老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

老年癡呆是老年期常見的一種疾病，將成為嚴(yán)重的社會(huì)問題和家庭問題。為使老年癡呆患者的護(hù)理高質(zhì)有效，探討最佳的護(hù)理模式，筆者對(duì)居家、養(yǎng)老院及老年公寓的32例老年癡呆患者進(jìn)行跟蹤觀察1年，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 2005年2月至2007年8月，在我院經(jīng)綜合評(píng)價(jià)即收集病史、神經(jīng)心理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查確診為老年癡呆的患者(排除有其他疾病)32例，其中男21例，女11例；梗死性癡呆19例，阿爾滋海默癥13例；年齡66~89歲，病程3個(gè)月～2年；均為初中以上文化程度。

1．1．1 2005年8月至2007年8月對(duì)32例老年癡呆患者分別采用MMSE、Barthel表進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。MMSE共19項(xiàng)，1=回答或操作正確，5=錯(cuò)誤，7=不會(huì)，9=拒絕回答，全部答對(duì)總分30分。量表內(nèi)容包括對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)的定向力、記憶力、注意力、計(jì)算力、語言復(fù)述、閱讀理解等方面。主要統(tǒng)計(jì)所有記1的項(xiàng)目總和，文盲組17分，文化程度＜6年組20分，文化程度＞6年組24分，低于此值的為認(rèn)知功能缺損。Barthel共10項(xiàng)，進(jìn)食、穿衣、控制大便、控制小便、上下樓梯、上廁所自理=10，稍依賴=5，較大依賴=0，完全依賴=0；洗澡、洗漱，自理=5，稍依賴=0，較大依賴=0，完全依賴=0；床椅移動(dòng)、平地行走45 m，自理=15，稍依賴=10，較大依賴=5，完全依賴=0。結(jié)果：正常總分100分，＞60分為良，生活基本自理；41～60分者為中度功能障礙，生活需要幫助；20～40分者為重度功能障礙，生活依賴明顯：＜20分者為完全殘疾，生活完全依賴。

1．1．2 確診后，32例老年癡呆患者采取的護(hù)理模式為以下3種[1-2]：居家者為1組，有15例，采用居家為主的護(hù)理模式，即患者在家中休養(yǎng)，主要護(hù)理工作由家庭成員或親屬承擔(dān)，部分家屬也采用日間雇人護(hù)理?？祻?fù)門診醫(yī)護(hù)人員接到申請(qǐng)后，上門對(duì)其家庭和患者情況進(jìn)行全面評(píng)估，制訂完善的治療方案及康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。定期進(jìn)行家庭訪問護(hù)理，對(duì)患者的護(hù)理問題進(jìn)行詳細(xì)的記錄分析，修改完善康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)家庭照料者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。家屬在日常如有疑問，也可通過電話和來訪咨詢求得幫助。居養(yǎng)老院者為2組，有10例，采用功能制護(hù)理模式，即主要護(hù)理工作由管理人員承擔(dān)，護(hù)士負(fù)責(zé)完成醫(yī)囑和執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。居老年公寓者為3組，有7例，采用扶助照料型居住為主的護(hù)理模式，即患者居住在老年人集居的住宅，設(shè)備齊全，條件較好。公寓內(nèi)配有管理人員和專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)老人的日常起居及康復(fù)護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員每天定時(shí)查房，動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的情況，及時(shí)實(shí)施最新的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并指導(dǎo)患者、管理人員和自愿照顧者積極參與。

2 結(jié)果

2年后患者的病情轉(zhuǎn)歸差異有顯著性。護(hù)理效果最佳為3組，其次為1組，再者為2組，見表1。

3 討論

3．1 3組MMES增加了9分，Barthel增加23分。說明扶助照料型居住的護(hù)理模式集家庭護(hù)理和功能制護(hù)理之長(zhǎng)，其一，保持了家庭的溫馨氛圍；其二，老年朋友生活在一起，相互幫助、交往、溝通、鼓勵(lì)、監(jiān)督，尤其是健康的老人自愿扶助患病老人，使他們的生活空間、心理空間得到最大的拓展，生活又產(chǎn)生了動(dòng)力和活力。從而我們可以看出，為老年癡呆患者的康復(fù)，營(yíng)造了一個(gè)積極、安全和富有感彩的環(huán)境是十分重要的。

3．2 1組MMES提高6分，Barthel提高18分。說明良好的家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)老年癡呆患者的全面康復(fù)及回歸社會(huì)具有明顯的促進(jìn)作用。具體體現(xiàn)在這種居家為主的護(hù)理模式，其一，可使患者保持與親友的聯(lián)系，在溫暖舒適的家庭環(huán)境中得以康復(fù)，身心需要得到最大的滿足[3]；其二，家屬心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得以減輕，國(guó)家的醫(yī)療費(fèi)得以降低，醫(yī)療資源得以充分利用[3]；其三，家屬積極配合與參與康復(fù)護(hù)理，責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)監(jiān)督患者堅(jiān)持訓(xùn)練，配合康復(fù)治療起重要作用；其四，康復(fù)門診的專業(yè)人員，技術(shù)嫻熟，經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)水平高，康復(fù)效果好，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的訪問，不僅是身體的康復(fù)護(hù)理，而且成為患者與外界交往的重要途徑。

3．3 2組MMES降低3分，Barthel降低6分。說明我國(guó)此類的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)人員配備還不能滿足老年患者的需要，護(hù)理工作還停留在流水作業(yè)式的功能制護(hù)理，這種護(hù)理模式使老年癡呆患者缺少與人情緒和情感的溝通與交流，缺少心理上的撫慰，老人精神日漸頹廢，依賴性增強(qiáng)，嚴(yán)重影響了自我照顧的主動(dòng)性，同時(shí)也增加了家庭的經(jīng)濟(jì)。

參考文獻(xiàn)

1 Kolan W,Skiam G．對(duì)老年癡呆行為給予以理論為基礎(chǔ)的行為干預(yù)．Applied Nursing Research，2002，15(2)：81-96．

第2篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】 老年抑郁癥 康復(fù) 護(hù)理體會(huì)

隨著我國(guó)人口平均壽命在延長(zhǎng)，老齡化問題越來越多，老年抑郁癥就是其中的問題之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，抑郁癥老人占老年人口的7%-10%，且呈上升態(tài)勢(shì)，65歲以上人群中有自殺觀念者高達(dá)10%，抑郁癥是威脅他們身心健康以至生命的重要疾病。因此及時(shí)有效的做好老年抑郁癥患者的護(hù)理，提高他們生活質(zhì)量是精神科護(hù)士應(yīng)該做好的工作。

1 臨床資料

在我院2010年-2013年，老年抑郁癥的住院患者達(dá)80例，男性25例，女性55例，年齡60-82歲，平均69歲。主要是以顯著而持久的心境障礙為主，患者開始時(shí)表現(xiàn)為情緒低落，興趣喪失，焦慮，自責(zé)內(nèi)疚，性格孤僻等精神癥狀，后來逐漸出現(xiàn)睡眠障礙，頭痛，頭暈，飲食下降到不思飲食，行動(dòng)遲緩等軀體癥狀，對(duì)生活失去信心，悲觀絕望，少數(shù)患者有自殺念頭、自殺、自傷行為等。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1推行護(hù)患共同決策護(hù)理措施

在患者住院期間，護(hù)理人員要充分了解患者的病情、個(gè)人情況、偏好、家庭情況，那么在制定護(hù)理方案過程中，能夠體會(huì)患者及家屬的情感，同時(shí)根據(jù)患者的自知力和溝通能力，鼓勵(lì)患者或家屬參與進(jìn)來，提出他們的觀點(diǎn)及他們所關(guān)心的事情，和護(hù)理人員共同進(jìn)行護(hù)理決策，提高患者或家屬在護(hù)理決策中的參與意愿和責(zé)任感，有利于疾病的康復(fù)。在整個(gè)護(hù)理過程中，要充分考慮患者的內(nèi)心感受和尊嚴(yán)，使患者處于被尊重的地位，保持心情愉快。

2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

（1）提供清潔、安靜、溫度適宜的治療環(huán)境。（2）專人護(hù)理，24小時(shí)看護(hù)。（3）飲食護(hù)理 了解患者的口味，盡量提供高蛋白、高熱量、高維生素、低糖、低脂、清淡患者易消化的食物，必要時(shí)鼻飼飲食。由少量多餐逐漸轉(zhuǎn)到正常飲食。定期評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。（4）做好患者大小便的護(hù)理。老年病人活動(dòng)少，加之藥物的副作用，經(jīng)常會(huì)有病人有便秘的現(xiàn)象出現(xiàn)，每天一定要了解病人的排便情況，并給與相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （5）睡眠障礙者，晚上睡前安慰患者，由最親的親人陪伴，給予安全感，指導(dǎo)病人睡前勿喝濃茶、咖啡等刺激性飲料，協(xié)助患者洗個(gè)熱水澡或溫水泡腳，按摩使全身放松，以保證睡眠的質(zhì)量;難以入眠者，遵醫(yī)囑給予安慰劑或苯二單卓類藥物。（6）嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，每頓藥都要看到患者吃到嘴、咽下肚，同時(shí)要觀察藥物的作用及副反應(yīng)。（7）個(gè)人衛(wèi)生 每早起后督促刷牙洗臉吃飯，做好晨晚間護(hù)理，定期修剪指甲、洗澡，更換衣服。

