基本護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理 實(shí)習(xí)學(xué)生 基本情況 調(diào)查報(bào)告

1、目的

此次調(diào)查為在于為學(xué)生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)提供理論依據(jù)，樹立高職護(hù)理教育"以人為本"的理念，使學(xué)生既有專業(yè)技術(shù)知識(shí)，還有良好的職業(yè)態(tài)度和較強(qiáng)的職業(yè)能力，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，用以體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的特色，并使學(xué)生能夠適應(yīng)職業(yè)崗位任務(wù)的要求和未來職業(yè)發(fā)展的需求，幫助學(xué)生盡快完成由"準(zhǔn)社會(huì)人"向"社會(huì)人"的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，作者展開此次調(diào)查。

2、范圍

3+2護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生215人參與，回收有效試卷211份。

3、方法

本次調(diào)查采用問卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問題，即學(xué)生必須在規(guī)定的答案范圍內(nèi)做出選擇。問答題部分設(shè)4個(gè)小題，所設(shè)問題全部是開放型問題，可以說是一個(gè)采訪提綱，即學(xué)生可以根據(jù)看法各抒己見，采取無記名方式，用自己的語言表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)想法。調(diào)查由實(shí)習(xí)科統(tǒng)一組織試卷發(fā)放與回收，然后再對調(diào)查試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

4、內(nèi)容

本次調(diào)查涉及實(shí)習(xí)生概況、實(shí)習(xí)生對本專業(yè)的認(rèn)知程度、人際關(guān)系與協(xié)調(diào)溝通能力、理想與現(xiàn)實(shí)的反差等四大項(xiàng)的20小項(xiàng)內(nèi)容。

4.1 實(shí)習(xí)生概況

（1）實(shí)習(xí)生性別；（2）實(shí)習(xí)醫(yī)院；（3）實(shí)習(xí)生活的適應(yīng)狀況；（4）對實(shí)習(xí)工作的態(tài)度

4.2 對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度

（1）是否喜歡本專業(yè)；（2）對護(hù)理事業(yè)的了解程度；（3）對實(shí)習(xí)現(xiàn)狀的滿意程度；（4）對學(xué)校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的滿意程度；（5）對實(shí)習(xí)中轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)的態(tài)度。

4.3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力

（1）能否與醫(yī)務(wù)人員、患者關(guān)系和諧相處；（2）和帶教老師的關(guān)系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現(xiàn)障礙后的調(diào)節(jié)方式。

4.4 理想與現(xiàn)實(shí)的反差

（1）對實(shí)習(xí)環(huán)境滿意程度；（2）對自己的就業(yè)前途是否感到困惑和擔(dān)憂；（3）對理想與現(xiàn)實(shí)的沖突的感受。

5結(jié)果與分析：

通過對調(diào)查內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果表明：

5.1女性護(hù)士絕對占優(yōu)，實(shí)習(xí)場所單一，適應(yīng)實(shí)習(xí)生活但缺乏吃苦精神

實(shí)習(xí)生中女生占93.4%，屬絕對優(yōu)勢。實(shí)習(xí)地點(diǎn)分布在32家醫(yī)院，其中市級三甲醫(yī)院8個(gè)，二級綜合醫(yī)院24個(gè)。從實(shí)習(xí)醫(yī)院可以看出，實(shí)習(xí)場所單一，不利于學(xué)生將來從事基層工作。能適應(yīng)實(shí)習(xí)的生活，并按照規(guī)定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)習(xí)場所臟、亂、差，從而不愿實(shí)習(xí)。（見表1）

表1 生源概況的調(diào)查

5.2 喜歡所學(xué)專業(yè)，但不能正確認(rèn)識(shí)所學(xué)專業(yè)，對就業(yè)前景抱悲觀態(tài)度

調(diào)查中回答喜歡自己所學(xué)專業(yè)的占93.8%，但對自己將來的就業(yè)環(huán)境和工作性質(zhì)了解的只占65.4%，認(rèn)為專業(yè)能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學(xué)生既對自己的專業(yè)能力沒有信心，也缺乏精神上的動(dòng)力支持。認(rèn)為學(xué)校的專業(yè)課程設(shè)置認(rèn)為合理的占84.4%，但在開放性問題回答中認(rèn)為理論脫離實(shí)際工作，應(yīng)用困難。再有對將來從業(yè)所必需的護(hù)士職業(yè)資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認(rèn)識(shí)，92.4%的人準(zhǔn)備考取護(hù)士資格證。但實(shí)習(xí)學(xué)生的法律意識(shí)有待加強(qiáng)，只有31.8%的人知道《護(hù)士條例》。（見表2）

表2 對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度的調(diào)查

5.3實(shí)習(xí)生與醫(yī)患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關(guān)系淡漠

在人際關(guān)系方面，有60.2%的實(shí)習(xí)生表示與醫(yī)患溝通存在障礙。在開放型調(diào)查中，在回答你如何處理醫(yī)患糾紛時(shí)，多數(shù)同學(xué)表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調(diào)節(jié)。實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉(zhuǎn)科室時(shí)間短，師生關(guān)系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，道德品質(zhì)高。（見表3）

表3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力的調(diào)查

5.4理想與現(xiàn)實(shí)反差大，對自己的人生前途感到渺茫

在調(diào)查中，有95.7%的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)將來的就業(yè)前景認(rèn)為有壓力，理想與現(xiàn)實(shí)的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學(xué)生經(jīng)常思考人生意義、目標(biāo)。在開放型試題調(diào)查中，學(xué)生認(rèn)為母校在加強(qiáng)專業(yè)理論培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)給她們更多地實(shí)踐機(jī)會(huì)，以增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)能力，并且要使職業(yè)生涯等課程更接近就業(yè)實(shí)際，對將來的職業(yè)生涯的開啟具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。（見表4）

表4 理想與現(xiàn)實(shí)反差的調(diào)查

6、建議

通過對實(shí)習(xí)生基本情況調(diào)查結(jié)果的分析，提出以下建議：

針對實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀，學(xué)校要加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)思想教育和宣傳力度，擴(kuò)大男性護(hù)士的招生培養(yǎng)力度，改變女性護(hù)士一邊倒?fàn)顩r，滿足醫(yī)院對男性護(hù)士的需求。增加學(xué)生實(shí)習(xí)、見習(xí)的機(jī)會(huì)，采取措施改變學(xué)生只在三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的狀況，培養(yǎng)吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準(zhǔn)備，為將來做好基層醫(yī)療單位工作奠定基礎(chǔ)。

針對要根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)的實(shí)際，探索教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容改革，縮短在校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際應(yīng)用的差距，學(xué)校應(yīng)和醫(yī)院結(jié)合，經(jīng)常邀請臨床護(hù)理工作者到學(xué)校開講座和座談，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)課教師要定期到醫(yī)院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應(yīng)用于日常教學(xué)。并結(jié)合實(shí)際，為實(shí)習(xí)學(xué)生分期制定目標(biāo)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。實(shí)習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時(shí)加以指導(dǎo)糾正，采取多鼓勵(lì)少批評的教學(xué)方法，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。實(shí)習(xí)中期：老師應(yīng)適時(shí)激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機(jī)會(huì)，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使她們養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，了解工作職責(zé)及核心制度。實(shí)習(xí)后期：在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)后，可增加她們的工作量，鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的討論，書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，培養(yǎng)溝通和語言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，以便更好地開展工作。同時(shí)在專業(yè)教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，并幫助學(xué)生通過其專業(yè)資格證書考試，使學(xué)生的專業(yè)自豪感和歸屬感的內(nèi)容充實(shí)有物，從思想上和專業(yè)能力上堅(jiān)定從事并熱愛護(hù)理工作的信心。

針對學(xué)生人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力方面存在的問題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導(dǎo)園地，為學(xué)生的身心健康全面發(fā)展創(chuàng)造更加有利件。同時(shí)針對實(shí)習(xí)生實(shí)際建議采用情景教學(xué)，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士、患者等角色扮演，練習(xí)如何接診、如何鼓勵(lì)患者、如何交代注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生學(xué)會(huì)語言的組織、語氣的使用、動(dòng)作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力，增強(qiáng)自信心，使其以良好的心態(tài)進(jìn)入實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達(dá)能力，在實(shí)踐中培養(yǎng)其主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)的能力。

針對理想與現(xiàn)實(shí)的反差問題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點(diǎn)，學(xué)校要采取學(xué)生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學(xué)生日常的生活和學(xué)習(xí)中，教師可結(jié)合實(shí)例，請優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作先進(jìn)事跡講座；組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展怎樣做一個(gè)合格的護(hù)士專題討論等活動(dòng)。讓她們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要意義和作用，且要從新生入學(xué)開始直到畢業(yè)，進(jìn)行學(xué)生就業(yè)觀教育，使其能夠準(zhǔn)確定位，立志在社會(huì)需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆瑞芹,沈?qū)?護(hù)士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2004(2)

[2]比忠梅.關(guān)于加快高職高專教學(xué)改革的思考[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2003(1)

第2篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

檢查衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)存在的故障時(shí)，一般不要打開機(jī)器，應(yīng)該從前面板的顯示中分析查找原因。如果是機(jī)內(nèi)故障，應(yīng)聯(lián)系廠商解決。

（1）開機(jī)后，電源指示燈不亮。應(yīng)檢查電源插頭是否插好。

（2）屏幕顯示無衛(wèi)星信號，或圖像出現(xiàn)停頓、“馬賽克”，應(yīng)檢查電纜有沒有連接好、接收參數(shù)設(shè)置得對不對、天線或高頻頭的位置是否變動(dòng)等。

（3）有圖像但沒有聲音。應(yīng)檢查音頻線有沒有接好或接錯(cuò)、調(diào)大音量或者重新選擇聲道。

（4）有聲音但沒有圖像。應(yīng)檢查視頻線有沒有接好或接錯(cuò)、收到的是不是音頻廣播節(jié)目。

（5）遙控器不能操作。應(yīng)檢查電池是否耗盡，檢查遙控器是否對準(zhǔn)衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)操作或距離太遠(yuǎn)。

