藥事管理知識培訓精選(九篇)

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第1篇：藥事管理知識培訓范文

【關鍵詞】 膝關節(jié);骨性關節(jié)炎;中藥熏洗;玻璃酸鈉

骨性關節(jié)炎(Osteoarthritis，OA)又稱骨關節(jié)病、退行性關節(jié)病、肥大性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎等，是一種常見的以關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和畸形為特點的骨關節(jié)疾病。據(jù)文獻報道其發(fā)病率約占骨關節(jié)炎患者的41%。我國正在進入老齡化社會，因而老年OA的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢，是老年人關節(jié)疼痛和致殘的主要原因[1]。本院自2007年9月-2009年4月共收治75例，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組75例均系門診患者，其中男31例，女44例;年齡最大72歲，最小53歲，平均67.3歲;單膝關節(jié)49例，雙膝關節(jié)26例。病程最短3個月，最長17年。X線片示關節(jié)邊緣均有不同程度骨贅。兩組性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計學處理差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎診斷標準 所有患者均符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎診斷標準(美國風濕病學會1986)：(1)膝關節(jié)疼痛;(2)年齡>50歲;(3)晨僵

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 按《傷科一百方》中下肢活絡洗方[2]蘇木、伸筋草、威靈仙、路路通各30g，牛膝、木瓜、毛姜、當歸、桂枝、姜黃、川芎、防風各15g。上藥裝布袋泡1h，水煎取汁，加米醋250ml，先用藥液熏洗患膝關節(jié)30min，再用藥袋熱敷30min，5天1劑，每天2次，30天為1個療程。注意勿燙傷皮膚，熏洗后避風寒。

1.3.2 治療組 中藥熏洗同對照組，同時碘酒、酒精嚴格消毒皮膚后患膝關節(jié)腔內(nèi)用玻璃酸鈉(施沛特)注射治療，每次2ml，每5日1次，30天為1個程。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組共治療2個療程后評價療效，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 療效標準 根據(jù)膝骨性關節(jié)炎的療效標準制定。顯效：臨床全部癥狀消失，關節(jié)功能基本恢復，參加正常工作和生活。有效：主要癥狀明顯減輕，關節(jié)功能有明顯進步，工作能力或生活自理有所改善。無效：疼痛雖減輕，但關節(jié)功能障礙無明顯改善。

2.2 兩組臨床療效比較 見表1，治療組有效率88.24%，對照組有效率66.67%，兩組比較，差異有顯著性(P

3 討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的主要病變是關節(jié)軟骨的退行性變、繼發(fā)性骨質增生[3]以及關節(jié)腔內(nèi)滑液分泌減少、滑膜及關節(jié)周圍軟組織的粘連。中醫(yī)認為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎屬痹證、骨痹范疇，由于風寒濕邪痹阻經(jīng)絡，血行瘀滯，不通則痛。下肢活絡洗方具有散寒除濕、活血祛瘀、溫經(jīng)通絡、消腫止痛的功效;玻璃酸鈉(施沛特)為關節(jié)腔滑液的主要成分，是軟骨基質的成分之一，在關節(jié)內(nèi)起到作用，減少組織間的摩擦，關節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應，增強關節(jié)液的粘稠性和功能，保護關節(jié)軟骨，促進關節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關節(jié)的活動度。中藥熏洗配合施沛特關節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎取得了較好的臨床療效。

參考文獻

1 趙錦松，李小霞.骨性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)與診斷.解放軍保健醫(yī)學雜志，2005，3(7):135-137.

第2篇：藥事管理知識培訓范文

根據(jù)XXX衛(wèi)生局關于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉發(fā)關于印發(fā)XX省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

第3篇：藥事管理知識培訓范文

[關鍵詞] 基層醫(yī)院；感染管理；問題與對策；分析

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0147-02

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量管理的一項重要內(nèi)容，也是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)之一，隨著現(xiàn)代醫(yī)學理論和科學技術的飛躍發(fā)展，醫(yī)院感染的問題也日益突出，它不僅嚴重影響了醫(yī)療質量、增加了患者的痛苦和精神負擔，而且也阻礙了現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展。作為一名基層醫(yī)院的感染管理者，經(jīng)歷了基層醫(yī)院感染管理從無到有的過程，針對現(xiàn)在基層醫(yī)院感染管理工作的現(xiàn)狀，提出如下對策與同行們探討。

1 存在問題

1.1 管理體制不明確、管理缺乏權威性

醫(yī)院感染管理科在體制設立上是一個獨立的部門，其所處的地位在醫(yī)院感染管理中確有舉足輕重的作用。據(jù)筆者對周邊幾家基層醫(yī)院感染管理工作的調查，80%的醫(yī)院無獨立的感染管理部門，即使設立了科室，亦無專職人員，沒有一個準確的定位，隸屬關系不明確，而感染管理的職能又涉及醫(yī)院的諸多部門和科室，所以如果感染管理科缺乏應有的位置和管理的權威性，管理協(xié)調則無從談起。

1.2 部分醫(yī)院領導對醫(yī)院感染管理工作不夠重視

隨著感染管理工作的不斷加強，宣傳力度不斷增加，院領導對感染管理工作都有所認識，但還未達到重視的程度。甚至有個別領導認為醫(yī)院感染管理不產(chǎn)生經(jīng)濟效益，開展此項工作只為應付上級檢查，還有的醫(yī)院多年未派相關人員參加醫(yī)院感染管理知識培訓，以致相關人員管理理念不能及時更新，不能及時參照新的規(guī)范、標準開展工作。

