微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)精選(九篇)

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第1篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程主要包括系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等課程，這些課程之間有著密切的聯(lián)系。學(xué)校對(duì)這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是單獨(dú)進(jìn)行教學(xué)的，其中系統(tǒng)解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)和病理學(xué)等主要以記憶學(xué)習(xí)為主;生理學(xué)、病理生理學(xué)等主要以理解學(xué)習(xí)為主。單獨(dú)開設(shè)這些課程進(jìn)行教學(xué)會(huì)給學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)帶來一定困難。比如同一個(gè)器官系統(tǒng)的知識(shí)往往需要間隔1～2個(gè)學(xué)期在不同的課程中學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)掌握。為了促進(jìn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和深入理解，提高教學(xué)效率，有必要探索從整體上改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系，按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，系統(tǒng)性地將系統(tǒng)解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等6門課程分別按器官系統(tǒng)逐一進(jìn)行教學(xué)。課程設(shè)置可分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論。

二是臨床醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程整合。臨床醫(yī)學(xué)課程整合可實(shí)施課程內(nèi)整合和單病種整合的方式。課程內(nèi)整合是指在課程內(nèi)部選擇較恰當(dāng)?shù)闹骶€進(jìn)行整合，如傳染病學(xué)以傳染病常見癥狀為主線，整合成幾大類疾病按類別進(jìn)行講授，這樣整合既減少了教學(xué)內(nèi)容的重疊，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。單病種整合是指將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等課程中同一種疾病的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合，如內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)中彌漫性播散性血管內(nèi)凝血，兒科學(xué)、外科學(xué)中先天性心臟病等，通過專題教學(xué)和集中教學(xué)的形式組織教學(xué)，由不同學(xué)科的教師從不同的角度進(jìn)行講授，從而避免了許多重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的整體觀。

三是形成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程相互融合的課程體系。實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間、臨床醫(yī)學(xué)課程之間、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程之間的整合?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整合中導(dǎo)入臨床，臨床與臨床課程整合中結(jié)合實(shí)用性基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)與臨床課程交叉教學(xué);基礎(chǔ)課程教師定期到臨床進(jìn)修，基礎(chǔ)與臨床教學(xué)內(nèi)容相互滲透;打破內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等學(xué)科界限;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互融合，按人體器官系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)、顯微結(jié)構(gòu)、生理過程、生化反應(yīng)、常見疾病癥狀、病理生理、病理解剖及治療等方面進(jìn)行講授。

推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程整合的設(shè)想，需亟待解決以下兩個(gè)問題:一是醫(yī)學(xué)課程整合配套教材問題。目前國內(nèi)還沒有合適的配套教材，因此，編寫適合國情、校情的以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的系列教材十分必要。二是教師培養(yǎng)問題。學(xué)?，F(xiàn)有的教師多數(shù)是以學(xué)科為中心的教學(xué)模式培養(yǎng)出來的，其知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一，側(cè)重點(diǎn)比較專一，不能適應(yīng)跨學(xué)科、跨系統(tǒng)的教學(xué)模式，這會(huì)造成教學(xué)內(nèi)容銜接不好，影響教學(xué)質(zhì)量。

第2篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;規(guī)培;培養(yǎng)模式

目前，我國高等醫(yī)學(xué)教育的教育理念及教育教學(xué)改革的方法隨時(shí)代的變遷而發(fā)生著不斷轉(zhuǎn)變與改革。在培養(yǎng)模式上，從注重知識(shí)理論人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅啬芰?yīng)用人才的培養(yǎng);在培養(yǎng)過程上，從單學(xué)科單一型人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭鐚W(xué)科復(fù)合型人才的培養(yǎng);培養(yǎng)目標(biāo)上，從單純專科的醫(yī)師培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)師方面的培養(yǎng)。另外，在具體培養(yǎng)階段上，也逐步形成了醫(yī)學(xué)院校在校教育、醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和入院工作繼續(xù)教育3個(gè)相對(duì)獨(dú)立而又密切銜接的培養(yǎng)步驟。高等醫(yī)學(xué)教育理念的轉(zhuǎn)變及教育教學(xué)改革的不斷發(fā)展，均對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次的醫(yī)學(xué)人才起到了重要作用。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，我國目前存在2種醫(yī)學(xué)教育模式:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和(或)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育。1998年，我國開始設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，這是我國臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才培養(yǎng)模式從以學(xué)術(shù)型為主向重視應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一次戰(zhàn)略性調(diào)整。10余年專業(yè)學(xué)位研究生教育的探索與試點(diǎn)在我國高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)方面取得了較大的成就。但研究生培養(yǎng)也存在臨床能力培訓(xùn)不到位、專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度和從業(yè)制度不配套等問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不僅是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)行再教育的一個(gè)重要階段，更是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)務(wù)工作者的必由之路［1］。因此，在醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)過程中，根據(jù)醫(yī)學(xué)生自身情況及培養(yǎng)單位狀況，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行有機(jī)融合，不僅可以避免醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療資源的浪費(fèi)，提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，更可有效應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中遇到的各種問題。

1專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)接是我國專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的趨勢(shì)。上海、北京等高校作為首批試點(diǎn)單位，經(jīng)過近10年的探索，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)［2］。但是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、專科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)細(xì)則和臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育在制度銜接、導(dǎo)師理念和規(guī)培培訓(xùn)過程等方面存在一系列問題。

1．1制度、時(shí)間銜接存在縫隙

與歐美國家相比，我國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制復(fù)雜、不統(tǒng)一［3］，研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)培隸屬不同管理部門［4］，管理制度銜接度不夠。本科學(xué)歷人員進(jìn)入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后方能達(dá)到住院醫(yī)師第一階段的要求，然后允許其以同等學(xué)力在職申請(qǐng)碩士專業(yè)學(xué)位，但仍然要經(jīng)過2～2．5年的培養(yǎng)，這在某種程度上是對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一種否定。2015年5月，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)發(fā)文《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》?！斗桨浮访鞔_規(guī)定:專業(yè)學(xué)位研究生須完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，方可獲得碩士專業(yè)學(xué)位。根據(jù)《方案》要求，各省衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)將規(guī)培考試提前到每年4月份，但證書發(fā)放要到10月份，規(guī)培證書發(fā)放與學(xué)位授予時(shí)間銜接有較大困難。

1．2導(dǎo)師帶教理念偏頗

我國專業(yè)學(xué)位研究生教育起步晚，許多導(dǎo)師同時(shí)兼任學(xué)術(shù)型研究生導(dǎo)師［5］，在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中，不能完全脫離科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式［6］。部分導(dǎo)師把臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生當(dāng)作科學(xué)學(xué)位來培養(yǎng)，重點(diǎn)進(jìn)行科研能力訓(xùn)練，無法達(dá)到專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo);部分導(dǎo)師對(duì)專業(yè)學(xué)位碩士研究生花大部分時(shí)間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，在導(dǎo)師身邊時(shí)間很少這種方式或多或少存在抵觸情緒，令研究生無所適從。33個(gè)月的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與規(guī)培并軌，這一培養(yǎng)模式對(duì)導(dǎo)師和帶教教師來講，從接受到執(zhí)行，都需要一個(gè)過程。同時(shí)，由于臨床工作繁忙，帶教老師對(duì)規(guī)培內(nèi)容和流程掌握不全面，執(zhí)行不到位，進(jìn)而影響了研究生臨床訓(xùn)練質(zhì)量。

1．3學(xué)位課程學(xué)習(xí)與規(guī)培時(shí)間沖突

按照我國學(xué)位條例和臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)大綱要求，為保證臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位課程的授課質(zhì)量，研究生入學(xué)后，需要在學(xué)校進(jìn)行為期3個(gè)月的學(xué)位課程學(xué)習(xí)，考試合格后方能進(jìn)入規(guī)培基地進(jìn)行相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)。9月份入學(xué)的專業(yè)學(xué)位研究生在校時(shí)間只有34個(gè)月，而培養(yǎng)方案則要求臨床培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月，這種集中授課模式使學(xué)位課程學(xué)習(xí)與規(guī)培時(shí)間銜接不暢，甚至出現(xiàn)沖突。

1．4分流機(jī)制尚不完善

根據(jù)國家指導(dǎo)性培養(yǎng)方案要求，第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書》的專業(yè)學(xué)位研究生，可安排其轉(zhuǎn)入學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)渠道。這種分流機(jī)制不適用沒有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的研究生培養(yǎng)單位。另外，近五年省內(nèi)、外兄弟院校規(guī)培考試統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，各學(xué)校規(guī)培考試通過率一般在70%～90%之間，通過率很難達(dá)到100%，考試未通過的研究生無法按時(shí)獲得碩士學(xué)位。雖然培養(yǎng)方案要求，畢業(yè)后3年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可回原學(xué)位授予單位申請(qǐng)碩士專業(yè)學(xué)位，但2015級(jí)以后并軌專業(yè)學(xué)位研究生的分流機(jī)制，需要進(jìn)一步完善。