（6）前面板功能按鈕失效的原因可能是機(jī)器內(nèi)部死機(jī)，應(yīng)先關(guān)機(jī)，拔下電源插座，等待5分鐘后再重新接通電源。

13．電視機(jī)常見故障處理方法

（1）開機(jī)后沒有電源指示、沒有光柵。應(yīng)檢查電源插座是否有電，電視機(jī)插頭是否插好。

（2）開機(jī)后有光柵，但沒有圖像和聲音。應(yīng)檢查視頻線、音頻線是否對應(yīng)接好，中間有沒有斷點(diǎn)。

14．計(jì)算機(jī)常見故障處理方法

操作使用計(jì)算機(jī)，必須注意一些細(xì)節(jié)。比如：計(jì)算機(jī)調(diào)好后，各項(xiàng)設(shè)置已經(jīng)進(jìn)行了優(yōu)化，盡量不要改動(dòng)；開機(jī)、關(guān)機(jī)一定要按照規(guī)定步驟進(jìn)行；定期對計(jì)算機(jī)硬盤進(jìn)行整理，及時(shí)刪除無用的文件；盡量防止計(jì)算機(jī)感染病毒，用軟盤前先進(jìn)行病毒查殺；不在計(jì)算機(jī)中安裝破解軟件、游戲軟件等。注意了以上細(xì)節(jié)，操作過程中仍然會(huì)遇到各種問題，站點(diǎn)管理人員一定要冷靜，切不可亂敲亂動(dòng)。應(yīng)按照以下步驟逐步進(jìn)行檢修，解決不了時(shí)再找專業(yè)人員解決。

（1）先靜后動(dòng)。即先在不通電的狀態(tài)下檢查各連線是否有松動(dòng)、是否有短路現(xiàn)象發(fā)生，然后再通電進(jìn)行檢查。

（2）先易后難。即先檢查容易查的部件，然后再檢查難查的部件。比如：計(jì)算機(jī)開機(jī)后沒有顯示，應(yīng)先檢查電源線連接得好不好，電源插座是否已經(jīng)插好，然后再檢查顯示器，最后再檢查主機(jī)。

（3）先軟后硬。即先考慮是不是計(jì)算機(jī)軟件運(yùn)行錯(cuò)誤或者有病毒攻擊，然后再考慮硬件出現(xiàn)問題。比如：計(jì)算機(jī)的硬盤不啟動(dòng)時(shí)，應(yīng)先檢查系統(tǒng)文件或操作系統(tǒng)有沒有問題；接收不到信號時(shí)，先檢查應(yīng)用程序工作是不是正常、設(shè)置的IP地址是不是有變動(dòng)、信號測試程序能不能檢測到信號等原因后，再檢查硬件方面的原因。

15．接收軟件常見問題處理方法

第3篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：債務(wù)治理；成本；治理效應(yīng)；財(cái)務(wù)績效

中圖分類號：F235.2　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號：1003－7217(2008)04－0077－05

一、引言

西方學(xué)者對債務(wù)治理效用研究最有代表性的是Masulis(1983)所進(jìn)行的實(shí)證，其檢驗(yàn)表明企業(yè)負(fù)債程度在0.23～0.45區(qū)間，其與股價(jià)具有正相關(guān)性，與企業(yè)績效也呈正相關(guān)性。學(xué)者Coughlan and Schmidt(1986)、Weisbach(1988)、Gilson(1989)所進(jìn)行的實(shí)證檢驗(yàn)也表明債務(wù)存在治理效應(yīng)，能夠很好地抑制成本，提高企業(yè)價(jià)值。

我國學(xué)者對債務(wù)治理問題日益關(guān)注，相關(guān)的理論分析文獻(xiàn)日益增多，但實(shí)證研究文獻(xiàn)相對不足。在實(shí)證研究方面，學(xué)者杜瑩、劉立國(2002)選取了1999～2001年共288個(gè)樣本，以主營業(yè)務(wù)利潤率、總資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)收益率與債務(wù)相關(guān)性進(jìn)行回歸，發(fā)現(xiàn)我國債務(wù)治理存在負(fù)面效應(yīng)，即債務(wù)高的公司業(yè)績反而不好。于東智(2003)選取1083家上市公司在1997～2001年四年間的面板數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，也得出令人失望的結(jié)果――我國上市公司債務(wù)治理具有無效性特征。沈藝峰、沈洪濤、張俊生(2006)對2000～2002年我國A股中ST公司為樣本進(jìn)行實(shí)證，發(fā)現(xiàn)即便存在財(cái)務(wù)困境的公司中，負(fù)債也沒有發(fā)揮相應(yīng)的控制作用。鄧?yán)?、張宗益、李宏?2007)則對銀行債務(wù)的治理效應(yīng)進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)，表明無論短期貸款還是長期貸款，對借款企業(yè)的治理效應(yīng)均不顯著。但是，有趣的是，徐向藝等(2006)選取2002～2004年度上海證券交易所上市公司的數(shù)據(jù)，共2284個(gè)樣本進(jìn)行回歸，卻表明債務(wù)對公司績效存在顯著的二次關(guān)系，在負(fù)債率為21.79％前呈正相關(guān)，此后呈負(fù)相關(guān)。如果這個(gè)發(fā)現(xiàn)為真，似乎可以合理推斷，隨著市場化深入，我國上市公司債務(wù)治理效應(yīng)逐漸形成，且治理效應(yīng)逐漸接近Masulis(1983)的實(shí)證結(jié)果。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)論需要更多、更進(jìn)一步的實(shí)證檢驗(yàn)來證實(shí)。

二、理論分析與研究假設(shè)

債務(wù)融資效應(yīng)不僅包括治理效應(yīng)，同時(shí)也包括稅盾效應(yīng)和財(cái)務(wù)杠桿效應(yīng)。所謂治理效應(yīng)，主要是指債權(quán)人為保障債權(quán)的安全和利益的完整性，對舉債企業(yè)及其內(nèi)部控制人的行為進(jìn)行監(jiān)督控制或激勵(lì)約束，客觀上有利于舉債公司的治理機(jī)制的完善和績效的提高所帶來的效應(yīng)。具體而言，債務(wù)治理效應(yīng)主要通過舉債公司挑選機(jī)制、債務(wù)契約限制機(jī)制、自由現(xiàn)金流約束機(jī)制和控制權(quán)相機(jī)機(jī)制等機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。挑選機(jī)制意味著債權(quán)人對資本投向決策的慎重選擇，只有優(yōu)秀的公司才能獲取債權(quán)人的資本信貸。挑選機(jī)制客觀上促使企業(yè)改善公司經(jīng)營管理和完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)以提高效率。債務(wù)契約限制機(jī)制是通過債務(wù)契約中設(shè)計(jì)各種對舉債公司及其人的約束條款，以保障債務(wù)人利益的契約治理行為。自由現(xiàn)金流約束機(jī)制是指舉債公司存在債務(wù)還本付息的壓力，而無法將自由現(xiàn)金流進(jìn)行過度投資，負(fù)債客觀上降低了內(nèi)部控制人的成本?？刂茩?quán)相機(jī)機(jī)制是最為重要的債務(wù)治理機(jī)制，當(dāng)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)危機(jī)，企業(yè)的控制權(quán)可能從原來的控制者(內(nèi)部經(jīng)理人或大股東)轉(zhuǎn)移到債務(wù)人。這無疑是高懸在企業(yè)控制者頭上的一柄達(dá)克力摩斯之劍。債務(wù)治理效應(yīng)直接結(jié)果抑制了股權(quán)成本，在一定程度上解決股東和經(jīng)營者之間的問題，從而產(chǎn)生債務(wù)治理績效，最終提升企業(yè)綜合績效。

債務(wù)治理效應(yīng)到產(chǎn)生可觀測的治理績效，以及最終對債務(wù)綜合績效產(chǎn)生影響，一般路徑是：債務(wù)治理效應(yīng)抑制(股權(quán))成本形成債務(wù)治理績效形成債務(wù)綜合績效

問題在于，債務(wù)治理效應(yīng)，即對股權(quán)成本的抑制作用受到很多因素影響，債務(wù)人自身的消極作為、法律制度環(huán)境的不完善或缺失，產(chǎn)權(quán)困境(如國有企業(yè)債務(wù)軟約束)均可能削弱債務(wù)治理效應(yīng)。而股權(quán)成本的抑制也不必然會(huì)形成債務(wù)治理績效，因?yàn)閭鶆?wù)可能降低股權(quán)成本的同時(shí)提升債務(wù)本身的成本。債務(wù)治理績效到綜合績效的傳遞過程更是復(fù)雜，有可能治理績效被其他因素所抵消，從而使負(fù)債無法產(chǎn)生可觀測的綜合績效。

基于上述理論分析，本文試圖揭示湖南上市公司債務(wù)治理效應(yīng)的傳遞機(jī)制是否有效。具體而言，通過對湖南上市公司進(jìn)行實(shí)證研究，試圖檢驗(yàn)以下幾個(gè)假設(shè)：

H1　湖南上市公司存在債務(wù)治理效應(yīng)，債務(wù)治理對成本有抑制作用，成本與負(fù)債程度之間具有顯著相關(guān)性。

H2　湖南上市公司存在債務(wù)治理績效，債務(wù)治理績效與負(fù)債程度之間存在顯著相關(guān)性。

H3　湖南上市公司存在債務(wù)綜合績效，債務(wù)綜合績效與負(fù)債程度之間存在顯著相關(guān)性。

三、研究設(shè)計(jì)

(一)樣本選擇

本文研究對象為從2003年開始就已經(jīng)上市且連續(xù)在JaM和深圳證券交易所掛牌交易、注冊總部在湖南的上市公司。同時(shí)為了避免統(tǒng)計(jì)的“噪音”干擾，剔除被ST處理的公司，滿足這一條件的湖南上市公司為38家。最終，本文選擇2003～2006年共152個(gè)樣本數(shù)據(jù)作為觀測值進(jìn)行實(shí)證分析。樣本公司的數(shù)據(jù)主要根據(jù)wind金融數(shù)據(jù)庫、中國上市公司資訊網(wǎng)以及巨潮咨詢網(wǎng)站等渠道，經(jīng)手工整理而得。數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.5軟件。

