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【關(guān)鍵詞】 盈余管理; 會計制度; 博弈; 公共領域
近年來,一些財務報表舞弊案(如美國的廢品管理公司,安然公司以及中國的紅光公司)和上市公司的盈余管理普遍存在。盈余管理的機會行為已經(jīng)引起了人們對報告收益質(zhì)量的嚴重關(guān)注,并引起證券交易委員會和證券監(jiān)督委員會及制度制定機構(gòu)的注意。
上市公司盈余管理的存在與制約涉及到很多相關(guān)方,有股東、公司經(jīng)營者、證監(jiān)會、會計制度的制定機構(gòu),經(jīng)過多方的博弈,達到一個階段的博弈平衡。這個博弈,隨著各個利益方的目標不同,對于盈余管理存在和發(fā)展的影響也不同,主要是上市公司的管理層和會計制度的制定者之間的博弈。本文將從二者各自的博弈立場出發(fā),到博弈展開(利用模型進行分析);然后從得到的結(jié)論中分析制約盈余管理的主要因素;最后,從規(guī)范會計制度的角度,針對會計制度制定者提出關(guān)于會計制度制約盈余管理的建議。
一、國內(nèi)外關(guān)于盈余管理與會計制度博弈的研究
關(guān)于會計制度與盈余管理的關(guān)系,國內(nèi)外會計學術(shù)界進行了很多的研究。Healy對盈余管理的契約動機進行了實證研究,研究表明在觀察的12年中,分紅計劃發(fā)生變動的公司有9年確實較多地調(diào)整了會計政策(Healy,1985);也有研究表明扭虧傾向(凈資產(chǎn)收益率介于0 ~1%之間)、是否為ST公司和上市年限等三項因素對會計制度選擇有顯著的影響(王躍堂,2000) 。這也充分說明了公司管理層將對會計制度的選擇作為盈余管理的一種手段。此外,還有一系列研究均表明公司管理層出于契約、政治、稅收、首席執(zhí)行官的變動、首次公開發(fā)行以及向投資者傳遞信息等原因均會通過會計制度選擇進行盈余管理。由此可見,盈余管理的存在是由于并未對公司會計制度選擇作出全面的限制,給公司管理層留下了會計制度選擇空間。
對于會計制度一直改進卻仍無法制止公司盈余管理的問題,我國學者也做了一些研究,主要是從會計制度的制定者存在尋租行為進行分析。張鳴用尋租理論分析會計制度選擇,認為利用會計政策選擇的尋租行為是一切社會利益競爭的“負和博弈”,但同時又認為會計政策選擇也有利于租約的消散,最終確保會計制度的選擇能符合其制定的根本目標(張鳴,2001)。還有一些學者提出“會計尋租”一詞,認為會計尋租是指“通過對會計制度的制定過程施加影響,以使出臺或修改的會計制度于己有利,而對其他社會主體利益造成損害的一種非生產(chǎn)性尋利活動”,并對會計尋租的利弊及存在的客觀性進行論證,認為“我國目前乃至將來都將因經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型而在較長時期內(nèi)存在會計尋租現(xiàn)象”,開展會計尋租研究應成為我國會計界較為緊迫的研究課題(劉廣生,2006;雷光勇,2005)。
筆者認為,由于盈余管理的存在既有上市公司自身原因也有制度的缺陷,那么就應該從兩者的相互作用上來分析這個問題。因此,本文從上市公司和會計制度制定者的立場出發(fā),用二者博弈來分析盈余管理一直存在的原因并進一步解釋會計制度變遷。
二、博弈雙方立場分析
會計制度的起源、變遷都與公司盈余管理密切聯(lián)系,會計制度的制定者和上市公司的管理者之間①,進行著一場長期的、復雜的博弈。
(一)會計制度制定者的博弈立場分析
1.會計制度制定的理論假設——利益集團假說
在會計界存在兩種理論假設:公眾利益假說和利益集團假說(威廉R.斯科特,2006)。公眾利益假說有兩方面局限性,第一,對于社會利益最大化這一目標,很難找到適合的標準來衡量;第二,制定者的角色扮演未必能如此超然,總會在某種程度下滿足一部分利益而又損失另一部分的利益,其監(jiān)督成本可能既高昂又無法實施。會計制度的制定必須引入利益集團假說,包括公司管理者和投資者,不同的利益集團從不同的角度影響會計制度的制定并實施壓力,最后會計制度必須在最大化公眾利益基礎上,充分協(xié)調(diào)其他團體利益最大化。鑒于會計制度制定者的有限理性,不可能充分預見未來出現(xiàn)的各種經(jīng)濟情形,因此根本不可能制定出完善的會計制度。會計制度制定者本身的認知有限性和外界環(huán)境的不確定性、理想和現(xiàn)實的差距,都使得會計制度制定者在博弈中無法完全超然。
2.會計制度制定的最終目的——規(guī)范會計行為
現(xiàn)在意義的會計制度最終的目的就是遏制由于會計信息的不對稱而產(chǎn)生的會計操縱行為,保證會計信息披露質(zhì)量,從而維護資本市場和經(jīng)濟實體的正常運行。相對于英美會計制度的制定模式,我國會計制度的制定機構(gòu)是政府,政府重在引導和規(guī)范整個市場。由于經(jīng)濟實體和經(jīng)濟環(huán)境的不同,制定者必須給予公司一定的政策選擇權(quán)。根據(jù)科斯的交易費用理論,如果會計政策制定得過于復雜,公司在履行時就會遇到很多繁瑣的交易成本,并且最終得到的會計信息卻不一定對信息使用者有效。
(二)上市公司管理者的博弈立場分析
1.上市公司管理者的經(jīng)營目標——自身利益最大化
關(guān)鍵詞:電力調(diào)度業(yè)務;知識管理;DKM系統(tǒng);PK知識管理模型
作者簡介:周睿(1984-),男,江西吉安人,廣東電網(wǎng)公司電力調(diào)度控制中心,工程師;劉嘉寧(1974-),男,廣東臺山人,廣東電網(wǎng)公司電力調(diào)度控制中心,高級工程師,高級技師。(廣東?廣州?510600)
中圖分類號:TM73?????文獻標識碼:A?????文章編號:1007-0079(2012)18-0129-02
電力調(diào)度系統(tǒng)是對電網(wǎng)運行進行組織、指揮、指導和協(xié)調(diào)的責任機構(gòu)。各專業(yè)的工作組織嚴密、技術(shù)復雜,各級調(diào)度管理職責明確,是供電企業(yè)生命線的守護者,擔負著確保電網(wǎng)安全、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟運行的重任。電力調(diào)度工作的復雜性需要調(diào)度員具備大量的專業(yè)知識儲備和經(jīng)驗積累,然而作為知識型員工的調(diào)度員隊伍,在調(diào)度專業(yè)的日常生產(chǎn)中,缺乏一套行之有效的知識管理方法和流程。這給工作的開展帶來了很多問題,缺乏共享傳承機制和規(guī)范的分類管理、信息傳遞的層級化、業(yè)務處理孤立等問題嚴重制約了電力調(diào)度工作的進一步發(fā)展。為了電力調(diào)度系統(tǒng)的長遠發(fā)展和進一步壯大,將知識管理提升到一個新的高度已經(jīng)成為一個重要的課題。
業(yè)務與知識管理的脫節(jié)是阻礙業(yè)務效率提高的關(guān)鍵原因。所以知識管理必須圍繞業(yè)務展開才能發(fā)揮最大的效用。根據(jù)這一思路,結(jié)合對電力調(diào)度業(yè)務的梳理,廣東電網(wǎng)電力調(diào)度控制中心(以下簡稱“廣東中調(diào)”)建立了基于DKM系統(tǒng)的子體系——基于生產(chǎn)(Processing)與知識管理(Knowledge Management)的PK融合體系。這套體系不僅全面考慮知識存儲、知識共享、內(nèi)容更新等知識管理的各個環(huán)節(jié),并針對電力調(diào)控的業(yè)務流程進行量身定制。不僅注重對知識本身的收集、存儲和再利用,并且將這些知識活動與調(diào)度專業(yè)的生產(chǎn)結(jié)合起來,針對調(diào)度生產(chǎn)流程,對預案管理、反事故演習等業(yè)務流程進行規(guī)范化研究,構(gòu)建相關(guān)功能模塊,使生產(chǎn)流程與知識管理緊密結(jié)合,既讓知識服務于生產(chǎn),又在生產(chǎn)的過程中促進知識的交流與創(chuàng)造。
一、PK體系的兩大優(yōu)勢
綜合來講,PK體系具有兩大優(yōu)勢。
1.生產(chǎn)流程與知識管理緊密結(jié)合、相互促進
業(yè)務流程通常指為完成企業(yè)某一目標(或人物)而進行的一系列邏輯相關(guān)的活動或作業(yè)的集合。核心業(yè)務流程是對整個企業(yè)性能起主導影響的業(yè)務流程,該類流程執(zhí)行頻率高,對營運績效的影響大。企業(yè)推行知識管理首先應以核心業(yè)務流程為對象,因其是直接影響企業(yè)營運功能的作業(yè)要項。知識管理對“生產(chǎn)”的作用,主要體現(xiàn)在其與業(yè)務流程的相互優(yōu)化上。這是一個不斷循環(huán)上升的過程,將知識流貫穿于工作流之中。一方面,表現(xiàn)為知識管理不斷促進業(yè)務流程的優(yōu)化。知識管理的過程應該是對生產(chǎn)中所需的、創(chuàng)造的知識進行系統(tǒng)化的管理,使得生產(chǎn)業(yè)務流程化,并通過知識討論與對比,對核心業(yè)務流程的全過程實行精細控制,使其量化、信息化、具體和明確,最終通過知識共享和再利用,提高生產(chǎn)水平和效率的過程;另一方面,業(yè)務流程的輸入又使知識管理得到不斷的自我更新。生產(chǎn)的過程就是知識應用與實踐的過程,知識是否能夠很好地支持生產(chǎn),是否需要進一步的優(yōu)化,都能夠通過生產(chǎn)體現(xiàn)出來,整個過程為知識管理提供了重要的輸入。
2.系統(tǒng)化知識管理,低成本、高效率
電力調(diào)度需要大量的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗積累,但長期以來,積累下來的知識也多半采用手工管理的方式,缺乏系統(tǒng)性的管理方法,而且在實際業(yè)務工作中,利用率低下。而PK體系作為DKM系統(tǒng)中的子體系,很好地解決了這個問題。知識積累伴隨著整個業(yè)務流程,避免了信息的流失,全面考慮知識存儲、數(shù)據(jù)更新、內(nèi)容共享等知識管理各個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化管理,也使得知識管理更加規(guī)范,知識可利用率也大為提高。
二、PK體系的運作流程
下面將結(jié)合廣東中調(diào)事故處理工作中的一個例子來具體說明PK體系的運作流程。
【關(guān)鍵詞】 職校;應對方式;心理健康;心理滿意度
Correlation of between Coping Styles with Mental Health and Mental SatisfactionDegree of Vocational-technical School Students. Sun Haiyan, Yan Jun, Ch en Aiguo. Physical Education Institute of Yangzhou University, Yangzhou 225009,P.R.China
