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獸醫(yī)病理學是研究動物疾病的原因、發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其發(fā)展過程中形態(tài)結構、代謝和功能變化的一門科學[1]。按照其研究內容,可以分為獸醫(yī)病理生理學和獸醫(yī)病理解剖學,前者的研究重點為動物疾病的病因及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,而后者主要研究疾病過程中機體形態(tài)結構、代謝和功能的變化。二者共同的任務是探究動物疾病過程的發(fā)生特點、發(fā)病本質及規(guī)律,并最終為疾病的防控和治療提供重要的理論基礎。
在整個獸醫(yī)本科教學體系中,獸醫(yī)病理學占據著重要位置。它是一門承上啟下的科學。它集合解剖學、組織胚胎學、生理學及生物化學等眾多基本文由收集整理礎科學的理論,來指導內科學、外科學、傳染病學等對于疾病的認識,同時為藥理學及免疫學提供藥物治療及疫苗防治的指導依據。由此可見,獸醫(yī)病理學是獸醫(yī)專業(yè)本科生應該重點掌握的基礎知識。
1 “對立統(tǒng)一規(guī)律”在獸醫(yī)病理學中的體現(xiàn)
對立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法最根本的規(guī)律,它的核心內容是“矛盾雙方是即對立又統(tǒng)一的關系”。獸醫(yī)病理學的基礎理論核心內容可謂是“炎癥”[2]。它是動物疾病中最普遍又是最復雜一種現(xiàn)象,在炎癥過程中最重要的一對矛盾應該是“致炎因子所引起的損傷過程”與“機體自身的抗損傷過程”。二者在炎癥過程中是對立統(tǒng)一的。
這種對立統(tǒng)一關系體現(xiàn)在損傷過程與抗損傷是相互依存、互為前提,同時在一定條件下又可以相互轉化。沒有炎癥早期以損傷性為主的變質性變化,就不會出現(xiàn)之后的以防御為主的滲出性及增生性變化,同時如果發(fā)生了劇烈的滲出和過度增生,又會加重機體的損傷性變化。
2 “質量轉化規(guī)律”在獸醫(yī)病理學中的體現(xiàn)
事物發(fā)展的動力是矛盾的對立與統(tǒng)一,矛盾雙方的變化一般表現(xiàn)為量變與質變。首先量變是質變的基礎,機體若長期處于致病因素或應激因素作用下,當胃臟黏膜表面屏障系統(tǒng)遭到破壞時,首先會出現(xiàn)淺表性胃炎,這種變化表現(xiàn)為一種漸變性過程,當這種漸變積累到一定程度時就會出現(xiàn)質的飛躍,機體這時可能會出現(xiàn)胃潰瘍甚至胃穿孔。另外,在質變的基礎上又可以引起新的量變和質變,當胃炎或胃潰瘍不能及時得到診斷和治療時,可導致胃癌的出現(xiàn)。因此,對于疫病我們要以預防為主,及時發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
3 “內因與外因的關系”在獸醫(yī)病理學中的體現(xiàn)
內因與外因的辯證關系在獸醫(yī)病理學中得到了充分體現(xiàn)。內因是事物運動、變化和發(fā)展的根本動力和根據,在動物疾病過程中這種內部矛盾主要表現(xiàn)為動物機體自身所處的狀態(tài);外因是事物發(fā)展變化的條件,在疫病過程中這種外部條件主要表現(xiàn)為致病因素的強弱。外因必須通過內因起作用。在傳染性病原體引起的疾病過程中,宿主即可以表現(xiàn)為傳染病形式的變化,又可以表現(xiàn)為敗血癥形式的急性病理變化[2]。這種疾病過程表現(xiàn)形式的不同主要取決于宿主感染病原體時所處的狀態(tài)。
4 “部分與整體”在獸醫(yī)病理學中的體現(xiàn)
在辯證唯物主義哲學中另外一個重要的關系就是“部分與整體”,整體居于主導地位,統(tǒng)領部分,反之,部分也會對整體產生制約作用。在疾病過程中部分與整體關系最突出的體現(xiàn)應該是器官與整個機體的關系,但在獸醫(yī)病理學中,尤其是獸醫(yī)傳染病病理學中這種關系另外一個層面的體現(xiàn)表現(xiàn)在群發(fā)病中不同群體與整個群體之間的關系。當對群發(fā)病進行病理診斷時,不能只看不同群體的發(fā)病情況,不能割裂整體與部分的關系。只有將部分與整體有機的聯(lián)系在一起,才能做出科學的診斷。
5 “因果轉化”在獸醫(yī)病理學中的體現(xiàn)
“因果轉化或因果交替規(guī)律”在獸醫(yī)病理學學習過程也同樣重要,機體在原始病因的作用下可以出現(xiàn)新的變化,這種變化又可以作為新的原因引起機體發(fā)生下一個變化,使因果交替出現(xiàn)。這種規(guī)律在休克過程中表現(xiàn)的尤為明顯,當機體燒傷或失血過多時,引起缺血、缺氧和酸中毒變化[3],這些變化又可以引起微循環(huán)血管大量開放,從而導致血流淤滯、回心血量減少,繼而發(fā)生血壓下降和交感神經興奮,最終使組織灌流量減少并引起休克;而這種休克變化反過來又加重機體的缺氧、缺血和酸中毒變化,最終使機體處于惡性循環(huán),加重疾病過程。如果能夠很好的掌握因果交替規(guī)律,就可以對結果作出科學的預見,做到因勢利導,對癥下藥。
6 “發(fā)展觀”在獸醫(yī)病理學中的體現(xiàn)
物質世界是不斷運動發(fā)展的世界,我們要用發(fā)展的觀點看待問題,把事物的發(fā)展看成一個變化的過程,同時能夠明確事物所處于或即將處于的發(fā)展階段和地位。疾病的經過與轉歸是“發(fā)展觀”在病理學中最集中的表現(xiàn)。一般由生物性致病因素引起的疾病經過可以分為潛伏期、前驅期、臨床明顯期和轉歸期四個階段。在診斷疾病時,我們應該做到客觀推測機體與病原之間的平衡變化、抗損傷與損傷之間的矛盾變化,以此為依據對疾病的經過作出正確的判斷。在疾病經過中,轉歸期又包括完全康復、不完全康復和死亡三種,能否對于疾病的轉歸做出客觀的判斷,要求對于機體的內環(huán)境是否平衡、免疫功能是否穩(wěn)定、各器官臟器功能是否恢復正常、機體與外界是否協(xié)調等等各個方面都要做到很好掌握。
7 結語
一、化學平衡原理的理解與運用
化學平衡中勒沙特列原理(又稱“平衡移動原理”)的理解和運用是中學化學難點之一。若運用矛盾論中“對立統(tǒng)一”的觀點分析化學平衡不難看出,平衡體系中“正反應”與“逆反應”構成了一個矛盾統(tǒng)一體。當在一定條件下,“正反應”速率等于“逆反應”速率時,就構成了一個動態(tài)平衡體系。若外界改變影響“正逆反應速率”的因素時,平衡體系對外界影響采取相反的“反抗”反應。而平衡移動的本質可以從兩個方面加以分析。從定性方面分析:平衡移動的方向是向反抗外界影響的因素方向移動;從定量方面分析:外界影響的因素是主動的,是主要矛盾,而平衡對外界的反應是被動的,是次要矛盾。因此平衡的被動移動只能是減弱這種外界的影響,而不能完全抵消這種影響。
二、弱電解質的電離
冰醋酸是一種弱酸,向冰醋酸中逐漸加水溶解稀釋,溶液中c (H+)如何變化?這類問題是中學生比較困惑的疑難問題,因為學生只是從一個方面思考問題,認為加水稀釋,溶液中離子濃度肯定變小,故c (H+)必然變小,從而得出錯誤結論。因此教師要引導學生運用矛盾論中的主要矛盾和次要矛盾以及矛盾的相互轉化等哲學思想解釋c(H+)大小的變化規(guī)律。冰醋酸加水稀釋時,醋酸量大于水的量,因而醋酸溶解、電離是主要矛盾,c(H+)隨著水的增加而增大。當水的量逐漸增多,醋酸完全溶解后,兩者處于平衡體系,電離不再是主要矛盾,加水稀釋上升為主要矛盾。因而繼續(xù)加水稀釋,則c(H+)肯定會變小,其醋酸電離平衡體系會通過增大電離來減弱外界對稀釋的影響,但不能消除影響,c(H+)會變小。
三、溶液中離子濃度大小的比較
離子濃度大小比較是中學化學教學的重點,也是學生比較困惑的疑難點,因為此類問題涉及水電離平衡、鹽類水解的平衡、弱電解質的電離平衡等,矛盾較為復雜,學生往往感到無從下手。下面舉例加以說明。
向0.1mol/L HAc溶液中逐漸加入0.1mol/L NaOH溶液,其中c(Na+), c(Ac -), c(H+), c(OH-)大小關系如何?這個問題是中學化學中非常經典的問題,其中包含多種哲學思想、觀點、方法。如分類討論的思想,量變質變規(guī)律,主要矛盾和次要矛盾及其相互轉化,辯證思維,等等。下面具體分析:
運用分類討論思想應該分為五個階段加以討論。
第一階段:HAc量多,OH-量少,中和后余較多HAc,故HAc電離為主要矛盾,生成的NaAc的水解為次要矛盾,僅僅只能抑制HAc 電離。故c (HAc-) >c(Ac-)>c(H+)>c (Na+)>c(OH-)溶液呈酸性。
