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目的:觀察高度軸性近視眼白內(nèi)障行小切口非超聲乳化及人工晶狀體植入術(shù)的臨床療效,分析影響術(shù)后視力的因素。方法:對我院158例186眼眼軸≥26mm的高度近視眼白內(nèi)障行小切口非超聲乳化及人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后隨訪6mo,觀察術(shù)后視力和術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果:術(shù)后3mo裸眼視力≥0.5者145眼(78%),0.1~0.4者 33眼(18%),<0.1者8眼(4%);并發(fā)癥有后囊膜破裂11眼,角膜內(nèi)皮水腫19眼,視網(wǎng)膜脫離3眼,后囊膜不同程度混濁13眼。結(jié)論:高度軸性近視眼白內(nèi)障行小切口非超聲乳化及人工晶狀體植入術(shù)療效良好,是一種安全性較高的理想的手術(shù)方法。
【關(guān)鍵詞】 高度軸性近視;白內(nèi)障;小切口非超聲乳化;人工晶狀體
Abstract AIM:To observe the clinical efficacy of small incision nonphacoemulsification and intraocular lens(IOL) implantation in high degree axial myopia cataract, and analyse related factors to postoperative visual acuity. METHODS: One hundred and eightysix eyes of 158 patients with axial length ≥26mm of high myopia underwent small incision nonphacoemulsification and IOL implantation. The postoperative visual acuity and intraoperative and postoperative complications were observed in the postoperative followup of 6 months.RESULTS: Three months later,uncorrected visual acuity ≥0.5 was in 145 eyes(78%), 0.10.4 in 33 eyes(18%),
KEYWORDS:high axial myopia; cataract; small incision nonphacoemulsification; intraocular lens
0 引言
近年來高度軸性近視眼白內(nèi)障的手術(shù)率遞增明顯,由于這類患者術(shù)后視力期望值較高,如何盡最大可能提高視力,避免或減少并發(fā)癥,是首要考慮的問題;我們采用小切口非超聲乳化及人工晶狀體植入術(shù)治療高度軸性近視眼白內(nèi)障,療效良好,安全性較高,現(xiàn)報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
病例為200307/200602在我院手術(shù)的高度軸性近視眼白內(nèi)障患者共158例186眼,其中男63例79眼,女95例107眼;年齡32~87(平均65.3)歲;術(shù)前測眼軸26.11~34.60mm;術(shù)前矯正視力:手動/眼前~0.4;核性混濁為主94眼,后囊下混濁71眼,全混21眼;術(shù)前散瞳LOCSⅡ分級,Ⅱ級核12眼,Ⅲ級核130眼,Ⅳ級核35眼,Ⅴ級核9眼。術(shù)前準(zhǔn)備:測量角膜曲率(用日本TOPCONkp8100PA自動角膜屈光曲率儀),測量眼軸長度和眼B超聲檢查(使用法國BVI眼科 A/B超聲診斷儀),所需人工晶狀體度數(shù)采用SRKT公式計算。手術(shù)器械:采用德國ZEISS200手術(shù)顯微鏡,人工晶狀體采用美國博士倫公司PMMA單片晶狀體和Alcon公司丙烯酸酯折疊晶狀體;術(shù)中實際植入人工晶狀體度數(shù)為6.00~+14.50D。
1.2 方法
術(shù)前美多麗散瞳,倍諾喜表面麻醉,20g/L利多卡因球后阻滯麻醉,開瞼器開瞼,在正上方作以穹隆部為基底結(jié)膜瓣,在上方角膜緣后2mm處作長3.5~5.5mm的反眉形鞏膜隧道切口,作10∶00位角膜側(cè)切口,前房注入黏彈劑,作直徑5~6mm晶狀體前囊膜連續(xù)環(huán)形撕開,用沖洗針頭作水分離及水分層,輕輕旋轉(zhuǎn)晶狀體核,使晶狀體核與皮質(zhì)充分游離,輕撥晶狀體核,在12∶00位將核一半翹出囊袋外,上極位于前房內(nèi),下極位于囊袋內(nèi),核前后面注入黏彈劑保護(hù)后囊及角膜內(nèi)皮,以Kansas切核器將晶狀體核一分為二,以晶狀體圈匙托出,將皮質(zhì)吸除干凈,前房及囊袋內(nèi)注入黏彈劑,植入人工晶狀體,檢查隧道切口閉合良好,不縫合切口。
2 結(jié)果
2.1 術(shù)后視力
術(shù)后3mo裸眼視力≥0.5者145眼(78%),0.1~0.4者 33眼(18%),<0.1者8眼(4%)。
2.2 并發(fā)癥
術(shù)中后囊破裂11眼,均在抽吸皮質(zhì)時發(fā)現(xiàn),7眼無玻璃體脫出,用高黏性黏彈劑處理,方法同朱思泉等[1]報道,將人工晶狀體植入囊袋內(nèi),4眼有玻璃體脫出,由于切口小,隧道式切口有自閉作用,玻璃體脫出量較少,徹底剪除脫出的玻璃體,不需行前段玻璃體切除,人工晶狀體植入睫狀溝內(nèi);角膜內(nèi)皮水腫18眼,多為上方,與娩核時角膜內(nèi)皮摩擦有關(guān),經(jīng)抗生素皮質(zhì)激素復(fù)合制劑等局部用藥,在1wk復(fù)查時均恢復(fù)透明,無角膜內(nèi)皮失代償;視網(wǎng)膜脫離3眼經(jīng)手術(shù)復(fù)位后視力有所下降;后囊膜不同程度混濁13眼,術(shù)后3mo時明顯影響視力的 4眼行Nd∶YAG激光切開視力恢復(fù)。
3 討論
高度軸性近視眼白內(nèi)障在臨床上比較常見,本文中年齡較輕的患者(75歲的患者,眼底窺視不清,并發(fā)性白內(nèi)障和老年性白內(nèi)障并存。術(shù)中后囊膜破裂是手術(shù)中較常見的并發(fā)癥,如果手術(shù)中操作不當(dāng)更易出現(xiàn)。分析原因與高度軸性近視眼的晶狀體核大而硬,在切核娩核時易致后囊膜破裂;其次晶狀體懸韌帶脆弱,后囊膜變薄,韌性差,易破損;高度近視眼玻璃體液化變性,術(shù)中前房的不穩(wěn)定性;高度軸性近視眼白內(nèi)障以核性及后囊下為主,透明皮質(zhì)較多,增加了抽吸皮質(zhì)的難度。本文中病例后囊膜破裂的11眼均在抽吸皮質(zhì)時發(fā)現(xiàn),且為硬核作切核的患者,后囊膜破裂發(fā)生率為5.9%,相對較低;與術(shù)中減少對后囊膜和懸韌帶施加壓力,保持術(shù)中前房及眼壓的穩(wěn)定有很大關(guān)系。術(shù)后角膜內(nèi)皮水腫,大多為切核娩核和灌注抽吸皮質(zhì)時對角膜內(nèi)皮的機械性損傷,為上方角膜水腫,另外高度軸性近視眼的眼軸增長及退行性變影響角膜內(nèi)皮細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng),繼之影響角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量。因此在術(shù)時應(yīng)注入足夠黏彈劑,維持前房穩(wěn)定和深度,避免或減少角膜內(nèi)皮水腫發(fā)生。本文中病例發(fā)生角膜內(nèi)皮水腫程度比較輕,均在短期內(nèi)(1wk)恢復(fù)透明,無角膜失代償發(fā)生。術(shù)后視網(wǎng)膜脫離原因與手術(shù)中后囊膜破裂及玻璃體脫失,高度軸性近視眼玻璃體液化變性,液化變性的玻璃體過度向前運動,玻璃體后脫離,繼而牽引玻璃體基底部導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。本文中病例發(fā)生視網(wǎng)膜脫離3眼均有術(shù)中后囊膜破裂,因此視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生術(shù)中后囊膜破裂有必然因果關(guān)系。人工晶狀體屈光度數(shù)的選擇,角膜曲率,眼軸長度測量誤差,尤其是眼軸長度,對高度軸性近視眼白內(nèi)障術(shù)后裸眼視力是否理想十分重要。測量者應(yīng)有熟練技巧,反復(fù)多次測量取平均值,必要時要兩人測量,將誤差減少到最低程度。人工晶狀體屈光度數(shù)計算公式采用SRKT,因SRKT公式所得出的屈光度數(shù)較實際屈光度數(shù)偏差更?。?]??紤]到患者年齡,職業(yè),用眼需求不同,年齡在50歲以內(nèi),近視力需求較多的患者,術(shù)前預(yù)留2.00~3.00D,術(shù)后3mo實際屈光度為1.50~2.50D,誤差一般為0.50D左右,大多數(shù)患者近需求滿意;而對于近視力需求少,年老患者,預(yù)估術(shù)后裸眼視力較差者預(yù)留0.50D,使術(shù)后達(dá)到正視或低度近視狀態(tài)。在影響術(shù)后視力的因素中,與眼軸長短和高度近視眼底萎縮變性輕重成正相關(guān),眼軸越長,眼底萎縮變性越重(尤其是黃斑變性),則術(shù)后視力越差。本文中病例術(shù)后視力
綜上所述,對于高度軸性近視眼白內(nèi)障實行小切口非超聲乳化及人工晶狀體植入術(shù),要求術(shù)者具備嫻熟的手術(shù)技巧和經(jīng)驗,掌握高度軸性近視眼白內(nèi)障的特點,發(fā)揮小切口手法碎核的優(yōu)勢,避免術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥,是一種療效較佳,安全性高的手術(shù)方法。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:近視 治療 漸進(jìn)多焦鏡
1 引言
眼睛是人類身體中最重要的一部分,也是看世界的窗口。從近幾年青少年學(xué)生視力檢查中發(fā)現(xiàn),近視患病率呈逐年上升趨勢。據(jù)調(diào)查我國現(xiàn)有盲人500多萬,低視力人近千萬,尤其是在兒童及青少年當(dāng)中,患病率極高。全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研最新數(shù)據(jù)表明,我國小學(xué)生近視眼發(fā)病率為22.8%,中學(xué)生為55.2%,高中生為70.3%。這一發(fā)展趨勢已經(jīng)引起了全社會的廣泛關(guān)注。
1.1近視產(chǎn)生的原因
1.1.1遺傳因素
根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道,高度近視是常染色體的隱性遺傳,一般為多基因遺傳。如果孩子父母近視的度數(shù)越大,那么孩子患近視的可能性就越大。
1.1.2后天因素
如果學(xué)生長時間的看電視或者寫字時間過長,就會使眼睛疲勞。如果眼球的前后徑過長,或者晶狀體的曲度過大,遠(yuǎn)處物體反射來的光線通過晶狀體折射后形成的物象,就會落在視網(wǎng)膜的前方,導(dǎo)致看不清遠(yuǎn)處的物體,這就是所謂的近視眼。兒童、青少年的晶狀體彈性強,睫狀體的調(diào)節(jié)能力大。但是,如果看書寫字的姿勢不正確,或采光照明條件不好,或持續(xù)用眼的時間過長,都會使睫狀體內(nèi)的肌肉持續(xù)收縮,晶狀體凸度增大。久而久之,一旦看遠(yuǎn)方物體時,睫狀體內(nèi)的肌肉就不能放松,變凸的晶狀體也不能恢復(fù)到正常狀態(tài),這樣就形成了假性近視。之后,如仍不注意采取有效的防治方法,就會造成眼球前后徑過長,變凸的晶狀體不能恢復(fù)正常,從而變成真性近視。
