手術(shù)室消毒隔離制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

方法：對本院過去三年中手術(shù)室的管理資料及其現(xiàn)狀進(jìn)行分析并總結(jié)。

結(jié)果：手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理模式后，我院手術(shù)室的消毒隔離方面的管理工作進(jìn)展顯著。

結(jié)論：加大培訓(xùn)和教育力度，有效促進(jìn)了手術(shù)室的消毒隔離有關(guān)管理工作。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 消毒隔離 優(yōu)化管理 培訓(xùn) 教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.594

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0383-01

手術(shù)室是否經(jīng)過嚴(yán)格的消毒隔離操作將直接影響到病患的康復(fù)進(jìn)程，如對患者的手術(shù)切口的愈合造成影響等。全面落實(shí)并認(rèn)真嚴(yán)格履行手術(shù)室的消毒隔離制度，對醫(yī)院內(nèi)部感染和交叉感染的避免具有非常重要的作用。因而嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)室的清潔管理工作，將手術(shù)室的消毒隔離制度落到實(shí)處對手術(shù)室的優(yōu)化管理顯得十分重要。筆者對我院2011年至2013年這三年內(nèi)的手術(shù)室的管理資料與現(xiàn)狀進(jìn)行分析并總結(jié)，并提出了幾點(diǎn)優(yōu)化措施。

1 實(shí)施方法

1.1 基礎(chǔ)管理措施。

（1）所有需進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)更換成手術(shù)室專用的口罩、帽子、鞋和衣褲。非醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

（2）應(yīng)時(shí)刻保持手術(shù)室的清潔，每天進(jìn)行室內(nèi)拖地、擦灰，且要做到手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后開啟層流裝置。手術(shù)完成后，還應(yīng)將墻角和地面清掃干凈，并堅(jiān)持用消毒液來拖凈地面，擦凈手術(shù)室的一些物體表面、室內(nèi)設(shè)備上遺留的血跡與污物，手術(shù)床單也應(yīng)及時(shí)更換。

（3）應(yīng)將手術(shù)室嚴(yán)格劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，并配有醒目的標(biāo)志。在手術(shù)的安排中應(yīng)充分考慮手術(shù)的性質(zhì)以分手術(shù)間來進(jìn)行，以免發(fā)生交叉感染。

（4）各室的拖把、掃把應(yīng)該專物專用并做上標(biāo)記以防弄混，最好分別放置。

（5）每周應(yīng)該徹底清掃一次手術(shù)室，每月對其空氣細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)一次。

（6）采用一次性的針頭、手套與注射器，使用過后需毀形處置。如果是金屬針頭則先用消毒液浸泡30min后沖洗干凈。

（7）污物桶、橡膠管、吸引器瓶等物品在每次使用過后都應(yīng)該洗刷干凈，并需用消毒液浸泡后方可再使用。

（8）內(nèi)窺鏡在使用后應(yīng)經(jīng)過專門嚴(yán)格的清洗后滅菌備用或置于專門的柜內(nèi)。

（9）不宜水洗的物品（如電源線）可先用濕紗布擦干凈表面血液，經(jīng)過消毒、熏蒸備用。

（10）乙肝患者及一般感染手術(shù)后，所有的手套、注射器、紗布及其布類敷料、器械等都需先在消毒液中浸泡30min后再進(jìn)行清洗。手術(shù)臺(tái)、地面和推車都應(yīng)用消毒液仔細(xì)擦洗，使用層流裝置來進(jìn)行室內(nèi)空氣的凈化處理。

（11）手術(shù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，保證無菌手術(shù)的切口感染率低于1.5%。

（12）消毒和未消毒的物品因該分室放置，經(jīng)過消毒滅菌處理的各類物品應(yīng)該注明名稱、包裝人、有效期、消毒日期等，消毒包開啟后24h不可繼續(xù)使用。

1.2 優(yōu)化管理措施。

（1）加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能教育與培訓(xùn)，提高其對醫(yī)院感染及其防護(hù)意識(shí)。宣傳、培訓(xùn)和教育工作應(yīng)采用多樣化的形式，采用通俗易懂的話語與手術(shù)室的清潔工進(jìn)行交流，讓其充分意識(shí)到手術(shù)室中的衛(wèi)生清潔工作的重要性。向手術(shù)室的清潔人員說明滅菌、隔離、消毒、醫(yī)療廢物的處理及生活垃圾的處理的實(shí)際意義，對其配置和使用消毒液的方法進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格區(qū)別使用感染區(qū)和清潔區(qū)的刷子、抹布和拖把等潔具，嚴(yán)格遵守手術(shù)室中消毒用品的放置和使用要求，提升防范醫(yī)院感染的知識(shí)技能與意識(shí)。

（2）手術(shù)室中空氣的消毒質(zhì)量和凈化效果應(yīng)得以有效保持。采用有力的消毒隔離措施，切斷所有易于引起交叉感染的傳播途徑。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)間的空氣凈化操作，確保其空氣的無菌特性，手術(shù)室中人員進(jìn)出時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)門。嚴(yán)格根據(jù)消毒制度進(jìn)行消毒處理，每個(gè)月對室內(nèi)物體表面及其室內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。護(hù)士長應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)督檢查，并明確分工，做到責(zé)任到人。

（3）手術(shù)室的管理需權(quán)責(zé)分明、分工合理。手術(shù)室的工作人員應(yīng)嚴(yán)責(zé)遵守規(guī)章制度，分工具體，著裝整齊。嚴(yán)格按照制度進(jìn)行排版，照章安排夜班和白班，明確清潔人員的工作流程及職責(zé)。

（4）對手術(shù)室的工作人員進(jìn)行專門的技能培訓(xùn)，加強(qiáng)自我防護(hù)的意識(shí)，開展專業(yè)技能培訓(xùn)以使其充分了解自身的工作范圍與自我防護(hù)的方法。向其發(fā)放肥皂、橡膠手套、防水手套等清潔防護(hù)品，并宣教其正確用法，特別是手部的衛(wèi)生方法，讓其明確交叉感染預(yù)防的重要性，并指導(dǎo)其對手術(shù)室內(nèi)鈍器進(jìn)行處理的方法。

2 評價(jià)方法

對我院于2011年、2012年、2013年這手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理后的三年內(nèi)手術(shù)室內(nèi)的空氣、物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手部微生物的按規(guī)程進(jìn)行檢測，檢測。依照《消毒管理辦法》與《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，及進(jìn)行評價(jià)管理實(shí)施后的效果來分為合格和不合格。

3 給果

對手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理后，取得了很大的進(jìn)展，相關(guān)指標(biāo)的病原菌檢測的合格率也不斷上升，結(jié)果見表1。