第二階段:隨著NaOH量逐漸增多,HAc量逐漸減少,溶液中c(H+)逐步減少,c (Na+)和c (OH-)逐漸增大。此時離子濃度大小可為:c (Ac -)>
c(Na +)>c(H+)>c (OH-)。
第三階段:溶液呈中性時,HAc電離和NaAc水解程度相當,c (H+)= c (OH-), c(Na+) = c (Ac-)。
第四階段:溶液中再加入NaOH溶液,其中HAc雖然有剩余但量在減少,NaAc 的量增加,NaAc水解為主要矛盾,溶液性質發(fā)生了質的變化。由酸性—中性—堿性。其離子濃度大小為:c(Na+)>c (Ac-)>c (OH-)>c(H+)。
第五階段:HAc沒有剩余,而NaOH相對較多時,溶液中c (OH-)上升為第二位,即:c (Na+)>c(OH-)>c (Ac -)>c(H+)。
四、有機化合物中結構與性質關系
教師要引導學生運用哲學觀點,如“本質決定現(xiàn)象,現(xiàn)象反映本質”的思想方法,理解有機物性質與有機物重要官能團之間的關系,同時運用“事物總是相互聯(lián)系,相互影響”觀點,理解有機物性質。如苯酚( -OH )的化學性質:苯酚呈酸性,而醇電離H+能力卻比水弱,苯環(huán)活化了羥基,使-OH共價鍵極性增強,共價鍵活性增強;同時,羥基對苯環(huán)也產生影響,活化了苯環(huán)鄰位和對位,使之與Br2發(fā)生取代反應非???,生成三溴苯酸白色沉淀??梢杂脕矶繙y定苯酚。
一、“天人合一”哲學思想
1、“天人合一”的歷史沿革
“天人合一”哲學經過數(shù)千年的歷史,在中國這片遼闊的土地上產生、發(fā)展,貫穿了整個中國古代哲學發(fā)展史。“天人合一”思想起源于西周時代?!吨芤住分小胺秶斓刂贿^、曲成萬物而不遺”就體現(xiàn)了這一思想。
到了春秋戰(zhàn)國時期,道家提出了“天人一體”的思想。道家認為天地萬物是一個和諧完美的有機整體,“道”把天、地、人等宇宙萬物都連貫在一起,《道德經》中寫到“道生一,一生二,二生三,三生萬物”。即表明人與自然的一致與相通。天和人都由“道”自然無為地生成的,天和人都要效法“道”,主張“道法自然”的觀點。之后,莊子進一步發(fā)展了老子“道法自然”的思想,并提出了“天地與我并生,而萬物與我為一”。
儒家把人的德行和天命聯(lián)系起來??鬃诱J為對天即自然界要發(fā)自內心的尊重和敬愛。在我們生活中或者是在電視劇中經常會說到“我對天發(fā)誓”,這里的“天”不僅是自然界,而且是倫理道德;不僅是萬物的生命之源,而且是人道德的終極根源;不僅具有自然意義,而且具有生命和倫理意義,具有其內在的生命和永恒的價值。孟子又對天道進行了繼承和弘揚,發(fā)展了人道。
漢代哲學家從不同角度對“天人合一”觀念進行了闡述。漢武帝實行獨尊儒術。董仲舒明確強調了“天人之際,合而為一”使天人合一的思想模式在中國哲學思想史上基本得到了鞏固。他在天人關系上提出了“天人感應”論。他認為人的結構形體和道德情感是與天一樣的,天能管到人間之事,人的行為也感應上天。
到了宋代時期,“天人合一”思想更進一步的發(fā)展,各學派“天人合一”思想在宋代呈合流的趨勢?!疤烊撕弦弧闭軐W的代表朱熹,他認為天與人都是“理”的體現(xiàn),天與人統(tǒng)一于“理”。
二、“天人合一”哲學思想對中國園林的影響
中國園林被譽為世界園林之母,是中國古代設計文化的杰出代表之一,在設計史上享有崇高的地位。中國園林藝術創(chuàng)作的最高準則是“雖由人做,宛自天開”從自然中感悟生命的真諦,自然因人的情感而包裹著生命,由此孕育并上升為容量極大、輻射力極廣的審美意象。中國人這種深沉的山水自然意識,使中國園林成為自然山水園的精神發(fā)源地。中國古典園林講究天人諧和的境界,在園林中人們愜志怡神,回歸自然,充滿著物人以和,物我兩忘的情氛。外適內和,休寧心怡,這都體現(xiàn)了“天人合一”的哲學思想。
1、對園林意境的影響
一曲彈奏,一場表演,一角園林都有意境。生活中處處體現(xiàn)意境。意境,在中國古典園林中由來已久。由于中國的傳統(tǒng)是文人造園,因而中國園林可以說是山水畫和田園詩相生相依,并同步發(fā)展的,而這兩者從它一開始的時候就十分重視深思和韻味。設計不止?jié)M足于對自然美景的仿造,更追求詩情畫意境界的創(chuàng)造,借以寄托游園者的思鄉(xiāng)情懷。例如園林中一池三島,寄托了對于海外仙山的幻想;暗香盈袖,月色滿園,表達了對于安寧閑適生活的向往;岸芷汀花,纖橋野亭,體現(xiàn)了遠離塵世喧囂的追求等。園林意境的創(chuàng)造,主要依靠設計者對園林的整體和局部、宏觀和微觀的精心設計、巧妙安排,因而設計者的素質修養(yǎng)成為關鍵的因素。同時還可借助聯(lián)想寓意、匾聯(lián)點題等手法,使主題明朗,已經深化?!耙饩场眮碜杂谥袊糯囆g對“天人合一”的深切體認,是“天人合一”思維方式的產物。從哲學的淵源上看,意境與天人合一有著一種天然的密切關系,是天人合一成就了意境。我們在觀賞園林時,看到園林的景象,會突然就聯(lián)想到別的事物或情景。在觀賞景的時候,則是由于心物交融而達致的一種境界。這一境界包容了物我,融合了物我,卻也超越了物我。它既不是我們對景單單的觀察,也不是我們單純的思考。而是物我交融(天人合一)的感知。這種感知,有景也有心,是心與景的一氣流通。所以審美意識的產生,這種心物融合的方式正是中國古代的主流哲學思想――天人合一。
2、對園址選擇的影響
在“天人合一”哲學思想的影響下,中國人的理想環(huán)境模式是:居室背山面水,周圍樹木環(huán)繞,屋前是平坦的草地和寬闊的水面,水面平靜如鏡,小路曲徑通幽。使人感到悠然自得、心曠神怡。在園林的選址、布局處處注意與大自然的融合,私家園林更以情韻取勝,以追求意境美為極致,以妙合自然、不見人工痕跡為重要的美學特色。樸實而富有野趣,回歸自然,進入“天人合一”常樂的至境,就成為中國園林的追求。追求理想的人居環(huán)境,營造舒適,清新宜人的小氣候條件。中國古典園林在景的處理上都非常注重小氣候條件的改善,營造更加舒適宜人的理想環(huán)境。不是每塊土地上都能建造園林,要考慮很多方面的因素,比如地勢、溫度、土壤等等。蘇州留園的選址就完美地體現(xiàn)了“天人合一”的哲學思想。
3、對造園配景的影響
我國古代園林在建造時有時得利用借景、縮景,要在配景時考慮到小中見大。因此在堆山疊石、花木配置、庭院理水、建筑小品每一個細小的景物都要以借縮天然景色,人工造景力求效仿自然。中國園林設計的最大特點,就是集詩、書、畫、印與音樂、植物為一體,多角度表示園林本身的實實在在的空間藝術。因此,不僅要考慮到園林造景景點的特色,還要考慮到獲得美好的靜觀效果。集這些景然后融入景中,忘掉私我、保持本心,這便可以達到“天人合一”的境界。
三、“天人合一”哲學思想對今后園林的影響
化學知識 哲學思想 體現(xiàn) 運用
一、世界的物質性和物質運動的永恒性觀點在化學學科中的體現(xiàn)
世界的物質性和物質運動的永恒性是辯證唯物主義的基本觀點,也是辯證唯物主義世界觀的基礎。就化學學科的研究對象和教學內容而言,貫徹和運用這個基本觀點是非常自然和有利的。
1.世界是客觀存在的物質世界,世界的本原是物質
自然界一切都是由物質構成的。目前實驗上已發(fā)現(xiàn)的基本粒子有400多種,其中的質子和中子構成了原子核,原子核和電子構成了原子即化學元素。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的112種化學元素又組成了單質和化合物,進而構成了我們身邊的物質;日常生活現(xiàn)象如蒸發(fā)、沸騰、凝固以及物質可分割等,都進一步說明了分子的真實性;質量守恒定律證明,即使經過化學變化,原子之間也只是進行了重新的排列和組合,反應前后的總質量始終保持不變。
2.物質是運動的,運動是永恒的
物質運動形式多種多樣,運動是絕對的、永恒的,它不能被創(chuàng)造,也不能被消滅,只能從一種形式轉化為另一種形式。在自然界中,巖石的風化、鋼鐵的銹蝕、塑料的老化以及碳、氮的循環(huán)等無不說明自然界中的物質都在不斷變化;膠體的性質、物質的三態(tài)變化、溶質的溶解和擴散等,也無不揭示著物質分子的運動;用加熱、攪拌等方法可以促進溶解,是因為這些方法使溶質分子加速運動;電鍍、電解質的電離、電解質溶液的導電性及其電解等內容,不僅可以進一步使學生確信離子、電子的真實存在,而且這種哲學思想還使他們進一步學會從運動的觀點來理解這些現(xiàn)象。