【Abstract】 Objective To explore the relationship between coping styl e with mental health and mental satisfaction degree of Vocational-technical sch ool students. Methods 143 Vocational-technical school studentswere assessed by Coping Style Questionnaire, SCL-90 scale and emotional balancescale. Results Boys was significantly higher than girls in incli ned to adopt active coping style and negativity emotion. The level of psychologi cal health in the Vocational-technical s chool students is low. 30.8% had mild mental problems, The boys have mental heal th level higher than the girls. The scores of boys SCL-90 of obsessive compulsiv e disease depression, psychotic diseases and whole average score were all remark ably higher than the girls. The Only Child have mental health level higher thanthe no Only child.The scores of the Only Child SCL-90 of depression, anxiety, ho stility, fear, crankiness, psychotic diseases and whole average score were all r emarkably higher than the no Only child. Positive coping styles show significantcorrelation with mental health of crankiness and positive affects. Negative cop ing styles show significant correlation with the factors of SCL-90, affective ba lance and had very significant negative correlation with the negative affect. Conclusion There is a close relationship between coping style wit h mental health and mental satisfaction degree of low grades students of Vocatio nal-technical school. Negative coping style is not benefit to mental health andmental satisfaction degree.
【Key words】 Vocational-technical school; Coping style; Mental health;Mental satisfaction degree
隨著職業(yè)學校辦學規(guī)模的不斷擴大,特別是近幾年“普高熱”的再度升溫,職校學生這 一群體逐漸壯大。他們是與青少年學生既相聯(lián)系又相對獨立的群體,雖然年齡和普通高中生 相似,但處于不同的教育和成長環(huán)境中,其心理狀況也不盡相同。他們還沒有形成完整的自 我體系,卻要像大學生一樣面臨人際、就業(yè)等問題, 這就促使其在心理上有許多突出的特 點和特有的矛盾。如何促進職校學生的健康成長,己成為職業(yè)教育研究的一個重要課題。低 年級的職校學生處在從管理嚴格,生活不自主的中學學校環(huán)境向相對開放自由的類似大學環(huán) 境的過度之中,其心理健康狀況如何,應引起關(guān)注。本文對職校學生應對方式、心理健康狀 況、心理滿意度方面進行研究,以了解其應對方式與心理健康狀況、心理滿意度的關(guān)系,以 更好指導職校學生心理健康教育工作的開展。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選取揚州市3所職業(yè)學校一、二年級的150名學生為研究對象,其中男生92 人,女生51人,獨生子女95人,非獨生子女48人,來自農(nóng)村(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn))的學生120人,城 市(包括郊區(qū))的學生23人,涉及信息技術(shù)、建工、機電一體化、電子表面加工技術(shù)4個專 業(yè)。被試年齡16~20歲,平均年齡為17.6±0.96歲。
1.2 研究工具 應對方式量表,該量表由解亞寧編制,由積極應對和消極應對兩個分量表 組成。其中積極應對12個項目,消極應對8個項目,共20個項目。按0~3級評分,統(tǒng)計積極 應對維度平均分和消極應對維度平均分。該量表的積極應對分量表的α系 數(shù)為0.89,消極應對分量表的系數(shù)為0.78[1]。
心理健康,采用由Derogatis編制、并已由國內(nèi)專家修訂的“癥狀自評量表(SCL-90)”。 該量表包括10個因子,共90條項目,5級評分(0、1、2、3、4)。本研究采用總均分作為健 康癥狀指數(shù)[1]。
心理滿意度,采用情感量表,此量表是Bradburn1969年編制,用于測查人的心理滿意程度, 包括10個項目是一系列描述“過去幾周”感受的是非題。如對正性情感項目回答“是”則記 1分;對負性情感項目回答“否”也記1分,情感平衡的計算是以正性情感分減去負性情感分 ,再加一個系數(shù)5,因此其得分為1~9分。該量表信度為0.76[1]。
1.3 研究方法和步驟 通過團體測試,當場收回,所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計和 分析處理。
2 結(jié) 果
2.1 職校低年級學生心理健康、應對方式、心理滿意度的總體狀況及性別比較 從表1可見 ,職校學生較多采用積極應對方式1.69±0.41,較少采用消極應對方式1.17±0.5,不同性 別之間,在采用積極應對方式方面存在顯著性差異(t=-2.516,P=0.013)。根據(jù)SCL-90評分 標準,總均分為0~1(不包括1)者,表示無明顯癥狀;總平均分為1~2(不包括2)者,表示有 輕度心理癥狀;總平均分為2以上者,表示有明顯的心理癥狀。結(jié)果發(fā)現(xiàn),被試樣本中有輕 度癥狀者30.8%,有明顯心理癥狀者為3.5%。由表1可見,職校學生SCL-90量表的得分,各因 子均分都較高,尤其是總均分為0.84,強迫癥狀1.13±0.63、人際關(guān)系1.13±0.68等因 子。 在強迫癥狀、抑郁、精神病性、其他和總均分方面男女生之間存在顯著性差異。從情感平衡 維度得分來看,職校學生心理滿意度略偏低,負性情感得分高于正性情感得分,而且在負性 情感維度方面性別之間存在顯著性差異(t=2.010,P
2.2 獨生子女與非獨生子女學生應對方式、心理健康、心理滿意度的結(jié)果 由表2可見,在 應對方式方面,獨生子女與非獨生子女學生的積極應對方式和消極應對方式都不存在顯著性 差異。從平均得分來看無論是獨生子女還是非獨生子女均更多選擇積極應對,更少選擇消 極應對。
非獨生子女學生心理健康的10個因子分和總均分均高于獨生子女,而且在抑郁、焦慮、敵對 、恐怖、偏執(zhí)、精神病性6個因子分和總均分方面存在顯著性差異。這說明,非女生子女的 職校學生心理健康狀況不如獨生子女[2]。
在心理滿意度方面,獨生子女與非獨生子女學生不存在顯著性差異,從3個維度的均分來看 ,獨生子女均高于非獨生子女學生,這說明獨生子女心理滿意度高于與非獨生子女學生。
2.3 職校低年級學生應對方式與心理健康、心理滿意度的相關(guān)性分析 由表3可見,積極的 應對方式與SCL-90的偏執(zhí)因子有顯著性正相關(guān)(r=0.170,P
3 討 論
3.1 職校低年級學生應對方式狀況 本研究結(jié)果表明不同性別職校學生之間,在采用積極 應對方式方面存在顯著性差異男生比女生更多的采用積極應對方式,這與已有研究結(jié)果一致 [3]。獨生子女與非獨生子女之間的積極應對方式和消極應對方式都不存在顯著性 差異。從平均得分來看,不同性別、是否是獨生子女均較多選擇積極應對,較少選擇消極應 對。這說明職校學生在應對方式的選擇方面情況較好。
3.2 職校低年級學生心理健康狀況 本研究調(diào)查結(jié)果表明,低年級職校學生心理健康狀況 總體不容樂觀,30.8%存在心理健康問題,SCL-90量表總均分為0.84,各因子均分都較高, 尤其是強迫癥狀、人際關(guān)系等因子,這反應出低年級職校學生心理健康狀況總體不容樂觀。 在強迫癥狀、抑郁、精神病性、其他和總均分方面男女生之間存在顯著性差異(P
3.3 職校低年級學生心理滿意度的狀況 從心理滿意度得分來看,男女生之間負性情感維 度之間存在顯著性差異,男生負性情感多于女生。獨生子女與非獨生子女學生之間均不存在 顯著性差異,但是從均分可看出,不論是正性情感、負性情感還是情感平衡維度,獨生子女 學生均高于非獨生子女學生。這說明在心理滿意度方面,獨生子女高于與非獨生子女。這可 能由于,獨生子女具有相對的生活和成長的環(huán)境,自身愿望和需求容易得到滿足,而且相對 多的社會支持,較少的經(jīng)濟壓力等種種原因使得獨生子女更容易體會到滿意感。
3.4 職校低年級學生應對方式與心理健康、心理滿意度的相關(guān)性 本研究結(jié)果表明,職校 低年級學生積極的應對方式與SCL-90的偏執(zhí)因子、心理滿意度的正性情感維度有顯著性正相 關(guān)。消極的應對方式與SCL-90的所有因子均有顯著性正相關(guān),與心理滿意度的負性情感維度 存在顯著性負相關(guān),與情感平衡維度存在非常顯著性正相關(guān),這一結(jié)果與有關(guān)研究一致[5-7]。提示消極的應對方式不能有效地緩解應激強度,降低心理問題的發(fā)生率,過多 采用消極應對方式不利于心理健康水平的提高和情感平衡的維持,同時,較高的心理健康水 平又可以為減少選擇消極應對方式提供良好的基礎。但從本研究來看,二者之間究竟是何關(guān) 系,是否存在中介變量或調(diào)節(jié)因素有待于進一步研究。