因此,隨著近視群體越來越多,治療近視的產(chǎn)品也慢慢的走進(jìn)了大眾的生活,本文概述了一些近視治療產(chǎn)品的原理和利弊,然后以漸進(jìn)多焦鏡為例,深入探討關(guān)于青少年的近視治療。
2 一些近視治療產(chǎn)品的原理和弊端
2.1 近視眼睛
戴近視眼睛是一種矯正近視最古老最常用的方法。它適合沒有屈光參差的近視患者。近視眼鏡可以快速幫助患者看的更清楚,非常簡單省事,但由于美觀問題,很多人都不愿意帶近視眼鏡。
弊端:戴近視眼鏡并不能消除近視,而且也不能阻止近視的進(jìn)展。尤其是正處于學(xué)習(xí)階段的學(xué)生,戴近視眼鏡后,度數(shù)仍然會加深。如果學(xué)習(xí)長時間壓力很大,度數(shù)會增加的更快。即使是眼球已經(jīng)定型的成年人,長時間用眼不健康也會導(dǎo)致近視和度數(shù)加深。
2.2 隱形眼鏡
隱形眼鏡與框架眼鏡相比,具有可以保持佩戴者的自然面容、對鼻梁和耳朵無壓迫感、適合屈光參差者、適合特殊職業(yè)者[1]等優(yōu)點。
弊端:它對散光度高的患者不適合,而且由于種種原因,可能導(dǎo)致角膜感染等癥狀,主要表現(xiàn)為流淚、怕光等等。
2.3 眼藥水
眼藥水的主要成分是后馬阿托品,可以松弛睫狀肌,使晶狀體扁平,屈光度減少,將假性近視矯正到正視狀態(tài)。
弊端:效果不是很明顯,且有瞳孔擴大、睫狀肌麻痹等副作用,且對真性近視沒有治療效果。
2.4 OK鏡
角膜塑型技術(shù)的原理是通過佩戴透氧硬性角膜接觸鏡來增大角膜表面曲率半徑來降低角膜屈光度。夜間佩戴,白天摘鏡,不會影響運動??梢猿C正小于300度的近視,且對佩戴者年齡限制較少,7歲以上就可以佩戴。
弊端:佩戴OK鏡后短期內(nèi)不能帶眼睛,佩戴初期常伴有角膜炎。而且市場不規(guī)范,容易影響視力。
2.5 激光手術(shù)
原理:是采用一種冷激光將角膜表面進(jìn)行精確修整, 醫(yī)生在治療前將患者術(shù)前檢查的數(shù)據(jù)輸入計算機,由計算機來控制切削的深度和范圍,激光器發(fā)出一系列的激光脈沖照射到角膜上,在角膜中心削出一個光滑的曲面,使角膜曲率變平,相當(dāng)于在角膜上切削出一個眼鏡片,使光線能夠直接聚焦于視網(wǎng)膜上,視力變得清晰。治療后的裸眼視力一般都能達(dá)到甚至超過治療前的戴鏡矯正視力。準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)簡稱LASIK,是目前治療近視最安全、穩(wěn)定、有效的方法[2]。
弊端:激光手術(shù)能改善視力,但是并沒有從根本上治愈近視,因此近視眼的嚴(yán)重并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等依然要注意預(yù)防。另外,國內(nèi)一些不具備技術(shù)實力的醫(yī)院,為節(jié)約成本,使用安全性差、性能不穩(wěn)定的設(shè)備或直接從國外購買二手陳舊設(shè)備,加大了手術(shù)風(fēng)險。而一些醫(yī)院為了吸引病人,用低價吸引病人,擴大手術(shù)量,難以保證醫(yī)療質(zhì)量。
綜上所述,雖然不同的治療近視的產(chǎn)品的原理不同,但都具備一些效果。但使用時,仍需患者進(jìn)行合理的選擇,且需要學(xué)習(xí)護(hù)眼知識,避免那些產(chǎn)品弊端的出現(xiàn)。接下來本文將以漸進(jìn)多焦鏡為例,對近視治療產(chǎn)品進(jìn)行深入探討。
3 以漸進(jìn)多焦鏡為例
作為一種安全有效的屈光矯正方法,漸進(jìn)多焦點眼睛在老視眼矯正的應(yīng)用中已經(jīng)有很多年的歷史,今年來隨著發(fā)現(xiàn)近視“調(diào)節(jié)理論”的提出,人們開始考慮是否可以將漸進(jìn)多焦鏡應(yīng)用于青少年近視的防治,有的學(xué)者通過臨床觀察后提出漸進(jìn)多焦鏡可以起到緩解青少年近視發(fā)展的作用[3]。漸進(jìn)多焦鏡外形如同普通眼鏡,佩戴不僅美觀,還很方便。既可以理想的矯正遠(yuǎn)視力,又可以在視近時放松調(diào)節(jié),在理論上來講,具有預(yù)防近視的作用,則可以成為能夠為青少年預(yù)防、控制近視的理想用品。
3.1 漸進(jìn)多焦鏡的原理
在設(shè)計上,鏡片的上部曲率最小,為遠(yuǎn)用區(qū)域,有遠(yuǎn)用焦度,鏡片逐漸往下,曲率增大。鏡片的下部曲率最大,為近用區(qū),有必須的近用附加焦度。這樣就形成了平滑連續(xù)焦度變化的鏡片,鏡片沒有視力障礙的可見線條。從上往下,鏡片逐漸增加正焦度及表面曲率,為佩戴者提供從遠(yuǎn)到近連續(xù)的視覺。
3.2 漸進(jìn)多焦鏡的作用
提高視網(wǎng)膜物象清晰度:普通的眼睛矯正視力一般達(dá)1.0就可以了,盡量避免過嬌。因此在看其他距離時,視網(wǎng)膜的物象不不能達(dá)到最清晰。而漸進(jìn)多焦鏡能使所有距離內(nèi)的物象保持清晰,矯正遠(yuǎn)視力可達(dá)1.2。這樣就消除了由于物象不清晰而誘發(fā)近視發(fā)展的因素。
協(xié)調(diào)人眼調(diào)節(jié),減少視疲勞:由于漸進(jìn)多焦鏡加光連續(xù),對不同距離的物象應(yīng)用不同的屈光度,能起到協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)的作用,符合人眼正常生理,可以減少視疲勞的發(fā)生。Butzon等[4]報道漸進(jìn)多焦鏡能夠減輕患者由于長時間讀寫造成的頸肩痛和視疲勞等癥狀。
保持正確的讀寫姿勢,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣:佩戴者必須要適當(dāng)調(diào)節(jié)自己的頭位,保持正確的讀寫姿勢,才能獲得最佳視覺效果。
外觀與普通眼鏡相似,容易被兒童所接受。
3.3 漸進(jìn)多焦鏡的優(yōu)點
鏡片表面沒有明顯的分界線,具有連續(xù)自然地視覺區(qū)。它沒有像跳,不存在出現(xiàn)突然的視力障礙等現(xiàn)象,而且鏡片外形美觀。漸進(jìn)片的設(shè)計要求表面圓滑,從遠(yuǎn)用區(qū)的彎曲面逐漸往下過渡到近用區(qū)的曲面逐漸往下過渡到近用區(qū)的曲面,這種緩慢變化是在鏡片表面通過附加光的逐漸增加而形成的。
3.4 漸進(jìn)多焦鏡的缺點
由于曲率的變化,漸進(jìn)多焦鏡才具備了從遠(yuǎn)到近清晰視野的光學(xué)性能。但曲率變化也會帶來散光誤差累積。當(dāng)誤差累積到一定數(shù)值時,就會形成像散干擾區(qū)。導(dǎo)致視力模糊,影響了清晰視野。
影響散光誤差的因素:1、與鏡片的附加焦度乘比例;2、如果通道短,焦度變化太快,就會有較大的散光誤差,如果通道長,焦度變化慢,散光相比就小;3、如果遠(yuǎn)用區(qū)和近用區(qū)較寬,則像散區(qū)域就變得更小,但是產(chǎn)生散光誤差值較高。
綜上所述,要設(shè)計出優(yōu)秀的漸進(jìn)片就要盡量較少散光誤差。
3.5 漸進(jìn)多焦鏡的研究現(xiàn)狀與前景
80年代后期及90年代初,美國及我國香港等地區(qū)開展了兒童驗配漸變多焦鏡的臨床研究[5]。香港的Leung等報道[6]稱,9到12歲的青少年在使用漸進(jìn)多焦鏡后,近視改變度數(shù)為—0.76D和—0.66D。他們因此認(rèn)為漸進(jìn)多焦鏡對青少年近視的發(fā)展有控制作用,其機制是由于改善了調(diào)節(jié)功能。但是由于該研究在設(shè)計過程中的欠缺,目前還未有可以讓人信服的資料[7]。1996年,美國4個視光學(xué)院同時開展了一項名為COMET的多中心臨床研究,其主要目的在于評價漸進(jìn)多焦鏡對青少年近視發(fā)展的作用。從1997年9月到1998年8月總共收集了450份參與研究[8]。據(jù)報道,國內(nèi)也有相關(guān)類似的臨床研究[9],但仍處于收集資料階段,還未見確切療效的報道發(fā)表。
據(jù)相關(guān)調(diào)查研究,與普通眼鏡相比,漸進(jìn)多焦鏡在控制中低度近視發(fā)展方面有明顯效果,但是在該研究中仍有部分人因感覺不適而無法堅持佩戴,可能為散光偏大所導(dǎo)致的,使研究結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響。鏡架變形也是影響漸進(jìn)多焦鏡控制近視效果的因素之一。某些人因為鏡架明顯變形,在重新驗光近視度時近視度數(shù)有所增加。因此,改進(jìn)漸進(jìn)多焦點鏡片控制近視的發(fā)展仍然是需要進(jìn)一步研究的課題。
4 結(jié)論
青少年由于眼睛變化大,處于生長發(fā)育階段,一般不能作為屈光手術(shù)的適用人群。而角膜接觸鏡由于其佩戴和護(hù)理要求高,不易被自理能力尚不強的兒童所接受。只有框架眼鏡經(jīng)濟(jì)、方便靈活多變、適合青少年去逛變化大這一特點。就現(xiàn)有的科技技術(shù)水平來看,框架眼鏡仍然是不可完全被替代的治療近視的產(chǎn)品[10]。目前的研究顯示,漸進(jìn)多焦鏡能夠延緩和控制近視的發(fā)展,對治療青少年近視不失為一種安全而切實可行的產(chǎn)品。
本文研究了漸進(jìn)多焦鏡的設(shè)計原理、作用機制以及優(yōu)缺點。并在文章最后分析了漸進(jìn)多焦鏡在治療近視方面的研究現(xiàn)狀,但其作用和療效還有待進(jìn)一步的研究和證實。作為治療近視新產(chǎn)品的漸進(jìn)式多焦鏡具有無可限量的未來前景。
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采訪嘉賓
楊晨皓,副主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院眼科主任。2000年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)專業(yè),2008年獲復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,師從復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院博士生導(dǎo)師陳超教授和我國著名小兒眼科專家汪芳潤教授。一直從事小兒眼科臨床與科研工作,致力于兒童眼視光疾病的研究。
在臨床工作中,完成嬰幼兒淚道探通術(shù)5000余例,成功率98.5%以上。同時在斜視矯正、兒童RGP(硬性透氧性角膜接觸鏡)與OK鏡驗配、兒童弱視綜合治療、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、嬰幼兒視功能檢查等方面均有豐富的臨床經(jīng)驗。擔(dān)任院重點課題《嬰幼兒視力發(fā)育特點研究及篩查方法初探》為第二承擔(dān)人,參與上海市科委及國家自然科學(xué)基金等課題研究。參編的書籍有《近視?近視眼?近視眼病》(副主編)《兒科急診》《父母學(xué)做醫(yī)生》《兒科門急診手冊》等,發(fā)表的論文有《兒童視力與屈光特點及相關(guān)問題討論》《先天性鼻淚管阻塞治療探討》《關(guān)于我國驗光配鏡問題的幾點認(rèn)識與建議》《0~6個月足月兒和早產(chǎn)兒閃光視覺誘發(fā)電位研究》《準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)矯治薄角膜近視臨床分析》《論近視眼的分類》等。2007年度榮獲“兒科醫(yī)院十佳醫(yī)務(wù)青年”稱號。
專家門診
斜弱視門診時間:周三上午
近視眼門診時間:周五上午
《科學(xué)生活》:隨著科技的發(fā)展,特別是通信技術(shù)的日新月異,平板電腦和手機成了孩子們寸步不離的“神器”,就連小寶寶也愛不釋手,有些家長甚至把手機和平板電腦當(dāng)成了哄孩子的工具。而長時間看著不停閃爍的屏幕,無疑對孩子的眼睛造成了很大的傷害。很多學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童在學(xué)校組織的健康檢查時被查出視力不達(dá)標(biāo),家長也很著急,那么,視力不達(dá)標(biāo)是否就意味著視力不正常了呢?是否說明眼睛就出問題了呢?
