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1抓住專業(yè)特點,精心選用教材
教材既是教師教學(xué)的藍(lán)本,也是學(xué)生的學(xué)習(xí)材料,因此,應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的“學(xué)”,充分考慮學(xué)生的專業(yè)特點、年齡特點、學(xué)習(xí)規(guī)律和閱讀心理,全面系統(tǒng)地運用發(fā)展心理學(xué)、學(xué)習(xí)心理學(xué)和閱讀心理學(xué)等方面已有的研究成果和編者的教學(xué)經(jīng)驗。根據(jù)以上條件,我們對比了多家出版社出版的高職高?!吨兴帉W(xué)》教材,最終選擇了全國高職高專藥品類專業(yè)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《實用中藥》,此教材有以下特點:①2009年6月出版發(fā)行,內(nèi)容有一定的時效性。②以中藥的功能應(yīng)用為主線進行課程設(shè)計,主要介紹中藥生產(chǎn)、經(jīng)營人員必備的中藥知識,密切結(jié)合專業(yè)實際和崗位實際,突出了實用性和針對性,注意知識的應(yīng)用和技能的培養(yǎng),突出了高等職業(yè)教育的特色和中醫(yī)藥的行業(yè)特點。③各章均先列出學(xué)習(xí)目標(biāo),正文后附學(xué)習(xí)小結(jié)和目標(biāo)檢測,幫助學(xué)生了解學(xué)習(xí)目標(biāo)、方法及檢測學(xué)習(xí)效果;部分藥物增加課堂互動、知識鏈接與知識拓展模塊,便于學(xué)生對知識的理解及拓寬知識面。④書末附有針對中藥制藥技術(shù)專業(yè)的《教學(xué)大綱》供教學(xué)參考。
2圍繞崗位需要,制定課程標(biāo)準(zhǔn)
我們圍繞中藥制藥技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向以及主要崗位群制定《中藥學(xué)》教學(xué)目的和課程目標(biāo),根據(jù)中藥生產(chǎn)崗位和中藥營銷崗位的實際需要以及中藥購銷員、中藥藥劑員的考核內(nèi)容制定了課程標(biāo)準(zhǔn),突出中藥制藥的職業(yè)性,強調(diào)就業(yè)崗位的能力培養(yǎng),課程標(biāo)準(zhǔn)詳實具體,內(nèi)容包括課程總體介紹、主要內(nèi)容、教學(xué)目的、課程目標(biāo)以及每一章的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)要求及復(fù)習(xí)思考題等。課程標(biāo)準(zhǔn)是授課教師集體備課、制定授課計劃的主要參照依據(jù),不僅規(guī)范了教師教學(xué),而且做到不同班級同一課程的教學(xué)水平差別不大,體現(xiàn)了教學(xué)的公平性。
3精心設(shè)計課程,突出重點難點高職高專中藥制藥技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要在中藥制藥公司、連鎖藥店、醫(yī)院藥房及醫(yī)藥公司等單位就業(yè),從事的工作對《中藥學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容有了新要求,我們根據(jù)中藥制藥行業(yè)發(fā)展和職業(yè)崗位的實際工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求,結(jié)合本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),按照“知識夠用,能說會干”的原則,對《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容和過程進行精心設(shè)計,突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。《中藥學(xué)》與《中藥鑒定學(xué)》《、中藥炮制學(xué)》《、藥用植物學(xué)》等課程,在教學(xué)內(nèi)容上存在較多的重復(fù),因此對中藥的來源、產(chǎn)地、采收加工、鑒定等內(nèi)容只作為簡單了解或自學(xué),重點闡述每一味中藥功用分類的方法、性味歸經(jīng)、功效、主治應(yīng)用、用量用法、使用注意等,尤其強調(diào)中藥的性味歸經(jīng)、功用鑒別與主治應(yīng)用,教學(xué)內(nèi)容既有針對性、又有實用性,突出重點難點。通過課堂互動、拓展知識、目標(biāo)檢測,加深學(xué)生對知識的理解,提高學(xué)習(xí)興趣,增強學(xué)習(xí)效果。由于中藥制藥技術(shù)專業(yè)在校的后續(xù)課程不開設(shè)臨床各科,在教學(xué)中融入一些臨床常見病、多發(fā)病的辨證施治,增加學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識。這樣設(shè)計《中藥學(xué)》課程的優(yōu)點在于:內(nèi)容更符合高職高專層次教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo);有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué),減少教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)。
4溫習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ),幫助理解掌握
《中藥學(xué)》理論知識干澀枯燥,但它上聯(lián)中醫(yī)基礎(chǔ),下聯(lián)中醫(yī)臨床,這一橋梁學(xué)科的特點包含著中醫(yī)的完整性和系統(tǒng)性,把握整體觀念和辨證施治是學(xué)好《中藥學(xué)》的理論基礎(chǔ)。因此,在教學(xué)中不斷溫習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容,可以使中醫(yī)藥知識前后銜接,融匯貫通《。中藥學(xué)》總論包含中藥學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能,是《中藥學(xué)》課程的精華所在,蘊藏著中藥學(xué)幾千年發(fā)展的文化內(nèi)涵,在講授時更要重視聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等知識講清、講透,并結(jié)合中藥學(xué)的發(fā)展歷史對學(xué)生進行愛崗敬業(yè)的專業(yè)意識教育。在講授每一味中藥的功效和應(yīng)用時,也要聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)知識,幫助學(xué)生理解記憶,學(xué)會藥物性味與歸經(jīng)的結(jié)合,避免死記硬背。
5善于歸納小結(jié),不忘目標(biāo)檢測
《中藥學(xué)》理論知識多,實用性強,藥材種類繁多,且同一章節(jié)講授的中藥在功用等方面存在同中有異、異中有同的情況,教師講起來感覺繁瑣,學(xué)生聽起來感覺混淆難記。中藥學(xué)的各論章節(jié)按功用分類,應(yīng)對每個章節(jié)中藥的共性加以歸納,以減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、提高教學(xué)效果。例如:祛風(fēng)濕散寒藥這一章節(jié)共有十幾種中藥,其共性為味多辛(能發(fā)散)苦(能燥濕)、性溫(能散寒)、主入肝脾經(jīng)(肝主筋、脾主肉),具有祛風(fēng)除濕、散寒止痛、舒筋通絡(luò)等作用,用于風(fēng)寒濕痺證的治療。先講清本章節(jié)中藥的共性,然后列出每一種具體中藥的特點和其它功效,這樣本章節(jié)的內(nèi)容也就基本掌握了。如祛風(fēng)濕藥,除基本共性外,獨活性善下行,尤宜于下半身的肌肉關(guān)節(jié)疼痛,且能解表;川烏辛熱散寒力強,尤宜于寒邪偏盛之痺證且能散寒止痛;蘄蛇性善走竄,尤宜于風(fēng)濕頑痹且能止癢止痙等。每一章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后,應(yīng)及時進行目標(biāo)檢測,了解教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。
6采用直觀教學(xué),重視實踐拓展
在《中藥學(xué)》教學(xué)中,增強教學(xué)的直觀性非常重要,應(yīng)適時在課堂教學(xué)中展示中藥實物和飲片標(biāo)本,或利用多媒體課件,聲形并俱,學(xué)生可直觀了解中藥的性狀、顏色、表面特征、斷面特征,達(dá)到事半功倍的教學(xué)與學(xué)習(xí)效果。我校有占地13畝的藥苑和1000平方米的中藥標(biāo)本館,有各類藥用植物700余種,中藥材和中藥飲片標(biāo)本2000余種,占全國統(tǒng)編《中藥學(xué)》教材收載品種的80%。我們充分利用實驗課和課余時間,讓學(xué)生在中藥標(biāo)本館和藥用植物園等處仔細(xì)觀察和辨認(rèn),對常用中藥的形態(tài)和飲片有一個初步了解。我們還將中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)和中藥學(xué)的技能要求融為一體,適當(dāng)進行病案分析訓(xùn)練,讓學(xué)生根據(jù)給出的診斷依據(jù)和治療方案,進行辨證用藥分析,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,從而提高教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);方劑學(xué);教學(xué)設(shè)計
教學(xué)設(shè)計是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和教學(xué)對象的特點,將教學(xué)諸要素有序安排,確定合適的教學(xué)方案的設(shè)想和計劃。近期,筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學(xué)校中藥學(xué)類專業(yè)青年教師教學(xué)設(shè)計大賽,在備賽及比賽的過程中,在針對中藥學(xué)專業(yè)如何進行《方劑學(xué)》教學(xué)設(shè)計方面感受頗多,下文將從明確中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、有效進行學(xué)情分析、規(guī)范編制教案設(shè)計、合理使用教學(xué)方法、妥善安排教學(xué)步驟等幾方面進行闡述,以饗同道。
1明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
每一門課程目標(biāo)均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識和基本操作技能的,能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。因此,針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程目標(biāo)是立足于中藥學(xué)專業(yè),用中醫(yī)藥理論來指導(dǎo)學(xué)生分析方劑、指導(dǎo)用藥,初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路。《方劑學(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課,是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。
2有效進行學(xué)情分析
學(xué)情分析是授課之前首先要做的工作,除需要掌握學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與知識結(jié)構(gòu)之外,還要了解學(xué)生的就業(yè)意向、動態(tài)以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、模式與習(xí)慣,并制定與之相適應(yīng)的教學(xué)計劃,這將直接影響到師資隊伍知識結(jié)構(gòu)的升級以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。
2.1了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點
中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生前期開設(shè)的中醫(yī)類基礎(chǔ)課時少,主要是在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識,而同時這一專業(yè)的學(xué)生中藥學(xué)專業(yè)知識卻很扎實,并且學(xué)生對此更有專業(yè)認(rèn)同感。曾有針對中藥學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣主要集中在對現(xiàn)代藥物的研究能力、對根據(jù)市場需求開發(fā)新藥能力、指導(dǎo)患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介[1]。因此,中藥學(xué)專業(yè)的特點決定了學(xué)生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減,了解方劑配伍的科學(xué)性,了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會影響方劑的療效,了解在今后進行質(zhì)量控制、含量測定時懂得君臣佐使,為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型,提供依據(jù)與指導(dǎo)。因此,成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在授課時“從藥性入手,以藥釋方”,以“藥”為主線,串引理、法、方,并采用多種教學(xué)模式來講授《方劑學(xué)》[2],這一經(jīng)驗可供我們在日后的教學(xué)改革實踐中加以踐行。
