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【關(guān)鍵詞】河北省;人口老齡化;發(fā)展趨勢(shì);應(yīng)對(duì)思路
老齡化程度迅速提高是我國(guó)21世紀(jì)上半葉最重要的人口現(xiàn)象。河北省2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)已對(duì)外公布,河北省已步入老齡化社會(huì)。河北省是全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化的省份之一,目前60歲以上的老年人已達(dá)1000多萬(wàn),城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老問(wèn)題任重道遠(yuǎn)。人口老齡化并非一定是危機(jī),面對(duì)來(lái)勢(shì)迅猛的白潮,我們要未雨綢繆,根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和歷史文化傳統(tǒng),努力研究、尋求解決人口老齡化問(wèn)題的有效對(duì)策,對(duì)付人類社會(huì)面臨的新挑戰(zhàn)。
一、河北省人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)及現(xiàn)狀分析
1.河北省人口增長(zhǎng)類型的轉(zhuǎn)變。人口老齡化是由人口年齡結(jié)構(gòu)變化帶動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和功能變化的過(guò)程,是一種人口發(fā)展的必然趨勢(shì)。人口老齡化的原因包括兩方面:一方面是人口出生率快速、持續(xù)的下降,另一方面是老年人平均壽命的延長(zhǎng)。人口老齡化是壽命革命的標(biāo)志,是經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步的結(jié)果。在一個(gè)開(kāi)放的人口中,人口流動(dòng)遷移也影響實(shí)有人口的老齡化方向、程度和進(jìn)程。隨著我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善,我省人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,老齡化進(jìn)程逐步加快。從“年輕型”到“成年型”再到“老年型”的轉(zhuǎn)變是河北省人口年齡結(jié)構(gòu)的具體變化。河北省人口增長(zhǎng)類型由“高出生、低死亡、高增長(zhǎng)”向“低出生、低死亡、低增長(zhǎng)”轉(zhuǎn)變,與此同時(shí)生育率實(shí)現(xiàn)了由高向低的轉(zhuǎn)變。
2.河北省人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)。2010年河北省第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)已經(jīng)對(duì)外公布。全省常住人口中,0~14歲人口為12093041人,占16.83%;15~64歲人口為53841435人,占74.93%,目前尚處紅利期;65歲及以上人口為5919726人,占8.24%。綜合分析我省人口增長(zhǎng)的情況,大致包括兩個(gè)方面:一是人口的自然增長(zhǎng),即出生人口數(shù)減去死亡人口數(shù),每年我省人口自然增長(zhǎng)數(shù)大概為40~50萬(wàn)之間;二是機(jī)械增長(zhǎng),即流動(dòng)人口。隨著我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,我省人口流動(dòng)性顯著增強(qiáng)。一般而言,60歲及以上人口超過(guò)10%、65歲及以上人口超過(guò)7%是衡量是否進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我省60歲及以上老人已占13%,65歲及以上人口占8.24%,這表明我省已步入老齡化社會(huì)。因此,伴隨著老齡化趨勢(shì)的加強(qiáng),我省在今后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展勞動(dòng)力供求矛盾將更加突出。
3.河北省養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及成效分析。河北省已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),呈現(xiàn)出速度快、規(guī)模大、“未富先老”等特點(diǎn)。但是隨之而來(lái)的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題也相應(yīng)而生,具體表現(xiàn)在對(duì)未來(lái)社會(huì)保障、社會(huì)扶養(yǎng)負(fù)擔(dān)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、儲(chǔ)蓄率等各個(gè)方面。養(yǎng)老保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的核心部分,對(duì)整個(gè)社會(huì)保障總體水平的高低起到至關(guān)重要的作用。2011年6月底,河北省參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到1021.03萬(wàn)人,比年初增加32.59萬(wàn)人;其中職工參保人數(shù)達(dá)到751.50萬(wàn)人,比年初增加22.50萬(wàn)人。與全國(guó)平均水平相比,河北省2001年到2009年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)總參保人數(shù)及離退休人員各年均高于全國(guó)平均水平,因此,河北省的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的成效是值得肯定的。2009年,北京、上海的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)總參保人數(shù)同比增長(zhǎng)依次為9.2%,3.5%,而河北省2009年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)總參保人數(shù)同比增長(zhǎng)6.6%。河北省基本養(yǎng)老保險(xiǎn)水平的提高對(duì)于我省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化大有益處。
作為容易患病的老年人這一特殊群體。伴隨著人口老齡化程度的提高,醫(yī)療保險(xiǎn)的作用更加突出。2009年,河北省共有18個(gè)縣、市啟動(dòng)實(shí)施了國(guó)家“新農(nóng)保”試點(diǎn),從制度上實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋,參保率達(dá)80%。據(jù)此河北省向建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)更進(jìn)了一步。具體數(shù)據(jù)顯示,2011年6月底,全省參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)中,職工參保人數(shù)達(dá)到751.50萬(wàn)人,比年初增加22.50萬(wàn)人;參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為1531.13萬(wàn)人,比年初增加13.13萬(wàn)人;工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)為616.77萬(wàn)人,比年初增加24.33萬(wàn)人。河北省醫(yī)療保險(xiǎn)水平的不斷提高,既是我省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)的有效措施,也符合以人為本的原則,構(gòu)建服務(wù)型政府,增強(qiáng)百姓的幸福指數(shù)。
二、河北省積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的相關(guān)思路
正確看待人口老齡化,并采取措施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題,對(duì)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響廣泛而且深遠(yuǎn)。因此,我們要堅(jiān)持“積極應(yīng)對(duì)、全面統(tǒng)籌、科學(xué)治理”的思想,堅(jiān)持科學(xué)理論的正確戰(zhàn)略,匯聚社會(huì)各階層各方面的力量,我們才可能實(shí)現(xiàn)成功的老齡化目標(biāo)。
1.建立健全養(yǎng)老保障體系,探索多種形式的養(yǎng)老保障制度。為了切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益,國(guó)家隨之出臺(tái)了老年政策法規(guī)。對(duì)此,我們要全面落實(shí)“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,有效加大安老養(yǎng)老制度的建設(shè)。逐步建立相對(duì)完善的城市老年社會(huì)保障體系,探索建立適合老年人實(shí)際的社會(huì)養(yǎng)老制度,探索多種形式的養(yǎng)老保障制度,注重居家為主的養(yǎng)老模式,建立健全居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
2.加快推進(jìn)人口和老年人口信息化建設(shè)。加快“人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)(PADIS)”建設(shè),建立省級(jí)老齡人口數(shù)據(jù)庫(kù),逐步形成人口發(fā)展決策支持系統(tǒng)框架,實(shí)現(xiàn)全省人口信息的動(dòng)態(tài)管理和人口預(yù)測(cè)。加快人口和人力資源數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),公安、勞動(dòng)和社會(huì)保障、人事、民政、衛(wèi)生、人口計(jì)生等部門要密切配合,整合涉及人口的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),提供更多的人口登記和生命統(tǒng)計(jì)信息。開(kāi)發(fā)和運(yùn)行全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)、農(nóng)村部分家庭養(yǎng)老獎(jiǎng)勵(lì)扶助管理信息系統(tǒng)、基層社區(qū)養(yǎng)老管理服務(wù)等綜合應(yīng)用系統(tǒng)。
3.培育老年友好的組織,加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè)。河北省在實(shí)際經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)規(guī)劃中,要結(jié)合人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)和現(xiàn)狀,合理規(guī)劃老年服務(wù)藍(lán)圖,創(chuàng)造為老年人物質(zhì)和精神文化活動(dòng)提供多種條件。針對(duì)城鄉(xiāng)不同區(qū)域分布特點(diǎn),建立多層次、多領(lǐng)域、多功能、多種類的具備特色的和諧的社區(qū)老年人服務(wù)體系。值得注意的是,社區(qū)在促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)方面發(fā)揮重要作用。加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè),對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化影響深遠(yuǎn)。社區(qū)可以為轄區(qū)老人提供幫扶、關(guān)懷等服務(wù)。同時(shí)可以定期在社區(qū)開(kāi)展老年活動(dòng),豐富老年人的精神文化活動(dòng)。針對(duì)特殊困難老人,可以提供專門服務(wù),真正保證老年人的切身利益。注重宣傳愛(ài)老、尊老精神,提高青年志愿者積極性,設(shè)立“一對(duì)一”專項(xiàng)服務(wù)等相應(yīng)措施,加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè)。
在老齡問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方面,發(fā)達(dá)國(guó)家走在世界前列。自1850年法國(guó)最早進(jìn)入老齡社會(huì)以來(lái),歐美發(fā)達(dá)國(guó)家早在上世紀(jì)50年代前后就陸續(xù)進(jìn)入老齡社會(huì)。2015年,發(fā)達(dá)國(guó)家60歲以上老年人口比重已經(jīng)達(dá)到23.5%,預(yù)計(jì)本世紀(jì)中葉,將普遍超過(guò)三分之一,日本、德國(guó)、意大利等國(guó)老齡化程度更高,將達(dá)到40%左右。比較而言,發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化程度更深,面臨的挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻,應(yīng)對(duì)舉措更為健全,經(jīng)驗(yàn)更為珍貴。
一些國(guó)家面臨的老齡化挑戰(zhàn)
一是人口規(guī)模萎縮危及國(guó)家安全能力。發(fā)達(dá)國(guó)家生育率下降已形成普遍趨勢(shì),將出現(xiàn)勞動(dòng)年齡人口和總?cè)丝诠餐陆档木置妗D壳?,德?guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的勞動(dòng)年齡人口正在縮減。到2030年,除美國(guó)外,幾乎所有發(fā)達(dá)國(guó)家的勞動(dòng)年齡人口都將出現(xiàn)停滯或縮減的態(tài)勢(shì)。同時(shí),越來(lái)越多國(guó)家的總?cè)丝谝矊㈤_(kāi)始下降。除非移民或出生率激增,否則,到本世紀(jì)末,日本和一些歐洲國(guó)家的總?cè)丝趯?huì)減半。目前,俄羅斯平均每位育齡婦女只生1.1個(gè)子女,使得俄羅斯民族正面臨著“無(wú)人為繼”的生存危機(jī)。適度規(guī)模的人口是國(guó)家安全的基石,也是民族生存和發(fā)展的前提,人口規(guī)模萎縮趨勢(shì)將威脅和破壞發(fā)達(dá)國(guó)家維持安全的能力,甚至民族的存續(xù)。
二是勞動(dòng)力老化和提前退休重疊,勞動(dòng)力面臨長(zhǎng)期短缺。人口老齡化還意味著勞動(dòng)力老化。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的統(tǒng)計(jì)與預(yù)測(cè),1980年,西歐和日本的年齡中位數(shù)分別為34.5歲和32.6歲,到2030年,假設(shè)生育率不變的話,這兩個(gè)地區(qū)和國(guó)家的年齡中位數(shù)將分別飆升到45.6歲和51.6歲。在意大利、西班牙和日本,將有超過(guò)一半的成年人年齡大于正式退休年齡。此外,當(dāng)前幾乎在所有國(guó)家都存在提前退休趨勢(shì)。這兩方面的趨勢(shì)共同推動(dòng)勞動(dòng)力供給日益降低,勞動(dòng)力長(zhǎng)期短缺現(xiàn)象逐步凸現(xiàn)。
三是實(shí)體經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力下降,速度放緩。一方面,全社會(huì)用于養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支出加大,增加宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行負(fù)擔(dān),對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)形成外生性影響。另一方面,人口老齡化還通過(guò)勞動(dòng)力、資本和技術(shù)等生產(chǎn)要素給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)帶來(lái)內(nèi)生性影響。這兩方面因素共同導(dǎo)致發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力的下降。歐盟的預(yù)測(cè)顯示,在當(dāng)前老齡化趨勢(shì)繼續(xù)延續(xù)且政策保持不變的情況下,歐盟25國(guó)的平均GDP年度增長(zhǎng)率將從2007―2020年的2.4%降至2030―2050年的1.2%。
四是老年人社會(huì)保障制度難以維系,公共財(cái)政負(fù)擔(dān)沉重。人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老金、健康保健、護(hù)理費(fèi)用大幅增加。歐洲委員會(huì)預(yù)測(cè),公共養(yǎng)老金制度的財(cái)務(wù)可持續(xù)性與人口老齡化程度高度相關(guān),預(yù)期壽命每提高1歲,公共養(yǎng)老金支出占GDP的比例上升0.5%。近年來(lái),英國(guó)養(yǎng)老金已經(jīng)占到公共支出的40%、GDP的10%,每年養(yǎng)老金缺口達(dá)570億英鎊。與此同時(shí),與老年人密切相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用和長(zhǎng)期照護(hù)費(fèi)用支出也必然增加。以日本為例,1980年到1990年醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的1/4是人口老齡化導(dǎo)致的,2000年到2005年,日本老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)支出上升了92%,使日本政府公共財(cái)政負(fù)擔(dān)沉重。
五是老年群體成為發(fā)達(dá)國(guó)家重要的政治壓力群體。在發(fā)達(dá)國(guó)家,老年人往往比其他年齡組的人在政治參與方面更為活躍,他們投票率普遍較高,關(guān)心公共事務(wù),關(guān)注與自身利益密切相關(guān)的福利制度和公共政策,甚至為了提升政治影響力而成立專門的政黨。例如,德國(guó)灰黨、烏克蘭養(yǎng)老金領(lǐng)取人黨、俄羅斯養(yǎng)老金領(lǐng)取人政黨等,已經(jīng)成為影響國(guó)家政治進(jìn)程的重要壓力群體,也成為選舉制國(guó)家各大政黨爭(zhēng)取的重要政治力量。
采取的政策措施
一、完善社會(huì)保障制度,緩解財(cái)政支出壓力。針對(duì)人口老齡化給養(yǎng)老和醫(yī)療保障帶來(lái)的挑戰(zhàn),發(fā)達(dá)國(guó)家普遍加大社會(huì)保障制度改革力度。在養(yǎng)老保障制度方面,主要通過(guò)適度降低養(yǎng)老金待遇水平、延長(zhǎng)繳費(fèi)年限、加強(qiáng)待遇與繳費(fèi)之間的精算聯(lián)系、發(fā)展職業(yè)年金等手段,降低公共養(yǎng)老金支付壓力,增強(qiáng)制度的可持續(xù)性。在醫(yī)療保障制度方面,主要通過(guò)加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)、開(kāi)發(fā)治療老年疾病的低成本醫(yī)療技術(shù)和藥物、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資渠道、提高個(gè)人付費(fèi)比例、建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度、發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)提供成本等措施,緩解政府和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政壓力。英國(guó)、荷蘭、美國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)都鼓勵(lì)發(fā)展職業(yè)年金和私人養(yǎng)老金,為老年人提供多支柱的養(yǎng)老保障,有效分擔(dān)了公共養(yǎng)老金支付壓力。德國(guó)、日本、荷蘭、以色列等國(guó)家,建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,有效解決了人口老齡化帶來(lái)的失能老年人護(hù)理費(fèi)用激增、醫(yī)療保險(xiǎn)支付難以為繼的問(wèn)題。
