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幸福的小滿精選(九篇)

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第1篇:幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 替比夫定;e抗原陽性;慢性乙型肝炎;效果

替比夫定作為第四代抗病毒藥物, 在慢性乙肝的治療上, 特別是e抗原(HBeAg)陽性慢性乙型肝炎, 具有強(qiáng)HBV抑制效果。本院對(duì)收治的80例e抗原陽性慢性乙型肝炎患者進(jìn)行分組治療, 實(shí)驗(yàn)組采用替比夫定進(jìn)行治療, 效果明顯。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2012年9月~2013年9月收治的80例e抗原陽性慢性乙型肝炎患者為研究對(duì)象, 其中男44例, 女36例。年齡17~49歲, 平均年齡(30.2±3.4)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)在2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);②患者HBeAg陽性。排除標(biāo)準(zhǔn):肝硬化與其余肝炎病毒感染患者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組40例。兩組患者在一般資料的比較上, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用拉米夫定治療, 劑量為100 mg/d, 口服治療。實(shí)驗(yàn)組采用替比夫定治療, 劑量為600 mg/d, 口服治療。兩組患者均連續(xù)治療48周。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者ALT復(fù)常率比較 治療12周和24周, 兩組的ALT復(fù)常率相仿, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療48周, 實(shí)驗(yàn)組的ALT復(fù)常率比對(duì)照組高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2. 2 兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較 治療12周和24周, 兩組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率相仿, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療48周, 實(shí)驗(yàn)組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2. 3 兩組患者的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較 治療12周, 兩組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率相仿, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療24周和治療48周, 實(shí)驗(yàn)組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率均比對(duì)照組高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

替比夫定是目前抗HBV效果較強(qiáng)的藥物, 其起效快, 能夠?qū)BV的復(fù)制進(jìn)行抑制[1]。胡興無等[2]在研究中指出, 替比夫定在進(jìn)入機(jī)體后, 能夠轉(zhuǎn)換為三磷酸替比夫定, 并與胸腺嘧啶進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng), 從而對(duì)HBV的發(fā)轉(zhuǎn)錄酶活性進(jìn)行抑制, 減少HBV-DNA的合成量。HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換以及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰是患者治療獲益的基礎(chǔ)指標(biāo), 其中HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換是保證ALT復(fù)常以及抑制HBV-DNA的一個(gè)基礎(chǔ)。胡興無指出, 替比夫定具有理想的HBV-DNA抑制以及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換, 這除了與自身抗病毒作用有關(guān)之外, 還因?yàn)槠淠軌蚱胶釺h1、Th2水平從而實(shí)現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功效有關(guān)。

本院研究顯示, 替比夫定在ALT復(fù)常率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率以及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率上均比拉米夫定更為理想。由此可見, 替比夫定對(duì)e抗原陽性慢性乙型肝炎的治療安全可靠, 值得普及和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瓊.替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(16):232-233.

第2篇:幸福的小滿范文

引起小兒慢性腹瀉的病因較多,常見的有:病毒、寄生蟲、細(xì)菌等引起的感染,抗生素相關(guān)性腹瀉及輔食添加和喂養(yǎng)不當(dāng)所致的腹瀉等。在發(fā)展中國(guó)家,5歲以下兒童每年約有450萬人死于腹瀉病,其中一半的死于慢性腹瀉的合并癥。本研究應(yīng)用金雙歧輔治嬰幼兒慢性腹瀉,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005年1月~2008年2月門診和住院嬰幼兒,男50例、女50例,年齡6月~3歲,均符合第五版兒科學(xué)嬰幼兒慢性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn),病程均大于2月。病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重為92例,持續(xù)腹瀉占8例。兩組患兒中細(xì)菌、病毒感染所致占10例,濫用抗生素占30例,輔食添加和喂養(yǎng)不當(dāng)占50例,不明原因占10例。

1.2 方法

治療組當(dāng)針對(duì)病因治療同時(shí)加用金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào):S19980004)嬰兒0.5g/次、3次/d、幼兒1g/次、3次/d,連用14天,對(duì)照組僅針對(duì)病因治療。如在感染原因明確的情況下,抗感染治療或補(bǔ)液、糾酸治療或調(diào)整飲食等。

2 結(jié)果

治療組:患兒腹瀉次數(shù)減少,大便性狀改變及飲食改善情況明顯大于對(duì)照組。

第3篇:幸福的小滿范文

關(guān)鍵詞:小兒泄瀉 小兒腹瀉 中西外治法 中醫(yī)推拿 穴位敷貼

小兒泄瀉,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為小兒腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)比平時(shí)增多和大便性狀改變?yōu)橹靼Y的兒科常見消化道疾病.中醫(yī)外治法為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色療法,尤其在兒科更突顯其優(yōu)越性:兒科推拿和穴位敷貼療法避免了藥物口服、注射的困難,操作簡(jiǎn)單,價(jià)廉,使用方便、易于開展,施用安全、一般無副作用,療效可靠,廣泛被患兒和家長(zhǎng)接受。為此,筆者采用中醫(yī)辨證推拿和穴位敷貼療法:脾虛者,以參答白術(shù)散為基礎(chǔ)方加減,治以健脾益氣,滲濕止瀉;夾食積者合保和丸消食化積;兼濕熱者合葛根琴連湯清熱利濕止瀉。另外,視病情加用培菲康治療64例遷延性及慢性腹瀉患兒,觀察臨床療效,從而指導(dǎo)臨床治療。

1 病例選擇的對(duì)象和方法

1.1 病例選擇的對(duì)象:病例來源于江蘇省宿遷市中醫(yī)院2010年2月至2011年2月兒科門診。

1.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3 病例的剔除和脫落

(1)觀察資料不齊全者。

(2)家長(zhǎng)或患兒依從性差,治療過程不配合治療,無法判斷療效者.

