新生兒的護(hù)理特點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒； 護(hù)理知識(shí)； 調(diào)查； 護(hù)理對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R715.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-134-01

1998年在全省創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，傳統(tǒng)的新生兒室被取消，取而代之的是母嬰同室模式。在新的模式下，新生兒從出生后就24小時(shí)和母親在一起?；颊吆图覍俟餐瑓⑴c到新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)中。這就要求孕產(chǎn)婦和家屬要掌握新生兒的生理特點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理方法。為探討孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握情況，我科對(duì)來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年至2006年來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦420例，年齡22-36歲，平均28.5歲，初產(chǎn)婦398例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查表對(duì)420例孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行調(diào)查，并由專業(yè)人員進(jìn)行審定。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 對(duì)新生兒生理特點(diǎn)的認(rèn)知情況調(diào)查：包括新生兒的呼吸特點(diǎn)、心跳次數(shù)、排便排尿情況、睡眠情況等4個(gè)方面；新生兒日常護(hù)理方面知識(shí)的認(rèn)知情況調(diào)查：包括沐浴、眼耳口鼻的護(hù)理、臍部護(hù)理、皮膚護(hù)理、臀部護(hù)理、啼哭觀察、大小便的觀察等7項(xiàng)；孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)需求：包括新生兒的生理特點(diǎn)、日常護(hù)理、喂養(yǎng)等3個(gè)方面。共發(fā)放420份問卷，收回有效問卷420份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果 見表1-3。

3 討論

3.1 調(diào)查總結(jié) 從表1，孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒生理特點(diǎn)認(rèn)知情況的調(diào)查可以看出孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒的呼吸特點(diǎn)和心跳次數(shù)等相關(guān)知識(shí)掌握分別為37.14%和30.24%還不足50%；由表2，孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒日常護(hù)理知識(shí)的掌握情況的調(diào)查可知大部分人對(duì)新生兒的眼口鼻耳的護(hù)理、臍部護(hù)理和皮膚護(hù)理知識(shí)缺乏；由表3，孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求調(diào)查可知有90%以上的人對(duì)相關(guān)知識(shí)需求較高。

3.2 對(duì)策 開展一個(gè)孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)班，讓孕產(chǎn)婦和家屬共同來學(xué)習(xí)，從新生兒的生理特點(diǎn)、新生兒的日常護(hù)理到新生兒的喂養(yǎng)等三方面進(jìn)行講授。以多媒體、宣傳冊(cè)及模擬演練的形式授課。

3.2.1 新生兒的生理特點(diǎn) ①呼吸：新生兒新陳的代謝高，需氧量多，呼吸次數(shù)為20-40次/分。②心率：新生兒耗氧量高，每次心排出量雖比成人多2-3倍，心率仍較快，每分鐘約為120-140次，且受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、發(fā)熱等因素而波動(dòng)。③新生兒的胃處于水平位，易溢乳，故食后應(yīng)抱起輕拍后背，換尿布時(shí)應(yīng)注意，勿將嬰兒下肢和臀部抬得過高。④生理性體重下降：新生兒由于早期攝入量少，排除水分較多而出現(xiàn)生理性體重下降，平均比出生時(shí)下降6-9%，一般不超過10%，4天后開始回升，一周左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。⑤睡眠：新生兒每日睡眠在20小時(shí)以上。⑥體溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不全，體溫易隨環(huán)境溫度而變化。⑦生理性黃疸：一般足月兒有30-60%出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜逐漸發(fā)黃，持續(xù)4-10天(早產(chǎn)兒可達(dá)3W)消退[1]。如出現(xiàn)早，持久不退或逐漸加深，應(yīng)建議去看醫(yī)生。⑧乳腺腫大及假月經(jīng):出生數(shù)天，新生兒可有乳腺腫大，或乳汁分泌，2-3周自然消失，切忌用手?jǐn)D壓，以免感染。女嬰出生1周內(nèi)，可見陰道流出白帶及少數(shù)血性分泌物，持續(xù)1-2天自止。以上情況皆由母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷所致，一般無需處理，也不必緊張。

3.2.2 新生兒的日常護(hù)理 ①洗?。合奶烀刻熘辽傧?-2次，一般在晚上10點(diǎn)喂奶前洗，每次排便后可根據(jù)情況洗臀，洗浴前室溫應(yīng)在26-28度之間，水溫40-45度，以手腕試溫較暖即可。采用無刺激性的嬰兒專用浴液。洗浴方法：將嬰兒身體用肘部托住，手托住嬰兒的頭頸部，用拇指、食指捏住嬰兒兩耳，防止水進(jìn)入耳內(nèi)。先用小毛巾洗凈面部，然后沖濕頭發(fā)，洗頭、頸、上肢、軀干、下肢、最后洗腹股溝、臀部、生殖器。注意洗腹部時(shí)不要沾濕臍部。②眼部護(hù)理：晨間沐浴前可以用生理鹽水棉球由內(nèi)至外清潔新生兒雙眼。如眼部發(fā)紅、腫脹、分泌物多可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼，及金霉素眼藥膏涂抹雙眼，每4小時(shí)一次，兩藥交替使用。③臍部護(hù)理：一般新生兒3-7天臍帶脫落，如不干燥可上消炎粉。如臍部紅腫、分泌物多、有臭味，提示感染[2]，應(yīng)馬上就醫(yī)。④皮膚護(hù)理：防止新生兒指甲過長(zhǎng)抓傷皮膚，應(yīng)及時(shí)修剪。新生兒哭鬧時(shí)雙腳劇烈運(yùn)動(dòng)，易于床被摩擦而破損，可以用紗布包裹保護(hù)局部，如有破損可涂1%龍膽紫。新生兒耳后積污可引起潰爛，洗澡時(shí)應(yīng)洗干凈。口角處的奶漬及溢奶及時(shí)擦凈，以免發(fā)生口角炎。嬰兒衣物應(yīng)漂洗干凈，防止肥皂刺激皮膚。⑤臀部護(hù)理：嬰兒易發(fā)生紅臀、潰瘍或皮疹，應(yīng)及時(shí)換尿布，便后用溫水洗凈臀部，涂粉保護(hù)。如出現(xiàn)紅臀，要暴露臀部，用25瓦的燈泡距離30厘米左右烘烤，每次10-20分鐘，每日2-3次，治療時(shí)注意保暖，防燙傷[3]。⑥啼哭的觀察：正常嬰兒排泄、饑餓、過暖、過冷、受刺激等皆能引起啼哭，如面色正常，哭聲響亮，哭久后逐漸變?nèi)?，哺乳后立即停止哭聲，這是饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產(chǎn)或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷。如哭聲低弱，狀伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎頓應(yīng)警惕有心肺功能異常或衰竭的可能。⑦大小便的觀察：新生兒出生10-12小時(shí)內(nèi)即可排出墨綠色胎糞，3-4天后大便逐漸變成黃色糊狀，每日3-5次。如大便呈黃綠或綠色，稀薄狀，次數(shù)多，且糞水分開，則消化不良；如腹脹，便成泡沫狀提示糖攝入過多；如大便色綠，量少，次數(shù)多提示進(jìn)食不足；如大便次數(shù)多，溏薄或水樣帶粘液，膿性，腥臭，提示腸道感染應(yīng)去看醫(yī)生。

3.2.3 喂養(yǎng)指導(dǎo) 提倡母乳喂養(yǎng)，早開奶，早吸吮，按需喂養(yǎng)。

4 小結(jié) 通過孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒相關(guān)知識(shí)的問卷調(diào)查可知，人們對(duì)新生兒的相關(guān)知識(shí)缺乏，并對(duì)相關(guān)知識(shí)有很強(qiáng)的需求。針對(duì)調(diào)查結(jié)果采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求,使其身心愉悅,愿意協(xié)同完成護(hù)理工作,用心記住護(hù)士的指導(dǎo)或演示,掌握知識(shí)率高,護(hù)患關(guān)系和諧,滿意度隨之也提高。使產(chǎn)婦和新生兒達(dá)到了最佳安全性照顧,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)促進(jìn)母嬰健康起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁彩俠.新生兒黃疸早期干預(yù)的臨床進(jìn)展[J].安徽衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,(01).