(二)變量定義

1、因變量。為檢驗(yàn)以上3個(gè)研究假設(shè)，本文選擇三個(gè)指標(biāo)分別作為成本、債務(wù)治理績效和債務(wù)綜合績效的替代變量。

本文采用管理費(fèi)用率(RMES)，即當(dāng)年管理費(fèi)用與主營業(yè)務(wù)收入之比來刻畫成本。度量成本的方法主要有四種：一是采用權(quán)益市值比來度量(Rajan and Zingales，1995)；二是采用期間費(fèi)用率(包括管理費(fèi)用率、營業(yè)費(fèi)用率和財(cái)務(wù)費(fèi)用率)和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率來度量(Ang，1998)；三是采用管理費(fèi)用率和營業(yè)費(fèi)用率和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率來計(jì)量成本(呂長江，2002)；四是采用管理費(fèi)用率與資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率的綜合結(jié)果來度量(鄧?yán)?、張宗益、李宏勝?007)，即為資產(chǎn)費(fèi)用率。本文選擇管理費(fèi)用與主營業(yè)務(wù)收入之比來度量成本，是認(rèn)為銷售增加，管理支出也相應(yīng)增加，而此為股權(quán)成本發(fā)生提供了更多的契機(jī)和借口。

選擇主營業(yè)務(wù)利潤率(CPM)、凈資產(chǎn)收益率(ROE)分別作為債務(wù)治理績效、債務(wù)綜合績效的替代變量。主營業(yè)務(wù)利潤率為主營業(yè)務(wù)利潤與主營業(yè)

務(wù)收入之比，之所以選擇這個(gè)指標(biāo)，而不是總資產(chǎn)收益率(ROA)或凈資產(chǎn)收益率(ROE)，是因?yàn)楸疚恼J(rèn)為ROA不僅含有債務(wù)治理效應(yīng)，而且也含有稅盾效應(yīng)。ROE則是集債務(wù)治理效應(yīng)、稅盾效應(yīng)以及財(cái)務(wù)杠桿效應(yīng)一體，不宜用來刻畫債務(wù)治理的績效，而只能用來刻畫債務(wù)的綜合績效。

2、解釋變量。解釋變量有資產(chǎn)負(fù)債率與資產(chǎn)負(fù)債率的平方。資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)=[(期初負(fù)債+期末負(fù)債)／2]／[(期初資產(chǎn)+期末資產(chǎn))／2]。

3、控制變量?？刂谱兞坑腥齻€(gè)，即公司規(guī)模，公司成長性與行業(yè)。公司規(guī)模(LNSS)以公司主營業(yè)務(wù)收入的自然對數(shù)來度量。公司成長性(GROWTH)采用凈利潤增長率來刻畫。凈利潤增長率=(本年凈利潤一上年凈利潤)／上年凈利潤。行業(yè)(IND)變量為虛擬變量，本文將行業(yè)劃分制造業(yè)和非制造業(yè)兩大類。當(dāng)樣本公司為制造業(yè)時(shí)IND=1；否則，IND=0。

(三)模型建立

為檢驗(yàn)本文的研究假設(shè)，揭示湖南省上市公司債務(wù)治理效應(yīng)傳遞是否靈敏和有效，建立以下回歸模型：

模型1　 RMES=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型2　RMES=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

模型3　CPM=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型4　CPM=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

模型5　ROE=β0+β1DAR+β2GROWTH+β3LNSS+β4IND+ε

模型6　ROE=β0+β1DAR+β2DARSQUARE+β3GROWTH+β4INSS+β5IND+ε

其中，β0為截距，β1、β2、β3、β4、β5分別代表模型各變量的回歸系數(shù)，ε為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。

四、實(shí)證結(jié)果

(一)描述性統(tǒng)計(jì)分析

表2為湖南上市公司相關(guān)變量描述性統(tǒng)計(jì)，表中表明這些變量具有如下特征：

1、湖南上市公司2003～2006年資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)平均值約為49.93％，公司之間負(fù)債水平差異較大，負(fù)責(zé)率最大的公司達(dá)到72.4％，而負(fù)債率最小值僅為5.77％，數(shù)據(jù)變動(dòng)程度即標(biāo)準(zhǔn)差為14.62％。另外，從表3也可看出，湖南上市公司負(fù)債水平四年來呈增長的趨勢。

2、湖南上市公司2003～2006年管理費(fèi)用率(RMES)平均值為10.52％。最高值達(dá)到65.2％，而最低值僅為1.6％，標(biāo)準(zhǔn)差為8.73％，表明公司之間成本差別較大。但管理費(fèi)用率年平均值各年間變動(dòng)不大。

3、湖南上市公司2003～2006年主營業(yè)務(wù)利潤率(CPM)均值為23.53％，但有些公司高達(dá)75.89％，而有些卻為－5.66％，標(biāo)準(zhǔn)差為14％，說明公司間主營業(yè)務(wù)盈利能力差別較大。湖南上市公司2003～2006年凈資產(chǎn)收益率(ROE)平均為4.87％，相比CPM，ROE公司間變動(dòng)更大，最大值達(dá)到37.44％，而最小值卻為－57.59％，標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到11.985％。另外，表3和圖1表明，CPM和ROE四年來有下降的趨勢。

4、湖南上市公司2003～2006年四年凈利潤增長率(GROWTH)平均值為－118.52％，表明湖南上市公司成長性較差，盈利狀況近幾年呈現(xiàn)下降趨勢，而且公司間成長性差異相當(dāng)大，標(biāo)準(zhǔn)差達(dá)到617％。

(二)回歸檢驗(yàn)

表4列出了6個(gè)模型回歸結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)：模型1的資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)與成本呈正相關(guān)，但未通過顯著檢驗(yàn)。模型2的F值為15.41，P值為0，模型整體顯著，調(diào)整后的R2分別為32.3％，擬合優(yōu)度尚可。解釋變量資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)與RMES呈負(fù)相關(guān)，且通過95％置信度水平下顯著檢驗(yàn)(t－value為－2.428)，表明湖南上市公司債務(wù)與成本呈倒U型特征。因此，模型2回歸結(jié)果檢驗(yàn)了本文研究假設(shè)H1。

模型3的資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)與主營業(yè)務(wù)利潤率(CPM)呈負(fù)相關(guān)，不過，未通過顯著檢驗(yàn)。模型4資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)與主營業(yè)務(wù)利潤率(CPM)二次方曲線回歸，雖然DAR-SQUARE回歸系數(shù)為負(fù)數(shù)，但也未通過顯著檢驗(yàn)。而且模型3和模型4擬合優(yōu)度和F值均不理想。因此，模型3、模型4回歸結(jié)果拒絕了本文研究假設(shè)H2。

模型5的解釋變量資產(chǎn)負(fù)債率(DAR)回歸系數(shù)為正，沒有通過顯著檢驗(yàn)。意外的是，模型6解釋變量資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)回歸系數(shù)為0.006,且t值為1.940，在90％置信度水平下顯著，表明負(fù)債程度與負(fù)債綜合績效相關(guān)性呈U型特征。因此，模型6回歸結(jié)果檢驗(yàn)了本文研究假設(shè)H3。

五、分析、結(jié)論與啟示

從回歸結(jié)果看，同樣通過顯著性檢驗(yàn)的模型2和模型6的回歸結(jié)果中，資產(chǎn)負(fù)債率的平方(DAR-SQUARE)回歸系數(shù)符號不一致，前者意味著負(fù)債程度與成本的抑制呈倒U型，后者則意味著負(fù)債程度與負(fù)債綜合績效呈U型。為進(jìn)一步分析債務(wù)治理效應(yīng)傳遞，分別求出對成本抑制作用以及債務(wù)綜合績效最大的負(fù)債水平是45.83％和35.25％。換言之，湖南上市公司債務(wù)治理效應(yīng)即債務(wù)對股權(quán)成本的抑制作用在負(fù)債程度0～45.83％區(qū)間內(nèi)是遞增的，超出這一臨界，則開始下降，原因是此時(shí)債務(wù)本身的邊際成本大于邊際股權(quán)成本。而債務(wù)綜合績效在負(fù)債程度0～35.25％區(qū)間內(nèi)是遞減的，超出這一臨界，則開始上升。

我們將湖南上市公司債務(wù)治理效應(yīng)、債務(wù)治理績效以及債務(wù)綜合績效結(jié)合起來分析。

當(dāng)負(fù)債程度在0～35.5％時(shí)，債務(wù)治理效應(yīng)遞增，成本總體不斷下降，但無法體現(xiàn)出可觀測的

第4篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)；賁門失弛緩癥；護(hù)理配合

賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀[1]。目前內(nèi)鏡下治療AC的方法主要有肉芽桿菌注射、球囊擴(kuò)張、放置食管支架、微波等，但這些方法療效不肯定，復(fù)發(fā)率高；外科治療療效雖較好，但手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，住院時(shí)間長，手術(shù)費(fèi)用也較高[2]。POEM治療AC手術(shù)無皮膚切口，通過內(nèi)鏡下賁門括約肌層切開，最大限度地恢復(fù)食管的生理功能并減少手術(shù)的并發(fā)癥，術(shù)后早期即可進(jìn)食。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組觀察對象共116例，均為本科2011年9月～2012年12月收治的賁門失弛緩住院治療的患者，其中男66例，女50例，年齡18～65歲，平均38歲。均伴有吞咽困難、胸痛、進(jìn)食時(shí)間延長等癥狀。內(nèi)鏡表現(xiàn)為食管體部擴(kuò)張或彎曲變形，可伴憩室樣膨出，食管內(nèi)可見殘留的食物或液體。鋇劑食管造影顯示食管遠(yuǎn)端逐漸光滑的變窄，形成典型的"鳥嘴樣"表現(xiàn)。

1.2方法 本組病例對賁門失弛緩癥116例患者行POEM，距離胃--食管交界處 （GEJ）上方10～13cm處切開食管黏膜層，分離黏膜下層，建立黏膜下"隧道"直至GEJ下方胃底約3cm，從GEJ上方8～10cm，從上而下縱形切開環(huán)形肌至GEJ下方2cm，金屬夾關(guān)閉黏膜層切口。在治療過程中，護(hù)士與醫(yī)生密切配合，熟練遞送和使用器械，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、神志及尿量的變化，保持呼吸道通暢。

