預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系精選(九篇)

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第1篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

【關(guān)鍵詞】血液透析室；醫(yī)院感染；危險因素；預防與控制

【文章編號】1004-7484（2014）02-0962-01

血液透析指的是把體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)有空心纖維組成的透析器，利用彌散/對流的原理讓血液與透析液（透析液是一種與機體濃度相近的電解質(zhì)溶液）進行物質(zhì)交換的，達到清除代謝廢物與過多水分，保持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和酸堿平衡的過程。血液透析廣泛應(yīng)用于腎衰竭患者的治療過程中，急性腎衰竭的患者通過血液透析為腎功能的恢復創(chuàng)造條件，慢性腎衰竭的患者通過血液透析作為腎臟替代。血液透析室就是腎衰竭患者或者尿毒癥患者進行血液透析治療的主要場所，也是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域。由于腎衰竭的患者免疫力低，抵抗力差，在治療過程中很容易發(fā)生感染，繼而并發(fā)其他合并癥，甚至對患者的生命產(chǎn)生威脅。因此，血液透析室的醫(yī)院感染控制是保證患者治療安全的基礎(chǔ)。本文主要就影響血液透析室醫(yī)院感染的危險因素進行討論，并制定針對性的預防、控制措施，探討這些措施的合理性和有效性。具體報告如下。

1 血液透析室的管理現(xiàn)狀和危險因素

1.1 血液透析室的管理現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的血液透析室管理都存在比較嚴重的問題，無論是醫(yī)院領(lǐng)導的重視程度還是相關(guān)醫(yī)護工作者的專業(yè)素質(zhì)、感染預防與控制意識，包括設(shè)備的更新都存在較多的問題。

血液透析室的管理。血液透析室的科學管理和有效的管理制度是規(guī)范各項工作的前提，但是多數(shù)醫(yī)院的管理層都只看眼前效益和直接利益，造成血液透析室的人員分配不合理，設(shè)備維護不及時，血透儀器的穩(wěn)定運行和質(zhì)量安全沒保障，透析室的規(guī)模跟實際需要不匹配。

相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高，感染防控意識差。血液透析室需要專業(yè)的醫(yī)護工作者，而許多醫(yī)院的醫(yī)護工作人員是從別的科室臨時調(diào)配，對相關(guān)管理規(guī)范不了解，對儀器的性能不清楚，在儀器運行與維護時，有的醫(yī)院請的工程師也是臨時的，造成血液透析室的人員流動性大，增大了醫(yī)院感染的概率。此外，工作人員的防控意識不強，無菌操作不規(guī)范，防護不到位，流程簡化，衛(wèi)生依從性低是普遍現(xiàn)象。

設(shè)備更新不及時。由于血液透析室規(guī)模和需求的不相配，設(shè)備配備不足，對透析機的性能要求高，許多醫(yī)院的設(shè)備更新不及時，而工作的間隔太短，造成血液透析系統(tǒng)的消毒不徹底，埋下感染的隱患。同時，部分醫(yī)院為了節(jié)約資金，不工作的時候?qū)⒀和肝鰴C的水系統(tǒng)停止，造成毒素沉積、細菌滋生，為系統(tǒng)清洗留下隱患。

1.2 血液透析室的醫(yī)院感染危險因素

從大多數(shù)醫(yī)院的管理現(xiàn)狀出發(fā)，可見血液透析室的醫(yī)院感染危險因素主要包括以下幾方面。

（1）從患者本身出發(fā)。進行血液透析的患者通?；加卸喾N基礎(chǔ)性疾病，加上腎衰竭屬于消耗性疾病，患者長期患病，腎功能受損導致體內(nèi)多余水分、毒素無法正常代謝，繼而影響其他臟器功能，免疫力低，抵抗力差，容易受外部細菌病毒的侵襲，發(fā)生感染。另一方面，患者長期進行血液透析，穿刺、置管等過程會使血管受損，皮膚屏障被破壞，如果在操作時不能做到嚴格無菌，則細菌更易侵入。

（2）從設(shè)備儀器出發(fā)。血液透析機需要重復使用，以滿足越來越多患者的需求，如果殺毒或者滅菌不到位就會導致設(shè)備、醫(yī)療器械（如透析膜）上的細菌、病毒進入血液，尤其是在一些地方，即使肉眼看不到血污，也可能會有低水平的肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的存在。一旦進入人體血液，會造成十分嚴重的后果。

（3）從環(huán)境出發(fā)。血液透析之后使用的一次性物品要集中處理，處理不當，會造成交叉感染。

2 血液透析室醫(yī)院感染的控制

對血液透析室的醫(yī)院感染預防與控制，需從以下幾方面入手。

完善管理，規(guī)范科室制度?？茖W合理的血液透析室布局，完善的管理制度是保證工作正常進行的前提條件。血液透析室是醫(yī)院感染的重點區(qū)域，要將清潔、半清潔和污染區(qū)域進行嚴格的劃分，一次性醫(yī)療用品的存放要做好干燥、通風、獨立、完善，需要復用的物品放置在單獨的區(qū)域。成立專門的感染防控小組對分別負責不同管理工作，制定切實可行的管理制度，對醫(yī)護人員及其他相關(guān)工作人員進行嚴格管理，要求其在藥品/溶液配置、儀器使用和消毒時都嚴格遵循工作流程，使工作標準化，責任到人。進行人員培訓，提高他們的感染防控意識，從思想上重視起來。

加強醫(yī)護人員管理。對醫(yī)護人員、藥品及醫(yī)療器械的管理員等進行教育培訓，保證無菌物品的合理存放和醫(yī)護人員的嚴格無菌操作，按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求來進行操作。保證一次性物品包裝完整，有效合格，做好消毒劑的微生物檢測，做好醫(yī)療廢品的收集、分類、處理、管理、登記工作。同時要求醫(yī)護工作者做好自身防護工作，佩戴口罩、眼罩等，并定期檢查身體。

加強設(shè)備管理。水處理系統(tǒng)的運行和保養(yǎng)，設(shè)備要定期消毒，透析水和透析機都要定期進行細菌培養(yǎng)，透析用水的水質(zhì)監(jiān)控，細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細菌數(shù)

做好患者的檢查工作。建立嚴格接診制度。對初次來透析或轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病毒感染的相關(guān)檢查。對長期透析的患者應(yīng)該至少3-6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應(yīng)立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。對于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒檢測陰性，其后1-3月應(yīng)重復檢測病毒標志物。要使用專機專區(qū)隔離治療。

3 小結(jié)

通過針對性的防控措施管理與規(guī)范，能有效控制血液透析室的醫(yī)院感染，提高醫(yī)療安全性，保證患者的的生存質(zhì)量。對血液透析室的醫(yī)院感染進行防控的關(guān)鍵在于對相關(guān)危險因素的管理和控制，其對醫(yī)院醫(yī)療水平的提升和形象的提高有重要意義。

參考文獻：

[1] 狄友華.血液透析室醫(yī)院感染預防與控制措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（24）：5252.

