(nèi)科學(xué)［M］.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：678696.

第5篇：呼吸道健康宣教范文

關(guān)鍵詞 慢性支氣管炎 生活質(zhì)量 健康干預(yù) 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表

中圖分類號(hào)：R562.2+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2015）04-0042-03

Impact of the health intervention on the life quality of the elderly patients with the chronic bronchitis

ZHANG Pu， GU Yiwei， ZHU Wenli， LI Jun

（Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200125， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the impact of the community intervention on the life quality of the elderly patients with the chronic bronchitis. Methods： The study group and the control group with 42 cases each were designed. In the study group， a comprehensive community intervention was conducted and in the control group there was no special treatment. SF-36 scale was used to evaluate the intervention effect. Results： In the study group， the scores of the physiological function， physical function， body pain， general health condition， vitality and social function were significantly higher than in the control group， and the difference had the statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The elderly patients with the chronic bronchitis have the high negative emotion and low level of the life quality. The community comprehensive intervention including the health education， psychological guidance and self-care training has the active significance.

KEY WORDS chronic bronchitis; life quality; health intervention; assessment scale of the life quality

本研究探討老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果。

對(duì)象和方法

研究對(duì)象

選擇2012年3月-2014年3月在我中心就診的84例慢性支氣管炎患者，分為研究組42例，其中男25例，女17例，年齡42～80歲，平均（64.5±12.5）歲，病程3～22年。對(duì)照組42例，其中男26例，女16例，年齡41～81歲，平均（65.5±13.2）歲，病程3～20年。兩組性別、年齡、病程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有較好的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程3年以上;②配合隨訪和治療。排除：已發(fā)生慢性呼吸衰竭、慢性心力衰竭、惡性腫瘤等疾病。

第6篇：呼吸道健康宣教范文

臨床資料

我科2006年1月~2007年3月共收治肺結(jié)核患者118例，其中男性98例，女性20例，年齡最小的8歲，最大的82歲，住院最短1個(gè)月，最長(zhǎng)3個(gè)月，無(wú)1例死亡。

健康教育

(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系: 良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施健康教育的前提保證，只有與患者建立一種融洽、信賴的護(hù)患關(guān)系，使患者樂(lè)意接受護(hù)士傳遞的信息，并主動(dòng)參與健康教育的全過(guò)程，才能使健康教育得以順利實(shí)施。住院患者是一群特殊的人群，從健康人到住院接受治療的患者。他們的角色轉(zhuǎn)變往往需要一個(gè)過(guò)程。語(yǔ)言是最重要的表達(dá)工具，熱情、誠(chéng)懇、尊重的語(yǔ)言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本要求，語(yǔ)言的準(zhǔn)確性、清晰性和規(guī)范性及護(hù)理忌語(yǔ)，就能取得患者的信任，誠(chéng)摯而富有同情心、關(guān)懷體貼患者，熟練精湛的技術(shù)操作，扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、耐心而中肯的解答患者提出的問(wèn)題，患者就會(huì)感到親切，受到尊重和愛(ài)護(hù)，產(chǎn)生安全感和信任感，就能主動(dòng)配合實(shí)施健康教育計(jì)劃。

(2)健康教育方法：根據(jù)患者入院初期、住院治療、出院前期、出院后患者對(duì)健康疾病知識(shí)了解情況及掌握程度，患者的年齡、性格、職業(yè)、經(jīng)歷、文化程度、宗教、信仰的不同，我們采用集體宣教，個(gè)別講解等形式進(jìn)行健康教育，同時(shí)通過(guò)親人、朋友協(xié)助進(jìn)行健康教育，出院后通過(guò)隨訪、電話和書信聯(lián)系，以及定時(shí)回院復(fù)查進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