(3)治療過程中發(fā)生嚴(yán)重不良事件、發(fā)生并發(fā)癥或特殊生理變化不宜繼續(xù)接受治療者.

2. 治療方法:64例腹瀉患兒均進(jìn)行飲食調(diào)理、中醫(yī)辨證推拿和藥物敷臍,視病情加用培菲康治療。

2.1調(diào)理飲食

(1)母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng).人工喂養(yǎng)者用等量米湯或水稀釋牛奶,先從1:1,然后根據(jù)病情,逐漸添加到全奶,或其他代乳品喂養(yǎng)2一3天,以后逐步恢復(fù)正常飲食.3個(gè)月以上者,每天喂1一2次米糊,6個(gè)月以上小兒可選用粥、面條、或爛飯,加些蔬菜、魚或肉末等。可加少量新鮮水果汁或水果補(bǔ)鉀.每日加餐一次,以乳品喂養(yǎng)為主者逐步加大谷類食物。

(2)對(duì)雙糖不耐受者采用去雙糖飲食,可采用豆?jié){(每100mL鮮豆?jié){加5一10g葡萄糖)或去乳糖配方奶粉.

(3)對(duì)于慢性非特異性腹瀉的幼兒,一般發(fā)育良好,其致病的因素包括過量攝入碳酸飲料、果汁引起的非消化性碳水化合物吸收不良、脂肪攝入不足等。應(yīng)改變患兒的飲食結(jié)構(gòu)、減少果汁量,提升脂肪攝入量到每天總熱卡的40%。

(4)過敏性患兒在應(yīng)用無雙糖飲食后腹瀉仍不改善時(shí),需考慮對(duì)蛋白質(zhì)過敏(如對(duì)牛奶或大豆蛋白過敏)的可能性。根據(jù)過敏食物的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理,避免接觸過敏原.但不應(yīng)該限制已經(jīng)耐受的食物。添加輔食時(shí)要逐一添加,嚴(yán)格遵守由少到多,由一種到多種添加原則。

2.2中醫(yī)治療

(l)中醫(yī)辨證推拿

①選穴:脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、板門、內(nèi)八卦、揉腹、揉臍、天樞、捏脊、七節(jié)骨、龜尾(長(zhǎng)強(qiáng))。

②部位及手法:

脾經(jīng):拇指末節(jié)螺紋面。補(bǔ)脾經(jīng):旋推或?qū)⒒純耗粗盖粗笓蟼?cè)邊緣向掌根方向直推;清脾經(jīng):患兒拇指伸直,由指根推向指尖;清補(bǔ)脾經(jīng):指根至指尖來回直推.

胃經(jīng):大拇指第二節(jié)掌撓側(cè)面。補(bǔ)胃經(jīng):向指尖方向直推;清胃經(jīng):向指根方向直推;清補(bǔ)胃經(jīng):大拇指第二節(jié)掌撓側(cè)面由指根至指尖方向來回直推。

大腸經(jīng):食指的撓側(cè)緣,自食指尖至虎口成一直線.補(bǔ)大腸:以拇指撓側(cè)或指面在穴位上作直線推法,自指尖推向虎口;清(瀉)大腸:以拇指撓側(cè)或指面在穴位上作直線推法,自虎口推向指尖.

小腸經(jīng):小指尺側(cè)邊緣,自指尖到指根成一直線.清小腸:由指根向指尖直推。

板門:手掌大魚際平面。揉板門:順時(shí)針或逆時(shí)針指端揉。

內(nèi)八卦:手掌面以內(nèi)勞宮為圓心,從內(nèi)勞宮至中指根橫紋約2/3為半徑的圓周上,分乾、坎、良、震、糞、離、坤、兌八卦。運(yùn)內(nèi)八卦:自乾宮經(jīng)坎、反、震、糞、離、坤宮運(yùn)至兌宮。

七節(jié)骨:第四腰椎與尾骨端成直線。用拇指撓側(cè)面或食、中指自下而上直推為推下七節(jié),反之為推上七節(jié)。

龜尾:尾椎骨端。中指端順時(shí)針或逆時(shí)針揉。

揉臍:中指端或掌根揉。逆時(shí)針為補(bǔ),順時(shí)針為瀉。

天樞:臍旁2寸。順時(shí)針或逆時(shí)針拇指端或中指端揉。

揉腹:掌心對(duì)準(zhǔn)肚臍,用四指揉,5一10分鐘。補(bǔ)法逆時(shí)針,瀉法順時(shí)針。

捏脊:脊柱兩側(cè)。自骸尾部向上提捏至大椎。先在背部撒上滑石粉,輕輕按摩幾遍,使皮膚,肌肉放松,捏時(shí)每捏1次向上提3次。

③分型推拿手法:參考《中國(guó)推拿百科全書》。

脾虛證:補(bǔ)脾經(jīng)、胃經(jīng)各1的次,揉板門50次,運(yùn)內(nèi)八卦50 次,補(bǔ)大腸100次,清小腸50次,揉天樞50次,揉腹5分鐘(逆時(shí)針)、揉臍50次(逆時(shí)針),推上七節(jié)骨100次,揉龜尾100次,捏脊5次。

脾虛夾積證或脾虛夾濕熱證:清補(bǔ)脾經(jīng)、胃經(jīng)各100次,揉板門50次,運(yùn)內(nèi)八卦50次,清大腸100次,清小腸50次,揉天樞50次,揉腹5分鐘(先順時(shí)針,后逆時(shí)針),揉臍50次(先順時(shí)針,后逆時(shí)針),推下七節(jié)骨100次,揉龜尾100次,捏脊5次.