楊主任:人的正常視力是多少呢?大家都知道是“1.0”,如果是對數(shù)視力表的就是5.0。就是說,我們用視力表檢查所得記錄≥1.0的就是正常視力。這一檢查方法針對成年人,那么,是否適合兒童呢?現(xiàn)實情況是,兒童特別是學(xué)齡前兒童,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)視力大都達(dá)不到1.0的標(biāo)準(zhǔn)。由于視力是使用視力表測得的,讓孩子來認(rèn)讀,這樣影響因素就很多。就像智力測驗,年齡越小越難配合,準(zhǔn)確性也越差。因此,檢查結(jié)果只有相對意義,僅供參考。如果查出來視力好,就是好;而測出的視力不好,并不等于真的不好。兒童視力檢查方法問題很多,如視力表不統(tǒng)一,設(shè)計、制作及使用的問題則更多。當(dāng)然,最重要的影響因素是小兒視力還未發(fā)育成熟,還不完善,尤其是一些發(fā)育遲緩的兒童。
近年來,有些地方提出新的正常視力標(biāo)準(zhǔn),即6歲為0.8,4~5歲為0.6。這是因為,不少基層單位在視力普查中出現(xiàn)很多孩子的視力達(dá)不到1.0的情況,特別是改用對數(shù)視力表后,由于讀數(shù)的難度增大,而出于好心,改動視力正常界限。否則,按1.0的標(biāo)準(zhǔn)要求,那視力不正常的孩子太多了,眼睛健康的問題太大了。
對此,行業(yè)內(nèi)的專家意見是:視力1.0的標(biāo)準(zhǔn)不能改。為求合理解決這一問題,應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識視力的意義。視力低于正常,我們稱之為“視力低?!保暳Φ统V杏猩硇缘?,也有病理性的。學(xué)齡前兒童視力可以是正常的,也可能出現(xiàn)低?;虺5那闆r。若學(xué)齡前兒童視力達(dá)不到1.0,則屬低常視力,但低常視力不等于視力異常。
視力低常是生理性還是病理性可以針對不同情況加以區(qū)分。一般來說,孩子的年齡越大,那么,其視力異常的可能性就越大。對于那些視力明顯降低,像低于0.4的,也屬于視力異常。如果經(jīng)過矯正后,視力還是低于1.0的,也可以診斷為視力異常。還有雙眼視力相差兩行或以上的,也為視力異常。再就是看近視力,正常的近視力應(yīng)該≥1.0,如果孩子的近視力低于1.0,則考慮為視力異常。
兒童病理性視力低常的原因有這么幾個:一個是屈光異常,包括病理性遠(yuǎn)視眼、近視眼、散光、屈光參差;還有一個是弱視;再就是先天性眼病與屈光性眼病。
《科學(xué)生活》:您前面提到了眼睛的屈光系統(tǒng),它在我們眼睛看東西的時候起到什么作用?兒童眼睛的屈光系統(tǒng)的發(fā)育是怎樣的?屈光不正常可能是哪些眼疾?
楊主任:大家知道,眼睛是人體最精密的器官,它的功能是由感光和屈光兩大系統(tǒng)所保證的。屈光是指外界物體發(fā)出的光線進(jìn)入眼球,通過透明的角膜、房水、晶狀體、玻璃體等再聚焦于視網(wǎng)膜上,這些透明的結(jié)構(gòu)便組成了眼睛的屈光系統(tǒng)。人眼要完成視覺活動,既要有健康的感光功能,還必須有正常的屈光系統(tǒng)做保證。而正常的屈光系統(tǒng)不僅需要屈光組織結(jié)構(gòu)本身正常,而且彼此之間的相互關(guān)系也要合理搭配,才能保證人眼的正常屈光狀態(tài)。如其中有任何一個成分結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題,都可能引起屈光異常,就是我們常說的近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光等。
人眼理想的正常屈光應(yīng)為正視眼,即靜態(tài)屈光度等于零。因此,一個人不是正視眼便是屈光不正。這一情況也許適用于成年人,而對于未成年人來說,這一概念就存在問題。
從人眼屈光特點來看,屈光系統(tǒng)有一個發(fā)育過程,是以遠(yuǎn)視為起點,隨著年齡的增長,遠(yuǎn)視逐漸減少,遠(yuǎn)視度數(shù)也由中度向低度過渡,并經(jīng)正視向近視發(fā)展。
然而在兒童,正常屈光并非是正視眼,大部分兒童都是低度遠(yuǎn)視眼,遠(yuǎn)視程度高低主要是由年齡決定的。一般來說,3~4歲的兒童,會有250度左右的遠(yuǎn)視;4~6歲的兒童,會有150~200度左右的遠(yuǎn)視。如果遠(yuǎn)視屈光度過高,常見于病理性遠(yuǎn)視眼;而屈光度過低,雖仍為遠(yuǎn)視,但亦非正常屈光,隨著年齡的增長,日后大多會變成近視眼。
對于學(xué)齡前兒童而言,屈光不正不等于屈光異常。屈光不正可以是病理性的,也可能是生理性的。病理性屈光不正才是屈光異常。而屈光異常才是一類屈光性眼病,如病理性遠(yuǎn)視眼、近視眼、散光眼、屈光參差等。家長應(yīng)該知道的是,兒童普遍為遠(yuǎn)視眼,而區(qū)分遠(yuǎn)視類屈光不正是生理性還是病理性就顯得十分重要,這通??梢詤⒖寄挲g、遠(yuǎn)視度數(shù)、兩眼是否對稱及視力障礙等,這就需要專科醫(yī)生的診斷。
《科學(xué)生活》:對于患有屈光異常的兒童,該如何矯正呢?有哪些方法?是否應(yīng)該戴眼鏡?
楊主任:兒童屈光異常矯正有其特殊性,其目的并非僅為光學(xué)矯正、增進(jìn)視力,而主要在于治療,即為“治療性配鏡”。通過準(zhǔn)確、客觀的診斷性驗光,根據(jù)不同需要、合理處方,選擇合適的眼鏡,這里指的不僅是框架眼鏡,還有接觸鏡及助視鏡等,用以矯正屈光所致的視覺異常及各種屈光性眼病。
遠(yuǎn)視力不能作為選定配鏡處方的唯一依據(jù),常規(guī)測定指標(biāo)還應(yīng)包括近視力、矯正近視力、矯正遠(yuǎn)視力以及視網(wǎng)膜視力等。選用檢查項目可根據(jù)不同目的,因人而異,因時而異,綜合評論。如一些遠(yuǎn)視或混合散光患兒初戴鏡時遠(yuǎn)視力不僅未見改善,而且復(fù)查時亦有可能不見提高;或戴鏡與不戴鏡一樣,甚至更差。然而,通過檢查??砂l(fā)現(xiàn),患兒眼部的其他功能指標(biāo)已有明顯改善。
兒童驗光配鏡普遍存在遠(yuǎn)視鏡片度數(shù)保守,近視鏡片度數(shù)偏高;重視遠(yuǎn)視力,忽視近視力,尤其是選定遠(yuǎn)視散光及混合散光的鏡片時。配鏡處方均應(yīng)以靜態(tài)屈光為基礎(chǔ),以客觀驗光為依據(jù),特別是不能僅依據(jù)動態(tài)屈光。一些患兒即便動態(tài)屈光已呈現(xiàn)明顯近視時,應(yīng)用進(jìn)行靜態(tài)屈光檢查后,才能定配鏡處方,醫(yī)生不應(yīng)該盲目迎合或滿足患兒及家長要求。
《科學(xué)生活》:很多家長在是否該給孩子配眼鏡這個問題上比較猶豫。這是一個比較復(fù)雜的問題,請您給家長朋友們解釋一下這個問題。
楊主任:對于生理性遠(yuǎn)視眼的患兒,不要盲目配鏡,可隨訪觀察。病理性遠(yuǎn)視眼配鏡,醫(yī)生一般也會扣除生理值。
一些遠(yuǎn)視患兒初戴鏡時,可能不適應(yīng)。對此,只要醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確合理,亦不要輕易改變或放棄??筛鶕?jù)視力、屈光及眼位等情況,指導(dǎo)適應(yīng)方法。
對于屈光參差的孩子,盡量配鏡予以充分矯正。必要時雙眼相差度數(shù)可超過常規(guī),比如大于300度。并應(yīng)常戴眼鏡,輔以訓(xùn)練,防治弱視,保持或恢復(fù)雙眼單視。亦可試配接觸鏡或適時考慮手術(shù)。
除早期單純性近視眼外,屈光度較高、明顯散光、屈光參差并伴有弱視或有弱視傾向、眼位或眼球運動異常及有其他眼病并以戴鏡為治療目的這些情況,應(yīng)早期常戴眼鏡。
佩戴眼睛的孩子要定期或及時隨訪,以便了解屈光與視力動態(tài)變化。為求取得更好效應(yīng),有時先配過渡眼鏡,日后根據(jù)需要,再酌情更換。
《科學(xué)生活》:在矯正兒童屈光異常時,還應(yīng)該注意哪些問題?
楊主任:首先兒童屈光異常的矯正年齡越小越好,盡量早期進(jìn)行,不要錯過視力發(fā)育的敏感期。即使年齡偏大,異常程度較重,也不應(yīng)該輕易放棄矯正。對于那些患有屈光異常及相關(guān)眼病的兒童也應(yīng)該盡量爭取功能性矯正。對于那些患了斜視的孩子,家長不要為了美觀而盲目過急手術(shù)?;加邢忍煨陨喜€下垂的兒童,為了預(yù)防形覺剝奪性近視,家長應(yīng)盡早就醫(yī)。
屈光異常的“矯正”與“治療”意義不同。前者指光學(xué)矯正,這屬于對癥治療;后者為病變治療,屬于對因治療。光學(xué)矯正法包括配鏡及手術(shù),現(xiàn)有條件下,基本采取配鏡的方法。矯正方法不僅要求合理、實用、經(jīng)濟(jì)、無害,對于兒童,還應(yīng)特別注意實施中的依從性。
兒童近視眼矯正的目的是提高遠(yuǎn)視力,降低近視屈光度,控制近視發(fā)展,防治并發(fā)癥。目前,仍以配鏡為主,3歲左右即可戴鏡。至于其他的一些方法,如藥物及理療等,療效多不肯定,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下衡量利弊,三思后行。
這里要強調(diào)的是,對兒童屈光異常的矯正是一項技術(shù)性很強的醫(yī)療業(yè)務(wù),要在正確掌握兒童屈光特點、變化規(guī)律及與視力關(guān)系的基礎(chǔ)上,明確不同目的―是治療性配鏡還是增視性配鏡,分別對待。
《科學(xué)生活》:家長再給兒童選擇眼鏡時,鏡片和鏡架的選擇該注意哪些情況?特別是在鏡片的選擇上,玻璃鏡片和樹脂鏡片哪個更適合孩子?
