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然而,長期以來我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視,主要表現(xiàn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)數(shù)偏少,課程設(shè)置不合理,預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為獨(dú)立的課程存在,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程脫節(jié),預(yù)防戰(zhàn)略思想沒有貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中[3]。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念,重治療,輕預(yù)防。另一方面臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大,對(duì)今后的工作沒有用處,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視,常常是為了考試而應(yīng)付了事[4]。另外思維差異,缺乏實(shí)踐教學(xué)也是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的主要原因[5]。
正是由于目前在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著上述預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié),許多醫(yī)學(xué)教育工作者都在探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育模式和課程設(shè)置,也取得了一些成果[6-8]。
我教研室在多年非預(yù)防專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過程中,對(duì)上述不足也有較深刻的體會(huì),也試圖通過教學(xué)過程改變臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法,為了了解這種教育的實(shí)際效果如何,以及了解學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的真實(shí)態(tài)度,我們對(duì)本校臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。研究隨機(jī)抽取三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共87人為調(diào)查對(duì)象。在完成防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)后,進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:①授課前后學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要性的認(rèn)識(shí);②學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)水平;③對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意見,對(duì)哪部分課程最感興趣;④在臨床工作中是否有意識(shí)運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面等。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),我校三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在講授預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前,84%的學(xué)生沒有或僅是偶爾接觸過預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念或知識(shí),95%以上的學(xué)生認(rèn)為很少有其它學(xué)科的老師會(huì)主動(dòng)介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)。在上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前大部分同學(xué)的態(tài)度是“可能以后會(huì)用得到,掌握一些總比沒有好”占56%,10%的同學(xué)認(rèn)為一點(diǎn)也不重要,因?yàn)槭强荚囌n才學(xué),只有34%的同學(xué)認(rèn)為該課程是“對(duì)今后的工作有很大的幫助,認(rèn)為比較重要”。此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,我校臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念教育也不容樂觀。首先臨床專業(yè)的學(xué)生很少有渠道去了解預(yù)防醫(yī)學(xué),從入學(xué)開始沒有相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性教育,使學(xué)生更局限于臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí),對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生心理上的排斥。另外一個(gè)深層次的原因是,在整個(gè)臨床專業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)體系中,預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有獲得應(yīng)有的地位,預(yù)防醫(yī)學(xué)被剝離在了臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)體系之外。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)中,預(yù)防醫(yī)學(xué)只是一種附屬知識(shí)。由于教育者對(duì)其重視不足,才會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生這種預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)不重要,學(xué)不學(xué)都行的態(tài)度。