二、自然界各種現(xiàn)象是相互聯(lián)系,相互制約的觀點在化學學科中的體現(xiàn)
自然界的一切現(xiàn)象都表明,事物是相互聯(lián)系、相互制約的,我們絕不能孤立地去看待事物。在研究物質變化時,一定要讓學生從物質或現(xiàn)象所存在的條件中去研究它們的性質以及所發(fā)生的變化,只有這樣,學生才能抓住事物的本質及其變化規(guī)律,真正理解和掌握化學知識。
工業(yè)合成氨的反應是培養(yǎng)學生樹立“事物間相互聯(lián)系和相互制約”觀點的典型反應,為了獲得氨的最大產率,必須逐個分析溫度、壓強、催化劑三者對反應速率和化學平衡的影響,而后再綜合考慮三者的影響,以尋求最適宜的生產條件。這樣分析問題,不僅把合成氨的生產條件講得清楚、明了,也有利于培養(yǎng)學生對具體事物作具體分析的能力。
三、矛盾的觀點在化學學科中的體現(xiàn)
矛盾是事物自身包含著的既對立又統(tǒng)一的關系,矛盾雙方的對立和統(tǒng)一是始終不可分割的。人們要想科學地認識事物和正確地解決問題,就必須堅持矛盾分析的方法,學會對具體的矛盾進行具體的分析。
1.矛盾的斗爭是絕對的,統(tǒng)一是相對的
化學平衡與其它平衡一樣,也是相對的、暫時的和有條件的,而不平衡則是絕對的,這是平衡和不平衡的對立統(tǒng)一;又如物質的可分性是絕對的,無條件的,而物質的不可分性則是相對的,是有條件的,這就是物質的可分性和不可分性的對立統(tǒng)一。
2.矛盾著的雙方相互斗爭的結果,無不在一定條件下互相轉化
化學平衡、電離平衡和沉淀溶解平衡,當在一定條件下達到平衡后,若外界條件發(fā)生改變時,平衡就被破壞而發(fā)生移動,在新的條件下,又重新建立起新的暫時的平衡。
四、質量互變規(guī)律在化學學科中的體現(xiàn)
任何事物的變化發(fā)展是由事物的內部矛盾引起的。當矛盾的雙方在斗爭中力量的增減還沒有引起依存關系的破裂時,事物將處于量變狀態(tài)。而當矛盾雙方在力量上的變化達到一定程度時,必然引起矛盾雙方地位的變化,從而使依存關系破裂,事物的性質也隨之發(fā)生根本變化。量變引起質變有兩種形式。
五、內外因辨證關系原理在化學學科中的體現(xiàn)
任何事物的發(fā)展都是內、外因共同作用的結果,內因是事物發(fā)展的根據,外因是事物變化發(fā)展不可缺少的必要條件,外因不可能離開內因單獨起作用。
氯酸鉀在二氧化錳催化下加熱分解制取氧氣的反應中,氯酸鉀分解是內因,是變化的依據。要想實現(xiàn)快速反應,只有內因還不夠,還必須有適當?shù)耐獠織l件,加入催化劑和加熱是外因,對該反應起加速的作用。內因和外因同時存在于該反應中,缺一不可。
化學作為自然科學的一個重要分支,促進了哲學的產生和發(fā)展,哲學又為化學研究導航。希望一線教師在教學實踐中能夠做進一步歸納和運用,以期不斷提高學生的化學哲學意識。
參考文獻:
[1]中華人民共和國教育部制訂.普通高中化學課程標準(實驗).北京:人民教育出版社,2003.
[2]國家教委社會科學研究與藝術教育司組.自然辯證法概論.北京:高等教育出版社,2002.
某校二年級數(shù)學(人教版)一次期末測試中有這么一道題:
找出規(guī)律,再接著涂一涂、畫一畫:__ __ ____ __ __ __ __ __。
閱卷后發(fā)現(xiàn),有一部分學生沒有找出其中的規(guī)律。一位老師分析其中的原因是:“二年級學習的是較復雜的循環(huán)規(guī)律,如:■■■__ ___ ___ ___ ;復習時,又反復強化這種規(guī)律,使學生形成根深蒂固的認識,容易產生思維定勢。而上題的知識點來自一年級學習的最簡單的找規(guī)律的知識,如___ ____ _____ ____ __;復習時,我沒有組織學生重溫這類一年級學過的規(guī)律,導致學生完全遺忘。”如果進行更深一層的反思。這里固然有遺忘及新知識對舊知識的負遷移的因素,但也不難發(fā)現(xiàn),那位老師在數(shù)學教學中忽視了對具體問題具體分析、普遍聯(lián)系等哲學思想方法的滲透。
數(shù)學新課程要求落實“三維目標”——知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀。學生學習數(shù)學的最終目的,就是要解決實際問題,而實際問題的解決離不開以唯物辯證法為中心的哲學思想方法。因此,數(shù)學教學“過程與方法”目標中的“方法”不應該僅僅局限于數(shù)學的方法與策略,還應該有機滲透以具體問題具體分析、普遍聯(lián)系、矛盾統(tǒng)一等唯物辯證法為中心的哲學思想方法。認識世界的以唯物辯證法為中心的哲學思想方法已成為喚醒沉積于學生內心深處的數(shù)學知識、技能及數(shù)學方法、策略的激發(fā)器,是開啟他們數(shù)學思考和智慧的鑰匙。較之于數(shù)學知識、技能及數(shù)學方法、策略而言,以唯物辯證法為中心的哲學思想方法更為內隱,常蘊含于許多看似普遍的數(shù)學知識、技能的學習過程中,需要教師敏銳地予以捕捉、判斷、放大、外化,并在課堂中予以傳遞。
一、具體問題具體分析
在生活中學數(shù)學、用數(shù)學,是新課程的重要理念?!稊?shù)學課程標準(實驗稿)》(以下簡稱“標準”)指出:“應用意識主要表現(xiàn)在:認識到現(xiàn)實生活中蘊含著大量的數(shù)學信息、數(shù)學在現(xiàn)實世界中有著廣泛的應用;面對實際問題時,能主動嘗試著從數(shù)學的角度運用所學知識和方法尋求解決問題的策略;面對新的數(shù)學知識時,能主動地尋找其實際背景,并探索其應用價值。”這就強調了在生活中學數(shù)學、用數(shù)學要具體問題具體分析。因此,在教學中,教師一定要滲透“具體問題具體分析”的哲學思想方法,防止學生受思維定勢的影響。如學習“長方體和正方體的表面積”后,要能解決這樣的問題:魚缸一般是沒蓋的,計算魚缸的表面積,上面要扣除;給游泳池貼瓷磚,上面沒法貼;給長方體的餅干盒的側面貼一圈商標紙,上、下面不貼;洗衣機機套沒有底面:粉刷教室,要扣除門窗和底面……生活中的問題千變萬化,只有“具體問題具體分析”,才能讓復雜多變的問題迎刃而解。又如,在學生學習求“商的近似數(shù)”之后,既要會根據實際用“四舍五入”法保留一定的小數(shù)位數(shù),求出商的近似數(shù),又要會根據實際情況用“進一法”、“去尾法”取商的近似值來解決實際問題。因此,學生是否會運用“具體問題具體分析”的思想方法,決定了學生是否能正確選用其中的一種方法來求出商的近似值。這就要求教師在教學中注重對“具體問題具體分析”方法的有機滲透。
二、普遍聯(lián)系
“標準”的基本理念之一是:“義務教育階段的數(shù)學課程應突出體現(xiàn)基礎性、普及性、發(fā)展性,使數(shù)學教育面向全體學生,實現(xiàn):人人學有價值的數(shù)學;人人都能獲得必需的數(shù)學;不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展。”要體現(xiàn)數(shù)學課程的發(fā)展性,在數(shù)學教學中應注意運用普遍聯(lián)系的方法,加強數(shù)學知識的內在聯(lián)系及數(shù)學與其他學科知識的融合。如,教學“運算定律與簡便計算”中的“加法交換律”后,可以引導學生進行猜想并用實驗驗證減法中是否也有交換律?乘法、除法中呢?然后,再進一步拓展,讓學生思考諸如:40-9-840-8-930÷2÷330÷3÷2。這樣把“加法交換律”當做一個知識觸點,將加、減、乘、除知識統(tǒng)一整合,使“交換律”本身、“變與不變”的辯證關系、“猜想——實驗——驗證”的思考路線、由“此知”到“彼知”的數(shù)學聯(lián)想等一一凸顯,成為更高的數(shù)學課堂追求。
又如,做減法,想加法:由長方形的面積計算到平行四邊形的面積計算再到三角形、梯形的面積計算;從因數(shù)、倍數(shù)到2、5、3的倍數(shù)的特征、質數(shù)和合數(shù)、公因數(shù)、公倍數(shù)、最小公倍數(shù)、最大公因數(shù),乃至約分、通分等等,在教學中都要注意滲透小學數(shù)學知識之間是普遍聯(lián)系的觀點,讓學生在聯(lián)系中舉一反三、融會貫通。
再如,學習分數(shù)、百分數(shù)的相關知識時,可以啟發(fā)學生從詩句或成語或語文課文里發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題:
轉貼于
1 春水春池滿,春時春草生。春人飲春酒,春鳥弄春色。
(1)詩中一共有幾個“春”字?
