護理臨床醫(yī)學精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理臨床醫(yī)學主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理臨床醫(yī)學范文

1．1研究對象

2013年6月采用分層隨機抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學及護理專業(yè)本科大學生為研究對象，發(fā)放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫(yī)學專業(yè)93人，護理專業(yè)66人。調查對象均無重大身體疾病，無嚴重認知障礙。

1．2研究方法

根據新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學及護理專業(yè)實際情況，利用課余時間由經過培訓的3名心理指導教師對學生進行集體施測，施測時被委托教師嚴格按照指導語說明注意事項，被試遵循自愿的原則認真填答問卷。調查問卷中，題目涉及學生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學生獨立完成調查問卷，進行回收分析。

1．3統(tǒng)計學處理

應用SPSS11．5統(tǒng)計軟件對數據進行描述性分析和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生首選畢業(yè)去向

在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護理專業(yè)學生大于臨床醫(yī)學專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學專業(yè)學生大于護理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計學意義。

2．2臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生對就業(yè)地域的看法

就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學與護理專業(yè)學生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計學意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關鍵助力因素的看法對成功求職最關鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關系9．68%(9/93)、實際操作能力實踐經驗24．73%(23/93);護理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關系7．58%(5/66)、實際操作能力實踐經驗46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度臨床醫(yī)學專業(yè)學生(65．60%)高于護理專業(yè)學生(45.46%)，對“實際操作能力實踐經驗”的認可程度，護理專業(yè)學生(46．97%)高于臨床醫(yī)學專業(yè)學生(24.73%)，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.019)。

3討論

本研究顯示，臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生在首選畢業(yè)去向、對成功求職最關鍵助力因素的看法問題上均存在差異，原因可能與臨床醫(yī)學專業(yè)、護理專業(yè)的社會需求和目前就業(yè)形勢有關，也可能與本研究選擇的樣本有關。調查顯示，護理專業(yè)學生畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例大于臨床醫(yī)學專業(yè)，臨床醫(yī)學專業(yè)學生的考研意向大于護理專業(yè)學生，這種差異首先可能與其社會需求及目前就業(yè)形勢有關。目前護理專業(yè)已被列入國家緊缺人才專業(yè)［1］，就業(yè)形勢較好;此外，隨著人們保健意識的提高，“三分治七分養(yǎng)”的理念也促進了對護理職業(yè)需求的增加，因此，護理專業(yè)選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的人數比臨床醫(yī)學專業(yè)多;而臨床醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)壓力比護理專業(yè)學生大，促使他們更多地選擇畢業(yè)后考研深造。對就業(yè)地域的看法，臨床醫(yī)學專業(yè)和護理專業(yè)學生比較差異無統(tǒng)計學意義，均傾向于在東、中部城市就業(yè)，對到西部和基層地區(qū)工作的意愿則不強烈。這可能與社會輿論的影響和大學生陳舊的擇業(yè)觀念有關。偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設施簡陋，用人機制不靈活，發(fā)展空間有限等客觀問題［2］，在一定程度上打擊了醫(yī)學畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情。因此，在幫助醫(yī)學生樹立正確擇業(yè)觀的同時，國家也應積極為醫(yī)學畢業(yè)生創(chuàng)造到西部及基層就業(yè)的條件，提高到基層及西部就業(yè)大學生的福利待遇，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施建設和服務條件，使優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠自愿去基層及西部醫(yī)療衛(wèi)生機構工作并留下來，提高基層、西部醫(yī)療衛(wèi)生單位服務能力的同時也拓寬了醫(yī)學生的就業(yè)空間。本調查中，對于成功求職最關鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學專業(yè)對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度比護理專業(yè)學生高，而護理專業(yè)對“實際操作能力實踐經驗”的認可度高于臨床醫(yī)學專業(yè)，這可能與職業(yè)特點有關，即社會對臨床醫(yī)生和護理人員的要求側重點不同。臨床醫(yī)生需要具備扎實的醫(yī)學基礎知識、較高臨床實踐能力、較強的人文精神和學習能力［3］;而對護理專業(yè)的要求更多的是強調培養(yǎng)“應用型”人才［4］。

第2篇：護理臨床醫(yī)學范文

1.1患者病理風險

腦外科收治疾病主要包括腦卒中、顱腦創(chuàng)傷、顱內腫瘤等，這些疾病給患者帶來風險屬性，主要體現在：（1）疾病變化性，如腦卒中急性期，患者病情變化性強，一旦處置不當、不及時，便可能造成嚴重后果，腦卒中康復期亦不乏有再出血、顱內壓升高、應激性潰瘍出血的患者，這些變化往往是負面的，嚴重影響預后。（2）疾病病理損害，腦外科患者常合并有意識障礙，意識障礙影響患者行動，患者不自主行為可能造成嚴重不良后果，如部分腦卒中、腦外傷患者可能合并癲癇，癲癇發(fā)作時，患者往往有較大的肢體動作，可能造成意外損傷，跌倒、非計劃拔管、誤吸、誤咽，患者在疾病發(fā)生、進展、轉歸過程中往往還存在許多潛在的病理改變，如長期臥床可能引發(fā)積墜性肺炎、褥瘡等，疾病還影響患者代謝、內分泌、免疫，破壞正常的機體防御機制，增加感染風險。研究證實，住院時間與醫(yī)院感染風險呈正相關，許多時候這些潛在的病理改變危害比疾病本身更甚。腦外科患者多死于各類并發(fā)癥、器官功能障礙，而非腦部病變，腦卒中死亡患者多與肺炎有關，這些病理改變往往具有隱匿性，呈漸進性加重，可突然爆發(fā)，是風險管理的主要目標。（3）疾病帶來的并發(fā)癥間接帶來護理風險，如運動功能障礙、意識功能障礙、吞咽功能障礙是跌倒、墜床、非計劃拔管、走失、誤吸誤咽、繼發(fā)性損傷高危風險因素。