在溫暖室溫下進(jìn)行,以防復(fù)受風(fēng)寒.操作時(shí)雙手蘸滑石粉以作劑。治療手法輕重依患兒體質(zhì)、病情而定,以治療部位發(fā)熱微紅為度.每日1次.

(2)中醫(yī)辨證穴位敷貼:采用上海黃酒調(diào)和中藥配方顆粒(江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn))制成藥餅,直徑為2cm,厚0.5 cm,置于醫(yī)用膠貼中央,敷于臍部。每日1次,每次4一6小時(shí),冬春季每次可適當(dāng)延長(zhǎng)?;純耗毑科つw破潰、糜爛者,及敷藥后皮膚出現(xiàn)水皰皮疹者,暫不用.

①常用的藥物有:黨參、獲答、白術(shù)、山藥、山碴、麥芽、木香、陳皮.

②治則:脾虛者健脾益氣止瀉;脾虛夾積者健脾益氣、消食導(dǎo)滯;脾虛夾濕熱者健脾益氣、清腸利濕止瀉。

③方藥:脾虛者獲答1鮑、白術(shù)10g、黨參10g、山藥10g.若見腹痛、腹脹,加木香10g、陳皮10g等以理氣止痛;有積滯者,加山植10g、神曲10g、麥芽10g等消食導(dǎo)滯;而無挾雜積滯者加赤石脂10g、石榴皮10g、金櫻子10g等以固澀止瀉.兼濕熱者加葛根10g、黃岑10g、黃連10g、秦皮10g以清熱利濕。

參考文獻(xiàn):

第4篇:幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 慢性婦科炎癥;中西醫(yī)結(jié)合;治療

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.189 文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1349-02

慢性婦科炎癥是女性較為常見的疾病,近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于大多數(shù)在癥狀較輕時(shí)沒有引起重視,耽誤了及時(shí)就診治療,延誤了最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致發(fā)展成慢性附件炎,慢性宮頸炎,慢性盆腔炎,從而造成女性不孕癥及宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,對(duì)女性健康的危害很大,及時(shí)治療慢性婦科炎癥也受到了臨床越來越多的重視。目前,臨床上用于治療慢性婦科炎癥最主要的治療方法是進(jìn)藥治療,但由于西藥治療選擇性較差,不良反應(yīng)多,效果不理想。我院近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥,療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療組,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年3月――2013年3月在我院診斷為慢性婦科炎癥的患者60例,其中年齡18-51歲,平均年齡(34.05±6.5)歲,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常,白帶增多或異常,并伴有不同程度下腹墜痛、腰痛、宮頸糜爛,月經(jīng)量及性狀改變。所有患者均彩超檢查,其中盆腔及附件區(qū)炎性包塊18例,盆腔、子宮直腸陷窩積液20例,雙側(cè)附件炎癥22例等。60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例;其中治療組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療(治療組),對(duì)照組則為單純西藥治療(對(duì)照組),兩組患者在年齡和臨床表現(xiàn)癥狀等基本資料上沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,具有可比性(P>0.05),60例患者均排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療:左氧氟沙星注射液0.3g/次,加入5%葡萄糖注射液,日1-2次,靜脈滴注;甲硝唑注射液100ml,500mg,日1-2次,靜脈滴注治療。治療在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥治療:梔子10g、黃柏6g、牡丹皮15g、蒲公英15g、炒延胡索15g、板藍(lán)根15g,赤芍15g、澤瀉9g、川牛膝12g、敗醬草30g、川芎10g、川楝子10g、半枝蓮30g、紫花地丁30g、生甘草3g。每日1劑,水煎服,連服20劑,月經(jīng)期停服。

1.2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:自覺癥狀消失或明顯減輕,婦科檢查陰性;好轉(zhuǎn):自覺癥狀好轉(zhuǎn).婦科檢查附件壓痛減輕治愈:自覺癥狀消失,月經(jīng)周期、色、質(zhì)、量正常,B超示包塊積液消失。好轉(zhuǎn):自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),婦檢附件壓痛明顯減輕,白帶減少。無效:經(jīng)3個(gè)療程治療癥狀體征無明顯變化[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及處理,計(jì)量資料以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn),兩組間的相互比較用去q檢驗(yàn),以P

2 結(jié) 果

治療組患者的臨床治療總有效率為93.33%,對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為73.33%,治療組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)越于對(duì)照組患者,差異性顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討 論

慢性婦科炎癥常生于生產(chǎn)、流產(chǎn)、上環(huán)、不潔等后的感染,為急性婦科炎癥未能徹底治愈,或患者體質(zhì)較差病程遷延所致。如果得不到及時(shí)有效地治療,可能會(huì)找出炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,刺激導(dǎo)致纖維組織增生、滲出增多、而形成粘連、積液或炎性腫塊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致女性不孕和宮外孕等。

臨床治療多采用西藥廣譜抗生素,加上抗厭氧菌藥物甲硝唑聯(lián)合治療,輔以西藥洗劑或栓劑,其可以較徹底地殺死病原菌[2]。但是西藥殺菌,副作用較大,長(zhǎng)期大量應(yīng)用容易產(chǎn)生耐藥性,并破壞正常菌群,而普通栓劑因器官周圍粘連,藥力無法深入,影響治療效果。

中醫(yī)認(rèn)為慢性婦科炎癥屬于“積”范疇,辨證從“氣滯、血瘀、氣虛、水?!敝?,治以“活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),行氣止痛,扶正消水”為主,臨證時(shí)可根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱和病情輕重,立法方藥各有所偏,靈活加減[3]。有研究證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥能顯著提高療效,縮短療程[4]。中藥治療能夠促進(jìn)子宮組織的修復(fù),加快了血液循環(huán),能夠協(xié)同抗生素殺死病毒、病原體和炎性細(xì)胞,提高抗生素效果,并能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,從而能夠?qū)β詪D科炎癥患者的身體進(jìn)行綜合調(diào)治[5]。中西醫(yī)結(jié)合治療可以減少西醫(yī)用藥劑量和療程,避免反復(fù)用藥或長(zhǎng)期用藥帶來的毒副作用以及造成菌群失調(diào)等不良后果。本組試驗(yàn)中中西醫(yī)結(jié)合組臨床療效總有效率為93.33%,單純西醫(yī)組臨床療效總有效率為73.33%,兩組治療方法在臨床療效上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P

綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥,作用強(qiáng)、療效快、療程短,副作用小,能有效地緩解慢性婦科炎癥的臨床癥狀及體征,提高患者生活質(zhì)量,值得廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林云,吳國(guó)春.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(6):152-153.

