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家政的服務員培訓計劃
一、培訓任務
家政服務員培訓旨在使沒有家政服務知識的人通過培訓,初步掌握家政服務基本理論知識和服務本領,較快勝任一般家庭的服務工作。
二、培訓對象
女性年齡18周歲以上45周歲以下,身體健康,準備從事家政服務工作的中國公民,可參加家政服務員培訓。
三、培訓方式與時數(shù)
采用集中培訓與自學、統(tǒng)一考試相結合的培訓方式,集中培訓與自學時數(shù)比例。
備注:“理論知識培訓”主要完成理論知識部分培訓的任務;“專項技能培訓”主要完成專項職業(yè)技術培訓的任務。
四、考核要求
(一)考核標準
1.家政服務員培訓合格考核標準
(1)基礎理論考核標準(根據(jù)試卷的答題標準給予評分):
掌握家政服務的定義和主要內容;家政服務員的職業(yè)操守;了解家政服務相關法律常識;掌握相關安全和衛(wèi)生常識。
(2)專業(yè)技能考核標準:
會使用日常禮貌用語;
會制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;
懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟,能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無異味;
會鑒別服裝面料,并科學合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機或手工洗滌)、晾曬、收藏。
會使用一般的家用電器(電視機、電冰箱、電風扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃氣具(燃氣熱水器、煤氣灶);
懂得常見花卉養(yǎng)護、一般家庭寵物的飼養(yǎng);
掌握有害生物防治的基本常識(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);
掌握基本的護理產婦、新生兒的技能;
掌握嬰幼兒生理心理特點,能安全看護嬰幼兒;
能對老年人進行飲食起居護理。
能對病人進行簡單的生活護理。
五、培訓工作的原則與要求
(一)培訓工作的基本原則
1、實用性原則。根據(jù)各級家政服務員的實際需要,解決學員應知應會的問題。
2、實效性原則。注重理論知識與實踐相結合,加強能力培養(yǎng),克服純學術性教學的傾向。
3、靈活性原則。形式多樣,方法靈活,除采用課堂講授外,可適當采用參觀考察、研討等方式,使學員開闊思路和眼界。
家政服務員崗前培訓教學內容綱要、課時及授課教師
家政服務員培訓計劃范文
培訓目標:初級家政服務員
一、培訓課時:
總課時數(shù)(180)學時
理論授課(100)學時
技能授課(80 )學時
二、課程設置和要求
(一)應知知識要求
1. 基礎知識
三、培訓教學計劃安排表
四、考核方法
1、單元測試
2、結業(yè)考試
3、國家技能鑒定
家政服務員培訓計劃范文
為解決失業(yè)農民工和下崗職工的就業(yè)問題,并提高他們的再就業(yè)能力,更好地促進我市家政服務業(yè)與和詣社會的發(fā)展,針對當前我省失業(yè)農民與下崗職工的現(xiàn)狀,及全國和我省家政服務業(yè)的現(xiàn)狀,利用湖南商務職業(yè)技術學院教學、設備與其它相關資源優(yōu)勢,通過在校集中面授、專家現(xiàn)場指導與技能訓練等理論與實踐相結合的培訓方式,定期對我省新農村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農民工,省直單位下崗職工組織開展家政服務員相關知識與技能培訓,以提高他們的綜合素質與相關技能,決定舉辦家政服務員培訓班??紤]到培訓對象的地域、年齡、性別、經(jīng)濟條件及受教育程度等方面的差異,特分初級、中級與高級家政服務員三個層次的培訓?,F(xiàn)就初級家政服務員培訓制定如下計劃:
一、培訓目標
通過培訓,使受訓人員具備以下條件:制作家庭餐,進行家居清潔,洗滌擺放衣物;同時掌握“照料孕、產婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護理病人”(四項中任選一項)的基本知識與基本技能。
二、培訓對象
新農村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農民工,省直單位下崗職工。
三、培訓時間
每期150標準學時。
四、培訓內容
1、社交禮儀:言談舉止;人際交往;家庭人際關系。
2、制作家庭餐:制作主食;烹制菜肴。
3、家居清潔:清潔家具;清潔家具及用品。
4、洗滌擺放衣物:洗滌衣物;擺放衣物。
5、照料孕、產婦:照料孕婦;照料產婦。
6、照料嬰幼兒:主食料理;生活料理;異常情況應對。
7、照料老年人:飲食料理;生活料理;異常情況應對。
8、護理病人:飲食料理;生活料理;異常情況應對。
五、培訓方式
1、學校面授。分批次組織相關人員到學校對培訓人員進行集體面授。
2、實地訓練與考察。培訓期間,組織受訓人員進行現(xiàn)場技能訓練,加強受訓人員對相關知識與技能的認識、理解及掌握。
3、理論教學與情景模擬教學相結合。
4、理論教學與穿插案例相結合
家政服務員培訓計劃
一、課程任務和說明
通過培訓,應使培訓對象掌握初級家政服務員的理論知識和操作技能。培訓完畢,培訓對象應能夠獨立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作,并有選擇性地掌握照料孕、產婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護理病人的基本知識和基本技能。
在教學過程中,應以理論教學為基礎,注重實際操作技能的訓練。教學方式應以情景模擬教學法為輔助手段,以實際操作演練為教學重點。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務工作的基本內容,是每個家政服務員必須完成的基礎性工作,應強化訓練,使每個培訓對象都能通過基礎性知識和技能的培訓。在此基礎上,使培訓對象掌握1至2項專業(yè)選修課程的知識與技能。
二、教學目標
依據(jù)《國家職業(yè)標準》中對初級家政服務員的理論知識與實踐技能的要求,通過培訓,使培訓對象掌握職業(yè)道德,擇業(yè)與就業(yè)、相關法律法規(guī)常識,掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護理病人的相關知識與技能。
三、課時安排
1、課時安排:150標準課時。
理論知識課占總課時的40%。理論知識各部分的比重為:職業(yè)道德10%,基礎知識30%,制作家庭餐15%,家具清潔15%,洗滌擺放衣物10%,照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人20%。
操作技能課占總課時的60%。操作技能各部分的比重為:社交禮儀3%,制作家庭餐25%,家居清潔25%,洗滌擺放衣物15%,照料孕、產婦、嬰幼兒、老年人與護理病人32%。
2、授課形式:以理論授課為基礎,以情景模擬教學為輔助手段,以實際操作技能演練為教學重點。
四、教學大綱內容
第一部分 基礎知識
(1)職業(yè)道德
教學要求:掌握家政服務員的職業(yè)道德與職業(yè)守則知識
(2)擇業(yè)與就業(yè)常識
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握家政服務員的擇業(yè)與就業(yè)常識。
(3)安全與衛(wèi)生常識
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握與家政服務工作相關的案例與衛(wèi)生常識。
(4)社交禮儀常識與能力
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握與家政服務工作相關的社交禮儀常識與能力。
(5)相關法律、法規(guī)知識
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握與家政服務相關的法律、法規(guī)知識。
第二部分 制作家庭餐相關知識與能力
(1)制作主食(和制面團的基本方法;餡料調拌常識;主食成熟性狀鑒別常識;燃氣灶具、高壓鍋、電飯煲、電冰箱和微波爐的使用方法)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握烹飪原料及烹飪器具的方法和注意事項。
(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識與能力;常見調味品的使用;菜肴原料搭配常識與能力)
教學要求:掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關知識與技能
第三部分 家居清潔相關知識與能力
(1)清潔家具(家庭常見清潔用品和用具知識;家用電器的使用方法;常見清潔劑、消毒劑的使用方法)
(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識與技能;燈具清潔常識與能力)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握家庭常見清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項,以及家用電器的使用。
第四部分 洗滌擺放衣物
(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識與能力;常見洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機使用方法)
(2)擺放衣物(常見衣物折疊方法;常見衣物擺放常識與能力)教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握服裝面料鑒別常識與能力、 常見洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機的作用、常見的衣物折疊常識與能力。
第五部分 照料孕、產婦
(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點;孕婦飲食常識;孕婦日常生活起居常識;孕婦盥洗與沐浴方法)
(2)照料產婦(產婦飲食基本要求;產婦日常生活起居常識;產婦盥洗與沐浴方法)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握孕婦生理變化特點,孕、產婦營養(yǎng)常識,孕、產婦日常起居常識,以及她們的飲食制作知識與能力。
第六部分 照料嬰幼兒
(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養(yǎng)方法與能力;嬰幼兒進食、進水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)
(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護常識與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)
3)異常情況應對(緊急呼救常識與應對能力;外傷和燙傷緊急處理常識民應對能力)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力,以及異常情況應對的基本常識與能力。
第七部分 照料老年人
(1)飲食料理(老年人飲食特點;老年人進食注意事項;老年人進水注意事項;)
(2)生活料理(老年人生活特點;老年人性格特點;老年人居家注意事項;老年人外出注意事項;與老年人相處的基本方法)
(3)異常情況應對(老年人常見的意外情況;老年人常見外傷和燙傷緊急處理)
教學要求:通過培訓,使培訓對象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力,掌握異常情況應對的基本常識與能力。
第八部分 護理病人相關知識與能力
(1)飲食料理(病人飲食特點;給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)
[關鍵詞] 嬰幼兒;高壓氧治療;家長;治療依從性;心理干預
[中圖分類號]R459.6 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2009)06(b)-109-02
Affect of the psychological intervention on parents in lower compliance with hyperbaric oxygen treatment in infants
ZHANG Yan, HUANG Gaogui, LIU Yun, CHENG Yu, ZHOU Hong
(Physiatry Department, the Children's Hospital of Kunming, Kunming 650034, China)
[Abstract] Objective: To evaluate the effect of the psychological intervention on parents in the lower compliance with hyperbaric oxygen treatment(HBOT) in infants and young children's clinic. Methods: 67 parents of lower compliance in HBOT had psychological intervention. Measured with self-made compliance questionnaire, to compare the changes before intervention and after. Results: The attitude of the parents before the intervention, 11 cases of hesitation, 34 cases of not accepting generally, 22 cases of resolutely leaving. The attitude after the intervention, 12 cases of willing to accept, 13 cases of generally accepting, 14 cases of hesitation, 12 cases of resolutely leaving;there was a significant difference between the two groups(χ2=36.83, P<0.01). According to self-made compliance questionnaire, the score was(1.84±0.68)scores before intervention and (2.90±1.44) scores,there was a significant difference between the two groups(t=-5.445 4,P<0.01) after intervention. Conclusion: The psychological intervention on parents is effective to patients with low compliance in HBOT.
