慢性病綜合防控工作精選(九篇)

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第1篇：慢性病綜合防控工作范文

【關(guān)鍵詞】企業(yè)；慢性病干預(yù)；效果分析

【文章編號】1004-7484（2014）01-0397-02

隨著社會經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，環(huán)境狀況、居民生活水平以及營養(yǎng)狀況發(fā)生了實質(zhì)性變化，以心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)生和死亡大幅度上升。通過對德城區(qū)2家企業(yè)職工進行慢性病干預(yù)，觀察干預(yù)效果，為慢性病綜合防控提供新的方法。

1 對象與方法

1.1 對象 2012年6月至2013年6月德城區(qū)疾控中心將山東宇虹新顏料股份有限公司、山東雙一集團有限公司1206名職工，作為對象實施慢性病干預(yù)，其中男職工 652人，女職工554 人，平均年齡 38歲。

1.2 資料收集與處理 采用問卷調(diào)查和體檢的方法獲得兩企業(yè)職工實施慢性病干預(yù)前及干預(yù)后的分析數(shù)據(jù)，并采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，各種計數(shù)資料采用X2檢驗比較，P

1.3 干預(yù)方法

1.3.1 由德城區(qū)疾病預(yù)防控制中心對兩企業(yè)職工進行查體，對體檢結(jié)果依據(jù)慢性病高風(fēng)險人群特征標準和高血壓、糖尿病患者篩查標準進行篩查分類[1]。

1.3.2 對篩查出的高血壓、糖尿病患者，依據(jù)國家有關(guān)要求，建立健康

檔案，實施包括定期隨訪、調(diào)整藥物、指導(dǎo)減鹽、有針對性的開具健康教育處方、指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式[2]。

1.3.3 對篩查出的慢性病高危人群，具有3項及以上高風(fēng)險人群特征者，納入管理，開展包括合理膳食、減少鈉鹽攝入，適當運動、緩解心理壓力、避免過量飲酒等生活方式強化干預(yù)并按規(guī)定每年進行兩次定期隨訪[1]。

1.3.4 預(yù)的企業(yè)實施工間操制度，參與創(chuàng)建無煙單位，定期更換慢

性病防控知識宣傳欄，發(fā)放合理膳食支持工具，設(shè)置健康指標自助監(jiān)測點，要求職工定期接受隨訪，強制慢性病患者服藥；職工食堂烹飪使用“低鈉鹽”，開展健康食堂創(chuàng)建活動；倡導(dǎo)職工積極參加運動比賽等一系列慢性病行政干預(yù)措施。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后主要健康行為及自身指標的變化

通過對兩企業(yè)職工慢性病綜合干預(yù)后，過量飲酒、血壓高值、血清總膽固醇高值人群所占比例均顯著下降，家庭使用控油壺、限鹽勺人群所占比例均顯著上升，干預(yù)前與干預(yù)后主要健康行為及自身指標具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 經(jīng)過1年的實踐，對兩企業(yè)慢性病干預(yù)取得了較好的成效，慢性病患者得到了規(guī)范治療，高危人群減少了慢性病發(fā)生的機率，解決了企業(yè)職工無法享受基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)問題，對企業(yè)提高生產(chǎn)效率，減少因病誤工，因病致殘、因病喪失工作能力方面，取得了積極效果。

3.2 疾病預(yù)防機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將基層公共衛(wèi)生服務(wù)由生活社區(qū)延伸至功能社區(qū)，將為居民服務(wù)延伸至職業(yè)人群服務(wù)，加強對轄區(qū)內(nèi)機關(guān)、企事業(yè)單位的慢性病患者和高危人群采取慢性病綜合干預(yù)措施，增強機關(guān)、企事業(yè)單位慢性病防控能力，減少因慢性病危害而造成的經(jīng)濟和社會損失。

3.3 機關(guān)、企事業(yè)單位要加強與轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的配合，要投入大量資金，開展職工體檢，購買體育器材，開展體育活動，設(shè)立健康指標自助監(jiān)測點，建立慢性病健康教育宣傳欄。同時要制定單位控?zé)熤贫?、工間操制度，參加健康教育活動考勤制度，強制患病職工服藥、按時接受隨訪制度。

參考文獻：

[1] 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）[M]. 2011：28-31

[2] 秦懷金，陳博文.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2012：141-182

第2篇：慢性病綜合防控工作范文

衛(wèi)生部印發(fā)了《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》，《規(guī)劃》明確要求，將梅毒治療用藥列入報銷基本用藥名錄，從政策上保證梅毒患者診療費用報銷。

曾被消滅的古老性病梅毒，20世紀80年代重新出現(xiàn)，蔓延至全國，近10年傳播明顯加劇。全國疫情信息系統(tǒng)報告數(shù)據(jù)顯示，1999年共報告梅毒病例80406例，2009年共報告梅毒病例327433例，發(fā)病率年均增長14.3%。2006年梅毒發(fā)病數(shù)首次躍居全國甲乙類報告?zhèn)魅静》N的第四位，2009年梅毒發(fā)病人數(shù)名列第三。

對此，該《規(guī)劃》提出梅毒防控目標：5年有效遏制發(fā)病激增，10年逆轉(zhuǎn)疫情上升趨勢。

衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局有關(guān)負責(zé)人表示，梅毒患者在具有梅毒確證檢測和治療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范的診療服務(wù)和隨訪，其病情被保密，醫(yī)藥費用能報銷，就不會再“病急亂投醫(yī)”。同時，醫(yī)生應(yīng)主動建議就診的疑似梅毒患者接受檢測，并提供檢測前咨詢，解釋檢測和規(guī)范治療的意義，并在醫(yī)療過程中對梅毒患者進行健康指導(dǎo)。

藥品安全擬建“黑名單”

國家食品藥品監(jiān)管局就《藥品安全“黑名單”管理規(guī)定（試行）》（征求意見稿）向社會各界廣泛征求意見。依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)管局擬建立藥品安全“黑名單”，公布嚴重違法單位及其責(zé)任人員的有關(guān)信息。