(3)健康教育內(nèi)容:①疾病知識(shí)宣教，肺結(jié)核是慢性、消耗性、呼吸道傳染病，患上肺結(jié)核后，患者會(huì)有自卑、悲觀、郁悶等思想負(fù)擔(dān)。護(hù)士要態(tài)度和藹、舉止端莊；大方，主動(dòng)熱情地接待，介紹病房環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，同室病友、疾病的發(fā)病誘因、主要臨床表現(xiàn)，病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后及各種治療目的、方法。同時(shí)創(chuàng)造條件解除患者煩悶思想顧慮，進(jìn)行衛(wèi)生防病宣教，保持病室安靜整潔，空氣流通環(huán)境幽雅，使患者能放松思想，喚起對(duì)美好生活的向往，積極配合治療。②治療用藥指導(dǎo)：肺結(jié)核治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合用藥，護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)師制定的化療方案，向患者宣教藥物的使用方法，服藥后的不良反應(yīng)，使患者掌握治療原則，積極主動(dòng)配合治療。③飲食護(hù)理：肺結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的食物，應(yīng)戒煙限酒，多食蔬菜和新鮮水果，對(duì)進(jìn)食不佳者應(yīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)向患者和家屬講明飲食對(duì)疾病的重要性，只有患者從心理上接受，才能精神愉快地主動(dòng)配合。④心理護(hù)理：心理護(hù)理是新的護(hù)理模式中的重要一環(huán)，護(hù)士除了有嫻熟精湛的技術(shù)外，還要善于掌握患者的心理，了解患者及家屬的思想感情和心理反應(yīng)。熱情主動(dòng)與患者溝通，通過(guò)床前宣教，消除患者對(duì)疾病的恐懼和焦慮情緒，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，避免不良刺激，使患者以最佳心理狀態(tài)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予親情支持，利于早日康復(fù)。⑤出院指導(dǎo)：對(duì)即將出院者給予全面指導(dǎo)，肺結(jié)核是呼吸道傳染病，咳嗽、打噴嚏時(shí)用二層紙遮住口鼻，用后放入袋中焚毀，不要隨地吐痰，痰應(yīng)吐在盛有消毒或帶蓋的容器內(nèi)，不要亂倒，要深埋，外出戴口罩，注意和家人隔離。病人的衣物被褥、床單應(yīng)經(jīng)常在陽(yáng)光下曬2~7小時(shí)，可直接殺死結(jié)核桿菌。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛練，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免感冒，房間每日開窗通風(fēng)，保持空氣流通，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，家有小兒可復(fù)種卡介苗。

第7篇：呼吸道健康宣教范文

骨盆骨折多見(jiàn)于青壯年，多因巨大暴力擠壓或撞擊骨盆所致，如交通事故傷、房屋倒塌壓傷等。骨盆骨折損傷重、出血多、合并傷多、死亡率高且臥床時(shí)間長(zhǎng)，在治療中，手術(shù)是重要的治療方法，而健康教育是手術(shù)成功不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。我院2007年～2009年共收治64例骨盆骨折患者，并實(shí)施健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　臨床資料

本組患者共64例，男33例，女31例，年齡32～78歲，平均年齡43歲，X線顯示骨盆骨折。

2　方法

2.1　入院宣教 對(duì)新入院患者首先要熱情地接待，介紹病區(qū)的環(huán)境、分管床位的醫(yī)生、護(hù)士、同病室的患者、病區(qū)的規(guī)章制度，了解患者的個(gè)人需求等，使患者盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重與關(guān)心，使患者產(chǎn)生親切感和安全感，以最佳的身心狀態(tài)接受治療。

2.2　術(shù)前指導(dǎo)

2.2.1　心理護(hù)理 運(yùn)用護(hù)理手段去影響患者心理活動(dòng)，針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行語(yǔ)言交流與溝通，耐心講解與本病有關(guān)的健康知識(shí)，使患者消除顧慮、樹立信心，主動(dòng)配合手術(shù)治療。根據(jù)不同患者的文化層次、接受能力，介紹病情、手術(shù)步驟和過(guò)程、優(yōu)越性、安全性等，對(duì)文化層次高、接受能力強(qiáng)的患者要簡(jiǎn)單、明了，使其對(duì)病情、治療、護(hù)理心中有數(shù)，積極配合[1]。

2.2.2　飲食指導(dǎo) 營(yíng)養(yǎng)不良可引起呼吸肌疲勞，呼吸困難加重，免疫系統(tǒng)功能減退，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食，必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；貧血嚴(yán)重患者應(yīng)適當(dāng)輸血，以提高機(jī)體抵抗力[2]。

2.2.3　生活指導(dǎo) 應(yīng)耐心說(shuō)服患者在術(shù)前2周戒煙。向患者講述吸煙刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌物增加，影響手術(shù)和麻醉效果，增加術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生率。

2.3　術(shù)后指導(dǎo)

