護理臨床醫(yī)學(xué)精選(九篇)

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第1篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

1．1研究對象

2013年6月采用分層隨機抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)本科大學(xué)生為研究對象，發(fā)放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)93人，護理專業(yè)66人。調(diào)查對象均無重大身體疾病，無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。

1．2研究方法

根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護理專業(yè)實際情況，利用課余時間由經(jīng)過培訓(xùn)的3名心理指導(dǎo)教師對學(xué)生進行集體施測，施測時被委托教師嚴(yán)格按照指導(dǎo)語說明注意事項，被試遵循自愿的原則認(rèn)真填答問卷。調(diào)查問卷中，題目涉及學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學(xué)生獨立完成調(diào)查問卷，進行回收分析。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生首選畢業(yè)去向

在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務(wù)員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務(wù)員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護理專業(yè)學(xué)生大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大于護理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生對就業(yè)地域的看法

就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學(xué)與護理專業(yè)學(xué)生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關(guān)系9．68%(9/93)、實際操作能力實踐經(jīng)驗24．73%(23/93);護理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關(guān)系7．58%(5/66)、實際操作能力實踐經(jīng)驗46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認(rèn)可程度臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(65．60%)高于護理專業(yè)學(xué)生(45.46%)，對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認(rèn)可程度，護理專業(yè)學(xué)生(46．97%)高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(24.73%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.019)。

3討論

本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護理專業(yè)學(xué)生在首選畢業(yè)去向、對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法問題上均存在差異，原因可能與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)的社會需求和目前就業(yè)形勢有關(guān)，也可能與本研究選擇的樣本有關(guān)。調(diào)查顯示，護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的考研意向大于護理專業(yè)學(xué)生，這種差異首先可能與其社會需求及目前就業(yè)形勢有關(guān)。目前護理專業(yè)已被列入國家緊缺人才專業(yè)［1］，就業(yè)形勢較好;此外，隨著人們保健意識的提高，“三分治七分養(yǎng)”的理念也促進了對護理職業(yè)需求的增加，因此，護理專業(yè)選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的人數(shù)比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多;而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)壓力比護理專業(yè)學(xué)生大，促使他們更多地選擇畢業(yè)后考研深造。對就業(yè)地域的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護理專業(yè)學(xué)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，均傾向于在東、中部城市就業(yè)，對到西部和基層地區(qū)工作的意愿則不強烈。這可能與社會輿論的影響和大學(xué)生陳舊的擇業(yè)觀念有關(guān)。偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)施簡陋，用人機制不靈活，發(fā)展空間有限等客觀問題［2］，在一定程度上打擊了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情。因此，在幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確擇業(yè)觀的同時，國家也應(yīng)積極為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)造到西部及基層就業(yè)的條件，提高到基層及西部就業(yè)大學(xué)生的福利待遇，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)條件，使優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠自愿去基層及西部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作并留下來，提高基層、西部醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)能力的同時也拓寬了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)空間。本調(diào)查中，對于成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對“知識儲備”和“綜合能力”認(rèn)可程度比護理專業(yè)學(xué)生高，而護理專業(yè)對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認(rèn)可度高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，這可能與職業(yè)特點有關(guān)，即社會對臨床醫(yī)生和護理人員的要求側(cè)重點不同。臨床醫(yī)生需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、較高臨床實踐能力、較強的人文精神和學(xué)習(xí)能力［3］;而對護理專業(yè)的要求更多的是強調(diào)培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才［4］。

第2篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

1.1患者病理風(fēng)險

腦外科收治疾病主要包括腦卒中、顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤等，這些疾病給患者帶來風(fēng)險屬性，主要體現(xiàn)在：（1）疾病變化性，如腦卒中急性期，患者病情變化性強，一旦處置不當(dāng)、不及時，便可能造成嚴(yán)重后果，腦卒中康復(fù)期亦不乏有再出血、顱內(nèi)壓升高、應(yīng)激性潰瘍出血的患者，這些變化往往是負(fù)面的，嚴(yán)重影響預(yù)后。（2）疾病病理損害，腦外科患者常合并有意識障礙，意識障礙影響患者行動，患者不自主行為可能造成嚴(yán)重不良后果，如部分腦卒中、腦外傷患者可能合并癲癇，癲癇發(fā)作時，患者往往有較大的肢體動作，可能造成意外損傷，跌倒、非計劃拔管、誤吸、誤咽，患者在疾病發(fā)生、進展、轉(zhuǎn)歸過程中往往還存在許多潛在的病理改變，如長期臥床可能引發(fā)積墜性肺炎、褥瘡等，疾病還影響患者代謝、內(nèi)分泌、免疫，破壞正常的機體防御機制，增加感染風(fēng)險。研究證實，住院時間與醫(yī)院感染風(fēng)險呈正相關(guān)，許多時候這些潛在的病理改變危害比疾病本身更甚。腦外科患者多死于各類并發(fā)癥、器官功能障礙，而非腦部病變，腦卒中死亡患者多與肺炎有關(guān)，這些病理改變往往具有隱匿性，呈漸進性加重，可突然爆發(fā)，是風(fēng)險管理的主要目標(biāo)。（3）疾病帶來的并發(fā)癥間接帶來護理風(fēng)險，如運動功能障礙、意識功能障礙、吞咽功能障礙是跌倒、墜床、非計劃拔管、走失、誤吸誤咽、繼發(fā)性損傷高危風(fēng)險因素。