[2] 李艷，楊永杰，郝光.血液透析室醫(yī)院感染的管理現(xiàn)狀及控制措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（1）：134-135.

第2篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

1.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學生預防醫(yī)學實踐能力，適應(yīng)我國衛(wèi)生改革的方向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學發(fā)展是我國衛(wèi)生改革的方向之一，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學的發(fā)展，我國臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生，將會越來越多地從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學，他們不僅是疾病的診斷與治療者；同時，也在疾病預防與控制的第一線，應(yīng)該了解健康危險因素與促進因素，具備保護和增進人群健康的知識與技能。醫(yī)學教育作為為社會培養(yǎng)衛(wèi)生人才的主要方式與途徑，其人才培養(yǎng)模式，教學內(nèi)容和教學方式，必須與社會需求相結(jié)合，適應(yīng)社會衛(wèi)生發(fā)展的需要。預防醫(yī)學作為臨床醫(yī)學專業(yè)的重要課程，主要教學目的是通過預防醫(yī)學教學，培養(yǎng)臨床醫(yī)學生醫(yī)療、保健、康復、健康教育和健康促進等綜合素質(zhì)，形成現(xiàn)代醫(yī)學觀[3]。預防醫(yī)學實踐教學是預防醫(yī)學教學的重要組成部分，是衡量預防醫(yī)學教學質(zhì)量的重要指標。臨床醫(yī)學生的預防醫(yī)學實踐能力，直接影響到醫(yī)學畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生工作和全科醫(yī)療的質(zhì)量。1.2培養(yǎng)臨床醫(yī)學生預防醫(yī)學實踐能力，有利于彌合臨床醫(yī)學教育與預防醫(yī)學教育的裂痕我國臨床醫(yī)學教育與預防醫(yī)學教育長期存在分離狀態(tài)，2003年SARS流行的防控，凸顯了這種醫(yī)學教育分離的缺陷，防治實踐表明，大量臨床醫(yī)生缺乏群體預防的觀念與群體預防的實踐能力；而預防醫(yī)學醫(yī)生又缺乏診斷與治療病人的經(jīng)驗與能力。培養(yǎng)臨床醫(yī)學生預防醫(yī)學實踐能力，有利于彌合臨床醫(yī)學教育與預防醫(yī)學教育的裂痕，是培養(yǎng)能防能治實用性醫(yī)學人才的重要途徑。臨床醫(yī)學生接受了良好的預防醫(yī)學實踐訓練，具備預防醫(yī)學背景，他們能夠熟悉和了解預防醫(yī)學工作環(huán)境、工作模式、工作方法和工作對象，從而將臨床醫(yī)學知識與預防醫(yī)學知識結(jié)合起來，更好的為人群健康服務(wù)。

2臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀

我國臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學的教學主要以“三大衛(wèi)生”（勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生）和衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學為主要內(nèi)容的教學模式，采用的是《預防醫(yī)學》規(guī)劃教材。長期以來，在傳統(tǒng)教學模式的影響下，人們對預防醫(yī)學的認識存在誤區(qū)，臨床醫(yī)學生對預防醫(yī)學的學習沒有興趣，缺乏足夠的重視。臨床醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學實踐教學，許多院校僅僅局限于實驗教學，培養(yǎng)預防醫(yī)學的實驗操作技能，而且存在內(nèi)容陳舊、形式單一、教學方法和手段落后等缺點。臨床醫(yī)學專業(yè)的社區(qū)預防醫(yī)學實踐教學，主要是帶學生去工廠現(xiàn)場參觀，見習為主，并未將預防醫(yī)學實踐教學落實到實處，對提高臨床醫(yī)學生預防醫(yī)學實踐能力幫助不大。

3提高臨床醫(yī)學生預防醫(yī)學實踐教學能力的探討

第3篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

目前，我國臨床醫(yī)學專業(yè)學生主要通過學習預防醫(yī)學課程來了解和掌握疾病的預防知識，大體分為兩種模式:(1)以環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生和統(tǒng)計學方法為主要內(nèi)容的“大公共衛(wèi)生”教學模式，教材采用全國高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《衛(wèi)生學》，本質(zhì)是預防醫(yī)學專業(yè)課“三大衛(wèi)生”的壓縮版;(2)以“三大衛(wèi)生”和流行病學、統(tǒng)計學方法為主要內(nèi)容的教學模式，教材為全國高校統(tǒng)編規(guī)劃教材《預防醫(yī)學》。綜觀國內(nèi)臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育現(xiàn)狀，無論選用上述哪種教學模式，其教材和課程設(shè)置都不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要:(1)教材內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床醫(yī)學專業(yè)的需要，學和用難以有機統(tǒng)一;(2)全科醫(yī)學、社會醫(yī)學、循證醫(yī)學、康復醫(yī)學、健康管理學等內(nèi)容在教學中涉及較少或不涉及，不利于培養(yǎng)學生預防醫(yī)學的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區(qū)預防和慢性病防控的理念;(3)教學以大課理論講授為主，案例教學、實驗課與社區(qū)實踐太少或缺乏，學生學習預防醫(yī)學知識的興趣不大、主觀能動性不強，多數(shù)為了完成學分而學習該課程。臨床醫(yī)學專業(yè)教育中仍普遍存在重臨床、輕預防，重“治現(xiàn)病”，忽視“治未病”的現(xiàn)象，致使臨床醫(yī)學生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來，更談不上樹立“以健康為中心”的理念。

2我國醫(yī)療機構(gòu)中臨床醫(yī)生實施健康教育的現(xiàn)狀

長期以來，預防醫(yī)學理念難以融入臨床診療的理論與實踐之中，導致臨床醫(yī)學與健康教育、健康促進難以融會貫通，有機結(jié)合，以致在醫(yī)療機構(gòu)的臨床常規(guī)工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內(nèi)容。大多數(shù)臨床醫(yī)生認為診斷和治療疾病是自己的職責，而實施健康教育相關(guān)的預防措施與己關(guān)系不大，導致臨床醫(yī)生不能承擔向社會提供整體衛(wèi)生服務(wù)的責任，醫(yī)療機構(gòu)也難以完成集預防、診療、康復和保健為一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能。這可能是導致我國在某些慢性病防控上與世界先進水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國80%的腫瘤患者確診時已是中晚期;新發(fā)胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國胃癌防控水平明顯落后日本與韓國。此外，我國一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴重影響了對這些疾病的預防與治療。此現(xiàn)狀的成因眾多，但醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)教育中“以健康為中心”、“預防重于治療、防治結(jié)合”理念長期缺位，導致涉及預防醫(yī)學的課程設(shè)置不能與時俱進、預防醫(yī)學實習基地建設(shè)滯后等無疑是重要原因之一。