4 討論

在手術(shù)室具體的消毒隔離工作匯總，要嚴(yán)格分裝污物并及時(shí)清除。一般的廢棄物使用黑色塑料袋包裝，而使用黃色塑料袋來包裝感染性的廢物，采用專用的銳器盒包裝鋒利的廢棄物，同時(shí)需防止泄露，廢棄物定點(diǎn)存放并定期處理。保持手術(shù)室的物品清潔，手術(shù)平車應(yīng)每周使用消毒液擦拭一次，且內(nèi)外分明。每周清洗手術(shù)室回風(fēng)口處的過濾板2次。根據(jù)手術(shù)具體的性質(zhì)來管理室內(nèi)清潔衛(wèi)生，濕式打掃器械臺(tái)、麻醉機(jī)、無影燈等。即使空氣凈化系統(tǒng)在運(yùn)行，術(shù)前術(shù)后的儀器設(shè)備應(yīng)在清水擦拭過后再用消毒液擦拭。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)指責(zé)明確、合理分工，手術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)垃圾。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙桂萍.手術(shù)室醫(yī)院感染的管理.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（13）：103-104

第2篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；感染；乙型肝炎；防護(hù)

1建立消毒隔離嚴(yán)格的管理制度

消毒隔離制度是進(jìn)行手術(shù)時(shí)落實(shí)預(yù)防為主的方針的一項(xiàng)重要措施。切斷傳播途徑，保護(hù)患者安全和醫(yī)療護(hù)理人員安全。為了提高消毒隔離工作，醫(yī)護(hù)人員必須熟悉各種因素引起的醫(yī)院感染，制定有效的預(yù)防措施，建立嚴(yán)格的管理制度。在實(shí)施過程中，我們必須把重點(diǎn)放在管理上，嚴(yán)格訓(xùn)練，定期檢查，并制定統(tǒng)一的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和要求，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)，操作規(guī)范化。

2強(qiáng)化基于不同類型的儀器的消毒，采取不同的消毒方法

常用物品如各種敷料、常規(guī)儀器的硅管的消毒采用高壓蒸汽滅菌的方式；消毒包內(nèi)需放置指示卡，若顯示為黑色則達(dá)到消毒效果。顯微外科器械，內(nèi)窺鏡器械中，為了防止損壞，以化學(xué)消毒劑滅菌為主，通常使用2%戊二醛進(jìn)行浸泡消毒，時(shí)間為3～11 h確保所有物品被浸泡在消毒液的表面之下，打開器械軸節(jié)，存在腔隙的器械還要注意將消毒液浸入腔隙內(nèi)。還要注意的是浸泡、洗滌設(shè)備時(shí)，為了防止殘留消毒劑，常使用無菌鹽水洗滌3次，直至洗滌干凈才能使用。其他一次性無菌用品在用之前檢查包裝是否齊全，是否發(fā)潮、批號(hào)和有效期。

3加強(qiáng)對對 HBV的污染管理

3.1術(shù)前加強(qiáng)監(jiān)測 擇期進(jìn)行手術(shù)的患者要檢查HBV的5項(xiàng)常規(guī)標(biāo)記物。督促HBsAg陽性患者進(jìn)行皮膚的清潔，患者服在之前進(jìn)入手術(shù)室更換，急診手術(shù)的患者要詢問詳細(xì)病史，可疑陽性以及陽性患者立即采取有效隔離措施，對醫(yī)生的手術(shù)的通知要標(biāo)明（乙肝病毒表面抗原陽性），安排手術(shù)患者到指定的手術(shù)室，手術(shù)室門口應(yīng)掛有黃色（紅色）隔離標(biāo)識(shí)，有專門的巡回護(hù)士。術(shù)前準(zhǔn)備好一切手術(shù)用品，包括手術(shù)器械浸泡盆、刷子、醫(yī)務(wù)人員浸泡洗手液。

3.2術(shù)中注意隔離 醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室要穿隔離服、鞋套，無特殊情況不能離開手術(shù)室，添加物品請室外工作者幫忙，謝絕參觀手術(shù)。在中國目前的醫(yī)療中針刺傷害居職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)首位[1]。醫(yī)療工作者要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，如手套破損應(yīng)立即更換，通過對所需要的設(shè)備保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，避免銳器刺傷自己；若不慎刺傷，立即擠出局部血液，用0.5%碘伏消毒并在24 h～1個(gè)月后注射乙肝免疫球蛋白1支，然后皮下注射乙肝疫苗。30 d后再次注射乙肝疫苗5 ug。 3.3術(shù)后做好消毒 醫(yī)務(wù)人員離開手術(shù)室時(shí)應(yīng)用高效消毒劑，0.2%過氧乙酸消毒液浸泡雙手。未受污染的醫(yī)用敷料室，器具重新包裝，進(jìn)行高壓滅菌后才能使用。手術(shù)治療后所有被污染的物品都是未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)室。

3.3.1器具、布類等的消毒，外科手術(shù)中使用的布，都要妥善包裝，送焚燒。器具需要用1%的過氧乙酸溶液浸泡3 h后無菌沖洗再送去高壓滅菌。醫(yī)護(hù)人員參與了手術(shù)的脫去手套后，先用0.3 %過氧乙酸擦洗手和手臂8 min，再用肥皂清洗雙手，清水沖干凈。所有手術(shù)室器械、地面、低于1 m的墻、平車等用0.8%過氧乙酸反復(fù)擦洗。

3.3.2吸引器和污物桶用0.8%過氧乙酸溶液沖洗浸泡3 h后清水沖洗干凈備用。手術(shù)室的設(shè)施，如手術(shù)臺(tái)，血壓計(jì)，輸液架，腳踏板，麻醉床，地板，墻壁等用2%過氧乙酸消毒液擦拭，手術(shù)室使用指定的拖布，用0.8%過氧乙酸溶液浸泡后3 h后清洗干凈，使用前干燥。手術(shù)室空氣消毒用35%甲醛2 mL和高錳酸鉀1 g/m3化學(xué)反應(yīng)熏蒸12 h，用紫外線照射2 h后，開窗通風(fēng)后方可使用。術(shù)后所有手術(shù)、麻醉用物均按"消-洗-消"處理。

第3篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

【關(guān)鍵詞】控制管理;醫(yī)院手術(shù)室

【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)10-0030-01

醫(yī)院感染事業(yè)是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要組成部分,醫(yī)院感染控制是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容,是評價(jià)醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。實(shí)踐證明,隨著工作不斷深入改革發(fā)展,各醫(yī)院均加強(qiáng)科學(xué)化的管理,醫(yī)院感染問題逐漸被人所重視,手術(shù)室的管理也必須按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運(yùn)行,使環(huán)境保證手術(shù)的病人不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響,提高手術(shù)成功率,控制和降低手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染。

1 加強(qiáng)管理,提高認(rèn)識(shí)

1.1 提高手術(shù)室人員對醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識(shí):醫(yī)院感染控制管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理重要組成部分。首先,必須更新觀念,真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重危害病人的身心健康和愈合,也可造成社會(huì)和個(gè)人在內(nèi)的衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理與醫(yī)院感染是不可分的,控制醫(yī)院感染的基本手段使用消毒、滅菌與隔離技術(shù)來切斷病原微生物的傳播。所以,護(hù)理人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著重大作用。通過辦學(xué)習(xí)班和送出去請進(jìn)來的學(xué)習(xí)方法加強(qiáng)預(yù)防控制醫(yī)院感染教育,提高對預(yù)防和控制手術(shù)室院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí),樹立預(yù)防為主的觀點(diǎn),以控制護(hù)理原因而發(fā)生的醫(yī)院感染。