1.3結(jié)果 本組116例患者經(jīng)POEM手術(shù)治療，吞咽困難癥狀完全消失，生理功能恢復(fù)良好。

2 護(hù)理配合

由于賁門失弛緩癥大多病程遷延，給患者的身體和心理帶來了極大的痛苦，因此，細(xì)致而全面地做好圍手術(shù)期護(hù)理十分重要[3]。

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理 由于對POEM及治療缺乏了解，患者出現(xiàn)焦慮和恐懼感。術(shù)前由責(zé)任護(hù)士與患者交流，詳細(xì)講解這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)步驟、預(yù)后、與其他治療方法的區(qū)別及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及配合，增強(qiáng)患者對治療的信心，消除患者的焦慮和恐懼心理。

2.1.2術(shù)前患者準(zhǔn)備 ①了解病史及一般情況全身臟器情況，訊問有無使用抗凝藥物等情況，查出凝血時(shí)間及血常規(guī)結(jié)果；②術(shù)前禁食禁水8h，術(shù)前做抗生素皮試，皮試陰性帶一次抗生素至手術(shù)室，建立靜脈通道，置留置針于右手；③簽署手術(shù)同意書。

2.1.3特殊用物準(zhǔn)備 除常規(guī)內(nèi)鏡治療所需物品外，還需要備好以下特殊用物：①胃鏡采用日本OLYMPUS生產(chǎn)的GIF-Q260J型電子胃鏡，具有副送水功能，通過專用軟管連接持續(xù)注水泵，可在插入附件的同時(shí)進(jìn)行沖洗，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)并止血； ②內(nèi)鏡注射針； ③APC300氬氣機(jī)，ERBEICC200高頻電發(fā)生器；④專用透明粘膜吸帽；⑤粘膜下注射用液：采用3～5ml0.4%靛煙脂+1ml腎上腺素+100ml生理鹽水；⑥其他搶救用物等。

2.2術(shù)中配合 護(hù)士配合術(shù)者，予生理鹽水充分沖洗食管，去除食管內(nèi)潴留的液體、粘液、泡沫和食物殘?jiān)?；?nèi)鏡注射針進(jìn)出鉗道，保證處于收針狀態(tài)。遵醫(yī)囑出針和注射，使粘膜足夠抬高；在粘膜層和固有肌層分離的過程中，根據(jù)隧道視野情況和術(shù)者指令，反復(fù)足夠劑量粘膜注射，保持粘膜始終抬舉，粘膜下染色清楚；整個(gè)手術(shù)過程要求護(hù)士反應(yīng)敏捷，配合默契。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1觀察麻醉后反應(yīng) 嚴(yán)密觀察有無焦慮、煩躁、痛苦表情、睡夢、欣快、眼球震顫和意識(shí)恢復(fù)延遲等癥狀，一旦出現(xiàn)類似癥狀，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。密切觀察生命體征、血氧飽和度、心電圖、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等，并做好記錄。麻醉清醒后護(hù)送至病房。

2.3.2 與早期活動(dòng) 給予舒適的半臥位或斜坡臥位對賁門失弛緩術(shù)后患者很重要，不僅使膈肌下降，有利于呼吸，并能減輕傷口張力，使疼痛緩解。

2.3.3飲食護(hù)理 本組病例在恢復(fù)胃腸道蠕動(dòng)后，可先口服清水少許進(jìn)行觀察，然后進(jìn)食流質(zhì)飲食，少食多餐，無特殊不適，逐步過渡到半流質(zhì)飲食，以易消化，少纖維的軟食為宜，細(xì)嚼慢咽，避免吃過冷或刺激性食物。

2.3.4并發(fā)癥的預(yù)防 觀察有無便血，嘔血，腹痛，咽部有無疼痛，水腫，心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征，重視患者主訴，出現(xiàn)急性活動(dòng)性出血時(shí)及時(shí)做好胃鏡探查再止血的準(zhǔn)備。

2.3.5 用藥護(hù)理 做到合理用藥質(zhì)子抑制劑于每日早餐后吞服，粘膜保護(hù)劑在酸性環(huán)境中作用強(qiáng)，應(yīng)在三餐前及睡前1h服用，且不宜與制酸劑同服。質(zhì)子泵抑制劑可出現(xiàn)頭暈，建議其服藥期間避免開車或高度集中注意力的工作。硫糖鋁可有便秘，口干，皮疹，嗜睡等不良反應(yīng)，告知停藥后藥物不良反應(yīng)癥狀會(huì)自然消失，提高患者服藥依從性。

2.3.6出院指導(dǎo) 飲食宜清淡細(xì)軟，忌辛辣刺激性食物，飲食后不宜平臥位，保持站立式或坐位1h后再臥位；按時(shí)服藥，3個(gè)月后內(nèi)鏡或食管鋇餐檢查。

3 小結(jié)

POEM是一種通過內(nèi)鏡治療賁門失弛緩癥的新方法，具有創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，住院時(shí)間短的特點(diǎn)。在POEM手術(shù)治療的護(hù)理過程中，我們體會(huì)到完善的術(shù)前準(zhǔn)備，精湛的內(nèi)鏡治療技術(shù)及術(shù)后病情的嚴(yán)密觀察，出院的健康教育是保證手術(shù)成功的重要因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)玉盤.消化疾病-臨床實(shí)踐與診療進(jìn)展[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：77-78.

第5篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 保障性住房 日本 戶型設(shè)計(jì)

中圖分類號：F830.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

保障性住房是指政府為中低收入住房困難家庭提供的限定供應(yīng)對象、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、銷售價(jià)格或租金標(biāo)準(zhǔn)，具有社會(huì)保障性質(zhì)的住房。與發(fā)達(dá)國家相比，我國的住房保障制度尚不完善。

一、我國保障性住房建設(shè)的現(xiàn)狀

目前，我國保障性住房主要分為廉租房、公共租賃房、經(jīng)濟(jì)適用房和限價(jià)房四種。

（一）廉租房建設(shè)。

廉租房是指政府以租金補(bǔ)貼或?qū)嵨锱渥獾姆绞?，向城?zhèn)低收入家庭提供租金相對低廉的保障性住房。這是一種針對困難群體的非市場化住房保障方式。經(jīng)過近些年的試點(diǎn)探索，目前已初步形成了以租金配租為主、實(shí)物配租為輔、多種方式并舉的廉租房制度，對解決最低收入家庭住房困難、保證市場機(jī)制的良性運(yùn)作和社會(huì)穩(wěn)定具有重要作用。但是，廉租房制度在整體發(fā)展態(tài)勢上與居民的期望和長遠(yuǎn)目標(biāo)之間仍有不小的差距。

（二）經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)。

經(jīng)濟(jì)適用房是一種針對中低收入群體的半市場化方式的住房保障制度，由政府通過減免土地出讓金或提供土地補(bǔ)貼、減免稅費(fèi)等方式建設(shè)。1991年6月，國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)城鎮(zhèn)住房制度改革的通知》，首次從國家政策層面提出經(jīng)濟(jì)適用房的設(shè)想。1998-2003年，經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)進(jìn)入高速發(fā)展期。2005年以來，一些地方出現(xiàn)了各種違規(guī)現(xiàn)象，經(jīng)濟(jì)適用房的存廢因此也成為社會(huì)和學(xué)術(shù)界爭論的焦點(diǎn)。此后，經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)增長放慢。2008年以后，這種情況出現(xiàn)改觀。

（三）公共租賃房建設(shè)。

公共租賃房是指政府提供政策支持，限定戶型面積、供應(yīng)對象和租金水平，面向城市中等偏下收入、住房困難家庭提供的保障性住房。從2006年開始，各地紛紛開始進(jìn)行公共租賃房試點(diǎn)探索。2009年以來，針對城市中等偏下收入家庭的住房需求，一些城市大力推動(dòng)公共租賃房建設(shè)。2010年11月，住建部等三部委明確提出，從2010年起，各地在確保完成當(dāng)年廉租住房保障任務(wù)的前提下，可從土地出讓凈收益中安排不低于10%的廉租住房保障資金等，統(tǒng)籌用于發(fā)展公共租賃住房。

（四）限價(jià)房建設(shè)。

2006年5月，建設(shè)部等九部委出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整住房供應(yīng)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定住房價(jià)格的意見》，首次提出“限價(jià)房”的概念，即“中低價(jià)位、中小套型”的“限套型”、“限房價(jià)”的普通商品住房，又稱作“限價(jià)商品房”或“兩限房”。與一般商品房不同的是，限價(jià)房在土地掛牌出讓時(shí)就已被限定房屋價(jià)格、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和銷售對象，政府在對開發(fā)商的開發(fā)成本和合理利潤進(jìn)行測算后，設(shè)定土地出讓的價(jià)格范圍，從源頭上對房價(jià)進(jìn)行調(diào)控，因而帶有明顯的住房保障性質(zhì)。

二、日本的住房戶型設(shè)計(jì)理念

（一）精致戶型。

日本的住宅空間一般都很小，被人稱為“火柴盒式的家”或“兔子窩”?；诒緡鴩?，日本人在住宅戶型設(shè)計(jì)上堅(jiān)持小而實(shí)用的理念，著重發(fā)展50-80平方米的中小戶型，通過對角落空間和可折疊家具的使用，提高小空間的實(shí)用性。日本集合住宅布局一般是小面寬（4-6.6米）大進(jìn)深（≥10米） ，住宅平面布局緊湊，空間多變、連貫、舒展。住宅多是外廊式結(jié)構(gòu)，從北側(cè)入門，戶型平面呈十字形，即戶型中間為走廊，臥室在住宅入口玄關(guān)附近，沿走廊兩側(cè)布置，并不強(qiáng)求南向。住宅中部一般為衛(wèi)浴空間和廚房；起居室則位于最南端，一般與餐廳相連，共同構(gòu)成就餐起居空間；和室作為日本特有的第二起居空間，一般與起居室相鄰設(shè)置，推拉門可以打開、摘下，可間接采光而不必直接臨窗，從而節(jié)省了面寬。