建立藥品安全“黑名單”，主要是針對藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域的嚴重違法行為，是國家食品藥品監(jiān)管局為落實相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于行業(yè)禁止和行為限制的規(guī)定，強化退出機制，保障處罰有效實施，維護執(zhí)法嚴肅性的一項積極探索。國家食品藥品監(jiān)管局力求通過打擊個別嚴重違法者，對違法行為予以警示和震懾，推動誠信體系建設(shè)。征求意見稿明確了受到行政處罰的嚴重違法生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當納入“黑名單”的八種情形，包括生產(chǎn)銷售假藥或者生產(chǎn)銷售劣藥情節(jié)嚴重的、在申請相關(guān)行政許可過程中隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料等情形。征求意見稿同時明確，生產(chǎn)銷售假藥或者生產(chǎn)銷售劣藥情節(jié)嚴重、十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營活動的責(zé)任人員，也應(yīng)當納入“黑名單”。

慢性病致死占總死亡的85%

目前我國確診的慢性病患者已超過2.6億人，因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的85%。

衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝介紹，當前影響我國人民群眾身體健康的慢性病主要有心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。

近年來隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快，慢性病患病、死亡呈現(xiàn)持續(xù)快速增長趨勢。

第3篇：慢性病綜合防控工作范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；社區(qū)；慢性病；管理

為提高農(nóng)村社區(qū)居民的健康水平, 最大限度地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能效益，最大限度地滿足人民群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，科學(xué)防治慢性病，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，江陰市市委、市政府在全面建成小康社會的基礎(chǔ)上，把“人人都有好身體”作為幸福江陰建設(shè)的重要內(nèi)容，市衛(wèi)生系統(tǒng)對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進行改革，通過完善農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、開展全民免費體檢、建立居民健康檔案及社區(qū)人群健康管理等一系列創(chuàng)新舉措，取得了一定的成效，基本實現(xiàn)了“全方位覆蓋、全過程監(jiān)控、信息化支撐、網(wǎng)格化管理、扁平化結(jié)構(gòu)”的新型農(nóng)村社區(qū)慢性病管理模式。

1 新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式為社區(qū)慢性病管理奠定了堅實基礎(chǔ)

發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。

1.1 實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的網(wǎng)格化布局和標準化建設(shè)，最大限度地體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。近年來，我市加快推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托建立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向村（社區(qū)）延伸設(shè)點，按3000～5000服務(wù)人口、1.5公里服務(wù)半徑、群眾步行20～25分鐘能到達的要求，新建或?qū)⒃械拇逍l(wèi)生所改造成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至2006年年底，已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心32個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站192個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健全率達100%，衛(wèi)技人員合格率達99%以上。市、鎮(zhèn)、村三級共同投入用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和購買公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做到預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能“六位一體”，并做到組織、人員、藥品、建設(shè)標準、財務(wù)、業(yè)務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理“六統(tǒng)一”，保證了全市慢性病管理工作均衡發(fā)展。

1.2 實行收支兩條線管理，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展慢性病管理工作的積極性。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均實行了收支兩條線管理，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行經(jīng)費、人員經(jīng)費全部由財政予以保障，業(yè)務(wù)收入全部通過社衛(wèi)中心上繳財政專戶。社區(qū)衛(wèi)生工作者“吃皇糧”，保證人均年收入不低于市屬二級醫(yī)院的平均水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線的實施，切斷了個人收入與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)經(jīng)濟收入的聯(lián)系，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，同時解除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的創(chuàng)收壓力，提高了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展慢性病管理工作的積極性，保證了慢性病管理工作的順利開展。

1.3 實行藥品集中招標采購和零差率銷售，提高了社區(qū)居民參與慢性病管理的依從性。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一實行集中采購配送，全面執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度，基本目錄中的藥物全部實行零差率銷售，藥品價格下降達30%～60%，患者醫(yī)療費用大大降低，減輕了老百姓的藥費負擔，增加了居民參與慢性病管理的依從性。

2 創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理模式，有效發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底作用

2.1 建立全科醫(yī)生家庭責(zé)任制服務(wù)模式，實現(xiàn)了慢性病的責(zé)任制管理。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全科醫(yī)生、社區(qū)護士和防保人員組成工作團隊，為居民提供“六位一體”全方位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。實行全科醫(yī)生家庭責(zé)任制，每個全科團隊平均負責(zé)800戶居民的健康，通過與居民簽訂健康管理協(xié)議，使全科醫(yī)生成為居民健康的“守門人”。在服務(wù)方式上。全科醫(yī)生改變過去“坐堂門診”的做法，主動上門服務(wù)，進行慢性病管理和健康指導(dǎo)，滿足居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，構(gòu)建社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與居民群眾“亦醫(yī)亦友”的和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.2 建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診機制，保證了慢性病管理工作的技術(shù)支撐。充分利用和優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，構(gòu)成以三級醫(yī)院為龍頭、以片區(qū)醫(yī)院為骨干、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的三級慢性病防治網(wǎng)絡(luò)體系。通過劃分責(zé)任區(qū)域，使醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立起穩(wěn)定的聯(lián)系，同時，規(guī)定醫(yī)院醫(yī)生必須承擔指導(dǎo)片區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生必須定期參加社區(qū)巡診、帶教、開展培訓(xùn)和參加慢性病管理團隊等措施，拉近醫(yī)院與社區(qū)的關(guān)系，形成了互相支持、互為補充的醫(yī)療服務(wù)體系，從而實現(xiàn)了慢性病的環(huán)狀全程管理。

2.3 建立培訓(xùn)機制，將慢性病防治納入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目化管理。為提高農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生開展慢性病防治的服務(wù)能力，建立并認真執(zhí)行了強化崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)機制。同時，為避免收支兩條線管理可能帶來新的“大鍋飯”現(xiàn)象，通過采取將全市慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目化管理考核體系，使慢性病防治工作得到了必要的政策支持和經(jīng)費保證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性病患者的發(fā)現(xiàn)、登記和隨訪管理等工作，市疾病預(yù)防控制中心負責(zé)質(zhì)量控制、督導(dǎo)和考核評價，市衛(wèi)生局根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服役中心對慢性病項目指標完成情況和市疾病預(yù)防控制中心的質(zhì)控以及考核評價結(jié)果下?lián)芄ぷ鹘?jīng)費，以此模式引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，有效調(diào)動了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進行慢性病管理工作的積極性和確保慢性病管理工作的服務(wù)質(zhì)量。

