新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

1.1一般資料

抽選2011年1月至2014年12月時(shí)間段內(nèi)我院治療的200例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，分為兩組，其中對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡是20－36歲，平均是(29.5±4.4)歲，新生兒Apgar評(píng)分是9－10分，90例直切口，10例橫切口;觀察組中產(chǎn)婦年齡是21－39歲，平均是(30.6±4.7)歲，新生兒Apgar評(píng)分是9－10分，85例直切口，15例直切口，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但具備可比性。200例產(chǎn)婦簽訂知情同意書，同意參與本次研究。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的專業(yè)知識(shí)，并開展健康教育，以提高產(chǎn)婦以及家屬對(duì)于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí);觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再實(shí)施Orem自理模式。

1.2.1支持教育系統(tǒng)

在住院期間，支持教育系統(tǒng)一直存在，能夠?qū)崟r(shí)觀察產(chǎn)婦的心理需求，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在護(hù)理過程中存在的問題，或進(jìn)行矯正，或產(chǎn)婦家屬進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員需向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹有關(guān)于擠奶、換尿布、撫觸、淋浴等相關(guān)知識(shí)。

1.2.2完全補(bǔ)償系統(tǒng)

剖宮產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)就需開展完全補(bǔ)償護(hù)理，主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力還未恢復(fù)，護(hù)理人員需做好基礎(chǔ)、皮膚、?？频茸o(hù)理，以疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良心理，提高產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心。

1.2.3部分補(bǔ)償系統(tǒng)

需在剖宮產(chǎn)術(shù)6h后開展，主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦以恢復(fù)清醒，除了手術(shù)切口疼痛外，產(chǎn)婦生命體征較為穩(wěn)定，護(hù)理人員需積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行自我護(hù)理，并輔助產(chǎn)婦變換為半臥位，以方便給新生兒喂奶、淋浴以及換尿片等，并指導(dǎo)這個(gè)過程中產(chǎn)婦的不當(dāng)行為。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

在臨床護(hù)理過程中，對(duì)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力進(jìn)行觀察，并對(duì)產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)與技能的掌握情況進(jìn)行評(píng)估。優(yōu):產(chǎn)婦出院前，已能夠熟練進(jìn)行哺乳姿勢(shì)，例如:臥、懷抱以及坐等;良:產(chǎn)婦在護(hù)理人員的輔助下能夠順利進(jìn)行;差:產(chǎn)婦無法自行完成哺乳姿勢(shì)，且在護(hù)理人員的幫助下也無法完成。產(chǎn)婦需通過筆試方式進(jìn)行評(píng)估，優(yōu):≥90分;良:70－89分;及格:60－69分;不及格:＜60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析本次探究的相關(guān)資料，計(jì)量資料開展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組比較存在差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧掌握程度比較

通過本次探究過程中發(fā)現(xiàn):觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧掌握明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯差異性(P＜0.05)。

2.2兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握程度比較

觀察組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，存在明顯差異性(P＜0.05)。

3.討論

第2篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

1.1健康教育的對(duì)象

通常情況下，健康教育主要對(duì)象為孕婦、產(chǎn)婦與親屬，例如新生兒爸爸、爺爺奶奶等。有時(shí)也會(huì)涉及到病人所聘用的月子保姆、專門護(hù)理人員等。

1.2健康教育的內(nèi)容

健康教育的內(nèi)容一般是指一些日常生活中的護(hù)理知識(shí)，例如產(chǎn)婦居住條件、溫度調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)方式以及衣物選擇等。除此之外，還包括新生兒的藥物護(hù)理，如接種疫苗、游泳等相關(guān)知識(shí)。

1.3健康教育的主要方式

現(xiàn)階段，健康教育的開展方式主要包括三種。首先，為借助多種傳播媒介。信息技術(shù)的快速發(fā)展使得各種傳播媒介大量涌現(xiàn)，如微博、網(wǎng)絡(luò)論壇以及電視等。不僅如此，還可以編制專門的新生兒護(hù)理宣傳冊(cè)，并在醫(yī)院的孕嬰專區(qū)進(jìn)行免費(fèi)的發(fā)放。除此之外，組織一系列的宣傳活動(dòng)也是十分可行，此處需要注意的是宣傳內(nèi)容不能過于深?yuàn)W難懂，宣傳形式要盡可能的簡(jiǎn)單、易于進(jìn)行。其次，開辦新生兒護(hù)理的學(xué)習(xí)班。學(xué)習(xí)班授課開始之前要事先了解孕婦的護(hù)理知識(shí)水平，從而更好的選擇授課內(nèi)容與方式。在此過程中還要充分發(fā)揮多媒體等設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，向孕婦展示一些實(shí)例圖、聲音等，使其加深對(duì)內(nèi)容的理解。最后，開設(shè)專門的咨詢熱線電話。在遇到各種護(hù)理問題之后，可以及時(shí)撥打咨詢熱線，從而更好的處理護(hù)理問題。

2新生兒護(hù)理的健康教育內(nèi)容

2.1指導(dǎo)母親合理哺乳

由于受到了上輩思想的影響，很多產(chǎn)婦都覺得產(chǎn)后2天才會(huì)分泌乳汁，而且新生兒正在睡眠狀態(tài)，不會(huì)感到饑餓。還有一些產(chǎn)婦認(rèn)為處在睡眠中的新生兒不能被吵醒，最終使得新生兒的吸吮次數(shù)過少，乳汁疲積，腫脹。與此同時(shí)，新生兒會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)不足而出現(xiàn)各種問題。因此，必須要注意根據(jù)具體的需要進(jìn)行哺乳。同時(shí)還要向孕婦傳授喚醒新生兒的主要方式，當(dāng)新生兒的睡眠時(shí)間大于3小時(shí)時(shí)，特別是在晚間，必須要將其喚醒并進(jìn)行哺乳。不僅如此，還要對(duì)孕婦及其家屬傳授乳汁分泌的主要特征與早吸吮的優(yōu)點(diǎn)。初乳的免疫功能對(duì)于新生兒的健康成長(zhǎng)有著十分關(guān)鍵的作用，這一點(diǎn)必須要所有的孕婦都知道。孕婦必須要了解母乳中的哪種物質(zhì)能夠滿足新生兒的生長(zhǎng)需要，哪種物質(zhì)能夠促進(jìn)新生兒的吸收，同時(shí)還要盡可能提高吸吮頻率。在講解的同時(shí)還要對(duì)早吸吮的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，即新生兒出生半小時(shí)后開始吸吮，吸吮時(shí)間保持在半小時(shí)左右。24小時(shí)之后，可以吸吮8次到12次，吸吮時(shí)間保持在十分鐘到二十分鐘之間。除此之外，對(duì)于患病的新生兒則是要進(jìn)行合理的時(shí)間延長(zhǎng)。

2.2講解新生兒的特點(diǎn)及生理表現(xiàn)