1.2 提高手術(shù)室人員對醫(yī)院感染控制緊迫性的認(rèn)識(shí):隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,大量介入性診斷、治療技術(shù)普遍應(yīng)用于臨床、放療、化療及抗生素應(yīng)用,加之疾病譜的變化和人口老齡化程度的不斷提高,致使感染的傳染源、傳染途徑和易感人群都已發(fā)生了很大的變化。可以說醫(yī)院感染等問題越來越突出,管理難度也逐漸加大,這將對醫(yī)院感染控制在內(nèi)的醫(yī)院管理和運(yùn)營提出了新的挑戰(zhàn),必須立即加大力度,刻不容緩地采取有效措施進(jìn)行管理。

1.3 提高手術(shù)室人員對醫(yī)院感染控制長期性的認(rèn)識(shí):醫(yī)院感染控制是日常性的工作,它貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,因此我們必須有計(jì)劃、有組織、經(jīng)常地對護(hù)理人員加強(qiáng)醫(yī)院感染控制教育,使他們自覺地按照正規(guī)操作規(guī)程獨(dú)立完成工作,熟悉和了解消毒、滅菌、隔離技術(shù)的理論和物理化學(xué)、微生物學(xué)監(jiān)測方法及各種消毒、滅菌設(shè)備的結(jié)構(gòu)和性能。使手術(shù)室的人員都能嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。此外,還要把醫(yī)院感染控制管理作為手術(shù)室最基本的常規(guī)建設(shè)之一,做到常抓不懈,才能有效控制手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染,保證手術(shù)安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.4 提高手術(shù)室人員對醫(yī)院感染控制系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí):醫(yī)院感染控制是醫(yī)院管理的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,既包含有技術(shù)因素,又包含有管理因素。手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門,必須加強(qiáng)監(jiān)測,建立定期的檢查制度。要有效在控制醫(yī)院感染,不僅管理程序要完善,管理措施要落實(shí),而且監(jiān)控手段要到位,學(xué)術(shù)水平也要提高,這樣醫(yī)院感染控制才有可能得以實(shí)現(xiàn)。

2 健全體制,嚴(yán)格消毒

2.1 健全組織,落實(shí)職責(zé):醫(yī)院感染控制是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,是評價(jià)醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,我院在抓醫(yī)院感染管理工作中,以預(yù)防為主的思想為主導(dǎo),運(yùn)用科學(xué)的理論和方法,綜合監(jiān)控。同時(shí)健全和落實(shí)職責(zé),取得了一定的效果。手術(shù)室在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,建立了由專職護(hù)士為主的醫(yī)院手術(shù)室感染監(jiān)控組和層次分明的三級管理體制。一級管理為手術(shù)室兼職護(hù)士長和護(hù)士;二級管理:科室主任和護(hù)士長;三級管理:醫(yī)院感控科,各級管理組織均有自己相應(yīng)的職責(zé)和任務(wù)。

2.2 健全管理規(guī)章制度:在深化醫(yī)院改革中,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理體制,我院也在逐步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的組織建設(shè),明確崗位職責(zé),大大地提高了專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì),形成各施其職,責(zé)任落實(shí),保證質(zhì)量的良性工作機(jī)制。我院感染控制管理科還進(jìn)一步健全醫(yī)院感染控制的規(guī)章及制度,強(qiáng)化管理,嚴(yán)格監(jiān)督,促使醫(yī)院各科室把醫(yī)院感染控制列入重要議事日程抓緊抓好。

我院手術(shù)室建立了醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度和感染質(zhì)控指標(biāo)體系,在手術(shù)室感染控制管理工作的各個(gè)重要環(huán)節(jié)上都制訂了有關(guān)規(guī)章制度,對于各項(xiàng)工作都有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施。手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作日益制度化,減少了人為的失誤。

健全制度,制訂措施,嚴(yán)格執(zhí)行制度,加強(qiáng)規(guī)范管理,在控制醫(yī)院感染中起決定性作用。在最近幾次醫(yī)院的定期檢查中,手術(shù)室的院控指標(biāo)均達(dá)標(biāo),其余的各項(xiàng)管理水平都有普遍提高?？刂漆t(yī)院感染不僅要靠制度,更重要的是體現(xiàn)在每一位醫(yī)護(hù)人員的自覺行為中,只要人人努力,院控工作定能收到成效。

2.3 嚴(yán)格消毒管理措施:手術(shù)室建立健全的組織機(jī)構(gòu)是搞好醫(yī)院感染控制管理的重要保證,我院的手術(shù)室布局合理,設(shè)施也較完善。我們制訂了整套有關(guān)手術(shù)室消毒隔離的管理的具體措施,使全科人員有章可循,自覺執(zhí)行。

手術(shù)室的無菌手術(shù)區(qū)和非無菌手術(shù)區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格劃分,并有醒目標(biāo)志。通過“三基”嚴(yán)格的訓(xùn)練,提高了全科人員消毒隔離概念,加強(qiáng)了消毒隔離管理,改進(jìn)了不符合消毒隔離等方法,使手術(shù)室的消毒管理做到了制度化、規(guī)格化。并能以對病人高度負(fù)責(zé)的精神,把手術(shù)室預(yù)防和控制醫(yī)院感染貫穿于本職工作中。

總之,醫(yī)院感染控制管理應(yīng)列為醫(yī)院最基本的常規(guī)建設(shè)之一,不僅要經(jīng)常性的強(qiáng)化監(jiān)控意識(shí),做好基礎(chǔ)預(yù)防工作,更要適應(yīng)手術(shù)室醫(yī)院感染特點(diǎn)的變化,不斷提高手術(shù)室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高監(jiān)測管理的手段和水平,才能使醫(yī)院感染控制管理工作步入科學(xué)管理軌道,充分利用現(xiàn)代化管理手段,不斷提高質(zhì)量,達(dá)到有效控制的目的。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳光.手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理[J].中國醫(yī)藥指南,2008,(21):200-201

第4篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室感染因素護(hù)理對策

醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染，患者本身無感染或無潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會(huì)加重患者本身的病情，延長住院時(shí)間，而且增加住院費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。手術(shù)室是院內(nèi)患者進(jìn)行手術(shù)治療疾病的場所，是醫(yī)院感染控制的最重要科室，一個(gè)醫(yī)院手術(shù)室院內(nèi)感染的發(fā)生率，直接影響醫(yī)院社會(huì)效益及患者的預(yù)后[1]。為了加強(qiáng)手術(shù)室感染的管理與預(yù)防控制，確保醫(yī)療護(hù)理安全，有效地降低手術(shù)室院內(nèi)感染發(fā)生率。手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使手術(shù)室感染的預(yù)防與控制實(shí)施到工作中，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)的安全。是保證手術(shù)順利進(jìn)行以及患者術(shù)后愈后的重要保障，針對手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素及護(hù)理對策分析如。

