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【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦家庭; 親子課堂; 新生兒護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)11-0128-01
隨著新生兒的第一聲啼哭,新的家庭成員誕生了,產(chǎn)婦及家屬在欣喜的同時(shí),對(duì)于育兒護(hù)理知識(shí)的缺乏也隨之而來。針對(duì)此情、我科與2009年2月-12月成立了《產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班》(后面簡(jiǎn)稱培訓(xùn)班),對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo),通過生動(dòng)形象的多媒體教學(xué)、示范、一對(duì)一輔導(dǎo)實(shí)踐,讓產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理、健康知識(shí)、母乳喂養(yǎng)的掌握有了實(shí)質(zhì)性提高?,F(xiàn)報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1資料:選取2009年2月-12月在我科分娩(包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn))、產(chǎn)婦和新生兒無哺乳禁忌癥、產(chǎn)婦無產(chǎn)科并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況良好、產(chǎn)后2-7天、母嬰同室、新生兒胎齡37周-42周、體重>2500g-3999g、Apgar’s評(píng)分≥8分的產(chǎn)婦及家屬納入標(biāo)準(zhǔn)[1]。篩選出220例家庭參與產(chǎn)婦家庭親子課堂的培訓(xùn)。
1.2方法:培訓(xùn)班時(shí)間為每周二-周五下午4-5點(diǎn),用多媒體課件、布娃娃、新生兒衣服、尿布做教具,讓有經(jīng)驗(yàn)和有資質(zhì)的責(zé)任護(hù)師,采用多媒體觀摩、示范、一對(duì)一輔導(dǎo)實(shí)踐的方式對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)班結(jié)束發(fā)放問卷調(diào)查,調(diào)查培訓(xùn)內(nèi)容在培訓(xùn)前后產(chǎn)婦家庭的掌握程度。發(fā)放問卷調(diào)查220份,回收問卷調(diào)查220份,回收率100%,將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體培訓(xùn)班內(nèi)容如下:
1.2.1正常新生兒生理特點(diǎn)[2] :體溫:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、皮下脂肪少,易受外界環(huán)境影響而變化,注意保暖;皮膚:新生兒皮膚嫩,易損傷而發(fā)生感染,衣物應(yīng)清潔;呼吸:新生兒腹式呼吸為主,呼吸淺快、每分鐘20-40次;心率及血液循環(huán):新生兒耗氧量大,心率較快、易波動(dòng)、波動(dòng)范圍在每分鐘90-160次,血液多集中在軀干和內(nèi)臟,四肢易發(fā)冷、發(fā)紺;胃腸道:新生兒胃容量小,腸道容量大,哺乳應(yīng)少量、多次,新生兒噴們括約肌不發(fā)達(dá),易溢乳,缺乏淀粉酶,不能消化淀粉類物質(zhì);神經(jīng)系統(tǒng):新生兒大腦皮層及錐體束未發(fā)育成熟,哭鬧時(shí)有肌強(qiáng)直、眼肌活動(dòng)不協(xié)調(diào)、對(duì)明暗有感覺,有吸吮、吞咽、覓食、擁抱、握持等先天性反射活動(dòng);免疫:新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易患呼吸道、消化道感染、敗血癥;其它特點(diǎn):受母體雌激素的影響,新生兒出生2-3天可有乳腺腫大,女嬰1周內(nèi)陰道有白帶及血性分泌物,新生兒肝內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶活性不足,出生2-3天可出現(xiàn)生理性黃疸。新生兒出生2-3天攝入少易出現(xiàn)生理性體重下降。