2.3心理護(hù)理

查房時(shí)態(tài)度和藹，微笑著和老人打招呼，語氣要溫軟，話題要生活化，最好握老人的手，讓老人感受到溫暖，其次選擇感興趣話題，去開導(dǎo)老人，做老人傾訴對(duì)象且看到自己的長(zhǎng)處，增加老人正向看法，緩解老人抑郁的情緒。最后是有時(shí)間陪著他們，說說笑話，讓老人保持良好的情緒。

2.4?？谱o(hù)理

（1）提供安全的住院環(huán)境，床邊有護(hù)欄，墻上有扶手，地面要防滑，洗澡如廁有人伴等。（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度，護(hù)理人員15分鐘巡視一次并記錄。（3）觀察患者的自殺先兆：首先是識(shí)別患者自殺的偽裝手段，如未經(jīng)規(guī)范治療癥狀就消失的患者，要加強(qiáng)防范;其次是治療效果欠佳，恢復(fù)慢，悲觀絕望的患者;最后是曾有過自殺、自傷行為的或患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)，都不能放松警惕。（4）定期對(duì)患者和陪護(hù)進(jìn)行安全宣教，定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)藥品、危險(xiǎn)物品如剪刀、繩索、玻璃等，和患者或陪護(hù)共同商討收藏好，尤其要加強(qiáng)對(duì)藥物的管理。

2.5適當(dāng)增加患者的活動(dòng)

有研究表明，缺乏運(yùn)動(dòng)與老年人抑郁癥有關(guān)。指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的坐肢體被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止因病致殘，鼓勵(lì)并指導(dǎo)正確運(yùn)動(dòng)【2】。（1）鼓勵(lì)并協(xié)助患者日常自我料理。（2）合理運(yùn)動(dòng)：先是每天按摩患者的背部、雙下肢，逐漸引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者起床活動(dòng)，參加白天的娛樂活動(dòng)，以患者不感到疲勞為宜。

2.6延續(xù)護(hù)理 有研究顯示，對(duì)于患有多種慢性病的人，管理的延續(xù)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)、減少再住院率、提高個(gè)體及家庭生活質(zhì)量尤非常重要的影響【3】。（1）首先要與患者及家屬建立信任的關(guān)系。（2）在患者離院前要充分了解患者生活的心理、家庭環(huán)境、生活的方式。（3）長(zhǎng)期的電話隨訪，進(jìn)行健康教育，飲食指導(dǎo)，提醒來院復(fù)診，告知家屬做好藥物的保管和監(jiān)督服藥工作，患者或家屬掌握藥物的不良反應(yīng)及副作用。家屬要尊重老人，及時(shí)化解老人心中的煩惱，給予安慰與溫暖。（4）特殊情況時(shí)家庭訪視，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（5）孤寡老人或經(jīng)濟(jì)困難者，幫助聯(lián)系社區(qū)或村鎮(zhèn)，以便切實(shí)得到幫助。

結(jié)論 通過對(duì)80例老年抑郁癥患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)識(shí)到 在護(hù)理過程中通過品管圈，嚴(yán)格的監(jiān)管制度，病人及家屬的參與決策，各項(xiàng)護(hù)理措施執(zhí)行到位，使老年抑郁癥患者提高了治療依從性、自我護(hù)理能力，降低了復(fù)發(fā)率，幫助患者和家屬掌握疾病的一般護(hù)理知識(shí)。我們將在此康復(fù)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上探索更好的護(hù)理方法，為老年抑郁癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：腦卒中;恢復(fù)期;社區(qū)康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0458-01

腦卒中又稱腦血管意外,是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱，腦卒中以其高發(fā)病率和高致殘率成為當(dāng)前嚴(yán)重威脅人類健康的一大類主要疾病。隨著社會(huì)人口老齡化,其發(fā)病率還有增加趨勢(shì)[1]。社區(qū)康復(fù)護(hù)理是將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù),在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在社區(qū)層次上,以家庭為單位,以健康為中心以人的生命為全過程,社區(qū)護(hù)士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量,即殘疾者家屬,義務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生教育勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)服務(wù)等部門合作,對(duì)社區(qū)傷殘者進(jìn)行護(hù)理[2]，腦血管意外致殘后嚴(yán)重影響病人的日常生活,同時(shí)社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)明顯加重,因此腦血管意外病人出院后在家庭和社區(qū)階段的康復(fù)治療護(hù)理是極為重要的,本人就此談?wù)効捶ǎ?/p>

1 重視心理康復(fù)

殘疾人由于自身的缺陷,往往有孤獨(dú)感,自卑感,敏感抑郁等情緒反應(yīng)，他們迫切希望和要求自己缺損的機(jī)體功能在短時(shí)間完全恢復(fù)，不滿足現(xiàn)狀的康復(fù)而產(chǎn)生疑病,焦慮和抑郁,針對(duì)殘疾人心理特點(diǎn),在實(shí)施心理工作時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的措施,幫助他們克服自卑感,引導(dǎo)他們接受現(xiàn)實(shí),認(rèn)識(shí)現(xiàn)有的肢體功能,盡量發(fā)揮殘余能力,鼓勵(lì)自尊、自信、自強(qiáng)自立、使其具備回歸社會(huì)的能力,最大程度適應(yīng)現(xiàn)在的生活,更好地融入社會(huì)。

2 觀察與溝通

注意觀察病人的殘疾情況及康復(fù)訓(xùn)練過程中殘疾程度的變化并認(rèn)真做好記錄,向有關(guān)人員報(bào)告，,康復(fù)訓(xùn)練是綜合性的,如藥物,理療，針灸,運(yùn)動(dòng)按摩等，康復(fù)護(hù)士要與病人及其他人員保持良好的人際關(guān)系,提倡協(xié)作精神,以便使整個(gè)康復(fù)過程有序進(jìn)行。

3 糾正殘疾人的姿勢(shì)并進(jìn)行有關(guān)功能訓(xùn)練

根據(jù)病人的不同性質(zhì)和需求,配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)技術(shù)人員對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和訓(xùn)練。

3.1 良姿位擺放：軟癱期取良姿位能預(yù)防和減輕上肢屈肌,下肢伸肌的典型痙攣模式，患側(cè)上肢取伸展位,患側(cè)下肢取屈曲位以對(duì)抗痙攣模式,可以取健側(cè)臥位,患側(cè)臥位,平臥位,一般每天2小時(shí)更換一次，如健側(cè)臥位:健側(cè)在下,患側(cè)在上，患者頭部墊枕,胸前放一枕頭,患肩前伸,患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸展,腕，指關(guān)節(jié)伸展放在枕上，患側(cè)下肢髖，膝關(guān)節(jié)自然屈曲向前,放在身體前面另一枕上，健側(cè)肢體自然放置。

3.2 抗痙攣訓(xùn)練：大部分患者患側(cè)上肢以屈肌痙攣占優(yōu)勢(shì),下肢以伸肌痙孿占優(yōu)勢(shì)，因此訓(xùn)練時(shí)上肢訓(xùn)練伸肌如以Bobath式握手用健手帶動(dòng)患手上舉,伸直和加壓患臂。下肢訓(xùn)練屈肌，進(jìn)行髖。膝屈曲訓(xùn)練和踝背屈訓(xùn)練等。

3.3 坐位及坐位平衡訓(xùn)練：首先進(jìn)行坐位耐力訓(xùn)練，先從半坐位（約30°）開始，逐漸增大角度（45°，60°，90°）延長(zhǎng)時(shí)間和增加次數(shù)。如患者能在90°坐位坐30min,則可進(jìn)行從床邊坐起訓(xùn)練

3.4 肢體的功能訓(xùn)練順序:功能訓(xùn)練一般按照運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序和不同姿勢(shì)反射水平進(jìn)行，其順序按照：翻身坐坐位平衡雙膝直立平衡單膝直立平衡坐到站站立平衡走進(jìn)行。

3.5 言語功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練:設(shè)置適宜的語言環(huán)境，用聽、說、讀、寫等方法訓(xùn)練，先易后難，先練習(xí)發(fā)聲后練習(xí)說話[3]，經(jīng)常讓病人聽廣播，練習(xí)發(fā)音，進(jìn)行語言訓(xùn)練，除語言治療訓(xùn)練外，護(hù)理人員應(yīng)該利用每一個(gè)機(jī)會(huì)與病人交談，使語言訓(xùn)練得以持續(xù)進(jìn)行。