3教學改革的初步設(shè)想

3．1強化以健康為中心的理念，調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有課程設(shè)置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過程中，所暴露出的我國應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時存在的不足和缺陷，特別是醫(yī)護人員預防意識欠缺、應(yīng)急處理不當以及感染率高等問題，迫使我們不得不對我國醫(yī)學院校現(xiàn)行的預防醫(yī)學教育進行認真而全面的反思。臨床醫(yī)學專業(yè)主要培養(yǎng)與疾病作斗爭的一線醫(yī)務(wù)人員，他們除了診治疾病外，還應(yīng)具備及時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。因此，臨床醫(yī)學專業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)防治結(jié)合的新型復合型醫(yī)學人才為目標，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要。要實現(xiàn)這一目標，必須改革現(xiàn)行臨床醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置體系，將疾病預防、診斷、治療、康復、社區(qū)健康教育與健康促進等內(nèi)容進行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機整合;使臨床醫(yī)學生在校期間除疾病診治外，還能系統(tǒng)了解個體預防、群體預防、三級預防、疾病監(jiān)測以及疾病相關(guān)危險因素控制等預防醫(yī)學相關(guān)知識，牢固樹立以健康為中心，預防為主、防治結(jié)合的觀念，培養(yǎng)醫(yī)學生預防保健和健康促進的能力，為畢業(yè)后能夠勝任整體衛(wèi)生服務(wù)工作奠定基礎(chǔ)。

3．2加強教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型預防醫(yī)學教師

教師是創(chuàng)新教育的具體執(zhí)行者，在創(chuàng)新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創(chuàng)新型教師是指那些善于吸收最新科學成果，將其積極應(yīng)用于教學中，并且有獨特見解，能夠發(fā)現(xiàn)行之有效的教學方法的教師?；跁r展對臨床和預防醫(yī)學教育的要求，臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育的創(chuàng)新型教師必須是能夠不斷將預防、控制疾病，保護增進健康，延長壽命的最新科學技術(shù)成果，結(jié)合臨床診治經(jīng)驗運用于教學之中，并不斷總結(jié)與完善教學方法的教師。可見，創(chuàng)新型預防醫(yī)學教師隊伍建設(shè)應(yīng)該遵循預防與臨床并舉，防治結(jié)合的原則，逐步改變傳統(tǒng)的純預防醫(yī)學背景的師資結(jié)構(gòu)，建設(shè)一支具有預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等專業(yè)交叉或職業(yè)背景的創(chuàng)新型教師團隊。

3．3加強預防醫(yī)學實習基地建設(shè)，增強醫(yī)學生的疾病預防觀念

第4篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；預防醫(yī)學；聯(lián)系；現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的形式和內(nèi)容存在很大程度的差異性，預防醫(yī)學會涉及到很多的專業(yè)知識，對從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，而公共衛(wèi)生要對各項工作進行統(tǒng)籌，工作非常復雜，但是只有二者兼容并濟、相輔相成，才可以完善公共衛(wèi)生行業(yè)，為廣大群眾營造健康的生活環(huán)境。為了不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，就必須要理清公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學之問的聯(lián)系，明確工作內(nèi)容和形式，從本質(zhì)上提高服務(wù)質(zhì)量，為公眾提供更有效、更健康的安全衛(wèi)生保障。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

公共衛(wèi)生服務(wù)是臨床醫(yī)學中最重要的學科之一，主要通過完善各項保障措施、落實各項醫(yī)療政策、評價各項醫(yī)療服務(wù)等來切實促進國民的身心健康，屬于一種服務(wù)性的模式。而公共衛(wèi)生就是通過對有關(guān)監(jiān)測指標進行細化，綜合考評各級醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生組織，對其工作進行有效監(jiān)督，從而促使其不斷進步。近數(shù)十年，我國政府已經(jīng)充分認識到公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，充分重視中央、地方等各級地區(qū)的公共_衛(wèi)生服務(wù)，深入公共衛(wèi)生服務(wù)理念，同時積極落實各項政策，杜絕形式主義，同時以服務(wù)人員為公共信仰，健全有關(guān)制度、體系，保障公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，解決國民的健康問題。

從歷史和現(xiàn)實的角度來看，公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展不可能一蹴而就，也不會一勞永逸，社會公共衛(wèi)生服務(wù)體系的完善進程將貫穿在整個社會發(fā)展的進程之中。但是目前我國公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展遇到了一些問題，一些重大的傳染性疾病嚴重威脅著國民的身體健康，所以在今后很長～段時間內(nèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)都應(yīng)該以此為重點，加強對重大傳染性疾病的防控措施，降低重大傳染性疾病對國民造成的危害性，同時，公共衛(wèi)生應(yīng)急處理突發(fā)、緊急事件的能力還有待提高，沒有形成統(tǒng)一的、科學的聯(lián)動機制，問題發(fā)生后，經(jīng)常會出現(xiàn)互相推諉責任的現(xiàn)象，倒是應(yīng)急處理能力和工作效率得不到提高，此外，國家一些落后地區(qū)以及農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)工作由于缺少足夠的人力、財力投入，導致工作質(zhì)量不高。

二、預防醫(yī)學的現(xiàn)狀以及內(nèi)涵

預防醫(yī)學也是臨床醫(yī)學中最重要的學科之一，是公共衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。主要以人群、環(huán)境的健康為基點，借助于臨床醫(yī)學、環(huán)境衛(wèi)生學、基礎(chǔ)科學的理論研究結(jié)果，來探討人類健康和環(huán)境因索之間的細微連接，從而將其適用于人類，尋找有關(guān)疾病的防治規(guī)律，以預防為主為理念，推動公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的進步和發(fā)展。

通過對預防醫(yī)學進行深入研究，可以清晰的發(fā)現(xiàn)預防醫(yī)學具有以下特點：

預防醫(yī)學重視環(huán)境、健康和人群三者之間的緊密聯(lián)系，強調(diào)微觀、宏觀統(tǒng)一分析的研究理念；（2）預防醫(yī)學非常重視和臨床醫(yī)學之間的結(jié)合，以預防、治療有機融合作為基本的醫(yī)療理念，不僅僅強調(diào)理論的指導性作用，更加注重實踐的重要性。（3）預防醫(yī)學涉及到的對象不僅僅是單一的個體，還包括以區(qū)域劃分的人群，尤其是沒有身患疾病的人群。

三、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學之間的聯(lián)系

公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學從表面上看，是兩個工作內(nèi)容、發(fā)展方向各不相同、并且分工明確的學科，但是二者卻有著千絲萬縷的聯(lián)系，并且只有實現(xiàn)二者的有機結(jié)合，才可以不斷提高二者的工作質(zhì)量和效率。