[Key words] Infant; Hyperbaric oxygen treatment(HBOT); Parents; Compliance; Psychological intervention
嬰幼兒高壓氧治療已成為治療缺血缺氧性腦病、新生兒核黃疸和早產兒腦損傷恢復期等常見疾病的重要手段,其治療的依從性直接影響著治療的效果。然而直接決定或影響其治療依從性的核心是家長,家長往往受諸如對高壓氧治療的擔心、治療效果的認可程度等因素影響,出現(xiàn)種種不接受是可以理解的,但應如何面對與解決呢?我院自2003年11月以來,針對此類家長采取針對性的心理干預,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2003年11月~2008年3月共接收514例病例,治療不依從者67例,入選判定標準:由醫(yī)生開具高壓氧治療申請單并辦理交費手續(xù)者,在進艙前、在艙中要求中斷治療或出艙后提出不再繼續(xù)治療。其中,男46例,占68.7%;女21例,占31.3%。年齡:小于3個月20例,占29.9%;3個月~1歲36例,占53.7%;大于1歲11例,占16.4%。年齡最大3歲,最小的19 d。其中,進艙前提出不愿接受治療者31例,在艙中提出終斷治療者3例,出艙后提出不再繼續(xù)治療者33例。診斷結果分別為缺血缺氧性腦病、早產兒腦損傷恢復期、顱內出血恢復期、新生兒窒息、新生兒核黃疸、腦性癱瘓的患兒等。
1.2 干預方法
1.2.1 干預方案的制定與干預人員的培訓方案由我院心理醫(yī)生、高壓氧治療副主任醫(yī)師和操艙護理人員共同編制,對心理干預實施者進行培訓合格后負責具體實施工作。
1.2.2 主要方法①建立良好的干預關系,熱情周到地接待患兒及家長,介紹有關注意事項,在其熟悉高壓氧治療環(huán)境過程中,對家長的疑問用心傾聽與解答。②接納家長不愿接受治療的態(tài)度和認知,其接納的關鍵是不指責、不批評和不干涉,應坦誠相待,本著為患兒和家長的長期利益著想的原則,把科學知識用通俗的言語說出來,讓其考慮后再作決定。③查明原因并針對原因進行耐心解釋。④用“治療室有患者就一定有工作人員”的事實,減輕患兒家長的不安全感。⑤請其他合作的家長配合解釋、現(xiàn)身說教,消除家長的疑問,解除其顧慮。⑥針對一些開始動搖者或堅決不同意者,提示家長再進一步了解與考慮。⑦與家長建立互動和交流的機制,記錄聯(lián)系方式,有空做一些交流。
1.2.3 治療依從性評分治療依從性是指患兒所選擇的行為與臨床醫(yī)療處方的一致程度,當完全符合時,稱為治療依從性高,反之亦然。本研究為準確描述其程度變化,使用自編《嬰幼兒高壓氧治療依從性評價表》進行評分,量表采用5級評分:樂意接受治療并主動配合者5分,基本能接受4分,猶豫不決3分,基本不接受2分,堅決不接受而離開1分。
1.2.4 統(tǒng)計學處理評價例數(shù)的干預前后比較采用χ2檢驗,評分得分進行t檢驗。
2 結果
本組嬰幼兒高壓氧治療不依從率為13.0%(67/514),干預后降低為8.2%(42/514),經(jīng)χ2檢驗,干預前后治療不依從性率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.41,P<0.05)。治療前67例不依從者的治療依從程度:樂意接受0例,基本能接受0例,猶豫不決11例,基本不接受34例,堅決不接受22例;心理干預后,樂意接受12例,基本能接受13例,猶豫不決14例,基本不接受12例,堅決不接受而離開16例,經(jīng)χ2檢驗,干預前后治療依從性程度的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=36.83,P<0.01)。《嬰幼兒高壓氧治療依從性評價表》結果:干預前得分為(1.84±0.68)分,干預后為(2.90±1.44)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=-5.445 4,P<0.01)。
3 討論
隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的出現(xiàn),高壓氧??谱o理從單純的疾病護理發(fā)展為對患者的整體身心護理,以及延伸到家長或監(jiān)護人的服務,因為家長對高壓氧治療缺乏認識,存在不同程度的緊張、恐懼、懷疑心理,會影響治療的依從性,這是目前兒童高壓氧專科治療的主要影響因素。本組治療不依從率為13.0%。本組病例家長干預結果表明,心理干預后高壓氧治療的依從性有變化,其差異顯著(P<0.01),其總體不依從率降低,提示心理干預是提高嬰幼兒高壓氧治療依從性的有效措施,因此,對于提出中斷或不愿接受的家長,不宜過早放棄,應進行適宜的心理干預,從而提高嬰幼兒高壓氧治療的依從性。
雖然心理干預可提高高壓氧治療的依從性,但在干預過程中,也得注意方法,不宜一味強調醫(yī)生的主張,應尊重家長的決策權,避免“強留痕跡”過多,否則,家長更不會接受建議,尤其可以避免萬一發(fā)生醫(yī)療糾紛時,家長把責任推給院方,成為潛在的醫(yī)療安全隱患。
[參考文獻]
[1]黃建萍,魏冰,黃葉,等.我國高壓氧??频淖o理發(fā)展[J].中華護理雜志,2003,38(2):127.
[2]龐軍娥.首次高壓氧治療患者的心理護理[J].中華醫(yī)學叢刊,2003,3(4):58.