2.2做好方劑學(xué)師資隊伍知識結(jié)構(gòu)升級
目前,《方劑學(xué)》課程針對不同層次、不同專業(yè)進行相對應(yīng)的教學(xué)設(shè)計的改革實踐已蓬勃開展起來,而方劑學(xué)也進一步細(xì)化、分化為理論方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)、實驗方劑學(xué)。由此帶來的趨勢是師資隊伍的改善、調(diào)整勢在必行,尤其作為青年教師不可固步自封,一方面要加強對教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)與提高;另一方面要針對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識,進行專業(yè)知識結(jié)構(gòu)互補。如與《方劑學(xué)》聯(lián)系緊密的《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥藥劑學(xué)》等課程,將其相關(guān)知識揉入《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容,將會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)質(zhì)量[3]。這種學(xué)科間的交叉與滲透對教、學(xué)兩方面都會產(chǎn)生學(xué)術(shù)思想的撞擊與火花。
2.3做好教材選用
目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材,賈波教授主編的《方劑學(xué)》(供中藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容,其特點是重點介紹各論每一章概述部分,專設(shè)“組方思路”,使學(xué)生能夠提綱挈領(lǐng)地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要,并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點;“運用”部分專設(shè)現(xiàn)代應(yīng)用、制劑研發(fā)和使用注意,并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果,并收載了方劑的不良反應(yīng),有助于給中藥及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學(xué)出版社李笑然主編的《方劑學(xué)》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》,季宇彬主編的《中藥復(fù)方藥理與應(yīng)用》,阮時寶、苑述剛主編的《中成藥學(xué)》等也可推薦給學(xué)生[4]。瀘州醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)科組提出,在針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》教材編寫中可有所偏重于中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容,并以附子理中丸為例,可適當(dāng)增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對”;④增加不良反應(yīng)、注意事項、藥理研究等[5]。
3規(guī)范編制教案設(shè)計
教學(xué)設(shè)計成功與否,體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計文案是否成功。而一個完整的教學(xué)設(shè)計文案應(yīng)該包括三個環(huán)節(jié),即設(shè)置目標(biāo)、選擇與開發(fā)教學(xué)策略以及對目標(biāo)進行教學(xué)評價。其中教學(xué)策略的選擇與開發(fā)、目標(biāo)的教學(xué)評價我們將在下文闡述,此段僅論述教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置。
3.1設(shè)定三級目標(biāo)
教師在授課之前,進行教學(xué)設(shè)計時除了要符合專業(yè)目標(biāo)、課程目標(biāo)外,還要體現(xiàn)教學(xué)重點與難點,設(shè)定三級目標(biāo):知識目標(biāo)、技能(能力)目標(biāo)、情感目標(biāo)。我們以瀉下劑為例,將知識目標(biāo)設(shè)定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項;能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識點。技能(能力)目標(biāo)設(shè)定為:通過對三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較,總結(jié)其相應(yīng)的臨床應(yīng)用特點,培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)、比較學(xué)習(xí)的能力;通過學(xué)習(xí)寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑,使學(xué)生掌握方劑的組方原理,熟悉配伍方法與臨床加減運用規(guī)律,了解中藥新藥研發(fā)思路,具備分析方劑的基本能力。情感目標(biāo)設(shè)定為:①通過對瀉下劑與“下法”的聯(lián)系,培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對瀉下劑學(xué)習(xí)的興趣,能夠初步運用所學(xué)知識理解方劑學(xué)理論精髓,熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念,討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對方劑整體療效的影響,并注重對瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對方劑藥理與毒理作用的介紹等,使學(xué)生認(rèn)識到從中藥學(xué)的角度對方劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要性和可行性,調(diào)動對方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生對方劑深入探索的欲望和熱情,進一步鞏固其中藥學(xué)專業(yè)思想,建立起學(xué)生的系統(tǒng)觀和整體觀。
3.2注重點、線、面三個層面
我們?nèi)砸詾a下劑為例,借鑒中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計的先進經(jīng)驗[6-8],將教環(huán)節(jié)、學(xué)環(huán)節(jié)均在點、線、面三個層面展開。
3.2.1點設(shè)計
①用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等教學(xué)手段示以學(xué)生瀉下劑所運用的“下法”,從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授,到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑,瀉下劑的使用注意事項。②用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)等講授重點方的知識點,可通過恰當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)入,指導(dǎo)學(xué)生掌握瀉下劑重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項等,通過課下學(xué)習(xí)任務(wù)的拓展及延伸課堂的設(shè)計,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,并且教會學(xué)生如何查閱資料、獲取知識、整合信息。通過以上點設(shè)計,達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生能夠概述瀉下劑知識點的整體脈絡(luò),能夠運用思維導(dǎo)圖來理解、記憶瀉下劑的知識圖表;②學(xué)生能夠掌握重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項等,能夠為他人用藥提供參考意見,指導(dǎo)臨床合理用藥。
3.2.2線設(shè)計
①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進行橫向比較,使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”,如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學(xué)習(xí)各代表方的辨證時,要用到前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象知識,以及中醫(yī)診斷學(xué)的八綱辨證和便秘常見的致病特點等知識;在學(xué)習(xí)各代表方的臨床運用時,又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病證———便秘,從而形成不同課程之間的“線”。②指導(dǎo)學(xué)生討論“下法”與“消法”,從治法特點與臨床應(yīng)用等方面加以鑒別,將“八法”的知識融會貫通,指導(dǎo)學(xué)生掌握這種學(xué)習(xí)方法。③可請學(xué)生結(jié)合所學(xué)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè),設(shè)計一個三承氣湯對實驗動物的瀉下作用的影響實驗,指導(dǎo)學(xué)生確定實驗指標(biāo),設(shè)計實驗步驟,設(shè)置實驗討論,啟發(fā)學(xué)生的科研思路。④指導(dǎo)學(xué)生將中西醫(yī)理論進行比較,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸梗阻、習(xí)慣性便秘、老年性便秘與里實證的關(guān)聯(lián)性,并就此知識點進行分析、評價,提出自己見解,最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設(shè)計,達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合,以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系,并且能記憶重點知識線(如大黃、芒硝的配伍組合,瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法,將“下法”與“消法”進行比較,對治法與方劑在整個中醫(yī)藥體系中的作用和地位進行深入分析,融會貫通。③查閱資料,設(shè)計出合理的動物實驗,訓(xùn)練科研思路。在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,在小論文撰寫過程中,要能提出自己的見解。
3.2.3面設(shè)計
①將瀉下劑如麻子仁丸、濟川煎等與果導(dǎo)、開塞露等西藥治療習(xí)慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應(yīng)進行比較,使學(xué)生充分認(rèn)識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,堅定中醫(yī)藥可靠性的信念,從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。②通過德育的滲透,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地為患者著想,引導(dǎo)行為與價值觀保持一致。通過以上面設(shè)計,達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生應(yīng)主動去了解里實證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進展,并養(yǎng)成跟進閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣、持續(xù)更新知識,以此來了解最新研究進展和發(fā)展動態(tài),來解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑點問題。②學(xué)生能認(rèn)識到目前臨床上里實證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的優(yōu)勢,思考其背景與原因,并思考哪些情況下采用相應(yīng)的瀉下劑具有優(yōu)勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實證,大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此,學(xué)生并不是盲從書本與權(quán)威,而是在批判思維中創(chuàng)新實踐,以培養(yǎng)高階能力。
