臨床醫(yī)學(xué)影像方向精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床醫(yī)學(xué)影像方向主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

【關(guān)鍵詞】以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法;臨床護(hù)理;實(shí)習(xí)護(hù)生

The application of problem based learning in the teaching of clinical nursing

DengYiguo Zhang Minzhi Li Chunhua Du Weizhao Liang Shuxian

【Abstract】Objective: Discussion is problemoriented teaching method in the teaching of clinical nursing Methods: From September 2008 to June 2009 in our hospital, the 49 practice nurse were randomly divided into observation group (n=25) and control group (n=24), the control group was taught in traditional methods, the observation group was taught in problem based learning. Results: In the observation group practice nurse, the score of final test and the satisfaction rate to the teaching method were significantly higher than that of the control group. Conclusion: Is problemoriented teaching method applied to clinical nursing teaching is effective.

【Key words】Is problemoriented teaching methods; Clinical nursing; Practice nurse

【中圖分類號】R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0383-02

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem based learning, PBL)運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用,調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性[1]。本研究主要探討其在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用情況,將相關(guān)資料總結(jié)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2008年9月～2009年6月的實(shí)習(xí)護(hù)生49人,均為女性,年齡19～23歲,平均(20.5±1.2)歲;大專19例,本科30例。49例實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分為觀察組25人和對照組24人,兩組護(hù)生的年齡、學(xué)歷比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)教學(xué)法,以學(xué)科為中心的教學(xué)法,老師按預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序,有步驟地將原理、結(jié)論等講授給學(xué)生,以達(dá)到教學(xué)目的。觀察組采用PBL教學(xué)法,講課前發(fā)放病歷并由老師設(shè)計好問題,由學(xué)生查閱參考書、教科書、標(biāo)本等教具,以小組形式討論,最后老師根據(jù)討論情況進(jìn)行評述,以達(dá)到解決問題,完成教學(xué)的目的。

1.3 比較項(xiàng)目:記錄兩組護(hù)生的期末考試成績,期末考試試題內(nèi)容中包括理論記憶得分50%和理解應(yīng)用得分50%;向49例護(hù)生發(fā)放自制的滿意調(diào)查表,調(diào)查護(hù)生對所接受的教學(xué)方法的滿意率。對兩組護(hù)生的期末考試成績及其對教學(xué)方法的滿意率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:本組采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生的期末考試成績比較:兩組護(hù)生的期末考試成績中,理論記憶部分的分?jǐn)?shù)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,而觀察組護(hù)生的理解應(yīng)用部分分?jǐn)?shù)明顯高于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組護(hù)生的期末考試成績明顯高于對照組。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組護(hù)生對教學(xué)方法的滿意率比較:觀察組護(hù)生對教學(xué)方法的滿意率均明顯高于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.2068,P

3 討論

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL),是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式,1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng),目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同,PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主[2]; PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤,使學(xué)習(xí)者投入于問題中;它設(shè)計真實(shí)性任務(wù),強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中,通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[3-4]。運(yùn)用PBL教學(xué)法,教師備課中,首先要根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等,然后編寫病例,結(jié)合病例提出問題,課前一周發(fā)給每位同學(xué),要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后,課下分組進(jìn)行討論,課上教師通過分析病例提出問題,同學(xué)以組為單位來回答,回答不足之處,再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充,最后教師對本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。從以上的授課情況不難發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)法可以促進(jìn)學(xué)生不斷地思考,學(xué)生為解決問題需要查閱課外資料,歸納、整理所學(xué)的知識與技能,有利培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神;改變了“我講你聽,我做你看”、“預(yù)習(xí)-聽課-復(fù)習(xí)-考試”四段式教學(xué)方法,讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈,觸類旁通,突出了“課堂是靈魂,學(xué)生是主體,教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念,PBL教學(xué)過程中教師慢慢“隱退”,僅在關(guān)鍵時刻起到點(diǎn)撥、支架(scaffolding)與教練(coach)的作用,教師不再是唯一的知識庫,而是知識建構(gòu)的促進(jìn)者(facilitator)、學(xué)科專家、信息的咨詢者[5-6]。其有助于學(xué)生個性的形成,培養(yǎng)集體協(xié)作能力[7-8]:①從時間和空間上,PBL教學(xué)法體現(xiàn)出了很大的時空開放性,它突破了課堂教學(xué)的限制,使學(xué)生研究和學(xué)習(xí)的時間,空間得到拓展和延伸。學(xué)生在獲得新經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)充原有的認(rèn)知機(jī)構(gòu)的過程中,將課內(nèi)與課外,校內(nèi)與校外,直接與間接經(jīng)驗(yàn)有機(jī)的聯(lián)系起來。②PBL教學(xué)法使學(xué)生通過自己的調(diào)查研究取得結(jié)論,學(xué)生要經(jīng)過提出假設(shè),收集整理資料,檢驗(yàn)求證等階段,是科學(xué)研究的思維方式在課程領(lǐng)域的具體應(yīng)用。③PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)面向全體學(xué)生,鼓勵所有學(xué)生參與課題研究。在研究過程中,學(xué)生的興趣得到強(qiáng)化,能力得到發(fā)展。④在PBL教學(xué)法中,不僅強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的互動,而且也強(qiáng)調(diào)學(xué)生間的交流與合作。⑤PBL教學(xué)法克服了傳統(tǒng)教學(xué)中,人為將知識劃分得支離破碎的弊端,在問題解決中,學(xué)生要綜合各部分知識,形成自己的解決方案,建構(gòu)起與此相適應(yīng)的知識經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上,通過教師的提煉和概括,形成更加明確系統(tǒng)的知識體系。⑥PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生親歷探索與研究的全過程,促進(jìn)學(xué)生不斷地思考,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用,有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力,綜合分析能力,創(chuàng)新意識,實(shí)現(xiàn)“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)化。⑦PBL教學(xué)法要求集體協(xié)作,這對學(xué)生處理人際關(guān)系的能力是一個鍛煉。在小組討論研究過程中,每個成員受共同目標(biāo)的指引,相互取長補(bǔ)短,通過活躍而融洽的討論,逐步建立協(xié)調(diào)、積極、相互尊重而充滿競爭氣氛的關(guān)系。

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,數(shù)千年沿襲的師承教育等特點(diǎn),都決定了其更適合PBL教學(xué),臨床護(hù)理學(xué)科尤為如此。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)之前,已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識。因此,充分考慮護(hù)理自身特點(diǎn)制定,使用PBL全新的教學(xué)法,不僅可以提高教學(xué)查房的質(zhì)量和效率,更能促進(jìn)傳統(tǒng)的護(hù)理查房的改革與更新,以知識的再學(xué)習(xí)與運(yùn)用能力為目標(biāo),培養(yǎng)全新的一代會思考、有創(chuàng)新意識、能更好地解決所遇到的問題的護(hù)士。更重要的是,這樣培養(yǎng)出來的護(hù)士能更積極主動地學(xué)習(xí)新知識,真正做到終身學(xué)習(xí),跟上信息社會快速發(fā)展的步伐,適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要。本組研究中觀察組護(hù)生的期末考試成績及對教學(xué)方法的滿意率均明顯高于對照組,證實(shí)了以上論述。筆者體會,PBL教學(xué)的成功開展,需要學(xué)生的主動配合,從準(zhǔn)備資料開始,就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料,并積極與其他同學(xué)交流溝通,大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí),花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí),因此需要學(xué)生們有主動學(xué)習(xí)的自覺性,否則很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)[9]。另外,PBL作為一種開放式的教學(xué)模式,對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求,要求教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握,還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)學(xué)科知識,并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力,和良好的組織管理能力,要善于調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況,這樣才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn),制定有針對性的討論提綱,選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例,此為做好PBL教學(xué)的基本前提[10]。

綜合以上論述及本研究結(jié)果可見,以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中是行之有效的。

參考文獻(xiàn)

[1] 金吉平.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理雜志,2008,25(3):37

[2] 朱鵬,張劍波,王繼見,等. PBL教學(xué)法在普通外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(11): 1140-1142

[3] 喬寵,劉彩霞,欒南南,等.婦產(chǎn)科PBL教學(xué)促進(jìn)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2007,20(2):243-245