1.2患者心理、行為風(fēng)險

除病理層面風(fēng)險因素外，患者心理、行為也可成為風(fēng)險要素，主要體現(xiàn)在：（1）病恥感、卒中后抑郁、自殺與自傷傾向、抑郁與焦慮、情感障礙等，這些負(fù)面情緒可能進展為病理性心理問題，給護理埋下不安全隱患，如許多青年腦外傷患者，因病情突然、預(yù)后可能較差，常伴有較強烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，治療信心不足，直接影響護理依從性，甚至產(chǎn)生抗拒，影響康復(fù)內(nèi)容的落實，進而影響預(yù)后。（2）患者對疾病缺乏正確的認(rèn)識，或性格馬虎大意，或?qū)︶t(yī)囑重視程度不足，都可能埋下不安全隱患，臨床上不乏不聽從勸告擅自外出活動造成繼發(fā)性損傷者，患者不依從也與當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系較緊張有關(guān)，部分患者對護士缺乏信任感。

2腦外科臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域護理風(fēng)險控制

2.1識別風(fēng)險患者

風(fēng)險患者與家屬識別主要方法包括：（1）量表識別法，包括改良早期預(yù)警評分（MEWS）、壓瘡風(fēng)險評估量表、意識障礙評分表、各類疾病認(rèn)知水平量表等，其中部分為相關(guān)協(xié)會推薦、制定量表，一部分為醫(yī)院據(jù)自身實際情況制定的，一般具有較好的風(fēng)險預(yù)測作用。（2）經(jīng)驗法，護士據(jù)自身工作經(jīng)驗識別風(fēng)險人群。

2.2風(fēng)險控制內(nèi)容與方法

（1）風(fēng)險等級管理：識別風(fēng)險患者與家屬，進行風(fēng)險等級管理。對于高風(fēng)險人群，提高風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)。通過加強巡視、提升護理服務(wù)質(zhì)量水平等方法控制風(fēng)險。此外，部分醫(yī)院建立有系統(tǒng)性的風(fēng)險評估管理辦法，將風(fēng)險發(fā)生率分為0～4級，將風(fēng)險危害分為0～4級，風(fēng)險評分則為風(fēng)險發(fā)生率等級數(shù)×風(fēng)險危害等級數(shù)。這種風(fēng)險管理策略，不僅有助于發(fā)現(xiàn)高危、高發(fā)風(fēng)險，還可動態(tài)評估風(fēng)險分布情況，也可針對具體問題進行風(fēng)險循證，尋找關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如以顱內(nèi)壓升高為例，主要風(fēng)險事件可分為基礎(chǔ)性高血壓、水腫形成、脫水藥物劑量不足、變化等，醫(yī)院可進行調(diào)查分析，調(diào)整護理策略，從而控制風(fēng)險。（2）加強對患者及家屬的管理，主要內(nèi)容為各類護理干預(yù)措施，圍繞健康教育，進行飲食干預(yù)、生活干預(yù)、心理干預(yù)等，以提高患者及其家屬疾病管理水平。（3）落實護理技術(shù)準(zhǔn)入制度，不同護士綜合護理能力存在一定差異，護理準(zhǔn)入制度是降低風(fēng)險危害的重要方法，對于高風(fēng)險患者安排綜合護理能力更強的護士可有效降低風(fēng)險事件危害，這與高風(fēng)險患者抗風(fēng)險能力較差有關(guān)。

2.3應(yīng)急策略

許多風(fēng)險為偶發(fā)事件，預(yù)防難度大，如誤吸、跌倒、各類急性器官衰竭、嚴(yán)重醫(yī)患沖突等，為降低風(fēng)險危害。醫(yī)院還常設(shè)立有各類事件應(yīng)急處置策略，如醫(yī)療糾紛處置方案、誤吸應(yīng)急處置等。護士應(yīng)熟知這些應(yīng)急處置方案，熟練的掌握相關(guān)護理技術(shù)，以備不時之需，關(guān)鍵時刻挽救患者生命。應(yīng)急處置能力也是考驗一個護士綜合護理能力的重要指標(biāo)。

3小結(jié)