4合理使用教學(xué)方法,妥善安排教學(xué)步驟
4.1突出教學(xué)重點,緊扣中藥特點
在講授時我們需要注意的是,《方劑學(xué)》的教學(xué)重點仍在于《方劑學(xué)》的精髓———配伍。在教學(xué)中應(yīng)以“方解”作為教學(xué)重點部分,了解“藥有個性之特長,方有合群之妙用”,其中強調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法,這些對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生感興趣的地方,均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出“從藥性入手,以藥釋方”[2]、福建中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在“方解”中突出“藥對”等[4]。我們在日常教學(xué)中也體現(xiàn)了這一思路,如講授六味地黃丸的君藥熟地黃,強調(diào)是屬于“四大懷藥”之一,熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬,從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂?,功效也?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補腎”,而想要在臨床發(fā)揮較好的療效,必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補三瀉”,“三補”者,補其不足;“三瀉”者,祛濕濁,清虛熱,并平補藥之偏性,這種配伍思路正是方劑學(xué)的精髓。
4.2靈活運用多種教學(xué)方法
運用多種教學(xué)方法的目的之一是加強教學(xué)互動。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn),如果不注重教學(xué)互動,即使教師在講臺上如何慷慨陳詞,學(xué)生在臺下仍反應(yīng)平平。啟發(fā)式教學(xué)是我們在教學(xué)中經(jīng)常運用的互動方式,我們往往將設(shè)疑的環(huán)節(jié)放在教學(xué)重點與難點上。以瀉下劑為例,具體包括:
4.2.1設(shè)置相關(guān)的多重情境,以問題的方式引導(dǎo)
整個課程如通過詢問同學(xué)們的排便習(xí)慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。啟發(fā)式提問如“針對便秘我們可以采用哪些治法”,引出瀉下配以行氣,并結(jié)合溫、清、補等相應(yīng)治法,進一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對人體是否會有不良影響”等問題,激發(fā)學(xué)生的興趣和探索意識,從而引出具體瀉下劑的使用注意事項??傊?,通過設(shè)置相關(guān)情境、巧設(shè)問題,引導(dǎo)課程,可以大大提高師生互動的效率。
4.2.2也可采取多種形式的大班課堂討論
①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝,何以實現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義,回顧瀉下藥相關(guān)概念。②分析某些知識點引起課堂討論:關(guān)于十棗湯的用法,分析其原因。另外,方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學(xué)生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點,結(jié)合前期知識,讓學(xué)生參與討論,共同分析為何不同配伍與煎煮方法會影響療效的中藥藥理學(xué)原因。
4.3合理安排教學(xué)步驟
一般教學(xué)步驟包括導(dǎo)課、學(xué)習(xí)新課、結(jié)課、自主學(xué)習(xí)資源。導(dǎo)課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導(dǎo)入法,在案例選擇上,應(yīng)側(cè)重臨床指導(dǎo)患者用藥的案例,并注重方劑學(xué)與中藥學(xué)的滲透[9];也可以PBL方式進行[2]。但并不是一概而論,如大承氣湯,我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開,提醒學(xué)生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多,說明適用范圍之廣泛,啟發(fā)學(xué)生對大承氣湯組成與功效的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)新課環(huán)節(jié),我們一般有兩種講授方式,一種以六味地黃丸為代表,可以先從組成開始說起,再推導(dǎo)出功用、主治等等,該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表,可以先從方證、病機開始說起,一般當(dāng)病機較復(fù)雜深奧時選擇該種講述法,因病機不說透、說清,則立法、組方無立足之地,這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等,一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學(xué)思路,如在祛痰劑中選擇二陳湯,講透其組方配伍思路,再以此為基礎(chǔ)串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補益劑中講透四君子湯的組方配伍思路,在此基礎(chǔ)上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時,又可以將知識系統(tǒng)化,便于學(xué)生掌握。在講授新課環(huán)節(jié),我們也要時刻注意把握學(xué)生的專業(yè)特點,如可設(shè)置方藥一體化實驗,或可鼓勵同學(xué)自主設(shè)計實驗,并以此為基礎(chǔ)參加申報各級各類“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項目[2]。同時在授課中也要時刻關(guān)注現(xiàn)代方劑研究進展,可介紹近年新開發(fā)成功的藥方,如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈,由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒,均是劑型或方劑配伍改革的成功案例,應(yīng)重點說明其成功的原因和關(guān)鍵點,可培養(yǎng)學(xué)生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展[9]。結(jié)課環(huán)節(jié),我們除提綱挈領(lǐng)地總結(jié)課程內(nèi)容外,也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通方式,如注冊微信“對分易”等軟件,在課堂即時答題;或在PPT上設(shè)置穿插一些以中藥為主角的動漫答題環(huán)節(jié),增加趣味性,可使學(xué)生更有參與感。自主學(xué)習(xí)資源除了對網(wǎng)絡(luò)資料、參考書目、文獻(xiàn)的推薦外,還可介紹同學(xué)關(guān)注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況[10];并可指導(dǎo)學(xué)生分組進行選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計方案、開展相關(guān)研究。并將自主學(xué)習(xí)成果納入形成性評價中,采用即時性評價與表現(xiàn)性評價相結(jié)合的方式。真正的形成性評價,是應(yīng)該特別注重教學(xué)反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,注重教與學(xué)的相互促進,做好教學(xué)反思,激發(fā)思想的火花,最終培養(yǎng)起學(xué)生的高階思維能力,也是我們在教學(xué)設(shè)計中面臨的一個重要課題。
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關(guān)鍵詞:中藥學(xué);科研素質(zhì);培養(yǎng)
中圖分類號:G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)15-0039-02
2015年4月,工信部、國家中醫(yī)藥管理局等十二部委頒發(fā)了我國第一個關(guān)于中藥材保護發(fā)展的國家級規(guī)劃――《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》,規(guī)劃中強調(diào)加快中藥專業(yè)人才的培養(yǎng);5月,國務(wù)院頒發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》,充分說明中醫(yī)藥行業(yè)在當(dāng)前和今后一個時期是我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重心之一。中醫(yī)藥大學(xué)作為中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的主要基地,應(yīng)在傳授學(xué)生專業(yè)知識的同時加強對中藥學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此,如何培養(yǎng)合格的新型中藥學(xué)專業(yè)人才是當(dāng)今中醫(yī)藥大學(xué)高等教育所面臨的重要課題。筆者結(jié)合所在學(xué)院培養(yǎng)中藥學(xué)本科生科研素質(zhì)的實踐探索和取得的成效,探討中藥學(xué)專業(yè)人才科研素質(zhì)培養(yǎng)的有效模式。
一、加強中藥學(xué)專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的策略
(一)入學(xué)專業(yè)教育是培育優(yōu)秀專業(yè)人才的美好開端
大學(xué)新生入學(xué)教育是新生走進大學(xué)校門、開啟求學(xué)之路的第一堂課,是大學(xué)生打好基礎(chǔ)、完成角色轉(zhuǎn)變、樹立信心的重要環(huán)節(jié),是大學(xué)生形成良好紀(jì)律觀念、行為準(zhǔn)則的關(guān)鍵時期[1],也是高等學(xué)校教育工作的起點和基礎(chǔ)[2]。而入學(xué)教育一般包括基本教育和專業(yè)教育,入學(xué)基本教育是成就優(yōu)秀大學(xué)生的關(guān)鍵,而專業(yè)教育則是培育優(yōu)秀專業(yè)人才的美好開端。
我院入學(xué)教育分三個層面,首先是新生見面會,輔導(dǎo)員、班主任和同伴輔導(dǎo)員與新生面對面交流;其次是全校入學(xué)教育,包括基礎(chǔ)教育、思想道德教育、適應(yīng)能力教育等;再次是學(xué)院舉辦專業(yè)教育,各專業(yè)負(fù)責(zé)人介紹本專業(yè)課程體系設(shè)置、專業(yè)現(xiàn)狀及前景、學(xué)習(xí)條件等。專業(yè)教育貫穿于整個大學(xué)時期,入學(xué)專業(yè)教育是給學(xué)生劃一個輪廓,讓他們自己繪制美麗的專業(yè)藍(lán)圖。
(二)由淺入深的專業(yè)理論教學(xué)為培育專業(yè)人才奠定堅實的理論基礎(chǔ)
我院中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識、技能及藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等方面知識和能力,能在中藥生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、研發(fā)等領(lǐng)域從事標(biāo)準(zhǔn)化中藥材生產(chǎn)與鑒定、炮制與制劑、質(zhì)量分析、藥理與安全性評價及臨床合理用藥等專業(yè)人才。
我校為中藥學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)的專業(yè)課程包括基礎(chǔ)化學(xué),生物學(xué)課程,中藥學(xué)相關(guān)課程,藥學(xué)相關(guān)課程。
中藥學(xué)專業(yè)理論課是學(xué)生學(xué)習(xí)的理論課程,帶領(lǐng)中藥學(xué)學(xué)生對本專業(yè)的進一步了解、認(rèn)識。在教學(xué)研過程中,老師能發(fā)現(xiàn)對專業(yè)感興趣的學(xué)生,學(xué)生找到自己感興趣的方向,所以,理論課的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),也是補充。
(三)實驗技能操作鍛煉學(xué)生動手能力,尋找科研興趣點
中藥學(xué)本科生實驗技能培養(yǎng)以師生為主體,學(xué)校學(xué)院為實驗提供場所、經(jīng)費等條件。技能操作有理論課教學(xué)實驗,野外采藥,科研助理,開放性實驗,專業(yè)技能競賽,挑戰(zhàn)杯等。
我院中藥學(xué)本科生開設(shè)專業(yè)理論課對應(yīng)的實驗課程。此外,學(xué)院老師招募科研助理,協(xié)助老師或研究生做一些實驗項目;各教研室還開設(shè)本專業(yè)的開放性實驗,學(xué)生可按自己的興趣愛好選修實驗;學(xué)院組織相應(yīng)的專業(yè)技能競賽指導(dǎo)老師團隊,系統(tǒng)培訓(xùn)參與技能競賽的學(xué)生理論知識、技能操作等;校團委、院科教科積極組織學(xué)生參加挑戰(zhàn)杯等課外科研活動。