3.6 日常生活活動(dòng)（ADL）能力訓(xùn)練:訓(xùn)練內(nèi)容包括進(jìn)食方法，個(gè)人衛(wèi)生，穿脫衣褲鞋襪， 床椅轉(zhuǎn)移，洗澡等。訓(xùn)練病人進(jìn)行“自我康復(fù)護(hù)理”，在病情允許的條件下，訓(xùn)練病人進(jìn)行自理?；颊叩目祻?fù)治療與患者自身的配合息息相關(guān)，這就需要為患者進(jìn)行有效的健康教育，通過信息傳播和行為干預(yù)，使患者自愿參與康復(fù)治療，并能主動(dòng)配合[4]。首先將日常某些活動(dòng)動(dòng)作分解成簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方式,從易到難,結(jié)合護(hù)理,進(jìn)行床旁訓(xùn)練，要按實(shí)際生活情況進(jìn)行訓(xùn)練,如拿筷子，端碗，如病人有肌力不足或缺乏協(xié)調(diào)時(shí)，可先做一些準(zhǔn)備訓(xùn)練，如加強(qiáng)手指肌力的訓(xùn)練。在某些情況下，可以應(yīng)用自助具做輔助。日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的目的是為了使傷殘者在家庭和社會(huì)中，盡量不依賴或少依賴他人而完成各項(xiàng)功能活動(dòng)。

4 并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

4.1 壓瘡的康復(fù)護(hù)理:讓患者躺在氣墊床上，同時(shí)保持床單干燥無皺折，避免擦傷皮膚。保護(hù)骨頭凸起部，腳跟、臀部等易生壓瘡的部位避免受壓。經(jīng)常更換，對(duì)身體不能活動(dòng)的老人，每2小時(shí)要變換，搬動(dòng)時(shí)要把其身體完全抬起來，早期進(jìn)行下肢、足踝部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

4.2 肺部感染

4.2.1 保持口腔清潔，囑病人早晚清潔口腔，飯后漱口，生活不能自理者協(xié)助進(jìn)行。對(duì)吞咽功能有障礙者，喂飯時(shí)應(yīng)均勻、慢速、抬高床頭約30°-90°可減少吸入性肺炎的發(fā)生[5]。

4.2.2 保持室內(nèi)空氣新鮮，為病人創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，勿使病人受涼，寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖，防感冒。

4.2.3 每次翻身時(shí)輕叩背部，鼓勵(lì)病人經(jīng)常變換，以利痰液排出和改善肺部血液循環(huán)，對(duì)發(fā)生肺部感染的病人，及時(shí)給予處理。

本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站康復(fù)門診，由康復(fù)專家坐診指導(dǎo)，在總體康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃下，以家庭為單位，圍繞最大限度的恢復(fù)功能、減輕殘障的全面康復(fù)目標(biāo)，以家庭為單位，通過門診康復(fù)治療和家庭訪視、居家護(hù)理相結(jié)合，通過功能訓(xùn)練，采取與日常生活活動(dòng)密切相關(guān)的運(yùn)動(dòng)作業(yè)、語言康復(fù)治療方法恢復(fù)患者的自理能力，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，患者達(dá)到了最大限度的康復(fù)和重返社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)治療技術(shù) 需求

隨著社會(huì)文明、科技進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛的發(fā)展，成為與保健、預(yù)防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一?？祻?fù)護(hù)理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以滿足社會(huì)需求。

1. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的必要性

1.1 開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)是健康促進(jìn)及新醫(yī)學(xué)模式的需要

WHO關(guān)于健康的定義是:在身體上、精神上、社會(huì)生活上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。定義體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式的轉(zhuǎn)換?？祻?fù)治療技術(shù)是在總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃實(shí)施過程中，為達(dá)到軀體、精神、社會(huì)和職業(yè)的全面康復(fù)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員，對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行的除基礎(chǔ)護(hù)理以外的功能促進(jìn)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達(dá)到最大限度的康復(fù)和重返社會(huì)。

據(jù)中國(guó)康復(fù)研究中心主任李建軍介紹，目前我國(guó)有8296萬殘疾人，康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬；加上人口老齡化，預(yù)測(cè)到2015年60歲以上的人口將超過2億，占總?cè)丝诘?4%，約有50%老年患者需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。面對(duì)巨大的康復(fù)醫(yī)療需求，我國(guó)具有資格的康復(fù)治療師卻少得可憐。李建軍說，目前各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，其中，康復(fù)治療師只有5000多人，我國(guó)每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名。康復(fù)人才的匱乏是制約中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計(jì)，到2015年，中國(guó)至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才。鼓勵(lì)更多的綜合大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)專業(yè)。

此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復(fù)。另外，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應(yīng)上升，這就需要大批具有專業(yè)知識(shí)技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。

因此，發(fā)展康復(fù)護(hù)理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國(guó)整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進(jìn)的需要康復(fù)護(hù)理的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)護(hù)理隊(duì)伍。

1.2 康復(fù)教育現(xiàn)狀人才需要分析

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門促進(jìn)傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng)，以及社會(huì)生活的能力，融入社會(huì)，改善生活質(zhì)量。在20世紀(jì)下半葉及21世紀(jì)初，康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭和成長(zhǎng)的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場(chǎng)對(duì)這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的開設(shè)，正是順應(yīng)社會(huì)民眾健康、審美的需要，滿足人們對(duì)意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的恢復(fù)等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會(huì)基礎(chǔ)，市場(chǎng)廣闊。據(jù)有關(guān)方面近期曾對(duì)我國(guó)的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調(diào)查,我國(guó)擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)治療師5640人，每10萬人口僅分?jǐn)?.4名。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1：5到1：10?？祻?fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要，就業(yè)前景廣闊。

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席、執(zhí)行理事長(zhǎng)湯小泉在第三屆全國(guó)省殘疾人康復(fù)中心主任會(huì)議透露，按估算，我國(guó)需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者，600 萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，全國(guó)1.2億老人中的50%有康復(fù)需求。但從“七五”以來，我國(guó)接受過康復(fù)治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時(shí)也說明這個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。

中國(guó)康復(fù)治療技術(shù)會(huì)的調(diào)查表明，我國(guó)從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每年10萬人口僅分?jǐn)?.4 名康復(fù)治療師。目前全國(guó)省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70.因此，發(fā)展康復(fù)治療技術(shù)是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國(guó)整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進(jìn)的需要，康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識(shí)技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)治療技術(shù)隊(duì)伍。

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)標(biāo)，各級(jí)綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，全國(guó)絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級(jí)醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。康復(fù)治療技術(shù)人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對(duì)殘疾人治療的專門康復(fù)機(jī)構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程。因此，社區(qū)也需配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。所以，開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)前景看好。

1.3 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是深化教育改革，拓寬辦學(xué)思路的需要

黨的“十七大”報(bào)告提出“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使中國(guó)高等教育的改革與發(fā)展站到了一個(gè)新的歷史起點(diǎn)上，各類各級(jí)高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護(hù)理、助產(chǎn)二個(gè)專業(yè)方向，學(xué)科結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，與院校的發(fā)展不相適應(yīng)。在學(xué)院設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，不但可以與國(guó)際護(hù)理的?？苹厔?shì)接軌，還能拓寬護(hù)理學(xué)生的就業(yè)范圍，是值得嘗試的改革方向。

1.4 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科特色的需要

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一，與臨床醫(yī)學(xué)有共同的基礎(chǔ)和相同之處，凡有自成體系，有獨(dú)特的理論、技術(shù)和方法。沒有與之接觸過的人，即使臨床經(jīng)驗(yàn)豐富也不明白所以，如物理治療、作業(yè)治療、功能評(píng)定等。在我國(guó)，國(guó)家認(rèn)可的正規(guī)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)歷教育始于2000年，教育部首批批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)4年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學(xué)招收了第一屆本科康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生33名，結(jié)束了我國(guó)沒有康復(fù)治療專業(yè)學(xué)歷教育的歷史。此后在全國(guó)各地陸續(xù)開設(shè)康復(fù)治療師本、?？茖I(yè)，并建立了11個(gè)碩士點(diǎn)及2個(gè)博士點(diǎn)。但由于開設(shè)康復(fù)教育的時(shí)間較短，培養(yǎng)出來的治療師在數(shù)量上和發(fā)達(dá)國(guó)家還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>

康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。國(guó)內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來的一門?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)教育近年來剛剛起步，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)幾所院校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)課程。我國(guó)對(duì)康復(fù)治療技術(shù)的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床?？撇∪丝祻?fù)的工作中。

面對(duì)21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會(huì)上對(duì)擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復(fù)，器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科康復(fù)等都將是21世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國(guó)際康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)，是我國(guó)廣大康復(fù)治療技術(shù)工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

2. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的可行性

2.1 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)就業(yè)前景看好

2.1.1 各大醫(yī)院相繼開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)準(zhǔn)，各級(jí)綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護(hù)士擔(dān)負(fù)康復(fù)治療工作。目前，全國(guó)絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級(jí)醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。按護(hù)士與床位配比1:4計(jì)算，康復(fù)治療人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對(duì)殘疾人的專門康復(fù)機(jī)構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療人員?？祻?fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程。因此，社區(qū)也可配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療人員。