第3篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

1、天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)只招收女生，不收男生。

2、天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院護理學(xué)介紹如下：培養(yǎng)適應(yīng)我國二十一世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和國際護理專業(yè)交流所需要的德、智、體、美全面發(fā)展的高級護理人才。掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)知識，通曉護理理論、掌握現(xiàn)代化的護理操作技能，具有廣泛的人文科學(xué)知識和較高的外語水平及交往能力，成為臨床護理、預(yù)防保健、護理管理和護理科研的高級人才。主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué)、護理心理學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急救護理學(xué)、護理管理學(xué)、老年護理學(xué)、臨終關(guān)懷、社會學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、護理美學(xué)等。授予學(xué)位：理學(xué)學(xué)士。學(xué)制：四年制。備注：本專業(yè)只招女生。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第4篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)人文教育護理臨床教學(xué)

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變與社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對生命的價值、觀念及尊重都發(fā)生了巨大的改變，一方面要求護士在維系人的生命與健康的同時，要懂得人、理解人、關(guān)懷人，另一方面要求護理教育者加強護理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育[1]。

1醫(yī)學(xué)人文教育的概念

醫(yī)學(xué)人文教育是指在醫(yī)學(xué)教育過程中對醫(yī)學(xué)生進行人文教育，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識的同時擁有人文情懷，讓醫(yī)學(xué)生具備廣博的專業(yè)知識與精湛的醫(yī)學(xué)技能，擁有敬畏生命、關(guān)愛生命的理念來面對患者[2]。醫(yī)學(xué)人文教育就是針對醫(yī)學(xué)生培育醫(yī)學(xué)人文精神、提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，培養(yǎng)與提高醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能，使其成為具有較高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者的教育形式[3]。

2醫(yī)學(xué)人文教育在護理臨床教學(xué)中的研究方法

2.1調(diào)查研究，通過問卷調(diào)查及統(tǒng)計學(xué)工具，了解受培護理群體的人文素養(yǎng)現(xiàn)狀。陳少如[4]運用此方法明確了護士職業(yè)價值觀在人文關(guān)懷認(rèn)知與人文關(guān)懷能力之間的中介效應(yīng)，為護理管理者制定系統(tǒng)的人文關(guān)懷能力培訓(xùn)策略、改進臨床護理教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

2.2通過文獻研究法、觀察法、訪談法構(gòu)建新的人文教學(xué)系統(tǒng)。高晨晨[5]的研究嘗試開發(fā)了一套集護理人文關(guān)懷敘事素材和配套敘事教學(xué)實施方案為一體的護理人文關(guān)懷敘事教學(xué)系統(tǒng)，為在臨床護理實踐教學(xué)中開展人文關(guān)懷教學(xué)和培訓(xùn)提供教育資源。

2.3實驗研究，通過隨機對照方法評價不同教學(xué)方法對臨床護理教學(xué)對象的人文素養(yǎng)教學(xué)的影響。陳藝[6]等通過實驗研究探討人文護理關(guān)懷教學(xué)模式在護理臨床教學(xué)中的開展與效果。

3醫(yī)學(xué)人文教育在護理臨床教學(xué)中的教學(xué)方法

3.1PBL（problem-basedlearning）教學(xué)法指在教學(xué)過程中教師針對教學(xué)內(nèi)容提出問題并引導(dǎo)學(xué)生開展小組討論，最終達到傳授知識的目的。以小組討論為主要形式的PBL教學(xué)能夠更好地構(gòu)建醫(yī)學(xué)生的價值觀，使其認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)需從科學(xué)與人文兩個維度考慮[7]。

3.2混合式教學(xué)法（BlendingLearning）就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來，，既發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生主動性、積極性與創(chuàng)造性。張異凡[8]等研究表明混合式教學(xué)，將護理人文關(guān)懷的重點內(nèi)容貫穿于多種形式的培訓(xùn)中，對新入職護士的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)具有重要的促進意義。張璨[9]等的研究表明混合式教學(xué)法在發(fā)揮教師教學(xué)主導(dǎo)作用的同時，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性地位，是提高醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)的有效模式。

3.3情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機能得到發(fā)展的教學(xué)方法。潘曉女等[10]研究表明實施人文護理情景教學(xué)，對提高帶教質(zhì)量有積極意義。

4醫(yī)學(xué)人文教育在護理臨床教學(xué)的問題探討

4.1護理臨床教學(xué)醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)該貫穿于護理受訓(xùn)人員教學(xué)的全過程，包括見習(xí)，實習(xí)，規(guī)培，低年資培訓(xùn)等的臨床相關(guān)過程，相關(guān)研究也需要對過程進行全面的研究探索。

4.2護理臨床教學(xué)人員要不拘于形式，不斷嘗試各種教學(xué)方法，綜合各個教學(xué)方法的優(yōu)點進行臨床教學(xué)，探索最有效的教學(xué)途徑。