[4] 邱賢云,俞繼芳,楊毅.PBL教學(xué)法在急診科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(10):86-87

[5] 魏紅蕾,方芳,劉慧珠,等.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理雜志,2005,22(7):81

[6] 韓斗玲.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)中的實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(5):87

[7] 李奕欣.PBL教學(xué)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,13(15):55

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)整合考核體系隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變，對高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育提出了許多新的要求。筆者多次參與五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科培養(yǎng)方案的修訂以及主干課程教學(xué)大綱的制定，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)際以及平時工作中的教學(xué)體會，提出以下幾點(diǎn)建議。

一、構(gòu)建以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程新體系

課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革是教育改革的核心。我校采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系主要形成于上世紀(jì)50年代，大多沿襲前蘇聯(lián)的教育模式和課程模式，其特點(diǎn)是以生物醫(yī)學(xué)模式為依據(jù)，以學(xué)科為中心，以教師講授為主體的模式。現(xiàn)行的傳統(tǒng)教學(xué)模式、課程體系存在著許多弊端，許多內(nèi)容各門課程重復(fù)講授，但缺乏深度，學(xué)生的知識體系缺乏連貫性和系統(tǒng)性，而且系統(tǒng)整合教學(xué)體系特別適合長年制（七年制或八年制）醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育，筆者認(rèn)為這是我院以后及整體醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展方向，但根據(jù)我校目前實(shí)際（以五年制本科及三年制?？茷橹鳎?，可分為三步走，首先優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程：第一步：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程系統(tǒng)教學(xué)模式是將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)這幾門課程融合為三大模塊：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論模塊、器官系統(tǒng)模塊和多系統(tǒng)交叉模塊，其中大部分內(nèi)容按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合，按人體器官系統(tǒng)逐一進(jìn)行教學(xué)，每一個器官系統(tǒng)的教學(xué)都是從形態(tài)到功能、從正常到異常，形成一個完整而有機(jī)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，符合認(rèn)知規(guī)律，有利于學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的掌握，為后期的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課還按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系進(jìn)行授課。第二步：在試行的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課進(jìn)行整合，整合難度可能會更大，因?yàn)橐蚱苾?nèi)、外、婦、兒以及醫(yī)學(xué)影像等學(xué)科的壁壘。第三步：打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的壁壘，實(shí)現(xiàn)整個醫(yī)學(xué)影像教學(xué)體系的系統(tǒng)整合。系統(tǒng)整合的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系已在我國的汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了有益的嘗試，取得了較好效果。

此外，在目前的授課體系上，也可大膽打破學(xué)科限制，如醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)課程《人體斷面與影像解剖學(xué)》，在教材的編寫過程中就涵蓋了解剖學(xué)專家以及醫(yī)院臨床的影像診斷專家，我們不妨在授課過程中也采用解剖教研室與影像教研室聯(lián)合授課的方式，既加強(qiáng)了授課質(zhì)量，也提高了臨床教師的基礎(chǔ)理論水平。

二、切實(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)課程建設(shè)和考核體系建設(shè)

目前，我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)考核體系依然沿用傳統(tǒng)的考核方式，如有可能，應(yīng)盡快建立醫(yī)學(xué)影像試題庫及圖片庫，涵蓋（醫(yī)學(xué)影像學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)、影像檢查技術(shù)學(xué)、介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)），必要時可以與其他學(xué)院聯(lián)合建立，取長補(bǔ)短，建立綜合病例影像資料庫，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)。

（一）在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)科教學(xué)過程中推廣CBL教學(xué)法

臨床病例積累經(jīng)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)中起著重要的作用。目前絕大多數(shù)附屬醫(yī)院都建立有通過PACS及HLS系統(tǒng)，PACS及HLS系統(tǒng)可以在線查詢和收集患者的各種資料，為綜合病例影像庫的建立提供了可能?；緢D像特征的講授只是臨床教學(xué)過程中一個最基礎(chǔ)的步驟，更重要的是通過各種臨床實(shí)際的病例，了解真正臨床中可能會遇到的問題。學(xué)生在臨床工作中不僅僅只涉及到單一的幾幅圖像的判讀，更需要綜合分析和解決問題的能力。學(xué)習(xí)方法包括自主學(xué)習(xí)，教師只提供有關(guān)線索，開發(fā)學(xué)生的自學(xué)、獨(dú)立分析和解決問題的能力。協(xié)作學(xué)習(xí)也是不可缺少的手段。學(xué)生通過討論、交流、修正來加深對問題的理解。教師側(cè)重于避免學(xué)生在解決問題的過程中偏離正確的方向。

（二）改革傳統(tǒng)考核方式

1.一切考試的目的都應(yīng)以考查學(xué)生掌握所學(xué)知識的能力和水平，考試作為檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要手段之一，要公正、客觀地反映教學(xué)水平，使試題覆蓋面廣，區(qū)分度高、題型多樣、難易適度。目前現(xiàn)行方式是講課、命題、閱卷和評分由教研室負(fù)責(zé)，如果采取多院校聯(lián)合命題考核方式，校際間的合作可以拓寬思路，可以嘗試基礎(chǔ)課程聯(lián)合考核，如解剖、生理、生物化學(xué)、病理、藥理課程結(jié)束之后，進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)之前，進(jìn)行一次全面綜合考核，督促學(xué)生將這些課程知識有機(jī)結(jié)合復(fù)習(xí)?？荚嚱Y(jié)果也方便橫向比較教學(xué)情況。

2.國家醫(yī)學(xué)考試中心有償提供各年度《醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試學(xué)科成績分析報告》，以各醫(yī)學(xué)院校參加相應(yīng)類別醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試的應(yīng)屆全日制本科生為樣本，以圖表形式分別提供總成績和通過率、學(xué)科平均成績、學(xué)科平均掌握程度、以認(rèn)知層次劃分的平均成績和掌握率等內(nèi)容。同時提供畢業(yè)生成績數(shù)據(jù)庫。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

關(guān)鍵詞：影響學(xué)；診斷；發(fā)展前景；影像技術(shù)

一、前言

在醫(yī)學(xué)診斷中，影像學(xué)還是一門新興的科學(xué)，但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷更新，其在臨床中的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛。作為診斷的依據(jù)，影像學(xué)診斷為臨床診斷和治療提供了更加科學(xué)的依據(jù)，在疾病診斷中的作用不可替代。

從倫琴發(fā)現(xiàn)X線開始，到人們歷史上的第一張X線片，從CT、MRI、介入放射學(xué)等技術(shù)的新興，到影像學(xué)技術(shù)、影像學(xué)診斷的普及，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一個快速而逐步科學(xué)的過程。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在診斷中的運(yùn)用，已經(jīng)開始了影像學(xué)新的數(shù)字影像時代，技術(shù)不斷革新，在臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療領(lǐng)域更是不斷進(jìn)步。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展，是整體醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一個熱點(diǎn)，也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個趨勢。在未來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷作用將會更加普及，技術(shù)也會更加先進(jìn)，對醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)將會更大。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的含義

在廣泛意義上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是指通過X線的成像，電腦斷層掃描，核磁共振成像，超聲成像，正子掃描，腦電圖，腦磁圖，眼球追蹤，穿顱磁波刺激等現(xiàn)代成像技術(shù)，來檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程。醫(yī)學(xué)影像學(xué)也稱醫(yī)學(xué)成像，又因，之前的膠卷使用的是感光材料鹵化銀化學(xué)感光物來成像的，所以其又稱為鹵化銀成像。

三、影像學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

目前，隨著影像的發(fā)展，在臨床檢查中，X線的透視檢查已經(jīng)逐步減少或被取代，X線攝影檢查，被推廣開來，其中的DR檢查運(yùn)用的最為廣泛。傳統(tǒng)的X線造影檢查也被多排螺旋CT和磁共振成像取代。這是一個逐漸發(fā)展的過程，首先是X線的脊髓照影技術(shù)被MRI技術(shù)取代，其次是X線在消化道造影、經(jīng)靜脈腎盂造影等，被多排的螺旋CT、MRI結(jié)合光學(xué)內(nèi)鏡成像技術(shù)所替代，另外，DSA的診斷價值逐漸開發(fā)出來，取代了CT血管成像和MR的血管成像技術(shù)。目前，CT已經(jīng)成為了臨床急診和確診的重要依據(jù)，MRI也因其無創(chuàng)性、無輻射性、成像參數(shù)多、承載信息量大等特性，成為了臨床重大疾病的診斷技術(shù)。超聲及其設(shè)備也因其價格低、無創(chuàng)傷等在臨床上被廣泛運(yùn)用在了影響學(xué)篩選檢查中。此外，DS A E t成為了介入治療的工具。從影響學(xué)的發(fā)展來看，將來，分子成像將是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要發(fā)展方向和研究熱點(diǎn)之一。