2.1.2 就業(yè)地區(qū)對(duì)畢業(yè)生有一定吸引力

隨著我國(guó)大學(xué)招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目標(biāo)多局限在城市大中型醫(yī)院，加深了就業(yè)的難度?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的設(shè)立可以分流部分畢業(yè)生，畢業(yè)生可以不必只把眼光盯住醫(yī)院，一些社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)等也可就業(yè)。目前我國(guó)康復(fù)醫(yī)院發(fā)展較快的地區(qū)多在城市和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)畢業(yè)生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域優(yōu)勢(shì)

我院位于巴彥淖爾市，地處經(jīng)濟(jì)發(fā)展的河套平原，經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)進(jìn)步和對(duì)健康的需求，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展。在我市有好幾家醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)日新月異的地區(qū)，設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)高等教育是必須的，也是可行的。

2.2 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)具備的基礎(chǔ)條件

我校現(xiàn)有康復(fù)專業(yè)專任教師9人，專業(yè)課教師中高級(jí)職稱6名，中級(jí)職稱1名，初級(jí)2名。全部為本科以上學(xué)歷，具備雙師型素質(zhì)結(jié)構(gòu)，就學(xué)歷和實(shí)際能力而言，能勝任以后的教學(xué)任務(wù)。

教學(xué)設(shè)備等硬件齊備，已具有康復(fù)治療專業(yè)實(shí)訓(xùn)室、康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課所需的教具、模型、儀器、標(biāo)本、切片、掛圖、CII課件、教學(xué)光盤、檢查及器械（握力計(jì)、系列啞鈴、上肢推舉訓(xùn)練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓(xùn)練階梯、砂磨臺(tái)、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車、上肢懸吊訓(xùn)練、套圈、作業(yè)綜合訓(xùn)練車、日常綜合訓(xùn)練箱、肺活量測(cè)定儀、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器、多功能訓(xùn)練器、功能檢測(cè)箱、臂力計(jì)等）；并在陸續(xù)更新補(bǔ)充，現(xiàn)已能滿足實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課所需的基本設(shè)備。處于同類院校前列。

當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，且我國(guó)已步入“老齡化”社會(huì)，老年人的健康問題更加突出且有著更多的衛(wèi)生服務(wù)需求，這就給康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。所以康復(fù)教育現(xiàn)狀亟需高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋玉蘭，《康復(fù)技術(shù)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康復(fù)護(hù)理》，高等教育出版社，2005年8月

第5篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

落戶來源

住院患者出院時(shí)建立資料檔案,主要包括:腦卒中后遺癥肢體活動(dòng)不便,需要進(jìn)行物理、康復(fù)治療和指導(dǎo)功能鍛煉者。帶有各種引流管如尿管、胃管、T管、以及肝、腎、胃腸、膀胱造瘺管及造口者。各種慢性潰瘍?nèi)鐗函?、糖尿病足、下肢靜脈曲張、脈管炎等?；加懈鞣N神經(jīng)精神疾病,需要得到精神、心理呵護(hù)者。

活動(dòng)形式

根據(jù)病情需要,實(shí)施不定期家訪,具體方案:運(yùn)用家庭病床式的護(hù)理程序宣傳衛(wèi)生知識(shí)及護(hù)理保健知識(shí),增強(qiáng)人群的健康意識(shí)及自我保健能力;為患者提供有關(guān)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的咨詢指導(dǎo)對(duì);不同病情運(yùn)用有針對(duì)性的護(hù)理措施或方案;對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn),及時(shí)傳授實(shí)施護(hù)理方案的方法,使患者或家屬協(xié)助做好護(hù)理工作;為慢性病患者提供良好的康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù)。提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù):如壓瘡患者,可以在家訪時(shí),向其家屬提供壓瘡護(hù)理的常識(shí)與護(hù)理步驟,指導(dǎo)局部用藥,促進(jìn)壓瘡的愈合和防止新壓瘡發(fā)生。如腦卒中后遺癥患者,我們可以為其提供簡(jiǎn)易可行的康復(fù)治療措施,并可緩解腦卒中患者所需的生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)及藥物應(yīng)用方面所存在的困難。

醫(yī)院有一位老年癡呆癥、IV壓瘡的患者,不能言語、難以活動(dòng)、進(jìn)食困難等,使患者將近植物人狀態(tài),長(zhǎng)期留胃管,且每次住院都是因?yàn)閴函彽牟∏榧又厮禄蚝喜⒂蟹尾扛腥?。大家都知?壓瘡的預(yù)防與治療主要還是在護(hù)理方面,導(dǎo)致患者多次住院的原因是患者家屬對(duì)壓瘡護(hù)理知識(shí)的缺乏與操作步驟的不規(guī)范所致。而我們家訪的目的就在于讓患者家屬加強(qiáng)對(duì)壓瘡護(hù)理的認(rèn)識(shí),規(guī)范對(duì)壓瘡換藥的程序;我們認(rèn)真詳細(xì)教導(dǎo)患者家屬如何為患者從胃管內(nèi)注食從而減少胃管反流、減少窒息的危險(xiǎn);如何為患者翻身、按摩,從而減少過長(zhǎng)時(shí)間壓迫皮膚,增加受壓皮膚的血液循環(huán),減少壓瘡新發(fā);如何合理調(diào)配套餐方便胃管注入,以增加自身抵抗力,促進(jìn)壓瘡的愈合;及如何營(yíng)造氣氛讓患者感覺輕松與舒心。一切都按部就班,一個(gè)多小時(shí)的家訪充滿隨和氣氛和歡聲笑語。通過多次的家訪,患者家屬的護(hù)理技術(shù)得到很好的提高,壓瘡愈合良好,從而減少了住院的次數(shù)。

第6篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

老齡化是21世紀(jì)人類面臨的最為重大的社會(huì)問題。

“人口老齡化”意味著較少的在職人口要負(fù)擔(dān)越來越多的老年人口。通過什么樣的方式來融集資金以保證老年人安度晚年，靠傳統(tǒng)的思路、方式及途徑已是行不通了。面對(duì)著已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的養(yǎng)老金支付危機(jī)，必須對(duì)原有的養(yǎng)老保障制度進(jìn)行全面的改革，以便迎接人口老齡化到來的巨大挑戰(zhàn)。

目前我國(guó)有占20％的老齡人口，這些人口中除了有老年慢性病但可以達(dá)到生活自理者之外，一部分人則需要通過康復(fù)的治療和訓(xùn)練來恢復(fù)和達(dá)到最大可能的健康程度，其常見的疾病有：腦中風(fēng)、脊髓損傷、嚴(yán)重的顱腦外傷、各種慢性腫瘤、老年人常見的椎管狹窄癥、髖、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及其臟器的疾病。然而在相關(guān)門診，患病老人及家屬卻大多只為治病而前往就診，很少將專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和治療看得同等重要。

長(zhǎng)期從事國(guó)內(nèi)和國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐的專家，總院康復(fù)科主任醫(yī)師白躍宏面對(duì)老年康復(fù)提出了這樣的問題：

現(xiàn)在16歲的高一學(xué)生，父母當(dāng)年大多響應(yīng)過“晚婚晚育”的號(hào)召，所以年齡一般已在40歲以上，10年后，當(dāng)父母50歲時(shí)，26歲的獨(dú)生子女如果未婚，一個(gè)人要面對(duì)2位可能出現(xiàn)患上大病，并需要康復(fù)治療的雙親，如果已婚就需夫妻2人面對(duì)4位有上述可能的長(zhǎng)者。到那時(shí)，社會(huì)保障會(huì)減緩家庭的壓力，但是這種社會(huì)保障的工程何時(shí)開始?

假如從現(xiàn)在開始，16歲的學(xué)生建立并開辦有一定規(guī)模的康復(fù)專業(yè)基礎(chǔ)性教學(xué)機(jī)構(gòu)，那么到本科生的畢業(yè)，需要6―7年的時(shí)間，再經(jīng)過一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，基本在10年后可以與老齡化社會(huì)康復(fù)的迫切需求相吻合。如果說這屬于比較樂觀的計(jì)算，那么目前的社會(huì)大環(huán)境對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)教育有沒有從當(dāng)下十六、七歲學(xué)生就立即開始的可能？

我國(guó)現(xiàn)在老齡人口的總數(shù)10年后將會(huì)大大超出目前占50％的日本，然而康復(fù)醫(yī)療在醫(yī)生和群眾中的認(rèn)識(shí)卻相當(dāng)?shù)?，健康的康?fù)理念尚需社會(huì)單元的共同塑造。

浙江寧波老年康復(fù)中心開放首日便出現(xiàn)業(yè)務(wù)井噴現(xiàn)象。

浙江寧波老年康復(fù)中心辦公室樂主任告訴記者，寧波市60歲以上的老齡人口約有76萬，占全市人口總數(shù)的近14％，年輕人工作和生活壓力越來越大，對(duì)老年人的康復(fù)護(hù)理必將成為巨大的社會(huì)需求。