4.3醫(yī)學(xué)人文教育是一個跟實踐相結(jié)合的教學(xué)活動，要求護理臨床教學(xué)在實踐過程中去實施和提高，所以對帶教老師要求有足夠的人文素養(yǎng)的同時還能夠在工作過程中對學(xué)員進行教育和啟發(fā)。

第5篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法;臨床護理;實習(xí)護生

The application of problem based learning in the teaching of clinical nursing

DengYiguo Zhang Minzhi Li Chunhua Du Weizhao Liang Shuxian

【Abstract】Objective: Discussion is problemoriented teaching method in the teaching of clinical nursing Methods: From September 2008 to June 2009 in our hospital, the 49 practice nurse were randomly divided into observation group (n=25) and control group (n=24), the control group was taught in traditional methods, the observation group was taught in problem based learning. Results: In the observation group practice nurse, the score of final test and the satisfaction rate to the teaching method were significantly higher than that of the control group. Conclusion: Is problemoriented teaching method applied to clinical nursing teaching is effective.

【Key words】Is problemoriented teaching methods; Clinical nursing; Practice nurse

【中圖分類號】R47-4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0383-02

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem based learning, PBL)運用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用,調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性[1]。本研究主要探討其在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用情況,將相關(guān)資料總結(jié)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2008年9月～2009年6月的實習(xí)護生49人,均為女性,年齡19～23歲,平均(20.5±1.2)歲;大專19例,本科30例。49例實習(xí)護生隨機分為觀察組25人和對照組24人,兩組護生的年齡、學(xué)歷比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)教學(xué)法,以學(xué)科為中心的教學(xué)法,老師按預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序,有步驟地將原理、結(jié)論等講授給學(xué)生,以達到教學(xué)目的。觀察組采用PBL教學(xué)法,講課前發(fā)放病歷并由老師設(shè)計好問題,由學(xué)生查閱參考書、教科書、標(biāo)本等教具,以小組形式討論,最后老師根據(jù)討論情況進行評述,以達到解決問題,完成教學(xué)的目的。

1.3 比較項目:記錄兩組護生的期末考試成績,期末考試試題內(nèi)容中包括理論記憶得分50%和理解應(yīng)用得分50%;向49例護生發(fā)放自制的滿意調(diào)查表,調(diào)查護生對所接受的教學(xué)方法的滿意率。對兩組護生的期末考試成績及其對教學(xué)方法的滿意率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:本組采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組護生的期末考試成績比較:兩組護生的期末考試成績中,理論記憶部分的分?jǐn)?shù)無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,而觀察組護生的理解應(yīng)用部分分?jǐn)?shù)明顯高于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組護生的期末考試成績明顯高于對照組。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組護生對教學(xué)方法的滿意率比較:觀察組護生對教學(xué)方法的滿意率均明顯高于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.2068,P

3 討論

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(PBL),是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式,1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng),目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同,PBL強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主[2]; PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤,使學(xué)習(xí)者投入于問題中;它設(shè)計真實性任務(wù),強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中,通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識,形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[3-4]。運用PBL教學(xué)法,教師備課中,首先要根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻、臨床資料等,然后編寫病例,結(jié)合病例提出問題,課前一周發(fā)給每位同學(xué),要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后,課下分組進行討論,課上教師通過分析病例提出問題,同學(xué)以組為單位來回答,回答不足之處,再由其他同學(xué)或教師進行補充,最后教師對本節(jié)重點和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。從以上的授課情況不難發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)法可以促進學(xué)生不斷地思考,學(xué)生為解決問題需要查閱課外資料,歸納、整理所學(xué)的知識與技能,有利培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神;改變了“我講你聽,我做你看”、“預(yù)習(xí)-聽課-復(fù)習(xí)-考試”四段式教學(xué)方法,讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈,觸類旁通,突出了“課堂是靈魂,學(xué)生是主體,教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念,PBL教學(xué)過程中教師慢慢“隱退”,僅在關(guān)鍵時刻起到點撥、支架(scaffolding)與教練(coach)的作用,教師不再是唯一的知識庫,而是知識建構(gòu)的促進者(facilitator)、學(xué)科專家、信息的咨詢者[5-6]。其有助于學(xué)生個性的形成,培養(yǎng)集體協(xié)作能力[7-8]:①從時間和空間上,PBL教學(xué)法體現(xiàn)出了很大的時空開放性,它突破了課堂教學(xué)的限制,使學(xué)生研究和學(xué)習(xí)的時間,空間得到拓展和延伸。學(xué)生在獲得新經(jīng)驗擴充原有的認(rèn)知機構(gòu)的過程中,將課內(nèi)與課外,校內(nèi)與校外,直接與間接經(jīng)驗有機的聯(lián)系起來。②PBL教學(xué)法使學(xué)生通過自己的調(diào)查研究取得結(jié)論,學(xué)生要經(jīng)過提出假設(shè),收集整理資料,檢驗求證等階段,是科學(xué)研究的思維方式在課程領(lǐng)域的具體應(yīng)用。③PBL教學(xué)法強調(diào)面向全體學(xué)生,鼓勵所有學(xué)生參與課題研究。在研究過程中,學(xué)生的興趣得到強化,能力得到發(fā)展。④在PBL教學(xué)法中,不僅強調(diào)教師與學(xué)生的互動,而且也強調(diào)學(xué)生間的交流與合作。⑤PBL教學(xué)法克服了傳統(tǒng)教學(xué)中,人為將知識劃分得支離破碎的弊端,在問題解決中,學(xué)生要綜合各部分知識,形成自己的解決方案,建構(gòu)起與此相適應(yīng)的知識經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上,通過教師的提煉和概括,形成更加明確系統(tǒng)的知識體系。⑥PBL教學(xué)法強調(diào)讓學(xué)生親歷探索與研究的全過程,促進學(xué)生不斷地思考,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用,有助于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力,綜合分析能力,創(chuàng)新意識,實現(xiàn)“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)化。⑦PBL教學(xué)法要求集體協(xié)作,這對學(xué)生處理人際關(guān)系的能力是一個鍛煉。在小組討論研究過程中,每個成員受共同目標(biāo)的指引,相互取長補短,通過活躍而融洽的討論,逐步建立協(xié)調(diào)、積極、相互尊重而充滿競爭氣氛的關(guān)系。

醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科,數(shù)千年沿襲的師承教育等特點,都決定了其更適合PBL教學(xué),臨床護理學(xué)科尤為如此。護生在臨床實習(xí)之前,已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識。因此,充分考慮護理自身特點制定,使用PBL全新的教學(xué)法,不僅可以提高教學(xué)查房的質(zhì)量和效率,更能促進傳統(tǒng)的護理查房的改革與更新,以知識的再學(xué)習(xí)與運用能力為目標(biāo),培養(yǎng)全新的一代會思考、有創(chuàng)新意識、能更好地解決所遇到的問題的護士。更重要的是,這樣培養(yǎng)出來的護士能更積極主動地學(xué)習(xí)新知識,真正做到終身學(xué)習(xí),跟上信息社會快速發(fā)展的步伐,適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的需要。本組研究中觀察組護生的期末考試成績及對教學(xué)方法的滿意率均明顯高于對照組,證實了以上論述。筆者體會,PBL教學(xué)的成功開展,需要學(xué)生的主動配合,從準(zhǔn)備資料開始,就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻資料,并積極與其他同學(xué)交流溝通,大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí),花在前期準(zhǔn)備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學(xué)習(xí),因此需要學(xué)生們有主動學(xué)習(xí)的自覺性,否則很難達到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)[9]。另外,PBL作為一種開放式的教學(xué)模式,對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求,要求教師不但對本專業(yè)、本課程內(nèi)容熟練掌握,還應(yīng)當(dāng)扎實掌握相關(guān)學(xué)科知識,并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力,和良好的組織管理能力,要善于調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。教師應(yīng)該熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況,這樣才能規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點、難點,制定有針對性的討論提綱,選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例,此為做好PBL教學(xué)的基本前提[10]。

綜合以上論述及本研究結(jié)果可見,以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法應(yīng)用于臨床護理教學(xué)中是行之有效的。

參考文獻

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第6篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月在我院住院或就診高血壓患者共280例，其中男性患者180例，女性患者100例，年齡58～78歲，平均65.23歲，所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者病程1～10年，平均3.13年，所有患者均自愿參加本次研究，并均簽署知情同意協(xié)議書。隨機將患者分為實驗組和對照組各140例，兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 實驗組給予中醫(yī)護理，對照組給予常規(guī)護理。

1.2.1運動護理 伴有高血壓的患者都相對較胖，其原因在于患者的體內(nèi)均過多堆積脂肪，而過多堆積脂肪均可能導(dǎo)致患者伴有高血壓，因此對于體格偏胖的患者應(yīng)當(dāng)注意。而運動是治療高血壓病的重要非藥物治療方法之一，因此，醫(yī)護人員可以為患者制定專業(yè)的運動計劃[2]。值得注意的是，高血壓患者不適合進行劇烈的運動，因此醫(yī)護人員指導(dǎo)患者業(yè)余時間進行有氧運動，可以進行2～4次/w，堅持20min/次以上，運動方式以慢跑、步行、太極拳為佳，避免患者進行劇烈運用。

1.2.2穴位護理 醫(yī)護人員為患者進行穴位護理的時候應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的疾病實際情況進行，不同證型均配合不同的中醫(yī)理論。對于高血壓的患者，醫(yī)護人員可以采取耳穴按摩的方法、體針、貼藥、穴位照射、刺激等方法，幫助患者的血液循環(huán)、體制水平等進行改善，從而間接的實現(xiàn)降壓的目的。如給予患者患者針灸護理，其中一組為合谷、曲池、外關(guān)、三陰交、涌泉；另外一組為為內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、氣海，兩組輪流替換使用，進行2次/d護理[3]。