二、改革退休制度,逐步延遲退休年齡。面對(duì)人口老齡化的沖擊,發(fā)達(dá)國(guó)家普遍改革退休制度,適當(dāng)提高退休年齡,提出“壽命更長(zhǎng),工作更長(zhǎng)”的思想。如美國(guó)從2002年開(kāi)始,對(duì)不同出生隊(duì)列的人采用不同的調(diào)整方式,把退休年齡逐步由65歲延長(zhǎng)到67歲。英國(guó)計(jì)劃先將女性退休年齡用10年時(shí)間逐步延長(zhǎng)到65歲。德國(guó)計(jì)劃把退休年齡從65歲升至67歲。
除提高退休年齡外,一些國(guó)家還采取措施鼓勵(lì)人們延后領(lǐng)取養(yǎng)老金。一是獎(jiǎng)懲并舉。比如,德國(guó)現(xiàn)在規(guī)定,如果提前領(lǐng)取養(yǎng)老金,每提前1年減少3.6%的養(yǎng)老金給付,如果超過(guò)法定退休年齡再領(lǐng)取,每年增加6%的養(yǎng)老金給付。二是增高提前領(lǐng)取養(yǎng)老金的門檻。比如,意大利原來(lái)規(guī)定只要繳納37年保費(fèi),到54―56歲就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金,現(xiàn)在則改為需要繳納40年保費(fèi),最早到57歲才可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。
三、重視人力資本投資,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的根本保障。為此,必須重視人力資本投資,加大教育、培訓(xùn)和研發(fā)投入,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。許多發(fā)達(dá)國(guó)家都非常重視教育,特別是職業(yè)教育和終身教育,希望借此提升人力資本。歐洲設(shè)立的2010年就業(yè)指導(dǎo)目標(biāo)規(guī)定,要使85%的年輕人完成高等職業(yè)教育,25―64歲人群終身學(xué)習(xí)的參與率要達(dá)到12.5%以上。日本頒布了《促進(jìn)終身學(xué)習(xí)的相關(guān)法》,為個(gè)人終身學(xué)習(xí)提供便利和激勵(lì)。同時(shí),一些國(guó)家還非常重視研發(fā)費(fèi)用的投入。瑞典和芬蘭在歐盟國(guó)家中研發(fā)投入最高,占到GDP的3.5%左右,德國(guó)研發(fā)投入占GDP的2.5%。這些國(guó)家,在老齡化程度較重的情況下,依然保持了較高的經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力和競(jìng)爭(zhēng)力。
四、制定扶持政策,強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能。面對(duì)失能老年人口照料服務(wù)需求快速增長(zhǎng)、機(jī)構(gòu)照料服務(wù)成本增高、政府負(fù)擔(dān)日益沉重的現(xiàn)實(shí),發(fā)達(dá)國(guó)家大多倡導(dǎo)老年人回歸家庭,實(shí)行居家養(yǎng)老,并給予居家老年人的照料者各種支持。美國(guó)、德國(guó)、日本為家庭照料者提供喘息服務(wù),減輕他們的壓力,給他們休息調(diào)整的機(jī)會(huì),并對(duì)照料提供者開(kāi)展相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。此外,還包括在經(jīng)濟(jì)上予以支持,給予照料提供者稅費(fèi)優(yōu)惠和現(xiàn)金補(bǔ)貼。比如,韓國(guó)政府對(duì)與老年人同住的子女實(shí)行遺產(chǎn)稅和收入稅部分減免的措施,并提供家庭津貼,使家庭照料老年人這一傳統(tǒng)得到較好保持。在日本,子女照顧70歲以上低收入老人,可享受減稅優(yōu)惠等。德國(guó)在2012年實(shí)施了《家庭護(hù)理休假法》,該法規(guī)定,被護(hù)理老人的家屬可以享受護(hù)理休假,確保能夠安心護(hù)理親人。家屬可以獲得的護(hù)理假期最長(zhǎng)為2年。
五、鼓勵(lì)生育,緩解人口過(guò)度老齡化。發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)識(shí)到,生育率下降和預(yù)期壽命延長(zhǎng)是人口老齡化的主要原因。為此,從上世紀(jì)70年代開(kāi)始,許多發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始努力提升其生育率水平,力求從根本上改善人口年齡結(jié)構(gòu),防止人口過(guò)度老齡化。各國(guó)實(shí)行的政策包括:一是采取彈性工作制、實(shí)行帶薪產(chǎn)假,減輕女性在工作與家務(wù)間的沖突。比如,韓國(guó)政府規(guī)定,子女不滿6歲時(shí),女性可以有1年時(shí)間在家養(yǎng)育子女,每月可領(lǐng)取40萬(wàn)―50萬(wàn)韓元的底薪,并保留職位等。日本職業(yè)婦女如果在家照顧幼兒,則有“留職有薪”方案,婦女可領(lǐng)工作時(shí)40%的薪水在家專心育兒。在法國(guó),孕婦一共有16周產(chǎn)假,至少有2周可以在生育前使用,剩下的14周生育前后都可使用,休產(chǎn)假的政府員工拿100%工資。父親可以有11天的陪產(chǎn)假,休假期間工資照拿。二是通過(guò)提供生育津貼、稅收優(yōu)惠等減輕家庭養(yǎng)育孩子的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如西班牙政府規(guī)定,勞動(dòng)?jì)D女所生的子女在3歲之前每個(gè)月都可以享受政府給予的100歐元補(bǔ)助。如果這個(gè)家庭生育第二胎,對(duì)于第二胎子女給予每年3000歐元補(bǔ)助。第三胎子女將獲得每年6000歐元補(bǔ)助。 三是給予生育多子女家庭名譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)。如,2008年5月,俄羅斯向多生育的婦女授予“父母榮譽(yù)勛章”。四是對(duì)生育子女家庭提供諸如免費(fèi)或低費(fèi)的托兒服務(wù)、保姆訓(xùn)練等服務(wù)。瑞典規(guī)定,幼兒園收費(fèi)與家長(zhǎng)的收入掛鉤,瑞典父母只需支付不多于每月總收入的3%的托育費(fèi)。
發(fā)達(dá)國(guó)家雖然在鼓勵(lì)生育方面開(kāi)出了種種優(yōu)惠,但總體收效甚微,生育率水平依然持續(xù)低迷,人口老齡化程度仍不斷提升。比如,日本人口出生率持續(xù)下降, 生育率從1990年的1.57一直下降到2010年的1.32。
六、吸引國(guó)際移民,補(bǔ)充勞動(dòng)力資源。為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的勞動(dòng)力短缺,許多國(guó)家采取了吸納國(guó)際移民的政策,特別是吸引發(fā)展中國(guó)家人力資本存量高的素質(zhì)型人才。比如,美國(guó)、德國(guó)、加拿大、澳大利亞等國(guó),主要接收技術(shù)型、技能型、商務(wù)型和學(xué)生移民。國(guó)際移民對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家起到了“一石數(shù)鳥(niǎo)”的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效果,既補(bǔ)充了勞動(dòng)力資源、緩解了人口老齡化、增加人力資本存量,也增添了其人口增長(zhǎng)活力、節(jié)省了人力資本培育投入。但也帶來(lái)了文化、族裔、、收入差距、社會(huì)融入等方面的社會(huì)矛盾和沖突。比如,2016年2月,在德國(guó)“抵制西方伊斯蘭的愛(ài)國(guó)歐洲人”組織和歐洲其他反伊斯蘭化組織的共同發(fā)動(dòng)下,歐洲10余國(guó)同時(shí)爆發(fā)反伊斯蘭反移民游行示威。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;日本經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);人口紅利
一、日本人口老齡化狀況分析
戰(zhàn)后日本經(jīng)濟(jì)經(jīng)歷了大致四個(gè)時(shí)期的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),即戰(zhàn)后恢復(fù)階段(1946-1955)、經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)階段(1956-1973)、低速增長(zhǎng)階段(1974-1991)、低迷停滯階段(1992年以來(lái)),與之相對(duì)應(yīng)的是日本人口數(shù)量也表現(xiàn)出明顯的變化,經(jīng)歷從高出生率到超低出生率的轉(zhuǎn)變。從勞動(dòng)力層面分析,1956年日本經(jīng)濟(jì)迎來(lái)高速增長(zhǎng)時(shí)期,而人口的年齡分布結(jié)構(gòu)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)發(fā)揮很大的作用,這一時(shí)期的勞動(dòng)年齡人口比重較大,勞動(dòng)數(shù)量的充足不僅為經(jīng)濟(jì)的崛起提供可靠保證,這一人口紅利優(yōu)勢(shì)在工資成本、勞動(dòng)力撫養(yǎng)、人力資本方面發(fā)揮重大作用,此時(shí)日本老齡化率僅為5.3%;1974年日本經(jīng)濟(jì)進(jìn)入低速增長(zhǎng)時(shí)期,人口年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生重大變化,生育率的降低、生活質(zhì)量水平改善使老年人壽命大大延長(zhǎng),1975年老齡化率上升為7.9%;2014年日本總?cè)藬?shù)達(dá)1.27億,超過(guò)65歲的老年比重達(dá)26%,超過(guò)聯(lián)合國(guó)20%的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,成為世界上老齡化率最高的國(guó)家。
日本的老齡化對(duì)日本的社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了一系列影響,加重政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)、對(duì)社會(huì)保障及福利制度的重新改革、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變等都要求對(duì)此問(wèn)題引起深刻重視。首先人口老齡化和生育率的降低使得日本國(guó)內(nèi)勞動(dòng)力大大減少,不僅對(duì)傳統(tǒng)的公司雇傭制度造成沖擊,同時(shí)也會(huì)滯后日本國(guó)內(nèi)生產(chǎn)率的提高,進(jìn)而影響日本的經(jīng)濟(jì)發(fā)展;老年人整體消費(fèi)意愿低于其他年齡階段的人群,對(duì)日本的消費(fèi)存在一定的抑制效果。日本總?cè)藬?shù)的減少使國(guó)內(nèi)消費(fèi)市場(chǎng)持續(xù)萎縮,以至于內(nèi)需刺激國(guó)民經(jīng)濟(jì)這一拉動(dòng)作用大大降低;老年人數(shù)的增多會(huì)導(dǎo)致日本家庭剩余資金的減少,降低日本國(guó)內(nèi)的儲(chǔ)蓄水平,進(jìn)而阻礙借貸和投資的規(guī)模,對(duì)就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生不利影響;產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也會(huì)隨著人口年齡分布的不同發(fā)生不同的變化,隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老化,日本會(huì)相應(yīng)地根據(jù)老年人的消費(fèi)習(xí)慣、需求發(fā)展與之相關(guān)的行業(yè),這種對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利有弊,政府的有效調(diào)節(jié)和指控也會(huì)起到關(guān)鍵作用。
二、日本人口老齡化對(duì)中國(guó)的啟示
中國(guó)和日本同樣作為亞洲強(qiáng)國(guó),在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家復(fù)興歷程上具有一定的相似性。在經(jīng)濟(jì)加速發(fā)展初期,都享受了充足勞動(dòng)力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作用這一保障和優(yōu)勢(shì),隨著人們生活水平的提高和國(guó)家福利設(shè)施、社會(huì)保障制度的健全,出現(xiàn)老年人數(shù)量大大增加及出生率逐漸降低的趨勢(shì)。因此日本人口老齡化的研究對(duì)我國(guó)具有一定的啟示作用,同時(shí)針對(duì)日本本國(guó)為解決老齡化問(wèn)題所采取的一系列政策措施對(duì)我國(guó)也有一定的借鑒意義。
(一)推廣開(kāi)發(fā)老年人相關(guān)產(chǎn)業(yè)
截至2015年初,中國(guó)60歲以上人口量達(dá)2.12億,占總?cè)丝跀?shù)為15.5%,據(jù)估計(jì),2040年將超4億人,2080年之前中國(guó)都將是世界上老年人數(shù)最多的國(guó)家,規(guī)模之大,如果不能實(shí)施相應(yīng)地政策充分調(diào)動(dòng)老年勞動(dòng)力,不僅會(huì)對(duì)國(guó)家財(cái)政造成沉重負(fù)擔(dān),對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步都將產(chǎn)生極大阻礙。日本解決老齡化問(wèn)題的措施之一便是推廣開(kāi)發(fā)與老年人相關(guān)的產(chǎn)業(yè),即針對(duì)這一特殊群體的需求開(kāi)發(fā)新型產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老醫(yī)療保健產(chǎn)品、老人文化娛樂(lè)服務(wù)和日常生活交通設(shè)施等等,包括日本在內(nèi)的許多發(fā)達(dá)國(guó)家都已經(jīng)將其進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)作。我國(guó)老年產(chǎn)業(yè)的推進(jìn)要求政府和市場(chǎng)協(xié)同配合,針對(duì)城鄉(xiāng)、區(qū)域、收入甚至性別的特點(diǎn)進(jìn)行有效劃分,而采取相應(yīng)地對(duì)策。政府應(yīng)該對(duì)私營(yíng)企業(yè)部門開(kāi)發(fā)的老年市場(chǎng)提供資金和技術(shù)支持,強(qiáng)化政策保障。針對(duì)老年人機(jī)體功能衰退的趨勢(shì),設(shè)計(jì)的保健醫(yī)用食品應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、保健器材應(yīng)安全便捷。隨著網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的發(fā)展,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人知識(shí)的教育和娛樂(lè)文化的普及,使其跟上時(shí)代的步伐。
(二)完善社會(huì)保障體系建設(shè)
社會(huì)保障體系的完善對(duì)大量老年人的存在起到制度保障作用,日本通過(guò)大力發(fā)展社會(huì)保障制度來(lái)解決本國(guó)的老齡化問(wèn)題的積極效果較為明顯,其中實(shí)施的老年護(hù)理保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度值得我國(guó)進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。一方面針對(duì)老年人看病難、貴的難題實(shí)行合理的老年人醫(yī)療制度改革,另一方面完善社區(qū)、公園等公共場(chǎng)所的老年人娛樂(lè)活動(dòng)設(shè)施建設(shè)。提高退休職工的薪資水平,切實(shí)保障其生活水平的提高。除了可以借鑒日本儲(chǔ)蓄性的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,企業(yè)還可以根據(jù)老年人特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的關(guān)于低保費(fèi)、高保障的養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品。
(三)充分利用現(xiàn)有“人口紅利”,改革生育政策
充足的勞動(dòng)力資源對(duì)一個(gè)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到很好的保障及促進(jìn)作用,合理有效的開(kāi)發(fā)我國(guó)現(xiàn)有的人口紅利,能夠?qū)ξ覈?guó)的老齡化現(xiàn)象起到很好的緩解作用。目前我國(guó)產(chǎn)業(yè)仍以勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)為主,隨著勞動(dòng)力數(shù)量的減少、成本的上升,將對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生不利影響。因此促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康穩(wěn)定的發(fā)展,不僅要大力加強(qiáng)對(duì)國(guó)民素質(zhì)的培養(yǎng),提升人力資本,發(fā)展科學(xué)技術(shù)完成科教興國(guó)和人才強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo),而且要注重城鄉(xiāng)、東西部協(xié)同發(fā)展,建設(shè)新型城鎮(zhèn)化,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,在人力資源得到充分利用的情況下,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的高效發(fā)展。2015年10月黨的十八屆五中全會(huì)宣布完善人口戰(zhàn)略,實(shí)行全面二胎政策,積極應(yīng)對(duì)人口老年化。該消息足以顯示國(guó)家對(duì)人口問(wèn)題的重視,對(duì)進(jìn)一步緩解我國(guó)低出生率的現(xiàn)象以及緩解我國(guó)老齡化加快的趨勢(shì)起到一定的政策支持。
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日本人口老齡化及對(duì)策全文如下:
摘要:日本在 20 世紀(jì) 70 年代已進(jìn)入老齡化社會(huì),現(xiàn)在是世界上人口老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一。本文論述了日本人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展,人口老齡化對(duì)社會(huì)帶來(lái)的影響以及日本應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策。
關(guān)鍵詞:日本; 人口; 老齡化; 對(duì)策。
日本早在 20 世紀(jì) 70 年代就已進(jìn)入老齡化社會(huì),現(xiàn)在已是世界上人口老齡化最突出的國(guó)家之一。
人口老齡化給日本的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等帶來(lái)了不利影響,多年來(lái),日本為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題采取了一系列的措施,不斷進(jìn)行實(shí)踐與改革,取得了一些效果。研究日本的人口老齡化及其對(duì)策有益于我國(guó)應(yīng)對(duì)迅速到來(lái)的人口老齡化問(wèn)題。
一、日本人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展。
據(jù) 2011 年日本高齡社會(huì)白皮書(shū),以 2011 年 9月 15 日計(jì),老齡人口 2980 萬(wàn)人,占總?cè)丝诘谋壤秊?3. 3% 。與 2010 年的 2956 萬(wàn)人,23. 1% 相比,人口增加 24 萬(wàn)人,上升了 0. 2%,老齡人口數(shù)和所占比例都創(chuàng)造了歷史新高。從年齡層次看,70 歲以上老齡人為2197 萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?7. 2%,比2010 年增加 68 萬(wàn)人,上升了 0. 6%,75 歲以上老齡人數(shù)為1480 萬(wàn)人 ( 同 11. 6% ) ,增加了 53 萬(wàn)人,上升了0. 5% ,80 歲以上的老齡人口,866 萬(wàn)人( 同 6. 8% ) ,增加 38 萬(wàn)人,上升了 0. 3%。
