幸福的小滿精選(九篇)

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第1篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 替比夫定；e抗原陽性；慢性乙型肝炎；效果

替比夫定作為第四代抗病毒藥物， 在慢性乙肝的治療上， 特別是e抗原（HBeAg）陽性慢性乙型肝炎， 具有強HBV抑制效果。本院對收治的80例e抗原陽性慢性乙型肝炎患者進行分組治療， 實驗組采用替比夫定進行治療， 效果明顯。詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2012年9月～2013年9月收治的80例e抗原陽性慢性乙型肝炎患者為研究對象， 其中男44例， 女36例。年齡17～49歲， 平均年齡（30.2±3.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會在2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②患者HBeAg陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝硬化與其余肝炎病毒感染患者。隨機分為實驗組和對照組， 每組40例。兩組患者在一般資料的比較上， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用拉米夫定治療， 劑量為100 mg/d， 口服治療。實驗組采用替比夫定治療， 劑量為600 mg/d， 口服治療。兩組患者均連續(xù)治療48周。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者ALT復(fù)常率比較 治療12周和24周， 兩組的ALT復(fù)常率相仿， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療48周， 實驗組的ALT復(fù)常率比對照組高， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較 治療12周和24周， 兩組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率相仿， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療48周， 實驗組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比對照組高， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較 治療12周， 兩組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率相仿， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療24周和治療48周， 實驗組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率均比對照組高， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

替比夫定是目前抗HBV效果較強的藥物， 其起效快， 能夠?qū)BV的復(fù)制進行抑制[1]。胡興無等[2]在研究中指出， 替比夫定在進入機體后， 能夠轉(zhuǎn)換為三磷酸替比夫定， 并與胸腺嘧啶進行競爭， 從而對HBV的發(fā)轉(zhuǎn)錄酶活性進行抑制， 減少HBV-DNA的合成量。HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換以及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰是患者治療獲益的基礎(chǔ)指標(biāo)， 其中HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換是保證ALT復(fù)常以及抑制HBV-DNA的一個基礎(chǔ)。胡興無指出， 替比夫定具有理想的HBV-DNA抑制以及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換， 這除了與自身抗病毒作用有關(guān)之外， 還因為其能夠平衡Th1、Th2水平從而實現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功效有關(guān)。

本院研究顯示， 替比夫定在ALT復(fù)常率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率以及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率上均比拉米夫定更為理想。由此可見， 替比夫定對e抗原陽性慢性乙型肝炎的治療安全可靠， 值得普及和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉瓊.替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（16）：232-233.

第2篇：幸福的小滿范文

引起小兒慢性腹瀉的病因較多，常見的有：病毒、寄生蟲、細菌等引起的感染，抗生素相關(guān)性腹瀉及輔食添加和喂養(yǎng)不當(dāng)所致的腹瀉等。在發(fā)展中國家，5歲以下兒童每年約有450萬人死于腹瀉病，其中一半的死于慢性腹瀉的合并癥。本研究應(yīng)用金雙歧輔治嬰幼兒慢性腹瀉，效果較好，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

2005年1月～2008年2月門診和住院嬰幼兒，男50例、女50例，年齡6月～3歲，均符合第五版兒科學(xué)嬰幼兒慢性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程均大于2月。病情反復(fù)，時輕時重為92例，持續(xù)腹瀉占8例。兩組患兒中細菌、病毒感染所致占10例，濫用抗生素占30例，輔食添加和喂養(yǎng)不當(dāng)占50例，不明原因占10例。

1.2　方法

治療組當(dāng)針對病因治療同時加用金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：S19980004)嬰兒0.5g／次、3次／d、幼兒1g／次、3次／d，連用14天，對照組僅針對病因治療。如在感染原因明確的情況下，抗感染治療或補液、糾酸治療或調(diào)整飲食等。

2　結(jié)果

治療組：患兒腹瀉次數(shù)減少，大便性狀改變及飲食改善情況明顯大于對照組。

第3篇：幸福的小滿范文

關(guān)鍵詞：小兒泄瀉 小兒腹瀉 中西外治法 中醫(yī)推拿 穴位敷貼

小兒泄瀉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為小兒腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)比平時增多和大便性狀改變?yōu)橹靼Y的兒科常見消化道疾病.中醫(yī)外治法為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色療法，尤其在兒科更突顯其優(yōu)越性：兒科推拿和穴位敷貼療法避免了藥物口服、注射的困難，操作簡單，價廉，使用方便、易于開展，施用安全、一般無副作用，療效可靠，廣泛被患兒和家長接受。為此，筆者采用中醫(yī)辨證推拿和穴位敷貼療法：脾虛者，以參答白術(shù)散為基礎(chǔ)方加減，治以健脾益氣，滲濕止瀉；夾食積者合保和丸消食化積；兼濕熱者合葛根琴連湯清熱利濕止瀉。另外，視病情加用培菲康治療64例遷延性及慢性腹瀉患兒，觀察臨床療效，從而指導(dǎo)臨床治療。

1 病例選擇的對象和方法

1.1 病例選擇的對象：病例來源于江蘇省宿遷市中醫(yī)院2010年2月至2011年2月兒科門診。

1.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3 病例的剔除和脫落

（1）觀察資料不齊全者。

（2）家長或患兒依從性差，治療過程不配合治療，無法判斷療效者.

（3）治療過程中發(fā)生嚴(yán)重不良事件、發(fā)生并發(fā)癥或特殊生理變化不宜繼續(xù)接受治療者.