第2篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

“以家庭為中心”的護(hù)理模式在內(nèi)涵上秉承了整體護(hù)理的概念，護(hù)理人員綜合考慮新生兒生理的、心理的、社會(huì)和精神各方面的狀態(tài)和相互關(guān)系，通過其父母的全程參與照護(hù)新生兒，使新生兒各方面都能到達(dá)完善的狀態(tài)。該模式可提高父母的育兒知識(shí)，促使父母的情緒和育兒行為改善，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。我們將“以家庭為中心”的護(hù)理模式為理論基礎(chǔ)，以營(yíng)養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流為主要干預(yù)內(nèi)容，觀察干預(yù)措施對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年3月至2008年8月在我院產(chǎn)科出生，家庭分布于都勻市市區(qū)內(nèi)的256例新生兒作為研究對(duì)象，男 104例，女152 例，出生天數(shù)7～27d。隨機(jī)抽取126例新生兒作為干預(yù)組，其余130例為對(duì)照組。兩組新生兒從產(chǎn)科出院時(shí)均排除其他軀體疾病。兩組新生兒性別、出生天數(shù)、家庭環(huán)境、父母文化程度等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 操作方法

①干預(yù)組新生兒出院后3d，有專業(yè)護(hù)士按預(yù)約時(shí)間上門對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒沐浴、臍、眼、皮膚、口腔等護(hù)理技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)示范、講解，發(fā)放宣傳手冊(cè)，糾正認(rèn)識(shí)和操作上的錯(cuò)誤，每戶15min左右，并設(shè)立咨詢電話，解答產(chǎn)婦提出的各種疑難問題。專業(yè)授課內(nèi)容包括：新生兒特點(diǎn)，懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護(hù)理，采用一對(duì)一操作示范，然后調(diào)查產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)前后掌握新生兒護(hù)理知識(shí)的情況。②對(duì)照組新生兒出院后采用傳統(tǒng)的育兒方法，未進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①?gòu)你逶?、臍部護(hù)理、眼部護(hù)理和皮膚護(hù)理4個(gè)方面觀察家庭護(hù)理前后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)情況；②從呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎和臍炎4種疾病觀察家庭護(hù)理干預(yù)前后新生兒的發(fā)病情況。③發(fā)育指標(biāo)、體格測(cè)量指標(biāo)包括體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍，測(cè)量者為經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士。④智能測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，采用新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法(NBNA)，檢查過程由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具有測(cè)量資格證書的護(hù)士進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

用SPSS8.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)比較

由表1可見，126例產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)后新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握比例顯著提高，且與干預(yù)前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)明顯優(yōu)于干預(yù)前。表1 產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)前后新生兒護(hù)理知識(shí)與干預(yù)前比較，*P＜0. 01

2.2 兩組新生兒發(fā)病情況比較

由表2可見，兩組新生兒呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎、臍炎發(fā)病率除結(jié)膜炎無顯著性差異外，其他項(xiàng)目均有顯著性差異（P＜0.05），說明家庭護(hù)理干預(yù)可有效降低新生兒的發(fā)病率。 表2 兩組新生兒發(fā)病情況比較與對(duì)照組比較，*P＜0.05

2.3 兩組新生兒日平均體格增長(zhǎng)情況比較

由表3可見，兩組新生兒日平均體質(zhì)量增長(zhǎng)相比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，說明家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒體格生長(zhǎng)有一定的促進(jìn)作用。 表3 兩組新生兒日平均體格增長(zhǎng)情況 比較與對(duì)照組比較，*P＜0. 01

2.4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評(píng)分

由表4可見，兩組新生兒行為能力相比較，有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護(hù)理干預(yù)可有效地提高新生兒的行為能力水平。表4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評(píng)分與對(duì)照組比較，*P＜0. 01

3 討 論

由專業(yè)護(hù)士上門示范新生兒護(hù)理操作，用一種直觀的、手把手的指導(dǎo)方法把知識(shí)傳授給產(chǎn)婦，易被產(chǎn)婦接受和掌握，適合不同文化層次的產(chǎn)婦。為新生兒沐浴是產(chǎn)婦難以掌握的操作，通過專業(yè)護(hù)士的示范和講解，使產(chǎn)婦明白沐浴能更好地清潔皮膚污垢，促進(jìn)全身血液循環(huán)，進(jìn)行新生兒撫觸等，糾正了以往不規(guī)范的操作方法，使皮炎、紅臀的發(fā)生率大大減少。另外，傳統(tǒng)的坐月子房間緊閉門窗，喂奶后不拍背，也得到了糾正。從表1可見，干預(yù)后126例產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握有非常顯著性提高（P＜0.01）。

現(xiàn)在多數(shù)產(chǎn)婦雖然知識(shí)層次較以往有所提高，但缺乏科學(xué)的育兒知識(shí)，教條地沿用書本上或傳統(tǒng)的育兒方法，常因喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致疾病。因此，適時(shí)開展新生兒護(hù)理干預(yù)，因人而異地向產(chǎn)婦及家屬傳授有關(guān)產(chǎn)后基本知識(shí)和解決問題的方法，以滿足產(chǎn)婦的求知欲，確保母嬰健康。如新生兒臍炎是新生兒期的常見病、多發(fā)病，多因處理不當(dāng)繼發(fā)其他疾病。專業(yè)護(hù)士入戶向產(chǎn)婦、家屬宣教新生兒臍部感染的知識(shí)，讓他們主動(dòng)參與、配合臍部皮膚護(hù)理，能有效降低新生兒臍部皮膚感染。從表2可見，開展新生兒家庭護(hù)理干預(yù)，可有效地降低新生兒的發(fā)病率。

第3篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞]　風(fēng)險(xiǎn)管理；黃疸；藍(lán)光照射；新生兒；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]　R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　B [文章編號(hào)]　1673-9701（2012）36-0124-03

黃疸藍(lán)光照射治療是新生兒黃疸最常用治療手段之一，由于新生兒皮膚組織嬌嫩和好動(dòng)等因素，黃疸藍(lán)光照射治療不良事件明顯增加，導(dǎo)致新生兒家屬不滿，甚至引起醫(yī)療糾紛。為了進(jìn)一步規(guī)范我院黃疸藍(lán)光照射治療操作規(guī)程，降低黃疸藍(lán)光照射治療護(hù)理投訴和護(hù)理事故，我院于2011年7月開始成立黃疸藍(lán)光照射治療安全管理委員會(huì)，系統(tǒng)收集黃疸藍(lán)光照射治療各種風(fēng)險(xiǎn)信息，根據(jù)收集的資料制訂規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)措施，取得滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2010年6月～2012年7月我院768例接受黃疸藍(lán)光照射治療的新生兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒有典型的病理性黃疸的臨床表現(xiàn)；②新生兒有典型的病理性黃疸的體征；③新生兒經(jīng)過兩名副主任以上醫(yī)師均診斷為病理性黃疸；④新生兒血清膽紅素為（240～589）　μmol/L；⑤新生兒符合藍(lán)光照射指征；⑥新生兒均為早產(chǎn)兒；⑦新生兒家屬均自愿參加本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒合并其他重要臟器功能障礙；②新生兒有藍(lán)光照射禁忌證；③新生兒經(jīng)過兩名副主任以上醫(yī)師評(píng)估病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。共302例，根據(jù)有無實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分為常規(guī)護(hù)理組（142例）和護(hù)理干預(yù)組（160例），兩組新生兒在性別構(gòu)成、日齡、體重和血清膽紅素水平方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P　>　0.05），見表1。