新生兒的特點(diǎn)主要包括：（1）新生兒的口腔黏膜十分柔嫩，而且有著多種血管，偏干。上顎中線兩側(cè)與齒齦切緣上通常會(huì)有黃色點(diǎn)，這是由上皮細(xì)胞聚集而成的，人們將其稱為馬牙，必須要告知產(chǎn)婦不能挑擦，以此來降低感染幾率；（2）一些幼兒在剛出生五天內(nèi)常常會(huì)由于母體雌激素的影響而發(fā)生乳腺腫大或陰道出血的情況。這一情況實(shí)屬正常，護(hù)理過程中不能擠壓；（3）小部分幼兒出生后的幾天內(nèi)有時(shí)體溫會(huì)驟增，有時(shí)甚至達(dá)到了39攝氏度，特別是在炎熱的天氣。這一問題很大一部分是由周圍溫度過高導(dǎo)致的，加之幼兒的包裹過于密實(shí)，增加了散熱難度。對(duì)此，應(yīng)適當(dāng)增加哺乳量，并減少包裹數(shù)量。

2.3傳授育嬰知識(shí)

新生兒所居住的室內(nèi)必須要保證空氣的自然流通，每日通風(fēng)次數(shù)維持在兩次，室溫應(yīng)在23攝氏度左右。新生兒著衣包被要特別注意對(duì)四肢的保溫，而成長(zhǎng)之后則是要慢慢更換蠟燭包，轉(zhuǎn)而使用一些比較寬松、舒適的衣物。哺乳前要盡可能清潔雙手，條件允許的情況下還可以用溫開水清潔。新生兒喜靜，要盡可能降低探視頻率。如果親屬正處于感冒狀態(tài)，那么要杜絕與新生兒有親密接觸。淋浴過程中必須要做好保溫措施，水溫保持在43℃左右適宜，擦洗部位應(yīng)同時(shí)包括眼部、鼻與耳后。除此之外，還要及時(shí)接種。

3總結(jié)

第3篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【摘要】目的 探討產(chǎn)后實(shí)施訪視對(duì)產(chǎn)婦及新生兒保健的作用并進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選擇2008年6月到2011年3月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦358例作為研究對(duì)象，產(chǎn)后訪視在產(chǎn)后14d和28d進(jìn)行，由專門的醫(yī)生負(fù)責(zé)。采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析。結(jié)果 對(duì)研究人群產(chǎn)后進(jìn)行訪視前后生活習(xí)慣及自我護(hù)理情況分析表明，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后訪視；產(chǎn)婦；新生兒；保健

【Abstract】ObjectiveTo investigate function and evaluation of the postnatal visitation on maternal and neonatal health care. methodselected 358 cases from 2008 June to 2011 March in our hospital the postpartum visit during the postpartum 14d and 28d, by specialized physicians responsible for. Using the self-designed questionnaire survey. Result: study population postpartum visiting and living habits and self-care analysis showed that, there were statistically significant ( P < 0.05 ) illustrated interview effectively improve maternal habits and self-care status, neonatal nursing and neonatal care in interviews before and after there were statistically significant ( P < 0.05 ), visible interview effectively improved neonatal nursing quality. Conclusion the postpartum visit on maternal and neonatal care have apparent stimulative effect, can effectively improve the maternal and neonatal nursing quality, should strengthen the promotion.

【Key words】postpartum visit; maternal health care; newborn;

產(chǎn)后訪視是我國(guó)婦幼保健工作中一個(gè)重要的工作內(nèi)容，一般情況下在產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，在訪視過程中進(jìn)行專業(yè)保健知識(shí)的指導(dǎo)和宣傳，并針對(duì)特殊人群進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理分析。本研究選擇358例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視分析，先報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象的選擇 本研究選擇2008年6月到2011年3月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦358例進(jìn)行研究，其中年齡分布23.1±4.63歲，最大年齡為34.5歲，最小年齡為19歲，順產(chǎn)產(chǎn)婦為206例，占57.5例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為152例，占42.5%。所有研究對(duì)象均簽署知情同意書，愿意參見本次研究。

1.2 訪視方法及隨訪分析 本研究產(chǎn)后訪視醫(yī)生均經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)，由專門的醫(yī)生負(fù)責(zé)，分別在產(chǎn)后14d和28d進(jìn)行訪視。訪視主要進(jìn)行產(chǎn)婦生活習(xí)慣及自我護(hù)理指導(dǎo)和新生兒護(hù)理的改善，其中產(chǎn)婦生活習(xí)慣主要包括定期沐浴、適量活動(dòng)和經(jīng)常通風(fēng)等，自我護(hù)理主要包括產(chǎn)傷的護(hù)理，感染的預(yù)防以及乳腺炎的護(hù)理等。新生兒護(hù)理主要包括新生兒哺乳和新生兒護(hù)理等兩個(gè)方面，其中新生兒哺乳包括定時(shí)哺乳、睡眠后喚醒后喂養(yǎng)和溢奶等，新生兒護(hù)理包括體溫護(hù)理、臍帶護(hù)理和嘔吐護(hù)理等［1］。本采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 質(zhì)量控制與統(tǒng)計(jì)分析本研究所有數(shù)據(jù)均采用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，以保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)與百分率表示，統(tǒng)計(jì)方法為卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 研究人群產(chǎn)后訪談對(duì)產(chǎn)婦生活習(xí)慣及自我護(hù)理的影響:對(duì)研究人群產(chǎn)后進(jìn)行訪視前后生活習(xí)慣及自我護(hù)理情況分析表明，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

調(diào)查顯示，初產(chǎn)婦在產(chǎn)婦占重要的比例，此部分人群由于初次進(jìn)行分娩，沒有以往的經(jīng)驗(yàn)，雖然在產(chǎn)后有著自我護(hù)理及新生兒護(hù)理的相關(guān)學(xué)習(xí)，但是存在認(rèn)知度的不全面系統(tǒng)。故而產(chǎn)后進(jìn)行專門的訪視是必須要。訪視一般為面對(duì)面的進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)的指導(dǎo)和宣傳，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理飲食、適度活動(dòng)和均衡營(yíng)養(yǎng)有著重要的作用，同時(shí)也是最有效直接的方法提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量和進(jìn)行早期疾病的篩查［2］?？梢宰龅叫律鷥杭膊〉脑缙诎l(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療等對(duì)產(chǎn)婦及新生兒健康起著重要的作用，同時(shí)更有助于增進(jìn)新生兒與產(chǎn)婦之間的交流，進(jìn)一步增加母嬰之間的感情［3］。由于我國(guó)傳統(tǒng)及人們思想認(rèn)識(shí)的不科學(xué)，造成了新生兒及產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)了許多人為設(shè)置的困難，在飲食及個(gè)人衛(wèi)生方面存在較多的問題，這樣問題長(zhǎng)期存在不利于新生兒健康和產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)［4］。本研究顯示采用產(chǎn)后訪視對(duì)產(chǎn)婦及新生兒保健有明顯的促進(jìn)作用，可以有效的改善產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理質(zhì)量，故而應(yīng)加強(qiáng)訪視，并適當(dāng)增加健康教育，增進(jìn)相關(guān)知識(shí)的了解，降低產(chǎn)后疾病的發(fā)生率，有效改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和促進(jìn)新生兒的健康［5］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙麗坤.淺談產(chǎn)后訪視的時(shí)間及內(nèi)堂［J］.中華綜合臨床醫(yī)學(xué)雜志,2003,5(12):46