2. 治療方法：64例腹瀉患兒均進行飲食調(diào)理、中醫(yī)辨證推拿和藥物敷臍，視病情加用培菲康治療。

2.1調(diào)理飲食

（1）母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng).人工喂養(yǎng)者用等量米湯或水稀釋牛奶，先從1：1，然后根據(jù)病情，逐漸添加到全奶，或其他代乳品喂養(yǎng)2一3天，以后逐步恢復(fù)正常飲食.3個月以上者，每天喂1一2次米糊，6個月以上小兒可選用粥、面條、或爛飯，加些蔬菜、魚或肉末等?？杉由倭啃迈r水果汁或水果補鉀.每日加餐一次，以乳品喂養(yǎng)為主者逐步加大谷類食物。

（2）對雙糖不耐受者采用去雙糖飲食，可采用豆?jié){（每100mL鮮豆?jié){加5一10g葡萄糖）或去乳糖配方奶粉.

（3）對于慢性非特異性腹瀉的幼兒，一般發(fā)育良好，其致病的因素包括過量攝入碳酸飲料、果汁引起的非消化性碳水化合物吸收不良、脂肪攝入不足等。應(yīng)改變患兒的飲食結(jié)構(gòu)、減少果汁量，提升脂肪攝入量到每天總熱卡的40%。

（4）過敏性患兒在應(yīng)用無雙糖飲食后腹瀉仍不改善時，需考慮對蛋白質(zhì)過敏（如對牛奶或大豆蛋白過敏）的可能性。根據(jù)過敏食物的檢測結(jié)果進行嚴(yán)格的飲食管理，避免接觸過敏原.但不應(yīng)該限制已經(jīng)耐受的食物。添加輔食時要逐一添加，嚴(yán)格遵守由少到多，由一種到多種添加原則。

2.2中醫(yī)治療

（l）中醫(yī)辨證推拿

①選穴：脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、板門、內(nèi)八卦、揉腹、揉臍、天樞、捏脊、七節(jié)骨、龜尾（長強）。

②部位及手法：

脾經(jīng)：拇指末節(jié)螺紋面。補脾經(jīng)：旋推或?qū)⒒純耗粗盖粗笓蟼?cè)邊緣向掌根方向直推；清脾經(jīng)：患兒拇指伸直，由指根推向指尖；清補脾經(jīng)：指根至指尖來回直推.

胃經(jīng)：大拇指第二節(jié)掌撓側(cè)面。補胃經(jīng)：向指尖方向直推；清胃經(jīng)：向指根方向直推；清補胃經(jīng)：大拇指第二節(jié)掌撓側(cè)面由指根至指尖方向來回直推。

大腸經(jīng)：食指的撓側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線.補大腸：以拇指撓側(cè)或指面在穴位上作直線推法，自指尖推向虎口；清（瀉）大腸：以拇指撓側(cè)或指面在穴位上作直線推法，自虎口推向指尖.

小腸經(jīng)：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線.清小腸：由指根向指尖直推。

板門：手掌大魚際平面。揉板門：順時針或逆時針指端揉。

內(nèi)八卦：手掌面以內(nèi)勞宮為圓心，從內(nèi)勞宮至中指根橫紋約2/3為半徑的圓周上，分乾、坎、良、震、糞、離、坤、兌八卦。運內(nèi)八卦：自乾宮經(jīng)坎、反、震、糞、離、坤宮運至兌宮。

七節(jié)骨：第四腰椎與尾骨端成直線。用拇指撓側(cè)面或食、中指自下而上直推為推下七節(jié)，反之為推上七節(jié)。

龜尾：尾椎骨端。中指端順時針或逆時針揉。

揉臍：中指端或掌根揉。逆時針為補，順時針為瀉。

天樞：臍旁2寸。順時針或逆時針拇指端或中指端揉。

揉腹：掌心對準(zhǔn)肚臍，用四指揉，5一10分鐘。補法逆時針，瀉法順時針。

捏脊：脊柱兩側(cè)。自骸尾部向上提捏至大椎。先在背部撒上滑石粉，輕輕按摩幾遍，使皮膚，肌肉放松，捏時每捏1次向上提3次。

③分型推拿手法：參考《中國推拿百科全書》。

脾虛證：補脾經(jīng)、胃經(jīng)各1的次，揉板門50次，運內(nèi)八卦50 次，補大腸100次，清小腸50次，揉天樞50次，揉腹5分鐘（逆時針）、揉臍50次（逆時針），推上七節(jié)骨100次，揉龜尾100次，捏脊5次。

脾虛夾積證或脾虛夾濕熱證：清補脾經(jīng)、胃經(jīng)各100次，揉板門50次，運內(nèi)八卦50次，清大腸100次，清小腸50次，揉天樞50次，揉腹5分鐘（先順時針，后逆時針），揉臍50次（先順時針，后逆時針），推下七節(jié)骨100次，揉龜尾100次，捏脊5次.

在溫暖室溫下進行，以防復(fù)受風(fēng)寒.操作時雙手蘸滑石粉以作劑。治療手法輕重依患兒體質(zhì)、病情而定，以治療部位發(fā)熱微紅為度.每日1次.

（2）中醫(yī)辨證穴位敷貼：采用上海黃酒調(diào)和中藥配方顆粒（江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）制成藥餅，直徑為2cm，厚0.5 cm，置于醫(yī)用膠貼中央，敷于臍部。每日1次，每次4一6小時，冬春季每次可適當(dāng)延長?；純耗毑科つw破潰、糜爛者，及敷藥后皮膚出現(xiàn)水皰皮疹者，暫不用.