1.3 醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理工作認識不到位、自我防護意識較差

由于缺少正規(guī)的院感知識培訓，致使部分醫(yī)務人員對院感相關知識缺乏正確的認識，致使在平時工作中，無菌操作觀念及自我防護意識欠缺，對醫(yī)院感染的發(fā)生抱著僥幸的思想。特別是醫(yī)療、后勤人員，院感意識不強，甚至缺如，在很多大的突發(fā)性公共事件中，更加證明了醫(yī)院迫切需要加強所有人員的消毒隔離意識和院感知識培訓[1]。

1.4 醫(yī)院感染監(jiān)控不足

消毒滅菌是預防醫(yī)院感染的重要手段之一，據(jù)筆者對周邊幾家醫(yī)院的調查，目前各家醫(yī)院的消毒滅菌工作都已進入規(guī)范狀態(tài)，但在其效果監(jiān)測上力度不夠，特別是生物學監(jiān)測，認為定期的監(jiān)測不但沒有直接的經(jīng)濟效益，還增加了醫(yī)療成本，有幾家醫(yī)院雖然開展了常規(guī)性監(jiān)測，即在充分準備的情況下，雖然監(jiān)測效果令人滿意，但卻不是日常醫(yī)院消毒效果的真實反映。由于未開展目標性監(jiān)測和前瞻性監(jiān)測，以致我們對醫(yī)院感染管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)不能及時發(fā)現(xiàn)，這樣對控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生是很不利的。

1.5 抗菌藥物的不合理使用

抗菌藥物使用不當，不僅會造成衛(wèi)生資源的浪費，而且會誘發(fā)細菌耐藥性的發(fā)生和增加，以及許多疾病的發(fā)生[2]。目前，基層醫(yī)院普遍存在抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象。首先，由于受條件限制，基層醫(yī)院大多不做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，致使出現(xiàn)抗菌藥物的盲目使用現(xiàn)象；其次，醫(yī)院感染管理職能不到位，不能有效指導和控制抗菌藥物的使用，部分醫(yī)生缺乏相關專業(yè)知識，特別是外科系統(tǒng)科室手術后預防用藥，無論手術大小，抗菌藥物使用已成常規(guī)，大劑量、長療程已司空見慣；最后有些醫(yī)生受患者及家屬的影響，認為貴藥就是好藥，往往根據(jù)患者的經(jīng)濟條件，而不是患者的病情進行對癥用藥。這種種抗菌藥物的不合理應用，造成相當一部分細菌耐藥現(xiàn)象發(fā)生，給醫(yī)院感染控制帶來了很大的阻力。 2 對策

2.1 建立和完善基層醫(yī)院感染管理組織及規(guī)章制度

應成立醫(yī)院感染管理的專門機構――醫(yī)院感染管理科，強化職能地位，明確職責與任務。確定與感染風險有關的操作規(guī)程與流程，并采取對策以減少感染風險[3]。定期進行相關質量檢查，持續(xù)質量改進[4]。

2.2 繼續(xù)加大醫(yī)院感染管理宣傳力度和深度

醫(yī)院感染管理過程中，人是第一要素，也是最積極的因素，只有使醫(yī)院領導和全體醫(yī)務人員充分意識到做好醫(yī)院感染工作的重要性和迫切性，并有了主動參與的要求，我們的醫(yī)院感染控制工作才有可能在醫(yī)院順利開展。

2.3 加強培訓、更新觀念

加強對全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓。在職繼續(xù)教育是提高預防和控制醫(yī)院感染的根本基礎[5]。首先醫(yī)院要選派院感專職或兼職人員參加全國或省內(nèi)的醫(yī)院感染管理知識培訓班的學習，系統(tǒng)掌握醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和前沿知識，然后再在醫(yī)院內(nèi)部定期開展多形式、多渠道、多層次的全員培訓，特別是關于無菌技術操作、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理等，以此提高和統(tǒng)一全體醫(yī)務人員對院感知識的認識，使院感知識的教育與實際工作緊密結合，從而營造一種人人高度重視醫(yī)院感染控制的氛圍，杜絕各類醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.4 認真落實各項監(jiān)測工作，提高控制力度

感染管理科要嚴格按照《醫(yī)院感染管理與技術規(guī)范》要求，把醫(yī)院的各項監(jiān)測工作列入管理的議事日程，每月定期對重點科室的空氣、物體表面、無菌物品等進行全面監(jiān)測，對使用中的消毒液、紫外線燈、內(nèi)鏡等進行抽樣效果監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員必須具備良好的協(xié)調能力[6]，對醫(yī)務人員的各個環(huán)節(jié)要全面綜合監(jiān)測、合理評價，真正把各項管理制度、管理措施落到實處，從而使全院的監(jiān)控工作質量得到穩(wěn)步提高。