因?yàn)檫@種預(yù)見性的結(jié)果,我們?cè)陬A(yù)防醫(yī)學(xué)的授課過程中,除了知識(shí)的介紹,更多的將教學(xué)的重點(diǎn)放在給學(xué)生傳輸一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念,通過現(xiàn)實(shí)的案例介紹臨床與預(yù)防之間的密切關(guān)系,使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)今后臨床工作的支撐作用和重要性。
課程結(jié)束后的調(diào)查發(fā)現(xiàn),78%的同學(xué)部分或完全改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要程度的看法,這雖然很值得我們欣慰,但在這78%的同學(xué)中,看法完全改變的只有6%,另外72%的同學(xué)只是部分改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法。這也讓我們意識(shí)到,由于長期只注重臨床專業(yè)的學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)所謂主課的重要性及周圍環(huán)境的影響,在學(xué)生心中造成的這種預(yù)防醫(yī)學(xué)無用論的影響是持久而強(qiáng)大的,不是一兩個(gè)教師能在短時(shí)間內(nèi)改變的,需要整個(gè)教學(xué)體系的調(diào)整和努力。
個(gè)人認(rèn)為這種教育體系的調(diào)整涉及到兩個(gè)核心問題:一是,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的早期介入,二是明確早期介入的實(shí)施者。早期介入即從醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始就要開展系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,在日常教學(xué)過程中注意強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一個(gè)“完整體系”,注重臨床與預(yù)防二者之間的有機(jī)結(jié)合,不要讓學(xué)生過早地形成狹隘的專業(yè)思維定式。明確早期介入的實(shí)施者即由誰來完成早期的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育。目前的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程大都在三年級(jí)以后才開設(shè),失去了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的最佳時(shí)間。而且在一個(gè)學(xué)期要把預(yù)防專業(yè)的6、7門課程用很短的課時(shí)講授完畢,更加使學(xué)生加深了預(yù)防醫(yī)學(xué)不重要的印象。因此我們認(rèn)為應(yīng)該將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程提前致一年級(jí)或與醫(yī)學(xué)專業(yè)課開始的同時(shí)講授,選擇那些對(duì)臨床醫(yī)學(xué)背景知識(shí)要求不是很高的課程,如食品衛(wèi)生與食品營養(yǎng),環(huán)境醫(yī)學(xué),衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程,并與臨床專業(yè)課程之間形成交叉和聯(lián)系,會(huì)起到較好的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念啟萌的作用。那些對(duì)專業(yè)知識(shí)要求較高的課程如職業(yè)醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)等可以在更高年級(jí)完成,甚至可以在五年級(jí)時(shí)完成。通過這樣與臨床課程之間的的同步和密切關(guān)聯(lián),可以使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)過程的地位和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性。
預(yù)防醫(yī)學(xué)早期教育的實(shí)施者,除了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師以外,相關(guān)課程的臨床專業(yè)課程的老師也應(yīng)該是積極的參與者。相比較而言,學(xué)生可能更相信和易于接受本專業(yè)老師的一些觀念。如果臨床專業(yè)課程的老師能在授課過程中,有意識(shí)地將預(yù)醫(yī)學(xué)的知識(shí)引入和聯(lián)系,會(huì)對(duì)學(xué)生生產(chǎn)潛移默化的影響,達(dá)到事半功倍的效果。同樣我們的調(diào)查還表明,近60%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的講授與臨床之間缺乏聯(lián)系,也是臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣不足的主要原因之一。這也要求預(yù)防專業(yè)的教師也要掌握一定的臨床知識(shí)。然而在當(dāng)今專業(yè)越來越細(xì)化的時(shí)代,讓教師掌握非自己專業(yè)的知識(shí),這將是對(duì)教師師提出的新挑戰(zhàn),也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要解決的重要課題。
我們的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程本身,也有進(jìn)一步改進(jìn)的必要。有近70%的同學(xué)認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實(shí)習(xí)偏少,尤其是現(xiàn)場實(shí)習(xí),象職業(yè)醫(yī)學(xué)、傳染性疾病、食品營養(yǎng)等是學(xué)生較為感興趣的實(shí)習(xí)專業(yè)。50%以上的同學(xué)希望能給予1個(gè)月的預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場實(shí)習(xí)鍛煉,加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。