1.2　方法

成立黃疸藍(lán)光照射治療安全管理委員會(huì)，系統(tǒng)收集黃疸藍(lán)光照射治療各種風(fēng)險(xiǎn)信息，找出黃疸藍(lán)光照射治療新生兒護(hù)理過程中常見的風(fēng)險(xiǎn)種類，分析主客觀因素，根據(jù)收集的資料制訂規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)措施。組織新生兒科護(hù)理人員學(xué)習(xí)黃疸藍(lán)光照射治療新生兒護(hù)理過程中常見的風(fēng)險(xiǎn)種類并學(xué)習(xí)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，提高護(hù)理人員黃疸藍(lán)光照射治療過程風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和黃疸藍(lán)光照射治療新生兒護(hù)理質(zhì)量。比較兩組新生兒黃疸藍(lán)光照射治療不良事件發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率和新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.3　黃疸藍(lán)光照射治療常見風(fēng)險(xiǎn)種類與控制手段

1.3.1　嘔吐窒息 常見原因：①分泌物誤吸入呼吸道；②藍(lán)光照射過程中喂養(yǎng)方法不當(dāng)?？刂剖侄危孩偌訌?qiáng)巡視，觀察新生兒意識(shí)、瞳孔、體溫、心率、呼吸、前囟門張力、肌張力、尿量和皮膚顏色等情況，一旦出現(xiàn)呼吸、面色青紫等分泌物梗阻征象，及時(shí)處理；②使新生兒的頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥，頭胸抬高15°～20°改善新生兒肺循環(huán)和防止嘔吐物吸入呼吸道。

1.3.2　眼罩脫落 常見原因：①新生兒眼罩固定不牢固；②新生兒躁動(dòng)哭鬧、亂動(dòng)；③新生兒在藍(lán)光箱內(nèi)頭部汗多，易滑脫，導(dǎo)致意外拔除?？刂剖侄危孩偌訌?qiáng)對(duì)躁動(dòng)哭鬧新生兒的巡視，避免新生兒手亂動(dòng)；②牢靠固定眼罩，利用寬薄棉彈力帶制成固定全棉不透光的黑色眼罩，完全遮蓋眼睛，避免眼罩脫落。

1.3.3　反復(fù)穿刺 常見原因：①護(hù)理人員穿刺水平不一；②新生兒哭鬧不配合導(dǎo)致穿刺失?。虎坌律鷥貉艹溆炔??？刂剖侄危孩俳M織護(hù)理人員學(xué)習(xí)靜脈穿刺操作，提高護(hù)理人員穿刺技術(shù)水平，做到靜、慎、準(zhǔn)和快；②對(duì)新生兒進(jìn)行靜脈穿刺前先與新生兒多接觸，減少新生兒煩躁不安和哭鬧現(xiàn)象。

1.3.4　針頭脫落 常見原因：①頭皮靜脈留置針固定不牢固；②新生兒躁動(dòng)哭鬧；③新生兒家屬護(hù)理未到位，新生兒自己拔除；④新生兒頭部汗多，不易固定，導(dǎo)致意外拔除?？刂剖侄危孩偌訌?qiáng)對(duì)躁動(dòng)哭鬧新生兒的巡視，避免新生兒手亂動(dòng)；②牢靠固定頭皮靜脈輸液針頭，必要時(shí)用彈力網(wǎng)狀繃帶固定。

1.3.5　皮膚損傷 常見原因：①身體突出部位保護(hù)未到位；②新生兒躁動(dòng)哭鬧導(dǎo)致保護(hù)措施脫落；③新生兒長(zhǎng)時(shí)間保持同一?？刂剖侄危孩俅魃先崦奘痔缀妥闾祝孕律鷥菏种富蛘吣_趾伸屈不受限為宜，手套以罩至腕關(guān)節(jié)為宜，而足套長(zhǎng)度則以罩住踝關(guān)節(jié)為宜；②定時(shí)變換，仰臥位、左側(cè)臥位及右側(cè)臥位交替使用，盡量不要俯臥位，減少雙膝關(guān)節(jié)與光療箱玻璃硬板摩擦導(dǎo)致擦傷。

1.4　護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1　基礎(chǔ)護(hù)理合格率[1] 由護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)新生兒進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4.2　新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[2] 由新生兒家屬在出院時(shí)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行填寫來評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查表總分100分，≥90分為滿意，否則為不滿意。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS　16.0軟件對(duì)各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，日齡、體重和血清膽紅素水平等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，性別構(gòu)成、黃疸藍(lán)光照射治療不良事件發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率和新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度等計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值及構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P

2　結(jié)果

2.1兩組黃疸藍(lán)光照射治療不良事件發(fā)生率比較

護(hù)理干預(yù)組黃疸藍(lán)光照射治療不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組基礎(chǔ)護(hù)理合格率和家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

護(hù)理干預(yù)組新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理合格率和新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P

3　討論

病理性黃疸是新生兒常見的疾病之一，具有病情重和黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，同時(shí)，新生兒還常常伴有貧血、嘔吐、拒絕哺乳和大便顏色淺等臨床表現(xiàn)，部分新生兒甚至出現(xiàn)“核黃疸”，預(yù)后差，給新生兒家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)[3，4]。迄今為止，藍(lán)光照射治療是病理性黃疸常見的治療手段之一，能夠促進(jìn)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，然后經(jīng)膽汁和尿液排泄到新生兒體外達(dá)到緩解新生兒癥狀的目的[5，6]。但是，由于藍(lán)光照射給新生兒帶來諸多改變，新生兒易出現(xiàn)哭鬧、躁動(dòng)等，明顯增加了潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，探尋減少黃疸藍(lán)光照射治療不良事件發(fā)生的護(hù)理措施具有重要的臨床意義。

我院領(lǐng)導(dǎo)于2011年7月開始成立黃疸藍(lán)光照射治療安全管理委員會(huì)，系統(tǒng)收集黃疸藍(lán)光照射治療各種風(fēng)險(xiǎn)信息，根據(jù)收集的資料制訂規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)措施，分析兩組新生兒黃疸藍(lán)光照射治療不良事件發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率和新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：護(hù)理干預(yù)組新生兒的黃疸藍(lán)光照射治療不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠明顯減少黃疸藍(lán)光照射治療新生兒不良事件發(fā)生，提高護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理合格率和新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鐘慕賢，黎俊紅.　完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J].　當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：115-116.

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[4] 許秀形.　新生兒黃疸藍(lán)光照射治療合并護(hù)理進(jìn)展[J].　中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（30）：166-167.

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第4篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；嘔吐；新生兒；生長(zhǎng)發(fā)育

Clinical study of nursing intervenes in alleviation of vomiting in infantsSUN You-guang.Department of tokology of Yi Shui Central Hospital, Lin Yin ,Shan Dong province 276400,China

【Abstract】Objectiveto investigate the effects of nursing intervenes in prevention of vomiting in infants. Methods180 cases of newly borne babies were divided into two groups at random. Serials of extra intervention measures were exerted to patients in the observed group and conventional measures were implemented to the other group. ResultsRatio of vomiting, body weighs loses level of blood glucose, jaundice was lower in the observed group and the different were significant. ConclusionNursing interventions in early stage were essential to infants to decreases the ratio vomiting occurrence and benefit their growth.