1.2患者心理、行為風險

除病理層面風險因素外，患者心理、行為也可成為風險要素，主要體現在：（1）病恥感、卒中后抑郁、自殺與自傷傾向、抑郁與焦慮、情感障礙等，這些負面情緒可能進展為病理性心理問題，給護理埋下不安全隱患，如許多青年腦外傷患者，因病情突然、預后可能較差，常伴有較強烈的心理應激反應，治療信心不足，直接影響護理依從性，甚至產生抗拒，影響康復內容的落實，進而影響預后。（2）患者對疾病缺乏正確的認識，或性格馬虎大意，或對醫(yī)囑重視程度不足，都可能埋下不安全隱患，臨床上不乏不聽從勸告擅自外出活動造成繼發(fā)性損傷者，患者不依從也與當前醫(yī)患關系較緊張有關，部分患者對護士缺乏信任感。

2腦外科臨床醫(yī)學領域護理風險控制

2.1識別風險患者

風險患者與家屬識別主要方法包括：（1）量表識別法，包括改良早期預警評分（MEWS）、壓瘡風險評估量表、意識障礙評分表、各類疾病認知水平量表等，其中部分為相關協會推薦、制定量表，一部分為醫(yī)院據自身實際情況制定的，一般具有較好的風險預測作用。（2）經驗法，護士據自身工作經驗識別風險人群。

2.2風險控制內容與方法

（1）風險等級管理：識別風險患者與家屬，進行風險等級管理。對于高風險人群，提高風險管理標準。通過加強巡視、提升護理服務質量水平等方法控制風險。此外，部分醫(yī)院建立有系統(tǒng)性的風險評估管理辦法，將風險發(fā)生率分為0～4級，將風險危害分為0～4級，風險評分則為風險發(fā)生率等級數×風險危害等級數。這種風險管理策略，不僅有助于發(fā)現高危、高發(fā)風險，還可動態(tài)評估風險分布情況，也可針對具體問題進行風險循證，尋找關鍵環(huán)節(jié)。如以顱內壓升高為例，主要風險事件可分為基礎性高血壓、水腫形成、脫水藥物劑量不足、變化等，醫(yī)院可進行調查分析，調整護理策略，從而控制風險。（2）加強對患者及家屬的管理，主要內容為各類護理干預措施，圍繞健康教育，進行飲食干預、生活干預、心理干預等，以提高患者及其家屬疾病管理水平。（3）落實護理技術準入制度，不同護士綜合護理能力存在一定差異，護理準入制度是降低風險危害的重要方法，對于高風險患者安排綜合護理能力更強的護士可有效降低風險事件危害，這與高風險患者抗風險能力較差有關。

2.3應急策略

許多風險為偶發(fā)事件，預防難度大，如誤吸、跌倒、各類急性器官衰竭、嚴重醫(yī)患沖突等，為降低風險危害。醫(yī)院還常設立有各類事件應急處置策略，如醫(yī)療糾紛處置方案、誤吸應急處置等。護士應熟知這些應急處置方案，熟練的掌握相關護理技術，以備不時之需，關鍵時刻挽救患者生命。應急處置能力也是考驗一個護士綜合護理能力的重要指標。

3小結

第3篇：護理臨床醫(yī)學范文

1、天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院護理專業(yè)只招收女生，不收男生。

2、天津醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院護理學介紹如下：培養(yǎng)適應我國二十一世紀醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和國際護理專業(yè)交流所需要的德、智、體、美全面發(fā)展的高級護理人才。掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學知識，通曉護理理論、掌握現代化的護理操作技能，具有廣泛的人文科學知識和較高的外語水平及交往能力，成為臨床護理、預防保健、護理管理和護理科研的高級人才。主要課程：人體解剖學、生理學、病理學、醫(yī)學微生物學、藥理學、護理心理學、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、護理管理學、老年護理學、臨終關懷、社會學、社區(qū)護理學、護理美學等。授予學位：理學學士。學制：四年制。備注：本專業(yè)只招女生。

（來源：文章屋網 ）

第4篇：護理臨床醫(yī)學范文

【關鍵詞】：醫(yī)學人文教育護理臨床教學

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

隨著現代醫(yī)學護理模式的轉變與社會經濟的發(fā)展，人們對生命的價值、觀念及尊重都發(fā)生了巨大的改變，一方面要求護士在維系人的生命與健康的同時，要懂得人、理解人、關懷人，另一方面要求護理教育者加強護理專業(yè)學生的人文素質教育[1]。