康復(fù)滯后，給患者帶來終生痛苦

在國(guó)外，患者康復(fù)和手術(shù)治療各占一半，而在我國(guó)，由于人們康復(fù)意識(shí)的薄弱，很多患者不能得到很好的康復(fù)治療，影響了患者的身心健康，為即將到來的老齡高峰帶來了巨大困難，將直接影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。

白躍宏醫(yī)師介紹說，在美國(guó)和日本，康復(fù)病區(qū)的面積要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療的病區(qū)，因?yàn)楣┗颊呖祻?fù)的各種設(shè)備一應(yīng)俱全。國(guó)外患者對(duì)生存質(zhì)量的高要求，源于超前的康復(fù)理念。患者會(huì)向醫(yī)生要求最大程度的功能恢復(fù)。

“也許有人會(huì)認(rèn)為，因?yàn)閲?guó)外生活水平高，所以生存的標(biāo)準(zhǔn)就高。但是，在我國(guó)卻不完全這樣。比如廣東省經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人們的康復(fù)意識(shí)好，但在上海，康復(fù)的理念卻遠(yuǎn)不如北京?？梢姡祻?fù)理念與經(jīng)濟(jì)條件、生活水平不是一定成正比的。思想觀念的超前，對(duì)康復(fù)理念的超前起到了決定作用。”

“在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面，目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)生對(duì)于康復(fù)的認(rèn)識(shí)，還只停留在粗淺的認(rèn)識(shí)上。比如患者關(guān)節(jié)置換之前，首先要練好肌力，再考慮手術(shù)的問題，手術(shù)后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前的鍛煉非常重要，因?yàn)榛颊叩募×σ呀?jīng)程度不同地減弱了，關(guān)節(jié)是活動(dòng)的主體，肌肉是關(guān)節(jié)活動(dòng)的動(dòng)力，所以光考慮關(guān)節(jié)是不行的，由于部分醫(yī)生在這方面認(rèn)識(shí)的缺乏，所以對(duì)患者的康復(fù)來說直接影響術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。與中國(guó)目前此種狀況恰恰相反。在國(guó)外，醫(yī)院對(duì)患者必須的訓(xùn)練內(nèi)容是被列為術(shù)前常規(guī)的，醫(yī)生會(huì)按照常規(guī)去做，患者也會(huì)按照常規(guī)的條款維護(hù)自己的利益。因此患者術(shù)前可以得到充分的準(zhǔn)備?！?/p>

腦中風(fēng)的患者國(guó)內(nèi)國(guó)外相同的都是由神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生治療，但不同的是國(guó)外同時(shí)介入了康復(fù)治療。國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院是先由神內(nèi)醫(yī)生治療，神內(nèi)的治療覺得控制了病情，例如本來腦出血，經(jīng)過治療不出了，神內(nèi)的治療辦法用完了，也就形同任務(wù)完成，病人便可以回家了。試想，一位50多歲中年以上的人，奮斗了大半輩子，事業(yè)正如日中天，突然得了腦中風(fēng)，本來及時(shí)的康復(fù)治療和訓(xùn)練可以使其很有把握的恢復(fù)健康，結(jié)果被延期康復(fù)或沒有得到正規(guī)的康復(fù)護(hù)理，結(jié)果這個(gè)人從此就很可能被斷送了一切，甚至形同于開始了“慢性自殺”。

比康復(fù)滯后更可怕的是觀念的匱乏。

康復(fù)觀念的滯后給患者帶來的是無盡的痛苦。

患者及家屬對(duì)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)尚缺乏關(guān)注

常言道，久病床前無孝子。

時(shí)代的發(fā)展使人們的工作壓力越來越大。當(dāng)一個(gè)30多歲，處于事業(yè)的鼎盛時(shí)期，需要教育子女和工作的爬坡階段的時(shí)候，突然遭遇長(zhǎng)輩需要長(zhǎng)期護(hù)理的現(xiàn)狀，那么孝與不孝的考驗(yàn)就到來了。越善良、越有教養(yǎng)、越孝順的兒女就會(huì)越背負(fù)沉重的康復(fù)護(hù)理重?fù)?dān)。

家有健忘癥老母的新聞同行不無感慨地說：常人能夠理解病人的痛苦，但是家里的健康兒女卻可能因?yàn)槭懿涣司駢毫Χ煌峡?，這種痛苦可能比病人更甚。

有些長(zhǎng)者一旦生病就會(huì)把怨氣撒在兒女身上，怨恨兒女，都是養(yǎng)育你們累的。兒女便由此背上了沉重的十字架。

然而在國(guó)外，取代“床前孝子”的是良好的社會(huì)保障和康復(fù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理。

人們普遍知道康復(fù)是需要專業(yè)培訓(xùn)的。

護(hù)理人員既要懂得心理康復(fù)又要懂得一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。如果患者在家中康復(fù)治療，康復(fù)機(jī)構(gòu)就要對(duì)患者的伴侶及保姆進(jìn)行康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)。有經(jīng)濟(jì)條件的患者，會(huì)很理性地選擇在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，因?yàn)樵谀抢锟祻?fù)的最大愿望是得到了系統(tǒng)治療并獲得了良好的人性待遇。

總醫(yī)院白躍宏醫(yī)師對(duì)記者說：國(guó)外經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的康復(fù)機(jī)構(gòu)，截癱患者的病房里沒有一點(diǎn)異味，患者每天洗兩次澡，包括大小便均有賴于一部自動(dòng)搬動(dòng)病人機(jī)，這個(gè)機(jī)器類似于工地上的塔吊。當(dāng)患者需要洗澡時(shí)機(jī)器就將其“抓”到旁邊的位置上，洗完后再“抓”回原地。如此地道的“服務(wù)”，久病床前的孝子即使再孝敬又何以辦到？傳統(tǒng)意義的床前孝子，光憑一片孝心護(hù)理一個(gè)需要康復(fù)的長(zhǎng)輩是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

心理康復(fù)大環(huán)境薄弱，醫(yī)院和家庭設(shè)施影響患者的信心

心理因素對(duì)患者的康復(fù)影響很大。很多中國(guó)家庭的長(zhǎng)者思想包袱很重，一旦身患大病就極易自卑，感到再不是家中的象征性人物了。

白躍宏說：國(guó)外醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)首先會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)。這一點(diǎn)國(guó)內(nèi)與國(guó)際的比較決不僅僅是醫(yī)療條件上的差距，而是理念和思想意識(shí)上存在距離。中國(guó)醫(yī)院一般把心理治療和康復(fù)總是擺在等而次之的地位，但是對(duì)于傳染病患者的救治，就給一線醫(yī)護(hù)人員提了一個(gè)醒兒，因?yàn)橐恍┗颊咴跊]做通思想工作前，要想配合治療是決不可能的，所以讓大家看到了心理因素會(huì)直接影響治療效果。

心理康復(fù)應(yīng)該在體能康復(fù)之前讓患者有足夠的自信。在國(guó)外，通常的心理康復(fù)會(huì)與體能康復(fù)交叉進(jìn)行。一般經(jīng)過兩年的康復(fù)訓(xùn)練后，再考慮患者是否需要繼續(xù)手術(shù)。

在康復(fù)手段上，中國(guó)由于心理教育的力量薄弱和意識(shí)落后，心理康復(fù)的手段顯得貧乏。在國(guó)外，康復(fù)醫(yī)生會(huì)把有康復(fù)成績(jī)的患者和不自信的患者安排在一起溝通，使患者之間相互交流學(xué)習(xí)，而我國(guó)利用這種活教材的能力就比較差。

家庭更是構(gòu)成患者心理影響的直接因素。白躍宏醫(yī)師說：“康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)患者和健康人一樣尊重，一般不會(huì)因?yàn)榛疾《黄缫?，這種尊重為患者免去了自卑，為保持患者自信和盡快達(dá)到最大可能的健康恢復(fù)提供了保證。在普通家庭，會(huì)有適合患者康復(fù)的起居設(shè)施。例如，有方便患者體能鍛煉和生活康復(fù)訓(xùn)練的灶臺(tái)，便于使用的升降浴缸等；依靠輪椅行動(dòng)的患者可用聲控輪椅；不能發(fā)聲的可用舌舔的觸摸輪椅等。家庭康復(fù)，專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)者會(huì)傳授患者家人如何對(duì)患者進(jìn)行職業(yè)康復(fù)的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練；為培養(yǎng)患者的動(dòng)手能力，訓(xùn)練敲打電腦。”

“生活水平與康復(fù)設(shè)施的相對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)，不但減輕了家庭成員的負(fù)擔(dān)，也使不需事必躬親的患者感到了自信。在中國(guó)，一些簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的、便于患者康復(fù)訓(xùn)練的家庭設(shè)施還是可以辦到的，關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)到不到位”，白躍宏這樣說。

我國(guó)康復(fù)學(xué)科與就業(yè)尚屬冷門

在人口達(dá)到13億的今天，中國(guó)面臨的人口挑戰(zhàn)大多是與老齡問題聯(lián)系在一起的。人口老齡化對(duì)設(shè)立康復(fù)學(xué)科提出了必然要求。