強生嬰兒:天然舒潤系列提價30%專業(yè)渠道競品鎖定貝親
江西欣采公司是強生品牌在南昌及周邊二級城市商,在2007年獲得銷售回款同比增長4倍的基礎上,強生對欣采公司提出了更高的銷售目標:在保持銷售增幅不變的前提下,2008年在南昌沃爾瑪單個KA賣場年銷售回款突破120萬元,同時加快強生嬰兒在二三級市場連鎖超市系統(tǒng)的滲透速度。
“由于強生嬰兒系列銷售額占到強生公司總額的70%以上,因此公司對該系列的研發(fā)和升級也相當重視?!睆娚緟^(qū)域銷售經(jīng)理姚麗輝表示,在嬰兒系列原有基礎上,公司始終在不斷升級,例如通過市場推廣已經(jīng)成熟的嬰兒“舒眠三部曲”系列添加舒眠粉單品,在4月中下旬上市銷售,整個系列更加完善;由于強生嬰兒系列單品零售價格始終在15~30元左右,盡管品牌知名度相當高,但始終定位在大眾消費群。
為了與高檔嬰兒護理品牌日本貝親、德國寶比珊爭奪市場份額,2008年3月,強生嬰兒天然舒潤系列正式投入市場,推出“天然育兒”理念。強生嬰兒天然舒潤系列包括滋養(yǎng)洗發(fā)露、滋養(yǎng)沐浴露、深層滋潤沐浴露、深層滋潤護體霜、滋養(yǎng)潤膚露及滋養(yǎng)潤膚霜等9個品類,零售價格提升30%以上,并在全國30個大城市的超市系統(tǒng)及麗嬰房等母嬰店銷售。目前,江西、貴州、甘肅等市場正在逐步亮相。
據(jù)筆者在麗嬰房、好孩子、貝貝熊、咿呀等全國和地方性母嬰連鎖店了解,強生天然舒潤系列上柜率還不高,而且零售價格比日本貝親品牌產品稍低。但是公司已經(jīng)開始對店內銷售員進行定期母嬰知識和銷售技巧培訓,多數(shù)年輕母親對強生天然舒潤系列表示認可,沒有對價格產生異議。
強生公司首先在母嬰店嘗試天然舒潤系列前期推廣,5月份便開始在全國KA和連鎖超市逐步上柜,并不斷推出新品。另外,未來還將計劃推出成人護膚品系列,這將進一步提升強生品牌系列綜合競爭實力,進一步明確成人也是其目標消費群體的品牌定位。
隨著最新天然舒潤系列進入KA賣場和地方性母嬰店銷售,上海某新母嬰護理品牌也開始在沃爾瑪、歐尚等KA賣場進行為期1個月的地堆促銷,并進入好孩子、貝貝熊、咿呀等地方性母嬰店設立形象專柜,其產品定價比強生普通產品高出15‰
上海呵貝爾、漳州青蛙王子、小浣熊、霸王兔等國產嬰兒及兒童品牌對強生的升級堅持各自的理解和行動,部分企業(yè)一開始就采用高于強生的定位進行終端精耕細作,另外一些在強生提價和消費力提升期間也推出中高端系列產品,并逐步由流通向終端操作轉型。
國產升級:緩解成本壓力增加客戶積極性
強生新品漲價30%,究竟是為了提升客戶利潤和積極性,還是緩解成本上漲壓力,或者是重塑品牌形象,國內嬰幼兒護理品牌對此反應不一?!霸蠞q價、包材漲價、終端費用也在漲價,成本因素是每個嬰幼兒護理品牌都必須面對的壓力?!闭闹萏炀€寶寶品牌市場部總監(jiān)熊華平認為,嬰幼兒護膚品尤其是膏霜類漲價屬于必然趨勢,只是強生此次漲幅高達30%屬于較高水平,市場消費者能否接受其從低端到中高端轉型也存在變數(shù)。天線寶寶品牌在原材料價格上漲的前提下,提升了膏體配方和包裝質量,未來的單品零售價會在10~16元的基礎上漲10%~15%,這一漲幅不存在市場定位的改變。
福建雙飛公司青蛙王子品牌營銷部總監(jiān)江熊煉也表示,公司已經(jīng)關注到強生近期產品和市場策略的變化,青蛙王子品牌不會從根本上改變中檔定位,但是會推出一套中高端系列進行補充和嘗試,新品零售價格將在原有產品基礎上提升50%,甚至超過提價后的強生新品,終端渠道也從以前的B、C類超市向A、B類超市和專賣店終端轉變。
“通常強生嬰兒系列毛利率非常低,強生公司逐漸意識到?jīng)]有足夠的利潤難以長久保持客戶積極性,這是其推新提價的重要因素?!备=ǜ袢R雅公司市場總監(jiān)柯鑫告訴筆者,該公司旗下兒童品牌霸王兔最初定位就高于強生,零售價格比強生高20%左右,而較高定價也是為了在除去生產成本和終端運作費用之后,能夠確保經(jīng)銷商客戶有25%以上毛利空間,從而積極主動與霸王兔品牌維護市場,提升知名度和銷售量。天線寶寶市場總監(jiān)熊華平也表示,天線寶寶流通渠道毛利率在15%~20%之間,終端渠道毛利空間也有20%~30%,遠高于強生平均5%的毛利率。
上海美臣化妝品公司推出半年的呵貝兒天然植物嬰幼兒護理系列市場價格高于強生20%,其倡導的“純天然、環(huán)保”概念與強生形成了一定區(qū)隔,尤其是高達60%的毛利空間,是包括強生在內其他品牌無法比擬的競爭優(yōu)勢。呵貝兒品牌市場策劃專員喬女士表示,嬰幼兒護理產品發(fā)展依然處于初級階段,市場需要廠家和零售商緊密合作共同培育,足夠的利潤空間必不可少。
眾多國內企業(yè)表示,盡管少部分國產品牌價格高于強生,但是絕大多數(shù)品牌都被限制在強生“設定”的20元門檻之內。此次強生新品提價30%無論是否成功,都將為國內企業(yè)推出中高端新品、緩解成本壓力并增強客戶信心提供絕佳機會。
進軍母嬰店:傳統(tǒng)渠道壓力不減專業(yè)終端提升利潤率
目前,嬰幼兒護理品牌正在淡出流通市場,而KA賣場終端費用產出比逐年下降,化妝品專營店和專業(yè)母嬰用品店由于服務專業(yè)、回頭客多、銷售利潤較高,已經(jīng)成為包括強生在內的多數(shù)嬰幼兒護理品牌競爭新陣地。
“流通渠道銷售毛利率只有15%左右,而且產品流向和價格不好掌控,品牌形象受損嚴重,因此很多品牌已經(jīng)大幅度削減流通銷售比例?!毙苋A平告訴筆者,天線寶寶從最初流通渠道占50Z比重已經(jīng)下降到30%左右,今年仍將下降。霸王兔品牌也在逐步從流通渠道轉為終端渠道為主,而呵貝兒和青蛙王子已經(jīng)全面進入終端操作階段。雖然終端操作能夠提升品牌形象,促銷活動提升銷量,但是大型國際KA賣場進場費就高達上百萬元,再加上各種促銷管理費、條碼費、年節(jié)費、裝修費,很多中小品牌在90天賬期內無法完成銷售任務就被清場,KA賣場和連鎖超市利潤率相當?shù)停炊菫槠放茦湫蜗蟮淖饔酶鼮橥怀觥?/p>
在上述大環(huán)境之下,化妝品專營店和母嬰用品店無疑成為各類品牌競相爭奪的新渠道。霸王兔品牌已經(jīng)在貝貝熊、好孩子、咿呀、紅孩子等專業(yè)母嬰用品店設立形象專柜,定期推出特價促銷產品以及買贈活動,而且為部分重點母嬰店專柜配備專業(yè)母嬰顧問型促銷員,并為經(jīng)銷商免費培訓嬰幼兒護理相關知識,形成專業(yè)的銷售服務團隊。呵貝兒品牌不僅逐步進入全國和地方性母嬰連鎖店銷售,而且在每次招商訂貨會上都會對客戶進行專業(yè)嬰幼兒護理知識和銷售技巧培訓,以此確保產品銷量,不斷積累回頭客。
【關鍵詞】兒科嬰幼兒患者;靜脈留置針;影響因素;護理對策
對于某些疾病的嬰幼兒患者,需要通過靜脈輸液對疾病進行治療,同時在兒科護理工作中靜脈穿刺也是極為重要的環(huán)節(jié)[1]。但是嬰幼兒患者普遍年齡較小,在穿刺的時候會因為疼痛出現(xiàn)抗拒以及哭鬧的情況,從而引起穿刺失敗,刺破血管或者是液體滲漏等情況出現(xiàn),造成反復穿刺的后果,使患兒痛苦增加,并破壞其血管[2]。而新型材料――靜脈留置針的使用能夠使穿刺次數(shù)得到顯著減少,同時操作簡便,對護理人員工作量的減輕也有重要意義。為了提高靜脈留置針留置成功率,本文研究了影響兒科嬰幼兒靜脈留置針的因素并總結了護理對策。
1 研究過程
1.1 研究對象
隨機選取我院兒科在2015年1月-11月間收治的90例使用靜脈留置針的嬰幼兒患者作為研究對象,其中男性患兒為43例,女性患兒為47例,年齡最小的8個月,最大的3歲,年齡均值為(1.5±0.7)歲。本次使用的器械為一次性BD密閉式留置針,使用的敷料為3M透明貼膜。
1.2 研究方法
1.2.1 穿刺過程