2專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培并軌培養(yǎng)采取的主要對(duì)策

2．1醫(yī)教協(xié)同機(jī)制需進(jìn)一步完善

要使學(xué)歷教育的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)真正與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)完全接軌，醫(yī)教協(xié)同機(jī)制需進(jìn)一步完善，教育部和國家衛(wèi)計(jì)委需要將協(xié)同制度進(jìn)一步細(xì)化，主要體現(xiàn)在規(guī)培課程設(shè)置與專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置對(duì)接;學(xué)分互認(rèn)政策落實(shí);規(guī)培考試的安排與高校教學(xué)安排的協(xié)調(diào);專業(yè)學(xué)位研究生待遇與規(guī)培住院醫(yī)師同工同酬等。

2．2強(qiáng)化專碩規(guī)培理念

導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，導(dǎo)師的培養(yǎng)理念直接關(guān)乎研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。各學(xué)校研究生管理人員和導(dǎo)師可以通過參觀學(xué)習(xí)、開會(huì)交流培訓(xùn)等形式，深刻理解和強(qiáng)化導(dǎo)師和帶教老師專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培理念，正確理解“專業(yè)學(xué)位”人才培養(yǎng)的含義，讓專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培培養(yǎng)理念融入導(dǎo)師和帶教老師的指導(dǎo)過程，不斷提高導(dǎo)師和帶教老師的業(yè)務(wù)水平，著力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精湛的專碩培養(yǎng)師資隊(duì)伍。

2．3優(yōu)化課程設(shè)置

為保證臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生能夠有足夠的時(shí)間進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練，在國家臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)性培養(yǎng)方案出臺(tái)后，各研究生培養(yǎng)單位已經(jīng)對(duì)原培養(yǎng)方案進(jìn)行了修訂:首先，對(duì)專業(yè)課進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)壓縮學(xué)位課程的門數(shù)和學(xué)時(shí)，并適當(dāng)增加與臨床相關(guān)的學(xué)術(shù)講座;其次，在授課模式上，適當(dāng)減少臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在學(xué)校進(jìn)行理論課程學(xué)習(xí)的時(shí)間，對(duì)本年度新入學(xué)研究生，部分高校采取讓研究生早入學(xué)進(jìn)行授課的方式;一部分高校于當(dāng)年8月份將研究生分配到各附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)，利用周末或晚上的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課的授課。這些課程設(shè)置方面的改革，從時(shí)間上保證了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生能夠在整個(gè)培養(yǎng)過程中做到“早臨床、多臨床、不脫離臨床”，切實(shí)保證了專業(yè)學(xué)位研究生臨床操作及實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

2．4完善考核監(jiān)督體系

臨床技能操作是考核研究生培養(yǎng)成功與否的重要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［7］。專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培考核具體包括培訓(xùn)過程考核、培訓(xùn)年度考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核3個(gè)階段，尤其是重點(diǎn)考核臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培訓(xùn)過程。為確保專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培質(zhì)量，統(tǒng)一規(guī)培過程考核標(biāo)準(zhǔn)、構(gòu)建培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)督體系是強(qiáng)化研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)舉措。2．4．1嚴(yán)控出科考核建立規(guī)范的考核制度［8］，制訂出科考核細(xì)則，將考核指標(biāo)細(xì)化、量化，統(tǒng)一出科考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)臨床操作技能和臨床診療思維的考核。將出科考核作為提高研究生規(guī)培質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續(xù)參加培訓(xùn)，直至通過出科考核。各高校要求規(guī)培基地制定配套的規(guī)章制度，將規(guī)培帶教作為年底考核評(píng)優(yōu)和職稱晉升的條件之一。2．4．2建立質(zhì)控保障體系國家相關(guān)部門需要統(tǒng)一專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，修訂評(píng)價(jià)制度，完善評(píng)估體系。遵循我國應(yīng)用型高層次人才培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的特點(diǎn)，科學(xué)、客觀評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，優(yōu)化專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)部評(píng)估、機(jī)構(gòu)評(píng)估與社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合的教育質(zhì)量評(píng)估體系。2．4．3強(qiáng)化二級(jí)單位管理職能目前，我國高校研究生教育采取校、院二級(jí)管理模式。這種模式不但要求學(xué)校有相應(yīng)管理制度，還需要學(xué)校管理單位細(xì)化配套的管理制度和職能，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的檢查與評(píng)估。學(xué)校定期進(jìn)行校內(nèi)評(píng)估，只有這樣才能不斷提高臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。與科學(xué)學(xué)位研究生教育目標(biāo)相比，專業(yè)學(xué)位研究生教育的目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高層次應(yīng)用型專業(yè)人才［9］，更加注重相關(guān)技能的培養(yǎng)。而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生而言，通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)則是融入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、開展醫(yī)療工作的必經(jīng)之路。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)教育體系較為復(fù)雜，與國外知名醫(yī)學(xué)院校相比，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)均處于相對(duì)落后階段，更需要通過不斷的探索來進(jìn)行完善［10］。本文對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌過程中遇到的問題和對(duì)策進(jìn)行了積極探索，期望在一定程度上為開展更加合理有效的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)提供思路。

參考文獻(xiàn):

［1］汪玲．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新———以上?！?+3”人才培養(yǎng)模式為例［J］．學(xué)位與研究生教育，2012(10):49-54．

第3篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見?？茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長(zhǎng)和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動(dòng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評(píng)價(jià)專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能，難以獨(dú)立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí)，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，?？漆t(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)?？粕?，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)?？平逃龖?yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)?？平逃瞬排囵B(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強(qiáng)化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對(duì)具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對(duì)臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿?。?、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識(shí)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機(jī)融合，并編寫配套的實(shí)訓(xùn)教材，使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并聘請(qǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時(shí)，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使?？婆R床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？迫瞬排囵B(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時(shí)具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實(shí)際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)?！痘鶎宇A(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕_發(fā)的基層實(shí)用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對(duì)其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫，并配套相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對(duì)性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時(shí)，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力；同時(shí)在臨床見習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我校基層預(yù)防保健技術(shù)課程于2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實(shí)際崗位工作任務(wù)。2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)及能力均較以前的學(xué)生有所增強(qiáng)，崗位勝任力有所提高。綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因?yàn)槭且婚T新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實(shí)際崗位需求，尚待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

1998年，為完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，國家開始設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，研究生學(xué)位類型由單一學(xué)術(shù)學(xué)位變?yōu)閷W(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位兩種類型。之后，國家、軍隊(duì)為大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位教育，先后采取一系列舉措，調(diào)整專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)自主權(quán)，增加專業(yè)學(xué)位學(xué)科類別設(shè)置，增加專業(yè)學(xué)位研究生招生數(shù)量，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，已經(jīng)占臨床醫(yī)學(xué)招生總數(shù)的50%以上，推動(dòng)整個(gè)研究生教育的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，逐步成為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型專門人才的主要途徑。2011年，國家批準(zhǔn)上海市5所高校，率先試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合工作，探索“四證合一”研究生培養(yǎng)模式。在此基礎(chǔ)上，國家下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，并于2015年向全國推開臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)新的模式，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育步人新的階段。

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育存在的問題

為順應(yīng)國家學(xué)位與研究生教育的重要變革，本校做為第一批試點(diǎn)單位于1998年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，并進(jìn)行大膽實(shí)踐探索。1998年來共招生該類型研究生7540人，占臨床醫(yī)學(xué)研究生招生人數(shù)65.89%，為國家軍隊(duì)培養(yǎng)出大批臨床應(yīng)用型人才，總體培養(yǎng)質(zhì)量較高，但對(duì)照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)要求，仍然存在以下5個(gè)方面問題。

1.1  教學(xué)理念沒有轉(zhuǎn)變   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以臨床實(shí)踐能力為主的臨床醫(yī)師，而在十幾年的研究生培養(yǎng)實(shí)踐中，臨床科室普遍存在專業(yè)學(xué)位研究生與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生“同質(zhì)化”培養(yǎng)的問題，專業(yè)學(xué)位研究生未能結(jié)合臨床問題開展臨床科研，而是進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室開展基礎(chǔ)研究，發(fā)表高分值SCI論文也成為衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”，“學(xué)術(shù)化”培養(yǎng)傾向比較突出。

1.2  組織管理相對(duì)弱化   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)后難以安排固定的帶教和指導(dǎo)老師，帶教老師的責(zé)任心不強(qiáng)。臨床科室沒有嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案帶教培訓(xùn)，科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)研究生在輪轉(zhuǎn)期間需要學(xué)習(xí)的病種和例數(shù)要求、臨床操作技術(shù)要求不清楚。臨床專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)輪轉(zhuǎn)目的不明確。研究生進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室后相對(duì)固定在某一亞學(xué)科，沒有進(jìn)行亞學(xué)科或組間輪轉(zhuǎn)及門急診統(tǒng)一學(xué)習(xí)，“用重于教”的現(xiàn)象比較突出。

1.3  各項(xiàng)制度執(zhí)行不嚴(yán)   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)具有研究生和住院醫(yī)師雙重身份，導(dǎo)師對(duì)于在其他科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有嚴(yán)格落實(shí)定期課題匯報(bào)、讀書報(bào)告會(huì)等制度；科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于在本科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有較好的開展專業(yè)課授課、教學(xué)查房、交班、疑難及死亡病例討論等基本醫(yī)療和教學(xué)制度；“散養(yǎng)現(xiàn)象”比較明顯。