首先，公共衛(wèi)生服務(wù)是預防醫(yī)學的實踐應(yīng)用。如果說預防醫(yī)學是一種理論性的研究，那么公共衛(wèi)生服務(wù)就是一種實踐性的檢驗，兩者不可以混為一談。雖然公共衛(wèi)生服務(wù)和預防醫(yī)學的目的都是為了國民的身體健康，但是都需要社會各界的大力配合。預防醫(yī)學更加傾向于研究，研究健康、人群、環(huán)境三者之間的微觀聯(lián)系，研究控翩疾病發(fā)展、保障公眾健康、改善環(huán)境的方法，而公共衛(wèi)生服務(wù)則更加傾向于實踐，通過采取有效措施，檢驗理論的可行性與有效性，及時反饋理論的不足之處。并加以改正。所以，可以這樣說，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)過長時間的不斷發(fā)展，已經(jīng)成為了一種制度，一種可以保障公眾身體健康的重要制度，而預防醫(yī)學無論經(jīng)過多長時間的發(fā)展，都仍然屬于臨床醫(yī)學的一個重要分支。（2）其次，預防醫(yī)學是公共衛(wèi)生服務(wù)中的一個重要環(huán)節(jié)。結(jié)合有關(guān)工作實踐分析，公共衛(wèi)生服務(wù)在某種程度上涵蓋了預防醫(yī)學的部分內(nèi)容，也就是說，可以將預防醫(yī)學劃分到公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍內(nèi)，這種說法雖然可以清楚的顯示二者之間的聯(lián)系，但是卻有很大程度上的片面性。預防醫(yī)學通過有效的研究。

對疫情的傳播和發(fā)展實施了有效的控制，防控效果較好，所以可以說，預防醫(yī)學是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，是提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

最后，公共衛(wèi)生服務(wù)和預防醫(yī)學是互相促進、互相發(fā)展的關(guān)系，公共衛(wèi)生服務(wù)需要預防醫(yī)學為其指導發(fā)展的方向，而預防醫(yī)學也需要公共衛(wèi)生服務(wù)對其進行有效管理，只有實現(xiàn)二者的緊密結(jié)合，才可以最大限度的發(fā)揮二者的工作效力，不斷發(fā)展，互相促進。

綜上所述，預防醫(yī)學決定了公共衛(wèi)生工作的深度，而公共衛(wèi)生服務(wù)決定了公共衛(wèi)生工作的廣度，只有最大限度的擴大公共衛(wèi)生工作的廣度，使其覆蓋公眾生活的各個方面，才可以充分發(fā)揮兩者的工作效力，并且，預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生不僅是保障國民身體健康的有效途徑，也是提高我國衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。

作者：李傳信

參考文獻： 

第5篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

一、預防醫(yī)學教學改革背景

教育部提出了我國高等醫(yī)學教育面向21世紀改革和發(fā)展的戰(zhàn)略目標,要求主動適應(yīng)21世紀衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展的需要,改革高等醫(yī)學專門人才培養(yǎng)模式,實現(xiàn)教育思想、教學內(nèi)容、課程體系、教學方法的現(xiàn)代化,即“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”[2]。世界衛(wèi)生組織也已將HealthforAll/2000進一步擴展為21世紀的預防衛(wèi)生保健工作,將工作重點由獲得健康轉(zhuǎn)向主動的健康促進及健康保護。在國內(nèi),隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革和全科醫(yī)學的發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生部門對醫(yī)學畢業(yè)生的要求越來越高:不僅僅是疾病的診斷與治療者,還應(yīng)當是交流能手、流行病學和行為醫(yī)學的應(yīng)用者、社會保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者[3]。當前我國主要的公共衛(wèi)生問題包括兩方面:一方面我國的疾病譜和死亡譜已發(fā)生改變,由急性傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊橹?另一方面,傳染病特別是新的傳染病,時時威脅人民健康,地方病、營養(yǎng)不良和環(huán)境衛(wèi)生問題以及勞動保護問題,都威脅著人民的健康[4]。

2003年SARS疫情的發(fā)生,突顯了非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學教育的薄弱,這是我國醫(yī)學教育的通病。為此,教育部、衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強預防醫(yī)學相關(guān)課程教育的通知》,要求加強預防醫(yī)學教育,補充群體預防、社會醫(yī)學、心理健康及非典治療與防護等預防醫(yī)學的相關(guān)課程,使廣大畢業(yè)生能以更全面的知識和能力走上工作崗位。

二、預防醫(yī)學教育現(xiàn)狀

我國非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學教學模式共有兩類:

《衛(wèi)生學》教材,包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計學和衛(wèi)生組織保健,其體系是沿用預防醫(yī)學專業(yè)的學科體系,是“衛(wèi)生專業(yè)的大拼盤”;《預防醫(yī)學》教材,包括群體健康及其影響因素、衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學和健康促進與疾病預防;該教材打破了傳統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)體系,圍繞群體-環(huán)境-健康的基本觀念將各有關(guān)內(nèi)容重新融合,并要求增加為期一月的社會衛(wèi)生實踐。

長期以來醫(yī)學教育忽視了進行有益的預防醫(yī)學教學,不管選用哪種預防醫(yī)學教學模式,隨著醫(yī)學的發(fā)展和學科的融合,困難也逐步體現(xiàn)出來。由于該學科長期被人輕視,對非預防醫(yī)學專業(yè)的學生來說,專業(yè)聯(lián)系較疏遠,他們是為了完成學業(yè)的規(guī)定不得不學習該課程[5]。在教學上,重理論輕實踐,純學院式的教學使非預防醫(yī)學專業(yè)的學生不了解中國的衛(wèi)生現(xiàn)狀,缺乏應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。雖然《預防醫(yī)學》正被越來越多的院校所采用,要求增加了為期一個月的社會衛(wèi)生實踐。但苦于多數(shù)無進行社會衛(wèi)生實踐活動的經(jīng)濟實力或條件,很少開展預防醫(yī)學的社會衛(wèi)生實踐。目前全國各醫(yī)學院校已開始著手改革《預防醫(yī)學》教學內(nèi)容,以彌補以往教學中的不足,但沒有現(xiàn)成經(jīng)驗。

我校預防醫(yī)學系在全日制本科層次已開設(shè)《預防醫(yī)學》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會醫(yī)學》和《臨床營養(yǎng)學》等課程,其中以《預防醫(yī)學》為重點,各專業(yè)均開課,并且整個教學重點在衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病學研究方法,培養(yǎng)學生一定的科研設(shè)計和分析能力;在教學安排上,有理論和實驗課,但沒有社會衛(wèi)生實踐;《社會醫(yī)學》為選修課;《臨床營養(yǎng)學》只對護理本科專業(yè)開課,大多數(shù)學生在群體預防、社會醫(yī)學、健康教育、全科醫(yī)學、流病調(diào)查等方面知識欠缺。

三、預防醫(yī)學教學改革探索

現(xiàn)階段醫(yī)學模式正處于由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的時期,但目前的醫(yī)學教育尚不能起到推動醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的作用,因而預防醫(yī)學的教學改革,將會極大地影響或促進該模式的應(yīng)用[3]。教育部和衛(wèi)生部在最近十多年來,也多次發(fā)文要求各高等醫(yī)學院校加強預防醫(yī)學的教學與改革,以應(yīng)對醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和世界衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。為此,我系結(jié)合多年來的教學實踐和“本科教學大綱的重新制定”的時機,進行了新的預防醫(yī)學教學體系的改革探索。