2.3.1　指導(dǎo)正確臥位 責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解患者的術(shù)中情況，麻醉未清醒，給予平臥位，頭偏向一側(cè)。

2.3.2　制動(dòng)和防褥瘡護(hù)理　為了維持骨盆的穩(wěn)定性，減少搬動(dòng)，避免骨折再移位，減少出血和疼痛是骨盆骨折護(hù)理的重要因素。將患者安置于交替充氣墊的硬板上，不能隨意翻身，病情允許翻身者翻向健側(cè)，保持床單干燥、平整。必須搬動(dòng)時(shí)，可用腹帶固定骨盆，保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，輕抬輕放，病情允許1～2次/d使臀部離床面10～20cm，用溫?zé)崴料矗焖儆秒姶碉L(fēng)吹干，涂上爽身粉，保持清潔干燥。

2.3.3　預(yù)防便秘　骨盆骨折患者由于骨折刺激后造成植物神經(jīng)功能紊亂，臥床時(shí)間較長(zhǎng)致腸蠕動(dòng)減弱，易出現(xiàn)便秘。指導(dǎo)患者少量多餐，禁忌食產(chǎn)氣的食物，多吃水果、蔬菜、粗纖維飲食，多飲水;以臍部為中心，順時(shí)針環(huán)行按摩腹部每天3～4次，每次30min左右，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有便秘者可口服緩瀉劑或開塞露通便。

2.3.4尿管宣教　患者常因伴有尿道損傷而需要留置導(dǎo)尿，防止尿路感染，這對(duì)于預(yù)防和減輕患者痛苦十分重要。告知患者多飲水預(yù)防逆行感染。

2.3.5功能鍛煉 通過(guò)肌肉的收縮、上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，有利于血液循環(huán)、消腫、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，鼓勵(lì)患者床上早期做肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。出院時(shí)要叮囑患者繼續(xù)功能鍛煉。

3　體會(huì)

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。其目的是消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。因此，在護(hù)理工作中必須重視對(duì)患者的健康教育。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：呼吸道健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；支原體肺炎；門診治療；護(hù)理體會(huì)

支原體肺炎（mycoplasmal pneumonia）是獲得性肺炎的常見(jiàn)病， 由一種細(xì)胞內(nèi)病原菌――肺炎支原體（mycoplasma， MP）所致， 是一種急性呼吸道感染伴肺炎。該病多發(fā)于深秋和初冬， 臨床癥狀比較復(fù)雜、病程較長(zhǎng)、病情進(jìn)展迅速、長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱、頑固性咳嗽等， 可造成多器官功能損害， 各個(gè)年齡階段的兒童均可能發(fā)病[1]， 且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。如果不及早診治， 也可引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染， 嚴(yán)重者會(huì)危及生命。因此， 對(duì)于患有支原體肺炎的患兒， 必須密切觀察病情變化， 進(jìn)行有效的治療和全方位的護(hù)理， 對(duì)提高支原體患兒的治療效果， 縮短患兒的治療時(shí)間具有重要意義。本文將本院2013年11月～2014年9月期間門診收治的38例小兒支原體肺炎患兒的資料進(jìn)行分析， 并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年11月～2014年9月期間門診收治的38例小兒支原體肺炎患兒， 所有病例均符合小兒支原體肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男22例， 女16例；年齡6個(gè)月～13歲， 平均年齡（4.18±1.15）歲；病程3～31 d， 平均病程（13.19±3.34）d；臨床癥狀：高熱（>39℃）19例， 中熱（38～39℃）10例， 低熱（

1. 2 治療方法 支原體肺炎應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素治療， 本組患兒均給予退熱、止咳、平喘等對(duì)癥治療后， 將阿奇霉素10 mg/（kg?d）加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注， 1次/d， 第1個(gè)療程治療5 d， 停4 d后開始第2個(gè)療程， 第2個(gè)療程治療3 d， 停4 d。若患兒癥狀顯著減輕則改為口服阿奇霉素， 序貫治療， 以免復(fù)發(fā)。主治醫(yī)師可根據(jù)癥狀和病變范圍， 必要時(shí)延長(zhǎng)療程或序貫治療。