[2] Beigi RH,Wiesenfeld HC.Pelvic inflammatory disease:new diagnostic criteria and treatment[J].Obstet Gynecol Clin North Am,2003,30(4):777.

[3] 黃冬云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎261例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2010,6(2):74-75.

[4] 李善霞,陳海燕.綜合療法治療慢性盆腔炎94例[J].陜西中醫(yī),2004,25(11):981.

第5篇:幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 穴位敷貼;慢性阻塞性肺疾??;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2013)12-0195-01

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的呼吸病,以氣道不完全可遞性氣流受限為特征。氣流受阻通常呈漸進(jìn)性,并且伴有肺部對(duì)有毒顆?;驓怏w的異常的炎癥反應(yīng)[1]。防止患者肺功能惡化,提高生活質(zhì)量,是COPD防治的關(guān)鍵[2]。

穴位敷貼能增強(qiáng)人體抵抗力,方法簡(jiǎn)便且療效顯著。為此,我們對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用穴位敷帖治療,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

一般資料慢性阻塞性肺疾病60例均為我科住院患者,均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)處于穩(wěn)定期。將患者隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組30例,男21例,女9例,年齡50~79歲,平均69.79

60例;實(shí)驗(yàn)組30例,男22例,女8例,年齡52~81歲,平均年齡70.13歲。兩組病程、病情、主要臨床癥狀及體征以及性別無顯著差異(P>0.05)。

2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予穴位敷帖治療。

2.1常規(guī)治療

向患者做好入院宣教,介紹床位醫(yī)生、護(hù)士,病室環(huán)境,保持病室安靜整潔,指導(dǎo)患者有效咳嗽,長(zhǎng)期臥床者予以定時(shí)翻身拍背,遵醫(yī)囑用藥,觀察用藥的副作用及不良反應(yīng),對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及健康教育。

2.2穴位敷帖治療

2.2.1對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育,在進(jìn)行穴位敷帖前應(yīng)使患者及家屬了解穴位敷帖的基本知識(shí)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),指導(dǎo)患者如何進(jìn)行敷貼的自我按壓,增強(qiáng)患者及家屬對(duì)治療的信心。

2.2.2心理護(hù)理 COPD患者因病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,多出現(xiàn)焦慮,對(duì)治療失去信心,尤其是第一次進(jìn)行穴位敷帖的患者,多抱懷疑態(tài)度,護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同心理,給予耐心細(xì)致的解釋,介紹穴位敷帖的療效和優(yōu)點(diǎn),使患者配合治療。

2.2.3進(jìn)行穴位敷貼前詢問藥物過敏史,警惕皮膚過敏。在敷貼期間,飲食宜清淡,忌食生冷、刺激性食物,不宜過飽、過咸、過甜,避免魚腥類助濕生痰、易過敏等食物。

2.2.4取穴定喘、大椎、風(fēng)門、天突穴,指導(dǎo)患者及家屬每日定時(shí)按摩穴位,有過敏反應(yīng)時(shí)定時(shí)去除,以起到平喘化痰等作用。

3 觀察指標(biāo)

觀察記錄中醫(yī)四診資料,包括咳嗽、咯痰、氣短等癥狀。

4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效:指臨床癥狀、體征大部分消失。

有效:臨床癥狀,體征部分好轉(zhuǎn)。

無效:臨床癥狀、體征未見好轉(zhuǎn)或加重。

5 結(jié)果

兩組療效比較,實(shí)驗(yàn)組顯效2例,好轉(zhuǎn)15例,無效13例,總有效率56.67%;對(duì)照組好轉(zhuǎn)6例,無效,2例,總有效率20%。觀察組與對(duì)照組比較P

6 討論

通過對(duì)COPD穩(wěn)定期患者實(shí)施穴位敷帖治療,能有效地減輕COPD患者的臨床癥狀,提高了COPD患者的生存質(zhì)量。通過對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教和心理指導(dǎo),提高了患者的依從性,患者能完成穴位敷帖治療,大大提高穴位敷帖的效果。

參考文獻(xiàn)

第6篇:幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎 阿德福韋酯 拉米夫定

自2006年,我科在臨床上將價(jià)格較低、變異率較低的阿德福韋酯應(yīng)用于慢性乙型肝炎初治患者,通過1年的療效觀察,效果較好,現(xiàn)總結(jié)如下。

1

資料與方法

1. 1

一般資料

58例均為我院住院患者,男39例,女19例,年齡最大52歲,最小28歲,病史最長(zhǎng)23年,最短2年;符合病毒性肝炎防治指南(2000年第10次會(huì)議)的診斷標(biāo)準(zhǔn),中度者43例,重度者15例 ;HBeAg陽性者31例,HBeAg陰性者27例,ALT 120~1 100U/L,HBVDNA>1. 0×105copies/mL(HBeAg陽性者),HBVDNA>1.0×104copies/mL(HBeAg陰性者)。所有患者甲、丙、丁、戊型肝炎病毒指標(biāo)均陰性。同時(shí)檢查血常規(guī)、腎功能等項(xiàng)目均在正常范圍。既往無應(yīng)用其他抗病毒藥物史。隨機(jī)均分治療組與對(duì)照組。