四、影像學(xué)的診斷作用

影像學(xué)診斷已經(jīng)被廣泛運(yùn)用在了臨床上的各個方面，一般來說，影像學(xué)的診斷作用為：檢出病灶、病變點(diǎn)定位、腫瘤良惡性鑒別、術(shù)前分期評估、介入診斷及治療、隨訪觀察等，涉及骨科檢查與診斷、胸腔檢查與診斷、消化道檢查與診斷、泌尿系統(tǒng)檢查與診斷、婦產(chǎn)疾病檢查與診斷等。診斷技術(shù)主要包括：透視、放射線片、CT、MRI、超聲、數(shù)字減影、血管造影等。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和影像學(xué)技術(shù)的不斷更新，目前影像學(xué)診斷為人們提供了更多的價值。

（一）反應(yīng)局部循環(huán)的狀況

CT技術(shù)和MRI的灌注成像以及MRI的擴(kuò)散成像等，均可以反應(yīng)出人體結(jié)構(gòu)的血流量、血容量、循環(huán)時間，甚至可以細(xì)微到水分子在細(xì)胞內(nèi)的擴(kuò)散運(yùn)動等，通過這些技術(shù)的運(yùn)用，在臨床上可以給人們提供更多、更詳細(xì)、更細(xì)微的診斷信息，臨床主要用于腦、心肌等一些實(shí)質(zhì)性臟器的診斷。

（二）顯示腦白質(zhì)纖維束的走形級改變情況

影響學(xué)技術(shù)中的MR張良成像技術(shù)在診斷時可以顯示出腦白質(zhì)的纖維束走形情況和改變情況，MR張良成像技術(shù)其實(shí)屬于擴(kuò)散成像技術(shù)的延伸，更加有利于人們準(zhǔn)確的診斷疾病。

（三）腦皮質(zhì)功能定位

MR功能性成像技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)腦皮質(zhì)功能定位。隨著影像學(xué)的發(fā)展，此項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)從簡單的腦區(qū)功能識別發(fā)展到了神經(jīng)學(xué)、生理學(xué)等領(lǐng)域。可用于喉癌術(shù)后與發(fā)音功能相關(guān)的腦區(qū)變化觀察，有利于發(fā)音功能的恢復(fù)?？捎糜谀承┘膊】祻?fù)患者腦皮層反應(yīng)的觀察與訓(xùn)練等。

（四）心臟功能成像

通過CT、MRI成像技術(shù)在心肌檢查中的運(yùn)用可以顯示出某支冠狀動脈閉塞后相應(yīng)心肌供血情況和活性，及觀察治療后的康復(fù)情況，指導(dǎo)心肌梗塞等疾病的診斷與治療。

（五）檢查組織變化，鑒別疾病

影像學(xué)磁共振波普可以檢測組織的化學(xué)成分在磁共振波普上的波形，以此來診斷疾病的類型與組織變化。如，前列腺疾病增生與癌變的診斷、腦腫瘤的診斷與術(shù)后復(fù)發(fā)性診斷等。

五、影像學(xué)的發(fā)展前景

隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步與影像學(xué)的不斷發(fā)展，目前集診斷與治療一體的影響學(xué)技術(shù)和設(shè)備也在不斷的發(fā)展與成熟中，未來疾病的診斷將會更加快捷與準(zhǔn)確，治療效果也會大幅度提升。此外，通過計算機(jī)仿真技術(shù)的發(fā)展與運(yùn)用，影像學(xué)診斷技術(shù)獎更加直觀與明確，手術(shù)范圍的確定與病灶切術(shù)范圍將會更加準(zhǔn)確與直接。

在影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的基礎(chǔ)上，影像學(xué)的圖像處理技術(shù)也會成為臨床上的常規(guī)技術(shù)，服務(wù)器軟件也將取代工作站，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)化同時處理，提高圖像自動處理技術(shù)水平。此外，影響學(xué)圖像的傳輸也將更加便捷、清晰、準(zhǔn)確，甚至醫(yī)生可以在家里或是度假圖中處理診斷圖像，完成診斷報告等。

分子成像將會是未來影像學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)，針對多組織、器官特異性的對比劑將會問世，通過特定基因表達(dá)、對比增強(qiáng)效果將會更佳，診斷特異性也會更強(qiáng)，在臨床上真正實(shí)現(xiàn)疾病的早期診斷。

未來影像學(xué)的作用將不單單局限于診斷與治療，甚至?xí)V泛涉及到疾病的預(yù)防與保健、人體健康管理等領(lǐng)域?？茖W(xué)在發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)也在不斷更新，隨著分子技術(shù)、基因工程等更加細(xì)微與高端技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展空間將會更加廣闊，應(yīng)用范圍也會更加廣泛，其前景是我們無法預(yù)料的。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐農(nóng)軒.矯形外科應(yīng)用影像診斷學(xué)基礎(chǔ)[M].西安：世界圖書出版公司，1997

[2]林曰增，張雪林 分子影像學(xué)研究進(jìn)展 臨床放射學(xué)雜志 2003年第22卷第1期

[3]李果珍.臨床體部CT診斷學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1992

[4]張雪林，陳貴孝.脊柱和脊髓CT診斷[M].成都：成都科技大學(xué)出版社，1992

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

關(guān)鍵詞 分子影像學(xué) 教學(xué)體系 復(fù)合型人才

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

On Molecular Imaging Teaching System Construction

CHEN Duofang

（School of Life Science and Technology， Xidian University， Xi'an， Shaanxi 710071）

Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary， has become one of the most important techniques of modern life sciences， medical imaging represents the direction of future development. In this paper， molecular imaging features， combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital， a study in teaching content， teaching models and evaluation methods， the life science and information science and clinical cross， build molecular imaging teaching system， laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.

Key words molecular imaging; teaching system; complex talent

0 引言

分子影像學(xué)（molecular imaging）是運(yùn)用影像技術(shù)顯示組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞水平的特定分子，反映活體狀態(tài)下分子水平變化，對其生物學(xué)行為在進(jìn)行定性和定量研究的科學(xué)。①分子影像學(xué)是將分子生物學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，最早由美國哈佛大學(xué)Weissleder等學(xué)者于1999年提出，經(jīng)過10余年的飛速發(fā)展，取得一系列成就，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學(xué)技術(shù)研究工作在我國的迅速開展，具有分子影像技術(shù)背景的人才更顯缺乏。醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、生命科學(xué)研究機(jī)構(gòu)等單位對分子影像專業(yè)人才需求日趨增加，尚沒有專門學(xué)科進(jìn)行分子影像學(xué)人才培養(yǎng)。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院依托生物醫(yī)學(xué)工程與生物技術(shù)專業(yè)，定位為研究型學(xué)院，分子影像為主要研究方向之一。經(jīng)過幾年的發(fā)展，學(xué)院在分子影像研究領(lǐng)域取得一定進(jìn)展。學(xué)院教工由來自不同專業(yè)背景，包括生物、信息、計算機(jī)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科的人員構(gòu)成，但由于當(dāng)前研究成員各自的專業(yè)背景單一，成員之間尚未有機(jī)融合和深度交叉，很大程度上限制了在分子影像領(lǐng)域取得重大突破。而目前國內(nèi)，分子影像學(xué)教材較少，分子影像學(xué)課程主要面向研究生開設(shè)，極少高校面向本科生開設(shè)分子影像學(xué)課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學(xué)科與計算機(jī)學(xué)科的優(yōu)勢，結(jié)合我校在分子影像學(xué)的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)交叉，開展針對本科生的分子影像學(xué)教學(xué)工作，建立分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1 分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建