①常用的藥物有：黨參、獲答、白術(shù)、山藥、山碴、麥芽、木香、陳皮.

②治則：脾虛者健脾益氣止瀉；脾虛夾積者健脾益氣、消食導(dǎo)滯；脾虛夾濕熱者健脾益氣、清腸利濕止瀉。

③方藥：脾虛者獲答1鮑、白術(shù)10g、黨參10g、山藥10g.若見腹痛、腹脹，加木香10g、陳皮10g等以理氣止痛；有積滯者，加山植10g、神曲10g、麥芽10g等消食導(dǎo)滯；而無挾雜積滯者加赤石脂10g、石榴皮10g、金櫻子10g等以固澀止瀉.兼濕熱者加葛根10g、黃岑10g、黃連10g、秦皮10g以清熱利濕。

參考文獻：

第4篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 慢性婦科炎癥；中西醫(yī)結(jié)合；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.189 文章編號：1004-7484（2014）-03-1349-02

慢性婦科炎癥是女性較為常見的疾病，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。由于大多數(shù)在癥狀較輕時沒有引起重視，耽誤了及時就診治療，延誤了最佳治療時機，導(dǎo)致發(fā)展成慢性附件炎，慢性宮頸炎，慢性盆腔炎，從而造成女性不孕癥及宮外孕的風(fēng)險增加。因此，對女性健康的危害很大，及時治療慢性婦科炎癥也受到了臨床越來越多的重視。目前，臨床上用于治療慢性婦科炎癥最主要的治療方法是進藥治療，但由于西藥治療選擇性較差，不良反應(yīng)多，效果不理想。我院近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥，療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療組，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年3月――2013年3月在我院診斷為慢性婦科炎癥的患者60例，其中年齡18-51歲，平均年齡（34.05±6.5）歲，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常，白帶增多或異常，并伴有不同程度下腹墜痛、腰痛、宮頸糜爛，月經(jīng)量及性狀改變。所有患者均彩超檢查，其中盆腔及附件區(qū)炎性包塊18例，盆腔、子宮直腸陷窩積液20例，雙側(cè)附件炎癥22例等。60例患者隨機分為治療組和對照組各30例；其中治療組進行中西醫(yī)結(jié)合治療（治療組），對照組則為單純西藥治療（對照組），兩組患者在年齡和臨床表現(xiàn)癥狀等基本資料上沒有明顯統(tǒng)計學(xué)差異性，具有可比性（P>0.05），60例患者均排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組采用西醫(yī)治療：左氧氟沙星注射液0.3g/次，加入5%葡萄糖注射液，日1-2次，靜脈滴注；甲硝唑注射液100ml，500mg，日1-2次，靜脈滴注治療。治療在對照組基礎(chǔ)上加用中藥治療：梔子10g、黃柏6g、牡丹皮15g、蒲公英15g、炒延胡索15g、板藍根15g，赤芍15g、澤瀉9g、川牛膝12g、敗醬草30g、川芎10g、川楝子10g、半枝蓮30g、紫花地丁30g、生甘草3g。每日1劑，水煎服，連服20劑，月經(jīng)期停服。

1.2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查陰性；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀好轉(zhuǎn).婦科檢查附件壓痛減輕治愈：自覺癥狀消失，月經(jīng)周期、色、質(zhì)、量正常，B超示包塊積液消失。好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，婦檢附件壓痛明顯減輕，白帶減少。無效：經(jīng)3個療程治療癥狀體征無明顯變化[1]。

1.3 統(tǒng)計方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件來進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及處理，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，兩組間的相互比較用去q檢驗，以P

2 結(jié) 果

治療組患者的臨床治療總有效率為93.33%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.33%，治療組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)越于對照組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討 論

慢性婦科炎癥常生于生產(chǎn)、流產(chǎn)、上環(huán)、不潔等后的感染，為急性婦科炎癥未能徹底治愈，或患者體質(zhì)較差病程遷延所致。如果得不到及時有效地治療，可能會找出炎癥進一步擴散，刺激導(dǎo)致纖維組織增生、滲出增多、而形成粘連、積液或炎性腫塊，嚴(yán)重時可導(dǎo)致女性不孕和宮外孕等。

臨床治療多采用西藥廣譜抗生素，加上抗厭氧菌藥物甲硝唑聯(lián)合治療，輔以西藥洗劑或栓劑，其可以較徹底地殺死病原菌[2]。但是西藥殺菌，副作用較大，長期大量應(yīng)用容易產(chǎn)生耐藥性，并破壞正常菌群，而普通栓劑因器官周圍粘連，藥力無法深入，影響治療效果。

中醫(yī)認(rèn)為慢性婦科炎癥屬于“積”范疇，辨證從“氣滯、血瘀、氣虛、水?！敝郏我浴盎钛?，軟堅散結(jié)，行氣止痛，扶正消水”為主，臨證時可根據(jù)體質(zhì)強弱和病情輕重，立法方藥各有所偏，靈活加減[3]。有研究證實中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥能顯著提高療效，縮短療程[4]。中藥治療能夠促進子宮組織的修復(fù)，加快了血液循環(huán)，能夠協(xié)同抗生素殺死病毒、病原體和炎性細胞，提高抗生素效果，并能增強機體的免疫力，從而能夠?qū)β詪D科炎癥患者的身體進行綜合調(diào)治[5]。中西醫(yī)結(jié)合治療可以減少西醫(yī)用藥劑量和療程，避免反復(fù)用藥或長期用藥帶來的毒副作用以及造成菌群失調(diào)等不良后果。本組試驗中中西醫(yī)結(jié)合組臨床療效總有效率為93.33%，單純西醫(yī)組臨床療效總有效率為73.33%，兩組治療方法在臨床療效上存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥，作用強、療效快、療程短，副作用小，能有效地緩解慢性婦科炎癥的臨床癥狀及體征，提高患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1] 林云，吳國春.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（6）：152-153.