2 護(hù)理

①心理護(hù)理：支原體肺炎病程較長(zhǎng)且易反復(fù)， 受到疾病的折磨， 患兒和家長(zhǎng)常常產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒， 小兒對(duì)陌生的環(huán)境和打針吃藥等也容易產(chǎn)生抵觸、懼怕的心理， 因此做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理是支原體肺炎護(hù)理中不容忽視的重要因素， 護(hù)理人員應(yīng)親切的向患兒和家長(zhǎng)介紹醫(yī)院環(huán)境， 使家長(zhǎng)知曉疾病的特征及各種檢查的目的和必要性， 對(duì)患兒要主動(dòng)交談， 多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)， 堅(jiān)持微笑服務(wù)， 取得患兒及家長(zhǎng)的信任， 消除或減輕患兒的緊張情緒。②常規(guī)護(hù)理：支原體肺炎為呼吸系統(tǒng)流行病， 為防止交叉感染， 應(yīng)將患兒安置在空氣流通的位置， 采取呼吸道隔離、空氣消毒等措施， 保持適宜的室內(nèi)溫濕度， 有條件的病區(qū)可安裝空氣凈化器等。飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的母乳或食物為主， 指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。保障充足的休息時(shí)間， 避免過(guò)度勞累， 監(jiān)測(cè)體溫變化并警惕高熱驚厥的發(fā)生， 高熱要采取物理降溫的方式來(lái)降溫， 適當(dāng)補(bǔ)充水分， 以防止水分丟失引起的虛脫；驚厥患兒及時(shí)行抗驚厥、退熱治療。③呼吸道護(hù)理：由于支原體肺炎患兒中咳嗽為主要臨床癥狀， 加之痰液較多， 因此清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通暢顯得尤為重要， 應(yīng)定時(shí)給患兒變換， 以利炎癥的吸收和痰液的排出， 可叩背助其排痰， 3歲以上的患兒可以指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳嗽；行霧化吸入以濕化氣道， 稀釋痰液， 促進(jìn)排痰， 可待患兒睡覺(jué)時(shí)進(jìn)行， 操作盡量輕柔， 霧化后要清潔患兒口腔和面部；無(wú)力咳痰的患兒進(jìn)行吸痰， 清除黏稠分泌物， 應(yīng)避免黏液的回流。④用藥護(hù)理：阿奇霉素和紅霉素是支原體肺炎的首選治療藥物， 但此類藥物一般都會(huì)引發(fā)較大的胃腸道刺激， 如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等， 且部分患兒可出現(xiàn)靜脈滴注局部疼痛感， 因此應(yīng)提前做好解釋工作， 告知家長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 身體適應(yīng)后癥狀會(huì)減輕， 因空腹輸液會(huì)加重胃腸道反應(yīng)， 所以治療前應(yīng)先進(jìn)食， 根據(jù)患兒耐受程度調(diào)整滴速， 以15滴/min為宜， 胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告進(jìn)行對(duì)癥處理。⑤并發(fā)癥護(hù)理：小兒肺炎支原體肺炎常見(jiàn)肺外并發(fā)癥為：心肌損害、肝臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害。密切觀察患兒的意識(shí)、生命體征、心電圖變化， 定期進(jìn)行肝功檢查， 如出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)， 及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生， 及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。⑥健康宣教：可以舉辦健康講座， 向患兒家長(zhǎng)講解疾病的預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)， 盡量讓孩子呆在空氣新鮮的地方， 避免在公共場(chǎng)合感染， 注意保持孩子居室的通風(fēng)換氣；注意氣候變化， 注意保暖；可以帶孩子多參加運(yùn)動(dòng)， 增強(qiáng)其自身抗病能力；合理喂養(yǎng)， 增強(qiáng)患兒體質(zhì)， 尤其要多補(bǔ)充富含維生素A的食物；保證充足的睡眠， 避免過(guò)度勞累；出院后定期進(jìn)行健康檢查。

3 結(jié)果

經(jīng)積極治療和一系列心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、呼吸道護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、健康宣教等精心護(hù)理后， 38例患兒在門診治療2～3 d左右， 體溫明顯下降， 臨床癥狀減輕， 4例患兒在治療7 d后體溫恢復(fù)正常， 治療時(shí)間5～14 d， 平均時(shí)間為8.72 d， 本組38例患兒在2周內(nèi)全部治愈。

4 小結(jié)