首先需要對患兒的靜脈進行選擇,一般要選擇的靜脈需要較為柔軟且富有彈性,同時其走向要較為筆直,這樣能夠提高穿刺成功率,另外在進行穿刺之前需要進行備皮處理,其范圍要比使用的敷貼大,從而使留置針頭的固定更加方便[3]。在穿刺成功之后,需要將留置針取出,然后對輸液管進行空氣排空,并將肝素帽中刺入頭皮針并將兩者固定,將留置針中的空氣排空,消毒穿刺點周圍皮膚,范圍一般要在5cm×5cm之間。等到消毒液體干燥之后將穿刺部位固定好,并保證皮膚處于繃緊的狀態(tài),將留置針置于右手進行穿刺,針頭以及皮膚之間要保證一定的角度,一般為15°-20°,觀察是否有回血情況出現(xiàn),如果有那么就要將其再進行推進,推進距離為0.1-0.2cm,且要沿著血管進行。最后在支撐點為針芯時送入外套管,送管不能在回血之后立刻進行。將針芯退出之后固定調節(jié)器。
1.2.2 固定過程
將穿刺位置作為中心使用透明敷料進行固定,在此過程中要保證固定的牢固以及平整程度,同時反折延長管,使其保持為U型并實施固定和包扎,防止有導管針出現(xiàn)移位的情況。
1.2.3 選擇封管液以及封管
在進行封管時要選擇合適的封管液,本次使用的為劑量3-5ml的生理鹽水或者肝素鈉稀釋液,使用的封管方法為脈沖封管法,因為這樣能夠使藥物性靜脈炎的發(fā)生率得到顯著的下降[4]。通過脈沖封管法進行封管,能夠使生理鹽水漩渦產生于導管內,從而沖洗干凈其中殘留的藥物,防止因局部血管受到藥物刺激,而出現(xiàn)藥物性靜脈炎的情況,或者是使導管發(fā)生堵塞,使留置時間延長。如果有患者患有凝血機制障礙,那么在選擇封管液時,應該使用生理鹽水更具有優(yōu)勢。如果患者病情嚴重或者存在酸中毒現(xiàn)象,那么可能有區(qū)域性循環(huán)障礙存在于其體內,增加了血液的粘稠度,此時使用肝素稀釋液更具有優(yōu)勢。
2 結果
作為本次研究對象的90例患兒,其留置針的保留時間在24-48h左右,保留的平均時間為(32.6±2.7)h。其中一次穿針留置成功的人數(shù)為80例,經(jīng)過兩次穿刺留置成功的人數(shù)為6例,三次及以上穿刺留置成功的人數(shù)為4例。分析穿刺不成功的原因,發(fā)現(xiàn)包括患兒無法與醫(yī)護人員配合、病情導致血管無法充盈,還有血管不顯等,另外還有5例因家屬疏忽導致其自行將留置針拔出,12例因為藥物刺激或者脫水,導致局部滲出大量輸液液體,4例活動度過大,引起滲血情況,還有3例出現(xiàn)針頭堵塞,1例對透明貼膜過敏,剩下的65例患兒則順利完成輸液。
3 討論
作為一種新型器械,靜脈留置針解決了常規(guī)普通針頭穿刺所具有的缺陷,極大地提高了穿刺成功率,減少了患兒反復穿刺的痛苦,在另一方面也降低了醫(yī)護人員的工作量。但是因為嬰幼兒患者年齡較小,極為容易出現(xiàn)留置針滑脫以及刺破血管等情況出現(xiàn),因此對于兒科嬰幼兒患者,在使用靜脈留置針的過程中應該采取相應的護理措施,且護理人員要注意幾個方面:
3.1 無菌操作的遵守
在實施護理以及治療的過程中醫(yī)護人員要嚴格遵循無菌操作的原則,對患兒皮膚進行徹底的消毒,且要及時對留置針進行更換,不能將一個留置針使用于多次穿刺中[5]。另外在進行消毒時,其面積要比貼膜面積大,并且穿刺要等到消毒液干燥之后進行,防止污染貼膜,或者使其出現(xiàn)松脫的情況。除此之外要使用碘伏對患者穿刺部位進行消毒,并定期對無菌貼膜進行更換,為了提高醫(yī)護人員的責任心和無菌操作意識,可以定期組織會議或者是學習,使其無菌概念得到加強,減少人為造成的不良事件發(fā)生。
3.2 選擇合適的血管
在對患者實施穿刺之前,血管的選擇是極為重要的,穿刺選擇血管必須要具有豐富的彈性以及血流量,保證既粗且直,同時要不存在靜脈瓣,另外不能選擇耳前靜脈等不易固定的血管。另外由于,嬰幼兒患者具有較短且口徑細小的血管,所以在穿刺過程中極易出現(xiàn)液體外滲以及腫脹的現(xiàn)象,因此要選擇科學的穿刺方法,并選擇合適的靜脈實施穿刺治療。
3.3 選擇合適的留置針
留置針的選擇對于穿刺成功率也會造成一定影響,如果患兒疾病的穿刺不具有特殊要求[6],那么使用的留置針要盡量細且短,這是因為在機體血管中置入較為細小的留置針,能夠使其在血管中進行漂浮,降低機械摩擦的發(fā)生率,并避免損傷其血管內壁,防止機械靜脈炎等并發(fā)癥。
3.4 合作程度的提高
嬰幼兒不穩(wěn)定的情緒以及亂動亂抓等情況都會降低穿刺成功率,或者是使留置針出現(xiàn)移動以及脫落的情況,甚至還有可能引發(fā)靜脈炎。因此穿刺前,護理人員要囑咐患兒家屬穿刺成功的重要性,建立其信任感,使其能夠積極配合醫(yī)護人員的工作,避免患兒亂抓等情況出現(xiàn),如果患兒神志不清,那么則可以進行適當?shù)募s束以防止留置針松脫。
3.5 穿刺成功率的提高
如果護理人員沒有掌握良好的穿刺技術,或者是在穿刺過程中沒有良好的心理素質,就會導致血管刺破等情況,或者降低留置成功率。其次,因為患兒家屬給予護理人員的壓力,也會使其因擔憂而穿刺失敗,所以醫(yī)院可以對講座以及培訓進行定期舉辦,使其熟練掌握穿刺的技術以及方法,保證其自信心的增強,對患兒血管進行有效的保護。
3.6 藥物以及留置針刺激
因為有的患兒需要輸入高滲性刺激性藥物,如果血管受到藥物的刺激,那么就會損傷其血管內皮細胞,增加患兒血管的通透性以及滲出,使其出現(xiàn)水腫以及充血等情況,如果情況嚴重,那么還有可能出現(xiàn)組織壞死的現(xiàn)象[7]。其次,如果藥物的PH值超出了內皮血管所能承受的范圍,那么就會使其通透性受到影響,破壞患兒血管內皮結構的完整性。受到化學以及物理的雙重刺激,患兒的血管容易出現(xiàn)嚴重的損傷,影響其疾病的治療,所以對于嬰幼兒靜脈留置針患者,需要嚴密觀察其情況,如果有不良反應要立即停止留置,如果病情較為嚴重需要輸入的液體數(shù)量較大,那么可以對靜脈通道的數(shù)量進行增加,通過交替輸入來避免刺激血管的情況,降低液體滲出發(fā)生率。
相關研究顯示,靜脈留置時間一般在2-7d左右,留置時間與炎性反應的嚴重程度呈現(xiàn)正比的關系,不良反應發(fā)生率也會有所增加,所以在留置期間護理人員要密切觀察患兒情況,及時進行巡視和觀察,并遵照相關標準實施嚴格的處理。
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我院檢驗科在2004年引進鎢舟原子吸收光譜儀檢測鉛鎘。最初檢測時,雖然所有操作程序均嚴格按照出產單位的操作規(guī)程進行,但檢測結果有時無法合理解釋。2006年衛(wèi)生部規(guī)范血鉛臨床檢驗技術,通過學習法規(guī)后規(guī)范了檢測程序,加強了質量控制,提高了檢測準確性,打消了臨床醫(yī)生的質疑?,F(xiàn)總結如下。
檢測前質量控制
采血室:采血室必須遠離鉛污染,要有流水洗手設備,房間四壁和地面要易于清潔。
采血人員:采血人員均經(jīng)嚴格培訓并熟悉采血過程,知曉操作技術對血鉛檢測結果的影響;采血時戴乳膠手套或用肥皂搓洗雙手,用流水清洗干凈,雙手烘干。
被采血者:采血前用肥皂仔細搓洗雙手,特別是擬采血的手指,用流水沖洗后,再用經(jīng)空白檢驗的紙手巾將手擦干,如果是嬰幼兒,護理嬰幼兒的成人也應同時洗手。依次用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精棉球清潔采血手指,自然晾干。
采樣:用一次性采血針刺破無名指指腹,立即轉動手指,使刺口向下,讓血液形成自然血滴流出,放棄第一滴血液,用做過空白檢驗的微量吸管準確吸取末梢血40μl,擦去管外余血,將吸管插入有鉛鎘專用稀釋液的離心管的底部,輕輕將血放出,并吸取上清液沖洗吸管3次,蓋緊離心管蓋子混勻,置于4~6℃冰箱保存。
檢測中質量控制
使用已校準的鎢舟原子吸收光譜儀和微量移液器,鎢舟使用次數(shù)<300次,溫控參數(shù)與鎢舟的使用次數(shù)相符和,打開氬氣瓶分量表在規(guī)定壓力內,鉛鎘元素燈的AA、BG值均可調至100~110之間,工作基線平穩(wěn),做日常保養(yǎng)、維護擦拭鎢舟上積碳,擦拭左右透鏡及觀察窗。
上機操作人員是經(jīng)過培訓的熟練檢驗員,所有操作人員均熟知電腦和儀器主機的操作程序,嚴格按照操作規(guī)程進行。