【Key words】Nursing intervene; Vomiting; Infant; growth

嘔吐是新生兒時(shí)期的常見癥狀，它可因新生兒消化道生理解剖特點(diǎn);新生兒在宮腔內(nèi)或在分娩過程中吸入或吞咽大量羊水、陰道分泌物或母血；喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)榷喾N因素所致。新生兒一旦發(fā)生嘔吐，如不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，可引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是困擾著醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)的難題。為此，我們?cè)诠ぷ鲗?shí)踐中制訂了切實(shí)可行的措施，對(duì)新生兒嘔吐進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)，結(jié)果降低了新生兒嘔吐發(fā)生比例，減輕生理性體重下降程度，減少低血糖和生理性黃疸發(fā)生，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科2007年6~7月間足月、自然分娩、各種生理指標(biāo)正常（排除消化道梗阻、畸形）的新生兒180例，其中男嬰102例，女嬰78例，隨機(jī)分為兩組，每組各90例。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即新生兒出生后住母嬰同室，按新生兒護(hù)理常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組執(zhí)行護(hù)理干預(yù)，即分娩前由護(hù)理人員組織產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)并示范新生兒喂養(yǎng)具體技能、技巧，家屬相對(duì)固定；選擇具備高度工作責(zé)任心、愛心、事業(yè)心，接受過新生兒護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)新生兒護(hù)理，各班人員相對(duì)固定并熟悉新生兒詳細(xì)情況，認(rèn)真交接班；產(chǎn)程中胎頭娩出時(shí)立即有效地清理呼吸道，保持呼吸道通暢，新生兒出生后并注意保暖；新生兒出生后30 min左右實(shí)施母乳喂養(yǎng)、1 h喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2 h喂哺10%葡萄糖15～20ml，無嘔吐者繼續(xù)按需母乳喂養(yǎng)或給予人工代乳喂哺；出現(xiàn)嘔吐又無吸吮無力者，在護(hù)士嚴(yán)密觀察下繼續(xù)給予10%葡萄糖10～20ml與人工代乳10～20 ml交替喂哺(出現(xiàn)嘔吐時(shí)護(hù)士嚴(yán)密觀察以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理癥狀和體征及早處理，防止吸入性肺炎及窒息發(fā)生)至嘔吐停止；新生兒取頭高腳斜坡15°～20°角右側(cè)臥位，更換尿布時(shí)抬高臀部不宜過高；準(zhǔn)確記錄喂食哺乳次數(shù)及量、嘔吐發(fā)生次數(shù)、嘔吐物性狀及量；每日測(cè)體重；測(cè)血糖值(血糖的測(cè)定：使用德國(guó)羅氏血糖儀監(jiān)測(cè)新生兒出生后0，2，6，12，24h的血糖值.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn):采用目前國(guó)內(nèi)外普遍采用的血糖

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒嘔吐例數(shù)比較新生兒嘔吐觀察組顯著低于對(duì)照組(P

2.2兩組新生兒生理性體重下降比較新生兒生理性體重下降觀察組顯著低于對(duì)照組(P

2.3兩組新生兒出生24 h內(nèi)血糖水平比較新生兒低血糖觀察組顯著低于對(duì)照組(P

2.4兩組新生兒生理性黃疸發(fā)生時(shí)間比較新生兒生理性黃疸發(fā)生時(shí)間及持續(xù)時(shí)間觀察組顯著低于對(duì)照組(P

3討論

3.1新生兒嘔吐大多數(shù)因分娩時(shí)吞咽羊水而刺激胃部所致，其臨床特點(diǎn)為新生兒出生后24h左右反復(fù)多次嘔吐，嘔吐物為清水混有淺黃色片狀、絮狀物，為非噴射性嘔吐，無發(fā)熱，無感染及其它表現(xiàn)[2]。由于羊水較黏稠，其成分為胎脂、胎兒脫落的毛發(fā)和少量白細(xì)胞、尿酸鹽及其他有機(jī)、無機(jī)鹽等，此類黏稠物緊貼于幽門處而使胃液下行不暢，持續(xù)刺激胃黏膜，引起頻繁嘔吐。臨床實(shí)踐中常會(huì)遇到因新生兒反復(fù)嘔吐而進(jìn)食少，而出現(xiàn)脫水、生理性體重下降、低血糖等癥狀，嚴(yán)重者因未及時(shí)補(bǔ)充液體而發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂、低血糖休克；家屬及護(hù)理人員高度緊張，懼怕因反復(fù)嘔吐而發(fā)生新生兒吸入性肺炎或突然發(fā)生窒息造成不可挽回的嚴(yán)重后果。

本文觀察研究均為正常足月經(jīng)陰分娩新生兒(排除消化道梗阻、畸形)，通過早期護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)新生兒護(hù)理知識(shí)宣傳普及教育，專人科學(xué)合理喂養(yǎng)與護(hù)理，使新生兒取頭高腳斜坡15°～20°角右側(cè)臥位，重視新生兒嘔吐時(shí)嚴(yán)密觀察，及時(shí)實(shí)施母乳喂養(yǎng)、喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2 h喂哺10%葡萄糖15～20 ml等一系列護(hù)理措施，使嘔吐發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組。發(fā)生新生兒嘔吐24例中，22例經(jīng)過護(hù)士細(xì)心監(jiān)護(hù)在24 h內(nèi)停止嘔吐，2例在48 h經(jīng)兒科大夫會(huì)診行1%碳酸氫鈉洗胃1次后停止嘔吐，較對(duì)照組明顯降低了嘔吐發(fā)生率、縮短了嘔吐持續(xù)時(shí)間短、減少需洗胃治療病例，表明利用10%葡萄糖10～20 ml喂哺起到?jīng)_淡、稀釋、清洗胃內(nèi)黏稠液的作用，同時(shí)通過新生兒反復(fù)嘔吐又達(dá)到了洗胃的目的[3]。

3.2加強(qiáng)新生兒觀察護(hù)理，改變喂養(yǎng)方式可減輕新生兒生理性體質(zhì)量下降程度，新生兒出生2～4 d常因大小便、皮膚及呼吸水份的蒸發(fā)及攝入不足等原因，可出現(xiàn)生理性體質(zhì)量下降。本組調(diào)查發(fā)現(xiàn)常規(guī)對(duì)新生兒嘔吐(排除消化道畸形)給予禁食，加重了生理性體質(zhì)量下降，增加了新生兒發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)。我們對(duì)觀察組新生兒出生后均實(shí)施母乳喂養(yǎng)、1小時(shí)喂哺10%葡萄糖10～20 ml、2小時(shí)喂哺10%葡萄糖15～20 ml，如無嘔吐繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或給予人工代乳喂哺；對(duì)嘔吐又吸吮無力者24例在護(hù)士嚴(yán)密觀察下繼續(xù)給予10%葡萄糖10～20 ml與人工代乳10～20ml喂哺下效果顯著。據(jù)報(bào)道胃排空是在進(jìn)食水后5分鐘開始，而葡萄糖可在新生兒胃中停留10分鐘以上，并且能被直接吸收利用[4]，同時(shí)交替喂哺人工代奶，及時(shí)提供新生兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，結(jié)果新生兒生理性體質(zhì)量下降程度明顯低于對(duì)照組。