楊主任:兒童對眼鏡的要求并不比成人低,在選擇時首先要考慮的是戴鏡后的舒適性、安全性,如鏡架不要壓迫鼻部、傾斜度要合適。眼鏡的外形、款式也很重要,有些兒童常常會因鏡框樣式、顏色不合適或戴鏡后不舒服,而拒絕長期戴鏡,因而影響治療效果。對于小孩不愿戴鏡的情況要作分析,不要誤會小孩的動機,特別是不要盲目責(zé)怪。
小學(xué)生關(guān)于近視的調(diào)查報告一
一、問題的提出
最近,我們班里多了幾副眼鏡,又有幾個同學(xué)加入了眼鏡一族中。為什么會有那么多同學(xué)近視了呢?我決定對同學(xué)們的近視情況調(diào)查一下。
二、調(diào)查的方法
⒈采訪調(diào)查班里同學(xué)近視情況、人數(shù)及近視原因。
⒉上網(wǎng)瀏覽如何預(yù)防近視、注意用眼衛(wèi)生。
⒊請教有經(jīng)驗的專業(yè)人士。
三、調(diào)查情況和資料整理
采訪人數(shù)40人
近視情況輕微近視中度近視高度近視不近視
近視人數(shù)21人8人2人9人
所占比例52.5%20%5%22.5%
近視主要原因不注意看書的姿勢。??措娨?,玩電腦游戲長時間玩電腦游戲,看電視。非常注意用眼衛(wèi)生。
四、結(jié)論
⒈班里的同學(xué)已經(jīng)大部分都近視了,我們要找出近視原因。還要做到看書、電視電腦屏幕時保持良好的距離,否則會導(dǎo)致散光或近視度數(shù)加深。
⒉中度近視和高度近視的同學(xué)們的近視原因都是常看電視,玩電腦。看出電視和電腦對我們的視力有很大的毒害,我們要盡量的少看甚至不看它們,別讓鏡片越變越厚。
五、建議
⒈要養(yǎng)成看書寫字的正確姿勢,眼與書本之間應(yīng)保持30厘米左右的距離。
⒉不要看字跡太小或模糊的書報,寫字不要寫得太小。
⒊教育兒童改正不合理的用眼習(xí)慣,如趴在桌上、歪頭看書或?qū)懽郑稍诖采峡磿?,吃飯時看書,在強光下或暗
小學(xué)生關(guān)于近視的調(diào)查報告二
一.問題的提出: 我們現(xiàn)在才上小學(xué),可我發(fā)現(xiàn)我們班戴眼鏡的同學(xué)很多,有的同學(xué)甚至低于4.5,這也許給他們以后的生活,學(xué)習(xí)以及工作帶來不便.所以,我想借用這次機會,去研究一下小學(xué)生的視力主要涉及哪幾個因素.
二.調(diào)查方法: 1.查閱有關(guān)視力的原因的書籍,報刊,網(wǎng)站等,了解小學(xué)生視力下降的原因.
2.派發(fā)調(diào)查問卷,了解小學(xué)生視力下降的自身原因于人數(shù). 3.通過多種途徑,收集有關(guān)下降導(dǎo)致的結(jié)果.
三.調(diào)查情況和質(zhì)料整理.
四.結(jié)論 根據(jù)資料與調(diào)查報告的統(tǒng)計表明,造成視力或視力下降的原因有: 1.做作業(yè)時的姿勢姿勢. 2.每天花在上網(wǎng)看電視的時間較多. 3.做眼操時不夠認(rèn)真. 4.看書姿勢姿勢. 所以,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣是保護(hù)視力的重點,請不要讓心靈的窗戶受到傷害. 針
對沒有養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣的同學(xué)的建議:1.盡量不要在傍晚以后不開電燈看書或作業(yè).2.做作業(yè)時要嚴(yán)格做到一拳一尺一寸的目標(biāo).3.晚上看電視或者使用電腦,盡量不要關(guān)燈,因為這是導(dǎo)致視力下降的一個重點.4.不要長時間坐電視.電腦前,更不要長時間玩游戲.5.每天回家自己叫口令,做一遍眼保健操.6.不要輕易去戴其它同學(xué)的眼鏡,這樣對自己沒有好處,反到使自己的視力慢慢下降.
目前中國學(xué)生中小學(xué)近視率己達(dá)34.6%,高中生近視率已達(dá)70%,患者人數(shù)超過六千萬,因近視到盲人數(shù)達(dá)三十萬人.視力下降直接影響了我們的學(xué)習(xí)成績.并對我們的心理造成不同程度的傷害.據(jù)衛(wèi)生部.教育局聯(lián)合調(diào)查,目前我國學(xué)生近視發(fā)生北接近60%,居世界第一位.
讓我們從小就保持良好的用眼習(xí)慣,讓心靈的窗戶永遠(yuǎn)明亮.
由組長:張子旋組員季子恒.孫鈞陶.謝驥超.胡一揚共同完成.
小學(xué)生關(guān)于近視的調(diào)查報告三
一、 問題的提出
上五年級了,班級里戴眼鏡的同學(xué)越來越多,照這樣的速度發(fā)展下去,眼鏡將會在整個班級普及了。近視給同學(xué)們的學(xué)習(xí)生活帶了許多不方便,洗臉?biāo)⒀溃燥埿凶?,眼鏡如同人身上的一個器官,怎么也離不開它了。同學(xué)們的視力為什么會下降?是否和平時的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣息息相關(guān)呢?
二、 調(diào)查方法
1 看書
2 上網(wǎng)找資料
三 調(diào)查情況和資料整理
具體內(nèi)容
信息渠道 涉及方面
網(wǎng)絡(luò)近視怎么形成及治療 近視眼發(fā)生的原因分內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要有遺傳因素和發(fā)育因素。近視眼有一定遺傳的傾向,高度近視更是如此。正常情況下,至青春期眼球可發(fā)育正常,如過度發(fā)育即形成近視,這種近視一般到20歲左右即停止發(fā)展。如進(jìn)行性發(fā)展可變成高度近視或病理性近視。從事文字工作和近距離工作的人容易發(fā)生近視,尤其是青少年的眼球正處于生長發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強,球壁的伸展性也比較大,用眼過度使睫狀肌和眼外肌處于高度緊張狀態(tài)是形成青少年近視的直接原因。因此重視視力衛(wèi)生極為重要。包括注意改掉不良的用眼習(xí)慣,注意燈光照明,注意讀書姿勢,避免閱讀時間過長,注意加強體育鍛煉都能達(dá)到防治近視的作用。
書籍怎么樣會近視大多數(shù)人都是平時不注意保護(hù)眼睛而導(dǎo)致近視的。研究結(jié)果表明,近視眼是人眼對當(dāng)代環(huán)境的適應(yīng)性改變,它的發(fā)生與發(fā)展與日益增加的近距離用眼活動的環(huán)境密切相關(guān),與攝入營養(yǎng)成分的失衡密切相關(guān)。而不正確用眼,不注意用眼衛(wèi)生(如看電視和上網(wǎng)過長等)是現(xiàn)代兒童近視大增的主因。
四 、 結(jié)論
1.遺傳因素:根據(jù)大量的調(diào)查資料,比較一致的結(jié)論是高度近視和遺傳有關(guān),中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類型,多數(shù)調(diào)查資料的結(jié)論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時出現(xiàn)近視。遺傳又往往受客觀環(huán)境,即生活條件的影響使之變異,增加了遺傳的復(fù)雜性。
2.環(huán)境因素:環(huán)境因素主要是近距離作業(yè)和不良的作業(yè)環(huán)境,這是最古老的學(xué)說,雖然至今仍存在一些爭議,但是從大量國內(nèi)外有關(guān)調(diào)查研究報告看,已公認(rèn)遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因,并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。但是,在近距離閱讀或近距離工作的影響下,為什么能產(chǎn)生近視?對此還沒有一致認(rèn)識,主要有以下幾種理論:
(1)調(diào)節(jié)學(xué)說:絕大多數(shù)近視是在青少年時代出現(xiàn),由于青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強,對近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性,所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時間過度緊張,睫狀肌會發(fā)生疲勞甚至痙攣而出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視,不及時消除持續(xù)發(fā)展則可成為不可逆轉(zhuǎn)的真性近視。或通過其他途徑影響到眼球軸的延長。
(2)輻輳學(xué)說:近距離工作使用調(diào)節(jié)時,也需要兩眼同時內(nèi)轉(zhuǎn)的輻輳功能加強,由此可以導(dǎo)致眼肌對眼球加壓,而引起眼球軸的延長。
(3)環(huán)境適應(yīng)學(xué)說:幼兒時期眼球小,多數(shù)呈現(xiàn)遠(yuǎn)視,隨著年齡增長眼球增大達(dá)到正視狀態(tài)。在這一發(fā)育過程中近距離閱讀過多,眼球為適應(yīng)這種調(diào)節(jié)需要而成為近視。這一學(xué)說受到許多反對,但是在發(fā)育期可塑性很強, 對近視發(fā)展具有重要影響已是共識。
其他學(xué)說不作介紹,需要再提一下的是諸如照明光線、閱讀姿勢、對比度、字小模糊、距離太近和閱讀時間長等外部因素都能影響以上因素的作用。
3.營養(yǎng)體質(zhì)學(xué)說:從一些資料分析到,微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質(zhì)的薄弱也可影響到近視的發(fā)生,但是這些因素是通過什么途徑影響近視則各有說法。
總之,從以上可以看出近視是有許多因素可以引起,既有外部因素,又有內(nèi)部體質(zhì)因素的相互影響,而非某單一因素而成。
小學(xué)生關(guān)于近視的調(diào)查報告四
關(guān)于同學(xué)近視情況的調(diào)查及其原因分析一
. 問題的提出這個星期的周一晨會上,衛(wèi)生曹老師鄭重地向我們宣布了一件事:2004年到2009年我校學(xué)生近視率直線上升。平均每個班一學(xué)期就增加一名近視學(xué)生,這是一個多么觸目驚心的數(shù)據(jù)啊!大家聽了這個消息都感到震驚,這是什么原因?qū)е挛覀兊囊暳ο陆颠@么快呢?好奇心促使我作了一次詳細(xì)的調(diào)查和分析。
二.調(diào)查方法 1.采訪別人 2.統(tǒng)計三.調(diào)查情況和資料整理
表格一:人物 左眼視力 右眼視力 做作業(yè)或看書時的不良習(xí)慣 自己 4.4 4.5 喜歡在車上看書 沈心詣 4.8 4.7 看書時頭低得很低 吳越韻 4.4 4.4 在光線暗的地方躺著看書,做作業(yè)時頭低得很低。 柴涵琦 4.5 4.4 做作業(yè)時喜歡歪著頭嘟著嘴 表格二:班級 全班人數(shù) 近視人數(shù) 近視人數(shù)占總?cè)藬?shù)百分比 長壽班(3)班 34人 16人 47% 素描班 35人 20人 57% 英語班 40人 20人 50% 四.結(jié)論 1.分析
眼睛是心靈的窗戶,其重要性不言而喻。人到老年,眼睛就會發(fā)生生理變化,首先改變的是眼的調(diào)節(jié)功能降低。根據(jù)眼科專家的統(tǒng)計,10歲的小孩調(diào)節(jié)功能是10屈光度,40歲時下降為3.5屈光度,到了65歲,其調(diào)節(jié)力為零。人既能看遠(yuǎn)又能看近,就是依靠眼的調(diào)節(jié)功能。調(diào)節(jié)功能降低到一定程度,閱讀就會發(fā)生困難,也就會出現(xiàn)“老花”現(xiàn)象。