分子影像學(xué)起源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上融入分子生物學(xué)，其教學(xué)體系不同于傳統(tǒng)的工學(xué)學(xué)科和生物學(xué)學(xué)科體系。我們將從分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，分子影像學(xué)教學(xué)模式和分子影像學(xué)考評方式進(jìn)行分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建，目的在于建立包括基礎(chǔ)理論―驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)―應(yīng)用實(shí)踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機(jī)融合的綜合型分子影像學(xué)教學(xué)體系，為培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、實(shí)驗(yàn)技能過硬、應(yīng)用實(shí)踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

1.1 分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容

分子影像學(xué)屬于前沿科學(xué)，知識更新日新月異，相關(guān)資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻(xiàn)，缺乏全面、系統(tǒng)的參考教材;而且分子影像學(xué)屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科，需要掌握各種影像原理與理論，熟悉核酸、蛋白質(zhì)等大分子的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與操作，并應(yīng)用影像技術(shù)進(jìn)行分子生物學(xué)相關(guān)研究，課程內(nèi)容繁雜，信息量龐大。分子影像學(xué)是分子生物學(xué)與先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，屬于典型的多學(xué)科交叉，涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科。分子影像學(xué)內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大，教學(xué)內(nèi)容包括：分子生物學(xué)中核酸等大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征并在分子水平上闡明細(xì)胞活動的規(guī)律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，以及光學(xué)分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫(yī)學(xué)影像技術(shù);分子影像技術(shù)在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管研究以及新藥研發(fā)等領(lǐng)域的應(yīng)用。學(xué)生不僅需要掌握基本理論知識，了解最新研究進(jìn)展，更要學(xué)會利用影像技術(shù)進(jìn)行基礎(chǔ)研究以及臨床應(yīng)用?？紤]到分子影像學(xué)信息量大，教學(xué)內(nèi)容以生命學(xué)院優(yōu)勢研究方向即光學(xué)分子影像及其在腫瘤細(xì)胞學(xué)中的應(yīng)用為主線，其余內(nèi)容為輔助展開。教學(xué)過程中，力爭做到重點(diǎn)突出、內(nèi)容全面和有的放矢。

1.2 分子影像學(xué)教學(xué)模式

分子影像學(xué)涉及多個學(xué)科，涵蓋現(xiàn)代影像成像理論，分子生物學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)以及分子影像技術(shù)在基礎(chǔ)和臨床實(shí)驗(yàn)研究中的應(yīng)用。為了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握分子影像學(xué)知識，成為合格的分子影像專業(yè)人才，學(xué)生不僅需要了解分子生物學(xué)相關(guān)知識，而且需要知道靶向分子在臨床中的應(yīng)用前景;不僅需要了解分子結(jié)構(gòu)修飾、分子標(biāo)記等專業(yè)知識，而且也需要知道生物信息、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)知識。傳統(tǒng)的單一學(xué)科的教學(xué)模式難以滿足上述需求，需要探討新的有效的教學(xué)模式。對于多學(xué)科交叉產(chǎn)生的分子影像學(xué)，采用傳統(tǒng)的單一學(xué)科教學(xué)模式難以滿足要求。我院分子影像學(xué)教師來自不同專業(yè)背景，采用不同的教學(xué)模式進(jìn)行協(xié)同合作教學(xué)。借助我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院在分子影像學(xué)領(lǐng)域的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ)，可以將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行深度交叉，開展目標(biāo)明確和特色鮮明的分子影像學(xué)教學(xué)工作。對于分子生物學(xué)部分，由生命學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授以及實(shí)驗(yàn)演示教學(xué)方式，指導(dǎo)學(xué)生掌握生物基本操作技能，包括：核酸凝膠電泳、PCR、DNA測序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術(shù)。對于醫(yī)學(xué)影像部分，由生命學(xué)院信息專業(yè)教師任教，主要采取課堂講授、理論推導(dǎo)和計算機(jī)模擬仿真等教學(xué)手段，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像的基本物理原理以及數(shù)學(xué)理論。對于應(yīng)用部分，由外聘的第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院教師承擔(dān)，引導(dǎo)學(xué)生使用分子影像技術(shù)進(jìn)行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發(fā)等應(yīng)用研究。上述教職人員由生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院自然基金委重大項(xiàng)目參與人員構(gòu)成，經(jīng)過前期合作研究，已進(jìn)行一定程度的多學(xué)科交叉，可進(jìn)行協(xié)同教學(xué)工作。

1.3 分子影像學(xué)考評方式

傳統(tǒng)教學(xué)考評中，多注重考核學(xué)生掌握知識的多少，而不是學(xué)習(xí)知識能力的大小;注重考核學(xué)生技能掌握的多少，而不是學(xué)習(xí)技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時間內(nèi)的學(xué)習(xí)結(jié)果，不能反映學(xué)生學(xué)習(xí)新知識、新技能的本領(lǐng)，難以適應(yīng)分子影像快速發(fā)展的需要，這不僅使教師的教學(xué)方法陷于陳舊古板，而且使一些再學(xué)習(xí)能力、發(fā)展?jié)摿Υ蟆邮帜芰?qiáng)的學(xué)生長期得不到有效鍛煉和培養(yǎng)。因此，如何將傳統(tǒng)的考核知識與技能與考核學(xué)生掌握新知識、新技能的本領(lǐng)相結(jié)合，是我們需要關(guān)注的問題。分子影像學(xué)涵蓋學(xué)科領(lǐng)域廣，知識更新速度快，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，我們需要站在發(fā)展的角度，從學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的近期和遠(yuǎn)期效果建立合理的考評方式。對于學(xué)生學(xué)習(xí)考核，我們采用知識與能力兼顧的評價標(biāo)準(zhǔn)。該評價標(biāo)準(zhǔn)主要包括四大模塊：基本理論知識、實(shí)驗(yàn)操作技能、進(jìn)展跟蹤和科研創(chuàng)新能力。對于基本理論知識考核，采用試卷筆答形式;對于實(shí)驗(yàn)操作技能，考核學(xué)生對刻度吸量管、分光光度計、離心機(jī)、電泳儀等常規(guī)儀器的操作，此外還考核學(xué)生對microCT、光學(xué)分子斷層成像等學(xué)院研制的醫(yī)療影像設(shè)備的操作，以實(shí)驗(yàn)報告形式答題;對于進(jìn)展跟蹤考核，則要求學(xué)生根據(jù)教師給定的主題詞，進(jìn)行文獻(xiàn)查閱及總結(jié)，以文獻(xiàn)綜述形式答題;對于科研創(chuàng)新，則根據(jù)教師課題或?qū)W生自主選題進(jìn)行相關(guān)科研活動，以小論文或?qū)＠问酱痤}。總之，將采用形式多樣的考評方式，對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行測評。

2 總結(jié)

分子影像學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科，已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一，代表了未來醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的方向。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院為國內(nèi)最早進(jìn)行分子影像學(xué)研究的單位之一，學(xué)院教師來自不同的專業(yè)背景，包括信息、生物和數(shù)學(xué)等專業(yè)，在多學(xué)科交叉方面已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)?；趯W(xué)院在分子影像領(lǐng)域的研究基礎(chǔ)，結(jié)合我校信息學(xué)科優(yōu)勢，融合生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)，本文提出建立包括基礎(chǔ)理論――驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)――應(yīng)用實(shí)踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機(jī)融合的創(chuàng)新型分子影像學(xué)教學(xué)體系。通過建立該體系，我們將使不同學(xué)科背景教師協(xié)同工作，講授成熟的基礎(chǔ)成像理論、分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識;實(shí)時跟蹤分子影像學(xué)研究動向，向?qū)W生傳遞最新進(jìn)展;指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論，從實(shí)驗(yàn)中引申理論知識;此外，基于理論知識以及實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練，鍛煉學(xué)生使用分子影像設(shè)備進(jìn)行生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的科研能力。通過分子影像學(xué)綜合體系的構(gòu)建與實(shí)施，最終培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、實(shí)驗(yàn)技能過硬、應(yīng)用實(shí)踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才。

基金項(xiàng)目名稱：1. 西安電子科技大學(xué)新實(shí)驗(yàn)開發(fā)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號：SY1359）

2. 西安電子科技大學(xué)本科教育質(zhì)量提升計劃教改項(xiàng)目

注釋

① 申寶忠.分子影像學(xué)（第二版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.