(2)“春”字出現(xiàn)的次數(shù)占全詩總數(shù)的幾分之幾(百分之幾)?
2 在半途而廢、百里挑一、百戰(zhàn)百勝、半壁江山、九死一生等成語里隱含著怎樣的百分數(shù)?
這樣的數(shù)學問題,體現(xiàn)了數(shù)學知識與語文知識的結合,讓學生充分感知數(shù)學知識與其他學科知識的互容性,感受數(shù)學學科的魅力,促使學生用數(shù)學的眼光看待世界。
三、矛盾統(tǒng)一
1 數(shù)與形。數(shù)與形是事物的兩個方面,使人們能夠從不同側面認識事物。華羅庚先生說過:“數(shù)缺形時少直觀,形離數(shù)時難入微。”數(shù)形結合能促進學生對數(shù)學知識的意義的良好建構,使學生對數(shù)學知識的理解“入木三分”。如教學“乘法的初步認識”時,先讓學生用小棒擺圖形,并在小組內交流自己擺出了什么圖形,用了多少根小棒。在反饋時請一組同學上臺擺出圖形,列出加法算式。在此基礎上引出乘法算式,從而使學生經歷由形到數(shù)的抽象過程,初步理解乘法算式的意義。
10+10+10=30
4+4+4+4=16
3+3+3+3+3+3=18 6×3=18
3×6=18
在鞏固階段,讓學生看乘法算式擺圖形,體驗由數(shù)到形的歷程,進一步理解乘法算式的意義。
2 變與不變。平行四邊形、三角形、梯形、圓等平面圖形面積公式的推導;圓柱、圓錐等立體圖形體積公式的推導;角的大小與邊的關系;商不變與余數(shù)變等數(shù)學知識都離不開變與不變的矛盾統(tǒng)一。在教學中,教師應注意引導學生“在變中找不變,在不變中求變”,使他們理解變與不變的辯證關系。如“分數(shù)的基本性質”在小學數(shù)學學習中起著承前啟后、舉足輕重的作用,它既與整數(shù)除法的商不變性質有著內在的聯(lián)系,也是后面進一步學習分數(shù)的計算、比的基本性質的基礎。分數(shù)的基本性質是一種規(guī)律眭知識,分數(shù)的分子分母變了,分數(shù)的大小會變嗎?分數(shù)的分子分母如何變化,分數(shù)的大小才不變呢?可以讓學生在這種“變”與“不變”中發(fā)現(xiàn)規(guī)律。再比如,學習立體圖形表面積和體積以后,學生很難理解“兩個長方體(或圓柱體)的體積相等,其表面積不一定相等”這句話。一般情況下,老師采用鍛造、澆鑄鋼材的例子來說明,也可以讓學生用同一塊橡皮泥(體積不變)捏成不同形狀的長方體(或圓柱體),其表面積不一定相等,使學生深刻領會數(shù)學中“變”與“不變”的辯證關系。
(長安大學 研究生院,陜西 西安 710064)
摘 要:在中國哲學史上,關于形神的問題一直占據著重要的的位置。先秦時期易學中形下形上的道器之論,魏晉玄學的“形神分殊,本玄學之立足點”,道家大象無形的思想以及對生命本身思考的哲學思想都涉及到了形神問題。本文主要立足于莊子的有關形神的哲學思想,探尋其在中國藝術中的運用及體現(xiàn)。
關鍵詞 :大象無象;象外之象;形神;氣韻
中圖分類號:J212
文獻標識碼:A文章編號:1673-2596(2015)07-0050-02
一、莊子的“大象無象”哲學思想在中國藝術中的表現(xiàn)——象外之象
《莊子—天地篇》:“黃帝游乎赤水之北,登乎昆侖之丘而南望,還歸,遺其玄珠。使知索之而不得,使離朱索之而不得,使喫詬索之而不得也,乃使象罔,象罔得之。黃帝曰:‘異哉!象罔乃可以得之乎?’”意思是,黃帝游山,有一天到赤水的北邊,登上昆侖山向南眺望,心情很舒暢。回來以后,發(fā)現(xiàn)丟了一顆玄珠,就派官員“知”去尋找,未果。后來又派官員“離朱”去尋找,也沒有找到。緊接著派官員“喫詬”去尋找,也沒有找到。最后派“象罔”去找,卻找到了。黃帝說:“真奇怪,為什么象罔能找到呢?”在這個故事里“知”是知識,用書本的知識去尋找“道”,不能找到?!半x朱”傳說目力超人,能在百步之外看清針尖,這里指外在的觀察力,說明“道”不可觀察。即莊子說的“滅文章,散五散,膠離朱之目,而天下始人含其明矣”?!皢嗽崱?,指語言,通過語言也不可找到“道”?!跋筘琛笔钦f沒有形跡,只有他找到了玄珠,故“大象無象”。這則寓言告訴我們,道不能用書本知識、感官、語言去尋找,因為道是無形跡的。道是飄忽的、空寂的、虛茫的,道是“象罔”即無象,也就是《老子》中說到的:“繩繩兮不可名復歸于無物。是謂無狀之狀無象之象是謂忽恍?!薄洱R物論》:“是有真宰,而特不得其朕??尚幸研牛灰娖湫?,有情而無形?!贝嬖谝粋€實實在在的本體,卻尋不到它的蹤跡,它確實存在,只不過存在于一切生活以外,見不到形狀。無象的世界是世界的本體,決定著事物的根本。《莊子》中說,在有形的世界背后有一個無形的世界,這個無形的世界是決定者,即莊子說的“有形者象”,“無形者而定矣”。明代王逵《蠡海集》:“天賦氣,氣之質無性情,雨露霜雪,無性情者也,地賦形,形之質有性而無情,草木土石,無情者也。天地交則氣形具,氣形具則性情備焉?!钡厥且粋€可見的世界,神是一個不可見的世界,神為主,形為輔。地之有形,而天則無形,有形世界的背后,有一股莫名的力量控制著世界,即無象為象之主,無象為象之祖。在中國藝術中也存在著兩個世界:一個是有形的,可見的,表現(xiàn)為藝術作品中的畫面、線條等;另一個是無形的,未見的,是隱藏在作品背后看不見,摸不著的世界,需要鑒賞者慢慢品味。前者就是“象”,后者則是“象外之象”,這個“象外之象”就是藝術世界中的“道”,即莊子所說的“無象”。不管是關于世界的“道”還是關于藝術世界的“道”,都是沒有蹤跡可尋的,是虛空的,不可說的。因此用莊子的“大象無象”看待中國藝術世界是合理的,都是在探討“有”跟“無”的關系,都是在追求“有”世界背后的“無”世界。中國美學十分注重“象外之象”、“韻外之致”、“含不盡之意如在言外”等思想。在藝術世界中,鑒賞者追求的是“象外之象”,是超出形式之外的意味世界,要品味畫面、線條等具體表現(xiàn)下的生命力。因此落實到具體的藝術創(chuàng)造中,就是形與神的關系,形是畫面、線條等,神就是作者追求的“象外之象”的境界,即生命感。
二、莊子形神關系的哲學思想在中國藝術中的表現(xiàn)——“君形者”
在藝術創(chuàng)作過程中,除了對技法的追求外,也要重視“神”,即作品中要呈現(xiàn)出來的活潑的生命感。這種活潑的生命感最初來自于關于個體生命的哲學?!肚f子》中將人的生命分為形、神兩個方面?!缎鞜o鬼》:“勞君之神與形?!薄对阱丁罚骸芭駥⑹匦?,形乃長生。在形、神之間,神為主,形為輔?!薄盁o視無聽,抱神以靜,形將自正。必靜必清,無勞女形,無搖女精,乃可以長生。目無所見,耳無所聞,心無所知,女神將守形,形乃長生。慎女內,閉女外,多知為敗。”黃帝被立為天子19年,令行天下。聞廣成子在于崆峒之上,故往見之,得到廣成子點播。第二次拜訪,廣成子頭朝南地躺著,黃帝則在下方雙膝著地匍匐向前,叩頭著地行了大禮后問道:“聽說先生已經通曉至道,冒昧地請教,修養(yǎng)自身怎么樣才能活得長久?廣成子起身說:“問得好??!我告訴你至道。至道的精髓,幽深渺遠;至道的至極,晦暗沉寂。什么也不看什么也不聽,持守精神,保持寧靜,形體自然順應正道。一定要保持寧寂和清靜,不要使身形疲累勞苦,不要使精神動蕩恍惚,這樣就可以長生。眼睛什么也沒看見,耳朵什么也沒聽到,內心什么也不知曉,這樣你的精神定能守護你的形體,形體也就長生。莊子認為,養(yǎng)形護神,神將守形,形神不分離也。這一思想反映在中國藝術上,如《淮南子》中所講的:“畫西施之面,美而不可悅,規(guī)孟賁之目,大而不可畏,君形者亡也?!敝鲝埳癖拘文行问苤朴跓o形,神是一切有形世界的控制力量,即“君形者”,因而就有了“傳神寫照”、“以形寫神”的藝術思想。其中,畫家顧愷之就是“君形者”踐行者。有記載說:“顧長康畫人,或數(shù)年不點目精。人問其故,顧曰四體妍蚩,本無關于妙處,傳神寫照,正在阿堵中?!鳖檺鹬J為眼睛是心靈的窗戶,是能展現(xiàn)人物“神”的關鍵,所以他要再三思索而行之。他的形神理論以神為主導,從重視人物的眼神到重視人物的氣質、生命力。他力求超越形似,使其所要表現(xiàn)的對象有生命感。當然,顧愷之不單單只重視對眼睛的傳神寫照,更重視把人物放到山水之間的悠遠境界當中去刻畫,注意人物的風度境界的傳達。顧愷之說:“手揮五弦易,目送歸鴻難?!睂τ谏竦拿枘”刃坞y多了,畫家不應該只停留在形似上,要上升到神似的高度,以神統(tǒng)形。不但要表現(xiàn)出一股“神”氣,更要表現(xiàn)出一種高遠的生命境界。