1.2.3氣功療法 醫(yī)護人員讓患者深呼吸，保持全身放松，自然端坐，然后將其兩手平放于兩邊膝蓋位置，讓患者閉上眼睛，將注意力集中在兩只腳心，然后緩慢而平均的呼吸4min左右，再慢慢睜開雙眼，反復(fù)練習(xí)數(shù)次。此種方法進行1次/d，為30min/次，能夠有助于患者放松身心，具有降血壓的作用。

1.2.4飲食調(diào)護 中醫(yī)認(rèn)為嗜酒可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾胃熾熱的情況，同時會灼傷脾胃而引發(fā)高血壓的出現(xiàn)。同時在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有記錄表示：注意飲食五味的調(diào)和，有利于患者氣血暢通、經(jīng)脈柔和……由此，我們可以知道，對于患者進行食療，有利于其氣血的暢通，對治療高血壓疾病具有重要作用。首先應(yīng)當(dāng)囑咐患者進行低鹽飲食，規(guī)定每人6g/d以下食鹽，少吃或者不吃腌制品、海產(chǎn)品等含鈉高的食物，同時需要囑咐患者低糖飲食，多食用高纖維蔬菜，比如白菜、韭菜、茄子、黃瓜、花菜以及谷類、麥面等，并且還需要囑咐患者低脂飲食，脂肪含量不得超過30g/d，限制食用動物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量較高的食物。囑咐患者高鈣高鉀飲食，高鉀類食物有豆類、土豆、花生、核桃、杏仁等；高鈣食物有新鮮蔬菜，比如蘿卜葉、芹菜、豆類以及乳制品。多食用水果以及維生素含量較高的食物，鼓勵患者堅持高血壓飲食原則，適量每日食用蛋白，每公斤體重1g/d為宜，并且選用優(yōu)質(zhì)蛋白[4]。

1.2.5情志護理 中醫(yī)認(rèn)為，長期不良情緒會造成患者陰陽失調(diào)，內(nèi)分泌以及剛臟功能的紊亂，不利于穩(wěn)定患者的病情，因此，醫(yī)護人員應(yīng)了解患者心理情況，對于患者焦慮、不安的情緒給予鼓勵，指導(dǎo)患者合理安排工作以及生活，取得家人的支持，多與患者進行溝通，根據(jù)患者焦慮心理原因的分析，制定出科學(xué)有效的護理方案，針對性的進行疏導(dǎo)，支持和幫助患者，緩解其焦慮的情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，防止血壓波動。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) ①對比兩組患者的不良情緒情況；②對比兩組患者護理效果，顯效：患者血壓得到顯效控制，舒張壓達到正常水平。有效：患者護理效果得到有效控制，舒張壓水平基本處于正常水平。無效：患者病情無改善或加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中利用（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，利用t檢驗進行方法的分析，以P>0.05為差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理前后焦慮變化情況 兩組患者護理前焦慮情緒無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，護理后實驗組焦慮情況明顯優(yōu)于對照組P

2.2兩組患者護理效果對比 實驗組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，P

第7篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞:高職護理;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);臨床護理;課程融合;課程改革

一、我國高等護理教育現(xiàn)狀

我國高等護理教育30年的空白，給社會形成了一個錯誤的概念，認(rèn)為護理學(xué)不是一個學(xué)科，而是一種技能教育。這種觀念嚴(yán)重地影響了護理學(xué)的發(fā)展。不少護理教育工作者通過外出考查、國內(nèi)調(diào)查均已提出我國的護理教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達國家，也有國外護理專家評價中國護理教育落后于美國50年。而學(xué)科要發(fā)展，教育需先行。因此，要促進護理學(xué)的發(fā)展，必須進行護理教育改革。這是所有護理界同仁所公認(rèn)的。隨著新的健康觀的形成，人口老齡化、疾病譜的改變，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)的應(yīng)用和衛(wèi)生保健體系的不斷完善，護理人才已成為我國的緊缺型人才。但是目前我國高等護理?？平逃c社會需求之間，與世界發(fā)達國家之間，與人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健、健康維護的需求之間存在一定差距。首先，在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式方面的定位比較模糊，沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)模式。其次，課程內(nèi)容體系為醫(yī)學(xué)本科的壓縮版，仍然沿用傳統(tǒng)的老三段結(jié)構(gòu)。第三，教學(xué)方法、手段單一，不能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育思想。第四，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，偏重理論教學(xué)。第五，素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)不能得到很好地體現(xiàn)和落實。第六，教材內(nèi)容陳舊與21世紀(jì)高等護理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要求不相適應(yīng)。因此，需要通過深化教學(xué)改革得以實現(xiàn)。近幾年，我國的護理教育正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期，我國的高職護理院校正在積極地進行著護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程設(shè)置的改革。在目前的高職護理院校的課程設(shè)置中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程都作為護生學(xué)習(xí)護理專業(yè)的先期課程?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程其設(shè)置的合理與否直接影響到護生對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實踐?，F(xiàn)代護理改革一致認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該突出護理專業(yè)的特點，王娟等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意義和原則上絕大多數(shù)教師認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)該為護理專業(yè)服務(wù)，強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與護理專業(yè)學(xué)習(xí)、臨床應(yīng)用相聯(lián)系。目前普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程兩步走，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，再開始臨床護理課程的學(xué)習(xí)，存在內(nèi)容重復(fù)、分散，學(xué)生易遺忘及思維片面等問題，臨床護理課程教師往往要在授課過程中，花大量時間復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識，無形中加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，降低了人才培養(yǎng)的效率。