② 申寶忠，王維.分子影像學(xué)2011年度進(jìn)展報告[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：132-157.

③ 朱宏，董鵬，李耀武.分子影像學(xué)教學(xué)中的哲學(xué)思考[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010（2）：82-84.

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，自20世紀(jì)70年代起，以CT問世為標(biāo)志，伴隨計算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，由傳統(tǒng)單一普通X線加血管造影檢查形成包括超聲、放射性核素顯像、X線CT、數(shù)字減影血管造影（DSA）、MRI、普通X線檢查的數(shù)字化成像（CR和DR）以及圖像存儲和傳輸系統(tǒng)（PACS）多種技術(shù)組成的醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系。醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷手段，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)由既往"輔助檢查手段"轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法，使多種疾病的診斷更準(zhǔn)確、及時。由于介入醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)集診斷和治療為一體，成為與外科手術(shù)、內(nèi)科化學(xué)藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第3大治療手段。目前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)科是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，影像學(xué)設(shè)備的價值占醫(yī)院固定資產(chǎn)50%以上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動力。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是高新技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展首先依賴于以計算機(jī)為主導(dǎo)的高新技術(shù)的進(jìn)步。由于計算機(jī)的性能以幾何級數(shù)升級，必將帶動多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查亦將由大體水平逐漸深入至細(xì)胞、受體、分子和基因水平。近年來，美、歐、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)在醫(yī)療影像診斷產(chǎn)業(yè)加強(qiáng)戰(zhàn)略布局，旨在帶動多種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和快速化方向發(fā)展。目前，數(shù)字醫(yī)療影像技術(shù)的發(fā)展主要有如下幾大趨勢：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展將由最開始的形態(tài)學(xué)分析發(fā)展到攜帶有人體生理機(jī)能的綜合分析。通過發(fā)展新的工具、試劑及方法，探查疾病發(fā)展過程中細(xì)胞和分子水平的異常。這將會為探索疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，評價藥物的療效以及分子水平治療開啟嶄新的天地。同時，由于造影劑是影像診斷檢查和介入治療時所必需的藥品，未來針對特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能的多種新型造影劑也將逐步問世。

1小型化和網(wǎng)絡(luò)化

新技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像設(shè)備向床邊診斷轉(zhuǎn)變，小型、簡便的床邊化儀器將越來越多地投入應(yīng)用，這將對重癥監(jiān)護(hù)、家庭醫(yī)療、預(yù)防保健等提供快速、準(zhǔn)確、可靠的信息，提高醫(yī)生對病人診斷的及時性和針對性。同時，數(shù)字化成像將安全取代傳統(tǒng)的非數(shù)字圖像，醫(yī)院內(nèi)部所有醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備將聯(lián)網(wǎng)，在線大容量數(shù)字化圖像存儲得到普及，由于寬頻帶網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像的遠(yuǎn)程傳輸更快捷，圖像更清楚，使遠(yuǎn)程放射學(xué)達(dá)到普及和實(shí)用階段。網(wǎng)絡(luò)化也將加快成像過程、縮短診斷時間，有利于圖像的保存和傳輸。影像學(xué)科醫(yī)生不必到醫(yī)院上班，在家或出差的旅途中即可完成醫(yī)療工作任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部完全取消借、還片工作，臨床科室醫(yī)生在門診、病房或手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室直接經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱影像學(xué)圖像，應(yīng)用計算機(jī)仿真技術(shù)設(shè)計外科手術(shù)方案、并直接在手術(shù)過程中引導(dǎo)手術(shù)入路、揭示手術(shù)切除范圍。通過影像網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理念，達(dá)到人力資源、物質(zhì)資源和智力資源的高度統(tǒng)一和共享。

2多態(tài)融合技術(shù)使診斷、治療一體化

在新世紀(jì)，將有多種新型造影劑問世（包括組織、器官特異性造影劑，特定基因表達(dá)、特定代謝過程、特殊生理功能造影劑），其毒副作用更小、對比增強(qiáng)效果更佳、診斷的特異性更強(qiáng)。此外，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)直接應(yīng)用于藥物研制，并用于監(jiān)測療效，可促進(jìn)新藥的開發(fā)進(jìn)程。

醫(yī)學(xué)圖像所提供的信息可分為解剖結(jié)構(gòu)圖像（如：CT、MRI、B超等）和功能圖像（如：SPECT、PET等）。由于成像原理不同所造成圖像信息的局限性，使得單獨(dú)使用某一類圖像的效果并不理想。因此，通過研制新的圖像融合設(shè)備和新的影像處理方法，將成為計算機(jī)手術(shù)仿真或治療計劃中的重要方向。同時，包含兩種以上影像學(xué)技術(shù)的新型醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備（如：CT與X線血管造影機(jī)）將更受歡迎，診斷與治療一體化將使多種疾病的診斷更及時、準(zhǔn)確，治療效果更佳。

3 3D打印輔助醫(yī)學(xué)影像

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

【關(guān)鍵詞】 斷層解剖；影像學(xué)；教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，斷層影像解剖學(xué)越來越受到的重視，如何開展和完善斷層影像解剖學(xué)課程的教學(xué)，是我們面臨的一個嶄新課題。我校于2004年下半年首次在醫(yī)學(xué)影像系影像專業(yè)本科生中開出斷層解剖學(xué)課程，2007年又將斷層解剖學(xué)列為臨床醫(yī)學(xué)本科生的選修課，教研室正式建立斷層解剖陳列室和專業(yè)教室。通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐，本文結(jié)合我校斷層解剖學(xué)教學(xué)的開展情況，談?wù)勎覀冊跀鄬佑跋窠馄蕦W(xué)課程教學(xué)中的體會。

1教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時的安排

影像專業(yè)本學(xué)生的斷層解剖學(xué)授課時數(shù)開始為40學(xué)時，后逐漸增加到60學(xué)時，非影像系本科生選修課為20學(xué)時，理論課與實(shí)驗(yàn)課之比均為2∶1。由于非影像專業(yè)的選修課時數(shù)較少，授課重點(diǎn)突出頭、頸、胸、腹、盆部的連續(xù)橫斷層解剖，要求學(xué)生重點(diǎn)了解和掌握顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、縱隔、肺、肝、子宮、前列腺等重要結(jié)構(gòu)在橫斷面上的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生則增加頭頸部的矢、冠狀斷層解剖，以及頜面、縱隔、腹部、盆部的有關(guān)間隙內(nèi)容。在教學(xué)中我們覺得影像專業(yè)本科生的40學(xué)時明顯偏少，逐漸增加到60學(xué)時比較合適。非影像系本科生選修課20學(xué)時仍然偏少，建議今后可增加到30學(xué)時比較妥當(dāng)。對于臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生最好能夠開設(shè)斷層影像解剖學(xué)必修課程。

2教學(xué)手段及方法的完善

傳統(tǒng)斷層解剖教學(xué)中，以幻燈機(jī)逐一放斷層切面為主，向?qū)W生展示的斷層切面圖片缺乏立體感和整體感。為此，我們利用中國數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)，采集頭、頸、胸、腹、男女性盆腔橫斷層標(biāo)本圖像以及上述部位相對應(yīng)的CT、MRI圖像，制作幻燈片，并制作動靜結(jié)合的多媒體課件。把抽象的結(jié)構(gòu)變?yōu)檩^為直觀的形態(tài)，將各個重要器官建立三維動態(tài)數(shù)字模型，包括體素重建模型和面繪制重建模型，可以任意方向切割顯示，可從整體觀看到切面部位，可以同時或分步展示一個斷層平面的多個結(jié)構(gòu)，可以獲取各部位任意切面的斷面圖像，可以連續(xù)顯示和動態(tài)播放，從而更準(zhǔn)確描述形態(tài)與結(jié)構(gòu)及毗鄰的關(guān)系。在斷層解剖教學(xué)中還應(yīng)注意圍繞重要器官標(biāo)志，以重要標(biāo)志性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的規(guī)律為主旋律實(shí)施講授，比如：大腦中央溝在斷層中出現(xiàn)是否具有規(guī)律性？不同層面小腦幕出現(xiàn)有什么特征？經(jīng)MRI片和實(shí)物標(biāo)本驗(yàn)正，便于學(xué)生理解掌握。關(guān)于教學(xué)標(biāo)本，目前我們用的標(biāo)本包括頭頸部橫、矢、冠連續(xù)斷層標(biāo)本，胸、腹、盆連續(xù)橫斷層標(biāo)本。同時，針對局部斷層解剖實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備該部分的局部解剖標(biāo)本，使學(xué)員利用局解標(biāo)本增加對肺內(nèi)、肝內(nèi)等復(fù)雜結(jié)構(gòu)的再認(rèn)識。但由于標(biāo)本比較緊缺，目前我們用的斷層標(biāo)本都是經(jīng)過封裝的，學(xué)員還不能進(jìn)行實(shí)體解剖，今后我們將逐步完善。