1醫(yī)學人文教育的概念

醫(yī)學人文教育是指在醫(yī)學教育過程中對醫(yī)學生進行人文教育，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識的同時擁有人文情懷，讓醫(yī)學生具備廣博的專業(yè)知識與精湛的醫(yī)學技能，擁有敬畏生命、關愛生命的理念來面對患者[2]。醫(yī)學人文教育就是針對醫(yī)學生培育醫(yī)學人文精神、提升醫(yī)學人文素質，培養(yǎng)與提高醫(yī)學人文執(zhí)業(yè)技能，使其成為具有較高醫(yī)學人文素養(yǎng)的醫(yī)務工作者的教育形式[3]。

2醫(yī)學人文教育在護理臨床教學中的研究方法

2.1調查研究，通過問卷調查及統(tǒng)計學工具，了解受培護理群體的人文素養(yǎng)現狀。陳少如[4]運用此方法明確了護士職業(yè)價值觀在人文關懷認知與人文關懷能力之間的中介效應，為護理管理者制定系統(tǒng)的人文關懷能力培訓策略、改進臨床護理教學質量提供理論依據。

2.2通過文獻研究法、觀察法、訪談法構建新的人文教學系統(tǒng)。高晨晨[5]的研究嘗試開發(fā)了一套集護理人文關懷敘事素材和配套敘事教學實施方案為一體的護理人文關懷敘事教學系統(tǒng)，為在臨床護理實踐教學中開展人文關懷教學和培訓提供教育資源。

2.3實驗研究，通過隨機對照方法評價不同教學方法對臨床護理教學對象的人文素養(yǎng)教學的影響。陳藝[6]等通過實驗研究探討人文護理關懷教學模式在護理臨床教學中的開展與效果。

3醫(yī)學人文教育在護理臨床教學中的教學方法

3.1PBL（problem-basedlearning）教學法指在教學過程中教師針對教學內容提出問題并引導學生開展小組討論，最終達到傳授知識的目的。以小組討論為主要形式的PBL教學能夠更好地構建醫(yī)學生的價值觀，使其認識到臨床醫(yī)學需從科學與人文兩個維度考慮[7]。

3.2混合式教學法（BlendingLearning）就是要把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和數字化、網絡化學習的優(yōu)勢結合起來，，既發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用，又要充分體現學生主動性、積極性與創(chuàng)造性。張異凡[8]等研究表明混合式教學，將護理人文關懷的重點內容貫穿于多種形式的培訓中，對新入職護士的人文關懷能力培養(yǎng)具有重要的促進意義。張璨[9]等的研究表明混合式教學法在發(fā)揮教師教學主導作用的同時，充分體現學生學習的主體性地位，是提高醫(yī)學人文課程教學的有效模式。

3.3情景教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能得到發(fā)展的教學方法。潘曉女等[10]研究表明實施人文護理情景教學，對提高帶教質量有積極意義。

4醫(yī)學人文教育在護理臨床教學的問題探討

4.1護理臨床教學醫(yī)學人文教育應該貫穿于護理受訓人員教學的全過程，包括見習，實習，規(guī)培，低年資培訓等的臨床相關過程，相關研究也需要對過程進行全面的研究探索。

4.2護理臨床教學人員要不拘于形式，不斷嘗試各種教學方法，綜合各個教學方法的優(yōu)點進行臨床教學，探索最有效的教學途徑。

4.3醫(yī)學人文教育是一個跟實踐相結合的教學活動，要求護理臨床教學在實踐過程中去實施和提高，所以對帶教老師要求有足夠的人文素養(yǎng)的同時還能夠在工作過程中對學員進行教育和啟發(fā)。

第5篇：護理臨床醫(yī)學范文

【關鍵詞】以問題為導向的教學方法;臨床護理;實習護生

The application of problem based learning in the teaching of clinical nursing

DengYiguo Zhang Minzhi Li Chunhua Du Weizhao Liang Shuxian

【Abstract】Objective: Discussion is problemoriented teaching method in the teaching of clinical nursing Methods: From September 2008 to June 2009 in our hospital, the 49 practice nurse were randomly divided into observation group (n=25) and control group (n=24), the control group was taught in traditional methods, the observation group was taught in problem based learning. Results: In the observation group practice nurse, the score of final test and the satisfaction rate to the teaching method were significantly higher than that of the control group. Conclusion: Is problemoriented teaching method applied to clinical nursing teaching is effective.

【Key words】Is problemoriented teaching methods; Clinical nursing; Practice nurse

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)08-0383-02

以問題為導向的教學方法(problem based learning, PBL)運用在臨床醫(yī)學中是以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為導向的啟發(fā)式教育,以培養(yǎng)學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導作用,調動學生的主動性和積極性[1]。本研究主要探討其在臨床護理教學中的應用情況,將相關資料總結報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2008年9月～2009年6月的實習護生49人,均為女性,年齡19～23歲,平均(20.5±1.2)歲;大專19例,本科30例。49例實習護生隨機分為觀察組25人和對照組24人,兩組護生的年齡、學歷比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)教學法,以學科為中心的教學法,老師按預先準備的教學程序,有步驟地將原理、結論等講授給學生,以達到教學目的。觀察組采用PBL教學法,講課前發(fā)放病歷并由老師設計好問題,由學生查閱參考書、教科書、標本等教具,以小組形式討論,最后老師根據討論情況進行評述,以達到解決問題,完成教學的目的。