中國(guó)老年人口的數(shù)量已經(jīng)超過1.3億人。我國(guó)的人口老齡化速度將進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。預(yù)計(jì)到2015年我國(guó)老年人總數(shù)將突破2億人，2027年超過3億人，2044年將達(dá)到4億人。北京市老年人現(xiàn)在已經(jīng)超過190萬人，到2050年將超過500萬人；中國(guó)人口生育率已經(jīng)下降到低水平，獨(dú)生子女家庭成為東部地區(qū)主要的家庭形式，獨(dú)生子女父母一代正在進(jìn)入老年，少生優(yōu)生是否能幸福一生正在經(jīng)受考驗(yàn)；人口遷移流動(dòng)導(dǎo)致家庭規(guī)模進(jìn)一步小型化，老年人的居住方式發(fā)生變化，獨(dú)居老年人增多。多達(dá)1.4億的年輕農(nóng)民向城市流動(dòng)，加快了農(nóng)村人口老齡化的步伐，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”；農(nóng)村老年人在經(jīng)濟(jì)上的自立能力仍然不強(qiáng)，社會(huì)保障制度建設(shè)落后于實(shí)際需要，養(yǎng)兒防老的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)沒有出現(xiàn)根本變化，一定程度上強(qiáng)化了對(duì)男孩的偏好，導(dǎo)致了出生性別比的持續(xù)偏高。

人口老齡化不僅僅是人口結(jié)構(gòu)的變化，對(duì)我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)都將帶來了重大影響。老齡化的加快使社會(huì)上慢性病患者的不斷增多，也推動(dòng)了國(guó)際國(guó)內(nèi)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。

白躍宏說：我國(guó)康復(fù)理念的落后影響了康復(fù)學(xué)科的發(fā)展和康復(fù)護(hù)理人才的就業(yè)。而在失業(yè)率高，就業(yè)率低，碩士、博士也難于找到工作的日本，學(xué)習(xí)康復(fù)和理學(xué)療法的學(xué)生常常還沒有畢業(yè)，就可能會(huì)有10個(gè)康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)在搶奪人才，現(xiàn)在的康復(fù)護(hù)理人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)的需求。當(dāng)今日本老齡人口已占50％以上，中國(guó)雖在20％以上，但康復(fù)需求的程度是中國(guó)馬上要面臨的。國(guó)外幾十年的經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)拿來就用，進(jìn)展會(huì)很快。但是目前在國(guó)內(nèi)，康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)的學(xué)校少，這不能不說是康復(fù)理念置后的結(jié)果。

現(xiàn)在，全國(guó)培養(yǎng)康復(fù)本科生的專業(yè)學(xué)校屈指可數(shù)，培養(yǎng)碩士生的機(jī)構(gòu)更是少的可憐，博士點(diǎn)就更是微乎其微，康復(fù)學(xué)科的基礎(chǔ)性建設(shè)還來不及跟上經(jīng)濟(jì)與生活水平的迅速提高。

康復(fù)醫(yī)療任重道遠(yuǎn)

什么是老年康復(fù)事業(yè)?在人口老齡化的中國(guó)，它處在一個(gè)什么樣的地位?它在人康復(fù)是一門全科學(xué)，包括心理、語言等諸多方面。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講究不治已病治未病，可見，康復(fù)的寬泛含義更應(yīng)該擴(kuò)展到對(duì)身體可能構(gòu)成病灶的隱患。但是目前中國(guó)康復(fù)理念的置后，與日異推進(jìn)的老齡化社會(huì)進(jìn)程極不相符，與現(xiàn)代生活的需求極不相符。

老年康復(fù)事業(yè)在人民生活中將起到什么樣的作用？它的未來與發(fā)展將如何?

康復(fù)醫(yī)療同一般醫(yī)療不同的地方，就是它把一般的臨床治療同康復(fù)治療密切結(jié)合起來，為老年病人開創(chuàng)了一個(gè)晚年的溫馨環(huán)境，在一定程度上使老年人擺脫痛苦煩惱的晚年困境，盡可能延長(zhǎng)其健康壽命，直至使老人比較舒心地告別人世，同時(shí)也減輕了家庭和社會(huì)沉重的精神與物質(zhì)的負(fù)擔(dān)。

基于對(duì)老齡化社會(huì)問題的清醒認(rèn)識(shí)和對(duì)老年人的關(guān)懷，是一種深層次的社會(huì)服務(wù)。老年康復(fù)事業(yè)具有非常廣闊的發(fā)展前景。在南通康復(fù)醫(yī)院，一支老、中、青結(jié)合的從事老年病診治和康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)隊(duì)伍正在迅速成長(zhǎng)壯大，他們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中始終強(qiáng)調(diào)貫徹中西醫(yī)結(jié)合、臨床與康復(fù)治療結(jié)合的原則，西醫(yī)、中醫(yī)和康復(fù)醫(yī)學(xué)三股力量密切協(xié)調(diào)，為老年病患者提供了新型的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成了真正體現(xiàn)以人為本的科學(xué)治療和特色服務(wù)，是醫(yī)療戰(zhàn)線上很有意義的創(chuàng)造性探索。

這種新的醫(yī)療模式的推廣應(yīng)用，必將對(duì)改善老年病患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)老年人的健康壽命作出貢獻(xiàn)。

第7篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

第二屆中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)于5月1日-3日在北京國(guó)家會(huì)議中心展館舉辦，來自11個(gè)國(guó)家和20個(gè)省份的350家專業(yè)參展商參展。展會(huì)期間中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司共同主持的“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題論壇”很受各界的歡迎，美國(guó)居家養(yǎng)老護(hù)理品牌仁愛華的負(fù)責(zé)人表示：養(yǎng)老不離家，是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)，生活在熟悉的環(huán)境里，不但有利于老人的身心健康，能夠增強(qiáng)老人的安全感，而且還可以節(jié)約大量的社會(huì)資源。因此需要為他們提供專業(yè)化的居家服務(wù)，使他們能夠安享晚年。

在此期間，北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動(dòng)了北京市海淀區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，通過在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)-更好地為社區(qū)老人提供愛老、敬老、助老的居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，北京金軒投資有限公司宣布再次捐款30萬元，為更多老人免費(fèi)提供居家照護(hù)服務(wù)，為中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的發(fā)展伸出幫扶之手。

為了推進(jìn)海淀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程，根據(jù)“全面關(guān)懷、重點(diǎn)照顧”的工作理念，結(jié)合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀區(qū)民政局充分利用政府的現(xiàn)有資源，同時(shí)引進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)中心和助老服務(wù)站，積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。通過慢性病管理、“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃”及建立家庭病床等措施，為老年人提供全方面的養(yǎng)老服務(wù)。

“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”具備老年餐桌、康復(fù)護(hù)理、日間照料護(hù)理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理發(fā)、助行、陪伴、精神撫慰、文體娛樂等功能。該服務(wù)中心將實(shí)施對(duì)社區(qū)內(nèi)老人的慢性病管理和健康維護(hù)，建立失能老人的家庭病床服務(wù)模式，讓老人在家中，在社區(qū)內(nèi)即可享受專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

為積極應(yīng)對(duì)海淀區(qū)人口老齡化，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體制的創(chuàng)新模式，發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的主力軍作用，海淀區(qū)民政局、衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)、北下關(guān)街道辦、雙榆樹社區(qū)醫(yī)院、南里二區(qū)居委會(huì)、北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)公司正式啟動(dòng)了“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，在雙榆樹南里二區(qū)建立“養(yǎng)老助殘管理服務(wù)中心”，對(duì)滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，切實(shí)提高老人的生活質(zhì)量，發(fā)揮著重要作用。

第8篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞]失能老人；照護(hù)問題

[中圖分類號(hào)]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234（2015）06 ― 0077 ― 02

隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，失能老人群體特別是完全失能老年群體，他們的日?；顒?dòng)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健以及精神健康等方面的需求日益凸顯。長(zhǎng)期以來，我國(guó)失能老人的照護(hù)一直以家庭子女照護(hù)為主，但隨著獨(dú)生子女一代的父母進(jìn)入老年期，家庭將很難承擔(dān)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的巨大壓力。家庭的照護(hù)功能空前弱化，而社區(qū)和機(jī)構(gòu)照護(hù)的功能又相對(duì)缺失，失能老人的照護(hù)問題已經(jīng)成為我國(guó)亟需解決的重要社會(huì)問題。

一、我國(guó)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的現(xiàn)狀

1. 以孝為基礎(chǔ)的家庭照護(hù)占主導(dǎo)。中國(guó)老人“養(yǎng)老防老”的觀念至今仍存，子女照顧年邁、患病的父母已經(jīng)經(jīng)過了上千年的歷史傳承。按照中國(guó)幾千年來的傳統(tǒng)，子女始終是老年人失去勞動(dòng)能力后生活的依靠。因而，作為中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，在目前的情況下，子女供養(yǎng)式的家庭照護(hù)依舊是老人長(zhǎng)期照護(hù)的主要資源。其主要表現(xiàn)形式為共居式養(yǎng)老，即父母與子女居住在一起，子女履行贍養(yǎng)和照料年邁父母的責(zé)任。