1.2.2母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):我院是愛嬰醫(yī)院。正常新生兒均提倡母乳喂養(yǎng),對(duì)產(chǎn)婦及家庭母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)有重要意義。產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)、休息、家屬關(guān)心、心情愉快是保證乳汁分泌十分重要的因素。結(jié)合多媒體圖片觀看,指導(dǎo)哺乳姿勢(shì)、方法,哺乳時(shí)間原則按需哺乳,哺乳次數(shù),間隔、持續(xù)時(shí)間由孩子的需要決定,每次哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè),哺乳后擠少許乳汁涂于上,保護(hù)免受損傷,哺乳后抱起孩子輕拍背部,排除空氣,以防吐奶,每次哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè),講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),激發(fā)產(chǎn)婦喂哺熱情。
1.2.3日常護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,室溫在26-28℃,示范新生兒穿脫衣服、更換尿布、沐浴室觀摩新生兒沐浴,沐浴后臍部護(hù)理,75%酒精消毒臍帶殘端、臍輪,沐浴用品清潔、柔軟、專用,尿布、衣物易暴曬。
2結(jié)果
見表1。
3討論
產(chǎn)婦家庭親課堂培訓(xùn)班通過形象生動(dòng)的多媒體教學(xué)、示范訓(xùn)練、實(shí)踐課程促進(jìn)以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理成為婦產(chǎn)科發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)家庭成員的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧。目的主要是保障產(chǎn)婦、嬰兒健康,滿足產(chǎn)婦家庭全面掌握新生兒知識(shí),認(rèn)知水平,利于新生兒健康成長(zhǎng),是一種人性化護(hù)理服務(wù)。
通過產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班的開展激發(fā)產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)質(zhì)量,讓健康教育具體化、多樣化,淺顯易懂,易于掌握。同時(shí)也增強(qiáng)了責(zé)任護(hù)士責(zé)任心,積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 孕婦學(xué)校;孕期營(yíng)養(yǎng);拉瑪澤;家庭化分娩;母嬰床旁護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721(2011)08(a)-116-02
以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)(family-centered maternity care,F(xiàn)CMC)是為婦女及其家庭提供監(jiān)護(hù)的一種方法[1]。本院婦產(chǎn)科在90年代初實(shí)行母嬰同室,2000年初實(shí)行家化分娩(丈夫陪伴)等家庭化護(hù)理措施,但母嬰同室、家化分娩只解決了產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的問題。FCMC要求是一個(gè)連續(xù)的家庭過程,包括妊娠、分娩、產(chǎn)后和嬰兒的監(jiān)護(hù)。本院婦產(chǎn)科2009~2011年1 270例孕產(chǎn)婦實(shí)施FCMC,取得了良好的護(hù)理效果和社會(huì)效益。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇有家庭陪伴、家庭支持、家庭參與需求的孕產(chǎn)婦1 270名,建立產(chǎn)科監(jiān)護(hù)檔案。其中,20~30歲848例,31~40歲415例,41~45歲為7例;城鎮(zhèn)1 123例,農(nóng)村147;初產(chǎn)婦1 231例,經(jīng)產(chǎn)婦39例。
1.2 方法
1.2.1 以家庭為中心的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)鼓勵(lì)孕婦在家人陪伴下參加本院孕婦學(xué)校。將孕期營(yíng)養(yǎng)、妊娠保健、新生兒護(hù)理等制作成多媒體課件,以互動(dòng)的形式讓準(zhǔn)父母?jìng)兞私庠衅凇a(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的各種生理變化和可能出現(xiàn)的病理改變,提高孕婦自我監(jiān)護(hù)能力。建立產(chǎn)科監(jiān)護(hù)檔案,根據(jù)孕婦自身?xiàng)l件,由孕婦、家屬和醫(yī)務(wù)人員共同制定分娩計(jì)劃,并組織參觀母嬰病房,讓產(chǎn)婦有充足的心理準(zhǔn)備[2]。
拉瑪澤分娩法,也被稱為心理預(yù)防式分娩準(zhǔn)備法[3]。對(duì)要求自然分娩的932例,從懷孕28周開始夫妻一同訓(xùn)練。