3.3新生兒嘔吐常規(guī)處理措施為暫禁食，待嘔吐停止后2小時(shí)方可正常喂養(yǎng)，如果反復(fù)嘔吐持續(xù)24小時(shí)以上須在醫(yī)生指導(dǎo)下采取洗胃等處理，這樣護(hù)士只是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，失去了護(hù)士主動(dòng)觀察病情提供主動(dòng)服務(wù)的工作積極性，更不能及時(shí)給新生兒提供機(jī)體代謝所需的能量及水份，易發(fā)生新生兒低血糖，葡萄糖是新生兒大腦代謝主要的、基本的能量來源，新生兒低血糖可能導(dǎo)致永久性腦損傷[5]，而觀察組則改變?cè)瓉斫匙龇?，改為由護(hù)士主動(dòng)多次喂哺10%葡萄糖與人工代乳，以達(dá)到利用胃排空促進(jìn)胃內(nèi)黏稠物排泄的目的，減少洗胃給新生兒帶來的刺激與痛苦，消除家屬的不安情緒，依靠專業(yè)人員的精心護(hù)理與喂養(yǎng)，結(jié)果顯著降低了新生兒低血糖的發(fā)生。

3.4新生兒出生后2～3d，由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%～60%正常新生兒出現(xiàn)生理性黃疸[6]，觀察組由于實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，新生兒發(fā)生生理性黃疸發(fā)生例數(shù)少兒為28例，而且出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)間明顯較對(duì)照組晚，黃疸消退快；而對(duì)照組則因禁食，又不能及時(shí)補(bǔ)充水份等致使膽紅素排泄減少，在體內(nèi)過多積蓄，致使生理性黃疸發(fā)生例數(shù)多為46例，并且黃疸出現(xiàn)早、消退延遲，因此給新生兒及早補(bǔ)充水份，喂哺10%葡萄糖在新生兒生長(zhǎng)發(fā)育中非常重要。

4結(jié)論

通過觀察分析加強(qiáng)對(duì)新生兒早期護(hù)理干預(yù)，能有效降低新生兒嘔吐、低血糖、生理性黃疸發(fā)生率，降低新生兒生理性體質(zhì)量下降程度，為新生兒生長(zhǎng)發(fā)育提供有利的物質(zhì)保障，同時(shí)提高了產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦家庭； 親子課堂； 新生兒護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0128-01

隨著新生兒的第一聲啼哭，新的家庭成員誕生了，產(chǎn)婦及家屬在欣喜的同時(shí)，對(duì)于育兒護(hù)理知識(shí)的缺乏也隨之而來。針對(duì)此情、我科與2009年2月-12月成立了《產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班》(后面簡(jiǎn)稱培訓(xùn)班），對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)，通過生動(dòng)形象的多媒體教學(xué)、示范、一對(duì)一輔導(dǎo)實(shí)踐，讓產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理、健康知識(shí)、母乳喂養(yǎng)的掌握有了實(shí)質(zhì)性提高?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1資料：選取2009年2月-12月在我科分娩（包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)）、產(chǎn)婦和新生兒無哺乳禁忌癥、產(chǎn)婦無產(chǎn)科并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況良好、產(chǎn)后2-7天、母嬰同室、新生兒胎齡37周-42周、體重>2500g-3999g、Apgar’s評(píng)分≥8分的產(chǎn)婦及家屬納入標(biāo)準(zhǔn)[1]。篩選出220例家庭參與產(chǎn)婦家庭親子課堂的培訓(xùn)。

1.2方法：培訓(xùn)班時(shí)間為每周二-周五下午4-5點(diǎn)，用多媒體課件、布娃娃、新生兒衣服、尿布做教具，讓有經(jīng)驗(yàn)和有資質(zhì)的責(zé)任護(hù)師，采用多媒體觀摩、示范、一對(duì)一輔導(dǎo)實(shí)踐的方式對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)班結(jié)束發(fā)放問卷調(diào)查，調(diào)查培訓(xùn)內(nèi)容在培訓(xùn)前后產(chǎn)婦家庭的掌握程度。發(fā)放問卷調(diào)查220份，回收問卷調(diào)查220份，回收率100%，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體培訓(xùn)班內(nèi)容如下：

1.2.1正常新生兒生理特點(diǎn)[2] ：體溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、皮下脂肪少，易受外界環(huán)境影響而變化，注意保暖；皮膚：新生兒皮膚嫩，易損傷而發(fā)生感染，衣物應(yīng)清潔；呼吸：新生兒腹式呼吸為主，呼吸淺快、每分鐘20-40次；心率及血液循環(huán)：新生兒耗氧量大，心率較快、易波動(dòng)、波動(dòng)范圍在每分鐘90-160次，血液多集中在軀干和內(nèi)臟，四肢易發(fā)冷、發(fā)紺；胃腸道：新生兒胃容量小，腸道容量大，哺乳應(yīng)少量、多次，新生兒噴們括約肌不發(fā)達(dá)，易溢乳，缺乏淀粉酶，不能消化淀粉類物質(zhì)；神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒大腦皮層及錐體束未發(fā)育成熟，哭鬧時(shí)有肌強(qiáng)直、眼肌活動(dòng)不協(xié)調(diào)、對(duì)明暗有感覺，有吸吮、吞咽、覓食、擁抱、握持等先天性反射活動(dòng)；免疫：新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易患呼吸道、消化道感染、敗血癥；其它特點(diǎn)：受母體雌激素的影響，新生兒出生2-3天可有乳腺腫大，女嬰1周內(nèi)陰道有白帶及血性分泌物，新生兒肝內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶活性不足，出生2-3天可出現(xiàn)生理性黃疸。新生兒出生2-3天攝入少易出現(xiàn)生理性體重下降。

1.2.2母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：我院是愛嬰醫(yī)院。正常新生兒均提倡母乳喂養(yǎng)，對(duì)產(chǎn)婦及家庭母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)有重要意義。產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)、休息、家屬關(guān)心、心情愉快是保證乳汁分泌十分重要的因素。結(jié)合多媒體圖片觀看，指導(dǎo)哺乳姿勢(shì)、方法，哺乳時(shí)間原則按需哺乳，哺乳次數(shù)，間隔、持續(xù)時(shí)間由孩子的需要決定，每次哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，哺乳后擠少許乳汁涂于上，保護(hù)免受損傷，哺乳后抱起孩子輕拍背部，排除空氣，以防吐奶，每次哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)產(chǎn)婦喂哺熱情。

1.2.3日常護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，室溫在26-28℃,示范新生兒穿脫衣服、更換尿布、沐浴室觀摩新生兒沐浴，沐浴后臍部護(hù)理，75%酒精消毒臍帶殘端、臍輪，沐浴用品清潔、柔軟、專用，尿布、衣物易暴曬。

2結(jié)果

見表1。

3討論

產(chǎn)婦家庭親課堂培訓(xùn)班通過形象生動(dòng)的多媒體教學(xué)、示范訓(xùn)練、實(shí)踐課程促進(jìn)以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理成為婦產(chǎn)科發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)家庭成員的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧。目的主要是保障產(chǎn)婦、嬰兒健康，滿足產(chǎn)婦家庭全面掌握新生兒知識(shí)，認(rèn)知水平，利于新生兒健康成長(zhǎng)，是一種人性化護(hù)理服務(wù)。

通過產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班的開展激發(fā)產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量，讓健康教育具體化、多樣化，淺顯易懂，易于掌握。同時(shí)也增強(qiáng)了責(zé)任護(hù)士責(zé)任心，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)

第6篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

方法：選取我院2009年1月至2012年12月護(hù)理的150例新生兒，分析所采取的疾病預(yù)防措施及效果。

結(jié)果：通過科學(xué)、精心的護(hù)理，只有2例新生兒因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其余新生兒均正常出院。

結(jié)論：在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可降低新生兒發(fā)病率，提高新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 疾病預(yù)防 護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0323-02