2.4 實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，免費進行市民健康體檢和建立居民健康檔案。2001年江陰市在全國率先實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，通過政府組織推動、專業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)化運作、衛(wèi)生行政部門監(jiān)管、群眾積極參與的新型農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度不斷完善，保障水平不斷提高，不但有效地解決了江陰市民特別是廣大農(nóng)村居民的因病致貧、因病返貧問題，而且很好地緩解了群眾“看病貴”問題。從2006年起實行每兩年一次對全市居民免費進行健康體檢，并以戶為單位為每位市民建立起居民健康檔案，摸清了全市居民的基礎(chǔ)健康信息及主要慢性病患病情況，為慢性病防治工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2.5 應(yīng)用信息化技術(shù)，實現(xiàn)社區(qū)慢性病電腦化、網(wǎng)絡(luò)化動態(tài)管理。2008年市衛(wèi)生局開發(fā)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)軟件，為全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備專用電腦和網(wǎng)絡(luò)硬件，通過安裝和應(yīng)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)軟件進行慢性病患者發(fā)現(xiàn)、登記、和隨訪管理。實現(xiàn)慢性病專病檔案與基礎(chǔ)信息（個人檔案、家庭檔案、周期性體檢檔案等）通過電腦系統(tǒng)進行對接，智能化收集，自動評估，并可根據(jù)要求進行信息篩選和處理，完成信息管理過程。社區(qū)醫(yī)生利用該系統(tǒng)可以方便地完成針對慢性病患者的健康風(fēng)險因素評估，對高血壓患者進行自動危險分層、確定分級管理級別，對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病患者根據(jù)病情變化提出健康行為指導(dǎo)、用藥建議及下次隨訪預(yù)約提醒，實現(xiàn)了慢性病患者健康信息采集、服務(wù)全流程的信息化［1，2］。保證了慢性病管理的連續(xù)性和精確性，大大提高了社區(qū)醫(yī)生的工作效率和管理質(zhì)量，同時也有效地提高了群眾的滿意度。

3 江陰市農(nóng)村慢性病管理新模式取得了明顯成效

江陰市的慢性病管理模式實施以來，突出了政府主導(dǎo)、網(wǎng)格化管理和信息化支撐的特色，初步實現(xiàn)了慢性病管理工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化和精細化，取得了明顯成效。基層醫(yī)療機構(gòu)由于沒有了創(chuàng)收壓力，加之將慢性病管理納入農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目化管理考核評價機制的有效引導(dǎo)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展慢性病管理工作的積極性明顯提高。同時，隨著培訓(xùn)機制的建立，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和工作熱情明顯提高，由于享受到了藥品零差率等優(yōu)惠政策，使社區(qū)居民參與慢性病管理的依從性明顯提高。截至目前，已經(jīng)累計為全市居民建立了1 421 645份電子健康檔案，建檔率90.71%。全科醫(yī)生團隊共管理高血壓、糖尿病、惡性腫瘤患者116281人，慢性病患者規(guī)范管理率達97.4%，其中管理高血壓患者89 529人。糖尿病患者25 001人，惡性腫瘤患者1751人，高血壓管理覆蓋率達到95.6%，血壓控制率達到69.85%，規(guī)范控制率達到65.9%。

雖然本市在社區(qū)慢性病管理上作方面進行了一些有益探索，取得了初步成效，但仍然存在著一些有待進一步改進和深化的問題，需要繼續(xù)努力探索，不斷深化改革，為農(nóng)村社區(qū)的人民群眾提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

參 考 文 獻

第4篇：慢性病綜合防控工作范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)；慢性疾?。豢刂?；成本-效益；成本-效用；研究

隨著人們生活水平的逐漸提高，人們的生活質(zhì)量也逐漸提升。生活方式發(fā)生了改變，飲食習(xí)慣和作息時間都有了進一步的調(diào)整。由于大多數(shù)的人們作息時間不規(guī)律，生活習(xí)慣不好，導(dǎo)致引發(fā)了很多的慢性疾病。其中以心腦血管疾病、糖尿病以及癌癥居首。這些非傳染性疾病已經(jīng)嚴重威脅了人們的身體健康，這些疾病導(dǎo)致的死亡率甚至高于傳染病的死亡率[3]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，全國每天約有1萬人死于慢性病，其中城鎮(zhèn)居民居多[4]。近幾年，慢性疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)了上升的趨勢。針對慢性疾病的預(yù)防與控制，是我國衛(wèi)生部門應(yīng)該引起重視的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時，花費在慢性疾病預(yù)防與控制上的錢也逐年增加，給衛(wèi)生部門增加了很大的經(jīng)濟負擔[5]。同時慢性病的治療過程十分漫長，也給患者的家庭帶來了很大程度上的經(jīng)濟負擔。社區(qū)內(nèi)部針對慢性疾病的預(yù)防與控制效果明顯。

1 社區(qū)有效地預(yù)防與控制是成為防控慢性疾病的有效路徑

慢性疾病給社會和家庭帶來的負擔使得針對慢性疾病的控制與預(yù)防成為衛(wèi)生部門的重點。很多慢性疾病都是通過日常生活中的小疾病慢慢積攢而來的，所以對于生活中的一些常見疾患者們應(yīng)該具有防范意識，小疾病及早醫(yī)治，以防后患。對于慢性疾病的預(yù)防，選擇正確有效地防控措施是比較關(guān)鍵的，有效地預(yù)防措施能夠很好的控制慢性病的發(fā)病率。但是選擇預(yù)防措施要考慮到經(jīng)濟效益、社會效益以及成本問題，更要考慮到措施的長遠發(fā)展。社區(qū)內(nèi)部針對慢性疾病的防控就具有這些特點。

社區(qū)內(nèi)部對于預(yù)防慢性疾病可以采取很多措施，包括針對慢性疾病的宣傳活動，針對慢性疾病的治療方式以及注意事項對社區(qū)居民進行教育，使社區(qū)居民了解慢性疾病的危害以及慢性疾病應(yīng)該如何預(yù)防還有一旦患上慢性疾病應(yīng)該注意哪些事項來控制病情的發(fā)展與延續(xù)，告知人們在日常的生活中多加運動，注意飲食與生活作息時間，以積極的心態(tài)面對慢性疾病，不要有消極厭世的情緒，健康樂觀的生活[6]。相關(guān)學(xué)者認為社區(qū)內(nèi)部控制與預(yù)防慢性疾病具有3個特點：受益的人群很多、成本符合經(jīng)濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能[7]。社區(qū)內(nèi)部通過宣傳與教育，能夠?qū)ι鐓^(qū)的居民進行有針對性的教育，針對性較強，能夠使慢性疾病的教育覆蓋到每個家庭，使每個居民能夠有防范意識并且能夠?qū)β约膊∮幸粋€理性客觀地認識。同時，每個社區(qū)進行宣傳時只要安排合理的時間，在社區(qū)顯著的地點，不用耗費太多的人力物力以及財力就可以使慢性疾病的知識得以普及。社區(qū)內(nèi)部關(guān)于慢性疾病預(yù)防的知識宣傳能夠使患上慢性疾病的患者保持陽光積極的心態(tài)配合醫(yī)生更好地接受治療，早日康復(fù)。另一個方面，也能夠加強健康人士的防范意識，使社區(qū)居民對于慢性疾病有一個概念，同時在日常生活中多加防范，防止新患者的產(chǎn)生，同時也就控制了慢性疾病的發(fā)病率，這樣在成本上得到了節(jié)約，在效益和效用方面也產(chǎn)生了良好的效果。