(四)科研思維訓(xùn)練,科研能力培養(yǎng),開啟科研之旅
中藥學(xué)本科生在理論課學(xué)習(xí)和實驗技能操作過程中培養(yǎng)科研興趣。其科研意識和興趣的培養(yǎng)是有效開展科研活動、提高科研能力、培養(yǎng)專業(yè)人才的前提。因此,培養(yǎng)其科研興趣,激勵其積極參與科研活動對于培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)科研人才至關(guān)重要。在培養(yǎng)中藥學(xué)本科生的科研意識和興趣方面,我院著手抓了以下幾項工作。
第一,校院領(lǐng)導(dǎo)高度重視中藥學(xué)本科生科研意識的培養(yǎng)。為有效激勵中藥學(xué)本科生參與科研興趣,調(diào)動參與科研的積極性,培養(yǎng)其科研思維,提升科研素質(zhì),學(xué)院開設(shè)院內(nèi)教授系列講座,鼓勵本科生積極參加有關(guān)科研活動,增強自身科研素養(yǎng)。
第二,邀請國內(nèi)外中藥學(xué)、藥學(xué)專家開設(shè)系列講座。先后邀請美國密西西比大學(xué)Ikhlas A.Khan教授、Dale G. Nagle教授,美國農(nóng)業(yè)部David Wedge教授,美國南伊利諾伊州大學(xué)曹德良教授,加拿大Alberta大學(xué)Raimer Loebenberg教授、Raimer Loebenberg教授,卡爾加里大學(xué)鄭熙隆教授,巴基斯坦國家科學(xué)院主席Atta-ur-Rahman院士,中南大學(xué)周宏灝院士,中科院上海藥物所果德安教授,中國藥科大學(xué)孔令義教授等來我校進行學(xué)術(shù)交流指導(dǎo)。這些學(xué)術(shù)活動既是學(xué)術(shù)盛宴,也是最好的專業(yè)思想教育和科研意識的啟蒙。
第三,為推動我院與國外大學(xué)和機構(gòu)的合作,提高學(xué)生創(chuàng)新意識和國際競爭力,培養(yǎng)國際化人才,學(xué)院以與國外高校開展優(yōu)秀本科生國際交流項目為基礎(chǔ),鼓勵和支持學(xué)生到國(境)外學(xué)習(xí)和研修。已先后已選派10名優(yōu)秀本科生(2014年4名,2015年6名)赴美國密西西比大學(xué)交流學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)本科生于2014年參加以中醫(yī)藥為主題的香港文化交流之旅,推動了兩地教育交流。這為提高我院中藥學(xué)本科生的科學(xué)文化素養(yǎng)和綜合素質(zhì),為培養(yǎng)具有開拓精神、創(chuàng)新能力和國際視野的拔尖創(chuàng)新人才奠定良好基礎(chǔ)。
二、加強中藥學(xué)專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的意義
(一)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新精神得到提高
對本院中藥學(xué)本科生進行問卷調(diào)查,其中參與了科研的大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為在參與科研過程中找到了自己感興趣的方向。主要通過以下幾種途徑:(1)通過文獻(xiàn)檢索查找所需專業(yè)資料,既鍛煉了學(xué)生運用檢索工具,也訓(xùn)練了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的科研思維;(2)通過參與科研實驗,動手能力得到了訓(xùn)練,養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科學(xué)態(tài)度;(3)通過科研選題、設(shè)計方案、申報立項、完成實驗、課題總結(jié)、答辯、撰寫科研論文等,為本科生提供了科研訓(xùn)練的機會;(4)通過學(xué)生結(jié)題、撰寫研究成果簡介等科研過程,使學(xué)生盡早進入各專業(yè)科研領(lǐng)域,接觸學(xué)科前沿,了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)。
(二)學(xué)生的專業(yè)知識得到應(yīng)用和鍛煉
通過參與科研素質(zhì)訓(xùn)練的各項活動,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的興趣和積極性,同時學(xué)生認(rèn)識到了自身知識的不足而激勵自己更加刻苦努力地學(xué)習(xí),不斷完善知識結(jié)構(gòu),使自身的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)水平都有了明顯進步。對我校歷年推免生進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)推免生除了學(xué)習(xí)成績優(yōu)異、綜合素質(zhì)強外,幾乎都參與過科研工作。
(三)學(xué)生的科研活動取得可喜成績
在全院師生的共同努力下,近五年來學(xué)院在挑戰(zhàn)杯比賽和學(xué)生科研課題申報方面都取得了不錯的成績。學(xué)院學(xué)生每年均有獲得湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃競賽獎。藥學(xué)院學(xué)生共獲批科研項目78項(其中省級24項,校級53項),其中中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科研立項占全院的二分之一。2011級中藥學(xué)專業(yè)三名同學(xué)在全國首屆中醫(yī)藥社杯全國中藥學(xué)類專業(yè)知識技能大賽中榮獲團體總分第二名(全國42個參賽代表隊);三名同學(xué)分獲一等獎、二等獎(全國共126名選手,一等獎全國取9名,二等獎全國取18名)。
(四)培養(yǎng)中醫(yī)藥事業(yè)的接班人
中藥的科學(xué)研究任重而道遠(yuǎn),中醫(yī)藥是我國的瑰寶,需要我們中醫(yī)藥人去傳承、發(fā)揚、創(chuàng)新,但中醫(yī)藥的研究工作是一項艱巨的大工程,需要知識面廣且深的中醫(yī)藥團隊去攻克[3,4]。讓學(xué)生參與科研工作,不僅提高了其自身科研能力,為其以后的科研生涯打下堅實的基礎(chǔ),而且也是培養(yǎng)我們中醫(yī)藥事業(yè)接班人的需要。
三、思考
我院中藥學(xué)專業(yè)本科生在學(xué)校的關(guān)心下、學(xué)院的培養(yǎng)下,凸顯出了不少中藥佼佼者,但學(xué)院能否培養(yǎng)更多的能為中醫(yī)藥事業(yè)做貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才,還可從以下幾方面進行改進。(1)加快落實本科生導(dǎo)師制[5],讓學(xué)生能更系統(tǒng)地接受科研訓(xùn)練;(2)給本科生開設(shè)本專業(yè)的綜合大實驗[6],使學(xué)生更好地認(rèn)識專業(yè)的本質(zhì);(3)提高本科生畢業(yè)論文[7]的質(zhì)量要求。
四、結(jié)語
加強中藥學(xué)本科生的實踐動手、查閱資料、主動自學(xué)、科研思維、交流合作等各方面科研素質(zhì)的培養(yǎng)工作,提高學(xué)生綜合素質(zhì),是時展對中醫(yī)藥高校的要求,是培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中藥學(xué)人才的需要,是中醫(yī)藥高校立足的根本。學(xué)校學(xué)院的高度重視,形成了關(guān)心、支持和鼓勵學(xué)生參與科研活動的良好氛圍,本科生科研活動必將蓬勃發(fā)展,為其繼續(xù)深造和快速適應(yīng)工作環(huán)境打下堅實的基礎(chǔ),相信會有更多高素質(zhì)、創(chuàng)新型、綜合性中藥學(xué)人才脫穎而出。
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1.1研究前期準(zhǔn)備
第一階段:對2006、2007級中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生進行了關(guān)于中藥實踐課程意見、建議的調(diào)查問卷,和后續(xù)臨床課程教學(xué)反饋調(diào)查。學(xué)生普遍反映該課程教學(xué)效果良好,極大程度的彌補了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足,為后續(xù)臨床課程打下了一定的基礎(chǔ)。[4]但是由于受到現(xiàn)有條件的限制,仍存在很大缺憾,如標(biāo)本室陳列標(biāo)本破損陳舊;藥用植物園原生藥物數(shù)量過少;缺少藥物鑒定、炮制、制劑及基本的臨床實踐應(yīng)用等相關(guān)內(nèi)容;原有學(xué)時數(shù)過少(28學(xué)時)等。有鑒于此,我們對近十年的教學(xué)經(jīng)驗進行總結(jié),在完善原有教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,補充了炮制、鑒定、制劑及臨床實踐等內(nèi)容,并制定了初步的教學(xué)大綱。第二階段:①對原有的中藥標(biāo)本室進行了改進擴建,更名為中藥標(biāo)本館。對中藥飲片、藥材、植物形態(tài)標(biāo)本進行了更新完善,并分類擺放,以利于學(xué)生鑒別學(xué)習(xí)。館內(nèi)共陳列動物藥、植物藥、礦物藥標(biāo)本四百余種,并在館壁內(nèi)側(cè)設(shè)有“中藥發(fā)展源流”文化長廊,通過對歷代著名的中醫(yī)藥學(xué)家及有代表性本草著作的介紹,使學(xué)生對中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展有簡單的了解。②對藥用植物園原有藥用植物品種進行了補充。③對原有自制《中藥標(biāo)本圖譜CAI課件》進行了補充完善,重點補充了標(biāo)本室及藥用植物園沒有的藥物圖片;對常見相似藥物飲片、藥材、原植物形態(tài)鑒別進行了整理歸納,制成教學(xué)課件。④對中藥專業(yè)炮制實驗課進行了拍攝,將常用炮制方法:炒、炙、燙、制霜等操作過程制成了教學(xué)光盤。⑤對中藥專業(yè)制劑實驗課進行了拍攝,將中藥常用劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等操作流程制成了教學(xué)光盤。⑥在學(xué)校附屬門診,選擇典型病例,對其診療過程拍攝制成了教學(xué)光盤,用于臨床見習(xí)及病案導(dǎo)學(xué)。拍攝了臨床常見病:感冒、痛經(jīng)、腰痛等疾病的診療過程。用于加深對解表藥、活血化瘀藥、補虛藥的認(rèn)識和理解。
1.2研究對象
本校中醫(yī)臨床專業(yè)2008、2009級已學(xué)習(xí)完《中藥學(xué)》理論課程的學(xué)生。
1.3研究方法
1.3.1將每年級學(xué)生隨機分為兩組第一組進行以下教學(xué)安排:①參觀標(biāo)本室:對典型藥材、飲片標(biāo)本形態(tài)進行講解。使學(xué)生了解藥材的藥用部位及其形態(tài)特征,初步了解藥材真?zhèn)舞b別的要點。購進藥物飲片,分發(fā)給學(xué)生,讓其利用課余時間分小組討論,以鞏固加深對藥材形態(tài)的認(rèn)識。②參觀藥用植物園:對常見原生植物形態(tài)進行講解,使學(xué)生對中藥的來源及其科屬特征有所了解。③觀看自制教學(xué)課件以加深學(xué)生對典型藥材、飲片、原植物形態(tài)的鑒別。④參觀安國藥材交易大廳及藥材種植基地,以鞏固在學(xué)校藥園及標(biāo)本室所學(xué)內(nèi)容,并了解藥材市場交易情況,開闊視野。⑤觀看自制中藥炮制教學(xué)光盤。讓學(xué)生了解中藥的炒、炙、蒸、煅等炮制方法的操作過程,認(rèn)識藥物通過不同的炮制會改變藥物的色、味特征,具備不同的臨床功效。如:生地黃外表灰黑色或棕黑色,間有黃心,味微甜,性寒,功效涼血滋陰生津,用于血熱證;酒蒸后飲片面烏黑發(fā)亮,質(zhì)軟而黏,味甜,性溫,具有補血填精功效,用于血虛證。⑥觀看自制中藥制劑教學(xué)光盤。讓學(xué)生了解常用中藥劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等劑型的操作過程。⑦觀看自制病案教學(xué)光盤。通過對病案學(xué)習(xí)與分析,了解中醫(yī)運用中藥診治疾病的過程,加深對藥物的理解,并為后續(xù)臨床課程打下良好基礎(chǔ)。⑧在課余時間組織學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院及本院附屬門診見習(xí)參觀,分小組進行模擬病例分析討論,以增進學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。以上各項教學(xué)內(nèi)容,①②④項在原有中藥實踐(認(rèn)藥實習(xí))課學(xué)時內(nèi)完成,③⑤⑥⑦⑧項在課余時間周六、周日完成。第二組:保持原有中藥學(xué)實踐(認(rèn)藥實習(xí))課程內(nèi)容不變。即以上①②④項內(nèi)容。
1.3.2課程結(jié)束后兩組同學(xué)均進行:①組織考試,考查學(xué)生對飲片、藥用植物的掌握情況,統(tǒng)計分析兩組同學(xué)成績情況。②每位同學(xué)交學(xué)習(xí)報告一份。③每位同學(xué)填調(diào)查反饋表一份。
2研究結(jié)果