從男女性別看,男性 1273 萬(wàn)人( 占男性人口的20. 5% ) ,女性 1707 萬(wàn)人( 占女性人口的 26. 0% ) ,女性比男性多 434 萬(wàn)人。
把人口性別比( 相對(duì)女性 100 人的男性人數(shù))以年齡層分為三類,0 ~14 歲為 105. 2 人,15 ~64 歲為 101. 3 人,男性人數(shù)多于女性,而 65 歲以上為74. 6 人,女性多于男性。此外,70 歲以上男性為69. 4 人,75 歲以上男性為 62. 1 人,80 歲以上男性為 52. 4 人。
2003 年,日本 65 歲以上的老人達(dá)到 2431 萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?19. 0%,65 歲以上人口中,男性1026 萬(wàn)人,占男性人口的 16. 5% ,首次突破 1000 萬(wàn)人; 女性為 1405 萬(wàn)人,占女性人口的 21. 5%,比男性人口多 379 萬(wàn)人。
1950 年以后,65 歲以上人口的比例逐年上升,1985 年達(dá)到 10. 3% ,首次超過(guò) 10% 。之后,每年增加 0. 5%,2003 年達(dá)到 19. 0%,總?cè)丝谥校蠹s 5 人中就有一人是 65 歲以上的老人。65 歲以上老人的比例今后還會(huì)繼續(xù)增加,預(yù)計(jì)到 2015 年將達(dá)到總?cè)丝诘?26. 0%( 約 3277 萬(wàn)人) ,大約 4 人中就有一個(gè)65 歲以上的老人。
老年人口指數(shù)是 65 歲以上人口占 15 ~64 歲年齡段的人口比率,1950 年,日本老年人口指數(shù)為8. 3% ,1970 年為 10. 2% ,1990 年為 17. 3% ,2000 年為 25. 5%,2003 年為 28. 4%,預(yù)計(jì)老年人口指數(shù)今后還會(huì)增加,2025 年將達(dá)到 48%,估計(jì) 15 ~64 歲的勞動(dòng)力人口中,約兩人負(fù)擔(dān)一個(gè) 65 歲以上的老人。
與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比,日本人口老齡化更快,日本65 歲以上人口的比例從 7%上升到14%( 翻一番) 只用了 24 年( 1970 ~1994) ,而德國(guó)用了 40 年,英國(guó)用了 47 年,意大利 用 了 61 年,法 國(guó) 用 了115 年。
日本人口老齡化的特點(diǎn)首先是老齡人口發(fā)展速度快,數(shù)量大,高齡化。自 1970 年開(kāi)始,日本進(jìn)入人口老齡化社會(huì),2000 年已經(jīng)基本趕超了歐美其他發(fā)達(dá)國(guó)家,成為世界上人口老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家。其次是老年撫養(yǎng)比大,老年人與子女同居率比例下降,傳統(tǒng)的家庭成員對(duì)老年人的贍養(yǎng)方式正在發(fā)生著改變。第三是與老年人護(hù)理息息相關(guān)的社會(huì)關(guān)系資本也呈現(xiàn)不斷削弱的趨勢(shì),越來(lái)越多的老人獨(dú)自在家成為空巢老人,無(wú)法獲得密集的社區(qū)服務(wù),生活狀況不容樂(lè)觀,社會(huì)參與度下降。
二、日本人口老齡化帶來(lái)的影響。
人口老齡化給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等帶來(lái)了一系列的問(wèn)題,如養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)用等老年贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重,勞動(dòng)力供應(yīng)減少,生產(chǎn)率增長(zhǎng)速度放緩等,其影響主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:
一是對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)保障體系的影響。人口老齡化意味著撫養(yǎng)系數(shù)的提高,其結(jié)果是越來(lái)越少的勞動(dòng)人口撫養(yǎng)越來(lái)越多的老齡人口。在現(xiàn)代社會(huì),由家庭和社會(huì)共同負(fù)擔(dān)老年人口的贍養(yǎng)。隨著人口老齡化程度的不斷加深,養(yǎng)老的總額和占國(guó)民收入的比例也在不斷增加,社會(huì)承受的養(yǎng)老支出壓力增加,老年人的醫(yī)療費(fèi)用高,給家庭和社會(huì)保障體系造成嚴(yán)重影響。此外,還需要為老年人提供文化娛樂(lè)、生活照料、社會(huì)參與等物質(zhì)生活和精神生活的設(shè)施和服務(wù)的保障,這就增加了社會(huì)在老年人福利方面的支出。
二是對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力的影響。隨著老齡化人口的增加,勞動(dòng)力總量相對(duì)下降。由于勞動(dòng)力年齡上升,體力與接受新事物的能力下降,勞動(dòng)力總體質(zhì)量相對(duì)下降,不利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,特別是在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和那些對(duì)開(kāi)拓創(chuàng)造能力要求較高的產(chǎn)業(yè)更是如此。勞動(dòng)力數(shù)量的不足推動(dòng)勞動(dòng)力成本的上升,降低了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
三是對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。由于中年和年長(zhǎng)勞動(dòng)力已形成較為固定的工作、生活習(xí)慣,一般不愿意改變自己的工作、生活習(xí)慣,使勞動(dòng)力不易從衰退產(chǎn)業(yè)和地區(qū)轉(zhuǎn)移到新興產(chǎn)業(yè)和地區(qū),從而造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的困難。
三、日本應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策。
為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的不利影響,日本政府采取了主要包括: 完善法律法規(guī)等養(yǎng)老服務(wù)體系,推遲退休年齡,鼓勵(lì)老年人再就業(yè),積極發(fā)展老年產(chǎn)業(yè),為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等一系列措施。
( 一) 法律法規(guī)建設(shè)。
日本是世界上最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家之一,現(xiàn)在已建立起比較完備的法律體系,先后出臺(tái)了《老人福利法》、《老人保健法》、《國(guó)民年金法》、《高齡老人保健福利推進(jìn) 10 年戰(zhàn)略計(jì)劃》、《看護(hù)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)福利士及看護(hù)福利士法》、《福利人才確保法》、《關(guān)于社會(huì)福利服務(wù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)改革》等,并在實(shí)踐中逐步完善,這就從制度層面上保證了老人的社會(huì)福利、醫(yī)療保健、經(jīng)濟(jì)收入等方面的基本權(quán)益,使老人事業(yè)有法可依。其中,《老人福利法》強(qiáng)調(diào)國(guó)家和社會(huì)應(yīng)該通過(guò)建立福利設(shè)施,收養(yǎng)那些在家中養(yǎng)老有困難的老人,并通過(guò)老人福利院、福利服務(wù)和開(kāi)展終身教育等福利措施來(lái)保障老人的身心健康和生活安定?!独先吮=》ā窂?qiáng)調(diào)疾病預(yù)防、治療及功能訓(xùn)練等綜合性保健。1990 年,日本政府修改了《老人福利法》和《老人保健法》,目的在于構(gòu)建一個(gè)以地方政府為主體、福利與保健相互協(xié)作、功能交叉的老人保健福利規(guī)劃,要求應(yīng)把居宅福利放在優(yōu)先地位予以考慮,并建立老人福利信息收集、反饋的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),以方便居民利用。
( 二) 在養(yǎng)老形式方面。
日本老人養(yǎng)老的主要形式: 一是家庭養(yǎng)老,另一個(gè)是社區(qū)化居家養(yǎng)老。日本深受儒家思想的影響,長(zhǎng)期以來(lái)以家庭養(yǎng)老為主,隨著人口老齡化的發(fā)展,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式已不完全適應(yīng)老齡化社會(huì),主要因?yàn)槟贻p人很難有精力照顧家中的老人,再就是青年人的思想、觀念與老年人傳統(tǒng)的行為方式有碰撞,家庭養(yǎng)老形式影響家庭和睦,進(jìn)而波及社會(huì)的穩(wěn)定?,F(xiàn)在,日本已經(jīng)形成了相對(duì)獨(dú)立完善的社區(qū)化居家養(yǎng)老方式,該方式為老年人提供良好的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)置,保證其與社會(huì)的接觸交流,盡可能長(zhǎng)地保持其獨(dú)立生活能力。在日本,80% 以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。從老年人的實(shí)際需求出發(fā),注重開(kāi)發(fā)護(hù)理、醫(yī)療、保健、娛樂(lè)等多項(xiàng)指標(biāo),旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務(wù)。這種以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基礎(chǔ)、以多項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)發(fā)為原則、把家庭和社會(huì)結(jié)合起來(lái)的多元化養(yǎng)老方式,更符合日本現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律。
( 三) 社會(huì)保障、稅收一體化改革大綱。
為提高對(duì)兒童及育兒援助等社會(huì)保障,構(gòu)建國(guó)民放心的全世代對(duì)應(yīng)型社會(huì)保障制度,進(jìn)而為社會(huì)保障提供穩(wěn)定的財(cái)源和良好的財(cái)政狀況,2012年,在日本內(nèi)閣會(huì)議上通過(guò)了以提高消費(fèi)稅率為內(nèi)容的社會(huì)保障、稅收一體化改革大綱。同年,國(guó)會(huì)也提出了與社會(huì)保障、稅收一體化改革大綱相一致的社會(huì)保障改革相關(guān)法案和稅制修改法案,以此來(lái)推動(dòng)改革。
( 四) 促進(jìn)就業(yè)與增加所得。
政府委托民間職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)從事老年人的再就業(yè)工作,設(shè)立接納老年人再就業(yè)補(bǔ)助金。由職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)為到退休年齡暫時(shí)不想退休的老年人介紹工作,若被其他能發(fā)揮其知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)聘用,則政府給予聘用單位資金補(bǔ)助。
( 五) 健康、福祉方面。
1. 實(shí)施保持老年人體力的援助工程。增進(jìn)和保持老年人身心健康是國(guó)家的重要責(zé)任,老年人要生活得有意義,就需要定期地運(yùn)動(dòng)、活動(dòng),老年人的生活從工作中心向區(qū)域社會(huì)中心轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行與其年齡健康狀況相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。政府實(shí)施保持老年人體力的援助工程,如通過(guò)舉辦老年人健康研討會(huì)等,努力創(chuàng)建一個(gè)充滿健康活力的長(zhǎng)壽社會(huì)。
2. 必要的護(hù)理服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域居民盡可能在原常住地接受持續(xù)的護(hù)理服務(wù)體系的目標(biāo),實(shí)行訪問(wèn)照顧、訪問(wèn)護(hù)理緊密銜接的定期巡回,隨時(shí)服務(wù),增加小規(guī)模多功能型的居家訪問(wèn)照顧或護(hù)理的上門服務(wù)點(diǎn),改造舊住宅使其適合老年人居住。
提高護(hù)理服務(wù)水平。修改護(hù)理保險(xiǎn)法等,遵守基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)定。
3. 推進(jìn)區(qū)域間的相互支援。為防止老年人的孤立死現(xiàn)象,采取區(qū)域配合,交換老年人信息,對(duì)區(qū)域配合的先進(jìn)典型事例的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),開(kāi)展區(qū)域綜合性配合的支援活動(dòng)。此外,為了推進(jìn)區(qū)域福利等,對(duì)獨(dú)居老人的生活給予特別的關(guān)注。
4. 開(kāi)展老年人在家醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)老年人醫(yī)療服務(wù)人才的培養(yǎng),建設(shè)并增加老年人在家醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),制定老年人在家醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo),建立醫(yī)療合作體制,改善老年人在家醫(yī)療服務(wù)。
( 六) 學(xué)習(xí)、社會(huì)參與方面。
1. 老年人生涯學(xué)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開(kāi)設(shè)全國(guó)老年人生涯學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)專欄,發(fā)揮生涯學(xué)習(xí)活動(dòng)成果,解決社會(huì)性課題。由行政機(jī)關(guān)、來(lái)自于大學(xué)、非政府組織團(tuán)體、企業(yè)等人士進(jìn)行共同探討,相互交流研究成果,建立起跨部門的相關(guān)者網(wǎng)絡(luò)。培養(yǎng)具有優(yōu)良素質(zhì)和專業(yè)能力的社會(huì)教育工作指導(dǎo)者。
2. 老年人的社會(huì)性參與和生存價(jià)值。為促進(jìn)以地域?yàn)橹黧w,以相互協(xié)作的老年人為對(duì)象的生涯學(xué)習(xí),鼓勵(lì)老年人的社會(huì)性參與,充分體現(xiàn)老年人的生存價(jià)值。建立學(xué)校支援組織,廣泛利用學(xué)校放學(xué)或周末等的多余學(xué)習(xí)設(shè)施,通過(guò)舉辦研討會(huì),進(jìn)行學(xué)習(xí)交流活動(dòng)。創(chuàng)造由包括老年人在內(nèi)的區(qū)域居民參與的青少年教育環(huán)境,開(kāi)展家庭教育支援等活動(dòng)。此外,為老年人創(chuàng)造便于外出旅游的環(huán)境。
( 七) 生活環(huán)境方面。
1. 發(fā)揮民間出租房屋的作用。為老年人提供優(yōu)質(zhì)的民間出租房屋,在謀求與地方公共團(tuán)體合作的同時(shí),改建民間租賃房屋的空置房,確保育兒家庭、殘障者家庭等對(duì)住宅的需求,通過(guò)合同管理,建立出租事業(yè)支援制度。
2. 優(yōu)化住宅市場(chǎng)環(huán)境。為了擴(kuò)大改造二手房的市場(chǎng),利用互聯(lián)網(wǎng)等向消費(fèi)者提供二手房與二手房改造信息,充實(shí)擔(dān)保責(zé)任保險(xiǎn)。采取民間出租房屋改造等措施,優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境,以適合老年人、育兒家庭等租賃。
3. 創(chuàng)造適合老年人居住的環(huán)境等。廣泛征集意見(jiàn),建設(shè)有益于確保老年人居住的穩(wěn)定住房、社區(qū),總結(jié)有創(chuàng)新和推廣價(jià)值的做法,推進(jìn)老年人住房等工作。
4. 提醒老年人防止詐騙。匯款欺詐和謀利勸誘案的犯罪團(tuán)伙往往會(huì)利用登載有老年人的名冊(cè)信息。因此,警察對(duì)在辦案過(guò)程中得到的老年人信息要做好保密工作,防止外泄。警察要委托公司的操作員,以此信息為基礎(chǔ),通過(guò)電話提醒受害者。
我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展的階段,人口老齡化對(duì)我國(guó)的社會(huì)保障體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)模式、就業(yè)及人口政策等提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),積極應(yīng)對(duì)老齡化對(duì)我國(guó)全面建成小康社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、問(wèn)題的緣起
黨的十報(bào)告提出,要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡化服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。十八屆三中全會(huì)提出,要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。十八屆五中全會(huì)再次指出,要“促進(jìn)人口均衡發(fā)展,堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策,全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策,積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)”。十及歷次全會(huì)精神表明,我國(guó)政府高度重視人口老齡化問(wèn)題,老齡化作為我國(guó)當(dāng)前及今后一個(gè)重要的社會(huì)發(fā)展特征,如何有效應(yīng)對(duì)對(duì)促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的良性發(fā)展和全面建成小康社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
針對(duì)人口老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響,學(xué)術(shù)界、政府相關(guān)部門及各級(jí)智庫(kù)均對(duì)此進(jìn)行了全面深入的研究分析探討,研究成果非常豐富。其中,“人口紅利”衰竭、“未富先老”等觀點(diǎn)以及如何調(diào)整完善我們現(xiàn)行的人口和計(jì)劃生育政策、加快社會(huì)保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等問(wèn)題一度成為學(xué)界爭(zhēng)論關(guān)注的焦點(diǎn),這些研究成果對(duì)推動(dòng)我國(guó)政府有效應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn),解決老齡化引發(fā)的一系列問(wèn)題起到了積極的作用。
根據(jù)國(guó)家老齡委的預(yù)測(cè),2013-2021年是我國(guó)老齡化快速發(fā)展的階段,屆時(shí)將年均增加700萬(wàn)老人;2022-2030年是老齡化急速發(fā)展階段,屆時(shí)將年均增加1 260萬(wàn)老人,接近當(dāng)前的2倍;2040年前后,我國(guó)將進(jìn)入超級(jí)老齡化階段。人口老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)迫切要求我們必須有效開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng),實(shí)施積極的老齡化社會(huì)政策?!笆濉睍r(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)的決勝階段,如何有效應(yīng)對(duì)老齡化帶給我們的諸多挑戰(zhàn),對(duì)我國(guó)全面建成小康社會(huì)這一奮斗目標(biāo)是一個(gè)巨大考驗(yàn)。