4 參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 病毒感染;喘息性支氣管炎;Eotaxin;sICAM-1;臨床價值
喘息性支氣管炎為在嬰幼兒中一種常見的下呼吸道感染性疾病, 流行病學調(diào)查結(jié)果顯示, 約有50%~70%的患兒會出現(xiàn)反復喘息, 最終進展成哮喘。近幾年的臨床研究證實, 呼吸道病毒感染為誘發(fā)嬰幼兒反復喘息的主要危險因素, 并指出, 血清嗜酸性粒細胞趨化因子對病毒感染所致的喘息性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展產(chǎn)生了顯著影響[1]。本次研究中出于對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細胞趨化因子的檢測以及臨床意義進行評價分析的目的, 對河南省南召縣婦幼保健院收治的病毒感染所致喘息性支氣管炎和原發(fā)支氣管哮喘患兒展開了血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測, 并對比分析了檢測結(jié)果, 現(xiàn)匯報如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 資料來源于本院收治的病毒感染所致喘息性支氣管炎和原發(fā)支氣管哮喘患兒, 各抽取68例作為研究對象, 分別定義為喘息組和哮喘組。喘息組中有男45例, 女23例, 年齡4~35個月, 平均(17.5±2.6)個月;哮喘組中有男44例, 女24例, 年齡5個月~37個月, 平均(18.2±2.4)個月。以上統(tǒng)計研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 有可比性, 所有患兒均符合臨床診斷標準。
1. 2 方法
1. 2. 1 研究方法 將抽取的68例喘息患兒按照喘息發(fā)作次數(shù)分成兩組, 1年內(nèi)喘息發(fā)作次數(shù)在3次或以上者定義為喘息A組(29例), 1年內(nèi)喘息發(fā)作次數(shù)僅為1次者定義為喘息B組(39例)。對以上統(tǒng)計研究對象展開血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測, 并對比分析檢測結(jié)果。
1. 2. 2 檢測方法 喘息組患兒采集急性期和恢復期靜脈血, 哮喘組患兒采集急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期靜脈血, 經(jīng)離心處理后分離血清, 血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定方法為雙抗體夾心ABC-ELISA 法定量檢測, 所用儀器與試劑分別為我院現(xiàn)有的酶標儀和人Eotaxin /CCL11 定量酶聯(lián)免疫試劑盒、人sICAM -1 /sCD54 定量酶聯(lián)免疫試劑盒。
1. 3 統(tǒng)計學方法 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定結(jié)果采用均數(shù)加減標準差(x-±s)進行表示, 分別展開t檢驗和χ2檢驗, 在P
2 結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計得知, 喘息組和哮喘組急性發(fā)作期血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較喘息停止期高(P
3 討論
Eotaxin屬于一種Eos選擇性化學性趨化劑, 對一些其他類型的白細胞的作用相對較弱, 然而卻可以利用Eotaxin受體的介導在支氣管以及肺泡上皮上產(chǎn)生。研究表明, Eotaxin可利用一系列的信號轉(zhuǎn)導過程對呼吸爆發(fā)以及肌動蛋白聚合、化學趨化等產(chǎn)生激發(fā)作用。曾有文獻報道, 支氣管哮喘患者支氣管粘膜上Eotaxin的表達會發(fā)生顯著增多, 這一結(jié)果表明, 其能夠參與了支氣管哮喘的發(fā)生過程[2]。
sICAM-1屬于一種大分子糖蛋白, 為免疫球蛋白家族的一員, 其能夠同LFA-1分子結(jié)合, 對上皮細胞與淋巴細胞間的粘附以及上皮細胞與部分單核巨噬細胞、中性粒細胞粘附產(chǎn)生介導作用。曾有研究證實sICAM-1參與了多種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病[3]。
本次研究中出于對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清Eotaxin、 sICAM-1的表達情況進行分析探討的目的, 對本院收治的病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒和原發(fā)性支氣管哮喘患兒展開了血清Eotaxin、 sICAM-1濃度檢測, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 喘息組和哮喘組急性發(fā)作期血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較喘息停止期高;喘息B組患者的血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較哮喘組低。這一結(jié)果充分證實, Eotaxin、 sICAM-1參與了病毒感染所致的喘息性支氣管炎和支氣管哮喘的急性發(fā)作期, 對其濃度進行檢測可對疾病的診斷和病情的發(fā)展評估提供可靠的參考依據(jù), 值得臨床對其給予關(guān)注。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 放射治療;鹽酸羥考酮控釋片(奧施康定);骨轉(zhuǎn)移癌;中重度疼痛
[中圖分類號] R738.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2015)01-27-05
[Abstract] Objective To evaluate the curing efficacy of radiotherapy combined with controlled-release oxycodone hydrochloride tablets (oxycontin) in malignant tumor with skeletal metastases, relieve pain, improve the quality of life of patients. Methods A total of 47 patients suffering from moderate- severe pain caused by skeletal metastases carcinoma,combined radiotherapy with oral drugs for 5weeks.In the first week, controlled-release oxycodone hydrochloride tablets (oxycontin) alone were taken orally at an initial dose of 10mg q 12h and the dosage was adjusted according to the pain. The second week, conventional radiotherapy(DT 2Gy/f,5f/W) was done and continued to medications(oxycontin) taken continued. VAS, KPS score, and adverse reactions were observed within 1 week(0.5h、1h、12h、24h、72h),and every weekend (DT0Gy, DT 10Gy/5f, 20Gy/10f, DT 30Gy/15f, DT 40Gy/20f). Observed the VAS, KPS score, and the same index was observed at the end of the third and 5th week (DT 20Gy/10f,DT 40Gy/20f) withdrawal controlled-release oxycodone hydrochloride tablets 24hours later. Figured the pain relief rate (moderate or above). Results The first weeks, application of controlled-release oxycodone hydrochloride tablets (oxycontin) alone, remission rate of moderate or above was 95.7% (45/47); the second , third ,and the forth weekend, pain relief rate of moderate or above reached over 91.5%, and pain control was effective, so stop drugs partly or lessen the amount of drugs to reduce the side effects ; After Radiation therapy (withdrawal) remission rate of moderate or above was 91.5% (43/47); In the whole treatment process, pain control in patients was satisfactory, the quality of patients’ life improved obviously. Conclusion Radiotherapy with controlled-release oxycodone hydrochloride tablets (oxycontin) has good effects to moderate- severe pain caused by control tumor skeletal metastases, treating both symptoms and root causes and has little serious adverse reactions, is a safe and effective analgesic treatment method.