2.5 合理使用抗菌藥物，加強監(jiān)管

成立抗菌藥物合理使用的管理組織，建立抗菌藥物合理使用管理制度及臨床抗菌藥物應用監(jiān)測、檢測與評估制度。加強醫(yī)務人員合理使用抗菌藥物的教育與培訓，增強用藥自覺性和規(guī)范性。定期檢查抗菌藥物的使用情況，明確各級醫(yī)生的使用權限。要深入廣泛地進行醫(yī)院感染知識的宣教，從觀念上根本改變，嚴格控制抗生素使用率，對預防用藥實施嚴格的管制，尤其是外科的預防用藥，倡導外科圍術期用藥。同時要采取有效措施和多種途徑，加強對社會面的宣傳力度，引導廣大患者對科學使用抗菌藥物知識的認識，配合醫(yī)務人員科學合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用現(xiàn)象，更好地保障臨床用藥安全。

3 討論

當前，醫(yī)院感染不僅是一個醫(yī)學問題，而且已成為一個突出的公共衛(wèi)生問題，預防和控制醫(yī)院感染是保證患者安全，提高醫(yī)療質量和保護醫(yī)務人員職業(yè)健康的一項重要工作。本文系統(tǒng)分析了當前基層醫(yī)院感染管理工作中存在的問題和對策，醫(yī)院的領導和職工都要加強醫(yī)院感染管理知識的培訓，提高預防和控制醫(yī)院感染的意識，增加各級醫(yī)院手衛(wèi)生設施，促進醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范的落實，認真做好醫(yī)院各項監(jiān)測工作，合理使用抗菌藥物，加強管理檢查指導與依法管理，強調慎獨精神，給全體民眾創(chuàng)造一個安全放心的醫(yī)療場所。

[參考文獻]

[1] 齊國平，張智梅.醫(yī)院感染控制的薄弱環(huán)節(jié)及對策[J].當代護士雜志，2005，12（1）：93-94.

[2] 徐鳳琴，葉楓，張燦婷.898例抗生素使用的調查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2001，11（3）：224-225.

[3] 楊錦玲.醫(yī)院感染管理在基層醫(yī)院的開展[J].遵義醫(yī)學院學報，2005， 28（6）：597-598.

[4] 袁玉華，同俏靜，趙凱，等.JCI 醫(yī)院評審中醫(yī)院感染的預防與控制標準的執(zhí)行與體會[J].中華護理雜志，2008，43（2）：175-176.

[5] 李六億，郭燕紅，趙艷春，等.全國醫(yī)院感染管理專業(yè)設置的調查[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（3）：309-311.

第4篇：藥事管理知識培訓范文

根據(jù)上級相關文件精神和規(guī)定，我院立即進行醫(yī)療質量大檢查并作出如下總結：

一、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，

5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。

7、落實會診制度的執(zhí)行。

8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。

9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。

11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實

12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。

二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。

(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。

(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。

4、合理調配科室加床，在提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。

范文二：

根據(jù)XXX衛(wèi)生局關于開展三好一滿意活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位

個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象

個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

(一)進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。

醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現(xiàn)。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

第5篇：藥事管理知識培訓范文

【關鍵詞】綜合ICU;藥物;安全;管理

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】B【文章編號】1044-5511（2011）10-0256-01

1 確立備用藥物的管理目標和種類根據(jù)

2006年中國醫(yī)院協(xié)會的患者安全目標 ,確立?？苽溆盟幬锏墓芾砟繕藶椋核幤反娣藕侠?,數(shù)量充足 ,標識清楚 ,無過期、失效及變質藥品 ,護士取用藥物方便、快捷[1]。ICU病區(qū)有著與其他科室的不同的藥物種類：包括多種血管活性藥物 ,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥 ,抗生素，擴容藥物及生物制劑類藥物。我們確定重點管理的藥物有: 血管活性藥物如多巴胺,腎上腺素受體激動劑 (如腎上腺素、異丙腎上腺素和去甲腎上腺素 ) ,硝酸甘油,硝普鈉，靜脈用抗心律失常藥(如利多卡因和胺碘酮 ) ,靜脈用改善外周血管藥(如東莨菪堿),靜脈用改變心肌力藥 (如米力農(nóng) ) 等 ，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、芬太尼、杜冷丁 , 抗生素（如斯沃、泰能、萬古霉素）等，擴容藥物（如萬汶，佳樂斯）等，生物制劑類藥物如20%白蛋白，丙種球蛋白等。

2藥品管理中的主要問題

2．1 護士對藥物放置位置不熟悉， 搶救患者時，醫(yī)囑多數(shù)是口頭醫(yī)囑，在緊急情況下，在加藥或用藥核對過程中也有發(fā)生錯誤的可能。

2．2 藥房發(fā)放的非整盒針劑通常也沒有包裝盒，容易出現(xiàn)混放現(xiàn)象。

2．3 未按規(guī)定條件貯存特殊藥品：藥品的有效期受溫度，濕度，光線等因素影響，如不按藥品的性質要求貯存，就會縮短有效期，使藥品效價降低或變質，影響藥品療效甚至出現(xiàn)毒性反應。在檢查中發(fā)現(xiàn)多種藥物未按說明書要求：如硝普鈉避光, 丙種球蛋白2~8℃保存, 20%白蛋白室溫下不超過20℃保存等[2]。其主要原因是部分護理人員對所用藥物的理化性質，儲藏條件不了解，使藥品未嚴格按要求保存，易導致藥物變性。