1. 2

治療方法

所有患者均給予一般保肝降酶退黃治療,選用甘草酸二銨,茵梔黃,丹參注射液等藥物。在上述治療基礎(chǔ)上,治療組予阿德福韋酯(由天津藥物研究所研制,商品名代?。?0 mg口服,1次/d。對(duì)照組予拉米夫定100 mg口服,1次/d,療程為1年。

1. 3

觀察項(xiàng)目

初始治療1~2周檢查1次血常規(guī),腎功能,每12周檢測(cè)1次二對(duì)半及HBVDNA等,觀察HBVDNA陰轉(zhuǎn)率,HBeAg陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率,觀察期1年。因?yàn)樗谢颊呔捎帽8谓得竿它S藥物,故ALT復(fù)常率不在此次觀察范疇。

1. 4

病毒學(xué)檢測(cè)

將每次隨訪的血清于-20℃保存。HBeAg和/或抗HBeAg檢測(cè)用酶聯(lián)免疫法,HBVDNA檢測(cè)用斑點(diǎn)雜交法,HBVDNA轉(zhuǎn)陰定義為HBVDNA水平降至1. 0×103 copies/mL以下。

1. 5

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

轉(zhuǎn)貼于

2

結(jié)果

2. 1

兩組治療后HBVDNA療效變化比較

見表1。

表1

兩組治療后HBVDNA療效變化比較(略)

2. 2

兩組乙肝5項(xiàng)病毒標(biāo)志物的變化

兩組治療后HBeAg的陰轉(zhuǎn)率及血清轉(zhuǎn)換率均較低;HBeAg陰轉(zhuǎn)方面,治療組有4/14例(28. 6%),對(duì)照組有4/13例(30. 8%);血清學(xué)轉(zhuǎn)換方面,治療組和對(duì)照組均只有2例,分別占14. 3%和15. 4%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0. 05)。

2. 3

血常規(guī)及腎功能

治療過程中先后監(jiān)測(cè)數(shù)次,血常規(guī)均在正常范圍,腎功能的血清肌酐偶有輕度升高,但也均在正常范圍。

2. 4

副作用

治療組和對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯的副作用,少數(shù)患者可出現(xiàn)頭昏,腹脹,乏力等輕度不適,均未中斷治療,并隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減輕。

3

小結(jié)

阿德福韋酯是一新型核苷類抗病毒藥物,能有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制,減輕肝臟炎癥,但其療效較慢。一項(xiàng)國(guó)內(nèi)多中心,隨機(jī),雙盲,安慰劑平行對(duì)照的研究,治療52周阿德福韋酯組HBVDNA中位數(shù)水平較基線下降4. 5log10 copies/ml,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率達(dá)28. 4%,HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)13%,血清轉(zhuǎn)換率8%,表明該藥對(duì)乙肝病毒有明顯的抑制作用[1]。從我們的臨床應(yīng)用效果來看,使用該藥治療48周,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率要明顯高于上述數(shù)值,HBeAg陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率亦稍高,與拉米夫定的差別不大。筆者認(rèn)為,對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況一般,有抗病毒適應(yīng)征,需要長(zhǎng)期抗病毒治療的患者,阿德福韋酯是一個(gè)比較好的選擇[2]。

【參考文獻(xiàn)】

第7篇:幸福的小滿范文

[關(guān)鍵詞] 慢性盆腔炎;婦炎消合劑;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)33-0084-02

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎性疾病,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎等,主要表現(xiàn)為白帶過多及異味、經(jīng)量增多及帶有血塊、月經(jīng)不規(guī)則、腰痛、下腹墜脹、宮體及附件組織壓痛或增厚等,甚至導(dǎo)致輸卵管膿腫、阻塞等,是婦科常發(fā)病、多發(fā)病,具有病情遷延、抗生素療效欠佳、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)的慢性炎癥性疾病,給育齡期婦女帶來痛苦,甚至導(dǎo)致不孕、異位妊娠,嚴(yán)重影響婦女生殖健康和心理健康的疾病。近年來,由于人口流動(dòng)性增強(qiáng)和人們生活觀念改變等多種因素的影響,我國(guó)女性慢性盆腔炎的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢(shì),對(duì)慢性盆腔炎的防治成為一項(xiàng)重要課題。我們近年采用本院自制的婦炎消合劑治療慢性盆腔炎獲得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科門診2010年8月~2013年2月診治的慢性盆腔炎患者107例為研究對(duì)象,全部病例均符合慢性盆腔炎《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]及《現(xiàn)代婦科治療學(xué)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者年齡20~48歲,病程6個(gè)月~8年,隨機(jī)分為兩組:中藥婦炎消合劑治療組(中藥組)54例,采用婦炎消合劑治療;西藥治療組(西藥組)53例,采用西藥司帕沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。兩組患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 治療方法

中藥組采用本院制劑室自制的婦炎消合劑治療,組方為每100 mL含生藥當(dāng)歸5 g、茯苓6 g、車前子9 g、藿香3 g、地榆5 g、蘿卜子9 g、檳榔3 g、薄荷3 g、甘草3 g、陳皮3 g、黃芩5 g、白芍3 g、茅根6 g,每次口服30 mL,每日3次,7 d為1個(gè)療程;西藥組口服司帕沙星片(成都倍特藥業(yè)有限公司)0.2,qd,甲硝唑片(海南萬特制藥有限公司)0.2,tid,7 d為1個(gè)療程,兩組皆為月經(jīng)第1天開始服用,共治療3個(gè)療程,治療期間避免夫妻同房,禁止游泳、盆浴,注意經(jīng)期衛(wèi)生。

1.3 療效判定[3]