[Key words] Radiationtherapy; Controlled-release oxycodone hydrochloride tablets (oxycontin);Cancer skeletal metastases; Moderate- severe pain
近年來,惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸上升,隨著病情進展,出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位,約占所有遠處轉(zhuǎn)移瘤的近一半[1]。據(jù)資料顯示癌癥患者可在腫瘤的不同階段發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,發(fā)生率約占30%~85%[2]。疼痛通常成為骨轉(zhuǎn)移癌的首發(fā)癥狀,從間歇性的輕度疼痛,逐漸演變?yōu)楸l(fā)性的、持續(xù)性、中重度的疼痛。骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛和功能障礙,給患者及其家屬都帶來了極大的生理和心理的痛苦和壓力,使生活質(zhì)量受到了嚴重影響。因此,減輕骨轉(zhuǎn)移癌患者的痛苦、提高生存質(zhì)量,是治療晚期惡性腫瘤的主要內(nèi)容之一。
放射治療起效快,作用持久,成為骨轉(zhuǎn)移癌的首選治療方法[3]。據(jù)文獻報道放射治療對骨轉(zhuǎn)移癌80%~90%的患者可以獲得較持久的止痛效果,同時也有延長生存期的作用[4]。
鹽酸羥考酮控釋片(奧施康定)為半合成的純阿片受體激動劑,即釋成分占38%,控釋成分占62%,具有雙相釋放雙相吸收的特點,血藥濃度穩(wěn)定。整片吞服后出現(xiàn)雙吸收時相,1h以內(nèi)起效,12h持續(xù)鎮(zhèn)痛,其生物利用度比嗎啡更高,藥效是嗎啡的兩倍[5]。根據(jù)WHO三階梯癌痛治療方案,阿片類鎮(zhèn)痛藥是癌癥疼痛治療的主要藥物[6]。鹽酸羥考酮控釋片屬于第三階梯用藥,是治療中重度癌痛的主要方法之一。
本研究對河南省腫瘤醫(yī)院放療中心2013年1月~2014年6月收集的47例骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛患者進行了放療配合鹽酸羥考酮控釋片口服取得較好的止痛療效,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
47例骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛而行放療配合鹽酸羥考酮控釋片口服的患者,年齡36~74歲,中位年齡55歲,男26例,女21例。全部患者原發(fā)病灶均經(jīng)病理或細胞學確診,其中肺癌28例,乳腺癌4例,鼻咽癌、食管癌各3例,肝癌5例,直腸癌、胰腺癌各2例。骨轉(zhuǎn)移灶均經(jīng)ECT、MRI、CT、或PET/CT檢查確診。分別有頭顱骨、脊椎、肋骨、髂骨、坐骨、四肢骨轉(zhuǎn)移。所有病例均有骨轉(zhuǎn)移伴有中重度疼痛,預計生存時間超過3個月,均在化療結(jié)束后1個月以上,血常規(guī)、肝腎功能均無異常,無放療禁忌,所有患者(或家屬)均簽訂放療知情同意書。根據(jù)疼痛程度分級法(VAS)進行疼痛評分,47例疼痛評分均4分以上。KPS評分>40分。
1.2 治療方法
治療設備采用瓦里安直線加速器,根據(jù)病灶及周圍組織器官情況,用6Mv-X線(或者6Mev、9Mev-β線)對骨轉(zhuǎn)移灶區(qū)采用常規(guī)分割姑息放療(DT2Gy/次,5次/周),總劑量DT 40Gy/20f。對于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移患者選擇疼痛最明顯的部位。結(jié)合影像學資料,在模擬機下對轉(zhuǎn)移灶區(qū)域定位,照射野包括骨轉(zhuǎn)移灶并適度外放2.0~5.0cm(對錐體轉(zhuǎn)移者,上下界各包全1個正常錐體,左右界為椎體旁各1.0~2.0cm)。
第1周均給予鹽酸羥考酮控釋片口服,起始劑量10mg,每12小時1次。初次給藥10mg后,0.5h、1h、24h分別評估疼痛緩解度,采用劑量滴定,有爆發(fā)性痛者給予皮下注射嗎啡5~10mg,根據(jù)每日皮下注射嗎啡量調(diào)整鹽酸羥考酮控釋片用量。直至VAS評分在3d內(nèi)控制在3分以下,分別記錄0.5h、1h、24h、48h、72h、1W,疼痛緩解情況。
第2周開始放療配合鹽酸羥考酮控釋片口服(劑量同第1周調(diào)整后用量),分別記錄第2~5周末時(照射劑量DT 10Gy/5f、DT 20Gy/10f、DT 30Gy/15f、DT 40Gy/20f)、第3周、第5周(DT 20Gy/10f、DT 40Gy/ 20f)停藥24h后,疼痛緩解情況。詳細記錄患者的VAS評分,KPS評分和藥物的不良反應。
1.3 療效判定標準
1.3.1 疼痛程度分級 采用視覺模擬評分法(VAS) [7],可分為0分:無疼痛;1~3分:輕度疼痛,疼痛可以忍受,能正常生活,基本不干擾睡眠。4~6分:持續(xù)的疼痛,干擾到睡眠,需用鎮(zhèn)痛藥。7 ~ 10分:重度疼痛:持續(xù)的劇烈疼痛,嚴重干擾到睡眠,需用強鎮(zhèn)痛藥。
1.3.2 療效評價[8] 疼痛緩解百分度(%)=(用藥前疼痛強度-用藥后疼痛強度)/用藥前疼痛強度×100%。分為無效、輕度緩解、中度緩解、明顯緩解,疼痛減少分別為75%。中度以上緩解=中度緩解+明顯緩解,依據(jù)疼痛緩解度計算中度以上疼痛緩解率。
1.3.3 生活質(zhì)量評價 采用KPS(karnofsky)評分法[9],分別在治療前及治療后1周進行生活質(zhì)量評價。
2 結(jié)果
2.1 疼痛緩解情況
2.1.1 鹽酸羥考酮控釋片口服1周內(nèi)各時間點疼痛緩解情況 第1周單獨應用鹽酸羥考酮控釋片口服,47例患者中首次用藥后有8例(17.0%)在0.5h內(nèi)起效,35例(74.5%)患者在1h內(nèi)起效,9例(7.9%)患者1h后起效,只有3例(6.3%)患者首次用藥后未見起效而加用肌注嗎啡。首次用藥后 93.6%患者起效,中度以上緩解率59.6%。見表1。
通過劑量滴定調(diào)整劑量,24h、48h、72h中度以上疼痛緩解率分別為74.5%、82.9%、93.6%。1周以后均能達到滿意止痛效果,服用鹽酸羥考酮控釋片日劑量20、40、60mg的患者分別有33例(70.2%)、9例(19.1%)及5例(10.6%)。即有35例(74.5%)患者第1天劑量即達穩(wěn)態(tài),1周以后劑量均能調(diào)整完成,如表1所示。在用藥期間臨時應用藥物的有5例用塞來昔布片,3例應用曲馬多片,5例應用舒樂安定。
2.1.2 中度以上疼痛緩解情況 第2~5周放療配合鹽酸羥考酮控釋片口服,第2~5周末(放療劑量至DT 10Gy、DT 20Gy、DT 30Gy、DT 40Gy),中度以上緩解率分別為91.5%(43/47)、93.6%(44/47)、97.9%(46/47)、97.9%(46/47)。見表2。
第3周(DT 20Gy)、第5周(DT 40Gy)時,停藥24h評價放療止痛效果。中度以上疼痛緩解率40.4%。藥物劑量調(diào)整后,停藥6例(12.7%),日劑量20mg 35例(74.5%),40mg 4例(8.5%),60mg 2例(4.3%)。藥物調(diào)整后繼續(xù)放療。