1.3 比較項目:記錄兩組護生的期末考試成績,期末考試試題內容中包括理論記憶得分50%和理解應用得分50%;向49例護生發(fā)放自制的滿意調查表,調查護生對所接受的教學方法的滿意率。對兩組護生的期末考試成績及其對教學方法的滿意率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理:本組采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,行t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組護生的期末考試成績比較:兩組護生的期末考試成績中,理論記憶部分的分數無明顯統(tǒng)計學差異,而觀察組護生的理解應用部分分數明顯高于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學意義。觀察組護生的期末考試成績明顯高于對照組。具體數據如表1所示。

2.2 兩組護生對教學方法的滿意率比較:觀察組護生對教學方法的滿意率均明顯高于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.2068,P

3 討論

以問題為導向的教學方法(PBL),是基于現實世界的以學生為中心的教育方式,1969年由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學創(chuàng),目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統(tǒng)的以學科為基礎的教學法有很大不同,PBL強調以學生的主動學習為主,而不是傳統(tǒng)教學中的以教師講授為主[2]; PBL將學習與更大的任務或問題掛鉤,使學習者投入于問題中;它設計真實性任務,強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中,通過學習者的自主探究和合作來解決問題,從而學習隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的技能和自主學習的能力[3-4]。運用PBL教學法,教師備課中,首先要根據授課的內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等,然后編寫病例,結合病例提出問題,課前一周發(fā)給每位同學,要求同學根據所提問題充分預習教材、查找相關資料后,課下分組進行討論,課上教師通過分析病例提出問題,同學以組為單位來回答,回答不足之處,再由其他同學或教師進行補充,最后教師對本節(jié)重點和學生回答模糊的問題作出小結。從以上的授課情況不難發(fā)現,PBL教學法可以促進學生不斷地思考,學生為解決問題需要查閱課外資料,歸納、整理所學的知識與技能,有利培養(yǎng)學生的自主學習精神;改變了“我講你聽,我做你看”、“預習-聽課-復習-考試”四段式教學方法,讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈,觸類旁通,突出了“課堂是靈魂,學生是主體,教師是關鍵”的教學理念,PBL教學過程中教師慢慢“隱退”,僅在關鍵時刻起到點撥、支架(scaffolding)與教練(coach)的作用,教師不再是唯一的知識庫,而是知識建構的促進者(facilitator)、學科專家、信息的咨詢者[5-6]。其有助于學生個性的形成,培養(yǎng)集體協作能力[7-8]:①從時間和空間上,PBL教學法體現出了很大的時空開放性,它突破了課堂教學的限制,使學生研究和學習的時間,空間得到拓展和延伸。學生在獲得新經驗擴充原有的認知機構的過程中,將課內與課外,校內與校外,直接與間接經驗有機的聯系起來。②PBL教學法使學生通過自己的調查研究取得結論,學生要經過提出假設,收集整理資料,檢驗求證等階段,是科學研究的思維方式在課程領域的具體應用。③PBL教學法強調面向全體學生,鼓勵所有學生參與課題研究。在研究過程中,學生的興趣得到強化,能力得到發(fā)展。④在PBL教學法中,不僅強調教師與學生的互動,而且也強調學生間的交流與合作。⑤PBL教學法克服了傳統(tǒng)教學中,人為將知識劃分得支離破碎的弊端,在問題解決中,學生要綜合各部分知識,形成自己的解決方案,建構起與此相適應的知識經驗。在此基礎上,通過教師的提煉和概括,形成更加明確系統(tǒng)的知識體系。⑥PBL教學法強調讓學生親歷探索與研究的全過程,促進學生不斷地思考,充分發(fā)揮學生學習主體作用,有助于培養(yǎng)學生自學能力,綜合分析能力,創(chuàng)新意識,實現“學會”向“會學”轉化。⑦PBL教學法要求集體協作,這對學生處理人際關系的能力是一個鍛煉。在小組討論研究過程中,每個成員受共同目標的指引,相互取長補短,通過活躍而融洽的討論,逐步建立協調、積極、相互尊重而充滿競爭氣氛的關系。

醫(yī)學是一門實踐性極強的學科,數千年沿襲的師承教育等特點,都決定了其更適合PBL教學,臨床護理學科尤為如此。護生在臨床實習之前,已系統(tǒng)學習了基礎理論知識。因此,充分考慮護理自身特點制定,使用PBL全新的教學法,不僅可以提高教學查房的質量和效率,更能促進傳統(tǒng)的護理查房的改革與更新,以知識的再學習與運用能力為目標,培養(yǎng)全新的一代會思考、有創(chuàng)新意識、能更好地解決所遇到的問題的護士。更重要的是,這樣培養(yǎng)出來的護士能更積極主動地學習新知識,真正做到終身學習,跟上信息社會快速發(fā)展的步伐,適應現代護理發(fā)展的需要。本組研究中觀察組護生的期末考試成績及對教學方法的滿意率均明顯高于對照組,證實了以上論述。筆者體會,PBL教學的成功開展,需要學生的主動配合,從準備資料開始,就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料,并積極與其他同學交流溝通,大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習,花在前期準備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學習,因此需要學生們有主動學習的自覺性,否則很難達到預期的教學效果和目標[9]。另外,PBL作為一種開放式的教學模式,對教師自身的素質和教學技巧都有很高的要求,要求教師不但對本專業(yè)、本課程內容熟練掌握,還應當扎實掌握相關學科知識,并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力,和良好的組織管理能力,要善于調動學生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏等技巧。教師應該熟悉教學大綱和學生的能力情況,這樣才能規(guī)劃好學習的重點、難點,制定有針對性的討論提綱,選擇出適當的臨床病例,此為做好PBL教學的基本前提[10]。