二、我院針對現(xiàn)狀對高職護理課程教學(xué)改革的嘗試

為了改善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床護理課程相脫節(jié)這一現(xiàn)象，我院借鑒國際護理教育理念，打破學(xué)科界限，根據(jù)人的整體理念，試點探索按“人體系統(tǒng)”來設(shè)置體系，將“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程一體化融合”，即堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，緊密圍繞現(xiàn)代護理崗位人才培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)整體性、綜合性原則及護理專業(yè)特點將原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床護理課程相整合的教學(xué)模式。在臨床護理方向班級中選擇1個班進行試點，將課程體系的組織結(jié)構(gòu)從傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)—專業(yè)—醫(yī)院”三段式的教學(xué)模式，探索實施“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床護理課程一體化融合”，構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，按項目、任務(wù)、人體系統(tǒng)來設(shè)計課程體系。即將人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和內(nèi)科護理、外科護理、婦科護理、五官科護理、傳染病護理等課程有關(guān)內(nèi)容進行優(yōu)化整合。同時進行工學(xué)交替，課程理論教學(xué)與臨床實踐實現(xiàn)同步，實施“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式。減少了傳統(tǒng)護理教學(xué)中存在的重復(fù)教學(xué)，缺乏內(nèi)容整合的弊端，有利于學(xué)生系統(tǒng)的掌握護理知識，有效提高了教學(xué)效果。同時，在教學(xué)過程中，按系統(tǒng)進行教學(xué)實訓(xùn)，提升了學(xué)生的實踐能力，實現(xiàn)了課堂教學(xué)和臨床需求的零距離對接。我院從人才培養(yǎng)方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫、工學(xué)交替的實施等各方面做全面的探索和實踐，將對高職護理人才的培養(yǎng)提供系統(tǒng)性、建設(shè)性和可行性的經(jīng)驗，對于改變我國目前高職護理教育人才培養(yǎng)模式與國際護理教育差距較大、畢業(yè)生不能滿足社會對護理人才需求的現(xiàn)狀起到積極的促進作用。

三、我院建立了全方位的課程改革的教學(xué)評價體系

第8篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

1 資料與方法

1.1一般資料 筆者抽取2010年5月～2014年12月到我院進行急救的異常妊娠大出血共計30例，所有患者均經(jīng)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。年齡在15～40歲，平均年齡（26.5±5.5）歲。30例患者中，異位妊娠15例，前置胎盤4例，胎盤早剝4例，妊高癥2例，停經(jīng)時間57～193d，出血量1000～3000ml，平均1925ml，入院后體格檢查，伴發(fā)熱4例，伴有腹膜刺激征8例，P>160次/min15例，R>35次/min20例，BP

1.2急救和護理措施

1.2.1急救措施 根據(jù)患者的出血量以及身體條件決定外科手術(shù)治療，休克患者一旦發(fā)現(xiàn)需立即進行抗休克治療，待身體狀況達到手術(shù)指標(biāo)時再行手術(shù)。妊高癥患者給予左側(cè)臥位，予高維生素優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，治療原則包括解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠。