治愈:患者自覺癥狀完全消失,月經(jīng)正常,無血塊及異味,婦科檢查無陽性體征,血象正常,盆腔B超無異常;顯效:患者自覺癥狀基本消失,月經(jīng)基本正常,陰道分泌物少量無異味,婦科檢查陽性體征大部分消失,血象正常,盆腔B超包塊縮小或積液減少大于2/3;有效:患者自覺癥狀明顯減輕不影響日常生活,婦科檢查陽性體征好轉(zhuǎn),血象正常,盆腔B超包塊縮小或積液減少大于1/3;無效:患者自覺癥狀稍有緩解或無明顯變化,陰道分泌物無明顯減少或伴異味,陽性體征無明顯變化,盆腔B超包塊無明顯縮小。計(jì)算總有效率:治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),應(yīng)用SPSSl7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析,P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中藥組患者依從性良好,大部分患者治療第一療程即有明顯療效,表現(xiàn)為經(jīng)血血塊明顯減少,陰道分泌物明顯減少,異味消除,鞏固2個(gè)療程后,總有效率達(dá)90.7%,整個(gè)治療過程中無明顯副作用;西藥組患者亦依從性較好,服藥方便,治療結(jié)束后有明顯療效,總有效率75.5%,但有8例患者出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng),使用制酸劑及護(hù)胃藥物后緩解,1例出現(xiàn)腎功能受損,經(jīng)停藥、護(hù)腎處理后好轉(zhuǎn)。中藥組患者治愈率及總有效率明顯高于西藥組(P < 0.05),見表1。

3 討論

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的上生殖道慢性炎性疾病,是婦科常見病、多發(fā)病,一部分可由急性盆腔炎演變而來,也可無急性炎癥病史。該病具有病情遷延、抗生素療效欠佳、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn);其臨床表現(xiàn)有白帶過多伴有異味、經(jīng)量增加伴暗黑色血塊、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、下腹墜脹等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致異位妊娠或不孕癥等。研究認(rèn)為,此病多發(fā)于宮腔內(nèi)手術(shù)后感染、節(jié)育器的尾絲、流產(chǎn)后或產(chǎn)后感染、不潔性生活、不講究經(jīng)期衛(wèi)生、性傳播疾病的感染等[4]。隨著我國(guó)人口流動(dòng)性的增加及不良生活觀念的改變和沖擊,女性未婚先孕、人工流產(chǎn)和性生活紊亂者日益增加,且呈低齡化趨勢(shì),慢性盆腔炎的發(fā)病率明顯上升[3],由于慢性盆腔炎發(fā)病率高,纏綿難愈,引發(fā)長(zhǎng)期慢性盆腔痛、輸卵管阻塞性不孕或?qū)m外孕等問題,嚴(yán)重影響患者的生活、工作、社會(huì)交往、婚姻家庭社會(huì)關(guān)系及心理健康[5],所以對(duì)慢性盆腔炎的防治成為一項(xiàng)緊迫的課題。

慢性盆腔炎多為感染所致,常見致病原有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、支原體、衣原體等[6,7],因此其治療多以抗菌藥物治療為主,但由于該病常發(fā)生周圍的組織粘連,形成結(jié)締組織增厚瘢痕,抗炎藥物不易滲入,感染組織藥物濃度低,且菌群復(fù)雜,常為混合感染,單一的抗菌藥物治療效果不理想,長(zhǎng)期反復(fù)使用抗生素使病原體容易產(chǎn)生耐藥性,停藥后癥狀又出現(xiàn),容易復(fù)發(fā),甚至長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào),形成二重感染,造成病情纏綿,反復(fù)發(fā)作,難以徹底根治[8],因此需要尋求更為有效的治療方法。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在慢性炎癥性疾病的治療上有許多獨(dú)到之處,有些中藥藥物可以促進(jìn)循環(huán),促進(jìn)藥物在感染組織中滲透,有些藥物組合可以起到廣譜抗菌作用,慢性盆腔炎在中醫(yī)屬“癮瘕”、“下腹痛”、“帶下病”或“月經(jīng)失調(diào)”等范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正不勝邪、濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、濕熱之毒瘀積胞宮,致臟腑功能失調(diào),肝氣不舒,經(jīng)行不暢,多由經(jīng)行、產(chǎn)后胞脈空虛或體質(zhì)虛弱,邪毒乘虛侵入,伏于胞宮,郁結(jié)不去,瘀血積聚日久而成,治療以疏肝健脾、清熱解毒、活血化瘀止痛為原則[7,9]。婦炎消合劑是我院中藥制劑室開發(fā)的用于治療婦科炎癥的中成藥制劑,每100 mL含當(dāng)歸5 g、茯苓6 g、車前子9 g、藿香3 g、地榆5 g、蘿卜子9 g、檳榔3 g、薄荷3 g、甘草3 g、陳皮3 g、黃芩5 g、白芍3 g、茅根6 g,其中當(dāng)歸、白芍、茅根等具有活血化瘀止痛等作用,車前子、藿香、地榆、蘿卜子、檳榔等具有抗炎作用,其間有些藥物亦兼有免疫調(diào)節(jié)作用,諸藥配伍具有清熱利濕和活血化瘀的作用,能夠達(dá)到明顯的抗炎、抗菌作用。我們的研究分為兩組,其中西藥組使用司帕沙星及甲硝唑治療,其抗菌譜覆蓋了慢性盆腔炎的大部分致病菌,研究表明其對(duì)慢性盆腔炎有較好的療效。在53例患者中,治愈15例,總有效率為75.5%,但有8例出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng),1例出現(xiàn)腎功能受損,有些患者經(jīng)過反復(fù)不規(guī)則治療后總體療效欠佳;而中藥組54例患者中,治愈24例,總有效率為90.7%,療效明顯優(yōu)于西藥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

由上可見婦炎消合劑用于治療慢性盆腔炎具有療效肯定、不易耐藥、無明顯毒副作用的特點(diǎn),患者口服成品中藥制劑依從性良好,價(jià)格便宜,在臨床上治療慢性盆腔炎值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] . 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M]. 北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:245-246.