第5周(DT 40Gy),停藥24h后再次評估放療止痛效果。完全緩解25例,中度以上緩解率達91.5%。共停藥25例(53.2%),調(diào)整鹽酸羥考酮控釋片劑量,日劑量20mg 18例(40.4%),40mg 3例(6.3%),60mg 1例(2.1%)。見表3。
2.2 生活質(zhì)量評價
KPS評分:第1周提高20分以上者11例(23.4%),提高10~20分15例(31.9%),有21例(44.6%)在10分以下、未改善。至治療結(jié)束,提高20分以上者23例(48.9%),提高10~20分17例(36.2%),7例(14.9%)在10分以下或未改善。放療配合鹽酸羥考酮控釋片口服,患者在治療前后疼痛明顯減輕,止痛起效快,生活質(zhì)量改善明顯。
2.3 主要不良反應
治療期間密切觀察患者治療后反應,每周監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等。主要不良反應為血液學毒性,表現(xiàn)為白細胞減少,無需處理或經(jīng)升血治療后不影響繼續(xù)治療。放療局部反應主要是皮膚干性反應,發(fā)生8例(23.4%)局部皮膚色素沉著、瘙癢、紅斑。服藥后主要不良反應是便秘、惡心、嘔吐、厭食、嗜睡、頭暈,9例(19.1%)因便秘而服用緩瀉劑或灌腸,6例(12.8%)發(fā)生惡心、嘔吐,2例(4.2%)嗜睡,7例(14.9%)發(fā)生頭暈,2例(4.2%)尿潴留。所有病例都對癥處理或觀察后好轉(zhuǎn)。無因嚴重不良反應而停止治療的病例。
3 討論
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是腫瘤晚期的常見并發(fā)癥,會導致疼痛、功能障礙、病理性骨折等。劇烈的局部疼痛為骨轉(zhuǎn)移癌的首發(fā)及主要癥狀,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。這就需要一種安全、有效、患者易于接受的治療方法。目前的治療方法主要有放療、化療、雙膦酸鹽、內(nèi)分泌治療、激素、手術(shù)介入等,這些方法都能不同程度地緩解部分患者疼痛。各種治療方法的止痛機理各不相同,起效時間和維持時間也各不相同,如何選擇一種起效快,止痛作用持續(xù)平穩(wěn),減輕患者痛苦,改善生活質(zhì)量,是需要臨床不斷探索的問題。
相關(guān)報道[10-11]放療局部止痛療效肯定(本觀察結(jié)果顯示,骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛患者中度以上疼痛緩解率為91.5%),80%~90%的骨轉(zhuǎn)移癌患者放療后可獲得較持久的止痛效果,至少50%的患者疼痛緩解期可達到6個月,70%以上的患者疼痛緩解期達3個月,生活基本上可以自理,保持滿意的生存質(zhì)量。生存期超過1年的患者中,50%~60%持續(xù)緩解或直至死亡[12]。姑息性放療是骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的首選方法。
放療減輕骨痛的機制還沒有完全明了,殷蔚伯等[1]認為放射治療主要是通過放射線抑制或殺死骨組織內(nèi)的腫瘤細胞,使腫瘤體積縮小,減輕骨膜壓力,抑制腫瘤浸潤壓迫神經(jīng),抑制產(chǎn)生痛覺的化學物質(zhì)的釋放,從而減輕疼痛[13]。放療是癌癥骨轉(zhuǎn)移患者止痛、預防病理性骨折、提高患者生活質(zhì)量的有效方法。
鹽酸羥考酮控釋片為阿片受體激動劑,有獨特的雙相釋放雙相吸收技術(shù),38%即釋+62%控釋,給藥后1h內(nèi)起效的患者占88.9%,疼痛緩解時間持續(xù)12h的患者占77.8%[14]。與本觀察結(jié)果相似:本觀察中47個病例,35例(74.5%)患者在1h內(nèi)起效,首次用藥后93.6%患者起效。24h中度以上緩解率為74.5%。即釋部分快速吸收,有效地控制骨轉(zhuǎn)移暴發(fā)痛的發(fā)生頻率和程度,控釋部分緩慢吸收,維持12h強效鎮(zhèn)痛。本觀察病例中,通過劑量滴定,72h后中重度疼痛患者,中度以上緩解率達93.6%。
鹽酸羥考酮控釋片不僅能止痛,還能改善患者睡眠,焦慮狀態(tài),改善患者心理功能狀態(tài),且無成癮性。劑量無極量限制,鎮(zhèn)痛作用無封頂效應[6]。研究表明多數(shù)患者經(jīng)羥考酮控釋片止痛后行為狀態(tài)評分升高,生活質(zhì)量改善。(本觀察病例:治療結(jié)束,KPS評分提高20分以上者23例(48.9%),提高10~20分17例(36.2%),提高10分以上者占85.1%。
我們認為對于診斷明確的骨轉(zhuǎn)移癌,病灶或疼痛較局限者,如無放療禁忌,骨轉(zhuǎn)移癌疼痛應首選放射治療[14]。對放療有反應者,治療表現(xiàn)有效,50%以上患者需要1~2周時間。因此,在放療起到有效止痛前,放療過程中,配合鹽酸羥考酮控釋片口服,可以明顯改善疼痛癥狀。隨著放療劑量的遞增,逐漸減小藥物用量,達到減輕服藥后便秘、惡心、厭食、嗜睡、頭暈等不良反應的目的。放療和鹽酸羥考酮控釋片止痛方面優(yōu)勢互補,療效長短結(jié)合,能有效控制骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛明顯改善患者生活質(zhì)量。
本文是在NCCN指南的指導下查閱大量的國內(nèi)外文獻和資料,根據(jù)放療和鹽酸羥考酮控釋片各自治療癌性疼痛機理、特點,結(jié)合臨床實際應用,設計的臨床觀察,通過對骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛病例的近期止痛療效與生活質(zhì)量、不良反應的評估,說明了中度以上緩解率、生活質(zhì)量改善情況、不良反應的發(fā)生情況,對臨床推廣應用具有參考價值。然而,本實驗為開放的放療配合藥物臨床觀察性分析,未設置空白對照組,因此無法全面說明放療配合鹽酸羥考酮控釋片治療骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛對患者病程、更長期預后、并發(fā)癥等方面的確切影響。盡管如此,通過47例臨床病例觀察總結(jié),初步證實放療配合鹽酸羥考酮控釋片在治療骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛方面具有的快速、持續(xù)、平穩(wěn)止痛的效果和改善患者生活質(zhì)量的價值。
總之,本觀察結(jié)果顯示放療配合鹽酸羥考酮控釋片口服治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致中重度疼痛,這種即釋+控釋的制劑實現(xiàn)了快速止痛和持續(xù)平穩(wěn)鎮(zhèn)痛,配合放療治療骨轉(zhuǎn)移癌灶,更長效止痛,標本兼治,療效長短結(jié)合,明顯改善患者生活質(zhì)量,不良反應輕,可能是骨轉(zhuǎn)移癌中重度疼痛鎮(zhèn)痛的一種較好配合治療方法。
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人體解剖學在具有枯燥、繁多的特點,其教學質(zhì)量受到嚴重影響。而人體解剖學實驗教學的實踐性很強,對人體解剖學至關(guān)重要。因此,做好人體解剖學實驗室的建設和管理,對提升解剖教學水平具有推進作用。
1提高人體解剖學實驗室的建設水平