二、當(dāng)前我國(guó)人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀和特征
我國(guó)人口老齡化發(fā)展的特征主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面。
(一)老年人口數(shù)量龐大,高齡、獨(dú)居空巢、失能半失能等弱勢(shì)老年人口增長(zhǎng)較快,照料養(yǎng)老的需求不斷增大
根據(jù)民政部《2015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,截至2015年底,我國(guó)60周歲及以上人口2.22億,占總?cè)丝诘?6.1%,65周歲及以上人口1.43億,占總?cè)丝诘?0.5%,其中2.22億的老齡人口使我國(guó)成為世界上第一個(gè)老年人口突破2億的國(guó)家。此外,高齡老年人口以年均增長(zhǎng)100萬(wàn)的態(tài)勢(shì)上升到2 400萬(wàn);失能半失能老年人口增長(zhǎng)到3 500萬(wàn);我國(guó)老年人口慢性病平均患病率為74.80%,目前有1.4億的老人患有至少一種慢性?。徊糠执蟪鞘欣夏耆丝粘猜矢哌_(dá)70%,①慢性病老年人和空巢老年人規(guī)模持續(xù)上升,均已突破1億大關(guān)?!般y發(fā)潮”不僅對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn),而且對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化和生態(tài)建設(shè)等諸多方面發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
(二)人口老齡化發(fā)展速度快,老年人口增速全球第一
從人口增速來(lái)看,我國(guó)已屬于人口增速最慢的國(guó)家之一?!傲铡睌?shù)據(jù)顯示,同2000年第五次全國(guó)人口普查的12.66億人相比,十年共增加7 390萬(wàn)人,增長(zhǎng)5.83%。平均每年增加739萬(wàn)人,年平均增長(zhǎng)率僅為0.58%。我國(guó)已進(jìn)入低出生率、低死亡率的階段,人口的紅利期已經(jīng)結(jié)束。如今我國(guó)人口的增速已非常緩慢,如果低生育水平持續(xù)下降至2027年,我國(guó)人口將轉(zhuǎn)為負(fù)增長(zhǎng)。而從老年人口的數(shù)量和速度發(fā)展來(lái)看,我國(guó)已居全球之最。根據(jù)中國(guó)老齡委和聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)等方面的預(yù)測(cè),到2025年前后,我國(guó)60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%,65歲及以上老年人口比例將達(dá)到14%左右,進(jìn)入到深度老齡化社會(huì)。到2050年時(shí),中國(guó)60歲及以上老人將達(dá)36.5%,高于美國(guó)等大部分發(fā)達(dá)國(guó)家。也就是說(shuō),從2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)算起,西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)歷的上百年的人口老齡化進(jìn)程,而我國(guó)也許將僅用25年左右的時(shí)間來(lái)完成。如此迅猛發(fā)展的人口老齡化進(jìn)程,對(duì)我國(guó)政府的財(cái)政投入能力、社會(huì)保障制度建設(shè)及其他相關(guān)政策體系構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
(三)未富先老、未備先老,應(yīng)對(duì)老齡化的能力建設(shè)受到極大制約
一個(gè)國(guó)家應(yīng)對(duì)老齡化的能力與其經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平密切相關(guān)。從絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)的情況來(lái)看,人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5 000-10 000美元或更高水平,而我國(guó)在2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值剛剛超過(guò)1 000美元。也就是說(shuō),我國(guó)是在一個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的較低階段進(jìn)入老齡化社會(huì)的,所以,“未富先老”和“未備先老”的特征非常突出。未富先老的國(guó)情,使得我們面臨著社會(huì)保障體系不完善、保障水平不高、養(yǎng)老事業(yè)投入不足等問(wèn)題,應(yīng)對(duì)老齡化的能力建設(shè)迫切需要我國(guó)加快構(gòu)建科學(xué)系統(tǒng)完善的社會(huì)政策體系予以支撐。
(四)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題十分突出
我國(guó)老齡化發(fā)展趨勢(shì)總體呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象,即農(nóng)村老齡化程度更高?!傲铡奔跋嚓P(guān)數(shù)據(jù)表明,目前我國(guó)農(nóng)村人口老齡化的程度比全國(guó)的平均水平高出兩個(gè)百分點(diǎn),即農(nóng)村人口老齡化水平遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)。農(nóng)村地區(qū)的失能比例高于城鎮(zhèn)地區(qū),整體上城市老年人口中生活失能的比例為2.45%,而農(nóng)村老年人口失能比例則高達(dá)3.32%。此外,由于農(nóng)村老人普遍缺乏穩(wěn)定的收入來(lái)源,養(yǎng)老保險(xiǎn)金領(lǐng)取的水平還較低,導(dǎo)致老年貧困問(wèn)題尤為突出。同時(shí),農(nóng)村老人特別是失能半失能老人往往得不到來(lái)自家庭或社會(huì)的有效服務(wù)和照料,部分老人患嚴(yán)重疾病或喪失生活能力得不到及時(shí)治療,使得農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題尤為突出。
(五)家庭規(guī)模小型化,家庭養(yǎng)老功能弱化
計(jì)劃生育作為我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策,在改革開(kāi)放三十多年的歷程中,對(duì)人們的生育意識(shí)和理念產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響,對(duì)控制我國(guó)人口數(shù)量發(fā)揮了重要作用。但同時(shí)受計(jì)劃生育政策的影響,家庭規(guī)模呈現(xiàn)日趨小型化趨勢(shì),“四二一”結(jié)構(gòu)模式的家庭日益普遍。家庭規(guī)模小型化直接導(dǎo)致家庭的養(yǎng)老功能不斷弱化,家庭傳統(tǒng)代際支持的能力逐步削弱,居家養(yǎng)老模式面臨著如何加強(qiáng)和創(chuàng)新的問(wèn)題。
三、人口老齡化的挑戰(zhàn)及機(jī)遇
人口老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了一系列嚴(yán)峻挑戰(zhàn),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
第一,對(duì)就業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。人口老齡化在改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的同時(shí),也改變了勞動(dòng)力的供給結(jié)構(gòu),導(dǎo)致適齡勞動(dòng)人口大量減少。此外,對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的依靠廉價(jià)勞動(dòng)力和低附加值產(chǎn)品的發(fā)展模式帶來(lái)較大影響,倒逼我國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)盡快實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
第二,挑戰(zhàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及健康管理體系。目前,我國(guó)老年人口中有近4 000萬(wàn)失能和部分失能老人,老年人口慢性病平均患病率為74.80%,有1.4億的老人患有至少一種慢性病。由于醫(yī)療資源短缺和分布不均衡,醫(yī)療保障體系不健全,老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不能得到有效及時(shí)的保障,對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理體系建設(shè)提出新的課題。
第三,養(yǎng)老服務(wù)模式的挑戰(zhàn)。老年人不僅需要得到生活照料,還需要得到精神慰藉和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),需求疊加的趨勢(shì)越來(lái)越明顯,對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和理念提出了挑戰(zhàn),迫切需要為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)。
第四,對(duì)社會(huì)保障體系建設(shè)的挑戰(zhàn)。人口老齡化程度的加深,使老年人的公共支出急劇增長(zhǎng),尤其是養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出壓力越來(lái)越大。此外,家庭規(guī)模的小型化也導(dǎo)致對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求大幅攀升,養(yǎng)老服務(wù)供給的壓力與日俱增?!笆濉睍r(shí)期,能否為快速發(fā)展的人口老齡化、高齡化做好養(yǎng)老金制度的財(cái)務(wù)準(zhǔn)備并保持長(zhǎng)期精算平衡,能否為老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求提供足夠的人力資源,是我國(guó)將要面對(duì)的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
第五,對(duì)人口及計(jì)劃生育政策的挑戰(zhàn)。迅猛發(fā)展的人口老齡化態(tài)勢(shì),使我國(guó)老年人口的比重目前高于世界平均水平,勞動(dòng)年齡人口開(kāi)始絕對(duì)減少,目前,這一狀況有進(jìn)一步加劇的趨勢(shì),這對(duì)我國(guó)的人口均衡發(fā)展戰(zhàn)略和全面建成小康提出了新課題。目前,為應(yīng)對(duì)這一局面,我國(guó)已開(kāi)始全面實(shí)施兩孩政策,“十三五”時(shí)期,如何在促進(jìn)人口均衡發(fā)展的基礎(chǔ)上,適時(shí)調(diào)整計(jì)劃生育政策、適時(shí)實(shí)施延遲退休政策等,對(duì)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略、保障國(guó)家人口安全是一個(gè)全新的問(wèn)題。
當(dāng)然,人口老齡化也蘊(yùn)藏著巨大的發(fā)展機(jī)遇。人口老齡化將促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,老齡產(chǎn)業(yè)也被稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”,“銀色浪潮”的到來(lái),使得老年群體的衣、食、住、行、樂(lè)、醫(yī)等各方面需求快速增加,只有大力發(fā)展以老年服務(wù)業(yè)為主導(dǎo)的老齡產(chǎn)業(yè),才能更好地滿足老年人口對(duì)這些產(chǎn)品和服務(wù)的需求。老年服務(wù)業(yè)的大發(fā)展,相應(yīng)地也會(huì)提升對(duì)勞動(dòng)力的需求,將為社會(huì)創(chuàng)造大量的就業(yè)機(jī)會(huì),改變現(xiàn)有的就業(yè)結(jié)構(gòu),進(jìn)而形成更多新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
四、實(shí)施應(yīng)對(duì)老齡化的社會(huì)政策的對(duì)策建議
為應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化態(tài)勢(shì),我國(guó)政府堅(jiān)持民生導(dǎo)向,不斷調(diào)整完善人口政策及其他各項(xiàng)社會(huì)政策,取得了良好的社會(huì)效益?!笆濉睍r(shí)期,要有效應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的人口老齡化態(tài)勢(shì),不僅需要加強(qiáng)現(xiàn)有社會(huì)政策制度體系建設(shè),更需要對(duì)一系列事關(guān)民生的社會(huì)政策予以創(chuàng)新,需要從以下三個(gè)方面考慮。
(一)構(gòu)建以社會(huì)救助為保底層、社會(huì)保險(xiǎn)為主體層,以企業(yè)(職業(yè))年金和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次社會(huì)保障體系
健全完善的社會(huì)保障體系是有效應(yīng)對(duì)人口老齡化的最重要的制度安排。目前,必須在以下方面取得突破。
一是優(yōu)化基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。當(dāng)前,要加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的力度,提高統(tǒng)籌層次和保障水平。逐步做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際,合理確定養(yǎng)老保障水平,建立綜合考慮收入增長(zhǎng)、物價(jià)變動(dòng)等主要因素的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇正常調(diào)整機(jī)制,有序提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)和替代率水平、城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策,加快發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金,鼓勵(lì)個(gè)人建立儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),形成多層次的養(yǎng)老保障體系。加快城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的制度整合,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。
二是完善社會(huì)救助體系,健全社會(huì)福利制度。通過(guò)醫(yī)療救助、住房救助、急難救助等救助制度建設(shè),為老年人提供必要幫扶。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式,建立由政府主導(dǎo)的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度,將醫(yī)療護(hù)理納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,支持建立以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院(站)為依托的基層醫(yī)療護(hù)理體系;探索社會(huì)化養(yǎng)老模式,打破城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老福利院與農(nóng)村敬老院城鄉(xiāng)分割現(xiàn)狀,使老年福利事業(yè)的公共資源在城鄉(xiāng)間能夠得到均衡配置。建立高齡老人津貼制度、高齡失能老人護(hù)理補(bǔ)貼制度,并將所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。完善失獨(dú)家庭救助政策,加大對(duì)失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)救助和精神慰藉。
三是推進(jìn)基金投資運(yùn)營(yíng)。劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?;?,對(duì)社會(huì)保障基金收支平衡進(jìn)行精算預(yù)測(cè)。探索建立社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)制度,在確保當(dāng)期養(yǎng)老金發(fā)放和基金安全的前提下,積極穩(wěn)妥推進(jìn)基金市場(chǎng)化、多元化投資。
四是提升商業(yè)保險(xiǎn)的供給和服務(wù)能力。第一,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人的養(yǎng)老保障需求開(kāi)發(fā)各類適老保險(xiǎn)產(chǎn)品,支持具備條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。第二,推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以出資新建等方式新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等健康服務(wù)機(jī)構(gòu),完善健康保險(xiǎn)有關(guān)稅收政策,鼓勵(lì)社會(huì)資本投資設(shè)立專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍,為發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)提供完善的政策支持。
(二)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和健康管理能力
應(yīng)對(duì)老齡化既要滿足老年人的生活需求,又要滿足老年人的健康需求。不同年齡段的老年人,身體狀況及相應(yīng)的健康需求也有差別,需要差別對(duì)待,要依據(jù)不同的健康狀況采取有效措施,做出多種制度安排,滿足不同要求?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)社區(qū)的重點(diǎn)人群,高齡、重病、失能、部分失能以及有特殊困難家庭的老人提供定期體檢,上門巡診,建設(shè)家庭病床,進(jìn)行社區(qū)護(hù)理,開(kāi)展健康管理等一系列基本服務(wù)。推進(jìn)在基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,為居家老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù),并著重在一、二級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,需要進(jìn)一步探索服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,把服務(wù)內(nèi)容和流程規(guī)范化,使無(wú)論是機(jī)構(gòu)助養(yǎng),還是在家養(yǎng)老的老年人,都能夠便捷地獲得服務(wù),對(duì)于符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用要納入醫(yī)保支付的范圍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標(biāo)。
(三)建立多層次的養(yǎng)老服務(wù)制度體系,加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展