1.4  教學(xué)方法較為陳舊   隨著醫(yī)學(xué)模式的變革，新的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)也得到快速發(fā)展，除了傳統(tǒng)的“面對(duì)面”課堂經(jīng)典理論授課外，專業(yè)課等教學(xué)缺少案例式教學(xué)等新的教學(xué)方法；信息技術(shù)的發(fā)展使得臨床診治技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)可視，以及模擬化教學(xué)，這些新技術(shù)、新手段沒有及時(shí)地體現(xiàn)和運(yùn)用到臨床教學(xué)中，新的教學(xué)方法應(yīng)用比較滯后。

1.5  培訓(xùn)考核不夠健全   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐能力考核中出科考核、年度考核把關(guān)不夠嚴(yán)格，考核過程欠規(guī)范，“走過場(chǎng)”、“統(tǒng)一過”現(xiàn)象比較明顯，研究生對(duì)于培訓(xùn)過程始終處于被動(dòng)地位，沒有主動(dòng)參與評(píng)價(jià)考核過程。

2.對(duì)策

為積極探索本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革，學(xué)校選取長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科做為示范單位，針對(duì)研究生教育開展大量富有成效的工作，并已形成較為獨(dú)特的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2.1  教學(xué)理念貫穿始終   遵循“教、醫(yī)、研”原則，真正把教學(xué)工作當(dāng)成附屬醫(yī)院的中心工作。所有臨床工作的疑難問題和科學(xué)研究的創(chuàng)新進(jìn)展都可做為臨床教學(xué)的基本內(nèi)容，教書育人既是教授和導(dǎo)師的根本職責(zé)，也是臨床科室每個(gè)帶教老師應(yīng)該樹立的全程教育理念。即：人人是教員、處處是課堂、時(shí)時(shí)在教學(xué)。

2.2  組織管理嚴(yán)密規(guī)范   嚴(yán)格落實(shí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案，明確區(qū)分專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)計(jì)劃和內(nèi)容。為研究生指定帶教老師，明確帶教老師職責(zé)，嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案帶教病種病例和基本臨床技能，實(shí)行亞學(xué)科和組間輪轉(zhuǎn)以及門急診實(shí)習(xí)帶教。按照住院醫(yī)師要求進(jìn)行“教用一致”培養(yǎng)。為達(dá)到既定的培養(yǎng)目標(biāo)，嚴(yán)格制定教學(xué)組織形式，規(guī)定固定時(shí)間、地點(diǎn)和參加人員定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.3  規(guī)章制度落實(shí)嚴(yán)格   立足“醫(yī)教協(xié)同的指導(dǎo)思想，結(jié)合培養(yǎng)方案，針對(duì)不同類型研究生，制定落實(shí)一系列教學(xué)培養(yǎng)制度。

本科室研究生管理制度開展學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)，每月安排半天時(shí)間召集本科室研究生學(xué)習(xí)最新文獻(xiàn)知識(shí)；定期布置文獻(xiàn)閱讀、病歷討論等任務(wù)，讓本科室研究生帶著問題任務(wù)輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)期間繼續(xù)保持本專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；定期開展專業(yè)課學(xué)習(xí)，每周四上午講授“三基”知識(shí)技能以及介紹學(xué)科發(fā)展前沿。

輪轉(zhuǎn)研究生管理制度制定“大交班”制度，除常規(guī)夜班交班外，還需討論當(dāng)日手術(shù)方案以及術(shù)后患者并發(fā)癥分析；手術(shù)患者特殊交班要求住院醫(yī)師用幻燈片形式匯報(bào)病史、輔助檢查、術(shù)中術(shù)后表現(xiàn)以及手術(shù)錄像剪輯并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑；規(guī)范教學(xué)查房，帶教老師選取典型病例開展床旁教學(xué)；定期開展病歷討論，每周四晚上要求研究生用英語匯報(bào)病史并討論近期死亡病例、疑難病例和下周要手術(shù)的病例。

2.4  教學(xué)方法與時(shí)俱進(jìn)   在傳承經(jīng)典專業(yè)理論授課的基礎(chǔ)上，積極采用案例式教學(xué)方法增強(qiáng)教學(xué)效果；面向所有研究生、進(jìn)修生、規(guī)培生，每月開展一次DSA手術(shù)直播視頻培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員可在外場(chǎng)向手術(shù)醫(yī)師提問，由術(shù)者或其他教授現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行解答，借助現(xiàn)代化信息技術(shù)開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，促進(jìn)新技術(shù)在臨床帶教中的運(yùn)用。

2.5  考評(píng)體系注重成效   嚴(yán)格把關(guān)臨床實(shí)踐出科、年度考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，探索以學(xué)生滿意度測(cè)評(píng)為指標(biāo)的考評(píng)機(jī)制，并以此改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法，檢驗(yàn)臨床教學(xué)效果。

3. 啟示   

只有思想理念上高度重視、組織管理上嚴(yán)密規(guī)范、規(guī)章制度上落實(shí)嚴(yán)格、教學(xué)方法上與時(shí)俱進(jìn)、考評(píng)體系上注重實(shí)效，才能切實(shí)推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式改革工作。

3.1  醫(yī)疔與教學(xué)協(xié)同   根據(jù)醫(yī)學(xué)教育和人才成長(zhǎng)規(guī)律，合格的臨床醫(yī)師培養(yǎng)必須經(jīng)過嚴(yán)格的院校教育和規(guī)范的畢業(yè)后教育。其中院校教育側(cè)重掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能，畢業(yè)后教育分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個(gè)階段，著重訓(xùn)練臨床實(shí)踐能力。2015年始，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生既是在校學(xué)生又是住院醫(yī)師，具有“雙重身份”，其臨床實(shí)踐訓(xùn)練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求一致，目標(biāo)為培養(yǎng)能夠獨(dú)立、規(guī)范處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。據(jù)此，所有臨床醫(yī)學(xué)教育工作者必須順應(yīng)時(shí)代要求，盡快調(diào)整思路，轉(zhuǎn)變?cè)小凹猩洗笳n”的教學(xué)方式，老師“邊做邊教”，學(xué)生“邊做邊學(xué)”，將教學(xué)內(nèi)容融入日常臨床實(shí)踐中去，形成醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合、臨床能力與人文溝通相結(jié)合、專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)培養(yǎng)內(nèi)容和方式。

3.2  規(guī)范與特色并舉   按照國家相關(guān)規(guī)定，參照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求》，本校針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生制定33個(gè)月規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，擬通過系統(tǒng)臨床培訓(xùn)，加強(qiáng)住院醫(yī)師實(shí)訓(xùn)與臨床技能培養(yǎng)，促使醫(yī)學(xué)研究生盡快向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合示范科室的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)各培養(yǎng)單位根據(jù)本科室學(xué)科特色和診療水平，適當(dāng)制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，開展?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，幫助研究生在熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病診療方法的基礎(chǔ)上，了解部分?？萍膊∽罹咛厣脑\斷方法和臨床技能，有助于開闊視野、拓展研究生臨床思維，并為學(xué)校下一步探索畢業(yè)后教育第二階段的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。

3.3  傳承與創(chuàng)新并重   醫(yī)學(xué)教育是一門實(shí)踐科學(xué)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)，需要不斷傳承優(yōu)良的教學(xué)理念和寶貴的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。研究生在大量的臨床實(shí)踐程中，跟隨導(dǎo)師的言傳聲教，逐步形成規(guī)范的臨床診療思維，培養(yǎng)醫(yī)患雙向有效溝通、關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)操守，是本校長(zhǎng)期以來一直秉承的優(yōu)良傳統(tǒng)。利用信息化技術(shù)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)和模擬訓(xùn)練，開展“以問題為基礎(chǔ)，以案例為基礎(chǔ)”的臨床床邊教學(xué)，也是提高研究生臨床技能水平的有益補(bǔ)充。借助多種多媒體技術(shù)，從軟件和硬件兩個(gè)方面拓展研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間，多層次、特別是在較高層次的科研活動(dòng)中激發(fā)其創(chuàng)新思維，使研究生教學(xué)從過去傳統(tǒng)的“知識(shí)灌輸型”向當(dāng)前的“知識(shí)探索型、能力發(fā)展型”過渡，有助于提高其科研創(chuàng)新能力。

3.4  示范和帶動(dòng)結(jié)合   不同培養(yǎng)單位由于在帶教師資、教學(xué)理念、教學(xué)管理、診療技術(shù)水平等方面存在一定差異性，甚至對(duì)于統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力上也存在一定差異性，因此，人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)出一定程度的“非均質(zhì)”性，而質(zhì)量差異必將影響到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的最終效果。示范帶動(dòng)是解決質(zhì)量差異的有效方法?；谝陨犀F(xiàn)狀，示范單位要積極推廣實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)欠規(guī)范科室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，本著“互為優(yōu)先、相互促進(jìn)”原則，通過教學(xué)演示、示范觀摩、研討學(xué)習(xí)等方式，將本科室已經(jīng)建立的培養(yǎng)規(guī)范，提供其他培養(yǎng)單位參考借鑒，切實(shí)解決醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式中人才培養(yǎng)質(zhì)量差異的難點(diǎn)問題。