從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天，這段時(shí)期稱為新生兒期。這個(gè)期是新生兒進(jìn)行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時(shí)期，由于新生兒器官組織功能不健全，調(diào)節(jié)能力差，身體機(jī)能非常脆弱，容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施預(yù)防疾病，以保證新生兒健康快樂成長(zhǎng)[1]。為了更好地了解新生兒護(hù)理中的疾病預(yù)防措施，現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護(hù)理的150例新生兒進(jìn)行分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施，具體如下。

1.2.1 維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護(hù)理措施：

（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計(jì)，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%。

（2）采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，給新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進(jìn)行其他護(hù)理時(shí)，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過多。氣溫過低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應(yīng)當(dāng)適宜。

（3）觀察體溫，每4h監(jiān)測(cè)一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。

1.2.2 喂養(yǎng)護(hù)理，防止窒息。

（1）新生兒出生半個(gè)小時(shí)左右可以給予母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時(shí)喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時(shí)或更早時(shí)候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。如果確實(shí)無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可從喂養(yǎng)葡萄糖過渡到配方奶。

（2）人工喂養(yǎng)時(shí)，奶具必須專用并進(jìn)行消毒。對(duì)于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應(yīng)由臨床醫(yī)生進(jìn)行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻，再以側(cè)臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶時(shí)新生兒容易發(fā)生嗆奶，應(yīng)采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過多，喂奶時(shí)奶液應(yīng)充滿整個(gè)奶嘴，避免吸進(jìn)空氣。發(fā)生嗆奶后護(hù)理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護(hù)理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來。

（4）為了防止新生兒窒息，及時(shí)調(diào)整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長(zhǎng)時(shí)間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時(shí)移開，避免其發(fā)生窒息。

1.2.3 預(yù)防感染。

（1）嚴(yán)格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進(jìn)行全面清潔和消毒，采用濕式法進(jìn)行清潔，每日以紫外線進(jìn)行空氣消毒30min以上。進(jìn)入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后必須洗手。

（2）皮膚護(hù)理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進(jìn)行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。

（3）臍部護(hù)理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結(jié)扎，處理時(shí)采用無菌法操作，殘端應(yīng)保持清潔干燥，并敷上臍部無菌敷料。每天對(duì)新生兒臍部護(hù)理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進(jìn)行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預(yù)防臍炎發(fā)生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護(hù)理。每天進(jìn)行2次清潔護(hù)理。若眼部分泌物較多且為膿性時(shí)，提取分泌物進(jìn)行微生物檢測(cè)。

1.2.4 新生兒常見疾病預(yù)防。

（1）預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時(shí)應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。

（2）預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對(duì)化膿性細(xì)菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時(shí)可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對(duì)新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進(jìn)行處理，避免引起敗血癥。

（3）預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起，因此接生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行，就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。

（4）預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝感染。

2 結(jié)果

采取上述積極有效的護(hù)理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經(jīng)過治療2例患兒也已痊愈出院。

3 討論

結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn)，探討并總結(jié)了新生兒護(hù)理中疾病預(yù)防措施。綜上，在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護(hù)理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施，以促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和快樂成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琳華.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（35）：68

第7篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)06(a)-148-02

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染的臨床現(xiàn)象[1],是新生兒期最常見的癥狀,尤其是出生后1周以內(nèi)的新生兒,有50%~80%的新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸,新生兒黃疸原因復(fù)雜,分生理性和病理性,嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),預(yù)后很差,死亡率很高。

我科對(duì)2009年1~10月148例出現(xiàn)黃疸的患兒實(shí)施新生兒黃疸整體護(hù)理,分析黃疸的原因,制訂有效護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施護(hù)理干預(yù),加強(qiáng)健康宣傳和教育,除3例患兒因其他并發(fā)癥繼續(xù)治療外,余145例患兒均未發(fā)生核黃疸,2~3周治愈出院,現(xiàn)將其間整體護(hù)理體會(huì)及具體做法總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

148例出現(xiàn)黃疸的新生兒,其中,男88例,女60例,出生時(shí)體重≥2 500 g,Apar評(píng)分7～10分者142例,胎齡不足37周,體重

新生兒黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān):①肝功能發(fā)育未完善。②膽紅素生成多:新生兒每日生成約8.8 mg/kg,成人僅為3.8 mg/kg。③腸肝循環(huán)特點(diǎn):因嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少,糞膽原、尿膽原不能有效被還原,且嬰兒腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸酶活性較高,能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素,后者又被腸吸收經(jīng)門脈而達(dá)肝。

1.2護(hù)理

1.2.1入院評(píng)估

密切觀察病情:了解患兒的一般情況,如分娩方式、母嬰血型、體重、喂養(yǎng)、胎齡、保暖情況、體溫變化、大便及尿液顏色。根據(jù)患兒尿、便顏色變化,可判斷黃疸的輕重及變化,如尿液呈醬油色,提示為新生兒溶血病引起的黃疸;糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色,應(yīng)考慮膽道閉鎖引起的黃疸。注意皮膚黏膜、鞏膜的顏色,若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部,逐步擴(kuò)散到四肢、手足心,且顏色加深,說明黃疸逐漸加重,應(yīng)引起高度重視。根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計(jì)血清膽紅素的近似值,評(píng)價(jià)進(jìn)展情況。注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),如患兒出現(xiàn)拒食嗜睡、反應(yīng)低下,吸吮無力,擁抱反射減弱,肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn),立即通知醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備。觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)胎糞及膽紅素排出。

1.2.2護(hù)理計(jì)劃

以收集資料和護(hù)理問題為依據(jù),制訂出適合新生兒黃疸的護(hù)理計(jì)劃,用于指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng),由于患兒胎齡不同,出生時(shí)情況各異,所致患兒的病情輕重表現(xiàn)均不相同,護(hù)理計(jì)劃也均不相同。因新生兒黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力、納差,故黃疸新生兒喂養(yǎng)應(yīng)耐心,按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等,保證奶量攝入。

1.2.3護(hù)理措施

1.2.3.1針對(duì)病因護(hù)理,預(yù)防核黃疸的發(fā)生。我院采用上海NJ-33經(jīng)皮黃疸測(cè)量監(jiān)測(cè)儀對(duì)148例出現(xiàn)黃疸的新生兒每日進(jìn)行黃疸指數(shù)監(jiān)測(cè)并每天及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。部位取前額正中右眉弓上方0.5～1.0 cm處,緊貼皮膚垂直側(cè)。向其家人講解黃疸的有關(guān)知識(shí),注意觀察嬰兒的精神狀態(tài),吃奶情況以及嬰兒黃疸的顏色、部位等變化。每日應(yīng)用經(jīng)皮黃疸指數(shù)測(cè)定儀監(jiān)測(cè)經(jīng)皮黃疸指數(shù),可粗略地估計(jì)血清膽紅素水平。血清膽紅素(mg/dl)=1.2×(經(jīng)皮黃疸指數(shù)-12)。每2~3天檢測(cè)血膽紅素。觀察有無核黃疸表現(xiàn),膽紅素腦病早期診斷主要是監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過257 μmol/L就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)膽紅素的神經(jīng)毒性,詢問病史,家族遺傳史以及觀察嬰兒一般情況,與家長(zhǎng)溝通,警惕核黃疸的發(fā)生。