三、莊子重神輕形哲學思想在中國藝術中表現(xiàn)——重氣韻輕位置
在莊子眼中,有一種理想人物,有時稱他們?yōu)檎嫒?,有時稱他們?yōu)橹寥耍钟袝r稱他們?yōu)樯袢嘶蛱烊??!跺羞b游》內說這種人物能夠順應自然規(guī)律,以游于變化之途。比如,藐姑射之山,有神人居焉,肌膚若冰雪,綽約若處子。不食五谷,吸風飲露。乘云氣,御游飛龍,而游乎四海之外。這是莊子的浪漫主義情懷,用意在于打破形骸的拘束,讓思想不為血肉之軀所困。在《齊物論》中有不受外界物質條件約束的描述:“至人神矣!大澤焚而不熱,河漢冱而不能寒,疾雷破山風振海而不能驚。若然者,乘云氣,騎日月,而游乎四海之外?!鄙袢四軌蝽樜锒校S時而化,不執(zhí)著,不受塵俗所累。神人的面貌可謂具有形相之美。但是到了《德充符》,莊子卻把具有德行的人的形相丑化至極。如:被砍掉了一只腳的人申徒嘉,被砍去腳趾的人叔山無趾、砍掉一只腳的人王駘,一個頸瘤大如甕盎的人大癭,跛腳、傴背、缺嘴的哀駘它。這幾個四體不全的人,雖然“無人君之位以濟乎人之死,無聚祿以望人之腹,又以惡駭天下”,但是卻有一股強大的道德力量吸引著大家,這就是莊子所倡導的“德有所長,而形有所忘”的一種獨特的理想。斷足的申徒嘉和子產同在伯昏無人門下求學,子產在話語中流露出對申徒嘉相貌的蔑視,但是申徒嘉卻說:“你和我游于形骸之內,而你卻索我與形骸之外,這不是太荒謬了嗎?”讓子產無地自容。申徒嘉認為自己游于形骸之內,以德性相悅而相交,而子產卻重視形骸之外,只是重形的表現(xiàn)。由此看出,莊子認為應該重神輕形,人真正的美不在外表,而在于內在德性的,這種德性是一種充盈豐滿的生命,一種生命的圓融。這種重神輕形的哲學思想在藝術領域中則體現(xiàn)為“重氣韻輕位置”,如謝赫的“六法”?!傲ā币詺忭嵣鷦訛榈谝唬渌问揭蛩貜膶儆跉忭嵉膫鬟_。形式為實,氣韻為虛,形式顯之于外,氣韻蘊之于內,氣韻是畫的決定因素,而形式則是為氣韻而存在的?!懂嬈贰罚骸叭魵忭嵅恢?,空陳形似,筆力未道,空善賦彩,謂非妙也。”清代畫家惲南田說:“山林畏佳,大木百圍,可圖也。萬竅怒號,激謞叱吸,叫號宎咬,調調刁刁,則不可圖也。與不可圖而圖之,唯隱幾而聞天籟。”山林是有形的,可以直接描摹,但是狂風怒號是無形的,不可直接描摹,但是畫家就要畫出這不可畫的意味來。這就是無形大于有形,氣韻重于位置,神勝過形似。
藝術世界跟我們所生活的世界是一樣的,在莊子的眼里同樣存在著可見與未見的兩個世界,不管是莊子還是藝術鑒賞者都在追尋其各自世界中的“道”,道是虛空的,是不可尋的,是有形背后的無形,是存在一切事物之外的。藝術世界的道是“象外之象”,是莊子的無象,具體到藝術創(chuàng)造中,就是對“神”的追求。一個優(yōu)秀的作家不但要技藝精湛更要重視“神”,要認識到創(chuàng)造過程中的“君形者”。
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【關鍵詞】 高血壓腦出血; 內皮素-1; 腫瘤壞死因子-α; 一氧化氮
中圖分類號 R544.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)18-0033-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.18.017
高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)為腦實質出血,其病因主要為高血壓,中老年人群發(fā)病率較高,后期致殘率、死亡率極高,是嚴重危害中老年身體健康的主要疾病之一,高血壓腦出血占到我國腦卒中發(fā)病患者的15%以上[1]。高血壓腦出血的發(fā)生病理生理機制尚未完全研究清楚,有研究發(fā)現(xiàn)[2],高血壓腦出血存在內皮細胞功能受損及功能障礙,內皮細胞受損后的繼發(fā)性炎癥聯(lián)級反應可能是引起高血壓腦出血患者出現(xiàn)繼發(fā)性腦細胞損傷的原因,但是對單純性腦出血與高血壓腦出血患者內皮素-1(ET-1)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)等影響因子的變化對比研究及因子之間的相關性研究較少。本研究對高血壓腦出血患者ET-1、TNF-α及NO水平變化進行了檢測,并分析了其相關性,旨在探討高血壓腦出血患者血ET-1、TNF-α及NO水平變化及其相關性,結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1月-2013年12月期間筆者所在醫(yī)院收治的高血壓腦出血(高血壓腦出血組)、單純性腦出血(腦出血組)患者各40例為研究對象,入選標準:(1)高血壓診斷符合《中國高血壓防治指南》相關診斷標準。腦出血診斷符合我國第四屆全國腦血管病學術會議腦出血相關診斷標準,單純性腦出血時指無明確病因的腦出血[1,3]。(2)患者發(fā)病至入院時間不超過6 h。(3)無嚴重心、肝、腎功能異常。(4)排除腦缺血,未合并腦疝。(5)排除繼發(fā)性高血壓。(6)近期未患有過感染性疾病,無免疫系統(tǒng)疾病、原發(fā)神經或精神障礙性疾病。(7)預期患者生存時間在7 d以上。隨機選取同期門診體檢的健康人群40例為對照組。各組性別、年齡、體重指數(shù)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),高血壓腦出血組與腦出血組出血部位、GCS評分等比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),高血壓腦出血組患者血壓高于腦出血組及對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P
1.2 方法
抽取空腹外周靜脈血6 ml,采用離心機以3000 r/min轉速離心處理15 min,靜置30 min后取得血清,以放射免疫法測定ET-1、TNF-α,以硝酸還原酶法檢測NO水平,檢測試劑盒分別購自深圳晶美生物有限公司、南京建成生物工程研究所、總醫(yī)院科技開發(fā)中心放射免疫所,采用全自動生化分析儀測定患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。
1.3 統(tǒng)計學處理
數(shù)據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用字2檢驗,多組計量資料采用方差分析,等級資料采用秩和檢驗,兩兩比較采用t檢驗,相關性分析采用Pearson相關分析法,檢驗基準α=0.05。
2 結果
2.1 各組血脂水平比較
各組TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。
表1 各組血脂水平比較 mmol/L
組別 TC TG HDL-C LDL-C
高血壓腦出血組(n=40) 4.61±1.12 1.52±0.95 1.10±0.35 2.44±0.61