2．4 護士在用藥過程中不了解配伍禁忌。導致配藥后出現(xiàn)混濁、結晶等現(xiàn)象，造成浪費。

3改進措施

3．1 建立病區(qū)?？苽溆盟幬锝唤颖荆何铱平⒘瞬^(qū)專科備用藥物交接本,增加了腎上腺素，多巴胺及阿托品等用量大的急救藥品基數(shù)。秘書班護士每天進行清點1次,保證病區(qū)當時的備用藥物數(shù)量至少為基數(shù)加患者夜間使用量,從而在數(shù)量上給予了充分的保證。

3．2 藥物定位擺放 :科內(nèi)設有專門藥柜, 藥柜為平面圖設計，每種藥品都在固定的位置擺放，藥柜每一格都貼有明顯標識，包括中英文對照及每支劑量。同時在藥品管理中每位護士對自己負責柜內(nèi)的藥品質量，有效期，衛(wèi)生等負全責, 做到定期管理，責任到人，不留死角。搶救患者時搶救人員能在固定位置取到所需的藥品,不但縮短了取藥時間,同時質量得到保證，提高搶救成功率。

3．3 建立醒目的藥物有效期標識：針劑使用原包裝盛放，按日期先后順序排放與使用 ,將有效期用記號筆圈于標簽藥瓶 (盒 )。在責任到人的基礎上，每月要進行藥物全面檢查一次, 杜絕遺漏。多余的藥品及時退回藥房,既避免了流失,又做到了合理使用。對未標明有效期或更改有效期的;不注明或更改生產(chǎn)批號的,無標簽或標簽不清楚的，超過有效期的藥品按劣藥論處[3]。

3．4 護理人員定期培訓：針對護理人員對藥品貯存不了解，科室成立藥物管理小組,制定工作流程及培訓計劃，定期組織護理人員學習藥品管理知識 ,提高護士的業(yè)務素質 ,增強其責任心。管理小組成員負責對病區(qū)藥品使用實行全程動態(tài)管理和觀察,及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進行糾正。由藥品負責人將藥物說明書收集起來, 建立藥物說明手冊[4]，保證重點藥物均有說明書原件 ,方便醫(yī)護人員查詢 ,做到有章可循，從而使藥品管理科學化、規(guī)范化。

3．5 .病區(qū)設立一本藥物不良反應的登記本; 護士將用藥過程中出現(xiàn)的副作用,或者不同藥物在聯(lián)合使用的過程中出現(xiàn)沉淀，結晶，顏色變異等藥物間的配伍禁忌記錄下來,提醒大家共同注意，安全用藥。

3．6 物管理;對品如嗎啡,芬太尼，杜冷丁等實行專冊登記，專用處方，專人負責，專柜保管,并建立了內(nèi)容包括患者姓名、用藥日期、用藥劑量、開方醫(yī)師、核對及執(zhí)行護士簽名等品使用登記本, 每天做好品的消耗帳和交接班，做到了既合理使用又嚴格管理。

4討論

我們在病房藥品管理中發(fā)現(xiàn)的問題 ,不是簡單的護理工作質量問題 ,其潛在的可能是護理事故、差錯或糾紛。用藥安全是每位患者的基本需要 ,同時也是護理工作的基本要求，要防范用藥差錯事故 ,保障患者用藥安全 ,必須重視病區(qū)備用藥品管理 。因此科學、合理的藥物管理是保障患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。[5]

參考文獻

[1]張 波,梅 丹.醫(yī)院高危藥物管理和風險防范[J].中國藥學雜志,2009,44(1):41

[2]國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心組織編寫.藥事管理與法規(guī)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:50

[3]李秀敏,吳海燕 .影響藥品質量的因素及保管措施[J].人民軍醫(yī),2009,52(2):1321

[4]攸江華,蘇 云,劉玉平.臨床科室的藥物管理[J].中國護理管理,2007,7(12):411

第6篇：藥事管理知識培訓范文

1藥品有效期的管理

導致醫(yī)院藥品近效期或過期的原因主要有客觀條件，人為因素，我院就此采取了針對性的手段，從源頭入手，狠抓采購、入庫存儲環(huán)節(jié)，參考現(xiàn)庫存、庫存上限、庫存下限、銷量可做出所需計劃量，我院為了節(jié)約開支、加大利潤采取少量多次購進但又不得出現(xiàn)短缺，程序采取靈活操作。通過將實際銷量與標準計劃量比較，結合季節(jié)變化，故在計劃采購設置可調整功能。

1.1科學計劃 合理的計劃和庫存是確保藥品有效期規(guī)范管理的前提條件，為了使儲備的藥品既能保證正常使用，又能做到不積壓，依據(jù)本藥房藥品實際銷量，共同研究制定下1w請領計劃，一般情況下星期五下午請領下1w藥品，星期三再安排補充請領藥品一次；特殊情況隨時請領，病區(qū)藥房對有效期長、用量大、需皮試的藥品，根據(jù)季節(jié)、疾病種類、通常使用量、貨源情況等加大請領量，減少領藥次數(shù)，避免因頻繁變更批號，藥品斷貨等原因，給患者用藥造成不便；對臨床使用量少，但需必備的藥品，我們結合臨床情況貯備單患者2個療程的藥量，根據(jù)實際使用情況再及時補充。對貯存條件要求特殊的藥品，根據(jù)病區(qū)藥房的貯藏設施和空間大小，定量請領，防止藥品在有效期內(nèi)質量受到影響。