綜合以上論述及本研究結果可見,以問題為導向的教學方法應用于臨床護理教學中是行之有效的。

參考文獻

[1] 金吉平.PBL教學法在臨床護理教學中的應用現狀[J].護理雜志,2008,25(3):37

[2] 朱鵬,張劍波,王繼見,等. PBL教學法在普通外科臨床教學中的應用[J].醫(yī)學教育探索,2008,7(11): 1140-1142

[3] 喬寵,劉彩霞,欒南南,等.婦產科PBL教學促進學生臨床思維培養(yǎng)的研究[J].醫(yī)學理論與實踐,2007,20(2):243-245

[4] 邱賢云,俞繼芳,楊毅.PBL教學法在急診科護理帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2005,11(10):86-87

[5] 魏紅蕾,方芳,劉慧珠,等.PBL教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理雜志,2005,22(7):81

[6] 韓斗玲.PBL教學法在外科護理學臨床教學中的實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(5):87

[7] 李奕欣.PBL教學法在《內科護理學》教學中的應用探索[J].基層醫(yī)學論壇,2009,13(15):55

第6篇：護理臨床醫(yī)學范文

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月在我院住院或就診高血壓患者共280例，其中男性患者180例，女性患者100例，年齡58～78歲，平均65.23歲，所有患者均符合高血壓的診斷標準。所有患者病程1～10年，平均3.13年，所有患者均自愿參加本次研究，并均簽署知情同意協議書。隨機將患者分為實驗組和對照組各140例，兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 實驗組給予中醫(yī)護理，對照組給予常規(guī)護理。

1.2.1運動護理 伴有高血壓的患者都相對較胖，其原因在于患者的體內均過多堆積脂肪，而過多堆積脂肪均可能導致患者伴有高血壓，因此對于體格偏胖的患者應當注意。而運動是治療高血壓病的重要非藥物治療方法之一，因此，醫(yī)護人員可以為患者制定專業(yè)的運動計劃[2]。值得注意的是，高血壓患者不適合進行劇烈的運動，因此醫(yī)護人員指導患者業(yè)余時間進行有氧運動，可以進行2～4次/w，堅持20min/次以上，運動方式以慢跑、步行、太極拳為佳，避免患者進行劇烈運用。

1.2.2穴位護理 醫(yī)護人員為患者進行穴位護理的時候應當根據患者的疾病實際情況進行，不同證型均配合不同的中醫(yī)理論。對于高血壓的患者，醫(yī)護人員可以采取耳穴按摩的方法、體針、貼藥、穴位照射、刺激等方法，幫助患者的血液循環(huán)、體制水平等進行改善，從而間接的實現降壓的目的。如給予患者患者針灸護理，其中一組為合谷、曲池、外關、三陰交、涌泉；另外一組為為內關、足三里、太沖、氣海，兩組輪流替換使用，進行2次/d護理[3]。

1.2.3氣功療法 醫(yī)護人員讓患者深呼吸，保持全身放松，自然端坐，然后將其兩手平放于兩邊膝蓋位置，讓患者閉上眼睛，將注意力集中在兩只腳心，然后緩慢而平均的呼吸4min左右，再慢慢睜開雙眼，反復練習數次。此種方法進行1次/d，為30min/次，能夠有助于患者放松身心，具有降血壓的作用。

1.2.4飲食調護 中醫(yī)認為嗜酒可能導致患者出現脾胃熾熱的情況，同時會灼傷脾胃而引發(fā)高血壓的出現。同時在《黃帝內經》當中有記錄表示：注意飲食五味的調和，有利于患者氣血暢通、經脈柔和……由此，我們可以知道，對于患者進行食療，有利于其氣血的暢通，對治療高血壓疾病具有重要作用。首先應當囑咐患者進行低鹽飲食，規(guī)定每人6g/d以下食鹽，少吃或者不吃腌制品、海產品等含鈉高的食物，同時需要囑咐患者低糖飲食，多食用高纖維蔬菜，比如白菜、韭菜、茄子、黃瓜、花菜以及谷類、麥面等，并且還需要囑咐患者低脂飲食，脂肪含量不得超過30g/d，限制食用動物內臟、蛋黃等膽固醇含量較高的食物。囑咐患者高鈣高鉀飲食，高鉀類食物有豆類、土豆、花生、核桃、杏仁等；高鈣食物有新鮮蔬菜，比如蘿卜葉、芹菜、豆類以及乳制品。多食用水果以及維生素含量較高的食物，鼓勵患者堅持高血壓飲食原則，適量每日食用蛋白，每公斤體重1g/d為宜，并且選用優(yōu)質蛋白[4]。