1.2.2 以家庭為中心的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)病房布局溫馨合理,每間病房配備功能床、席夢(mèng)思床、嬰兒床各1張,設(shè)立獨(dú)立的衛(wèi)生間,方便產(chǎn)婦及家屬的休息,保證了家庭的私密性。在以家庭為中心的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)中,靈活的探視制度鼓勵(lì)婦女在待產(chǎn)和分娩時(shí)與支持人員不分開[4]。在孕產(chǎn)婦住院期間,允許家人24 h陪伴。孕婦進(jìn)入產(chǎn)程后,可由丈夫或產(chǎn)婦的母親全程陪伴,給予心理支持,根據(jù)孕婦及家屬的需要討論并告知產(chǎn)程進(jìn)展的狀況。對(duì)需要剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,責(zé)任護(hù)士及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)方式及麻醉的過程,使家屬和產(chǎn)婦消除顧慮和擔(dān)憂。不論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)手術(shù)后出生的嬰兒都在媽媽身邊處置,做到母嬰不分離。
1.2.3 以家庭為中心的產(chǎn)后監(jiān)護(hù)
產(chǎn)后期對(duì)于產(chǎn)婦、新生兒和家庭是一個(gè)關(guān)鍵的轉(zhuǎn)變時(shí)期。醫(yī)務(wù)人員在幫助產(chǎn)婦及家庭其他成員轉(zhuǎn)變角色中起著重要作用 。本院改變以往封閉式護(hù)理模式,開展全程母嬰床旁關(guān)愛護(hù)理服務(wù)。
本院將新生兒接種、篩查加入母嬰床旁護(hù)理中,此項(xiàng)操作減少了交叉感染的概率,降低了產(chǎn)科出錯(cuò)率,規(guī)范了病區(qū)護(hù)理管理,贏得了產(chǎn)婦及家屬好評(píng)。本院針對(duì)產(chǎn)婦、家庭、新生兒的生理、心理、社會(huì)需要為孕婦及家屬提供一對(duì)一的床邊宣教,保障母乳喂養(yǎng)實(shí)施,與產(chǎn)婦及家屬在信任的基礎(chǔ)上構(gòu)建了更加和諧的關(guān)系。
2 結(jié)果
納入的1 270例孕產(chǎn)婦中,陰道分娩692例(54.4%),剖宮產(chǎn)分娩578例(45.5%)。全部產(chǎn)婦均掌握產(chǎn)前注意事項(xiàng)、嬰兒撫觸技術(shù)和產(chǎn)后注意事項(xiàng),其中,1 263例(99.4%)掌握嬰兒沐浴技術(shù),1 251例(98.5%)掌握了母乳喂養(yǎng)(19名產(chǎn)婦因自身疾病實(shí)行人工喂養(yǎng))。1 257例(99.0%)產(chǎn)后情緒良好,心理健康,有13例(1.02%)發(fā)生產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度均達(dá)到95%以上,98.1%的產(chǎn)婦滿意度達(dá)98%以上。
3 討論
本院通過對(duì)1 270例孕產(chǎn)婦實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)模式,明顯改善了產(chǎn)科服務(wù),產(chǎn)婦及其家庭對(duì)其分娩經(jīng)歷的滿意度提高。對(duì)孕婦及家庭而言,以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理有利于幫助產(chǎn)婦及家屬完成稱職父母角色的轉(zhuǎn)變[5],大大促進(jìn)了母嬰健康。實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù),醫(yī)院的市場(chǎng)地位也相應(yīng)提高,成為本地分娩首選醫(yī)院。但是,真正實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)模式的路是漫長(zhǎng)的,正像FCMC所提出的那樣:創(chuàng)建以家庭為中心的醫(yī)院所需要的根本改變,是醫(yī)務(wù)人員必須有新的態(tài)度[1]。孕產(chǎn)婦檔案分析也顯示,參與者均有較高的教育水平,心理需求也相應(yīng)提高。如何讓所有醫(yī)務(wù)人員都能將分娩視為生理過程,而不是疾病,在分娩過程中如何滿足每個(gè)產(chǎn)婦及其家庭在社會(huì)心理、教育、身體、精神和文化上的需求,如何跨學(xué)科協(xié)作為孕產(chǎn)婦及其家庭提供更有意義的信息是在今后工作實(shí)踐中還需探索的問題[6]。
[參考文獻(xiàn)]
[1](美)菲利普斯著.俞康民,馮曉(譯).以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[S].北京:現(xiàn)代教育出版社,2009:1.