[2] Beigi RH，Wiesenfeld HC.Pelvic inflammatory disease：new diagnostic criteria and treatment[J].Obstet Gynecol Clin North Am，2003，30（4）：777.

[3] 黃冬云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎261例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，6（2）：74-75.

[4] 李善霞，陳海燕.綜合療法治療慢性盆腔炎94例[J].陜西中醫(yī)，2004，25（11）：981.

第5篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 穴位敷貼；慢性阻塞性肺疾病；護理

【中圖分類號】R248 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0195-01

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的呼吸病，以氣道不完全可遞性氣流受限為特征。氣流受阻通常呈漸進性，并且伴有肺部對有毒顆?；驓怏w的異常的炎癥反應(yīng)[1]。防止患者肺功能惡化，提高生活質(zhì)量，是COPD防治的關(guān)鍵[2]。

穴位敷貼能增強人體抵抗力，方法簡便且療效顯著。為此，我們對慢性阻塞性肺疾病患者采用穴位敷帖治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

一般資料慢性阻塞性肺疾病60例均為我科住院患者，均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)處于穩(wěn)定期。將患者隨機分為兩組：對照組30例，男21例，女9例，年齡50～79歲，平均69.79

60例；實驗組30例，男22例，女8例，年齡52～81歲，平均年齡70.13歲。兩組病程、病情、主要臨床癥狀及體征以及性別無顯著差異（P>0.05）。

2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予穴位敷帖治療。

2.1常規(guī)治療

向患者做好入院宣教，介紹床位醫(yī)生、護士，病室環(huán)境，保持病室安靜整潔，指導(dǎo)患者有效咳嗽，長期臥床者予以定時翻身拍背，遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥的副作用及不良反應(yīng)，對患者進行飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及健康教育。

2.2穴位敷帖治療

2.2.1對患者及家屬進行健康教育，在進行穴位敷帖前應(yīng)使患者及家屬了解穴位敷帖的基本知識及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者如何進行敷貼的自我按壓，增強患者及家屬對治療的信心。

2.2.2心理護理 COPD患者因病程較長，反復(fù)發(fā)作，多出現(xiàn)焦慮，對治療失去信心，尤其是第一次進行穴位敷帖的患者，多抱懷疑態(tài)度，護士應(yīng)根據(jù)不同心理，給予耐心細致的解釋，介紹穴位敷帖的療效和優(yōu)點，使患者配合治療。

2.2.3進行穴位敷貼前詢問藥物過敏史，警惕皮膚過敏。在敷貼期間，飲食宜清淡，忌食生冷、刺激性食物，不宜過飽、過咸、過甜，避免魚腥類助濕生痰、易過敏等食物。

2.2.4取穴定喘、大椎、風(fēng)門、天突穴，指導(dǎo)患者及家屬每日定時按摩穴位，有過敏反應(yīng)時定時去除，以起到平喘化痰等作用。

3 觀察指標(biāo)

觀察記錄中醫(yī)四診資料，包括咳嗽、咯痰、氣短等癥狀。

4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：指臨床癥狀、體征大部分消失。

有效：臨床癥狀，體征部分好轉(zhuǎn)。

無效：臨床癥狀、體征未見好轉(zhuǎn)或加重。

5 結(jié)果

兩組療效比較，實驗組顯效2例，好轉(zhuǎn)15例，無效13例，總有效率56.67%；對照組好轉(zhuǎn)6例，無效，2例，總有效率20%。觀察組與對照組比較P

6 討論

通過對COPD穩(wěn)定期患者實施穴位敷帖治療，能有效地減輕COPD患者的臨床癥狀，提高了COPD患者的生存質(zhì)量。通過對患者進行有針對性的健康宣教和心理指導(dǎo)，提高了患者的依從性，患者能完成穴位敷帖治療，大大提高穴位敷帖的效果。