1.2.5情志護理 中醫(yī)認為，長期不良情緒會造成患者陰陽失調，內分泌以及剛臟功能的紊亂，不利于穩(wěn)定患者的病情，因此，醫(yī)護人員應了解患者心理情況，對于患者焦慮、不安的情緒給予鼓勵，指導患者合理安排工作以及生活，取得家人的支持，多與患者進行溝通，根據患者焦慮心理原因的分析，制定出科學有效的護理方案，針對性的進行疏導，支持和幫助患者，緩解其焦慮的情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，防止血壓波動。

1.3評價標準 ①對比兩組患者的不良情緒情況；②對比兩組患者護理效果，顯效：患者血壓得到顯效控制，舒張壓達到正常水平。有效：患者護理效果得到有效控制，舒張壓水平基本處于正常水平。無效：患者病情無改善或加重。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，其中利用（x±s）表示計量數據，利用t檢驗進行方法的分析，以P>0.05為差異不具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后焦慮變化情況 兩組患者護理前焦慮情緒無統(tǒng)計學意義，P>0.05，護理后實驗組焦慮情況明顯優(yōu)于對照組P

2.2兩組患者護理效果對比 實驗組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，P

第7篇：護理臨床醫(yī)學范文

關鍵詞:高職護理;基礎醫(yī)學;臨床護理;課程融合;課程改革

一、我國高等護理教育現狀

我國高等護理教育30年的空白，給社會形成了一個錯誤的概念，認為護理學不是一個學科，而是一種技能教育。這種觀念嚴重地影響了護理學的發(fā)展。不少護理教育工作者通過外出考查、國內調查均已提出我國的護理教育遠遠落后于發(fā)達國家，也有國外護理專家評價中國護理教育落后于美國50年。而學科要發(fā)展，教育需先行。因此，要促進護理學的發(fā)展，必須進行護理教育改革。這是所有護理界同仁所公認的。隨著新的健康觀的形成，人口老齡化、疾病譜的改變，醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學新知識、新技術的應用和衛(wèi)生保健體系的不斷完善，護理人才已成為我國的緊缺型人才。但是目前我國高等護理?？平逃c社會需求之間，與世界發(fā)達國家之間，與人們日益增長的衛(wèi)生保健、健康維護的需求之間存在一定差距。首先，在培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式方面的定位比較模糊，沒能充分體現知識、能力、素質并重的培養(yǎng)模式。其次，課程內容體系為醫(yī)學本科的壓縮版，仍然沿用傳統(tǒng)的老三段結構。第三，教學方法、手段單一，不能體現以學生為中心的教育思想。第四，實踐教學環(huán)節(jié)薄弱，偏重理論教學。第五，素質教育和能力培養(yǎng)不能得到很好地體現和落實。第六，教材內容陳舊與21世紀高等護理教育的培養(yǎng)目標要求不相適應。因此，需要通過深化教學改革得以實現。近幾年，我國的護理教育正處于從生物醫(yī)學模式向生物－心理－社會醫(yī)學模式轉變的時期，我國的高職護理院校正在積極地進行著護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程設置的改革。在目前的高職護理院校的課程設置中，基礎醫(yī)學課程都作為護生學習護理專業(yè)的先期課程?；A醫(yī)學課程其設置的合理與否直接影響到護生對專業(yè)課程的學習和實踐。現代護理改革一致認為基礎醫(yī)學課程應該突出護理專業(yè)的特點，王娟等人調查發(fā)現，在基礎醫(yī)學課程設置的意義和原則上絕大多數教師認為基礎醫(yī)學課程應該為護理專業(yè)服務，強調基礎醫(yī)學課程與護理專業(yè)學習、臨床應用相聯系。目前普遍存在基礎醫(yī)學課程與臨床護理課程兩步走，在基礎醫(yī)學課程學習結束后，再開始臨床護理課程的學習，存在內容重復、分散，學生易遺忘及思維片面等問題，臨床護理課程教師往往要在授課過程中，花大量時間復習相關的基礎醫(yī)學課程知識，無形中加重了學生的學習負擔和教師的教學負擔，降低了人才培養(yǎng)的效率。

二、我院針對現狀對高職護理課程教學改革的嘗試

為了改善醫(yī)學基礎課程與臨床護理課程相脫節(jié)這一現象，我院借鑒國際護理教育理念，打破學科界限，根據人的整體理念，試點探索按“人體系統(tǒng)”來設置體系，將“基礎醫(yī)學課程與臨床護理課程一體化融合”，即堅持以就業(yè)為導向，以能力為本位，緊密圍繞現代護理崗位人才培養(yǎng)目標，根據整體性、綜合性原則及護理專業(yè)特點將原有基礎醫(yī)學課程和臨床護理課程相整合的教學模式。在臨床護理方向班級中選擇1個班進行試點，將課程體系的組織結構從傳統(tǒng)的“基礎—專業(yè)—醫(yī)院”三段式的教學模式，探索實施“基礎醫(yī)學課程與臨床護理課程一體化融合”，構建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，按項目、任務、人體系統(tǒng)來設計課程體系。即將人體解剖學、組織學、生理學、病理學、藥理學和內科護理、外科護理、婦科護理、五官科護理、傳染病護理等課程有關內容進行優(yōu)化整合。同時進行工學交替，課程理論教學與臨床實踐實現同步，實施“教、學、做”一體化的教學模式。減少了傳統(tǒng)護理教學中存在的重復教學，缺乏內容整合的弊端，有利于學生系統(tǒng)的掌握護理知識，有效提高了教學效果。同時，在教學過程中，按系統(tǒng)進行教學實訓，提升了學生的實踐能力，實現了課堂教學和臨床需求的零距離對接。我院從人才培養(yǎng)方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫、工學交替的實施等各方面做全面的探索和實踐，將對高職護理人才的培養(yǎng)提供系統(tǒng)性、建設性和可行性的經驗，對于改變我國目前高職護理教育人才培養(yǎng)模式與國際護理教育差距較大、畢業(yè)生不能滿足社會對護理人才需求的現狀起到積極的促進作用。