1.2.3.2實(shí)施補(bǔ)充水分、配合藍(lán)光照射療法。我院對(duì)148例黃疸新生兒實(shí)行藍(lán)光照光的治療護(hù)理[2],藍(lán)光照射療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的簡(jiǎn)單易行方法,同時(shí)也降低皮膚黃疸的可見度,所以照射期間血清膽紅素每日監(jiān)測(cè)。藍(lán)光照射時(shí)不顯性失水增加,每例患兒液體補(bǔ)入量增加不低于25%,可通過輸液和口服葡萄糖來補(bǔ)充。注意保暖,光療時(shí)用黑色眼罩保護(hù)眼睛,避免強(qiáng)光對(duì)眼的損傷。除會(huì)陰、部用尿布外,余均;藍(lán)光燈管使用2 000 h后,能量減弱45%,每次照射記錄時(shí)間,超過2 000 h重新更換新燈管。

我院對(duì)148例黃疸新生兒的護(hù)理,采取的是間斷照射,即持續(xù)照射8~12 h后停12 h再照射。記錄起止時(shí)間,間斷照射療法同連續(xù)照射療效相同,但明顯減少光照療法的副作用,148例黃疸新生兒除有個(gè)別幾例出現(xiàn)輕微腹瀉和皮疹外,未再有其他不良反應(yīng)。

1.2.3.3撫觸護(hù)理。為我院黃疸患兒的常規(guī)護(hù)理,撫觸護(hù)理促進(jìn)新生兒健康發(fā)育[3],每日由我院護(hù)理人員采用標(biāo)準(zhǔn)撫觸法,對(duì)患兒皮膚進(jìn)行科學(xué)、溫和的刺激,從患兒頭面部、胸部、再到腹部、四肢、背部進(jìn)行有序撫觸,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)2~3次,每日上午下午各進(jìn)行一次,撫觸有效時(shí)患兒神情放松,可進(jìn)行10~15 min,如患兒煩躁、哭鬧則停止撫觸,等合適機(jī)會(huì)再撫觸。撫觸護(hù)理教會(huì)患兒母親和家屬,出院后可繼續(xù)進(jìn)行。

1.2.3.4糾正酸中毒,促進(jìn)膽紅素和白蛋白的結(jié)合,可給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑,以減少膽紅素腦病的發(fā)生[4]。

1.2.3.5合理安排補(bǔ)液計(jì)劃。根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血-腦屏障暫時(shí)開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進(jìn)入腦組織引起核黃疸。

1.2.4黃疸新生兒健康教育

使家長(zhǎng)了解孩子黃疸的情況和程度,取得家長(zhǎng)的配合;輕度母乳性黃疸,可囑繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸,可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的新生兒25%~30%可發(fā)生母乳性黃疸,在繼續(xù)喂母乳的情況下黃疸在3~12周消退,除少數(shù)膽紅素>342 μmol/L可發(fā)生核黃疸外,一般不必停喂母乳。若黃疸嚴(yán)重,可考慮暫停母乳喂養(yǎng),黃疸消退后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。若為紅細(xì)胞G6PD缺陷者,需忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦球,并注意藥物的選用,以免誘發(fā)溶血。發(fā)生膽紅素腦病者,注意后遺癥的出現(xiàn),給予康復(fù)治療和護(hù)理。

2結(jié)果

148例黃疸患兒均消退出院。

3討論

我院對(duì)148例黃疸新生兒進(jìn)行整體護(hù)理,向家長(zhǎng)宣傳預(yù)防新生兒黃疸的知識(shí),生后及時(shí)喂養(yǎng)。部分高未結(jié)合膽紅素血癥有發(fā)生膽紅素腦病的危害,預(yù)后效果不佳,盡管進(jìn)行了治療也可有腦性癱瘓等后遺癥,對(duì)于宮內(nèi)感染患兒,治療好轉(zhuǎn)后,出院后仍需長(zhǎng)期隨訪觀察,多與患兒家屬溝通。對(duì)148例黃疸患兒實(shí)施整體護(hù)理,必須保證住院護(hù)理質(zhì)量與出院后家庭護(hù)理質(zhì)量。在重視患兒病情的同時(shí),要關(guān)注母親的心情。全面考慮到父母、家庭、社會(huì)三方面因素對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)的影響,注重人的社會(huì)性。因工作時(shí)交接班仔細(xì)、責(zé)任明確,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及時(shí),得以使新生兒常見的護(hù)理并發(fā)癥等明顯減少,148例黃疸患兒均消退出院。護(hù)理工作中所做的健康教育,對(duì)于患兒及家屬針對(duì)性、實(shí)用性強(qiáng),深受家屬歡迎。出院后上門指導(dǎo)服務(wù),充分體現(xiàn)了整體護(hù)理以健康為中心的服務(wù)宗旨,取得了很好的社會(huì)效益。

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[2]王秀芹,王永秀,劉曉方.新生兒藍(lán)光照射治療96例護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(6A):638.

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[4]毛立英,壽文祥.62例新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥病因分析及防治[J].臨床醫(yī)學(xué),2005,25(7):79-80.

第8篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

1 注意室溫、體溫及光線 

新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，因此出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃[3]。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃，生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。而室內(nèi)的光線[5]不能太暗或太亮，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。 

2 注意皮膚護(hù)理 

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生兒洗澡時(shí)不需要肥皂，洗澡后要將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎[6]。 

3 注意臍帶護(hù)理 

嬰兒一出生臍帶就會(huì)被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會(huì)脫落。在新臍帶未脫落時(shí)，每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，洗澡后必須保持臍部干燥清潔。 

4 新生兒黃疸 

由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，寶寶出生后2-3天皮膚會(huì)發(fā)黃，這就是新生兒黃疸，一般出生后7-10天會(huì)自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續(xù)時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些，早產(chǎn)兒的黃疸比足月的要重一些，消退的會(huì)慢一些。如果黃疸出現(xiàn)的早，黃的厲害，排除病理性黃疸后，用茵梔黃口服液效果不錯(cuò)。 

5注意喂養(yǎng) 

目前，居多研究表明出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。喂養(yǎng)主要依賴母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各種營(yíng)養(yǎng)素如蛋白質(zhì)；脂肪；碳水化合物；礦物質(zhì)；維生素；水分等，含量適中，比例適當(dāng)，質(zhì)地優(yōu)良，最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子，如分泌型IgA；乳鐵蛋白；溶菌酶及各種細(xì)胞成分，可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發(fā)生，采用母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)；簡(jiǎn)便；安全的方法。人工喂養(yǎng)時(shí)要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒，要注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓嬰兒吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。 

6 正確看待特殊生理現(xiàn)象 

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些現(xiàn)象過幾天后就會(huì)自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或出現(xiàn)其它不良癥狀時(shí)，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。 

7 注意預(yù)防感染 

在每次護(hù)理新生兒前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。對(duì)新生兒居住的室內(nèi)進(jìn)行及時(shí)的通風(fēng)和換氣，確保室內(nèi)空氣新鮮。并且盡量避免流動(dòng)性人員對(duì)嬰兒進(jìn)行密集的探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)[7]。 

8 按時(shí)預(yù)防接種 

①卡介苗：新生兒24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗。采用皮內(nèi)注射法，如因特殊原因未及時(shí)接種者應(yīng)于產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)接種，超過三個(gè)月未接種應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，確診未感染結(jié)合才可接種卡介苗。②乙肝疫苗：生后第1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)應(yīng)各注射重組乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗打的越早，新生兒產(chǎn)生抗體也就越早。 

總之，新生兒出生不久，不能馬上適應(yīng)外部的環(huán)境，而且，其生理功能和體質(zhì)都比較薄弱，因此，新生兒護(hù)理是新生兒時(shí)期的主要工作內(nèi)容，相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行新生兒護(hù)理之前，應(yīng)對(duì)有關(guān)新生兒護(hù)理的基本常識(shí)進(jìn)行掌握，避免任何唯心的護(hù)理意識(shí)和護(hù)理活動(dòng)。 