2 社區(qū)內(nèi)部對于控制與預(yù)防慢性疾病活動的開展情況探討分析

我國關(guān)于慢性疾病的控制與預(yù)防教育在社區(qū)內(nèi)部實施本身起步較晚。在其他地區(qū)，關(guān)于心腦血管防治、癌癥以及糖尿病的知識普及已經(jīng)有所進展。有效的慢性知識教育的宣傳活動可以使人們加強防范意識，對慢性疾病有所了解，然后提高對慢性疾病的認知率。在我國的北京上海等地陸續(xù)出現(xiàn)了社區(qū)慢性疾病防范試點，按照慢性疾病的防治方案，進行知識教育普及。開展針對心腦血管、糖尿病以及癌癥的教育，以社區(qū)為基礎(chǔ)促進健康，綜合治療慢性疾病，這樣的教育普及取得了良好的結(jié)果。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，北京的某個社區(qū)在進行慢性疾病知識教育普及之后，心腦血管的發(fā)病率由之前的68%下降到46%，死亡率也有所下降。這就足以說明，教育的普及使得慢性疾病的防治工作進展的非常順利。判斷慢性疾病知識的普及教育情況是根據(jù)小區(qū)居民的發(fā)病率變化、健康指數(shù)變化以及對待教育普及的態(tài)度進行評判的。成本-效益的比較的是針對教育普及項目投入的成本和貨幣化健康程度產(chǎn)出量[8]。成本-效用比較的是教育普及項目投入的成本量和調(diào)整后健康效果的產(chǎn)出量[9]。兩者具有差異，但是差異不是很顯著。

3 社區(qū)慢性疾病預(yù)防控制成本-效益與成本-效用的探究

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究結(jié)果表明，在沒有對社區(qū)居民進行慢性疾病防控措施知識普及的時候，平均每個人花費在慢性疾病方面的金錢很高。但是進行了慢性疾病知識的普及教育以后，花費在慢性疾病防控方面的金錢就大大減少了。這就是慢性疾病預(yù)防控制成本-效益中產(chǎn)生的效用值。這也充分說明了慢性疾病健康知識普及教育的作用，也說明社區(qū)的干預(yù)導(dǎo)致了花費在慢性疾病治療方面的成本大大降低[10]。在社區(qū)內(nèi)針對慢性知識的教育普及，根據(jù)調(diào)查顯示，是可以使用最低的成本但是帶來最大的效益的。上海某社區(qū)開展了社區(qū)慢性疾病防治工作以來，18514例當中，有568例糖尿病患者社區(qū)對其進行干預(yù)，管理率高達84%。心腦血管患者中有376例進行了干預(yù)，發(fā)病率也明顯下降[11]。不僅在國內(nèi)，就是國外的經(jīng)濟學(xué)者通過研究表明，以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性疾病的預(yù)防和控制工作的開展不僅能夠使人們了解慢性疾病，普及慢性疾病的知識，同時也能夠在經(jīng)濟上省下一大筆開銷，還能夠收獲同等的效益，是最有效的途徑。

4 結(jié)論

慢性疾病中的心腦血管疾病、糖尿病、癌癥對人們的危害很大，我國每年在慢性疾病防控與治療中投入的成本也很多。雖然投入了大量的成本，但是收到的效益卻很少。以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性疾病的預(yù)防與控制經(jīng)過了諸多的試點分析以后發(fā)現(xiàn)這樣的方式不僅收獲了很大的效益，同時投入的成本減少，節(jié)省了很多的開支。開展慢性疾病預(yù)防與控制教育需要達到的效果是受益的人群很多、成本符合經(jīng)濟效益，也符合社會效益，同時能夠防止人們有進一步患上慢性疾病的可能。在社區(qū)的基礎(chǔ)上開展教育就具備這樣的特點。社區(qū)慢性疾病的宣傳教育在近些年當中取得了一定的成果。我國心腦血管、糖尿病的發(fā)病率逐年下降，這是與社會上的共同努力分不開的。社區(qū)中教育活動的開展，使得投入成本低但是獲取的效益卻很高，遠遠高于以前的水平。同時在社會上引起的反響也很大，起到了良好的社會效用。人們對于慢性疾病的認識逐漸深入，同時也能夠在日常生活中注重自己的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活作息時間。社區(qū)普及還有一個很大的優(yōu)勢就是，一個家庭中一旦有一個人知道了該如何預(yù)防慢性疾病的知識，就會使這個家庭的其他成員也能夠受益，這樣的普及效果是其他方式不能達不到的。綜上所述，以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病預(yù)防與控制的成本-效益與成本-效用具有一定的意義，可以在社會教育中普及。

參考文獻：

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[9]陳春明，趙文華，楊正雄.中國慢性病控制中膳食關(guān)鍵因素的研究[J].中國流行病學(xué)雜志，2006，27（9）：739-743.

第5篇：慢性病綜合防控工作范文

【關(guān)鍵詞】 基層離退休干部；保健；慢性病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.207

文章編號：1004-7484（2014）-04-1982-01

近年來，針對基層離退休干部進入“三高”（高齡、高發(fā)病、重癥高發(fā)）期，如何進一步加強離基層離退休干部的保健與慢性病防治工作已成為當前的一個新課題。筆者對2010年1月至2012年10月間來我院就診的1000例基層離退休干部的保健和慢性病臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2012年10月間來我院就診的1000例基層離退休干部的保健和慢性病臨床資料進行回顧性分析，其中男性558例，女性442例；年齡65-97歲，平均78±1.9歲；病程3年-38年?；鶎与x退休干部年齡結(jié)構(gòu)，見表1。