參考文獻

第6篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】阿德福韋酯；乙肝病毒；慢性乙型肝炎

【中圖分類號】R512 【文獻標(biāo)識碼】A

慢性乙型肝炎是世界上廣泛流行的一種傳染病，對于慢性乙型肝炎，除可應(yīng)用“保肝”藥物之外，為了達到肝臟炎癥的長期或較長期的控制，減慢疾病的進展和減少肝癌的發(fā)生率或阻斷肝硬化的發(fā)生，常需要對患者進行針對HBV的抗病毒治療。阿德福韋酯（adefovir dipivoxil）作為治療慢性乙型肝炎（CHB）的核苷類藥物，具有抗病毒療效較好、耐藥變異出現(xiàn)晚、耐藥發(fā)生率低且經(jīng)濟等優(yōu)點[1]，我院在2010年7月至2012年7月用阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者30例，取得了較為理想的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇慢性乙型肝炎患者58例，診斷符合2005年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會《慢性乙型肝炎防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 。所選病例均符合下列條件：乙肝病毒血清標(biāo)志物為HBsAg、HBeAg、HBcAb均為陽性； HBV-DNA≥105umol/mL；正常限2倍≤ALT≤ 正常上限10倍，總膽紅素（DBIL）小于正常上限2倍；排除在入選前6個月內(nèi)曾應(yīng)用過干擾素或免疫調(diào)節(jié)劑者，亦排除存在酒精性肝病、自身免疫性肝病等其他肝病者，合并肝硬化或疑有肝細胞癌者，血肌酐>正常值，感染人類免疫缺陷病毒，甲、丙、丁、戊型肝炎病毒者，妊娠或哺乳期婦女。在患者用藥知情的情況下，將患者隨機分為兩組，治療組30例，男20例，女10例，年齡22～60歲，平均33.5歲，病程1～10年。照組28例，男20例，女8例，年齡20～62歲，平均31.8歲。兩組患者男女比例、平均年齡、病程、肝功能異常及HBV-DNA載量方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組在基礎(chǔ)治療上，均用復(fù)方甘草酸苷注射液和硫普羅寧注射液以及還原性谷胱甘肽分別加入5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，1次/d。治療4～8周，肝功能恢復(fù)正常后，停止靜脈用藥，并予水飛薊賓葡甲胺片等保肝藥口服。治療組加用抗病毒藥阿德福韋酯10 mg，1次/d口服，觀察1年。對照組不用抗病毒藥物。

1.3 觀察方法 用藥治療后4、8、12、20、28、36、48周抽取患者靜脈血檢測肝功能，每8周檢測乙肝病毒血清標(biāo)志物和HBV-DNA（熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法檢測）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理兩組間計量資料比較，用t檢驗，計數(shù)資料用x2 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 肝功能變化 ALT大于40U/L為異常，TBIL大于19umol/L為異常。治療組1年后肝功能持續(xù)復(fù)常率，治療組86% ，對照組22% 。治療組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 用藥1年后治療組HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率治療組20.6%高于對照組（2.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

兩組治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，其安全性及耐藥性均良好。

3 討論

慢性乙型肝炎在我國發(fā)病率較高，是危害人們身休健康的比較常見的傳染病。乙肝病毒（HBV）感染后引發(fā)機體對病毒的清除，這個過程中激活多種免疫損傷機制，故進行抗病毒治療慢性乙型肝炎是治療中十分重要的。本組治療結(jié)果顯示，在HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可延長乙肝患者肝功能持續(xù)復(fù)常率86% ，明顯減少復(fù)發(fā)率 ，HBeAg血清轉(zhuǎn)換率20.6% ，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率80.24% ，明顯優(yōu)于對照組。目前，阿德福韋酯（ADV）是新一代抗乙肝病毒核苷類藥物，其抗病毒機制是通過抑制HBV-DNA逆轉(zhuǎn)錄酶，使病毒的復(fù)制生成受抑制從而達到抑制病毒復(fù)制。阿德福韋酯可顯著抑制HBV-DNA 復(fù)制，提高肝功能復(fù)常率，改善肝組織炎癥壞死和纖維化[3] ，是治療慢性乙型肝炎的重要藥物。并對拉米夫定耐藥菌株也具有顯著抑制作用[4]。已獲SFDA 批準(zhǔn)用于需長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者[5]。國外研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用阿德福韋酯長期治療慢性乙型肝炎除有效抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，還能改善肝組織炎癥性壞死或肝纖維化的程度[6] 。

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南[J].中國病原生物學(xué)雜志，201I，6（1）：67—77.

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第7篇：幸福的小滿范文

[關(guān)鍵詞] 慢性盆腔炎；婦炎消合劑；臨床療效

[中圖分類號] R711.33 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）33-0084-02

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎等，主要表現(xiàn)為白帶過多及異味、經(jīng)量增多及帶有血塊、月經(jīng)不規(guī)則、腰痛、下腹墜脹、宮體及附件組織壓痛或增厚等，甚至導(dǎo)致輸卵管膿腫、阻塞等，是婦科常發(fā)病、多發(fā)病，具有病情遷延、抗生素療效欠佳、復(fù)發(fā)率高等特點的慢性炎癥性疾病，給育齡期婦女帶來痛苦，甚至導(dǎo)致不孕、異位妊娠，嚴(yán)重影響婦女生殖健康和心理健康的疾病。近年來，由于人口流動性增強和人們生活觀念改變等多種因素的影響，我國女性慢性盆腔炎的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢，對慢性盆腔炎的防治成為一項重要課題。我們近年采用本院自制的婦炎消合劑治療慢性盆腔炎獲得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科門診2010年8月～2013年2月診治的慢性盆腔炎患者107例為研究對象，全部病例均符合慢性盆腔炎《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]及《現(xiàn)代婦科治療學(xué)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者年齡20～48歲，病程6個月～8年，隨機分為兩組：中藥婦炎消合劑治療組（中藥組）54例，采用婦炎消合劑治療；西藥治療組（西藥組）53例，采用西藥司帕沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。兩組患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

中藥組采用本院制劑室自制的婦炎消合劑治療，組方為每100 mL含生藥當(dāng)歸5 g、茯苓6 g、車前子9 g、藿香3 g、地榆5 g、蘿卜子9 g、檳榔3 g、薄荷3 g、甘草3 g、陳皮3 g、黃芩5 g、白芍3 g、茅根6 g，每次口服30 mL，每日3次，7 d為1個療程；西藥組口服司帕沙星片（成都倍特藥業(yè)有限公司）0.2，qd，甲硝唑片（海南萬特制藥有限公司）0.2，tid，7 d為1個療程，兩組皆為月經(jīng)第1天開始服用，共治療3個療程，治療期間避免夫妻同房，禁止游泳、盆浴，注意經(jīng)期衛(wèi)生。