本研究顯示， 在對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行積極治療的同時(shí)， 采取一系列的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理可以有效縮短患兒的住院時(shí)間， 提高臨床治療效果， 促進(jìn)患兒康復(fù)， 值得今后在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第9篇：呼吸道健康宣教范文

1 臨床資料

1.1 一般資料 從2009年1月—2010年8月，我院接待了妊娠10周內(nèi)要求人流而無(wú)麻醉和人流禁忌證者800例，年齡18～45歲，妊娠45～70天。術(shù)前查血常規(guī)、白帶常規(guī)、B超及婦科檢查。

1.2 方法 術(shù)前6h禁食，4h禁水，測(cè)生命體征，建立靜脈通道，常規(guī)消毒鋪巾，在擴(kuò)宮前需由麻醉師靜脈緩注異丙酚200mg，在10min內(nèi)慢推，待病人全身放松，睫毛反射消失后開始操作，術(shù)中根據(jù)情況追加異丙酚麻醉到術(shù)畢。

1.3 結(jié)果

1.3.1 麻醉效果滿意 顯效率100%。顯效：術(shù)中無(wú)下腹痛，無(wú)痛苦表情，無(wú)全身不良反應(yīng)，始終保持安靜與合作。術(shù)后腹痛較輕，術(shù)后30min較少腹痛。

1.3.2 人流綜合征 800例患者僅一例人流綜合征發(fā)生。

1.3.3子宮收縮及出血狀況 術(shù)中及術(shù)后1h平均出血量20ml，與非無(wú)痛人流差異無(wú)顯著性。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 在術(shù)前登記時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和宣教，雖然采用了無(wú)痛方法，但她們?nèi)跃哂袑?duì)麻醉的恐懼心理，因此護(hù)士應(yīng)熱情接待、語(yǔ)氣溫和、耐心細(xì)致與其交談，使她們感到親切體貼、值得信任，消除她們的疑慮，深信此方法能達(dá)到手術(shù)無(wú)痛、過(guò)程安全并愉快接受手術(shù)。

2.1.2術(shù)前評(píng)估 除評(píng)估一般情況、生命體征、輔助檢查及重要器官的功能外，特別要注意呼吸道有無(wú)炎癥，以避免呼吸道梗阻等意外情況的發(fā)生。了解有無(wú)人流及麻醉的禁忌證，有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.1.3 知情告知 采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)恰如其分地將手術(shù)的過(guò)程和可能出現(xiàn)的情況告訴病人及家屬，履行簽字手續(xù)。

2.1.4 預(yù)防呼吸道阻塞 為了避免麻醉、術(shù)中返流和誤吸，術(shù)前禁食4～6h，禁水4h。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 尊重患者 盡可能幫助患者取舒適，冬季注意保暖，注意病人隱私的保護(hù)。術(shù)中禁止談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的問(wèn)題，禁止高聲喧嘩，保持環(huán)境安靜，減少對(duì)病人的刺激。

2.2.2 觀察生命體征的變化 由于靜注異丙酚對(duì)呼吸循環(huán)有抑制作用，可能出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，甚至呼吸暫停、心跳停搏。故應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、心率、呼吸和血氧飽和度的變化。如出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩者可用阿托品0.5mg iv。術(shù)中始終給予呼吸支持，保持呼吸道通暢及靜脈輸液通暢?；颊哳^偏向一側(cè)，下頜上提，并準(zhǔn)備好搶救物品如麻醉機(jī)、氣管插管、電動(dòng)吸引器等。

2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)繼續(xù)保持呼吸道的通暢，患者未清醒前去枕平臥，頭偏向一側(cè)，陪伴病人至清醒，避免墜床。(2)嚴(yán)密觀察腹痛及陰道流血情況，若宮縮差，陰道流血多，可遵醫(yī)囑給予縮宮素10～20U肌注或靜注。(3)告知術(shù)后注意事項(xiàng)：1個(gè)月內(nèi)禁性生活及盆浴，給予抗感染及助宮縮治療，指導(dǎo)如何落實(shí)避孕。(4)協(xié)助病人穿好衣褲，待病人能站立行走，無(wú)惡心、嘔吐、無(wú)腹痛及陰道流血不多時(shí)方可回家。在病人肌張力未完全恢復(fù)時(shí)應(yīng)攙扶好病人，嚴(yán)防跌傷。