第5篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)中存在的主要問題

(一)科學(xué)學(xué)位型與專業(yè)學(xué)位型研究生培養(yǎng)目標(biāo)混淆

部分導(dǎo)師因受傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)型學(xué)位培養(yǎng)模式的影響，不能形成對(duì)專業(yè)學(xué)位型培養(yǎng)模式及目標(biāo)正確的認(rèn)識(shí)，不能很好地發(fā)現(xiàn)專業(yè)學(xué)位型碩士的培養(yǎng)規(guī)律，不能突出專業(yè)學(xué)位型碩士的培養(yǎng)特點(diǎn)。目前絕大多數(shù)培養(yǎng)單位對(duì)導(dǎo)師考核評(píng)價(jià)主要以科研成果為導(dǎo)向，而專業(yè)學(xué)位型碩士相比科學(xué)型碩士，不能像后者一樣三年時(shí)間全部泡在實(shí)驗(yàn)室、圖書館或者病案室，沒有更多的時(shí)間撰寫科研論文，其大部分時(shí)間都在臨床科室輪轉(zhuǎn)，科研貢獻(xiàn)有限，使得一些導(dǎo)師招收培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的積極性不高，忽視培養(yǎng)流程，抑或要求學(xué)生抽出臨床科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、查文獻(xiàn)、發(fā)表文章，本末倒置，丟失了專業(yè)學(xué)位型碩士的應(yīng)有之義，直接影響了專業(yè)學(xué)位型碩士臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，造成科研不強(qiáng)、臨床不精的不利局面。

(二)理論學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、課程設(shè)置欠科學(xué)

目前醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型碩士的理論課程學(xué)習(xí)時(shí)間普遍為6個(gè)月， 而且課程設(shè)置與科學(xué)型碩士相似，公共必修課比例過大;教學(xué)模式以教師授課、灌輸知識(shí)為主，造成臨床技能知識(shí)欠缺，進(jìn)入臨床培訓(xùn)階段后難以適應(yīng)， 難以達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段的要求。

(三)專業(yè)學(xué)位碩士臨床能力培養(yǎng)的忽視

扣除半年理論課的學(xué)習(xí)， 臨床專業(yè)學(xué)位碩士臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為2.5年(專業(yè)相關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)12個(gè)月，本科室輪轉(zhuǎn)16個(gè)月)。首先學(xué)校或?qū)W院層面缺乏嚴(yán)格的臨床專業(yè)學(xué)位型碩士的輪科管理制度，科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間的分配，培養(yǎng)導(dǎo)師的選拔、考核以及培養(yǎng)質(zhì)量的要求都沒有制定具體的細(xì)則。其次是輪轉(zhuǎn)科室的指導(dǎo)教師責(zé)任和權(quán)利不明確，沒有建立有效的監(jiān)督、管理和考核制度以及獎(jiǎng)懲政策;大多數(shù)臨床醫(yī)生自身的臨床、科研及教學(xué)任務(wù)已經(jīng)相當(dāng)繁重，無法抽出更多精力去培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位型碩士，基本上是放任自流。最后是研究生在本科實(shí)習(xí)階段忙于考研沒有正規(guī)實(shí)習(xí)，本身臨床技能的缺失，碩士階段輪轉(zhuǎn)前學(xué)校也未進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)， 專業(yè)學(xué)位型碩士需要花較長(zhǎng)時(shí)間去適應(yīng)臨床工作。導(dǎo)師不敢放手、患者也不愿接受臨床技能薄弱的研究生開展實(shí)踐操作，得不到足夠的臨床技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)，故而難以達(dá)到培養(yǎng)要求，難以勝任基本的臨床工作。

(四)輪轉(zhuǎn)出科考核缺乏監(jiān)督

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位型碩士培養(yǎng)涵蓋二級(jí)學(xué)科和?？婆囵B(yǎng)，以往多由三級(jí)科室或二級(jí)學(xué)科組織考核，臨床能力考核內(nèi)容及評(píng)價(jià)方法無統(tǒng)一和具體的標(biāo)準(zhǔn)，臨床考核項(xiàng)目數(shù)量少而固定，經(jīng)常出現(xiàn)出科考核疏于監(jiān)管，存在人情分等現(xiàn)象，導(dǎo)致考核質(zhì)量下降。管理部門對(duì)研究生階段考核的監(jiān)控缺失，三級(jí)科室組織的出科考核形式簡(jiǎn)單，題目老套，甚至有憑印象打分、找關(guān)系加分等現(xiàn)象，管理部門監(jiān)管職責(zé)缺失。由于季節(jié)性、地域性及醫(yī)院規(guī)模性等原因，專業(yè)學(xué)位型碩士輪轉(zhuǎn)過程中可能有某些常見病種、病例的缺如，臨床技能的學(xué)習(xí)會(huì)有遺漏;且臨床技能考核隨機(jī)性較強(qiáng)， 不能全面評(píng)價(jià)專業(yè)學(xué)位型碩士的臨床技能及人文素養(yǎng)，甚至臨床技能考核流于形式，導(dǎo)致考核目的無法成功實(shí)現(xiàn)。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)中存在問題的應(yīng)對(duì)策略

(一)建立高素質(zhì)專業(yè)型碩導(dǎo)隊(duì)伍

研究生培養(yǎng)實(shí)行的是導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，導(dǎo)師是第一責(zé)任人，國家衛(wèi)計(jì)委要求專業(yè)學(xué)位型碩士研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須達(dá)到33個(gè)月以上，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士至少在二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)20個(gè)月。完成輪轉(zhuǎn)后，本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間至少為16個(gè)月。因此，高素質(zhì)的導(dǎo)師尤為重要。首先高校應(yīng)逐步提高專業(yè)學(xué)位碩士生導(dǎo)師遴選條例 中的具體標(biāo)準(zhǔn)，促使導(dǎo)師無論在臨床診療、學(xué)術(shù)研究，還是在為人處世、醫(yī)學(xué)人文等方面均要起到表率和示范作用。各二級(jí)、三級(jí)學(xué)科也應(yīng)定期召開導(dǎo)師培訓(xùn)交流會(huì)議，加強(qiáng)監(jiān)督與管理，對(duì)新遴選的導(dǎo)師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，闡述臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)目標(biāo)、具體要求，明確導(dǎo)師職責(zé)。其次要建立并嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)學(xué)位碩導(dǎo)的考核制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行末位淘汰制，而優(yōu)秀導(dǎo)師可以給予招生政策優(yōu)惠等獎(jiǎng)勵(lì)措施。

(二)改革課程體系，突出培養(yǎng)特點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)課程體系亦要進(jìn)行相應(yīng)改革。首先，為保證臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間，學(xué)?？蓪鹘y(tǒng)集中式課堂授課模式改為多種教學(xué)模式相結(jié)合，如公共課程、基礎(chǔ)課程資源網(wǎng)絡(luò)共享，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(problem-based learning，PBL)與以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)(case-based learning，CBL)相結(jié)合。全國獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)如南京醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等七所院校組成研究生院聯(lián)盟，以聯(lián)盟形式共建研究生大規(guī)模在線開放課程(massiveopen on-line course/courses，MOOCs)，課程體系將在聯(lián)盟內(nèi)共享，并對(duì)社會(huì)開放運(yùn)行，對(duì)于適應(yīng)我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變、提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量意義重大。其次，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置需緊密聯(lián)系臨床，應(yīng)比本科階段更加深入地開設(shè)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、臨床科研方法等相關(guān)獨(dú)立課程。第三，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)目標(biāo)是成為高層次應(yīng)用型臨床醫(yī)師的特點(diǎn)，從臨床基本技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等內(nèi)容入手，適當(dāng)增設(shè)醫(yī)患溝通、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)事法學(xué)等課程，全面提高專業(yè)學(xué)位碩士的綜合素質(zhì)及崗位勝任能力。

(三)量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化出科考核

專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程應(yīng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)過程有機(jī)結(jié)合，從而充分體現(xiàn)以臨床技能訓(xùn)練為核心、以臨床實(shí)踐教學(xué)為主體的培養(yǎng)模式。具體執(zhí)行過程中要求專業(yè)學(xué)位碩士必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》所規(guī)定的輪轉(zhuǎn)時(shí)間、學(xué)科以及相應(yīng)學(xué)科的病種病例數(shù)、技能操作數(shù)和手術(shù)數(shù)進(jìn)行培養(yǎng)和考核，切實(shí)有效地強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，提高專業(yè)學(xué)位型碩士的臨床醫(yī)療工作能力。同時(shí)，通過構(gòu)建評(píng)價(jià)考核體系，客觀、公正地反映研究生實(shí)際情況，量化處理各種指標(biāo)，主要可通過以下三種方式進(jìn)行：①臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士的日常工作積累的量化數(shù)據(jù)最能反映其臨床能力，將技能操作量、床位管理量、病歷書寫量、學(xué)生帶教量等納入評(píng)價(jià)考核體系，規(guī)定各?？谱畹团R床工作完成數(shù)量。南京醫(yī)科大學(xué)構(gòu)建了專業(yè)學(xué)位研究生管理系統(tǒng)，研究生輪轉(zhuǎn)過程中需要及時(shí)填寫研究生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表、出科情況、指導(dǎo)老師審核情況，研究生管理部門督促研究生及時(shí)登錄臨床和口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生管理系統(tǒng)填寫提交記錄材料，督促帶教老師對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，督促科主任及時(shí)進(jìn)行出科審核，有效記錄研究生輪轉(zhuǎn)過程中書寫病歷、臨床操作等資料。近期又開發(fā)了專業(yè)學(xué)位研究生臨床訓(xùn)練管理系統(tǒng)APP，研究生錄入臨床病例資料更加便捷、且全天候。②按照國家標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)學(xué)科分類，針對(duì)內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn)，形成規(guī)范性文件納入《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士評(píng)價(jià)考核指南》，如規(guī)定外科學(xué)縫合、打結(jié)及心肺復(fù)蘇等，內(nèi)科學(xué)胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等掌握程度及操作熟練程度。③出科考試要做到組織周密、合理安排、規(guī)范操作、突出實(shí)效，目前臨床能力考核評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法全國尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各高校自成體系。為確保國家授予學(xué)位的統(tǒng)一性和公正性，應(yīng)由相關(guān)部門建立客觀、公正、有效的考核指標(biāo)體系和方法，將指標(biāo)細(xì)分、賦值，采取百分制計(jì)數(shù)，利用加權(quán)方式確保評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀公正性。