腦出血組(n=40) 4.33±1.10 1.43±0.72 1.36±0.41 2.15±0.58
對照組(n=40) 4.55±0.97 1.20±0.36 1.40±0.32 2.10±0.53
2.2 各組ET-1、TNF-α、NO水平比較
高血壓腦出血組ET-1、TNF-α水平明顯高于腦出血組與對照組,NO水平低于腦出血組與對照組,腦出血組ET-1、TNF-α水平高于對照組,NO水平低于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P
2.3 高血壓腦出血組不同GCS評分時ET-1、TNF-α、NO水平比較
不同GCS評分ET-1、TNF-α、NO水平比較差異具有統(tǒng)計學意義(ET-1:U=5.32,TNF-α:U=5.40,NO:U=3.22;均P
表2 各組ET-1、TNF-α、NO水平比較
組別 ET-1(μg/L) TNF-α(pg/ml) NO(mg/L)
高血壓腦出血組(n=40) 132.94±24.76 143.84±24.38 43.90±14.84
腦出血組(n=40) 103.79±19.85 94.38±21.77 58.54±15.63
對照組(n=40) 44.51±14.55 24.65±13.70 121.05±16.88
2.4 相關性分析
高血壓腦出血患者ET-1、TNF-α水平隨著GCS評分下降而升高,呈現(xiàn)負相關性(r=-0.51,P
3 討論
高血壓是引起腦出血發(fā)生的主要病因之一,國內外研究發(fā)現(xiàn)在發(fā)生腦出血時有CRP、脂聯(lián)素等多種炎癥因子及細胞因子的異常變化[4-5]。ET是迄今為止臨床所知作用最強的縮血管多肽,而且具有促進細胞增殖的啟動作用,對血管平滑肌細胞能促進其增殖,引起血管發(fā)生狹窄性變化。NO是一種活性較高的自由基,為內皮舒張因子,對血管內皮細胞具有舒張作用,可調節(jié)血管平滑肌促使其擴張降低外周阻力。ET-1與NO均能對內皮細胞形成影響,其變化能反應內皮功能狀態(tài)變化,研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者ET-1/NO平衡存在異常,其可能機制是ET-1/NO失衡引起內皮依賴性的血管舒張作用減弱,血壓出現(xiàn)升高,反之血壓的異常影響血管壁對內皮細胞帶來損傷,形成互為因果的影響[6]。TNF-α是促炎癥因子,能對T細胞產生的多種炎癥因子起到促活性增強作用,在炎癥反應中起中心地位,研究發(fā)現(xiàn)腦出血所致的腦組織受損時TNF-α會明顯升高,TNF-α能誘導出血組織周圍出現(xiàn)大量的白細胞浸潤,加重細胞受損,促進內皮細胞粘附因子合成,增加腦血管通透性,促使腦出血后血管源性腦水腫的形成[7]。
Aoki等[8]學者研究發(fā)現(xiàn),單純的高血壓患者及單純的腦出血患者ET-1、TNF-α有升高表現(xiàn),而NO此時則會降低,高血壓腦出血患者這一變化會更為明顯,提示高血壓與腦出血患者均存在內皮功能障礙。本研究對高血壓腦出血及單純性腦出血、正常體檢人群的ET-1、TNF-α、NO水平進行了檢測,研究結果顯示高血壓腦出血組ET-1、TNF-α水平明顯高于腦出血組與對照組,NO水平低于腦出血組與對照組,腦出血組ET-1、TNF-α水平高于對照組,NO水平低于對照組,相關性分析也證實ET-1、TNF-α與NO之間具有密切關系,這可能是ET-1/NO失衡引起內皮功能受損所致,而且血壓的異常波動及低氧血癥均能進一步加重對內皮細胞的損傷,引起了單核/巨噬細胞等炎癥細胞粘附,相應的促使了TNF-α的增高,TNF-α可能通過TNFR I途徑相應的參與了內皮細胞的凋亡,對內皮功能形成新的損傷。GCS是反應腦出血患者昏迷程度的指標,評分越低代表患者病情越嚴重,本研究對不同GCS評分下患者ET-1、TNF-α與NO水平進行了檢測,結果顯示高血壓腦出血患者ET-1、TNF-α水平與GCS之間呈現(xiàn)負相關性,NO與GCS評分之間呈現(xiàn)正相關性,表明ET-1、TNF-α、NO水平能反應高血壓腦出血患者病情嚴重程度,監(jiān)測ET-1、TNF-α、NO水平變化可作為預測高血壓腦出血患者病情嚴重程度的客觀指標。
綜上所述,高血壓腦出血患者ET-1、TNF-α水平升高、NO水平下降,其水平變化與病情嚴重程度關系密切,但是本研究樣本量相對較少,對內皮細胞功能影響因素較多,雖然相對控制了部分因素,仍然有遺傳等因素未能得到控制,因而研究存在一定局限性,有待增加樣本量及加強偏倚因素控制后進一步完善。
參考文獻
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【關鍵詞】《周易》;哲學;中醫(yī)養(yǎng)生學;醫(yī)學
眾所周知,《周易》是我國最古老的哲學著作, 其中蘊含的道理倍受推崇,在很多的領域與學科都滲透著其思想內涵。尤其對于中醫(yī)學科來說,無處不體現(xiàn)了其思想內涵對于醫(yī)學態(tài)度,醫(yī)學方式,醫(yī)學理念的影響。從這個角度來講,要想使得中醫(yī)養(yǎng)生學發(fā)揚光大,就有必要從周易理論視角去審視,去探析,爭取找到兩者的切合點,發(fā)揮《周易》對于中醫(yī)養(yǎng)生學的指導作用。文章主要關注了三個方面的聯(lián)系:其一,“天人相應”為指導思想,在中醫(yī)養(yǎng)生學中提出“四氣提神”;其二,以“居安思危”為指導思想,在中醫(yī)養(yǎng)生學中提出了“ 防微杜漸”;其三,以“潛龍勿用”為指導思想,在中醫(yī)養(yǎng)生學中提出了“不妄作勞”。
1以“天人相應”為指導思想,在中醫(yī)養(yǎng)生學中提出“四氣提神”
《周易》中的核心思想是“天人相應”,其認為人與自然是和諧統(tǒng)一的整體,對于人類來說,自然界是我們耐以生存和發(fā)展的基礎;對于自然界來說,我們是其重要組成部分;我們生活在自然環(huán)境中,就要遵守自然法則,順應自然界的變化規(guī)律。才能夠實現(xiàn)與自然界的和諧相處。在這樣的指導思想下,中醫(yī)養(yǎng)生學創(chuàng)造了自己的理論,即“四氣提神”。中醫(yī)巨作《內經》依據自然界四季變換規(guī)律,認為在春季要“夜臥早起, 廣步于庭, 被發(fā)緩形, 以使志生”;在夏季要“夜臥早起,無厭于日, 使志無怒”;在秋季要“早臥早起,與雞具興, 使志安寧”;在冬季要“早臥晚起,必待日光”,由此實現(xiàn)養(yǎng)生,保證身體健康,精神愉悅。這充分體現(xiàn)了其倡導人與自然和諧相處的觀念,也正是《周易》中天人相應在醫(yī)學養(yǎng)生領域的具體表現(xiàn)。
2以“居安思?!睘橹笇枷?,在中醫(yī)養(yǎng)生學中提出了“ 防微杜漸”