3學(xué)員主觀能動性的發(fā)揮

伴隨著現(xiàn)代科技發(fā)展，計算機(jī)數(shù)字成像技術(shù)日新月異，而先進(jìn)的影像設(shè)備與技術(shù)能夠清晰地顯示出人體全身各部組織器官的橫斷面、矢狀面、冠狀面及任何角度的圖像。不論將來影像學(xué)怎樣深入發(fā)展都需要更為豐富、更為完整的人體形態(tài)學(xué)支持。為此，我們必須讓學(xué)員在剛進(jìn)入系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)時就充分認(rèn)識了解這一現(xiàn)狀，讓他們明確認(rèn)識到只有努力學(xué)習(xí)，對正常人體結(jié)構(gòu)有更全面深入的了解和掌握，將來才能提高對疾病的診斷能力［1］。同時，當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，容易接受新鮮事物，要積極引導(dǎo)學(xué)員利用相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源獲取知識，在網(wǎng)絡(luò)上有大量精美的斷層影像圖片，并有詳細(xì)的解說，有助于學(xué)員擴(kuò)展視野，提高學(xué)習(xí)積極性。斷層影像解剖學(xué)是一門新興的形態(tài)學(xué)課程，我們認(rèn)為除了學(xué)員及任課教員的努力外，相關(guān)教研室和學(xué)校教學(xué)主管單位也需要給予足夠的重視和支持。目前有關(guān)方面對斷層影像解剖課程的認(rèn)識還不夠充分，不夠重視，沒有專門的教學(xué)經(jīng)費(fèi)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及標(biāo)本配備還不夠完善，這就給學(xué)員的學(xué)習(xí)和教員的教學(xué)帶來一定的困難，不利于斷層影像解剖教學(xué)的發(fā)展［23］。有人預(yù)言今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向就是“影像醫(yī)學(xué)的時代”，而作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，斷層影像解剖學(xué)是基礎(chǔ)和臨床之間的一座重要的橋梁，我們必須順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，對傳統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)方法加以改革，合理設(shè)置解剖課程，系統(tǒng)解剖、局部解剖及斷層影像解剖并重，開創(chuàng)解剖學(xué)教學(xué)的新局面，完善斷層影像解剖學(xué)的教學(xué)工作。

參考文獻(xiàn)

1］ 劉樹偉，李振平，丁 娟，等.創(chuàng)建斷層解剖學(xué)課程的體會［J］.四川解剖學(xué)雜志，2002，10(1):43-45.

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

【關(guān)鍵詞】超聲醫(yī)學(xué)；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；教學(xué)改革

【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0361-02

長期以來，我國無規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，未經(jīng)二級學(xué)科培養(yǎng)，就直接分配到醫(yī)院從事臨床工作，以后的能力和水平相當(dāng)程度上取決于所在醫(yī)院的條件，嚴(yán)重影響了醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)的提高。20世紀(jì)80年代開始，許多地方恢復(fù)了住院培訓(xùn)的試點(diǎn)工作。經(jīng)10余年的實(shí)踐，一套較為完整的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)的制度和模式已經(jīng)得到了確定和完善。

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，超聲診斷在一些臨床學(xué)科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段.在某些方面發(fā)揮著其他診療方法不可替代的作用。因而臨床對適應(yīng)超聲醫(yī)學(xué)影像需要的醫(yī)學(xué)影像人才的需求也越來越多。因此適應(yīng)臨床的超聲醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正在開展，以往的超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)方式是否能夠適應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是目前探討的熱點(diǎn)問題。

首先，我們先了解一下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的：通過3年在有資質(zhì)的培訓(xùn)基地（三甲醫(yī)院）進(jìn)行正規(guī)化培訓(xùn)，要使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作思維，了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)范圍內(nèi)放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念（包括影像診斷及其治療）。接觸大量的臨床病例，包括各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及處理，打下扎實(shí)的診斷基礎(chǔ)。主要采取在放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》。整個過程著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)師理論知識及技能的培養(yǎng)，尤其是知識全面性的培養(yǎng)。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事醫(yī)學(xué)影像科臨床工作的能力。

超聲醫(yī)學(xué)以往教學(xué)方式相對較為單一，主要以上級醫(yī)師對典型病例進(jìn)行臨床示教。采用基于PBL、案例式、導(dǎo)學(xué)式、多媒體以及PCAS系統(tǒng)的教學(xué)方法與手段使用也較少。動手能力訓(xùn)練較少，對醫(yī)師的考核重知識而不重能力，實(shí)習(xí)醫(yī)師操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。此外，可供實(shí)習(xí)醫(yī)師使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少。一些關(guān)于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[2]。

基于以上問題，首先，超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)要適應(yīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)采用系統(tǒng)高效滿負(fù)荷培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)分為3個階段進(jìn)行，第一階段（1～6個月）安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室安排非指定科室，包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)適當(dāng)延長在內(nèi)、外科的輪轉(zhuǎn)時間。第二階段（7～21個月），在影像科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)，第三階段（22～33個月），住院醫(yī)師在選定的執(zhí)業(yè)方向的相關(guān)專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。主要分為醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲和核醫(yī)學(xué)三個執(zhí)業(yè)方向。這種培養(yǎng)模式不再局限于醫(yī)師的專業(yè)限制，注重各專業(yè)結(jié)合，全面擴(kuò)展醫(yī)師其他各相關(guān)專業(yè)知識，打下扎實(shí)的臨床基本功，拓展醫(yī)師臨床思維。超聲醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐技能要求較高的學(xué)科，在教學(xué)中也應(yīng)配合醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)時間，調(diào)整培養(yǎng)模式，注重提高醫(yī)師的學(xué)習(xí)效率，在本科室輪轉(zhuǎn)期間，盡量讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)師多接觸臨床病例，多進(jìn)行臨床實(shí)踐操作，讓其應(yīng)用之前在臨床科室輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)到的理論知識來獨(dú)立思考，建立正確的全面的診斷思維模式[3]。筆者科室專門指派多名超聲專業(yè)上級醫(yī)師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師可以隨時進(jìn)行操作和得到帶教老師的解惑，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每天需完成一定多數(shù)量的病例操作及診斷，并整理典型病例，隨時可以進(jìn)行病例討論，訓(xùn)練診斷思維。在第三階段培訓(xùn)過程中，逐步形成獨(dú)立“接診病例-實(shí)踐操作-結(jié)合臨床-思考診斷-提出問題-解疑答惑-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)”的思維模式。理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的無縫銜接。

在規(guī)培期間利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)開展教學(xué)

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

【關(guān)鍵詞】CT;螺旋CT;臨床醫(yī)學(xué)

【Abstract】In CT technology and the development of 30 years, CT, whether in hardware or software has made great progress. 16 launched in 2000-slice spiral CT, the realization of a micro-isotropic voxel acquisition, so as the post-processing high-quality images and high spatial resolution images show that laid the foundation. Today, the emergence of 64-slice CT has changed the whole health care picture, ultra-fast image acquisition speed and capacity of three-dimensional reconstruction for medical imaging applications has opened up a new field, this paper analyzes the development of multi-CT and its impact on the clinical development of an important impact.

