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隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展,高等中醫(yī)藥院校為適應(yīng)社會(huì)對(duì)復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的需求,開(kāi)設(shè)一系列醫(yī)學(xué)專業(yè)[1]。廣西中醫(yī)藥大學(xué)于2001年成立高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院,目前設(shè)有針灸推拿、醫(yī)療美容技術(shù)、護(hù)理、護(hù)理(口腔護(hù)理方向)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥學(xué)、中藥學(xué)、藥品經(jīng)營(yíng)與管理、藥品生產(chǎn)技術(shù)等13個(gè)專業(yè)及專業(yè)方向。這些專業(yè)教育主要以培養(yǎng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、醫(yī)療美容保健人才為特色,以就業(yè)為導(dǎo)向開(kāi)展校企合作,為廣西地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)具有中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的高素質(zhì)技能型專門人才。因?qū)W生在畢業(yè)后的工作中需要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),為更好地滿足21世紀(jì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是這些專業(yè)的重要必修課程之一。該課程教材由劉黎青主編,分為上、中、下三篇,涵蓋了正常人體形態(tài)學(xué)、正常人體機(jī)能學(xué)、人體疾病學(xué)、人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)和病理學(xué)等課程。由于本課程主要是針對(duì)高職大一學(xué)生,部分學(xué)生為缺乏生物學(xué)教育背景的文科生,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,所以面對(duì)知識(shí)涵蓋廣、術(shù)語(yǔ)比較多、內(nèi)容繁雜、綜合性強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論,學(xué)生常常會(huì)出現(xiàn)望而生畏,學(xué)習(xí)積極性不高,興趣不濃,學(xué)習(xí)效率低下的現(xiàn)象,影響教學(xué)效果[2]。筆者在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的2年時(shí)間里,發(fā)現(xiàn)在講授基礎(chǔ)知識(shí)的時(shí)候,如果融入一些醫(yī)學(xué)科普性內(nèi)容的話,能夠很好地吸引學(xué)生,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,更能夠促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),甚至學(xué)以致用。因此筆者在此將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及成效總結(jié)如下。
1在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)科普知識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣
在中醫(yī)藥院校擔(dān)任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)的教師,面對(duì)高職大一學(xué)生,以往一般都是牢牢結(jié)合課本,把教材上的基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)講解清楚,學(xué)生大體上能夠掌握這些知識(shí)點(diǎn)。但學(xué)生一般興致不高,覺(jué)得這些醫(yī)學(xué)知識(shí)偏向于理論,無(wú)法有效和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累,發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中,適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普常識(shí)性的知識(shí),能夠極好地吸引學(xué)生注意力,激發(fā)他們對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性,能夠更好地獲得一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),全面提高綜合素質(zhì)。所以,結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)的具體情況和筆者的知識(shí)背景,在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)引入一些醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容。例如,在講解第一章細(xì)胞與組織時(shí),其中涉及到細(xì)胞膜與物質(zhì)運(yùn)輸,以往都是單獨(dú)進(jìn)行講解,小分子通過(guò)跨膜進(jìn)行運(yùn)輸,分為被動(dòng)運(yùn)輸、主動(dòng)運(yùn)輸;大分子通過(guò)膜泡進(jìn)行運(yùn)輸,分為胞吞作用和胞吐作用。然后分別介紹各種運(yùn)輸方式的具體特點(diǎn)。學(xué)生聽(tīng)起來(lái)就會(huì)覺(jué)得比較抽象。那么現(xiàn)在在講完這些內(nèi)容之后,筆者會(huì)根據(jù)學(xué)生專業(yè),如果是藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè),會(huì)進(jìn)一步介紹很多藥物必需進(jìn)入細(xì)胞才能發(fā)揮它們的作用,通過(guò)與藥物跨膜運(yùn)輸聯(lián)系講解,學(xué)生就會(huì)覺(jué)得具體形象一些。而講完這些內(nèi)容之后,筆者又會(huì)拋出一個(gè)科普性的問(wèn)題,如何煎藥?首先讓學(xué)生自己討論,因?yàn)檫@個(gè)和實(shí)際生活以及他們專業(yè)密切相關(guān),學(xué)生興趣很高。然后筆者再聯(lián)系物質(zhì)跨膜運(yùn)輸講解為什么要這樣煎藥:大多數(shù)中藥都取材于動(dòng)植物,利用存在于動(dòng)植物體內(nèi)的某些有機(jī)物,來(lái)達(dá)到防病和治病的目的。