通過對兩組同學(xué)的考試成績、學(xué)習(xí)報告、反饋表總結(jié),分析中藥學(xué)實踐課程教學(xué)改革前后教學(xué)效果差異,我們總結(jié)出了最佳的《中藥學(xué)》實踐課程教學(xué)大綱方案(包括教學(xué)內(nèi)容、方法、學(xué)時等)。認(rèn)為在原有實踐教學(xué)的基礎(chǔ)上補充炮制、鑒定、制劑及臨床實踐內(nèi)容,更有利于彌補中藥學(xué)理論教學(xué)的不足。使學(xué)生初步了解和接觸中藥的真?zhèn)舞b別、炮制、制劑的方法和要點,有利于加深其對中藥的性能、功效和臨床應(yīng)用的掌握,有助于培養(yǎng)“醫(yī)理通,藥性熟”的中醫(yī)藥復(fù)合型人才。適度合理的病案導(dǎo)學(xué),使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實踐相結(jié)合,不僅加深了學(xué)生對中藥功效應(yīng)用的理解,為后續(xù)臨床課打下良好基礎(chǔ),更重要的是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,堅定了專業(yè)信心。
3問題展望
3.1由于受現(xiàn)有條件限制,學(xué)生不能象藥學(xué)專業(yè)同學(xué)那樣,對制劑、炮制等過程進行親自操作。而僅靠觀看光盤,不利于對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)與提高。應(yīng)爭取能盡快建設(shè)好“中藥實踐操作”實驗室,讓中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生能親自操作簡單的炮制與制劑過程。
3.2現(xiàn)有教學(xué)大綱將實踐教學(xué)集中于1~2個教學(xué)周內(nèi)完成,不利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解、消化與吸收。今后的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)爭取將實踐教學(xué)貫穿于整個中藥學(xué)教學(xué)始終。
關(guān)鍵詞:中職;中藥學(xué);語文教學(xué)
職業(yè)教育是以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向,向社會培養(yǎng)所需的應(yīng)用技能型人才的教育。職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的屬性決定了中職教育語文課的特色,中等職業(yè)學(xué)校的語文課教學(xué)任務(wù)要與普通高中區(qū)別開來,要結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶厣⒔Y(jié)合專業(yè)要求、以及市場的導(dǎo)向,尤其是在強調(diào)人才知識、能力的綜合性和實用性的社會背景下,要注重學(xué)生綜合實踐能力的開發(fā)和培養(yǎng)。
一 中職中藥學(xué)專業(yè)語文教育的學(xué)科意義
中職中藥專業(yè)教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)高技能醫(yī)藥人才的重要使命,這就要求中職中藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)突出其專業(yè)特色,尤其是語文課教學(xué)方面要和普高的教學(xué)模式區(qū)別開來。根據(jù)語文課的自身特點,提出一些符合職業(yè)學(xué)校教育規(guī)律、針對性強、具有前瞻性的應(yīng)對措施,從而深化中職中藥學(xué)專業(yè)的語文教學(xué)改革,更好地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。 語文學(xué)科對學(xué)生學(xué)生學(xué)好其他各科知識,形成綜合職業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力以及繼續(xù)發(fā)展能力,具有非常重要的作用。
(一)語文教學(xué)是人文精神的體現(xiàn)。中藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是具有中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識背景,具備良好人文精神和自然科學(xué)素養(yǎng),掌握中藥研制的基本技能及現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)知識,具有一定的中藥生產(chǎn)、管理、銷售、研究開發(fā)能力的綜合性高素質(zhì)專門人才。中藥行業(yè)是充滿人道主義的行業(yè),體現(xiàn)豐富的人文精神。通過語文教學(xué)讓學(xué)生在濃郁的文學(xué)氛圍中凈化心靈、陶冶情操、規(guī)范行為,形成健全的人格,因此中職中藥學(xué)專業(yè)必須重視語文教學(xué)的作用
(二)語文教學(xué)是塑造醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生健康人格必由之路。語文是由"語"和"文"兩部分組成,"語"是語言,語言是手段、工具,所謂"言為心聲"通過語言交流,人們之間互相了解,增進感情。"文"是文學(xué)。是一種文化氛圍,人們在這種充滿文學(xué)氣息的氛圍中,不斷滌蕩自己的靈魂,升華自我人格。對于醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生來講,學(xué)好語文對他們健康人格塑造有著十分重要的意義。古希臘希波克拉底說:"世界上有兩種東西能治病,一是藥物,二是語言"。 在醫(yī)患關(guān)系十分敏感的今天,語言的作用不可估量。
(三)語文教學(xué)是中藥專業(yè)知識教學(xué)的基礎(chǔ)。語文學(xué)科應(yīng)強調(diào)基礎(chǔ)性和運用性,現(xiàn)代中藥學(xué)的專業(yè)課程很大程度上是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化典籍知識的繼承,目前中醫(yī)藥典籍就有上萬種,而語文就是實施專業(yè)教育的工具和載體,依據(jù)現(xiàn)有的語文知識融會貫通中藥學(xué)知識、敏銳把握中藥學(xué)動態(tài),最后達(dá)到發(fā)展中藥學(xué)的目的。同時,語文課中關(guān)于醫(yī)用古漢語基礎(chǔ)知識的課文也提供了學(xué)習(xí)古典中藥學(xué)知識的正確思維和有效方法,進一步來說,語文學(xué)科將是提高中藥學(xué)客觀思維和多元思維、獲得新知,從而探索中藥學(xué)文化史籍奧秘的有利武器。所以學(xué)好語文,特別醫(yī)用古漢語方面的知識,可以提高學(xué)生閱讀、研究和表達(dá)水平的能力,具備對大量醫(yī)藥范文和著名文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)、鉆研的能力??梢哉f語文文化基礎(chǔ)課是學(xué)生學(xué)好專業(yè)課程必備基礎(chǔ)。
二中職中藥學(xué)專業(yè)語文定位思路對策
語文教學(xué)的改革思路必須滿足職業(yè)化導(dǎo)向,語文老師要有服務(wù)專業(yè)的意識,幫助于學(xué)生將來職業(yè)的發(fā)展。筆者認(rèn)為中職中藥學(xué)專業(yè)語文教學(xué)應(yīng)該把握以下幾個關(guān)系。
(一)把握語文與專業(yè)技能課的關(guān)系。首先,要改善文化課和專業(yè)課互相"敵視"的情況??梢酝ㄟ^通過教學(xué)內(nèi)容的交叉,實現(xiàn)實現(xiàn)語文課與專業(yè)課的"聯(lián)姻",實現(xiàn)"雙贏",嘗試語文教師和專業(yè)教師共同和諧地執(zhí)教于某一課堂,這樣在有效的教學(xué)時間中學(xué)生既能掌握語文教學(xué)文學(xué)性要求, 也能注意到中藥專業(yè)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化特色要求, 讓學(xué)生收到比較全面的評價。其次,改變傳統(tǒng)"依附"與"被依附"的關(guān)系。中職語文教學(xué)突出職業(yè)特色,并不意味著要唯專業(yè)課瞻前馬后,成為專業(yè)附屬品,而是把語文課作為一門單獨的學(xué)科,在突出專業(yè)能力培養(yǎng)的同時,更要突出語文課自身的知識能力體系。
(二)實用語文能力的培養(yǎng)與夯實語文基礎(chǔ)之間的關(guān)系。中職語文教學(xué)的特色就是突出語文教學(xué)的實用性,突出實用語文能力的培養(yǎng),要做到不以放棄語文基礎(chǔ)知識和基本能力的教育為前提。在現(xiàn)實生活中,只有具備較扎實的基礎(chǔ)知識,學(xué)生才能更好地掌握實用能力,具備"以不變應(yīng)萬變"的能力。
(三)中職語文工具性和人文性的關(guān)系
語文學(xué)科的課程性質(zhì)就決定語文教學(xué)必須堅持工具性與人文性的統(tǒng)一。中職語文教學(xué)在突出職業(yè)特色的同時必須處理好這兩者的關(guān)系。首先,重視語文的工具性。對于中職語文課來說,只有實現(xiàn)了工具性價值才能更好地實現(xiàn)中職教育的培養(yǎng)目標(biāo),職業(yè)特色要求語文教學(xué)以就業(yè)為導(dǎo)向,選擇合適教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)出適應(yīng)工作崗位需要的能說會寫的實用型人才。其次,語文人文性卻也是不能忽視的。語文一經(jīng)人的運用,便會產(chǎn)生具有思想情感的實際效應(yīng),而且社會對中職學(xué)生的要求不僅僅是指較高技能水平,也包括豐富、深厚的人文素質(zhì),使學(xué)生懂得如何做一個有社會責(zé)任、有社會使命的人。
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關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);本科生;人才;培養(yǎng)體系;思考
《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》(2016—2030年)指出,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為國民經(jīng)濟重要支柱之一,即未來15年將以提高中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化水平為主要任務(wù),使中藥工業(yè)總產(chǎn)值在醫(yī)藥領(lǐng)域占比達(dá)到30%以上??梢姡摦a(chǎn)業(yè)已成為國家重點發(fā)展和產(chǎn)地區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)[1]。因此,完善中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)體系,培養(yǎng)思想品德優(yōu)良、專業(yè)基礎(chǔ)扎實、執(zhí)業(yè)技能熟練,能滿足中藥規(guī)范化種植、產(chǎn)地初加工、品種與質(zhì)量鑒定、中藥材炮制、中藥提取、中藥制劑、中藥經(jīng)營與管理、中藥藥學(xué)服務(wù)等各個領(lǐng)域需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才尤為重要[2]。中醫(yī)藥高等院校應(yīng)鎖定人才培養(yǎng)目標(biāo),明確人才培養(yǎng)方向,逐步探索中藥學(xué)專業(yè)發(fā)展路徑,如辦學(xué)條件、人才培養(yǎng)模式、課程體系、教師隊伍等,從而建立健全客觀、高效的人才培養(yǎng)體系?,F(xiàn)將甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)過程中現(xiàn)行實施方案及一些經(jīng)驗、體會總結(jié)如下。
1加強中藥學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)
中藥學(xué)專業(yè)是甘肅省省級特色專業(yè)。在教學(xué)過程中,積極借鑒國內(nèi)其他高校先進的中藥學(xué)教育經(jīng)驗,并結(jié)合國家和我省醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對中藥人才的需求,積極探索適合國情、省情的中藥學(xué)人才培養(yǎng)體系。該體系秉承以提升學(xué)生就業(yè)崗位勝任能力為方向,堅持以學(xué)生為中心的改革理念,打破思維定式及學(xué)科界限,推行有效的教學(xué)方法、教學(xué)手段,整合與之相適應(yīng)的課程體系,提升我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在就業(yè)過程中的職場競爭力,提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與終身學(xué)習(xí)能力[3]。
1.1改革教學(xué)模式和方法,提高學(xué)生綜合能力