1.2 研究方法 回顧性分析1000例基層離退休干部的臨床資料，并填寫自制分析表格。自制表格內(nèi)容包括：

1.2.1 一般內(nèi)容 包括被調(diào)查人員的年齡，性別，職業(yè)，學(xué)歷及婚姻狀況等。

1.2.2 既往健康狀況，家族史，主要生活習(xí)慣（包括吸煙，飲酒，喜鹽等），慢性病史，藥物治療史。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（χ±s）檢驗，計量資料行t檢驗，P

2 治療結(jié)果

1000例基層離退休干部的臨床資料情況匯總?cè)缦隆?/p>

2.1 患慢性病者與年齡及性別關(guān)系情況 見表2。

3 討 論

基層離退休干部機體生理功能老化，免疫功能下降，患各種疾病尤其是慢性病的幾率就會增加。必須要把基層離退休干部人群作為疾病預(yù)防控制的重點人群。老年人慢性病多與環(huán)境因素、遺傳因素密切相關(guān)，而不良的生活行為方式也是其關(guān)鍵因素，這可能與人口老齡化機體衰老、不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運動、高脂、高糖、高鹽飲食、精神壓力大等危險因素水平隨年齡增長而增加有關(guān)[1]。

越來越多的基層離退休干部開始有意識地調(diào)整生活習(xí)慣，控制慢性病的高危因素?；鶎与x退休干部慢性病的預(yù)防，筆者總結(jié)以下幾點：①飲食上：生活要有規(guī)律，不偏食，食物多樣，并且應(yīng)該選擇低熱量、低脂肪、低糖、充足蛋白質(zhì)和富含維生素的飲食。②健康教育：大多數(shù)基層離退休干部對慢性病風(fēng)險因素的知曉率很低，因此基層離退休干部應(yīng)每年定期到專業(yè)的體檢機構(gòu)進行健康檢查，有些慢性病的癥狀不明顯，及早檢查可以讓疾病早期階段得到有效控制。根據(jù)體檢結(jié)果有針對性地進行治療和干預(yù)，增強基層離退休干部的健康保健意識，增加防病治病的知識，提高防病治病的自覺性和主動性[2]。③體育鍛煉：基層離退休干部應(yīng)根據(jù)自身情況和鍛煉的水平，選擇適宜的內(nèi)容與方法，進行一些速率均勻、動作緩慢、強度不大、簡易安全的活動。

綜上所述，基層離退休干部慢性病發(fā)病率高，應(yīng)早期預(yù)防和及時治療，提高基層離退休干部的生活質(zhì)量。

參考文獻

第6篇：慢性病綜合防控工作范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)適宜技術(shù)；社區(qū)護理；應(yīng)用

中醫(yī)適宜技術(shù)是指在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下總結(jié)出來的治療技術(shù)，具備“簡、便、驗、廉”等特點，常見的適宜技術(shù)有針灸、推拿、拔火罐、熏洗、穴位注射等[1]。中醫(yī)適宜技術(shù)也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項重要的中醫(yī)傳承工作。近年來，我國中醫(yī)管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中應(yīng)用，深受廣大居民的歡迎。本文主要對在社區(qū)護理中，中醫(yī)藥適宜技術(shù)廣泛應(yīng)用的可行性進行了探討。

1在社區(qū)護理中廣泛應(yīng)用的可行性

社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中重要的組成部分，是護理理實踐與公共衛(wèi)生實踐的綜合體，其宗旨是促進和維持大眾健康[2]。社區(qū)護理以“未病先防”和“既病防變”為原則，充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的思想。強調(diào)“防”的目的，就是保養(yǎng)身體，培育正氣，提高機體的抗邪能力。這與“正氣存內(nèi)，邪不可干“、”精神內(nèi)守，病安從來”等中醫(yī)思想不謀而合。從中可以看出，在社區(qū)的護理觀中，中醫(yī)藥適宜技術(shù)的觀念已經(jīng)有了明顯的體現(xiàn)。社區(qū)的廣大居民對于中醫(yī)其獨特的養(yǎng)生保健、飲食文化、簡單的護理技術(shù)都能夠接受。這也就使得在社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)模式構(gòu)建時，其群眾基礎(chǔ)是非常堅實的。另外，隨著國際社區(qū)護理的快速發(fā)展、中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善，中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)護理中更能廣泛應(yīng)用。

2在社區(qū)護理中的具體應(yīng)用

2.1在居家護理中的應(yīng)用我國是一個發(fā)展中國家，在配置醫(yī)療資源時非常不均衡，隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展和老齡化的到來，居家護理已經(jīng)成為了社區(qū)護理的一種主要的工作方法，而且能夠滿足廣大群眾的需求。所謂的居家護理是指對有后續(xù)照護需求的患者及其家庭，在其居家環(huán)境中，提供定期的專業(yè)性的健康照護服務(wù)，從而達到促進健康，維護健康，預(yù)防疾病和并發(fā)癥的目的[3]，其對象通常是行動不便的老年人和慢性病病人。居家護理服務(wù)不僅是技術(shù)性的護理服務(wù)，還包括三級預(yù)防保健服務(wù)。在居家護理中，護理人員為患者和家庭提供安全有效的各種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高患者的自主能力和家人的照護能力，將殘障和疾病的影響降到最低。中醫(yī)藥適宜技術(shù)的開展豐富了社區(qū)護理的內(nèi)容。

2.2在慢性病人中的應(yīng)用慢性病已成為威脅社區(qū)居民及其家庭生活的主要健康問題.資料表明，慢性病已成為我國居民主要死亡原因[4]。社區(qū)最常見的慢性病為高血壓病、心血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病。維持慢性病的穩(wěn)定，維持和提高患者的生命質(zhì)量，是社區(qū)護理工作的重要內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)對慢性病防治有著系統(tǒng)的理論知識，并積累了豐富的經(jīng)驗，其完善的理、法、方、藥，統(tǒng)一的防治體系，以及針灸、推拿等多種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，具備防治慢性病的優(yōu)勢，從相關(guān)的研究中可以看出，絕大多數(shù)的護士都能夠在社區(qū)護理工作中，通過用藥指導(dǎo)、調(diào)養(yǎng)生活起居、調(diào)護情志、康復(fù)及藥膳食療指導(dǎo)進行對慢病中醫(yī)護理干預(yù)。顯而易見，中醫(yī)養(yǎng)生保健法與人們的生活更近，特別是情志護理和藥膳護理，由于其方法簡便，效果優(yōu)質(zhì)等特點，在社區(qū)中，能夠得到進一步的推廣與使用。在社區(qū)的慢性居家護理中，中醫(yī)藥適宜技術(shù)得到了普及，例如，按摩、刮痧、針灸、中藥靜脈注射和拔罐、中藥熏洗等等，而深受社區(qū)居民喜愛。大力推廣應(yīng)用中醫(yī)防治慢性病適宜技術(shù)和方法，特別是發(fā)揮中醫(yī)既病防變診療思路，對控制慢性病具有重要意義