《周易》中也一直在倡導“居安思?!钡睦砟?,表現(xiàn)比較明顯的在兩個章節(jié):其一,《系辭下》記載“ 善不積, 不足以成名;惡不積, 不足以滅身。小人以小善為無益, 而弗為也, 故惡積而不可掩, 罪大而不可解。”也就是說小善不行,就不會得以榮譽滿身,做以下小的壞事,日積月累,竟會造成大罪。其二,《坤卦》初六言“履霜, 堅冰至?!边@意思是霜慢慢凝結,就會成為冰??傮w來講,《周易》倡導“居安思?!?,告誡我們事情總是從量變到質變的發(fā)展歷程,我們應該以此為戒,防止事情朝著壞的方向發(fā)展,要做到必須“ 見微知著”和“居安思危”。這一點也影響到了我國的中醫(yī)養(yǎng)生學,或者可以說,中醫(yī)學在其基礎上實現(xiàn)了突破,提出了防微杜漸的養(yǎng)生觀點。比如《內經》中“圣人不治已病治未病, 不治已亂治未亂?!边@就是 “ 未病先治” 哲學思想的表現(xiàn), 后期明代張景岳對此更是推崇,提出了“ 禍始于微, 危因于易, 能預此者, 謂之治未病,不能預此者, 謂之治已病。知命者,其謹于微而已矣?!焙苊黠@的看到了其在醫(yī)學上要求進行疾病的預防的觀念,從哲學上來講,世界上的事物發(fā)生都是由預兆的,對于中醫(yī)來講,就是身體上出現(xiàn)的各種癥狀,應該在此基礎上去開展預防,避免病情的惡化。這樣的觀點在《內經》《千金方》和《神農本草經》都有所體現(xiàn)。不僅僅如此,在實踐探索中,中醫(yī)養(yǎng)生學也有了很大的發(fā)展,比如傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補都能夠起到一定的預防作用,從這個角度來講,中醫(yī)養(yǎng)生學的防微杜漸已經成為中醫(yī)中藥的一部分,在現(xiàn)實和理論中都發(fā)揮著重要的作用。
3以“潛龍勿用”為指導思想,在中醫(yī)養(yǎng)生學中提出了 “不妄作勞”
《周易》中的“潛龍勿用”是比較重要的哲學思想,這里的潛龍的意識是潛在深淵中的龍,我們難以發(fā)現(xiàn)。其告誡人們的哲學思想是:在類似于這樣的情況下,要以靜制動,抓住時機,采取行動。在周易哲學體系中,于此比較類似的是“良卦卦義為靜止”要求在冷靜的狀態(tài)下,等待最佳時機,否則將造成大禍。在這樣的哲學思想的引導下,中醫(yī)養(yǎng)生學提出了“不妄作勞”。首先,要注重內在真氣的修養(yǎng)。在《內經》中,就要求“上古之人, 知其道者, 法于陰陽, 和于術數(shù),飲食有節(jié), 起居有常, 不妄作勞, 故能形與神具, 而盡終其天年, 度百歲乃去?!贝笾乱馑际钦f要想實現(xiàn)精神內守,就要注重內在養(yǎng)生,強化真氣的作用。其二,引導人們節(jié)制,在《千金方》記載 “ 悠情, 命同朝露。”,也就是要求人們節(jié)制,保證性生活的正常穩(wěn)定健康;其三,注重飲食,不得暴飲暴食,不得少吃不餐,從而破壞了身體的代謝能力,使得疾病不斷侵入?!秲冉洝贰帮嬍匙詡?, 腸胃乃傷”和“ 內傷脾胃, 百病皆生?!?就是在告誡我們要注重飲食的規(guī)律性。上述三點無不體現(xiàn)出周易哲學中的“潛龍勿用”。
4 結語
總而言之,《周易》哲學思想深深的影響著我國中醫(yī)的養(yǎng)身觀念,養(yǎng)生方式,養(yǎng)生模式。從歷史發(fā)展的進程來看,這樣的影響趨勢將會不斷延伸,使得兩者之間的聯(lián)系越來越強。對于現(xiàn)代中醫(yī)養(yǎng)生研究來說,我們應該積極去探索周易哲學,將其中優(yōu)秀的哲學思想引用到醫(yī)學領域,一方面極大的發(fā)揚了民族文化,另外一方面也促進我國中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。哲學與醫(yī)學兩者之間的聯(lián)系遠遠不止文章中提及的三點,在很多方面都有著切合點,對此我們應該堅持不懈,不斷刻苦奮斗,爭取將《周易》哲學思想根植于中醫(yī)養(yǎng)生學中去,從而實現(xiàn)雙贏的局面。
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哲學是人類對世界的思考和認識,因此分為主觀和客觀兩種;而科學是可重復的客觀規(guī)律,因此哲學包括科學。在主觀哲學中,一種是站在特定角度,可驗證的主觀真理(如果論述所處角度,就成為科學);另一種是從未驗證,卻認為是對的,包括宗教和迷信。中醫(yī)是一種哲學,是建立在中國古代哲學思維模式基礎之上具有其獨特的中醫(yī)藥理論思維方式的醫(yī)學體系。中醫(yī)學作為一種以中國古代哲學為基礎的建構醫(yī)學體系,其形式必然表現(xiàn)出中國古代哲學的基本原理,即以陰陽、五行、精氣學說為主旨,其核心是陰陽和五行,其中尤以陰陽為所有理論體系構建的基礎。精氣學說、陰陽學說和五行學說是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。
1精氣學說
精氣學說是一種古代哲學關于宇宙生成及發(fā)展變化的認知體系,其自身認為:宇宙的本源是精氣,以精氣為介導的宇宙是一個萬物相通的有機整體;作為宇宙萬物之一的人類,其構成亦離不開精氣;精氣是存在于宇宙之中而又運動不息的精微物質,其自身的運動形式是推動宇宙萬物發(fā)生發(fā)展與變化的原動力?!吨芤住は缔o上》說:“精氣為物?!闭J為精氣是構成宇宙萬物的本源。精,又稱精氣,在中國古代哲學認知體系中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無形而運動不息的精微物質,在某些情況下專指氣中的精髓部分,是構成人類的本源?,F(xiàn)代唯物主義哲學中物質是世界的根本觀點與精氣學說的物質觀頗為相似。中國古代哲學范疇中一個最重要、最基本的范疇是氣,其普遍的范疇是中華民族所獨有的。兩漢時期興起的“元氣一元論(又稱“元氣論”)對中國傳統(tǒng)文化具有極其深刻的影響,成為中國古人認識世界的認識論。
古代哲學精氣學說奠基于先秦、兩漢時期,這一時期正值中醫(yī)學理論體系的形成時期,因此古代哲學精氣學說對中醫(yī)學理論體系的形成,尤其是中醫(yī)學精氣生命論和整體觀的雛形產生了極為深刻的影響。中醫(yī)學的精氣學說是闡釋人體內精與氣的本質、來源、分布、功能、相互關系,以及與臟腑經絡關系的系統(tǒng)理論。古代哲學精氣學說關于精或氣是宇宙萬物本源的認識,影響到中醫(yī)學中便形成精是構成人體生命的本原,氣是人體生命的動力,人體的臟腑形體官竅皆由精化成形,人體的各種機能皆由氣機推動和調控產生運動變化的理論。中醫(yī)學的精氣學說融入了古代哲學精氣學說的精髓,將其作為一種思維范式構建其中,與其固有的理論和實踐相融洽,興起了中醫(yī)學獨特的精氣生命認知理論。但是古代哲學精氣學說認為,精氣的概念涵蓋了自然、社會、人類的各個層面,自然、社會、人類及其道德精神獲得統(tǒng)一的物質基礎是精氣;宇宙萬物的本原是精氣,精氣充塞宇宙中各個萬物形體之間,具有信息交融的媒介作用,使天、地、人之間產生感應。這些深邃的哲學思想滲透到中醫(yī)學理論體系中,拔升了中醫(yī)學的同源性思維和相互聯(lián)系的認知觀,形成了闡述人體自身完整及人與自然、社會環(huán)境天人相應的整體觀念。
2陰陽學說
陰陽學說是闡釋陰陽的定義及其運動變化規(guī)律,并以此闡述宇宙形體物理的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學體系,是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論,亦是古人探索宇宙本源和闡釋宇宙變化的一種辨證觀念,屬于中國土生土長的唯物論和辨證法的范疇。陰陽,是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括?!瓣庩栒?,一分為二也”。陰陽學說認為世界的整體是物質性的,陰陽二氣的對立統(tǒng)一、相互作用的結果推動了世界本身形體的產生,發(fā)展和變化。通過中醫(yī)學的中國古代哲學基礎的發(fā)展研宄及思維模式和方法論的初探,以此來解釋宇宙自然和生命本體事物的發(fā)展和變化。如《素問·陰陽應象大論》云:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!标庩枌W說對中醫(yī)理論的指導,促使中醫(yī)學逐漸形成了獨特的思維范式,普遍用來解釋人體正常的生命活動及病態(tài)生命的原因和變化過程,從而更好地診斷和防治疾病,使之成為了中醫(yī)學理論體系中的重要組成部分。陰陽學說在疾病防治的認識中具有舉足輕重的指導作用?!胺ㄓ陉庩枴保鶕臅r陰陽的變化情況養(yǎng)生防病;根據病癥的陰陽偏盛、偏衰情況確定治療原則:陰陽偏盛者,損其有余;陰陽偏衰者,補其不足。然后再根據藥物的四氣五味和升降浮沉的陰陽屬性,立法方藥,調整疾病過程中的陰陽失調,使之陰平陽秘,從而達到驅除病邪、恢復正氣的目的。