【Key words】CT;spiral CT;clinical medicine

【中圖分類號】R445.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0213-02

CT是computed tomography的簡稱,它是一種功能齊全的病情探測儀器,是電子計算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡稱。CT的工作原理是根據(jù)人體內(nèi)不同的組織對于X射線吸收率的不同對人體進(jìn)行測量,然后把測量得出的數(shù)據(jù)輸入電腦中,由電腦對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,再根據(jù)這些數(shù)據(jù)描繪人體被檢查部位的立體圖像,從而發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。

自第一臺螺旋CT問世以來短短十余年間,其發(fā)展速度令人難以想象。1998年北美放射學(xué)年會(RSNA:Radiological Society North America)會首次出現(xiàn)了4層螺旋CT;2002年RSNA會16層螺旋CT樣機(jī)展出;2003年RSNA會64排螺旋CT與大家見面;2005年RSNA已有128層CT的概念;2006年度RSNA會議上也提出了: “對于CT多少層就足夠?” 這樣一個問題。就目前的技術(shù)而言,未來的CT機(jī)無論發(fā)展到多少層,一定會沿著掃描時間越來越短、層厚越來越薄、掃描劑量越來越小的方向發(fā)展。

1 多層螺旋CT的技術(shù)進(jìn)步

1.1 快速掃描:

提高CT機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度是實(shí)現(xiàn)更快掃描的前提,由于限制機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度技術(shù)難題(如:巨大的離心力和配置安全性等)的突破, 自4層開始CT生產(chǎn)廠家已逐步開始摒棄皮帶(或鋼帶)傳動方式,而采用先進(jìn)的電磁直接驅(qū)動方式(磁懸浮技術(shù)),大大提高了機(jī)架旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定性,減少了機(jī)械噪聲以及機(jī)械摩擦產(chǎn)生的熱量,掃描時間也由每旋轉(zhuǎn)一圈需要1s,0.75s到0.5s,0.4s……甚至更短的時間,并且由于磁懸浮機(jī)架無極限速度限制,隨著技術(shù)的發(fā)展,掃描速度也必將越來越快。

64排CT可實(shí)現(xiàn)快速、大范圍的薄層掃描,以東芝64排為例:最快覆蓋范圍可達(dá)120mm/s以上,其技術(shù)特性更適于心臟和外傷檢查等領(lǐng)域,對于整個心臟掃描可以控制在7s內(nèi)完成,相對于16排CT掃描速度提高了4倍,動態(tài)器官圖像的細(xì)節(jié)顯示能力更強(qiáng)。并且由于采集時間更短,時間分辨率更高,重建圖像的運(yùn)動偽影更少了,解決了患者憋氣時間長的問題 ?，F(xiàn)在廠家的64排螺旋CT能夠達(dá)到的時間分辨率各不相同,最佳時間分辨率可達(dá)到40ms,基本達(dá)到了電子束CT(33ms)的水平,擴(kuò)大了臨床應(yīng)用范圍,即使呼吸急促、重度心律不齊和心率較快,甚至達(dá)到150次/分的患者64排能輕易完成檢查而不需要控制患者心率 。

1.2 探測器的發(fā)展:

多排探測器可謂CT最為核心的部件,數(shù)萬個探測器沿長軸和水平方向二維排列,可以進(jìn)行不同層面厚度的選擇,最小的層面厚度為0.5mm。隨著多層CT的發(fā)展,探測器變的掃描寬度越來越寬,數(shù)量越來越多,掃描層厚越來越薄。當(dāng)4層CT剛面市時,各個廠家采用了不同的排列方式:東芝Aquilion4探測器為34排,其排列為:中央4排0.5mm,兩邊各15排1mm,總寬度為32mm;GE公司的Lightspeedl6為16排探測器,每排寬度1.25mm,總寬度為20mm;西門子SomatomPlus4和飛利浦Mx8000的探測器同為8排,每排探測器寬度不等,分別為1mm,1.5mm,2.5mm和5mm,總寬度為20mm。當(dāng)CT發(fā)展到16層CT的時,雖然探測器的排數(shù)和總數(shù)不同,但設(shè)計方向終于統(tǒng)一,均采用了中央16排薄層,而兩邊為對等多排的排列方式。在64排CT中,常規(guī)掃描均采用最薄為0.5mm或0.6mm層厚采集,以達(dá)到各向同性成像,其縱向分辨率最佳可達(dá)0.35mm。

2 多層螺旋CT對臨床應(yīng)用的影響

設(shè)備技術(shù)的發(fā)展是正確診斷的必要硬件,探測器物理空間排列和螺旋掃描速度的提升使得對于運(yùn)動臟器解剖細(xì)節(jié)診斷成為現(xiàn)實(shí)。以64排64層CT為例,現(xiàn)在已經(jīng)可以將最難的心臟檢查作為常規(guī)檢查和研究,設(shè)備檢查能力的提高伴隨著廣大患者對疾病普查認(rèn)識的提高,都促成了心臟檢查的進(jìn)一步推廣,而且東芝Aquilion64具備了根據(jù)美國ACC標(biāo)準(zhǔn)制定的左心室17分段功能性分析,開創(chuàng)了臨床心臟研究的先河。在放射學(xué)對心臟的研究中,功能性分析集中在左心室及冠狀動脈;在對左心室的研究中,17分段Polar map可反應(yīng)出:局部心肌活動度、局部心肌厚度及局部心肌射血分?jǐn)?shù)。對于臨床心臟病患者尤其是心肌梗塞患者的梗塞部位、范圍、運(yùn)動程度等作出準(zhǔn)確判斷,并對患者的愈后作出評估。對于冠狀動脈可同時觀察冠脈的截面及成90度角交叉的長軸位成像,分析冠脈的截面積、管徑及狹窄率等。同時這些新的功能正在變革許多既有的影像技術(shù),相信會逐步取代診斷性冠狀血管造影和光學(xué)結(jié)腸境檢查等其他檢查手段 。

對掃描劑量的控制在CT的研發(fā)和臨床應(yīng)用中,必須在注重臨床研究的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)掃描劑量的控制。由于射線的生物效應(yīng),人體接受X射線照射積累到一定劑量后,會對人體細(xì)胞和組織產(chǎn)生較大的傷害。歐美等國家非常重視患者的受線劑量,對放射劑量要求非常嚴(yán)格。而掃描劑量及患者受線劑量也越來越引起而國內(nèi)放射界的高度重視,在保證圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)低劑量掃描,發(fā)展綠色CT已經(jīng)成為發(fā)展趨勢。東芝在64排CT中使用了先進(jìn)的重建算法及軟件,在保證圖像質(zhì)量的前提下,可將掃描劑量降低到常規(guī)掃描所需劑量的50% 。尤其是在灌注成像中,掃描劑量甚至能夠降低可達(dá)80% ,從而大大降低了患者及臨床操作醫(yī)師的受線劑量。

3 多排螺旋CT發(fā)展的近期目標(biāo)

四維CT即在三維基礎(chǔ)上增加時間軸,從而實(shí)現(xiàn)對患者病灶立體、動態(tài)的觀察。四維CT在兼顧多排CT的同時,新的臨床應(yīng)用包括以下幾個方面:動態(tài)臟器的研究;血流動力學(xué)的研究;關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能;大范圍的薄層高速掃描。就技術(shù)發(fā)展而言主要有兩個趨勢:超寬探測器的多層面螺旋CT,東芝公司已經(jīng)研制了256排的超寬探測器,覆蓋范圍為128mm,可直接覆蓋人體某一臟器,連續(xù)掃描即可采集到器官的0.5mm層厚高分辨率容積數(shù)據(jù),從而重建出動態(tài)的三維圖像 ;另外平板檢測器CT也是眾多專家預(yù)言的方向,實(shí)際上該技術(shù)已經(jīng)提出了幾年。平板CT的優(yōu)點(diǎn)是可提供高空間分辨力的、可實(shí)現(xiàn)各種高級重建功能的容積性信息,使采集速度和方式發(fā)生革命性的變化,但要成為產(chǎn)品在技術(shù)上需解決的問題尚較多,至今還沒有走出實(shí)驗(yàn)室用于臨床,其中妨礙進(jìn)入臨床,主要是要解決平板檢測器自身技術(shù)的問題、采集重建模式更新和高X射線劑量等技術(shù)難題尚需時日。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鳴鵬.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與檢查技術(shù)學(xué)[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2006:23―36

[2] 杜湘珂.胸部ET圖譜[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,1999:8―19

[3] 秦維昌.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].人民軍醫(yī)出版社2006:51―51