2.3在老年人群體中的應(yīng)用人口老齡化和老年人群的健康問題已成為世界性的公共衛(wèi)生問題，老年人是社區(qū)的特殊人群，由于年齡和生理特點，通?；加卸喾N難于治愈的慢性疾病。因此，老年人社區(qū)護理的核心就是要使老年人在終生帶病的情況下，盡可能維持獨立生活的能力或生活自理能力。在社區(qū)老年人護理中，為老年人提供精神調(diào)養(yǎng)、食療藥膳、養(yǎng)生功法等方面的知識指導(dǎo)，以及應(yīng)用灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術(shù)達到增強體質(zhì)、防治疾病、防止衰老，對于提高老年人生命質(zhì)量起著重要的作用。

2.4在社區(qū)婦女保健中的應(yīng)用婦女保健是我國衛(wèi)生工作的重要組成部分之一，保護婦女的身心健康是關(guān)系到兩代人健康的大問題，也是人類文明進步的一種體現(xiàn)。婦女保健旨在貫徹“預(yù)防為主”的精神，中醫(yī)學(xué)在婦女保健和婦科疾病的診治方面不僅歷史悠久，并且有其特色。根據(jù)婦女的經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺乳、絕經(jīng)期等不同時候的生理特點及主要疾病，提供生活起居保健、中藥藥物保健、飲食護養(yǎng)等指導(dǎo)，用灸法、中藥熏洗、中藥灌腸、中藥外敷等中醫(yī)藥適宜技術(shù)以達無病先防，有病早治，減科疾病發(fā)生，保障婦女的身體健康的目的。中醫(yī)婦女保健既是我國古人”防患于未然”思想的體現(xiàn)，更是目前我國衛(wèi)生工作方針的具體落實。

3結(jié)論

在社區(qū)護理中，應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)是一種基層醫(yī)療單位能夠提供，并且能讓社區(qū)居民樂于接受的可靠、有效、便捷的實用技術(shù)，尤其是在慢性病及老年病等方面的治療中，有著良好的效果[5]。不但豐富了護理學(xué)的內(nèi)容，提升了社區(qū)護理效果，也可以使中醫(yī)藥適宜技術(shù)及中醫(yī)藥文化得到推廣與宣傳，更能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢。

參考文獻

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第7篇：慢性病綜合防控工作范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；慢性病；管理；意義；服務(wù)模式

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.027 文章編號：1004—7484（2012）—08—2423—02

近年來，隨著慢性非傳染性疾病的發(fā)生率與死亡率的升高，慢性病的防治工作日益受到關(guān)注與注重，正式提出社區(qū)慢性非傳染性疾病的控制、管理工作方案也隨著變得尤為重要[1]。對社區(qū)內(nèi)的較嚴重的慢性疾病患者與高病危人群進行系統(tǒng)、規(guī)范的管理是社區(qū)慢性非傳染性疾病防制方案的主要目的，對社區(qū)的慢性病防治進一步開展，圍繞一查、二治、三康、四防、五保、六教開展社區(qū)服務(wù)模式進行慢性病預(yù)防工作[2]。筆者對社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中及重性精神病等慢性病管理工作的意義與服務(wù)模式進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩查社區(qū)建檔居民，高血壓患者1126例，其中Ⅰ級602例，Ⅱ級358例，Ⅲ級166例；糖尿病患者553例，其中Ⅰ級286例，Ⅱ級175例，Ⅲ級92例；冠心病患者198例，其中Ⅰ級109例，Ⅱ級54例，Ⅲ級35例；腦卒中患者87例，Ⅰ級33例，Ⅱ級30例，Ⅲ級24例；重性精神病患者5例。

1.2 方法 慢性病的預(yù)防、診斷與治療是依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求責(zé)任醫(yī)生所供給的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。建立完善的首次管理慢性病患者的登記記錄，對患者的病情及可能存在的危險因素等情況仔細進行詢問、分析，制定個性化的慢性病的防治方案。定期進行隨訪，及時記錄好相關(guān)信息，整理后完整歸檔。應(yīng)定期進行健康教育與預(yù)防、控制疾病的宣傳，指導(dǎo)患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，應(yīng)定期做體檢等。若有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中及重性精神病等慢性病癥狀出現(xiàn)，及時進行相關(guān)治療與管理。

1.2.1 社區(qū)高血壓的篩查與管理 對轄區(qū)內(nèi)≥35歲常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓。第一次測量舒張壓≥90mmHg/收縮壓≥140mmHg的患者（除會導(dǎo)致血壓升高的因素預(yù)后約復(fù)查者），非同日三次血壓高于正常值，可初步診斷為高血壓。對確診的高血壓患者納入高血壓健康管理。高血壓患者Ⅰ級管理：建議每3個月測量≥1次血壓，主要采取健康教育與非藥物管理治療；高血壓患者Ⅱ級管理：建議每2個月測量≥1次血壓，主要采取健康教育與藥物指導(dǎo)治療，隨訪3個月，對患者的血壓密切觀察，若血壓仍高于正常值，給予藥物治療；對Ⅲ級的高危人群或極高危人群，建議每個月測量≥1次血壓，轉(zhuǎn)至高血壓專科進行規(guī)律性的降壓治療，同時接受醫(yī)務(wù)人員的生活指導(dǎo)。

1.2.2 社區(qū)糖尿病的篩查與管理 由于糖尿病早期大部分無顯著癥狀，臨床存在大量隱性糖尿病患者，所以，要有針對性地對工作中發(fā)現(xiàn)的糖尿病高危人群進行健康教育，建議每年空腹血糖測量與餐后2h測量≥1次。在篩查過程中，對糖調(diào)節(jié)受損的患者需加強管理治療。理想控制：空腹血糖為4.4—6.1mmol/L，OGTT為4.4—8.0mmol/L；一般控制：空腹血糖為≤7.0mmol/L，OGTT為≤10.0mmol/L；控制不良：空腹血糖為>7.0mmol/L，OGTT為>10.0mmol/L；合理膳食、適量運動、戒煙限酒及保持心理平衡可有效地預(yù)防Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級糖尿病的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病病及時給予相應(yīng)治療，避免或減緩病情嚴重，加強患者對糖尿病的相關(guān)知識的了解，指導(dǎo)健康的生活，也可有效使糖尿病的發(fā)生率降低。