（二）精心設(shè)計(jì)。

精細(xì)化設(shè)計(jì)是中小戶型住宅具有高水準(zhǔn)的保障，能夠在有限空間面積下，創(chuàng)造出宜人的居住環(huán)境。由于日本人多地少的基本國情，日本的住宅設(shè)計(jì)非常注重對空間的精打細(xì)算，開間一般在 6-8米之間，正面的南向面寬不大，進(jìn)深采用外廊式的比較多。日本住宅的精細(xì)化設(shè)計(jì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。（1）儲(chǔ)藏為先，設(shè)計(jì)個(gè)性。日本的住宅設(shè)計(jì)與居民的生活需要有相當(dāng)高的契合度，如門口的玄關(guān)，除了設(shè)計(jì)成換衣服的空間，有些還設(shè)計(jì)成細(xì)致的儲(chǔ)藏空間，既能充分利用空間，也能給人家庭的溫馨感。（2）功能引路，構(gòu)件標(biāo)準(zhǔn)。日本人一般很少設(shè)計(jì)有明確區(qū)別的主次衛(wèi)，衛(wèi)生間中的洗浴池、盥洗臺(tái)和馬桶都是區(qū)分開的，這樣既不影響使用也不會(huì)造成空間浪費(fèi)。構(gòu)件的工業(yè)化程度高，標(biāo)準(zhǔn)化程度也高，構(gòu)件的精細(xì)不僅體現(xiàn)在材料上，而且還體現(xiàn)在連接、構(gòu)造處理的巧妙與精致上。每一個(gè)構(gòu)件的鉚合、交接都經(jīng)過精心的處理，在設(shè)計(jì)中還會(huì)考慮到構(gòu)件的維修、管理以及使用壽命等。同時(shí)在設(shè)計(jì)中也非常注重節(jié)能，能夠綜合考慮聲光熱、日照等多方面因素。

（三）時(shí)尚設(shè)計(jì)。

雖然保障性住宅屬于國家公有住宅，是解決社會(huì)低收入群體住房問題的一種住宅形式，但它本身具有整體社會(huì)財(cái)富的屬性，是整個(gè)社會(huì)財(cái)富、智慧與創(chuàng)造力的象征，具有社會(huì)意義。另一方面，由于保障性住宅屬于政府項(xiàng)目而非私人項(xiàng)目，就更便于在設(shè)計(jì)過程中充分發(fā)揮設(shè)計(jì)者對生活便捷、個(gè)性生活的理解與追求，加入時(shí)尚元素，創(chuàng)造出時(shí)尚空間。（1）個(gè)性化設(shè)計(jì)。在現(xiàn)代日本的住宅改造中也能體現(xiàn)出設(shè)計(jì)師對使用者個(gè)性需求的考慮。在住宅的改造項(xiàng)目中，設(shè)計(jì)師會(huì)根據(jù)整個(gè)家庭的家庭結(jié)構(gòu)、成員的興趣愛好、成員的年齡等特征，設(shè)計(jì)并打造出與家居格局相適宜的生活設(shè)施和儲(chǔ)存空間。（2）潮流設(shè)計(jì)。在設(shè)計(jì)材料不斷更新的今天，個(gè)性鮮明的建筑表皮、材料質(zhì)感都成為新住宅設(shè)計(jì)的有利支撐。無論是室內(nèi)涂料特性、構(gòu)件形式還是外表皮色彩、質(zhì)感都增加了保障性住宅的時(shí)尚感。

三、對我國保障性住房建設(shè)帶來的啟示

（一）提倡個(gè)性簡樸的生活理念。

政府應(yīng)引導(dǎo)擇居觀念的改變，在廣大民眾中宣傳具有個(gè)性且簡樸的生活理念，引導(dǎo)年輕人務(wù)實(shí)的生活觀念，倡導(dǎo)健康的生活態(tài)度，減少因過度追求奢華而產(chǎn)生的不切實(shí)際的擇居觀念，以此控制民眾對高檔奢華住宅的追求。日本住宅的套型面積和開間進(jìn)深與我國一味“求大”、“求洋”、“求面子”的住宅設(shè)計(jì)大異其趣，其切合生活需要、精細(xì)、舒適的小空間設(shè)計(jì)都值得我們借鑒。

（二）住房要標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

應(yīng)制定規(guī)范、明確的住房標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對住房市場與保障性住房的設(shè)計(jì)和使用人群做出明確界定。除住房的面積標(biāo)準(zhǔn)外，對家庭成員的年齡、職業(yè)等也應(yīng)有相應(yīng)的限定。針對不同收入、年齡、家庭狀況的人群應(yīng)制定出人性化的住房標(biāo)準(zhǔn)。對于租用條件、年限、出租房的退出條件也應(yīng)有詳盡的規(guī)定。

（三）保障性住房要注重實(shí)用性。

突出保障性住房的設(shè)計(jì)感和實(shí)用性，讓保障性住房成為全民生活與消費(fèi)理念的時(shí)尚先鋒。雖然公共住房的主要目標(biāo)是解決民眾的基本住房需求，但是作為主要針對社會(huì)低收入群體的住房建設(shè)，其更應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)和代表時(shí)代特征。在保障性住房的設(shè)計(jì)中，通過對隱藏空間的精致設(shè)計(jì)以復(fù)合、高效地利用住房中的每個(gè)角落，以拆裝方便的構(gòu)件的使用，為每個(gè)使用者提供個(gè)性化、多樣化的生活空間。當(dāng)保障性住房也能夠成為設(shè)計(jì)精品時(shí)，相信低收入群體對社會(huì)的滿意度也會(huì)隨之提升，有利于整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展。

（四） 要注重配套的完善。

針對保障性住房普遍區(qū)位條件較差、使用人群混雜的情況，應(yīng)建設(shè)完善的配套與環(huán)境。在我國，常見的保障性住房建設(shè)不是在落后區(qū)塊“見縫插針”就是被甩到城市邊緣的未開發(fā)地區(qū)，并不能從根本上解決居民的居住問題，不能為居民提供舒適、便捷的生活條件，如不便捷的公共交通、缺少醫(yī)療衛(wèi)生與教育機(jī)構(gòu)等。在這種情況下，保障性住房的用戶只能與周邊的其它社區(qū)共用一套配套設(shè)施，這必然給日益膨脹的城市基礎(chǔ)設(shè)施帶來更大的負(fù)擔(dān)。加之保障性住房的高容量，一定范圍內(nèi)的人口激增也會(huì)造成局部地區(qū)的供水、供電及排水等問題。因此在保障性住房的建設(shè)中，必須采用獨(dú)立規(guī)劃、整體配套的方法才能解決整個(gè)居民群體的基本生活需求。

（五）配建公共交通體系。

應(yīng)完善保障性住房在緊湊格局下對大運(yùn)量高速交通運(yùn)輸工具的需求。為了解決社會(huì)問題、節(jié)約空間、高效整合資源而建設(shè)的保障性住房必然帶有高密度、高容積率、高人口流動(dòng)性的特點(diǎn)，因此只有配建快捷便利的軌道交通和快速交通，才能使整個(gè)保障性住房開發(fā)片區(qū)健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]許超聲.保障房建設(shè)資金存缺口，地方政府要加大投入力度.新民晚報(bào)，2011-06-02.

第6篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

2015年4月，國務(wù)院頒布《水污染防治行動(dòng)計(jì)劃》，這份被稱為“水十條”的文件引起社會(huì)高度關(guān)注，其中明確提出“到2020年，地級及以上城市黑臭水體應(yīng)該控制在10%以內(nèi)”，這被認(rèn)為是目標(biāo)任務(wù)難度最大的一項(xiàng)。多年來，水環(huán)境保護(hù)多注重大江大河，此次“水十條”將城鎮(zhèn)黑臭水體作為攻堅(jiān)重點(diǎn)，體現(xiàn)了大小并重、知難而進(jìn)的思路。針對黑臭水體形勢及其治理思路，本刊對環(huán)境保護(hù)部科技標(biāo)準(zhǔn)司司長熊躍輝進(jìn)行了專訪。

黑臭治理是實(shí)施環(huán)境質(zhì)量管理的重要體現(xiàn)

《環(huán)境保護(hù)>：當(dāng)前，在我國環(huán)境管理由總量控制逐步向環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)管理轉(zhuǎn)型的背景下，黑臭水體的治理有哪些意義？

熊躍輝：近年來，我國總量減排成效較為顯著，七大流域和重點(diǎn)湖泊水質(zhì)的改善直接說明了總量控制帶來的成效。但是，公眾感覺并不明顯，因?yàn)榕c公眾生活息息相關(guān)的城市水體日趨變黑變臭，形成我國水環(huán)境形勢“好”“差”兩頭大的局面，很多地方水質(zhì)轉(zhuǎn)好的同時(shí)，也有很多地方水質(zhì)變差。例如淮河流域主干干流水質(zhì)常年在Ⅳ類水以上，但三級支流、四級支流基本是黑臭水體。

城鎮(zhèn)黑臭水體問題對于老百姓而言是看得見、摸得著、反應(yīng)比較強(qiáng)烈的問題。在當(dāng)前環(huán)境管理由總量控制逐步轉(zhuǎn)向環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)管理的背景下，黑臭治理是對公眾改善生活環(huán)境質(zhì)量需求的直接回應(yīng)。此外，對于水環(huán)境而言，質(zhì)量控制的實(shí)施首先要有可考核的水體，黑臭水體都是污染嚴(yán)重的劣V類水，不具備任何使用和考核價(jià)值，從考核角度來看，黑臭水體的治理是實(shí)施水環(huán)境質(zhì)量考核的前提。在新形勢下，治理城鎮(zhèn)黑臭水體的意義主要有以下幾個(gè)方面。

其一，滿足公眾享受良好環(huán)境質(zhì)量的需求。黑臭水體是感官性污染常見現(xiàn)象，主要屬于環(huán)境景觀、物理指標(biāo)范疇，河流水體因污染而在視覺上呈現(xiàn)明顯異常顏色（通常為黑色或泛黑色），同時(shí)散發(fā)惡臭氣體，視覺和嗅覺上的雙重污染是黑臭水體最顯著的特征，嚴(yán)重影響居民心情和城市環(huán)境，因此，治理黑臭是提升居民生活質(zhì)量的直接有效手段。