1.2加強請領入庫驗收，藥房請領藥品入庫時，除按常規(guī)進行驗收藥品外，藥品批號、有效期是驗收的重點，一般情況下有效期

1.3加強信息化管理，要求庫房入庫藥品時必須按醫(yī)院網(wǎng)絡管理系統(tǒng)要求，用計算機如實錄入藥品的生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期和有效期等項目，不準缺項，系統(tǒng)內(nèi)設置藥品的批號查詢，以便于病區(qū)藥房利用計算機網(wǎng)絡統(tǒng)一管理和統(tǒng)計藥品的有效期。

1.4藥品有效期的月盤查制度，我院藥房堅持藥品單品種管理制度，實行個各藥房每月盤存措施，凡進入藥房的藥品均分類管理[2]，根據(jù)每月盤存時工作人員盤查出的近效期藥品信息，根據(jù)有效期藥品統(tǒng)計數(shù)據(jù)及以往近效期藥品上報情況，篩查數(shù)據(jù)，上報當月過期藥品及近效期藥品的品名、數(shù)量、批號、有效期情況等，報表一式兩份，提出處理意見后，一份上報科主任，以便藥劑科綜合分析，分類處理；一份留存?zhèn)洳椋瑫r根據(jù)以上數(shù)據(jù)負責調整每周的請領計劃和近效期藥品的協(xié)調使用，對發(fā)現(xiàn)近效期藥品，即有效期在

2按規(guī)定處理過期藥品

對于過期藥品，應如實填寫藥品報損單，詳細注明過期原因，報主管院長批準后，由財務人員核對數(shù)量品種無誤后下賬報損。普通過期藥品屬醫(yī)療廢物，按醫(yī)療廢物管理條例執(zhí)行，品、第一類過期，按《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》執(zhí)行。

3加強醫(yī)務人員的培訓工作

醫(yī)院定期開展醫(yī)務人員的培訓，來提高合理用藥水平，每一位住院患者所用的藥品都是由醫(yī)生下醫(yī)囑而實施的，醫(yī)生的專業(yè)水平和業(yè)務素質都直接影響著患者的治療以及藥品費用，加強醫(yī)務人員的培訓，減少不必要或不合理用藥是降低醫(yī)療和藥品費用的關鍵。讓醫(yī)生樹立科學用藥觀，在減輕患者身體疾患的同時也要減輕患者的經(jīng)濟負擔，于國于民以及于醫(yī)生自身都有非常重要的意義。醫(yī)院通過制定臨床各科藥品比例，進行臨床藥學查房，監(jiān)控大處方以及審核藥品采購等制度，將醫(yī)院藥品比例控制在30%左右。

藥品發(fā)放到各藥房后，工作重點發(fā)生改變，藥房藥師的思想上總是認為藥房的任務是調劑，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》中的"四查十對"，忽略了藥品養(yǎng)護，忽略了查對藥品的有效期。為此，科室組織人員學習《藥品管理法》《處方管理法》《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)，提高藥師的認識。加強有效期藥品管理知識的理論學習，同事根據(jù)藥品存放位置，劃定責任區(qū)，責任落實到人。

4體會

醫(yī)院的藥品效期管理重點和難點管理在藥房。藥房工作強度大，責任不明確。而工作人員的責任心是藥品有效期管理的關鍵，樹立全員參與藥品有效期管理的意識，加強藥劑科人員的業(yè)務素質教育，樹立以人為本的服務理念，強化藥品有效期管理的重要性，定期組織學習相關法規(guī)和藥品有效期管理知識，增強員工的工作責任心，變被動管理為主動管理，有效的管理制度是藥品有效期管理的重要手段，有效期規(guī)范化管理以來，逐步建立起的各項管理制度，在規(guī)范流通各環(huán)節(jié)的藥品有效期管理，保證藥品有效期內(nèi)的質量，提高患者用藥滿意度，減少藥品資源浪費等方面起到了重要作用。良好的貯藏設施是保證有效期內(nèi)藥品質量的條件，超過有效期的藥品，當屬過期藥品，未按規(guī)定條件貯存的藥品，即使其在有效期內(nèi)，質量未必符合有關規(guī)定，忽視倉貯溫度等貯存條件，無疑會在存放過程中，使藥品不同程度地提前失效，作用效果好壞與貯存溫度的關系十分密切。

參考文獻：

第7篇：藥事管理知識培訓范文

1996年來××醫(yī)院參加工作，先后在我院中、西藥房、護理部、化驗室等部門工作，現(xiàn)擔任藥事管理小組組長,具體負責藥品采購、入庫工作。工作10年中，先后榮獲院先進工作者、靜脈穿刺能手。藥事管理是醫(yī)院的技術職能科室，負責全院有關藥品和藥事管理事宜的工作、以及組織實施《藥品管理法》和有關藥政法規(guī)的執(zhí)行及監(jiān)督。今天我站在這個競聘的講臺前，以一顆平常心來參與藥事管理小組組長崗位的競聘，我的目的是在求真務實中認識自己，給自己一個展示自我的機會。