教師通過改革教學(xué)方法,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及知識的自我建構(gòu)能力。教學(xué)過程中,教師重點在專業(yè)主干基礎(chǔ)課、專業(yè)課開展PBL(problem-basedlearning)教學(xué)方法和小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)方法,從不同方面加強學(xué)生綜合運用能力的訓(xùn)練。比如,在藥事管理學(xué)課程中將部分章節(jié)設(shè)置成辯題,學(xué)生分成正反兩組,以辯論賽的形式展開所要講授的內(nèi)容。通過該教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維、聯(lián)想思維、理解分析的能力;采用多元評價及多主體評價綜合評分模式,以激勵學(xué)習(xí)為原則,重視學(xué)習(xí)過程評價,使學(xué)生成為評價主體[4];提高學(xué)生的實踐操作技能,改進中藥學(xué)技能評價和評估體系,加強實訓(xùn)教學(xué)客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化評估,不斷提高中藥學(xué)課程的實訓(xùn)和實踐教學(xué)水平;研究開發(fā)具有視頻、音頻及信息分析相結(jié)合的智能化中藥學(xué)實踐教學(xué)系統(tǒng)。通過以上多方面、多角度的教學(xué)改革手段,鞏固學(xué)生的中醫(yī)藥理論知識,提高實踐技能。
1.2建立院校教育與本科生導(dǎo)師教育相結(jié)合的培養(yǎng)模式
以院校教育為基礎(chǔ),充分發(fā)揮本科生導(dǎo)師制教育制度在中醫(yī)藥文化傳承中的獨特作用。中醫(yī)藥高等院校應(yīng)積極探索適合本科生導(dǎo)師制教育教學(xué)制度,導(dǎo)師不僅要指導(dǎo)他們的學(xué)習(xí),而且要指導(dǎo)他們的生活。該制度可更好地貫徹全員、全過程、全方位育人的現(xiàn)代教育理念,以期適應(yīng)素質(zhì)教育的要求和人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。進一步明確導(dǎo)師制在本科生中藥思維培養(yǎng)方面的重要意義,強化導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生實踐技能的作用,強化學(xué)生參與導(dǎo)師的文獻(xiàn)整理和科研活動[5]。同時充分調(diào)動本科生導(dǎo)師與學(xué)生互動的積極性,既保留院校教育的管理規(guī)范、體系完整的優(yōu)點,也汲取師承教育中注重因材施教,注重理論與實踐結(jié)合,注重傳統(tǒng)文化傳承等精髓,進一步樹牢中藥學(xué)專業(yè)思想,建立良好的職業(yè)規(guī)范,進而提高中藥學(xué)本科應(yīng)用型人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
1.3構(gòu)建社會實踐基地和服務(wù)體驗渠道,增強學(xué)生社會服務(wù)能力和意識
中藥學(xué)本科生在校的實踐操作模式單一,學(xué)生不能完全了解并掌握實踐操作技術(shù),并缺乏對所學(xué)專業(yè)、所處行業(yè)的了解。針對此類問題,校方積極構(gòu)建社會實踐基地,推動大學(xué)生社會服務(wù),提高職業(yè)能力,以便更好地適應(yīng)崗位。首先,在原有校內(nèi)實踐教學(xué)的基礎(chǔ)上,理論課程教學(xué)后期強化綜合實踐能力訓(xùn)練。中醫(yī)藥高等院校及學(xué)院充分利用省內(nèi)優(yōu)質(zhì)藥企、科研院所的資源,采用校企互惠的合作機制,開辟新的教學(xué)實踐基地,給學(xué)生提供盡可能多的校外實踐機會。這既讓學(xué)生對所學(xué)專業(yè)及相關(guān)課程有更深層次的認(rèn)識,也讓教師能夠正確處理“教學(xué)、科研、生產(chǎn)”的關(guān)系,樹立“以教學(xué)為中心、生產(chǎn)為基礎(chǔ)、科研為先導(dǎo)”的意識,不斷改進實踐教學(xué)方法,保障教學(xué)質(zhì)量。其次,持續(xù)推動大學(xué)生暑期社會實踐和社會服務(wù)活動,組織開展中藥學(xué)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、推廣和實踐活動,提高學(xué)生的動手能力,培養(yǎng)和增強學(xué)生服務(wù)社會的意識和能力[6]。通過依托學(xué)校大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”暑期實踐服務(wù)團,定期組織在校大學(xué)生到農(nóng)戶、藥企、田間、藥材集散地、醫(yī)院制劑室、藥房等地進行社會實踐服務(wù)和調(diào)查、中藥學(xué)技術(shù)培訓(xùn)等活動,有效地調(diào)動了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和積極性,社會反響良好。
1.4建設(shè)交叉與新興學(xué)科課程,培養(yǎng)創(chuàng)新復(fù)合型中藥學(xué)人才
加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代科技結(jié)合類課程的建設(shè),如中藥工程、中藥品質(zhì)生態(tài)學(xué)、中藥化學(xué)生物學(xué)等課程。通過聘請校內(nèi)外名師開設(shè)學(xué)科動態(tài)、交叉學(xué)科、人文類等講座,提供師生交流互動平臺,進一步促進學(xué)生的知識交融。通過德育教學(xué)增強學(xué)生的社會責(zé)任感,通過人文類講座提高學(xué)生的人文關(guān)懷意識。
1.5建立科研思維訓(xùn)練平臺,發(fā)揮科研的引領(lǐng)作用
發(fā)揮科研的引領(lǐng)作用,逐步構(gòu)建以能力培養(yǎng)為主線,分層次、多模塊、相互銜接的中藥學(xué)特色實驗教學(xué)體系,形成基礎(chǔ)性實驗、綜合實驗和自主探索性設(shè)計實驗的教學(xué)模塊,使學(xué)生掌握中藥學(xué)科學(xué)實驗的基本程序和方法,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。同時選派學(xué)科教師擔(dān)任學(xué)生科研團隊指導(dǎo)教師,積極申報“挑戰(zhàn)杯大學(xué)生課外科技作品大賽”“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃大賽”和“學(xué)生科技創(chuàng)新基金”等科研課題,推動本科生介入科學(xué)研究,充分利用學(xué)生學(xué)術(shù)節(jié)活動及課外科技創(chuàng)新教育體系,進行集中展示,交流學(xué)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)成果,強化學(xué)生科研、創(chuàng)新能力培養(yǎng)。
2加強專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保障體系建設(shè)
重視教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),形成較為完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,有效開展自我評估,對教學(xué)質(zhì)量進行全過程實時監(jiān)控。構(gòu)建內(nèi)部質(zhì)量保證與外部質(zhì)量監(jiān)控相統(tǒng)一的質(zhì)量保障體系。學(xué)校內(nèi)部教學(xué)管理和規(guī)范教師執(zhí)教行為相結(jié)合,完善備課、教學(xué)設(shè)計、批改作業(yè)、考試命題等各個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控制度;常規(guī)教學(xué)檢查與專項教學(xué)檢查相結(jié)合;藥學(xué)院二級督導(dǎo)聽課與評教評學(xué)相結(jié)合;本科教學(xué)質(zhì)量報告和本科教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)分析報告公示與專項評估相結(jié)合;畢業(yè)生質(zhì)量追蹤和用人單位評價相結(jié)合。教學(xué)保障體系組織機構(gòu)健全、制度完善,全員參與質(zhì)量監(jiān)控,教學(xué)秩序得到保證。重視教學(xué)質(zhì)量管理隊伍建設(shè),教學(xué)質(zhì)量意識不斷增強,教師教學(xué)效果良好;學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量意識潛移默化,人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高。建立領(lǐng)導(dǎo)聽課、專家督導(dǎo)、評教評學(xué)和評管、學(xué)生信息員反饋、專項評估等監(jiān)控方式,全面及時地了解掌握教學(xué)過程各環(huán)節(jié)、教學(xué)活動各因素在教、學(xué)、管過程中的基本狀況[7],為教學(xué)質(zhì)量評價提供全方位反饋,保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量持續(xù)提升。
3加強中醫(yī)藥外語教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生對外交流能力
中藥學(xué)是推動中醫(yī)藥走向世界的基礎(chǔ)學(xué)科,因此培養(yǎng)外語基礎(chǔ)扎實,具有熟練外語交流能力的高素質(zhì)復(fù)合型人才,是中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的特色,也是重要的任務(wù)。中醫(yī)藥高等院校著重推進中藥學(xué)雙語教學(xué)和實踐,尤其是中藥學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)等專業(yè)課雙語教學(xué)。另外,除了開設(shè)中藥學(xué)英語實踐課程,開展多種形式的課外英語實踐,為學(xué)生提供更多的英語講座與交流場所,提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語的實踐運用能力。組織學(xué)生積極承擔(dān)校內(nèi)與中醫(yī)藥課程相關(guān)的翻譯和校對工作,承擔(dān)校博物館外語講解員和翻譯等工作。積極加強中藥學(xué)中英文網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè),提高中藥學(xué)專業(yè)的國際交流能力和水平[8]。
4加強師資隊伍建設(shè),推進學(xué)科人才建設(shè)
4.1重視師德師風(fēng)建設(shè)與宣傳
制定學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)措施,規(guī)范教師的從教行為,強化和落實學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)考核及獎懲制度,并開展形式多樣的師德師風(fēng)主題活動。以教研室為單位,制定青年教師培養(yǎng)計劃,以“老-中-青”傳、幫、帶為主要形式,從教師的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)能力等方面促進青年教師快速成長。定期舉行教研活動、專題講座的同時,在相關(guān)精品課程網(wǎng)站開設(shè)“教學(xué)研討”板塊,作為學(xué)院教研活動的輔助平臺,促進教師間的相互交流和專業(yè)成長。合理有效的師德宣傳具有激勵、鼓舞、引導(dǎo)的功能,須做到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、常態(tài)化,將師德宣傳作為主要內(nèi)容。宣傳工作可通過多種內(nèi)容和形式,如以教師節(jié)等重大節(jié)慶日、紀(jì)念日等為契機,充分利用網(wǎng)站宣傳欄、微博、微信公眾號等校園媒體平臺,著力宣傳優(yōu)秀教師的典型事跡,營造崇尚師德、爭創(chuàng)師德典型的良好輿論環(huán)境。
4.2建立完善激勵機制
完善的激勵機制一旦形成,會對教育教學(xué)產(chǎn)生正向調(diào)節(jié)作用,并進一步促進中藥學(xué)專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。學(xué)院及學(xué)校可通過激勵優(yōu)秀的教學(xué)團隊、教學(xué)名師及骨干教師,培養(yǎng)一批師德高尚、業(yè)務(wù)精湛的卓越教師,發(fā)揮他們在教育教學(xué)工作中的引領(lǐng)示范作用[9];通過資源共享課程建設(shè)、優(yōu)秀教學(xué)成果評選、崗位技能競賽和教學(xué)比賽等,激發(fā)廣大教師參與教育教學(xué)改革的熱情,樹立教學(xué)為尚、教學(xué)為先的觀念,鼓勵教師更加關(guān)注和投入教學(xué)工作,不斷提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。
4.3加強學(xué)科人才建設(shè)
推進以課程建設(shè)為主線的教學(xué)改革,將課程建設(shè)和教學(xué)改革成果納入教師考核體系,參照科研評價要求對課程建設(shè)和教改項目開展分階段考核,每年組織各類教學(xué)成果獎勵活動,積極引導(dǎo)教師參與教學(xué)改革。加大中藥學(xué)科的人才建設(shè)力度,明確重點學(xué)科人才梯隊建設(shè)的目標(biāo)。同時對中藥學(xué)科繼續(xù)加大扶持力度,積極推動中醫(yī)藥新興學(xué)科和交叉學(xué)科建設(shè),通過包括柔性引進方式在內(nèi)的多種人才建設(shè)機制,為新興、交叉學(xué)科的蓬勃發(fā)展提供堅實的人才基礎(chǔ)[10]。
5小結(jié)