［2］ 譚淑霞，周美香.準(zhǔn)媽媽在學(xué)校的健康教育［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2004,4(7):145

［3］ 黃秀良，莊小星，黎秀瓊.護(hù)患行為模式對(duì)剖宮產(chǎn)母親行為的影響［J］.河北醫(yī)藥,2004,26(5):392

［4］ 張素娥.產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育方法研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,11(5):33-35

［5］ 張繼紅.加強(qiáng)產(chǎn)后訪視促進(jìn)婦幼保?。跩］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2001,17(14):321-322

第4篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

1.1入院時(shí)護(hù)士要熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，介紹床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士根據(jù)孕婦的性格特點(diǎn)和文化背景，用通俗易懂的語言進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，如飲食指導(dǎo)、活動(dòng)與休息、分娩先兆、胎兒監(jiān)護(hù)方法等，并針對(duì)病情進(jìn)行個(gè)體化教育等。特殊情況如胎膜早破，要講解臥床方法、保持會(huì)陰清潔、觀察羊水性狀等知識(shí);妊高征孕婦還要講解本病有關(guān)知識(shí)，注重病人的自覺癥狀和血壓;妊娠糖尿病孕婦注重飲食指導(dǎo)等。以提高患者的依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者因環(huán)境改變及知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的焦慮情緒。

1.2分娩或手術(shù)前后

1.2.1分娩告訴孕婦緩解宮縮痛的方法，選擇適宜的分娩方式。指導(dǎo)孕婦選擇導(dǎo)樂陪伴分娩和無痛分娩，消除對(duì)分娩的恐懼，以緩解疼痛，縮短產(chǎn)程。在整個(gè)分娩過程中要關(guān)心體貼孕婦，同時(shí)要重視和患者家屬的信息交流，理解家屬在分娩等待過程中的焦急心理和初為人父的激動(dòng)情緒。耐心講解并指導(dǎo)產(chǎn)后母嬰護(hù)理喂養(yǎng)知識(shí)，如：母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理和早期活動(dòng)及新生兒疾病篩查、新生兒預(yù)防接種的方法和意義等。

1.2.2手術(shù)對(duì)于存在難產(chǎn)或因社會(huì)因素需要剖宮產(chǎn)的患者系統(tǒng)深入進(jìn)行手術(shù)及麻醉有關(guān)知識(shí)的健康教育，使患者積極主動(dòng)配合手術(shù)，消除患者及家屬的恐懼心理。在完善術(shù)前準(zhǔn)備同時(shí)詳細(xì)作好術(shù)后知識(shí)指導(dǎo)和護(hù)理，如、飲食、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等。告訴患者及家屬如何預(yù)防及處理術(shù)后切口疼痛、腹脹、便秘、尿潴留等情況。

1.3出院前此時(shí)的健康教育至關(guān)重要，患者及家屬往往會(huì)認(rèn)為快出院了，該交的住院費(fèi)也交了，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其熱情也降低了，而患者此時(shí)其實(shí)有很多問題需要醫(yī)護(hù)人員的解答。如：新生兒臍帶護(hù)理、新生兒黃疸情況、新生兒喂養(yǎng)和沐浴及產(chǎn)婦的切口護(hù)理、性生活等，因此患者處于一種焦慮狀態(tài)。此時(shí)的耐心宣教不僅會(huì)讓患者倍感親切，而且可以彌補(bǔ)部分患者在住院期間對(duì)醫(yī)院的不滿之處。我科采取口頭教育和愛心手冊(cè)書面教育相結(jié)合的方法對(duì)每一位患者及家屬進(jìn)行健康教育。愛心手冊(cè)由我科專門制定，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性，備受產(chǎn)婦及家屬歡迎。具體內(nèi)容如下。

1.3.1新生兒情況包括新生兒臍帶脫落時(shí)間，如何護(hù)理;新生兒黃疸消退時(shí)間，如何判斷病理性黃疸;檢查新生兒皮膚?p大小便及是否紅臀等情況，并指導(dǎo)護(hù)理方法;新生兒母乳喂養(yǎng)時(shí)間、人工喂養(yǎng)方法、何時(shí)添加輔食及方法;新生兒預(yù)防接種程序;出生醫(yī)學(xué)證明的辦理;新生兒疾病的判斷等。新晨

1.3.2產(chǎn)婦情況主要內(nèi)容包括會(huì)陰或腹部切口的護(hù)理，愈合情況判斷;產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)和產(chǎn)后操練習(xí);檢查產(chǎn)婦宮底高度、子宮收縮，惡露的性狀和持續(xù)時(shí)間;指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)護(hù)理;用藥指導(dǎo)，哺乳期藥物慎用;性生活指導(dǎo)，避孕方法選擇等。

1.3.3產(chǎn)后訪視時(shí)間指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒42天回醫(yī)院檢查，并交代任何時(shí)候如有不適癥狀要隨診。

1.3.4告知電話我院產(chǎn)科和兒科電話號(hào)碼。

第5篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；母嬰同室；應(yīng)用

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深化，臨床護(hù)理服務(wù)模式也在不斷轉(zhuǎn)變。母嬰床旁護(hù)理是在母嬰同室內(nèi)為分娩后的產(chǎn)婦及新生兒提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，包括新生兒沐浴、游泳、撫觸、臍帶護(hù)理和臀部護(hù)理，新生兒注射及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護(hù)理的實(shí)施最大限度地滿足了產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求；減少了年輕人初為父母的不安和焦慮；減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；降低了產(chǎn)科因母嬰分離核對(duì)的出錯(cuò)率；融洽了護(hù)患關(guān)系。母嬰床旁護(hù)理是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容。我科利用母嬰床旁護(hù)理新生兒及產(chǎn)婦，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產(chǎn)婦3000余例，平均年齡29.5歲，平均孕周為39.6周；自然分娩 2320例，剖宮產(chǎn)680例；

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 應(yīng)具備的條件

①護(hù)士具備熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)操作技能，有較強(qiáng)的敬業(yè)精神及人際溝通能力。②環(huán)境：病室每天通風(fēng)2次，每次15 min～30 min，溫度26℃～28℃，濕度50%～60%。