其二，維護(hù)公眾身體健康。黑臭水體散發(fā)的惡臭氣體里大多含有硫化物和氨化物等有害物質(zhì)，含有工業(yè)用水的黑臭水體散發(fā)的氣體甚至還會(huì)有苯系物、酚類物質(zhì)等，這些物質(zhì)會(huì)對人體造成傷害，例如硫化氫氣體，聞久了之后會(huì)引發(fā)頭痛、惡心等癥狀，因此治理黑臭水體是保證公眾健康安全的必要措施。

其三，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。不同于工業(yè)點(diǎn)源影響范圍的有限性，黑臭水體影響范圍大、波及人員多，實(shí)踐證明，近幾年來引發(fā)環(huán)境投訴和環(huán)境糾紛最多的就是黑臭水體，一定程度上影響了社會(huì)穩(wěn)定。此外，黑臭水體經(jīng)治理后，良好的水環(huán)境可以吸引人口、資金的集聚，實(shí)現(xiàn)周邊經(jīng)濟(jì)發(fā)展，帶來社會(huì)效益。黑臭水體的治理對經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定都具有重要意義。

《環(huán)境保護(hù)》：自上海蘇州河最早出現(xiàn)黑臭水體以來，我國黑臭水體形勢愈發(fā)嚴(yán)峻，主要原因是什么？

熊蹶輝：歷史上上海蘇州河水質(zhì)優(yōu)良，唐代白居易就曾用“水膾松江鱗”來贊美蘇州河，直到1911年，蘇州河上還建起了以河水作為直接水源的“上海閘北水廠”。1920年以來，由于兩岸的工業(yè)污染，蘇州河開始出現(xiàn)黑臭，魚蝦逐漸絕跡。19 78年，上海境內(nèi)河道全部遭受污染。1988年上海市政府開始對蘇州河進(jìn)行治理，并逐步恢復(fù)蘇州河生態(tài)系統(tǒng)。然而，在上海開始治理黑臭的同時(shí)，全國很多地方的水環(huán)境卻在不斷惡化，黑臭水體的范圍和程度不斷加劇，大中城市、人口密集的集鎮(zhèn)尤其是近海城市和水系發(fā)達(dá)的水網(wǎng)地區(qū)，普遍存在黑臭現(xiàn)象。

宏觀上，全國黑臭水體形勢愈發(fā)嚴(yán)峻的原因主要有兩個(gè)方面。一是地區(qū)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，在條件尚未成熟的背景下加速城鎮(zhèn)化，使過去一些鄉(xiāng)村和城郊地區(qū)人口迅速聚集，隨之而來的是污染物的大量增加，．但是相應(yīng)的污染治理設(shè)施不足或能力落后，造成污水橫流、垃圾橫飛，大量生活與工業(yè)廢水直接排入水體，水體吸納的污染量超過自身自凈能力。二是水生態(tài)功能被人為地碎片化或異化。迅速的城鎮(zhèn)化在產(chǎn)生大量污染物的同時(shí)，也加速了水生態(tài)功能碎片化。由于居住、交通、生產(chǎn)需要，各地采取攔河壩、填河等手段拓展空間，完整的水生態(tài)系統(tǒng)被人為碎片化，一些原有的自然水系尤其是小水系遭到空前毀滅性的破壞甚至消失，不利的水動(dòng)力條件造成水體不流動(dòng)，加上污染物增多，水體功能喪失，本應(yīng)流水的河流異化成流污。另外，地勢平坦的地區(qū)，即使水生態(tài)系統(tǒng)沒有碎片化，但由于沒有落差水流緩慢，河道底部也容易形成污泥淤積。

微觀上，黑臭形成的主因是缺氧與富營養(yǎng)化。國家重大水專項(xiàng)相關(guān)研究結(jié)果表明，當(dāng)溶解氧降低到2毫克／升時(shí)，水體處于缺氧狀態(tài)；當(dāng)溶解氧為3-5毫克／升時(shí)，水體呈現(xiàn)有色有味狀態(tài)，但有水生生物存在；當(dāng)溶解氧高于6毫克／升時(shí)，水體開始有自凈能力。具體而言，黑臭形成的原因有以下三個(gè)方面。一是外源有機(jī)物和氨氮消耗水中氧氣，當(dāng)溶解氧下降到過低水平，大量有機(jī)物在厭氧菌的作用下進(jìn)一步分解產(chǎn)生硫化氫、胺、氨和其他帶異味易揮發(fā)的小分子化合物，在厭氧條件下，沉積物中產(chǎn)生的甲烷、氮?dú)獾入y溶于水的氣體在上升過程中攜帶污泥進(jìn)入水相，使水體發(fā)黑。二是內(nèi)源底泥釋放污染。水體被污染后，部分污染物日積月累，進(jìn)入到水體底泥中，在酸性、還原條件下，污染物和氨氮從底泥中釋放，厭氧發(fā)酵產(chǎn)生的甲烷及氮?dú)鈱?dǎo)致底泥上浮造成水體黑臭。此外，城市河道中的大量營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致藻類過量繁殖，藻類死亡后分解礦化形成耗氧有機(jī)物和氨氮，導(dǎo)致季節(jié)性水體黑臭。三是水體不流動(dòng)和水溫升高。水體不流動(dòng)導(dǎo)致水體復(fù)氧能力衰退，形成適宜藍(lán)綠藻快速繁殖的水動(dòng)力條件。水溫的升高也會(huì)加速溶解氧消耗，加劇水體黑臭。

標(biāo)本兼顧，“治”“管”到位

《環(huán)境保護(hù)》：黑臭水體的治理方法和技術(shù)發(fā)展如何，主要有哪些治理技術(shù)？

熊躍輝：黑臭治理的技術(shù)措施有很多，并且大多趨于成熟，歸納起來主要有治標(biāo)和治本兩類，治標(biāo)技術(shù)主要有五個(gè)方面。一是水動(dòng)力改善技術(shù)，通過造壩形成落差，加速水體流動(dòng)，提升溶解氧濃度；通過調(diào)水稀釋黑臭水體中污染物濃度，加強(qiáng)污染物的擴(kuò)散、凈化和輸出。二是物理技術(shù)，例如采取氧化塘技術(shù)，氧化塘是人工強(qiáng)化措施與自然凈化功能相結(jié)合的水質(zhì)凈化技術(shù)，將流水抽人到河道兩岸的天然水塘或人工水塘進(jìn)行曝氣、氧化，在一定時(shí)間內(nèi)，氧化塘能夠?qū)⒑铀械腃OD去除40%左右，將經(jīng)處理后的水體重新引入河道，并通過不斷的換水、凈化、回流降低水體污染物濃度。三是化學(xué)技術(shù)，向城市河道水體中投放絮凝劑、復(fù)合絮凝劑、微生物絮凝劑等化學(xué)制劑去除污染物，使之與水體中溶解態(tài)磷酸鹽形成不溶性固體沉淀至河床底泥中，但需要注意的是，化學(xué)技術(shù)成本較高，并且產(chǎn)生較多沉積物，某些化學(xué)藥劑可能形成二次污染。四是生物技術(shù)，利用特定的生物吸收、轉(zhuǎn)化、清除或降解環(huán)境污染物，從而使受污染環(huán)境能夠部分或完全地恢復(fù)到原初狀態(tài)，例如復(fù)合酶分解、微生物技術(shù)等。五是生態(tài)技術(shù)，例如人工濕地技術(shù)是利用土壤一微生物一植物生態(tài)系統(tǒng)去除水體中的營養(yǎng)鹽，可以用橡膠壩攔截水流，在兩岸建設(shè)人工濕地，引導(dǎo)水流通過人工濕地經(jīng)生物凈化、物理凈化后再匯入到河流中，人工濕地的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)行成本及一次性投入成本低，效果較明顯且處理量大。此外，還可以采取人工浮島等生態(tài)技術(shù)。

上述治理技術(shù)的選擇要根據(jù)河道情況因地制宜，然而，這些治理技術(shù)對于黑臭水體的治理均為治標(biāo)不治本，黑臭水體治本要走好三步棋。一是外源截污，減少排入河流的污染物總量。二是實(shí)行內(nèi)源控制，對底泥進(jìn)行清淤疏浚。三是溝通水流，做到流水不腐。

四《環(huán)境保護(hù)》：按照“水十條”抓好差兩頭的原則，黑臭水是差的代表，也有專家稱黑臭水體是“水十條”最難點(diǎn)，既然黑臭治理技術(shù)上已經(jīng)十分成熟，那么治理難在何處？

熊躍輝：“水十條”明確提出到2020年，我國地級及以上城市建成區(qū)黑臭水體均控制在10%以內(nèi)；到2030年，城市建成區(qū)黑臭水體總體得到消除。黑臭水體治理目標(biāo)直接影響整個(gè)“水十條”的完成?？陀^而言，城鎮(zhèn)水體排污量較大，污染集中，很多城鎮(zhèn)水體缺少徑流量，水質(zhì)改善見效比較慢。

首先是截污治污難。外源截污的主要手段是治污，治污難點(diǎn)在于點(diǎn)多面廣成分復(fù)雜，任務(wù)重能力低下。一是污水收集治理能力不足，管網(wǎng)不配套。很多大中城市污水收集系統(tǒng)不完善，以深圳為例，近年來深圳經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展并位居全國前列，但深圳市內(nèi)所有河流水質(zhì)達(dá)標(biāo)率不到20%，近80%城市河流、流域的水環(huán)境質(zhì)量處于劣V類，其中，污水收集管網(wǎng)的嚴(yán)重不足是黑臭泛濫的主要原因之一，據(jù)了解，目前深圳還缺少5000公里左右污水收集管網(wǎng)，城市每天有90萬噸污水未經(jīng)處理直排入水環(huán)境。二是污水處理能力不夠。在管網(wǎng)不配套的情況下，污水處理廠處理水平較低，按照《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，即使污水處理廠按照最高水準(zhǔn)的一級A排放標(biāo)準(zhǔn)，對照《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，一級A標(biāo)準(zhǔn)僅相當(dāng)于地表水劣V類，就造成大量“達(dá)標(biāo)”污水排入水體，而實(shí)際上，目前我國還有大量污水處理廠無法達(dá)到一級A的處理標(biāo)準(zhǔn)。三是缺乏明確目標(biāo)和對象。一方面，城鎮(zhèn)黑臭水體污染源點(diǎn)多面廣，涉及工業(yè)、生活、農(nóng)業(yè)面源等各個(gè)方面，水體成分包括生活廢水、工業(yè)廢水、農(nóng)場加工廢水、畜禽糞便等；另一方面，責(zé)任者不明，不能照搬工業(yè)點(diǎn)源誰污染誰負(fù)責(zé)、誰污染誰治理的處理方式。