提高人體解剖學實驗室教學軟件及硬件環(huán)境是實驗室建設首當其沖的重要任務。對實驗室建設和管理進行改造和完善時,要以國家實驗室本文由收集整理建設的標準為參照。在人均使用面積、結(jié)構(gòu)合理化的設計理念等各個地方對實驗室進行改善。同時在改造中,綜合考慮實驗室的標本等的結(jié)構(gòu)比例、實驗室的物資數(shù)據(jù)庫建設、實驗室設施和布局等,以便于保存人體標本,增大人體組織結(jié)構(gòu)標本的庫存量,確保教學的有效進行。
1.1優(yōu)化實驗室的標本等的結(jié)構(gòu)比例標本及其展板建設是人體解剖學實驗室建設不可或缺的必要組成部分,較高質(zhì)量和足夠數(shù)量的人體組織結(jié)構(gòu)標本是實驗室的基礎。實驗室標本種類繁多,例如小標本、大體標本、盒裝標本、骨骼標本和模型標本等。大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)實驗室標本存在嚴重的結(jié)構(gòu)比例失衡的問題,且以普通的局部解剖標本居多,而血管鑄型標本等特殊標本嚴重不足。而層次分明、各種組織結(jié)構(gòu)比例合理的標本能在實驗教學中具有重要意義,其能增強學生對人體整體結(jié)構(gòu)的認識和記憶,有助于建立深刻的印象。因此,從長遠看,建設好人體解剖學實驗室,必須重視視標本建設,優(yōu)化標本結(jié)構(gòu)比例是人體解剖學實驗室的發(fā)展趨勢。
1.2實驗室的物資數(shù)據(jù)庫建設人體解剖學實驗室擁有大量的標本、展示圖和各種實驗儀器和設備,是實驗室正常運作的硬件基礎,是實驗室管理工作的重點。對標本、展示圖和各種實驗儀器和設備建立完善的數(shù)據(jù)庫,其對教學等工作順利開展具有推動作用。其次,數(shù)據(jù)庫一旦建立,能夠方便地查找各種實驗室物資的庫存、使用、維護等情況不僅能夠很好的記錄,以及及時打印成各種報表,以便實驗人員查詢。同時還可以幫助我們協(xié)調(diào)有序地開展工作,避免資源的浪費。
1.3改善實驗室設施和布局通過對我國人體解剖學教學整體情況的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),局部解剖學和系統(tǒng)解剖學已經(jīng)成為國內(nèi)教學的主流,可見為適應社會的需求,完善的系統(tǒng)解剖學和局部解剖學實驗室的建設實驗教學的重點。而縱觀國內(nèi)外,斷層解剖學實驗室是未來的發(fā)展方向,因此斷層解剖學實驗室的建立是高水平解剖學教學的保證。同時隨著各種標本的完善及各種實驗設備的更新,人體解剖學實驗室的基本設施應該做進一步改善,如面積的擴充、通風設施等,以及標本、設備等物資的合理布局,其對實驗工作的順利開展都至關(guān)重要。
2提高人體解剖學實驗室管理水平
完善的管理制度是保證人體解剖學實驗室管理工作規(guī)范和有序的基石,是各項工作良好運轉(zhuǎn)的依托。其次實驗室人員良好的素養(yǎng)和專業(yè)知識,以及實驗設備和儀器等資源的維護,對提高人體解剖學實驗室管理水平都具有重要意義。
2.1完善管理制度完善的管理制度是順利開展管理工作的依托和基石。實驗室的管理制度一般由實驗員管理職責、實驗室儀器及設備管理職責、實驗室主任管理職責、實驗室開放管理制度和實驗室儀器及設備器賠償制度等組成。因此完善的管理機制至少應包括:“實驗室管理人員職責”、“實驗室物品及儀器日常使用和維護管理制度”、“實驗室開放管理制度”、“實驗室物品及儀器損壞賠償制度”等??梢娭挥胁粩嗤晟频墓芾碇贫炔拍鼙WC實驗室的管理
2.2實驗人員的素養(yǎng)首先,我們樹立以人為本的管理理念,從而提高實驗室人員的工作積極性,這也是管理工作的出發(fā)點和重點。高素質(zhì)的實驗隊伍的建立及其積極性的激發(fā),一直以來都是實驗室工作順利開展的關(guān)鍵。但縱觀我國的教育體制及現(xiàn)狀,可以看出,在眾多高校中,實驗技術(shù)人員的地位較低,往往會受到歧視等。因此高校教育者應該相應的提高實驗人員的地位,賦予其教師編制等,從而極大提高其工作積極性。以人為本的管理理念就是要提高實驗人員的思想文化素質(zhì)和知識層次,并是其應得到尊重和肯定,這也對管理人員提出了更高的要求。
其次,為提高教學水平和日常管理,實驗室必須重視對實驗人員的培養(yǎng)。對技術(shù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)主要有以下三方面:一,解剖學教學能力的培養(yǎng);二,培訓標本制作技能;三,提高對實驗室設備等物資的維護能力。以上工作表明,實驗管理人員作為實驗室日常管理順利開展和運轉(zhuǎn)的細胞,同樣需要大量的學習進修的機會,使其正確、有序和合理地開展管理工作成為可能。
3建立多媒體網(wǎng)絡解剖學實驗室
關(guān)鍵詞:獸醫(yī);實驗室;動物疫病;防控
中圖分類號:S851.3
文獻標識碼:B
文章編號:1007-273X(2014)04-0081-01
隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平迅速提升,對肉、蛋、奶等動物性食品量與質(zhì)的需求在不斷提高,也促進了現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展。為保障養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,動物疫病的監(jiān)督和防控顯得尤為重要。獸醫(yī)實驗室在目前的發(fā)展中,是一個綜合性較強的空間,通過實驗室的檢測結(jié)果,能夠進一步指導養(yǎng)殖戶加強風險防范,增強動物疫病的防控水平。根據(jù)目前的發(fā)展狀況來看,獸醫(yī)實驗室的監(jiān)測還需加強,一方面要在設備、制度上進行強化,另一方面需要在日常工作中進行優(yōu)化,降低動物疫病的暴發(fā)概率,為養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展做出貢獻。
1科學建設標準化獸醫(yī)實驗室
1.1重視生物安全,完善實驗設施設備
動物疫病診斷、檢測工作會經(jīng)常接觸到各種各樣的病原微生物,如控制不當則會污染環(huán)境、感染獸醫(yī)實驗室工作人員,對動物和人類造成威脅,在今后的工作中,必須根據(jù)診斷和檢測工作的實際需要對獸醫(yī)實驗室進行生物安全設計[1]。筆者認為,只有重視生物安全,完善實驗室設施設備,才能有效控制病原微生物的危害。貴州省黔西南州獸醫(yī)實驗室為保證疫病防控水平可以穩(wěn)步提升,按照貴州省級生物安全驗收標準,配備了PCR儀、酶標儀、酸度計、高速離心機等一系列的設備,為開展診斷和檢測工作提供了良好的物質(zhì)基礎。
1.2建立科學規(guī)范管理制度
獸醫(yī)實驗室的檢測工作,要將管理制度作為核心工作來對待。相對來說,不同地區(qū)的獸醫(yī)實驗室,需要遵循相應的管理制度。根據(jù)國家的要求和各項標準,目前必須執(zhí)行的規(guī)范有《獸醫(yī)實驗室工作制度》、《獸醫(yī)實驗室安全衛(wèi)生制度》、《獸醫(yī)實驗室內(nèi)部管理制度》等,各個地區(qū)的實驗室根據(jù)實際工作內(nèi)容和工作時間,不斷的增加管理制度。首先,要保證任何一項工作都具備較高的安全性,不會將病菌帶出實驗室;其次,管理制度要對設備和實驗人員分開進行,實現(xiàn)平行管理;第三,科學規(guī)范管理制度必須具備長效機制,通過多種多樣的管理制度,實現(xiàn)有效保障,提升疫病防控水平。