1.改革教學內(nèi)容。

新的教學大綱采用新版《預防醫(yī)學》教材,全面體現(xiàn)了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,我們重點調(diào)整了《預防醫(yī)學》的教學內(nèi)容,從群體與預防角度出發(fā),努力體現(xiàn)微觀與宏觀的綜合,體現(xiàn)群體、預防、社會醫(yī)學的整體觀,實現(xiàn)預防、治療和康復的整體統(tǒng)一;課時總數(shù)也由104節(jié)增加到120節(jié);多媒體課件根據(jù)新教材和內(nèi)容進行調(diào)整。具體見表1。

新的教學內(nèi)容結(jié)合了臨床醫(yī)學專業(yè)的特點,其中包括群體健康及其影響因素、健康促進與疾病預防,重點講授對各種不良環(huán)境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用,使學生能真正做到運用所學的知識來預防各種不良社會因素,真正通過健康促進來達到健康保護的目的。樹立正確的健康觀,讓學生能深刻理解醫(yī)學模式的改變。

2.建立和實施新的課程體系。

多年來我院預防醫(yī)學教研室在全日制本科層次開設(shè)的課程只有《預防醫(yī)學》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會醫(yī)學》和《臨床營養(yǎng)學》,為了加強非預防醫(yī)學專業(yè)學生的預防戰(zhàn)略,調(diào)整了課程體系,申請開設(shè)了《社會醫(yī)學》、《全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設(shè)計與統(tǒng)計分析》等四門選修課,對部分專業(yè)學生增設(shè)了《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《流行病學》、《科研設(shè)計》、《社會醫(yī)學》、《健康教育學》和《運動營養(yǎng)學》等必修課。具體情況見表2。

3.改革教學方法。

以往我們的理論課教學方法較單調(diào),主要為傳統(tǒng)的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設(shè)備,預防醫(yī)學教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統(tǒng)教學方法,采用多媒體課件授課,提高了教學效率。目前,在理論課教學中,100%采用多媒體課件教學。見表3。

4.改革考試方法。

《預防醫(yī)學》的考試內(nèi)容以往側(cè)重概念和重要原理、方法的考核,學生在沒有理解的基礎(chǔ)上,通過強記也能獲得高分,但在實際工作中不會應(yīng)用。通過改革,從考核學生的理論知識轉(zhuǎn)向考核學生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學生對知識的靈活應(yīng)用。

四、存在的問題

1.實踐基地的問題。

我校地處經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),城市規(guī)模小,學院經(jīng)費緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學實習基地至今尚未建立,無法開展為期一月的社會衛(wèi)生實踐,這對于改善和提高我院臨床醫(yī)學畢業(yè)生的預防戰(zhàn)略意識會有較大影響。臨床醫(yī)學專業(yè)學生進行一定時間的預防醫(yī)學實踐,可以加深學生對于“預防為主”的衛(wèi)生工作方針的認識,理解在臨床實踐中貫徹預防策略的重要意義,幫助學生在今后的工作中更好地做到防治結(jié)合,以應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對社會的影響。在SARS疫情發(fā)生之后,建立預防醫(yī)學實習基地是亟待解決的問題,學校教學主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對待臨床實習基地建設(shè)一樣,積極建立預防醫(yī)學實習基地。

2.“研究型學習”的開展。

多媒體教學方法相比傳統(tǒng)教學方法有它的優(yōu)點,但運用不當或準備不足,會加快教學進度,出現(xiàn)3學時教學內(nèi)容在2學時完成的現(xiàn)象,或為湊教學時間不斷簡單重復的現(xiàn)象[7],并且如果多媒體教學方法不改變“填鴨式”教學方法,學生的學習興趣會受一定影響,教學質(zhì)量也會受到影響。當前,我們雖然開展了多媒體教學方法,但應(yīng)試教育的成分較多,素質(zhì)教育的成分較少?！把芯啃蛯W習”的教學模式對改善當前教育現(xiàn)狀有一定的作用,這正是我們的薄弱之處。

第6篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

1PBL教學內(nèi)容和教學目標

預防醫(yī)學以實踐性強為特點,實驗環(huán)節(jié)教學占據(jù)了教學相當?shù)臅r數(shù)。學好實驗課內(nèi)容,對于理解和掌握預防醫(yī)學知識尤為重要,也有利于提高學生觀察、分析解決問題及自學能力,且《預防醫(yī)學》實驗課一貫采用小班授課的方式,在客觀上具備了實施PBL教學的條件。為此,2004~2005年期間,我們在2001基金項目:廣東省高?，F(xiàn)代教育技術(shù)“151工程”立項資助(編號:GDC168),廣州市高校第一批教育教學改革立項項目級和2002級臨床醫(yī)學本科《預防醫(yī)學》實驗課中選取了四個適合的內(nèi)容應(yīng)用PBL的教學方法進行教學,這四個內(nèi)容分別為食物中毒案例討論、流行病學“三間分布”案例討論、流行病學“病例對照研究”案例討論,公共衛(wèi)生突發(fā)事件案例討論,該教學方法以PBL教學法(即以問題為基礎(chǔ)、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學形式)來開展,圍繞問題編制綜合課程,以塑造學生的獨立自主性,培養(yǎng)創(chuàng)新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標。

2PBL教學實施過程

2.1課前準備本教研室教師一起討論制定通過這一病案的討論學生必須掌握的知識內(nèi)容,這些知識可通過學生的課后自學及查找資料而獲得;實習課之前布置學生自學(到圖書館和英特網(wǎng)上查閱有關(guān)書籍、文獻),尋找答案。

2.2課堂討論帶教老師將實驗班學生分為5~6個小組,每組5~6人,課前教師要明確本堂課需要掌握的內(nèi)容,以此為線索提出問題,并可提供部分參考文獻目錄,交給學生分頭去查閱相關(guān)資料。在同學們進行充分自學,查閱相關(guān)書籍及小組交流以后開展小組討論,由學生自己主持小組討論,討論前隨機指定主持人,講座圍繞每單元指定的案例進行,討論中以學生為主體,教師主要起布置任務(wù)、把握方向、引導和總結(jié)歸納的作用。討論時由主持人陳述案例,提出問題,同學可自由發(fā)言,提出每組或個人的觀點,也可發(fā)表對其他同學的觀點的不同看法。最后教師就同學們爭論的焦點分歧最大的疑難問題進行點拔,最終獲得每個問題的圓滿答案,并做出單元總結(jié),使其掌握知識具有一定的系統(tǒng)性,要求學生寫出書面報告。帶教老師根據(jù)學生課前準備工作情況、課堂討論發(fā)言情況和書面報告對學生進行評分。

2.3教學效果評價根據(jù)學院教務(wù)處組織的學生評教評學活動和網(wǎng)上評價系統(tǒng)的反饋意見發(fā)現(xiàn),學生對這種教學方式反應(yīng)良好,普遍認為PBL教學法提高了學習興趣和學習主動性,對培養(yǎng)其主動分析問題、查找相關(guān)信息解決問題的能力等方面是非常有益的,并希望在今后的實習課中多安排一些PBL教學內(nèi)容同時在活躍課堂氣氛方面都收到一定的效果。對教師來說,帶教老師普遍反映PBL教學法的實施活躍了課堂氣氛,調(diào)動了學生積極性,不但加強了師生交流,密切了師生關(guān)系,而且還可以從學生的討論中得到某些啟示,真正做到教學相長。