預(yù)防醫(yī)學(xué)授課后,60%以上的同學(xué)希望今后繼續(xù)學(xué)習(xí)并及時(shí)更新預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí);70%以上的同學(xué)會(huì)將學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到今后的臨床工作中,并會(huì)有意識(shí)的參與到公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作中去。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制各種不良因素對(duì)人群健康的影響,掌握傳染病和非傳染性慢性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防措施,從而在工作過程中最大限度地將人民群眾的健康問題控制堅(jiān)持一、二級(jí)預(yù)防范圍內(nèi),不僅是公共衛(wèi)生醫(yī)師的責(zé)任,也是臨床醫(yī)師的責(zé)任。
關(guān)鍵詞:高校學(xué)生體質(zhì);體育鍛煉;學(xué)校體育資源
中圖分類號(hào):C40-012 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):l009―4156(2011)04―159―02
一、提高大學(xué)生身體素質(zhì)的必要性與重要性
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展和人民生活水平的穩(wěn)步提高,青少年的營養(yǎng)、教育與保健水平也在提高。但是,現(xiàn)代生產(chǎn)和生活方式造成的體力活動(dòng)減少和心理壓力增大,對(duì)人類健康造成了日益嚴(yán)重的威脅。在“健康第一”思想指導(dǎo)下,高校體育不僅要致力于為大學(xué)的終身體育奠定良好的知識(shí)、技術(shù)、技能和情感態(tài)度基礎(chǔ),而且應(yīng)努力通過有效的體育教學(xué)和課外體育活動(dòng),提高大學(xué)生身體體質(zhì),改善他們的身體健康狀況,為大學(xué)畢業(yè)后即將面臨的繁重的社會(huì)工作壓力奠定良好的身體基礎(chǔ)。
大學(xué)生基本素質(zhì)包括思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體素質(zhì)等方面。其中良好的身體素質(zhì)是自身生存與發(fā)展的重要基礎(chǔ)?!敖】刁w魄是青少年為祖國和人民服務(wù)的基本前提,是中華民族旺盛生命力的體現(xiàn)”。越來越多的大學(xué)生身體素質(zhì)不過關(guān)而影響了今后的生活和學(xué)習(xí)。因此,大學(xué)生養(yǎng)成堅(jiān)持體育鍛煉的習(xí)慣,形成勇敢頑強(qiáng)和堅(jiān)韌不拔的意志品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力等方面健康、和諧地發(fā)展,從而為自己以后的人生打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、如何充分利用學(xué)校體育資源增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)
身體素質(zhì)包括力量、速度、耐力、靈敏和柔韌等五項(xiàng)基本內(nèi)容,但基本的基本,是吃飯的問題。雖說每人每天都要吃飯,但能夠做到“平衡膳食”的恐怕除了健康專家就找不到幾個(gè)人了。因?yàn)榇蟛糠脂F(xiàn)代人在生活中早忘記了如何“活得更好”,而僅僅是“活著”。
(一)學(xué)校要充分利用學(xué)校食堂改善學(xué)生體質(zhì)
什么是“平衡膳食”呢?就是一天中所吃進(jìn)各種食物所含的營養(yǎng)素,與人體一天不同時(shí)段所需營養(yǎng)素相當(dāng)。實(shí)際上只要注意到三個(gè)比例,便能奠定我們身體素質(zhì)的良好基礎(chǔ)。食物種類的比例:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素和水是維持人體正常生理功能的營養(yǎng)素。但早在約2000年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》中就提出“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”,從感性上告訴了我們不同食物的重要性,并且這種描述使得對(duì)食物比例的控制更具操作性。一日三餐的比例:這個(gè)主要是就攝入食物的熱量而言,具體講來就是早餐30%、午餐40%、晚餐30%。而且,兩餐間隔以4~6小時(shí)為宜。食物中水的比例:一般情況下主食中已含有大量的水,但決不可因此而忽視對(duì)水的攝入,應(yīng)該每餐補(bǔ)充至少一杯水??柿俗匀皇且鹊?,可有些人只喝可樂雪碧或是汽水綠茶,而忽略了白開水,這是不可取的行為。
(二)改善健身娛樂設(shè)施,充分利用學(xué)校運(yùn)動(dòng)器械
飯足意滿之后,若不進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉,我們還是無法最大限度地把從食物中榨取的精華轉(zhuǎn)化為“活得更好”所需要的各項(xiàng)素質(zhì)。通常,各項(xiàng)素質(zhì)的提高不是孤立的,也完全不可能孤立。跑步、打籃球、登山、體操等許多運(yùn)動(dòng)往往能夠綜合提高我們的身體素質(zhì)。例如籃球運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)投可以發(fā)展力量素質(zhì),帶球上籃可以同時(shí)發(fā)展速度、靈敏和柔韌素質(zhì),大量的跑動(dòng)又可以發(fā)展耐力素質(zhì)。但是,科學(xué)的體育鍛煉除了需要“熱情”,還要求我們必須掌握一些基本的原則。一是自覺性原則:這是指鍛煉時(shí)首先要有明確的健身目標(biāo),能夠認(rèn)真選擇適宜的鍛煉內(nèi)容和方法,定期檢測鍛煉效果的信息反饋。只有實(shí)現(xiàn)從“自發(fā)”到“自覺”的轉(zhuǎn)化,才能最大限度地提高我們鍛煉的效果,并使我們?cè)隗w育活動(dòng)中感到有樂趣、心情舒暢。實(shí)際性原則:由于每個(gè)人都具有獨(dú)一無二的身體特質(zhì),體育鍛煉的內(nèi)容和方法也應(yīng)該因人而異??杉词故亲约旱纳眢w,我們有時(shí)了解得也不會(huì)比其他人多,這時(shí)請(qǐng)求體育教師的幫助還是很有必要的。