1.2.1護理方法 ①心理護理：a.責(zé)任護士需關(guān)心和同情患者，建立起良好的護患關(guān)系，加強溝通，取得患者的信任，使患者積極配合治療；b.耐心傾聽患者的心聲，了解其內(nèi)心的真實想法，安慰并疏導(dǎo)患者走出不良心理情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；c.責(zé)任護士教導(dǎo)患者進行肌肉和情緒放松的方法?；颊呖梢酝ㄟ^學(xué)習(xí)和掌握呼吸調(diào)節(jié)、放松全身肌肉的方法來消除雜念，鼓勵患者自信、堅強；②休克護理：a.建立有效的靜脈通路：根據(jù)患者病情建立周圍靜脈或中心靜脈通路，根據(jù)尿量及心肺情況控制滴速。及時準(zhǔn)確記錄出入量，根據(jù)病情及時調(diào)整補液速度，休克早期表現(xiàn)為毛細(xì)血管及表淺靜脈充盈不良、皮膚發(fā)白、肢體發(fā)涼、注意保暖；b.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及外周表現(xiàn)：密切觀察神志、口渴程度、生命體征、尿量等變化，判斷有無休克發(fā)生，觀察創(chuàng)面滲液、疼痛。多種操作集中進行，操作時動作輕柔，盡量減輕患者的痛苦；③感染護理：一般護理：保證病房空氣流通，室溫28℃～32℃，濕度50%～60%。做好消毒隔離措施病房每日紫外線消毒兩次?；颊呓o予全身清潔，修剪指甲，預(yù)防感染。取半臥位或抬高頭面部；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，預(yù)防高熱驚厥：密切觀察生命體征的變化及全身情況，注意患者體溫有無突然升高至40℃以上伴有寒戰(zhàn)或下降至36℃以下，并持續(xù)心跳增快或精神狀態(tài)改變，注意子宮有無壓痛，定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)；在必要時，給予一定量的抗生素預(yù)防感染；④營養(yǎng)支持：給予患者低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合理補充維生素。

2 結(jié)果

30例患者經(jīng)明確診斷后立即給予抗休克、急救，25例經(jīng)手術(shù)治療，保守治療5例；剖宮產(chǎn)10例，完全流產(chǎn)19例，經(jīng)陰道分娩1例。胎兒存活7例，1例ARDS死亡。所有病例住院時間3～25d，均為11.3d。

第9篇：護理臨床醫(yī)學(xué)范文

1.1基本資料

選擇作者所在醫(yī)院從2012年1月到2013年1月所收治的產(chǎn)后抑郁癥患者40例作為研究對象。將40例產(chǎn)后抑郁患者隨機劃分為對照組與觀察組，兩組人數(shù)各20例，并保證兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)及特征，比如分娩方式、文化程度以及年齡、病程等具有明顯的可比性。其中，觀察組患者最小年齡19歲，最大年齡41歲，平均27歲，經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦12例；對照組患者最小年齡21歲，最大年齡42歲，平均28歲，經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦13例。

1.2方法

對照組護理在醫(yī)生的的叮囑下，對患者予以常規(guī)的藥物護理，并實施基礎(chǔ)護理干預(yù)；觀察組在接受與對照組患者相同的藥物護理與基礎(chǔ)護理的條件下，進一步對其進行心理護理干預(yù)。

1.2.1明確患者心理問題。在對患者實施進一步的心理護理干預(yù)之前，首先要了解患者心理與精神上存在的問題。通過本文的臨床實踐總結(jié)出，產(chǎn)后抑郁癥患者的心理精神問題主要表現(xiàn)有以下幾點：第一，有受傷的危險。重癥患者有傷人、毀物甚至自殺行為；第二，孤僻。環(huán)境的不適應(yīng)、親人的不理解，出現(xiàn)矛盾心理；第三，自尊心受到傷害。社會、家庭角色的改變，因生男生女的問題而苦惱；第四，不配合治療。否認(rèn)有病，拒絕服藥；第五，知識缺乏。缺乏分娩、育兒知識；第六，舒適的改變。不適應(yīng)嬰兒哭鬧、哺乳等生活習(xí)慣的變化，有的因手術(shù)后刀口疼痛；第七，焦慮、恐懼。與角色改變、夫妻關(guān)系不和、過度擔(dān)憂嬰兒健康、環(huán)境的改變有關(guān)。

1.2.2心理護理干預(yù)的實施。第一，培養(yǎng)護士人文關(guān)懷理念，建立和諧護患關(guān)系；第二，對患者進行耐心、細(xì)致的心理咨詢、健康教育，消除其顧慮；第三，尊重患者，維護她們的尊嚴(yán)，實施親人般的人文關(guān)懷；第四，主動介紹與患者疾病相關(guān)的知識，并盡力改善患者就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效果；第五，通過聽音樂或互動等娛樂方式，使患者情緒舒暢；第六，通過心理疏導(dǎo)、溝通使患者獲得心理慰藉，情緒穩(wěn)定；第七，讓患者學(xué)會放松技巧，呼吸放松、情緒放松、肌肉放松，使交感神經(jīng)活性降低。

1.3療效判定

采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者進行評分，并采用調(diào)查表獲取患者的護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS17.0，用t值進行檢驗，如果P<0.05說明對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義,反之如果P>0.05,則不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)分組臨床護理后，通過漢密爾頓抑郁量表對觀察組和對照組患者進行評分發(fā)現(xiàn)，在接受臨床護理前，兩組患者的評分差異并不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，但在經(jīng)臨床護理后，觀察組患者評分明顯優(yōu)于對照組，且對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，參表1；同時觀察組患者對護理工作的滿意度也較對照組高出許多，同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義。