2提高動物疫病防控水平
2.1動物疫病流行病學調(diào)查
才能我國曾經(jīng)多次成功抵抗外來動物疫病,其中,動物疫病流行病學調(diào)查就起到了非常重要的作用。在基層獸醫(yī)實驗室,必須進一步加強動物疫病流行病學調(diào)查,掌握動物疫病基礎信息。首先,要根據(jù)上級的要求,制定相關(guān)的動物流行病學調(diào)查任務,分區(qū)域進行,結(jié)合經(jīng)驗對當季易發(fā)的疫病進行調(diào)查。其次,流行病學調(diào)查時間要掌握得當,應根據(jù)動物的發(fā)展情況和疫病的防控標準來設定時間。第三,在調(diào)查進行過程中,必須保證各項數(shù)據(jù)、資料的有效收集,要保證隨時都有資料進行參考和指導。
2.2動物疫病監(jiān)測
動物疫病監(jiān)測工作,是一項長期工程,要在多的方面努力,不能有絲毫的怠慢。獸醫(yī)實驗室需根據(jù)《重大動物疫病監(jiān)測工作計劃》下達的任務,完成每月的血樣采集、收集保存和檢測工作,認真詳實地填報《抗體監(jiān)測月報表》、《抗體監(jiān)測情況匯總表》、《抗體監(jiān)測情況明細表》,并對各項抗體檢測數(shù)據(jù)進行分析,形成分析總結(jié)報告[2]。同時還要根據(jù)實際工作情況的變化,及時的探查新型疫病,對動物疫病進行風險評估,盡快制定出措施和方案,降低疫病造成的損失。
3加強管理,培養(yǎng)人才,提升實驗室服務水平
獸醫(yī)實驗室監(jiān)測和動物流行病學調(diào)查兩項工作都需要依靠人工完成。因此,各個地區(qū)必須加強人才培養(yǎng)力度,在主觀上獲得較大的提升,要保證日常工作人員具備靈活處理能力,較高的專業(yè)素養(yǎng)和堅定的執(zhí)行力。另一方面,還需加強團隊建設,獸醫(yī)實驗室是一個大型空間,各個實驗人員都有自己的主要工作和優(yōu)勢方向,加強團隊方面的建設工作,可以進一步避免主觀錯誤的產(chǎn)生,提高動物疫病防控水平。值得注意的是,人才在未來必須趨向于綜合化,能夠在遇到特殊或緊急情況時,有效處理各類問題。
參考文獻:
目前,高校教學中的常規(guī)方式已經(jīng)由傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡環(huán)境下多媒體實驗室教學模式。一方面,通過實驗室能夠開展很多課程的教學工作;另一方面,學生能把課本上的理論知識在多媒體實驗室進行檢驗,使得學生的實踐能力得到提高。所以,可以把網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室看作是一個交互平臺。通過安裝在電腦上的硬件或者軟件廣播系統(tǒng),讓學生進行交互式學習。老師的講解內(nèi)容可以在每個同學的電腦屏幕上清晰地顯示,教學資源也可以通過網(wǎng)絡共享。學生如果有疑問,也可以通過電子舉手功能,由老師進行一對一的輔導,或者是集體重難點講解。在這樣的實驗室中,學生們的學習興趣能夠被這種形象、直觀的教學模式所吸引,能夠更好完成教學任務,實驗教學效果能夠大大提高。
2網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室建設存在的問題分析
結(jié)合筆者高校實驗室建設情況,分析高校多媒體實驗室建設過程中的問題,總結(jié)分析如下。
2.1欠缺專業(yè)技術(shù)管理
人才專業(yè)技術(shù)人員對于網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室建設是一筆寶貴財富,多數(shù)高校的專業(yè)技術(shù)管理人才的缺乏成為普遍問題。所以,當實驗室設備出現(xiàn)故障后,沒有相關(guān)技術(shù)人員進行處理和維修,只能等廠家來進行售后服務。如此下來,多媒體實驗室的正常運行有所困難。另外,部分高校并沒有足夠重視相關(guān)的實驗師隊伍建設問題,僅僅簡單地認為投入硬件設施就能滿足多媒體實驗室的建設,而忽視了相應水平的技術(shù)人才建設。
2.2管理制度上的不完善
要想保證多網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室的建設順利進行,必須通過嚴格和科學的管理制度。從高校方面來說,操作設備的專業(yè)技術(shù)人員顯得必不可少,另外,為滿足規(guī)范操作的要求,還需要培訓相關(guān)的非專業(yè)人員。從學生方面來說,為了保證正常使用設備,避免給設備造成故障和損壞,應該嚴格管理實驗過程。多媒體實驗室出現(xiàn)損壞問題,往往是由于高校制定的管理制度不嚴導致的。所以應該從管理制度入手,保證實驗室建設的順利進行。
2.3沒有清晰的實驗室管理職能劃分
對于多媒體實驗室管理部門來說,多數(shù)高校存在職能劃分不明,管理不到位的情況。沒有設專門的實驗員,由專任教師兼任或者找勤工儉學的學生來管理。相應的專門管理機構(gòu)的缺失,必將導致多媒體實驗室中的設備難以維護,出現(xiàn)的問題不能及時解決等問題。盡管兼職人員能夠?qū)τ谠趯嶒炦^程中的問題,進行詳細的記錄,但是往往后期的設備維修問題解決時間比較長,這些都會影響到教學的正常進行。
2.4實驗室建設資金投入有限
隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大,網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室建設出現(xiàn)滯后。這也是高校實驗室建設資金嚴重不足的表現(xiàn),以致出現(xiàn)實驗室環(huán)境惡化、設備陳舊落后等問題,無法有效保證實驗教學的正常開展。
3網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室建設對策分析
3.1網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室建設思路
明確的建設思路和規(guī)劃在建設實驗室中必不可少。
1)為了營造更好的實驗環(huán)境,建設實驗室應該充分考慮不同專業(yè)特點和教學內(nèi)容,從而進行合理規(guī)劃;
2)在進行配置計算機及相關(guān)硬件設備中,應該注重教學軟件方面的安排和配置要求;
3)實驗室局域網(wǎng)能夠通過組網(wǎng)技術(shù)合理組件實現(xiàn)。通過上述安排,既能有效創(chuàng)造實驗環(huán)境,又能夠避免資金浪費,提高實驗室利用率。
3.2網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室多功能的開發(fā)
從多媒體實驗室應具備的功能來說,結(jié)合本校的實際情況,應該充分考慮目前計算機技術(shù)發(fā)展最新動態(tài),確保一個合理高效的網(wǎng)絡系統(tǒng)能夠滿足廣大師生的教學要求。應該盡可能豐富系統(tǒng)中的模塊功能。比如,顯示學習內(nèi)容能夠在網(wǎng)絡資料庫模塊的功能中實現(xiàn),包括教材目錄、文本、章節(jié)、以及視頻等等;教師能夠利用課件開發(fā)模塊,進行適合自己風格的課件開發(fā),完成相關(guān)的課件向?qū)?、課件模板、多媒體課件合成等工作;資料的整理加工、儲存、收集、更新等工作則應該在素材處理模塊中完成;制作模塊功能則主要包括錄入掃描文本、圖片等,以及相關(guān)的音頻、動畫的制作錄入等。另外一個比較重要的模塊為課程討論及在線答疑模塊,學生可以通過它進行學習,并進行在線測試和答疑。