1.3 療效判定[3]

治愈：患者自覺癥狀完全消失，月經(jīng)正常，無血塊及異味，婦科檢查無陽性體征，血象正常，盆腔B超無異常；顯效：患者自覺癥狀基本消失，月經(jīng)基本正常，陰道分泌物少量無異味，婦科檢查陽性體征大部分消失，血象正常，盆腔B超包塊縮小或積液減少大于2/3；有效：患者自覺癥狀明顯減輕不影響日常生活，婦科檢查陽性體征好轉(zhuǎn)，血象正常，盆腔B超包塊縮小或積液減少大于1/3；無效：患者自覺癥狀稍有緩解或無明顯變化，陰道分泌物無明顯減少或伴異味，陽性體征無明顯變化，盆腔B超包塊無明顯縮小。計算總有效率：治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料采用χ2檢驗，應(yīng)用SPSSl7.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

中藥組患者依從性良好，大部分患者治療第一療程即有明顯療效，表現(xiàn)為經(jīng)血血塊明顯減少，陰道分泌物明顯減少，異味消除，鞏固2個療程后，總有效率達90.7%，整個治療過程中無明顯副作用；西藥組患者亦依從性較好，服藥方便，治療結(jié)束后有明顯療效，總有效率75.5%，但有8例患者出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，使用制酸劑及護胃藥物后緩解，1例出現(xiàn)腎功能受損，經(jīng)停藥、護腎處理后好轉(zhuǎn)。中藥組患者治愈率及總有效率明顯高于西藥組（P < 0.05），見表1。

3 討論

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的上生殖道慢性炎性疾病，是婦科常見病、多發(fā)病，一部分可由急性盆腔炎演變而來，也可無急性炎癥病史。該病具有病情遷延、抗生素療效欠佳、復(fù)發(fā)率高等特點；其臨床表現(xiàn)有白帶過多伴有異味、經(jīng)量增加伴暗黑色血塊、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、下腹墜脹等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致異位妊娠或不孕癥等。研究認(rèn)為，此病多發(fā)于宮腔內(nèi)手術(shù)后感染、節(jié)育器的尾絲、流產(chǎn)后或產(chǎn)后感染、不潔性生活、不講究經(jīng)期衛(wèi)生、性傳播疾病的感染等[4]。隨著我國人口流動性的增加及不良生活觀念的改變和沖擊，女性未婚先孕、人工流產(chǎn)和性生活紊亂者日益增加，且呈低齡化趨勢，慢性盆腔炎的發(fā)病率明顯上升[3]，由于慢性盆腔炎發(fā)病率高，纏綿難愈，引發(fā)長期慢性盆腔痛、輸卵管阻塞性不孕或?qū)m外孕等問題，嚴(yán)重影響患者的生活、工作、社會交往、婚姻家庭社會關(guān)系及心理健康[5]，所以對慢性盆腔炎的防治成為一項緊迫的課題。

慢性盆腔炎多為感染所致，常見致病原有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、支原體、衣原體等[6，7]，因此其治療多以抗菌藥物治療為主，但由于該病常發(fā)生周圍的組織粘連，形成結(jié)締組織增厚瘢痕，抗炎藥物不易滲入，感染組織藥物濃度低，且菌群復(fù)雜，常為混合感染，單一的抗菌藥物治療效果不理想，長期反復(fù)使用抗生素使病原體容易產(chǎn)生耐藥性，停藥后癥狀又出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)，甚至長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，形成二重感染，造成病情纏綿，反復(fù)發(fā)作，難以徹底根治[8]，因此需要尋求更為有效的治療方法。祖國醫(yī)學(xué)在慢性炎癥性疾病的治療上有許多獨到之處，有些中藥藥物可以促進循環(huán)，促進藥物在感染組織中滲透，有些藥物組合可以起到廣譜抗菌作用，慢性盆腔炎在中醫(yī)屬“癮瘕”、“下腹痛”、“帶下病”或“月經(jīng)失調(diào)”等范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正不勝邪、濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、濕熱之毒瘀積胞宮，致臟腑功能失調(diào)，肝氣不舒，經(jīng)行不暢，多由經(jīng)行、產(chǎn)后胞脈空虛或體質(zhì)虛弱，邪毒乘虛侵入，伏于胞宮，郁結(jié)不去，瘀血積聚日久而成，治療以疏肝健脾、清熱解毒、活血化瘀止痛為原則[7，9]。婦炎消合劑是我院中藥制劑室開發(fā)的用于治療婦科炎癥的中成藥制劑，每100 mL含當(dāng)歸5 g、茯苓6 g、車前子9 g、藿香3 g、地榆5 g、蘿卜子9 g、檳榔3 g、薄荷3 g、甘草3 g、陳皮3 g、黃芩5 g、白芍3 g、茅根6 g，其中當(dāng)歸、白芍、茅根等具有活血化瘀止痛等作用，車前子、藿香、地榆、蘿卜子、檳榔等具有抗炎作用，其間有些藥物亦兼有免疫調(diào)節(jié)作用，諸藥配伍具有清熱利濕和活血化瘀的作用，能夠達到明顯的抗炎、抗菌作用。我們的研究分為兩組，其中西藥組使用司帕沙星及甲硝唑治療，其抗菌譜覆蓋了慢性盆腔炎的大部分致病菌，研究表明其對慢性盆腔炎有較好的療效。在53例患者中，治愈15例，總有效率為75.5%，但有8例出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，1例出現(xiàn)腎功能受損，有些患者經(jīng)過反復(fù)不規(guī)則治療后總體療效欠佳；而中藥組54例患者中，治愈24例，總有效率為90.7%，療效明顯優(yōu)于西藥組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