期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館

③管理：減少陪護(hù)探視人數(shù)，配備足夠數(shù)量的護(hù)士；

1.2.2 健康宣教

①講解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導(dǎo)母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢(shì)，教會(huì)產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。②現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并給產(chǎn)婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理的方法，邊做邊講解，鼓勵(lì)家人動(dòng)手參與；講解新生兒喂養(yǎng)、新生兒黃疸等方面的基本知識(shí)，使家人更加科學(xué)地育兒。③出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)、產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理、出院后飲食、新生兒預(yù)防接種及家庭回訪等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時(shí)如何喂養(yǎng)等。

2 實(shí)施效果

通過母嬰床旁護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦身心需求有了更加全面的了解，使責(zé)任護(hù)士更加深入細(xì)致地觀察新生兒的一般情況，有針對(duì)性地制訂并實(shí)施護(hù)理措施。在與產(chǎn)婦的溝通交流中需要大量的專業(yè)知識(shí)，母嬰床旁護(hù)理的開展督促護(hù)士更加主動(dòng)、自覺地學(xué)習(xí)專科理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，更加注重知識(shí)的積累和更新，可以形成良好的學(xué)習(xí)氣氛[1]。

3 討論

3.1 母嬰床旁護(hù)理提高了對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)及整體護(hù)理質(zhì)量

母嬰床旁護(hù)理變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，要求責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦各方面有完整的了解和觀察，改變了以往“以疾病為中心”的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士增強(qiáng)了“以人為本”的整體護(hù)理理念，責(zé)任護(hù)士提高了實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的能力。

3.2 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)士的專科理論和技術(shù)操作水平

在母嬰床旁護(hù)理整個(gè)實(shí)施過程中，產(chǎn)婦及家屬要求護(hù)士對(duì)產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)了解全面，專業(yè)操作技術(shù)熟練。為了勝任此項(xiàng)工作，護(hù)士只有不斷充實(shí)自我，才能贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定。

3.3 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)理滿意度，融洽了護(hù)患關(guān)系

通過母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦近距離、無間隙地感受到責(zé)任護(hù)士對(duì)母嬰的重視和愛護(hù)，使她們產(chǎn)生安全感和信賴感。同時(shí)，產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)教育與家人共同參與的過程，促進(jìn)了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的理解和配合，融洽了護(hù)患關(guān)系。

3.4 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，保證了醫(yī)療護(hù)理安全

實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，減少了差錯(cuò)事故，提高了產(chǎn)婦的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛，從而保證了醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理是一種新的發(fā)展趨勢(shì)，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容。

通過母嬰床旁護(hù)理，使產(chǎn)婦及家屬對(duì)疾病知識(shí)及基本的新生兒護(hù)理知識(shí)有一定了解，增加了產(chǎn)婦與責(zé)任護(hù)士之間的溝通與交流的機(jī)會(huì)，有利于產(chǎn)婦的身心健康。通過臨床調(diào)查，產(chǎn)婦對(duì)床旁護(hù)理感到滿意，最大限度地實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理服務(wù)，滿足產(chǎn)婦、新生兒和家庭的需求，提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)。

第6篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【摘要】 目的 探討在新生兒進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺采血時(shí)進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮以觀察其對(duì)疼痛的反應(yīng)，探討如何減少疼痛，提高穿刺成功率的方法。方法 將新生兒監(jiān)護(hù)室中胎齡>35　W的新生兒100例隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50例，干預(yù)組在進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺采血時(shí)給予非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，對(duì)照組在橈動(dòng)脈采血時(shí)不給予任何干預(yù)。采用美國(guó)國(guó)際圣路加醫(yī)療中心NICU評(píng)估量表進(jìn)行疼痛的評(píng)估，觀察兩組在穿刺采血時(shí)的疼痛反應(yīng)。結(jié)果 對(duì)照組在進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺時(shí)新生兒所表現(xiàn)的狀態(tài)比干預(yù)組更緊張，大部分新生兒尖叫，關(guān)節(jié)僵硬，兩組比較差異有顯著性意義(P

【關(guān)鍵詞】 非營(yíng)養(yǎng)性吸吮;橈動(dòng)脈穿刺;新生兒疼痛反應(yīng)

隨著整體護(hù)理工作的開展，新生兒疼痛的護(hù)理干預(yù)日益受到重視。以前人們普遍認(rèn)為新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟不能感受疼痛，無法回憶起出生后早期的經(jīng)歷，早期的疼痛不會(huì)對(duì)其以后的行為和生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。近年來大量研究證明，不論足月兒還是早產(chǎn)兒，出生后即具有感受疼痛的能力，疼痛對(duì)于新生兒可造成一系列的近期和遠(yuǎn)期不良影響[1]。因此在臨床工作中對(duì)由醫(yī)源性刺激所引起的新生兒疼痛越來越引起關(guān)注，在臨床護(hù)理工作中如何給醫(yī)源性刺激所引起的疼痛予以相應(yīng)的干預(yù)措施以達(dá)到減輕、控制乃至消除新生兒疼痛的目的，提高橈動(dòng)脈穿刺采血的成功率，從而提高對(duì)新生兒護(hù)理的質(zhì)量。

對(duì)象與方法

1.觀察對(duì)象 選擇2008年3月～9月在我院新生兒科住院的需要進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺采血的新生兒100例，其中早產(chǎn)兒32 例，足月新生兒68例。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各50例，兩組新生兒的性別、出生時(shí)的胎齡、體重及Apgar評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后P>0.05，具有可比性。

2.干預(yù)措施 干預(yù)組對(duì)新生兒實(shí)施非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，即在橈動(dòng)脈穿刺采血時(shí)給患新生兒口中放置安慰奶嘴進(jìn)行吸吮，采血全過程保持安慰嘴在新生兒口中，對(duì)照組在新生兒橈動(dòng)脈采血的全過程中不給任何干預(yù)措施。采血工作全部由同一名技術(shù)熟練的護(hù)士統(tǒng)一操作。對(duì)照組在橈動(dòng)脈穿刺采血時(shí)，操作者左手握住新生兒手部，掌面向上，使腕掌部伸仰45°，常規(guī)消毒皮膚后在新生兒第二腕橫紋中點(diǎn)距橈側(cè)1/3處與皮膚呈15～30°進(jìn)針，至頭皮針內(nèi)有回血能抽取1～2　ml的血量表明采血成功。干預(yù)組在采血時(shí)用安慰奶嘴給患兒進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，采血方法同對(duì)照組。