三、總結(jié)

第6篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生;專業(yè)學(xué)位;黨建工作

中圖分類號(hào)：D26 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）35-0097-02

研究生是國家建設(shè)的寶貴人力資源，國家為培養(yǎng)滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生需要、能夠勝任全科醫(yī)生崗位的臨床醫(yī)學(xué)人才，提出改革學(xué)位授予辦法，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位授予與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證頒發(fā)有機(jī)銜接，國家五部委提出試點(diǎn)高校要做好臨床醫(yī)學(xué)（全科）專業(yè)學(xué)位授予和人才培養(yǎng)工作，扎實(shí)推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革，寧夏醫(yī)科大學(xué)根據(jù)《國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位授予和人才培養(yǎng)工作的意見（試行）》積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革，我們本著順應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和民族地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，以提高質(zhì)量滿足需求為主線，以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)和強(qiáng)化過程管理為思路，加強(qiáng)黨建和優(yōu)化管理為具體措施，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，為寧夏民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展與民族團(tuán)結(jié)而努力。

一、處理好黨支部書記與輔導(dǎo)員的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生大多都是校門對(duì)校門（大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生考取研究生）的學(xué)生，社會(huì)閱歷比較淺，又沒有工作經(jīng)驗(yàn)，但他們有著思想活躍，“三觀”基本形成，更易于接觸的優(yōu)勢(shì)，這就為學(xué)生黨建工作提出了更高的要求，需要從他們的心理、工作、生活等方方面面都進(jìn)一步提高，但按照教育部的規(guī)定高校研究生的輔導(dǎo)員配備比例，原則上每500人配備一名輔導(dǎo)員，也就是說一名研究生輔導(dǎo)員帶班數(shù)將在10個(gè)以上，年級(jí)跨度可能是2―3級(jí)，加之研究生的黨員數(shù)相對(duì)本科生要多且分布在不同專業(yè)方向之中，為促進(jìn)他們?nèi)嫠刭|(zhì)的提升，就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的黨建工作。首先我們要配強(qiáng)作為黨支部的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者、管理者的黨支部書記和委員，針對(duì)他們都是校門對(duì)校門的學(xué)生的特點(diǎn)，我們要不斷加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)與培養(yǎng)，因?yàn)檫@些黨支部書記、委員的政治素質(zhì)和工作能力直接影響到研究生黨員發(fā)展，乃至研究生黨建工作成效。其次我們要積極探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生班級(jí)設(shè)置盡可能是相近專業(yè)方向研究生或者是輪轉(zhuǎn)科室的二級(jí)學(xué)科接近，結(jié)合著班級(jí)建設(shè)，將黨支部建在班上，通過不同方式選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記和委員，無論他們是老師還是學(xué)生，都要求他們與輔導(dǎo)員之間的密切配合和相互補(bǔ)臺(tái)才能將工作做到實(shí)處，所以我們要對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和培養(yǎng)，培訓(xùn)黨的基本理論、業(yè)務(wù)知識(shí)，以提高理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)他們的合作意識(shí)，培養(yǎng)他們的危機(jī)感、緊迫感和責(zé)任感，自覺提高他們黨建工作能力和與輔導(dǎo)員老師的默契感，提高他們協(xié)助輔導(dǎo)員處理困難和解決問題的能力。而作為黨聯(lián)系廣大青年研究生的橋梁和紐帶的各位輔導(dǎo)員老師可能只是總協(xié)調(diào)或者是宏觀管理，所以更多的是要求黨支部書記作為青年研究生思想的引領(lǐng)者和日常生活、學(xué)習(xí)的管理者，輔導(dǎo)員要積極探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的黨建工作方法，統(tǒng)籌好青年研究生的基層黨建，在青年研究生中樹立威信，通過研究生黨支部這個(gè)黨建工作的基本支撐點(diǎn)，聯(lián)系廣大青年研究生，在研究生中形成健康的政治氛圍，與研究生黨支部書記和委員一道做好研究生的管理和教育工作，保證研究生思想穩(wěn)定，勤于學(xué)習(xí)，將各種影響研究生成長(zhǎng)和發(fā)展的不利因素消滅在萌芽狀態(tài)。

二、處理好輔導(dǎo)員與導(dǎo)師之間的關(guān)系

研究生輔導(dǎo)員和導(dǎo)師是研究生思想政治教育工作隊(duì)伍的主體，是一線工作的兩只最重要力量[1]。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生雖然有在導(dǎo)師身邊時(shí)間不長(zhǎng)的情況，對(duì)我們來說更不能疏忽，而是要更加強(qiáng)化和明確導(dǎo)師在這些研究生教育中的育人職責(zé)，不能把他們黨建和思想政治教育簡(jiǎn)單地推給研究生黨支部書記、委員，甚至是輔導(dǎo)員或者學(xué)工人員，而是要強(qiáng)化導(dǎo)師是臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生思想政治教育工作的第一責(zé)任人，要在思想上加強(qiáng)引導(dǎo)，在心理上加強(qiáng)疏導(dǎo)，學(xué)業(yè)上加強(qiáng)指導(dǎo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上加強(qiáng)示范，生活上加強(qiáng)幫助，要密切關(guān)注關(guān)心他們思想動(dòng)態(tài)。要充分明確臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的職責(zé)，不是把學(xué)生扔給輪轉(zhuǎn)科室、各相關(guān)部門和輔導(dǎo)員就萬事大吉了，而是讓導(dǎo)師們付出更多的努力，充分利用一定的時(shí)間與研究生接觸，要積極做到不僅僅是教書，更重要的是育人，從育人意識(shí)和人格魅力影響去培養(yǎng)研究生的科研能力和醫(yī)療水平，更進(jìn)一步的是進(jìn)行學(xué)術(shù)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、誠信做人做事，乃至于人生觀、世界觀和價(jià)值觀教育，通過導(dǎo)師的權(quán)威性和便利性來影響和教育他們，也就是說進(jìn)行無形的潛移默化的影響、感染。同時(shí)要借助于輔導(dǎo)員平時(shí)開展的集體活動(dòng)中將導(dǎo)師滲透到其中，使得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師能積極參與到輔導(dǎo)員為學(xué)生做的黨團(tuán)建設(shè)、思想教育、班級(jí)建設(shè)、獎(jiǎng)助評(píng)定、生活區(qū)管理以及就業(yè)與心理輔導(dǎo)之中，使輔導(dǎo)員與研究生導(dǎo)師之間的工作做到默契與合作，以達(dá)到工作的一致性，通過經(jīng)常性溝通，真正實(shí)現(xiàn)研究生工作中的育人合力。