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關(guān)鍵詞:院校合作 兒科護(hù)理 課程建設(shè)
校企合作是國(guó)內(nèi)外職業(yè)教育成功的本質(zhì)與精髓,也是我國(guó)高等職業(yè)教育發(fā)展的必由之路,校企合作在高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中的典型體現(xiàn)是醫(yī)院和學(xué)校的合作,簡(jiǎn)稱院校合作[ 1 ]?!秲嚎谱o(hù)理》課程是高職護(hù)理專業(yè)的核心課程之一,為培養(yǎng)具備兒科護(hù)理崗位職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用性護(hù)理人才,形成護(hù)生、醫(yī)院、學(xué)校三贏的局面,我院以院校合作為切入點(diǎn),自2008年起與襄陽市中心醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院三家三甲醫(yī)院合作開發(fā)崗位任務(wù)引領(lǐng)型《兒科護(hù)理》課程,實(shí)現(xiàn)了高職教育人才培養(yǎng)模式的根本性改變。
1 院校合作開發(fā)任務(wù)引領(lǐng)型《兒科護(hù)理》課程的模式
“4343”模式是一種基于工作過程的課程開發(fā)模式,即把課程開發(fā)過程分為四個(gè)階段、三個(gè)步驟、四個(gè)核心環(huán)節(jié)和三個(gè)轉(zhuǎn)換?!八膫€(gè)階段”是指學(xué)習(xí)培訓(xùn)-市場(chǎng)調(diào)研-人才培養(yǎng)模式論證-課程開發(fā);“三個(gè)步驟”是指改革課程建設(shè)理念-開發(fā)任務(wù)引領(lǐng)型課程-構(gòu)建保障體系;“四個(gè)核心環(huán)節(jié)”是指崗位調(diào)研確定相關(guān)專業(yè)崗位-分析專業(yè)崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力-確定課程單元-反復(fù)論證形成任務(wù)引領(lǐng)型課程;“三個(gè)轉(zhuǎn)換”是指從典型工作任務(wù)到職業(yè)能力的轉(zhuǎn)換-從職業(yè)能力到課程單元的轉(zhuǎn)換-從課程單元到教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)換。
2 院校合作開發(fā)任務(wù)引領(lǐng)型《兒科護(hù)理》課程的具體做法
2008年上半年,我校兒護(hù)專職教師和行業(yè)技術(shù)專家組成課程開發(fā)組,學(xué)習(xí)高職教育改革相關(guān)文件,轉(zhuǎn)變教育理念。首先,對(duì)襄陽市三家三甲醫(yī)院和我院歷屆畢業(yè)生進(jìn)行社會(huì)調(diào)研,在此基礎(chǔ)上確定本課程的培養(yǎng)目標(biāo)和所對(duì)應(yīng)的專業(yè)崗位。然后,課程開發(fā)組對(duì)兒科護(hù)理崗位
所需完成的工作任務(wù)以及完成這些任務(wù)所必需的職業(yè)能力進(jìn)行分析,提練出典型工作任務(wù)。隨后,以典型工作任務(wù)為載體,參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),充分考慮小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容,確立課程單元。最后,在我院07級(jí)、08級(jí)高職護(hù)理班中選取2個(gè)班按照崗位工作過程設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng),組織教學(xué),在實(shí)踐中論證和推進(jìn)改革,體現(xiàn)出教學(xué)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)相對(duì)接,教學(xué)過程與崗位工作過程相對(duì)接,實(shí)現(xiàn)理論實(shí)踐一體化、教學(xué)做一體化。
3任務(wù)引領(lǐng)型《兒科護(hù)理》課程的構(gòu)建內(nèi)容
3.1課程內(nèi)容的選取和序化課程內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的具體保證,課程內(nèi)容重構(gòu)是高職護(hù)理教學(xué)改革的關(guān)鍵[ 2 ]。本課程以兒科護(hù)士主要就業(yè)崗位新生兒ICU病房、兒科病房、兒童保健站、防疫站4個(gè)工作崗位的主要護(hù)理工作任務(wù),以及完成這些任務(wù)所必需的知識(shí)、技能、態(tài)度為載體,參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),選取教學(xué)內(nèi)容,按照新生兒期到青春期生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)和學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律進(jìn)行序化,確立本課程的4個(gè)課程單元:新生兒護(hù)理、社區(qū)兒童保健、兒童疾病預(yù)防、兒童疾病護(hù)理。在課程內(nèi)容選取上緊扣培養(yǎng)目標(biāo),淡化學(xué)科意識(shí),以典型工作任務(wù)引領(lǐng)知識(shí)、技能和態(tài)度,讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能,發(fā)展綜合職業(yè)能力,克服了傳統(tǒng)學(xué)科課程以學(xué)科為中心或圍繞知識(shí)內(nèi)在邏輯設(shè)計(jì)課程內(nèi)容的缺陷,改變把知識(shí)、技能與工作任務(wù)相剝離的傳統(tǒng)格局,實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的一體化整合,實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)內(nèi)容由學(xué)科性向職業(yè)性的轉(zhuǎn)變。