一是加大對(duì)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的支持力度,合理發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。首先,要重視居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是我國(guó)老年人口普遍認(rèn)可的具有本土特色的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,近年來(lái),一些地方將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等同于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),導(dǎo)致很多居家養(yǎng)老的老年人得不到合適的服務(wù),一定程度上影響了老年人的生活質(zhì)量。因此,各地迫切需要完善居家養(yǎng)老的服務(wù)系統(tǒng),加大對(duì)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的場(chǎng)所以及適老化設(shè)施的建設(shè)和改造投入,提高我國(guó)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平。按照誰(shuí)投資、誰(shuí)經(jīng)營(yíng)、誰(shuí)受益的原則,穩(wěn)步發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,弱化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)考核,注重服務(wù)能力提升。另一方面,要加強(qiáng)社區(qū)為老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),為老年人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí),要大力推進(jìn)政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)。其次,拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展空間。依托行政村、較大自然村,充分利用農(nóng)村閑置房屋,采取政府、集體、社會(huì)和個(gè)人出資的辦法,建立小型老年居住生活區(qū)、小型托老所和農(nóng)村幸福院等互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。有閑置學(xué)校、衛(wèi)生院等資源的,鼓勵(lì)支持個(gè)人、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位建設(shè)供老年人集中居住生活的老年互助養(yǎng)老院;沒(méi)有閑置資源的,可將村委會(huì)辦公場(chǎng)所進(jìn)行改造建設(shè),也可以利用農(nóng)村閑置房屋建設(shè)農(nóng)村幸福院、老年飯桌。同時(shí)也可以整合危房改造資金,采取個(gè)人拿一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)的辦法,建設(shè)供老年人集中居住的互助養(yǎng)老院,解決目前農(nóng)村留守老人的現(xiàn)實(shí)生活困境。
關(guān)鍵詞:人口 老齡化 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 影響 對(duì)策
引言
伴隨著人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯,將出現(xiàn)勞動(dòng)力、資本等經(jīng)濟(jì)因素的變化,必然會(huì)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)巨大影響,這不得不引起我們的普遍關(guān)注;并且在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善過(guò)程中,面臨的要保持經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展、保證社會(huì)環(huán)境穩(wěn)定,改革發(fā)展任務(wù)已經(jīng)相當(dāng)繁重的情況下,我國(guó)順利度過(guò)人口老齡化這一階段,解決期間出現(xiàn)的各種問(wèn)題相比其他發(fā)達(dá)國(guó)家更為艱巨。
面對(duì)下一世紀(jì)高齡化社會(huì)的挑戰(zhàn),從現(xiàn)在開(kāi)始必須準(zhǔn)備應(yīng)付比目前多出四倍以上的老年人口,這種準(zhǔn)備不僅包括如何滿足日益增多的老年人口的物質(zhì)、文化和各種服務(wù)的需求,而且還要科學(xué)地估計(jì)人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)、科技、社會(huì)發(fā)展的影響程度,對(duì)勞動(dòng)力的供給、投資、分配、生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度、消費(fèi)結(jié)構(gòu)等方面的影響,制定科學(xué)的社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)策,使社會(huì)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。
在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,人口老齡化程度的不斷加深究竟會(huì)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生哪些影響,如何引導(dǎo)積極影響、減緩消極影響,已經(jīng)成為當(dāng)前研究的重點(diǎn),本文就此進(jìn)行了分析。
我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀及特點(diǎn)
(一)我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀分析
人口年齡結(jié)構(gòu)開(kāi)始進(jìn)入老年型。事實(shí)上我國(guó)用了不到20年的時(shí)間完成了其他發(fā)達(dá)國(guó)家用幾十年甚至上百年才能完成的從成年型社會(huì)向老年型社會(huì)的轉(zhuǎn)變。根據(jù)預(yù)測(cè),以65歲以上老年人口比重從7%上升到14%所需的時(shí)間作比較,英國(guó)和德國(guó)大概需要45年,瑞典需要85年,法國(guó)需要115年,而中國(guó)只需28年。尤其是我國(guó)80歲以上高齡老年人口增長(zhǎng)率快于老年人口增長(zhǎng)率。至2050年,80歲以上高齡老人占老年人口的比重將從現(xiàn)在的10%上升到20%,60歲以上老年人口將占全球老年人口的1/5。
在老年人口增長(zhǎng)的同時(shí),14歲以下少兒人口在總?cè)丝谥斜戎匮杆傧陆担?025年老年人口將超過(guò)少兒人口,2050年將接近少兒人口一倍。但是,與發(fā)達(dá)國(guó)家不同的是,我國(guó)人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下到來(lái)的。根據(jù)統(tǒng)計(jì),世界上人口年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)入老年型的國(guó)家已達(dá)70個(gè)。而其中只有中國(guó)等4個(gè)國(guó)家人均國(guó)民產(chǎn)值不足1000美元。在一個(gè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的國(guó)家里,老齡問(wèn)題與人口問(wèn)題同時(shí)出現(xiàn),使我國(guó)處于兩難境地,只有認(rèn)真探討,才能找到出路。
(二)我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)
1.老年人口規(guī)模巨大。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。
2.未富先老、老齡化速度快。根據(jù)2008年聯(lián)合國(guó)的統(tǒng)計(jì)資料,西歐老齡化過(guò)程中,人均收入從5000美元增加到10000美元,而我國(guó)在2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),人均GDP才剛剛達(dá)到800美元,而我國(guó)的人均收入也小于1000美元,與國(guó)際社會(huì)相比,我國(guó)屬于典型的“未富先老”型國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,英國(guó)65歲以上人口從5%增加到7%用了80年的時(shí)間,瑞典65歲以上老齡人口從5%增加到7%用了40年時(shí)間,日本用了50年時(shí)間,而我國(guó)僅僅用了18年左右的時(shí)間,由此可以看出我國(guó)人口老齡化速度相當(dāng)快。
3.城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)明顯、地區(qū)發(fā)展不平衡。目前,我國(guó)農(nóng)村老齡人口老齡化水平高于城鎮(zhèn)1-24個(gè)百分點(diǎn),這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年:地區(qū)差距明顯,北京、上海、大連等沿海城市,早在20世紀(jì)80年代初就已經(jīng)進(jìn)入老齡化的社會(huì),目前的老齡化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中西部城市;我國(guó)香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū),由于長(zhǎng)期實(shí)行資本主義制度,老齡化問(wèn)題很嚴(yán)重,大致和西方國(guó)家老齡化程度相當(dāng);河南等我國(guó)的中部地區(qū),在2004年前后才步入老齡化社會(huì);青海、寧夏、新疆等西部偏遠(yuǎn)地區(qū)到2010年左右才跨入老齡化社會(huì),可能還要更晚一些時(shí)間進(jìn)入老齡化社會(huì)。
我國(guó)人口老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的影響
(一)人口老齡化導(dǎo)致我國(guó)勞動(dòng)力資源相對(duì)短缺
人口老齡化程度加深,首先會(huì)造成:勞動(dòng)適齡人口規(guī)模減少,即勞動(dòng)力短缺。按照分析來(lái)看,由于勞動(dòng)適齡人口減少,直接導(dǎo)致社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率下降,降低社會(huì)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)總量,于是對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生不利的影響(武永生,2011);勞動(dòng)適齡人口比重下降,即勞動(dòng)力老化。勞動(dòng)力老化對(duì)總體生產(chǎn)率提高和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)抑制作用較大,勞動(dòng)者的身體素質(zhì)成為勞動(dòng)生產(chǎn)率高低的決定因素之一。人口老齡化是導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度下降的一個(gè)因素,而這種消極作用主要體現(xiàn)在其對(duì)勞動(dòng)力資源的影響上。
(二)人口老齡化對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的影響
由于人口老齡化的出現(xiàn),要對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)做出調(diào)整,以滿足老年人口對(duì)物質(zhì)、精神文化特殊的需要。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年型國(guó)家,老年人口大量增加,其物質(zhì)和精神需求增長(zhǎng),市場(chǎng)機(jī)制將引導(dǎo)社會(huì)資源向開(kāi)發(fā)老年人生活用品、保健產(chǎn)品、醫(yī)療設(shè)備以及老年大學(xué)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。社會(huì)對(duì)第三產(chǎn)業(yè)的需求將會(huì)明顯增大(齊傳鈞,2010)。人口老齡化帶動(dòng)第三產(chǎn)業(yè)大發(fā)展,從而有助于調(diào)整國(guó)民經(jīng)濟(jì)增加值的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),并且有力促進(jìn)勞動(dòng)力的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,實(shí)質(zhì)上是促進(jìn)農(nóng)業(yè)剩余勞動(dòng)力向第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力就業(yè)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。
(三)人口老齡化對(duì)消費(fèi)的影響
人是消費(fèi)的主體與直接承擔(dān)者,社會(huì)的發(fā)展總是為了滿足人的某種需要。一定社會(huì)的消費(fèi)水平、消費(fèi)結(jié)構(gòu)以及由此形成的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)總是與這個(gè)社會(huì)的人口構(gòu)成因素密切相關(guān)。隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,人口老齡化的加劇將使得未成年人口的消費(fèi)品需求逐漸下降,而適應(yīng)老年人口需求的各種消費(fèi)品以及服務(wù)將會(huì)不斷增加,并由此對(duì)我國(guó)現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)提出了挑戰(zhàn)。
應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)影響的對(duì)策與建議
(一)采取合理的人口政策以實(shí)現(xiàn)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的前提,是人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。因此,應(yīng)采取合理的人口政策,在人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。目前既要控制人口增長(zhǎng),又要防止人口老齡化速度過(guò)快和老年人口比重過(guò)高。我國(guó)堅(jiān)持以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,確立了全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。這也為將人口老齡化納入經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長(zhǎng)期規(guī)劃提供了良好契機(jī)。
(二)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式
改革開(kāi)放期間,由于非公有制經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)的深入,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中全要素生產(chǎn)率的貢獻(xiàn)份額有很大幅度的增長(zhǎng)。但是,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)根本轉(zhuǎn)變,全要素生產(chǎn)率對(duì)總體經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)中存在一系列問(wèn)題:
第一,全要素生產(chǎn)率貢獻(xiàn)份額中的一個(gè)重要組成部分,是資源重新配置效應(yīng),即勞動(dòng)力和其他資源從邊際生產(chǎn)率低的部門向邊際生產(chǎn)率高的部門轉(zhuǎn)移的結(jié)果,真正由技術(shù)進(jìn)步和微觀效率改進(jìn)做出的貢獻(xiàn)微不足道。第二,全要素生產(chǎn)率貢獻(xiàn)增長(zhǎng)率在不同部門是有差異的。第三,在整體生產(chǎn)率穩(wěn)步改進(jìn)的同時(shí),如果把環(huán)境生產(chǎn)率與市場(chǎng)生產(chǎn)率分別觀察的話,反映減污技術(shù)利用效率的環(huán)境生產(chǎn)率實(shí)際上是下降的。
(三)合理配置和利用勞動(dòng)力資源
針對(duì)人口老齡化的地區(qū)差異,應(yīng)盡快建立統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)體系,老年型地區(qū)可以為年輕型和成年型地區(qū)提供老年智力人才和解決老齡問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn),年輕型和成年型地區(qū)可以為老年型地區(qū)輸送勞動(dòng)力以填補(bǔ)其“年輕人赤字”,實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力資源的優(yōu)化配置。重視勞動(dòng)力人口年齡結(jié)構(gòu)變化的趨勢(shì),為不同年齡層次的人口提供針對(duì)性的教育機(jī)會(huì),特別是加強(qiáng)對(duì)年長(zhǎng)勞動(dòng)力的培訓(xùn),加快其知識(shí)更新,提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,充分開(kāi)發(fā)老年勞動(dòng)力資源,為老年人口提供公平的就業(yè)機(jī)會(huì)和就業(yè)環(huán)境(萬(wàn)美君,2010)。同時(shí),老年人所擁有的嫻熟技術(shù)以及豐富的閱歷和經(jīng)驗(yàn),更是日積月累、不可多得的社會(huì)財(cái)富,盡管精力上可能不如年輕人,但相對(duì)年輕人來(lái)講,老年人才工作報(bào)酬要求比較合理,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,一上手就能解決實(shí)際問(wèn)題,而且穩(wěn)定性更高。讓一部分力所能及的老人重返職場(chǎng),不僅有利于緩解我國(guó)社會(huì)保障體系所面臨的壓力,還有利于解決老年人“空巢綜合癥”等心理問(wèn)題。
(四)建立和完善養(yǎng)老保障體系
與子女同住,老年人心態(tài)普遍較好,吃飽穿暖就很滿足,對(duì)子女要求也不高,在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),絕大多數(shù)老年人還都將在家庭中度過(guò)自己的晚年,因此家庭仍起著十分重要的養(yǎng)老作用,家庭作為提供感情和心理需要的最基本單位,是養(yǎng)老理想的場(chǎng)所。同時(shí),社會(huì)保障體系的建立和完善,是政府義不容辭的責(zé)任,應(yīng)盡快建立由國(guó)家、單位和個(gè)人共同承擔(dān)的社養(yǎng)和家養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系。
提高認(rèn)識(shí),加快農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的步伐。在我國(guó),農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)步伐晚于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)。隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái),農(nóng)村老年人人口的養(yǎng)老問(wèn)題正在迅速地由傳統(tǒng)的家庭問(wèn)題演變成社會(huì)問(wèn)題,農(nóng)村老年人口對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求日益迫切。
完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,有效化解人口老齡化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。逐步延長(zhǎng)職工退休年齡,增強(qiáng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金積累。解決城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的歷史債務(wù)問(wèn)題,逐步做實(shí)個(gè)人賬戶,改變目前現(xiàn)收現(xiàn)付的社會(huì)統(tǒng)籌籌資模式,實(shí)行部分積累式的基金制籌資模式。總之,解決人口老齡化對(duì)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度帶來(lái)的挑戰(zhàn)不能采取單一的保障辦法,而應(yīng)采取“大保障”的思路,構(gòu)建一個(gè)多元化、多層次的綜合型養(yǎng)老保障體系。