3.3完善網(wǎng)絡多媒體實驗室的管理制度
在網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室建設中,管理維護工作十分重要。要想有效對于實驗室進行管理,可以從以下兩方面考慮。一是,責任落實到人,完善管理制度;二是,重視實驗室管理人員的業(yè)務學習和培訓工作。
3.4培養(yǎng)高素質(zhì)的計算機實驗室?guī)熧Y隊伍
計算機實驗室?guī)熧Y隊伍的水平直接影響到高校網(wǎng)絡環(huán)境下的多媒體實驗室的建設成效。在多媒體實驗室的建設過程中,必然要培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)人才隊伍。在實驗室教學方面,考慮到很強的實操性特點,具有專項技能的實驗教師必不可少。只有具有較高的專業(yè)技術(shù)水平的專業(yè)教師,一方面有著豐富的實驗教學經(jīng)驗,一方面又十分熟悉實驗教學設備,才能保證高校網(wǎng)絡環(huán)境下多媒體實驗室教學工作順利進行。實驗教師這支堅強有力的教育團隊應該被高校所重視,應該從職稱級別、薪資待遇等等方面做到公平公正,確保這只隊伍的業(yè)務素質(zhì)不斷提高。
4結(jié)束語
關(guān)鍵詞:高校 實驗室管理 模式 管理方法 對策
我們知道,實驗室是培養(yǎng)學生實踐能力和動手能力的一個重要平臺,因此他在大學的教育教學過程中具有重要的意義,加強實驗室的建設和管理業(yè)歷來受到高校的重視。在這個過程中,如何更加科學和規(guī)范的對實驗室進行管理,提高其管理的水平成為我們必須要積極思考和解決的問題,因為良好的實驗室管理是進行試驗教學和試驗操作的重要保證,對此,高校需要從當前實驗室管理的現(xiàn)狀出發(fā),同時學習和借鑒一些先進實驗室管理的經(jīng)驗,進而實現(xiàn)實驗室管理的科學化和現(xiàn)代化,更好的服務于高校的教育教學工作。
1.形成良好的實驗室管理理念
進行高校實驗室的管理,首先一點就是要確立現(xiàn)代化的實驗室管理理念,在這方面要根據(jù)學校實驗室建設的現(xiàn)狀和存在的問題進行分析,從而制定出科學的先進的管理制度和管理系統(tǒng),這是進行實驗室管理的一個重要前提。隨著當前高校實驗室建設的大力開展,在資金的投入和設備的引進都取得來較大的發(fā)展,那么在接下來的管理過程中就要有先進的管理制度和管理系統(tǒng)來確保其正?;倪\行。
1.1形成完善的儀器設備和人員管理理念。通常來說,高校的實驗室管理是一個系統(tǒng)和龐大的工作,一般的實驗室通常具有上百臺的實驗室和試驗設備,這就給我們的管理工作帶來了極大的挑戰(zhàn),對此就需要形成良好的實驗室管理理念,進而制定和落實相應的實驗室管理制度。而在具體規(guī)章制度制定的過程中,要對實驗室的配置和人員管理現(xiàn)狀進行了解和分析,進而更加有針對性的制定可操作性的方案,其中包括實驗室設備管理、安全環(huán)保管理以及管理人員的崗位職責等,這些都需要形成完善的管理系統(tǒng),從而確保管理工作井然有序的開展。
1.2加強實驗室的硬件建設管理。科學技術(shù)處于時刻的發(fā)展和變化當中,所以在進行實驗室硬件管理和建設的過程中就要有具有前瞻性的眼光和理念,在這個過程中,實驗室的硬件建設要立足于高校不同院系未來發(fā)展的需要,進而做好定位,對于一些落后的設備要及時的更新,同時在設備的選擇上要緊跟時代的前沿,購置的過程中充分的考慮其在科研以及未來發(fā)展過程中的作用,避免引進設備的落伍。
2.實驗室實驗教學過程中的管理分析
實驗室的一個重要任務就是為實驗教學和實驗工作所服務,而實驗教學和實驗的過程中必然的需要調(diào)用大量的設備和物品等,如何保證實驗教學的順利開展,需要有良好的實驗過程管理制度,對于不同專業(yè)和不同課程教學實驗的需要,要積極做好實驗器材的配備和支持,進而更好的服務于實驗教學工作。而在具體的管理過程中就要不斷的創(chuàng)新管理方式和方法,形成科學化的管理模式。在當前數(shù)字化和信息化發(fā)展的大背景下,高校實驗室的管理也要與時俱進,加強實驗室管理的信息化,通過信息系統(tǒng)來進行控制,這樣一來也就在很大的程度上減少了人員操作和管理的工作,提高了實驗室管理的效率。具體來說,要形成良好的實驗室管理和調(diào)控流程,在實驗室運行的過程中有規(guī)定的流程和路線予以支持,在設備的選用上,在實驗室的調(diào)控上都有明確的管理系統(tǒng)進行統(tǒng)籌,從而以快速、高效的實驗室運行管理與控制。
3.建立一支高素質(zhì)的實驗技術(shù)管理隊伍
實驗室需要有專業(yè)化的技術(shù)人員來進行管理,因為實驗室的儀器設備以及物資的操作都需要專業(yè)性的人員來進行維護,科學的實驗室管理需要建立一支高素質(zhì)和實驗技術(shù)人員,只有這樣實驗室的管理才會更加規(guī)范化,從而避免一些不正當?shù)墓芾斫o實驗室造成不必要的損失。針對這一問題,要積極的做好實驗室管理人員的培訓工作,面對新技術(shù)和新設備,作為技術(shù)管理人員要對其性能和運行要求有充分的了解,加強理論知識的學習,對于其中出現(xiàn)的一些狀況要及時的做出維護,對于突發(fā)性的事件也能夠采取正確的措施予以處理。除此之外,還要加強對實驗室管理人員的業(yè)務技能管理,在實驗室運行的過程中如何讓更好的協(xié)調(diào)實驗人員開展實驗,保證實驗過程中的安全等都需要在日常的工作中不斷總結(jié),進而全面提高自身的業(yè)務技能。
4.建立和完善相應配套制度,實現(xiàn)嚴格管理
完善的配套管理制度是實驗室運行管理的重要依據(jù),針對實驗室管理的特點,我們需要建立完善各項規(guī)章制度,其中包括安全環(huán)保制度、儀器設備管理制度以及儀器設備維修賠損制度等。這些制度的制定是為了更好的促使實驗室實現(xiàn)良性運的,一般來說,高校通常會根據(jù)學校專業(yè)劃分以及課程的安排進行專業(yè)實驗室的建設,對于這些不同的實驗室就要形成不同的管理和操作細則。對于實驗教學者和實驗操作人員,要在進行實驗之前全面了解實驗室的規(guī)章制度和細則要求,同時熟悉實驗的基本流程和操作要點,避免盲目的進行實驗或者是不當?shù)膶嶒?。作為教學工作者,要制定科學化的實驗教學課程,結(jié)合實驗室的現(xiàn)狀設計規(guī)范化的教學大綱和實驗操作大綱,從而更好的配合實驗室來共同維護實驗室的健康運行。
5.結(jié)束語
總之,隨著當前教學事業(yè)的快速發(fā)展,加強高校的各項建設也相應的開展起來。對于高校的實驗室建設和管理來說,它是學校教育事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,也是培養(yǎng)科學人員的重要平臺,實現(xiàn)科學化、現(xiàn)代化的實驗室管理才能夠更好的服務于教學以及學生發(fā)展的需要,在此過程中要形成先進的實驗室運行管理理念,立足未來發(fā)展的需要不斷完善實驗室的建設以及各項管理共組。而在具體的管理過程中要充分的吸收和學習先進高效實驗室管理的經(jīng)驗,不斷的完善實驗室管理和控制系統(tǒng),以規(guī)范化的流程和制度引導實驗人員,進而實現(xiàn)實驗室管理的規(guī)范化。
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