3存在的問題分析

第7篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進步，威脅人類生命與健康的疾病譜與死亡譜發(fā)生了很大的改變。與不良的飲食生活方式、行為職業(yè)因素和環(huán)境因素有關(guān)的心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等取代傳染性疾病，居于我國疾病死亡譜的前列。同時，隨著我國經(jīng)濟體制改革的日益深入，社會競爭不斷加劇，導致各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出，加之傷害已被公認為重要的公共衛(wèi)生問題，相應(yīng)地，醫(yī)學模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學模式。群體一預防～社區(qū)保健的治療模式，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。

在今后一個時期，預防醫(yī)學乃至整個醫(yī)學將在傳染病、慢性病及傷害這三條戰(zhàn)線上捍衛(wèi)人類健康。作為醫(yī)學高等?？茖W校，培養(yǎng)出來的醫(yī)生主要服務(wù)對象是基層和社區(qū)，工作范疇主要涉及開展疾病預防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復、健康教育、計劃生育服務(wù)、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等工作。預防醫(yī)學尤顯重要，因而加強醫(yī)學?？茖W生的預防醫(yī)學教育，使培養(yǎng)出來的學生既有較強的臨床技能，又具有相應(yīng)的臨床預防知識的復合型醫(yī)學人才。這就要求我們對傳統(tǒng)的教學模式進行改革，以適應(yīng)新的醫(yī)學發(fā)展的要求。

1認識預防醫(yī)學的戰(zhàn)略地位，調(diào)動學生的學習積極性

現(xiàn)代醫(yī)學分為三個學科，即：基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學。而預防醫(yī)學是一門綜合性學科，涉及內(nèi)容廣泛，與臨床醫(yī)學相比，有比較顯著的特點：如工作貫穿疾病發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預防和健康促進。工作對象側(cè)重與健康人群，研究中重點為人群健康與環(huán)境的關(guān)系。在教學中使學生充分認識到未來的臨床醫(yī)生，不僅僅要求能承擔臨床醫(yī)療工作，精于醫(yī)術(shù)，同時應(yīng)能夠勝任疾病預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合服務(wù)的工作，尤其是當前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預防的臨床醫(yī)學人才，對于《預防醫(yī)學》的重要性的認識是促進學生認真學習的先決條件。另外，在教學過程中強調(diào)疾病預防意識，鼓勵學生將所學的知識運用于日常生活中，向家人、朋友宣傳應(yīng)用，以此激發(fā)學生的學習興趣與知識運用能力，同時為進入臨床為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

2運用現(xiàn)代化教學手段，提高教學效果

運用多媒體技術(shù)，將復雜、抽象的教學內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖像、視頻、音頻和動畫等多種形象、生動、貼切的表達方式，使教學過程簡單、清晰、準確，學生更易于理解和掌握，提高學習和教學效率。而多媒體課件信息容量大，表現(xiàn)形式靈活，適合在教學中及時更新專業(yè)知識，補充學科發(fā)展的前沿動態(tài)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)下載與教學內(nèi)容有關(guān)的信息，如環(huán)境污染的經(jīng)典事例，突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，自然災(zāi)害與健康等，觸目驚心的畫面信息會給學生留下深刻的印象，對教學內(nèi)容充實而起到很好的促進作用。隨著信息技術(shù)高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點，成為教師利用國內(nèi)外廣泛資源掌握學科發(fā)展的最新信息，完善自身知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，進行學科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創(chuàng)新能力的提高，也是提高教學效果的一項非常重要的手段。

3培養(yǎng)學生自主學習的能力及創(chuàng)新能力

加強學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，不僅讓學生掌握相關(guān)知識，還要教會學生怎樣去進一步學習，并把學到的知識靈活地運用到臨床實踐中去。在教學方法上引入啟發(fā)式、討論式、研究式等教學方法，充分挖掘?qū)W生的主體精神和創(chuàng)新潛能。其方法是教師的引導下，讓學生對預防醫(yī)學中的一些問題，如食物中毒、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略等，進行小組研究討論。對于在研究討論中發(fā)現(xiàn)的問題，引導學生查閱相關(guān)資料主動地獲取知識、應(yīng)用知識解決問題。并讓學生在課堂上發(fā)表他們的研究結(jié)果，提高學生的組織能力、語言表達能力。該教學方法具有使用科學的思維方法進行主動探索，發(fā)現(xiàn)問題和不斷創(chuàng)新的精神特征，并對提高學生學習主動性、活躍課堂氣氛、激發(fā)學習熱情。

第8篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

預防醫(yī)學是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，具有很強的實用性;隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及日益增多的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，預防醫(yī)學的重要性逐漸凸顯出來。為此，國家教育部門也越發(fā)重視預防醫(yī)學的教學工作，不少高校都進行了預防醫(yī)學課程改革［1］。獨立學院和普通本科醫(yī)學生由于受到學校環(huán)境，自身學習能力等因素的影響，在學習行為和效果上均有很大差異。因此，研究我校杏林學院和普通本科醫(yī)學生的預防醫(yī)學課程學習行為和效果的差異性，對于提高獨立學院預防醫(yī)學教學質(zhì)量大有裨益。

二、研究方法

采用隨機整群抽樣法選取普通本科和杏林醫(yī)學專業(yè)共600名學生。根據(jù)現(xiàn)行使用的《預防醫(yī)學》教材［2］和教學特點自行設(shè)計問卷，內(nèi)容包括學習態(tài)度、行為兩個方面共18道選擇題。將問卷結(jié)果錄入電腦，利用Stata8.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

三、結(jié)果

剔除有缺漏項和邏輯錯誤的問卷33份，得到有效問卷567份，有效率為94.5%，其中普通本科(以下簡稱普本)學生280人，杏林學院(以下簡稱杏林)學生287人。現(xiàn)將所有調(diào)查結(jié)果展示如下:1．課程重視情況。學習本課程前，普本有12.14%，杏林有5.92%的學生認為預防醫(yī)學對醫(yī)學生來說不重要，組間比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.001);學習完本課程后，普本有6.07%，杏林有1.05%的學生認為預防醫(yī)學對醫(yī)學生來說不重要，組間比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.001)。另外，普本有37.14%，杏林有41.81%的學生對預防醫(yī)學感興趣;對該課程不感興趣的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普本20.36%、杏林21.60%的學生認為與我專業(yè)關(guān)系不大，普本18.93%、杏林14.98%的學生認為專業(yè)性太強復雜難懂，普本11.79%、杏林8.01%的學生認為書本內(nèi)容陳舊編排不合理，普本11.79%、杏林8.01%的學生認為老師講解不生動重點不突出;普本與杏林學生組間比較無統(tǒng)計學差異(P=0.334)。2．學習預防醫(yī)學的動力因素如下(見表1)，普本與杏林學生之間無統(tǒng)計學差異。3．預防醫(yī)學學習方式調(diào)查。普本有59.64%，杏林有52.96%的學生不能做到課前及時預習，組間比較有統(tǒng)計學差異(P=0.032);普本有38.21%，杏林有33.10%的學生不能做到課后及時復習，組間比較無統(tǒng)計學差異(P=0.357);其中普本有11.79%的學生平時帶著復習，多于杏林8.71%(P＜0.001)。普本有55.71%的學生課堂上能夠認真聽課，做好筆記，杏林這一比例為44.6%;課堂上自己看書的普本占26.43%、杏林占29.97%;剩下的學生(普本17.86%、杏林25.43%)則是在玩手機、聽音樂、看別的書、發(fā)呆睡覺等?？傮w看來普本學生課堂狀態(tài)好的比例要高于杏林學生(P=0.0091)。具體的復習方法調(diào)查結(jié)果如下(見表2)。4．預防醫(yī)學難易情況調(diào)查(見表3)，普本與杏林學生之間有統(tǒng)計學差異。5．學習態(tài)度、行為、期末成績得分統(tǒng)計。將杏林和普本醫(yī)學生在學習行為和學習態(tài)度進行賦值，得到學習態(tài)度和行為得分，并與期末成績一起，進行t檢驗(見表4)。