3.2教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)
3.2.1教學(xué)活動(dòng)模式教學(xué)活動(dòng)模式應(yīng)充分體現(xiàn)教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的教育理念,以解決人的健康問題為主線,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軄斫M織教學(xué)。本課程每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)均是由臨床真實(shí)病例導(dǎo)入,學(xué)生分組討論,找出患兒存在的健康問題,教師引導(dǎo)學(xué)生制定護(hù)理計(jì)劃,并輔導(dǎo)學(xué)生實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施,最后對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),按照護(hù)理程序評(píng)估―診斷―計(jì)劃―實(shí)施―評(píng)價(jià)的真實(shí)工作過程展開學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,將知識(shí)和技能學(xué)習(xí)融入到實(shí)際護(hù)理工作過程中,最大限度地把學(xué)習(xí)與工作過程聯(lián)系起來,解決了學(xué)習(xí)與崗位工作脫節(jié)的問題,體現(xiàn)了教、學(xué)、做一體化。
3.2.2教學(xué)活動(dòng)形式依托校內(nèi)仿真教學(xué)環(huán)境和行業(yè)資源優(yōu)勢(shì),將教學(xué)活動(dòng)合理安排在學(xué)校和醫(yī)院交替進(jìn)行,具體教學(xué)形式包括:校內(nèi)課堂教學(xué)、床邊與現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、周末臨崗見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等。教學(xué)進(jìn)程采取學(xué)生入學(xué)后先臨床見習(xí)1周、校內(nèi)學(xué)習(xí)配合周末臨崗見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)三個(gè)階段,這樣讓學(xué)生早期接觸患者,增強(qiáng)崗位體驗(yàn),鞏固專業(yè)思想,體驗(yàn)護(hù)士角色,培養(yǎng)在特定臨床情境中質(zhì)疑推理的能力,有利于學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。
3.3教學(xué)方法的優(yōu)化組合教學(xué)方法改革的重點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法的最優(yōu)化。本課程形成以案例教學(xué)為主的多樣式教學(xué)法,即案例教學(xué)配合實(shí)戰(zhàn)演練、回憶學(xué)習(xí)、捆綁式教學(xué)、仿真教學(xué)、床邊教學(xué)、換位教學(xué)、角色扮演多種方法的靈活運(yùn)用,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)科學(xué)地選擇最優(yōu)方案進(jìn)行教學(xué),以達(dá)到最佳效果。如兒科常見疾病的學(xué)習(xí)以案例教學(xué)和床邊教學(xué)為主,在教學(xué)中將學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與一定的真實(shí)工作任務(wù)掛起鉤來,在掌握知識(shí)的同時(shí),讓學(xué)生體驗(yàn)、理解和應(yīng)用解決實(shí)際護(hù)理問題的方法,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力[ 3 ]。如兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估的學(xué)習(xí)以案例教學(xué)、捆綁式教學(xué)和實(shí)戰(zhàn)演練相結(jié)合,學(xué)生3~6人為一捆綁小組,到社區(qū)幼兒園為不同年齡小兒進(jìn)行體重、身高、頭圍、胸圍等項(xiàng)目的測(cè)量,以小組展開討論,評(píng)估小兒的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育狀況,給出健康指導(dǎo),在習(xí)得知識(shí)的同時(shí),鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。