中醫(yī)藥事業(yè)直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟的發(fā)展和社會的安定。高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)為社會輸送中藥學(xué)專業(yè)人才的重任,高等院校應(yīng)始終堅持“以學(xué)生為中心”的教育理念,圍繞中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),“醫(yī)藥結(jié)合、繼承創(chuàng)新、實踐為重、能力優(yōu)先”的教學(xué)理念,通過科學(xué)和人文相融,提高學(xué)生中藥思維能力,培養(yǎng)中藥學(xué)本科生綜合素質(zhì),提高實踐動手能力、理論與實踐結(jié)合的能力等[11]。不斷完善教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建內(nèi)部保證與外部監(jiān)控相統(tǒng)一的質(zhì)量保障體系,加強師資隊伍建設(shè),明確重點學(xué)科人才梯隊建設(shè)的目標(biāo)。通過組織保障、建立標(biāo)準(zhǔn)、信息收集、評價分析、信息反饋和調(diào)控等內(nèi)部質(zhì)量管控,并多途徑實現(xiàn)外部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,共同提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[12]。
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摘要:綜合大學(xué)《中藥學(xué)》課程在保證核心內(nèi)容教學(xué)的基礎(chǔ)上,應(yīng)重視補充和拓展一些課外內(nèi)容,如中國傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素、中藥品名變遷和中醫(yī)藥典籍記述和歌訣等,為進一步提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:綜合大學(xué);《中藥學(xué)》課程;教學(xué)內(nèi)容;補充
中圖分類號:G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)18-0210-02
近年來,國家重視中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng),在加強中醫(yī)藥院校學(xué)科建設(shè)的同時,也在部分綜合性大學(xué)、農(nóng)林類大學(xué)和師范大學(xué)設(shè)置中藥學(xué)專業(yè),促進學(xué)科交叉融合,推動中藥現(xiàn)代化[1]。筆者所在西北大學(xué)為陜西省省屬綜合大學(xué),于1999年在原藥用植物專業(yè)基礎(chǔ)上成立中藥學(xué)專業(yè),隸屬生命科學(xué)學(xué)院,是學(xué)校唯一的醫(yī)學(xué)類學(xué)科。作為綜合大學(xué)的中藥學(xué)專業(yè),強調(diào)現(xiàn)代生物和化學(xué)方法在中藥學(xué)教學(xué)和科研中的應(yīng)用,無論是師資背景、科研方向,還是學(xué)術(shù)環(huán)境、課程設(shè)置,均表現(xiàn)為化學(xué)、生物學(xué)較為突出而中醫(yī)藥理論相對薄弱的態(tài)勢。筆者承擔(dān)《中藥學(xué)》課程的教學(xué)任務(wù),根據(jù)本校中藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和特色,在核心內(nèi)容的教學(xué)方面提出深入講解總論、注重藥味功用對比以及緊密結(jié)合現(xiàn)代研究實踐等教學(xué)指導(dǎo)思想[2]。經(jīng)過多年的課堂教學(xué),筆者深感綜合大學(xué)《中藥學(xué)》課程還應(yīng)重視補充和拓展一些課本之外的內(nèi)容,如中國傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素、中藥品名變遷和中醫(yī)藥典籍記述和歌訣等,有助于加深學(xué)生對所學(xué)中藥性能主治的記憶和掌握,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進而達(dá)到提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng),提升教學(xué)質(zhì)量目的。
一、中國傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素
主席說過,中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙[3]。中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化的土壤上產(chǎn)生和發(fā)展的,吸取了中華民族傳統(tǒng)文化的特色和精華,與中華傳統(tǒng)文化的關(guān)系是樹木與土壤的關(guān)系。深入理解中醫(yī)藥知識,離不開文化的引導(dǎo)[4]。因此,適當(dāng)介紹傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素,樹立重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的意識,有利于學(xué)生對中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)和掌握。
先秦時代普遍認(rèn)為五月五日是個不吉祥的日子,這一時期毒蛇、蚊蟲等有害動物開始繁衍,容易流行瘟疫,于是形成“躲午”習(xí)俗,后來以訛傳訛,遂成“端午”[5]。為應(yīng)對自然變化,人們采取了一系列措施,屋內(nèi)用蒼術(shù)、白芷等燃燒煙熏,屋外門邊懸掛菖蒲葉片、艾葉等,身體用菖蒲葉片、艾葉、桃葉等混合煎水洗浴,佩戴蒼術(shù)、白芷等組成的香囊等,用以殺蟲滅毒、避邪驅(qū)瘟。通過端午節(jié)來歷的講解,不僅使學(xué)生了解中醫(yī)藥與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系,而且對蒼術(shù)、白芷、艾葉和菖蒲等中藥的藥性和應(yīng)用有了初步而直觀的印象。成語“韋編三絕”,古人用來形容讀書刻苦,都把串聯(lián)竹簡的牛皮繩磨斷了,“韋”就是熟的皮革,而中藥“石韋”的名稱正是根據(jù)“韋”的含義,結(jié)合其“曼生石上,其葉如革”的生長環(huán)境和植物特征命名[6]。如此,學(xué)生就能記住為什么不能把“石韋”寫成“石葦”?!靶恿帧背W鳛橹嗅t(yī)界的代稱,民間有“虎守杏林”圖流傳,在講解中藥“杏仁”性能功效的同時,介紹東漢末年東吳醫(yī)家董奉在廬山的實踐活動,使學(xué)生懂得這個典故所體現(xiàn)的天道、人道和醫(yī)道的結(jié)合和統(tǒng)一,感悟古代醫(yī)家“醫(yī)者仁心”的高尚情懷和品德[7]。
二、中藥品名的變遷
中藥的有效性來源于古人的臨床實踐,查閱醫(yī)藥學(xué)古籍和專業(yè)著作是中醫(yī)藥研究的重要環(huán)節(jié)。某些中藥品名在歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)中發(fā)生了變化,《中藥學(xué)》課堂教學(xué)中需要講清楚這些藥物品名的變遷。例如,唐代以前認(rèn)為“木香”顏色越深、含樹脂越多,質(zhì)量就越好,文獻(xiàn)所載“青木香”實際為優(yōu)質(zhì)的“木香”,唐代又出現(xiàn)馬兜鈴的根作為“木香”的代用品,稱為“土青木香”,至明代《本草蒙筌》把“土”字去掉,馬兜鈴的根即為現(xiàn)代藥用的“青木香”,與來源于菊科的“木香”不同。宋代以前所稱“通草”為木通科的“木通”,宋代以后所稱之“通草”為現(xiàn)代所用的“通草”,即通脫木的莖髓。
為了與《中國藥典》收載中藥品名一致,《中藥學(xué)》教材及其學(xué)術(shù)著作多按照藥典收載的中藥品名編寫[8],這對于學(xué)生未來從事中藥專業(yè)相關(guān)工作、自覺遵守藥典標(biāo)準(zhǔn)有實際意義。但是藥典是指導(dǎo)當(dāng)前中藥生產(chǎn)、加工、流通等領(lǐng)域活動的法規(guī),根據(jù)需要對多來源藥材進行了分開羅列、命名,或改變了某些中藥的傳統(tǒng)名稱。例如,為了確保中藥制劑質(zhì)量一致、均一,遵循一物一名原則[9],《中國藥典》(2015年版)中萆Z分列為綿萆Z和粉萆Z[10]。因此,《中藥學(xué)》教學(xué)中補充、厘清一些中藥品名的來龍去脈很有必要。
《中國藥典》所列“豆蔻”,古代本草記述為“白豆蔻”,而古代本草中的“豆蔻”為藥典所載“草豆蔻”;中醫(yī)治療腸癰經(jīng)典方劑“紅藤煎”,方中藥味“紅藤”為木通科植物大血藤的干燥藤莖,《中國藥典》稱為“大血藤”;《中國藥典》收載“葛根”為豆科植物野葛的根,而中醫(yī)傳統(tǒng)所用“葛根”的來源為豆科甘葛藤或野葛的根,包含了藥典中另外一個品種“粉葛”。再如,為了保護野生動物,“犀角”這味中藥已禁止使用,《中藥學(xué)》教材中用“水牛角”代替[8],但筆者認(rèn)為仍然應(yīng)該全面介紹該藥,既有利于“犀角地黃湯”等經(jīng)典方劑的學(xué)習(xí),也為挖掘“犀角”的科學(xué)價值提供可能。
三、中醫(yī)藥典籍記述和歌訣
中華民族歷史悠久、文化燦爛,尤其是浩如煙海的詩詞歌賦讓中華大地?zé)o愧“文明古國”的美譽。這種文學(xué)素養(yǎng)同樣在中醫(yī)藥典籍中有所體現(xiàn),一些醫(yī)藥記述和歌訣文筆優(yōu)美、言簡意賅,對于學(xué)習(xí)和掌握中藥性味功效有很好的輔助作用。
現(xiàn)代中藥學(xué)“相須”的定義為“性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強原有療效”,結(jié)合《本草綱目》的表述“同類不相離”,可以加深對“相須”定義的理解。更有《本草正義》論述“麻黃若不與桂枝并行,其不專主散寒發(fā)汗也”,舉例說明了麻黃、桂枝配伍在發(fā)汗解表方面“同類不可離”的“相須”關(guān)系。《本草綱目》記述香附為“氣病之總司,女科之主帥”,形象展現(xiàn)香附擅長于疏肝理氣、調(diào)經(jīng),治療肝郁氣滯、月經(jīng)不調(diào)等病證的特征;“香薷乃夏月解表之藥,如冬月之麻黃”,揭示了香薷善發(fā)汗解表散寒,兼有利尿之功,頗似“麻黃”,且能化濕和中,宜于夏季外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕邪病證?!侗静萁?jīng)讀》謂附子“回陽救逆第一品藥”,強調(diào)了附子治療亡陽證的重要地位?!耙晃兜?,功同四物”語出《婦人明理論》,以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方劑四物湯為比喻,突出了丹參善調(diào)經(jīng)水、為婦科調(diào)經(jīng)常用藥的特征?!端幮再x》言“車前子止瀉利小便兮,尤能明目”,概括了車前子利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目的功效和特長;“澤瀉利水通淋而補陰不足”,扼要說明澤瀉是利水滲濕藥物,又提示利水藥可能會傷陰。這些本草記載和歌訣生動活潑、朗朗上口,容易記憶,常能在使用時脫口而出,應(yīng)該納入到教學(xué)體系中加以介紹。
新世紀(jì),中藥的內(nèi)涵更加豐富,中藥應(yīng)當(dāng)是藥物、中醫(yī)理論、傳統(tǒng)文化、歷史積累和現(xiàn)代研究等的集合[11]。綜合大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥大學(xué)不同,缺少中醫(yī)學(xué)學(xué)科支撐,中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化熏陶和基本理論積淀較少,學(xué)生容易將中藥學(xué)專業(yè)混同于“天然藥物”專業(yè)。因此,在《中藥學(xué)》課程講授中,圍繞核心教學(xué)內(nèi)容,適當(dāng)拓展與之相關(guān)的傳統(tǒng)論述和背景,溯本清源,加深學(xué)生對中藥學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,并引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維,更好地服務(wù)于中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展。
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筆者根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的方向,拓展部分方劑講課內(nèi)容。僅以個別方為例,淺談自己的一些授課經(jīng)驗以供參考。
1結(jié)合化學(xué)成分性質(zhì)分析
處方劑型選擇在方劑緒論中提到中藥最常用的劑型———湯劑?!皽?,蕩也?!睖珓┩鹦Э?,作用突出,因此歷代古方多以湯劑為主,命名亦是多出現(xiàn)“湯”字。例如桂枝湯、小青龍湯、完帶湯等等。但是稍加留意的,有些古方的劑型為散劑,如銀翹散、藿香正氣散、四逆散等。為什么古代醫(yī)圣特別選擇散劑?帶著該疑問啟發(fā)學(xué)生思考:用湯劑合適還是散劑更合適?以銀翹散為例,該方組成藥味有:金銀花、連翹、薄荷、荊芥等。這些藥材氣味芳香,從化學(xué)成分上分析則多含有揮發(fā)油。采用水煎的方式,一方面不利于揮發(fā)油的溶出,另一方面火候大了又容易導(dǎo)致?lián)]發(fā)油的耗散。因此我們的先賢則采用最簡易的辦法,直接將芳香性藥材打成粉末直接沖服,或者打粉后(有利于揮發(fā)性成分的釋放)再用水速煎?;诖送卣归_來,啟發(fā)學(xué)生進一步思考:處方中有多味富含揮發(fā)油的藥材,這類處方開發(fā)成現(xiàn)代中成藥,選擇什么劑型最佳?是滴丸、軟膠囊、丸劑或是片劑等等?