1手術(shù)室感染因素

1.1環(huán)境因素手術(shù)室空氣消毒直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。手術(shù)間的物體表面未及時(shí)定期消毒，手術(shù)室內(nèi)空氣為消毒，手術(shù)間內(nèi)的人員的流動(dòng)過大、手術(shù)臺(tái)接臺(tái)時(shí)消毒未完善，手術(shù)次數(shù)過多，手術(shù)結(jié)束時(shí)回收廢物品時(shí)護(hù)理人員為注意，將污染物品再次暴露或?qū)⑵渌锲肺廴?，可使手術(shù)室內(nèi)的細(xì)菌總數(shù)上升，對下位手術(shù)的患者產(chǎn)生污染的機(jī)率增大。甚至出現(xiàn)清潔區(qū)及無菌區(qū)分區(qū)標(biāo)志明，在進(jìn)行無菌手術(shù)和有菌手術(shù)時(shí)未嚴(yán)格隔離。

1.2物品管理因素醫(yī)療器械的消毒、滅菌、清潔的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)率。由于各種一次性手術(shù)用品以及器械和敷料為進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者出現(xiàn)質(zhì)量不合格等均會(huì)導(dǎo)致手術(shù)感染的發(fā)生，器械護(hù)士在手術(shù)過程中未及時(shí)清除器械上殘留的污物或者血跡等，以上物品和操作均使院內(nèi)感染無形的增高。甚至出現(xiàn)未消毒的器械或重復(fù)使用一次性無菌物品，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[2]。

1.3人員自身因素由于學(xué)習(xí)，進(jìn)修的人員較多，進(jìn)入手術(shù)室的人員增加，工作人員自身的感染意識(shí)和無菌觀念不同，有些人員甚至對無菌觀念不了解、違反科室的規(guī)章制度。由于實(shí)習(xí)進(jìn)修的人員未經(jīng)崗前培訓(xùn)，在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動(dòng)或離手術(shù)臺(tái)距離過近，均可導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。

2護(hù)理對策

2.1完善管理制度完善手術(shù)室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度，首先要做到控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)我院的院感染科室的規(guī)章制度，并由感染科室的人員定期到手術(shù)室進(jìn)行物品、器械以及環(huán)境的感染檢測與感染評估，對潛在的問題以及出現(xiàn)的問題及時(shí)向手術(shù)室主任、護(hù)士長匯報(bào)，并詳細(xì)分析討論，做出相應(yīng)的解決措施，終止感染的發(fā)生可能性?？剖覂?nèi)專門派合適的管理人員進(jìn)行監(jiān)督消毒隔離制度的各項(xiàng)措施的落實(shí)情況、并定期對手術(shù)室的物品、器械以及環(huán)境的微生物進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有關(guān)感染的因素及問題應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，采取有效地糾正的護(hù)理措施，并定期進(jìn)行評價(jià)預(yù)防感染的臨床效果。

2.2環(huán)境管理①手術(shù)室的合理布局：手術(shù)間合理的應(yīng)分為感染間、潔凈間和污染間，潔凈間放在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當(dāng)。②嚴(yán)格手術(shù)室消毒管理：手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴(yán)密進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束和兩臺(tái)手術(shù)接臺(tái)間期必須進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒處理，使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min，此時(shí)減少人員流動(dòng)。③手術(shù)室微生物的監(jiān)測結(jié)果：對每一項(xiàng)物品、器械和環(huán)境監(jiān)測指標(biāo)的詳細(xì)評估，如果出現(xiàn)監(jiān)測指標(biāo)超標(biāo)的現(xiàn)象，應(yīng)匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室，給予相關(guān)問題進(jìn)行分析，查找超標(biāo)的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并采取針對性的護(hù)理措施給予有效的處理，使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。

在對患者實(shí)施手術(shù)的過程中，分析可能誘發(fā)感染的各種因素，強(qiáng)化無菌操作的觀念，進(jìn)行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進(jìn)行預(yù)防和處理，可以減少手術(shù)發(fā)生的感染機(jī)率，消除和降低手術(shù)室內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn)，無形中使手術(shù)成功的安全系數(shù)得到提高。科室內(nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項(xiàng)制度，每個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行，并建立詳細(xì)的消毒登記本。感染科室隨機(jī)抽樣，每月對手術(shù)室和無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、無菌物品、手術(shù)前刷手、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果必須在合格以內(nèi)。

2.3加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)人員的感染知識(shí)的學(xué)習(xí)院內(nèi)派專門感染科的人員定期為手術(shù)室的工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使手術(shù)室內(nèi)工作人員加強(qiáng)感染的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)及加強(qiáng)無菌操作技術(shù)。對于院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性和重要性進(jìn)行告知，可以那一些真實(shí)的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴(yán)重病例進(jìn)行講解分析，使醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染將會(huì)為患者帶來的極大的負(fù)面影響，而且醫(yī)院的社會(huì)效益同時(shí)也會(huì)受到嚴(yán)重影響。加強(qiáng)工作人員的自身職業(yè)慎獨(dú)修養(yǎng)的行為，能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)規(guī)章制度及手術(shù)室對的感染內(nèi)容。對于手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行限制人數(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等，針對手術(shù)室的管理制度要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格根據(jù)感染科的手消毒流程進(jìn)行手消毒，參加手術(shù)人員必須進(jìn)行手消毒。參加手術(shù)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，無菌觀念以及無菌意識(shí)要強(qiáng)，對于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。

2.4手術(shù)的物品管理在手術(shù)室內(nèi)的一次性無菌物品應(yīng)定期進(jìn)行查對有效期、滅菌日期和包裝是否完好等，如有疑義的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。針對手術(shù)后的醫(yī)療廢物要嚴(yán)格按照頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。手術(shù)器械應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌，對不能使用高壓滅菌的物品，采取低溫等離子進(jìn)行滅菌，使用前注意觀察無菌包的有效期、潮濕、破損現(xiàn)象。

3總結(jié)

手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格制定規(guī)范的醫(yī)院感染管理措施，凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員都應(yīng)執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識(shí)能有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生，能有效的提高手術(shù)質(zhì)量。經(jīng)過采取綜合性治理措施，完善各項(xiàng)管理制度、對人員培訓(xùn)、操作流程的規(guī)范、加強(qiáng)物品管理及嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作對控制手術(shù)室感染具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

第5篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療和搶救病人的重要場所,也是感染的高?？剖抑?其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果,手術(shù)感染不僅給患者帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還會(huì)使手術(shù)失敗,甚至導(dǎo)致殘疾,嚴(yán)重者可危及病人的生命。因此,預(yù)防和控制手術(shù)感染,是十分重要的,其任重而道遠(yuǎn)。

手術(shù)室的感染的來源主要有空氣粉塵、手術(shù)物品、手術(shù)人員和患者。針對不同感染源,強(qiáng)化無菌觀念,嚴(yán)格控制感染發(fā)生,是手術(shù)室工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1 預(yù)防措施

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)感染知識(shí),提高控制感染意識(shí):定期組織手術(shù)室人員學(xué)習(xí)有關(guān)感染管理雜志及各項(xiàng)規(guī)章制度(如手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念,使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