我競聘的理由是：

一、是具有熟悉的業(yè)務工作技能。自1996年工作以來，先后在××各部門輪轉工作，對各崗位的工作制度、工作職責及操作規(guī)程比較熟悉。

由于工作崗位和工作環(huán)境的不斷變換，具有較好地綜合工作能力，也積累了相對豐富的工作經(jīng)驗，所有這些都有利于我盡快進入角色，適應新的工作要求。

二、是具有嚴謹?shù)暮献鞴ぷ鲬B(tài)度。在我擔任藥品采購的這兩年中，能遵守國家的法律法規(guī)及醫(yī)院的相關制度，恪守職業(yè)道德，廉潔自律，把好藥品質量關，堅持按藥品主渠道購進藥品，以積極、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度為臨床一線服務，具有較好的口碑。

三、是具有良好的團隊合作精神。10年的工作歷程中，我與各科室的同事相處融洽，在與人、與事中能顧全大局。當然我也看清自己的劣勢，比如我目前的學歷還是中專，與領導的要求存在有一定的距離，管理知識比較匱乏，但是如果組織給我一個舞臺，相信我會以此為契機，不斷完善自我，努力提高自己的綜合素質。

如果能競選成功，我的工作目標是：“以為爭位，以位促為”。醫(yī)院藥事管理工作現(xiàn)已處在一個轉型期，將從以藥品為中心，以保障供應為主要任務，逐步轉向以服務病人為中心，以臨床藥學為基礎，以促進臨床科學、合理用藥為目的，開展藥學技術服務和相關的藥品管理工作。如何深化“一切以病人為中心”的服務理念，將是提高藥事管理整體業(yè)務水平的問題所在。我將在各位院領導及科主任的領導下，

從以下四個方面開展工作：

一、是組織貫徹藥政法規(guī)，堅持依法管藥?！端幤饭芾矸ā返膶嵤瑯酥局覈幤饭芾砉ぷ鬟M入了法制化的管理軌道，我將在科主任的領導下，組織科內(nèi)人員認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及有關藥政規(guī)章制度，每一個環(huán)節(jié)都應依法辦事，形成依法管藥的局面。

二、是有計劃地供應質量合格藥品。保證患者用藥安全和“質量第一”是藥事管理工作中必須遵循的原則。根據(jù)我院的規(guī)模和要求，以及我院的《基本用藥目錄》，做到藥品有計劃、合理、科學地供應。同時在藥品供應中，注意信息，定期分析和統(tǒng)計各科室的用藥情況并迅速反饋，編制出合理的采購計劃。嚴格把握藥品的進貨渠道，嚴防假劣藥品流入，保質保量。

三、是開展臨床藥學工作，抓好合理用藥。近年來，新藥的不斷問世，尤其是胃腸道藥物品種逐漸增多，如何恰當選用藥品，最大限度地發(fā)揮藥品療效，降低毒性，減少藥物的不良反應，這是藥學工作者的新任務。定期組織處方分析，做到合理用藥。同時組織好新藥的臨床試驗和“老藥”的再評價，為篩選臨床基本藥物提出科學依據(jù)，盡一切力量確保用藥的安全有效，最大限度地避免藥源性疾病的發(fā)生。

第8篇：藥事管理知識培訓范文

實習期間，我們一起來到康盈有限責任公司，進行這次的企業(yè)情境實習?？涤邢挢熑喂臼且患遗l(fā)公司，由2名自然人共同出資組建的有限責任公司，是一家連鎖醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)，主營業(yè)務為醫(yī)藥及相關產(chǎn)品的營銷。公司位于市鐵鋒區(qū)景新街龍沙小區(qū)1號。多年來公司一直秉承"福利職工、發(fā)展企業(yè)"的經(jīng)營宗旨和"戰(zhàn)勝自我闖新路，團結奮斗攀高峰"的企業(yè)精神，同時公司始終堅持以市場為導向、以顧客為中心的經(jīng)營思想,努力發(fā)展自己，以經(jīng)銷新特藥產(chǎn)品為主的經(jīng)營特色，銷售收入和實現(xiàn)利稅連年增長,位居全省同行業(yè)前列。

康盈有限責任公司現(xiàn)設管理部、人力資源部、財務部、質量保障部、市場部、服務部等七個非經(jīng)營部門，以及康盈有限責任公司藥店等專營部門。經(jīng)營范圍:化學藥制劑、中成藥、抗生素、生化藥品、中藥飲片、生物制品、中藥材、二類制劑等。

我們了解了公司的基本狀況后，我們在孟老師的帶領下進行為期三天的培訓，在培訓期間，孟老師首先教給我們許多中藥知識及其技能，我們不僅了解了中藥劑型的不同劑型，還學會了中藥劑型的五種分類方法，前四種分別是按物態(tài)、制法、分散系統(tǒng)和給藥途徑和方法的不同來分類的，但它們各有各自的不足之處，因此最常用的是第五種分類方法。然后，老師又想我們講了有關如何進行藥品分類管理的知識，同時讓我們進行簡單的演練，力求我們每一個都能很好的掌握藥品的分類管理。在學習中，我們了解了進行藥品分類管理一些知識，明確了企業(yè)進行藥品分類管理的要求及如何管理，并知道了藥品分類管理不是想象的那么容易，企業(yè)在對藥品進行分類管理之前，還要熟悉國家非處方藥目錄，明確本店實際經(jīng)營的非處方藥品種，了解本店非處方目錄。然后才能進行分類管理。