2.社區(qū)照護(hù)不斷完善。民政部老齡事業(yè)“十二五”規(guī)劃提出了要建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全的主要發(fā)展目標(biāo)。在這兩年內(nèi)，我國(guó)大力發(fā)展失能老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，各地都陸續(xù)進(jìn)行了不同形式的探索。如在社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心，除了向老年人提供日托、就餐等日常服務(wù)外，還對(duì)行動(dòng)不便或者具有特殊需求的失能老人提供上門生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)等等。

3.機(jī)構(gòu)照護(hù)進(jìn)一步發(fā)展。近幾十年來，人口老齡化的嚴(yán)峻加速了中國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)中機(jī)構(gòu)照護(hù)的發(fā)展。目前，全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，失能老年人占全國(guó)收養(yǎng)老年人比例大幅提高。各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步配備了醫(yī)療室、康復(fù)室，理療室。當(dāng)前我國(guó)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)基本形成。

二、失能老人現(xiàn)有照護(hù)體系中存在的問題

我國(guó)現(xiàn)行的老年人照料服務(wù)體系是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)照料為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。但近幾年來，老齡人口急劇增長(zhǎng)，失能老人照料問題已經(jīng)十分嚴(yán)峻，而現(xiàn)行老年人照料體資源不足，政策支持力度不夠，已經(jīng)面臨極大的挑戰(zhàn)。

1.家庭難以承載失能老人重負(fù)。目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三部分組成，對(duì)失能老人來說，家庭在老人的長(zhǎng)期照護(hù)中一直扮演著最主要的角色，給失能老人提供日常照護(hù)，經(jīng)濟(jì)支持和精神慰藉等。但是隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，家庭結(jié)構(gòu)與功能都發(fā)生了很大的變化，城市中獨(dú)生子女家庭也越來越多，家庭規(guī)模趨向小型化。子女們一方面要面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的巨大壓力。另一方面，一旦老人失去自理能力，會(huì)對(duì)子女造成嚴(yán)重困擾。“4.2.1”結(jié)構(gòu)家庭的日益增多，家庭照料失能老年人的功能已經(jīng)弱化到微乎其微。另外，許多家庭支持失能老年人的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，長(zhǎng)期照護(hù)會(huì)以極快的速度消耗掉整個(gè)家庭的財(cái)力資源，甚至?xí)?dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)。農(nóng)村人口家庭收入水平較低，承載失能老年人長(zhǎng)期照料的能力十分脆弱。

2.社會(huì)照護(hù)發(fā)展緩慢。由于傳統(tǒng)的家庭照護(hù)功能弱化，失能老人不得不尋求家庭以外的社會(huì)照護(hù)。然而，當(dāng)前我國(guó)針對(duì)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)福利資源相對(duì)短缺，社會(huì)照護(hù)發(fā)展緩慢。

（1）接收失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少。我國(guó)大部分地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘用護(hù)理員的費(fèi)用很高，而聘用護(hù)理失能老人護(hù)理員的費(fèi)用更高。這樣，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方面為照顧失能老人要承擔(dān)較大的安全責(zé)任，另一方面由于護(hù)理失能老人需要聘用更加專業(yè)的人員，薪金較高，擠壓了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利潤(rùn)空間。因此近半數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示只接受自理老人，不收住失能老人。大多數(shù)民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人入住不以失能作為限制條件；另外，能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)價(jià)格昂貴，讓人望而卻步；能付得起的養(yǎng)老院往往照護(hù)質(zhì)量堪憂，尤其是對(duì)失能老人這樣一個(gè)需要專業(yè)性照護(hù)的群體；而享有政府補(bǔ)貼、硬件條件良好，價(jià)格較為適中的公辦養(yǎng)老院則是數(shù)量有限，一床難求。從總體上看，當(dāng)前齊齊哈爾市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足，床位緊缺，服務(wù)相對(duì)落后，無論是數(shù)量上還是質(zhì)量上都難以滿足當(dāng)前老年人口，尤其是最需要獲得照護(hù)的失能人口增長(zhǎng)的需要。

（2）社區(qū)照顧資源不足。我國(guó)大部分地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅僅只提供基礎(chǔ)的家政服務(wù)，還沒有建立起醫(yī)療保健、精神慰藉、餐飲供應(yīng)、便民事務(wù)、家政服務(wù)、配送服務(wù)等功能完善的失能老人服務(wù)平臺(tái)。另外，社區(qū)照護(hù)的人力資源相對(duì)欠缺，為失能老人提供照顧服務(wù)的人員大多是一些退休或者下崗人員，雖然部分社區(qū)有培訓(xùn)的助老員，但是專業(yè)水平依然不夠。

（3）社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)舉步維艱。我國(guó)的第三部門發(fā)展起步晚，政策和制度不健全，總體上發(fā)展滯后，同時(shí)，社會(huì)組織缺乏專業(yè)的社會(huì)工作支持?？偟膩碚f，社會(huì)組織資金缺乏，能力有限，政府當(dāng)前的支持力度較小，參與失能老人長(zhǎng)期照護(hù)還有很長(zhǎng)的路要走。

3.護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重不足

失能老人身體的特殊性，既需要生活護(hù)理又需要心理護(hù)理及醫(yī)療護(hù)理。目前，絕大多數(shù)護(hù)理人員年齡在45―55歲左右，沒有專業(yè)護(hù)理知識(shí)的農(nóng)村婦女或下崗失業(yè)人員占了絕大多數(shù)。一些比較專業(yè)的衛(wèi)校畢業(yè)生認(rèn)為照顧失能老人的工作臟、累，并且收入低，不愿從事該項(xiàng)工作，導(dǎo)致專業(yè)護(hù)理人員缺乏；另外，護(hù)理人員流動(dòng)性大。由于工作繁重、收入較少、社會(huì)認(rèn)同感低等原因，導(dǎo)致護(hù)理人員流動(dòng)性大，降低了失能老人護(hù)理的專業(yè)水平。

三、關(guān)于失能老人照護(hù)問題的建議

1.強(qiáng)化政府扶持政策。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)涉及政府各部門、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)以及社會(huì)組織的系統(tǒng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都是與其他部分緊密相連的，老人照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展離不開其他環(huán)節(jié)的協(xié)助和支持。因此，一方面政府要做好職能定位，加強(qiáng)部門間的協(xié)作，為照護(hù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供良好的政策支持和外面環(huán)境。另一方面，大力發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以滿足失能老人的醫(yī)療護(hù)理需求，保證服務(wù)上的連續(xù)性。機(jī)構(gòu)照護(hù)模式并不孤立于家庭、社區(qū)照護(hù)模式和醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非正式組織等照護(hù)服務(wù)的提供主體?，F(xiàn)有的缺少養(yǎng)護(hù)和醫(yī)護(hù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專門照護(hù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作或者接受社會(huì)上專業(yè)志愿者隊(duì)伍、社會(huì)組織對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理設(shè)施的捐贈(zèng)，和護(hù)理技能指導(dǎo)。逐步形成失能老人從家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)照護(hù)再到醫(yī)院連貫的照護(hù)服務(wù)體系，保證長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的連貫性。

2.發(fā)揮社會(huì)組織的力量。在失能老人的養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮社會(huì)組織的力量的原因在于：首先，社會(huì)組織具有其特定的優(yōu)勢(shì)，其規(guī)模相對(duì)較小，在服務(wù)提供等方面具有較大的靈活性，可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求變化迅速做出調(diào)整，滿足失能老人群體不同的需要。其次，失能老人養(yǎng)老社會(huì)需求的多元化發(fā)展需要社會(huì)組織的參與。當(dāng)前我國(guó)失能老人的數(shù)量在不斷增長(zhǎng)，其需求也越來越多，越來越多樣化，單靠政府和家庭的力量己經(jīng)難以滿足，社會(huì)組織是社會(huì)需求多元化的必然結(jié)果。再次，很多社會(huì)組織開始向?qū)I(yè)化階段邁進(jìn)。中國(guó)的失能老人照護(hù)模式一直是以政府保障和家庭照護(hù)為主，社會(huì)組織在養(yǎng)老領(lǐng)域的并不夠深入，但是近幾年隨著政府對(duì)社會(huì)工作的重視，社會(huì)組織開始走向運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)技巧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的道路。專業(yè)化的趨勢(shì)使得社會(huì)組織更為重視失能老人的需求，更為關(guān)注他們的內(nèi)心，也能為其提供更為有效地服務(wù)。因此，政府應(yīng)將社會(huì)組織作為實(shí)施失能老人養(yǎng)老照護(hù)的一個(gè)重要載體，把“民辦公助”和“公辦民營(yíng)”政策落實(shí)下來，最大力度的鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，積極培育和發(fā)展各類社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)組織等實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)，使我國(guó)失能老人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)得到更快更好的發(fā)展。