3.評(píng)估方法 采用美國(guó)國(guó)際圣路加醫(yī)療中心NICU新生兒疼痛的評(píng)估量表[2]對(duì)新生兒采血后的狀態(tài)、哭吵、行為進(jìn)行評(píng)估。具體方法為：對(duì)新生兒的狀態(tài)、哭吵、行為按照1～5級(jí)評(píng)分，其中新生兒狀態(tài)方面的表現(xiàn)為放松、熟睡、安靜哭吵方面的表現(xiàn)為不哭，行為方面的表現(xiàn)為自然、四肢放松時(shí)代表無痛，評(píng)1分;狀態(tài)方面的表現(xiàn)為清醒、煩躁、不滿表情伴活動(dòng)、額頭皺起、手足亂動(dòng)，哭吵方面的表現(xiàn)為，行為方面的表現(xiàn)為不安靜、心率呼吸改變時(shí)代表有些痛，不舒適，評(píng)3分;新生兒在狀態(tài)、哭吵、行為方面的表現(xiàn)介于1分與3分之間時(shí)評(píng)2分;狀態(tài)方面的表現(xiàn)為背弓形、極度緊張、不伴活動(dòng)的不滿表情、肌肉松弛、皮膚蒼白，哭吵方面的表現(xiàn)為尖叫、無聲的流淚，行為方面的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、運(yùn)動(dòng)失調(diào)時(shí)代表最痛，評(píng)5分;在狀態(tài)、哭吵、行為方面的表現(xiàn)介于3分與5分之間時(shí)評(píng)4分。評(píng)估由同一名經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)士執(zhí)行。

4.統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)(-±s)表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

結(jié) 果

1.兩組一次性穿刺采血成功率比較 干預(yù)組一次性采血成功率為90.0%(45/50)，對(duì)照組為64.0%(32/50)，兩組比較有高度顯著性差異(χ2=8.13，P

2.采血時(shí)兩組新生兒狀態(tài)、哭吵、行為評(píng)分的比較 觀察組新生兒在采血時(shí)其對(duì)疼痛的反應(yīng)明顯輕于對(duì)照組，兩組在狀態(tài)、哭吵、行為3方面的評(píng)分比較差異具有顯著性差異(P

討 論

1.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮減輕疼痛刺激反應(yīng)及其機(jī)理 新生兒對(duì)疼痛的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)主要有伴隨哭鬧和扭曲的痛苦面容，四肢屈曲、內(nèi)收[3]。所以對(duì)新生兒進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺采血時(shí)，疼痛的刺激患兒易出現(xiàn)煩躁、哭鬧、手足亂動(dòng)等狀態(tài)和行為的改變。由于患兒的躁動(dòng)使橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)定位不容易準(zhǔn)確，導(dǎo)致穿刺失敗穿刺成功率下降，也增加了患兒的痛苦。非營(yíng)養(yǎng)性吸吮(NNS)是指嬰兒口中僅放置安慰以增加吸吮的動(dòng)作并無母乳或配方乳吸入。研究者報(bào)道非營(yíng)養(yǎng)性吸吮通過刺激口腔觸覺受體提高疼痛閾值，能直接或間接調(diào)節(jié)傷害性感覺傳導(dǎo)的5羥色胺釋放，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果[4]。研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)嬰兒的吸吮頻率達(dá)30次/min時(shí)，非營(yíng)養(yǎng)性吸吮即可發(fā)揮止痛作用[5]，表明非營(yíng)養(yǎng)性吸吮可以降低新生兒的生理反應(yīng)與行為反應(yīng)，減輕新生兒的激惹狀態(tài)，同時(shí)使患兒處于安靜狀態(tài)。吸吮對(duì)新生兒是一種有效的感受信息方式，能分散注意力，可以顯著減少疼痛。因此在新生兒橈動(dòng)脈穿刺采血時(shí)給予安慰吸吮，能夠減輕疼痛刺激，減少哭鬧而使其安靜，增加了穿刺的成功率，極大地減少了疼痛對(duì)新生兒的損害。

2.提高護(hù)理人員對(duì)新生兒疼痛的認(rèn)知水平 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)的教育，提高護(hù)理人員對(duì)新生兒疼痛知識(shí)的認(rèn)知。在美國(guó)患兒的疼痛的護(hù)理，是除體溫、脈搏、呼吸及血壓以外的要每天觀察的第5個(gè)生命體征。護(hù)理人員對(duì)新生兒疼痛知識(shí)的掌握程度直接影響對(duì)新生兒疼痛的護(hù)理質(zhì)量，因此首先要從護(hù)理教育方面入手，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)新生兒疼痛相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。通過討論、講座等方式提高護(hù)理人員對(duì)新生兒疼痛的認(rèn)識(shí)，重新評(píng)價(jià)過去在新生兒疼痛護(hù)理過程中的錯(cuò)誤觀念和做法，樹立積極處理新生兒疼痛的態(tài)度，使護(hù)理人員改變傳統(tǒng)漠視新生兒疼痛的觀念，自覺地在日常的護(hù)理工作中盡量減少對(duì)新生兒造成的疼痛的傷害。一般認(rèn)為，能引起成人疼痛的診療操作也必然會(huì)引起新生兒和早產(chǎn)兒的疼痛，綜合應(yīng)用多種措施(環(huán)境的、行為的、藥物的)能夠預(yù)防、減輕和消除新生兒疼痛。新生兒一旦顯示疼痛的跡象，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)新生兒疼痛進(jìn)行恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)、預(yù)防和處理。

3.重視對(duì)新生兒人性化的護(hù)理 新生兒對(duì)疼痛不會(huì)表達(dá)，只能依靠細(xì)微的行為和生理改變來表現(xiàn)[7]。作為特殊的弱勢(shì)群體，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的護(hù)理要求。因此要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員理論和技術(shù)的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員操作水平。在日常的護(hù)理工作中要更注重人性化的護(hù)理，盡可能減少侵入性醫(yī)療操作，要求護(hù)理人員在操作中掌握輕、穩(wěn)、準(zhǔn)的原則。給新生兒進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)熟練，盡量減少有創(chuàng)操作的刺激。同時(shí)努力提高護(hù)士的穿刺水平，減少反復(fù)穿刺給患兒帶來的痛苦及傷害。在每天的巡房中應(yīng)考慮新生兒舒適與否，任何操作應(yīng)先在患兒床邊觀察片刻后再給予恰當(dāng)?shù)奶幚?。每天?zhí)行各種醫(yī)療和護(hù)理操作前應(yīng)先計(jì)劃好，集中治療，以減輕對(duì)新生兒的不適。

我們認(rèn)為，NNS操作簡(jiǎn)單，適用于NICU中各種操作性疼痛的預(yù)防和治療，可以作為NICU護(hù)理中預(yù)防和緩解疼痛的常規(guī)操作執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)

[1]陶 莉，周 偉，陳克正.新生兒疼痛[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，7(2):123-125.

[2]倪家驤，樊碧發(fā)，薜富善.臨床疼痛治療技術(shù)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003，35.

[3]李 紅.新概念護(hù)理學(xué)[M].福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社，2003，191-194.

[4]樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，46.

[5]石樹中.新生兒護(hù)理學(xué)[M].上海:光明日?qǐng)?bào)出版社，1987，43.