1.2.3 社區(qū)冠心病的篩查與管理 轄區(qū)內(nèi)所有慢性穩(wěn)定性心絞痛、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后與冠狀動脈旁路移植術(shù)后的患者為服務(wù)對象。由于冠心病患者的社區(qū)管理需治療監(jiān)測指標與改善預(yù)后用藥較復(fù)雜，對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生自身臨床技能要求相對較高，因此，定期隨訪，對患者的自覺癥狀、體力活動水平、治療耐受程度、病情狀況及對危險因素的認識進行了解，及時、準確地對患者及用藥情況評估，及時調(diào)整治療方案。

1.2.4 社區(qū)腦卒中的篩查與管理 通過調(diào)查，詢問方式，對居民的一般信息，如健康知識及狀況、生活環(huán)境及方式、醫(yī)療保障等進行了解。通過周期性健康檢查或門診患者進行就診，可獲得患者的健康情況。通過篩查、分析、整理，將社區(qū)人群進行分級、分層管理。對社區(qū)的一般人群主要發(fā)放宣傳及健康講座等；對高危腦卒中人群要進行強化管理，主要為有高血壓、糖尿病、冠心病等超過60歲的老年人群，按照相關(guān)疾病社區(qū)綜合防制管理手冊進行非藥物干預(yù)與藥物干預(yù)。對腦卒中原發(fā)疾病與康復(fù)指導(dǎo)積極控制，對腦卒中可有效進行二級預(yù)防。定期隨訪，對社區(qū)腦卒中患者管理情況進行年度綜合防治效果評價。

1.2.5 社區(qū)重性精神病的篩查與管理 轄區(qū)內(nèi)診斷明確或在家居住的重性精神疾病患者，如精神分裂癥、分裂情感性謹慎疾病、偏執(zhí)性精神病及雙相障礙等均為服務(wù)對象。患者家屬提供來自原承擔治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時全面評估患者狀況后可納入重性精神疾病管理。每年隨訪≥4次，為患者提供精神衛(wèi)生、藥物及家庭護理等，囑患者用藥時間與用量，有針對性地進行健康教育與生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)，避免復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)病情加重或疾病復(fù)發(fā)，給予相應(yīng)的處理措施或轉(zhuǎn)診，及時緊急處理，使患者病情早日穩(wěn)定、恢復(fù)，降低重性精神疾病的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采t檢驗，計量型數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（χ±s）檢驗，計量資料采用χ2檢驗，以p

2 結(jié) 果

社區(qū)建檔居民1969例，隨訪1801例，隨訪率為91.47%，社區(qū)慢性病管理前后病情得到控制的情況比較，詳細結(jié)果見表1。社區(qū)各種慢性病管理后控制率明顯高于管理前控制率，各組相互比較，p

3 討 論

由于全國各地慢性病的防治工作管理與發(fā)展處于極不平衡狀態(tài)，人民生活水平的提高與人口老齡化進程的加快，使慢性病的發(fā)生率大大提高，死亡率也隨之上升[3]。所以，不斷完善發(fā)展社區(qū)慢性病管理工作，對有效地防治我國慢性非傳染性疾病的發(fā)生有重要意義[4]。大部分慢性病患者發(fā)病后不易痊愈，且病程較長久，短期的醫(yī)學(xué)治療不易取得良好療效，可造成終身攜帶疾病，嚴重者可致殘[5]。提高慢性病的關(guān)鍵因素是提高慢性病管理相關(guān)人員的專業(yè)知識與管理實踐水平，實施社區(qū)慢性管理人員應(yīng)是基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，接受過全科教育的全科醫(yī)生。使綜合知識很好的運用，對項目規(guī)劃制定的目標、意義及各種綜合干預(yù)措施進行了解[6]?？筛鶕?jù)患者檔案進行資料分析、社區(qū)診斷、建立信息庫、不斷反饋管理信息及提高管理質(zhì)量。總之，個人、社區(qū)及政府的大力支持與完善、規(guī)范的慢性病管理工作有利于居民意識的提高，也使慢性病的發(fā)生率得到有效控制。

參考文獻

[1] 黃昱，劉嘉聰，岑雁翀，等.廣州市社區(qū)高血壓自我管理模式效果評價[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2012，29（2）：15—17.

[2] 范純武.常見慢性病的健康管理[J].中國水電醫(yī)學(xué)，2010，（4）： 34—55.

[3] 檀平，董建群.糖尿病患者自我管理研究進展[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2011，19（4）：109—113.

[4] 世界銀行.中國可以在慢病防控方面為世界樹立榜樣[J].中國衛(wèi)生政策研究，2011，4（8）：37.

第8篇：慢性病綜合防控工作范文

1、認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《省疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè)實施意見》。進一步加大疾控專業(yè)人才培養(yǎng)，采取培訓(xùn)、培養(yǎng)、引進等多種辦法，全面加強疾控中心人才隊伍建設(shè)。

2、積極爭取中央、省對縣級疾控中心基本建設(shè)的支持，爭取設(shè)備更新添置。

3、進一步完善疾病預(yù)防控制績效考核，提高中心綜合服務(wù)能力，逐步形成運轉(zhuǎn)高效、處置有力的疾病預(yù)防控制體系。

二、積極推進民生工程和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1、實施好重大傳染病、免疫規(guī)劃等民生工程和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，適時開展督查和指導(dǎo)，確保各項民生工程按照序時進度，扎實推進。

2、繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)項目工作，提高服務(wù)質(zhì)量。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目列入民生工程，繼續(xù)為適齡兒童提供免費、規(guī)范、方便的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)；做好老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者管理等工作的技術(shù)指導(dǎo)工作，進一步規(guī)范管理。及時開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施質(zhì)量和效果的考核評估工作。（應(yīng)該說2013年的均等化項目有壓力，也有動力，壓力是整個項目納入民生工程，民生工程要求項目實施更規(guī)范，牽涉到實施中質(zhì)量真實性、規(guī)范性、時效性以及滿意度和知曉率等等；動力是經(jīng)費增加到人均30元，而且地方配套也會全部到位,為工作的開展提供保障）。