先將鉛鎘標準液和樣品放置室溫,然后充分混勻靜置,每次檢測前必須制備標準曲線,我科選擇方式二、四點定標,標準液濃度分別是0、100、200、300μg,應用的標準曲線信號與濃度相關系數(shù)r≥0.995,利用標準曲線推測樣本濃度時,樣本濃度必須在所做校準曲線的濃度范圍以內,不得將標準曲線任意外延。然后測定質控品,當質控品測定結果可接受時再進行樣品測定鉛鎘的標準液和質控物均符合國家標準物質的要求。
繪制室內質控圖,以每工作日實際檢測的質控物的不同濃度的檢測結果,分別標點制圖。我科參加了2010年衛(wèi)生部臨檢中心血鉛室間質量評價活動,對接收的室間質控樣加入日常血鉛樣品檢測序列中進行檢測,以真正反映我們實驗室的實際檢測水平;根據(jù)室間質量評價結果,決定是否采取糾正措施。
要如實記錄原始數(shù)據(jù),登記過的數(shù)據(jù)不能涂改。
檢測后質量控制
【摘要】目的:探討游泳對正常嬰兒生長發(fā)育及智力發(fā)育的影響。方法:選擇自然分娩或選擇性剖宮產的足月嬰兒(孕齡為37~42w)。從出生始至3個月由醫(yī)護人員在醫(yī)院設立的專業(yè)嬰幼兒游泳設施進行游泳。時間控制在10~20min,每天1次,3個月后進行智測和生長發(fā)育評定。結論:游泳可促進正常嬰兒智能及生長發(fā)育。
【關鍵詞】游泳;正常嬰兒;生長發(fā)育;智力發(fā)育
嬰兒游泳是種全新的嬰兒游泳健康新概念,和兒童游泳、成人游泳的內涵有著本質的區(qū)別,嬰兒游泳既不是教游泳的姿勢,也不是比游泳的速度。它是人類最早的自主保健活動,它能促進新生兒及嬰兒大腦發(fā)育及外界反應能力,是人類智力發(fā)育及開發(fā)智商、情商的有效措施之一。本世紀60年代,在許多國家興起了嬰幼兒游泳熱。前蘇聯(lián)、德國、日本等國家成千上萬個嬰幼兒在嬰幼兒還未學會走路之前,就在醫(yī)護人員的監(jiān)護下,在浴缸及游泳池中游泳了。我院兒??崎_展嬰兒游泳4年多來,收到良好的社會效益和經(jīng)濟效益,現(xiàn)將游泳對正常嬰兒生長發(fā)育及智力發(fā)育影響的初步觀察結果報告如下:
1 對象與方法
1.1 對象:2008年2月~2008年9月在我院自然分娩或選擇性剖宮產的足月(孕齡為37~42w)嬰兒,出生體重2500~4000g,出生后無窒息、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康嬰兒,母親年齡23~35歲,母孕期健康。選擇上述嬰兒556例,隨機分為兩組,游泳組298例,對照組258例。
1.2 方法:實驗時間為出生時開始,持續(xù)3個月結案。實驗組和對照組嬰兒接受同樣的保健措施,如喂養(yǎng)和護理指導、計劃免疫、疾病預防等。
1.2.1 游泳組:由醫(yī)護人員經(jīng)專業(yè)培訓后在醫(yī)院設立的專業(yè)嬰幼兒游泳設施中對嬰幼兒進行游泳;時間控制在10~20min,每天1次。
具體實施要求:室溫控制在28℃左右,水溫38℃左右;泳前準備是吃奶后1h;游泳用的水質選擇潔凈溫水,嬰兒游泳時水中加入游泳用特殊溶質;使用隔離袋,一人一池水,防治交叉感染;泳池水深以不觸及池底為標準,游泳時嬰兒與醫(yī)務人員的距離必須在一臂之內。
注意事項:游泳完畢后,應迅速擦干水跡并注意保暖;嬰兒游泳時,全程必須有專人監(jiān)護;嬰兒游泳使用前必須進行安全檢測(檢查泳圈型號、是否漏氣、搭扣是否牢固等);出生10d內的新生兒臍部必須貼防水臍貼,游泳完畢后要取下防水護臍貼,對臍部消毒并用護臍帶包扎;為要游泳的嬰兒選擇適應型號的泳圈。
游泳過程:將嬰兒緩慢放入水中,醫(yī)護人員在旁小心協(xié)助嬰兒進行肢體伸展運動,并進行輕柔撫觸;時間控制在每次10~20min;保持嬰兒頭部始終在水面上;游泳完畢后,雙手抱住嬰兒身體離開水池,在工作臺上取下泳圈,擦干身體并注意保暖;用消毒藥水為嬰兒臍部消毒,包扎。
1.2.2 對照組:除不進行游泳外,保健措施、管理方法、測查項目均與游泳組相同。
1.2.3 測查項目及評定標準:智力測查:嬰兒入組時、結案時分別測定智力情況。新生兒期采用新生兒20項行為神經(jīng)測定(簡稱NBNA),3個月時采用中國科學院心理研究所和中國兒童發(fā)展中心根據(jù)貝萊智力量表改編和標化的嬰幼兒智力發(fā)育測量表(簡稱CDCC量表)。智測人員:派出一位不參加兩組隨訪的醫(yī)生(主治醫(yī)師以上),派到北京參加NBNA、CDCC培訓,合格后進行智測。每半月測量身高、體重、頭圍、胸圍并記錄睡眠、喂養(yǎng)、疾病及大便情況。
2 結果
2.1 游泳對智力的影響:實驗結束時,游泳組智能發(fā)育指數(shù)MDI平均分比對照組高7.4分,P
2.2 游泳對生長發(fā)育的影響:實驗結束時,從嬰兒生長發(fā)育情況3個月縱向觀察顯示,游泳組的體重和胸圍增長大于對照組,在3個月時出現(xiàn)顯著性差異。身高和頭圍在各半月時均無顯著性差異。見表2(P
3 討論
嬰兒智能發(fā)育相關因素包括生物因素、社會因素、營養(yǎng)狀況、疾病影響等[1];智力測查結果還應避免智測者的主觀性,本研究對以上相關因素做以嚴格控制和情況分析,保證了兩組的可比性。
3.1 游泳可促進嬰兒智能發(fā)育,并且開始越早效果越顯著。研究表明,人腦細胞增殖期從妊娠3個月~1歲,并且腦的結構和功能具有可塑性[2],年齡越小,腦細胞的增殖和網(wǎng)絡化發(fā)育越快,但必須有腦發(fā)育關鍵期內良好適度的外環(huán)境刺激,否則腦細胞將停止發(fā)育,而且外界刺激在適度范圍內越頻繁越強烈,腦神經(jīng)細胞發(fā)育速度也越快,即大腦的生長、發(fā)育進程是可以暫停、減慢,但是更重要的是可以加速[3]。而身體皮膚是人體接受外界刺激的最大的感覺器官。皮膚的感覺與體內多器官以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)關系非常密切。可以說,皮膚是神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器[4]而嬰兒游泳,就是讓嬰兒在類似母體的羊水中作自主運動,利用水波對全身的皮膚輕柔的,也就是推行的“嬰兒水療,撫觸理論”,通過皮膚,在腦發(fā)育的關鍵時期內給腦細胞、神經(jīng)系統(tǒng)以適宜的刺激,這可能是游泳有效的關鍵。游泳促進嬰兒的智力發(fā)育,當然也可以促進嬰兒的心理發(fā)育和智商、情商的提高。
3.2 游泳可促進嬰兒的生長發(fā)育。國內外研究證實,游泳可促進嬰兒的生長發(fā)育,效果肯定[5]。本研究也證實。經(jīng)過游泳鍛煉的嬰幼兒胃腸道激素如胃泌素、胰島素釋放增多,激素分泌增加了迷走神經(jīng)興奮,使食欲增加,加強了對食物的吸收,嬰幼兒體重增加,同時促進體內鳥氨酸脫脛酶與生長激素水平的升高,使嬰幼兒生長速度加快。本文結果體重和胸圍增長在3個月時出現(xiàn)顯著性差異。
嬰兒游泳項目對于嬰幼兒保健機構來說,投入不大,獲益多多。關鍵是嬰兒的父母對嬰兒游泳理念的認知、認同。越早越好,貴在持之以恒。總之,聰明和健康從“零歲”開始,很好的利用這一黃金時期開展嬰兒游泳活動,具有積極的意義。
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早教培訓教師心得范文一
20__年9月23日到29日我有幸參加了鄂爾多斯計生局組織的0—3歲嬰幼兒早期教育工作的培訓學習,通過聽兩位經(jīng)驗豐富的老教授的有關講座,使我對0—3歲早教工作有了更深入、清晰地了解。更讓我看到做好0—3歲早教工作的重要性,尤其是老教授的經(jīng)驗非常值得借鑒,讓我受益匪淺。做為早期教育的先行者,我國的早期教育已經(jīng)取得了不菲的成績,給我們今后的工作指明了道路,同時也讓我感受到身上的責任和重擔。