(五)大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)
老齡產(chǎn)業(yè)收益低、政府相關(guān)政策缺位以及老齡市場(chǎng)需求不旺是限制老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要障礙。為此,在促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,必須發(fā)揮政府的推動(dòng)作用。一是政府要加大政策支持力度。政府通過(guò)專項(xiàng)撥款、補(bǔ)貼等財(cái)政優(yōu)惠,激發(fā)企業(yè)涉足老齡產(chǎn)業(yè)的積極性;通過(guò)稅收優(yōu)惠或減免,減少老齡產(chǎn)業(yè)的成本支出,提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力;通過(guò)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)貸款的規(guī)模、期限、利率等方面優(yōu)惠,鼓勵(lì)其實(shí)施規(guī)模經(jīng)營(yíng),做大做強(qiáng)。二是不斷提高老年人的保障性收入。政府要通過(guò)做實(shí)養(yǎng)老金帳戶以保障養(yǎng)老金的可持續(xù)供給,努力使老年人的“腰包”也鼓起來(lái),進(jìn)而切實(shí)將老年人的各類潛在需求轉(zhuǎn)化為針對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的有效需求,進(jìn)而形成養(yǎng)老需求有效拉動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的生動(dòng)局面。
關(guān)鍵詞 人口老齡化 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)保基金
我國(guó)人口老齡化每年都在呈遞增趨勢(shì),因此面對(duì)我國(guó)人口規(guī)模大、老齡化速度快以及人口老齡化的特點(diǎn),做好老年人醫(yī)療服務(wù)迫在眉睫?,F(xiàn)對(duì)住院老年患者的現(xiàn)狀報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:本組選擇我院近5年來(lái)老年人住院就診的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和相關(guān)資料,以老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)保障作為研究對(duì)象,相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家人口計(jì)生委的預(yù)測(cè)數(shù)值。
研究方法:以實(shí)證研究的方法為主,對(duì)人口老齡化的趨勢(shì)及老年人醫(yī)保就醫(yī)狀況進(jìn)行定量分析。同時(shí)采用文獻(xiàn)比較法,了解國(guó)內(nèi)外社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基金籌措措施等。
結(jié) 果
人口老齡化問(wèn)題的嚴(yán)峻性:老齡化是全球性課題,據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè),到2050年左右全世界60歲以上人口將增加到20億人,占總?cè)丝?/3。隨著我國(guó)人民生活水平提高、醫(yī)療條件的改善以及計(jì)劃生育政策的實(shí)施,加快了人口老齡化的速度。據(jù)第5次人口普查數(shù)據(jù)表明,我國(guó)60歲以上老年人已達(dá)1.32億,其中65歲以上老年人近9000萬(wàn),占總?cè)丝?.96%,已基本達(dá)到國(guó)際上公認(rèn)的7%的老齡化標(biāo)準(zhǔn)線。目前我國(guó)老年人口繼續(xù)以年均3%的速度增長(zhǎng),預(yù)計(jì)10年后,老年人口將逐年遞增到2.43億人,占總?cè)丝诘?6.96%。此后的30年將進(jìn)入快速人口老齡化階段,老年人口比例將上升到32.73%,并在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)保持在這一高水平上,因此帶來(lái)了嚴(yán)峻的形式。
人口老齡化使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的供給減少:我國(guó)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要籌資方式是用人單位和職工的繳費(fèi),其中在職職工繳費(fèi)率為工資總額的2%,單位繳費(fèi)率為工資總額的6%,退休人員不再繳費(fèi),且和在職職工一樣享受醫(yī)療保障待遇,住院的報(bào)銷比例比在職職工還高5%。由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在原公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的,沒(méi)有基金的積累,對(duì)于退休老人來(lái)說(shuō),他們的醫(yī)療保險(xiǎn)資金就構(gòu)成了一筆隱性債務(wù),在沒(méi)有其他渠道資金解決的前提下,僅靠在職職工繳費(fèi)來(lái)負(fù)擔(dān)自己和已經(jīng)退休老年人的醫(yī)療費(fèi)用,必然使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力增大,在這種情況下,在職職工和用人單位只有提高繳費(fèi)率,才能保障老年人口的就醫(yī)需求。
人口老齡化使醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增加:①年齡的增長(zhǎng)是導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增加的根本原因。調(diào)查表明,全國(guó)60歲以上老年人年患病率高達(dá)39.2%,是年輕人的6.5倍,他們對(duì)醫(yī)療保障的需求急切,尤其以高齡老人為甚。在老年人中隨年齡的增長(zhǎng),住院人次隨之增長(zhǎng),如76~80歲比61~65歲的住院人次增長(zhǎng)了54.29%,住院總?cè)舜伪壤蔡岣吡私?%,住院人員中80%以上為老年患者,因此人口老齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度影響重大。②慢性病是導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增加的直接原因。老年人發(fā)生心腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病的患病率>70%。據(jù)調(diào)查顯示,近5年來(lái)因慢性病住院的老年患者住院人次逐年增加,人均住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用逐年增長(zhǎng),導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用成本隨之?dāng)U大,必然會(huì)增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。見(jiàn)表1、2。
討 論
老年人醫(yī)療保障制度的建立與完善:隨著人口老齡化加劇,確立專門老年人醫(yī)療保障制度是社會(huì)的必然選擇。在成立老年人專門醫(yī)療保障制度之前,有必要針對(duì)老齡化的趨勢(shì)和老年人疾病特點(diǎn),逐步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策中的有關(guān)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)措施,并在醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集及使用上給予政策性的傾斜。
增加保險(xiǎn)金的籌資渠道:目前醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資渠道主要是企業(yè)和職工繳費(fèi),但如果解決老人醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,就必須擴(kuò)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金的渠道來(lái)源,增加基金的存量。可通過(guò)政府的力量收攏社會(huì)閑散資金或鼓勵(lì)慈善捐款;也可借鑒彩票市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)福利彩票,來(lái)擴(kuò)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。另外,還可根據(jù)個(gè)人收入水平,制定不同的繳費(fèi)比例。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的管理,減少基金流出:人口老齡化后,繳費(fèi)人群不斷減少,導(dǎo)致醫(yī)療基金收入的減少。在這種情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)管理,充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化信息系統(tǒng),建立醫(yī)療保險(xiǎn)日常監(jiān)管制度,做到實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的發(fā)生情況,爭(zhēng)取用有限的醫(yī)?;皤@取最高的醫(yī)療保障水平。
依托社區(qū)建立老齡化醫(yī)療保障體系:多數(shù)患者看病習(xí)慣選擇大醫(yī)院,但大醫(yī)院往往偏重于診斷和治病。而對(duì)于一些患有非傳染性慢性疾病的老年患者,社區(qū)更適于長(zhǎng)期的常規(guī)治療,且醫(yī)療成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大醫(yī)院。所以,要提高社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力,注重社區(qū)預(yù)防、治療與健康保健相結(jié)合,構(gòu)建老年社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系,以減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。
實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主的健康老齡化:健康的老齡化不但要有良好的心理狀態(tài)、和諧的社會(huì)關(guān)系和科學(xué)的生活方式,還要注重老年人的文化修養(yǎng),提高老年人的生活質(zhì)量,為老年人安度晚年創(chuàng)造條件。
參考文獻(xiàn)
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[內(nèi)容提要]我國(guó)人口老齡化的迅猛發(fā)展以及老齡化所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題,已經(jīng)成為社會(huì)各界重視的重要問(wèn)題。老齡人口日益增加的物質(zhì)、精神文化需求,對(duì)職業(yè)教育提出了增加老齡教育專業(yè),增設(shè)老年專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)的迫切要求。職業(yè)教育應(yīng)該抓住這個(gè)歷史機(jī)遇,采取多種形式開(kāi)設(shè)老齡護(hù)理專業(yè)和老齡學(xué)習(xí)課堂,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的形勢(shì)。
[關(guān) 鍵 詞]人口老齡化;教育;職業(yè)教育;啟示
人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的必然規(guī)律,也是人類為適應(yīng)社會(huì)而進(jìn)行的人口生產(chǎn)、再生產(chǎn)的必然結(jié)果。老齡人口對(duì)物質(zhì)與精神文化方面的需求與日俱增,給社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)事業(yè)帶來(lái)了挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇,對(duì)職業(yè)教育的發(fā)展也帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),同時(shí)也帶來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)。
一、我國(guó)人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2011年公布的全國(guó)第6次人口普查資料顯示,我國(guó)60歲及以上人口為總?cè)丝跀?shù)的13.26%,說(shuō)明我國(guó)人口老齡化程度在加劇。學(xué)者們預(yù)測(cè),到2030年至2050年期間,我國(guó)人口老齡化程度最為嚴(yán)峻。目前我國(guó)老齡人口加劇所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題也普遍顯現(xiàn),引起社會(huì)各界的重視。人口老齡化的發(fā)展給我國(guó)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了相當(dāng)大的挑戰(zhàn),主要有以下幾個(gè)方面:
(一)養(yǎng)老問(wèn)題成為首要問(wèn)題。目前,我國(guó)高齡少子家庭和失獨(dú)家庭大量存在,引起人們對(duì)老齡人口的養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注。養(yǎng)老問(wèn)題一直是人類社會(huì)不斷探索的問(wèn)題,一般存在著家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等幾種養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老模式是人們最初的選擇。在我國(guó)民間流行的“養(yǎng)兒防老”這句話就體現(xiàn)了人們對(duì)于養(yǎng)老的定位。但是,在社會(huì)發(fā)展的今天,家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大改變,“421”家庭、“248”家庭數(shù)量迅猛增加,獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老壓力將更大。有資料顯示,我國(guó)有35%的家庭要贍養(yǎng)4位老人,贍養(yǎng)2-3位老人的城市家庭占城市家庭的49%。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)模式逐步成為養(yǎng)老模式的主體,當(dāng)前已經(jīng)覆蓋了城鄉(xiāng)幾乎所有人群。但是,有的地區(qū)和行業(yè)的養(yǎng)老金額度還有待提高,各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院的數(shù)量也相當(dāng)有限,還不能夠滿足有些老齡人口養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老模式才剛剛開(kāi)始,覆蓋的人群日益擴(kuò)寬,服務(wù)的項(xiàng)目還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足老齡人口的養(yǎng)老需求。因此,老齡化帶來(lái)首要的問(wèn)題就是老齡人口的養(yǎng)老問(wèn)題。
(二)老年人的消費(fèi)需求與日俱增。隨著老齡人口可支配收入的增加,老齡人口的消費(fèi)需求被激發(fā)出來(lái)。目前我國(guó)老齡人口的消費(fèi)特征主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,我國(guó)多數(shù)老齡消費(fèi)者具有追求購(gòu)物方便、物品實(shí)惠和使用方便的特點(diǎn)。這與老齡消費(fèi)者的生理特點(diǎn)和消費(fèi)心理分不開(kāi),同時(shí)也與老齡消費(fèi)者自身的消費(fèi)習(xí)慣密切相關(guān)。第二,老齡消費(fèi)者對(duì)隔代消費(fèi)支出較大,會(huì)為了下一代的生活或者教育(例如擇校費(fèi))付出比自身生活費(fèi)更多的費(fèi)用。第三,老齡消費(fèi)者對(duì)于傳統(tǒng)民族品牌有著深厚的情感,因而老齡人口是老字號(hào)品牌的重要消費(fèi)群體。隨著老齡人口退休金的增加、子女的自立以及其他可支配收入的增加,我國(guó)老齡人口的消費(fèi)潛力將逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。
(三)健康護(hù)理的需求迫切。老齡人口對(duì)自身的健康投資和消費(fèi)比較大。一方面,通常老齡人口非常注重自身的健康。相對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),多數(shù)老齡人口身患兩種或兩種以上疾病,往往在就醫(yī)的時(shí)候會(huì)住院,這樣就產(chǎn)生了老齡人口對(duì)醫(yī)療護(hù)理和照顧的需求。另一方面,老齡人口的家庭護(hù)理也需要專業(yè)護(hù)理人士。往往很多有高齡老人的家庭都雇傭保姆照料老人的起居生活,但是存在的問(wèn)題也相當(dāng)復(fù)雜,一是保姆缺乏專業(yè)的護(hù)理技能、照料不到位;二是對(duì)保姆的專業(yè)管理嚴(yán)重不夠,造成雇主對(duì)保姆的不信任以及保姆素質(zhì)較低的狀況。
(四)老齡人口的精神文化需求增加。老齡人口有著對(duì)精神文化生活的強(qiáng)烈需求,渴望得到更加豐富多彩的文化娛樂(lè)生活。在經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的今天,老齡人口渴望追求時(shí)尚健康的生活,渴望在生活和消費(fèi)中去展現(xiàn)個(gè)性和發(fā)展自我。目前我國(guó)老齡人口所渴望的精神文化需求主要體現(xiàn)在社交、娛樂(lè)和旅游等方面。究其內(nèi)在的原因在于老齡人口的文化生活相當(dāng)?shù)膯握{(diào),他們大多數(shù)沒(méi)有更多的機(jī)會(huì)去參加社會(huì)活動(dòng)。各地的老年大學(xué)和老年活動(dòng)中心也頗為老齡人口所喜愛(ài),但是,由于老齡大學(xué)一般在一個(gè)城市數(shù)量有限,且一般距離老齡人口生活的社區(qū)較遠(yuǎn),就有相當(dāng)一部分腿腳不太好或者較為忙碌的老齡人口不選擇去老年大學(xué)和老年活動(dòng)中心。此外,有些老齡人口熱衷于同學(xué)會(huì)或者老友會(huì),經(jīng)常性地聚會(huì)和相約去旅游。
二、人口老齡化對(duì)職業(yè)教育發(fā)展的需求
職業(yè)教育(vocational education)是培養(yǎng)某種職業(yè)或者生產(chǎn)勞動(dòng)所需要的技能、職業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德而對(duì)受教育者所進(jìn)行的培訓(xùn)或者教育。其教育目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定專業(yè)技能和文化知識(shí)的勞動(dòng)者,側(cè)重于勞動(dòng)能力和應(yīng)用技能的培訓(xùn)。但是在人口老齡化迅猛發(fā)展的今天,老齡人口對(duì)于職業(yè)教育也給予了一定期待和需求,給職業(yè)教育帶來(lái)千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。
(一)對(duì)老齡護(hù)理人才產(chǎn)生強(qiáng)烈需求。老齡人口對(duì)護(hù)理方面的需要主要有以下幾個(gè)方面:一是心理護(hù)理的需求。老齡人口多數(shù)都是從某種職業(yè)上退休下來(lái)而停止工作,這種社會(huì)身份的轉(zhuǎn)化使得老齡人口容易產(chǎn)生社會(huì)疏離感,會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁、少言等現(xiàn)象,對(duì)老齡人口的心理健康非常不利。家庭成員在某種程度上能夠幫助老齡人口走出孤獨(dú),但是由于家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭成員工作的繁忙,使得家庭成員對(duì)老齡人口的關(guān)懷十分有限。因此,迫切需要一大批能夠幫助老年人緩解不良情緒的護(hù)理人員。二是疾病護(hù)理的需求。然而,我國(guó)老齡護(hù)理培訓(xùn)剛剛起步,還存在嚴(yán)重供不應(yīng)求的狀況,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)都急需專業(yè)的護(hù)理人員。