四、討論

對以上這些結(jié)果初步作如下分析:1．更多的普本醫(yī)學生不重視對本課程的學習;而杏林醫(yī)學生在對預防醫(yī)學課程的重視程度和興趣點方面要好于普本。2．與普本相比，更多的杏林醫(yī)學生能夠做到課前預習和課后復習。此外，對于一門新課程的學習，課堂講授很關(guān)鍵，抓住課堂效率成了學生掌握新知識的關(guān)鍵。普本比杏林的醫(yī)學生更重視課堂學習，并且，普本中有一定比例的醫(yī)學生從課程一開始便為考試作復習準備，略高于杏林。3．與普本醫(yī)學生相比較，更多的杏林醫(yī)學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學是預防醫(yī)學中最難的。在整個預防醫(yī)學課程中，只有統(tǒng)計學知識偏向于理科，它所強調(diào)的抽象思維、邏輯推理、公式繁雜等學科特點［3］，需要學生通過深刻理解每個知識要點才能較好地掌握這部分內(nèi)容。而其他部分的內(nèi)容，對于絕大多數(shù)學生來講都比較容易掌握的。再看學校的試卷結(jié)構(gòu)，滿分100分的試卷中統(tǒng)計學部分占有30分。由此看來，醫(yī)學統(tǒng)計學無疑成了學生成績之間拉開差距的重要部分。結(jié)合表4數(shù)據(jù)和以上分析結(jié)果可以看出，杏林醫(yī)學生的學習態(tài)度要比普本的好，而最終的考試成績卻不如普本。因此可以這樣認為:由于學習能力不足、學習方法不到位，杏林醫(yī)學生對醫(yī)學統(tǒng)計學知識的掌握程度不如普本，從而造成整體成績低于普本醫(yī)學生。4．從普本與杏林醫(yī)學生的生源狀況分析［4］，南通大學杏林醫(yī)學生在高考錄取時屬于三本線，而普本醫(yī)學生屬于一本線，入學時的基礎(chǔ)差距也是造成入學后學習成績差距的一個重要因素。綜上所述，雖然杏林醫(yī)學生對預防醫(yī)學課程的學習熱情以及學習態(tài)度好于普本，但是普本醫(yī)學生的期末考試成績卻要高于杏林。由此可見，好的學習態(tài)度不能決定考試成績的優(yōu)秀，還有很多其他因素(入學基礎(chǔ)、學習方法、學習能力、知識儲備等)影響著學生的考試成績。此外，本研究認為僅憑考試成績這一項指標來判定學生對預防醫(yī)學課程的學習效果也是不充分的，預防醫(yī)學是一門綜合性很強的學科，研究內(nèi)容非常廣泛，應(yīng)當從多角度來評價學生的學習效果。

［參考文獻］

［1］邱偉，李小波，羅江洪，等．非預防醫(yī)學專業(yè)《預防醫(yī)學》的教學改革探索［J］．中國高等醫(yī)學教育，2006(8):72-75．

［2］黃水平，徐廣飛．預防醫(yī)學［M］．第2版．南京:東南大學出版社，2012:2．

［3］陳衛(wèi)中，魏敏，楊書，等．非預防醫(yī)學專業(yè)本科階段《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學滿意度評價及建議［J］．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013(23):4486-4489．

第9篇：預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系范文

1我國社會體育專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀

從1993年天津體育學院開設(shè)了社會體育專業(yè)至今,社會體育已成為體育專業(yè)教育中的主干專業(yè),辦學規(guī)模僅次于體育教育專業(yè),布點院校也從單一的體育類院校擴展到師范、綜合、工科、醫(yī)藥、財經(jīng)、農(nóng)業(yè)、民族等類型院校。[1]但其畢業(yè)生改行易業(yè)的現(xiàn)象嚴重,這與課程本身的設(shè)置有很大的關(guān)系。在《專業(yè)規(guī)范》中,設(shè)置健身與休閑運動指導、健身與休閑俱樂部經(jīng)營管理、體育社會工作三個專業(yè)方向。陳章玉在《我國普通高校本科社會體育專業(yè)方向設(shè)計及其課程設(shè)置的研究》中指出在社會體育大專業(yè)下細化專業(yè)方向的必要性,提出體育健身指導與管理、體育產(chǎn)業(yè)經(jīng)營與管理、保健康復專業(yè)(醫(yī)療體育和矯正體育)三個方向。[2]本文就健身指導這一專業(yè)方向的運動人體科學知識體系課程設(shè)置的合理性與適用性進行判別,其依舊沿襲體育教育、運動訓練的課程體系,例如以生理學、運動醫(yī)學和生物力學等為代表的傳統(tǒng)學科體系,其服務(wù)對象仍然限定在部分高水平的運動員,目標也只是提高運動成績。盡管有的學校也開設(shè)了一些符合專業(yè)特色的學科,如華南師大開設(shè)的《運動與健康促進》,但就全國范圍而言,預防的觀念、服務(wù)于“亞健康”人群的觀點還需要一個討論、推廣的過程。大多數(shù)高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學、湖南師大、云南師大等學校的運動人體科學課程以運動解剖學、運動生理學、體育保健學為主,[3]這些課程的設(shè)置與運動訓練等專業(yè)的課程區(qū)分不明顯,沿襲了傳統(tǒng)的運動人體科學課程,服務(wù)于正常人運動狀態(tài)下人體的變化,并以此為研究基礎(chǔ)。其理論基礎(chǔ)的構(gòu)成是“運動”,并沒有體現(xiàn)出社會體育專業(yè)服務(wù)于大眾體育健身的特色。顯然,這與社會體育培養(yǎng)的目標———即大眾體育健身的專業(yè)體育指導人才是相悖的。預防醫(yī)學作為與人群健康有關(guān)的衛(wèi)生學基礎(chǔ)理論,必然與全民健身活動的普及與實施有著極為重要的邏輯關(guān)系,其中的“一級預防”是最積極主動的預防,更是與體育有著密切的關(guān)系,可以說體育運動是預防醫(yī)學中至關(guān)重要的“一級預防”。而傳統(tǒng)預防醫(yī)學從中醫(yī)“治未病”的角度出發(fā),對影響大眾健康的社會、心理、生物等因素有著整體的認識和把握,尤其在亞健康預防與調(diào)治上也有著獨到的優(yōu)勢。因此,我們迫切需要建立新的社會體育課程體系,把“預防醫(yī)學”理論引入大眾健身指導的理念中,從而培養(yǎng)出能夠運用專業(yè)的體育健身和預防醫(yī)學知識來指導大眾健身、緩解社會亞健康危機的專業(yè)人才。馬玉成在《體育學科加強健康教育的理論研究》中提到:在當前的專業(yè)設(shè)置下,改革課程,加強體育專業(yè)中健康教育的比重或加強預防醫(yī)學專業(yè)中體育的教學內(nèi)容。[4]