有了“老花”現(xiàn)象就要配一副合適的眼鏡,幫助眼睛“調(diào)節(jié)”。有些老年朋友們?yōu)榱藞D方便、快捷,隨便在街上花二三十元買一副老光眼鏡,戴起來也能看清書上的字,但這是非常不恰當(dāng)?shù)?。我們知道,每個人的眼睛情況都不一樣,有近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光眼,老光眼鏡要經(jīng)過驗光定制才行。近視眼的人到了老年,其近視會與老花相抵消,可能不需戴眼鏡。也可能戴輕度老光眼鏡;遠(yuǎn)視眼、散光眼的人配老光眼鏡,要在遠(yuǎn)用基礎(chǔ)上再加上老光,因此要配遠(yuǎn)用和近用兩副眼鏡。此外,各人的兩眼距離也不一樣。合格的眼鏡不但要光度準(zhǔn)確,而且鏡片的光學(xué)中心要與瞳孔重合。隨便買成品眼鏡,根本不可能滿足上面的要求。戴上不合格的眼鏡會引起頭昏、頭痛、眼脹,久而久之會使視力減退。合格的老光眼鏡是視力健康的保證。老年朋友們應(yīng)珍惜自己的眼睛,一定要戴通過正確驗光后定制的眼鏡。
人到老年后,可能出現(xiàn)眼晶狀體渾濁,也就是“白內(nèi)障”。白內(nèi)障初期對視力影響并不嚴(yán)重,但隨著發(fā)展,會導(dǎo)致視力下降。白內(nèi)障并不可怕,就像人老了頭發(fā)自、牙齒掉一樣不足為奇。大多數(shù)人一生中白內(nèi)障都不會成熟,只有白內(nèi)障成熟時眼睛才會看不見。即使白內(nèi)障成熟,也可以做手術(shù),其成功率極高。視力通過矯正,達(dá)1.0也有可能。
老年朋友們?nèi)绾伪Wo(hù)眼睛,能夠再多擁有幾年甚至幾十年明亮的眼睛呢?首先,要注意用眼衛(wèi)生。一口氣看3個小時的小說,眼睛就會累。即使戴著非常合適的眼鏡,也不會減輕癥狀。一位老年朋友上老年大學(xué)學(xué)英語。非常用功,每天要看十幾個小時書。英語單詞非常小。她想配上老光眼鏡以利學(xué)習(xí)。但事與愿違,戴再深的老光眼鏡,也看不清小如牛毛的英語單詞。她除了老花外,還患有輕度白內(nèi)障,視力較差。我勸她再加一放大鏡,每次看書不超過半小時即休息10分鐘,以保養(yǎng)目力。筆者主張,老年人在閱讀書寫時,不要連續(xù)時間太久。一般每半小時休息10分鐘。休息時閉目養(yǎng)神,或散步遠(yuǎn)視,或雙手按摩眼部。年事已高的人,連續(xù)閱讀時間還要縮短,以眼睛不累為“度”。老光眼鏡只能近用,不能看遠(yuǎn)。有的老年朋友嫌麻煩,走路時也忘記取下眼鏡,久而久之,眼力就會下降。其次。要適當(dāng)參加一些體育運動,豐富文化生活,如下棋、垂釣、書法、國畫等,保持恬淡、平靜的心態(tài),增進(jìn)身體的健康。延緩器官的衰老。尤其是眼的老化。還要注意保持合理飲食結(jié)構(gòu)。忌煙、少酒、少食辛辣之物,多攝入一些富含維生素c的蔬菜瓜果,以利新陳代謝,延緩衰老。
【關(guān)鍵詞】 LASIK; 角膜; Q值
Research of the changes of Q-value of the cornea in myopic eyes undertaken excimer laser refractive surgery GUO Jian-lian,WANG Qi,WANG Li-hua.Shandong Provincial Hospital of Shandong University,Jinan 250021, China
【Abstract】 Object To study the changes of corneal anterior surface profile in myopic eyes undertaken excimer laser refractive surgery.Methods A total of 428 myopic eyes were divided into two groups according to low/moderate myopia (n=344)and high myopia(n=84).The average corneal Q values before and after laser refractive surgery were measured by Astramax corneal topographer and were analyzed statistically.And analyzed the relationship between Q value with sex,age,refractive diopter,cornea curvature,cornea diameter and so on.Results The corneal Q values in all eyes showed a statistically significant change after surgery (P0.05),However,after operation,there was a significant difference between groups.High myopia group had larger changes on corneal Q values than that in low / moderate myopia group.The changes of corneal Q values post-operation had positive relationship with diopter corrected by surgery,and no positive relationship with age or sex.Conclusion The superficial profile of cornea in myopic eyes changes significantly after laser refractive surgery,and the remodel in high myopia group is larger than that in low/moderate group.The Q value was changed by LASIK appointed with the change of cornea curvature and cornea astigmatism.The change would influence the vision quality postoperation.
【Key words】 LASIK; Q value; Cornea
角膜前表面的屈光力為48.8 D,后表面的屈光力為-5.8 D,總屈光力為43 D,占全眼屈光力的70%[1]。正常角膜前表面從中央到周邊逐漸變平坦。角膜的這種天然的非球面特性使角膜的光學(xué)成分和眼部其它光學(xué)結(jié)構(gòu)互相協(xié)調(diào),保證視網(wǎng)膜成像的質(zhì)量,使視網(wǎng)膜成像清晰。準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)通過改變角膜前表面的曲率可以達(dá)到矯正屈光不正的目的,已廣泛應(yīng)用于臨床。但術(shù)后往往在裸眼視力提高的同時,也伴隨著一些視覺問題的出現(xiàn),部分患者出現(xiàn)黃昏及夜間視力下降、眩光和光暈等現(xiàn)象[2]。在手術(shù)中如何更好地保持角膜的非球面特性是角膜屈光手術(shù)的努力方向。筆者測量出手術(shù)前后角膜的Q值、角膜屈光度、角膜曲率的變化,比較手術(shù)前后角膜前表面形態(tài)的變化情況及相關(guān)因素,便于進(jìn)一步更好地開展Q值調(diào)整的準(zhǔn)分子激光個體化切削治療近視,提高術(shù)后視覺質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 準(zhǔn)分子激光治療近視253例(428只眼),男性162例(246只眼),女性91例(182只眼);年齡18~48歲,平均(26±5)歲,近視-1.50~-13.5 D,平均(-4.00±-2.5) D;散光0~3.5 D,平均(-1.50±-0.6) D。按等效球鏡分三組:低度近視組-0.25~-3.0 D,共78只眼,中度近視組-3.0~-6.0 D,共266只眼,高度近視組>-6.0 D,共84只眼,最佳矯正視力0.8~1.0。所有眼均經(jīng)過常規(guī)準(zhǔn)分子激光術(shù)前檢查,均適合角膜激光屈光手術(shù)。
1.2 方法 所有眼均采用美國VISX公司的VISXS3型準(zhǔn)分子激光治療儀及法國MORIA公司生產(chǎn)的M2微型板層角膜刀行常規(guī)LASIK手術(shù)。術(shù)前點日本產(chǎn)愛爾卡因表麻液2滴,術(shù)中做直徑為6.5 mm的帶蒂角膜瓣,角膜瓣的蒂位于鼻上側(cè),長度為4.5~5.0 mm。術(shù)后點0.3%妥布霉素及0.1%醋酸氟美松龍眼藥水并漸減量共1個月。LASIK手術(shù)通過對角膜基質(zhì)層的切削矯正近視角膜組織的增生修復(fù)是一個持續(xù)過程,所以角膜的屈光狀態(tài)也是一個不斷變化的過程,基質(zhì)層的愈合反應(yīng)至術(shù)后6個月趨于穩(wěn)定。術(shù)后角膜的Q值測量也在術(shù)后6個月進(jìn)行。描述角膜非球面形狀常用參數(shù)有:偏心率(eccent ricity,ε),非球面性參數(shù)(Q)等。描述角膜非球面形態(tài)多使用非球面參數(shù)Q值。術(shù)前及術(shù)后6個月分別使用角膜地形圖儀進(jìn)行非球面特性測量:在自然瞳孔下測量3次以上,取檢查質(zhì)量最好、分析區(qū)不小于0.75%的地形圖進(jìn)行角膜Q值檢測。應(yīng)用該地形圖儀的overview顯示模式獲取角膜曲率值(Kh和Kv)以及indices顯示模式獲取角膜中央30°范圍內(nèi)的水平和垂直方向的離心率(ε)。εh對應(yīng)Kh方向,εv則對應(yīng)Kv。角膜Q值的計算公式:Q=-ε2。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 所測數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,包括所有眼的手術(shù)前后Q值配對t檢驗;中、低度近視組與高度近視組手術(shù)前后Q值及手術(shù)后Q值變化的絕對值分別采用兩樣本t檢驗;術(shù)前屈光度、年齡、性別、角膜曲率等與角膜Q值之間的相關(guān)性比較;手術(shù)前后屈光度及角膜Q值變化的絕對值之間的相關(guān)性比較。
2 結(jié)果