(二)對(duì)老齡人口的文化生活提出更高要求。老齡人口的文化娛樂(lè)生活需要一定的場(chǎng)所和教師。在21世紀(jì)的今天,老齡人口需要通過(guò)豐富多彩的文化娛樂(lè)生活,獲得文化、精神方面的滿足,例如旅游、社交、交友、學(xué)習(xí)藝術(shù)等。然而目前老齡大學(xué)和機(jī)構(gòu)設(shè)置較少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老齡人口對(duì)晚年生活的需求,而目前的職業(yè)教育還鮮有相關(guān)的老齡課程和老齡專業(yè)。
職業(yè)教育是促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力之一。在世界各地不同國(guó)家都大量存在職業(yè)教育。由于職業(yè)教育的入學(xué)門檻低,對(duì)于一些對(duì)高等教育望而卻步的普通百姓來(lái)說(shuō),無(wú)疑是一個(gè)非常適合的教育模式。近年來(lái),職業(yè)教育的發(fā)展已經(jīng)開(kāi)展了許多與新技術(shù)和新工種相結(jié)合的教育,例如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多媒體等技能的培訓(xùn)。從這個(gè)角度來(lái)看,老齡文化教育與職業(yè)教育有一定的交融性。老齡人口主要生活在社區(qū)之中,職業(yè)教育也貼近大眾生活。因此,職業(yè)教育在應(yīng)對(duì)人口老齡化方面應(yīng)該積極采取相應(yīng)措施。
三、人口老齡化對(duì)職業(yè)教育的啟示
人口老齡化時(shí)代的到來(lái),給職業(yè)教育的發(fā)展提出了新的課題和發(fā)展啟示。職業(yè)教育可以利用其現(xiàn)有的教學(xué)基礎(chǔ),針對(duì)社會(huì)需求所在,不斷拓展辦學(xué)思路。
(一)職業(yè)教育應(yīng)增設(shè)老齡護(hù)理專業(yè)。健康的生活離不開(kāi)護(hù)理,特別是對(duì)于一些生病或者不能自理的老齡人口,護(hù)理就顯得尤為重要。老齡人口由于年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能下降,伴有一定的疾病,而且活動(dòng)能力下降,在體育鍛煉、日常生活和住院養(yǎng)護(hù)方面都需要一定的幫助。目前我國(guó)從事護(hù)理專業(yè)的人員學(xué)歷低,人員少,沒(méi)有受過(guò)老齡護(hù)理的系統(tǒng)教育。職業(yè)教育應(yīng)抓住老齡化發(fā)展的機(jī)遇,迎接老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn),增設(shè)老齡護(hù)理專業(yè),系統(tǒng)培養(yǎng)社會(huì)需要的老齡護(hù)理人才。
(二)職業(yè)教育應(yīng)開(kāi)設(shè)老齡課程。近年來(lái),老年教育問(wèn)題日益得到社會(huì)各界的重視和認(rèn)可,各類老齡大學(xué)和學(xué)習(xí)機(jī)構(gòu)也在不斷開(kāi)設(shè)相應(yīng)的課程,但是老齡大學(xué)和教育機(jī)構(gòu)所設(shè)很少,而且存在一定的差異。老齡人口繼續(xù)教育的需求和老齡人口保持和延長(zhǎng)社會(huì)化的需要是密切相關(guān)的。老齡人口對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的接納程度越來(lái)越深入,以及老齡人口自身接觸社會(huì)的迫切需要,形成了目前對(duì)于發(fā)展老齡教育的前提條件和需求。加強(qiáng)老齡教育是建立健康的老齡社會(huì)的重要條件。老齡教育的發(fā)展前景非常廣闊。教育應(yīng)該抓住這個(gè)歷史機(jī)遇,開(kāi)設(shè)保健、美術(shù)、詩(shī)歌等豐富老齡人口身心的課程,不僅可以發(fā)揮職業(yè)教育的人才優(yōu)勢(shì),也可以滿足老齡人口精神文化的強(qiáng)烈需求。
(三)職業(yè)教育應(yīng)走進(jìn)社區(qū)。社區(qū)是老齡人口生活的重要空間,對(duì)于老齡人口來(lái)說(shuō),是他們的主要活動(dòng)場(chǎng)所。社區(qū)教育具有相當(dāng)廣泛的市場(chǎng)和發(fā)展前景,可以從以下幾個(gè)方面考慮開(kāi)展老齡課程:第一,開(kāi)展有效的游戲活動(dòng),讓老齡人口愿意參與,在活動(dòng)中學(xué)習(xí)與鍛煉智力和體力。在社區(qū)開(kāi)設(shè)相應(yīng)課程,不僅能夠吸引老齡消費(fèi)者的積極參與,而且能夠喚起溫馨的鄰里關(guān)系的回歸,加快社區(qū)內(nèi)老齡人口的熟悉度,排解老齡人口的寂寞。第二,發(fā)動(dòng)社區(qū)老齡人口當(dāng)教師,來(lái)講授有些課程,例如培育花草、烹飪美食,每個(gè)老齡人口都可以成為老師和學(xué)生。讓愿意講授的老人做老師,更貼近老齡人口的實(shí)際生活,也豐富了他們的業(yè)余生活。第三,增設(shè)健身課程,按照不同年齡段的老齡消費(fèi)者給予設(shè)計(jì)不同的課程,提供與老齡大學(xué)同樣的各種才藝課程,讓老齡人口在家門口就能夠滿足上大學(xué)以及展示才藝的機(jī)會(huì)。
我國(guó)人口老齡化的來(lái)勢(shì)兇猛,具有未富先老、老齡人口基數(shù)大的特點(diǎn),經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后于人口老齡化的增長(zhǎng)速度,給我國(guó)積極應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的到來(lái)提出了嚴(yán)峻的課題,同時(shí)也給教育帶來(lái)了挑戰(zhàn)。職業(yè)教育有著其他教育無(wú)法比擬的貼近普通大眾的優(yōu)勢(shì),能夠在培養(yǎng)老齡護(hù)理人員和增設(shè)老齡業(yè)余教育方面起到非常重要的作用。因此,職業(yè)教育可以考慮增設(shè)社區(qū)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等途徑來(lái)增加培訓(xùn)網(wǎng)點(diǎn),滿足老齡人口的精神文化和衛(wèi)生護(hù)理等方面的需求。
參考文獻(xiàn)
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衡量人口老齡化程度的指標(biāo)主要有:①老年人口系數(shù),指老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比重,一般用百分比表示。當(dāng)這一比重超過(guò)7%時(shí),稱之為“老齡化社會(huì)”;②老年撫養(yǎng)比,指老年人口占勞動(dòng)年齡人口的比重;③老年人口總數(shù)。2.人口老齡化的現(xiàn)狀。2010年全國(guó)第六次人口普查表明,成縣總?cè)丝跒?4.23萬(wàn)人,其中0~14歲人口為4.48萬(wàn)人,占18.5%;15~64歲人口為17.70萬(wàn)人,占73.1%;65歲及以上人口為2.05萬(wàn)人,占8.5%。同2000年第五次全國(guó)人口普查相比,0~14歲人口下降6.9個(gè)百分點(diǎn),15~64歲人口比重上升5個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口比重上升2個(gè)百分點(diǎn)。從老年人口系數(shù)來(lái)看,1990年的第四次人口普查時(shí)成縣老年人口系數(shù)為5.78%;2000年的第五次人口普查時(shí)上升為6.45%,而到了2010年的第六次人口普查時(shí)則提高到8.46%,分別比2000年和1990年提高了2.01和2.68個(gè)百分點(diǎn)。從老年人撫養(yǎng)比來(lái)看,1990年、2000年的第四、第五次人口普查成縣的老年人撫養(yǎng)比分別是8.66%、9.47%;到了2010年的老年人撫養(yǎng)比卻高達(dá)11.57%,比2000年高出2.1個(gè)百分點(diǎn),比1990年高出2.91個(gè)百分點(diǎn)。從老年人口總數(shù)來(lái)看,根據(jù)2010年第六次人口普查的數(shù)據(jù),成縣65歲及以上人口總數(shù)為2.05萬(wàn)人,比2000年第五次人口普查時(shí)的老年人總數(shù)1.66萬(wàn)人增加了0.38萬(wàn)人,比1990年第四次人口普查時(shí)的老年人總數(shù)1.33萬(wàn)人增加了0.94萬(wàn)人,增長(zhǎng)比例分別為23.5%和54.1%[2]。以上分析表明,成縣已進(jìn)入老齡社會(huì),今后老齡化發(fā)展速度和程度必將進(jìn)一步加快,(見(jiàn)圖2)。
成縣人口老齡化趨勢(shì)
(一)老年人口總數(shù)和老年人口系數(shù)繼續(xù)增長(zhǎng)
1990年、2000年和2010年三次人口普查數(shù)據(jù)表明:1990年、2000年、2010年老年人口數(shù)分別增加1.33萬(wàn)、1.66萬(wàn)和2.05萬(wàn)人;老年人口系數(shù)分別為5.78%、6.45%和8.46%,年平均增長(zhǎng)率為2.41%。老年人口年均增長(zhǎng)速度總體上呈現(xiàn)出逐漸加快的趨勢(shì),今后隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人民生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生條件的進(jìn)一步改善、人均壽命持續(xù)延長(zhǎng),老年人口比重會(huì)日益提高,這種持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)還將繼續(xù)擴(kuò)大。
(二)人口老齡化進(jìn)程加快,人口年齡結(jié)構(gòu)屬于老年型
對(duì)成縣人口的年齡構(gòu)成分析可以看出:15~64歲成年組人口數(shù)最多,成年人口系數(shù)為73.1%,在各年齡段中占有比重最大。從發(fā)展趨勢(shì)看,這部分人口是未來(lái)老年人口增長(zhǎng)的潛在基數(shù),再加上計(jì)劃生育政策的影響,未來(lái)成縣的老齡化進(jìn)程將會(huì)進(jìn)一步加快。
成縣人口老齡化的趨勢(shì)預(yù)測(cè)
以成縣2003—2010年的人口數(shù)量為依據(jù),運(yùn)用多種數(shù)學(xué)模型對(duì)未來(lái)縣域總?cè)丝谝?guī)模和老年人口數(shù)量進(jìn)行了分析和預(yù)測(cè)。
(一)總?cè)丝跀?shù)量預(yù)測(cè)
分別采用綜合增長(zhǎng)率法、經(jīng)濟(jì)彈性系數(shù)法、勞動(dòng)力需求法三種方法對(duì)縣域總?cè)丝谶M(jìn)行預(yù)測(cè),預(yù)測(cè)得出的結(jié)果為:2015年、2020年、2025年成縣縣域人口將分別為30.8萬(wàn)人、35.2萬(wàn)人和39.1萬(wàn)人,總?cè)丝跀?shù)將呈逐年上升的趨勢(shì)。
(二)老年人口數(shù)量預(yù)測(cè)
采用年平均增長(zhǎng)率法、一元線性回歸模型法對(duì)成縣老年人口進(jìn)行預(yù)測(cè)。
1.年平均增長(zhǎng)率法的預(yù)測(cè)公式為:pn=po(1+r)n式中:Pn—預(yù)測(cè)期末的預(yù)測(cè)老年人口;Po—預(yù)測(cè)期起始年份的老年人口;r—老年人口系數(shù)年平均增長(zhǎng)率;n—預(yù)測(cè)年限。由2000年、2010年全國(guó)第五、六次人口普查的老年人口系數(shù)6.45%、8.46%可得出2000—2010年老年人口系數(shù)年平均增長(zhǎng)率為3.10%。即可得到成縣老年人口數(shù)預(yù)測(cè)結(jié)果:2015年為2.39萬(wàn)人;2020年為2.78萬(wàn)人;2025年為3.24萬(wàn)人。
2.一元線性回歸模型法。以年代為自變量X,老年人口系數(shù)為因變量Y,構(gòu)建一元線性回歸模型,進(jìn)行預(yù)測(cè)。由SxxΣX2-(ΣX)2/n;Sxy=ΣXY-ΣXY-ΣXΣY/n;b=sxx/syy;a=ΣY/n-(ΣX/n)b得到一元回歸直線方程:Y=-354.6+0.181X可求得老年人口系數(shù):2015年為9.43%;2020年為10.34%;2025年為11.24%。老年人口數(shù)分別為:2015年為2.90萬(wàn)人;2020年為3.64萬(wàn)人;2025年為4.39萬(wàn)人。由表1的預(yù)測(cè)結(jié)果可知,在未來(lái)數(shù)十年,成縣人口老齡化發(fā)展速度會(huì)不斷加快,老年人口由2010年的2.05萬(wàn)人增加到2015年和2025年的2.65萬(wàn)人和3.81萬(wàn)人,增速達(dá)85.85%,呈不斷上升趨勢(shì);成縣的老年人口系數(shù)也由2010年的8.46%增加到2015年的8.60%,到2025年將高達(dá)9.74%,增速遞增(見(jiàn)表1,圖3)。
甘肅省成縣人口老齡化發(fā)展的特點(diǎn)和原因
(一)成縣人口老齡化發(fā)展的特點(diǎn)
1.老年人口增長(zhǎng)速度超過(guò)全縣人口增長(zhǎng)速度。根據(jù)第四、五、六次人口普查資料統(tǒng)計(jì),從1990年到2010年的20年間,成縣總?cè)丝谟?990年的22.9萬(wàn)人,增加到2010年的26.8萬(wàn)人,增長(zhǎng)了17.03%;而65歲及以上人口從1990年的1.33萬(wàn)人增加到2010年的2.27萬(wàn)人,老年人口數(shù)增長(zhǎng)了70.67%,老年人口增長(zhǎng)速度明顯超過(guò)總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度,是全縣總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的4.15倍。
2.老年人口撫養(yǎng)比逐年上升。人口撫養(yǎng)比反映了少年兒童、成年人與老年人在數(shù)量上的對(duì)比程度,指的是勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)的少年兒童和老年人口的比率。1990—2010年間,少年兒童人口比重是下降的,而老年人口比重則明顯上升。雖然總撫養(yǎng)比由1990年的49.9%下降到2010年的36.9%,其中少年兒童人口撫養(yǎng)比1990年為41.2%,2010年下降為25.3%,但老年人口撫養(yǎng)比卻從1990年的8.7%上升到2010年的11.6%??倱狃B(yǎng)比的下降主要是由于少年兒童人口撫養(yǎng)比的大幅度下降造成的。隨著計(jì)劃生育政策的繼續(xù)實(shí)施,出生人口會(huì)有所下降,但由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人口的平均壽命有所延長(zhǎng),老年人口比例會(huì)大幅度增加。結(jié)果是,盡管少年兒童撫養(yǎng)比和總撫養(yǎng)比都呈下降趨勢(shì),但是老年撫養(yǎng)比卻呈急速上升態(tài)勢(shì),這就意味著成年人口撫養(yǎng)子女的負(fù)擔(dān)減輕的同時(shí),贍養(yǎng)老年人的負(fù)擔(dān)卻在不斷加重。
3.老齡化進(jìn)程超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。我國(guó)的老齡化有別于發(fā)達(dá)國(guó)家的老齡化。西方發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化面臨的情況是:(1)“先富后老”。即社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)達(dá)到一定程度,人們價(jià)值觀和生育觀發(fā)生了改變,自然生育率下降,老齡化進(jìn)程基本上與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同步;(2)“先備后老”。具有健全的社會(huì)福利事業(yè)和社會(huì)保障體系作為后盾和支撐。這些國(guó)家在步入老齡化時(shí),自身已經(jīng)具備了較強(qiáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和社會(huì)承受能力。而成縣的老齡化與我國(guó)其他地方面臨的情況相同,是“未富先老”和“未備先老”。老齡化社會(huì)的來(lái)臨主要在人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)和計(jì)劃生育政策實(shí)施的情況下迅速出現(xiàn)的,人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相協(xié)調(diào),超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,是在經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)承受力不足,相關(guān)社會(huì)保障體系滯后的情況下出現(xiàn)的,尤其在廣大的西部縣域農(nóng)村地區(qū)。因此,成縣老齡化的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)很薄弱,物質(zhì)基礎(chǔ)也相當(dāng)脆弱。
4.社會(huì)保障水平難以滿足老年人口數(shù)量的增加。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),近年來(lái)成縣每年凈增的老年人口數(shù)約600余人,老齡人口的增加無(wú)疑會(huì)加重社會(huì)保障的負(fù)擔(dān)。而完整的養(yǎng)老社會(huì)保障體系尚未建立,穩(wěn)定的社會(huì)保障資金籌措機(jī)制尚不完善,養(yǎng)老金的支付赤字較大,社會(huì)保障和社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展緩慢。到2010年底全縣共有縣級(jí)社會(huì)福利院1個(gè),農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院36個(gè),這與實(shí)際的需求尚存一定差距。
(二)成縣人口老齡化發(fā)展速度快的原因
成縣老齡化的成因主要取決于以下因素:
1.生育率的下降。20世紀(jì)70年代實(shí)行的計(jì)劃生育政策,使生育率急速下降,是導(dǎo)致人口老齡化快速發(fā)展的主要原因[3]。隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步,孩子在家庭中作用的變化以及撫養(yǎng)成本的上升使得人們的生育觀、價(jià)值觀發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。生育意愿、出生率的不斷下降加劇了人口老齡化的進(jìn)程。成縣從1978年開(kāi)始具體實(shí)施計(jì)劃生育政策以來(lái),人口自然增長(zhǎng)率一直保持較低水平。近些年來(lái)人口綜合增長(zhǎng)率從2003年的13.4%下降到2010年的6.5%,生育率和生育水平均在持續(xù)下降。
2.死亡率下降和期望壽命延長(zhǎng)。改革開(kāi)放30年來(lái),伴隨著全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展,人民生活水平不斷提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改善,一方面,全縣人口平均壽命得到不斷提高,由原來(lái)的65歲提高到71歲,老年人口逐漸增多;另一方面死亡率的下降,期望壽命的延長(zhǎng)推動(dòng)了人口老齡化的進(jìn)程。
3.初期年齡結(jié)構(gòu)的影響。由于人口慣性的作用,初期人口年齡構(gòu)成對(duì)以后數(shù)十年的人口發(fā)展有很大影響。從近三次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)可看出,少兒人口系數(shù)逐漸下降、成年人口系數(shù)和老年人口系數(shù)呈上升趨勢(shì)的初期人口年齡構(gòu)成,形成人口金字塔中下半部分呈減少型,上半部分呈增長(zhǎng)型的人口發(fā)展結(jié)構(gòu)態(tài)勢(shì),隨著時(shí)間推移,這種上大下小的趨勢(shì)會(huì)愈演愈烈,勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致未來(lái)老年人口數(shù)量和比重的逐漸增加。