2預防醫(yī)學理論對大眾健康的理論指導

數(shù)據(jù)表明我國大多數(shù)人群屬于亞健康狀態(tài),而預防醫(yī)學理論無論是在現(xiàn)代醫(yī)學還是傳統(tǒng)中醫(yī)中,都是維護人群健康的主要理念;以預防醫(yī)學理論為基礎(chǔ)的大眾體育健身是緩解亞健康、促進大眾健康最為簡單、有效的手段。

2.1中國的人群健康分類和亞健康人群

眾所周知,21世紀是健康的世紀,人們對于健康的訴求超過以往任一時代。隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,“文明病”嚴重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現(xiàn)新的變化趨勢。這些“文明病”的產(chǎn)生與病變,是一個長時間的過程,屬于健康與疾病的中間狀態(tài),因此,在20世紀80年代,蘇聯(lián)學者將這種非健康、非疾病的中間狀態(tài),稱為亞健康狀態(tài)。根據(jù)中國國際亞健康學術(shù)成果研討會公布的數(shù)據(jù)顯示,我國目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對于這70%的龐大亞健康人群,已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。臨床醫(yī)學對此人群的干預也顯現(xiàn)出一定的局限性和被動性。它是一個動態(tài)的狀態(tài),或者向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化,這就需要自覺,需要付出代價和努力,同時需要專業(yè)人士的指導。

2.2預防醫(yī)學思想與運動干預理念對預防、治療亞健康的指導

預防醫(yī)學是研究預防疾病、促進健康的學科。中西醫(yī)的預防醫(yī)學思想同多異少,雙方的預防手段都多樣而有效,兩者存在著很強的互補性。

2.2.1現(xiàn)代預防醫(yī)學

現(xiàn)代醫(yī)學由預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學三大部分組成。應(yīng)該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預防醫(yī)學占據(jù)著越來越重要的地位。它以人群為主要研究對象,應(yīng)用預防為主的思想,探討自然和社會環(huán)境因素對人群健康的影響,分析疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,研究疾病的預防和控制措施,通過公共衛(wèi)生實踐,達到預防疾病,維護和促進健康的目的。[5]促進健康和防止發(fā)生健康向疾病轉(zhuǎn)化正是預防醫(yī)學所研究的范疇,亞健康也成為新世紀預防醫(yī)學所面對的重要研究課題。

2.2.2傳統(tǒng)預防醫(yī)學

傳統(tǒng)預防醫(yī)學即中醫(yī)預防,早在二千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問四季調(diào)神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點,已經(jīng)孕育著“預防為主”的思想。它是在中醫(yī)理論的指導下,從預防觀點出發(fā),通過研究人類健康與疾病發(fā)生、發(fā)展和傳變規(guī)律,探索消除對人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預防疾病發(fā)生發(fā)展和傳變的系統(tǒng)理論。[6]現(xiàn)代預防醫(yī)學重視外因,重視群體,主要是針對疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,探索和分析環(huán)境中主要致病因素對人群健康的影響,并通過公共衛(wèi)生措施達到促進健康和預防疾病的目的。而中醫(yī)“治未病”思想則更重視內(nèi)因,重視個體,主張通過飲食、運動、精神調(diào)攝等個人養(yǎng)生保健方法和手段來促進人體的陰陽和諧,提高機體內(nèi)在的防病抗病能力。[7]在新的健康醫(yī)學觀的指導下,中西醫(yī)的預防醫(yī)學體系正在走向融合,并將成為指導大眾健身、促進民眾健康的理論基礎(chǔ)。體育健身在各個方面都對人們的健康起著不可忽視的促進作用:其一,體育運動能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長期合理的體育活動能夠有效延長壽命、增強體質(zhì),提高國民身體素質(zhì)。其三,各種各樣的體育運動豐富了人們的業(yè)余生活,使大眾的娛樂生活方式體現(xiàn)健康、陽光、科學和文明的特點,防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過專業(yè)的運動健身指導,充分發(fā)揮預防醫(yī)學的理論優(yōu)勢,現(xiàn)代預防醫(yī)學能夠為社會體育工作者開具“運動處方”提供理論基礎(chǔ),而推廣傳統(tǒng)預防醫(yī)學的健身氣功及一些養(yǎng)生術(shù)可以有效促進大眾健康?？傊?社會體育工作者應(yīng)該合理運用預防醫(yī)學知識,及時把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊伍中來。

3“醫(yī)體結(jié)合”與健康促進

2008年北京奧運會,我國取得金牌總數(shù)第一的優(yōu)異成績,奧運爭光計劃基本完成。北京奧運后,作為我國體育工作的另一重要組成部分———全民健身計劃,也借著奧運之東風開展的如火如荼。而要想真正在理論上對體育的健身意義和作用有較高的認識,必須借助于預防醫(yī)學的深入發(fā)展。因為社會體育的服務(wù)對象是人群,調(diào)查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒有基本的預防醫(yī)學的理論指導,全民健身運動就難以有的放矢。[8]在預防為主觀念上建立起來的三級預防原則是預防醫(yī)學的核心,它體現(xiàn)在對個體及群體在疾病發(fā)生前后的各個階段的全方位預防,其中的一級預防是指控制和減少有關(guān)危害健康的任何危險因素,建立并維護有益于人類身心健康的自然環(huán)境和社會環(huán)境。而體育運動正是屬于“一級預防”。[9]醫(yī)學家認為,當代非傳染性疾病的預防主要在一級預防上下功夫,因為這些疾病的病因都來自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質(zhì)和特點決定了體育是促進人類健康的重要途徑之一,它的價值在于改善人類的生活方式、培養(yǎng)人們的生命活力、心理品格和社會能力。[10]因此,從本質(zhì)上來講,體育鍛煉和預防醫(yī)學的根本宗旨都是預防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質(zhì)。那么,兩者在具體的實施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補充。可見,醫(yī)體結(jié)合對健康的促進是全方位的,“醫(yī)體結(jié)合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,在健康促進中發(fā)揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎(chǔ)理論教學中將兩者緊密結(jié)合就具備了足夠的理論基礎(chǔ)和現(xiàn)實意義。