這次培訓為加快推進了我市0至3歲嬰幼兒早期教育工作,促進嬰幼兒身心全面發(fā)展和人口素質的普遍提高。 9月23日至29日,我市計生干部“0-3歲人口早期發(fā)展教育”培訓班伊旗正式開課,各地區(qū)計生辦工作人員、社區(qū)計生專干及幼兒園教師近300名人員參加了本次培訓。特邀請北京李教授和謝教授前來授課。謝教授重點對0—3歲嬰幼兒保健方面問題進行深入剖析,并提出科學的解決方法,同時還現(xiàn)場解答嬰幼兒喂養(yǎng)、發(fā)育、保健及日常護理等方面的實際問題,提高了廣大計生干部對人口早期發(fā)展教育重要性的認識。在培訓活動現(xiàn)場,李教授系統(tǒng)的闡述關于“0—3歲嬰幼兒早期教育”的專題講座,講座內容豐富、形式多樣、針對性強,參加培訓的廣大計生干部還就0—3歲嬰幼兒早期發(fā)展教育活動開展可能遇到的熱點難點問題展開熱烈的討論和交流。
首先讓我感受到的是教授的經(jīng)驗及教學理念,對0~3歲嬰幼兒教養(yǎng)方案的熟悉,形成一套專門的早教管理體系,我市對 0—3歲嬰幼兒早教指導人員的培訓,聘請專家、組織培訓、考核、持證上崗。0—3歲的早期教育,不同于3—6歲孩子的教養(yǎng)環(huán)境,它是能為孩子提供身心安全,有充分自主活動,能激發(fā)家長溝通、交流、互動,具有人文色彩的生活環(huán)境。同時,它又必須以孩子日常生活和發(fā)展需要為基礎,以滿足孩子情感為需要。0—3歲嬰幼兒早期教育主要是通過機構外的家庭和幼兒園共同來完成的,早教中心是起到早教課程的開發(fā)研究和為看護者提供早教指導和示范的功能,所以我們要注重親子老師的培養(yǎng),組織各種親子游戲應簡單易學,能在家庭中得以延伸,從而整體推進0—3早教的有效性。我園以已經(jīng)逐步的形成了自己的早教課程體系,這次的培訓更為為我們今后的早教開展起到了引領,少走彎路。此次培訓對促進我市0—3歲嬰幼兒早期教育社區(qū)化的推廣起到一定的作用。
總之,非常感謝計生局為我們幼兒園提供了這次學習的機會,我將把這次學到的好經(jīng)驗帶回來,并結合我園的實際情況,嘗試、探索切合實際的嬰幼兒園早期教育的管理體系、教育教學方法,不斷提高我園的早期教育教學質量。這次培訓不僅僅給了我學習的機會,更是我以后工作的“及時雨”。我將把這種感激之情化為一種工作動力,把所學到的知識與感悟運用到以后的工作實踐中去,為0—3歲的早期教育發(fā)展做出應有的貢獻。
早教培訓教師心得范文二
什么是早教呢?很多家長沒有搞清楚這個問題,就盲目地把孩子送到早教機構,片面地認為早教就是教孩子認字、背詩、學算術,以為這樣可以為孩子將來上小學打基礎,殊不知這種認識多么可笑,關于早教[智庫|專題]。其實,早教是指孩子在0~6歲這個階段,根據(jù)孩子生理和心理發(fā)展的特點,進行有針對性的指導和培養(yǎng),幫孩子打下良好的多元智能和健康人格的基礎。也就是說,早教重在培養(yǎng)孩子的認知和?格,并非讓孩子掌握多少“死知識”。
1.早受教育會壓垮成長中的幼苗
不知是哪個天才說了句“不能讓孩子輸在起跑線上”,從那以后,很多家長便紛紛行動起來,恨不得在孩子還沒出生的時候,就對孩子進行教育。孩子出生以后,父母更是忙開了,又是教孩子認字背詩,又是給孩子報早教班,其實,這種做法直接摧殘了孩子脆弱的內心和稚嫩的肩膀。
不到6歲的孩子就認識上千字,會背幾百首古詩??纯催@么大的數(shù)字,想想這么小的年齡,孩子應該學得不輕松吧?某城市的幼兒園升小學,給出了一道讓成人抓耳撓腮的試題:“一只小雞和一只小鴨在路上走,小鴨掉到坑里了,小雞應該怎么救小鴨?為什么北極熊不吃企鵝?”據(jù)說這道試題考的是孩子的常識能力和推理能力,看看這些題,孩子做出來應該很吃力吧?
是的,對于年幼的孩子來說,能夠做到這些,并非因為他們是“神童”,而是因為他們早早地受到了教育,這就是很多家長所說的早教,是他們讓孩子贏在起跑線上的關鍵舉措??墒羌议L沒有考慮孩子的感受,沒想過孩子會有多么累。
一天,劉女士給上幼兒園的女兒報了一個兒童英語學校的培訓班,每個星期六上一次課,4個課時,教課的老師是從英國回來的留學生,口語不錯。剛開始,女兒上課的興致挺高,因為交了幾個新朋友,而且老師上課的形式很新穎。為了調動小朋友的熱情,老師將幽默故事穿插在課堂上,還和小朋友們玩小游戲。
不過上了兩次課后,劉女士就發(fā)現(xiàn)女兒沒了熱情。為了讓女兒去上課,每次,劉女士都苦口婆心地做說服工作。有一次,老師在課堂上發(fā)給每個小朋友一張白紙。下課的時候,劉女士發(fā)現(xiàn)女兒把那張白紙的正反面畫得一點兒空隙都沒有。劉女士和女兒交談后,了解到她早就不愿意聽課了,老師給她一張紙,她正好用來涂鴉。
看著那張被涂得亂糟糟的紙,劉女士開始懷疑自己給女兒報班是不是錯了。就在這時,女兒說了一句話:“媽媽,我的負擔太重了,我學不動了。”因為女兒不只是上英語班,還有上其他的興趣班,還要認字、畫畫、背詩。從那以后,劉女士就再沒讓女兒上英語補習班。
現(xiàn)在很多父母對孩子的要求不只是高,還早。比如,讓年幼的孩子上早教班,說是為了提前適應幼兒園的生活;讓本該上幼兒園的孩子上小學,說是自己的孩子很聰明,應付得了小學的學習內容。父母為孩子爭取時間,為的就是讓孩子在將來的競爭中占據(jù)優(yōu)勢,然而這樣做是在拔苗助長,對孩子的成長有很大的危害。
早教培訓教師心得范文三
培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣,是一件非常細致的工作。教養(yǎng)員要靈活而機智的運用各種各樣的方法,對幼兒進行系統(tǒng)教育。
循循善誘,向幼兒提出明確而嚴格的要求。
在提出每一點要求的時候,事先都經(jīng)過周密考慮,做到要求合理。根據(jù)幼兒能力,提出的要求逐步提高,循序漸進。開頭的時候,我只要幼兒掌握簡單的生活規(guī)則。比如,上作業(yè)課的時候,要安靜地坐好,不防礙別人等。接著,提出關于社會行為的要求,比如,待人要有禮貌,看到阿姨要問好,接受人家的禮物,或者得到人家的幫助要道謝等。
從幼兒的能力來看,既是履行一些內容極其簡單的要求,也要做出巨大的努力。如果教養(yǎng)員對他們提出的要求不合理,他們接受不了,那么這樣的要求就會落空。當幼兒做不到教養(yǎng)員的有些要求時,往往會對自己的能力喪失信心,并且對教養(yǎng)員的話產生懷疑,不信任教養(yǎng)員了。
當我向幼兒提出要求的時候,注意做到內容具體、明確、語言通俗、簡練;適合幼兒的年齡特征。比如,要求幼兒對人要有禮貌。我就這樣告訴幼兒:早上入園的時候要向阿姨問聲好;回家的時候要說聲“再見”;跟別人講話的時候要專心,眼睛不要東張西望;別人說話的時候不要插嘴……..這樣要求具體明確,幼兒才好照著去做。
不斷鼓勵,讓幼兒在練習中慢慢養(yǎng)成。
幼兒的意志力不能持久,注意力很難長期集中。根據(jù)幼兒的這個特點,我采取不斷鼓勵的辦法,矯正幼兒不良的行為。比如,大家在午睡的時候,往往有個別幼兒起來小便,腳步走的很重,就給他一個暗示,提醒他矯正;當幼兒小心走路的時候,就微笑著點頭表示他做的對。當幼兒受到鼓勵的時候,他們?yōu)榱艘獜淖约旱男袨橹械玫接淇?,也就會自覺地制止那些不好的行為了。
防微杜漸,注意矯正幼兒任何一點細小行為的錯誤
幼兒往往從細小的過錯中,慢慢地養(yǎng)成不良的行為習慣。
在日常生活中常常發(fā)生這些事情:有些幼兒容易發(fā)脾氣,躺在地上拼命用兩只小腳踩地板,大哭大叫;有些幼兒喜歡玩某些玩具的時,就要人家無條件的給他……對這些行為都不能采取姑息的態(tài)度,聽任它發(fā)展下去。
有一次,當我和幼兒下課一起走的時候,一個幼兒突然伸手到我的衣袋里。這是不禮貌的行為,我就馬上很嚴肅地告訴這個小朋友:“不要隨便把手神到別人的口袋里。”幼兒喜歡模仿成年人的行為,特別是喜歡模仿跟他們接近并為他們所喜歡的人的行為。我常常用自己的行為去感染幼兒。比如,坐的時候注意姿勢端正,搬東椅子用完后要放回原來的地方,答應幼兒的諾言絕對實現(xiàn)。
因勢利導,個別教育與經(jīng)常教育相結合。