(2)嚴(yán)格監(jiān)測空氣:手術(shù)室術(shù)后及每日必須進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒,每日常規(guī)紫外線照射1次,每次60min,連臺(tái)手術(shù)之間照射0.5-1h,每周1次用95%乙醇紗擦拭紫外線燈管,每半年監(jiān)測其強(qiáng)度;手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要的移動(dòng),盡量減少人員流動(dòng),嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔手術(shù)室物品表面2次,各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定2套使用,用后消毒液清洗,減少拖把、抹布的污染。每月做空氣培養(yǎng)1次。

(3)手術(shù)物品嚴(yán)格滅菌:所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品首選壓力蒸氣滅菌。它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)。對于基層醫(yī)院,有的在急診手術(shù)時(shí)把一些器械用酒精灼燒、沸水煮等處理,這是很不安全的。無論什么情況,都必須嚴(yán)格無菌操作,嚴(yán)格滅菌。

(4)嚴(yán)把手的消毒:洗手消毒是控制醫(yī)院手術(shù)人員感染最重要措施之一,手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度,接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手。 普通洗手,用肥皂按六步洗手法搓洗手掌手指,再流動(dòng)水沖洗。在接觸嚴(yán)重污染源時(shí),可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上,有條件的可用電動(dòng)感應(yīng)熱風(fēng)機(jī)吹干,減少開關(guān)、水龍頭及毛巾對手的污染。定期監(jiān)測,保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu/cm2。 外科洗手, 詩樂詩原液刷手法,整個(gè)刷手過程不少于5分鐘,保持雙手高過肘部,避免污染。如有詩樂詩過敏者,可用肥皂水刷手酒精浸泡法,刷手過程為10分鐘,浸泡5分鐘,待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套,才能參加手術(shù)。

(5)嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量:每個(gè)手術(shù)間除與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師,其參觀人員不得超過2人,不得亂竄手術(shù)間。

(6)一次性使用醫(yī)療用品的管理:手術(shù)病人的血液、體液、分泌液、排泄液是感染的主要傳染源,預(yù)防、控制手術(shù)室感染的主要措施之一是采用一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品,可有效地控制醫(yī)源性感染。

(7)加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查使用前查看一次性滅菌物品;核對產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等,包裝密封性好才可使用,如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

(8)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作:這是手術(shù)室護(hù)理人員最基本、最重要的操作之一,執(zhí)行的正確與否,直接影響到患者的安危和預(yù)后。實(shí)踐證明接觸傳染的可能性則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過空氣感染,在日常工作中必須隨時(shí)予以重視,只要在一個(gè)工作的細(xì)節(jié)上違反了原則,就會(huì)造成感染的機(jī)會(huì)。手術(shù)室護(hù)士的無菌技術(shù)非常重要,所有手術(shù)區(qū)的用物均需經(jīng)過器械護(hù)士傳遞,他們有熟練的無菌技術(shù),才不會(huì)造成污染。

(9)隔離與處理:隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理,手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒,手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml;高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸,密封24小時(shí)后通風(fēng)。

(10)健全感染管理組織:手術(shù)室成立由護(hù)士長、監(jiān)測員組成感染小組,主要負(fù)責(zé)手術(shù)室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及平時(shí)手術(shù)室感染工作督促,定期檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)提出改進(jìn)措施。

2 體會(huì)

作為手術(shù)室的一員,要樹立無菌觀念,嚴(yán)格無菌操作,把好工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié),要采取一系列措施預(yù)防感染,控制手術(shù)感染的發(fā)生,以保證醫(yī)療質(zhì)量的提高,從而改善病人和醫(yī)院工作人員的健康狀況。

參考文獻(xiàn)

第6篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理

手術(shù)室是感染的高危科室之一，它擔(dān)負(fù)對病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù)，因此，其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果，感染嚴(yán)重者可危及病人生命。為此，我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院過程中，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下。

1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織

我院在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院時(shí)已成立了醫(yī)院感染辦公室，有分管護(hù)理的副院長擔(dān)任主任，護(hù)理部主任擔(dān)任副主任，并增設(shè)了專職工作人員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù)，每周不定時(shí)下科室督促、檢查、檢測，加強(qiáng)對科室醫(yī)院感染的管理力度。

手術(shù)室也成立了4人醫(yī)院感染小組，由科主任、正副護(hù)士長、監(jiān)測員組成，主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及平時(shí)醫(yī)院感染工作督促，每周隨機(jī)抽查檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

2學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)，提高控制感染意識(shí)

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定期選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn)，所學(xué)知識(shí)回科傳授給全科醫(yī)護(hù)人員，普及醫(yī)院感染知識(shí)，不斷地更新醫(yī)院感染意識(shí)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項(xiàng)規(guī)章制度(手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)，根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)要求執(zhí)行，有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識(shí)的同時(shí)，要加強(qiáng)對監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作，監(jiān)控工作專人負(fù)責(zé)由護(hù)理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念，使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

3手術(shù)室控制感染對策

3.1手術(shù)室空氣控制感染對策：手術(shù)室須每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，用0.5%巴氏液拖擦地板，每日常規(guī)紫外線照射2次，每次60分鐘，連臺(tái)手術(shù)之間照射0.5～1小時(shí)；每周一次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管，每月一次星光指示卡監(jiān)測其強(qiáng)度，每周用乳酸按每100立方米12ml加等量水熏蒸一次。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血跡，避免不必要移動(dòng)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用，以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥，減少拖把、抹布的污染。有條件可采用垂直或水平層流凈化手術(shù)間空氣，每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落數(shù)控制在≤200cfu／立方米以內(nèi)［1］。

3.2手術(shù)物品控制感染的對策：所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌，首先壓力蒸氣滅菌，它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。對于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類)，可用每立方米40%甲醛10ml、高錳酸鉀5g放入熏箱熏蒸保持手術(shù)物品滅菌。對于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險(xiǎn)度手術(shù)用品，可用2%戊二醛浸泡20分鐘以上可以達(dá)到高水平消毒，如需滅菌必須浸泡4小時(shí)以上，每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測其最低有效濃度(一般要求在1.5%以上)［2］。

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3.3手術(shù)人員手的控制感染對策：洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時(shí)戴一次性手套。

3.3.1外科洗手：我科常用的術(shù)前洗手法為高效碘伏原液刷手法，整個(gè)刷手過程不少于5分鐘，保持雙手高過肘部，避免污染。如有對碘過敏者，可用肥皂水刷手酒精浸泡法，刷手過程為10分鐘，浸泡5分鐘，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參加手術(shù)。

3.3.2普通洗手：用肥皂洗手，流動(dòng)水沖洗2分鐘，兩手搓洗手掌手指約120次［2］。在接觸嚴(yán)重污染源時(shí)，可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上，洗后避免擦手巾共用，最好用一次性無菌紙巾沾干，有條件的可用電動(dòng)感應(yīng)熱風(fēng)機(jī)吹干，減少開關(guān)、水龍頭及毛巾對手的污染。定期監(jiān)測，保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu／cm2［1］。