二是持久性原則:鍛煉效應(yīng)具有不穩(wěn)定性,當(dāng)鍛煉的系統(tǒng)性和連續(xù)性遭到破壞時(shí),已經(jīng)獲得的鍛煉效應(yīng)就會(huì)逐漸消退以至于完全喪失,使身體素質(zhì)下降。因此要謹(jǐn)記“恒心”二字。三是漸進(jìn)性原則:體育鍛煉不能急于求成,而應(yīng)循序漸進(jìn)。四是全面性原則:人體是在大腦皮層調(diào)節(jié)下的有機(jī)統(tǒng)一的整體,各部位、各器官系統(tǒng)的機(jī)能,各種身體素質(zhì)和基本活動(dòng)能力之間,是相互聯(lián)系、相互制約的。我們進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的最終目的,不是為了提高各種抽象的“素質(zhì)”,而是發(fā)展通過各種“素質(zhì)”反映出來的諸如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等的機(jī)能,從而健康地“活得更好”。
離子水進(jìn)教室,使學(xué)生能喝上熱水、衛(wèi)生水,防止食入含有色素的冷飲。增加體育運(yùn)動(dòng)場所,促進(jìn)鍛煉,加大運(yùn)動(dòng)量,調(diào)節(jié)胃腸功能,促進(jìn)消化吸收。
把抓素質(zhì)教育與健康衛(wèi)生課結(jié)合起來,組織全體學(xué)生投入體育鍛煉中,增強(qiáng)消化功能和身體素質(zhì)。
三、改變教學(xué)制度和提高教師專業(yè)化水平
(一)加大教學(xué)改革的力度,對(duì)現(xiàn)行教材進(jìn)行改革
為積極推進(jìn)高校素質(zhì)教育,必須建立和完善以全面提高學(xué)生素質(zhì)為目的課程體系,優(yōu)化教學(xué)過程,組織力量對(duì)現(xiàn)行課程進(jìn)行調(diào)整,積極穩(wěn)妥、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行課程和教材改革的研究實(shí)驗(yàn)。加強(qiáng)體育教學(xué)的科學(xué)管理。教材與教法是進(jìn)行體育教學(xué)改革、順應(yīng)素質(zhì)教育發(fā)展的核心問題,也是這些年在學(xué)校體育理論界爭論較多的問題。現(xiàn)代的體育教學(xué)方法明顯的特征就是賦予身體練習(xí)以更多的智力色彩,將發(fā)展體力與開發(fā)智力結(jié)合起來,這不僅能提高體育教學(xué)的科學(xué)化水平,而且也有助于學(xué)生身心健康的發(fā)展。
(二)加強(qiáng)體育師資隊(duì)伍的建設(shè),提高體育教師素質(zhì)
要使體育教學(xué)成為素質(zhì)教育的手段,體育教師必須轉(zhuǎn)變教育觀念,調(diào)整自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)。隨著體育科學(xué)技術(shù)的日新月異,體育教師必須及時(shí)地把新的體育科學(xué)技術(shù)知識(shí)充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中去,用最先進(jìn)的體育科學(xué)技術(shù)知識(shí)武裝學(xué)生。應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生終身參加體育的意識(shí)和能力,培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的道德品質(zhì)和心理素質(zhì),努力建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。抓好體育教師的培訓(xùn)工作,提高教師學(xué)歷達(dá)標(biāo)率指標(biāo)。體育教師的素質(zhì)高低直接關(guān)系著學(xué)校體育改革的成功與否,必須徹底扭轉(zhuǎn)體育教師力量的落后面貌,大力提高他們的社會(huì)地位。體育教師應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)跨世紀(jì)高素質(zhì)人才的要求,更新知識(shí)結(jié)構(gòu),針對(duì)現(xiàn)在獨(dú)生子女的特點(diǎn)和青少年生理和心理發(fā)展的規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生具有終身體育的意識(shí),從而提高中華民族的體質(zhì)。
(三)增加學(xué)校課余體育訓(xùn)練和課外活動(dòng)的人數(shù)
擺正學(xué)校課余體育鍛煉和課外活動(dòng)在學(xué)校中的地位。增加學(xué)校課余訓(xùn)練的人數(shù),增加少年級(jí)運(yùn)動(dòng)員。學(xué)校應(yīng)將體育成績列為評(píng)“三好”的條件之一,發(fā)揮體育考核成績的杠桿作用。調(diào)查結(jié)果表明。初高中學(xué)生余暇時(shí)間隨年齡升高而增長,節(jié)假日學(xué)生以學(xué)習(xí)為主,70%以上的學(xué)生參加各種課外學(xué)習(xí)班,體育活動(dòng)還沒有真正地進(jìn)入學(xué)生業(yè)余生活,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),這是全社會(huì)的呼聲。它需要全社會(huì)的努力,采取綜合治理,增加中小學(xué)生參加課余體育訓(xùn)練和課外體育活動(dòng)的人數(shù)。
身體鍛煉是體育的最高境界和最終目標(biāo),是提高中華民族體質(zhì)的必由之路。大學(xué)生是祖國的未來,祖國的建設(shè)者。這要求廣大大學(xué)生不但要具有廣博的知識(shí)、高尚的思想品德修養(yǎng)、頑強(qiáng)的意志、開拓創(chuàng)新的精神,也要有強(qiáng)健的體魄。因此,培養(yǎng)大學(xué)生的終身體育思想和良好的體育鍛煉習(xí)慣,對(duì)大學(xué)生走上社會(huì)后,從事建設(shè)祖國的宏偉事業(yè)有著不可低估的作用。同時(shí),不斷完善大學(xué)生體質(zhì)和健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)及大學(xué)生運(yùn)動(dòng)健身科學(xué)指導(dǎo)系統(tǒng),為增強(qiáng)大學(xué)生體質(zhì)提供有益的手段和保證。
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
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