由上可見婦炎消合劑用于治療慢性盆腔炎具有療效肯定、不易耐藥、無明顯毒副作用的特點，患者口服成品中藥制劑依從性良好，價格便宜，在臨床上治療慢性盆腔炎值得推廣使用。

[參考文獻]

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第8篇：幸福的小滿范文

關(guān)鍵詞：中藥灌腸；中藥外敷；；氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛；臨床療效

氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛不僅對患者造成嚴(yán)重的心理折磨，還會影響生殖健康，導(dǎo)致患者身心俱疲，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為了分析和探討中藥灌腸、中藥外敷治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛的臨床療效，本文以50例患者為例進行論述?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽樣選擇從2012年12月～2014年12月在本院進行治療的50例氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛患者作為研究對象，其中年齡22～54歲，平均年齡（35.73±5.45）歲；病程6個月～7年，平均病程（2.45±1.20）年。所有患者均確診為滯血瘀型慢性盆腔痛，其中2例子宮肌腺癥，7例子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔包裹性積液、盆腔粘連5例，慢性盆腔炎性疾病后遺癥的36例。所有患者均對本次研究有充分了解，自愿參與，并已與院方簽署知情同意書。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床版的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》確立西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①病程6個月以上；②非周期性疼痛；③腰骶部脹痛，下腹刺痛或脹痛。

1.2.2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)試行版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》確立中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[2]：①主癥：煩躁易怒或抑郁；腰骶脹痛；下腹某處刺痛或脹痛；②次癥：月經(jīng)經(jīng)量時多時少，夾血塊，經(jīng)前脹痛，不定期，排出不暢，經(jīng)色、黯紅；帶下色白或黃質(zhì)稠，量多；③舌脈：舌質(zhì)見瘀點或瘀斑，暗紅，脈弦或弦澀。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡20～55歲的女性；②符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；③符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4方法

1.4.1盆痛康Ⅰ號外敷 將追地風(fēng)、千年?。ǜ?2g），紅花、當(dāng)歸各10g，羌獨活、川椒、細辛、制乳沒、赤芍、血竭、川柏（各6g），透骨草、艾葉（各250g）研末裝入布袋內(nèi)，然后蒸藥袋。藥袋蒸透后敷于下腹部，直至冷卻，1次/d，連熨4個月。藥袋用10次后更換新藥。經(jīng)期停用。

1.4.2盆痛康Ⅱ號灌腸 將丹參、桃仁、柴胡、公英、桂枝皂刺、路路通等藥物濃煎100ml。把紅霉素軟膏涂在輸液皮條外，再插入12～15cm，然后把38℃～40℃的藥液通過輸液皮條經(jīng)注入直腸，保留至次晨。連用4個月。經(jīng)期停用。

1.5治療指標(biāo) 氣滯血瘀型婦科慢性盆腔疼痛的改善情況依據(jù)前后數(shù)字疼痛評分（NRS）的變化進行評價：無痛，0分；輕度疼痛，1～3分；中度疼痛，4～6分；重度疼痛7～10[3]。氣滯血瘀型婦科慢性盆腔中醫(yī)證候的改善情況依據(jù)前后評分的變化進行評價[4]；氣滯血瘀型婦科慢性盆腔抑郁情緒的改善依據(jù)前后漢密爾頓抑郁評分的變化進行評價[5]。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進行分析，所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗自身前后配對，如果P

2 結(jié)果

2.1疼痛改善情況 與治療前相比，治療1個月、治療2個月后數(shù)字疼痛評分（NRS）明顯降低，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2中醫(yī)證候改善情況 與治療前相比，治療1個月、治療2個月后中醫(yī)證候明顯改善，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3抑郁情緒改善情況 與治療前相比，治療1個月、治療2個月后中醫(yī)證候明顯改善，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3 討論

女性腹部、臀部、盆腔、腰骶部出現(xiàn)6個月以上的非周期性疼痛，即為慢性盆腔痛。引起慢性盆腔痛的疾病有多種，比如泌尿系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、婦科生殖統(tǒng)疾病、精神神經(jīng)機能疾病和消化系統(tǒng)疾病，常引起功能障礙，可通過藥物或手術(shù)進行治療。與西藥或手術(shù)治療相比，中醫(yī)治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛具有藥溫和、創(chuàng)傷小、療效好的優(yōu)勢。在本次研究中，治療2個月、4個月后，患者疼痛、中醫(yī)證候、抑郁情緒均具有較大的改善，與治療強相比比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，中藥灌腸、中藥外敷治療在氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛具有較高的臨床療效，能減少患者的疼痛，改善抑郁情緒，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

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[3]梁鈞梅.施氏砭術(shù)綜合療法治療氣滯血瘀型慢性盆腔疼痛的療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