第7篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

1資料與方法

1．1一般資料

本研究為橫斷面調(diào)查研究，從重慶市3所三級(jí)甲等醫(yī)院中抽取109名新生兒科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：持有執(zhí)業(yè)護(hù)士證書；從事新生兒科護(hù)理工作，工作時(shí)間大于或等于1年；自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修護(hù)士。由專人負(fù)責(zé)發(fā)放及收集問卷資料。

1．2方法

本研究主要通過問卷調(diào)查法收集資料，所采用問卷包括一般資料調(diào)查、用姑息護(hù)理知識(shí)問卷（PCQN），以及根據(jù)White等和Botwinski改編的問卷量表。調(diào)查量表主要包括姑息護(hù)理具體知識(shí)掌握情況，以及對(duì)與新生兒姑息護(hù)理相關(guān)的8個(gè)條目的重要性進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。采用Likert等級(jí)計(jì)分法，回答“不重要”記1分，“一般”記2分，“重要”記3分，“非常重要”記4分。共發(fā)放問卷119份，回收115份，其中有效問卷109份，有效問卷為91．60％。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，并使用SPSS19．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，主要采取統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

2結(jié)果

2．1一般資料

被調(diào)查的109名參與者均為女性，平均年齡（31．75±1．57）歲，在重癥監(jiān)護(hù)室工作平均（3．70±0．58）年，54．13％未婚，67．89％為本科，56．88％為初級(jí)職稱。

2．2姑息護(hù)理知識(shí)掌握情況

大多數(shù)被調(diào)查者了解姑息護(hù)理知識(shí)，但是掌握的較差。很少有人接受過專門的新生兒姑息護(hù)理培訓(xùn)。本組護(hù)生姑息護(hù)理知識(shí)問卷平均分為（10．73±3．61）分，對(duì)姑息護(hù)理相關(guān)知識(shí)的需。

2．3姑息護(hù)理需求情況

大多數(shù)被調(diào)查者，超過56．88％的被調(diào)查者認(rèn)為疼痛控制是在姑息護(hù)理培訓(xùn)中最為重要的一項(xiàng)。其后依次是怎樣告知患兒父母或家庭病情的進(jìn)展（47．71％）及患兒家屬不滿意時(shí)如何溝通（43．12％），可見，與患兒家庭的交流是一個(gè)較大的阻礙，需要加強(qiáng)培訓(xùn)。在護(hù)理需求中，最不重要的兩項(xiàng)為疾病治療及相關(guān)前沿知識(shí)（38．53％）和自我的心理調(diào)整知識(shí)（24．77％）。

3討論

第8篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理缺失；新生兒；院內(nèi)感染；原因分析

新生兒機(jī)體各系統(tǒng)器官均尚未發(fā)育成熟，其特異性和非特異性免疫功能極為低下，抵抗力差，容易遭受細(xì)菌病毒侵襲，是發(fā)生院內(nèi)感染的高危群體［1］ 。另外有研究表明，護(hù)理缺失也是導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的重要因素[2]。因此臨床應(yīng)重視新生兒護(hù)理工作。筆者以本院收治的18例發(fā)生院內(nèi)感染新生兒患兒為研究對(duì)象，深入探討和分析護(hù)理缺失所致新生兒院內(nèi)感染的原因，并提出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，旨在為臨床避免和減少新生兒院內(nèi)感染事件提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月~2013年12月，本院共收治住院新生兒521例。其中發(fā)生醫(yī)院18例，醫(yī)院感染發(fā)生率為3.45%（18/521）。入選患兒均符合衛(wèi)生部制定的院內(nèi)感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。以18例發(fā)生醫(yī)院感染的新生兒患兒作為臨床研究對(duì)象，其中男嬰11 例，女7 例，日齡1~10d，平均日齡為（4.39±0.24）d。

1.2方法在我院醫(yī)務(wù)科和感染科共同參與下，依照相關(guān)規(guī)定詳細(xì)制訂新生兒院內(nèi)感染情況監(jiān)測(cè)表，表格內(nèi)容明確各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，定期匯總監(jiān)測(cè)結(jié)果，填寫新生兒院內(nèi)感染病例報(bào)告卡，并做好記錄[3]。回顧性方法分析住院新生兒的病歷資料，以此方法判斷出共發(fā)生18例新生兒院內(nèi)感染。分析18例發(fā)生新生兒院內(nèi)感染的原因、感染部位及和護(hù)理缺失有關(guān)的原因。

1.3評(píng)價(jià)方法院內(nèi)感染的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：血培養(yǎng)試驗(yàn)陽性；X線提示肺部感染；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，BBC

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1新生兒院內(nèi)感染發(fā)生部位分析18例新生兒院內(nèi)感染中，最常見的部位是呼吸道感染（38.89%），其次分別為胃腸道感染（22.22%）、皮膚、口腔感染（16.67%）、眼部感染（5.56%），見表1。

2.2護(hù)理缺失所致新生兒院內(nèi)感染的原因分析18例發(fā)生院內(nèi)感染中，最嚴(yán)重的是新生兒病房未細(xì)化分區(qū)（38.89%），其次新生兒病房相當(dāng)封閉，空氣不流通，導(dǎo)致交叉感染（27.78%），醫(yī)護(hù)人員手消毒不嚴(yán)、細(xì)菌通過手傳染新生兒、無菌操作不嚴(yán)、部分醫(yī)療器械和設(shè)備消毒不徹底、靜脈穿刺沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、護(hù)理人員存在傳染性疾病，直接感染新生也是誘發(fā)新生兒院內(nèi)感染的原因之一，見表2。

3討論

院內(nèi)感染又稱醫(yī)院感染，是患者在就診過程中發(fā)生與原發(fā)疾病無關(guān)的感染。醫(yī)院人口密度大，細(xì)菌存在多，患者抵抗力低，極易發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象［5］。新生兒因?yàn)樽陨頇C(jī)體免疫系不完善，抵抗力低，是院內(nèi)感染的高發(fā)群體；新生兒住院環(huán)境特殊，可因護(hù)理缺失導(dǎo)致醫(yī)院感染。

本研究中，共選取521例住院新生兒作為調(diào)查，其中18例符合新生兒院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)，新生兒院內(nèi)感染發(fā)生率為3.45%。護(hù)理缺失是導(dǎo)致新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因，影響因素包括新生兒病房未實(shí)行分區(qū)，在同一個(gè)病房?jī)?nèi)同時(shí)混住著患有各種不同原發(fā)性疾病的新生兒，增加了新生兒發(fā)生醫(yī)源叉感染的機(jī)會(huì)；新生兒病房實(shí)行封閉式管理，空間相對(duì)獨(dú)立，空氣流通差，新生兒床間距較小，極易發(fā)生呼吸道交叉感染；部分醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)差，接觸新生兒前未按標(biāo)準(zhǔn)消毒雙手，導(dǎo)致在新生兒的護(hù)理過程中造成手污染；無菌操作不嚴(yán)格，部分醫(yī)療器械和設(shè)備消毒不徹底，在進(jìn)行新生兒靜脈穿刺等侵入性操作時(shí)，將病原菌帶人患兒體內(nèi)。