其次是底泥疏浚工程浩大。一方面，長年累月的黑臭水體在河流底部積累了大量的淤泥，有些淤泥厚達(dá)1～2米，其中含有大量的污染物、有機(jī)物、無機(jī)物等，疏浚清淤工程浩大；另一方面，淤泥處理面臨難題，大量的淤泥從河道挖出后無處存放，目前對淤泥的處理工藝尚不成熟，淤泥不經(jīng)加工不具備任何使用價(jià)值，清淤疏浚處于“不清污染，清則無處安放”的處置兩難境地。

再次是水流溝通難度大，對于生態(tài)功能碎片化的水體，要使其流動(dòng)起來需要耗費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，有些甚至?xí)婕鞍徇w、交通規(guī)劃等事項(xiàng)；否則，即使經(jīng)過截污、技術(shù)處理、底泥疏浚消除黑臭，水體在不流動(dòng)的情況下，大氣中污染物沉降也極易再次造成水體污染。另外，水體“由差變好難，由清變黑易”，黑臭水體治好以后管理不到位會(huì)很快反彈。

綜上所述，黑臭治理既有外源控污和內(nèi)源清淤的壓力，又有標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀和治理能力的不足，同時(shí)面對長效監(jiān)管和避免反彈的要求，只有“治”“管”到位、內(nèi)外結(jié)合、統(tǒng)籌管理，才能推動(dòng)黑臭治理取得長久成效。政府主導(dǎo)，引入市場機(jī)制

《環(huán)境保護(hù)》：黑臭水體并不是科學(xué)概念，而是公眾的主觀感受，下一步是否考慮制定相關(guān)的評判標(biāo)準(zhǔn)？

熊躍輝：按照《水污染防治行動(dòng)計(jì)劃》任務(wù)分解，評價(jià)體系由住建部門負(fù)責(zé)編制，目前評判體系正在制定中。根據(jù)我國當(dāng)前黑臭水體的現(xiàn)狀及特征，結(jié)合各國各地的實(shí)踐，建議建立以溶解氧為核心指標(biāo)的評價(jià)體系。黑臭水體治理的關(guān)鍵是改善水體的溶解氧狀態(tài)，使水體由低氧／厭氧恢復(fù)到正常的好氧狀態(tài)。國家重大水專項(xiàng)相關(guān)研究成果，建議以溶解氧為核心，建立包括臭閾值、透明度、色度4項(xiàng)指標(biāo)的黑臭水體評價(jià)體系。其閾值為：溶解氧1毫克／升、臭閾值100、透明度25厘米、色度20，當(dāng)其中任意一個(gè)指標(biāo)值超過閾值時(shí)，則可判定其為黑臭水體。

《環(huán)境保護(hù)》：環(huán)保工作需要好的政策好的機(jī)制去驅(qū)動(dòng)，對于黑臭水體的治理，在政策和機(jī)制保障方面有哪些建議？

熊躍輝：黑臭水體治理是一個(gè)漫長的治理過程，涉及多個(gè)部門，治理的關(guān)鍵在于政府，只有政府做好主導(dǎo)和引導(dǎo)作用，建立良好的保障機(jī)制，才能推動(dòng)黑臭治理取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

其一，政府主導(dǎo)，配備治理設(shè)施，提升治理能力。黑臭水體治理的根本措施之一是截污治污，截污治污環(huán)節(jié)需要解決污水收集、雨污分流、鋪設(shè)管網(wǎng)、建設(shè)污水廠等問題，這些措施均帶有公益性，需要公共財(cái)政的重視和支持。因此，政府在財(cái)政上首先要做到統(tǒng)籌規(guī)劃，解決管網(wǎng)不配套、污水直排、處理能力不足等問題。其次，政府要做到嚴(yán)格監(jiān)管，與發(fā)達(dá)國家相比，我國水處理技術(shù)并不落后、法律法規(guī)體系也在逐步完善，污染問題難解的根源在于不缺技術(shù)缺良心和責(zé)任，違法排污行為屢禁不止，需要政府嚴(yán)格執(zhí)法，強(qiáng)化治污決心，按照新《環(huán)保法》要求，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，推動(dòng)公安、檢察、環(huán)保、住建等部門聯(lián)合執(zhí)法常態(tài)化，強(qiáng)化協(xié)同治理。

第7篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》；高職；護(hù)理專業(yè)；精品課程

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1671-0568（2013）20-0060-02

作者簡介：王菲，女，本科，副教授，研究方向?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理教學(xué)。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的職業(yè)核心能力培養(yǎng)課程，也是護(hù)理專業(yè)的主要課程。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、獨(dú)立思考問題和評判性思維的能力，為日后走上臨床護(hù)理工作崗位，應(yīng)用護(hù)理程序開展整體護(hù)理，促進(jìn)病人健康打下堅(jiān)實(shí)的知識(shí)、技術(shù)和能力基礎(chǔ)。本文擬對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》精品課建設(shè)方面的探索進(jìn)行討論，以期通過交流提高課程教學(xué)水平。

一、加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)是精品課程建設(shè)的一項(xiàng)最重要的內(nèi)容。教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)的質(zhì)量，直接關(guān)系到課程教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理人才培養(yǎng)的水平。

1.骨干教師的培養(yǎng)。通過到醫(yī)院帶教護(hù)理學(xué)生，參加護(hù)理技術(shù)技能培訓(xùn)和護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議等形式進(jìn)行有目的地培養(yǎng)，來拓寬教師視野，更新教育理念，提高教師的實(shí)踐動(dòng)手能力和教學(xué)能力。

2.“雙師”素質(zhì)教師培養(yǎng)。通過選派專職護(hù)理教師定期進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加各種專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議等多種形式，提高“雙師”教師的實(shí)踐動(dòng)手能力和教學(xué)能力，培養(yǎng)優(yōu)良的專業(yè)素質(zhì)，勇于開拓創(chuàng)新，愛崗敬業(yè)，教風(fēng)端正，為人師表，教書育人。不斷提高青年教師的教學(xué)育人水平，重視師德教風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)教師職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成。

3.專業(yè)帶頭人培養(yǎng)。專業(yè)帶頭人應(yīng)具有副教授及以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)或考察，使之更新專業(yè)建設(shè)理念，提高專業(yè)技能、教學(xué)水平，提高組織協(xié)調(diào)能力與管理能力。

二、加強(qiáng)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程建設(shè)

1.教學(xué)內(nèi)容與課程體系的改革?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》要稱得上“精品”，起碼應(yīng)具備科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性和導(dǎo)向性特征，這主要通過課程內(nèi)容來體現(xiàn)。為此，在教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革上，應(yīng)充分考慮高職護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)，貫徹“厚、寬、精、新”的原則?！昂瘛敝富局R(shí)要寬廣，基本理論要深厚；“寬”指知識(shí)面要寬；“精”指根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)精簡課時(shí)，精選課程，精煉內(nèi)容，加強(qiáng)本課程的針對性和實(shí)用性；“新”指發(fā)揮本學(xué)科優(yōu)勢，鼓勵(lì)學(xué)科交叉，把最新的科研成果融入本學(xué)科教學(xué)，把科學(xué)前沿的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理創(chuàng)新意識(shí)傳授給學(xué)生。

本課程嘗試打破傳統(tǒng)的知識(shí)體系，把臨床上最先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理技能融合到課程的知識(shí)點(diǎn)中，整合教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，以典型的護(hù)理病案為教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生帶著問題和任務(wù)去學(xué)習(xí)，不斷構(gòu)建知識(shí)體系，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性。所以，通過本課程學(xué)習(xí)也培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》分理論教學(xué)和護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，理論教學(xué)主要講授護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是護(hù)理的基本操作，由任課教師課堂示范，指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)練習(xí)，使學(xué)生熟練掌握護(hù)理基本操作技能，為促進(jìn)病人健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.多種教學(xué)方法和手段的使用。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對護(hù)理的要求也越來越高，護(hù)理技術(shù)也不斷得以補(bǔ)充和提高，這就要求教師根據(jù)教授內(nèi)容靈活選擇教學(xué)方法，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，本課程以護(hù)理實(shí)訓(xùn)為主，把理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起。因此，在教學(xué)中不斷改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，主要采取講授法、討論法、情景教學(xué)法、師生交流法、案例教學(xué)法、護(hù)理技能示教和練習(xí)法等。另外，通過書本及網(wǎng)絡(luò)信息獲取知識(shí)，以論文的形式反映學(xué)生自學(xué)情況，或再次組織大家進(jìn)行討論交流?？傊?，形成與護(hù)理專業(yè)相適應(yīng)的教材形式、授課方式、護(hù)理技能示教和練習(xí)方案、討論形式、作業(yè)類型等，建立“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的基于探索和研究的教學(xué)模式。

3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。護(hù)理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用型學(xué)科，護(hù)理工作的社會(huì)性也越來越被人們所重視，護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，以滿足病人的需求，就必須加強(qiáng)對學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。引入多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)；開放護(hù)理技能練習(xí)室，培養(yǎng)學(xué)生自己動(dòng)手獨(dú)立工作的能力?？傊?，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)能有效提高學(xué)生的護(hù)理創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。

三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件的建設(shè)是改善辦學(xué)條件和提高教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)。目前，我們已有模擬護(hù)理站、模擬病房、模擬重癥監(jiān)護(hù)病房、護(hù)理技能示教室、護(hù)理技能練習(xí)室、護(hù)理技能測試室等，由任課護(hù)理教師、護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師根據(jù)課程統(tǒng)一安排學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技能操作的練習(xí)。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是為了提高學(xué)生的動(dòng)手能力，以適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理發(fā)展的需要。