[關鍵詞]嬰幼兒 母乳喂養(yǎng)率 孕產婦住院分娩率
[中圖分類號]R722.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2012)10-0023-02
一、問題與研究背景
眾所周知,嬰幼兒期是人類生長發(fā)育的第一個高峰時期, 也是對各種危險因素最敏感的時期。同時,嬰幼兒發(fā)育質量的好壞關系著一個國家的發(fā)展前景,并與一個國家的經(jīng)濟文化水平息息相關。因此,合理喂養(yǎng)嬰幼兒,提高母乳喂養(yǎng)率,減少常見病的發(fā)生,是保護兒童健康成長的關鍵措施。云南省紅河哈尼族彝族自治州山區(qū)多、民族多、貧困人口多,而金平縣和綠春縣又為國家級貧困縣,經(jīng)濟發(fā)展緩慢。因此, 關注這一地區(qū)嬰幼兒的營養(yǎng)狀況, 對促進少數(shù)民族地區(qū)人群的營養(yǎng)、健康狀況、和社會進步都具有重要意義。
目前對城市及農村母乳喂養(yǎng)調查比較多,但是對西南少數(shù)民族地區(qū)的調查相對較少,為了解紅河哈尼族彝族自治州少數(shù)民族母乳喂養(yǎng)及嬰幼兒生長發(fā)育情況,于2011年5月11日到5月22日到此地區(qū)對母乳喂養(yǎng)及嬰幼兒生長發(fā)育情況進行調查。對其可能影響的因素做出分析,為今后促進嬰幼兒健康發(fā)展提供科學依據(jù)。
此外,與嬰幼兒生存與發(fā)展直接相關的一個最重要因素便是育齡婦女健康狀況。而住院分娩是降低孕產婦死亡率的主要措施,住院分娩有利于系統(tǒng)觀察生產過程,有效預防產后各種突發(fā)病癥,降低死亡率,從而保證產婦安全。本文通過對金平縣和綠春縣的調查,探討影響貧困農村孕產婦住院分娩的因素,以便為提高貧困農村住院分娩率提供參考依據(jù)。
二、調查對象與方法
(一)調查對象
采用隨機整群抽樣的方法選定紅河哈尼族彝族自治州金平縣和綠春縣兩個地區(qū),對這兩個地區(qū)0~2歲嬰幼兒(出生日期為2008年5月1日~2011年4月30日)進行調查。共調查兩個縣0~2歲嬰幼兒371份,收回有效問卷360份,應答率97.04%。
(二)調查方法
調查問卷采用國際計劃擬定的中國項目縣基線調查問卷。調查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查人員,對該地區(qū)O~2歲嬰幼兒的父母或監(jiān)護人進行面對面的母乳喂養(yǎng)、輔食添加情況調查和孕產婦分娩地點等情況以一戶一表的形式進行調查。
(三)統(tǒng)計方法
用EXCEL軟件進行數(shù)據(jù)錄入,所有調查數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。期間對調查問卷進行逐一審查;凡未填寫的項目按未應答處理,如是必須填寫的項目未填寫則廢棄。對數(shù)據(jù)的錄入情況進行嚴格的核查,發(fā)現(xiàn)不符合要求的情況給予統(tǒng)一處理。
三、研究假設
研究假設1.2002年中國疾病預防控制中心采用多階段分層整群隨機抽樣的方法,在全國31個省、自治區(qū)、直轄市開展了中國居民膳食營養(yǎng)調查,調查結果顯示,中國4個月內嬰兒母乳喂養(yǎng)率為71.6%,其中城市為65.5%,農村為74.4%;混合喂養(yǎng)率為23.0%;并且隨家庭經(jīng)濟水平的增加,母乳喂養(yǎng)率呈下降趨勢。[1]調查發(fā)現(xiàn)中國城市地區(qū)的母乳喂養(yǎng)率低于農村地區(qū)。因此,金平縣和綠春縣的母乳喂養(yǎng)率也應符合上述規(guī)律,高于城市母乳喂養(yǎng)率。
研究假設2.由于金平縣和綠春縣的地貌斷面多為深切割中山地類型,呈“V”型或“U”型,底端為河谷平壩,兩側為高山,地勢高差懸殊十分顯著。造成人居分散,交通條件也較差;加之這兩個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展滯后,生活方式較為傳統(tǒng),所以產婦大多會選擇在家中進行分娩。
四、數(shù)據(jù)分析與結果
(一)數(shù)據(jù)分析
1.O~2歲嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率(%):由表1可知,在此次對O~2歲嬰幼兒母乳喂養(yǎng)率的調查中有321人選擇了母乳喂養(yǎng),占總數(shù)的89.2%;此外有39人未選擇母乳喂養(yǎng),占總數(shù)的10.8%。結果與假設1相符。
2.用Logistic回歸分析0~2歲嬰幼兒出生地點的影響因素:調查數(shù)據(jù)顯示,有219名產婦是在家中分娩,占總數(shù)的60.8%;有141名為產婦是醫(yī)院進行生產,占總數(shù)的39.2%。(結果見表2)
通過Logistic回歸分析嬰幼兒的出生地點與其從家到醫(yī)院的路途時間此二變量,可以得出Hosmer and Lemeshow檢驗的P值為0.649(P>0.05),說明回歸模型成立。并可建立如下二元Logistic回歸模型:㏑=0.367+0.003χ
通過Logistic回歸分析結果可以得出,嬰幼兒的分娩地點與從家到醫(yī)院的路程時間二者呈明顯的相關關系;即產婦從家到醫(yī)院所需要的時間越久,其在家分娩的可能性也就隨之越高。此結果與假設2相符。(詳細結果見表3和表4)
(二)影響結果的因素分析
O~2歲嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)率高。調查發(fā)現(xiàn),金平縣和綠春縣O~2歲嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)率為89.2%,高于2011年上半年云南全省的母乳喂養(yǎng)率74.15%和2010年北京市0~6個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率65%。
在此次調查的360戶家庭中,低保家庭有273戶,占總數(shù)的75.8%;家庭平均年支出為12144.78元,中位值為8000元。從調查數(shù)據(jù)可以看出家庭收入僅能勉強糊口,對于像奶粉等其他的營養(yǎng)品購買的很少,對于新生兒的喂養(yǎng)只能是采取傳統(tǒng)的母乳方式。這反而在一定程度上有利于嬰幼兒的成長發(fā)育,因為月齡4個月以內的嬰幼兒母親以母乳的方式進行喂養(yǎng)能夠完全滿足嬰幼兒成長發(fā)育的全部營養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)雖然可給嬰兒提供豐富的營養(yǎng),促進嬰兒生長發(fā)育,但4個月后母乳供給的營養(yǎng)已經(jīng)遠遠不能滿足嬰幼兒快速生長發(fā)育的需要,應及時對孩子進行食物種類銜接。調查中發(fā)現(xiàn),雖然嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)率不低,但是對于輔食的添加卻不科學。大多數(shù)人從嬰兒一出生就開始給嬰兒喂白開水和糖水。嬰兒2個月或3個月大的時候就開始少量的添加稀飯、面糊。從醫(yī)學方面來說,嬰兒4個月之前應該以純母乳①的喂養(yǎng)方式為主,過早添加輔食反而不利于孩子對母乳營養(yǎng)成分的吸收,從而對生長發(fā)育造成負面影響。
(三)農村孕產婦住院分娩率低
金平縣和綠春縣位于云南省紅河哈尼族彝族自治州南端,峰巒疊障,溝壑縱橫,河流深切,地貌斷面多為深切割中山地類型,呈“V”型或“U”型。底端為河谷平壩,兩側為高山,地勢高差懸殊十分顯著。由于聚居地區(qū)特殊的地貌特征,不僅造成人居分散,農業(yè)機械化程度不高,而且交通條件也較差。