[2] 史常旭,辛?xí)匝? 現(xiàn)代婦產(chǎn)科治療學(xué)[M]. 第3版. 北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:450-455.

[3] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:250.

[4] 鄧君霞,潘小婭. 康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療慢性盆腔炎臨床效果觀察[J]. 海峽藥學(xué),2013,25(2):169-170.

[5] 卓敏. 婦炎Ⅱ號(hào)方治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,l9(1):118-119.

[6] 吳瓊晟,唐慧平. 盆腔炎致病微生物分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):311.

[7] 程樂,曹耀丹,陳慧. 丹梔逍遙散對(duì)大腸桿菌感染致慢性盆腔炎大鼠模型治療作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代中藥,2013,l5(2):93-96.

[8] 張紅芳. 中藥紅藤湯灌腸治療盆腔炎35例臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2011,24(7):4804-4805.

第8篇:幸福的小滿范文

關(guān)鍵詞:中藥灌腸;中藥外敷;;氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛;臨床療效

氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛不僅對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理折磨,還會(huì)影響生殖健康,導(dǎo)致患者身心俱疲,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為了分析和探討中藥灌腸、中藥外敷治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛的臨床療效,本文以50例患者為例進(jìn)行論述。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽樣選擇從2012年12月~2014年12月在本院進(jìn)行治療的50例氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛患者作為研究對(duì)象,其中年齡22~54歲,平均年齡(35.73±5.45)歲;病程6個(gè)月~7年,平均病程(2.45±1.20)年。所有患者均確診為滯血瘀型慢性盆腔痛,其中2例子宮肌腺癥,7例子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔包裹性積液、盆腔粘連5例,慢性盆腔炎性疾病后遺癥的36例。所有患者均對(duì)本次研究有充分了解,自愿參與,并已與院方簽署知情同意書。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床版的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》確立西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①病程6個(gè)月以上;②非周期性疼痛;③腰骶部脹痛,下腹刺痛或脹痛。

1.2.2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)試行版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》確立中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[2]:①主癥:煩躁易怒或抑郁;腰骶脹痛;下腹某處刺痛或脹痛;②次癥:月經(jīng)經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,夾血塊,經(jīng)前脹痛,不定期,排出不暢,經(jīng)色、黯紅;帶下色白或黃質(zhì)稠,量多;③舌脈:舌質(zhì)見瘀點(diǎn)或瘀斑,暗紅,脈弦或弦澀。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡20~55歲的女性;②符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn);③符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4方法

1.4.1盆痛康Ⅰ號(hào)外敷 將追地風(fēng)、千年?。ǜ?2g),紅花、當(dāng)歸各10g,羌獨(dú)活、川椒、細(xì)辛、制乳沒、赤芍、血竭、川柏(各6g),透骨草、艾葉(各250g)研末裝入布袋內(nèi),然后蒸藥袋。藥袋蒸透后敷于下腹部,直至冷卻,1次/d,連熨4個(gè)月。藥袋用10次后更換新藥。經(jīng)期停用。

1.4.2盆痛康Ⅱ號(hào)灌腸 將丹參、桃仁、柴胡、公英、桂枝皂刺、路路通等藥物濃煎100ml。把紅霉素軟膏涂在輸液皮條外,再插入12~15cm,然后把38℃~40℃的藥液通過輸液皮條經(jīng)注入直腸,保留至次晨。連用4個(gè)月。經(jīng)期停用。

1.5治療指標(biāo) 氣滯血瘀型婦科慢性盆腔疼痛的改善情況依據(jù)前后數(shù)字疼痛評(píng)分(NRS)的變化進(jìn)行評(píng)價(jià):無痛,0分;輕度疼痛,1~3分;中度疼痛,4~6分;重度疼痛7~10[3]。氣滯血瘀型婦科慢性盆腔中醫(yī)證候的改善情況依據(jù)前后評(píng)分的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)[4];氣滯血瘀型婦科慢性盆腔抑郁情緒的改善依據(jù)前后漢密爾頓抑郁評(píng)分的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)自身前后配對(duì),如果P

2 結(jié)果

2.1疼痛改善情況 與治療前相比,治療1個(gè)月、治療2個(gè)月后數(shù)字疼痛評(píng)分(NRS)明顯降低,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2中醫(yī)證候改善情況 與治療前相比,治療1個(gè)月、治療2個(gè)月后中醫(yī)證候明顯改善,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3抑郁情緒改善情況 與治療前相比,治療1個(gè)月、治療2個(gè)月后中醫(yī)證候明顯改善,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 討論

女性腹部、臀部、盆腔、腰骶部出現(xiàn)6個(gè)月以上的非周期性疼痛,即為慢性盆腔痛。引起慢性盆腔痛的疾病有多種,比如泌尿系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、婦科生殖統(tǒng)疾病、精神神經(jīng)機(jī)能疾病和消化系統(tǒng)疾病,常引起功能障礙,可通過藥物或手術(shù)進(jìn)行治療。與西藥或手術(shù)治療相比,中醫(yī)治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛具有藥溫和、創(chuàng)傷小、療效好的優(yōu)勢(shì)。在本次研究中,治療2個(gè)月、4個(gè)月后,患者疼痛、中醫(yī)證候、抑郁情緒均具有較大的改善,與治療強(qiáng)相比比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述,中藥灌腸、中藥外敷治療在氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛具有較高的臨床療效,能減少患者的疼痛,改善抑郁情緒,值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn):