三、繼續(xù)抓好重大疾病等傳染病防控工作

1、做好艾滋病防控工作。繼續(xù)推進“五擴大、六加強”，強化宣傳教育、高危人群干預(yù)、咨詢檢測、關(guān)懷治療等艾滋病綜合防治措施；加強性病和艾滋病防治相結(jié)合，將性病防治宣傳納入艾滋病防治宣傳工作中，繼續(xù)做好性病疫情監(jiān)測、報告和資料管理工作，完善全縣梅毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

2、加強活動性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)與治療。開展耐藥結(jié)核病防治工作，穩(wěn)步推進新型結(jié)核病防治服務(wù)體系的建設(shè)工作；規(guī)范診療行為，落實結(jié)核病患者登記報告和治療管理措施；提高現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的實施質(zhì)量，加強結(jié)核病實驗室建設(shè)；針對不同目標人群開展結(jié)核病健康教育；規(guī)范卡介苗接種，做好監(jiān)測及不良反應(yīng)處理工作。

3、加強手足口病防控工作。及早進行安排部署，加強農(nóng)村散居兒童和托幼機構(gòu)重點人群的防控。積極開展流感等呼吸道傳染病、霍亂等腸道傳染病的監(jiān)測報告和處置工作，一旦發(fā)生突發(fā)疫情，及時有效進行處置和應(yīng)對。加強狂犬病、丙肝、性病等傳染病防治工作。

4、做好慢性非傳染性疾病防控。

做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中慢性病相關(guān)項目的技術(shù)指導(dǎo)。

四、進一步規(guī)范免疫規(guī)劃工作，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防傳染病

1、提高全縣預(yù)防接種門診規(guī)范化管理水平。完善和規(guī)范全縣兒童預(yù)防接種信息化管理。保持90%以上的常規(guī)免疫接種率和95%以上的建卡率。加強乙型肝炎預(yù)防和控制工作。做好脊灰、麻疹、乙肝、流腦、乙腦監(jiān)測工作。進一步完善全縣冷鏈系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。

2、完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)、及時報告和快速處置能力。

五、進一步提高公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息報告和管理水平

1、抓好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作，重點落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的基層必備的項目內(nèi)容。

2、提高全縣傳染病疫情預(yù)測預(yù)警能力，及時審核、分析疫情報告和信息資料，提升預(yù)測預(yù)警能力。

3、加強死因監(jiān)測工作，推進縣級醫(yī)療機構(gòu)死亡登記工作。

第9篇：慢性病綜合防控工作范文

文章編號：1004-7484（2014）-02-1088-01

1 調(diào)查背景

在我國北方地區(qū)鹽的攝入量高于南方地區(qū)，高血壓患病率也呈北高南低的趨勢。大量流行病學(xué)研究證實，食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)：隨著鹽攝入量減少，血壓明顯降低，二者之間的關(guān)系一致。為預(yù)防控制高血壓危害，開展高鹽飲食危害的宣傳和限鹽措施是有效手段。研究表明長期高鹽飲食是高血壓的重要危險因素，為此山東省開展了健康山東行動和減鹽防控高血壓項目，積極開展高鹽飲食的危害宣傳，采取限鹽措施。中國營養(yǎng)學(xué)會在《中國居民膳食營養(yǎng)指南》中建議健康成人一天食鹽攝入量不超過6克，2006年世界衛(wèi)生組織更是提出每日食鹽攝入量不超過5克的建議。而2012年我市食鹽銷量為5326噸，人口為116.3萬人，估計人均每日食鹽食用量約為10.8克，明顯高出建議食鹽攝入量。

2 調(diào)查目的

為開展慢病高危因素干預(yù)，全面實施西陵區(qū)慢病綜合示范區(qū)創(chuàng)建工作，按照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價工作手冊（試行）》的要求，諸城市組織開展轄區(qū)居民食鹽攝入量調(diào)查，以掌握區(qū)轄區(qū)居民食鹽攝入狀況，為干預(yù)評價提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

3 調(diào)查方法

本調(diào)查采用多階段分層隨機抽樣的原則，首先按經(jīng)濟水平隨機抽取好中差三個鎮(zhèn)，從城區(qū)隨機抽取一個街道，從每個鎮(zhèn)（街道）按照地理位置分層隨機抽取1個村（社區(qū)），共抽取4個村（社區(qū)），然后每村隨機抽取20戶，調(diào)查采用追訪在社區(qū)、住戶和個人水平上收集詳細的健康相關(guān)信息，同時采用稱重法收集家庭3天食物消費資料，24h回顧法收集個人食物消費資料。

4 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查填寫居民食鹽攝入情況調(diào)查表，相關(guān)內(nèi)容來自居民食鹽攝入調(diào)查核心信息，包括家庭早、中、晚餐就餐人數(shù)，近一個月家庭鹽、醬油、醬類、咸菜、味精等調(diào)味品的食用量。

5 質(zhì)量控制

嚴格培訓(xùn)，嚴格回訪制度，調(diào)查前制定了嚴密的現(xiàn)場質(zhì)控計劃，嚴格數(shù)據(jù)錄入，包括調(diào)查問卷保存、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)清理和分析等環(huán)節(jié)都設(shè)立相應(yīng)的質(zhì)控措施和質(zhì)控指標。調(diào)查問卷由專人負責(zé)審核，剔除不完整、邏輯錯誤等不合格問卷。由專人負責(zé)數(shù)據(jù)錄入。

6 統(tǒng)計方法

調(diào)查資料使用EpiDate 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用Excel及SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。

7 主要結(jié)果

80戶居民中，有效數(shù)據(jù)為72戶，387份有效問卷，在家吃飯折合人日數(shù)為572天，三日內(nèi)食鹽約攝入5965.79克，平均每人每天食鹽攝入量為10.43克。

我市居民23.52%的人口味偏重，其中，城市人口中口味偏重人數(shù)占16.85%，農(nóng)村人口中口味偏重人數(shù)占24.53%；男性中口味偏重人數(shù)占23.22%，女性占21.55%。以60歲以下年齡段人群中口味偏重人數(shù)構(gòu)成比最小，為22.55%，以40-50歲年齡段人群中口味偏重人數(shù)構(gòu)成比最大，為24.09%。

我市居民54.32%的人口味中等，其中，城市人口中口味中等人數(shù)占59.70%，農(nóng)村人口中口味偏重人數(shù)占49.16%；男性中口味中等人數(shù)占51.51%，女性占53.00%。以60歲以上年齡段人群中口味中等人數(shù)構(gòu)成比最小，為52.21%，以18-30歲年齡段人群中口味中等人數(shù)構(gòu)成比最大，為55.68%。

8 主要發(fā)現(xiàn)與建議