2結(jié)合方劑的功效和毒性分析
劑型的選擇丸劑雖是一種常見的劑型,但往往也包含了很多考慮因素在里面。這包括:一般具有補益功效、服用時間相對較長的方藥,例如六味地黃丸,做成丸劑既能保持療效持久,又方便服用;或有毒性的舟車丸,做成丸劑可抑制藥物的毒性效應(yīng);或需要控制藥物的釋放速率、減緩藥效強度的桂枝茯苓丸。目前,市面上由古方開發(fā)出來的中成藥劑型多樣,可以進一步根據(jù)處方的功效啟發(fā)學(xué)生思考成藥劑型選擇的合理性。例如二陳湯是治療濕痰癥的代表方,做成中成藥劑型一般不宜選擇蜜丸或蜜糖漿,因為蜂蜜具有滋補作用不利于祛痰濕,可以考慮采用口服液、片劑、膠囊劑等。對于左歸丸、人參養(yǎng)榮丸、右歸丸、大補陰丸等之類的補益方,成藥采用蜜丸一般效果可能優(yōu)于濃縮丸,因為這些處方中既有植物藥又有動物藥,濃縮丸的生產(chǎn)工藝過程可能會使得部分有效成分流失。
3根據(jù)功效和毒性分析
處方煎煮方法的選擇大家都明白解表劑一般需要“武火快煎”,例如吳鞠通特別強調(diào)煎煮銀翹散時“香氣大出則取服”,這也是避免有效成分過分損耗的原因。但是實際應(yīng)用中,患者還面臨一個困惑:需不需要翻煎?翻煎后的湯藥療效是否改變?學(xué)生則不清楚。這時候需要老師進一步引導(dǎo):根據(jù)揮發(fā)油易揮發(fā)、易氧化的特點,處方已經(jīng)經(jīng)過“武火快煎”,第一煎之后大部分揮發(fā)油已經(jīng)消耗的差不多,再煎則“輕、清”之氣無存而“味厚入中焦”,已無解表功效;因此,含有大量揮發(fā)油的藥材處方,一般無翻煎的必要。同樣,對于含辛散藥味比較多的處方,例如理氣劑的方,一般也不建議久煎、翻煎。但是對于味厚藥味較多的處方,例如補益劑、治(內(nèi))燥劑、治(內(nèi))風(fēng)劑中的方,一般可以考慮久煎、翻煎以提高藥材利用率。對于含有毒藥味的處方,合適的煎煮方法是降低毒性的關(guān)鍵措施。例如細(xì)辛有“用不過錢”的說法,并且現(xiàn)代藥典規(guī)定細(xì)辛用量不宜超過3g。但是張仲景等醫(yī)家均廣泛應(yīng)用細(xì)辛于臨床,《傷寒論》中用細(xì)辛的方,每方用量均超過3g,怎么沒有史書明確記載仲景方會引起中毒呢?這是由于細(xì)辛中含有黃樟醚,這是一種對熱不穩(wěn)定的有毒成分;在湯劑中煎煮時間超過半個小時以上,基本上湯藥中黃樟醚含量較低不足以引起毒性反應(yīng)。按照《傷寒論》含細(xì)辛方的煎煮方式,一般煎煮時間會超過1小時,所以不顯示毒性亦不奇怪了。細(xì)辛“不過錢”的說法這實際是指細(xì)辛藥材打成粉末直接口服的劑量不宜“過錢”。同樣,附片、川烏等的有毒成分對熱敏感,久煎能夠有效地降低湯藥毒性成分的含量。
4根據(jù)處方藥物成分分析
藥物之間的相互影響目前,中、化學(xué)藥聯(lián)合用藥已較為普遍。只要聯(lián)用得當(dāng)、合理,可相互為用,取長補短,增強療效,降低毒副反應(yīng),然而若配伍不當(dāng),則可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。筆者查閱文獻(xiàn)報道,常見的混合藥用禁忌有:1)含有烏梅、山萸肉、陳皮、木瓜、山楂等有機酸成份的處方或中成藥與磺胺類、大環(huán)類內(nèi)酯類、利福平、阿斯匹林等酸性藥物合用,因尿液酸化,可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解度降低,增加磺胺類藥物的腎毒性,引起結(jié)晶尿或尿血;增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性,甚至引起聽覺障礙;可使利福平和阿斯匹林的排泄減少,加重腎臟的毒副反應(yīng)。2)有些中西成藥具有較強的藥理作用,合用后藥理作用相互加強產(chǎn)生毒副反應(yīng)。強心苷有較強的生理效應(yīng),過量則會引起中毒。如六神丸、救心丹等含蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強心苷成分的中成藥,不宜與洋地黃、地高辛、毒毛花苷K等強心苷類藥物同用。發(fā)汗解表類成藥如防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸等與解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林、安乃近等合用,可導(dǎo)致發(fā)汗太過,產(chǎn)生虛脫。3)藥效學(xué)發(fā)生拮抗作用而產(chǎn)生毒。如甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用,有水鈉潴留和排鉀效應(yīng),還能促進糖原異生,加速蛋白質(zhì)及脂肪的分解,使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖升高,從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖藥的藥效。類似相關(guān)的中藥復(fù)方或成藥在臨床上出現(xiàn)的不良反應(yīng)報道,需要授課老師指引學(xué)生去關(guān)注、積累經(jīng)驗,以便學(xué)生在以后的工作中能更好發(fā)揮的專業(yè)優(yōu)勢。
二基于中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)需要提高
李 祥
摘 要:中藥專業(yè)本科生的實驗教學(xué)改革應(yīng)突破從前只重視中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí),而輕視實驗教學(xué)及中藥各學(xué)科實驗的不連續(xù)性。高年級中藥專業(yè)學(xué)生實驗教學(xué)應(yīng)增設(shè)綜合性和開放性實驗,重視學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實際問題能力的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);實驗教學(xué);綜合性實驗
隨著中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化和國際化進程的不斷推進,培養(yǎng)具有創(chuàng)新性、綜合性的高等中藥人才已成為當(dāng)前中藥發(fā)展解決的首要問題。為了進一步推進高校教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥人才,以適應(yīng)當(dāng)前中藥現(xiàn)代化和國際化的需要,筆者對高年級的本科生中開展中藥學(xué)綜合性實驗教學(xué)的可行性及教學(xué)效果進行了實踐與探索。
目前,中藥學(xué)專業(yè)的實驗教學(xué)存在的主要問題有:①中藥學(xué)的實驗教學(xué)科目間相互獨立,學(xué)生不能正確理解各學(xué)科在中藥研究中的作用。②實驗教學(xué)偏重于驗證性,重理論而輕實踐。③教學(xué)模式僵化,不符合創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。④實驗考核體系不能很好的反映學(xué)生的能力。⑤缺乏系統(tǒng)性、綜合性的訓(xùn)練,對社會的適應(yīng)性能力不足。顯然傳統(tǒng)的中藥專業(yè)培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前中藥現(xiàn)代化和國際化的需要,因此筆者在中藥高年級學(xué)生中開設(shè)綜合性實驗,在比較集中的時間內(nèi)讓學(xué)生完成整個實驗研究,目的是使中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段就參與到科學(xué)研究中,提高解決問題和分析問題的能力,以適應(yīng)中藥現(xiàn)代化研究的需要。
1 首先以學(xué)生自主設(shè)計為主線實驗內(nèi)容貫穿中藥各學(xué)科打破各學(xué)科獨立的實驗教學(xué)
在一般的實驗課中,教學(xué)重視實驗技能的培養(yǎng)。但在綜合性的實驗中,教學(xué)應(yīng)有意識的加強學(xué)生實驗設(shè)計能力的培養(yǎng),讓學(xué)生積極參與,調(diào)動學(xué)生的積極性。在實驗設(shè)計過程中,學(xué)生主要完成文獻(xiàn)資料的檢索及分析,運用專業(yè)理論知識進行實驗方案的選擇、論證及制定。文獻(xiàn)的查閱是教學(xué)中最容易忽視的,也是學(xué)生最沒有感性認(rèn)識的科目。而文獻(xiàn)的檢索在研究中占有非常重要的地位,從具體的文獻(xiàn)應(yīng)用中讓學(xué)生知道文獻(xiàn)檢索能力的強弱,直接關(guān)系到課題的成敗。在檢索文獻(xiàn)、設(shè)計實驗的過程中,學(xué)生可以將所學(xué)到的有關(guān)中藥各學(xué)科知識有機的串連起來,如中藥鑒定學(xué)中的藥材品質(zhì)鑒定,中藥化學(xué)中的化學(xué)成分的分離,分析化學(xué)中的含量測定,中藥炮制中的炮制機理的研究及藥材中成分的藥理活性研究等。教師有意識地加強學(xué)生實驗設(shè)計能力的培養(yǎng),指導(dǎo)學(xué)生進行文獻(xiàn)查閱、匯總和方案設(shè)計。從文獻(xiàn)查閱、綜述實驗路線的設(shè)計到藥材鑒定、成分提取等均是在老師指導(dǎo)下,由學(xué)生獨立完成,這樣就能使學(xué)生技能得到全面訓(xùn)練,充分調(diào)動學(xué)生積極參與,使他們以實驗設(shè)計者身份投入到實驗中。通過文獻(xiàn)查閱,學(xué)生設(shè)計出合理的實驗方案,能使學(xué)生認(rèn)識到所涉及科目實驗的目的、意義、方法和新技術(shù)、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢等,不但大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神,更重要的是使學(xué)生對中藥研究有了一個較全面、完整的思路,為今后從事中藥的研究、開發(fā)打下了一個良好的基礎(chǔ)。
以中藥化學(xué)中黃芩中黃芩苷的提取為例,說明中藥專業(yè)綜合性實驗的設(shè)計思路。原來在中藥化學(xué)課程中,這個實驗是孤立地提取分離和鑒定,明顯地帶有驗證性缺點。將其設(shè)計為綜合性實驗。內(nèi)容如下:①文獻(xiàn)檢索。設(shè)計出合理的提取黃芩苷的方案。②按藥典規(guī)定方法對中藥黃芩進行質(zhì)量檢查。③黃芩中黃芩苷的提取與鑒定。④黃芩苷在不同黃芩炮制品中的含量測定。⑤黃芩苷的片劑制備。
通過上述實驗,使學(xué)生對中藥的研究、生產(chǎn)有一個全面了解,其中包括的相關(guān)學(xué)科有植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥文獻(xiàn)學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、儀器分析的內(nèi)容,將它們互相有機的聯(lián)系起來,使學(xué)生對中藥新藥研究有一個整體概念,可以提高學(xué)生的綜合能力,使他們所學(xué)知識得以完整化。
2 教師嚴(yán)格考察實驗的可行性進行合理評價貫徹少而精的原則使實驗具有合理的深度難度及廣度
設(shè)計實驗完成后,教師組織學(xué)生對自行設(shè)計的實驗方案進行討論,評價。受學(xué)生基本條件和學(xué)校教學(xué)設(shè)備及資金等多方面原因的限制,教師在學(xué)生實驗設(shè)計中進行篩選,選擇其中具有可行性好、深度及難度適中的設(shè)計方案進行,同時對學(xué)生在實驗設(shè)計中出現(xiàn)的問題及由于教學(xué)條件等限制而未能開展的實驗進行合理評價及解釋。
3 加強實驗操作規(guī)范化引入競爭機制促進學(xué)生進行相互交流
實驗設(shè)計選定后,教學(xué)方式可以按班分組進行。實驗操作的規(guī)范化是實驗成功的必要條件,對實驗過程中操作不當(dāng),教師及時指出,強調(diào)規(guī)范操作與實驗成敗的關(guān)系。規(guī)范的方法要進行及時鼓勵,在班級中形成良好的競爭氛圍。鼓勵學(xué)生及組間進行實驗交流,相互提醒易出錯的地方,及時糾正,互相促進。對于中途實驗失敗的學(xué)生請他在全班分析失敗原因,互相討論,相互引以為諫。
4 嚴(yán)格學(xué)生的實驗記錄培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度
實驗記錄即反映學(xué)生的科研態(tài)度,是考察學(xué)生科研能力的一個重要方面,也是對學(xué)生進行評價的最直接方法。實驗記錄在科學(xué)研究中具有重要地位,良好的實驗記錄對于學(xué)生實驗的進行及實驗結(jié)果的推理具有重要的參考價值。實驗記錄要求每個學(xué)生都要書寫,這樣也讓學(xué)生積極參與實驗。記錄要求對實驗的目的、方法及可能的結(jié)果有初步的推斷,并對實驗條件、影響實驗的因素作分析。整個記錄要求條理清晰,要求學(xué)生寫出實驗小結(jié),分析實驗成敗的原因及收獲,灌輸嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。
5 實驗考核成績既要重視結(jié)果也強調(diào)學(xué)生在實驗過程中解決問題的能力突出科研的綜合能力