通過孟老師的詳細介紹，我們還明確了什么是藥品分類管理、藥品分類管理的目的及意義：

藥品分類管理是國際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則，依其品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑等的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥并作出相應的管理規(guī)定。其目的是加強處方藥的監(jiān)管，規(guī)范非處方藥的監(jiān)管，改變現(xiàn)有的藥品自由銷售狀況，保障人民用藥安全有效。而實行處方藥與非處方藥分類管理的核心目的是有效地加強對處方藥的監(jiān)督管理，防止消費者因自我行為不當導致濫用藥物和危及健康。另一方面，同時，通過規(guī)范對非處方藥的管理，引導消費者科學、合理地進行自我保劍其意義包括以下三方面：（1）有利于保障人民用藥安全有效。（2）有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，增強人們自我保艦自我藥療意識，為醫(yī)藥行業(yè)調整產(chǎn)品結構，促進醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展提供良好機遇。（3）有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學術交流，提高用藥水平。

培訓的最后一天，孟老師讓我們學習了如何合理布局擺放藥品，使我們認識到，藥品的擺放也是要講求規(guī)范的，并要遵循“規(guī)范”、“方便”、“美觀”的原則。

培訓之后，我們正式的投入到實習工作中，我們幫企業(yè)進行藥品的錄入，同時對錄入完成的藥品進行審核，我們也參與到企業(yè)的配送流程中，幫助企業(yè)完成配送工作，該企業(yè)采用先進的配送流程，各個階段都采用先進的科學技術，我們都很高興自己能夠參與到其中，并努力完成好自己的工作，實習期間，孟老師還讓我們?yōu)槠髽I(yè)編寫了質量管理守則，我們主要從管理職責、人員與培訓、設施與設備、進貨、驗收與檢驗、儲存與養(yǎng)護、出庫與運輸和銷售與售后服務八個方面進行編寫，同時得到了老師及領導的好評，然后又為一家炸藥企業(yè)編寫了質量管理守則，它不同于醫(yī)藥企業(yè)，因此我們主要從總經(jīng)理職責、副總經(jīng)理職責、質量安全部職責、辦公室質量職責等多個方面進行編制。編寫質量管理守則使我們將自己學的質量管理知識真正的應用到實際的工作中，使自己所學的知識第一次得到真正的應用，成為我們一次寶貴的實踐財富。

在這次的企業(yè)情景實習中，我受益匪淺，不僅學到了許多書本上學不到的知識，還通過實習工作，將自己所學的理論知識真正的運用到實際中去，檢驗自己的學習成果。

首先，我認識到企業(yè)需要管理者，管理者具有專業(yè)的管理技能，能夠幫助企業(yè)更好的運行。在實習中，我從孟老師的身上看到了一名優(yōu)秀管理者應有的素質，她在做任何工作時，都先細心的做好計劃，然后組織我們進行工作，力求完美的完成領導分配的各項工作。因此，我們將來也要在工作中發(fā)揮好自己的專業(yè)技能，努力使自己所學的專業(yè)知識與實際工作相結合，使企業(yè)的運行更順利，促進企業(yè)又好有快的發(fā)展。

其次，我切實的體會到，科技是第一生產(chǎn)力，公司的進步不僅需要管理人才，更需要先進的技術，讓管理人員協(xié)調與控制時，能夠使工作更有效的進行。如果沒有先進的技術，企業(yè)就會處于停止狀態(tài)，甚至會落后于其他企業(yè)，被同行所擊敗，因此，作為一名管理者，要不斷的領導員工進行科技創(chuàng)新，不斷引進新的技術，使企業(yè)不斷的進步，趕超同行業(yè)的其他企業(yè)。

最后，我明確了公司部門的劃分，主要設有：管理部、人力資源部、財務部、質量保障部、市場部、服務部等部門，而且各部門職能的劃分也十分的明確，提高了公司的規(guī)范化，有效的促進企業(yè)的效率，使企業(yè)獲得進一步的發(fā)展，作為管理者，要對企業(yè)的內(nèi)部結構有一個合理的劃分，同時要使各部門的管理職能在相互連接的基礎上，又要有明確的劃分，促使企業(yè)各好的發(fā)展。

第9篇：藥事管理知識培訓范文

綜合來說，處方藥大體包括以下幾種：

1、上市的新藥，對其活性或副作用還要進一步觀察。

2、可產(chǎn)生依賴性的某些藥物，例如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥及某些鎮(zhèn)靜催眠藥物等。

3、藥物本身毒性較大，例如抗癌藥物等。

4、用于治療某些疾病所需的特殊藥品，如心腦血管疾病的藥物，須經(jīng)醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導下使用。

自藥品實行分類管理以來，隨著處方藥管理的不斷加強，有效避免了藥物濫用，對促進合理安全用藥起到了極大的促進作用。但是，作為一名基層藥品監(jiān)督管理人員，筆者發(fā)現(xiàn)零售藥房在處方藥管理中仍然存在一定的問題，現(xiàn)就其主要問題及解決對策提出一些思考：