如青春期健康指導(dǎo)的學(xué)習(xí)以回憶學(xué)習(xí)和換位教學(xué)相結(jié)合,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生正處于或剛剛經(jīng)歷過青春期,由學(xué)生回憶自身的健康隱患,以小組為單位展開討論,小組代表發(fā)言,充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自覺學(xué)習(xí)的積極性。以案例教學(xué)為主的多樣式教學(xué)法,改變以課堂、教師、教材為中心的傳統(tǒng)灌輸式教學(xué),堅(jiān)持以學(xué)生為主體,注重學(xué)生自我學(xué)習(xí),獨(dú)立分析、解決問題的能力,創(chuàng)新能力和整體素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.4考核體系的構(gòu)建考核體系的合理構(gòu)建有利于保證護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。本課程采用終結(jié)性考核與形成性考核相結(jié)合、絕對(duì)評(píng)價(jià)與相對(duì)評(píng)價(jià)相結(jié)合、多種評(píng)價(jià)方法并用的考核體系。終結(jié)性考核仍以期末筆試為主,形成性考核包括操作抽考、階段測(cè)驗(yàn)、臨床見習(xí)表現(xiàn)、平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)的綜合評(píng)價(jià),考核場(chǎng)地以學(xué)校和醫(yī)院相結(jié)合,改變傳統(tǒng)的重結(jié)果輕過程、重理論輕技能單一的考核方式,堅(jiān)持“注重過程考核、突出技能培養(yǎng)”的原則,真正做到了淡化知識(shí),突出能力,注重過程。
3.5學(xué)習(xí)資源的建設(shè)專職教師和行業(yè)技術(shù)專家合作開發(fā)了豐富的學(xué)習(xí)資源,包括基本學(xué)習(xí)資源和擴(kuò)展學(xué)習(xí)資源?;緦W(xué)習(xí)資源有與課程改革配套的校本教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、課程整體設(shè)計(jì)、教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)、PPT課件、綜合測(cè)試等,擴(kuò)展學(xué)習(xí)資源有動(dòng)態(tài)指導(dǎo)、技術(shù)圖庫(kù)、病例庫(kù)、熱點(diǎn)專題等。所有學(xué)習(xí)資源均在襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院《兒科護(hù)理》精品課程網(wǎng)站上,學(xué)生可在學(xué)校計(jì)算機(jī)房、電子閱覽室通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步學(xué)習(xí)《兒科護(hù)理》課程,為學(xué)生提供了自主學(xué)習(xí)平臺(tái)。
4 討論
課程開發(fā)是職業(yè)教育改革的核心任務(wù),也是推動(dòng)職業(yè)教育改革和提升教學(xué)質(zhì)量的重要舉措,其實(shí)質(zhì)是以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,以崗位需要和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),重新構(gòu)建課程。本研究以院校合作為切入點(diǎn),開發(fā)任務(wù)引領(lǐng)型《兒科護(hù)理》課程體系,實(shí)現(xiàn)了高職教育人才培養(yǎng)模式的根本性改變。其成功首先在于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教學(xué)改革的高度重視,并編制了《課程開發(fā)指導(dǎo)手冊(cè)》作為課程開發(fā)的工作依據(jù)和行動(dòng)指南。其次,襄陽市三家三甲醫(yī)院有“依靠教育貯備人才提升能力”的理念,重視人才、支持教育。最后,課程開發(fā)組成員有明確的課程開發(fā)思路,有較強(qiáng)的改革與創(chuàng)新意識(shí),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床工作經(jīng)歷。任務(wù)引領(lǐng)型《兒科護(hù)理》課程開發(fā)雖然取得了一定成果,但不足之處在于對(duì)教學(xué)過程考慮過少,教師如何教、學(xué)生如何學(xué)才能很好地將改革成果引入教學(xué),目前,我們正在考慮將改革成果上升到操作層面和實(shí)踐層面上進(jìn)一步探索,以利教學(xué)相長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn):
[1] 陳敏,馮維希,張海云,等.院校合作下學(xué)習(xí)情景建構(gòu)與研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(3):209-211.
[2] 涂明華.高職高專教育護(hù)理人才培養(yǎng)模式與課程體系改革的研究[M].北京:高等教育出版社,2005:51.
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