三、我院建立了全方位的課程改革的教學評價體系

第8篇：護理臨床醫(yī)學范文

【摘要】目的：探討急性腦血管意外臨床護理效果。方法：選擇我院2010年2月至2011年12月收治的急性腦血管意外患者90例，隨機分為行常規(guī)護理的對照組和行整體護理干預的觀察組各45例，就兩組臨床資料進行回顧性分析。結果：觀察組痊愈41例，轉外科手術治療3例，死亡1例；對照組痊愈35例，轉外科治療7例，死亡3例。觀察組痊愈率顯著高于對照組（P

【關鍵詞】：急性腦血管意外；護理；效果觀察

臨床急危重癥中，急性腦血管意外具有較高發(fā)病率，包括各種腦部血管病損，主要為腦梗死或蛛網膜下腔出血，動脈系統(tǒng)閉塞或破裂引起的腦出血，導致腦局部急驟發(fā)展的功能障礙，病殘率和病死率均較高，嚴重影響了患者的生存健康，臨床護理干預是改善預后的關鍵環(huán)節(jié)［1］。本次研究選擇我院2010年2月至2011年12月收治的急性腦血管意外患者90例，隨機分為行常規(guī)護理的對照組和行整體護理干預的觀察組各45例，就兩組臨床資料進行回顧性分析，現總結如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 本組患者90例，男49例，女41例，年齡56-89歲，平均（67.5±5.6）歲，均經CT檢查確診。其中腦梗死合并腦出血3例，腦出血22例，腦梗死65例。無障礙者3例，肢體、語言不同程度障礙者87例；意識不清者21例，意識清醒者69例。隨機分為觀察組和對照組各45例，兩組在性別、年齡、病情程度等一般資料上比較具有可比性，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1．2 方法 兩組均行止血、活化血管等治療，急性期的患者均減少搬動，保持病房安靜，使患者絕對臥床休息，將床頭抬高15。-30。，為靜脈回流創(chuàng)造條件，使腦水腫癥狀減輕，同時采取敷冰袋的方式使局部保持低溫，以使出血量減少，使腦代謝率降低。可在意識不清有躁動癥狀的患者床邊加設護欄，避免摔傷意外。協助患者將頭偏向一側，避免窒息或誤吸，并行導尿管留置，以免發(fā)生尿潴留。對病情變化密切觀察，嚴密觀察大面積腦梗死及腦出血患者的體溫，瞳孔、意識、血壓、呼吸變化，對患者有無頭痛、意識障礙加深、一側瞳孔擴大、躁動等腦疝形成先兆進行觀察，記錄大便、嘔吐物的量及顏色，若嘔吐物為鮮紅色或咖啡色，大便為黑色或柏油樣提示患者有應激性潰瘍或消化道出血發(fā)生。對用藥后24h尿量進行觀察，并對出入量準確記錄，避免發(fā)生水、電解質紊亂，及時發(fā)現腎功能異常。觀察組在以上常規(guī)護理的基礎上加強臨床護理干預，具體操作步驟如下。

1．2．1 加強用藥期間的護理干預 對血壓定時測量，不宜過低或過快，尤其是行靜脈降壓時，避免對頭部的血供造成影響，使腦組織損傷、缺氧加重，25%甘露醇注射液為臨床常用的脫水劑，在應用前需適當加熱，在保證結晶融化濃度適宜的同時，使其對血管的刺激減少。采用輸血器或大號靜脈穿刺針輸注脫水劑以快速在30min輸入，應注意脫水劑的間隔應用時間和各種脫水劑的交替應用方法，以起到平穩(wěn)、持續(xù)對顱壓降低的效果。加強觀察，在用藥前十幾分鐘更要加大巡視力度，對輸液部位經常更換，以免發(fā)生靜脈炎，對患者的意識障礙程度和用藥情況準確掌握，尤其部分煩躁患者應用鎮(zhèn)靜劑時，需對藥物作用結果或是病情變化引起的煩躁進行鑒別［2］。

1．2．2 并發(fā)癥預后及干預 各項操作嚴格無菌化規(guī)范，加強皮膚、口腔的護理，患者的床鋪及身體需保持清潔，定時叩背、翻身，預防肺部感染及壓瘡發(fā)生，及時吸痰，使呼吸道保持通暢，依據病情，在必要時行氣管切開。有應激性潰瘍發(fā)生時，需保證護胃、制酸藥物足量、及時應用，并對大便宜和引流物作好觀察，患者有多器官功能障礙發(fā)生時，需對電解質、腎功能、肝動態(tài)監(jiān)測，持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)病異常并處理，對下肢深靜脈血栓的形成做好預后，將下肢抬高，在患者病情穩(wěn)定時可加強主動、被動肢體活動，及時發(fā)現并處理異常。