3.4一次性使用醫(yī)療用品的管理：手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源，預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效地控制醫(yī)源性感染，因此，我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。

3.4.1加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查：使用前查看1次性滅菌物品；核對產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等，包裝密封性好才可使用，如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.4.2一次性滅菌物品的貯存管理：一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu／立方米，溫度與濕度要適中；定期進(jìn)行空氣消毒。

3.4.3一次性物品回收管理：一次性物品使用后浸泡在1∶200巴氏液30分鐘后，回收后全部送供應(yīng)室進(jìn)行無害化處理。

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3.5手術(shù)后污物處理：

3.5.1非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械先消毒(用1∶200巴氏液浸泡30分鐘后)再清潔擦干上油備用。手術(shù)后必須開窗通風(fēng)，更換床單、被套、約束帶，用1∶200巴氏液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物配制成1∶200巴氏液浸泡30分鐘后傾倒，手術(shù)布類送洗衣房處理。

3.5.2HBsAg陽性手術(shù)處理：將手術(shù)器械浸泡0.5%過氧乙酸10分鐘，清水沖洗煮沸30分鐘擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單位用0.2%過氧乙酸擦拭，地面用0.5%過氧乙酸刷洗，污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套配制成0.5%過氧乙酸浸泡10分鐘后傾倒處理，手術(shù)間按8ml／m3用0.2%過氧乙酸噴灑。

3.5.3特異性手術(shù)處理：手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理，手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒，手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml；高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸，密封24小時(shí)后通風(fēng)。

4小結(jié)

1996年我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院以來，改善手術(shù)室布局，明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū)，有專人負(fù)責(zé)把好“三關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并有具體的消毒隔離辦法與措施，建立登記制度。院感染辦公室隨機(jī)抽樣，科室每月定期對手術(shù)間和無菌物品貯存間空氣、物體表面、手術(shù)前刷手、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品(高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測1次，如＜70uw／cm2以下，超過1000小時(shí)及時(shí)更換。幾年來我科無一例感染發(fā)生，無發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

參考文獻(xiàn)

第7篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；保潔人員；培訓(xùn)管理

手術(shù)室是醫(yī)院作為外科手術(shù)治療和急危重癥患者搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要部門。國家對其環(huán)境保潔凈化有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保潔不僅僅是保持環(huán)境的清潔，更是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。保潔員是手術(shù)室工作人員隊(duì)伍的一個(gè)重要的組成部分，承擔(dān)著手術(shù)室的衛(wèi)生清潔工作。他們的工作質(zhì)量直接影響手術(shù)室的工作質(zhì)量，對手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防控制產(chǎn)生直接的影響。因此，加強(qiáng)對保潔員的培訓(xùn)管理、全面提高保潔員素質(zhì)及工作能力，在手術(shù)室預(yù)防醫(yī)院感染、提高手術(shù)室工作質(zhì)量方面，有著非常重要的意義。

1 保潔人員的管理

1.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)及工作流程 主要包括手術(shù)部保潔員的工作制度、崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求，各項(xiàng)工作流程，保潔員獎(jiǎng)懲制度。

1.2 嚴(yán)格管理、專人負(fù)責(zé) 由保潔公司負(fù)責(zé)人、護(hù)士長及科感控護(hù)士負(fù)責(zé)保潔員的管理、培訓(xùn)及指導(dǎo)工作。根據(jù)保潔員的工作性質(zhì)及內(nèi)容制定常規(guī)的手術(shù)室保潔員培訓(xùn)計(jì)劃及教程，并根據(jù)培訓(xùn)效果及國家規(guī)范要求及時(shí)改進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃。授課老師由科室指定高年資護(hù)士、科感控護(hù)士負(fù)責(zé)保潔員的培訓(xùn)及考核。

1.3 培訓(xùn)的目標(biāo) 知曉工作規(guī)章制度及保潔員崗位職責(zé)，熟悉各項(xiàng)工作流程，掌握工作要求及醫(yī)療垃圾的分類處置要求，掌握污染物品的處理要求及含氯消毒劑的配置，具有良好的工作態(tài)度，能夠獨(dú)立完成工作

1.4 培訓(xùn)的形式 因保潔工作實(shí)踐性強(qiáng)，普遍以女性為主，具有年齡偏大、文化程度不高、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)、流動(dòng)性較大的特點(diǎn)，培訓(xùn)時(shí)理論應(yīng)與實(shí)踐結(jié)合，根據(jù)情況采取集中與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式，可通過詳細(xì)講解、實(shí)物展現(xiàn)、實(shí)際操作等形式培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容編印成冊，發(fā)放至每位保潔員手中，做到人手一冊，隨看隨學(xué)，對專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的內(nèi)容盡量以簡潔的文字、醒目的相關(guān)標(biāo)志和工作流程圖，在其工作場所粘貼明示。通過靈活的培訓(xùn)方法達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。

1.5 培訓(xùn)內(nèi)容

1.5.1 手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 包括手術(shù)室環(huán)境、布局及管理要求，保潔員工作職責(zé)及流程，手術(shù)間管理要求，手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度，標(biāo)本送檢制度，手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔員掌握七步洗手法及洗手要求。

1.5.2 消毒隔離知識(shí) 使其理解消毒隔離概念，改變不良習(xí)慣，牢固樹立消毒隔離意識(shí)，自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.5.3 衛(wèi)生清潔培訓(xùn) 介紹衛(wèi)生清潔工作的重要性，提高保潔員的衛(wèi)生清潔意識(shí)，對手術(shù)間的衛(wèi)生清潔工作要徹底，不留任何死角。衛(wèi)生潔具分區(qū)使用及擺放，保持衛(wèi)生潔具干燥衛(wèi)生，不同區(qū)域保潔物品切勿混放混用。

1.5.4 含氯消毒液配制及注意事項(xiàng)培訓(xùn) 掌握各種濃度含氯消毒液的配制使用方法及注意事項(xiàng)，并制成圖表粘貼明示。

1.5.5 醫(yī)療垃圾分類及處置培訓(xùn) 掌握醫(yī)療垃圾分類知識(shí)及處置要求，如何做好封扎及打包收集方法，進(jìn)行醫(yī)療垃圾交接運(yùn)送登記，避免在處置過程中發(fā)生銳器刺傷或污染，做好防護(hù)工作。

1.5.6 安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 掌握各種防護(hù)用具的使用方法，接觸血液、體液時(shí)的防護(hù)，配制消毒液時(shí)的防護(hù)，職業(yè)暴露的處理方法，樹立牢固的自我保護(hù)意識(shí)。

1.6 培訓(xùn)的安排及考核 一般分為崗前培訓(xùn)和日常定期崗位規(guī)范化培訓(xùn)兩種。考核形式通過口頭提問和實(shí)際操作的方式進(jìn)行，能夠正確完整回答問題或操作規(guī)范者視為合格，回答不正確或不完整、操作不規(guī)范者視為不合格。并定期對其工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，能夠符合醫(yī)院手術(shù)室衛(wèi)生清潔工作要求者視為合格，不符合者視為不合格。對不合格人員要再次培訓(xùn)考核，如仍不合格者要對其進(jìn)行解聘，保證手術(shù)室清潔工作及預(yù)防醫(yī)院感染管理工作的貫徹執(zhí)行。