3.加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。護(hù)理人員是長(zhǎng)期照護(hù)發(fā)展健康快速發(fā)展的根本。除了提高社會(huì)上對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理人員的工作的認(rèn)識(shí)，提高適當(dāng)提高護(hù)理人員的職業(yè)聲望和工資待遇外，護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵工作就是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員隊(duì)伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。

要加強(qiáng)對(duì)有志從事護(hù)理這一職業(yè)人員的分等級(jí)培訓(xùn)。在對(duì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力和城鎮(zhèn)下崗職工中進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)這部分人參與到老年服務(wù)行業(yè)中來，開展分等級(jí)的護(hù)理技能培訓(xùn)并進(jìn)行理人員職業(yè)資格認(rèn)證，發(fā)放相應(yīng)的職業(yè)等級(jí)資格證書。加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，以防虐待老人事件的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)高水平專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)志愿者隊(duì)伍參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。由于失能老人服務(wù)工作的特殊性和需求的高水平，即使是低層次的照護(hù)服務(wù)也需要一定的技能，因而有必要對(duì)參與養(yǎng)老服務(wù)的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)。

總之，要有效解決我國(guó)失能、半失能老人照護(hù)服務(wù)需求難以滿足的問題，就要建立和完善我國(guó)照護(hù)服務(wù)體系和相關(guān)保障制度。必須大力發(fā)展居家、社區(qū)照護(hù)，充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)照護(hù)的必要支撐作用，同時(shí)要充分動(dòng)員社會(huì)力量，構(gòu)建起政府、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、市場(chǎng)、社會(huì)團(tuán)體等多元化的照護(hù)服務(wù)體系，探索適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期照護(hù)模式。

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第9篇：老人康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：帕金森綜合癥；臨床；護(hù)理；干預(yù)

1.前言

帕金森又被稱為震顫麻痹，是一種比較常見的神經(jīng)性疾病，在中老年人中的發(fā)病率比較高，并且對(duì)著年齡的增加其患病的比例也開始增加，帕金森中男性患者一般多于女性患者，該類癥狀治療的最好辦法就是通過手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)對(duì)于患者的康復(fù)極為重要。帕金森的主要癥狀為運(yùn)動(dòng)比較緩慢、經(jīng)常性的靜止性顫動(dòng)、走路姿勢(shì)發(fā)生變化等異?，F(xiàn)象，病情比較嚴(yán)重的患者甚至對(duì)自己的生活不能自理，不僅給自己的生活造成一定的困難，而且還在一定程度上影響了家庭的正常生活。因此，要想患者早日康復(fù)，不僅需要醫(yī)院要采取有效的治療措施及康復(fù)方法，而且家庭成員也要學(xué)習(xí)和掌握一些疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，盡可能的提高患者的康復(fù)速度和生活質(zhì)量。下面將會(huì)針對(duì)我院的68例帕金森患者的臨床治療和護(hù)理辦法進(jìn)行分析，以更好的服務(wù)于患者，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.臨床資料及護(hù)理方法

2.1臨床資料

我院自2012年3月到2013年3月共接收68例帕金森綜合癥患者，其中男性患者40例，女性患者28例，年齡一般在60-75歲之間，平均為68.4歲。他們的臨床表現(xiàn)癥狀主要有動(dòng)作不協(xié)調(diào)、肌強(qiáng)直、肢體震顫、情緒極易激動(dòng)、具有一定的運(yùn)動(dòng)障礙等，而且他們的面部表情比較呆板。將他們隨機(jī)分為兩組，一組作為常規(guī)護(hù)理組、另一組則為綜合護(hù)理組，并且兩組的性別、年齡比較均衡。

2.2護(hù)理方法

2.2.1心理護(hù)理

作為醫(yī)院的護(hù)理人員，要經(jīng)常與病人進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)他們表達(dá)出自己的恐懼和焦慮情感，并對(duì)病人講解關(guān)于帕金森病情患病的機(jī)理、治愈方法及流程等，同時(shí)要讓家屬參與相關(guān)的治療和護(hù)理計(jì)劃。醫(yī)院也要為病人提供相應(yīng)的隱蔽性治療環(huán)境，對(duì)病人的樂觀心情要給予一定的鼓勵(lì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者、患者與患者之間的溝通，使他們相互之間了解更多的治療經(jīng)驗(yàn)，以達(dá)到促進(jìn)治療的效果。醫(yī)院還要定期委派專門的心理醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)、相關(guān)疾病知識(shí)的講解，使每一位患者的病情都能得到有效的治療。

2.2.2一般護(hù)理

一般護(hù)理主要是針對(duì)患者的病情進(jìn)行的，例如，對(duì)于精神易受刺激的患者要給他們安排相對(duì)安靜的治療環(huán)境；對(duì)于肌強(qiáng)直或嚴(yán)重震顫的患者，要避免他們長(zhǎng)時(shí)間走路或坐立；對(duì)于患者的一日三餐，要給他們提供高維生素、低膽固醇和易于硝化的食物，需要喂食的患者，要進(jìn)行緩慢喂食，避免患者發(fā)生窒息的現(xiàn)象；要求患者定期練習(xí)腹式呼吸，多做一些腹部運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體腸胃的消化功能，防止出現(xiàn)便秘現(xiàn)象；對(duì)于那些長(zhǎng)期臥床不起的患者，要經(jīng)常給他們做皮膚和肢體的護(hù)理，防止他們出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。

2.2.3安全護(hù)理

由于帕金森患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肌強(qiáng)、震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩的癥狀，導(dǎo)致患者經(jīng)常處在比較危險(xiǎn)的狀態(tài)之下，例如摔傷、自殘、磕碰等，因此，要根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)患者的安全護(hù)理工作，盡可能避免患者發(fā)生一些不必要的傷害。

2.2.4手術(shù)護(hù)理

2.2.4.1術(shù)前護(hù)理

手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要按照手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理工作，一般要求手術(shù)之前12小時(shí)內(nèi)禁止使用抗震顫等藥物，4小時(shí)內(nèi)禁止吃東西，對(duì)于一些容易激動(dòng)難以入眠的患者可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜劑。除此之外，護(hù)理人員還要向患者講解手術(shù)的重要性及主要的流程，避免患者術(shù)前、術(shù)中出現(xiàn)緊張的情況，影響手術(shù)的進(jìn)程和治療效果。

2.2.4.2術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成之后，要對(duì)幫助患者進(jìn)行必要的肢體活動(dòng)，例如屈肘、肌肉舒縮、轉(zhuǎn)腕、轉(zhuǎn)踝等動(dòng)作，一般每次要堅(jiān)持20分鐘左右，每天進(jìn)行4次左右，同時(shí)要經(jīng)常性的鍛煉患者的生活自理能力，以幫助病人早日恢復(fù)正常生活。

2.5康復(fù)護(hù)理

醫(yī)院的護(hù)理人員要根據(jù)病人的治療和恢復(fù)情況制定與之相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理工作，制定一系列提高病人日常生活能力的方法和措施，使患者能夠感覺到自己的進(jìn)步，從而更加愿意去接受進(jìn)一步的治療和康復(fù)?；颊哂捎谧陨砑膊〉脑?，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)翻身、起做、急躁的現(xiàn)象，因此醫(yī)護(hù)人員要教給這類患者一些運(yùn)動(dòng)和睡眠的技巧，以有效的確保他們的睡眠時(shí)間和質(zhì)量，加快康復(fù)的速度。由于帕金森患者會(huì)現(xiàn)系統(tǒng)功能減弱等癥狀，導(dǎo)致他們依靠自己不能很好的完成生活所需，這時(shí)康復(fù)護(hù)理人員就要幫助患者建立一個(gè)正常的飲食、運(yùn)動(dòng)和排便規(guī)律，鼓勵(lì)他們使用一些高維生素、高纖維的事物，以保證他們的身體所需。

3.結(jié)果

經(jīng)過對(duì)68例帕金森患者的治療和護(hù)理之后，有接近95%的患者病情得到了好轉(zhuǎn)，剩余5%還在進(jìn)行積極的治療，而且觀測(cè)組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。因此，對(duì)于帕金森患者要在條件允許的情況下，最好采用觀測(cè)組的護(hù)理干預(yù)措施，提高帕金森患者餓治療信心，使患者早日康復(fù)。

4.討論

4.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生和護(hù)士對(duì)于患者要有足夠的耐心，對(duì)他們耐心講解病情的治療辦法和流程，多與患者及進(jìn)行溝通，以增加醫(yī)患之間的感情關(guān)系，努力為患者營(yíng)造一個(gè)愉快的治療環(huán)境，這對(duì)患者的康復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

4.2指導(dǎo)患者的日常飲食

帕金森患者一般是年齡較大的老人，他們的身體的一些機(jī)能已經(jīng)開始慢慢衰老，因此，對(duì)于他們的飲食要給予精心的配比，讓患者的蛋白質(zhì)、纖維、糖類、維生素等事物的攝入量均衡，保證飲食的多樣化，避免身體的不適。

綜上所述，對(duì)于帕金森患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的減輕肌肉的萎縮、肢體的震顫，降低危險(xiǎn)事件的發(fā)生，為病人的康復(fù)營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。

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