[4] 云浩,趙碧華,孫文才.螺旋CT原理、技術(shù)特點(diǎn)及臨床應(yīng)有[J].醫(yī)療裝備,2003(9):12―19

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)影像方向范文

1．1超聲診斷學(xué)課程設(shè)置不足

超聲診斷技術(shù)作為一門年輕但發(fā)展迅速的學(xué)科，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)成為不可缺少的公共的前沿診斷方法，也成為高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生知識體系中的必備部分［4］。但是由于醫(yī)學(xué)界乃至社會上對超聲重要性的誤解或觀念的落后，導(dǎo)致超聲診斷學(xué)在大部分高等醫(yī)學(xué)院校的影像診斷技術(shù)或物理診斷學(xué)教學(xué)中所占比例太小［5，6］。有些醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)生中涉及超聲的課程只有4－6個學(xué)時，往往在診斷學(xué)中一帶而過;有些院校臨床醫(yī)學(xué)生課程內(nèi)容中根本就不安排超聲診斷學(xué)，或者將其納入考查課、選修課，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為其“可學(xué)可不學(xué)”;更不要說安排見習(xí)、實(shí)習(xí)課。而超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，沒有上機(jī)觀摩或?qū)嵺`課，學(xué)生會覺得超聲診斷非常抽象、晦澀難以理解，基本上達(dá)不到學(xué)習(xí)效果。

1．2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)知識掌握現(xiàn)狀

由于在校期間基本上沒有接受過超聲診斷學(xué)課程的培訓(xùn)，導(dǎo)致年輕的臨床醫(yī)學(xué)生對超聲診斷知識缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超聲檢查適應(yīng)證及用途，不清楚超聲檢查的原理及優(yōu)勢，甚至看不懂超聲報告單，認(rèn)為其只是輔助診斷，更不用說了解超聲診斷技術(shù)的前沿發(fā)展方向和趨勢。殊不知超聲診斷目前在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、淺表組織器官、心臟、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、器官移植以及大血管等。據(jù)統(tǒng)計，所有的臨床學(xué)科都與超聲醫(yī)學(xué)存在或多或少的關(guān)聯(lián)，超聲在一些疾病的診斷上已取代其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。有研究者對臨床型碩士研究生和七年制碩士研究生針對超聲基本知識的了解情況進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，66．4%學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)不能滿足其對超聲知識的掌握，73．4%的學(xué)生認(rèn)為自己對超聲知識的了解差，僅24．9%的學(xué)生認(rèn)為自己對超聲知識了解一般;在問及對超聲報告的認(rèn)識上，38．7%學(xué)生認(rèn)為他會關(guān)注超聲報告中描述內(nèi)容，32%學(xué)生會關(guān)注部分與自己專業(yè)相關(guān)較強(qiáng)的報告內(nèi)容，僅17．5%學(xué)生認(rèn)為自己能讀懂描述內(nèi)容，46．5%學(xué)生表示完全不能讀懂報告描述內(nèi)容［6］。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)生對超聲診斷學(xué)知識了解嚴(yán)重不足。

1．3超聲診斷學(xué)教學(xué)師資現(xiàn)狀分析

由于超聲診斷學(xué)是一門年輕的、但發(fā)展非常迅速的技術(shù)，專業(yè)人才儲備相對不足，尤其缺乏高學(xué)歷、高年資、臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的師資隊(duì)伍。目前，一些醫(yī)學(xué)院校從事超聲診斷學(xué)理論授課的教師仍多為本科或大專學(xué)歷，缺乏碩士以上學(xué)位人員，有些甚至是技術(shù)員轉(zhuǎn)行，其學(xué)歷層次、知識體系、綜合素質(zhì)尚有待提高。同時，超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床帶教也是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。由于臨床超聲醫(yī)師隊(duì)伍整體偏年輕，缺乏超聲診斷學(xué)專業(yè)人才，尤其是高年資中級專業(yè)技術(shù)職稱以上的教師，加之帶教醫(yī)師一般都缺乏技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，帶教過程中教學(xué)內(nèi)容分散，缺乏系統(tǒng)性、針對性、規(guī)范性，帶教過程中常夾雜著個人習(xí)慣性和隨意性，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。

2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)教學(xué)改革策略

為滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展和社會醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)改革現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式，彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在超聲診斷學(xué)專業(yè)教育上的不足。

2．1結(jié)合當(dāng)今醫(yī)療體制改革和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，重視超聲診斷學(xué)課程教育超聲診斷技術(shù)由于其發(fā)展迅速、易于普及、實(shí)用性佳，不僅成為各大醫(yī)院重要的影像學(xué)檢查方法之一，在某些常見病、多發(fā)病的篩查、診斷和人群健康檢查中更是占據(jù)了無可替代的地位;而且由于其便捷、價廉、無放射性、應(yīng)用廣泛，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是重要的、甚至是唯一的影像學(xué)檢查方法。CT、MRI雖然具有分辨率高、診斷價值大等優(yōu)勢，但由于其昂貴的價格或有放射性等缺點(diǎn)難以在衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推廣普及。隨著近期我國醫(yī)療體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一即是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷作為一種易于推廣的影像學(xué)技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地位更是舉足輕重。因而改變超聲診斷是輔助診斷的陳舊觀念，在臨床醫(yī)學(xué)生中普及超聲診斷學(xué)教育，具有重要意義。

2．2組織編寫適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材目前的超聲診斷學(xué)教材主要是面對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，因而編寫一本適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材至關(guān)重要。臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)的目的主要為:第一，了解超聲成像的原理、特點(diǎn)、發(fā)展方向、前沿技術(shù)，從而能根據(jù)不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正確選擇超聲檢查方法。第二，了解超聲成像的常見干擾因素，并能向患者解釋某些組織器官超聲檢查前特殊準(zhǔn)備的意義。第三，能正確分析超聲診斷報告。第四，能根據(jù)臨床實(shí)際需求，充分發(fā)揮超聲診斷優(yōu)勢，不斷拓展超聲診斷應(yīng)用范圍。這就要求教材深入淺出、圖文并茂，重點(diǎn)突出超聲診斷的成像原理、類型、技術(shù)優(yōu)勢、常見病診斷要點(diǎn)、臨床應(yīng)用，并結(jié)合解剖、病理病生、主要臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，將基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科相結(jié)合，同時將高頻超聲、腔內(nèi)超聲、三維超聲成像、超聲造影等當(dāng)前臨床應(yīng)用研究中的熱門課題加入教材中，廣征博引，力求知識的先進(jìn)性［5］。

2．3將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，增加實(shí)踐課超聲診斷既是一門獨(dú)立的技術(shù)，也是一種公共的、通用的、臨床多學(xué)科涉及的影像學(xué)檢查技術(shù)，在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了全身各組織器官系統(tǒng)，超聲在一些疾病的診斷上已取代了其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。因此，教學(xué)主管部門應(yīng)將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，合理分配教學(xué)課時，臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)的學(xué)時數(shù)應(yīng)不少于30學(xué)時，讓學(xué)生充分了解超聲技術(shù)的原理、類型、優(yōu)勢、臨床應(yīng)用范圍及當(dāng)前發(fā)展方向和前沿技術(shù)，更好地為日后開展醫(yī)療工作打下堅實(shí)的理論技術(shù)。超聲診斷學(xué)是一門醫(yī)、理、工交叉結(jié)合的專業(yè)課，基礎(chǔ)理論較抽象;相比于X線、CT等影像學(xué)方法，圖像是實(shí)時動態(tài)的，不同的切面、不同的方向得到的圖像千變?nèi)f化，實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以超聲診斷學(xué)的見習(xí)、實(shí)習(xí)課程顯得尤為必要［5，8］;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程見習(xí)課不少于8學(xué)時，實(shí)習(xí)時間不少于2周。開展好實(shí)踐教學(xué)，有助于加強(qiáng)影像與臨床學(xué)科的結(jié)合，培養(yǎng)橫向思維，避免基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科之間的知識脫節(jié);幫助學(xué)生更好地理解不同影像學(xué)方法的成像特點(diǎn)、優(yōu)勢，將知識融會貫通;通過實(shí)踐幫助學(xué)生更好地理解書本理論，有助于臨床醫(yī)生讀懂超聲報告。