所有被檢測眼術(shù)前角膜Q值為-0.23±0.21,基本呈正態(tài)分布。水平方向Qh平均為-0.27±0.04;垂直方向Qv平均為-0.28±0.06。術(shù)后角膜Q值為0.33±0.58,亦基本呈正態(tài)分布。水平方向Qh平均為-0.36±0.10;垂直方向Qv平均為-0.35±0.07。術(shù)前與術(shù)后角膜Q值的變化有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。中、低度近視組術(shù)前角膜Q值為-0.23±0.24,水平方向Qh平均為-0.28±0.08;垂直方向Qv平均為-0.27±0.10。高度近視組術(shù)前角膜Q值為-0.24±0.26,水平方向Qh平均為-0.29±0.08;垂直方向Qv平均為-0.28±0.10。兩組間術(shù)前角膜Q值無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。角膜曲率與角膜散光:Q值與角膜曲率K值之間有線性相關(guān)關(guān)系,但兩者關(guān)系較弱(P=0.007);Q值與角膜散光(Δ K)有直線相關(guān)關(guān)系,兩者關(guān)系較弱(P=0.018)。水平方向Qh與角膜水平直徑有正線性相關(guān)關(guān)系(P=0.036),隨著角膜水平直徑增大,Q值向正值方向發(fā)展,角膜向扁圓橢圓形變化。Q值與角膜厚度(P=0.124)、眼壓(P=0.257)之間無相關(guān)關(guān)系。中、低度近視組術(shù)后角膜Q值為-0.15±0.41,水平方向Qh平均為-0.19±0.43;垂直方向Qv平均為-0.18±0.27。高度近視組術(shù)后角膜Q值為-0.54±0.15,水平方向Qh平均為-0.59±0.18;垂直方向Qv平均為-0.57±0.10。兩組術(shù)后角膜Q值之間有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。中、低度近視組手術(shù)前后角膜Q值變化的絕對值為-0.37±0.43,水平方向Qh平均為-0.42±0.22;垂直方向Qv平均為-0.41±0.36。高度近視組手術(shù)前后角膜Q值變化的絕對值為-0.82±0.41,水平方向Qv平均為-0.87±0.46;垂直方向Qv平均為-0.86±0.14,兩組手術(shù)前后角膜Q值、水平方向Qh與垂直方向Qv變化絕對值之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
正常角膜屬于非球面形,其前表面從頂點到周邊的曲率半徑并不相同,存在著球差。球差導(dǎo)致遠(yuǎn)軸光線進(jìn)入眼內(nèi)時聚焦在近軸光線所聚焦點之前,在視網(wǎng)膜上形成彌散光斑,當(dāng)暗光下瞳孔直徑較大時,遠(yuǎn)軸光線形成的次焦點會使視覺質(zhì)量明顯下降。多數(shù)天然正常角膜從中央到周邊逐漸變平坦,為長橢圓形,非球面性參數(shù)Q值小于0。目前認(rèn)為自然正常角膜Q值-0.11~-0.33,平均值為-0.26[3]。少數(shù)角膜從中央到周邊逐漸變陡峭,為扁橢圓形,Q值大于0;當(dāng)Q=0時為球面。光線通過一個球面透鏡時,入射角度越大,折射力越強,經(jīng)過球鏡周邊的光線所形成的焦點與旁中心軸的光線所形成的焦點之間的差異即為球面差。角膜形態(tài)對球差的影響表現(xiàn)為若周邊角膜越扁平,角膜球差越小;反之角膜球差越大。角膜中央?yún)^(qū)3 mm直徑范圍內(nèi)的曲率接近球面,向外延伸逐漸變的平坦,正常角膜周邊的屈光力較中心區(qū)低約3個屈光度。因此角膜前表面整體的形態(tài)是非球面,這有助于減輕瞳孔散大時光線通過周邊角膜產(chǎn)生的球差。
準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)以改變角膜表面曲率而達(dá)到矯正眼屈光不正的目的,但是往往在裸眼視力提高的同時,也伴隨著使術(shù)源性像差顯著增加,出現(xiàn)一些黃昏及夜間視力下降、眩光、光暈現(xiàn)象等視覺質(zhì)量問題。對眩光檢查、波前相差、暗視力檢查等方法應(yīng)用于手術(shù)前后視覺功能的評價,發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后視覺質(zhì)量的降低與角膜形態(tài)的改變有直接關(guān)系。本文結(jié)果也提示準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后角膜Q值發(fā)生顯著變化,由術(shù)前長橢圓非球面形變?yōu)楸鈾E圓非球面形,即治療區(qū)角膜表面中央向周邊過渡時變陡。使用非球面參數(shù)Q值可以描述為負(fù)值向正值變化。從本文結(jié)果可以看出,所有被檢測眼的術(shù)前角膜Q值差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義,這和以前的文獻(xiàn)報道相同,術(shù)后角膜Q值在中/低度近視組和高度近視組間有統(tǒng)計學(xué)意義,并且手術(shù)前后角膜Q值改變的大小與手術(shù)眼屈光度的高低呈顯著正相關(guān)關(guān)系,提示近視度數(shù)高的人接受角膜屈光手術(shù)后,因角膜前表面形態(tài)改變而引起的視覺質(zhì)量下降的可能性比近視度數(shù)低的人高,這與黃昏及夜間視力下降、眩光和光暈現(xiàn)象在高度近視眼角膜屈光手術(shù)術(shù)后發(fā)生率較高的臨床現(xiàn)象相符合[4]。
LASIK術(shù)后部分患者會出現(xiàn)視覺質(zhì)量問題,如夜間視力變差、光暈、單眼復(fù)視等,這些并發(fā)癥被認(rèn)為與術(shù)后高階像差增加有關(guān)[5]。LASIK術(shù)后主要的高階像差是球面像差[6]。非球面切削模式可以減少LASIK術(shù)后球面像差增加量。隨著角膜波前像差檢測技術(shù)應(yīng)用于臨床,角膜形態(tài)對視網(wǎng)膜成像的影響逐漸受到重視。屈光系統(tǒng)的屈光狀態(tài)、角膜前表面非球面形態(tài)是影響視覺質(zhì)量的因素之一。角膜屈光手術(shù)后導(dǎo)致的角膜厚度的變化會產(chǎn)生角膜后表面形態(tài)的變化,以及隨年齡增加導(dǎo)致的晶狀體曲率的改變等也都會增加角膜屈光手術(shù)后視覺質(zhì)量的變數(shù)。波前像差引導(dǎo)的個體化切削角膜屈光手術(shù)(Aberrometry based-Customized Ablation Treatment,A-CAT)是在A-CAT切削程序中設(shè)定術(shù)后角膜治療區(qū)的目標(biāo)Q值,在矯正屈光不正的同時,使角膜治療區(qū)內(nèi)角膜的屈力分布仍然保持或盡量接近術(shù)前中央陡而周邊平坦的特征,不增加術(shù)后球差或降低球差增加的程度。A-CAT在矯正近視散光的同時也矯正了高階像差,并減少了術(shù)源性高階像差,視覺質(zhì)量較傳統(tǒng)準(zhǔn)分子激光角膜屈光矯正術(shù)明顯提高[7]。角膜屈光手術(shù)中如何保持角膜的非球面特性是今后角膜屈光手術(shù)的一大發(fā)展趨勢,在手術(shù)中充分考慮到各種可能影響視覺質(zhì)量的因素,在提高視力的同時,盡可能的減小對視覺質(zhì)量的影響。
參考文獻(xiàn)
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保護(hù)眼睛要從小做起。我們眼睛還非常嬌嫩,未發(fā)育完善,只要稍不注意,就容易生病。那我們知道愛眼日演講稿有哪些嗎?下面是小編整理的2021全國愛眼日優(yōu)秀演講稿,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
2021全國愛眼日優(yōu)秀演講稿1親愛的同學(xué)們:
大家好!今天,我國旗下講話的題目是《保護(hù)好自己心靈的窗戶——眼睛》。
眼睛是“心靈的窗戶”,每個人都想擁有一雙明亮的眼睛,然而,統(tǒng)計結(jié)果表明,我國約有盲人500多萬,低視力者600多萬,兒童斜弱視者1000多萬。衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查顯示,目前我國中小學(xué)生近視發(fā)病率接近70%。這意味著,在我們中間,每10個同學(xué)差不多就有7個要成為近視患者。我聽到大家一片驚嘆聲,是的,這樣的一種情形,幾乎可以用“可怕”來形容了。正因為眼睛如此重要,而在我國眼疾又如此嚴(yán)重,所以衛(wèi)生部、教育部、團(tuán)中央、中國殘聯(lián)等12個部委聯(lián)合發(fā)出通知,將愛眼日列為國家節(jié)日之一,并確定每年的6月6日為“全國愛眼日”。
同學(xué)們,把6月6日定為愛眼日,就是要讓大家知道愛護(hù)眼睛的重要性。而對于我們青少年來說,近視已成為我們眼睛的一大健康殺手,全國有許多青少年都戴上了眼鏡。近視還會引發(fā)許多有關(guān)眼睛的疾病,如:青光眼、白內(nèi)障,甚至導(dǎo)致雙目失明。
青少年近視,主要是因為看書姿勢不正確、地點不合適或整天玩電腦、看電視等造成的。我們要保護(hù)好自己的眼睛,就要做到:看書姿勢要正確;不要在走路、坐車時或光線太強、太弱的地方看書;玩電腦、看電視的時間不宜過長;認(rèn)真做好眼保健操,多參加戶外運動,多看綠色植物;注意用眼衛(wèi)生,不用臟手摸眼睛等。
同學(xué)們,眼睛是人身上唯一的視覺器官,為了讓我們眼前的世界永遠(yuǎn)明亮絢麗,讓我們從現(xiàn)在開始,保護(hù)好眼睛,做一個健康快樂的人。
謝謝!
2021全國愛眼日優(yōu)秀演講稿2敬愛的老師們,親愛的同學(xué)們:
大家好!
當(dāng)我們抬起頭注視著鮮艷的五星紅旗冉冉升起時,你們有沒有想過:是什么讓我們看到了這激動人心的情景?對,是我們的眼睛!
眼睛是心靈的窗戶,擁有一雙明亮的眼睛是一件多么幸福的事情。我們每個人小時候都擁有一雙明亮的眼睛,擁有過夏夜繁星閃爍的天空??墒菨u漸地,由于讀寫姿勢不當(dāng),用眼過度,許多人的視力不斷地下降,藍(lán)天不再明凈,繁星變得一片朦朧。我想,大家一定不愿讓眼鏡伴隨自己一生吧!
6月6日是世界愛眼日,雖然今年的愛眼日已經(jīng)過去,但是我們每時每刻都應(yīng)牢記保護(hù)眼睛。有資料顯示,我國眼睛不好的人數(shù)居然僅次于世界第一的日本,因此也被稱為“中國眼”。我國的盲人達(dá)到了500萬,占全世界盲人總數(shù)的18%;而且每年約有45萬人失明,這意味著幾乎每分鐘就會出現(xiàn)一例新的盲人。我國的近視率達(dá)到了1000萬。保護(hù)視力刻不容緩,為此,我呼吁:為了你能繼續(xù)擁有一雙明亮的眼睛,為了你能擁有更明凈的天空,每一位同學(xué)都要把保護(hù)眼睛的信念牢記心中,都要把愛護(hù)眼睛的要求落實到自己的日常行為中。為此,我建議大家作到如下幾點:
1、始終保持教室內(nèi)充足的光線,光線不足時要及時開燈。
2、看電視和操作電腦時,要保持一定用眼距離和坐姿的端正。
眼保健操要正確到位。
3、養(yǎng)成良好的讀書寫字習(xí)慣,讀寫姿勢要端正,背部要伸直,頸部保持直立,做到“三個一”,也就是眼睛離書本一尺,手指距筆尖一寸,胸脯與桌子隔一拳。
不正確的握筆姿勢和不良的讀書習(xí)慣要隨時糾正。走路和乘車時也不要看書,不要躺著看書,不在光線過強或過暗的地方看書。
4、保證充足的睡眠。
充足的睡眠是消除疲勞,恢復(fù)學(xué)習(xí)能力的重要原因,也是保持身體健康的主要因素。
5、多做戶外運動,經(jīng)常遠(yuǎn)眺,使眼睛得到休息,調(diào)節(jié)視力,解除疲勞。
6、不偏食,多吃奶制品、魚蛋、肉等,少吃糖果和含糖高的食品,合理的安排我們的飲食結(jié)構(gòu),從飲食中獲取充分的營養(yǎng)物質(zhì)。
多吃蔬菜,尤其是胡蘿卜等含多種維生素的食品。
做到以上6點并不難,只要同學(xué)們自覺執(zhí)行,只要老師們隨時提醒,及時糾正,我相信,同學(xué)們一定會擁有一雙更清澈、更明亮的眼睛,一定會擁有一片更廣闊、更明凈的天空!