三、處理好輔導(dǎo)員與分管培養(yǎng)辦公室工作人員的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生一般以應(yīng)屆畢業(yè)生為主，但也不乏很多往屆生，他們之中有脫產(chǎn)的、在職的;大部分還未婚，但也有已婚的;大部分由于沒有經(jīng)濟(jì)來源，經(jīng)濟(jì)狀況不是很好;還有學(xué)習(xí)能力、心理素質(zhì)、社會(huì)閱歷等差異;更有甚者是他們比本科生復(fù)雜得多的是他們的戀愛、婚姻、家庭、計(jì)劃生育、子女教育等社會(huì)性問題，以上種種情況造成他們之間的個(gè)體差異。這就要求我們不斷加強(qiáng)輔導(dǎo)員與分管培養(yǎng)辦公室工作人員之間的交流與溝通，做到對(duì)每一名研究生的思想狀況和學(xué)業(yè)情況的了解與掌握，研究生輔導(dǎo)員不僅要做好研究生的政治引路人，更主要的是要加強(qiáng)與分管培養(yǎng)辦公室工作人員的溝通與聯(lián)系，進(jìn)一步掌握每一位學(xué)生的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，成為研究生成長(zhǎng)成才的指導(dǎo)、咨詢、服務(wù)的良師益友，要集教育者、管理者、服務(wù)者、協(xié)調(diào)者等角色于一體，工作要做到有的放矢，并且只有將具體業(yè)務(wù)工作與黨建工作的緊密結(jié)合與聯(lián)系，工作才能做出成效。所以這就要求分管培養(yǎng)辦公室工作人員在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生業(yè)務(wù)培養(yǎng)工作上下功夫，與輔導(dǎo)員一道，在輪轉(zhuǎn)科室的配合下，做好出科考試、技能考試等各方面工作，處處體現(xiàn)公平性，時(shí)時(shí)樹立專業(yè)威信，在專業(yè)培養(yǎng)水平方面加強(qiáng)專業(yè)思想的交流，探尋與研究生之間的共同語言及其產(chǎn)生共鳴，深入探索融思想政治教育、道德品質(zhì)的培養(yǎng)、日常行為管理以及學(xué)術(shù)交流于一體的方式方法，通過自己有效的潛移默化和以身示范，服務(wù)、組織和引導(dǎo)學(xué)生，真正起到指導(dǎo)和引路的作用，充分挖掘研究生的潛能，使其勇敢面對(duì)各方面的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，鼓勵(lì)研究生參加各類學(xué)科競(jìng)賽，如“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品競(jìng)賽，通過競(jìng)賽激發(fā)研究生創(chuàng)新工作的熱情，提高研究生創(chuàng)新能力的同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)研究生輔導(dǎo)員與分管培養(yǎng)辦公室工作人員之間的配合與默契，以達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生綜合素質(zhì)進(jìn)一步提升的目的。

四、處理好輔導(dǎo)員、分管培養(yǎng)辦公室工作人員與醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理者之間的關(guān)系

按照《國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位授予和人才培養(yǎng)工作的意見（試行）》的要求，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，完成全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)并取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，完成相關(guān)的課程學(xué)習(xí)并通過考核，方可進(jìn)行學(xué)位論文答辯，完成整個(gè)培養(yǎng)計(jì)劃，通過論文答辯后，由學(xué)位授予單位學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審核批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位。按照《意見》的要求，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須要在臨床科室輪轉(zhuǎn)不少于33個(gè)月，在這33個(gè)月中必須服從符合條件的醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地人員的管理和科室輪轉(zhuǎn)的安排，由醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理者安排各科室的出科考試和考核，并進(jìn)行監(jiān)督，需要順利結(jié)業(yè)各科室的工作，日常管理工作將與醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理者有著密切的關(guān)系，如此一來，只有輔導(dǎo)員、分管培養(yǎng)辦公室工作人員與醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理者之間相互協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)溝通處理，使得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生有反映問題、解決問題的渠道，盡可能彌補(bǔ)黨建工作與專業(yè)培養(yǎng)之間的不足。

五、處理好輔導(dǎo)員與研究生所輪轉(zhuǎn)科室的秘書和總住院醫(yī)師之間的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求中，必須完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三年輪轉(zhuǎn)的科室，并且在每個(gè)科室結(jié)業(yè)時(shí)都有嚴(yán)格的出科考試和考核，在輪轉(zhuǎn)科室中這些研究生基本歸屬各科室的秘書和總住院醫(yī)師管理，科室秘書和總住院醫(yī)師對(duì)這些研究生最熟悉和了解，要想使對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生黨建工作落到實(shí)處，在處理上以上各類關(guān)系的基礎(chǔ)上，更主要的是要處理好輔導(dǎo)員與研究生所輪轉(zhuǎn)科室的秘書與總住院之間的關(guān)系，并且要求研究生所輪轉(zhuǎn)科室的秘書和總住院醫(yī)師以及科室主任、帶教老師一定要通過排班、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等既要在學(xué)術(shù)、學(xué)業(yè)上培養(yǎng)，又要在職業(yè)道德和思想道德進(jìn)行引導(dǎo)，要?jiǎng)?chuàng)造條件使他們?nèi)谌肟剖遥麄円惨鲃?dòng)融入科室，尋求更多學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)，輪轉(zhuǎn)科室不能夠把研究生僅僅只作為廉價(jià)勞動(dòng)力來支使，無論所輪轉(zhuǎn)科室的帶教老師是否是導(dǎo)師，都要關(guān)心研究生的全面成長(zhǎng)，要力所能及的給予幫助，引導(dǎo)研究生學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)工作、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。由于臨床教師工作繁忙，我們?cè)诮徽勚羞€了解到，輪轉(zhuǎn)科室的老師希望輔導(dǎo)員老師能多下臨床，與他們共同掌握研究生的各方面情況，對(duì)研究生進(jìn)行包括知識(shí)以及獲取知識(shí)的能力，包括科研作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、言行習(xí)慣和為人處事的態(tài)度與原則，包括人生觀、世界觀和價(jià)值觀等價(jià)值觀念等多層次指導(dǎo)，共同指導(dǎo)研究生在思想上、業(yè)務(wù)上以及綜合素質(zhì)上的全面提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]白勇，李偉元，孫一娜，趙和平.研究生輔導(dǎo)員和導(dǎo)師在學(xué)生培養(yǎng)工作中相互協(xié)作的調(diào)查分析[J].高校輔導(dǎo)員學(xué)刊，2010（2）：64-67.

收稿日期：2014-09-30

第7篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

 

培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才是高職高專臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，本文以專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)夠用為原則，建立新的課程體系，使臨床醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐技能方面得到提高和強(qiáng)化，有利于將來的臨床工作和服務(wù)于社會(huì)。

 

三年制高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校時(shí)間為兩年，一年臨床實(shí)習(xí)期。目前多數(shù)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置基本是臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的縮影，并未體現(xiàn)出高職課程以“以能力為中心”的基本理念。人才培養(yǎng)是通過課程教學(xué)實(shí)施的，那么選擇什么樣的課程內(nèi)容，設(shè)置哪些教學(xué)環(huán)節(jié)，都要根據(jù)所從事的職業(yè)能力要求來確定。

 

山東協(xié)和學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱“我?！?臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校期間開設(shè)理論課分為三個(gè)模塊，包括公共基礎(chǔ)課(包含10門課程)、職業(yè)基礎(chǔ)課(包含9門課程)、職業(yè)技術(shù)課(包含11門課程)，總學(xué)時(shí)為2005時(shí)(不包含選修課)，課程設(shè)置包括1年專業(yè)基礎(chǔ)課、1年專業(yè)技能課和1年臨床實(shí)習(xí)課，所以課程安排較為緊湊，課程開設(shè)順序合理性不高。

 

1.課程設(shè)計(jì)

 

改造現(xiàn)有課程：優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重組教學(xué)內(nèi)容，將組織學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進(jìn)行整合。

 

2.問卷分析

 

(1)研究對(duì)象。72名2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班學(xué)生和78名2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班學(xué)生分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。參與課程整合教師20人，整合前后從事教學(xué)的教師6人。

 

(2)研究方法。課程結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查問卷是在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)，并廣泛征求專家意見進(jìn)行修改的。調(diào)查問卷由學(xué)生和教師填寫， 教師根據(jù)親身體會(huì)填寫包括一般資料和對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程整合的看法兩部分。

 

(3)問卷結(jié)果。發(fā)放學(xué)生問卷150份，有效問卷148份。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為整合后對(duì)內(nèi)容理解程度有“很大提高”的占80%，“有所提高”的占15%，“沒差別”的占5%;內(nèi)容前后銜接“很好”的占78%，“一般”的占12%，“仍然銜接不上”的占10%;學(xué)生認(rèn)為課程整合 “很有必要”的占68%，“有必要”的占22%，“沒有必要”的占10%;實(shí)踐能力“有很大提高”的占52%，“有所提高”的占25%，“沒有提高”的占23%。發(fā)放教師問卷26份，回收有效問卷26份。教師認(rèn)為學(xué)生上課時(shí)間有所縮短，同時(shí)實(shí)踐課比例增多，課程整合前總學(xué)時(shí)2005學(xué)時(shí)，平均每周29個(gè)學(xué)時(shí)的課程，課程整合后總學(xué)時(shí)1917學(xué)時(shí)，平均每周28個(gè)學(xué)時(shí)的課程，學(xué)生自修時(shí)間有所增多，教師授課時(shí)間有所縮短，但是工作壓力有所加大。98%的教師認(rèn)為課程整合 “很有必要”，因?yàn)閮?nèi)容重復(fù)少，知識(shí)體系較完整。2%的教師認(rèn)為“沒有必要”，因?yàn)楣ぷ鲏毫^之前有所加大。

 

3.結(jié)果

 

根據(jù)專業(yè)職業(yè)崗位能力需求，將組織學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進(jìn)行整合，做到有序、有機(jī)整合，密切結(jié)合就業(yè)目標(biāo)，可極大改善教學(xué)效果。從問卷分析來看，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在分析問題和解決綜合性問題的能力方面優(yōu)于對(duì)照組。可見，合理安排醫(yī)學(xué)整合課程的教學(xué)內(nèi)容，節(jié)約時(shí)間，有利于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解程度和課程間的銜接， 有利于提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

第8篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

關(guān)鍵詞 研究生教育 專業(yè)學(xué)位 考核模式 中醫(yī)

中圖分類號(hào)：G643.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.030

Graduate Degree TCM Clinical Skills Assessment Model Evaluation

ZHANG Fengnuan， ZHANG Lan， LENG Jinhong， TANG Chunying， DONG Jiani

（Postgraduate Office， Affiliated Hospital of Liaoning University

of Traditional Chinese Medicine， Shenyang， Liaoning 110847）

Abstract With the gradual expansion of Chinese medicine professional degree graduate enrollment， how to ensure training quality， to meet the needs of the community to become a serious problem. Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine and actively explore the practice， in postgraduate training process， combined with the characteristics of the school， the mid-term assessment and graduate students in clinical skills assessment， the "four-stop" assessment model improvement， increase of pulse diagnosis， tongue， identification of traditional Chinese medicine and other content recite classic stripes and compared before and after the reform of postgraduate clinical skills assessment results， performance evaluation mode visible reform is higher than before the reform achievements， both statistically significant. TCM improved "four-stop" assessment mode is to urge Postgraduate Degree enhance professional skills training， effective means to improve clinical skills， it is worth promoting.