2 體 會(huì)

2.1 堅(jiān)持“以人為本”，提高保潔人員工作的積極性 與醫(yī)務(wù)人員相比，保潔員是弱勢群體，是手術(shù)室管理者實(shí)施培養(yǎng)和給予關(guān)懷的重要對象，他們大多存在文化程度普遍偏低，對自身工作沒有認(rèn)同感，責(zé)任心不強(qiáng)及流動(dòng)性強(qiáng)等問題，而且手術(shù)室工作專科性很強(qiáng)，工作要求要比其他工作崗位的保潔員高。因此，根據(jù)管理對象的身心特點(diǎn)，引導(dǎo)教育護(hù)士要尊重、愛護(hù)保潔員，加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育，將職業(yè)道德教育放在首位。設(shè)立保潔組長，發(fā)揮其積極作用，根據(jù)手術(shù)量彈性合理排班，工作中盡量多鼓勵(lì)指導(dǎo)，少批評，并在工資待遇上盡量體現(xiàn)其工作質(zhì)量，使他們體會(huì)到自己的工作價(jià)值和集體歸屬感，增加工作的積極性。

2.2 工作有章可循 手術(shù)室保潔員的管理非常重要，健全制度和工作流程，制定完善的保潔員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)保潔員培訓(xùn)管理，使保潔員工作時(shí)有章可循，有法可依，保證手術(shù)室工作有條不紊地進(jìn)行。

2.3 防止醫(yī)院感染的發(fā)生 手術(shù)室承擔(dān)醫(yī)院外科系統(tǒng)所有手術(shù)的配合工作，是一個(gè)消毒隔離要求非常嚴(yán)格的區(qū)域，也是醫(yī)院感染控制預(yù)防管理的重要部門。保潔員需要承擔(dān)許多基礎(chǔ)而重要的清潔消毒工作，他們對手術(shù)室工作環(huán)境及醫(yī)院感染知識(shí)缺乏，面對手術(shù)室的陌生環(huán)境，心理更緊張。因此，對手術(shù)室保潔員的培訓(xùn)管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。通過加強(qiáng)培訓(xùn)管理，保潔員在臨床工作中有牢固的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，自覺遵守醫(yī)院感染管理制度，落實(shí)感染管理規(guī)范，保證各科手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)室整體護(hù)理管理質(zhì)量，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐秀華.臨床醫(yī)學(xué)感染學(xué)[M].長江：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2008.

第8篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞：門診；手術(shù)室管理；醫(yī)院感染；控制

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0377-011 前言

醫(yī)院感染指的是在住院過程中，或是出院48小時(shí)之后出現(xiàn)的感染。門診手術(shù)室作為醫(yī)院為患者實(shí)施手術(shù)的場所，由于需對大量的患者進(jìn)行手木操作，具有較大的流動(dòng)性，加大了手術(shù)室管理的難度。外加患者復(fù)雜的病情，醫(yī)務(wù)人員和患者之間大多潛在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以手術(shù)室的管理工作可直接對治療效果和患者的預(yù)后造成影響，醫(yī)院需加強(qiáng)對潛在感染因素的控制，進(jìn)而制定完善的手術(shù)室預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2 手術(shù)室醫(yī)院感染發(fā)生的主要影響因素

2.1 醫(yī)護(hù)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)： 由于醫(yī)護(hù)人員缺乏自我保護(hù)的意識(shí)，在進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作時(shí)，未按照相應(yīng)的規(guī)范在手術(shù)室佩戴口罩、護(hù)目鏡、帽子和手套等，導(dǎo)致自己處于職業(yè)暴露當(dāng)中。所以在手術(shù)過程中，若是患者的體液和血液等噴濺在皮膚上或眼睛上，則極有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)院感染[1]。同時(shí)，在手術(shù)操作過程中，醫(yī)護(hù)人員需接觸各類銳器，包括手術(shù)刀片和縫合針等，若是操作缺乏規(guī)范性，則較容易被傷到，造成醫(yī)院感染。

2.2 未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械的清洗消毒工作： 門診手術(shù)室當(dāng)中的醫(yī)療器械屬于醫(yī)院感染的主要感染源，故對消毒滅菌具有較高的要求，不僅需將醫(yī)療器械浸泡消毒處理，還需進(jìn)行高壓滅菌處理。但目前大多醫(yī)院在處理手術(shù)器械時(shí)，通常未嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定完成清洗消毒工作。同時(shí)，由于未及時(shí)發(fā)現(xiàn)一次性物品過期，或是包裝破損等也會(huì)造成醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3 感染性廢棄物造成的污染： 手術(shù)患者的分泌物、血液、體液和排泄物等均為造成院內(nèi)感染的關(guān)鍵性傳播源。但由于目前的大部分醫(yī)院未嚴(yán)格進(jìn)行分類處理，未將手術(shù)刀片、縫合針和一次性注射器的針頭及時(shí)的放到銳器盒當(dāng)中。尤其是對于疑似存有傳染病，或是傳染病患者的血液、分泌物和體液等，若是不及時(shí)的進(jìn)行分類處理，將會(huì)加大醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.4 未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度： 門診手術(shù)間相對較少，具有較高利用率，外加出入手術(shù)間的人員較多。但存在部分醫(yī)務(wù)人員由于缺乏對醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，通常出入正在消毒的環(huán)境當(dāng)中，導(dǎo)致空氣污染的幾率增加。同時(shí)，由于部分醫(yī)務(wù)人員缺乏無菌操作意識(shí)，通常認(rèn)為手術(shù)小且操作的時(shí)間也短，所以即使手套污染或破損也不會(huì)及時(shí)的更換，部分人員甚至重復(fù)使用一次性物品，或是過期物品，該類行為均有可能造成醫(yī)院感染。

3 預(yù)防控制醫(yī)院感染的手術(shù)室管理措施

3.1 提升手術(shù)室工作人員的職業(yè)安全意識(shí)： 為促進(jìn)門診手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全意識(shí)的提升，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)的安全教育。促使工作人員在手術(shù)室操作過程中逐步形成自我保護(hù)的意識(shí)，進(jìn)而規(guī)范處理各項(xiàng)手術(shù)操作。若是需接觸到患者的體液和血液，應(yīng)佩戴手套，嚴(yán)禁雙手操作回套針帽。在完成手術(shù)操作之后，應(yīng)將銳器放到銳器盒當(dāng)中，若是不小心被劃傷，需采用相關(guān)的預(yù)防措施，將刺傷部位的血液擠出之后應(yīng)采用消毒液進(jìn)行消毒處理[2]。同時(shí)還需完善衛(wèi)生檢測操作制度，規(guī)范手術(shù)室的衛(wèi)生管理。