2021全國愛眼日優(yōu)秀演講稿3敬愛的老師們,親愛的同學(xué)們:
大家早上好!同學(xué)們,你們知道6月6日是什么日子嗎?也許你還不知道吧,今年6月6日是第__個全國“愛眼日”,今天我講話的主題就是“愛眼護(hù)眼,擁有明亮的眼睛”。
眼睛是心靈的窗戶,人人都有一雙明亮的眼睛。這雙眼睛可以看到五彩繽紛的大千世界,但現(xiàn)在,清晰的視野離我們越來越遠(yuǎn)。這是為什么呢?這是因為許多同學(xué)沒有作息地用眼,不顧衛(wèi)生地擦拭眼睛,不注意距離地看電視、用計算機、看書等等。也許有的同學(xué)錯誤地認(rèn)為“只要我學(xué)習(xí)好就行了,視力不好配戴眼鏡就行了。更有甚者認(rèn)為戴眼鏡是有知識的象征。但現(xiàn)實生活告訴我們:一旦患了近視,戴上眼鏡會給學(xué)習(xí)和生活帶來很多不便。例如在參加體育活動的時候,打籃球或踢足球時,打破眼鏡甚至傷及眼睛到醫(yī)院做手術(shù)縫合是常有的事。戴上眼鏡如仍不注意用眼衛(wèi)生,常會使視力下降加快,形成高度近視,甚至失明。而且患高度近視的同學(xué)在將來考大學(xué)選擇專業(yè)和將來工作擇業(yè)都會受到限制。如果你學(xué)習(xí)成績很好,只是因為眼睛近視而被你所鐘愛的專業(yè)拒之門外,那你將會抱憾終生。
眼睛可以讓我們?nèi)フJ(rèn)識世界,學(xué)習(xí)知識,如果我們失去了明亮的眼睛,我們的世界將是黑暗的。我國近視患病率還在逐年增加,目前近視發(fā)病率已上升到世界第二位,所以同學(xué)們在日常生活和學(xué)習(xí)中一定要自覺的注意科學(xué)用眼。下面,我向大家提幾個建議:
1.看書寫字時眼睛與書本的距離要保持30厘米左右,姿勢要端正。
2.連續(xù)書寫50分鐘后,休息10分鐘左右。
3.不要在光線太強或太弱的地方看書。
4.走路或乘車時不要看書。
5.不要躺在床上看書。
6.堅持做好眼保健操。
同學(xué)們你們還知道嗎?眼睛是人類感官中最重要的器官,大腦中大約有一半的記憶和知識都來自于眼睛。我們有什么理由不保護(hù)眼睛呢?
常言道:冰凍三尺非一日之寒,水滴石穿非一日之功,保護(hù)眼睛也不是一朝一夕就能做到的,注意用眼衛(wèi)生、科學(xué)用眼貴在堅持,需要持之以恒,才能預(yù)防近視的發(fā)生及近視程度的加深。
婀娜多姿的山河,絢麗多彩的萬物,一切的一切都需要眼睛來觀察,同學(xué)們,讓我們一起努力愛眼護(hù)眼,擁有一雙明亮的眼睛!
2021全國愛眼日優(yōu)秀演講稿4老師們,同學(xué)們:大家好!
今天我講話的主題是“防治近視,還自己一個清晰世界”。
環(huán)顧四周,現(xiàn)在患近視的學(xué)生越來越多了,為什么會這樣呢?大部分同學(xué)是學(xué)習(xí)中用眼不當(dāng)造成的。學(xué)習(xí)是我們學(xué)生的天職,每天繁忙的課業(yè),令我們的眼睛幾乎沒有休息的時間,我們也沒有很好地關(guān)注坐姿是否正確,看書做作業(yè)時眼睛是否離書本太近,我們忽略了偶爾有意識地觀看遠(yuǎn)景,于是,我們的.眼睛越來越疲勞,越來越走向近視或者加深近視度。另外還有一些同學(xué)喜歡看電視或者用電腦,往往連續(xù)幾個小時,造成用眼無節(jié)制,時間長了,自然就要付出患上近視、眼前模糊的代價。失去清晰的視力,我們就等于失去了80%的感覺,多么可怕!
我們經(jīng)常說眼睛是心靈的窗戶,我們只有好好地保護(hù)它、呵護(hù)它,才能利用它清晰地去了解、觀察我們所生活、所熱愛的這個世界。所以,我們要時刻提醒自己:“我愛護(hù)我的眼睛了嗎?”預(yù)防近視,從下面做起吧:
一、讀書、寫字姿勢要端正,眼睛和書本的距離要保持一市尺。二、連續(xù)看書一小時左右,要休息片刻,或者向遠(yuǎn)處眺望一會兒。三、不要在光線暗弱和直射陽光下看書、寫字。四、不要躺在床上和走路時或者在動蕩的車廂內(nèi)看書。五、不要長時間看電視、玩電腦。六、認(rèn)真做好眼保健操。
對于已經(jīng)近視了的同學(xué),不僅要做到以上六點,還可以從采取一些補救措施:
一、膳食療法。多食用富含蛋白質(zhì)、鈣、鋅的食物如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚等。二、眼呼吸凝神法。選空氣清新處,或坐或立,全身放松,二目平視前方,徐徐將氣吸足,眼睛隨之睜大,稍停片刻,然后將氣徐徐呼出,眼睛也隨之慢慢微閉,連做9次。三、熨眼法。端坐,全身放松,閉上雙眼,快速相互摩擦兩掌,使之生熱,趁熱用雙手捂住雙眼,熱散后兩手猛然拿開,兩眼也同時用勁一睜,如此3~5次,能促進(jìn)眼睛血液循環(huán),增進(jìn)新陳代謝。
讓我們行動起來,一起保護(hù)視力、防治近視,還自己一個清晰世界,感悟美好生活!
2021全國愛眼日優(yōu)秀演講稿5尊敬的老師,同學(xué)們:
大家早上好。
今天我為大家演講的題目是《愛護(hù)眼睛,珍惜光明》。每年的6月6日是全國愛眼日,我們大家經(jīng)常說眼睛是心靈的窗戶,是我們?nèi)梭w不可缺少的一部分,試想如果有一天我們失去了這寶貴的“心靈之窗”,那么我們的眼前將是一片黑暗,再也看不見那美麗的顏色,在別人嬉戲時自己卻只能在旁邊聽著那歡聲笑語,那時我們的世界將是如何的灰暗。那種感覺是多么孤獨、多么無助啊!正如海倫凱勒在《假如給我三天光明》一書中寫的,她希望擁有三天的光明去感知這個世界,使她熟悉身邊的一切,海倫想看到的事物實在是太多太多了。三天光明,對于常人來說只是人生的短暫一瞬間。而對于雙目失明的海倫來說,卻是可想而不可及的。同樣,視力的減弱,也會給我們的學(xué)習(xí)和生活帶來許多的不便。目前,據(jù)中國、美國、澳大利亞合作開展的防治兒童近視研究項目前期調(diào)查顯示,我國人口近視發(fā)生率為33%,全國近視眼人數(shù)已近4億,已經(jīng)達(dá)到世界平均水平22%的1.5倍。而近視高發(fā)群體――青少年近視發(fā)病率則高達(dá)50%至60%,我國是世界上近視發(fā)病率最高的國家之一,近視眼人數(shù)世界第一。近視已經(jīng)成為影響我國人民健康的重要問題。
假性近視也是同學(xué)們經(jīng)常遇到的問題,由于長期看近物,引起眼內(nèi)肌肉調(diào)節(jié)痙攣,在看遠(yuǎn)時仍有部分屈光度未放松,因而遠(yuǎn)視力降低,而近視力正常。患假性近視如果不防不治,讓眼睛長期處于過度調(diào)節(jié)狀態(tài),久而久之,可能有一部分假性近視成為真性近視。假性近視可以治療,千方百計設(shè)法使之看遠(yuǎn),放松調(diào)節(jié),是治療假性近視和預(yù)防真性近視的根本措施。
大量的醫(yī)學(xué)研究證實,隨著近視度數(shù)加深,各種眼病的發(fā)生率將顯著增加,像黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等,特別是高度近視更容易引起上述并發(fā)癥,嚴(yán)重的可以致盲。學(xué)生近視,將影響中國高素質(zhì)人才職業(yè)的篩選,縮小不少特殊職業(yè)人員的選取范圍,它甚至成為高中生高考健康體檢專業(yè)受限的首要因素。近視和其他的高危疾病不大一樣,它并非是突發(fā)性的,而是漸進(jìn)性的,是可以預(yù)防的。
近視的主要原因:
1看電視距離太近;
2看電視的時間太長;
3所看電視的畫面濃度太深;
4寫作業(yè)時的姿勢不正確;
5在光線太強的陽光下看書;
6在光線太弱的光下看書;
7長時間的坐在電腦、電視前;
8不合理飲食;
9在車廂里看書
10遺傳因素
11不認(rèn)真做眼保健操
在這里我想給大家提出幾點建議:
1看書時坐姿要端正,讀書或?qū)懽謺r做到“眼離書本一尺遠(yuǎn),胸離書桌一拳遠(yuǎn),手離筆尖一寸遠(yuǎn)。”
2不要在坐車或行走的時候看書,也不要躺下看書。
3每天堅持認(rèn)真做兩次眼保健操。
4盡可能少上網(wǎng)或看其他輻射性強的東西。注意作息時間的安排,不能讓眼睛長期處于疲勞狀態(tài)。
隨著年齡的增長,人眼晶狀體的彈性逐漸下降,對視近物不能作出足夠的調(diào)焦反應(yīng),看近物時就會模糊不清,出現(xiàn)老花。因此,不論我們是近視、遠(yuǎn)視還是散光,一般進(jìn)入45歲左右,人人都會出現(xiàn)老花。但由于個體差異,出現(xiàn)老花時間可有早晚。
眼睛老花了,配一副老花鏡就可彌補晶狀體調(diào)焦的不足。但老花鏡只能用于看近,不能看遠(yuǎn)。需要看遠(yuǎn)時,依然需要戴原先的眼鏡(原來是近視的依然需要近視眼鏡,是遠(yuǎn)視的依然需要遠(yuǎn)視眼鏡),這樣看遠(yuǎn)摘下看近戴上實在太麻煩。為了解決這一問題,遠(yuǎn)近兼宜的漸變多焦點鏡片便應(yīng)運而生。
漸變多焦點鏡片是一種設(shè)計和制作非常特殊的鏡片。從外表看,它與普通鏡片無異,實際上蘊藏著一個“秘密武器”。它的中央?yún)^(qū)為視遠(yuǎn)區(qū),下內(nèi)側(cè)為視近區(qū),從看遠(yuǎn)區(qū)至看近區(qū)有一個“過道”,稱為“漸進(jìn)區(qū)”。該區(qū)域有一定的長度和寬度,從上至下逐漸增加度數(shù)(見附圖)。當(dāng)人們透過“視遠(yuǎn)區(qū)”注視遠(yuǎn)距離目標(biāo)時,若為正常視力者,“視遠(yuǎn)區(qū)”是平光;若有其他屈光不正(如近視、遠(yuǎn)視、散光等),“視遠(yuǎn)區(qū)”應(yīng)包含矯正屈光不正的度數(shù)。當(dāng)看近距離目標(biāo)或閱讀時,人的眼球習(xí)慣內(nèi)下轉(zhuǎn),這樣視線正好從“視近區(qū)”看出,該“視近區(qū)”應(yīng)包含所需老花的度數(shù)。從“視遠(yuǎn)區(qū)”至“視近區(qū)”需要調(diào)焦力逐漸增加,這種逐漸增加的度數(shù)也可人為地加入“漸進(jìn)區(qū)”內(nèi),以適應(yīng)從遠(yuǎn)至近逐漸變化的視力,這就是漸變多焦點鏡片的特殊調(diào)焦功能。它既免除了眼鏡戴上摘下的麻煩,又掩蓋了“老花”的征象。
配戴需因人而異
由于漸變鏡既包含了矯正視遠(yuǎn)物的屈光不正度數(shù),又包含了視近物的老花度數(shù)以及漸變的度數(shù),所以設(shè)計和制作工藝非常復(fù)雜。每一副漸變多焦點鏡片都是根據(jù)各個配戴者的具體情況進(jìn)行加工定制。但是,漸變多焦點鏡片在上述幾個區(qū)以外還存在幾個變形區(qū)(稱為象差區(qū)),若從這些部位視物,物體會變形,這是目前工藝和設(shè)計無法克服的缺點。因此,配鏡者必須進(jìn)行正確的驗配和戴鏡訓(xùn)練。
如何才能為自己選配一副合適的漸變鏡呢?一般地說,需要經(jīng)過以下步驟:
1.精確驗光。先經(jīng)常規(guī)的眼部檢查,然后測定原來的屈光不正,在此基礎(chǔ)上再作老花驗配。
2.認(rèn)真選擇鏡架。漸變鏡的鏡架有嚴(yán)格規(guī)定,選擇不能隨心所欲,框架不能太小,形狀要合理,才能保證各種注視區(qū)域都在合適的位置,所以一定要在驗配師的指導(dǎo)下選擇鏡架。
3.正確測量鏡架參數(shù)和眼睛參數(shù)。這兩者必須嚴(yán)格吻合,才能讓視力從視遠(yuǎn)區(qū)至視近區(qū)紋絲不差地在漸進(jìn)區(qū)中移動。
4.配戴訓(xùn)練。為了使眼球的運動與生理功能與鏡片的各種參數(shù)保持一致,配戴者需要經(jīng)過一段時間的戴鏡訓(xùn)練,要改變一些日常用眼的習(xí)慣,如閱讀時眼球需下轉(zhuǎn)多一些而頭位則不宜太低,以保證視力從視近區(qū)看出;
下樓梯時,頭位較低些而眼球不宜過分下轉(zhuǎn),以保證視力從視遠(yuǎn)區(qū)看出。因此,初戴時,一定要在訓(xùn)練有素的驗配師指導(dǎo)下使用。一般經(jīng)過1~2個星期的訓(xùn)練就可適應(yīng)。
眼睛是人體不可缺少的一部分,如果沒有了眼睛你就將會失去這美麗的世界,充滿著陽光的世界。可見眼睛是多么重要啊!以下是小編為大家準(zhǔn)備了2021年第3個近視防控宣傳教育月心得感想,歡迎參閱。
第3個近視防控宣傳教育月心得感想一眼睛是心靈的窗戶。保護(hù)眼睛要從小做起。我們眼睛還非常嬌嫩,未發(fā)育完善,只要稍不注意,就容易生病。那怎樣才能保護(hù)好自己的眼睛呢?我想提醒同學(xué)們做到以下幾點:
首先要正確使用眼睛,預(yù)防近視。不良的'用眼習(xí)慣,都可能引起眼睛疲勞,導(dǎo)致近視。如看書寫字姿勢不好、距離太近、時間太長、光線不好等。要預(yù)防近視,就應(yīng)該做到科學(xué)用眼,讀書寫字姿勢要端正,眼睛與書本的距離須保持33厘米;連續(xù)看書寫字1小時左右要休息一會兒,或向遠(yuǎn)處眺望片刻。不要在光線不足或直射陽光下看書寫字;不要躺在床L或在走路、乘車時看書。
其次,在學(xué)習(xí)過程中,要注意勞逸結(jié)合。堅持每天做好兩次眼保健操,還要多參加體育鍛煉,如打乒乓球,可以調(diào)節(jié)眼部的血液循環(huán)。每天要有足夠的睡眠時間,至少9-10小時??措娨暤臅r間也不要過長,眼睛與電視機的距離應(yīng)在2米以上。
最后,還應(yīng)做到講衛(wèi)生,愛清潔,勤洗手,不用手揉眼;毛巾、臉盆、手帕等用具要和大人分開;游泳后滴眼藥水。加強預(yù)防傳染性眼病,如果一旦得了傳染性眼病,要及時治療。
同學(xué)們,為了讓你的眼睛更加健康、明亮!希望你從現(xiàn)在做起,從小做起,保護(hù)好自己的眼睛吧!