4.人口流動(dòng)和遷移的影響。人口流動(dòng)和遷移在一定程度上對(duì)人口年齡構(gòu)成也有較為明顯的影響,因成縣較周邊地區(qū)在經(jīng)濟(jì)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、城建、交通、生活居住等方面具有比較明顯的區(qū)位優(yōu)勢(shì),周圍地區(qū)的人口,尤其是勞動(dòng)年齡人口和老年人口會(huì)向成縣流動(dòng)和遷移,從而導(dǎo)致成年人(未來(lái)潛在的老年人口)和老年人口數(shù)量和比重不斷增加。
甘肅省成縣人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響
人口老齡化作為人口年齡構(gòu)成發(fā)生變化而產(chǎn)生的一種社會(huì)現(xiàn)象,必然會(huì)對(duì)該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成一定程度的影響,特別是在西部縣域地區(qū)經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、社會(huì)綜合實(shí)力還不夠強(qiáng)的情況下,影響尤為突出和顯著。表現(xiàn)為正面影響和負(fù)面影響兩方面:
(一)正面影響
人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正面影響,主要表現(xiàn)在:
1.促進(jìn)老齡相關(guān)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。不同年齡段的消費(fèi)者消費(fèi)結(jié)構(gòu)、消費(fèi)觀念、消費(fèi)方式和消費(fèi)數(shù)量存在較大差異。老年人需要更多是相關(guān)的勞務(wù)服務(wù),而非一般性的物質(zhì)消費(fèi),由此催生了伴隨著老齡化而出現(xiàn)的新興綜合性產(chǎn)業(yè)———老齡產(chǎn)業(yè)。它主要包括:醫(yī)療保健業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、家庭服務(wù)業(yè)、文化娛樂(lè)業(yè)、日用消費(fèi)品業(yè)、金融保險(xiǎn)業(yè)等多個(gè)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)[4]。由此會(huì)帶動(dòng)和促進(jìn)與老齡相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
2.有利于加速改進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。人口老齡化影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高和勞動(dòng)人口的數(shù)量,主要表現(xiàn)在:勞動(dòng)力數(shù)量減少,難以適應(yīng)快節(jié)奏的生產(chǎn)活動(dòng),對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的掌握能力相對(duì)較弱,從而迫使生產(chǎn)技術(shù)的不斷改進(jìn)。
3.迄今尚無(wú)例證表明有國(guó)家或地區(qū)因老齡化造成經(jīng)濟(jì)萎縮或陷入困境的后果。世界上經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家比我們提前幾十年甚至上百年進(jìn)入老齡化社會(huì),它們幾乎都經(jīng)歷了人口老齡化發(fā)展階段,以老齡化速度最快的瑞典為例,其老年人口系數(shù)高達(dá)18%,幾乎是我國(guó)的兩倍,但它們都能利用老齡化對(duì)社會(huì)可能產(chǎn)生的積極作用,探尋適合本國(guó)的解決方法,保證了社會(huì)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的繁榮,其經(jīng)驗(yàn)和做法值得我們學(xué)習(xí)借鑒。在我國(guó),北京于1990年比全國(guó)水平提前10年就已進(jìn)入老齡化社會(huì),至今已有22年,但GDP始終以10%左右速度增長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)社會(huì)依然快速發(fā)展。究其原因主要是勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高和生產(chǎn)力的發(fā)展增強(qiáng)了整個(gè)社會(huì)對(duì)老年人口的承載能力[5]。
(二)負(fù)面影響
老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響和沖擊是全方位、多方面的,其負(fù)面影響主要表現(xiàn)在:
1.對(duì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。老齡化對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)方面的影響表現(xiàn)在:(1)從勞動(dòng)參與率角度看,人口老化影響勞動(dòng)力資源量的供給,導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口數(shù)量減少和比重降低,勞動(dòng)力供給的匱乏和不足,其結(jié)果是勞動(dòng)人口的減少和勞動(dòng)參與率的降低;(2)勞動(dòng)生產(chǎn)率的下降和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度的減緩。老齡化會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)率下降,隨著人的年齡逐漸老化,人的體力、腦力、精力會(huì)不斷衰退,接受能力和創(chuàng)新意識(shí)都會(huì)不同程度地缺乏和減弱,從而直接影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度的減緩。
2.對(duì)儲(chǔ)蓄、投資與消費(fèi)的影響。老齡化會(huì)引起儲(chǔ)蓄、投資和消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。第一、由于老年人退休后經(jīng)濟(jì)收入減少,加上生活自理能力的下降喪失、疾病的增多加重,使得老年人口用于儲(chǔ)蓄的收入減少,而投資的主要來(lái)源是儲(chǔ)蓄,儲(chǔ)蓄率和投資是成正比的關(guān)系,儲(chǔ)蓄多,用于投資的資金就多,對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的促進(jìn)作用就大;反之亦然。老年人較低的儲(chǔ)蓄率明顯對(duì)投資和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)不利;第二,老齡化使老年人口從工作狀態(tài)轉(zhuǎn)向退休或休息狀態(tài),沒(méi)有或減少收入的老年人變成單純的消費(fèi)人口,與此同時(shí)老年人用于消費(fèi)的資金不斷增加,這樣無(wú)疑形成了消費(fèi)增加、儲(chǔ)蓄減少和投資下降的情形。
3.對(duì)國(guó)民收入中分配比例的影響。人口老齡化的加劇使國(guó)家的撫養(yǎng)重心由少年兒童轉(zhuǎn)向老年人,從而使國(guó)民收入分配中消費(fèi)基金和積累基金的比例關(guān)系發(fā)生變化。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展,國(guó)家用于老年人口的養(yǎng)老金、醫(yī)療保健、生活福利等方面的支出上升,使消費(fèi)基金增加,積累基金減少。此外人口老齡化還會(huì)改變積累基金和消費(fèi)基金內(nèi)部的比例關(guān)系,在積累基金中用于老年人生活福利、文化娛樂(lè)設(shè)施等方面的投入大量增加,勢(shì)必會(huì)減少用于擴(kuò)大正在生產(chǎn)的投入;在消費(fèi)基金中用于老年人社會(huì)保障、醫(yī)療保健等方面的開(kāi)支會(huì)增加,因而會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響。
4.對(duì)社會(huì)保障的影響。隨著人口老齡化的發(fā)展,用于老年人社會(huì)保障的養(yǎng)老費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用大量增加,結(jié)果是老年人養(yǎng)老金數(shù)額和領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的人數(shù)不斷增加,需要支付的養(yǎng)老金數(shù)額會(huì)不斷增長(zhǎng),而為社會(huì)保障制度繳費(fèi)的人數(shù)相應(yīng)減少,給社會(huì)保障帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
5.對(duì)家庭養(yǎng)老功能的影響。隨著人口老齡化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,傳統(tǒng)的大家庭逐漸被日益小型化的家庭結(jié)構(gòu)取代,許多家庭呈現(xiàn)出“四二一”的代際結(jié)構(gòu),子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)明顯加重,隨之而來(lái)的是家庭養(yǎng)老功能的弱化。人口老齡化引起家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化,弱化了家庭養(yǎng)老功能,因而迫切要求發(fā)展以社區(qū)為中心的各項(xiàng)社會(huì)福利和服務(wù)事業(yè),以補(bǔ)充家庭養(yǎng)老功能的不足。
成縣應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策和建議
科學(xué)、合理、有效地解決好成縣老齡化社會(huì)問(wèn)題是一項(xiàng)具有戰(zhàn)略意義的復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及面寬,涉及范圍廣。通過(guò)分析人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的諸多正負(fù)面影響,提出以下幾個(gè)方面的對(duì)策和建議。
(一)把解決老齡化問(wèn)題納入構(gòu)建和諧社會(huì)戰(zhàn)略中
人口老齡化不僅是單純的人口學(xué)現(xiàn)象,它具有多學(xué)科的復(fù)雜性,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響是多方面的。構(gòu)建和諧社會(huì)強(qiáng)調(diào)個(gè)人自身的和諧,人與人之間的和諧,社會(huì)各系統(tǒng)、各階層之間的和諧,個(gè)人、社會(huì)與自然之間的和諧,老年人口在構(gòu)建和諧社會(huì)戰(zhàn)略中的作用不可忽視。因此,在實(shí)施成縣構(gòu)建和諧社會(huì)戰(zhàn)略的過(guò)程中,要重視人口老齡化與成縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系,推進(jìn)和諧社會(huì)戰(zhàn)略的實(shí)施。
(二)大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)
加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,是解決人口老齡化問(wèn)題的關(guān)鍵和根本途徑。據(jù)有關(guān)資料顯示,2030年之前,我國(guó)成年人口比重較大,總撫養(yǎng)系數(shù)不高,是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“人口紅利期”,而甘肅省的老年撫養(yǎng)比在2035年左右將會(huì)達(dá)到高峰[6],未來(lái)二十多年是甘肅省經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的黃金時(shí)期,成縣要抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī),大力發(fā)展經(jīng)濟(jì),為解決老齡化社會(huì)帶來(lái)的問(wèn)題打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(三)完善養(yǎng)老保障制度
成縣人口老齡化的現(xiàn)狀與尚不完善的養(yǎng)老保障制度極不協(xié)調(diào),城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度處在初級(jí)階段,城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度剛剛建立,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度尚在起步階段,未來(lái)成縣老年人口撫養(yǎng)比的提高將會(huì)對(duì)目前的社會(huì)保障狀況提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。主要的建議有:第一,建立由個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府共同組成的養(yǎng)老保障服務(wù)體系,以家庭養(yǎng)老形式為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老形式為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老保險(xiǎn)模式;第二,建立城鄉(xiāng)有別的社會(huì)保障體系。在城鎮(zhèn),建立以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利和社會(huì)互助為主要內(nèi)容的養(yǎng)老保障體系;在農(nóng)村,成縣目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r決定了養(yǎng)老體系的構(gòu)建必須堅(jiān)持“以家庭為養(yǎng)老主體”的原則,積極鼓勵(lì)發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能,進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救濟(jì)制度。探索多種形式的社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)養(yǎng)老形式;第三,繼續(xù)大力發(fā)揚(yáng)中華民族晚輩尊敬贍養(yǎng)長(zhǎng)輩的優(yōu)良傳統(tǒng),積極倡導(dǎo)老人與子女一起居住或鄰近居住,讓老人安享晚年,老有所依、老有所養(yǎng)。
(四)實(shí)現(xiàn)健康老齡化
“健康老齡化”是應(yīng)對(duì)人口老齡化所應(yīng)采取的一項(xiàng)積極有效的戰(zhàn)略選擇[7]。成縣應(yīng)將“健康老齡化”納入政府議事日程,需要做到:第一,進(jìn)行宏觀協(xié)調(diào),共同推動(dòng)實(shí)施?!敖】道淆g化”的推行需要科學(xué)、教育、文化與精神文明建設(shè)等多部門、多學(xué)科共同參與、協(xié)作配合;第二,加強(qiáng)宣傳力度,盡力做到人人皆知。縣鄉(xiāng)各級(jí)政府應(yīng)利用各種渠道大力宣傳,使老年人充分認(rèn)識(shí)到“健康老齡化”是個(gè)人健康、家庭幸福和事業(yè)有成的重要保證,同每個(gè)人、家庭、部門和全社會(huì)都息息相關(guān);第三,對(duì)“健康老齡化”的目標(biāo)管理、運(yùn)行程序、實(shí)施手段、進(jìn)展推進(jìn)等方面進(jìn)行協(xié)調(diào)規(guī)劃,組織實(shí)施和監(jiān)督檢查;第四,積極參與、組織推廣“全民健身計(jì)劃”和普及健康科普知識(shí),促進(jìn)老年人保持良好的身體、精神狀態(tài),形成健康的行為,提高生活質(zhì)量和滿意度[7,8,9]。
(五)開(kāi)發(fā)老齡市場(chǎng),促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展
老齡產(chǎn)業(yè)是針對(duì)在老年人特殊消費(fèi)需求作用下產(chǎn)生的一系列相關(guān)產(chǎn)業(yè),既包括老年服務(wù)、醫(yī)療保健、專用商品、福利設(shè)施等傳統(tǒng)老年產(chǎn)業(yè),也包括文化娛樂(lè)、旅游服務(wù)、老年教育等新興老年產(chǎn)業(yè)。在國(guó)外,有人把老齡產(chǎn)業(yè)同汽車業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)等稱為未來(lái)最賺錢的行業(yè)之一??梢?jiàn)老齡產(chǎn)業(yè)潛力巨大,前景廣闊。成縣在今后數(shù)十年中,人口老齡化會(huì)保持一個(gè)持續(xù)上升的勢(shì)頭,隨著老年人需求的不斷旺盛,要大力開(kāi)發(fā)老年人消費(fèi)市場(chǎng),滿足老年人不斷增長(zhǎng)的各種服務(wù)需求,加快構(gòu)建城鄉(xiāng)老年人社會(huì)服務(wù)體系。據(jù)了解,目前成縣還沒(méi)有一家專業(yè)的老人用品專售商店,在開(kāi)發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)方面潛力巨大。建議成縣應(yīng)采取以下措施:(1)倡導(dǎo)、鼓勵(lì)社區(qū)開(kāi)辦各種類型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);(2)積極發(fā)展針對(duì)老年人的醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè),把老年醫(yī)療保健作為社區(qū)衛(wèi)生工作重點(diǎn)之一;(3)研究、開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)針對(duì)老年人消費(fèi)需求的設(shè)備和產(chǎn)品;(4)大力發(fā)展專為老年人服務(wù)的家政服務(wù)業(yè)、金融保險(xiǎn)業(yè)、旅游娛樂(lè)業(yè)、文化教育業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)等,激活老齡經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展。
(六)利用挖掘老年人力資源,減輕勞動(dòng)年齡人口和社會(huì)的負(fù)擔(dān)
充分利用老年人才資源,實(shí)現(xiàn)“生產(chǎn)性老齡化”,把人口老齡化的壓力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力。激發(fā)老年人的能力資源和健康資源,重新開(kāi)發(fā),實(shí)現(xiàn)再利用,為成縣的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)。第一,積極組建、開(kāi)拓老年人才市場(chǎng)和就業(yè)市場(chǎng),為再度開(kāi)發(fā)老年人資源創(chuàng)造條件、提供良好運(yùn)行環(huán)境,進(jìn)一步挖掘和激發(fā)老年人力資源潛力,使有用武之地的老年人發(fā)揮余熱,保障老年人順利再就業(yè);第二,在政策和輿論上鼓勵(lì)、支持和保障有勞動(dòng)能力的健康低齡老人“有一分光,就發(fā)一分光:有一分熱,就發(fā)一分熱”;在政策上予以傾斜和照顧并給予優(yōu)惠,維護(hù)老年人和退休人員的再就業(yè)權(quán)利,保護(hù)他們?cè)倬蜆I(yè)的合法收入。第三,建立“老年人才中心”,為愿意工作的老年人和用人單位提供信息,牽線搭橋,開(kāi)展技能培訓(xùn)和再就業(yè)教育[10,11]。
(七)充分運(yùn)用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,充分利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立專門的社區(qū)老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[12]。老年人可以通過(guò)使用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解各種信息,獲取所需服務(wù),如網(wǎng)上購(gòu)物、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育和文化娛樂(lè)等。目前成縣境內(nèi)尚無(wú)一個(gè)專門的社區(qū)老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為老年人提供實(shí)用、便捷、高效的服務(wù),迫在眉睫。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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