另外，還應(yīng)加強(qiáng)對患者的安全教育，醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)患者的具體情況，對其實(shí)施有針對性的健康教育宣傳，讓患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，且多食用富含營養(yǎng)的食物，注意傷口敷料的干爽和清潔，進(jìn)而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.2 強(qiáng)化對一次性無菌物品和手術(shù)器械的管理： 為減少手術(shù)器械中的醫(yī)院感染源，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對手術(shù)器械和一次性用品的管理。在具體的實(shí)施過程中，一次性無菌物品的手術(shù)包應(yīng)統(tǒng)一的從消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取，并進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。對于使用過的手術(shù)器械，應(yīng)將其關(guān)節(jié)打開，之后應(yīng)用加酶清洗劑進(jìn)行徹底的清洗，將殘留的有機(jī)微生物和殘留的血跡去除之后，還需采用高壓蒸汽進(jìn)行滅菌操作。同時(shí)，從消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取的滅菌包應(yīng)附帶有相關(guān)的滅菌指示膠帶和滅菌指示卡，并在使用時(shí)確認(rèn)有效日期，禁止使用過期或破損的一次性用品。

3.3 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的無菌操作： 為強(qiáng)化門診手術(shù)室工作人員的無菌操作意識(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)無菌操作理念的宣傳，讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到無菌操作對于治療效果和患者預(yù)后所具有的重要影響作用。同時(shí)，還應(yīng)注重手術(shù)室護(hù)理人員的選用，要求其具有較高的綜合護(hù)理水平，包括護(hù)理技能、理論知識(shí)和職業(yè)素質(zhì)等方面。

3.4 強(qiáng)化門診手術(shù)室環(huán)境因素的管理： 手術(shù)室的布局、消毒管理等均為醫(yī)院感染的重要因素。所以醫(yī)院應(yīng)規(guī)范手術(shù)室的布局，將清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)等進(jìn)行詳細(xì)的劃分，并給出明確的界限標(biāo)志。尤其應(yīng)進(jìn)行隔離手術(shù)間和無菌手術(shù)間的設(shè)置，其中無菌手術(shù)間主要進(jìn)行無菌手術(shù)，而隔離手術(shù)室主要進(jìn)行感染隔離手術(shù)。在手術(shù)室消毒方面，較為重要的是空氣消毒管理，由于手術(shù)間走動(dòng)的人數(shù)較多，開門的次數(shù)可直接影響到空氣細(xì)菌的污染濃度和塵埃的粒子數(shù)，所以應(yīng)關(guān)好手術(shù)室的門門窗，窗戶盡量的使用雙層玻璃，以便將空氣當(dāng)中的微生物減少[3]。同時(shí)還需通過紫外線燈管進(jìn)行照射消毒，每天早晚各消毒一次，每次需持續(xù)1小時(shí)，以減少空氣當(dāng)中的各類微生物。

4 結(jié)束語

對門診手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理，可將醫(yī)院感染的感染源大大的降低。為此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)室工作人員關(guān)于職業(yè)安全知識(shí)的教育宣傳，以強(qiáng)化其安全意識(shí)，同時(shí)還需完善門診手術(shù)室消毒管理制度，以減少感染的發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)院的良好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)香菊，趙冬梅，丁翠青.門診手術(shù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，9（180：254-255.

第9篇：手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞：切口感染 護(hù)理 措施

現(xiàn)就我院2006年1月～2012年12月以來2000例手術(shù)患者的感染情況、感染因素和采取的預(yù)防措施報(bào)道如下。

l.臨床資料

本組2000例手術(shù)患者，其中男l(wèi)372例，女628例。年齡最小4歲，最大89歲，平均43.7歲。手術(shù)部位包括頭顱、胸部、腹部、四肢等等。

2.手術(shù)室感染因素

2.1人員 進(jìn)入手術(shù)室的人員過多，衣著不規(guī)范，患有感染性疾病。實(shí)習(xí)進(jìn)修人員未經(jīng)崗前培訓(xùn)，在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)，觀看手術(shù)時(shí)距離無菌區(qū)域過近。參加手術(shù)人員無菌觀念淡薄，洗手程序不規(guī)范、時(shí)間不充足、擦手巾滅菌后管理不妥，手術(shù)過程中被銳器刺傷皮膚黏膜，可導(dǎo)致二次感染。

2.2手術(shù)器械 醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。若器械使用后清潔處理不徹底、滅菌不嚴(yán)，尤其是染有傳染病患者血液的物品，當(dāng)再次使用時(shí)，極易造成醫(yī)院感染。消毒包的布層數(shù)過多、消毒包大小不規(guī)范以及消毒包內(nèi)準(zhǔn)備滅菌的容器蓋未打開，這些因素都會(huì)影響高壓蒸汽滅菌的效果。各種無菌包及無菌容器中的消毒液未檢查消毒日期和時(shí)間，過期使用，誤用未消毒的器械物品。一次性醫(yī)療用品未進(jìn)行檢查，包裝破損。

2.3手術(shù)間環(huán)境 手術(shù)間內(nèi)的物體表面未定期用消毒液擦拭，進(jìn)入手術(shù)間的物品未經(jīng)消毒處理，手術(shù)間接臺(tái)手術(shù)過于頻繁，術(shù)后處理房間及物品不及時(shí)，地面和空氣消毒不徹底，造成空氣潔凈度降低。

3.預(yù)防措施

手術(shù)室要建立：監(jiān)測―控制―管理一體化系統(tǒng)，強(qiáng)化手術(shù)人員職業(yè)道德。

3.1術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視患者，針對可能發(fā)生感染的各種情況做好準(zhǔn)備，消除隱患，必要時(shí)參加術(shù)前討論，了解手術(shù)方法與步驟，術(shù)中所使用的器械、物品準(zhǔn)備要充分，以縮短手術(shù)時(shí)間、減少污染機(jī)會(huì)，手術(shù)室定期進(jìn)行微生物監(jiān)測，保持手術(shù)室空氣的潔凈度，同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)組人員洗手情況的細(xì)菌監(jiān)測。

3.2術(shù)中管理 對手術(shù)間環(huán)境要嚴(yán)格管理，禁止不必要的人員流動(dòng)及串崗，污染手術(shù)謝絕參觀，術(shù)中使用的一次性物品應(yīng)仔細(xì)檢查有效期，有無漏氣及破損現(xiàn)象，杜絕外源性細(xì)菌污染，遵循無菌原則，防止術(shù)中污染，切口周圍保持干燥，保護(hù)手術(shù)視野不受傷口周圍皮膚污染，縫合切口時(shí)更換手套和器械，減少污染細(xì)菌數(shù)，提高手術(shù)技能，加強(qiáng)配合默契度，無菌操作動(dòng)作輕柔，手術(shù)醫(yī)生止血徹底，減少組織缺血、壞死，洗手護(hù)士傳遞器械動(dòng)作迅速準(zhǔn)確，縮短切口暴露時(shí)間。

3.3術(shù)后處理 手術(shù)完畢，保持切口及周圍皮膚干燥，無菌紗布覆蓋切口，維護(hù)切口周圍無菌狀態(tài)，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者機(jī)體免疫力。

4.討論