第3個近視防控宣傳教育月心得感想二看完近視防控主題直播,我得感觸很深。傳說中的“小四眼”,我們班上可有不少。曾經(jīng)聽過醫(yī)生說,環(huán)境污染對眼睛視力有相當(dāng)惡劣的影響。其實是因為缺乏鍛煉、挑食、營養(yǎng)不良才引起近視的原因,而且長時間玩電腦游戲、看電視等一些有輻射的交通工具也是導(dǎo)致近視的主要原因。
經(jīng)過我最近在班上觀察,羅、馮都是假近視,度速不是很深,不要長時間玩電腦,80%的可以不用戴眼鏡。因為深圳環(huán)境很好、綠化多,我看環(huán)境應(yīng)該不是近視的主要原因,應(yīng)該是自立能力那一塊。主要是學(xué)生做作業(yè)時照明不足,迫使學(xué)生把書本移近,長時間來,近視就會加深。
過量使用電腦,眼睛疲勞。而且千萬不要把電腦放在臥室里,因為電腦有輻射,對身體不好,特別是眼睛。當(dāng)有灰塵的時候,千萬別用有細(xì)菌的手擦拭眼睛,要不細(xì)菌進(jìn)入眼睛,眼睛會紅腫,惡化,特別是別揉眼睛。
我曾經(jīng)調(diào)查過一位近視的同學(xué),他的寫字姿勢是:曲著腰、頭死勁網(wǎng)下低,桌子和眼睛的距離沒有一尺,所以導(dǎo)致他近視,但是他的睡眠時間很足、每天早上都出去運動,我相信只要把坐姿改好,眼睛就可以恢復(fù)健康。
大家記住幾條預(yù)防近視的規(guī)則:1、不要用有細(xì)菌的手擦拭眼睛;2、少接觸電腦和電視;3、坐姿,桌子和眼睛的距離要有一尺;4、不要讓眼睛過度疲勞,要適當(dāng)調(diào)整好睡眠時間,早睡早起。記住啦!一定要勤洗手。
保護(hù)眼睛,人人有責(zé)。
第3個近視防控宣傳教育月心得感想三同學(xué)們,因為疫情的緣故,近期我們都在家進(jìn)行空中課堂的學(xué)習(xí),每天與電子產(chǎn)品為伴,可你們是否知道,當(dāng)前我國小學(xué)生的近視率已達(dá)到30%,中學(xué)生達(dá)到60%,大學(xué)生竟達(dá)到了80%。根據(jù)近年來的跟蹤調(diào)查與統(tǒng)計,我國的近視率在不斷地上升,可見,保護(hù)眼睛,預(yù)防近視已刻不容緩!因此,今天我講話的主題就是“保護(hù)眼睛,預(yù)防近視”。
研究結(jié)果表明,不正確用眼,不注意用眼衛(wèi)生以及飲食不均衡、睡眠不足等都是現(xiàn)代兒童近視率大增的主要原因。
那么同學(xué)們要如何保護(hù)好自己的眼睛,預(yù)防近視的發(fā)生呢?在此,我建議大家做到以下幾點:
1。要多做些有益眼睛的活動。如多做眼保健操、跑步、做廣播操、打球、踢毽子等。每節(jié)課間,一定要走出室外,向遠(yuǎn)處眺望,這樣能使眼睛得到休息,調(diào)節(jié)視力,解除疲勞。
2。讀書、寫字姿勢要端正。眼睛和書本的距離要保持一尺,不要躺在床上看書,也不要在走路時或者在動蕩的車廂內(nèi)看書。
3。不要在光線微弱的地方或強烈的陽光下看書、寫字。
4。不要長時間地看電視或者玩電腦和手機。
5。要保證充足的睡眠。充足的睡眠是消除疲勞、保持視力的重要因素。
6。要養(yǎng)成不偏食,不挑食的好習(xí)慣。多吃一些對視力有益的蔬菜、水果和粗糧,少吃含糖份高的食品。
同學(xué)們,讓我們行動起來,一起保護(hù)視力、預(yù)防近視,繼續(xù)擁有一雙明亮的眼睛吧!
第3個近視防控宣傳教育月心得感想四眼睛,對于每個人來說是多么的重要。如果近視了,要戴眼鏡這是多么的麻煩啊!麻煩一點不重要,重要的是自己的眼睛已經(jīng)不再那么完美了。為了預(yù)防近視,一定要愛護(hù)眼睛。
相信大家都會充滿疑問,要怎么要愛護(hù)眼睛呢?在學(xué)校,每天我們都會有五分鐘的眼保健操,但是有許多同學(xué)都認(rèn)為沒有什么,都在玩鬧。但他們并不了解。做眼保健操可以松弛眼部肌肉,促進(jìn)眼部血液循環(huán),滿足眼部充血的需要,使眼部得到充分的休息。能防止近視眼繼續(xù)加深,如果不是近視眼,還能預(yù)防近視。同時我們要注意用眼衛(wèi)生,千萬不能用臟手來揉眼睛,會讓細(xì)菌感染到眼睛里面。也要保持充足的睡眠時間,注意營養(yǎng),加強鍛煉和注意營養(yǎng)??磿⒖磮髸r眼睛與書面保持30公分,45度角的距離,并避免長時間近距離使用眼睛??措娨晻r最少距離3米,不要長時間看著手機與電腦。大家可一定要記住哦!
隨著社會的發(fā)展,電子產(chǎn)品越來越為廣泛,每個家庭都離不開它們,雖然這些電子產(chǎn)品給大家?guī)Я肆嗽S多方便,但也是導(dǎo)致我們近視的最大原因。在我們國家小學(xué)生近視率占全國的25%,小學(xué)生近視的主要原因有以下幾點:看電視距離太近、看電視的時間太長、所看電視的畫面濃度太深、寫作業(yè)時的姿勢不正確、在光線太強的陽光下看書、在光線太弱的光下看書,長時間的在電腦前,不合理飲食等等。
眼睛一旦近視,將會給我們平添許多煩惱。同學(xué)們,“前事不忘,后事之師”千萬不能掉輕心啊!在我們身邊有那么多反面教材,我們可一定不要像他們一樣呀。我們要珍惜自己的眼睛,愛護(hù)自己的眼睛。健康的身心是做人做事的最基本條件。好好愛護(hù)眼睛,讓明亮的眼睛伴隨我們的一生!
第3個近視防控宣傳教育月心得感想五上小學(xué)的時候,看到高年級的哥哥姐姐還有許多大人們鼻梁上都帶著一副眼鏡,有黑色的邊框,也有棕色的邊框。每次看到戴眼鏡的人,我的心中都會敬畏三分,仿佛眼鏡就是書香氣質(zhì)的化身,也曾一度向往過一個玻璃色的世界。然而,隨著年齡增長,課業(yè)加重,書桌前的腦袋也越發(fā)下沉,每每被老師家長提醒才意識到。終于,流淌的時間沖去了兒時幼稚的向往,當(dāng)有一天我發(fā)現(xiàn)自己不再能清晰地了望遠(yuǎn)方時,就像腳下堅實的土地突然消失了一樣,驚恐、憂慮和后悔沖上心頭——也許,從今以后再也不能用自己的眼睛來目睹這個精彩的世界了。
自從遠(yuǎn)方的地平線變得模糊以后,我的心情也隨著模糊起來。那時候才意識到,或許帶來光明的并不是太陽,而是我們的眼睛。視覺是上天賦予人類的無價財富,海倫凱勒也是這樣說的。雖然痛苦不及海倫,我依然想說,當(dāng)你的視力不再滿足心靈對遠(yuǎn)方的期盼時,生活真的像也跟著進(jìn)入了陰天,一切都變得不清晰、不真實。所以,如果親愛的讀者你還沒有近視,那么恭喜你,同時,珍惜你的眼睛將是我對你最好的祝福。
后來爸爸媽媽給我配了眼鏡。說實話,剛配上眼鏡的時候,真的是欣喜若狂,感覺被奪去許久的視力終于又被還回來了。但是很快我發(fā)現(xiàn),眼鏡并不能代表視覺的天分,它只是一個滿足“看”的需求的工具,并不能帶來真正的視覺通向心底的愉悅。盡管世界再次變得清晰起來,但是卻顯得有些寂寞和無奈。很遺憾,我是在配上眼鏡后才重視起保護(hù)眼睛的,的確,也有一段時間努力減少了玩電腦看電視的時間,然而無法挽回的東西終究是彌補不會來的。