Key words graduate education; professional degree; assessment model; traditional Chinese medicine

研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，這在一定程度上推動(dòng)了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)，但是不得不承認(rèn)，在實(shí)際工作中，中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)際臨床能力尚未達(dá)到社會(huì)和行業(yè)預(yù)期要求。如何提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量可以說是研究生教育的核心問題。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院年承載900余名專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任務(wù)，責(zé)任重大。我院積極探索，結(jié)合本校特點(diǎn)，改革考核模式。通過分析改革前后專業(yè)學(xué)位研究生考核成績(jī)不難發(fā)現(xiàn)，改良后的中醫(yī)“四站式”①考核模式，嚴(yán)格、客觀的考核制度不失為督促研究生臨床能力提高的有效手段。

1中醫(yī)院校專業(yè)學(xué)位研究生考核制度現(xiàn)狀

面對(duì)大規(guī)模擴(kuò)招的專業(yè)學(xué)位研究生，國內(nèi)中醫(yī)院校尚無系統(tǒng)的并且得到廣泛認(rèn)可和推廣的臨床技能考核辦法。客觀結(jié)構(gòu)化多站式考核模式近幾年被多所醫(yī)學(xué)院校引進(jìn)，并經(jīng)部分院校推廣，但是受客觀條件制約，中醫(yī)藥院校開展得較少。

我院借鑒并改進(jìn)“四站式”考核模式，在2013年和2014年專業(yè)學(xué)位研究生考核中（中期考核和畢業(yè)臨床技能考核）試行，并與試行前2012年研究生的考核成績(jī)相比較，取得了一定的成效。

2 實(shí)施方案

2.1 組織實(shí)施

我院在教學(xué)主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，臨床研究生辦公室具體組織實(shí)施，由各臨床科室聯(lián)合學(xué)位點(diǎn)組成考核小組，負(fù)責(zé)專業(yè)學(xué)位研究生的具體考核工作，考核小組至少由5名成員組成，副主任醫(yī)師以上職稱，組長(zhǎng)由該臨床科室主任承擔(dān)。醫(yī)院同時(shí)成立考核監(jiān)督小組，由教學(xué)主管院長(zhǎng)及各學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，監(jiān)督小組負(fù)責(zé)審核考核試題、監(jiān)督考核過程并評(píng)價(jià)考核結(jié)果。

2.2 考核方案

考核分為四大站：病歷書寫站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站?？紤]到臨床工作繁忙，以上四站采取分別考核評(píng)分，統(tǒng)一匯總計(jì)分的方式，總分為100分，不嚴(yán)格規(guī)定四站的先后考核順序，臨床科室可以根據(jù)本科室具體情況，在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)完成各部分考核即可。要求考核不脫離患者，充分反映研究生的實(shí)際臨床能力水平。各站具體考核方案如下。

（1）病歷書寫站（占總成績(jī)的30%） 根據(jù)臨床科室實(shí)際情況，選擇新入院的患者作為病史采集對(duì)象，完成問診及常規(guī)體格檢查，病史采集結(jié)束后研究生在60分鐘內(nèi)完成臨床大病歷書寫，做出診斷，并給予初步治療意見。

（2）體格檢查站（占總成績(jī)的20%） 此站包括兩部分內(nèi)容，即病史采集時(shí)所做的體格檢查（檢查患者）和隨機(jī)抽簽確定的體格檢查項(xiàng)目（同學(xué)互查），兩部分分值各10分。后者是將全身體格檢查項(xiàng)目（去除外生殖器和直腸檢查）共計(jì)177項(xiàng)，根據(jù)難易程度分為5 分題、3分題和2 分題，由學(xué)生二人一組相互扮作病人，然后在各類分值的題目中隨機(jī)抽取1 道試題進(jìn)行考核。

（3）基本操作站（占總成績(jī)的20%） 此站分為中醫(yī)和西醫(yī)兩部分，中醫(yī)基本操作包括刺法、灸法、推拿手法、中醫(yī)脈診（必考）、舌診（必考）、經(jīng)典條文背誦（必考）、中藥飲片的辨識(shí)（必考）。西醫(yī)基本操作包括縫針、打結(jié)、戴手套、穿手術(shù)衣、換藥、插胃管、心肺復(fù)蘇、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等臨床操作。學(xué)生在中西醫(yī)基本操作站除必考項(xiàng)外另各抽取1 個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核。

（4）臨床答辯站（占總成績(jī)的30%） 圍繞采集病史的患者進(jìn)行考核，內(nèi)容分中醫(yī)和西醫(yī)兩類。中醫(yī)內(nèi)容包括該患者的中醫(yī)治療思路、理法方藥與類證鑒別等，西醫(yī)內(nèi)容包括該病的臨床表現(xiàn)、所需實(shí)驗(yàn)室檢查及檢查結(jié)果分析、心電圖等輔助檢查結(jié)果判斷等?？己藢＜姨釂?，研究生當(dāng)場(chǎng)回答。

學(xué)生每站考核完后五名考核小組成員當(dāng)場(chǎng)打分，取平均分作為考生該站的成績(jī)。每站滿分100分，60 分以上為合格，每站考核低于60 分者，須進(jìn)行該站的補(bǔ)考，補(bǔ)考成績(jī)?nèi)圆缓细駥⒉荒苓M(jìn)入下階段臨床訓(xùn)練。最終考核成績(jī)按照各站成績(jī)乘以各站的得分權(quán)重來計(jì)算，納入中期考核和畢業(yè)臨床技能考核成績(jī)，并與獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定掛鉤。

3 結(jié)果

我院是在2013年和2014年運(yùn)用“四站式”考核模式考核研究生的臨床技能，2013年參與考核的是2010級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)臨床能力考核和2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生中期考核，2014年參與考核的是2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)臨床能力考核和2012級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的中期考核。我們分別將改革前2009級(jí)、改革后2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)臨床能力考核成績(jī)（簡(jiǎn)稱畢業(yè)成績(jī)）做了比較，可以發(fā)現(xiàn)2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)與2009級(jí)畢業(yè)成績(jī)比較均有顯著性提高，2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)均值稍高于2010級(jí)畢業(yè)成績(jī)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見表1、2、3。

表1 2009級(jí)與2010級(jí)成績(jī)比較

表2 2009級(jí)與2011級(jí)成績(jī)比較

表3 2010級(jí)與2011級(jí)成績(jī)比較

4 結(jié)果分析

（1）我院研究生臨床能力考核總體通過率較好，無未通過考核的研究生。（2）改革后的考試成績(jī)均較改革前的成績(jī)有顯著性提高，可見嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的考核制度能促進(jìn)研究生臨床能力的提高。2011級(jí)研究生的中期考核和畢業(yè)考核均采取改良的“四站式”考核模式，而2010級(jí)研究生僅畢業(yè)能力考核采取改革后的模式，2011級(jí)研究生的考核成績(jī)均值較2010級(jí)稍有提高，雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也提示我們考核后有針對(duì)性地加強(qiáng)訓(xùn)練，在下次考核中才取得更好的成績(jī)，由此可見持續(xù)有效的嚴(yán)格考核模式是促進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生加強(qiáng)臨床能力訓(xùn)練、提高實(shí)際操作能力的有效手段。

5 討論

（1）改良后“四站式”考核模式從基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)際操作能力、臨床思維等方面對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行了考核評(píng)價(jià)，兼顧中醫(yī)能力和西醫(yī)能力考查，較全面地反映出研究生的臨床能力水平。

（2）改良后“四站式”考核模式不脫離患者，又不完全依戀患者，在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的醫(yī)療環(huán)境下，使研究生臨床實(shí)際操作能力既不脫離患者又得到充分訓(xùn)練，兩者相互補(bǔ)充，使考核更具可操作性，考核結(jié)果更能真實(shí)反映研究生的臨床實(shí)際操作能力和臨床辨證思維能力，但在考核難度和考核方式上還有改進(jìn)空間，在評(píng)分細(xì)則上也需進(jìn)一步規(guī)范化、客觀化。