針對(duì)以上護(hù)理缺失因素，本院詳細(xì)制定了針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，具體措施如下：①規(guī)范醫(yī)療行為，重視新生兒院內(nèi)感染。建立、健全和完善新生兒病房的管理制度，加強(qiáng)消毒隔離[6]。組織新生兒科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，定期進(jìn)行新生兒無菌操作培訓(xùn)，提高全科工作人員安全防范意識(shí)，從源頭徹底消滅新生兒院內(nèi)感染。②改善新生兒住院環(huán)境，對(duì)新生兒病房進(jìn)行細(xì)化分區(qū)，減少交叉感染發(fā)生的潛在因素。定時(shí)通風(fēng)，保證新生兒病房空氣質(zhì)量，杜絕潛在污染源。③提高無菌觀念，在新生兒的日常護(hù)理操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，采取有效的消毒隔離措施。護(hù)理人員應(yīng)提高護(hù)理技術(shù)，減少侵入性操作次數(shù)，保持新生兒皮膚黏膜完整性，降低污染發(fā)生的幾率。重視洗手，杜絕手污染[7]。接觸新生兒的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)洗手、更衣、換專用鞋子等。④加大新生兒病房人手編制，有傳染性疾病的護(hù)理人員暫時(shí)調(diào)崗，減少傳染源，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

綜上所述，因護(hù)理缺失因素導(dǎo)致的新生兒院內(nèi)感染人數(shù)較多，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，制定并落實(shí)相關(guān)的預(yù)防措施，最大限度地降至醫(yī)院感染的發(fā)生率。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視導(dǎo)致新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理缺失原因，采取相應(yīng)的對(duì)策，避免和減少新生兒院內(nèi)感染事件，保障新生兒健康及安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琴，馮占春．新生兒院內(nèi)感染的原因分析與應(yīng)對(duì)策略研究［J］．中國(guó)醫(yī)院管理，2010,30（12）：41-423.

[2]葉愛彬，羅淑媚，范杏?jì)桑律鷥涸簝?nèi)感染的護(hù)理干預(yù)［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011,9（12）：153-154.

[3]李健紅.護(hù)理缺失所致新生兒院內(nèi)感染原因分析及對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，07：823-824.

[4]鄒菊梅．基層醫(yī)院新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析與干預(yù)［J］．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012,2（12）：145-146.

[5]姜美青，琚愛菊．影響新生兒院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析及對(duì)策［J］．中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010,24（1）：98．

第9篇：新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

Key words： newborns； ward prevention； hospital infection； nursing management

【中?D分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03-0-01

隨著近些年來新生兒醫(yī)學(xué)的飛快發(fā)展，早產(chǎn)兒、危重兒、低出生體重兒的救治水平有了明顯的提高，各項(xiàng)侵入性操作頻率也在隨之增加，侵入性操作、低出生體重以及住院時(shí)間是造成新生兒醫(yī)院感染的主要原因，加上新生兒的免疫力較低，各項(xiàng)系統(tǒng)功能沒有發(fā)育完全，對(duì)于外來微生物的抵抗能力比較弱，非常容易發(fā)生醫(yī)院感染[1]。本文總結(jié)了我院的新生兒病房的感染控制情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科2015年1月至2017年12月接診的新生兒12011例作為本次研究研究對(duì)象，其中男性新生兒7543例，女性新生兒4468例，胎齡28～43周，平均胎齡（39.2±1.1）周，入院年齡15min～28d，平均年齡（5.6±3.2）d，出生體重720～4550g，平均體重（2350.5±210.3）g。

1.2 研究方法

加強(qiáng)新生兒病房管理和感染預(yù)防，控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，對(duì)比每年的感染發(fā)生情況。

2 結(jié)果

12011例新生兒共發(fā)生醫(yī)院感染99例，感染發(fā)生率為0.82%，2015年發(fā)生感染45例，感染率為0.37%，2016年發(fā)生感染32例，感染率為0.26%，2017年發(fā)生感染11例，感染率為0.09%，可見感染率逐年下降。

3 討論

新生兒病房是發(fā)生醫(yī)院感染的高危地區(qū)，根據(jù)最近幾年的相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]，新生兒病房感染的發(fā)生率約為4.5%～11.4% ，且胎齡越小、出生體重越小的新生兒感染的發(fā)生率也就越高。新生兒醫(yī)院感染的來源范圍比較廣，造成感染的因素也相對(duì)較多。護(hù)理工作是預(yù)防和控制新生兒醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，通過加強(qiáng)新生兒護(hù)理管理，能夠讓新生兒的醫(yī)院感染率下降，更好的控制感染發(fā)生。

3.1 新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生原因

3.11 新生兒醫(yī)院感染控制規(guī)范的缺乏。雖然目前關(guān)于醫(yī)院感染的法規(guī)有《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，但是沒有明確針對(duì)新生兒醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，缺乏對(duì)于新生兒這類特殊人群特有的防范指南，使得新生兒的醫(yī)院感染發(fā)生率比較高，且在發(fā)生感染后無法有效的控制[3]。

3.12 醫(yī)院的防控工作力度不強(qiáng)。防控工作力度不強(qiáng)主要表現(xiàn)在關(guān)于醫(yī)院感染管理組織的機(jī)構(gòu)不完善或沒有實(shí)際的用處、相關(guān)規(guī)章知識(shí)不健全、使用的醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)量明顯不夠且專業(yè)不合理，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染或發(fā)現(xiàn)后無法采取有效的措施[4]。

3.13 醫(yī)院的防控意識(shí)相對(duì)較低，缺乏相應(yīng)的知識(shí)。醫(yī)院管理者對(duì)于醫(yī)院感染的重視程度明顯不足，相關(guān)的資金投入力度較小，醫(yī)院人員僅僅將醫(yī)院感染當(dāng)做并發(fā)癥來對(duì)待，發(fā)生后沒及時(shí)的向上匯報(bào)；缺乏相應(yīng)的知識(shí)，不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、鑒別感染，控制力度低，強(qiáng)調(diào)客觀條件，或采取的措施不正確，或防控意識(shí)薄弱，依從性較差[5]。

3.14 防控醫(yī)院感染措施的執(zhí)行力不足。手衛(wèi)生不合格，可表現(xiàn)為洗手方式不正確、設(shè)施差、洗手依從性較低。消毒不徹底：例如，配奶時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，奶瓶或奶嘴等消毒保存不達(dá)標(biāo)；新生兒在沐浴時(shí)容易出現(xiàn)交叉感染，而沐浴使用的相關(guān)用品、操作臺(tái)等物品沒有進(jìn)行有效的消毒和隔離會(huì)加重感染；診療時(shí)需要使用的暖箱、呼吸管理以及監(jiān)護(hù)儀等沒有嚴(yán)格消毒，或消毒滅菌其不達(dá)標(biāo)，或根本沒有按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行維護(hù)和管理，消毒無效；消毒劑不合格。隔離不到位：?jiǎn)蝹€(gè)感染僅進(jìn)行床旁隔離，有效性比較差；感染暴發(fā)時(shí)沒有及時(shí)進(jìn)行單間隔離和分組治療護(hù)理[6]。