3五行學說
五行學說是中國古代的系統(tǒng)論,和陰陽學說一樣,注重于事物的矛盾作用和事物的運動和變化形式,從事物的結構元素關系及其運動變化形式,探索和闡釋宇宙物質形體間的運動及動態(tài)平衡。五行一詞,首見于《尚書》?!渡袝ぶ軙ず榉丁吩唬骸胺d埂洪水。淚陳其五行?!蔽霓o對五行的特質從哲學角度作了高度的抽象概括,指出五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土愛稼墻?!逼渲械奈逍?,不單單只是金、木、水、火、土五種具體物質元素,而是從中抽象上升為哲學的理性范疇。五行學說是探究金、木、水、火、土五行的定義、特質、生克制化乘侮規(guī)律,以此來闡釋宇宙界萬物形體間的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互作用關系的一種古代哲學思想,是屬于中國古代所特有的唯物論和辨證法范疇。五行學說認為,金、木、水、火、土五種基本物質構成了宇宙間的一切事物,五種物質不斷運動和相互作用的結果推動了自然界萬物形體現(xiàn)象的發(fā)展變化。
五行學說以五行的特性來闡釋人體臟腑、經絡、形體、官竅和精神情志等諸多功能活動,形成以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),達成與自然環(huán)境相聯(lián)系,營造天人一體的五臟系統(tǒng),憑借五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系,運用五行的乘侮和母子相及來闡釋五臟病變的相互影響,最終達到診斷和防治疾病的指導作用。因此,五行學說作為中醫(yī)學主要的思維范式在中醫(yī)學理論體系的構建中起著舉足輕重的作用,尤其是對中醫(yī)臨床實踐具有重要指導意義。在中國古代哲學精氣學說、陰陽學說和五行學說的基礎上,中醫(yī)學繼承和創(chuàng)新的運用醫(yī)學理論來闡明人類生命活動和外界環(huán)境的關系,解釋了疾病發(fā)生、發(fā)展及其防治規(guī)律,從多方面措施增進健康、延年益壽和提高生產勞動能力等,形成了中醫(yī)學獨樹一幟的精氣學說、陰陽學說和五行學說。中醫(yī)學的中國古代哲學基礎思想精氣、陰陽、五行學說等,都具有注重宏觀觀察、整體研究、擅長思維哲學、強調功能聯(lián)系等四個方面的基本特點。
總之,中醫(yī)學是興起于中國古代的一門比較系統(tǒng)的醫(yī)學學科,在探索人體生命運動規(guī)律時,把中國古代較為先進的哲學理論和醫(yī)學理論有機地熔鑄成為一個不可分割的整體,并拔升至哲學形態(tài)。中醫(yī)學以精氣學說、陰陽學說和五行學說作為自己的哲學基礎,運用綜合思維方式分析和解決醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐,體現(xiàn)出了中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學密切交融的特點。
4中醫(yī)學古代哲學基礎的幾點反思
中醫(yī)哲學基礎以陰陽、五行、精氣學說為核心,從《內經》時代以來沒有大的變化。古代較為深邃的哲學思想指導使中醫(yī)理論大放異彩,也使中醫(yī)滯澀不前。如何在新時代里與時俱進,勤奮、嚴謹?shù)乩^承和創(chuàng)新,進一步完善中醫(yī)理論是一個刻不容緩的醫(yī)學時代命題。
4.1中醫(yī)五行學說要實事求是,不應吹毛求疵 為了反擊廢除五行論,近代學者對五行哲學思想進行了新的研究,如從數(shù)理思想、非線性動力學、控制論、系統(tǒng)論、耗散結構理論等方面論證五行思想的合理性。但是必須看到,五行學說在中醫(yī)理論中更多的是起到方法論的意義,它在構建五臟關系的研究上功不可沒,對指導臨床用藥亦有積極作用,但其畢竟只是一種研究五臟關系的方法模式,實際上五臟關系遠比五行生克論復雜得多。按數(shù)學規(guī)律,五臟可發(fā)生的兩兩關系有10種,二臟相關關系有10種,四臟相關關系有5種,因此拘泥于五行生克理論不利于拓展臟腑病機學的理論發(fā)展。近人有提出“五臟系統(tǒng)相關”說者,值得參考。
4.2系統(tǒng)論之下亟待完善中醫(yī)五行學說 系統(tǒng)論是當代最時髦的哲學話題,五行學說有系統(tǒng)論的雛形,但還不是完整的系統(tǒng)論,只能說是整體論。中醫(yī)具有系統(tǒng)整體性思維特點,這一點對比西方還原論有很大的優(yōu)勢,但也有局限。中醫(yī)有徹底的整體論,但在局部和細節(jié)問題上常陷入僵局,這是“司外揣內”思維的結果,也是過于偏重整體論的結果。系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔郎非認為:為了理解一個整體或系統(tǒng),不僅需要了解其各個部分,而且同樣要了解他們之間的關系,生命是穩(wěn)態(tài)的開放系統(tǒng)。不了解局部,就無法構建完整意義上的系統(tǒng)聯(lián)系,因此中醫(yī)理論還需在人體內部細節(jié)上多作完善,發(fā)現(xiàn)新的聯(lián)系方式。
4.3中醫(yī)學理論要在古代哲學基礎上進行繼承為前提、創(chuàng)新為契機的思想突破 首先,說到中醫(yī)理論的突破,必須正視中醫(yī)理論體系的傳承誤區(qū)。中醫(yī)具有注重整體聯(lián)系、模糊思維的特點,摒棄煩瑣的求證過程,直接抓住主要矛盾,但是習醫(yī)者感悟具體病機、治療原理的解釋造成了本真化的缺失。中醫(yī)重功能不重實體,在認識人體內部細節(jié)上要借鑒解剖學的成果。在認識人體方面中醫(yī)有必要進一步格物致知,完善中醫(yī)理論體系。其次,中醫(yī)取象比類的思維模式是一種亟待完善的象數(shù)思維體系。因此應適當借鑒實證研宄、實驗研究,以陰陽、五行、精氣學說為核心,建立以藏象為基礎的象數(shù)醫(yī)學模式,充分運用中醫(yī)的意象思維來構建數(shù)理之上的直覺品質,使中醫(yī)學在古代哲學高屋建瓴的指導下與時俱進,開拓進取,日日為新。再次,拓寬五行思想的延展性,拓展更廣泛的認識論、方法論,加以系統(tǒng)論為借鑒指導,適當借鑒西方還原論的某些方法。但是中醫(yī)在以分析思維為模式的五臟整體論方向走的道路與西醫(yī)以結構思維模式的還原論是南轅北轍,完全等價勢必水火難容,最終也會殆盡中醫(yī)的特色和優(yōu)勢。
總之,中醫(yī)理論的產生、發(fā)展是與中國古代哲學的發(fā)展變化息息相關的,其中儒、釋、道三教的哲學理論對于中醫(yī)理論的影響深遠,并伴隨著三家哲學思想內涵的不斷發(fā)展而齊頭并進。中醫(yī)思維哲學和為醫(yī)之道的知識中存在著大量的隱性知識,這些隱性知識如浩瀚星河,可能與人類認知的絕大部分不可割裂,它們具有重要的意義,值得研究挖掘。運用現(xiàn)有的理論和技術在一定程度上實現(xiàn)顯性化,從多學科交叉的角度初步嘗試表現(xiàn)醫(yī)家問題解決過程中的思維軌跡,相信隨著后續(xù)研究的不斷深入和技術的更新成熟,在中醫(yī)學古代哲學基礎的研宄領域會得到更豐碩的成果。