第9篇：幸福的小滿范文

邢臺市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北邢臺 054000

[摘要] 目的 探討婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選擇該院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為對照組42例和觀察組42例，對照組行甲硝唑氯化鈉靜脈滴注治療，觀察組行甲硝唑氯化鈉靜脈滴注后加用婦炎康復(fù)膠囊，對兩組患者治療效果及治療安全性進行分析。 結(jié)果 觀察組治療有效率為92.86%，對照組有效率為71.43%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，而輸卵管造影正常率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 對慢性盆腔炎患者采取婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合甲硝唑治療，療效顯著，安全性高，可提高輸卵管正常率，值得臨床進一步推廣使用。

關(guān)鍵詞 婦炎康復(fù)膠囊；甲硝唑；慢性盆腔炎

[中圖分類號] R711 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（c）－0013-02

慢性盆腔炎為臨床常見性疾病，其發(fā)病原因為罹患急性盆腔炎后未徹底治愈，或因自身體質(zhì)差，導(dǎo)致病情進展，產(chǎn)生白帶異常、腰骶酸痛與下腹墜痛等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)輸卵管性不孕，成為導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一[1]。因盆腔炎并發(fā)癥較多，且極易反復(fù)發(fā)作，為臨床治療帶來一定難度。該研究選擇該院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對象，對慢性盆腔炎患者實施甲硝唑與婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對象，所有患者均符合《婦科學(xué)》中對慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡22~43歲，平均年齡（31.6±5.3）歲。病程1~45個月，平均病程（21.3±2.6）個月。入選標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性盆腔炎患者，急性盆腔炎疾病史，或多次接受宮腔手術(shù)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染者，惡性腫瘤患者，慢性結(jié)核病、肝炎患者，藥物嚴(yán)重過敏者，既往精神病史者。將84例患者隨機分為對照組42例，觀察組42例。

1.2 方法

兩組患者在常規(guī)治療后，月經(jīng)來潮第一天，靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液（250 mL，國藥準(zhǔn)字H22025624），1次/d，靜脈滴注，1周為一個療程。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，加用婦炎康復(fù)膠囊（商品名稱：婦炎康復(fù)膠囊 國藥準(zhǔn)字Z20033208），4粒/次，口服，3次/d，3周為一個療程。兩組患者治療期間，保持清淡飲食，多進食新鮮瓜果，禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者進行輸卵管造影檢查，判斷輸卵管是否正常，是否存在積水、堵塞與盆腔粘連情況。并記錄患者治療期間的不良反應(yīng)，作安全性分析。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入spss 19.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

觀察組治療顯效30例（71.43%），有效9例（21.43%），無效3例（7.14%），總有效率為92.86%；對照組治療顯效20例（47.62%），有效有10例（23.81%），無效12例（28.57%），總效率為71.43%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 安全性分析

觀察組治療后出現(xiàn)惡心1例（2.38%），腹脹2例（4.76%），嘔吐1例（2.38%），頭痛2例（4.76%），不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%；對照組治療后出現(xiàn)惡心4例（9.52%），腹脹4例（9.52%），3例（7.14%），頭痛3例（7.14%），不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 輸卵管造影結(jié)果分析

治療后，輸卵管造影顯示，觀察組正常率為83.33%，對照組為64.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是一種臨床上較難治愈的疾病，其導(dǎo)致的并發(fā)癥多，且病程相對較長，易復(fù)發(fā)，臨床治療需要針對患者實際情況，采取適當(dāng)?shù)乃幬镞M行治療，同時也需要堅持長期治療，避免病情反復(fù)。有文獻報道顯示[3]，慢性盆腔炎的存在與厭氧菌呈密切相關(guān)性?；颊叩挚沽ο陆?，或身體其他疾病等因素時，內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，使厭氧菌大量繁殖，導(dǎo)致正常菌群減少，出現(xiàn)菌群的代謝障礙，引發(fā)難以治愈的炎癥。臨床治療大多以抗生素為主，殺滅細菌后，重新平衡內(nèi)環(huán)境，確定益生菌為優(yōu)勢菌群，雖然能在短期內(nèi)取得較好的療效，但是其復(fù)發(fā)率高，且不良反應(yīng)較多，很多患者難以接受[4]。

甲硝唑是硝基咪唑類化合物，可以對厭氧菌起到顯著的作用的抗生素，經(jīng)身體代謝后，還原代謝產(chǎn)物也同樣可以起到顯著的抗厭氧菌效果，對細菌脫氧核糖核酸合成進行有效抑制，從而控制細菌的生長與繁殖[5]。以往甲硝唑大多用于治療陰道滴蟲疾病，近年來，逐漸將其應(yīng)用于盆腔炎治療中，短期療效好，成為慢性盆腔炎治療的首選藥物[6]。

婦炎康復(fù)膠囊根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合薏苡仁、敗醬草、黃芩、柴胡與陳皮、赤芍等，可起到化瘀止痛、清熱利濕的作用[7-8]。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，婦炎康復(fù)膠囊活血化瘀、抗菌消炎、提高免疫力、促性腺激素作用顯著，可對附件炎性包塊起到顯著的治療作用[9-10]。

經(jīng)該次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為92.86%、不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%、輸卵管造影顯示正常率為83.33%，均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻報道結(jié)果一致[11-12]。說明甲硝唑聯(lián)合婦炎康復(fù)膠囊治療慢性盆腔炎效果顯著，安全性高，效果可靠，能促進輸卵管恢復(fù)，是臨床治療較好的選擇，可快速緩解癥狀，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，減少治療后復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后，值得臨床進一步推廣使用。

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