3.15 醫(yī)院感染監(jiān)控工作不理想。主動(dòng)監(jiān)測(cè)是避免發(fā)生感染的重要措施，而大部分醫(yī)院的專職醫(yī)院感染管理人員的數(shù)量都明顯不足，很難做到監(jiān)測(cè)醫(yī)院的感染人數(shù)和爆發(fā)趨勢(shì)。報(bào)告不及時(shí)，由于臨床人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和相關(guān)知識(shí)都明確的缺乏，在存在感染后無法識(shí)別，更別提向有關(guān)部門進(jìn)行報(bào)告?？刂撇患皶r(shí)：發(fā)生醫(yī)院感染后，醫(yī)院不知道采取何種有效的措施進(jìn)行控制，同時(shí)也愿意尋求外部的支援，讓醫(yī)院感染暴發(fā)最后發(fā)展為醫(yī)院感染暴發(fā)事件[7]。

3.16 醫(yī)院建筑不合理?？刂漆t(yī)院感染的設(shè)施不完善或落后，資金投入力度也明顯不足。建筑分布不合理主要表現(xiàn)在，母嬰同室的新生兒沐浴間在NICU內(nèi)，正常出生的新生兒觀察室在感染性腹瀉兒隔離間的附近，這樣做非常容易發(fā)生交叉感染。感染控制的相關(guān)設(shè)施不完善：一個(gè)病區(qū)內(nèi)只有護(hù)士站和治療室中有手衛(wèi)生設(shè)施，甚至在NICU都無法找到洗手池或速干手消毒劑[8]。

3.2 新生感染的主要因素

3.21 新生自身因素。新生兒大多易感，特別是早產(chǎn)兒、低出生體重兒。對(duì)于感染的高度易感性主要是因?yàn)樾律鷥旱拿庖吖δ馨l(fā)育相對(duì)不完全，特別是對(duì)于早產(chǎn)兒而言，皮膚屏障發(fā)育不成熟，無法細(xì)菌的侵襲，使得細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)生感染。另外，新生兒的吞噬細(xì)胞功能不足，對(duì)于細(xì)胞的殺毒能力也明顯的減弱，免疫球蛋白無法通過胎盤，尤其是分泌性就IgA的不足，會(huì)讓新生兒容易發(fā)生呼吸道和腸道感染性疾病[10]。

3.22 醫(yī)護(hù)人員因素。醫(yī)護(hù)人員手污染或間接性接觸是造成新生兒感染的主要因素。根據(jù)相關(guān)研究顯示[11]，革蘭陰性桿菌通過醫(yī)護(hù)人員手的攜帶率為20%～30%，革蘭陰性菌通過空氣?韃サ幕?率非常少，接觸傳播是重要途徑。醫(yī)護(hù)工作人員的手衛(wèi)生依從性比較差、洗手設(shè)備不完善、洗手制度不完善、生物安全性態(tài)度隨意、工作過度緊張、使用相同的擦手巾是造成院內(nèi)感染的主要因素。

3.23 環(huán)境因素?？諝獠粷崈簦嚎諝馕廴緯?huì)造成新生兒呼吸道感染，新生兒病房的醫(yī)護(hù)人員每天需要查房、治療以及交接班等，人員的來回走動(dòng)或是風(fēng)扇造成空氣中流動(dòng)飛揚(yáng)的塵埃和微生物，造成空氣污染。醫(yī)療物品消毒不徹底：室內(nèi)使用的醫(yī)療器械和部分固定裝置，如藍(lán)光箱、霧化器、導(dǎo)管、嬰兒床、沐浴用品等消毒不徹底是發(fā)生感染的重要途徑[12]。

3.24 侵入性操作因素。侵入性操作與醫(yī)院感染的發(fā)生有很大的關(guān)系，新生兒免疫功發(fā)育不完全，患病的新生兒需要使用氣管插管、靜脈插管、導(dǎo)尿等侵入性操作，這些侵入性器械的使用為微生物進(jìn)入機(jī)體提供了機(jī)會(huì)，也增加了醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性。

3.3 新生兒病房預(yù)防及控制醫(yī)院感染護(hù)理管理體會(huì)

3.31 加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理

管理層應(yīng)該提高醫(yī)院感染的管理工作，將醫(yī)院管理工作納入醫(yī)院管理的體系中，作為評(píng)價(jià)醫(yī)院質(zhì)量的指標(biāo)。醫(yī)院的感染科需要配備相關(guān)的專業(yè)人員，制定專業(yè)的控制和預(yù)防各類感染的計(jì)劃，同時(shí)組織所有科室的骨干人員組成醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)和監(jiān)控管理體系，讓醫(yī)院感染管理工作逐漸完善。

3.32 完善醫(yī)院感染管理制度。制定關(guān)于新生兒病房消毒隔離的有關(guān)制度，包括安全管理制度、消毒隔離制度、工作制度、保潔措施、新生兒醫(yī)院感染控制評(píng)分等。感染科的專業(yè)人員應(yīng)該每個(gè)月進(jìn)行檢查評(píng)分，科室每個(gè)月進(jìn)行自評(píng)，形成標(biāo)準(zhǔn)的管理模式。

3.33 完善病區(qū)硬件設(shè)施。合理規(guī)劃病區(qū)的布局，新生兒的床和床應(yīng)有1m以上的距離，同時(shí)設(shè)有功能不同的治療室，避免交叉感染。各個(gè)區(qū)應(yīng)該有門隔開，張貼清醒的標(biāo)志。

3.34 加強(qiáng)護(hù)理管理措施。完善關(guān)于新生兒護(hù)理工作的消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范相關(guān)物品的清潔、消毒和滅菌方法的具體要求和標(biāo)準(zhǔn)。制作各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的操作流程圖，讓所有操作能夠規(guī)范化，保證消毒措施的落實(shí)。開展醫(yī)護(hù)工作人員的醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃，通過崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn)來強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員關(guān)于醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，特別是消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，樹立消毒隔離理念，能夠嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌及規(guī)定。對(duì)于監(jiān)控員和衛(wèi)生員應(yīng)做到每隔半年進(jìn)行短期培訓(xùn)，不斷提高和更新業(yè)務(wù)知識(shí)。建立相應(yīng)的反饋信息制度，科室監(jiān)控員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)將情況上報(bào)至醫(yī)院感染監(jiān)控科，感染科應(yīng)該定期進(jìn)入病房巡視，掌握最新的動(dòng)態(tài)?？剖冶O(jiān)控人員需要定期和抽查本科室的醫(yī)院感染工作。查看制度的落實(shí)情況，尋找工作的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)反饋上級(jí)部門，制定相應(yīng)的措施改善，保證消毒質(zhì)量。