一、當前零售藥房處方藥管理存在的主要問題

1.對必須憑處方銷售的藥品未嚴格憑處方銷售

根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局制定“積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善”的藥品分類管理工作方針，20__起年對注射劑、粉針劑實行了處方藥管理；20__年起對凡未列入非處藥目錄的抗菌藥物（抗生素類、抗真菌藥、抗結核藥、喹諾酮類、磺胺類）實行憑處方銷售；20__年又規(guī)定特殊管理藥品、抗病毒藥、精神障礙治療藥、腫瘤治療藥、含品的復方口服溶液和曲馬多制劑等十一類藥品必須憑處方銷售。因此在零售藥店的實際經(jīng)營范圍中，處方藥其實已占其總銷售品種的60%以上。但由于零售藥店從業(yè)人員中沒有處方權，而醫(yī)療衛(wèi)生機構的處方又很少外流，這就造成大多數(shù)零售藥房處方收集困難。為了維持生存，部分藥房鋌而走險，違規(guī)將處方藥直接銷售給消費者，帶來極大的用藥安全隱患，同時也在某種程度上造成處方藥濫用。

2.處方藥未按規(guī)定管理

《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》已對零售藥房處方藥管理作出了明確規(guī)定，但在日常工作中，我們發(fā)現(xiàn)部分藥房仍然存在以下問題：店堂內(nèi)無警示語——處方藥憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用；處方藥與非處方藥、非藥品等混放，類別標示放置不準確；處方藥開架銷售；處方藥作為贈品搭售；處方藥采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售；處方藥在大眾媒體廣告；供貨方資質收集不全；未建立健全真實完整藥品驗收記錄、銷售記錄。這些都給消費者合理選用非處方藥、從業(yè)人員正確調配處方藥、以及駐店藥師指導安全用藥等造成一定影響或誤導。

3.藥房從業(yè)人員法律意識淡薄，專業(yè)知識匱乏

處方藥的管理必須依靠藥房內(nèi)從業(yè)人員來實施，但從目前藥品零售企業(yè)的總體情況來看，從業(yè)人員整體素質不高，專業(yè)知識缺乏，法律意識淡薄，特別是部分農(nóng)村藥房尚未配備執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師或藥師等藥學專業(yè)技術人員。這就導致部分藥房對藥品分類管理、尤其是處方藥管理相關知識不足，處方藥憑處方銷售意識不強，有少數(shù)從業(yè)人員甚至將藥品當做一般商品銷售，有疑難答，有買必賣。

4.消費者對處方藥管理認識不足

藥品分類管理是一個系統(tǒng)工程，需要全社會共同關注和支持。自20__年實行處方藥與非處方分類管理以來，各級藥監(jiān)部門大力宣傳加強處方藥與非處方藥品分類管理的重要性和必要性，取得了廣大群眾的理解、支持和配合，為切實推進藥品分類管理工作做出了很大成績。但是由于傳統(tǒng)消費意識和消費方式的影響，部分消費者憑處方購買處方藥的意識仍然不強：一是憑經(jīng)驗購藥；二是貪圖省事，不愿找醫(yī)師開具處方；三是對藥房索取醫(yī)生處方的行為不理解，不愿將處方交給藥房；四是一張?zhí)幏蕉啻问褂?，給藥房處方收集帶來不便。

二、加強零售藥房處方藥管理幾點對策

1.深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實行醫(yī)藥分開

當前醫(yī)療衛(wèi)生機構尚在進一步探索與改進之中，以藥養(yǎng)醫(yī)局面尚未從根本上改變。部分醫(yī)療機構為了維護自身的利益與自存，紛紛采取設置密碼處方、電子處方等各種方式防止處方外流，這不僅造成零售藥房處方收集困難，同時也侵犯了消費者的知情權和自由消費、選擇消費的權利。要改變這一現(xiàn)狀，必須進一步深化衛(wèi)生體制改革，實行醫(yī)藥分開，讓藥房從醫(yī)院分離出來，并將其納入與零售藥房相同競爭環(huán)境，從而在保護消費者自主購藥權利的同時，也為零售藥房提供了處方來源。另外，也可以通過允許零售藥房聘請坐堂醫(yī)生的方式，在消費者購買處方藥時，先經(jīng)坐堂醫(yī)生診治處方后再行售藥，從而從根本上保證處方藥憑醫(yī)師處方銷售。

2.加強處方藥日常監(jiān)管

藥監(jiān)部門應在gsp跟蹤檢查、許可檢查、專項檢查等日常監(jiān)督檢查中，強化處方藥管理，嚴禁零售藥房無處方或藥師不崗時銷售處方藥。對處方藥與非處方藥、非藥品混放，處方藥開架銷售，搭售處方藥，處方藥采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售等違法違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即應依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》嚴肅查處。藥監(jiān)應加強與工商部門的聯(lián)系、協(xié)調與配合，齊抓共管，對處方藥在大眾媒體廣告等違法行為，應在各職責范圍內(nèi)依法嚴肅查處。

3.加強零售藥店從業(yè)人員培訓，強化企業(yè)第一責任人意識

提高藥品從業(yè)人員素質，確?！短幏剿幣c非處方藥分類管理辦法》等法律法規(guī)的貫徹落實，是保證處方藥規(guī)范管理的必然要求。應通過舉辦藥品從業(yè)人員培訓班、現(xiàn)場指導等方式，對零售藥店從業(yè)人員進行處方藥與非處方藥分類管理知識的專業(yè)培訓，使其在充分了解藥品分類管理意義、目的、方法、以及相關法律知識的基礎上，進一步強化企業(yè)第一責任人意識，嚴格遵守《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，自覺防止和杜絕濫用處方藥或違法銷售處方藥行為。