四、完善考核體系

考核體系直接關(guān)系到考試結(jié)果及對教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)，直接影響教師“教”和學(xué)生“學(xué)”。因此，應(yīng)建立與高職教育相適應(yīng)的考核方法，將考核重點(diǎn)放在護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能方面，并且注重分析問題和解決問題的能力考核。平時(shí)考查要有明確的、科學(xué)的考核辦法及計(jì)分比例。對每一項(xiàng)護(hù)理技能操作要制定明確的操作步驟和評分細(xì)則，考核的內(nèi)容及時(shí)間都有嚴(yán)格要求。不同階段的作業(yè)量、作業(yè)形式或內(nèi)容要相對穩(wěn)定，既要達(dá)到做作業(yè)的目的，又不使學(xué)生的負(fù)擔(dān)過重。以護(hù)理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)能力為基礎(chǔ)，體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)要求，有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能分析問題、解決問題的能力?？己朔椒ㄖ饕捎米o(hù)理理論閉卷考試和護(hù)理技能操作考試相結(jié)合。

總之，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用課程，課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容必須與臨床實(shí)際相結(jié)合。因此，在校學(xué)生出色完成護(hù)理基本理論和護(hù)理技能操作的學(xué)習(xí)后，還要去醫(yī)院實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化所掌握的護(hù)理基本理論和基本技能，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型技能人才的目標(biāo)，以便獨(dú)立為患者服務(wù)。

第8篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

1《導(dǎo)論》教學(xué)改革的理論依據(jù)

1.1強(qiáng)調(diào)學(xué)科基本結(jié)構(gòu)。布魯納認(rèn)為,“不論我們教什么學(xué)科,務(wù)必使學(xué)生理解學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)”。所謂學(xué)科的基本結(jié)構(gòu),是指學(xué)科的基本概念和原理之間的那種具有內(nèi)在聯(lián)系并起普遍作用的知識(shí)體系[3]。基本概念和原理是學(xué)科結(jié)構(gòu)最基本的構(gòu)成要素,決定護(hù)理哲理的4個(gè)最基本的概念是:人、環(huán)境、健康和護(hù)理[4]。因此,《導(dǎo)論》教學(xué)必須使學(xué)生明確護(hù)理學(xué)科的基本概念:人、環(huán)境、健康和護(hù)理,并以此為主線組織教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)而掌握護(hù)理學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)。

1.2倡導(dǎo)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法。布魯納認(rèn)為,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)是指學(xué)生通過積極的參與過程自行發(fā)現(xiàn)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。學(xué)生在掌握學(xué)科基本結(jié)構(gòu)的同時(shí),還要掌握學(xué)習(xí)該學(xué)科的基本方法和態(tài)度,其中發(fā)現(xiàn)的方法和發(fā)現(xiàn)的態(tài)度是最重要的[5]。根據(jù)這一點(diǎn),在《導(dǎo)論》教學(xué)中,我們采用多種教學(xué)方法,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程的探究性,注重學(xué)習(xí)內(nèi)部動(dòng)機(jī)的激發(fā)。

2《導(dǎo)論》教學(xué)新體系的構(gòu)建

2.1教學(xué)內(nèi)容。第一章緒論,第二章護(hù)理哲理,然后以護(hù)理哲理的四個(gè)基本要素人、環(huán)境、健康和護(hù)理為主線重新組織教學(xué)內(nèi)容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個(gè)整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發(fā)展”和“人的自我概念”,使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人的整體特征,把握人體需要的特點(diǎn),做到“因人施護(hù)”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學(xué)生形成正確的健康觀,幫助護(hù)理對象促進(jìn)、維持健康,預(yù)防疾病和從疾病中得到康復(fù)。(3)環(huán)境:學(xué)習(xí)“護(hù)患關(guān)系與溝通”、“壓力學(xué)說”,使學(xué)生理解人與周圍環(huán)境的廣泛聯(lián)系,明確護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)、搞好護(hù)患關(guān)系的條件,掌握溝通的技巧以及內(nèi)外環(huán)境變化對人產(chǎn)生的壓力,使學(xué)生學(xué)會(huì)識(shí)別人對壓力的身心反應(yīng),減少壓力產(chǎn)生的影響。(4)護(hù)理:“護(hù)理程序”、“常用護(hù)理理論”、“健康教育”的傳授,使學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本方法,具備整體護(hù)理能力?！把C護(hù)理”的介紹開闊了學(xué)生的視野,指明了護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向。護(hù)理倫理、護(hù)理與法作為自學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科知識(shí)的融合。

2.2教學(xué)安排與教學(xué)方法。(1)教學(xué)安排:《導(dǎo)論》課從第6學(xué)期調(diào)整到第3學(xué)期,使學(xué)生早期接觸護(hù)理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學(xué):減少了單純講授,由原來的54學(xué)時(shí),改變?yōu)?6學(xué)時(shí),增加了自學(xué)和討論時(shí)間。如學(xué)習(xí)“護(hù)理與法”時(shí),學(xué)生已學(xué)過法律常識(shí),則要求學(xué)生在自學(xué)本章的基礎(chǔ)上,以小組為單位,結(jié)合已學(xué)的法律內(nèi)容,寫出有關(guān)護(hù)理與法的發(fā)言稿,在課堂上討論,培養(yǎng)學(xué)生的能力。學(xué)習(xí)“人的基本需要”時(shí),應(yīng)用病例分析、小組討論的方法,使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握更加靈活。學(xué)習(xí)“人的成長與發(fā)展”時(shí),采用角色扮演、多媒體教學(xué)等手段,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)臨床實(shí)踐:學(xué)習(xí)《導(dǎo)論》期間,臨床見習(xí)8學(xué)時(shí)。讓學(xué)生早接觸臨床實(shí)踐,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合。如學(xué)習(xí)“護(hù)患關(guān)系與溝通”和“護(hù)理程序”時(shí),分別安排學(xué)生在臨床情景下與病人溝通,學(xué)習(xí)護(hù)理病歷的書寫,以發(fā)現(xiàn)護(hù)理理論與實(shí)踐的興奮點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理的內(nèi)在動(dòng)力。

2.3教學(xué)評價(jià)。在教學(xué)評價(jià)中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結(jié)合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學(xué)生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護(hù)理診斷,設(shè)定預(yù)期結(jié)果,選擇最佳護(hù)理措施,寫出護(hù)理計(jì)劃和健康教育計(jì)劃,以評價(jià)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序和溝通技巧對病人進(jìn)行整體護(hù)理的能力。

第9篇：基本護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：糞類圓線蟲??；認(rèn)知調(diào)查；健康教育

糞類圓線蟲病是一種較為少見的寄生蟲病，近年來發(fā)病有上升的趨勢，并有發(fā)病致死的病例報(bào)道。我科曾收治過6例本病患者。糞類圓線蟲病在國內(nèi)外報(bào)道甚少，臨床上極易誤診。由于缺乏對該病的認(rèn)識(shí)，臨床上護(hù)理人員不但不能對病人施行正確的護(hù)理和健康指導(dǎo)，還可能造成自身感染。本調(diào)查本著“以病人為中心”的理念，對護(hù)士及住院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在調(diào)查分析護(hù)士及病人對糞類圓線蟲病的認(rèn)知程度，正確評估他們對該疾病的知識(shí)需求，提供正確的護(hù)理方法和進(jìn)行健康教育，以提高護(hù)理質(zhì)量和防止發(fā)生自身感染。

1.對象與方法

1.1 對象

以我院部分科室的50名護(hù)士和50名住院病人為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷120份，其中，護(hù)士50份，回收有效問卷60份；回收率為100%；住院病人50份，回收有效問卷50份；回收率為100%。忽略被調(diào)查者在生活地區(qū)、文化程度、工作年限等方面的差別。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，并根據(jù)預(yù)調(diào)查的結(jié)果修訂問卷。分別設(shè)計(jì)以護(hù)士及病人為調(diào)查對象的兩份調(diào)查表。兩份調(diào)查表均由“糞類圓線蟲病相關(guān)的9個(gè)基本知識(shí)”組成，為選擇題型，調(diào)查的問題分為開放式和密閉式，兩份調(diào)查表均以無記名方式填寫，有明確的指導(dǎo)語，由專人發(fā)放并收回。

1.3.資料處理方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2.結(jié)果與分析

2.1護(hù)士對糞類圓線蟲病知識(shí)的認(rèn)知情況（表1）。

3.討論

3.1護(hù)士對糞類圓線蟲病知識(shí)的認(rèn)知情況分析

對糞類圓線蟲病基本知識(shí)，護(hù)士基本知道的人員為4.5%，部分知道和不知道的為95.5%，護(hù)士最缺乏糞類圓線蟲病的癥狀、診斷、治療和護(hù)理方面的知識(shí)，這些恰恰是護(hù)士在工作中必須掌握的重點(diǎn)。由于我科護(hù)士多為聘用人員，流動(dòng)性大，雖然曾收治過6名本病患者，仍有96%的護(hù)士表示沒有護(hù)理過糞類圓線蟲病人。

3.2病人對糞類圓線蟲病知識(shí)的認(rèn)知情況分析

對糞類圓線蟲病基本知識(shí)，病人基本知道僅為0.25%。部分知道的僅為10%，不知道的為89.75%，尤其缺乏糞類圓線蟲病的癥狀、診斷、治療和護(hù)理方面的知識(shí)，有48%的病人僅聽說過糞類圓線蟲病，也有52%的病人沒有聽說過糞類圓線蟲病?？梢?，對糞類圓線蟲病防病治病的知識(shí)教育非常重要也非常必要。

3.3護(hù)士對糞類圓線蟲病知識(shí)的需求分析

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，護(hù)士非常缺乏糞類圓線蟲病的基本知識(shí)，迫切需要對她們進(jìn)行糞類圓線蟲病相關(guān)知識(shí)的教育，尤其是在臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等方面。

3.4病人對糞類圓線蟲病知識(shí)的需求分析

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，病人也極度缺乏糞類圓線蟲病的基本知識(shí)，更加需要對她們進(jìn)行糞類圓線蟲病相關(guān)知識(shí)的教育，而且是對糞類圓線蟲病基本知識(shí)進(jìn)行全面的教育。

參考文獻(xiàn)