（3）中醫(yī)學(xué)“易學(xué)而難深”。四大經(jīng)典具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)用性，熟讀經(jīng)典是掌握中醫(yī)辯證思維最有效、最直接的方法?，F(xiàn)行中醫(yī)院病房多是中西醫(yī)并用的診療模式，研究生需要掌握中醫(yī)技能和西醫(yī)技能，而日常實(shí)踐往往不注重中醫(yī)藥辨證思維的培養(yǎng)，缺乏對(duì)中藥的認(rèn)知和使用體會(huì)。本研究的考核中適當(dāng)增加對(duì)經(jīng)典條文及常用中草藥的考核，對(duì)研究生的中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)不失為適當(dāng)引導(dǎo)。

（4）受限于考核資料和人力資源的短缺，目前尚無分站得分差異及各學(xué)科間得分差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，今后需在這兩方面做出細(xì)致全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及評(píng)價(jià)，找出制約中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力提高的瓶頸，提出解決方案，全面提高研究生的臨床能力水平。

中醫(yī)研究生培養(yǎng)是中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的主要來源，是中醫(yī)發(fā)展的主要力量，要想真正提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)格的管理應(yīng)貫穿于研究生教育的全過程，而合理的考核模式，嚴(yán)格的考核制度不失為提高研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵所在。改良后的中醫(yī)四站式考核模式正是以此為出發(fā)點(diǎn)，注重對(duì)研究生中西醫(yī)基本技能和辨證思維的考核，使研究生認(rèn)識(shí)到自身的不足，加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，以考促學(xué)，是優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的有效督促手段。中醫(yī)學(xué)博大精深，只有在充分繼承的基礎(chǔ)上才能更好地發(fā)展與創(chuàng)新，本研究從實(shí)際出發(fā)，以考核促學(xué)習(xí)，力求夯實(shí)研究生專業(yè)基礎(chǔ)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展出一份力。

通訊作者：張?zhí)m

項(xiàng)目來源：2012年遼寧省教育廳研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（lnxwb12064）

第9篇：微創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)范文

關(guān)鍵詞 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位 執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)證 對(duì)接模式

中圖分類號(hào)：G644 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Comparison of the Docking Modes of Clinical Medicine Specialty and

Physician Certification in China and the United States

LI Huilan， ZHANG Liu， WANG Ping， RUI Qian

（Hebei United University， Tangshan， Hebei 063000）

Abstract This paper thorough analysis of master's degree in clinical medicine and physician certification docking project in management， training process， curriculum， degree and doctor admittance standard， compared with the America advanced mode， summary the causes， mode， run the program and key elements.

Key words clinical medicine specialty； physician certification； the docking modes

1 國內(nèi)對(duì)接模式

1.1 上海市

在國家大力支持下，上海市2010年啟動(dòng)開展了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗(yàn)工作”，核心是將MM教育與規(guī)范化培訓(xùn)并軌。復(fù)旦大學(xué)等單位啟動(dòng)開展了“5+3”項(xiàng)目，研究制訂了MM（住院醫(yī)師）招生、培養(yǎng)、學(xué)籍管理、學(xué)位授予等一系列規(guī)章制度，在經(jīng)過認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院全面開展了規(guī)范化培訓(xùn)與MM銜接的改革試點(diǎn)工作。

（1）臨床能力培養(yǎng)與規(guī)范化培訓(xùn)相銜接 MM（住院醫(yī)師）進(jìn)入醫(yī)院后，嚴(yán)格按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱及《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計(jì)劃，接受臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐訓(xùn)練和各項(xiàng)考核。（2）課程教學(xué)與住院醫(yī)師理論和實(shí)踐教學(xué)相契合。MM（住院醫(yī)師）課程實(shí)行學(xué)分制，分為A公共課（政治理論課、外語課等）、B基礎(chǔ)理論課、C專業(yè)課和D臨床實(shí)踐四個(gè)模塊。B、C、D分別與規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目、專業(yè)理論課和規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)接。（3）專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)接。MM學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法要求的臨床工作水平。完成規(guī)定的課程學(xué)習(xí)且成績(jī)合格，同時(shí)通過規(guī)范化培訓(xùn)及其考核，并通過學(xué)位論文答辯后可申請(qǐng)學(xué)位。

1.2 瀘州醫(yī)學(xué)院

2013年，瀘州醫(yī)學(xué)院率先在全省開展“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生和住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)銜接”項(xiàng)目試點(diǎn)工作?？荚嚪掷碚摽荚嚰凹寄懿僮骺荚嚒８鶕?jù)該兩項(xiàng)成績(jī)并參考研究生面試成績(jī)擇優(yōu)錄取。錄取學(xué)員第二年必須一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，如第一年未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，則退出此項(xiàng)目，按一般專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行培養(yǎng)。項(xiàng)目學(xué)員經(jīng)過3～4年的培養(yǎng)，畢業(yè)時(shí)可實(shí)現(xiàn)“四證合一”，臨床能力達(dá)到高年住院醫(yī)師水平。

2 美國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與醫(yī)師認(rèn)證模式

美國醫(yī)生培養(yǎng)和我國有很大不同。在美國，之前須完成4年的大學(xué)教育才可進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)4年，畢業(yè)直接獲得醫(yī)學(xué)博士（MD）。美國醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位的錄取要求和學(xué)習(xí)年限見表1。

美國住院醫(yī)師培訓(xùn)是獨(dú)立行醫(yī)的基本要求，其醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生須經(jīng)1～3年住院醫(yī)師培訓(xùn)并通過考試獲得州政府頒發(fā)的行醫(yī)執(zhí)照，可作為全科醫(yī)生。要成為?？漆t(yī)師，還要進(jìn)一步培訓(xùn)，基本為內(nèi)科3～5年，外科5～8年。

美國的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育和行醫(yī)資格銜接緊密，通過專業(yè)認(rèn)證制度來保證專業(yè)學(xué)位質(zhì)量，通過長(zhǎng)時(shí)段的住院醫(yī)師培訓(xùn)和認(rèn)證保證行醫(yī)執(zhí)照的質(zhì)量，其臨時(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可制度頗值得借鑒和學(xué)習(xí)。

3 對(duì)接模式比較分析

3.1 對(duì)接的成因及方式

國內(nèi)對(duì)接模式中，上海市的對(duì)接項(xiàng)目銜接最為充分和徹底。首先，政府大力推行，出臺(tái)了一系列保障對(duì)接項(xiàng)目有序運(yùn)行的規(guī)章制度和實(shí)施細(xì)則，從制度層面上將MM與執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)證明確銜接起來，為對(duì)接體系各方起到了協(xié)調(diào)、監(jiān)督、保障和指導(dǎo)作用。在行業(yè)協(xié)會(huì)、高校及認(rèn)定醫(yī)院積極參與和配合下，對(duì)接進(jìn)行順利、達(dá)到了應(yīng)有效果。國內(nèi)對(duì)接模式中，MM與執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)證對(duì)接一般是通過互為前提條件的方式而實(shí)現(xiàn)（見表2）。

3.2 對(duì)接的主體及職能

縱觀歐美模式和上海市試點(diǎn)，在整個(gè)對(duì)接體系中，政府起到明確政策、加強(qiáng)協(xié)調(diào)監(jiān)督的作用，教育部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃專業(yè)學(xué)位教育總體發(fā)展，衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)主要起到保障、監(jiān)督和指導(dǎo)的作用，主要承擔(dān)本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定、資格考試、繼續(xù)教育培訓(xùn)及職業(yè)資格認(rèn)證等職能。高校則主動(dòng)適應(yīng)職業(yè)資格認(rèn)證的需要而改革培養(yǎng)模式和管理制度，按職業(yè)“需求”培養(yǎng)，提高專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.3 對(duì)接的程序及運(yùn)行

首先，應(yīng)成立醫(yī)學(xué)高校和規(guī)陪醫(yī)院資質(zhì)認(rèn)證評(píng)估委員會(huì)。其次，MM與規(guī)范化培訓(xùn)并軌培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)在職研究生教育與規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)結(jié)合。第三，改革學(xué)位授予制度，使MM學(xué)位授予與規(guī)范化培訓(xùn)相銜接。第四，建立統(tǒng)一、嚴(yán)格的考試、考核制度。政府通過定期換發(fā)行醫(yī)執(zhí)照保證從業(yè)醫(yī)師的質(zhì)量。第五，制訂對(duì)接對(duì)學(xué)生的優(yōu)惠政策。第六，借鑒歐美模式，建立MM實(shí)習(xí)執(zhí)照制度，可有效減少醫(yī)療法律糾紛。

經(jīng)上述對(duì)比可以得出，建立政府、行業(yè)、高校協(xié)同創(chuàng)新的溝通機(jī)制是對(duì)接成功的關(guān)鍵，建立以執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)證為導(dǎo)向的MM培養(yǎng)模式是對(duì)接成功的保障，建立嚴(yán)格、完善的評(píng)估機(jī)制是對(duì)接項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)執(zhí)照制度是建立和完善與臨床醫(yī)療教學(xué)工作相關(guān)所亟需制定的法律法規(guī)。

*張柳為本文通訊作者。

本文為河北省2013年社會(huì)科學(xué)基金資助項(xiàng)目（HB13J Y030）“專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)資格準(zhǔn)入對(duì)接模式研究”的階段性成果

參考文獻(xiàn)