參考文獻(xiàn)： 

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第9篇：新生兒的護(hù)理特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 黃疸；早期喂養(yǎng)；游泳；撫觸；護(hù)理干預(yù)；新生兒

［ABSTRACT］ Objective: To investigate the effects of comprehensive nursing intervention in reducing neonatal jaundice index. Methods: 130 cases of normal fullterm newborns delivered by cesarean section were pided into intervention group (65 cases) and control group (65 cases) according to birth order. Both groups were given breastfeeding and routine care measurements; additionally the intervention group was also given milk powder， 2.5% glucose plus swimming care and massage until they were discharged. Transcutaneous jaundice index were detected daily， time of the first neonatal meconium excretion and time when it started to become yellow were also recorded. Results: Neonatal jaundice index of the intervention group were lower than that of the control group at discharge (P

［KEY WORDS］ Jaundice; Early feeding; Swimming; Message; Nursing intervention; Newborn

黃疸是指高膽紅素血癥，臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。新生兒黃疸是新生兒的常見疾病，若血清中未結(jié)合膽紅素過高，可引起核黃疸造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至威脅新生兒的生命?，F(xiàn)將我院產(chǎn)科對(duì)130例新生兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

王小環(huán).護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響 將2005年3月～2006年10月在我院產(chǎn)科出生的130例足月正常新生兒，根據(jù)出生順序，單號(hào)為干預(yù)組（65例），雙號(hào)為對(duì)照組（65例），出生體重2.5～4.0 kg，Apgar's評(píng)分≥8分，男嬰69例，女嬰61例，外觀無畸形，新生兒出生時(shí)無窒息、產(chǎn)傷及感染，并排除ABO或RH溶血。母親年齡21～33歲，無妊娠并發(fā)癥和合并癥。兩組性別、體重、胎齡、Apgar's評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組新生兒出生后均進(jìn)行早接觸、早吸吮，實(shí)行母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、按需哺乳，常規(guī)新生兒護(hù)理，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，包括飲食指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒生理特點(diǎn)介紹及科學(xué)育兒知識(shí)等。干預(yù)組新生兒在每次充分吸吮母乳后按需喂配方奶及2.5%葡萄糖水，直至母親乳量充足，并增加游泳和撫觸護(hù)理。游泳護(hù)理：新生兒出生4 h后即進(jìn)行游泳，新生兒臍部貼防水護(hù)臍貼，選擇專為嬰兒游泳設(shè)計(jì)和生產(chǎn)的游泳圈和游泳池，室溫調(diào)節(jié)在26～28 ℃，水溫控制在37～39 ℃，每日1次，每次10～15 min。游泳過程分為被動(dòng)游泳（護(hù)士在旁協(xié)助新生兒伸展肢體）和嬰兒自主游泳。撫觸護(hù)理：新生兒出生后第1天采用美國(guó)強(qiáng)生公司推廣的撫觸手法，進(jìn)行全身?yè)嵊|，每日1次，每次10～15 min，游泳后進(jìn)行。撫觸與游泳護(hù)理均由經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒第1次排胎便的時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、新生兒血清膽紅素濃度動(dòng)態(tài)變化。膽紅素測(cè)定采用經(jīng)皮黃疸測(cè)量?jī)x，每天早上6點(diǎn)由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)測(cè)定，取額部及胸部平均值并做記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0軟件，數(shù)據(jù)以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組新生兒第1次排胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較見表1。表1 兩組新生兒第1次排胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較 h（略）注：與對(duì)照組比較*P

干預(yù)組新生兒第1次排胎便時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均較對(duì)照組提前，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

兩組新生兒出生后6 d內(nèi)經(jīng)皮測(cè)定黃疸指數(shù)值比較見表2。表2 兩組新生兒出生后6 d內(nèi)經(jīng)皮測(cè)定黃疸指數(shù)值比較 (mg/mL)(略)注：與對(duì)照組比較*P

干預(yù)組新生兒第2～6天黃疸指數(shù)值均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

在胎兒期，胎兒靠胎盤供應(yīng)血和氧氣，但是體內(nèi)為低氧環(huán)境，必須有更多的紅細(xì)胞攜帶氧氣供給胎兒，才能滿足胎兒的需要。出生后，新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣，體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變，紅細(xì)胞的需求量減少，于是大量的紅細(xì)胞被破壞，分解產(chǎn)生膽紅素。這時(shí)新生兒的肝功能不完善，酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，不能把過多的膽紅素處理后排出體外，只能堆積在血液中。這種膽紅素象黃色的染料一樣，隨著血液的流動(dòng)，把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色，出現(xiàn)新生兒黃疸，新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶（UDPG脫氫酶）不足或受抑制，不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，以致非結(jié)合膽紅素潴留血中發(fā)生黃疸。

新生兒生理性黃疸一般在新生兒出生2～3 d出現(xiàn)，4～5 d天達(dá)高峰，1～2周逐漸自行消退，一般不需要特殊治療，只需增加喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數(shù)便可減輕生理性黃疸的程度，減少病理性黃疸的發(fā)生，但創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，母乳喂養(yǎng)率明顯上升，隨之新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率也明顯升高。秦學(xué)玲等報(bào)道［2］，臨床上即便是實(shí)施早吸吮、勤喂哺，產(chǎn)后48 h乳汁不足者仍占19.81%以上，因此早期乳量不足可能是病理性黃疸原因之一。一般正常新生兒多在出生后10～12 h內(nèi)初次排出胎便，出生后3～4 d開始排黃便，如果早期乳汁不足，喂養(yǎng)次數(shù)減少，腸蠕動(dòng)減慢，胎便排盡時(shí)間延長(zhǎng)，可致膽紅素的腸肝循環(huán)負(fù)荷增加，增加膽紅素的重吸收。膽紅素水平升高，造成新生兒膽紅素在生理性黃疸的基礎(chǔ)上異常增加，我們觀察發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組采用在母乳充足前添加配方奶，增加早期攝入量，每次添加均在新生兒充分有效地吸吮母乳后進(jìn)行，不但能讓新生兒獲得初乳的高營(yíng)養(yǎng)和攝入足夠蛋白質(zhì)和能量，而且可快捷建立正常的腸道菌群，加快胎糞排出。觀察結(jié)果表明，干預(yù)組新生兒第1次排胎便的時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間明顯比對(duì)照組提早，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

據(jù)報(bào)道［3，4］，新生兒游泳與撫觸有助于降低新生兒黃疸，因?yàn)樗疁鼐哂袛U(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)新生兒全身新陳代謝，且游泳過程活動(dòng)消耗能量增多，消耗了一定體力，促進(jìn)食量增多，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于糞便以及結(jié)合膽紅素的及早排出，減少小腸對(duì)膽紅素的重吸收，降低血清膽紅素水平，降低新生兒黃疸指數(shù)。撫觸能使交感神經(jīng)緊張度增加，刺激胃泌素和胰島素分泌，增加消化和吸收功能［5］，中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為［6］，急摩為瀉，通過摩腹，快速推下七節(jié)骨，且能健脾和胃，行滯消食，通過撫觸，新生兒食欲增加，從而加速正常菌群生長(zhǎng)，促進(jìn)尿膽原生成增多，未結(jié)合膽紅素生成減少，減少新生兒膽紅素腸肝循環(huán)，膽汁分泌增多，膽紅素排泄增多，也達(dá)到降低新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率的目的。我們的觀察也證實(shí)，隨著護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，在同一時(shí)間段干預(yù)組黃疸指數(shù)低于對(duì)照組，由此可見，早期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)確實(shí)能夠降低新生兒黃疸的程度［7］，減少病理性黃疸的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

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