這些有機(jī)物一般存在于動(dòng)植物細(xì)胞內(nèi),外面有一層細(xì)胞膜,當(dāng)用冷水煎藥或先冷水適當(dāng)浸泡藥材時(shí),這些有用的有機(jī)物很容易透過(guò)細(xì)胞膜的空隙進(jìn)入外界溶液中。而如果用開(kāi)水煎中藥,中藥材一接觸開(kāi)水,細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)會(huì)受熱立即變性凝固,堵塞細(xì)胞膜空隙,使細(xì)胞內(nèi)的有效成分無(wú)法進(jìn)行跨膜運(yùn)輸,從而無(wú)法有效發(fā)揮藥物性能[3]。然后筆者還會(huì)進(jìn)一步展開(kāi),具體煎中藥的方法,以及服用儲(chǔ)存的基本注意事項(xiàng),使學(xué)生能夠?qū)W會(huì)如何將理論知識(shí)與具體應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)。再如,在講解第五章核苷酸分解代謝時(shí),一般介紹嘌呤核苷酸的最終分解代謝終產(chǎn)物為尿酸,并詳細(xì)講解其具體的代謝途徑,當(dāng)代謝異常時(shí),會(huì)導(dǎo)致血中尿酸含量過(guò)高,形成尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)、軟骨組織,導(dǎo)致痛風(fēng)。這些內(nèi)容講完,核苷酸分解代謝內(nèi)容就基本結(jié)束了?,F(xiàn)在,在講到這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候,筆者會(huì)進(jìn)一步講解一些痛風(fēng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。隨著人們生活水平不斷地提高,各種高脂肪高嘌呤的食物不斷被人們攝入體內(nèi),在中國(guó)患痛風(fēng)的人越來(lái)越多,患者痛苦不已,主要是因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤含量過(guò)高,導(dǎo)致其降解產(chǎn)物尿酸升高,形成尿酸鹽沉積在四肢關(guān)節(jié),導(dǎo)致晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法緩解,還可能導(dǎo)致腎功能不全。那么我們平時(shí)在生活中應(yīng)該如何去預(yù)防和緩解痛風(fēng)呢?在正常情況下,想要預(yù)防痛風(fēng),必須將尿酸控制在一定的范圍,介紹在平時(shí)應(yīng)該遠(yuǎn)離哪些食物、平時(shí)應(yīng)該怎么做來(lái)降低患痛風(fēng)的概率以及緩解痛風(fēng)[4]。除了這些章節(jié)之外,還有很多章節(jié)都可以適當(dāng)?shù)匾胍恍┫嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。如第十章常見(jiàn)致病真菌,在講到曲霉菌屬時(shí),除了介紹其基本生物學(xué)性質(zhì)、致病性,應(yīng)多普及黃曲霉素的危害,可以結(jié)合播放相關(guān)視頻,讓同學(xué)們印象更加深刻。黃曲霉素是一種一級(jí)致癌物質(zhì),其毒性是砒霜的68倍。黃曲霉素廣泛存在于發(fā)霉食物中,食用可以誘發(fā)肝癌等嚴(yán)重疾?。?]。如發(fā)霉的花生、玉米等容易滋生黃曲霉素。所以食物發(fā)霉后一定要扔掉,不要覺(jué)得可惜,不要認(rèn)為發(fā)霉的食物煮熟就沒(méi)事,其實(shí)它只有在200℃以上的高溫才能被徹底消除,平時(shí)烹飪的溫度無(wú)法完全有效清除。因此若是食物發(fā)霉,務(wù)必扔掉,避免損害身體健康。筆者發(fā)現(xiàn),在課堂上融入這樣的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容,學(xué)生興趣很高,也很容易理解,與實(shí)際生活聯(lián)系密切,并且只需短短幾分鐘,學(xué)生們就可以擴(kuò)大知識(shí)面,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,樹(shù)立基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),且能更好地將醫(yī)學(xué)科普知識(shí)普及給身邊的人,提高民眾的健康意識(shí)。
2利用雨課堂兼顧課前-課上-課后互動(dòng)教學(xué),充分調(diào)動(dòng)高職學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
2016年4月,雨課堂這款互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)工具的出現(xiàn),能很好地將上課課件(PPT)和微信融合起來(lái),老師通過(guò)雨課堂建立班級(jí)課程,學(xué)生加入該課程,能將課前-課上-課后銜接起來(lái),能更好地展開(kāi)互動(dòng)教學(xué)[6]。筆者每次上課前,都會(huì)提前將第二天要上課的重點(diǎn)內(nèi)容、難點(diǎn)內(nèi)容摘要在雨課堂推送,并實(shí)時(shí)監(jiān)控督促,每個(gè)學(xué)生必須要瀏覽,否則平時(shí)成績(jī)就會(huì)受到影響。在課上,作者會(huì)推送一些案例,讓學(xué)生們分小組展開(kāi)線上討論,使每個(gè)學(xué)生都能夠加入到課堂案例教學(xué)中,老師從傳統(tǒng)模式中的一個(gè)孤獨(dú)的表演者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)輔助學(xué)生自我思考、探索新知識(shí)的角色。學(xué)生們不再是簡(jiǎn)單的拿著教材渾渾噩噩地來(lái)到教室聆聽(tīng)老師慷慨激昂的教學(xué),學(xué)生成為案例教學(xué)的重要參與者,他們可以發(fā)表自己的觀點(diǎn),因而能夠極大激發(fā)學(xué)生去思考、交流和課后主動(dòng)去學(xué)習(xí),真正達(dá)到案例教學(xué)的目的。并且對(duì)于一些比較重要的大案例筆者還會(huì)在課后通過(guò)雨課堂一些相關(guān)的案例或者視頻,供學(xué)生們進(jìn)一步學(xué)習(xí),拓展課堂教學(xué)內(nèi)容。講授完一個(gè)章節(jié),相關(guān)的習(xí)題都可以通過(guò)雨課堂,及時(shí)進(jìn)行課后測(cè)試,使筆者能夠跟蹤了解到學(xué)生的知識(shí)薄弱點(diǎn),從而及時(shí)對(duì)一些共性問(wèn)題進(jìn)行線上答疑。借助雨課堂平臺(tái),學(xué)生們的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)的難點(diǎn)、提出的問(wèn)題都可以顯示出來(lái),老師能夠更加有針對(duì)性地教學(xué),學(xué)生們對(duì)于學(xué)習(xí)也不再是枯燥、單純性地接受,而是需要自己積極主動(dòng)去思考獲得知識(shí)。互動(dòng)的教學(xué)模式最能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