1．2．3 心理干預 患者在病發(fā)腦血管意外時多病情危重、起病急驟，具有較高致殘率，對患者的生活質量造成嚴重影響，進而產生焦慮、恐懼等不良情緒，故需對患者的思想動態(tài)進行細致掌握，對病情及轉歸情況及時告知，適時疏導，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，態(tài)度和藹，動作輕柔，取得患者信任，以增強其安全感，提高配合依從性，同時加強與患者家屬的溝通，在親情上多給予患者關心和鼓勵，保持良好的人際關系，使心情處于愉悅狀態(tài)，為康復創(chuàng)造條件。

1．2．4 康復干預 對患者的病情進行觀察，掌握高血氧治療指征并盡量在早期開展，以對腦恢復起到促進作用，使生存質量顯著提高，并行整體全面的健康宣教，指導患者及家屬掌握早期康復鍛煉的方法，在神經系統(tǒng)癥狀不再惡化，生命體征平穩(wěn)的48h后行功能訓練，如吞咽動作、面部肌群活動、發(fā)音、肢體功能擺放等，為出院后繼續(xù)鍛煉創(chuàng)造條件，同時規(guī)范飲食，建立正確的生活方式［3］。

1．3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P

2 結果

觀察組痊愈41例，轉外科手術治療3例，死亡1例；對照組痊愈35例，轉外科治療7例，死亡3例。觀察組痊愈率顯著高于對照組（P

3 討論

急性腦血管意外加強整體全面的護理干預，如心理護理、健康宣教、并發(fā)癥觀察及預防等，對預后和生存質量有直接相關性，可提高患者的信任度，積極配合治療和康復，消除焦慮情緒，促進體機恢復。本次研究中，觀察組治愈率顯著高于對照組（P

參考文獻

［1］ 薛慶澄，王忠誠，史玉良，等.神經外科學［M］.天津：天津科學技術出版社，2004：22.

第9篇：護理臨床醫(yī)學范文

1.1基本資料

選擇作者所在醫(yī)院從2012年1月到2013年1月所收治的產后抑郁癥患者40例作為研究對象。將40例產后抑郁患者隨機劃分為對照組與觀察組，兩組人數各20例，并保證兩組患者各項臨床數據及特征，比如分娩方式、文化程度以及年齡、病程等具有明顯的可比性。其中，觀察組患者最小年齡19歲，最大年齡41歲，平均27歲，經產婦8例，初產婦12例；對照組患者最小年齡21歲，最大年齡42歲，平均28歲，經產婦7例，初產婦13例。

1.2方法

對照組護理在醫(yī)生的的叮囑下，對患者予以常規(guī)的藥物護理，并實施基礎護理干預；觀察組在接受與對照組患者相同的藥物護理與基礎護理的條件下，進一步對其進行心理護理干預。

1.2.1明確患者心理問題。在對患者實施進一步的心理護理干預之前，首先要了解患者心理與精神上存在的問題。通過本文的臨床實踐總結出，產后抑郁癥患者的心理精神問題主要表現有以下幾點：第一，有受傷的危險。重癥患者有傷人、毀物甚至自殺行為；第二，孤僻。環(huán)境的不適應、親人的不理解，出現矛盾心理；第三，自尊心受到傷害。社會、家庭角色的改變，因生男生女的問題而苦惱；第四，不配合治療。否認有病，拒絕服藥；第五，知識缺乏。缺乏分娩、育兒知識；第六，舒適的改變。不適應嬰兒哭鬧、哺乳等生活習慣的變化，有的因手術后刀口疼痛；第七，焦慮、恐懼。與角色改變、夫妻關系不和、過度擔憂嬰兒健康、環(huán)境的改變有關。

1.2.2心理護理干預的實施。第一，培養(yǎng)護士人文關懷理念，建立和諧護患關系；第二，對患者進行耐心、細致的心理咨詢、健康教育，消除其顧慮；第三，尊重患者，維護她們的尊嚴，實施親人般的人文關懷；第四，主動介紹與患者疾病相關的知識，并盡力改善患者就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量及服務效果；第五，通過聽音樂或互動等娛樂方式，使患者情緒舒暢；第六，通過心理疏導、溝通使患者獲得心理慰藉，情緒穩(wěn)定；第七，讓患者學會放松技巧，呼吸放松、情緒放松、肌肉放松，使交感神經活性降低。

1.3療效判定

采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者進行評分，并采用調查表獲取患者的護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本文所有數據處理均采用SPSS17.0，用t值進行檢驗，如果P<0.05說明對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義,反之如果P>0.05,則不具有統(tǒng)計學意義。

2結果

經分組臨床護理后，通過漢密爾頓抑郁量表對觀察組和對照組患者進行評分發(fā)現，在接受臨床護理前，兩組患者的評分差異并不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，但在經臨床護理后，觀察組患者評分明顯優(yōu)于對照組，且對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，參表1；同時觀察組患者對護理工作的滿意度也較對照組高出許多，同樣具有統(tǒng)計學意義。