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第9篇:幸福的小滿范文

邢臺(tái)市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北邢臺(tái) 054000

[摘要] 目的 探討婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選擇該院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀察組42例,對(duì)照組行甲硝唑氯化鈉靜脈滴注治療,觀察組行甲硝唑氯化鈉靜脈滴注后加用婦炎康復(fù)膠囊,對(duì)兩組患者治療效果及治療安全性進(jìn)行分析。 結(jié)果 觀察組治療有效率為92.86%,對(duì)照組有效率為71.43%,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,而輸卵管造影正常率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對(duì)慢性盆腔炎患者采取婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合甲硝唑治療,療效顯著,安全性高,可提高輸卵管正常率,值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞 婦炎康復(fù)膠囊;甲硝唑;慢性盆腔炎

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)12(c)-0013-02

慢性盆腔炎為臨床常見性疾病,其發(fā)病原因?yàn)轭净技毙耘枨谎缀笪磸氐字斡?,或因自身體質(zhì)差,導(dǎo)致病情進(jìn)展,產(chǎn)生白帶異常、腰骶酸痛與下腹墜痛等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)輸卵管性不孕,成為導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一[1]。因盆腔炎并發(fā)癥較多,且極易反復(fù)發(fā)作,為臨床治療帶來一定難度。該研究選擇該院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象,對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施甲硝唑與婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合治療,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象,所有患者均符合《婦科學(xué)》中對(duì)慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡22~43歲,平均年齡(31.6±5.3)歲。病程1~45個(gè)月,平均病程(21.3±2.6)個(gè)月。入選標(biāo)準(zhǔn):確診為慢性盆腔炎患者,急性盆腔炎疾病史,或多次接受宮腔手術(shù)者。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重感染者,惡性腫瘤患者,慢性結(jié)核病、肝炎患者,藥物嚴(yán)重過敏者,既往精神病史者。將84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組42例,觀察組42例。

1.2 方法

兩組患者在常規(guī)治療后,月經(jīng)來潮第一天,靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液(250 mL,國(guó)藥準(zhǔn)字H22025624),1次/d,靜脈滴注,1周為一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,加用婦炎康復(fù)膠囊(商品名稱:婦炎康復(fù)膠囊 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20033208),4粒/次,口服,3次/d,3周為一個(gè)療程。兩組患者治療期間,保持清淡飲食,多進(jìn)食新鮮瓜果,禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行輸卵管造影檢查,判斷輸卵管是否正常,是否存在積水、堵塞與盆腔粘連情況。并記錄患者治療期間的不良反應(yīng),作安全性分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入spss 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

觀察組治療顯效30例(71.43%),有效9例(21.43%),無效3例(7.14%),總有效率為92.86%;對(duì)照組治療顯效20例(47.62%),有效有10例(23.81%),無效12例(28.57%),總效率為71.43%,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 安全性分析

觀察組治療后出現(xiàn)惡心1例(2.38%),腹脹2例(4.76%),嘔吐1例(2.38%),頭痛2例(4.76%),不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%;對(duì)照組治療后出現(xiàn)惡心4例(9.52%),腹脹4例(9.52%),3例(7.14%),頭痛3例(7.14%),不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 輸卵管造影結(jié)果分析

治療后,輸卵管造影顯示,觀察組正常率為83.33%,對(duì)照組為64.29%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是一種臨床上較難治愈的疾病,其導(dǎo)致的并發(fā)癥多,且病程相對(duì)較長(zhǎng),易復(fù)發(fā),臨床治療需要針對(duì)患者實(shí)際情況,采取適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療,同時(shí)也需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,避免病情反復(fù)。有文獻(xiàn)報(bào)道顯示[3],慢性盆腔炎的存在與厭氧菌呈密切相關(guān)性。患者抵抗力下降,或身體其他疾病等因素時(shí),內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,使厭氧菌大量繁殖,導(dǎo)致正常菌群減少,出現(xiàn)菌群的代謝障礙,引發(fā)難以治愈的炎癥。臨床治療大多以抗生素為主,殺滅細(xì)菌后,重新平衡內(nèi)環(huán)境,確定益生菌為優(yōu)勢(shì)菌群,雖然能在短期內(nèi)取得較好的療效,但是其復(fù)發(fā)率高,且不良反應(yīng)較多,很多患者難以接受[4]。

甲硝唑是硝基咪唑類化合物,可以對(duì)厭氧菌起到顯著的作用的抗生素,經(jīng)身體代謝后,還原代謝產(chǎn)物也同樣可以起到顯著的抗厭氧菌效果,對(duì)細(xì)菌脫氧核糖核酸合成進(jìn)行有效抑制,從而控制細(xì)菌的生長(zhǎng)與繁殖[5]。以往甲硝唑大多用于治療陰道滴蟲疾病,近年來,逐漸將其應(yīng)用于盆腔炎治療中,短期療效好,成為慢性盆腔炎治療的首選藥物[6]。

婦炎康復(fù)膠囊根據(jù)中醫(yī)理論,結(jié)合薏苡仁、敗醬草、黃芩、柴胡與陳皮、赤芍等,可起到化瘀止痛、清熱利濕的作用[7-8]。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,婦炎康復(fù)膠囊活血化瘀、抗菌消炎、提高免疫力、促性腺激素作用顯著,可對(duì)附件炎性包塊起到顯著的治療作用[9-10]。

經(jīng)該次研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率為92.86%、不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%、輸卵管造影顯示正常率為83.33%,均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[11-12]。說明甲硝唑聯(lián)合婦炎康復(fù)膠囊治療慢性盆腔炎效果顯著,安全性高,效果可靠,能促進(jìn)輸卵管恢復(fù),是臨床治療較好的選擇,可快速緩解癥狀,減少不良反應(yīng)發(fā)生率,減少治療后復(fù)發(fā)率,改善患者預(yù)后,值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

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