綠春縣境內的半山區(qū)、高山區(qū)的道路基本上保證不了一年四季都能通車,而且道路狀況仍是以簡便的土路為主。因為道路交通閉塞,使得當?shù)氐霓r副產品不能很好的外銷,村民致富受阻。不通暢的交通還阻礙了內地的技術資金的流入,這也在很大程度上妨礙了當?shù)刭Y源優(yōu)勢的發(fā)揮,不能很好地把資源優(yōu)勢變成產品優(yōu)勢拉動地方經(jīng)濟的發(fā)展。交通儼然成為了制約當?shù)氐胤浇?jīng)濟社會發(fā)展的瓶頸之一。
在調查中發(fā)現(xiàn),當?shù)卮迕窬幼》稚?,而且臨近的兩個村之間的道路交通很不方便。往往是幾處山頭上的自然村合并為一個行政村,從村子到縣城的道路以簡便的土路居多,雨季時經(jīng)常發(fā)生滑坡堵塞道路。以居住在綠春縣的哈尼族為例,從村子到縣城的路很遠,乘坐拖拉機大概需要3~4小時,步行則大約需要6~7小時。由于路途遙遠,又加上到醫(yī)院生孩子的費用高,所以很多產婦不得不選擇在家中生小孩。近年來政府施行農村合作醫(yī)療保險,減免了人們看病的費用,加上當?shù)卣姆e極宣傳、倡導,所以到醫(yī)院分娩的人數(shù)有所增加;由于傳統(tǒng)固有觀念的影響,以及經(jīng)濟方面的考慮依然有大部分人選擇了在家中分娩。
五、結語
在金平縣和綠春縣的調查中發(fā)現(xiàn),當?shù)氐哪溉槲桂B(yǎng)率很高,但是家長對于嬰幼兒輔食的添加卻不科學,給小兒過早地添加輔食,在月齡4個月以內的嬰兒并未進行純母乳喂養(yǎng)。研究證明,不合理的輔食添加會造成嬰幼兒營養(yǎng)不良或過剩,從而造成嬰幼兒體格和智力發(fā)育的遲緩等疾病的發(fā)病率增高。[2]
造成這種輔食添加不合理的因素是多方面的,社會經(jīng)濟狀況、母親的營養(yǎng)知識、生活環(huán)境、生活習俗等社會因素均與喂養(yǎng)和輔食添加有關。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),家庭有能力購買質量比較好的輔食,看護人受教育程度高,加上衛(wèi)生條件良好,因而嬰幼兒的生長發(fā)育等健康狀況相對比較好。而像金平、綠春這樣經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),受經(jīng)濟條件制約,經(jīng)濟文化落后,以及受當?shù)匚桂B(yǎng)習慣影響,輔食單一,導致嬰幼兒營養(yǎng)健康狀況低下。另外,當?shù)氐尼t(yī)療部門要加強嬰幼兒營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施,改善嬰幼兒營養(yǎng)健康狀況,提高貧困地區(qū)兒童身體素質。
最后,在此次調查中發(fā)現(xiàn),金平縣和綠春縣的孕產婦的住院分娩率不高,僅為39.2%。未住院分娩的產婦有的是為了省錢,有的是對住院分娩缺乏認識,有的是由于距醫(yī)院遠不方便,甚至發(fā)生在送醫(yī)院途中。國家近幾年實施的農村合作醫(yī)療保險,積極鼓勵農村孕產婦進行住院分娩。當?shù)氐纳绫2块T應該繼續(xù)做好新農合的宣傳工作,切實提高貧困農村婦女的文化水平,加強對貧困地區(qū)的醫(yī)療補助,加強農村孕產婦系統(tǒng)管理工作,提高產前檢查率,將有助于提高貧困農村孕產婦的住院分娩率。
注釋:
①純母乳喂養(yǎng):指除母乳外,不給嬰兒吃任何液體或固體食物。
【參考文獻】
[1]王立新.母乳喂養(yǎng)的益處及方法[J].中華護理,2006,41
關鍵詞 健康教育 輸液科 效果 體會
門診輸液操作因受患者病情、護患雙方情緒、就醫(yī)環(huán)境等影響和門診治療特有的臨時性、隨機性、應急性等不確定因素,發(fā)生糾紛的機會較多[1]。針對此情況,輸液科從2008年2月~2009年12月嘗試將健康教育貫穿輸液全過程的方法,收到良好效果。
資料與方法
為確保健康教育工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性,將護士分為配藥組、穿刺組及巡視組,由巡視組護士(下稱責任護士)重點負責患者輸液前、中、后的健康教育工作。兒童輸液區(qū)每名責任護士負責10~15名患兒的健康教育,成人輸液區(qū)每名責任護士負責15~20名患者的健康教育。根據(jù)門診輸液的特點三組護士每周輪班1次。
輸液前健康教育:新生兒、嬰幼兒、學齡兒童在我院門診輸液患者中占較大比例,這就要求護理人員要根據(jù)教育對象的不同采取個性化的教育方案。對新生兒及嬰幼兒,我們重點教育對象是患兒的陪護者即家長。我們對成年患者重點介紹科室規(guī)章制度、周圍環(huán)境、輸液流程、責任護士姓名等;對患兒家長除上述內容外,還要向其講解配合護士成功頭皮靜脈穿刺的方法;對學齡兒童以正面鼓勵和講道理的方法消除他們的恐懼心理,使其主動配合治療;對行藥物過敏實驗的患者,向其講解皮試結果的判定方法及過敏癥狀,囑其不得離開輸液室等。此階段教育方式以口頭教育為主,輔以簡單的示范操作。
輸液中健康教育:靜脈穿刺成功后,及時向患兒家長或患者指導如何保護靜脈通路暢通,防止?jié)B漏;輸注藥物的作用及不良反應;輸液中的注意事項如不得自行調節(jié)滴速、傳呼器的使用等。指導發(fā)熱患者如何采取簡單的降溫措施;腹瀉患者如何進行飲食護理;高血壓患者口服降壓藥物的注意事項等,針對不同疾病患者施以不同的教育內容。此階段教育方式采用口頭教育、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結合。
輸液后健康教育:健康教育不是一次性工作,而是一個連續(xù)的過程[2]。為鞏固治療效果,輸液完畢后,我們再次為患者提供切實可行的健康指導,如合理飲食(嬰幼兒合理喂養(yǎng))、適當鍛煉、按時服藥等,并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,提供科室醫(yī)護人員姓名及聯(lián)系方式,供患者或家屬隨時電話咨詢,科室人員也可借助此機會督促患者或家屬執(zhí)行健康教育措施。此階段教育方式主要是采用宣傳欄及書面指導形式。
結 果
患者及患兒家長對護理工作的滿意度情況,見表1。患者及患兒家長對護理工作的投訴情況,見表2。護理人員綜合素質考核情況,見表3。
表2 患者及患兒家長對護理工作的投訴情況
討 論
明確患者及患兒家長的需求是實施健康教育的前提:提供適合病人需求的服務,滿足不同病人的護理需求,真正做到“因需施護、因人施護、因病施護”,是提高護理質量的惟一途徑,是保持護理可持續(xù)發(fā)展的重要手段[3]。在工作中,我們要求每位健康教育責任護士在患者輸液前認真了解其文化程度、智力水平、情緒狀態(tài)、病情嚴重程度等情況,明確其需求,為其制定個性化的健康教育方案,以確保健康教育內容的實用性。此舉增強了患者及家屬對護理人員的信任度,提高了患者對護理工作的滿意率。
重視護士綜合素質的培養(yǎng)是實施健康教育的基礎:醫(yī)學模式的轉變,對護理人員綜合素質提出了更高的要求。護理管理者在培訓護士專業(yè)知識的同時,還要重視護士心理學、倫理學、人文關懷、溝通技巧等多元化知識的培訓,以滿足患者的需求。
提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保證:健康教育效果的評價最終落實在患者對健康教育措施的執(zhí)行上。為保證患者順利完成輸液治療及促使其形成良好的健康行為,我們將健康教育工作貫穿到輸液治療的全過程,采取口頭教育、書面指導、現(xiàn)場示范、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結合的辦法,加深患者及患兒家長對健康教育知識的印象,使其對健康教育措施的執(zhí)行率大幅提高。
參考文獻
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